Удаление позвоночной грыжи в питере

Запущенный остеохондроз, осложнившийся межпозвоночной грыжей, – глобальная «эпидемия» современного общества. Именно так характеризуют неврологи мира дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, которые дошли до важнейшего фиброзно-хрящевого элемента. При этом от данного заболевания страдают по большей мере люди в самом расцвете взрослой жизни – лица трудоспособного возраста от 30 до 50 лет.

Грыжа межпозвоночного диска – хроническое заболевание позвоночника, от которого консервативными методами вылечиться невозможно. Такие дегенерации имеют необратимый характер и зачастую довольно агрессивный, если патогенез своевременно (на ранних сроках) и правильно не профилактировать консервативно. К сожалению, слишком часто проблему с болью, нарушенной подвижностью спины человек попросту сам же и игнорирует, не воспринимая ее серьезно. В итоге он обращается с жалобами к врачу, когда симптомы уже становятся невыносимыми и упорными, причем нередко распространяются на конечности.

Полный стеноз по причине грыжи.

По статистике, более чем в половине случаев патология при первичном обращении в больницу регистрируется уже в средней и тяжелой стадии. Около 20% пациентов с диагнозом «межпозвоночная грыжа» нуждается в хирургическом лечении, – в единственном лечебном методе, радикально решающем вопрос с грыжей и ее последствиями. Чаще (в 85%) оперативные вмешательства выполняются по поводу поясничных и пояснично-крестцовых грыж на уровнях L4-L5 и L5-S1. Это – самые распространенные локализации грыжевых выпячиваний. Операции по случаю подобных поражений диска на других уровнях нижнего отдела позвоночника, шейных и грудных сегментах тоже распространены, но значительно реже.

Операция на позвоночнике, связанная с удалением грыжи, – технически сложное лечебное мероприятие. Поэтому требует от специалиста блестящего знания анатомии опорно-двигательной хребтовой конструкции, богатого профессионального опыта. И, безусловно, совершенного владения только актуальными для настоящего времени высокотехнологичными приемами хирургии. Любое некорректное вторжение в позвоночную систему, являющуюся частью ЦНС, может нести плачевные последствия для пациента. Мы не хотим вас напугать! Просто следует очень обдуманно подходить к выбору медучреждения. Вы должны быть максимально уверенными, что удаление межпозвоночной грыжи в выбранном лечебном заведении пройдет успешно и без осложнений, принесет ожидаемые плоды.

В идеале, конечно, проходить операционную процедуру за рубежом – странах, имеющих статус мировых лидеров по части ортопедии и нейрохирургии, например, в Чехии. Однако не каждый пациент может позволить себе лечение за пределами родины, и больше вопрос упирается в деньги. В таком случае придется тщательно мониторить российские клиники, лучше из столицы или Санкт-Петербурга. Конечно, они не могут конкурировать в оснащении и профессионализме с чешскими, израильскими, немецкими больницами, но для отечественного уровня есть достойные. Дальнейший материал будет посвящен Санкт-Петербургу: подробно ценам и лучшим клиникам, где и при каких условиях занимаются удалением межпозвоночных грыж.

Удаление межпозвоночной грыжи – крайняя мера. Операция необходима не всем, а только тем, у кого диагноз привел к выраженному угнетению качества жизни или угрожает опасными осложнениями. Чтобы было рекомендовано оперативное вмешательство, нужны веские и аргументированные основания, подтвержденные результатами неврологических тестов, МРТ, предшествующей терапии. В Санкт-Петербурге вопрос об операции будет прямо поставлен, если:

наблюдается отсутствие эффекта или незначительное улучшение после курса консервативного лечения в течение максимум 6 недель (при грыжах любого размера, даже ассоциированных с этапом протрузии);
патология интенсивными темпами прогрессирует;
отмечается хронический болевой синдром, выраженное ограничение двигательных функций;
присутствует высокая вероятность повреждения спинного мозга, сосудов и гибели спинальных нервов большими размерами грыжи, секвестром;
появились онемение, мышечная слабость в одной из конечностей и/или неконтролируемое мочеиспускание, недержание кала, сильное расстройство репродуктивных функций, грубые нарушения со стороны головного мозга.

Стоит подчеркнуть, что размеры грыжевого выпячивания, независимо от симптоматического комплекса, тоже имеют значение. Так, пороговый показатель размера, который служит прямым мотивом к назначению хирургии для поясничных и грудных грыж – 8 мм, для шейных – 6 мм.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи будет отсрочено или отменено, если у пациента будут обнаружены определенные проблемы со здоровьем. Противопоказаниями к проведению сеанса удаления грыжи диска являются:

инфекционные, воспалительные процессы в месте предполагаемого операционного доступа;
онкологические злокачественные заболевания;
хронические патологии в стадии декомпенсации (болезни почек, печени, сердца, сахарный диабет, астма и др.);
острые инфекции в организме (респираторные, мочеполовые, стоматологические и т. д.);
тромбофлебит вен нижних конечностей;
нарушения со стороны свертывающей системы крови (как повышенная, так и пониженная свертываемость);
постинсультные и постинфарктные состояния.

Инфекция в гландах прямое противопоказание.

Основная часть медицинских проблем является условным противопоказанием. Откорректировав их путем целенаправленного курса специализированного лечения, запрет на операцию может быть отменен.

Успех оперативного лечения зависит не только от безупречного проведения нейрохирургами Санкт-Петербурга той или иной операции. На интра-, постхирургические прогнозы влияет уровень предоперационной подготовки. Незадолго до назначенной даты операции рекомендуется пройти косплекс стандартных диагностических процедур:

МРТ позвоночника (при наличии противопоказаний к нему – КТ с контрастом);
общий и биохимический анализы крови;
клинический анализ мочи;
коагулограмму крови;
тесты на ВИЧ, гепатит, сифилис;
электрокардиографию;
рентген органов грудной клетки.

Обязательным является осмотр и консультация у нейрохирурга и анестезиолога. На консультации у анестезиолога необходимо будет поставить в известность врача о наличии аллергии на медикаменты, если она имеется. Женщинам нужно будет еще обследоваться у гинеколога. В индивидуальном порядке рекомендуют дополнительно пройти определенных врачей (кардиолога, пульмонолога, эндокринолога или др.), гастроскопию, УЗИ сердца, спирометрию легких.

Завершающий этап подготовки – последний день перед вмешательством – предполагает полный отказ от приема пищи за 8 часов до процедуры, постановку очистительной клизмы.

В зависимости от характера и степени тяжести деформации диска подбирается наиболее целесообразный метод устранения дефекта. Какими методиками владеют специалисты Санкт-Петербургских нейрохирургических отделений и в чем их особенности, вкратце рассмотрены в таблице.

Методы по степени инвазивности	Разновидности метода, длительность сеанса	Особенности
Радикальные до 2-3 часов	Травматичная открытая операция. В ходе нее устраняется спинномозговая компрессия путем резекции дужек позвонков. Посредством ламинэктомии также может быть осуществлен доступ к подлежащей удалению грыже. Сегодня используется в самых единичных случаях.
Радикальные до 2-3 часов	Дискэктомия 1,5-2,5 часа	Процедура тотального удаления грыжи вместе с диском через широко открытый операционный доступ (разрез не менее 10 см). После полной эктомии диска прооперированный уровень нуждается в применении межтеловой стабилизации. Устаревшая, мало востребованная в настоящий момент технология.
Малотравматичные (оптические)	Микродискэктомия около 1 часа	Это – усовершенствованная процедура дискэктомии с предельно минимальной операционной агрессией. Является «золотым стандартом», поскольку дает наилучшие результаты. Проводится через небольшой разрез (около 3 см) под контролем интраоперационного микроскопа с высокими возможностями увеличения. Чаще всего диск сохраняют, насколько это максимально возможно. Так, удаляется грыжа и небольшая прилегающая к ней часть диска. Может использоваться при любых видах и размерах выпячивания.
Малотравматичные (оптические)	Эндоскопическое удаление 45-60 мин.	Сравнительно новая методика, проводимая через микроразрез примерно в 1-1,5 см. Контроль над удалением патологических структур ведется посредством миниатюрного внутреннего визуализатора – эндоскопа. Эндоскоп подводится к грыже. Врач, отслеживая свои манипуляции на мониторе (на экране структуры позвоночника увеличены многократно), отсекает грыжевую массу. Минус метода – не может использоваться при больших грыжах.
Миниинвазивные пункционные	Холодноплазменная нуклеопластика 15-30 мин	Тепловой метод разрушения ядра. Реализуется через пункционный прокол (до 4-5 мм) под ЭОП-контролем. Устранение очага происходит за счет частичного выпаривания пульпозного ядра потоком холодной плазмы. Плазму в ядро подают через тонкий электрод, введенный через прокол в диск. Эффект снижения давления после выпаривания в диске обеспечивает втяжение выпяченного хряща обратно. В итоге диск выравнивается. Минусы – не предполагает резекции грыжи, невозможность применения при очагах более 6 мм, частые возвращения болезни.
	Лазерная вапоризация 15-30 мин.	Похожая технология с вышеописанной методикой. Единственное существенное различие – излучающий источник, воздействующий на ткани диска. Им выступает лазер. Доктора уверяют, что лазерная вапоризация более агрессивна, чем холодноплазменная. Объясняют они этот факт применением недопустимо высоких температур в процессе вапоризации. Другие отрицательные стороны аналогичны предыдущему методу.
	Гидропластика 30-40 мин.	Пластика фиброзно-хрящевого элемента достигается через перкутанный доступ (около 4 мм) под флюороскоп-контролем. Внутрь диска вводится тонкая канюля-зонд, через которую подается высокоскоростная струя физраствора в смеси с антибиотиком. Струя рассекает в ограниченном поле часть тканей пульпозного ядра (до 15%). Разрушенные элементы студенистого компонента выводят через аспирационный ход зонда. Противопоказание – грыжи более 6 мм. По сравнению с «горячими» способами более безопасна, после нее немного реже возникают рецидивы.
Имплантационные (дополняющие операцию)	Эндопротезирование диска 40-60 мин.	Протезирование межпозвоночного диска выполняется в том случае, если при операции невозможно было обойтись без полного удаления всего диска. Тогда между позвонками на место удаленной фиброзно-хрящевой прокладки устанавливается ее искусственный аналог. Протез будет выполнять функции амортизатора и стабилизатора в прооперированной части позвоночника.
Имплантационные (дополняющие операцию)	Стабилизационная тактика 30-60 мин.	Применяется часто в шейных и поясничных отделах. Необходимость в специальной стабилизации возникает, если был полностью удален диск или после микрохирургического иссечения грыжи присутствуют признаки нестабильности на уровне операционных действий. В качестве стабилизаторов используют различные системы – мини-металлоконструкции, кейджи, пластины и др. Зачастую металлические пластины ставятся после помещения костного трансплантата между соседними позвонками, чтобы последние успешно срослись между собой.

По процентному показателю результативности из всех перечисленных малоинвазивных операций лидирует микродискэктомия. Вероятность благоприятного прогноза у нее – 92%-95%, после, акцентируем, риски повторного образования грыжи самые минимальные. Несколько меньшие цифры (90%) эффективности у эндоскопии. Самые низкие показатели удовлетворительных результатов (75%-80%) демонстрируют пункционные методы.

В общей сложности после перкутанной нуклеопластики пациент в условиях стационара находится от нескольких часов до 3 суток, после классической микродискэктомии – 5-7 дней. Реабилитационный период соблюдается в строгости, независимо от реализованной тактики ликвидации грыжи/протрузии, не менее чем 2 месяца. На полное восстановление обычно уходит 2-2,5 месяца, у особо «сложных» пациентов – до полугода. Отступление от норм реабилитации способно в один миг перечеркнуть все усилия хирурга и достижения после проведенного лечения. Поскольку основная часть послеоперационного восстановления (90%) осуществляется вне стационара, рекомендуется заранее определить, где и под чьим руководством вы ее будете проходить.

Показатель цены на услугу удаления межпозвоночной грыжи зависит от выбранного врачом способа удаления и сложности конкретного клинического случая. Диапазон цен достаточно обширен, стоимость колеблется от 20 тыс. руб. до 200 тыс. рублей. Оперативные вмешательства, практикуемые в Санкт-Петербурге, предоставляются преимущественно на платной основе, по квоте реально пройти только микродискэктомию. Ламинэктомию и дискэктомию тоже можно попытаться пройти бесплатно, но высокоуровневые медучреждения уже давно отказались от этих двух методик прошлого века – чересчур травматичных и сопряженных высокими рисками неудач.

Что касается микродискэктомии, получить квоту в Санкт-Петербурге – достаточно хлопотное занятие. К тому же, пациенты с льготой обслуживаются в порядке очереди, и свое приглашение в федеральную клинику можно ожидать долго и нудно, вплоть до года или даже больше. Но! Запущенную патологию, отягощенную неврологическими расстройствами, нужно как можно раньше разрешить хирургическим путем. В противном случае не исключен паралич, который полностью устранить уже будет невозможно. Поэтому большинство людей с прямыми показаниями к хирургии предпочитают не испытывать судьбу на прочность, считая лучшим для себя платное, но своевременное ее прохождение.

Для всех, кто твердо решил удалять грыжу диска в Санкт-Петербурге, мы специально провели тщательный анализ цен в городе на все типы возможных операций при этом диагнозе. Резюме по ним далее.

Технология операции	Стоимость, руб. (на одном уровне)
Ламинэктомия	20000-45000
Дискэктомия	40000-57000
Микродискэктомия	60000-75000
Эндоскопия	70000-100000
Холодноплазменное удаление	47000-70000
Лазерное удаление	35000-50000
Гидропластика	20000-36000
Протезирование 1-го диска	180000-200000
Установка фиксаторов (кейджей, пластин и др.)	80000-120000

Считаем нужным сообщить, что также понадобится оплатить самостоятельно отдельные процедуры предоперационного обследования. Основное – это МРТ. Магниторезонансная томография подразумевает сканирование всего проблемного отдела – пояснично-крестцового, шейного или грудного. МРТ любого одного отдела составляет ориентировочно 5000-6500 рублей, а диагностика всех отделов обойдется в 14000-18000 рублей.

Также стоит принять к сведению, что анестезиологическое пособие, которое будет использоваться во время операции, обходится не менее чем в 15000 руб. Все затраты на послеоперационную реабилитацию (медикаменты и т. п.), даже при условии предоставления ВМП по квоте или ОМС, происходят за счет пациента. В клиниках 1 сутки послеоперационного ухода с круглосуточным пребыванием в стационаре стоят в районе 3000-5000 р.

Согласно проведенному изучению медучреждений Санкт-Петербурга, где предлагается медпомощь по удалению грыж межпозвонковых дисков, лидируют заведения государственного типа. Они обеспечены мощной базой современного интраоперационного и диагностического оборудования. В избранных госклиниках, о которых мы расскажем, оперируют выдающиеся врачи российского мира нейрохирургии с высокими квалификационными разрядами. Кроме того, представленные дальше лечебные учреждения собрали максимальное количество благодарных отзывов пациентов.

Нейрохирургические отделения №3 и №18 при НИИ Вредена занимают первую позицию лидерства в сфере хирургического лечения огромного спектра заболеваний позвоночника – от онкологии до межпозвоночных грыж. Здесь работают врачи высшей и первой категории, которые с регулярной постоянностью для совершенствования собственных знаний и опыта проходят обучение в передовых медцентрах США, Европы и Южной Кореи, посещают мировые конференции, съезды, симпозиумы нейрохирургов мира.

НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена.

Специалисты отделений – «двигатели» прогресса в развитии отечественной нейрохирургии позвоночника. Врачи также посвящают себя изучению, открытию и внедрению собственных операционных методик, разработке безопасных операционных доступов. Благодаря их общим заслугам в российской практике вертеброхирургии открываются все новые и новые инновации, позволяющие высокотехнологично, максимально безопасно и продуктивно выполнять операции по восстановлению позвоночника.

Ведущие направления в практической деятельности – малоинвазивная хирургия по поводу дегенеративных, травматических, онкологических поражений позвоночника. В клинике основными методами борьбы с грыжами дисков являются микрохирургическая и эндоскопическая резекция, декомпрессивно-стабилизирующие операции, протезирование диска. Заведует третьим отделением в настоящее время кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург Руденко Виктор Вадимович, отделением №18 – Пташников Дмитрий Александрович. В общей сложности ежегодно здесь выполняется около 1000 вмешательств на позвоночнике, треть из которых делается с целью устранения грыж.

Врач-нейрохирург Руденко Виктор Вадимович.

На базе многопрофильной клиники НИИ СК им. Джанелидзе функционирует отдел нейрохирургии, где пациенты проходят операции при диагнозе «межпозвоночная грыжа» и не только. В структуру отдела входят два подразделения – №1 и №2, но конкретно с данной патологией работают преимущественно в отделении №1. Руководителем всего блока нейрохирургии является к. м. н., нейрохирург Чечулов Павел Валерьевич, а первым подразделением заведует врач-нейрохирург К.В. Тюпиков. Команда узкопрофильных специалистов во главе с Чечуловым и Тюпиковым известна своими высокими достижениями в профессиональной деятельности как в России, так и за рубежом.

НИИ Скорой помощи имени И.И. Джанелидзе

Нейрохирург Чечулов Павел Валерьевич.

Медзаведение в пределах Российской Федерации на достойном уровне владеет такими техниками: микродискэктомия, эндодискэктомия, нуклеопластика. Здесь также качественно протезируют межпозвонковые диски, вживляют всевозможных модификаций эндофиксаторы позвоночника. В клинике Джанелидзе возвращают к активной жизни пациентов даже с самыми неординарными вертебрологическими проблемами. Технологическое оснащение – без нареканий. Ежегодно в связи с люмбальными, торакальными и шейными позвоночными грыжами проводится 300-500 вмешательств.

Клиника имени В.А. Алмазова – крупнейший многопрофильный лечебный центр России, где работают высококвалифицированные доктора с докторскими и профессорскими степенями. Оперирование позвоночной системы происходит в стенах нейрохирургического отделения. Отделение широко специализируется в области спинальной хирургии при патологиях дегенеративно-дистрофического генеза. В этом заведении оперативное пособие предоставляется людям при запущенных остеохондрозах, стенозах спинномозгового канала и, конечно, межпозвоночных пролабированиях диска.

ФГБУ «Национальный медицинский ИЦ им. В.А. Алмазова».

Высоко освоенный спектр нейрохирургической помощи включает декомпрессионные и стабилизирующие операции с преобладанием использования эндоскопических и микрохирургических технологий. При вертеброгенных болях, связанных с протрузиями диска, ориентируются на неагрессивные дископункционные тактики: холодноплазменную кобляцию, радиочастотную деструкцию, лазерную нуклеопластику. С недавних пор в практику клиники, наконец, внедрили и тактику эндопротезирования позвоночных дисков, это огромный рывок вперед для отделения петербургской госбольницы. Очередным преимуществом сектора нейрохирургии медцентра В.А. Алмазова является наличие высокоорганизованной нейрореанимационной базы.

Также эксперты-нейрохирурги работают с пациентами, поступившими с синдромом неудачно прооперированного позвоночника вследствие некорректного лечения в других больницах. Исправление ошибок некомпетентных врачей и возвращение опорно-двигательной состоятельности – одна из серьезных и трудоемких задач, специалистам не каждого заведения под силу. Но это не относится к штату нейрохирургов ФГБУ «НМИЦ им. Алмазова», специалистам с богатейшим профессиональным опытом и отлично подкованным в отношении повторных вмешательств на позвоночнике. К слову, все оперирующие врачи здесь имеют только ученую степень.

В структуру клинического медузаведения многопрофильного вида им. Никифорова входит блок нейрохирургии. Его заведующим избран Карабаев Игорь Шамансурович – кандидат медицинских наук, врач высшей категории по специализации нейрохирургия, главный внештатный нейрохирург МЧС России. Медперсонал нейрохирургической службы отличается могучим научно-практическим потенциалом. Это дает возможность двигаться вперед, воплощать в жизнь самые эффективные и безопасные спинальные тактики. Девиз медструктуры – дарить новую жизнь пациентам, где нет боли и ограничения движений, не в ущерб костно-суставным и нервным тканям.

Клиника №2 ФГБУ ВЦЭиРМ МЧС России им. А.М. Никифорова.

Доктора используют в практике не только первоклассные собственные стратегии лечения, но и высокой клинической значимости уникальные зарубежные нейротехнологии. Все сотрудники прошли стажировку и обучение инновационным технологиям общемирового признания в ведущих клиниках Европы, постоянно принимают активное участие во всех европейских конгрессах и форумах нейрохирургов.

Заведующий отделением нейрохирургии — Карабаев Игорь Шамансурович.

Основные операционные техники, показанные при патологиях межпозвоночных дисков, в данном блоке клиники Никифорова А.М. следующие: частичная/полная дискэктомия с применением микроскопа и эндоскопа, эндостабилизация и имплантация позвоночника после удаления грыжи проверенными отечественными и зарубежными ортопедическими системами. Медорганизация обладает хорошей реабилитационной базой раннего восстановления после оперативного вмешательства, ухоженными стационарными палатами.

Разнообразные процедуры по хирургическому восстановлению позвоночного столба на подобающем уровне совершаются и в Военно-медицинской академии им. Кирова, в травматолого-ортопедическом секторе. Конкретно отделение хирургии позвоночника при ТО Военной академии было открыто сравнительно недавно (в 1997 году). Уже сейчас – это одна из главных структур РФ, прославившаяся очень корректным исполнением манипуляций разных категорий сложности на всех функциональных хребтовых зонах. Сотрудники отделения являются авторами более чем 2 сотен печатных трудов и 1,5 сотен рационализаторских спецпредложений.

Военно-медицинской академии им. Кирова, в травматолого-ортопедическом секторе.

В секторе нейрохирургии позвоночного столба межпозвонковые диски, пораженные грыжами, в основном оперируют согласно двум высокотехнологичным приемам –микродискэктомии и эктомии посредством видеоэндоскопа с максимально экономной для диска резекцией. Поскольку после методов иссечения грыжевого массива с диска часто возникает необходимость в жесткой/динамической фиксации позвонков, насчет этого можно не беспокоится, врачи не оставят проблему нестабильности без внимания. В такой ситуации нейрохирург Медакадемии им. Кирова на завершающем этапе операции обязательно поставит на проблемные уровни нужные имплант-системы, в которых клиника не испытывает дефицита.

Высокий статус ДКБ ОАО «РЖД» получила благодаря высокопрофессиональной, идеально скоординированной работе нейрохирургического подразделения. Здесь, согласно высоким технологиям, людям со всевозможными патологиями позвоночника и спинного мозга, проводят операции, нацеленные на полноценное удаление грыжи и восстановление пораженных спинномозговых нервов и спинального канала.

Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД».

Во владениях операционной есть современная видеоэндоскопическая и микрохирургическая аппаратура, нового образца интраоперационные рентген-установки, мощные осветительные системы, наркозные аппараты, модернизированные наборы микроинструментария и имплантационных изделий в большом ассортименте и др. Заведующий стационарным НХ-подразделением ДКБ «РЖД» является заслуженный нейрохирург РФ Андрей Михайлович Васильев, оперирующие врачи – А.М. Васильев, А.В. Кудлачев.

Заслуженный нейрохирург РФ Андрей Михайлович Васильев.

Важно подметить, что возможности нейрохирургии Дорожной клинической больницы Санкт-Петербурга не ограничиваются микрохирургией и эндоскопией. Допустим, в ходе первичного осмотра перед операцией хирург видит, что клиническая картина заболевания позволяет применить перкутанную методику. Тогда вам предложат и на квалитативном уровне произведут «закрытую» процедуру устранения дисковой протрузии – безболезненную, бескровную и без разрезов пункционную вапоризацию межпозвоночного диска.

https://cyberleninka.ru/article/v/patobiomehanicheskie-narusheniya-v-pozvonochnike-pri-protruziyah-i-gryzhah-mezhpozvonkovyh-diskov
https://cyberleninka.ru/article/v/sposob-hirurgicheskogo-lecheniya-tsentralnyh-gryzh-mezhpozvonochnogo-diska-na-poyasnichnom-otdele-pozvonochnika
https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/

источник

Категории данного раздела:
Грудная грыжа позвоночника	Грыжа поясничного отдела позвоночника
Межпозвонковая грыжа шейного отдела	Протрузия грыжи
Секвестрированная межпозвоночная грыжа	Экструзия грыжи

Медицинским термином «грыжа» называют аномальное выпячивание органа или его части, что влечет за собой цепь болезненных изменений. В случае с межпозвонковой грыжей «выпадающими элементами» становятся особые амортизирующие диски. Это фиброзно-хрящевые образования между позвонками. Они обеспечивают подвижность позвоночника, принимают на себя солидную часть его нагрузки.

Клиника современных хирургических технологий делает скидку 60 000 рублей всем пациентам, записавшимся на полный курс лечения в период с 13 по 31 марта.
Получить скидку!

Акция действует при единовременной оплате всего курса

С НАМИ У ВАС БУДЕТ ЗДОРОВЫЙ ПОЗВОНОЧНИК!

Основные части амортизирующего диска: прочная оболочка (фиброзное кольцо) и желеобразное пульпозное ядро (внутренняя часть). Если вследствие каких-либо причин нарушается целостность диска — он сдавливается, а его содержимое выпячивается через образовавшуюся щель. Обычно — в направлении выхода корешка нерва из спинномозгового канала. Это и есть межпозвонковая грыжа.

В силу многих обстоятельств разные участки позвоночника испытывают неоднородную нагрузку. Явно выделяются три зоны, в которых чаще всего возникает межпозвонковая грыжа:

Патология дает о себе знать самым чувствительным способом — болью. Она появляется после резких движений, физических нагрузок, долгого нахождения в одном положении, при изменении погоды, даже кашле и чихании. Сначала боль носит тянущий характер, но по мере прогрессирования патологии приступы становятся все более выраженными. По ее локализации можно определить зону расположения межпозвонковой грыжи. Клиническую картину дополняют другие симптомы: периодическое онемение пальцев, ощущения покалывания в конечностях и «беганье мурашек», головные или сердечные боли, головокружение, искривление позвоночника, невозможность выпрямить ногу или согнуть руку, разнообразные вегетативные расстройства.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи, в том числе и лазерная коррекция, полностью ликвидируют очаг воспаления, купируя болевой синдром.

Как правило, межпозвонковая грыжа является следствием:

нарушения обменных процессов (лишний вес);
остеохондроза;
травм спины;
тяжелого вирусного заболевания;
искривления позвоночника (неправильная осанка).

Благоприятными для развития болезни являются такие факторы, как наследственность, курение, возраст от 30 лет, высокий рост, гиподинамия, ожирение, постоянная вибрация (при вождении машины) и поднятие тяжестей.

Образование межпозвонковой грыжи характеризуется следующими стадиями:

Если проигнорировать первые симптомы межпозвонковой грыжи, в течение нескольких лет развивается атрофия близлежащих к очагу болезни тканей, позвонки кальцифицируются (соединяются). Вследствие этого постепенно исчезает боль в пораженном отделе позвоночника, а вместе с ней — подвижность суставов и чувствительность.

Наиболее драматичным результатом патологии становится паралич конечностей и дисфункция тазовых органов. Межпозвонковая грыжа также может сыграть роковую роль в развитии:

тяжелого гастрита;
хронического бронхита;
радикулита;
инсульта;
заболеваний сердца.

Развитие межпозвоночной грыжи чревато потерей трудоспособности, а в крайних случаях и инвалидностью.

Выбор способов лечения межпозвонковой грыжи зависит от стадии болезни. На первых этапах обычно достаточно применения методов консервативной терапии:

прием лекарственных препаратов;
вытяжение позвоночника;
гирудотерапия;
лечебная гимнастика;
физиотерапевтические, мануальные и другие виды специальных процедур.

Если болезнь запущена или три-четыре недели лечения оказались неэффективными, специалисты рекомендуют хирургическую операцию.

Наша клиника предлагает наиболее современный метод мировой медицины — лечение лазером. Он максимально эффективен в борьбе с болезнью и предупреждает риск рецидива.

источник

Найдена информация о 38 подходящих медицинских центрах. Удаление грыжи — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Санкт-Петербурга, где есть удаление грыжи. Как лечить грыжу?

Грыжа является выпячивание внутренних органов или их каких-то частей под кожу, во внутренние полости или межмышечные пространства через отверстия в анатомических образованиях, при этом не приводя к нарушению целостности кожного покрова. Грыжа у взрослых не является редкостью, диагностику и лечение этого заболевания проводят врачи-хирурги.

На нашем портале собраны телефоны и адреса частных клиник или медицинских центров Санкт-Петербурга, в которых назначается лечение или проводится операция по удалению грыжи. Мы собрали стоимость консультации врачей, а также цены на проведение хирургического вмешательства, позволяющего удалить грыжу. Оценить квалификацию хирургов и оценить их подход помогут отзывы пациентов, уже прошедших лечение грыжи.

Чтобы диагностировать наличие и назначить удаление грыжи пупочной врачу достаточно осмотреть пациента в положении лежа и стоя. В некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ брюшной полости, а также рентген, по результатам которых определяется степень необходимость и срочность операции, выявляются потенциальные осложнения. Основной рекомендацией врача в данном случае будет назначение операции удаления пупочной грыжи, носящей название герниопластики.

В зависимости от состояния пациента врач выбирает наиболее подходящую технику оперирования, при которой вправляется грыжевое выпячивание, после чего ушиваются края грыжевого дефекта. В зависимости от показаний, передняя брюшная стенка укрепляется сетчатым эндопротезом, который гарантирует исключение рецидива в дальнейшем и уменьшает сроки восстановления после хирургического вмешательства.

В данном случае у пациента наблюдается смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, что сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего встречается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже она возникает в шейном отделе. Основным методом для диагностики данной проблемы является назначение магнитно-резонансной томографии, по результатам которого врач подбирает наиболее подходящие методики лечения.

В большинстве случаев оперировать грыжу нет необходимости, со временем стихают симптомы болезни и наступает ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает улучшение состояния в течение 12 недель, процент увеличивается на более продолжительных сроках. Хирургическая операция на грыжу требуется в редких случаях, как крайняя мера, если консервативные методы лечения оказываются бессильными перед болевым синдромом.

Диагноз врач выносит на основании слов и осмотра пациента, после оценки состояния его пахового канала. В некоторых случаях для диагностики используется УЗИ, но зачастую специалист может определить заболеваний и без его назначения.

Удаление паховой грыжи возможно только при помощи операции, во время которой вскрывается грыжевой мешок, а выпяченные органы помещаются обратно в брюшное пространство. После этого хирург проводит пластику в области пахового канала. Также может использоваться укрепление оболочки пахового канала при помощи специальной сетки из синтетического материала: дакрона, капрона, тефлона и других.

Операция по удалению паховой грыжи с последующей пластикой проводятся под местной анестезией, иногда врач может назначить общий наркоз. Если развивается двусторонняя грыжа, повторная операция на второй грыже проводится только через несколько месяцев — единовременная операции не выполняется.

На протяжении двух дней после удаления грыжи пациенту положен постельный режим. Исключаются всевозможных физические нагрузки, которые могут привести к повышению внутреннего давления и негативному влиянию на состояние послеоперационного шва.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из наиболее частых осложнений дегенеративно-дистрофической дорсопатии является грыжеобразование из-за смещения межпозвоночного диска. Болезненное состояние, к которому приводит эта проблема, чрезвычайно неприятное, так как из-за ограничения подвижности позвоночника резко страдает качество жизни человека. Грыжа диска может сформироваться в любой части позвоночного столба, но чаще формируется в зоне перехода поясничного отдела в крестцовый на уровне L5-S1. Это объясняется высокой нагрузкой, которую принимает на себя нижняя часть спины.

Единственное радикальное лечение грыжи – операция по ее удалению. Ее можно провести в столице России или в любом крупном городе, например, в Саратове, в Екатеринбурге или в Челябинске. Но даже в небольших поселениях, таких как г. Ханты-Мансийск, обладающих своим нейрохирургическим отделением с подготовленными кадрами, у больных появляется реальная возможность прекратить свои страдания. Каждое действие хирурга во время операции отточено годами мастерства, поэтому несложно отыскать видео вмешательства в интернете.

Любое вмешательство предполагает определенный риск, поэтому предварительно после диагностики болезни проводится консервативная терапия. При ее неэффективности либо присоединении осложнений показана оперативная коррекция. До и после хирургической манипуляции проводятся мероприятия для стабилизации пораженного отдела позвоночника, снятия активного воспаления и скорейшей реабилитации пациента. Ниже в таблице представлены варианты медикаментозной и вспомогательной поддержки для больных с межпозвоночной грыжей.

Грыжа шейного отдела Ортофен, кеторолак, сулиндак актовегин, глиатилин, цитофлавин, трентал бетаметазон, толперизон, амитриптилин ЛФК, массаж, физиолечение – амплипульс, ДДТ Грыжа поясничного отдела Долак, метиндол, нурофен трентал бетаметазон, дексаметазон, толперизон, тизанидин ЛФК, иглотерапия, физиопроцедуры, особенно электрофорез Поражение грудного сегмента Ксефокам, бутадион, этодолак не применимы толперизон, амитриптилин, рексетин Массаж, ЛФК, амплипульс, ДДТ Пациенты с патологией органов пищеварения Нимесулид, анальгин, панадол актовегин, цитофлавин омепразол, мизопростол, квамател, тизанидин Массаж, ЛФК, магнитотерапия Послеоперационная поддержка Трамадол, анальгин, промедол эуфиллин антибиотики, гастропротектор инфузионная терапия ЛФК

У тех пациентов, которые в полной мере проходили дооперационную противовоспалительную терапию, наблюдаются минимальные сроки восстановления после вмешательства.

Ниже представлены основные виды операций при межпозвоночной грыже.

Классическая ламинэктомия. Наиболее распространенный вариант вмешательства, через довольно большой операционный разрез тщательно удаляются костные структуры, участвующие в компрессии нервной ткани. Где делают операцию? Практически в любом нейрохирургическом отделении даже в провинциальных городах.
Микродискэктомия. Минимально инвазивное вмешательство, которое проводится с использованием микроскопа. Суть его заключается в небольшом разрезе на уровне грыжи, а затем выполняется точная микрохирургическая коррекция заболевания. Так как четко видны все костные структуры, подлежащие удалению, манипуляция подходит для лечения даже секвестрированных грыж
Эндоскопическая ламинэктомия. По сути, операция похожа на классический вариант помощи больному, но проводится с меньшим доступом и более легкой реабилитацией. Однако есть существенный минус – визуализация ограничена применяемой методикой, что иногда способствует развитию рецидивов
Трансфасеточная методика с установкой стабилизирующей системы. Современный вариант оперативной коррекции межпозвонковой грыжи с использованием двухсантиметрового разреза, ранорасширителя и микроскопа. Хирург имеет возможность видеть трехмерное изображение во время операции. После удаления грыжи устанавливаются крепежные винты для стабилизации позвоночника. Выполняется только в крупных центрах
Лазерная вапоризация. Процесс выпаривания грыжи с помощью направленного лазерного луча. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Реабилитация короткая, пребывание в стационаре – не более 2 суток. Главный минус – нет четкого контроля за процессом вапоризации, поэтому манипуляция не считается радикальной

Сколько длится операция? Этот вопрос волнует многих пациентов, страдающих межпозвоночной грыжей. Продолжительность вмешательства зависит от опыта хирурга, используемой методики, а также состояния больного. Обычно длительность операции не превышает 2 часов. Видео хирургической манипуляции можно посмотреть здесь:

Среди всех видов операций использование лазера позволяет добиться минимальной инвазивности и скорейшей реабилитации после вмешательства. Суть процедуры заключается в воздействии лазерного луча на грыжу после выполнения небольшого хирургического доступа. В результате ткань поврежденного диска превращается в пар и выводится наружу, а проблема ущемления нервных волокон пропадает.

Лазерное удаление грыжи имеет свои преимущества:

не нужен наркоз, достаточно местной анестезии;
малая продолжительность процедуры, не более 45 минут;
небольшое количество противопоказаний, допустимо выполнение даже лицам с хронической сопутствующей патологией;
улучшение наступает в день операции;
минимальная инвазивность;
пребывание в больнице не более суток;
реабилитация в течение 2 недель с полным восстановлением трудоспособности.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что уже на следующий день после хирургического вмешательства наступает полное избавление от болевого синдрома. Неврологические расстройства, возникшие из-за существовавшей грыжи, восстанавливаются несколько позже. Так как серьезного повреждения тканей не было, активность пациентов поддерживается на высоком уровне уже со второго дня.

Удалить грыжу лазером можно во многих клиниках, но цена существенно различается. Некоторые краевые и республиканские больницы выполняют процедуру даже бесплатно при наличии определенного количества квот. Однако в большинстве стационаров нейрохирургического и травматологического профиля операция выполняется на возмездной основе.

Ниже представлены города, где можно удалить грыжу лазером с актуальными ценами.

Москва. Более 30 клиник города предлагают услугу по лазерной вапоризации грыжи. Средняя стоимость процедуры в Москве в зависимости от типа стационара колеблется от 28 до 110 тысяч рублей.
Екатеринбург. В городе 9 клиник предлагают подобный вид оперативного лечения. Однако цены весьма приемлемые – от 5500 до 20000 рублей.
Санкт-Петербург. Стационары частной и государственной медицины имеют небольшое различие в стоимости лазерного грыжесечения. Но средний чек довольно высокий, более 80 тысяч рублей.
Красноярск. Несмотря на развитие медицины лишь 3 клиники в городе предоставляют возможность удалить грыжу лазером. Средняя сумма, которую придется заплатить пациенту в Красноярске, составляет 25 тысяч рублей.
Великий Новгород. Областной центр имеет лазерную установку только в 2 стационарах. Цена обговаривается индивидуально, в зависимости от комфорта в палатах. Она колеблется в пределах от 12000 до 35000 рублей.

Есть еще много субъектов РФ, где возможно выполнение подобной операции. На периферии, несмотря на малую конкуренцию медицинских организаций, стоимость гораздо ниже, чем в крупных мегаполисах.

Классическая ламинэктомия относится к бесплатным операциям, выполняемым в любых нейрохирургических стационарах по клиническим показаниям. Оплату на себя берет страховая компания, так как практически каждый больной имеет медицинский полис. Хирургическое вмешательство не относится к высокотехнологичным, поэтому не требует даже оформления квоты. Однако все остальные виды оперативного лечения грыжи требуют специализированных навыков либо сложного оборудования. Сколько стоит операция в этом случае? Она также возможна на безвозмездной основе, но выполняется в крупных городах, таких как Санкт-Петербург, Москва или Новосибирск, при оформлении квоты на высокотехнологичное лечение. Однако количество бесплатных операций ограничено числом квот в регионе.

Сколько стоит процедура на возмездной основе? Цена будет зависеть от множества факторов.

Тип клиники. В государственных учреждениях цена фиксирована, но частные организации предлагают скидки, а уровень комфорта зачастую выше.
Уровень квалификации хирурга. Цена операции по удалению грыжи диска, выполненная профессором или кандидатом медицинских наук, несоизмеримо будет отличаться от манипуляции, сделанной начинающим ординатором.
Стоимость койко-дня. Пребывание в больнице в частных клинках обычно платное. Каждый день, особенно в палатах повышенной комфортности, требует финансовых вложений. В государственных учреждениях койко-место предоставляется часто бесплатно. Однако количество дней, проведенных в больнице, можно резко сократить, если хирургическое вмешательство прошло гладко.
Особенности операции. Удалить грыжу можно разными путями. Классическая ламинэктомия обойдется дешевле, чем эндоскопические или микрохирургические методики.
Место проведения операции. В крупных городах, где конкуренция между медицинскими организациями выше, стоимость вмешательства может оказаться дешевле. С другой стороны, как показывает практика, в провинциальных городах ценовая политика не слишком жесткая, но и уровень услуг зачастую ниже.

Лидером по ценам в России является Санкт-Петербург. Несмотря на большое количество организаций, представляющих возможность оперативного лечения, средний чек не получается ниже 80 тысяч рублей вне зависимости от типа вмешательства. В Москве средний ценник колеблется в районе 55 тысяч рублей, на периферии – в 2-3 раза дешевле.

Любой форум, на котором общаются прооперированные в разных городах пациенты, пестрит сообщениями о значительном положительном эффекте хирургического лечения. Чаще всего люди обращаются по поводу межпозвоночной грыжи поясничного отдела, на втором месте по регулярности сообщений – патология шейного сегмента. Ниже представлены реальные отзывы некоторых пациентов.

Максим, 43 года, Екатеринбург. Около 5 лет страдал от грыжи поясничного отдела. Сильные боли, невозможность движений – я испытал абсолютно все. Решился на операцию. У меня отсутствуют лишние деньги, поэтому пошел официальным путем. Записался на плановую операцию у нейрохирурга в поликлинике, ждал почти полгода. Перенес работу хирурга неплохо. Довольно быстро разрешили ходить, хотя сидеть почти месяц было нельзя. Сейчас у меня от боли остались только неприятные воспоминания. Операция мне помогла полностью вернуться к обычной жизни.
Анастасия Алексеевна, 57 лет, Москва. Безумные боли в шее не давали мне спать. Я не могла даже ходить нормально из-за головокружения, а тем более работать с бумагами и цифрами. Промучившись 2 месяца и не видя результатов, согласилась на платную эндоскопическую операцию. Выполняли в частной клинике в Москве, обошлась в 70 тысяч рублей. Но уже на 2 сутки я пошла домой самостоятельно. Через месяц шрамы зажили, но еще чувствуется небольшая боль в шее при поворотах головы. Однако операция принесла мне долгожданное облегчение.
Константин, 33 года, Петрозаводск. Резко заболела поясница, и пришлось выполнить МРТ. Обнаружили большую межпозвоночную грыжу на границе с крестцовым отделом позвоночника. У нас в городе специалистов, которые бы могли мне помочь, не нашлось. Получил квоту в Санкт-Петербург. Конечно, пришлось пережить многое. Уровень комфорта в больнице очень низкий, персонал грубоват, но хирурги выполнили свою работу великолепно. Через 2 недели вернулся к себе, еще месяц потратил на ЛФК и реабилитацию. Сейчас чувствую себя отлично, об операции напоминает лишь небольшой шрам на спине.

Специфика большинства отзывов свидетельствует, что пациенты получали реальное облегчение после проведенного вмешательства. Лишь единицам потребовались повторные операции. Главная мысль форумов и отзывов подтверждает факт традиционного подхода к лечению грыжи – радикальный способ терапии только хирургическое удаление.

Из-за близости расположения крупных артериальных магистралей у больных возникает вторичное поражение сосудов головного мозга. В результате главными симптомами грыжи становятся не только болевые ощущения, но сильные головокружения. Поэтому задачей хирурга является не только механической устранение грыжи, но и стабилизация шейных сегментов для обеспечения адекватного доступа кислорода в центральную нервную систему через проходящие сосудистые магистрали.

Основные принципы хирургического лечения грыж шейного отдела следующие:

предварительная медикаментозная поддержка препаратами, стимулирующими работу головного мозга;
проведение операции должно проводиться в максимально короткие сроки после обнаружения грыжи;
при множественных грыжевых образованиях рекомендована только консервативная тактика;
наиболее частый способ вмешательства – эндоскопический;
в послеоперационном периоде рекомендуется стабилизация позвонков с помощью фиксирующего корсета;
при ранней операции прогноз в отношении скорейшей нормализации кровоснабжения головного мозга несоизмеримо лучше, чем при хирургии застарелых процессов.

Шейный отдел – весьма хрупкая и ранимая структура позвоночника, а близость центральной нервной системы заставляет хирурга работать крайне внимательно. Чаще всего к операции привлекаются врачи с большим опытом или имеющие научную степень.

Помимо классической ламинэктомии, наиболее актуальным способом вмешательства при грыже диска является эндоскопическое удаление. Для каждого отдела позвоночника существует несколько доступов, через которые вводится хирургический инструмент и закачивается воздух. Основные преимущества эндоскопического удаления грыжи:

возможность точного подхода к месту поражения с помощью различных доступов (заднего, передне-бокового или верхнего);
малая продолжительность вмешательства;
небольшие сроки реабилитации;
отличная переносимость процедуры;
уменьшенный список противопоказаний.

Главным недостатком процедуры, если проанализировать отзывы, является высокая стоимость и возможность рецидивов грыжи. Кроме того, технически сложно выполнить стабилизацию позвоночника, поэтому приходится прибегать к обычным разрезам на спине. Однако на современном этапе эндоскопия является вариантом выбора при лечебной тактике грыж любой локализации.

Наиболее вероятная локализация заболевания – поясничная зона. Здесь под нагрузкой формируются предпосылки для разрыва фиброзного кольца с формированием грыжи. Уровень локализации – переход поясничного отдела в крестцовый. Генетически это наиболее слабое место костно-хрящевой основы позвоночного столба.

Лечение суставов Подробнее >>

Операция по удалению грыжи межпозвоночного диска осуществляется по классической методике посредством ламинэктомии либо любым из альтернативных вариантов. Предварительная лечебная гимнастика с целью формирования мышечного корсета благоприятствует скорейшему реабилитационному периоду и возвращению пациента к обычному жизненному укладу. Объем операции планируется заранее, исходя из особенностей результатов компьютерной томографии. Вмешательство обычно не выполняется по экстренным показаниям, так как болезнь протекает хронически с периодами ремиссии.

Уровень локализации грыжи, а также особенности организма человека, диктуют необходимость индивидуального подхода к оперативной тактике. Далеко не в каждой ситуации есть необходимость в хирургическом вмешательстве. Существуют четкие показания к удалению грыжи поясничного отдела:

отсутствие эффекта от пробной консервативной терапии;
резкое угнетение качества жизни;
необходимость в радикальном устранении болезни вследствие определенных видов деятельности (спортсмены, физический труд);
тяжелая неврологическая симптоматика – корешковые боли, парезы конечностей;
нарушение функции органов таза – недержание мочи или кала.

Перед операцией необходимости провести подготовку, чтобы адаптировать мышечный корсет к изменению нагрузки. Можно ли удалять грыжу у пожилых людей? Этот вопрос задают на многих форумах, посвященных проблеме. Из тех, кто удалял грыжу, немало людей, переступивших порог пожилого возраста. Все они получают серьезное облегчение после операции. Противопоказанием лишь служат простудные инфекции или декомпенсация имеющихся хронических болезней.

Как удаляют грыжу поясничного отдела? Чаще всего путем классической ламинэктомии. Этот вариант доступен широкому кругу людей, так как подавляющее большинство операций в России проводится бесплатно. Из других методов предпочтение иногда отдается эндоскопическому варианту или микродискэктомии. Последний способ благоприятен из-за того, что врачу отлично видны на экране в трехмерном изображении все патологические участки. Поэтому удаление секвестра лучше осуществлять именно этим способом или классической ламинэктомией. При любом варианте вмешательства больной в подавляющем большинстве ситуаций получает облегчение, а симптомы болезни надолго проходят.

МРТ позвоночника — это диагностика позвоночного столба и его тканей с помощью магнитного поля.

Такая процедура дает возможность получать полные сведения о состоянии позвоночника.

Это самый эффективный метод исследования человеческого организма.

Магнитно — резонансный томограф представляет собой подвижную кушетку, которая во время исследования, медленно въезжает в «тубу».

Суть работы МРТ состоит в том, что энергия, отпускаемая при движении протонов, принимается томографом, транслируется на компьютер, затем происходит обработка данных и на экране показывается картинка.

Создаются послойные срезы организма, и это дает возможность врачу правильно оценивать состояние структур организма, их патологии и проблемы.

Предпосылки для проведения МРТ шейного отдела:

утрата слуха и зрения;
боли шейного отдела;
головокружения;
изменение артериального давления.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника:

остеохондроз шейных позвонков;
грыжи;
нарушение кровообращения в сосудах;
инфекционное поражение спинного мозга и костной ткани;
травма позвоночного столба;
при подозрениях на опухоль и метастазы;
перед операционная диагностика;
подозрение на сдавливание спинного мозга, стеноз;
демиелинизирующее заболевание нервной системы.

МРТ шейного отдела позвоночника позволяет выявить болезнь и назначить вид лечения (мануальная терапия, физиотерапия, акупунктура, хирургическое вмешательство, лазер).

Такие симптомы, как боль в груди, между лопаток, онемение ног и рук, являются первым звоночком что бы наведаться к врачу и провести МРТ именно грудного отдела позвоночника.

Магнитно-резонансная томография назначается во время:

инфекционных поражений;
дегенеративно — дистрофических заболеваний;
остеомиелите;
туберкулезе костной ткани;
межпозвоночных протрузий;
онкологической опухоли и метастаз;
анормальных развитий позвонков;
синдроме Гийена—Баре, рассеянного склероза.

МРТ грудного отдела, если применить его с контрастными веществами, выявляет маленькие трещинки и смещения позвонков, также с помощью его можно выявить артроз, остеохондроз, остеопороз, сколиоз.

Для полноты картины при проблемах в шейном и грудном отделах позвоночника может быть назначено МРТ пояснично крестцового отдела.

Особенно актуально оно как при проявлении обычных воспалительных процессов, так и при появлении опухолевых образований и дистрофических заболеваний.

Но, стоит отметить что данное исследование проводят при наличии:

острой и хронической боли в пояснично-крестцовом отделе;
грубых врожденных аномалий формирования скелета;
остеохондрозе пояснично-крестцового отдела;
дегенеративно-дистрофических заболеваний хряща;
спондилолистезе как врожденном, так и приобретенном;
сакрализации и люмбализации;
патологий в межпозвоночных дисках — грыжа и дорсопатия крестцового отдела;
травматических повреждений;
стеноза;
демиелинизирующих заболеваний;
аутоиммунных заболеваний;
инфекционных процессов, затрагивающих нервную ткань и позвонки;
остеопороза;
нарушения кровообращения в артериях, которыми питается спинной мозг и др.

МРТ позвоночника нельзя делать в первые три месяца беременности, если присутствуют металлические импланты (не считаются брекеты, зубные протезы, титановые объекты), в период лактации (при использовании контрастных веществ), при психических расстройствах (эпилепсия).

Если вес пациента превышает 100 килограммов, невозможность лежать неподвижно, клаустрофобия, тяжелая стадия декомпенсации в хроническом заболевании.

Перед процедурой стоит снять и убрать все изделия из метала и электронные приборы (цепочки, браслеты, серьги, телефоны, часы и т.д.). Для таких целей имеется камера хранения.

Если запланировано исследование с введением контрастного вещества, то за два часа до него не советуют есть. Стоит посетить туалет, чтобы было спокойно лежать.

Так же стоит предупредить врача о наличии кардиостимуляторов, штифтов и металлических предметов в вашем теле. В таких случаях, врач предлагает иное исследование МРТ, где магнитному полю подвергается не весь организм, а только часть тела.

Макияж придется смыть, в некоторых видах декоративной косметики в состав входят примеси металлов.

При посещении клиники, вам предложат пройти анкетирование. Главной задачей которого является выявление наличия металлических предметов в теле.

Затем подписывается договор на оказание платной услуги. После чего врач подробно обязан рассказать, каким образом будет проходить исследование, и ответит на волнующие вас вопросы.

Пройдя небольшой инструктаж вам предложат переодеться в больничный халат, но можно остаться и в собственной одежде, при условии, что на ней нет металлических вставок.

Сама процедура проходит в комфортной обстановке, в отдельной комнате. Вас кладут на подвижную кушетку и фиксируют ремнями, чтобы избежать шевеления и ошибок в результатах исследования.

Выдают беруши, так как аппарат издает громкие звуки. Кушетка медленно задвигается в кольцо томографа, процедура началась.

Обычная процедура длится от 20 до 40 минут, это зависит от исследуемой области. В это время врач может задавать вам вопросы и отвечать на ваши, по специальному переговорному устройству. Помимо врача присутствует рентгенолаборант.

По вашему желанию с вами могут находиться медработники или родственники. Внутри томографа работает освещения и вентилятор для вашего комфорта.

После окончания процедуры, вас отведут в комнату отдыха, для ожидания результатов. И ждать вам придётся от 30 минут до двух часов, в зависимости от сложности случая. Когда результат будет готов, вы получите DVD-диск с заключением и снимками и подробной расшифровкой исследования.

Расшифровку МРТ проводит квалифицированный врач – радиолог.

Визуализируются анатомические образования при лучевой диагностики позвоночника:

грыжа Шморля;
состояние межпозвоночных щелей;
смещение позвоночных сегментов;
появление остеофитов;
размер спинномозгового канала;
выскакивание межпозвоночных дисков;
отложение кальция в связках;
окостенение мягких тканей;
опухоли позвоночного столба.

Вы получили расшифровку МРТ, и естественно у вас возникли вопросы. Незнакомые цифры и термины, как разобраться во всем этом?

Лучше, чем специалист, вам этого никто не объяснит. Но мы попробуем.

В заключении обязательно встретятся такие обозначения, как Т 1 и Т 2:

Т 1 — это время, за которое 63% протонов возвращаются в состояние равновесия.
Т 2 — это время, в течении которого 63% протонов сдвигаются по фазе, под действием соседних протонов. Интенсивность и контраст изображения зачастую зависят от интервала между импульсами и времени между подаваемым импульсом и испускаемым сигналом.

Этими значениями измеряют высоту межпозвоночных дисков, структуру спинного мозга и поступающие от него сигналы.

С 3-4, С 4-5, С 5-6, С 6-7 – это форма вырождения диска, обезвоживание, снижение высоты, выдвижение. Данная протрузия может стать следствием вялости двуглавой мышцы рук, мышц запястья и боли в шее, затекание пальцев, боль в верхних конечностях, головные боли.

Может определяться диффузная грыжа С 5-6 диска (размер измеряется в см), искажающая дуральный мешок, медианная грыжа С 6-7 диска с аномалией фронтального контура дурального пространства.

По результатам исследования операция не требуется, но нужно объективное мнение ортопеда или вертебролога, для назначения наиболее эффективного лечения.

УЗДГ – это ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи, артерий верхних конечностей и вен нижних конечностей.

В отзывах о прохождении МРТ мнения разделяются. Кто-то говорит о приступах паники, которые конечно возможны.

В случае дискомфорта, стоит об этом сообщить специалисту, который проводит исследование. Даже если у вас не диагностировали клаустрофобию, то запаниковать может каждый.

Это обуславливается закрытым пространством и неподвижным состоянием. Но бояться не стоит, если вести беседу с врачом во время процедуры, то можно этого избежать. Или выбрать МРТ открытого типа.

Так же многие пишут о громком шуме, издаваемом томографом. В некоторых клиниках предлагают использовать беруши, но не везде, так что, перед процедурой стоит ими запастись.

При выборе клиники, где собираетесь сделать исследование, стоит ознакомиться с отзывами об этом заведении и ценовой политикой. Клиник много, но качество услуг и отношение персонала, везде разное.

В помещении с томографом должна быть комфортная температура, хороший свет. Врач и рентгенолаборант должен, при необходимости, с вами разговаривать.

Но в основном, этой процедурой все довольны, так как она является, самой информативной в исследовании организма человека. При необходимости и назначении врачом томографии, стоит её пройти, не смотря на мелкие недостатки.

На сегодняшний день в Москве существуют как минимум 165 клиник, делающих МРТ позвоночника. В Санкт-Петербурге 86 клиник.

Средняя цена МРТ позвоночника по всей России:

одного отдела позвоночника от 2500 руб. до 9000 руб;
три отдела позвоночника и копчик от 6000 руб. до 10000 руб.

Ценовая политика зависит от вида томографа, от специалиста, проводившего исследование, используется ли контрастное вещество, и от региона.

Список медицинских центров:

Клиника Позвоночника доктора Разумовского
«СМ-Клиника»
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Психоневрологические диспансеры
Медицинский центр «Юнион Клиник»
«Мастерская здоровья»
Медицинский центр доктора Бубновского
Медицинский центр «ДА!»
Европейский остеопатический центр
Консультационно-диагностический центр «Абриелль» в Санкт-Петербурге
Медицинский Союз
Многопрофильный медицинский центр «Санатера»
Клиника «Энергия Здоровья»
Центр остеопатии
Медицинская клиника «АндроМеда»
Клиника позвоночника и суставов «ТитАн»
Центр «Савита»

Остеохондроз на сегодняшний день приобрел почти эпидемиологическую значимость. Это дегенеративное заболевание позвоночника распространено по всему земному шару. При этом страдают от заболевания не только пожилые люди, но и лица трудоспособного возраста. В большей степени подвержены этому заболеванию жители больших городов, ведущие малоподвижный образ жизни, практически живущие в офисах за компьютерами в неудобных позах.

Вот, например, по данным статистики, почти каждое четвертое — пятое обращение к неврологу в клиниках Санкт-Петербурга, происходит по причине остеохондроза. Лечение остеохондроза в Санкт-Петербурге можно пройти как в государственных неврологических диспансерах, так и в многочисленных частных клиниках.

Специализацией Клиники Позвоночника доктора Разумовского является комплексное лечение заболеваний позвоночника и суставов.

В клинике проводится лечение остеохондроза, артроза, межпозвонковых грыж, сколиоза, артрита и других патологий позвоночника. За время существования Клиники врачи помогли более чем 50 000 человек. Врачи Клиники имеют огромный опыт, что позволяет эффективно решать проблемы пациентов.

Преимущества Клиники Позвоночника доктора Разумовского:

Индивидуальный подход к каждому пациенту: учет всех физиологических и психологических особенностей пациента перед назначением лечения
Комплексная терапия: процедуры выполняются в определенной последовательности. Для уточнения диагноза и лучшего результата могут привлекаться врачи других специализаций.
Все используемые методики многократно проверены, они безопасны и эффективны
Специалисты стремятся снизить до минимума количество используемых медикаментов, отдавая предпочтение другим методам лечения
Высокий уровень сервиса

В Клинике Позвоночника доктора Разумовского представлен широкий спектр услуг, позволяющий провести диагностику и лечение в одном месте:

прием в Клинике ведут опытные врачи разных специализаций,
используется более 50 современных и точных методов диагностики,
врачи применяют более 100 эффективных методик лечения.

Санкт-Петербург, ст. м. Комендантский проспект, пр. Авиаконстркуторов, д.6,

Телефоны: (812) 649-03-03, (812) 244-45-30

Группа Вконтакте: https://vk.com/vertebro

«СМ-Клиника» входит в число крупнейших сетей многопрофильных медицинских центров для взрослых и детей. Холдинг был основан в 2002 году, и за это время открыл 10 клиник широкого профиля в Москве, Санкт-Петербурге и Подмосковье.

«СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге – это два современных медицинских центра, оказывающих многопрофильную квалифицированную медицинскую помощь. Филиалы клиники не только ведут амбулаторный прием пациентов, но и проводит лечение в условиях стационара.

Коллектив клиники состоит из опытных врачей, которые постоянно повышают свою квалификацию, обучаются работе на самом современном оборудовании, применяют наиболее эффективные методы лечения.

«СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге предлагает:

более 40 направлений лечебной и диагностической деятельности;
дневной стационар;
амбулаторная хирургия;
медицинская помощь на дому;
круглосуточный травмпункт;
педиатрическое отделение.

Также в клинике лечат боли в суставах и спине, сколиоз, остеохондроз. Вот лишь часть списка услуг, которые предоставляются в «СМ-Клинике»:

лечебный массаж и терапия;
подбор упражнений ЛФК;
коррекция осанки;
мануальная терапия;
лечение нарушений потенции воздействием на позвоночник;

Санкт-Петербург, ст. м. «Ладожская», пр-т Ударников, д. 19, корп. 1

ст. м. «Купчино», Дунайский пр., д. 47

В Санкт-Петербурге находится одно из старейших образовательно-лечебных учреждений страны, в котором работают и преподают многие всемирноизвестные ученые. Это первый медицинский Университет имени Павлова. В его составе имеется Клиника неврологии, директором которой является профессор, академик РАМН Александр Анисимович Скоромец. В клинике лечат все, здесь имеется современное диагностическое оборудование, позволяющее быстро сориентироваться в патологии и разработать индивидуальное лечение для каждого пациента в зависимости от тяжести состояния и сопутствующей патологии. При лечении остеохондроза применяются как широко распространенные методики (мануальная терапия, массаж, физиопроцедуры, лечение лазером), так и собственные уникальные разработки.

Адрес: г. Санкт-Петербург, улица Льва Толстого дом 68, корпус 10, 1 этаж

Станция метро Петроградская, пешком пять минут.

Ординаторская: (812) 499-71-83

Кабинет заведующей отделением: (812) 234-60-43

Лечение остеохондроза в спб можно пройти в специализированных психоневрологических диспансерах, которые имеются практически во всех районах города. Это и ГБУЗ Психоневрологический диспансер № 1, находящийся на Васильевском острове примерно в двух кварталах от метро Василеостровская, и Психоневрологический Диспансер № 2. Приморского района, и Психоневрологический Диспансер № 3, расположен в Петроградском районе в шестистах метрах от метро Спортивная, и Психоневрологический диспансер № 5 Красногвардейского района и другие диспансеры.

Центр является одним из многочисленных филиалов международной медицинской сети медицинского центра «ОН КЛИНИК»(«On Clinic»), открытого в 1995 году. В 2011 году Центр был награжден Премией «Компания года» в номинации «Медицинские услуги». В центре есть все необходимое оборудование для диагностики проблем позвоночника. Здесь работают высококвалифицированные специалисты неврологии и ортопедии: профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории. Для лечения остеохондроза применяется индивидуальный подход, а также используются различные методики свето-магнито-инфракрасной лазерной чрескожной терапии, программы региональной мануальной терапии, электромиостимуляция, массаж и другие методики.

Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Марата, 69-71, БЦ «Ренессанс-Плаза»

Телефоны: (812) 600-67-67 (многоканальный), 8-952-247-97-41

Сеть специализированных клиник, основанная в 2003 году и занимающаяся проблемами спины, как неврологическими, так и ортопедическими. В клинике оказывают услуги не только жителям СПб, но и иногородним пациентам. Здесь лечатся с хорошим эффектом не только взрослые, но и дети. При лечении заболеваний спины врачи клиники применяют комплексный подход, то есть занимаются лечением не только конкретного заболевания, но и сопутствующей патологии.

В городе имеются три клиники в разных районах города: на набережной реки Карповки, на Полюстровском и на улице Ленсовета.

Наб. реки Карповки, дом 23
Полюстровский проспект, дом 68А
Ул. Ленсовета, дом 34, кор. 3

Единый телефон: +7 (812) 309-82-04

В центре занимаются проблемами позвоночника, применяя уникальную методику, разработанную и запатентованную доктором Бубновским. Методика кинезотерапии направлена на восстановление нормальных функций позвоночника. Сначала проводится диагностика, в том числе и миофасциальный анализ. Затем подбирается индивидуальный комплекс упражнений на тренажере Бубновского и дома.

ул. Курляндская, д. 35, телефон: +7 (812) 777-04-25
ул. Купчинская, д. 4, корп. 4, телефон: +7 (812) 772-15-15

Центр уже 10 лет успешно занимается лечением заболеваний позвоночника. В центре применяются техники мануальной терапии, массажа, физиопроцедуры и аутогравитационное вытяжение позвоночника, способствующее увеличению расстояния между позвонками, благодаря чему снимается декомпрессия с нервных корешков и уменьшается болевой синдром.

Адрес: г. Санкт-Петербург, Средний пр., д.17,

Станция метро Василеостровская, рядом с метро.

В Центре уже около двадцати лет с успехом применяются остеопатические методики для лечения проблем с позвоночником. Все врачи-остеопаты имеют сертификаты по неврологии и ортопедии и проходят регулярно стажировку в ведущих клиниках Англии.

Адрес: г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 27.

Остеопатия в современной медицине считается одним из самых перспективных направлений, сейчас она очень быстро развивается и приобретает популярность у большого количества пациентов. Врач-остеопат проводит все диагностические мероприятия собственными руками, при этом он может определить нарушения работы многих органов и систем. Среди этих нарушений могут быть в том числе и смещения, уплотнения и выраженные нарушения полвижности.

Остеопат способен обходиться без приборов, он воспринимает и анализирует ритмы человеческого организма с помощью собственных рук. нарушение такихъ ритмов обычно и приводят к развитию различных заболеваний. В этом случае врач-остеопат должен уловить ритм, идентифицировать очаг заболевания и настроить организм пациента на самоисцеление.

Основное отличие техники остеопата — отсутствие грубого вправления (воздействия на позвоночник), элементов сильного разминания и растирания. Это и является основным отличием остеопатии от мануального воздействия.

Адрес: г.Санкт-Петербург, Средний пр.В.О.,д.85

Основной номер телефона: 8 911 117 16 16

Дополнительные телефоны: 8 812 677 69 30

Ведущий специалист: Байдулин Александр Олегович — остеопат

Вебсайт клиники: http://valeologyspb.ru/

Медицинский Союз занимается организацией лечения пациентов со всего СНГ в Росиии, Европе и Азии.

Одним из направлений деятельности является лечение грыжи позвоночника (межпозвоночной) и других отделов.

Адрес клиники: Санкт-Петербург, Гражданский проспект, 68, литер А, 38Н

Основной номер телефона: 8 (812) 924-02-52

Вебсайт клиники: http://medsouz.org/

Часы работы: с 09:00 до 18:00

Специалисты центра проводят диагностику позвоночника и комплексное обследование организма с целью выявления отклонений и дальнейшего конструктивного лечения

Адрес клиники: Санкт-Петербург, Невский просп., 61

Основной номер телефона: +7 (812) 400-00-05

Вебсайт клиники: http://www.sanatera.ru/

Часы работы: с 09.00 до 21.00

“Энергия Здоровья” — многопрофильная клиника, которая предоставляет широкий спектр медицинских услуг. Медицинский центр расположен в Выборгском районе Санкт-Петербурга. Свою приоритетную задачу мы видим в том, чтобы не только помочь пациенту решить возникшие проблемы со здоровьем, но и предотвратить появление новых. Открытость, честность, доверительность – ключевые принципы, на которых мы строим наши отношения с пациентом. Более двадцати направлений медицинской деятельности — консультации, тщательная диагностика и качественное лечение у опытных специалистов.

Адрес: Санкт-Петербург, проспект Энгельса 33 к 1

Вебсайт клиники: http://www.7010303.ru/

Часы работы: с 8:00 до 22:00

Центр остеопатии предоставляет широкий спектр медицинских услуг:

Остеопатия
Неврология
Физиотерапия
Гирудотерапия
Кинезиология
Лечебный массаж
Рефлексотерапия
Подиатрия
Мануальная терапия

Адрес клиники: ул. Смоленская, дом 11 корпус 2,

Вебсайт клиники: http://ost-klinika.ru/

Часы работы: с 10:00 до 21:00

Клиника «АндроМеда» на Ординарной 21 это полный комплекс любых медицинских услуг — от консультаций и обследования до полноценного лечения заболеваний!

Адрес клиники: улица Ординарная, д. 21 (угол ул. Ординарной,21 / Наб. реки Карповки 18-20)

Основной номер телефона: +7 (812) 346-61-03

Дополнительные телефоны: +7 (905) 218-98-84

Вебсайт клиники: http://fclinic.ru/

Часы работы: с 09:00 до 21:00

Центральная деятельность Клиники «ТитАн» состоит в диагностике и лечении позвоночника и суставов, а также любых заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая травмы и врождённые патологии.
В сферу компетенции врачей клиники входит диагностика, а также терапия и реабилитация пациентов с травмами, врождёнными патологиями ОДА, а также хроническими заболеваниями позвоночника и суставов.
Вот только небольшой список недугов, с которыми вам помогут справиться в клинике ТитАн:

Остеохондроз любых отделов позвоночника (включая осложнённый висцеральным синдромом).
Сколиоз на любой стадии.
Головокружения и головные боли.
Межпозвонковые грыжи.
Боли в спине, шее, конечностях.
Спондилоартроз.
Подвывих атланто-осевого сустава.
Нарушения мозгового кровообращения.
Артриты и полиартриты независимо от этиологии.
Артроз суставов любой степени (коксартрозы, гонартрозы).
Хронический панкреатит, холецистит, гастродуоденит, ДЖВП.
Подвывихи позвонков.
Реабилитация после вывихов суставов, трещин и переломов позвоночника или конечностей
Коррекция осанки.
Пяточные шпоры.
Дисциркуляторная энцефалопатия.
Боли в копчике, кокцикалгия.
Безоперационное лечение контрактуры Дюпюитрена.
Безоперационное лечение грыжи межпозвоночных дисков.

Если у вас есть любые проблемы с позвоночником или суставами, не откладывайте лечение. В Клинике ТитАн вас ждёт квалифицированная помощь.

Адрес клиники: 199004,Санкт-Петербург, Малый пр. В.О., д.10/62

Телефоны: +7 (812) 438-02-03, +7 (921) 644-20-47

Вебсайт клиники: https://titan-clinic.ru

Часы работы: с 10:00 до 20:00
E-mail клиники: [email protected]

Центр специализируемся на активном восстановлении функции опорно-двигательного аппарата и знакомстве с опытом работы сети реабилитационно-восстановительных клиник «Savita» (Германия), имеющей почти тридцатилетний опыт работы

Центр оснащен современным восстановительным оборудованием фирм-производителей из Германии и использует принципы и методы активной реабилитации.

Адрес: 197720,г Санкт-Петербург. Зеленогорск, Приморское шоссе, д. 570, санаторий «Северная Ривьера», корпус 2.

Вебсайт клиники: http://savita-spb.ru/

Часы работы: с 09:00 до 20:00

Причины появления и лечение нейрогенного мочевого пузыря
Как правильно спать при остеохондрозе поясничного отдела?
Как избавиться от боли в пояснице?
Проявления и терапия неврита плечевого нерва
Как можно вылечить люмбаго (поясничный прострел)?

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Подскажите пожалуйста, с таким заключением к какому специалисту обращаться?

Смогу ли я ходить после аварии?

Шейный остеохондроз — посоветуйте упражнения

Покалывания в правой ноге -что может быть причиной?

Проблемы с ходьбой из-за протрузии

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

источник