Послеоперационная грыжа брюшной полости, образуется в области послеоперационного рубца. Патология возникает из-за того, что ткани брюшной стенки теряют эластичность. В результате органы выходят за ее пределы, проникают через рубец и образуют грыжевой мешок. Послеоперационные грыжи могут возникать после любых вмешательствах на органах брюшной полости.
При появлении выпячивания в области послеоперационного рубца, которое исчезает в горизонтальном положении, появлении болей, запоров, нарушении пищеварения обязательно обратитесь к хирургу для диагностики патологии.
Высокая квалификация хирургов и опыт лечения послеоперационных грыж
Применение современных методов и сетчатых имплантов
Быстрое восстановление после операции. Пациент находится в стационаре до 3-х дней
Опасность послеоперационной грыжи состоит в том, что выпячивание очень быстро увеличивается в размерах, приводя к неприятным и опасным последствиям: воспалениям тканей и ущемлению грыжевого мешка, эти процессы часто сопровождаются запорами и копростазом. Вентральная грыжа после операции не поддается консервативному лечению и не стоит вправлять ее самостоятельно. Ношение бандажа может облегчить состояние, но не избавит от грыжи. Единственный способ лечения послеоперационной грыжи – хирургическая операция (герниопластика).
Лечение послеоперационных грыж требует от хирурга большого мастерства и опыта, в нашем Центре хирургии работают квалифицированные хирурги имеющие и то, и другое. Суть хирургического лечения послеоперационной грыжи состоит в иссечении прежнего рубца и грыжевого мешка, вправлении органов и укрепления мышц брюшной стенки с помощью синтетических имплантов. Врачи нашего Центра владеют современными методиками грыжесечения и успешно оперируют послеоперационные грыжи любой сложности. В зависимости от состояния пациента и особенностей грыжи хирурги нашего Центра выполняют следующие виды операций:
Современная эндоскопическая методика лечения послеоперационных грыж с использованием сетчатых имплантов, выполняется через небольшие проколы.
Удаление послеоперационной грыжи выполняется открытым способом с использованием сетчатого импланта.
зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.
Для максимального эффекта при хирургическом удалении послеоперационных грыж на животе мы применяем современный метод герниопластики с использованием сетчатых имплантов. В нашем Центре хирургии используются материалы известных производителей из США и Европы.
Использование синтетических сеток позволяет эффективно укрепить брюшную стенку и свести к минимуму вероятность рецидива заболевания.
Высокая квалификация и опыт врачей
Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.
Крупный хирургический центр
В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.
Современные малотравматичные методики
Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.
Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.
Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.
Круглосуточный комфортабельный стационар
Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.
Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.
Транспортировка пациента из любых регионов
Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.
Наиболее часто послеоперационные грыжи возникают после экстренных хирургических вмешательств на органах брюшной полости, а также плановых операциях на кишечнике, печени, поджелудочной. В зависимости от размера грыжа может быть: малой, средней, обширной или даже гигантской. По расположению вентральные послеоперационные грыжи делятся на:
- медиальные (расположенные в центральной части туловища),
- латеральные (расположенные по бокам).
В зависимости от способа коррекции выделяют:
- вправимые послеоперационные грыжи (характерны для начальной стадии заболевания и выпячивания малого размера);
- невправимые послеоперационные грыжи, требующие обязательного хирургического вмешательства.
источник
Послеоперационная грыжа появляется вследствие экстренного хирургического вмешательства. При этом велика вероятность, что специалистами не была выполнена необходимая подготовка органов ЖКТ. Если своевременно не выполнить удаление послеоперационной грыжи на животе, впоследствии разовьется ущемление. В таком случае вправить выпячивание будет уже невозможно. Кроме ущемления, срочная госпитализация требуется пациенту при появлении следующих признаков:
- застое каловых масс;
- рвоте;
- затруднении с дефекацией;
- острой боли в нижней части живота;
- наличие крови в кале.
Причины и предпосылки
Вызвать образование послеоперационной грыжи могут технические ошибки хирурга, допущенные в процессе наложения шва, использование некачественных материалов, а также несоблюдение пациентом рекомендаций врача в период реабилитации. Кроме того, на процесс выздоровления большое влияние оказывают индивидуальные особенности больного. Если он страдает ожирением, диабетом, а соединительные ткани брюшной полости ослаблены, риск появления послеоперационной грыжи в районе шва возрастает.
Традиционное лечение
Устранить послеоперационную грыжу можно только хирургическим путем. При этом используются два основных вида пластики: местными тканями и с применением искусственных имплантов (сетчатый). Первый метод допустим только в том случае, если размер грыжи не превышает 5 см, а у пациента нет серьезных осложнений, которые могут затруднить удаление послеоперационной грыжи на животе. Цена услуги, как правило, указана в прайсе медицинских клиник. Дефект брюшной стенки зашивается хирургическими не рассасывающимися нитями. В качестве обезболивания используют местную анестезию. Вероятность повторного возникновения грыжи на уже прооперированном месте составляет около 1-4 %. После операции у пациента может обостриться болевой синдром, что часто является причиной ограниченного использования этой методики.
Дефекты средних и больших размеров после удаления укрывают синтетическим протезом. Методы подобного лечения различаются между собой расположением сетки в анатомических структурах передней стенки живота. Случаи рецидива при этом виде герниопластики практически не встречаются. Их вероятность составляет менее 0,1 %. Однако стоит отметить, что такой метод допустимо применять только при лечении взрослых пациентов. Хирургическую операцию выполняют под наркозом. В процессе реабилитации установленная полипропиленовая сетка прорастает собственными соединительными тканями, что помогает укрепить брюшную стенку.
Стоимость лечения обусловлена условиями клиник, а также наличием дополнительных услуг. Кроме того, цена на удаление послеоперационной грыжи на животе часто включает в себя:
- осмотры;
- перевязки;
- наблюдение у специалиста в период реабилитации;
- нахождение в стационаре.
- Пребывание в стационаре после операции: 1-3 дня.
- Реабилитация после операции: до 1 месяца.
- Что может потребоваться для восстановления: ношение бандажа, ограничение физической нагрузки.
Куда обратиться
В МХЦ «Открытая клиника» можно быстро и безболезненно избавиться от послеоперационной грыжи. Ее удаление выполняют лучшие врачи-герниологи с большим опытом работы. После проведения операции следы от хирургического вмешательства практически незаметны. При клинике есть стационар, где каждому пациенту будет обеспечен внимательный уход. Стоимость операции можно узнать на официальном сайте медицинского центра.
| Услуга | Время, мин. | Стоимость, руб. |
|---|---|---|
| Прием хирурга | 30 | 1 700 |
| Пластика вентральной грыжи ? |
В стоимость операции входит:
Эндотрахеальный наркоз — вид анестезии, при котором одновременно используют методы общей и местной анестезии. Рациональное комбинирование препаратов исключает побочные эффекты, гарантируя надежное и безопасное обезболивание.
источник
Данный вид грыж формируется как осложнение на месте ранее проведенных операций на органах брюшной полости или после неудачного оперативного лечения грыж брюшной стенки (например пупочная грыжа, или грыжа белой линии живота). Грыжевое выпячивание локализуется в области старого послеоперационного рубца или рядом с ним. В это грыжевое выпячивание (грыжевой мешок) выходят внутренние органы, чаще всего это петли тонкого и толстого кишечника и большой сальник.
Поставить диагноз послеоперационной грыжи как правило достаточно просто. Зачастую с этой задачей прекрасно справляются сами пациенты. Выглядит это как патологическое, ненормальное выпячивание на брюшной стенке рядом с послеоперационным рубцом или в зоне рубца. Размеры выпячивания вариируют в широких пределах. В том числе могут быть множественными и локализоваться в разных местах. Нередко это выпячивание находится в стороне от кожного рубца. Связано это с тем, что грыжевой мешок после выхода из дефекта брюшной стенки (иначе грыжевые ворота) уходит под кожей в сторону от него. Иногда пациенты могут не видеть выпячивания из-за выраженного подкожно-жирового слоя или небольших размеров грыжи. Но при этом ощущают другие признаки грыжи: болевые ощущения или дискомфорт, урчание в области грыжи. Все эти симптомы усиливаются в положении стоя, при физической нагрузке, кашле и чихании. Очень часто выпячивание самостоятельно уходит внутрь брюшной полости или значительно уменьшается в размерах в положении лёжа.
- по размерам: малые, средние, большие, гигантские
- по количеству грыжевых ворот: одиночные или множественные
- по количеству грыжевых мешков: однокамерные или многокамерные
- вправимые или невправимые
Надо понимать, что послеоперационная грыжа — это позднее осложнение ранее проведенных операций.
И по статистике чаще всего это происходит после проведения экстренных и срочных операций. Это связано особенностями экстренной хирургии и со многими факторами риска, порой никак не зависящими от самого хирурга.
Наиболее важные причины:
- погрешности в ушивании послеоперационной раны с использованием некачественного шовного материала
- последующие гнойно-септические осложнения в послеоперационном периоде (проще нагноение)
Важно так же знать, что повышенный вес пациента (ожирение), наличие у него на момент операции других не долеченных или декомпенсированных заболеваний, значительно осложняет работу хирурга и приводит к нежелательным последствиям в послеоперационном периоде. В том числе значительно повышает риск образования послеоперационной грыжи.
- хроническое нарушение стула (запор)
- ущемление внутренних органов в грыжевых воротах
- развитие кишечной непроходимости
Два последних осложнения являются угрожающими для жизни. Поэтому настоятельный совет — при появлении признаков грыжи лучше обратиться к хирургу. Сразу надо отметить , что лечение грыжи небольших размеров (на ранних стадиях её формирования) и для хирурга и для пациента протекает значительно легче.
В принципе, хирургическое лечение послеоперационной грыжи -это самая сложная задача в герниологии. В каждом случае подбор метода и материалов (импланта) чрезвычайно индивидуален и вариабелен. И в высшей степени основан и зависим от грамотности, практического опыта, да и просто медицинского кругозора и ориентированности в данной области оперирующего хирурга. Отсутствие у хирурга всего перечисленного приводит к весьма печальным последствиям.
Обратившись к нам Вы можете быть уверены , что лечение будет проведено в соответствии с мировыми стандартами и тенденциями в этой области хирургии.
На консультации вы получите исчерпывающую информацию и ответы на все ваши вопросы:
- Есть ли у вас грыжа, или её нет
- Какой вид оперативного лечения показан в вашем случае
- Какой вид анестезии оптимален в вашем случае
- Как будет происходить послеоперационный период и последующий реабилитационный период
- Когда вы вернетесь к обычному ритму жизни
Как будет проходить послеоперационный и последующий реабилитационный (восстановительный) период:
- Встаёте в ближайшие часы после операции (зависит от вида анестезии)
- Пребывание в стационаре от 1-4 дней в зависимости от размеров грыжи
- Последующие 10-14 дней — обычный прогулочный режим (прогулки, магазины, офисная работа)
- Последующие дни — постепенная активизация режима, физические упражнения, пробежка, вождение автомобиля
- 1-1.5 месяца — полная социальная , трудовая и спортивная реабилитация
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| Послеоперационная грыжа | Звоните! |
| Анестезия (ЭТН, общая)/час | |
| Пребывание в 3- местной палате | |
| Пребывание в 2-местной палате / 1 сут. | |
| Пребывание в 1-местной палате / 1 сут. | |
| Пребывание в палате Люкс / 1 сут. |
Стоит обратить ваше внимание на то факт, что общая стоимость лечения послеоперационной грыжи существенно зависит от вида импланта и способа его фиксации. Приходится признать, что цены на современные импланты достаточно высоки. Но к сожалению, экономия на этом приводит к весьма неудовлетворительным результатам.
источник
Операции, которые проводятся в срочном порядке, часто могут сопровождаться осложнениями. Отсутствие качественной подготовки пациента и несоблюдение рекомендаций врача после хирургического вмешательства — это самые распространенные причины появления послеоперационной грыжи. Что делать при образовании этой патологии подскажет только квалифицированный медицинский сотрудник. Опасность таких грыж заключается в том, что есть вероятность защемления жизненно важных органов, которые недавно подвергались хирургическому воздействию. Поэтому при патологическом изменении формы живота следует немедленно обращаться в больницу.
Причины, по которым чаще всего возникают послеоперационные грыжи
Появление такого следствия хирургического вмешательства часто происходит, если до восстановления организма он подвергся новым заболеваниям, таким как бронхит и пневмония. Также послеоперационная грыжа может быть вызвана нарушением врачебных рекомендаций, например, отказом от ношения специального бандажа или несоблюдением диеты. Возникновение такой патологии часто наблюдается после следующих типов срочного хирургического вмешательства:
- удаления аппендицита;
- устранения кишечной непроходимости;
- лечения перитонита.
У женщин грыжа может развиться также после операций по удалению кист яичников или миомы матки. Независимо от причин появления патологии ее консервативное лечение обычно оказывается малоэффективным. Поэтому при появлении подозрения зачастую необходима операция на послеоперационную грыжу. Метод хирургического вмешательства определяется прежде всего величиной и типом выпячивания органов сквозь жировую клетчатку.
Если инвазивное вмешательство все же противопоказано, то для устранения патологии следует носить специализированный бандаж. Кроме того, консервативное лечение послеоперационной грыжи подразумевает под собой следующие меры:
- соблюдение бесшлаковой диеты;
- полное исключение любых физических нагрузок;
- прием средств для борьбы с запорами.
Однако такие средства могут дать должный эффект только при небольших и неосложненных грыжах. Если же выпячивание достигло средних или обширных размеров, без операции с использованием синтетического протеза не обойтись. Имплантат устанавливают на внутреннюю поверхность грыжевых ворот. Он служит каркасом для правильного наращивания жировой ткани и в то же время не допускает повторного выпячивания органов.
Одной из современных методик, позволяющих минимизировать затраты времени на хирургическое вмешательство и срок восстановления, является лапораскопическое устранение грыжи. Оно производится при помощи двух проколов брюшной полости, в один из которых вводится лапароскоп, а во второй — инструменты для устранения выпячивания. Такое удаление послеоперационной грыжи проводится под полной анестезией и занимает всего 20 минут. Однако при сильном развитии патологии чаще практикуется полноценное хирургическое вмешательство. Стоит отметить, что при нормальном прохождении операции, грыжесечение также занимает немного времени, и проводится в течение 30 минут.
Избавиться от грыжи независимо от стадии ее развития можно в медицинском центре «Открытая клиника». Мы используем новейшие хирургические методики по устранению послеоперационных патологий. У нас отличная техническая база и хороший сервис. При необходимости в нашем медицинском центре можно также пройти полноценный курс реабилитации в комфортном стационаре под наблюдением лучших врачей России.
Запись в медицинский центр: +7 (495) 241-66-34
источник
Центр Хирургии Грыж Первой Градской больницы – это уникальное сочетание вековых традиций, новейших технологий и высококвалифицированного медицинского персонала на базе старейшего лечебного заведения города Москвы.
Мы предлагаем современное малоинвазивное хирургическое лечение следующих видов грыж:
- Паховые грыжи
- Бедренные грыжи
- Пупочные грыжи
- Грыжи белой линии живота
- Послеоперационные грыжи
- Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Паховая грыжа чаще встречается у мужчин и характеризуется выпячиванием в области паховой складки при натуживании или физической нагрузке.
С течением времени, увеличиваясь в размерах, паховые грыжи могут спускаться в мошонку. Мошонка при этом значительно увеличивается в размерах, скрывая половой член. Грыжа перестаёт вправляться в брюшную полость и становится реальной угроза развития кишечной непроходимости.
Необходимо помнить, что при паховой грыже (даже если она не беспокоит пациента) существует абсолютно реальная опасность её ущемления, что может привести к перитониту и даже летальному исходу.
Единственным возможным радикальным методом лечения больных с паховыми грыжами является своевременная операция. Данное заболевание носит неуклонно прогрессирующий характер и однажды образовавшись грыжа может лишь увеличиваться в размерах, что повышает вероятность ущемления в ней внутренних органов и нарастанию выраженности дискомфорта.
Ранее основным способом устранения грыжевого дефекта была пластика местными тканями. В настоящее время этот способ оперативного лечения грыж уходит в прошлое, так как после таких операций отмечается выраженная болезненность, длительный срок восстановления и большая частота рецидивов (повторных образований грыж в этом же месте).
На сегодняшний день «золотым стандартом» лечения паховых грыж являются ненатяжные методы герниопластики (пластика сеткой). В нашей клинике мы используем все самые современные виды пластики – как открытые (операция Лихтенштейна), так и лапароскопические (ТАРР и ТЕР методики). Число рецидивов после таких операций ничтожно мало и составляет менее 1%. Использование современных материалов и технологий позволяет минимизировать болевой синдром после операции, сократить пребывание в больнице до 1-2 дней, максимально ускорить восстановление пациента, вернуть работоспособность и высокое качество жизни в кротчайшие сроки.
Бедренные грыжи похожи на паховые, но грыжевое выпячивание находится ниже паховой складки. Чаще встречаются у женщин. Грыжевое выпячивание при данном виде грыж обычно небольших размеров, имеет полусферическую форму, поэтому нередко единственным признаком болезни бывают болезненные ощущения в паху, которые появляются при физической нагрузке, натуживании, длительной ходьбе.
В настоящее время единственным эффективным методом лечения больных с бедренными грыжами является своевременная операция. В нашей клинике при бедренных грыжах широко применяются лапароскопические методы лечения (операции через проколы), что позволяет минимизировать болевой синдром и максимально ускорить послеоперационную реабилитацию пациентов. Рецидивы заболевания при этом практически исключены.
Пупочная грыжа – выпячивание в области пупка. У женщин пупочную грыжу встречают значительно чаще, чем у мужчин, что связано с растяжением пупочного кольца во время беременности. Нередко представляет значительную косметическую проблему для молодых женщин. Любая пупочная грыжа у взрослого человека является показанием к хирургическому лечению, независимо от её размеров. При пупочной грыже существует высокая вероятность её ущемления, что может привести к некрозу (омертвлению) внутренних органов и перитониту. При этом, чем меньше размер грыжевого выпячивания, тем выше риск ущемления.
Для лечения пупочных грыж малых размеров (до 2 см) возможна пластика местными тканями – простое ушивание грыжевого дефекта. Во всех остальных случаях операцией выбора является использование специальных синтетических сеток-протезов. В Центре Хирургии Грыж ГКБ №1 для лечения пупочных грыж мы применяем современные облегчённые сетки, которые частично рассасываются после операции.
Послеоперационная грыжа формируется в области послеоперационного рубца и располагается чаще на передней брюшной стенке, реже – в поясничной области. Чаще всего она возникает после экстренных операций по поводу воспалительных заболеваний органов брюшной полости и ранений. Послеоперационные грыжи часто достигают гигантских размеров и могут причинять больным не меньшие физические и душевные страдания, чем те заболевания, по поводу которых их оперировали. Беспокоят боли в животе, запоры, невозможность заниматься физическим трудом, эстетический дискомфорт. По вышеуказанным причинам каждая послеоперационная грыжа нуждается в хирургическом лечении (кроме гигантских грыж у пациентов пожилого и старческого возраста).
В нашей хирургической клинике при послеоперационных грыжах мы отдаём предпочтение ненатяжной герниопластике сеткой, что в настоящее время является самым высокоэффективным методом лечения данного заболевания. Широко используем современные методы сепарационной пластики (TAR-пластика) для лечения послеоперационных грыж больших и гигантских размеров. В ряде случаев возможно лапароскопическое вмешательство.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа) – одно из наиболее распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Диафрагмальная грыжа возникает при смещении через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость дна желудка, реже – какого-либо другого органа брюшной полости. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать развитие рефлюкс-эзофагита, заболевания характеризующегося забросом желудочной кислоты из желудка в пищевод. Небольшая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы обычно не вызывает проблем, но при увеличении её размеров появляются изжога, боли, отрыжка воздухом. Лекарственная терапия может облегчить эти симптомы, но не избавит полностью. На сегодняшний день грыжу пищеводного отверстия диафрагмы возможно радикально вылечить только хирургическим путем.
Операция при диафрагмальной грыже заключается в низведении желудка в брюшную полость и восстановлении отверстия в диафрагме сеткой. В нашей клинике мы выполняем данную операцию лапароскопически (через проколы), что позволяет сократить срок госпитализации до нескольких дней и добиться максимально быстрой реабилитации пациентов.
Центр Хирургии Грыж ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова предлагает эффективное и безопасное лечение грыж в одной из самых лучших больниц Москвы. Наши врачи проведут операцию по удалению грыжи и подарят Вам здоровье!
источник
Грыжа белой линии живота не лечится консервативными способами, а единственно возможным средством удаления выпячивания является оперативное вмешательство. Промедление может привести к возникновению воспалительного процесса в грыжевом мешке и ущемлению оказавшихся там органов.
При первых симптомах грыжи (появление выпячивания по средней линии живота, болезненные ощущения во время физической нагрузки и др.) обязательно обратитесь к врачу. Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» обладают большим опытом диагностики и лечения грыж белой линии живота. В Центре применяются передовые методики, инструменты и материалы, что позволяет до минимума сократить количество осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Низкий риск развития рецидивов.
Благодаря применению сетчатых имплантов риск рецидива составляет менее 1 %.
Срок пребывания в стационаре сокращается до 1–2 дней, а через месяц вы сможете вернуться к привычному образу жизни.
Проведение комбинированных операций.
Одновременно с герниопластикой грыжи белой линии наши хирурги проводят укрепление прямых мышц живота (хирургическое лечение диастаза).
В Центре хирургии «СМ-Клиника» проводят плановые операции:
- при грыже белой линии живота II–III стадии,
- при грыже белой линии живота и сопутствующем диастазе.
При ущемлении грыжи проводится экстренная герниопластика.
зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.
Эффективность оперативного лечения грыжи во многом зависит от того, насколько тщательно было проведено предоперационное обследование. Мы применяем комплексный подход, благодаря которому вы можете сдать все анализы и получить консультации врачей в нашем Центре всего за 1–2 дня. Стандартная предоперационная подготовка включает в себя:
- выполнение анализов крови и мочи;
- проведение ЭКГ;
- проведение рентгенографии органов грудной клетки.
Пациента обязательно консультируют кардиолог и анестезиолог, а терапевт выдает заключение о возможности проведения операции. При наличии хронических заболеваний лечащий врач может рекомендовать посещение других специалистов.
Проведение комплексного обследования позволяет нам получить полную картину состояния пациента, его готовность к операции, выявить возможные противопоказания, подобрать оптимальный вид оперативного вмешательства и анестезии.
Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» владеют всеми методиками оперативного лечения грыжи и выбирают оптимальный вариант для каждого клинического случая.
Малоинвазивная эндоскопическая операция проводится через 3 прокола на брюшной стенке: в них вводятся инструменты и эндоскоп с миниатюрной видеокамерой. В ходе операции врач выделяет брюшину, ушивает грыжевой дефект и помещает в брюшную полость специальную сетку, которую фиксирует рассасывающимися или нерассасывающимися скобками. В конце операции извлекают из брюшной полости инструменты и на места проколов накладывают косметические швы. Лапароскопическое ушивание показано и при сочетании грыжи белой линии с диастазом прямых мышц живота.
Лапароскопическая герниопластика имеет рядом преимуществ по сравнению с другими методиками оперативного лечения грыжи белой линии живота:
- более короткий период реабилитации благодаря отсутствию полостных разрезов;
- сниженный по сравнению с открытой техникой болевой синдром;
- минимум случаев развития рецидивов;
- высокий эстетический результат.
Если в ходе предоперационного обследования выявляются противопоказания к проведению эндоскопического вмешательства, врач Центра рекомендует выполнение операции открытым способом. В этом случае доступ к грыжевому мешку осуществляется через небольшой разрез в области выпячивания. Дальнейшие манипуляции аналогичны тем, что выполняются при лапароскопической герниопластике. Мы используем качественные материалы, что позволяет существенно снизить риск развития осложнений и добиться хорошего косметического результата в месте операции.
Нередко грыжа белой линии образуется на фоне диастаза – ослабления и расхождения прямых мышц живота. Врачи Центра хирургии проводят гибридные операции, в ходе которых не только удаляют грыжу, но и полностью укрепляют белую линию живота. Вмешательство проводится с использованием открытого и лапароскопического доступа. Для укрепления тканей мы используем качественные эндопротезы из полимерных сеток, что позволяет минимизировать вероятность развития рецидивов или послеоперационных грыж.
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
источник
Появление образования в виде опухоли в месте проведения операции на брюшной области считается послеоперационной пупочной грыжей.
Она может появиться по истечению длительного времени после операции, либо сразу после нее. Появлению болей, росту образования способствуют чрезмерные физические нагрузки, отказ от ношения бандажа, нарушение диеты. Оно может исчезнуть или уменьшиться в размерах в лежачем состоянии и вновь проявляться при активном движении.
Если возникла послеоперационная грыжа, операция проводится в специализированной клинике. По рекомендации специалистов, послеоперационная грыжа на животе, сопровождающаяся частыми запорами, нарушением функций всех органов, должна лечиться. В противном случае возможна интоксикация организма, в том числе ухудшение ЖКТ. Также осложнения могут отразиться в кишечнике, воспалению образования, ущемлению, сдавления содержимого в грыжевых воротах. Критичным состоянием, как некроз органов и летальный исход.
Если пациент обнаружил выпячивание в месте рубца, необходимо срочно обратиться к специалисту. Легче провести лечение грыжи после операции сразу, чем после длительного периода, когда она увеличена и окружающие ткани в истонченном состоянии.
В клинике послеоперационной грыжи лечение выполняется с применением прогрессивных методик и современных медицинских материалов:
- Герниопластика различных вариантов с применением инновационных методик
- Пластика с применением эндопротеза.
В зависимости от сложности проблемы, врачи могут предложить воспользоваться одним из эффективных методов – герниопластикой. В процессе проведения грыжа устраняется, область рубца закрывается эндопротезом, надежным импортным материалом. Он отлично растягивается, эластичен и не ограничивает подвижность стенок.
К основным преимуществам использования сетчатого эндопротеза относятся показатели:
- Небольшие боли;
- Короткий реабилитационный период;
- Минимум рисков.
Удаление послеоперационной грыжи с применением имплантата не создает дискомфортного ощущения и является безболезненным. Сетка после удаления послеоперационной грыжи прорастает на протяжении месяца и полностью приживается эндопротез. Имплантат может применяться нескольких видов, как рассасывающийся, полурассасывающийся, нерассасывающийся или неадгезивный. Все операции проводятся под общим наркозом.
Удаление послеоперационной грыжи брюшной полости с эндопротезом осуществляется двумя способами, в частности, открытым и закрытым. При первом способе доступ к грыже выполняется через разрез снаружи, а при закрытом – через три небольших прокола. Последний способ является наиболее эффективным, обладающим рядом положительных факторов, быстрым реабилитационным периодом, минимальными рецидивами. После операции по удалению грыжи отсутствует косметический дефект, устраняется боль, улучшается внешний вид живота. Но обязательно следует исключить любого рода физические нагрузки, носить бандаж, соблюдать диету.
Лицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы № ЛО-77-01-011949 от 21.03.2016
источник
При лапароскопической операции хирург не производит большие разрезы тканей, операция выполняется через 3 минипрокола размером менее 1 см.
Закрепление сетчатого импланта со стороны брюшной полости надежнее закрывает грыжевые ворота и защищает их при увеличении внутрибрюшного давления.
Быстрое восстановление после операции
Пребывание в стационаре всего 1 день. Возвращение к привычной жизни уже через неделю и полное восстановление в течение месяца.
Лапароскопическая герниопластика — это эффективное лечение грыж при минимальной травматизации тканей брюшной стенки. Основным преимуществом данной методики является то, что она позволяет пациенту максимально быстро восстановиться после операции и вернуться к привычной жизни, в том числе и к занятиям спортом.
Лапароскопическая герниопластика проводится под общим наркозом. В начале операции хирург делает 3–4 маленьких прокола на стенке живота и вводит через них в брюшную полость эндоскоп и хирургические инструменты. Специалисты наблюдают за ходом операции на экране монитора. С помощью эндоскопических инструментов органы, попавшие в грыжевой мешок, перемещаются назад в брюшную полость, где занимают анатомически правильное положение. Затем на ослабленный участок (грыжевые ворота) накладывается хирургическая сетка, она позволяет уменьшить давление и натяжение собственных тканей пациента. Сетчатый имплант фиксируется в нескольких местах специальным герниостеплером. Поскольку операция проводится с применением эндоскопического инструментария, то лапароскопическую герниопластику часто называют эндоскопической пластикой грыжи.
Операция дает отличный эстетический результат — места проколов после проведения лапароскопии заживают в течение месяца и в дальнейшем практически не заметны. В большинстве случаев при проведении лапароскопической операции пациент проводит в стационаре всего один день. Как правило, уже на следующий день после операции пациента выписывают домой, а вернуться к обычной жизни вы сможете спустя 2 недели.
Проведение операции по удалению грыжи лапароскопическим методом с использованием сетчатого протеза позволяет свести к минимуму выраженность болей в послеоперационном периоде за счет отсутствия натяжения собственных тканей и больших разрезов на животе.
Если ваша цель – быстро избавиться от грыжи, вернуться к обычному ритму жизни и максимально сохранить эстетическую привлекательность тела, вам поможет проведение лапароскопической герниопластики. Однако, стоит помнить, что окончательное решение в выборе метода операции принимает врач, опираясь на имеющиеся клинические данные и состояние пациента.
Для проведения лапароскопической герниопластики имеется ряд противопоказаний. Так как операция проводится под общим наркозом, то противопоказанием могут служить тяжелые заболевания легких и сердечно-сосудистой системы (ряд лапароскопических операций может быть выполнен под спиномозговой анестезией). Для удаления больших или осложненных грыж также может быть рекомендована открытая пластика. Проведенные ранее операции на брюшной полости могут стать препятствием к проведению лапароскопии, не рекомендуется данная операция пациентам страдающим ожирением.
При отсутствии противопоказаний предпочтительным методом лечения грыж передней брюшной стенки (паховая, пупочная, грыжа белой линии живота, боковая, грыжа спигелиевой линии и пр.) является лапароскопическая герниопластика.
источник
Как проводится удаление грыжи живота (белой линии), почему она появляется и послеоперационное восстановление
Одна из основных операций в хирургическом стационаре – удаление грыжи живота. Она проводится как экстренно, так и в плановом порядке.
Методика операции по удалению грыжи живота зависит от давности заболевания. От наличия ущемления и того, насколько своевременно пациент обратился за медицинской помощью.
Операция представляет собой выпячивание органов брюшной полости через несуществующие в норме отверстия. Например, в околопупочной области белой линии живота.
- склонность к запорам;
- детский или пожилой возраст;
- нарушение анатомической целостности передней брюшной стенки, из-за ранее перенесенных операций;
- тяжелый физический труд;
- мужской пол;
- склонность к повышенной массе тела;
- сильный кашель или крик;
- повторные сложные естественные роды;
- травмы.
Грыжи белой линии живота бывают врождённые и приобретённые. Они редко достигают диаметра более 10 см. Чаще они расположены над пупком и крайне редко ущемляются.
Клиническая картина проявляется болью в том органе, который попадает в грыжевой мешок. Это может быть сальник, петли тонкой кишки, мочевой пузырь.
В случае попадания в грыжевые ворота петель кишечника возникают неприятные ощущения. Это может быть жжение в петлях кишки в верхней половине живота. В детском возрасте грыжи белой линии практически не встречаются.
Операция – герниопластика может проводиться следующими способами:
- ушивание дефекта в белой линии кисетным, П-образным, узловыми и другими видами швов;
- пластика собственными тканями;
- лапароскопическая операция.
Операцию лучше проводить в плановом порядке не дожидаясь осложнений. По поводу которых придётся выполнять экстренное оперативное вмешательство.
Подготовка к операции включает в себя следующие анализы:
- клинический анализ крови; общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма – анализ на свёртываемость крови и длительность кровотечения;
- определение группы крови и резус фактора;
- кровь на реакцию Вассермана, ВИЧ, гепатиты;
- рентгенография органов грудной клетки;
- ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей;
- при наличии сахарного диабета показана консультация эндокринологом;
Если у больного имеется язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, то необходимо выполнить ФГДС.
Если содержимым грыжевого мешка является предбрюшинный жир, то операция включает в себя наложение П-образных швов. Предварительно надо убедиться, что внутри грыжевых ворот находится только брюшной жир и отсутствуют петли кишечника.
При больших выпячиваниях, производится удаление грыжи белой линии живота. Операция выполняется лапароскопически и включает в себя установку сетки в область расхождения листков апоневроза.
Сетка имплантируется в том случае, когда своих местных тканей не хватает для выполнения пластики. Также, если соединительная ткань очень мягкая, рыхлая, существует опасность рецидива грыжи.
Имеются следующие преимущества использования сетки во время операции:
- Практически исключаются рецидивы грыж.
- Легче протекает послеоперационный период, меньше болей в послеоперационной ране, т. к. меньше натяжение местных тканей в зоне оперативного вмешательства.
- Возможность раньше активизировать больного, восстановление качества жизни.
- Этот способ существенно снижает длительность оперативного вмешательства.
- Значительно меньшее количество шовного материала используется в процессе операции, и, следовательно, снижается риск возникновения лигатурных свищей.
- Сетка быстро прорастает фиброзной тканью и капиллярами, не отторгается, не требуется её удаления в дальнейшем.
При расхождении прямых мышц живота сбоку от белой линии используется лапароскопия. Она позволяет сделать оперативное вмешательство менее травматичным и послеоперационный период более гладким.
Удаление грыжи живота с применением лапароскопической методики позволяет:
- выполнять эту операцию у пожилых пациентов
- или больных, страдающих тяжёлой сопутствующей соматической патологией.
Лапароскопия желательна, когда есть подозрение, что содержимое грыжевого мешка заполнено петлями кишечника и ревизию грыжи надо проводить со стороны брюшной полости.
Особенностями хирургического лечения послеоперационных грыж является необходимость выделения грыжевого мешка из спаек, образовавшихся с момента предыдущей операции.
В этой ситуации также хороший эффект даёт лапароскопия, т. к. она позволяет значительно снизить риск развития интраоперационных осложнений. Чем аккуратнее выполнена операция, меньше травматизация тканей, кровотечение. Тем меньше риск развития нагноения и возникновения рецидива грыжи.
В послеоперационном периоде необходима ранняя активизация в бандаже. Это необходимо для профилактики развития такого опасного вида осложнений как гипостатическая пневмония.
Особенности послеоперационного периода зависят от того на каком этапе заболевания выполнялась операция. Предшествовало ли оперативному вмешательству ущемление петель кишечника, а также какие имеются сопутствующие соматические заболевания.
Ношение бандажа является строго обязательным.
При неосложнённом течении послеоперационного периода, пребывание в стационаре составляет 1 сутки после операции.
Целью использования послеоперационного бандажа является:
- уменьшение болевого синдрома;
- снижение вероятности развития рецидивных грыж после операции;
- бандаж предохраняет от инфекций, раздражения кожи, способствует быстрейшему восстановлению двигательной активности.
После восстановления перистальтики кишечника постепенно расширяется диета, разрешается употребление пищи. Особенности питания подразумевают употребление здоровой пищи. Пищи богатой клетчаткой, с целью профилактики запора, заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.
Реабилитация после удаления грыжи протекает легче, если оперативное вмешательство выполнялось лапароскопически. При этой методике отсутствуют большие травмирующие разрезы и болевой синдром после операции менее выражен.
Процесс реабилитации включает в себя контроль над следующими основными параметрами:
- Изменение температуры 2 раза вдень утром и вечером.
- Перевязки до снятия швов и контроль за послеоперационной раной. Швы снимаются на 7-10 день после операции.
- Отказ от вождения машины в ближайшие 2 суток после операции, т. к. анестетики, которыми проводился наркоз, снижают внимание, способность управлять транспортным средством.
- Если человек занимается умственным трудом, то возвращение на работу возможно через несколько дней после операции.
- При физической работе нужна будет реабилитация в течение нескольких недель после операции, которая будет включать ЛФК, массаж.
В послеоперационном периоде могут развиться следующие осложнения:
В случае своевременно выполненной операции, выполнения назначений врача, соблюдения режима питания и двигательной активности, то вероятность развития осложнений будет минимальной.
При появлении жалоб на неприятные ощущения и дискомфорт в области средней линии живота, необходимо:
- обратиться к врачу;
- сдать анализы крови;
- выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Своевременная диагностика и лечения позволят вовремя выполнить операцию, исключить возможность осложнений и рецидивов.
Еще некоторые подробности об этой операции, вы можете увидеть из передачи Елены Малышевой.
источник
В 5-10 % случаев после хирургических вмешательств у больных могут развиваться такие осложнения, как грыжи. Причем они появляются не только сразу после операции, но и через недели или даже месяцы. Послеоперационная грыжа брюшной полости обычно возникает после таких процедур, как:
- удаление аппендицита;
- перфорации язвы желудка;
- нижней или верхней срединной лапароскопии;
- кесарева сечения;
- удаления кисты яичника.
Еще проблема возникает после удаления желчного пузыря и резекции печени. Грыжи такого типа характерны и при кишечной непроходимости, а также во время беременности. Избавиться от них самостоятельно невозможно, поэтому больным нужно как можно скорее обратиться за помощью к медицинскому работнику.
Больной зачастую может самостоятельно определить наличие грыжи. Симптомы и признаки схожи с кишечными расстройствами, но даже небольшое выпячивание помогает сделать определенный вывод. О наличии такого неприятного недомогания могут свидетельствовать:
- сильная слабость;
- тошнота, а также рвотные позывы;
- запоры;
- метеоризм;
- длительные застои кала с признаками интоксикации;
- раздражение в области выпячивания.
При некоторых симптомах необходима срочная медицинская помощь:
- болевой синдром не уменьшается, а только нарастает;
- в кале наблюдаются частицы крови;
- выпячивание невозможно убрать самостоятельно, оно словно замерло на месте.
Как правило, такие признаки сопровождают:
- копростаз, то есть значительное скопление кала;
- воспаление грыжевой области;
- ущемление определенных органов брюшной полости;
- кишечную непроходимость;
- перфорацию.
Вызов бригады «Скорой помощи» в этом случае является оптимальным решением. До приезда медиков желательно не беспокоить больного. Он может принять горизонтальное положение, желательно, чтобы он совершал как можно меньше любых движений.
Причины и виды образований
Любой человек может оказаться в зоне риска. Факторами, способствующими появлению грыж брюшной полости, являются:
- врачебные ошибки, которые были допущены в процессе наложения швов;
- использование некачественных материалов во время хирургического вмешательства;
- повышенные физические нагрузки во время реабилитации;
- чрезмерный вес больного;
- атрофия мышц передней брюшной стенки;
- ослабление иммунитета;
- сахарный диабет;
- сильный кашель;
- частая рвота.
Проблема особенно часто возникает в случаях, когда не была выполнена полноценная предоперационная подготовка. Обычно речь идет об экстренных мерах. Однако иногда такое происходит и при плановых операциях.
Если говорить о видах недомогания, то можно выделить такие стадии:
- Малая. Выпячивание сложно обнаружить. В этом случае требуется минимальное лечение послеоперационной грыжи брюшной полости.
- Средняя. Образование занимает определенную область передней брюшной стенки.
- Гигантская. Брюшная стенка практически полностью «захвачена» грыжей.
Избавиться от образования можно только при повторном хирургическом вмешательстве. Прием медикаментов, а также методы ЛФК или народные средства бесполезны. При их применении велик риск развития серьезных осложнений. Если говорить о наиболее эффективном лечении послеоперационной грыжи брюшной полости, то можно выделить три вида процедур:
- Натяжная пластика. Выполняется только, если дефекты небольшого размера, однако велик риск развития рубцов.
- Установка сетчатого имплантата. Это своего рода заплатка, которая накладывается непосредственно на ткани брюшной полости. Сначала хирург убирает выпячивание, а потом ставит имплантат.
- Лапароскопическая герниопластика. Современная и результативная методика. Особый сетчатый эндопротез помогает забыть об осложнениях.
Подробнее узнать о методах хирургического вмешательства можно в МХЦ «Открытая клиника». Здесь работают высококлассные специалисты, которые могут устранить любые грыжевые образования. При необходимости больным рекомендуют пройти реабилитацию на стационаре, оборудованном исключительно для максимального удобства пациентов.
| Услуга | Время, мин. | Стоимость, руб. |
|---|---|---|
| Прием хирурга | 30 | 1 700 |
| Пластика вентральной грыжи ? |
В стоимость операции входит:
Эндотрахеальный наркоз — вид анестезии, при котором одновременно используют методы общей и местной анестезии. Рациональное комбинирование препаратов исключает побочные эффекты, гарантируя надежное и безопасное обезболивание.
источник