Меню Рубрики

Удаление паховой грыжи в ставрополе

Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.

«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»

  • превосходный результат
  • отличный косметический результат
  • современное оснащение
  • применение лапароскопических малоинвазивных методик
Бесплатная медицинская помощь Платная медицинская помощь
Направление по ОМС
(обязательное медицинское страхование)
Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг
ДМС (добровольное медицинское страхование)
  1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
  2. Консультация. Очно.
  3. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
  4. Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
  5. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.

Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.

Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:

  • она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
  • при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.

Собственно оперативное вмешательство предполагает:

  • рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
  • иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
  • укрепление стенки пахового канала.

Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.

Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.


Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.

Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:

  • несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
  • несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
  • сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.

Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:

  • только операция позволяет избавиться от грыжи;
  • операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
  • эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.

источник

Удаление грыжи пахового канала совершается путем радикальной операции, которая показана всем больным с развитием осложнений. Паховая грыжа – врожденный или приобретенный недуг, сопровождающийся выпиранием органов брюшины через естественные отверстия пахового канала. Визуально грыжа пахового канала проявляется округлым выпячиванием, которое может быть болезненным и провоцировать постоянный дискомфорт, снижая качество жизни. Радикальное лечение грыжевого дефекта проводится в случае неэффективности консервативного лечения и появления осложнений таких как, ущемление сальника и петли кишечника, ишемия, некротическое поражение и перитонит.

Удаление грыжи пахового канала совершается путем радикальной операции, которая показана всем больным с развитием осложнений.

Хирургическое лечение с установкой сетки проводится в специализированных частных клиниках или государственных учреждениях, от чего зависит стоимость и подход к лечению.

Стоимость оперативного лечения грыжи в паховом канале зависит от следующих факторов.

  • Престижность и отзывы о медицинском учреждении.
  • Профессионализм и опыт врача.
  • Качество устанавливаемого имплантата (поддерживающей сетки).
  • Запущенность патологического процесса, наличие тяжелых осложнений.
  • Время проведения лечения (плановое, экстренное).
  • Сопутствующие заболевания пациента, которые могут сказаться на радикальном лечении.

Продолжительность операции в среднем – от получаса до двух часов, что зависит от стадии патологического процесса и течения самой операции.

Средняя стоимость платной хирургии по устранению выпячивания пахового канала – от 15 500 рублей до 50 000 рублей.

Виды оперативного удаления паховой грыжи и стоимость.

  • Лапароскопия – малоинвазивный вариант хирургического лечения. Операция проводится у мужчин и женщин, путем создания небольших проколов на животе. Через проколы вводится видеокамера и необходимые хирургические инструменты. Восстановление после лапароскопии проходит быстро, но в случае установки поддерживающей сетки, есть риск неполной фиксации и развития рецидива. Для мужчин с двухсторонним выпячиванием средняя стоимость лапароскопии с установкой сетки – 50 000 рублей; стоимость устранения одностороннего выпирания у мужчин и женщин – 45 000 рублей.
  • Удаление грыжи с открытым доступом – проводится путем разреза брюшной полости для полного доступа к операционному полю, то есть грыжевому мешку. Применяется несколько методик удаления грыжи открытым доступом: по Лихтенштейну, Янову, Бассини. Наиболее оптимальным вариантом остается удаление по Лихтенштейну с установкой сетки. Средняя стоимость операции для мужчин с двусторонней грыжей – от 40 000 рублей; стоимость удаления одностороннего выпячивания у мужчин и женщин – от 35 000 рублей.

Лапароскопия проводится у мужчин и женщин, путем создания небольших проколов на животе.

Важно! Разница в стоимости операции обусловлена послеоперационным восстановлением. Цена на лапароскопию выше, так как после нее практически не остается следов, стоимость операции с открытым доступом ниже, что связано с последствиями в виде шрамов.

Перед проведением оперативного вмешательства необходима правильная подготовка и выбор безопасной анестезии. Плановые хирургические операции по устранению грыжевого дефекта проводятся под местной анестезией или общим обезболиванием.

В случае экстренной операции проводится только общий наркоз.

Стоимость наркоза уже входит в цену на проведение операции, что в среднем составляет от 15 500 до 50 000, зависимо от сложности и выбранной методики.

Подготовительный этап включает проведение следующих мероприятий:

  • комплексное обследование – УЗИ, КТ, рентгенография органов брюшной полости;
  • выявление сопутствующих заболеваний хронического и острого течения;
  • опрашивание пациента по поводу приема лекарственных средств;
  • отказ от алкогольных напитков, соблюдение диеты;
  • непосредственно перед операцией проводится очищение кишечника клизмой.

Перед проведением оперативного вмешательства следует отказаться от употребления алкоголя.

Важно! За 8 часов до проведения удаления выпячивания пациент должен отказаться от пищи, можно пить только чистую воду.

Независимо от стоимости хирургической операции и профессионализма врача всегда есть риск развития осложнений, как в момент операции, так и в период послеоперационного восстановления.

Негативные последствия хирургического удаления паховой грыжи.

  • Рецидив выпячивания в случае неправильной установки сетки.
  • Вторичное инфицирование раны после ушивания (с целью профилактики вводятся антибиотики).
  • Кровоизлияние, образование гематомы (в таком случае на операционное поле прикладывается пузырь со льдом).
  • У лежачих пациентов повышен риск тромбообразования вен голени.
  • Нарушение чувствительности по причине повреждения нервов.
  • У мужчин устранение паховой грыжи может закончиться повреждением семенного канатика, развитием водянки яичка.
  • Нарушение целостности внутренних органов, повреждение сосудов.

Важно! Все послеоперационные осложнения легко устраняются консервативным методом или повторным проведением хирургии.

У лежачих пациентов после операции повышен риск тромбообразования вен голени.

На современном этапе большое распространение приобрела лапароскопия грыжи пахового канала. Это мероприятие имеет два ключевых преимущества перед иными методиками.

  • Минимальная травматичность при проведении лапароскопии – после удаления грыжевого дефекта на животе не остается следов, а в процессе самого удаления совершается только 2-4 небольших проколола.
  • Быстрое послеоперационное восстановление пациента – уже через 2-3 дня после радикального лечения больной может вернуться к привычной жизни, соблюдая правила профилактики.

Недостатком лапароскопии является риск рецидива при установке поддерживающей сетки. После лечения полное восстановление происходит уже в течение двух недель, но соблюдать рекомендации специалиста необходимо на протяжении всей жизни для исключения повтора патологии и развития осложнений.

ВНИМАНИЕ! Цены, представленные в статье, несут ознакомительный характер и могут отличаться от реальных, в зависимости от медицинского учреждения и состояния больного!


Если вы желаете узнать точную стоимость удаления паховой грыжи — позвоните в клинику!

источник

Лапароскопия — это операция по удалению паховой грыжи через небольшие отверстия (0,5—1,5 см) без применения больших операционных разрезов.

Паховая грыжа — серьезная патология, при которой брюшные органы выпадают в паховое кольцо, образуя припухлость в паху. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а лечение заключается в хирургическом вмешательстве.

Медицинский центр «КДС Клиник» предлагает провести операцию по удалению паховых грыж у женщин и мужчин с минимальным травмированием. К услугам наших пациентов только современное оборудование и опытные врачи хирурги. Цена операции паховой грыжи зависит от размера новообразования.

Наименование услуг Цена
Прием врачей
Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный 1200
Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный 1000
Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный 1500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный 2500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный 1500
Хирургические операции
Грыжесечение 1 категории сложности 18700
Грыжесечение 2 категории сложности 24200
Грыжесечение 3 категории сложности 31900
Грыжесечение 4 категории сложности 44000

Сосудистый хирург, флеболог, ангиолог

Выделяют такие причины возникновения паховой грыжи:

  • наследственность;
  • чрезмерные нагрузки;
  • ожирение;
  • последствия хронической аденомы простаты;
  • беременность;
  • тяжелые роды.

Паховая грыжа характеризуется болезненностью и дискомфортом в зоне выпячивания образования. Болезненный синдром усиливается при чрезмерных физических нагрузках. Больного беспокоят расстройства желудочно-кишечного тракта. У женщин патология сопровождается усилением болей при менструации.

При появлении тревожных симптомов следует срочно посетить хирурга в медицинском центре и провести лечение.

Во время подготовки к операции врач хирург осматривает пациента, пальпирует грыжу, а также назначает:

За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости. Паховую зону освобождают от растительности.

Не зависимо от того, что операция по удалению паховой грыжи считается единственным способом лечения, выделяют некоторые противопоказания:

  • низкая коагуляция крови;
  • серьезные отклонения в работе сердца;
  • воспаления в зоне формирования грыжи;
  • беременность.

Операция должна быть проведена немедленно при защемлении грыжи, в течение 6-ти часов, не зависимо от противопоказаний. В противном случае возможен летальный исход.

Опираясь на полученные данные обследования, хирург определяет вид операции на грыжи у мужчин и женщин:

  • лапароскопия — удаление грыжи резектоскопом, с установкой сетчатого имплантата;
  • открытый метод — рассечение тканей паха, с фиксацией собственных тканей или применяя имплантат.

Длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа. Врачи анестезиологи подберут пациенту индивидуальную анестезию, поэтому операция пройдет безболезненно.

Стоимость операции на паховой грыже зависит от применяемой методики.

Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи. Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.

После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.

В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 диагностируют ухудшения состояния:

  • кровотечения;
  • гематомы;
  • рецидив;
  • инфекции;
  • болезненность в области паха;
  • воспаления;
  • повреждения вместимого грыжевого мешка.

Без хирургического лечения грыжа вызывает ряд осложнений и приводит к летальному исходу.

При появлении первых симптомов, следует как можно скорее пройти обследование и приступить к лечению. На ранних стадиях патологии пациентам приписывают медикаментозное лечение, чтобы избежать оперативного вмешательства.

источник

Паховой грыжей называют выпячивание брюшины в паховый канал. Из-за анатомических особенностей тела заболевание чаще поражает мужчин. Представители сильного пола предпочитают игнорировать изменения до тех пор, пока изменения в организме не начинают доставлять серьезного дискомфорта.

Главным пугающим фактором, мешающим своевременно обратиться к врачу, является необходимость хирургического вмешательства. Специалистами доказано, что консервативное лечение и использование средств народной медицины способны только усугубить течение болезни и нанести серьезный вред всему организму.

На первом этапе он замечает только небольшую припухлость. Постепенно она увеличивается, достигая размеров способных мешать передвижениям.

Со временем проблема не исчезает самостоятельно, но и появляются все более серьезные симптомы:

  • При натуживании (например, при акте дефекации или кашле) припухлость колеблется,
  • Возникает чувство жжения или дискомфорт, боль в паху,
  • При физической активности в нижней части живота появляется тянущая тупая боль. В запущенных случаях боль проявляется даже при малейших нагрузках,
  • Ущемление органов становится причиной учащенного мочеиспускания и сбоев работы пищеварительной системы.

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • чтобы прекратились боли
  • нормализовать мочеиспускание
  • чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Читать далее »

Ущемление органа способно вызвать его гибели или развитие перитонита. Оба состояния угрожают жизни больного, поэтому проводится срочное хирургическое вмешательство.

Ущемление грыжи опасно и другими патологическими изменениями в организме:

  • Затрудненное мочеиспускание способно обернуться полной задержкой мочи.
  • Нарушения работы кишечника ведут к вздутию, постоянным запорам.
  • Слабая потенция.
  • Нарушенный сперматогенез в яичниках способен обернуться бесплодием.
  • Воспаление самой паховой грыжи или яичка. Представляем вашему вниманию аналогичную статью на тему: грыжа пупочная у мужчин.

Паховая грыжа удаляется преимущественно хирургическим способом. Однако, это не единственный выход из ситуации.

Итак, паховая грыжа может лечиться следующими способами:

  1. Статистика показывает, что консервативное лечение в большинстве случаев оборачивается рецидивами либо не способно полностью избавить больного от проблемы. К нему прибегают на самых ранних этапах заболевания либо при наличии противопоказаний к проведению операции. В другой статье о пупочной грыже рассматривался вопрос как ее вылечить без операции?
  2. Хирургическое вмешательство. Паховую грыжу можно удалять одним из нескольких способов, что позволяет полностью исключить повторное развитие заболевания и скорейшую реабилитацию с минимальным риском осложнений.
  3. Народная медицина. Допускаются только средства местного применения для облегчения состояния, но исключительно с разрешения лечащего врача. Самолечение способно только усугубить ситуацию и спровоцировать состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства для сохранения жизни мужчины. Курс из натуральных препаратов специалист может порекомендовать лишь при обнаружении грыжи на самых ранних стадиях.

Для успешного проведения операции и сведения риска осложнений в послеоперационный период к минимуму хирургу необходимо получить наиболее полные и достоверные сведения о состоянии своего пациента.

Больному необходимо предоставить в медицинское учреждение:

  • Результаты анализов крови и мочи, направление на которые он получает у своего наблюдающего врача.
  • Электрокардиограмму.
  • Заполненную анкету, где указываются все перенесенные заболевания, особенности реакции на различные лекарственные препараты, наличие/отсутствие хронических патологий.
  • Пройти тест на переносимость препарата, используемого в качестве наркоза.
  • Курильщики должны за неделю до операции максимально снизить количество потребляемого никотина.
  • За 8 часов до вмешательства полностью отказаться от курения, еды и питья.

Наши читатели рекомендуют!

Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Читать далее »

Операция по удалению паховой грыжи направлена на вправление органов на их естественное место и удаление грыжевого мешка.

Длительность процедуры зависит сразу от нескольких факторов:

  1. Опыт хирурга.
  2. Форма, размер и расположение грыжи.
  3. Общее состояние здоровья пациента.

Выбор способа удаления остается на усмотрение врача-специалиста. Он подбирает наиболее доступный и безопасный способ избавления от проблемы.

Среди способов удаления грыжи возможны следующие варианты:

  • Открытый. При операции делается разрез, позволяющий доктору обнаружить грыжевый мешок. Его вскрывают и проверяют состояние выпавших органов. При отсутствии дефектов их просто вправляют, в остальных случаях требуются дополнительные манипуляции со стороны хирурга. Затем грыжевый мешок подвергается перевязке, прошиванию и удалению. На следующем этапе вшивается средство для поддержки мышц, способствующее предупреждению повторного образования грыжевого мешка.
  • Лапароскопический. Манипуляции проводятся те же, что и при открытом способе, но для их совершения хирургом делаются три прокола в брюшине. Вся информация о состоянии органов и совершенных действиях выводятся на видеоэкран.

Оба метода считаются максимально эффективными, но обращение к ним не всегда зависит от возможностей медицинского учреждения. Хирург учитывает индивидуальные особенности больного, характер самой грыжи и нюансы каждой из методик. Удаление паховой грыжи идет по одному сценарию, но в разных ситуациях один из методов оказывается наиболее выигрышным.

Плюсы методов:

  1. Лапароскопический способ ведения операции позволяет свести к минимуму риск занесения инфекции. Реабилитационный период и продолжительность самой операции не отнимают много времени. Уже через две недели пациент может вернуться к обычной жизни, а на теле не останется даже следов, напоминающих о пережитом вмешательстве.
  2. Открытый способ позволяет проводить все манипуляции под местным наркозом. Для проведения подобных операций необязательно обращаться в дорогую платную клинику, их способен выполнить и хирург обычной районной больницы. Вероятность рецидива практически нулевая (при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача в реабилитационный период). Удалению данным способом подвергаются грыжи любого размера.

При всех своих сильных сторонах каждая из методик имеет и существенные недостатки:

  1. Лапароскопия категорически противопоказана людям пожилого возраста. Если ранее мужчине уже приходилось пережить операционное вмешательство на нижней части брюшины, то удаление грыжевого мешка таким образом ему запрещено. Все манипуляции допускается проводить только опытному постоянно практикующему хирургу. И даже специалист высокого класса не возьмется за удаление большой паховой грыжи, используя возможности лапароскопии. Операция проводится с обязательным использованием общего наркоза. При установке поддерживающей сетки не всегда удается ее надежно закрепить, что в дальнейшем способно привести к рецидиву патологии.
  2. При открытом методе удаления риск развития осложнений достаточно высок, а реабилитационный период увеличивается до трех недель. Вернуться к нормальной жизни мужчина может не ранее, чем через 3 месяца.

Стоимость оперативного вмешательства определяется границами в 15000-50000 рублей .

Она складывается из нескольких факторов:

  1. Наркоз. Он сразу закладывается в стоимость операции, но сумма зависит от вида наркоза (общий, местный). Лапароскопия и срочная операция открытым способом исключают возможность нахождения пациента в сознании.
  2. Срочность. Одна и та же операция, проведенная в плановом и срочном порядке, отличается по цене.
  3. Опыт врача и престиж клиники. Статус предусматривает наиболее качественные материалы и инструменты, а за качество необходимо дополнительно платить.
  4. Сложность ситуации. Наличие сопутствующих заболеваний, размеры грыжи, ее запущенность, наличие осложнений влияют на продолжительность операции и ее стоимость.
  5. Качество поддерживающей сетки. Медицинские продукты ничем не отличаются от остальных: чем выше качество и репутация производителя, тем выше конечная стоимость.
  6. Метод вмешательства. Открытый способ проведения операция всегда значительно ниже из-за длительной реабилитации и остающихся шрамов.

В большинстве случаев после вмешательства разрез постепенно затягивается, швы снимают, а мужчина медленно увеличивает физическую активность. Напоминанием о патологии остается шрам.

Однако, в некоторых случаях возможны и осложнения:

  • При удалении скользящей грыжи неопытным хирургом возникает риск появления нарушений кишечника или повреждения семенного канатика.
  • Наложение грубых швов способно спровоцировать повреждение бедренного сустава.
  • Наиболее распространенное осложнение – водянка яичка. Патология визуально выглядит, как увеличение мошонки. Больному необходима повторная операция.
  • Занесение инфекции в процессе вмешательства.
  • Появление гематомы, которое не удалось предупредить наложением льда сразу после операции.
  • Пассивный образ жизни больного в реабилитационный период.
  • Пренебрежение запретом врача на поднятие тяжести способно привести к расхождению швов и другим осложнениям.

Во время реабилитационного периода внимание уделяется нескольким важным моментам:

  • Боль. первые дни после проведения вмешательства и размера удаленной грыжи может наблюдаться сильная боль. Больному назначаются обезболивающие препараты в виде инъекций или таблеток.
  • Швы. Им требуется регулярная обработка специальными мазями для рассасывания и антисептическими препаратами. Первая замена повязки происходит уже через несколько часов после операции. Если наблюдается присоединение инфекции, то обработка проводится значительно чаще, а больному назначаются противогрибковые, антибактериальные лекарственные средства.
  • Движение. Разрешение вставать после операции может дать только врач, учитывая состояние пациента. После этого больному необходимо регулярно двигаться, постельный режим увеличит реабилитационный период и может привести к развитию осложнений.
  • Соблюдение диеты.
  • Исключение физических нагрузок.

Если до операции мужчина и может позволить себе некоторое «послабление режима», то уже после вмешательства ему необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора.

В реабилитационный период основу всех блюд в меню должны составлять:

  1. Яйца,
  2. Рыба,
  3. Нежирное мясо (курица, кролик, козлятина),
  4. Гречка,
  5. Молоко и творог с низкой долей содержания жира.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избавиться от патологии быстро и без последствий.

Лечение в домашних условиях невозможно, но современная медицина оставляет пациенту право выбора способа борьбы с патологией.

источник

Недавно Ставрополь посетил один из самых известных хирургов Америки – руководитель хирургического отделения медицинского центра Северной Каролины Дэвид Яннитти. Для медиков, съехавшихся со всего края, он провел мастер-класс по современным методам лечения сложных грыж.
«Открытая» подробно рассказала о его визите в прошлом номере в статье «Волшебные руки хирурга». После серии тяжелых операций доктор Яннитти любезно согласился побеседовать с журналистом «Открытой», рассказав о передовых технологиях и материалах, которые он внедряет в повседневную практику российских хирургов.

– Мистер Яннитти, вы впервые в России?
– Да, я приехал в вашу страну в первый раз. Хотя постоянно поддерживаю профессиональные контакты с лучшими российскими хирургами, в первую очередь, конечно, из Москвы и Санкт-Петербурга.
Благодаря медицинской компании Bard мы проводим серию мастер-классов в крупных городах России, в том числе в Москве и Санкт-Петербурге. Очень доволен оказанным приемом, мое самое яркое впечатление от вашей страны – большое гостеприимство. Но главное, искренне удивлен уровнем знаний и опыта российских хирургов.
– И какие же новые технологии вы привезли в Ставрополь?
– У меня очень широкий спектр научных интересов. В клинике я возглавляю департамент хирургии печени и желчевыводящих путей. Сегодня это научное направление развивается очень быстро: мы запустили большую программу, которая использует передовые достижения самых разных наук – медицинской радиологии, онкологии, эндоскопии и других.
В Ставрополе я представил наработки в области герниологии (учение о грыжах – Ред.), которой занимаюсь более двадцати лет. За два дня мы со ставропольскими коллегами прооперировали пятерых сложных пациентов. У одного из них была комбинированная грыжа – двусторонняя паховая, пупочная и бедренная. И уже на следующий день после операции все пациенты были в прекрасном состоянии и смогли самостоятельно уйти домой.
– Неужели такое возможно?!
– Никаких чудес! Только наука! При грыжесечении основная проблема – это послеоперационные осложнения (болевой синдром, воспаление, раневая инфекция), которые могут быть столь тяжелыми, что требуется повторная операция. И в Ставрополе мы использовали передовые технологии и материалы, чтобы свести к минимуму подобные осложнения.
Все грыжи мы удаляли с помощью лапароскопии – при этом на животе делается несколько небольших разрезов, через которые в брюшную полость вводятся специальные приборы-эндоскопы. Сейчас в клиниках США основная масса распространенных операций (в частности, при удалении воспаленного желчного пузыря) делается именно так.
– Но ведь лапароскопия известна хирургам по всему миру давно.
– Вы правы. Для лечения грыж брюшной стенки лапароскопические методы используются уже тридцать лет: впервые такую операцию провел в 1982 году американский хирург Ральф Гер в Нью-Йорке. Все эти годы методика лапароскопии постоянно совершенствуется, расширяется сфера ее применения.
Вот лишь один пример. Каждый год в США делают около двух миллионов лапаротомий (рассечение брюшной стенки для большой полостной операции – Ред.). И примерно в каждом двадцатом случае (особенно у пациентов с ожирением, иммунодефицитом или тяжелой раневой инфекцией) возникают осложнения в виде послеоперационных грыж. И эти грыжи оперируют именно с использованием лапароскопии, чтобы уменьшить вероятность осложнений.
Как и любая передовая медицинская техника, лапароскопия намного легче переносится пациентом, но сложнее для освоения самим хирургом. Яркий пример этого – применение роботов-хирургов (например, знаменитого daVinci, установленного в том числе и в нашей клинике Северной Каролины), которые требуют долгой специальной подготовки, однако на порядок расширяют возможности хирургов при проведении сложных или сверхточных операций.
– Легко ли вы сработались со ставропольскими хирургами? Всё же это представители другой научной школы…
– Знаете, я почти не заметил различий. Наоборот, мне показалось, что в краевой больнице Ставрополя лапароскопии уделяют даже большее внимание, чем в Москве или Санкт-Петербурге.
Искренне удивлен передовым мышлением многих врачей, работающих в этой клинике. Например, Бекхана Хациева, благодаря которому, собственно, и состоялся мой визит в Ставрополь. Бекхан Баялович развивает в вашем городе телемедицину – это завтрашний день хирургии, когда врач может оперировать, находясь в буквальном смысле за океаном.
Именно благодаря современной технике те сложные вмешательства, которые мы проводили в операционной, в мельчайших подробностях видели десятки участников мастер-класса, сидевших в актовом зале двумя этажами выше.
– Вы сказали, что привезли в Ставрополь не только передовые технологии, но и самые современные медицинские материалы. Какие именно?
– После удаления грыжи основная задача хирурга – восстановить усеченные ткани (это так называемая герниопластика). И в этом направлении постоянно идет научный поиск, как раз и связанный с применением новых медицинских материалов.
Традиционно для пластики грыж используется специальная сеточка, которую необходимо после операции закрепить в брюшной полости на особых фиксаторах. Это могут быть титановые скобы или особые пластиковые винты. Но в любом случае использование фиксаторов очень травматично, ведь при этом повреждаются сосуды, нервы…
– Каким образом подобных травм можно избежать?
– Еще с конца 1990-х хирурги используют для герниопластики облегченные сетки из особых материалов, например, полипропилена и полиэстера, а также из тефлона – пластмассы, обладающей редкими физическими и химическими свойствами. Однако их основной минус – они не рассасываются в организме человека, что может провоцировать, например, локальное воспаление или иммунную реакцию.
Затем появились так называемые «композитные» сетки: их центральная часть состоит из пластика, а периферийное кольцо – из естественного, то есть биоразлагаемого материала. Например, из полидиоксанона, который отличается значительной эластичностью и в то же время прочностью. Все эти материалы доступны в России.
– И ничего более продвинутого пока не придумали? Например, полностью отказаться от фиксаторов?
– Вы правильно мыслите. Еще в конце 1990-х годов появились так называемые «биосетки», которые изготавливаются из тканей человека либо, чаще, свиньи или коровы. Они состоят из белка коллагена, который является основой соединительной ткани (его извлекают из дермы, стенки кишечника или перикарда).
Главный плюс «биосеток» – со временем они полностью рассасываются в организме пациента. Поэтому их можно использовать, скажем, для пластики ущемленных грыж, которые, как правило, сопровождаются заражением.
– А вы какими материалами пользовались во время операций в Ставрополе?
– Мы использовали особый материал, который 3D-моделируется, полностью повторяя внутреннюю поверхность паховой области. При этом не нужны и фиксаторы, потому что наша модель с высочайшей точностью закрывает дефект тканей. По примерным оценкам экспертов, уже в ближайшие три-четыре года такие «естественные» материалы могут практически полностью вытеснить в хирургии синтетические.

источник

Существует великое множество способов удаления паховой грыжи, которые можно условно разделить на две большие группы – открытые и лапароскопические.

Открытые операции при паховой грыже у мужчин могут выполняться под местной либо общей анестезией.

Суть их сводится к тому, что над грыжевым мешком в паховой области выполняется разрез, через который удаляется грыжевой мешок и производится пластика передней либо задней стенки пахового канала. Пластика может выполняться местными тканями либо с использованием сетчатых имплантов.

Безусловно, более надежно и современно выполнять пластику с использованием сетки. Тем более, что это в разы сокращает вероятность рецидива (повторного образования) грыж.

При лапароскопическом способе выполнения операции разрез над грыжей не выполняется. Вместо этого производятся несколько проколов на передней брюшной стенке, через которые с помощью эндоскопической техники выполняется герниопластика. Обычно один прокол 10-12 мм выполняется через пупок либо рядом с ним, для лапароскопа- оптической трубки, через который с помощью видеокамеры хирург может видеть внутри живота. Также выполняются и два дополнительных прокола по 5 мм в подвздошной области, через которые в живот вводятся инструменты, для выполнения всех манипуляций.

Преимуществом лапароскопической операции при паховой грыже является малая травматичность, безопасность и возможность удаления обеих грыж в случае двухсторонней паховой грыжи без увеличения травмы для пациентов.

Нахождение в стационаре при неосложненной грыже обычно составляет 1-3 дня, пациенты могу вставать и ходить в день операции. Восстановление после эндоскопических методик происходит несколько быстрее. Также после лапароскопической операции пациент в более сжатые сроки восстанавливается и может возвращаться к обычной деятельности и труду.

В нашей клинике накоплен огромный опыт лечение различных форм желчнокаменной болезни. Каждый год выполняется около 250 лапароскопических удалений желчного пузыря.

В РКБ мы применяем самые современные способы операций при наличии камней желчного пузыря.
Вмешательства выполняются на современном лапороскопическом оборудовании с использованием новейшей наркозно-дыхательной аппаратуры и мониторов слежения за состоянием пациентов.

Получить консультативную помощь Вы можете бесплатно в хирургическом отделении Ростовской Клинической Больницы ФГБУЗ ЮОМЦ.

Нахождение в стационаре при неосложненнм холецистите обычно составляет 1-2 дня, пациенты могу вставать и ходить в день операции. После лапароскопической холецистэктомии пациент в течении нескольких дней восстанавливается и может возвращаться к обычной деятельности и труду.

Грыжа со временем перестает полностью вправляться, становиться тяжким бременем для пациента. При значительной физической нагрузке и повышении внутрибрюшного давления в грыжевой мешок может выйти значительно больше содержимого, чем обычно, что может привести к грозному осложнению- ущемлению грыжи.

При этом кровоснабжения органов, составляющих грыжевое содержимое нарушается, может развиться их ишемия и некроз (омертвление). Если в грыжевой мешок выходит петля толстой или тонкой кишки, может развиться кишечная непроходимость и перитонит.

Проявляется ущемление прежде всего выраженной болью в грыже, она перестает вправляться, может покраснеть кожа над грыжей и повыситься температура. При явлениях кишечной непроходимости к описанным симптомам присоединяется вздутие живота, тошнота, рвота.

Ущемление является грозным, смертельно опасным осложнением любой грыжи. При первых признаках ущемления грыжи необходимо в кратчайшие сроки обратиться к квалифицированному хирургу.

Консервативное лечение паховых грыж у мужчин неэффективно. Оно сводится к ношению различного вида бандажей, которые препятствуют выпячиванию грыжевого содержимого. Подобные методы никак не могут способствовать исчезновению или уменьшению грыжи, поэтому не могут считаться полноценным лечением. Ношение бандажа при паховых грыжах рекомендуется врачами только у пожилых и ослабленных пациентов, которым нет возможности выполнить операцию.

Длительное ношение бандажа способствует формированию грубых рубцов на грыжевом мешке и спаек, что впоследствии затрудняет и осложняет выполнение операции. Хирургу приходится дольше по времени выполнять операцию, и многократно возрастает риск развития кровотечений и других интраоперационных осложнений.

Поэтому затягивать с оперативным лечением при паховой грыже не следует.

  • Операция по удалению паховой грыжи с учетом пребывания, питания, анестезии и медикаментов в общем составляет от 25 000 pуб.

На стоимость операции может влиять степень запущенности заболевания, сопутствующая патология и метод оперативного вмешательства.

источник

В отделении проведен капитальный ремонт, отделение располагает палатами повышенной комфортности оборудованными системами кондиционирования воздуха и холодильниками.

Хирургическое отделение №1 возглавляет доктор медицинских наук, профессор кафедры постдипломного образования, Заслуженный врач РФ, хирург высшей квалификационной категории Греясов Виктор Иванович.

Виктор Иванович более 40 лет занимается оказанием хирургической помощи пациентам с различными хирургическими заболеваниями. Является одним из наиболее опытных хирургов Северного Кавказа, владеет основными оперативными вмешательствами при различных заболеваниях брюшной полости. Им лично выполнено более 6 000 лапароскопических операций при различных заболеваниях, в том числе при желчно-каменной болезни. Виктор Иванович является членом Европейского гастроэнтерологического клуба, Российского хирургического общества, Российского общества гепатологов, Российского общества эндоскопических хирургов.

Щепкин Сергей Петрович врач-хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Является высококвалифицированным специалистом в оказании экстренной и плановой помощи больным хирургического профиля. Располагает самым значительным опытом по выполнению операция из минидоступа при желчно-каменной болезни, заболеваний желудка, паразитарных заболеваний печени. В совершенстве владеет современными методами лечения вентральных грыж любой степени сложности. Сивоконь Николай Иванович врач-хирург, эндоскопист, кандидат медицинских наук, хирург высшей квалификационной категории. Является высококвалифицированным специалистом в оказании экстренной и плановой помощи больным хирургического профиля, одним из первых освоившим эндоскопические методы лечения желчно-каменной болезни на Северном Кавказе. Выполняет все виды лапароскопических оперативных вмешательств и занимается эндоскопическим лечением заболеваний протоков печени при доброкачественных и злокачественных их поражениях. Чугуевский Вадим Михайлович врач-хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Является высококвалифицированным специалистом в оказании экстренной и плановой помощи больным хирургического профиля. Владеет основной массой оперативных вмешательств выполняемых открытым и лапароскопическим способом на органах брюшной полости включая реконструктивные вмешательства на протоках печени, органосберегающие вмешательства при язвенной болезни, лапароскопические вмешательства на толстой кишке. Шубин Николай Иванович врач-хирург высшей категории. Является высококвалифицированным специалистом в оказании экстренной и плановой помощи больным хирургического профиля. Владеет основной массой оперативных вмешательств выполняемых открытым и лапароскопическим способом на органах брюшной полости включая лечение камней протоков печени из мини-доступа, органосберегающие и резекционные методы лечения при язвенной болезни, лечение вентральных грыж. Щебуняев Иван Сергеевич врач-хирург второй квалификационной категории. Является квалифицированным специалистом в оказании экстренной и плановой помощи больным хирургического профиля. Владеет большинством оперативных вмешательств выполняемых открытым и лапароскопическим способом на органах брюшной полости. Леонов Григорий Александрович врач-хирург первой квалификационной категории, эндскопист. Является квалифицированным специалистом в оказании экстренной помощи больным хирургического профиля. Владеет большинством экстренных оперативных вмешательств выполняемых на органах брюшной полости, включая методы эндоскопического гемостаза при язвенных кровотечениях. Занимается выполнением плановых эндоскопических исследований желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки. Агапов Максим Александрович врач-хирург высшей квалификационной категории. Является квалифицированным специалистом в оказании экстренной и плановой помощи больным хирургического профиля. Владеет большинством оперативных вмешательств выполняемых открытым и лапароскопическим способом на органах брюшной полости. Тамбиев Мурат Джамалович врач-хирург первой квалификационной категории. Является квалифицированным специалистом в оказании экстренной и плановой помощи больным хирургического профиля. Владеет большинством оперативных вмешательств выполняемых открытым и лапароскопическим способом на органах брюшной полости. Куликов Михаил Александрович врач-хирург второй квалификационной категории. Является квалифицированным специалистом в оказании экстренной и плановой помощи больным хирургического профиля. Владеет большинством оперативных вмешательств выполняемых открытым и лапароскопическим способом на органах брюшной полости. Абдуллаев Арсен Гасбулагович врач-хирург. Является квалифицированным специалистом в оказании экстренной и плановой помощи больным хирургического профиля. Владеет большинством оперативных вмешательств выполняемых открытым и лапароскопическим способом на органах брюшной полости.

Романенко Алексей Александрович. Врач-хирург высшей квалификационной категории. Является квалифицированным специалистом при оказании хирургической помощи пациентам с заболеваниями щитовидной железы. Владеет всеми видами оперативных пособий в тиреоидной хирургии.

почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

В хирургическом отделении №1 под руководством старшей медицинской сестры высшей квалификационной категории Данилиди Веры Борисовны трудится высокопрофессиональный, отзывчивый и чуткий коллектив среднего и младшего медицинского персонала.

Лечение пациентов, требующих оперативного вмешательства силами нашего отделения возможно как по страховому медицинскому полису, так и с полным возмещением материальных затрат на лечение.

По организационным вопросам пребывания в отделении обращайтесь по тел. 8(879-34) 2-67-13 Данилиди В.Б.

Перечень стандартных исследований для оперативного лечения можно посмотреть здесь.

1. Общий (клинический) анализ крови развернутый

3. Биохимический анализ крови

3.1.Исследование уровня общего билирубина крови

3.2.Исследование свободного и связанного билирубина крови.

3.3.Исследование уровня глюкозы крови

3.4.Исследование уровня креатинина крови

3.5.Исследование уровня мочевины крови

3.6.Исследование уровня общего белка крови

3.7.Исследование уровня амилазы крови

3.8.Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

3.9.Исследование уровня аспарат–трансаминазы в крови

3.10.Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

  • Определение группы крови
  • Анализ кала на яйцеглист
  • Определение антигена НВsAgHepatitisBvirus
  • Определение антител к Hepatitis Сvirus
  • Определение антител к Нuman immunodeficiencyvirus HIV1,HIV2
  • Протромбиновый индекс, МНО, АЧТВ
  • Ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (при наличии патологии консультация гастроэнтеролога).
  • Флюорографическое исследование легких.
  • ЭКГ с расшифровкой данных.
  • Консультация терапевта.
  • Консультация эндокринолога для лиц, страдающих сахарным диабетом.
  • Консультация кардиолога, для лиц страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями

В зависимости от характера вашего заболевания объем исследований может измениться, поэтому определить конкретный перечень исследований,необходимый именно Вам, определиться со сроками лечения можно получив предварительную консультацию у заведующего отделением Греясова Виктора Ивановича по телефону 8(879-34) 2-78-05

источник

Запись на первичный прием в Москве по т. 8(495)532-57-12 .

Звоните и записывайтесь! Всегда будем рады помочь Вам!

Наименование Цена*
Консультация хирурга (к.м.н.) на первичном приеме 1300 руб.
Удаление грыжи (пластика с сеткой) 25000 руб.
Лапароскопическое удаление 45000 руб.

* — Цены указаны с учетом полной стоимости вмешательства, т.е. включая анестезию, нахождение в стационаре, сетчатый имплант, перевязки и др.

После заполнения формы доктор Ельшанский Игорь Витальевич свяжется с Вами и подтвердит Вашу запись на прием.

Паховая грыжа представляет собой патологическое выпячивание брюшины и органов брюшной полости в паховый канал. Чаще бывает у мужчин. Среди всех грыж брюшной стенки занимает первое место (почти 90%).

Из всех факторов, которые влияют на появление паховой грыжи можно выделить предрасполагающие и производящие.

К предрасполагающим можно отнести врожденное расширение паховых колец (это наружные и внутренние «ворота» пахового канала), атрофию мышц брюшной стенки на фоне отсутствия физических нагрузок, врожденную «слабость» соединительной ткани. Эти факторы дают определенную предрасположенность к появлению грыжи при воздействии производящих факторов.

К производящим факторам можно отнести физические нагрузки (особенно подъем тяжестей), хронический кашель, хронические запоры – т.е. те состояния, которые вызывают систематическое напряжение мышц брюшной стенки, и, как следствие, повышение внутрибрюшного давления. У некоторых лиц появление грыжи может быть связано с профессиональной деятельностью (трубачи, грузчики). Так или иначе, требуется операция.

Основным проявлением паховой грыжи является появление в паховой области (слева или справа, реже с 2-х сторон) безболезненного выпячивания от 1-2 до 4-5 и более см. Выпячивание появляется в положении стоя или напряжении брюшного пресса и пропадает в положении лежа. Сам выпячивание пальпаторно безболезненно, мягкоэластической консистенции, легко вправляется в брюшную полость. На ранних стадиях грыжи бывают небольшими – 2-3 см, появляются только при натуживании. По мере постепенного роста грыжи становятся больше – 5 – 10 см и более, могут спускаться в мошонку, достигая иногда гигантских размеров.

На рисунке ниже — 1 — паховая связка, 2 — кишечник, 3 — грыжа, выходящая под кожу.

Диагноз ставится на основании клинической картины, в сомнительных случаях делают УЗИ. Лабораторные показатели при неосложненной паховой грыже остаются в пределах нормы.

Наиболее опасным и частым осложнением является ущемление. При этом в области грыжи появляются боли, грыжа перестает вправляться, не исчезает в положении лежа. При пальпации грыжа становится плотной, болезненной. Симптом «кашлевого толчка» отрицательный. При ущемлении пряди большого сальника состояние пациента может до нескольких суток оставаться стабильным. Если же ущемляется петля кишки, то у пациентов может возникнуть многократная рвота, симптомы кишечной непроходимости, состояние их прогрессивно ухудшается.

Лечение паховой грыжи (так же как и пупочной) у взрослых проводится только хирургическим путем. Консервативное лечение бессмысленно. Грыжам свойственно увеличиваться в размерах, возможно ущемление, поэтому чем раньше будет прооперирована паховая грыжа, тем меньше объем операции и процент осложнений. Лишь в некоторых случаях, когда тяжелое общее состояние и сопутствующие заболевания не позволяют сделать операцию, возможно консервативное лечение в виде ношения специального бандажа. Операцию в таких случаях делают только по жизненным показаниям — при ущемлении и т.п.

Тактика лечения паховой грыжи у мужчин и у женщин одинакова.

Неосложненная паховая грыжа подлежит хирургическому лечению в плановом порядке. До операции пациенту рекомендуют ограничение физических нагрузок (подъем тяжестей до 5 кг), избегать переедания. При наличии хронического кашля, запора проводится соответствующее лечение.

  • Клинический анализ крови (из пальца)
  • Сахар крови
  • Общий анализ мочи
  • Биохимия крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, креатинин, общий белок)
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис
  • Группа крови, резус-фактор
  • ЭКГ
  • Флюорография (или рентген грудной клетки)

Стандартная операция заключается в выделении и иссечении грыжевого мешка из небольшого разреза в паховой области, ушивании дефекта брюшной стенки особым способом (пластика). Существует много вариантов пластики пахового канала (по Бассини, по Постемпскому, по Янову и др). В последние годы большую популярность получила пластика по Лихтенштейну (с полипропиленовой сеткой) — см. фото ниже. Операцию можно делать как под местной анестезией, так и под наркозом.

Возможна лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи – т.е. сетку подшивают изнутри брюшной полости через небольшие разрезы-проколы.

При ущемленной паховой грыже операция проводится по экстренным показаниям. Вмешательство должно быть выполнено в первые 2 часа с момента ущемления, в противном случае возрастает риск омертвения ущемленных органов, что утяжеляет состояние пациента и обычно ведет к более объемным вмешательствам.

Операцию проводят в стационаре. Через несколько дней после операции пациента выписывают домой, швы можно снять на 8-9 сутки амбулаторно. Некоторые клиники оперируют паховую грыжу в стационаре одного дня, выписывая пациента в день операции, но это не всегда безопасно, к тому же транспортировка в первые сутки бывает довольно болезненна.

После выписки пациент еще в среднем 7-10 дней находится на листке нетрудоспособности, после чего его выписывают на работу. В зависимости от способа операции рекомендуют ограничение физических нагрузок от 1 до 4 месяцев.

Практикующий врач, кандидат медицинских наук;

Врачебный стаж – с 1993 года;

Имеет действующий сертификат;

Чистые пруды

Тургеневская

источник

(в стоимость всех услуг включена стоимость анестезии, перевязки и пребывание в клинике) Цена, руб. Консультация пластического хирурга 700 Веки Блефаропластика верхних век 41 000 Блефаропластика нижних век 41 000 Кантопексия 31 000 Кантопластика 31 000 Эпикантопластика 26 000 Блефаропластика верхних и нижних век 76 000 Пластика азиатских век (европеизация верхних век) 46 000 Устранение малярных мешков нитями APTOS 41 000 Уши Устранение лопоухости 41 000 Коррекция мочки уха (1 ухо) 9 000 Уменьшение ушных раковин 51 000 Повторная отопластика 61 000 Грудь Устранение гинекомастии
— истинная
— ложная 80 000
60 000 Увеличение груди субмаммарным доступом (включая стоимость имплантов и рукав Келлера) 170 000 Увеличение груди через ареолу (включая стоимость имплантов и рукав Келлера) 180 000 Операция тубулярной груди (включая стоимость имплантов и рукав Келлера) 200 000 Увеличение груди по Теббетсу (включая стоимость имплантов и рукав Келлера) 190 000 Подтяжка груди вокруг ареолы 81 000 Подтяжка груди с вертикальным рубцом 101 000 Подтяжка груди с Т-образным рубцом 151 000 Уменьшение груди с вертикальным рубцом 151 000 Уменьшение груди с Т-образным рубцом 181 000 Увеличение груди с подтяжкой 231 000 Коррекция размера ареол 51 000 Пластика втянутого соска (одного) 21 000 Липофилинг груди 101 000 Голень Увеличение голеней (включая стоимость имплантов) 170 000 Липофилинг голеней 81 000 Липосакция голеней 61 000 Пластика тела Абдоминопластика с переносом пупка и ушиванием прямых мышц
1 категория сложности
2 категория сложности
3 категория сложности 151 000
181 000
201 000 Миниабдоминопластика (панникулэктомия) 61 000 Пластика грыж 31 000 Брахиопластика 81 000 Липосакция (1 зона) от 21 000 Ягодицы Увеличение ягодиц (включая стоимость имплантов) 210 000 Липосакция ягодиц 41 000 Липофилинг ягодиц 161 000 Интимная пластика Коррекция лобка 21 000 Пластика влагалища 81 000 Лабиопластика (пластика малых половых губ) 41 000 Гименопластика (восстановление девственности) короткосрочная 31 000 Гименопластика (восстановление девственности) долгосрочная 41 000 Пластика клитора 31 000 Удлинение полового члена (лигаментотомия) 81 000 Протезирование яичка (без стоимости импланта) 31 000 Пластика лица Удаление комочков Биша 35 000 Димплэктомия (создание ямочек на щеках) 31 000 Ментопластика (пластика подбородка) от 81 000 Круговая подтяжка лица 181 000 Височный лифтинг 71 000 S — лифтинг 101 000 MACS — лифтинг 71 000 Платизмопластика (пластика шеи) 121 000 Нити Aptos Aptos лифтинг щёчно-скуловой области 51 000 Aptos лифтинг области брылей 51 000 Aptos лифтинг подчелюстной о подбородочной областей 66 000 Нос Пластика кончика носа 61 000 Пластика кончика + горбинка 81 000 Лазер Невус до 0.5 см 1000 Невус более 0.5 см 2000 Бородавки до 0.5 см 1000 Бородавки более 0.5 см 2000 Папилломы (1 шт) 150 Папилломы век (1 шт) 500 Кератомы до 0.5 см 500 Кератомы более 0.5 см 1000 Ксантелазмы от 2000 Милиумы (белые прыщи) 150 ТАЭ (расширенные сосуды лица) от 2000 Гемангиомы (1 кв. см) от 2000 Винное пятно, Пигментное пятно (1 кв. см) 1000 Обработка рубцов после увеличения молочных желез 2000 Обработка рубцов после подтяжки и уменьшения молочных желёз 3000-5000 Стоимость лазера указана за 1 процедуру. Губы Увеличение губ гелем (с учетом стоимости геля) 19 000 Удаление геля из губ 31 000 Булхорн 36 000 V-Y пластика губ 36 000 Прочие услуги Лечение вросшего ногтя от 5 000 Пирсинг 2 000 Коррекция рубцов от 21 000 Сосудистый лазер от 1000 Дермабразия от 11 000 Плазмалифтинг от 5 000

© 2019 Пластический хирург Бутко Игорь Александрович

источник

Паховая грыжа представляет собой патологический процесс, основной характеристикой которого является выхождение внутренних органов или тканей из брюшной полости (из места своего нормального топографического расположения) через естественные отверстия (в данном случае через паховый канал) в подкожно-жировую клетчатку передней брюшной стенке. В качестве органов, способных образовывать патологические выпячивания в паховой области, выступают: петли тонкого кишечника, большой сальник, яичники, мочевой пузырь.

Пупочная грыжа – одна из разновидностей грыж живота, представляющая собой выход внутренних органов брюшной полости через грыжевые ворота в подкожную жировую клетчатку. В качестве органов, которые могут находиться в грыжевом мешке, выступают: петли тонкого и/или толстого кишечника, большой сальник, желудок. «Слабым» местом выхода внутренних органов при данной патологии считается пупочное кольцо. Пупочная грыжа может встречаться как среди женского, так и мужского населения. Однако наиболее часто данное заболевание встречается у рожавших женщин и маленьких детей.

Клиника Ниармедик предлагает быстрое и безболезненное лечение паховой, пупочной грыжи в Обнинске амбулаторно.

Грыжа брюшной стенки и паховой области — распространенные виды патологий, которые возникают в силу различных причин, в том числе в качестве осложнения после полостных операций. Особенность грыжи — расхождение мышц (грыжевых ворот), через которые в подкожное пространство беспрепятственно выходят внутренние органы. Единственным надежным и действенным способом избавиться от этого состояния на сегодняшний день остается операция, которая получила название герниопластика.

Пластика грыжи с использованием сетчатых имплантов – «золотой стандарт» в мировой практике лечения грыж брюшной стенки (паховой, пупочной). Именно эта методика пришла на смену натяжной пластике собственными тканями, и именно она рекомендуется Европейским обществом герниологов. Врачи Центра хирургии «Ниармедик» – высококлассные специалисты – в совершенстве владеют современными технологиями и успешно оперируют грыжи любой сложности, применяя сетчатые эндопротезы.

  • Минимальный риск развития рецидивов
  • При пластике грыжи с сеткой риск рецидива составляет менее 1%, а при пластике местными тканями – 6–14%.
  • Слабый болевой синдром
  • Так как сами ткани не сшиваются, т.е. не травмируются и не натягиваются, то после операции пациент испытывает очень слабый болевой синдром.
  • Быстрое восстановление после операции
  • Возвращение к привычной жизни уже через неделю и полное восстановление в течение месяца.

Грыжи различаются по своему расположению: пупочная грыжа, грыжа паховая, эпигастральная, диафрагмальная, бедренная. К какому бы типу не относилась грыжа она поддается только хирургическому лечению.

Принципиальное отличие ненатяжной герниопластики с сеткой от традиционной натяжной пластики состоит в том, что грыжевые ворота закрываются не собственными тканями пациента, а специальным сетчатым имплантом.

В Центре хирургии «Ниармедик» при проведении ненатяжной герниопластики используются сетчатые импланты ведущих мировых производителей: «Bard», «Cov >

Важное преимущество герниопластики перед традиционными методами удаления грыжи в том, что сетка крепится не к внешней, а к внутренней стороне брюшной стенки. Таким образом, сетка прочнее закреплена, а пациент никак ее не ощущает и не испытывает дискомфорта. Герниопластика сводит вероятность рецидива грыжи к нулю.

Кроме того, герниопластика это:

  • Быстрая реабилитация и восстановление трудоспособности ;
  • Использование щадящего наркоза, так называемого «лечебного сна».
  • Минимальный послеоперационный дискомфорт, поэтому нет необходимости употребления сильных обезболивающих препаратов;
  • Не нужно соблюдать строгий постельный режим после операции.

Современные технологии и передовые разработки в медицине, наблюдение специалистом и правильное поведение пациента после оперативного вмешательства помогут ускорить выздоровление и избежать возможных осложнений. Ношение бандажей не является необходимостью, но может применяться по показаниям, на усмотрение врача.

Проходит грыжесечение без сильных болей в раннем реабилитационном периоде, но иногда они все же присутствуют, тогда назначают обезболивающие препараты.

Необходимо ограничение физической активности, подъем тяжестей строго запрещен, как в раннем восстановительном периоде, так и в позднем. После разрешения врачом, можно приступить к укреплению мышц пресса с помощью ЛФК, физиопроцедур, массажа. Необходим отказ от вредных привычек, которые способствуют одряхлению всех тканей организма, нормализация веса пациента.

Кравцов Евгений Витальевич.

Окончил ТГМА г. Твери в 1996г. по специальности врачебное дело.

Прошел интернатуру в 1996-1997гг. в г. Ессентуки, Ставропольского края, на базе городской больницы.

С 1997г. по 1999г. работал в г. Ессентуки в должности врача-хирурга в поликлинике и дежурил в городской больнице.

В 1999г. работал в должности врача-хирурга в Жуковском РТМО в стационаре, вел прием больных в поликлинике, а также дежурил по неотложной хирургии.

С 2016г. и по настоящее время работает в МЦ Ниармедик г. Обнинска на должности врача-хирурга. Работает по системе чередования. Дежурство по неотложной хирургии, в плановой хирургии, работа в поликлинике на взрослом и детском приеме. Владеет техникой лапароскопической холецистэктомии при остром и хроническом холецистите, также выполняет операции при грыжечесении грыж различной локализации с пластикой местными тканями, а также с применением аллопластических материалов.

Имеет сертификат специалиста по специальности врача-хирурга. Прошел курс обучения на сертификационных циклах в 2002, 2007, 2011, 2016 гг. ФГОУ Института повышения квалификации ФМБА России.

Лечение грыжи (паховой, пупковой) сетками в Обнинске.

источник

Читайте также:  Я избавился от пупочной грыжи