Меню Рубрики

Удаление мошоночной грыжи у мальчиков

Девочки, может кто из вас к сожалению столкнулся с такой же проблемой? У сынишки после родов констатировали неопущенное правое яичко. Сказали в течение 2 мес. опуститься, не переживать. Типа это часто случается у деток, которые родились раньше срока. Вот и ждали, не беспокоились. В итоге таки к месяцам трем оно опустилось, но свято место пусто не бывает и там появилась грыжа, которая достаточно большая по объему и перешла в пахово-мошоночную грыжу.Сейчас нам почти полтора года. Почему раньше не делали операцию.

Вот и сделали мы операцию. 2 месяца шли к этому, а все виной наш гемоглобин, пока мы его поднимали грыжа выросла как гусиное яйцо, страшно было смотреть, но слава Богу уже все позади.

У сыночка в 1.5 месяца вылезла пахово-мошоночная грыжа, только сейчас мы смогли попасть на операцию. Сдали мы анализы нужные на позапрошлой неделе, на прошлой неделе в среду, получили направление от хирурга в детской поликлинике на операцию. в четверг мы рано утром поехали в мед.сан.часть, в детское отделение, врач посмотрел грыжу, сказал что в пятницу сделает и предложил заодно еще и обрезание сделать, так как головка плохо открывается, ну я согласилась, все равно нужно было делать а чем раньше, тем лучше.

Девчат, была только что на УЗИ пахово-машоночной области и на консультации хирурга. В итоге у нас пахово-мошоночная грыжа и из-за нее яички вверху, не там где надо. Хирург дал направление в филатовскую больницу на операцию. Но дело в том, что операцию там ждать долго, т.к. нужно сначала сдать все анализы, записаться к хирургу у них, и ждать очереди. Но как ждать столько времени если она то и дело выскакивает, уже было защемление в этот понедельник, ребенок постоянно плачет, потомучто она.

Ну вот и закончились мои переживания. Сегодня сделали нам операцию грыжесечение. Операция проходила в Филатовской больнице, сразу хочу отметить, что впечатления от больницы очень хорошие, чувствуется высокий проффесионализм врачей. А теперь все по-порядку: приехали мы в больницу в 8.30, нас осмотрел врач, все объяснил и проводил в палату, в палате телевизор и диски с мультиками :), в 10.00 пришел анастезиолог все объяснил, успокоил. пришла медсестра дала выпить какое-то лекарство успокоительное, в 10.30 анастезиолог забрал у меня моего кроху. не успела.

Напишу пост другим грыжунам в назидание. Грыжа у нас с рождения,пахово-мошоночная,большая. Срочно никто резать не стал,мол,походите,посмотрите,если защемление-скорая. Так что я тревожно вслушивалась в крики ребенка,колики или Оно? Плановую операцию назначили в 7 месяцев,но накануне мы свалились с температурой под 40. А очередь в Моники,оказывается у нас новая. То есть еще через 3 месяца. Решила я проконсультироваться у независимого светила,стоит ли нам поспешить и все сделать платно,на что меня расслабили. Якобы ворота большие и никаких защемлений не будет,руку на отсечение давал,ждите.

Девочки, здравствуйте! У моего сынульки с 1 месяца диагноз — пахово-мошоночная грыжа. При плановом посещении, хирург сказал, что можно уже записываться на операцию (нам почти 8 месяцев). Подскажите кто сталкивался с такой проблемой? В каком возрасте делали операцию? Я очень боюсь за наркоз. Стоит ли нам сейчас делать или подождать до года? Еще. на майские праздники купили путевку в Турцию (летим с малышом). вот теперь даже и не знаю. как с этой грыжей быть. сделать операцию перед поездкой или после.

Ребенку предстоит операция. (2 г.4 месяца) Убирать пахово-мошоночную грыжу. С ней я уже смирилась, а вот о наркозе переживаю сильно. Как все проходит?Может нужно сдать аллергические пробы на компоненты наркоза?

Девочки, может кто из вас к сожалению столкнулся с такой же проблемой? У сынишки после родов констатировали неопущенное правое яичко. Сказали в течение 2 мес. опуститься, не переживать. Типа это часто случается у деток, которые родились раньше срока. Вот и ждали, не беспокоились. В итоге таки к месяцам трем оно опустилось, но свято место пусто не бывает и там появилась грыжа, которая достаточно большая по объему и перешла в пахово-мошоночную грыжу. Сейчас нам почти полтора года. Почему раньше не делали.

Мамочки Воронежа, чьи детки сталкивались с такой бякой, расскажите, где оперировали, кто врач? Как от наркоза отходили? Болят ли швы после операции? У моих пацанов у обоих пахово-мошоночная грыжа, только у одного справа, а у другого слева. В июне-июле операция, т.к. младшему еще нет годика ( а сказали, что только с года можно делать планово).

Девочки,кто сталкивался с такой проблемой, помогите найти опытного детского хирурга, можно и платного. У сына пахово-мошоночная грыжа, требуется операция. Пыталась по сетям поискать, но отзывов крайне мало. пока, кроме Американской Медицинской Клиники со стационаром 1 дня, ничего не нашла. Всем спасибо за помощь! Мы в итоге прооперировались в детской гор.больнице №19 им.Раухфуса у хирурга Пушкарева Д.В.

У Димошки пахово-мошоночная грыжа(Нам дали направление на операцию.Вот ,что я нашла в инете по этому поводу Грыжу легко и успешно лечат в первые же месяцы жизни ребенка. Как правило, недоношенных малышей даже не выписывают из больницы, пока им не „ушьют» грыжу. Операция несложная, длится 15-20 минут и проходит, как правило, без осложнений. Уже на следующий день кроху можно забрать домой. Грыжы у новорожденных бывают — паховая или пахово-мошоночная, в зависимости от того, где она расположилась: в паховой области или опустилась в.

Ну вот это и случилось. Вчера сделали Егорке операцию по ушиванию пахово-мошоночной грыжи. Операция была тяжелая и долгая. Как оказалось потом это и не грыжа была в общем. А порок развития брюшной стенки. Просто огромная дырка, недосформированы мышцы живота. И вот в эту дырку и ввываливался кишечник. Сказали, что еще вовремя сделали, иначе вскоре пришлось бы не сшивать ткани, а делать внутреннюю пластичекую операцию с накладыванием специальной сетки. Мой малыш. Принесли мне Егорку позже всех деток, т.к. наркоз был сильный.

Здравствуйте девочки.Пишу пост,может кого заинтересует. Подробности как мы готовились и сделали операцию по удалению грыжи. Как было у нас, а именно в г.Саранске, ДРКБ на Полежаева. ОООчень много букв. Далее под кат

Вчера сдали последние клинические анализы, вечером уже результаты были на руках. Ох помотаться пришлось с этими бумажками!

В понедельник сыну делают операцию! У нас пахово-мошоночная грыжа, склонная к ущемлению. Скажите кому делали, какой послеоперационный период, как перенёс ребёнок? Очень переживаю! Такой маленький и уже — наркоз.

Здравствуйте девочки. Помогите советом, кто сталкивался. Сынуле 1 год и6 м., 2 недели назад сделали операцию (правосторонняя пахово-мошоночная грыжа. шов сначала был не сильно красный, теперь сильнее покраснел и поднимается температура, выделений никаких не замечала, обрабатываю перекисью и зеленкой! завтра пойдем к хирургу. у кого как заживало, как помочь?

Сегодня были на консультации у врача во 2 областной детской больнице. Назначили дату госпитализации и операции. Напомню, у моих мальчишек обоих пахово-мошоночные грыжи. Ложиться 15-го июля в пятницу, а операции 18-го в понедельник. Сказать, как я боюсь — это ничего не сказать. Врач сказал не ждать, что операция будет короткой, т.к. грыжа еще связана с семенным канальцем и действиям хирурга потребуется особая аккуратность. Еще почему-то сказал коллеге: «У обоих братьев генеральские грыжи», я не знаю такого «термина». Дали КУЧУ назначений.

Меня несколько раз просили рассказать на что необходимо обращать внимание и когда стоит тревожиться с точки зрения андрологической патологии. На самом деле ничего сложного в раннем выявлении таких проблем нет (а раннее выявление, это первый шаг к успешной ликвидации проблемы). Я постараюсь описать основные ситуации, которые могут угрожать репродуктивному здоровью мальчика и следовательно должны являться поводом для визита к врачу. Итак, когда необходимо обратиться к врачу?

Конечно я немного припозднилась, но лучше поздно))) вот нам и 2 месяца. Масик поправился за 2 месяца на 2100 гр, Даник на 2300 гр. мне кажется, что с прибавкой у нас все хорошо. Кажется, что у нас выработался определенный режим. Просыпаемся мы в 7: 30, в 21:00 я им делаю массаж, затем купание, кушать в 22:00 и спать. Иногда ложимся в 9:30 или 10:30. Спим до 2:30, затем кушаем. Иногда кушаем по раздельности, т. е. Один может проснуться на час.

Высокая частота мужской инфертильности требует проведения обследования пациента по специально разработанному индивидуальному протоколу. Это позволяет выявить непосредственную причину заболевания и назначить лечение мужского бесплодия с учетом правильно установленного диагноза. В ходе проведения курса терапии необходимо полностью исключить влияние факторов, которые отрицательно влияют на мужскую репродуктивную систему. Употребление спиртных напитков, курение, прием некоторых лекарственных средств, тепловые воздействия следует свести к минимуму. Медикаментозная терапия инфертильности Использование медикаментозных препаратов для консервативной коррекции мужского бесплодия допустимо при наличии инфекции со стороны половых органов, эндокринных.

меняла утром малышу памперс- все нормально, меняю в обед, смотрю- на яичке правом чуть ниже пиписьки синенько и как бы припухло..потрогала- ничего не нащупала, как будто и нет ничего. поведение его не изменилось. предположили мы с мужем что это грыжа пахово-мошоночная. КОШМАР. я ревела. прочитала что операция только. нам месяц и четыре дня. я как представлю что его резать будут. а может и не грыжа вовсе. завтра в больницу поедем. живу в поселке. и врач. поселочный. блин. может у кого была такая фигня и фотки сохранились? а.

ВЛИЯНИЕ МАССАЖА НА ДЕТСКИЙ ОРГАНИЗМ У ребенка, особенно грудного возраста и в первые годы жизни, поверхность кожи по отношению к массе тела значительно больше, чем у взрослых. Поэтому во время массажа в ЦНС направляется большой поток импульсов. Массаж и физические упражнения благоприятно влияют на физическое и нервно-психическое развитие детей раннего возраста, способствуют своевременному возникновению двигательных навыков и их последовательному совершенствованию. Психологи и педагоги обратили внимание на то, что первые речевые реакции у ребенка возникают при поглаживании ног и живота. Укрепляя.

Сообщения такого рода воспринимаются как спам.

Хочу написать длинный отзыв, тк перед операцией, когда очень много вопросов, трудно найти ответы на все вопросы, которые возникают в голове. Кому этот диагноз не известен- можете не читать, вам незачем. У сына (он из естественной двойни, родились на 32 недели ЭКС ввиду остановки кровотока между мной и им, соответствовал при рождении 28 неделям, вес 1030) была гипоспадия мошоночного типа с расщеплением мошонки и искривлением ПЧ, были мы и у генетика, сдавали и анализ ДНК и в итоге толком так.

Сынок родился раньше срока.

Начну с самого начала. Жили мы в Нижнекамске городе-химии, ртутного завода и прочей лабуды с соответствующей экологией.

И еще вопрос, мучающий меня уже месяц.

Эта история началась давно, почти 11 месяцев назад. На 34 неделе беременности родился мой Павлуша, весом 2500 и ростом 50 см. Через 2 недели у нас вылезла паховая грыжа, которая через некоторое время превратилась в пахово-мошоночную и была огромного размера. Хирург сказал: «Держитесь, таких маленьких не оперируют. Ждите.» А чего ждать, непонятно. Павлуша кричит, а я со слезами, страшно. Сколько раз она у нас ущемлялась, но обошлось без скорой. В 4 месяца поехали на консультацию в ОДКБ2. Нам сказали, что.

Половые органы мальчиков Как распознать болезни половых органов у малыша. Не стоит впадать в панику. С большинством урологических проблем можно навсегда справиться в дошкольном возрасте. Вот появился на свет ваш маленький «мужчина», казалось бы что хлопот и нюансов по его интимной гигиены должно быть меньше. Это ведь не маленькая девочка, у которой свой особый ритуал мытья, но оказывается, что нет, ведь ему также как и новорожденной девочке требуется особый уход. Что вы должны знать о гигиене половых органов, чтобы в.

Сын родился! У вас скоро родится сын, а, возможно, вы уже стали родителями замечательного малыша. На что нужно обратить внимание в первые месяцы, годы его жизни? Как за ним правильно ухаживать? Не вредны ли памперсы? Когда ребенка приучать к горшку? Об этом и о многом другом вы узнаете, ознакомившись с нижеследующей информацией. Новорожденный мальчик: зона риска Внимательно наблюдая за маленьким мальчиком, родители могут сами обнаружить начальные проявления урологических патологий у ребенка. При любых подозрениях на какие-либо расстройства сына необходимо показать.

источник

Пахово-мошоночная грыжа у мальчиков (код по МКБ-10 — К40) — патологическое состояние, характеризующееся выпадением органов брюшной полости в мошонку. При длительном течении заболевания развиваются опасные осложнения, поэтому его нужно своевременно выявлять и лечить. У мужчин пахово-мошоночная грыжа часто встречается в послеоперационный период или при общей слабости брюшных мышц.

Пахово-мошоночная грыжа у мальчиков — патологическое состояние, характеризующееся выпадением органов брюшной полости в мошонку.

Косая грыжа у мальчиков имеет врожденный или приобретенный характер, эти формы отличаются причинами возникновения.

Врожденная пахово-мошоночная грыжа возникает на фоне:

  • недоразвития соединительных и мышечных тканей, удерживающих органы брюшной полости в правильном положении;
  • нарушений, возникающих в период внутриутробного развития. Выпячивание формируется тогда, когда яички начинают опускаться в мошонку. Они образуются в области малого таза, откуда перемещаются по подкожному паховому каналу. К моменту рождения этот ход зарастает, и если этого не происходит, то образуются грыжевые ворота;
  • врожденных пороков развития плода. Грыжа паховой области часто сочетается с кистой семенного канатика, аномалиями тазобедренных суставов, водянкой яичка, заболеваниями позвоночника.

Врожденная пахово-мошоночная грыжа возникает на фоне пороков развития плода.

Приобретенная грыжа у мальчиков развивается из-за:

  • чрезмерных физических нагрузок (при поднятии тяжестей, занятиях некоторыми видами спорта);
  • травм органов малого таза, мошонки и промежности;
  • осложнений, возникающих после операций на органах брюшной области или мошонки, когда делаются длинные разрезы в паховой области;
  • повышения брюшного давления при заболеваниях, сопровождающихся частыми приступами кашля или рвоты;
  • ведения малоподвижного образа жизни, приводящего к снижению тонуса мышц тазового дна и промежности;
  • наличия лишнего веса, при котором увеличиваются большой и малый сальники, выталкивающие внутренние органы в паховый канал.

На ранних стадиях мошоночная грыжа у детей протекает бессимптомно, что затрудняет ее выявление.

В дальнейшем родители могут заметить:

  • Изменение размеров мошонки. Увеличение органа носит односторонний или двухсторонний характер. При длительном течении заболевания кожа становится отечной, приобретает синюшный оттенок.
  • Появление выпячивания, имеющего плотную эластичную структуру. При принятии ребенком лежачего положения образование уменьшается. Когда мальчик встает, грыжа принимает исходные размеры. На ранних стадиях органы можно вправить на место рукой.
  • Жалобы на болевые ощущения. Боль локализуется в области мошонки, отличается умеренным или выраженным характером. При неосложненных формах грыжи появлению неприятных ощущений способствуют повышенные физические нагрузки, ношение тесных брюк, касания мошонки. При крупных грыжах болевой синдром напоминает таковой при травмах или перекручивании яичек.
  • Общие симптомы. Возникают при развитии осложнений, связанных с присоединением воспалительных процессов. К таким признакам относят общую слабость, тошноту и рвоту, повышенную утомляемость.
  • Увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.
  • Изменение поведения мальчика. Дети младшего возраста отказываются от пищи, становятся раздражительными и беспокойными, стараются чаще находиться в позах, способствующих снижению интенсивности болевого синдрома. Дети старшего возраста отказываются от активных игр и занятий спортом.
  • Урчание в животе. Возникает при попытках вправить грыжу вручную.
  • Повышение температуры тела. Характерно для развития опасных осложнений, связанных с инфицированием и некрозом выпавших через грыжевые ворота органов.

Повышение температуры тела характерно для развития осложнений, связанных с инфицированием и некрозом выпавших через грыжевые ворота органов.

Диагностика заболевания выполняется в несколько этапов:

  • Первичный прием. Врач оценивает общее состояние ребенка, осматривает кожные покровы, пальпирует брюшную область, анализирует имеющиеся у пациента симптомы и собирает жизненный анамнез.
  • Расширенный осмотр. Специалист обращает внимание на признаки, касающиеся самой грыжи. Путем пальпации оцениваются размеры и консистенция образования, стадия болезни, наличие болевого синдрома и осложнений. Важную роль в диагностике мошоночно-паховых грыж играет симптом кашлевого толчка. Для его определения врач кладет руку на выпячивание и просит мальчика покашлять. Так выявляют вправимые и невправимые грыжи.
  • Проведение аппаратных диагностических процедур. УЗИ паховой и брюшной области используется для определения состояния внутренних органов. Герниография — рентгенологическое исследование содержимого грыжевого мешка — помогает выявить признаки ущемления и некроза выпавших органов. Ирригография подразумевает рентгенологическое исследование толстого кишечника, направленное на оценку проходимости последнего.
  • Выполнение лабораторных анализов. Общее и биохимическое исследование крови используется только при наличии осложнений. При неосложненных грыжах обладает низкой информативностью.

Общее и биохимическое исследование крови используется только при наличии осложнений.

Длительное наличие грыжи паховой области у мальчиков способствует:

  • нарушению процессов мочеиспускания, вплоть до полного прекращения выделения урины;
  • развитию кишечной непроходимости, сопровождающейся застоем каловых масс и тяжелой интоксикацией организма;
  • некрозу тканей ущемленных органов;
  • нарушению функций репродуктивной системы в будущем (мужчина, страдавший паховой грыжей в детстве, испытывает сложности с зачатием, связанные с нарушением процессов созревания сперматозоидов в яичках).
  • Ущемление

Ущемление возникает у 25% пациентов с мошоночными грыжами.
Подробнее об ущемленных грыжа читать тут.

Осложнение представляет опасность для жизни ребенка, так как сопровождается омертвением сдавленных органов с последующим развитием сепсиса. Такое патологическое состояние характеризуется образованием закрытой полости, сдавливающей петли кишечника.

Ущемление при мошоночной грыже может появиться из-за нарушения пищеварения, сопровождающегося запором.

В грыжевом мешке накапливается жидкость, на ранних стадиях имеющая желтоватый цвет, на поздних — красный. Ущемлению могут способствовать:

  • кишечная инфекция;
  • нарушение пищеварения, сопровождающееся запором;
  • резкое повышение внутрибрюшного давления.
  • сильной острой болью, появляющейся после физических нагрузок;
  • диареей, сменяющейся запором;
  • прекращением выделения газов;
  • появлением ложных позывов к дефекации;
  • частыми приступами рвоты.

Осложнение при ущемлении проявляется частыми приступами рвоты.

Подобное осложнение развивается на фоне одновременного выпадения большого количества содержимого через узкие грыжевые ворота.

Органы, попавшие в полость, не могут самостоятельно вернуться в брюшную полость.

Дальнейшее сужение пахового кольца приводит к нарушению кровообращения, появлению выраженного болевого синдрома и мышечного спазма, усугубляющего течение патологии.

  • Грыжа с каловым защемлением

Под каловым понимают ущемление, возникающее в результате резкого наполнения выпавшей петли кишечника. Находящийся выше отдел сдавливается грыжевым кольцом вместе с брыжейкой. Возникает странгуляция, напоминающая таковую при эластическом ущемлении. Патогенез заболевания основывается на ослаблении перистальтики кишечника и невозможности вправить выпавшие части кишечника.

Грыжа с каловым защемлением возникает в результате резкого наполнения выпавшей петли кишечника.

Пристеночное ущемление (грыжа Рихтера) характеризуется частичным сдавливанием кишечной стенки.

В патологический процесс вовлекается участок, противоположный брыжеечному краю.

Непроходимости в таком случае не возникает, однако присутствует повышенный риск некроза тканей. Ущемление Рихтера никогда не развивается при крупных грыжах.

При таком ущемлении некрозу подвергается часть кишечника, расположенная над грыжевыми воротами. Такое осложнение представляет большую опасность, чем другие формы сдавливания. Воспалительный процесс протекает в брюшной полости, что создает условия для развития перитонита.

Хирургическое вмешательство при мошоночной грыже у мальчиков направлено на придание выпавшим органам правильного положения и устранение грыжевого канала.

Хирургическое вмешательство при мошоночной грыже направлено на придание выпавшим органам правильного положения и устранение грыжевого канала.

Осуществляется это 2 способами:

  • путем растяжения и подшивания тканей пахового канала;
  • путем установки искусственной сетки, отличающейся высокой гибкостью и прочностью, не вызывающей реакции отторжения.

В таком случае грыжа устраняется путем возвращения органов в нормальное положение через разрез на передней брюшной стенке. Главные цели операции — устранение широких грыжевых ворот и укрепление слабых тканей. Операция включает следующие этапы:

  • анестезию;
  • выполнение разреза кожи и подлежащих тканей для получения доступа к грыжевому содержимому;
  • отделение органов от окружающих тканей;
  • рассечение мешка;
  • осмотр петель кишечника на предмет некроза;
  • сшивание расширенного пахового канала;
  • укрепление ослабленных участков промежности.

При операции открытым способом используют анестезию.

Эндоскопическое хирургическое вмешательство обладает коротким восстановительным периодом, низким риском повторного возникновения грыжи. К привычному образу жизни ребенок может вернуться через несколько дней. Такие последствия, как травмы пахового нерва и семенного канатика, исключены. Операция состоит из следующих этапов:

  • выполнения проколов в передней брюшной полости;
  • введения эндоскопических инструментов;
  • вправления органов в брюшную полость под контролем лапароскопа;
  • установки укрепляющей сетки.

В восстановительный период рекомендуется:

  • обеспечивать постельный режим в течение 24-48 часов;
  • кормить ребенка легкой пищей, не вызывающей брожения;
  • применять антибиотики, помогающие предотвратить бактериальные инфекции;
  • регулярно менять повязку;
  • ограничивать любые физические нагрузки в первые дни после операции.

В восстановительный период рекомендуется применять антибиотики, которые помогают предотвратить бактериальные инфекции.

Выполнение специальных упражнений в ранний послеоперационный период предупреждает нарушение функций сердечно-сосудистой системы, устраняет застой жидкости в легких. В дальнейшем дыхательная гимнастика используется для укрепления мышц брюшной полости, препятствующего выпадению внутренних органов.

Ношение бандажа после операции помогает удерживать органы в правильном положении, способствует укреплению брюшных мышц, препятствует повторному возникновению грыжи.

Надевают приспособление в положении лежа, когда ребенок максимально расслаблен.

Применение устройства не должно сопровождаться неприятными ощущениями. Носят бандаж 12-16 часов в сутки, после снятия делают массаж брюшной области.

Народные средства дают временное облегчение, избавиться от грыжи с их помощью невозможно.

Следует помнить, что народные средства дают временное облегчение, избавиться от грыжи с их помощью невозможно.

Так как растительные экстракты могут вызывать аллергические реакции, применяют их с особой осторожностью.

Для приема внутрь используют:

  • Настой таволги. 1 ч. л. сырья заливают 200 мл кипятка, оставляют на 2 часа, принимают 4 раза в день в течение месяца.
  • Настойку из васильков. 20 г травы заваривают в 400 мл горячей воды, настаивают 3 часа. Готовый препарат пьют по 50 мл 3 раза в день.
  • Отвар клевера. 1 стакан цветов заливают таким же количеством воды, кипятят 10-15 минут. Пьют перед каждым приемом пищи по 0,5 стакана.
  • Компрессы
Читайте также:  Ущемленные и не ущемленные грыжи

Для местного лечения грыжи используют:

  • Рассол квашеной капусты. Жидкостью пропитывают марлю, которую прикладывают к пораженной области на ночь.
  • Яичная смесь. 100 мл уксуса смешивают с 1 сырым куриным яйцом и 100 г свиного сала. Препарат настаивают неделю в темном прохладном месте. Компресс с такой мазью ставят на 3-4 часа.
  • Настой полевого хвоща. 3 ст. л. травы заливают 250 мл кипятка, оставляют на 40 минут, охлажденную жидкость используют для компрессов. Процедуру проводят перед сном, утром компресс снимают.


При раннем начале лечения заболевание имеет благоприятный прогноз. Летальный исход при развитии опасных осложнений наступает в 1% случаев, то же количество пациентов подвержено повторному возникновению выпячивания.

источник

Самое удивительное что встречаются случаи позднего обнаружения паховой и пахово-мошоночной грыжи у мальчиков подросткового возраста. Особенно опасным является явно неэффективное, но ставшее весьма модным лечение нетрадиционными способами у знахарей, народных целителей и доморощенных врачей-самоучек. С учетом всего сказанного подробная информация о происхождении болезни, ее проявлениях и методах лечения совершенно необходима родителям.

Паховая грыжа локализуется в области паха. Ее появление связано с особенностью развития плода, приводящей к появлению незакрытого вагинального отростка, содержимым которого могут быть кишечные петли, яичники, часть сальника.

  1. У младенцев паховые грыжи встречаются нередко: приблизительно в 5-7%. В большинстве случаев ими страдают недоношенные дети – примерно в 6 раз чаще).
  2. В группе риска оказываются также малыши, у которых диагностированы заболевания, приводящие к нарушению процесса развития соединительной ткани. У них грыжа в паху появляется по причине слабости мышц и тканей.
  3. Нередко это заболевание наблюдается на фоне ортопедических болезней врожденного характера (к примеру, вывиха бедра) или спинномозговых грыж.
  4. Определенную роль играет также наследственная предрасположенность. У многих детей с диагнозом “паховая грыжа” один из родителей в детстве также страдал этим заболеванием.
  5. Предрасполагающим фактором является и половая принадлежность ребенка. Наблюдения показывают, что у мальчиков грыжи в паху развиваются почти в 8 раз чаще, чем у девочек, причем в большинстве случаев у них развивается правосторонняя грыжа (около 65%). Двусторонние грыжи – явление довольно редкое – их частота составляет не более 7-10%.

Что касается девочек, паховые выпячивания с двух сторон у них появляются в половине случаев.

Основную роль в процессе формирования грыжевого образования у малышей играет так называемый вагинальный отросток, являющийся выпячиванием брюшины в область паха с выходом за границу брюшной полости. Его развитие начинается примерно с двенадцатой недели внутриутробного периода. Основной функцией вагинального отростка является опущение гонад ( или яичек) из брюшной полости, в которой они первоначально располагаются, в мошонку. После завершения этого процесса начинается гормонозависимое, достаточно сложное заращение (облитерация) вагинального отростка.

При нарушении нормального протекания данного процесса создаются условия для возникновения у новорожденного мальчика паховой грыжи и некоторых других заболеваний: кисты семенного канатика, водянки яичка.

Попадание в отросток кишечной петли, части сальника, а у детей женского пола – яичника почти всегда приводит к появлению пахового выпячивания. Так вагинальный отросток трансформируется в грыжевой мешок. У малышей мужского пола по его задней стенке проходит семенной канатик, у девочек – маточная круглая связка с сопровождающими элементами.

У девочек происхождение паховой грыжи имеет свои особенности. Во время развития плода матка расположена немного выше своей анатомической локализации. Постепенно происходит ее опущение вниз. Этот процесс сопровождается одновременным смещением части брюшины – тонкой стенки, выстилающей внутреннюю поверхность брюшной полости. В результате образуется складка, которая, выпячиваясь вперед и проникая в область паха, превращается в своеобразный “кармашек”, что и приводит к развитию грыжи в паху.

В основном в роли предрасполагающих факторов выступают:

  • значительный вес малыша;
  • недостаточное развитие брюшной стенки;
  • травмы области живота;
  • повышенное напряжение мышц пресса при крике или плаче ребенка.

У грудничка врожденную паховую грыжу, как правило, обнаруживают непосредственно после рождения. Она имеет вид небольшой припухлости в области паха.

Иногда грыжевой мешок опускается до дна мошонки – в результате развивается пахово-мошоночная форма грыжи. В этом случае припухлость становится вытянутой, а ее выступающая область увеличивается. На ощупь выпячивание плотное, с эластичной консистенцией. Когда малыш лежит, она исчезает или ее размеры значительно уменьшаются. В вертикальной позе грыжа снова появляется.

Выпячивание у детей в основном с легкостью вправляется. После его возвращения в брюшную полость можно прощупать расширенное паховое кольцо.

При напряжении живота во время кашля, чихания, натуживания, плача или крика размеры припухлости увеличиваются.

У девочек она всегда имеет круглую форму. При значительных размерах грыжа может опуститься в большую половую губу.

В случае небольших размеров выпячивание не доставляет беспокойства ребенку. Малыш остается спокойным и при пальпации или вправлении образования. Во время вправления слышно урчание – оно свидетельствует о нахождении внутри грыжевого мешка кишечных петель. Иногда (очень редко) могут наблюдаться вздутие живота, запоры.

При появлении припухлости в области паха необходимо немедленно обратиться к детскому хирургу. Единственным результативным способом избавления от паховой грыжи является хирургическое вмешательство.

Плановую операцию проводят по возможности раньше. Сроки в основном определяют индивидуально. В основном ее назначают сразу после уточнения диагноза. Но при свободном вправлении выпячивания можно отложить вмешательство до достижения малыша 6-месячного возраста. Откладывание целесообразно и при наличии одного или нескольких сопутствующих заболеваний. В любом случае малыш постоянно должен находиться под динамичным наблюдением хирурга.

Родители непременно должны знать о риске возможных осложнений – в частности, ущемления, даже единственный эпизод которого является показанием к срочному проведению операции.

При ущемлении грыжи в условиях стационара принимают меры по ее вправлению. Если вправить выпячивание не удается, в течение ближайших 6 часов необходимо хирургическое решение проблемы.

На сегодняшний день оптимальным является применение комбинированных способов обезболивания, при которых используются успокаивающие препараты и местная анестезия. Такой метод позволяет существенно сократить концентрацию анестезирующих средств, обеспечивающих хороший обезболивающий эффект в постоперационный период.

В случае общего обезболивания предпочтение отдается препаратам нового поколения, после применения которых происходит быстрый выход из наркоза.

В современных клиниках операцию по удалению паховой грыжи у детей проводят в первый же день поступления малыша. Целью вмешательства являются:

  • иссечение и ушивание грыжевого мешка;
  • вправление находящихся в нем органов обратно в брюшную полость;
  • восстановление нарушенной анатомии пахового канала.

С учетом тесной связи грыжевого выпячивания с элементами семенного канатика и семявыносящим протоком хирургический способ лечения грыжи у мальчиков требует высокого профессионализма хирурга и деликатной техники выполнения.

Другим методом удаления грыжи в паху у детей является эндовидеохирургическая коррекция, или лапароскопическая герниопластика.

Такой способ представляет собой ушивание дефекта брюшины у внутреннего пахового кольца при помощи герметизирующего шва, благодаря чему удается предупредить попадание частей расположенных поблизости органов внутрь образовавшегося грыжевого мешка.

Говоря о преимуществах лапароскопической герниопластики, необходимо отметить:

  • возможность избежать травмирования элементов семенного канатика;
  • высокую степень косметичности, которая достигается благодаря отсутствию видимых постоперационных рубцов;
  • возможность в сомнительных случаях определить наличие грыжи в паховой области с обратной стороны.
  • Если у малыша имеется сопутствующая грыжа в области пупка, введение лапароскопа в брюшную полость осуществляется посредством дефекта в околопупочной области. На завершающем этапе операции производится ушивание этого дефекта. Благодаря такому способу одновременно устраняется и пупковая грыжа.

Медицинская статистика утверждает, что после удаления паховые грыжи повторно появляются лишь в 1% случаев. Большая часть рецидивов случается у недоношенных малышей и детей с недостаточно развитой соединительной тканью.

Заболевание может повториться и в случае экстренного проведения операции.

Ранняя диагностика грыжи и незамедлительное плановое лечение значительно уменьшают вероятность осложнений и риск, который неизменно присутствует при срочном проведении операции.

Неквалифицированное выполнение хирургического вмешательства в будущем может стать причиной следующих осложнений:

  • бесплодия;
  • высокой фиксации яичка;
  • лимфостаза в оболочках яичка или самом яичке;
  • лимфоцеле.

Переносимость малышами операции грыжесечения

Как правило, плановая операция по иссечению грыжи в паховой области не бывает тяжелой для ребенка. В основном малыша выписывают в день ее проведения. Детям более старшего возраста рекомендуют соблюдение трехдневного постельного режима. Для предупреждения запоров назначают слабительные препараты (2-4 дня). Швы снимают через неделю.

Ущемление представляет собой остро развивающееся сдавление содержимого грыжевого выпячивания, пережимание расположенного внутри мешка органа или части в узких грыжевых воротах, приводящее к его недостаточному кровоснабжению и частичной или полной потере жизнеспособности за несколько часов.

Паховые грыжи нередко ущемляются у детей (главным образом недоношенных) до достижения одного года.

У мальчиков чаще всего сдавливаются петли кишечника, реже – прядь сальника. У девочек ущемлению подвергаются яичник, труба матки или (намного реже) кишечная петля.

Находящаяся в грыжевом мешке часть внутреннего органа попадает через паховое кольцо в паховый канал. Причиной ущемления становятся:

  • постепенное развитие отека расположенных внутри грыжи органов;
  • нарушение лимфооттока и венозного кровообращения;
  • увеличение отечности содержимого грыжевого мешка.

В результате происходящего сдавливания органов нарушается артериальный кровоток, что приводит к их некрозу.

Сдавливание можно определить при внешнем осмотре:

  • выпячивание становится плотным;
  • появляется болезненность;
  • паховая область отекает и краснеет.

При появлении следующих признаков необходимо срочное обращение к врачу:

  • ухудшение общего состояния малыша;
  • резкое проявление беспокойства;
  • сильные боли (у грудничков могут выражаться посредством плача, сучения ножек, отказа от еды);
  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • невозможность вправить выпячивание.

Такое состояние свидетельствует об ущемлении грыжи. В случае промедления возможны тяжелейшие последствия: омертвение сдавленных органов или атрофия тестикул (яичек).

Особой чувствительностью к нарушению поступления артериальной крови отличаются ткани яичника. Даже при незначительном по продолжительности ущемлении возможен некроз этого органа.

Другим возможным развитием сценария является гибель яйцеклеток, которая в дальнейшем оказывает весьма негативное воздействие на репродуктивную функцию вплоть до бесплодия.

Диагностика ущемления у девочек иногда довольно затруднительна: болевые ощущения при сдавливании маточной трубы или яичника намного слабее, чем при сдавливании сальника или части кишечника. Опасность заключается в том, что внешне удовлетворительное состояние ребенка иногда заставляет родителей откладывать визит к врачу, а тем временем странгулированный орган может подвергнуться полному некрозу.

С учетом этих обстоятельств становится понятной необходимость экстренного хирургического вмешательства при ущемлении грыжевого мешка у детей обоих полов.

Как и у взрослых, постановка диагноза “ущемленная грыжа” является показанием к проведению экстренной операции.

Однако необходимо внести уточнение: в первые месяцы жизни малыша причиной защемления в основном являются плач, крик, беспокойство, натуживание, приводящие к чрезмерному напряжению мышц брюшной стенки, играющих основную роль в процессе развития ущемления.

Появляющиеся при ущемлении боли приводят к повышению двигательного беспокойства грудничка и провоцируют усиление мышечного спазма.

При создании благоприятных условий для уменьшения интенсивности боли малыш успокаивается, что приводит к релаксации окружающих паховый канал мышц и самопроизвольному вправлению грыжевого выпячивания.

Немаловажным является и тот факт, что у грудничков ущемление выпячивания становится причиной некроза в крайне редких случаях, хотя он (некроз) не исключен, но наступает не раньше, чем через 8-10 часов после защемления.

Такая особенность становится основанием для альтернативного решения проблемы: неоперативных способов вправления выпячивания. К ним относятся:

  • ручной способ вправления;
  • повторные ванны;
  • орошение выпячивания эфиром;
  • наркоз.

При лечении грудных детей необходимо проявлять индивидуальный подход к проблеме ущемления грыжи.

В первые месяцы жизни срочная операция необходима:

  • при неизвестном анамнезе и в случае, когда ущемление длится более 12 часов;
  • если в области грыжевых ворот наблюдаются воспалительные изменения;
  • детям женского пола, поскольку у них в основном сдавливаются придатки, при этом они ротируются, что приводит к быстрому некрозу.

Дети старшего возраста без тяжелых сопутствующих патологий могут быть оперированы только после постановки диагноза.

При отсутствии абсолютных показаний к хирургическому вмешательству после поступления ребенка в стационар проводится комплекс мероприятий консервативного характера для самостоятельного вправления грыжевого мешка.

Пациенту вводится разовая возрастная доза пантопона, после чего делается теплая 15-минутная ванна (температура воды должна составлять примерно 38 градусов). Можно просто приложить к области паха грелку.

В результате проведенных процедур малыш постепенно успокаивается и засыпает, после чего происходит самопроизвольное вправление грыжи. Положительный результат достигается примерно в 1/3 случаев.

Максимальная длительность консервативного лечения составляет 1 час. Если за это время выпячивание не исчезает, назначается операция. В этом случае проведенный комплекс мероприятий является дооперационной подготовкой.

Если самопроизвольное вправление случилось до начала наркоза или в результате проведенной консервативной терапии, малыша оставляют в стационаре для проведения необходимых исследований и последующей плановой операции.

В случае абсолютных показаний к операции предоперационная подготовка не проводится, за исключением случаев позднего поступления в стационар (на третий или четвертый день). В основном такие дети поступают в очень тяжелом состоянии по причине интоксикации с обезвоживанием и признаками перитонита.

До начала операции проводятся следующие мероприятия:

  • назначают 10-процентный раствор глюкозы (внутривенно капельно);
  • производят трансфузию крови;
  • вводят жаропонижающие и сердечные медикаменты.

После снижения температуры и улучшения общего состояния проводится операция.

Суть хирургического лечения состоит в устранении ущемления и осуществлении радикальной пластики пахового канала.

Если при ущемлении в результате принятия консервативных мер не удается добиться положительного результата, необходимо срочное оперативное лечение. При длительности ущемления и наличии клинической картины странгуляции операция назначается без этапа консервативной терапии.

В результате анатомических особенностей лечение грыжи в паховой области у детей женского пола осуществить намного проще, чем у мальчиков. Во время проведения операции хирург оценивает состояние сдавленных частей органов (петель кишечника, яичника).

Если кровообращение оказывается нарушенным, проводится специальный комплекс мер консервативного характера, целью которых является восстановление функций сдавленного органа. Если результата не удается добиться, омертвевший орган удаляется. К счастью, такие тяжелые состояния в детском возрасте являются большой редкостью. Например, необходимость резекции некротизированной петли кишечника появляется примерно в 1,5% случаев.

Другим возможным осложнением сдавления паховой грыжи у мальчиков является нарушение кровообращения в яичке. Его частота составляет 5% всех случаев ущемления. Поздняя диагностика или задержка лечения нередко приводят к атрофии органа (уменьшению его размеров и полному прекращению функционирования).

Некоторые родители пытаются лечить детей методами нетрадиционной медицины: при помощи народных средств, заговоров и т.д.

Однако такие способы не только не способствуют выздоровлению, но и в значительной степени затрудняют проведение последующей операции, поскольку задержка приводит к развитию спаечного процесса. При включении в него семявыносящего протока происходит закрытие последнего, а результатом становится нарушение репродуктивной функции.

Особенно опасно применение нетрадиционных методов лечения в случае ущемления грыжи, когда запоздалое обращение за врачебной помощью значительно повышает вероятность развития тяжелых осложнений.

источник

Паховая грыжа у детей представляет собой выпячивание через паховый канал вагинального отростка брюшины, образующего грыжевый мешок, в который входят некоторые внутренние органы (грыжевое содержимое). У детей паховые грыжи обычно бывают врожденными. Приобретенные наблюдаются крайне редко – они развиваются у мальчиков школьного возраста, имеющих слабую брюшную стенку или занимающихся тяжелой атлетикой.

Паховые грыжи у детей – это широко распространенная патология. Они наблюдаются у 5% доношенных и 20-25% недоношенных малышей. Нередко сочетаются с другой патологией:

  • водянка яичка (гидроцеле);
  • киста семенного канатика;
  • синдром Марфана и другие заболевания соединительной ткани;
  • аномалии развития позвоночного столба;
  • спинномозговые грыжи;
  • дисплазия тазобедренных суставов.

Паховые грыжи у детей в три раза чаще выявляются у мальчиков. Предположительно, это связано с процессом миграции яичка в мошонку из брюшной полости через паховый канал.

Основное значение в формировании врожденных паховых грыж у детей принадлежит выпячивающемуся через паховый канал в мошонку слепому карману брюшины (влагалищный отросток). После того, как яичко опускается в мошонку, влагалищный отросток облитерируется, т. е. зарастает. Обычно это происходит к моменту рождения ребенка. Если в силу каких-либо причин облитерация не происходит, то паховый канал не закрывается и при повышении внутрибрюшного давления через него выходят внутренние органы. Грыжевыми воротами является наружное кольцо пахового канала, а влагалищный отросток брюшины представляет собой грыжевой мешок, в который могут входить петли кишечника, сальник, маточная труба и яичник (у девочек).

В развитии паховой грыжи у детей немаловажное значение принадлежит наследственной предрасположенности. Согласно статистических данных, примерно у 12% детей с данной патологией у одного или обоих родителей также имелась паховая грыжа.

Приобретенные паховые грыжи у детей, как говорилось выше, встречаются крайне редко. Провоцирующие их развитие факторы:

  • ожирение;
  • резкое похудение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • подъем тяжестей;
  • заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сильным кашлем;
  • хронические запоры.

В зависимости от места локализации паховые грыжи у детей бывают двусторонними, левосторонними и правосторонними. У девочек в 50% случаев наблюдаются двусторонние грыжевые выпячивания. У мальчиков двусторонние паховые грыжи возникают в 10% случаев, в 30% – левосторонние, а в остальных случаях – правосторонние.

Как правило, у детей паховые грыжи проходят через внутреннее паховое кольцо и располагаются в паховом канале, т. е. являются косыми. Прямые паховые грыжи в педиатрической практике наблюдаются крайне редко. Грыжевое выпячивание в этом случае проходит через дефект мышц передней брюшной стенки в области наружного пахового кольца.

Паховые грыжи у детей – это широко распространенная патология. Они наблюдаются у 5% доношенных и 20-25% недоношенных малышей.

У мальчиков грыжевой мешок может опускаться в мошонку, что приводит к формированию пахово-мошоночных грыж, которые, в свою очередь, подразделяются на тестикулярные (яичниковые) и фуникулярные (канатиковые).

Основным симптомом паховой грыжи у детей является наличие в области паха опухолевидного выпячивания. При натуживании, плаче, крике, кашле ребенка оно увеличивается в размерах, в состоянии покоя уменьшается, а иногда и полностью исчезает.

При пахово-мошоночной грыже у мальчиков отмечается деформация мошонки за счет опускания в нее грыжевого мешка. У девочек грыжевой мешок может опуститься в одну из половых губ, приводя к ее утолщению.

Паховые грыжи у детей нередко сопровождаются болевыми ощущениями, локализованными в нижнем отделе живота или области паха. Боли могут отдавать в поясницу или крестец. Они могут стать причиной плача и капризов детей первого года жизни. В более старшем возрасте малыши сообщают родителям о болезненности внизу живота.

Паховую грыжу у детей обычно обнаруживают либо сами родители, либо врач при проведении планового осмотра.

Пальпация выявляет эластичную или мягкую консистенцию выпячивания в области паха. При неосложненном течении грыжевое содержимое легко вправляется в брюшную полость. В момент вправления можно услышать характерное урчание, которое свидетельствует о нахождении в грыжевом мешке петли кишечника. После того, как грыжевое выпячивание будет вправлено в брюшную полость, прощупывается расширенное наружное паховое кольцо.

Паховые грыжи у детей в три раза чаще выявляются у мальчиков. Предположительно, это связано с процессом миграции яичка в мошонку из брюшной полости через паховый канал.

С целью уточнения диагноза выполняют:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза, паховых каналов и мошонки;
  • ирригографию;
  • цистографию.

Паховая грыжа у детей требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

  • бедренная грыжа;
  • паховый лимфаденит;
  • киста круглой связки матки (у девочек);
  • крипторхизм (у мальчиков);
  • киста семенного канатика (у мальчиков);
  • водянка яичка (у мальчиков).

В настоящее время консервативное лечение паховых грыж у детей при помощи лейкопластырных повязок и бандажей не проводится.

Удаление паховой грыжи у детей при неосложненном течении выполняют в плановом порядке в возрасте старше полугода. В ходе оперативного вмешательства хирург выделяет, перевязывает и отсекает грыжевой мешок, а затем выполняет пластику грыжевых ворот собственными тканями пациента или при помощи специальной пропиленовой сетки.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Операция при паховой грыже у детей может выполняться классическим открытым методом, либо с использованием лапароскопических технологий. Последний метод является более предпочтительным, так как сопровождается минимальной травматизацией мягких тканей, незначительной кровопотерей и коротким реабилитационным периодом.

Удаление паховой грыжи у мальчиков следует выполнять с большой осторожностью, чтобы избежать возможного травмирования семявыносящего протока и сосудов яичка (семенного канатика). Их повреждение в дальнейшем приводит к атрофии яичка и/или мужскому бесплодию.

Развитие ущемления паховой грыжи у девочек является показанием к экстренной операции, так как существует очень высокий риск гибели маточной трубы или яичника. У мальчиков первых месяцев жизни при развитии ущемления в первые несколько часов проводят консервативную терапию, направленную на самостоятельное вправление грыжи. В данном случае применяют следующую схему лечения паховой грыжи у детей:

  • теплая ванна или грелка;
  • внутримышечное введение лекарственных препаратов, обладающих спазмолитическим эффектом;
  • придание ребенку положения с приподнятым тазом.

Если лечение не приводит к разущемлению паховой грыжи, прибегают к неотложной операции. При ущемленных паховых грыжах у детей операция имеет свои особенности. Прежде всего хирург должен оценить жизнеспособность органов, входящих в грыжевой мешок. Вправление в брюшную полость возможно только в том случае, если жизнеспособность кишки, сальника, яичника или других элементов не вызывает никаких сомнений. В противном случае производится их резекция.

Рецидив паховых грыж у детей наблюдается в 1% случаев (чаще всего после экстренных вмешательств или у недоношенных).

Основным осложнением паховой грыжи у детей является ее ущемление. Оно развивается в результате сдавления наружным паховым кольцом грыжевого содержимого (яичника, сальника, петли кишечника, стенки мочевого пузыря), что приводит к ишемии ущемленных органов.

Читайте также:  Лечение позвоночных грыж в корее

Спровоцировать развитие ущемления могут запоры, метеоризм, сильный кашель.

Основными симптомами ущемления паховой грыжи у детей являются:

  • боль в паху (маленькие дети плачут, прижимают ноги к животу);
  • грыжевое выпячивание становится напряженным и резко болезненным при пальпации, вправить его в брюшную полость невозможно;
  • тошнота, многократная рвота;
  • вздутие живота;
  • задержка отхождения газов и стула.

При задержке оперативного лечения у ребенка развивается перитонит.

Ткань яичника очень чувствительна к ишемии, поэтому даже непродолжительное по времени ущемление может вызвать некроз яичника, гибель яйцеклеток.

Ущемление опасно и для мужской репродуктивной системы. Так, у 5% мальчиков после перенесенного ущемления паховой грыжи в дальнейшем развивается атрофия яичка.

Удаление неосложненных паховых грыж у детей в настоящее время в большинстве случаев выполняется в условиях дневного стационара. Ребенка выписывают на амбулаторное лечение в день операции или на следующее утро.

Рецидив паховых грыж у детей наблюдается в 1% случаев (чаще всего после экстренных вмешательств или у недоношенных).

Осложнения грыжесечения возникают крайне редко. К ним относятся:

  • бесплодие;
  • высокая фиксация яичка;
  • лимфоцеле;
  • лимфостаз яичка.

Профилактика формирования паховых грыж у детей включает:

  • рациональное питание;
  • контроль массы тела;
  • лечение запоров;
  • лечение заболеваний органов дыхания, сопровождающихся кашлем;
  • физические нагрузки, соответствующие возрасту и мышечной силе.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Паховая грыжа у детей — это врожденное заболевание, при котором в паховый канал проникают органы брюшной полости, свободно перемещаясь на свое место в состоянии покоя. Этот недуг у ребенка не угрожает здоровью и жизни при условии своевременного хирургического лечения и проведения профилактики послеоперационных осложнений.

Паховая грыжа у мальчиков диагностируется чаще, дефект в области паха виден уже с рождения. Внешне грыжа проявляется в виде округлого или овального образования в промежности, а такая разновидность патологии, как пахово-мошоночная грыжа характеризуется увеличением одного или двух яичек. Признаки болезни у младенцев видны не только внешне, патология сказывается на самочувствии мальчиков, потому они ведут себя беспокойно, часто плачут, плохо спят.

Вылечить малыша при этом можно только хирургическим способом, иначе остается риск ущемления органов в грыжевом мешке, а это грозит многими осложнениями, включая бесплодие.

В период внутриутробного развития у мальчиков происходит опускание яичек в пах из брюшной полости, в процессе чего формируется влагалищный отросток, по которому в дальнейшем и будут проникать кишечник, сальник или мочевой пузырь. Само наличие отростка еще не может создать условия для появления грыжи, нужны провоцирующие факторы, связанные с врожденными аномалиями и приобретенными состояниями.

Приобретенная паховая грыжа у новорожденных мальчиков и ее лечение — это задача одновременно нескольких специалистов и родителей.

За ребенком ведет наблюдение педиатр, детский хирург и уролог. И только лечащему врачу известно, когда необходимо проводить операцию, и какие методы консервативной терапии помогут до и после грыжесечения. Понять это помогает не только клиническая картина и результаты исследований, но и причина недуга, которая может еще долгое время влиять на состояние малыша.

Что может стать причиной паховой грыжи у новорожденного мальчика:

  • аномалии формирования паховой щели, что препятствует нормальному опущению яичек;
  • задержка перемещения яичек в толще брюшной стенки;
  • родовая травма, повреждение брюшной полости новорожденного;
  • нарушение функции соединительной ткани;
  • генетическая предрасположенность, наследование аномалий развития.

Уже после рождения паховая грыжа у ребенка возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления, что происходит во время надрывного крика, частого плача и вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эти факторы провоцируют возникновение дефекта как у мальчиков, так и у девочек.

Симптомы паховой грыжи у детей типичны, внешние и общие проявления неосложненной формы заболевания аналогичны у всех новорожденных. Внешне видно припухлость в паху, она периодически уменьшается, увеличивается и полностью исчезает. Выпячивание хорошо проявляется во время напряжения, когда мальчик кричит, активно двигает ножками, плачет.

Грыжевой мешок имеет эластичную структуру, при надавливании может быть слышен булькающий звук. В положении лежа припухлость исчезает вовсе, стоя — резкое увеличивается.

При легком надавливании на грыжу можно ощутить расширение отверстия пахового кольца, при этом выпячивание без труда вправляется в брюшину. У мальчиков образование имеет чаще овальную форму, у девочек — округлую.

Урчащий и булькающий звук при надавливании слышен, когда в грыжевом мешке находится петля кишечника. Для ребенка образование безболезненное, может причинять лишь легкий дискомфорт. Если же присоединяются осложнения, симптоматика нарастает, ребенка начинает тревожить выраженная боль.

Перед тем как лечить паховую грыжу, ребенок проходит комплексное обследование. Диагностика начинается с внешнего осмотра. Хирург видит характерное выпячивание в паху и отсутствие признаков схожих заболеваний. Для подтверждения диагноза и выбора тактики терапии проводится ультразвуковое исследование. На изображении врач видит содержимое мешка грыжи и состояние окружающих структур.

В процессе диагностики врач определяет форму грыжи, она может быть:

  • паховой — расположена в области наружного отверстия пахового канала;
  • пахово-мошоночной — расположена около яичка, затрагивает мошонку;
  • канатиковой — расположена в мошонке выше яичек, около семенного канатика;
  • косой — проходит через канал паха около семенного канатика;
  • прямой — проходит через брюшину, не затрагивая паховый канал;
  • комбинированной — косой и прямой вид, возникшие независимо друг от друга.

Особый подход к ребенку нужен при выявлении ущемленной грыжи. Это состояние опасно для жизни, потому требует немедленной операции. Ущемление — это зажатие органов в области грыжевого кольца или непосредственно в мешке, что сопровождается ишемией и отмиранием сдавленных тканей.

Характерные признаки ущемления паховой грыжи у девочек и мальчиков:

  • сильная боль;
  • беспокойство и плач мальчика;
  • напряжение выпячивания, невозможность его вправления;
  • отсутствие стула;
  • тошнота и рвота;
  • бледность ребенка, снижение активности.

Лечение паховой грыжи у детей проводится хирургически. Назначается плановая операция, и проводится подготовка малыша к грыжесечению. Удаление грыжи всегда имеет риски, но без лечения заболевание еще более опасно.

Целями лечения грыжи у новорожденного будут:

  • ликвидация неприятных ощущений — ношение бандажа, профилактика колик и вздутия;
  • предупреждение ущемления — исключение резких движений, расслабляющий массаж;
  • нормализация кровообращения органов малого таза — ЛФК, плавание;
  • удаление грыжи — герниопластика.

Оптимальный период для проведения операции — 6-12 месяцы жизни малыша. До этого возраста применяются нехирургические методики для предупреждения осложнений.

Комплексный подход при грыже у мальчика включает такие мероприятия:

  1. Ношение пахового бандажа. Такое полезное приспособление необходимо до и после операции с целью фиксации грыжи, что предупредит прогресс болезни. Правильно подобранный бандаж с учетом возрастных особенностей позволит ребенку безопасно совершать различные движения без риска ущемления. Но такой пояс может и навредить. Если долгое время применять паховый бандаж, это приведет к слабости мышц, усугубит состояние ребенка, станет фактором рецидива после операции.
  2. Лечебная физкультура . Гимнастика нужна мальчику при паховой грыже для укрепления мышц пахового канала. С ребенком полезно заниматься в бассейне, на фитболе и обычном пеленальном столике. Упражнения подбираются врачом, но обычно это простые вращения ножками, переворачивание малыша со спинки на бок, «ножницы» и другие. Заниматься с ребенком нужно при его хорошем самочувствии.
  3. Массаж . Выполнять массаж при грыже можно, но предварительно нужно уточнить у лечащего врача, какие движения нежелательны для ребенка. Массажировать животик полезно и в случае проблем с пищеварением, которые часто сопутствуют грыже.

Плановая герниопластика — это основной метод лечения паховой грыжи у мальчиков. Операция длится не более 40 минут, длительность и тип обезболивания будут зависеть от техники. Выполняется герниопластика закрытым или открытым методом. В первом случае доступ к грыже создается через небольшие проколы брюшной стенки, после чего не остается широких рубцов.

Открытая операция предполагает широкий разрез до 10 см, что позволяет быстро ушить дефект, удалить патологические ткани «ручным» способом. В случае с лапароскопией (закрытым методом) восстановление ребенка проходит быстрее, операции имеет лучшие косметические показатели, но это сложная техника, требующая высокого профессионализма, и не прощающая ошибок хирурга.

Когда есть осложнения и опасные для малыша состояния, проводится только открытая герниопластика под общим наркозом.

Лапароскопическая операция выполняется под видеоконтролем и относится к малоинвазивным техникам. Риск осложнений после такой операции ниже, ведь происходит минимальное травмирование тканей.

Реабилитация после грыжесечения у детей проходит стабильно, что обусловлено быстрым развитием и активным формированием новых тканей. В ранний период назначается ношение пахового бандажа, специальная диета, исключаются перегрузки. Через несколько недель после операции с ребенком можно начать заниматься лечебной гимнастикой, посещать массажиста, плавать в бассейне.

Основная цель реабилитации — исключить факторы риска, которые могут привести к рецидиву и осложнениям.

Осложнения после герниопластики могут проявиться в виде таких состояний:

  • высокая фиксация яичка;
  • нагноение послеоперационной раны;
  • кровотечение и обширная гематома;
  • болевой синдром;
  • воспаление придатков яичка;
  • лимфоцеле, тестикулярная атрофия.

Повторная паховая грыжа чаще возникает после натяжной пластики на фоне врожденной слабости мышц. Спровоцировать рецидив могут высокие физические нагрузки, несоблюдение послеоперационного режима, нагноение шва, запоры, случайные травмы. Чтобы избежать этого, важна правильная подготовка к операции.

Плановая операция с предварительной санацией организма — это залог выздоровления мальчика. Грыжевое образование должно быть обязательно удалено, а органы возвращены на место, и тогда уже можно обеспечить правильный режим малышу для нормального самочувствия и жизни без риска тяжелых осложнений.

источник

Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур. Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Многие люди с удивлением узнают, что грыжи довольно распространены у детей. Младенцы (особенно недоношенные) могут даже родиться с грыжей.

Паховая грыжа у малышей лечится, ведь лечение грыжи – распространенная операция, выполняемая детям. Но важно вовремя увидеть ее симптомы, чтобы вы смогли предоставить ребенку соответствующую медицинскую помощь.

Грыжа формируется, когда часть органа или ткани в теле (например, петля кишечника) выпячивается через отверстие или ослабленную область в мышечной стенке, начинает выступать в пространство, где она не должна находиться. Этот выступ и есть грыжа, которая выглядит, как тяж или комок.

Некоторые анатомические структуры, функционирующие внутриутробно и зарастающие после рождения, не успевают закрыться. И дети рождаются с различными небольшими отверстиями внутри тела. Близлежащие ткани могут проникать в такие структуры, формируя грыжи.

В отличие от грыж, встречающихся у взрослых, эти области не всегда считаются слабой зоной в мышечной стенке. Это нормальная, здоровая часть тела, которая еще не успела пройти все стадии своего внеутробного развития.

Иногда ткани могут сдавливаться в анатомических отверстиях мышечной стенки, которые предназначены только для прохождения там артерий или нервных стволов. В других случаях нагрузка или травмы ослабляют или истончают определенный участок в мышечной стенке. И если какой-либо орган или его часть окажется в данном месте, то созданное им давление также может сформировать грыжевое выпячивание.

Паховая грыжа — аномальная выпуклость, которую можно видеть и ощущать в районе паха — области между брюшной полостью и бедрами. Паховая грыжа у детей появляется, когда часть кишечника вместе с его содержимым устремляется через толщу мышцы брюшной стенки.

Между 12-14 неделями развития плода в брюшной полости около почек формируются яички. По мере внутриутробного развития малыша они постепенно перемещаются вниз, в нижнюю область живота. Еще до рождения яички проталкиваются через отверстие в тканях между животом и пахом (паховый канал) и опускаются в мошонку.

Аналогичный процесс происходит у девочек — яичники спускаются в таз. После этого отверстие в брюшной стенке закрывается. Это устраняет любую связь между брюшной полостью и мошонкой или пахом.

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

Если этот канал закрывается не полностью, а мышцы в стенке живота недостаточно хорошо закрывают отверстие, может развиться грыжа.

Паховая грыжа у детей бывает в любом возрасте, но максимальная заболеваемость наблюдается в младенчестве и до 5 лет с 80-90 % у мальчиков.

Около 3-5 % здоровых, полноценных младенцев могут родиться с паховой грыжей, а третья часть младенческой и детской грыжи появляется в первые полгода. У преждевременно рожденных детей частота паховой грыжи значительно увеличивается, до 30 %. В более чем 10 % случаев у других членов семьи также была грыжа при рождении или в младенчестве.

Правые боковые грыжи более распространены, чем левые.

Пахово-мошоночная грыжа встречается только у мальчиков, при этом яичко сдавливается, что приводит к бесплодию у мужчины в будущем. Пахово-мошоночная грыжа у детей подразделяется на яичковую и канатиковую.

Грыжа у младенца или ребенка постарше будет выглядеть, как выпуклость или припухлость в области паха. Иногда паховая грыжа у новорожденных мальчиков может проявляться в виде отека в мошонке.

Во многих случаях набухание может наблюдаться только во время плача или кашля. Из-за этого родители часто предполагают, что плач вызван грыжей, тогда как чаще всего паховая грыжа у крох возникает из-за плача по совсем другой причине.

У девочек гораздо реже возникает паховая грыжа, но иногда это случается. В этом случае яичники или петля кишечника проталкивают брюшную стенку в область паха, а иногда и вплоть до ее больших половых губ.

Выступ будет ощущаться, как сплошной продолговатый тяж.

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

В России и странах СНГ 97.5% постоянно страдают от: простуд, головных болей и хронической усталости.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор — эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов — с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач — Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

Общее опухание сразу после рождения в половых губах, более вероятно, вызвано избытком жидкости у новорожденной или дополнительной дозой гормонов, которые были получены незадолго до рождения от матери. Эта отечность безвредна и через несколько дней проходит.

Другие состояния, которые могут выглядеть как паховые грыжи, но не являются таковыми.

  1. Сообщающееся гидроцеле похоже на грыжу, за исключением того, что формирует выпуклость в мошонке жидкость, а не выступающая ткань. В некоторых случаях изменяется размер мошонки в зависимости от того, сколько жидкости входит и выходит.
  2. Иногда втяжное яичко (яичко, которое время от времени поднимается из мошонки вверх по каналу) вызывает выпуклость в области паха. Возможно, это не нуждается в лечении, но состояние должно быть оценено специалистом.
  3. Бедренная грыжа — редкость у детей и может быть перепутана с паховой. Грыжа проявляется выпуклостью в верхней области бедра, чуть пониже паха.

Паховая грыжа у детей склонна застревать, то есть комок не исчезает, когда ребенок расслабляется. Это называется ущемлением.

Ущемление происходит довольно часто.

Симптомы могут включать следующие проявления:

  • ребенок выглядит больным;
  • боль в паху;
  • тошнота и рвота;
  • увеличенный живот;
  • лихорадка;
  • отек, который кажется красным и является заметно чувствительным при ощупывании;
  • припухлость, которая не изменяется по размеру при плаче.

Если ткань застревает, в конечном итоге не будет обеспечено полное кровоснабжение. Без хорошего кровоснабжения орган может умереть. Это может угрожать жизни.

Если вы считаете, что у малыша паховая грыжа, обратитесь к врачу. Диагностирование проводится путем тщательного изучения истории болезни и пристального медицинского осмотра. Если грыжа не видна во время визита, врач попытается определить ее, слегка нажав на живот ребенка.

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от грыжи. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

В 45 лет у меня вылезла грыжа. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо. Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, процедуры, дорогущие мази. ничего не помогало.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила грыжу. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без грыжи, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Никаких дополнительных тестов для диагностики грыжи, как правило, не требуется.

Паховые грыжи требуют операции, и во избежание риска защемления органов брюшной полости операция проводится как можно скорее.

Если есть паховая грыжа, лечение без операции будет неэффективным. Удаление грыжи хирургическим путем – единственный результативный метод.

Иногда детям врачи рекомендуют носить бандаж. Эта лечебная процедура назначается, когда хирургическая операция противопоказана.

Противопоказания к грыжесечению:

  • организм сильно истощен;
  • имеются сопутствующие тяжелые состояния.

Размер и тип бандажа подбирается строго индивидуально в зависимости от местонахождения грыжи. Бандаж не способен устранить грыжу. Он лишь предотвращает ущемление грыжи и уберегает от полного выпадения органов в грыжевой мешок.

Операция по удалению паховой грыжи у детей необходима во всех случаях, даже если грыжа еще не защемлена. Ребенок не должен есть в течение 6 часов до операции, чтобы уменьшить риск рвоты и аспирации (вдыхания жидкостей или рвотных масс) во время анестезии.

  1. Анестезиолог (врач, специализирующийся на облегчении боли) дает ребенку общую анестезию, которая расслабляет мышцы ребенка и вызывает сон. Ребенок не ощутит боли во время операции.
  2. Небольшой разрез (от 2 до 3 см) производится в кожной складке паха.
  3. Определяется грыжевой мешок, содержащий тонкую кишку.
  4. Хирург подталкивает кишечник внутрь грыжевого мешка обратно в брюшную полость, в правильное положение за мышечной стенкой.
  5. Производится удаление опустевшего грыжевого мешка.
  6. Мышечная стенка закрепляется швами, чтобы предотвратить еще одну грыжу.
  7. Если ребенок младше 1 года, вероятность того, что грыжа будет развиваться на другой стороне паха, очень высока. Поэтому рекомендуется коррекция паховой области. Если в настоящее время нет грыжи на другой стороне области паха, мышечная стенка усиливается стежками.

Вылечила грыжу дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о своей грыже. Ох, как же я раньше мучалась, жуткая была боль, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как грыжа ни капельки не беспокоит, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье . Всем у кого грыжа — читать обязательно!

При паховой грыже у детей операция обычно очень проста. Однако у грудничка могут быть трудности. У мальчиков мышечное отверстие очень близко к сосудам и канатикам, которые соединены с яичком.

Грыжа может повредить эти кровеносные сосуды, особенно если она защемилась перед операцией, но хирург также должен быть осторожен, чтобы защитить сосуды.

  • Существует небольшой риск травматизации кровеносного сосуда яичка. Это приводит к плохому росту, или даже к потере яичка.
  • Может произойти инфицирование раны, вызывающее покраснение и выделение гноя спустя несколько дней после операции. В этом случае потребуются антибиотики.
  • Синяки на месте исправления грыжи бывают довольно заметными, но сами по себе они редко вызывают отек. Обычно отечность проходит через несколько дней.
  • Редко грыжа возвращается, и тогда возникает необходимость в повторной операции. Это может произойти даже через день или два после операции.

Большинство детей смогут вернуться домой спустя несколько часов после операции. Тем не менее преждевременно рожденным младенцам и детям с определенными заболеваниями для наблюдения придется провести одну ночь в стационаре.

Обычно вечером после операции и на следующее утро ребенок чувствует себя хорошо. Не существует установленного времени, когда малыш сможет вернуться к нормальной деятельности. Более взрослый ребенок должен ориентироваться на свой комфорт и болевые ощущения. Тем не менее рекомендуется не заниматься спортом несколько недель.

Читайте также:  Гимнастика для позвоночной грыжи в домашних

Вы можете обтереть ребенка губкой, смоченной в воде, после операции на следующий день. Купание в ванне разрешается через 2 дня после хирургического вмешательства.

Если есть какие-либо покраснения или выделение из раны, обратитесь за врачебной помощью. Вы можете давать ребенку Парацетамол в соответствии с предписаниями каждые шесть часов в течение 24-48 часов.

Прогноз благоприятный. Если происходит удаление паховой грыжи у детей хирургическим путем, маловероятно, что она повторится. Повторное появление грыжи происходит несколько чаще, если есть какие-либо повреждения кишечника.

Позднее обращение за врачебной помощью при пахово-мошоночной грыже способно привести к серьёзным последствиям вплоть до бесплодия.

Заболевание имеет определённые причины для возникновения. Избежать болезни можно с помощью профилактических мероприятий.

Лечение не занимает много времени и включает в себя несколько последовательных этапов, способствующих выздоровлению пациента.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Пахово-мошоночная грыжа в 80% случаев развивается именно у детей младшего возраста в связи с неправильным внутриутробным формированием.

Это распространённое заболевание, при котором внутренние органы, находящиеся в брюшной полости, попадают в паховый канал. Патология встречается у недоношенных детей в 5 раз чаще обычного.

Основными причинами для развития заболевания служат:

  • слабые связки в тазобедренной и паховой зоне (у женщин это становится основанием для появления паховой грыжи);
  • физическая перегрузка организма (при сильном и продолжительном кашле, запоре);
  • наличие лишнего веса (большое количество жировой ткани способствует выпячиванию органов);
  • малоподвижный образ жизни;
  • увеличенное давление на паховую зону;
  • наследственный фактор (при наличии у родственников аналогичной проблемы шансы на развитие грыжи увеличиваются);
  • врождённость патологии (из-за неправильного развития эмбриона в утробе матери).

При нормальном развитии эмбриона яички, находящиеся несколько выше обычного, к моменту рождения опускаются в мошонку, где и должны находиться, увлекая за собой влагалищный отросток, который представляет собой мешочек из соединительной ткани.

Он должен зарасти к последнему месяцу вынашивания эмбриона, однако, если этого не происходит, у новорождённых могут появиться проблемы со здоровьем.

У людей в пожилом возрасте заболевание провоцируется из-за поднятия тяжестей и осуществления тяжёлой физической работы в совокупности с ослабеванием связок и мышц паховой и тазобедренной областей.

У мальчиков пахово-мошоночная грыжа развивается первоначально в паху, постепенно опускаясь ниже в мошонку.

Внешне симптомы напоминают другие схожие заболевания, поэтому диагностирование может осложняться. По визуальным признакам врач способен точно определить наличие грыжи, а для уточнения её вида понадобятся дополнительные анализы.

Симптоматика при появлении грыжи данной локации проявляется в следующем:

  • вздутии паха (или мошонки);
  • болевом синдроме, усиливающемся во время нахождения в стоячем положении;
  • сильной тошноте, лихорадке, усиленном сердцебиении;
  • появлении новообразования в паховой области, похожего на опухоль (его размер увеличивается при физических нагрузках);
  • слабости, недомогании;
  • увеличении лимфатических узлов в зоне паха.

Отмечено, что на начальной стадии развития болезни существует шанс вправления внутренних органов и возвращение им нормального положения.

При отсутствии правильного лечения заболевание переходит в тяжёлую осложнённую форму. Самым опасным последствием такой грыжи становится ущемление, которое вызывает:

  • цианоз (посинение) кожных покровов;
  • сильный отёк;
  • защемление участка кишечника;
  • рвоту с большим содержанием желчи (цвет рвотной массы может быть сине-зелёного оттенка).

Пахово-мошоночная грыжа у мужчин может различно классифицироваться в зависимости от многих оснований и делится на следующие виды:

  • врождённые (появившиеся вследствие внутриутробной патологии) и приобретённые (по причине слабых мышц брюшины, физической перегрузки);
  • без осложнений и осложнённые (например, воспалением органов, ущемлением);
  • рецидивные, первичные и послеоперационные (в зависимости от протекания болезни);
  • невправимые и вправимые.

В основном диагностирование болезни происходит с помощью визуального определения болезненного овального выпячивания в паху, характерного для пахово-мошоночной грыжи, которое увеличивается в стоячем положении и при любых физических нагрузках (например, при крике малыша, во время напряжения, кашля).

Это выпячивание становится менее заметным либо пропадает в лежачем или сидячем положении.

Подтверждение диагностики происходит с помощью фиксации следующих симптомов:

  • расширенное паховое кольцо;
  • утолщённые части семенного канатика;
  • положительный симптом кашлевого толчка.

Пахово-мошоночная грыжа имеет код по мкб-10 К40 и относится к классу заболеваний органов пищеварения.

Врач диагностирует болезнь, обнаруживая эластичное образование с помощью пальпации. Содержимое грыжевого мешка легко вправляется обратно в брюшную полость с характерным урчащим звуком, если ребёнок спокойно лежит на спине.

В некоторых случаях назначаются:

  • УЗИ брюшины, органов таза и мошонки;
  • герниография;
  • ирригоскопия;
  • цистография.

Проведение этих анализов необходимо для выявления вида грыжи.

Самое опасное последствие пахово-мошоночной грыжи – это ущемление, при котором осуществляется сдавливание содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах.

Из-за плохого кровоснабжения тканей и защемлённых органов может произойти их некротизация (отмирание). При ущемлении пациенту необходима срочная операция.

Причины возникновения этого последствия грыжи бывают самые разные:

  • метеоризм;
  • кишечная инфекция;
  • запоры;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • физическая перегрузка;
  • и т. д.

Диагностирование ущемления происходит путём осмотра у врача.

Сложности в определении болезни могут возникать у новорождённых детей, у которых заболевание протекает похоже на некоторые другие болезни вроде пахового лимфаденита (воспалении лимфоузлов в области паха) либо кисты семенного канатика.

Симптоматика при ущемлении грыжи у ребёнка отличается от проявления болезни у взрослого:

  • беспокойство, слезливость;
  • жалобы на боль в области паха;
  • болезненное напряжение выпячивания грыжи;
  • апатичное поведение;
  • задержка стула;
  • потеря сознания;
  • рвота, тошнота.

Ущемление у детей отличается лучшим кровообращением и высокой эластичностью сосудов, что обуславливает меньшее сдавливание внутренних органов.

Консервативное лечение, включающее ношение бандажа, установку капельницы и другие оздоровительные мероприятия, недопустимо при таком серьёзном состоянии, кроме некоторых случаев с недоношенными детьми до истечения первых 12 часов с момента ущемления.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника связана с острой болью в межпозвоночных дисках, связанной с дегенеративными изменениями и процессами.

Не забудьте ознакомиться с подробностями лечения секвестрированной грыжи позвоночника l5s1.

Ущемление способно привести к таким последствиям, как:

  • омертвлению защемлённых органов;
  • перитониту (воспалению в брюшной полости);
  • аппендициту;
  • и т. д.

Самостоятельное вправление грыжи при ущемлении запрещено, так как это способно привести к ещё большему повреждению защемлённых органов. В таком случае требуется срочное проведение операции во избежание наступления серьёзных последствий для здоровья.

Для выздоровления пациента проводится несколько методов лечения, которые включают в себя:

  • консервативное (ношение бандажа, укрепление мышц брюшины);
  • операционное;
  • послеоперационное.

Единственным эффективным способом лечения грыжи является хирургическое вмешательство.

Благодаря современным технологиям и медицинским препаратам операция проводится в кратчайшее время с использованием общего наркоза людям любого возраста (от новорождённых до пожилых).

Операции делятся на два вида:

Могут переноситься при отсутствии у человека осложнений.

При резком ухудшении или ущемлении грыжи.

Обычно к операции допускаются мальчики от шестимесячного возраста. Врач осуществляет грыжесечение с пластикой семенного канала. Промедление с хирургическим вмешательством способно привести к омертвлению органов или бесплодию из-за перегрева яичка (температура повышается из-за воспалительного процесса).

Пациент после операции может быть выписан уже спустя 3 часа с последующим наблюдением у врача либо остаться на несколько дней в стационаре. При необходимости используется лапароскопический метод вмешательства (с помощью специального оборудования и через несколько проколов в соответствующей области).

В послеоперационный метод входят следующие обязательные пункты, соблюдение которых крайне необходимо для избежания рецидива:

  • соблюдение богатой витаминами и клетчаткой диеты;
  • ношение индивидуально подобранного бандажа;
  • медикаментозная терапия (антибиотики, обезболивающие средства);
  • месяц без физических нагрузок.

При ущемлении пахово-мошоночной грыжи операция проводится безотлагательно, так как промедление способно привести к непоправимым последствиям.

Для лечения грыжи существует один-единственный эффективный и правильный способ – проведение операции. Народные средства допускаются только в период подготовки к хирургическому вмешательству после консультации с врачом и при условии, что грыжа не является ущемлённой.

При лечении средствами традиционной медицины у человека может возникнуть аллергическая реакция или проявиться индивидуальная непереносимость организма, в этом случае необходимо:

  • прекратить использование народных методов терапии;
  • обратиться за помощью к врачу.

Консультация специалиста не только поможет вам определить наличие у себя возможной непереносимости или аллергии, но и выбрать определённую дозировку тех или иных народных средств.

Среди самых эффективных традиционных рецептов, помогающих справиться с грыжей в пахово-мошоночной области, выделяют:

Отвар из цветков клевера

Одна чашка растения заливается чашкой кипятка и настаивается в течение одного часа. Принимается перед употреблением еды один раз в день по столовой ложке.

Настой из васильков

2 столовые ложки цветков заливают половиной литра кипятка и настаивают более двух часов. Пьётся четырежды за сутки в равных порциях.

Разводится с водой. Также проводятся примочки из настойки, приготовленной с вином и корой, листьями и ветками дуба

Приём отвара таволги

Стакан воды на 1 чайную ложку сухого растения. Настаивается не менее двух часов, а употребляется по 4 раза в сутки в равных порциях.

При несвоевременном обращении к врачу либо по иным причинам (например, физической перегрузке во время болезни) могут возникнуть осложнения, такие как:

  • ущемление грыжи;
  • перитонит;
  • острая кишечная непроходимость;
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие.

По сути, пахово-мошоночная грыжа – это последствие опускания паховой грыжи ниже, в мошонку.

Поэтому при первых симптомах обнаружения у больного грыжи необходимо срочно обратиться в больницу за оказанием медицинской помощи. Эффективное лечение паховой грыжи избавит пациента от усугубления заболевания.

К общим профилактическим мерам против грыжи относят:

  • ежегодные осмотры у врача;
  • предупреждение увеличения внутрибрюшного давления;
  • избегание сильной физической нагрузки.

В послеоперационный период пациенту важно придерживаться определённых рекомендаций врача. Это крайне необходимо для избежания рецидива, воспаления места вмешательства и возникновения иных проблем со здоровьем в период реабилитации.

Среди обязательных мер выделяются:

  • принятие медикаментов (антибиотиков широкого спектра действия во избежание инфицирования операционной раны и обезболивающих средств);
  • ношение специальных эластических плавок, поддерживающих мошонку до её скорого заживления;
  • соблюдение особого рациона (высококалорийные продукты с большим содержанием клетчатки и белка способствуют более быстрому выздоровлению больного);
  • воздержание от физических нагрузок.

Лечение грыжи белой линии живота без операции у взрослых в большинстве случаев не является эффективным.

О лечении пупочной грыжи у детей читайте далее .

Отсюда вы сможете узнать все подробности лечения грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника.

При своевременном обращении за медицинской помощью и прохождении пациентом реабилитационного курса больной имеет высокие шансы на благоприятный прогноз после проведённой операции. Риск рецидива у мужчин в любом возрасте крайне низок при соблюдении специальных профилактических мер и рекомендаций врача.

Пахово-мошоночная грыжа является заболеванием, которое встречается только у мужчин и представляет собой выход полостных органов (кишечник) через паховый канал в мошонку. Грыжа имеет свое строение:

  1. Ворота (паховый канал);
  2. Мешок;
  3. Содержимое (брыжейка кишечника или собственно кишка).

Так как паховое кольцо узкое и имеет свойство растягиваться или сжиматься, существует два вида грыж:

  • Неущемленная, при которой содержимое грыжевого мешка способно вернуться на прежнее место (самостоятельно вправиться) и выйти за пределы кольца;
  • Ущемленная, при которой содержимое не способно вернуться в изначальное положение

Согласно статистике, заболевание чаще возникает у новорожденных мальчиков как дефект внутриутробного развития, или у пожилых мужчин из-за ослабевания тонуса мышц и потери упругости соединительной ткани. Также заболевание встречается чаще у детей, которые родились раньше срока, что связано с неполным опущением яичка в мошонку и недоразвитием мышц брюшного пресса. Среди всех заболеваний новорожденных мальчиков, пахово-мошоночная грыжа составляет 4-6 %. У новорожденных с генетическими аномалиями различных органов и систем заболевание встречается в 4-6 раз чаще, чем у мальчиков, не имеющих наследственной патологии.

В возникновении паховой мошоночной грыжи существуют два механизма:

  1. Нарушение соединительной ткани внутреннего и наружного паховых колец;
  2. Ослабевание паховых мышц.

Учитывая то, что заболевание часто встречается у новорожденных детей и младенцев первого года жизни, предрасполагающим фактором к образованию мошоночной грыжи является аномалия внутриутробного развития. В результате яичко из брюшной полости не опускается в мошонку или принимает неправильное положение в ней. Также к возникновению грыжи приводит нарушение эмбрионального развития мышц пахового канала, в результате чего они имеют врожденный дефект – слабость мышечных волокон. К развитию пахово-мошоночной грыжи у мальчиков могут приводить генетические заболевания, связанные с нарушением строения соединительной ткани. На первом году жизни грыжа возникает также из-за незаращения влагалищного отростка, который в норме формирует соединительнотканную стенку в паховом кольце. Если заращения не происходит, паховое кольцо способствует выпадению органов.

Помимо детей первого года жизни, грыжа в мошонке может возникать у подростков. В пубертантном периоде мальчики активно занимаются спортом и подвержены тяжелым физическим нагрузкам, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют выпячиванию органов через слабые места. Если ранее не была диагностирована слабость мышц пресса или незаращение влагалищного отростка, есть риск развития пахово-мошоночной грыжи.

Пахово-мошоночная грыжа у мужчин старшего возраста, в отличие от детей, имеет свои причины. Основным механизмом является ослабевание мышц брюшной стенки в результате старения организма и мышечных волокон. Несмотря на отсутствие аномалий развития, у пожилых мужчин существует риск развития грыжи. Наиболее часто заболевание возникает в следующих ситуациях:

  • При попытке натужиться в туалете. Так как пожилых людей часто беспокоят запоры, постоянное натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления и выпячиванию органов в мошонку.
  • Длительное ношение тяжелых предметов. Особенно часто встречается у дачников, которые регулярно поднимают тяжести.
  • Заболевание печени (гепатит, цирроз), которые приводят к скоплению жидкости в брюшной полости. В результате асцит вытесняет органы брюшной полости в мошонку.
  • Кишечная непроходимость или скопление газов в брюшной полости также повышают давление.

При пахово-мошоночной грыже у мужчин симптомы могут быть разнообразны в зависимости от степени выпячивания и длительности заболевания. Однако, самым частым является боль, которая имеет характерные особенности:

  1. Присутствует в покое или только при физических нагрузках;
  2. Усиливается при прикосновениях;
  3. Самостоятельно проходит в покое.

Вторым наиболее характерным симптомом является внешний дефект. При осмотре выявляется ассиметричная и вытянутая мошонка за счет грыжевого содержимого. Размеры мошонки варьируются от незначительных до диаметра арбуза. В медицине известны случаи, когда в мошонку выходил весь кишечник, и грыжа имела размер нескольких футбольных мячей. Общее состояние незначительно ухудшается, температура повышается до субфебрильных цифр, мужчина ощущает слабость и снижение трудоспособности.

Посмотрите отдельную статью про наиболее распространенные виды припухлостей в паху, которые не являются грыжей.

При ущемлении грыжи добавляются новые симптомы:

  • Задержка стула из-за невозможности проходимости каловых масс через защемленную кишку;
  • Нарушение отхождения газов и полное их отсутствие;
  • Значительное увеличение мошонки из-за скопления каловых масс, которые растягивают грыжевой мешок;
  • Тошнота, рвота, при этом рвотные массы с примесью кишечного содержимого.

Пахово-мошоночную грыжу у детей можно заподозрить по постоянному плачу ребенка, новорожденный беспокоен. При осмотре мошонки определяется грыжевое содержимое, которое пальпаторно приводит к повышению плаксивости у ребенка.

Первым этапом в диагностике является выяснение жалоб и опрос касательно развития заболевания. Данная информация помогает в постановке предварительного диагноза и определения защемленной или незащемленной грыжи. Продолжительность заболевания также помогает оценить наличие осложнений, степень кишечной непроходимости и тяжесть процесса.

После расспроса проводится объективное обследование:

  1. Во время осмотра определяется изменение размеров мошонки, асимметрия, опущение и изменение цвета;
  2. Пальпаторно оценивают содержимое грыжевого мешка, а также возможность вправления грыжи и симптом кашлевого толчка;
  3. Аускультация проводится для более точного определения содержимого грыжевого мешка, так как при опущении в мошонку кишечника будет слышна ее перистальтика и движение газов.

На основании жалоб, сбора анамнеза и объективного исследования ставится предварительный диагноз – ущемленная или неущемленная пахово-мошоночная грыжа, после чего назначаются дополнительные методы исследования:

  • Общий анализ крови. мочи, и биохимическое исследование крови являются малоинформативными и помогают только при подозрении на осложнение грыжи;
  • УЗИ мошонки;
  • Рентгенологическое исследование органов брюшной полости с применением контраста для определения локализации петель кишечника и содержимого грыжевого мешка.

Так как пахово-мошоночная грыжа является хирургической патологией и зачастую требует оперативного вмешательства, дополнительно определяют уровень сахара в крови, группу крови и резус-фактор.

Независимо от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений и степени ущемления, пациентам рекомендуется хирургическое лечение. Операция проводится под местной анестезией, так как продолжительность ее небольшая и объем вмешательства ограничен. Подготовка к операции:

  1. Постановка очистительной клизмы утром перед операцией;
  2. Отказ от пищи за вечер до вмешательства;
  3. Назначение антибиотиков с профилактической целью;
  4. Удаление волос с области паха и передней стенки живота;
  5. Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы – тугое бинтование нижних конечностей;
  6. Постановка мочевого катетера и полное опорожнение мочевого пузыря.

Пациента укладывают на операционный стол, положение – на спине, ровно. Производится разрез и послойный доступ к грыжевому мешку. Выполняется ревизия и оценивается состояние органов, которые были выпячены. Грыжевой мешок удаляется, а содержимое – вправляется. Затем проводится пластика пахового канала для предотвращения рецидивов. Для выполнения пластики берутся лавсановые сетки или собственные ткани. Окончательным этапом в операции является послойное ушивание раны и постановка дренажа. Особенностью операции является то, что есть риск травмы семенного канатика, который располагается вблизи грыжи.

Поэтому перед началом вправления грыжевого содержимого необходимо найти семенной канатик и отделить его. Операцию должен выполнять опытный хирург, что значительно снизит риск возможных осложнений.

Так как к операции существуют противопоказания, и определенным группам лиц не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство, разработано консервативное лечение. Однако данная терапия является малоэффективной. Также консервативное лечение назначается мужчинам с незащемленной пахово-мошоночной грыжей небольшого размера и небольшим риском ущемления.

Противопоказания к операции:

  • Тяжелое общее состояние пациента;
  • Анемия неясного происхождения;
  • Острые инфекционно-воспалительные заболевания в организме;
  • Отказ пациента от операции.

Консервативное лечение основано на методах вправления грыжевого содержимого и ношение специального бандажа для паховой мошоночной грыжи. Поддерживающий бандаж представляет собой эластичные трусы, которые плотно прилегают к телу, за счет чего органы не имеют возможности выпадать в грыжевые ворота и мошонку. Также обязательно необходимо укреплять мышцы брюшного пресса занятиями спортом или тренажерами, которые крепятся на необходимый участок тела и вибрационными движениями укрепляют необходимую область.

Помимо лечения, которое направлено на устранение грыжи, назначают симптоматическую терапию. Она включает в себя противовоспалительные препараты, которые также снимают болевые ощущения, и дезинтоксикационную терапию.

Терапия пахово-мошоночной грыжи народными средствами не может быть самостоятельным видом лечения. Такие методы должен назначать врач исходя из состояния пациента и в сочетании с оперативным лечением.

Лечение мошоночной грыжи народными средствами происходит наружно втиранием мазей на пораженную область мошонки, и внутренне.

Для наружного применения используются следующие мази:

  1. Из корня сабельника. В настойку корня сабельника добавляется флакон димексида. Смесь подогревают на медленном огне. Также внутрь можно применять настойку корня сабельника, добавляя ее в воду или в чай. Пить необходимо 3 раза в день.
  2. Из корня окропника и сосновой живицы. Данную мазь накладывают на мошонку, не втирая, после чего заворачивают полиэтиленом и шерстяным платком для того, чтобы сохранялось тепло. Держать повязку необходимо полчаса, затем смыть мазь теплой водой.
  3. Из сока алоэ и меда. Марлю, сложенную в 10 слоев, пропитывают мазью и спиртом, после чего накладывают на пораженный участок, заворачивают мошонку целлофаном и шерстяной тканью, держат в течение часа. Затем смывают остатки мази водой.

Также народная терапия включает обязательное употребление мяса и продуктов, богатых белками, которые способствуют повышению тонуса мышц брюшной стенки.

Прогноз при своевременной диагностике и хирургическом лечении благоприятный для жизни и здоровья, однако, для профессиональной деятельности – условно-благоприятный. Мужчинам рекомендуется воздержаться от работы, связанной с тяжелыми физическими нагрузками.

Если же заболевание диагностировано поздно, существует риск развития осложнений, которые могут приводить к общеинтоксикационному синдрому и летальному исходу. В данном случае прогноз для здоровья и жизни неблагоприятный.

Также у ущемленной грыжи, по сравнению с неущемленной, прогноз менее благоприятный. Связано это с вероятностью развития осложнений.

Источники: http://kroha.info/health/disease/detskaya-pahovaya-gryzha, http://nerv.hvatit-bolet.ru/pahovo-moshonochnaja-gryzha.html, http://brulant.ru/health/pakhovaya-moshonochnaya-gryzha/

Дорогой читатель, я готов с тобой поспорить, что у тебя или твоих близких в той или иной степени болят суставы. По началу это просто безобидный хруст или небольшая боль в спине, колене или других суставах. Со временем болезнь прогрессирует и суставы начинают болеть от физических нагрузок или при смене погоды.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Острый гнойный артрит;
  • Остеомиелит — воспаление кости;
  • Сепс — заражение крови;
  • Контрактура — ограничение подвижности сустава;
  • Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

В особо запущенных случаях все это приводит к тому, что человек становится инвалидом, привязанным к постели.

Как же быть? — спросите вы.
Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью .

источник