Удаление межпозвоночной грыжи в семашко

Нейрохирургический кабинет консультативной поликлиники ГБУЗ НО «НОКБ им. Н.А. Семашко» является начальным этапом в получении высококвалифицированной медицинской помощи по профилю «нейрохирургия».
В кабинете врача-нейрохирурга проводится консультация пациентов: клиническая диагностика заболеваний и травм центральной и периферической систем с учётом результатов современных методов исследований:

электроэнцефалография;
ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи;
эхоэнцефалоскопия;
электронейромиография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография с контрастированием;
КТ-ангиография.

Также проводится динамичекое наблюдение нейрохирургических больных; направление на консультации смежных специалистов. В результате консультации пациент получает рекомендации по дальнейшей тактике его лечения.
На консультацию к нейрохирургу консультативной поликлиники НОКБ им.Н.А. Семашко можно записаться при наличии направления из центральной районной больницы, также при себе необходимо иметь паспорт, полис обязательного медицинского страхования и полис пенсионного страхования. Предварительная запись на прием в консультативную поликлинику проводится через систему Интернет (по системе «врач-врач»). В каждом районе Нижегородской области имеются пункты записи. Информацию о местонахождении такого пункта в вашем районе уточняйте в центральной районной больнице.

Получить дополнительную информацию, а также записаться на платный прием врача-нейрохирурга Вы можете по телефонам: 436-40-01, 435-79-91.

Консультации проводит врач-нейрохирург Демидова Светлана Анатольевна.
Стаж работы в нейрохирургической практике с 2009 г.

В кабинете врача-нейрохирурга проводится отбор больных на бесплатное оперативное лечение, в том числе по ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь).
Высокотехнологичная медицинская помощь – это медицинская помощь, выполняемая с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, высококвалифицированными медицинскими кадрами.
Для получения высокотехнологичной медицинской помощи пациенту необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства либо в учреждение, где он наблюдается по данному заболеванию. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи полностью оплачивается за счет средств федерального бюджета или обязательного медицинского страхования.

Основные направления практической работы нейрохирургического отделения:

Нейроонкология
Сосудистая патология головного и спинного мозга
Нейротравматология
Хирургия периферической нервной системы
Дегенеративные заболевания позвоночника
Врожденные аномалии развития головного и мозга

В нейрохирургическом отделении НОКБ им. Н.АВ. Семашко проводится лечение при различных заболеваниях центральной и перефирической нервной систем:

опухоли головного мозга (доброкачественные и злокачественные: менингиомы, невриномы черепно-мозговых нервов, аденомы гипофиза, астроцитомы, глиобластомы, опухоли 3 и 4 желудочка, опухоли мозжечка, метастазы раковой опухоли);
опухоли спинного мозга (доброкачественные и злокачественные: менингиомы, невриномы, интамедуллярные опухоли, метастазы раковой опухоли);
сосудистые заболевания головного мозга (артерио-венозные мальформации, аневризмы, каверномы, кровоизлияния в головной мозг, атеросклеротические поражения внутренних сонных артерий на шее (как причины транзиторных ишемических атак и ОНМК));
невралгия тройничного нерва, с выраженным болевым синдромом и гемифасциальный спазм мимической мускулатуры (нейроваскулярный конфликт тройничного иили лицевого нерва с внутричерепным сосудом);
дегенеративные заболевания позвоночника (грыжи межпозвоночных дисков, спондилолистез, стеноз позвоночного канала);
черпно-мозговая травма и её последствия (эпидуральные, субдуральные и внутримозговые гематомы);
позвоночная травма и её последствия (компрессионные переломы тел позвонков со стенозом позвоночного канала);
дефекты свода черепа (посттравматические и послеоперационные, вдавленные переломы черепа);
травма и заболевания периферической нервной системы (брахиоплексопатии, компрессионно-ишемические невропатии, опухоли периферических нервов);
гидроцефалия (окклюзионная и гипорезорбтивная) ;
аномалии развития головного мозга (в частности аномалия Арнольда Киари 2-3 ст.).

В отделении выполняются следующие виды оперативных вмешательств по профилю высокотехнологичной медицинской помощи:

Микрохирургическое удаление грыж межпозвонковых дисков на поясничном уровне задним доступом.
Удаление внутримозговых опухолей, каверном, метастазов, менингиом, аденом гипофиза, краниофарингиом, неврином, врожденных кист головного мозга с применением интраоперационной навигации.
Стереотаксическое вмешательство с целью дренирования опухолевых кист и установки длительно существующих дренажных систем.
Удаление доброкачественных и злокачественных опухолей черепа с применением интраоперационной навигации, одномоментной сложной краниопластикой.
Удаление опухолей спинного мозга, оболочек спинного мозга, спинномозговых корешков, позвоночника с одномоментным применением ауто- или аллотрансплантатов.
Пункционная аспирация внутримозговых и внутрижелудочковых гематом с использованием нейронавигации.
Микрохирургическое вмешательство при аневризмах и сосудистых мальформациях головного мозга.
Микрохирургическое вмешательство при сосудистых мальформациях спинного мозга.
Микрохирургическая реконструкция при врожденных и приобретенных сложных и гигантских дефектах и деформациях свода, лицевого скелета и основания черепа с одномоментным применением ауто- и/или аллотрансплантатов.
Микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях с одномоментной пластикой нервных стволов аутотрансплантатами.
Интракраниальная микрохирургическая васкулярная декомпрессия тройничного, лицевого и языкоглоточного нервов при невралгиях.
Удаление межпозвонкового диска с имплантацией системы, стабилизирующей позвоночник, при межпозвонковых грыжах на шейном уровне.

Коллектив врачей отделения:

источник

Добрый день, хочу поделиться с вами своей историей.
На данный момент мне 40 лет. Лет 10 назад меня стали мучать боли в поясничном отделе, особенно после рождения второго ребёнка.
На боли обращала мало внимания. За это время никакого лечения не проводила, что и было моей ошибкой. Весной прошлого года боль, после физической нагрузки усилилась. Вместе с поясницей стала болеть правая нога. Обычные обезболивающие не помогали.
В платной клинике, я решила сделать обследование в пояснично крестцового отдела позвоночника, МРТ (магнитно-резонансную томографию). Основной диагноз был поставлен.

Стоимость этой процедуры 3000рублей, но это обследование того стоит. Обратилась в поликлинику, там врач посоветовал лечь на стационарное лечение. После стационарного лечения улучшений никаких небыло. По направлению из поликлиники была направлена на консультацию к нейрохирургу.
По результатам моего обследования нейрохирург посоветовал мне лечь на операцию. На данный момент рефлексы, чувствительность присутствовали и боли были терпимыми. Моя надежда, что можно обойтись без операции пока не покидала меня.

По рекомендациям решила посетить монуального терапевта, где мне был проведён курс массажа, после которого боли усилились и были нестерпимыми, особенно в ночное время. Сводила икру ноги и до утра практически ее не отпускало. Это была моя большая ошибка, так как при грыжи диска L5-S1 это делать не рекомендуется.
Перепробовала много обезболивающих, которые не помололи мне вообще.
И тут решила обратиться в платную клинику к неврологу, с просьбой поставить мне блокаду.
К моему счастью врач оказался из областной клинической больницы. Врач рассказал мне про операцию, посоветовал ее не откладывать, так как могли быть более серьезные последствия. Он порекомендовал мне лечь в больницу так как в домашних условиях, я обезболивать мои боли я была уже не в состоянии.
При неутешительном прогнозе, я решилась на операцию. Операция Гемиляминотомия, микродискэктомия L5-S1 справа была плановая, назначена на определенный день.
Перед операцией врач сделал мне рекомендации. Основная рекомендация была приобрести специальный, послеоперационный корсет.

Корсет пояснично- крестцовый, полужесткий.
Подбирается по размеру. Цена корсета 6000 рублей.
Также на операцию, по назначению врача, приобрела медецинские чулки для операции и реабилитации. Они предотвращают возникновение тромбов. Так же облегчают переносимость врачебных процедур. Они подбираются по размеру. Цена 2000 рублей.

После операции нужно было носить их неделю.
Операция проходила 2,5 часа под общим наркозом.
От наркоза отошла быстро. После операции температуры небыло, но 3 дня кололи антибиотики и обезболивающие. Уже на следующий день врач пришёл и поднял меня на ноги. Болей никаких небыло. Для меня это было уже счастьем.
Стала передвигаться по палате по коридору, подниматься и спускаться по леснице без болей.
После операции нельзя садиться, наклоняться. Ложиться на кровать приходится с четверенек.
Каждый день ходила на перевязку шва. Сам шов расположен чуть ниже поясничного отдела размером 2-3см.
Каждый день приходил тренер по лечебной физкультуре, а так же был назначен массаж конечности (правой ноги) и процедура дарсонвалья. После операции в больнице пролежала 10 дней. Перед выпиской сняли швы, шов был без признаков воспаления. На данный момент его практически не видно.

Выписка была сделана в удовлетворительном состоянии. При выписке врач рекомендовал наблюдение у невролога раз в месяц, избегать психических и эмоциональных нагрузок, избегать перегрева. Прогулки на свежем воздухе, чередование режима труда и отдыха, ношение поясничного корсета в течении трёх месяцев, ЛФК и физиотерапия.
Также были назначены лекарственные препараты, обезболивающие и средства улучшающие микроциркуляцию крови, а также комплексы витаминов.
После операции прошло 3 месяца, я прихожу в прежнюю форму. Начинаю сидеть, снимаю корсет, двигаюсь активно, а самое главное без болей.
Не рекомендую откладывать лечение, а если уж так и получилось, то не стоит бояться операции.

источник

Грыжа – это не просто выпячивание части органа через естественное образование или патологическое отверстие в различные полости, а еще и болезненный и эстетически неприятный дефект тела. Грыжи бывают разной локализации, поэтому дают различную симптоматику и, соответственно, требуют разного вида лечения.

Но не нужно бояться и выжидать «подходящего» момента обращения к врачу, когда состояние организма становится критическим. В настоящее время, удаление грыж в Нижнем Новгороде проводится в медицинском центре лучевой диагностики и эндоскопической хирургии «ТОНУС ПРЕМИУМ», где высококвалифицированные и опытные хирурги оказывают качественную помощь в восстановлении Вашего здоровья!

Перед проведением операции — удаление грыжи на передней брюшной стенке пациенту необходимо провести специальную подготовку:

Предоперационное обследование:
предварительно врач назначает сдать анализ общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, сделать рентгенографию грудной клетки, снять ЭКГ
Необходимо сообщить врачу о приеме лекарственных средств
За несколько дней до операции
нужно отказаться от употребления алкоголя, курения, приема наркотических средств
Не принимать пищу за 8 часов до операции
и за 2-3 дня не употреблять пищу, которая способствует газообразованию в кишечнике
Соблюдение личной гигиены
— принять душ перед операцией

Пупочная грыжа – патологическое выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо. Встречается у новорожденных и взрослых. Обратиться к хирургу нужно сразу после ее обнаружения, даже не смотря на то, что сначала грыжа легко вправляется в брюшную полость.

Своевременное удаление грыжи позволяет избежать ее защемления, которое может произойти в любой момент. Защемление грыжи приводит к некрозу (омертвению) клеток органа в грыжевом мешке, воспалению и перитониту.

Методы современной хирургии по удалению пупочных грыж сводят риск возникновения рецидива к нулю и обеспечивают короткий срок реабилитации:

Удаление грыжи открытым методом (традиционным):
Содержимое пупочного мешка возвращают в брюшную полость, а пупочное кольцо закрывается специальным эндопротезом – стерильной полипропиленовой сеткой, которая замечательно воспринимается организмом. Она обрастает окружающими тканями, и рецидив не возникает.
Удаление грыжи методом лапароскопической пластики:
Удаление грыжи производится под общей анестезией через небольшие проколы в брюшной полости с помощью специальных манипуляторов и видеокамер. Грыжевой мешок рассекают изнутри, вправляют внутренние органы и устанавливают эндопротез.

Используются современные сетчатые эндопротезы импортного производства (Европа или США).

Если есть защемление, то при удалении пупочной грыжи проводят:

иссечение омертвевших тканей и дальнейшее восстановление структур покровных тканей.
при нагноении – удаление грыжевого мешка с его содержимым.
После удаления участка защемленной кишки на концы здоровых петель накладывают анастомоз.

Паховая грыжа – это выпячивание органов в полость пахового канала, который расположен с обеих сторон в паховых областях живота. В норме у мужчин в паховых каналах размещены семенные канатики, а у женщин – круглые связки матки. Иногда случается так, что содержимое грыжевого мешка, спускаясь по паховому каналу, выпадает в мошонку. В таком случае, выбухание будет не только в области паха, но и в мошонке. Это пахово-мошоночная грыжа.

При удалении пупочной грыжи лапароскопическим методом послеоперационный период протекает быстрее и легче, чем при эндопротезировании.

Операцию по удалению паховой грыжи проводят под общей анестезией. Выполняют:

Открытую (традиционную) операцию по Лихтенштейну:
Через разрез по вдоль паховой связки и надлежащих тканей, извлекают и иссекают грыжевой мешок. После, производят пластику пахового канала — устанавливают сетчатый имплантат на переднюю паховую стенку для предотвращения рецидива. После удаления грыжи паховой области открытым методом вставать с постели разрешается через 2-3 дня, швы снимают на 10 день. После выписки нужно исключить физические нагрузки в течение 3-4 месяцев.
Лапароскопическое удаления паховой грыжи:
Заключается в удалении грыжи через 3 прокола в передней брюшной стенке и закреплении переднего отверстия пахового канала сетчатым имплантатом.

Преимущества этого метода:

короткий послеоперационный период
небольшой болевой синдром
быстрое возвращение к трудовой деятельности

Кроме этого, в период реабилитации после удаления грыжи также не рекомендуется принимать в пищу продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.

Цена на операцию по удалению грыжи в Нижнем Новгороде учитывает вид грыжи, метод удаления и используемые материалы. Составляется индивидуально для каждого пациента в соответствии прайс-куранту.

Записаться на прием в МЦ “ТОНУС ПРЕМИУМ” вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

источник

Найдена информация о 5 подходящих медицинских центрах. Удаление грыжи — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Нижнего Новгорода, где есть удаление грыжи. Как лечить грыжу?

Грыжа является выпячивание внутренних органов или их каких-то частей под кожу, во внутренние полости или межмышечные пространства через отверстия в анатомических образованиях, при этом не приводя к нарушению целостности кожного покрова. Грыжа у взрослых не является редкостью, диагностику и лечение этого заболевания проводят врачи-хирурги.

На нашем портале собраны телефоны и адреса частных клиник или медицинских центров Нижнего Новгорода, в которых назначается лечение или проводится операция по удалению грыжи. Мы собрали стоимость консультации врачей, а также цены на проведение хирургического вмешательства, позволяющего удалить грыжу. Оценить квалификацию хирургов и оценить их подход помогут отзывы пациентов, уже прошедших лечение грыжи.

Чтобы диагностировать наличие и назначить удаление грыжи пупочной врачу достаточно осмотреть пациента в положении лежа и стоя. В некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ брюшной полости, а также рентген, по результатам которых определяется степень необходимость и срочность операции, выявляются потенциальные осложнения. Основной рекомендацией врача в данном случае будет назначение операции удаления пупочной грыжи, носящей название герниопластики.

В зависимости от состояния пациента врач выбирает наиболее подходящую технику оперирования, при которой вправляется грыжевое выпячивание, после чего ушиваются края грыжевого дефекта. В зависимости от показаний, передняя брюшная стенка укрепляется сетчатым эндопротезом, который гарантирует исключение рецидива в дальнейшем и уменьшает сроки восстановления после хирургического вмешательства.

В данном случае у пациента наблюдается смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, что сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего встречается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже она возникает в шейном отделе. Основным методом для диагностики данной проблемы является назначение магнитно-резонансной томографии, по результатам которого врач подбирает наиболее подходящие методики лечения.

В большинстве случаев оперировать грыжу нет необходимости, со временем стихают симптомы болезни и наступает ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает улучшение состояния в течение 12 недель, процент увеличивается на более продолжительных сроках. Хирургическая операция на грыжу требуется в редких случаях, как крайняя мера, если консервативные методы лечения оказываются бессильными перед болевым синдромом.

Диагноз врач выносит на основании слов и осмотра пациента, после оценки состояния его пахового канала. В некоторых случаях для диагностики используется УЗИ, но зачастую специалист может определить заболеваний и без его назначения.

Удаление паховой грыжи возможно только при помощи операции, во время которой вскрывается грыжевой мешок, а выпяченные органы помещаются обратно в брюшное пространство. После этого хирург проводит пластику в области пахового канала. Также может использоваться укрепление оболочки пахового канала при помощи специальной сетки из синтетического материала: дакрона, капрона, тефлона и других.

Операция по удалению паховой грыжи с последующей пластикой проводятся под местной анестезией, иногда врач может назначить общий наркоз. Если развивается двусторонняя грыжа, повторная операция на второй грыже проводится только через несколько месяцев — единовременная операции не выполняется.

На протяжении двух дней после удаления грыжи пациенту положен постельный режим. Исключаются всевозможных физические нагрузки, которые могут привести к повышению внутреннего давления и негативному влиянию на состояние послеоперационного шва.

источник

ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НА СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

Категория палат
1 койко-день, удовлетворительное состояние	палата повышенной комфортности
1 койко-день, удовлетворительное состояние	двухместная палата улучшенной комфортности
1 койко-день, удовлетворительное состояние	палата на три и более человек
1 койко-день, средняя степень тяжести	палата повышенной комфортности
1 койко-день, средняя степень тяжести	двухместная палата улучшенной комфортности
1 койко-день, средняя степень тяжести	палата на три и более человек
1 койко-день, средняя степень тяжести с осложнением по основному заболеванию или обострение сопутствующего заболевания	палата повышенной комфортности
1 койко-день,средняя степень тяжести с осложнением по основному заболеванию или обострение сопутствующего заболевания	двухместная палата улучшенной комфортности
1 койко-день, средняя степень тяжести с осложнением по основному заболеванию или обострение сопутствующего заболевания	палата на три и более человек

ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ УСЛУГ

Наименование процедуры

Удаление грыжи межпозвонкового диска на пояснично-крестцовом уровне

Удаление грыжи межпозвонкового диска на пояснично-крестцовом уровне (повторная операция)

Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, пункция гематомы головного мозга

Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, вскрытие абсцесса головного мозга и дренирование

Удаление грыжи межпозвонкового диска на шейном уровне

Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, дренирование бокового желудочка головного мозга наружное (операция Арендта ) 2 категории сложности

Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, дренирование бокового желудочка головного мозга наружное (операция Арендта ) 3 категории сложности

Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, закрытое дренирование гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов

Краниотомия, удаление субдуральной гематомы 2 категории сложности

Краниотомия, удаление субдуральной гематомы 3 категории сложности

Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 2 категории сложности

Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 3 категории сложности

Краниотомия, удаление гематомы головного мозга, удаление пораженного вещества головного мозга 2 категории сложности

Краниотомия, удаление гематомы головного мозга, удаление пораженного вещества головного мозга 3 категории сложности

Краниотомия, удаление новообразования больших полушарий головного мозга 2 категории сложности

Краниотомия, удаление новообразования головного мозга срединно-глубинной локализации

Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 2 категогии сложности

Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 3 категогии сложности

Краниотомия, удаление новообразования оболочек головного мозга микрохирургическое

Краниотомия, удаление новообразования основания черепа микрохирургическое с пластикой дефекта основания черепа ауто- или аллотрансплантами

Краниотомия, удаление новообразования основания черепа, удаление новообразования оболочек головного мозга микрохирургическое с пластикой твердой мозговой оболочки, свода черепа и венозных синусов ауто- или аллотрансплантами

Краниотомия, удаление новообразований головного мозга, удаление новообразования мозжечка и IV желудочка головного мозга, удаление новообразования основания черепа микрохирургическое

Краниотомия, удаление новообразований головного мозга, удаление новообразования мозжечка и IV желудочка головного мозга, удаление новообразования основания черепа (трансназальное, микрохирургическое, с применением эндоскопической техники и пласти

Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 2 категории сложности

Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 3 категории сложности

Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 4 категории сложности

Декомпрессивная ламинэктомия, удаление новообразования спинного мозга

Декомпрессивная ламинэктомия, удаление новообразования спинного мозга микрохирургическое

Декомпрессивная ламинэктомия, удаление абсцесса спинного мозга, гнойного эпидурита 2 категории сложности

Декомпрессивная ламинэктомия, удаление абсцесса спинного мозга, гнойного эпидурита 3 категории сложности

Декомпрессия корешка черепно-мозгового нерва (операция Жанетта) 2 категории сложности

Декомпрессия корешка черепно-мозгового нерва (операция Жанетта) 3 категории сложности

Наложение анастомоза желудочка в большую цистерну (операция Торкильдсена) 2 категории сложности

Наложение анастомоза желудочка в большую цистерну (операция Торкильдсена) 3 категории сложности

Декомпрессивная трепанация, пластика твердой мозговой оболочки (операция при аномалии Арнольда-Киари) 2 категории сложности

Декомпрессивная трепанация, пластика твердой мозговой оболочки (операция при аномалии Арнольда-Киари) 3 категории сложности

Реконструкция костей свода черепа 2 категории сложности

Реконструкция костей свода черепа 3 категории сложности

Краниопластика, реконструкция костей свода черепа 2 категории сложности

Краниопластика, реконструкция костей свода черепа 3 категории сложности

Краниотомия, клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга 2 категории сложности

Краниотомия, клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга 3 категории сложности

Краниотомия, клипирование шейки аневризмы в случаях множественных аневризм головного мозга

Рассечение спаек и декомпрессия нерва или сшивание нерва

Сшивание нерва с использованием микрохирургической техники

Рассечение спаек и декомпрессия стволов нервных сплетений 1 категории сложности

Рассечение спаек и декомпрессия стволов нервных сплетений 2 категории сложности

Вентрикуло-перитонеальное шунтирование, наложение анастомоза вентрикуло-атриального

Биопсия новообразования основания черепа (стереотаксическая)

Краниотомия, биопсия новообразования основания черепа

Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, удаление гематомы головного мозга

Трепанация черепа, удаление гематомы головного мозга

Трепанация черепа, удаление новообразований головного мозга

Трепанация черепа, удаление новообразования мозжечка и IV желудочка головного мозга

Удаление новообразования спинного мозга

Реконструкция костей свода черепа

ФАСЕТОПЛАСТИКА со стоимостью расходника

ФАСЕТОПЛАСТИКА без стоимости расходника

Гидронуклеопластика на поясничном уровне (2 категории сложности)

Гидронуклеопластика на поясничном уровне (3 категории сложности)

Вертебропластика при легкой деформации тела позвонка (1 категории сложности) с применением расходного материала DUAL-Set

Вертебропластика при умеренной деформации тела позвонка (2 категории сложности) с применением расходного материала DUAL-Set

Вертебропластика при значительной деформации тела позвонка (3 категории сложности) с применением расходного материала DUAL-Set

Вертебропластика при легкой деформации тела позвонка (1 категории сложности) с применением расходного материала Депью интернешенел

Вертебропластика при умеренной деформации тела позвонка (2 категории сложности)с применением расходного материала Депью интернешенел

Вертебропластика при значительной деформации тела позвонка (3 категории сложности)с применением расходного материала Депью интернешенел

Вертебропластика с двух сторон (4 категории сложности)

Гидронуклеопластика без стоимости расходника

Вертебропластика без стоимости расходника

Отделение нейрохирургии в Нижнем Новгороде на 20 коек расположено в КБ №2 ПОМЦ в составе функционального модуля, включающего в себя также нейрохирургический операционный блок с двумя операционными и отделение анестезиологии и реанимации на 6 коек.

Нейроонкология
Сосудистая патология головного и спинного мозга
Нейротравматология
Хирургия периферической нервной системы
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
Хирургия болевых синдромов

Опухоли (доброкачественные и злокачественные, головного и спинного мозга, мозговых оболочек, черепно-мозговых нервов, костей черепа)
Метастазы в головной мозг опухолей любой локализации, в т.ч. множественные церебральные метатстазы
Кровоизлияния в головной мозг (геморрагический инсульт)
Сосудистые мальформации
Черепно-мозговая травма и её последствия, гематомы, переломы черепа
Дефекты черепа
Грыжи межпозвонковых дисков
Нейропатии нервов конечностей, травмы плечевого сплетения
Гидроцефалия
Врожденные аномалии (Арнольда – Киари, кисты головного мозга)
Невралгии черепно-мозговых нервов
Болевые синдромы при заболеваниях позвоночника, периферических невров, суставов
Спинальные стенозы любого уровня, спондилолистезы
Опухоли позвоночника

Микрохирургическое удаление грыж межпозвонковых дисков на поясничном уровне задним доступом (операция Caspar с модификациями ).
Микрохирургическая опосохраняющая каудальная декомпрессия при приобретенном спинальном стенозе поясничного отдела позвоночника.
Динамическая межостистая стабилизация при приобретенном спинальном стенозе поясничного отдела позвоночника с использованием имплантов.
Микрохирургическое удаление грыж межпозвонковых дисков на шейном уровне передне-боковым доступом, в том числе с использованием стабилизирующих имплантов.
Стабилизирущие и фиксирующие операции при неосложненных переломах позвоночника и его вторичных деформациях с использованием имплантов.
Транскутанная фасетопластика при поражении фасеточных суставов ( спондилоартрозе) позвоночника.
Транскутанная гидронуклеопластика при протрузиях поясничных межпозвонковых дисков.
Транскутанная вертебропластика при неосложненных переломах позвоночника, опухолях тел позвонков.
Эндоскопическая дискэктомия при грыжах поясничных межпозвонковых дисков.
Эндоскопическая дискэктомия при грыжах шейных межпозвонковых дисков.
Протезирование межпозвоночных дисков, телозамещающие операции на позвонках при дегенеративно-дистрофических изменениях и повреждениях.

В нейрохирургическом отделении Клинической Больницы №2 ФБУЗ «ПОМЦ ФМБА России» (Нижний Новгород) выполняются высокотехнологичные хирургические вмешательства по квотам (бесплатно) при следующих заболеваниях:

Инсульт-гематомы (кровоизлияния в головной мозг);
Сосудистые мальформации, каверномы головного и спинного мозга;
Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, включая метастазы рака, в том числе и множественные; доброкачественные и злокачественные опухоли черепа, включая метастазы рака;
Доброкачественные и злокачественные опухоли спинного мозга, включая метастазы рака;
Опухоли плечевого сплетения, периферических нервов верхних и нижних конечностей;
Травматические\посттравматические, компрессионно-ишемические повреждения плечевого сплетения и периферических нервов верхних и нижних конечностей;
Посттравматические и послеоперационные дефекты и деформации черепа, в т.ч. вдавленные переломы;
Атеросклеротические поражения внутренних сонных артерий на шее (как причины транзиторных ишемических атак и ОНМК);
Грыжи межпозвонковых дисков на шейном уровне;
Невралгии тройничного, лицевого нерва;
Гидроцефалии.

Консультации врачей НХО по телефонам: (831) 421-82-73 (ординаторская)

Очные консультации врачей НХО в отделении проводятся по предварительной записи в рабочие дни (каб. 305).

комфортабельные палаты на 2-4 человека, оборудованные сан.узлами
многофункциональные кровати производства Германии
безбарьерная среда для малоподвижных пациентов

Разработка и внедрение малоинвазивных оперативных вмешательств при опухолях, травмах, сосудистых заболеваниях центральной и периферической нервной системы
Хирургия множественных церебральных метатстазов
Разработка и внедрение в содружестве с нейроанестезиологами малоинвазивных методов анестезии при различных нейрохирургических операциях

Разработанные специалистами отделения технологии защищаются патентами РФ на изобретения.

Специалисты отделения участвуют в Российских и международных медицинских съездах, конференциях.

Нейрохирургический операционный блок спроектирован и смонтирован специалистами фирмы MAQUET- признанного мирового лидера по производству медицинского оборудования экспертного класса. Применена технология VARIOP- многофункциональной модульной системы «чистые помещения». В КБ №2 ПОМЦ создана асептическая нейрохирургическая операционная с индивидуальной вентиляцией и ламинарными потоками воздуха для создания воздушной среды с низким уровнем микробной загрязненности в зоне операционной раны; также технологически обеспечена чистота всех других помещений оперблока. На потолочных консолях MODUTEC размещено хирургическое и анестезиологическое оборудование.

Операционные оснащены всем необходимым для выполнения высокотехнологичных вмешательств. Универсальные операционные столы адаптированы для выполнения любых нейрохирургических задач. Основной операционный микроскоп OPMI PENTERO позволяет нейрохирургам выполнять операции максимальной категории сложности. Блок микроскопа Fluorescence Kit повышает радикальность удаления внутримозговых опухолей. Блок ICG Kit позволяет проводить интраоперационную ангиографию для контроля выключения артериальных аневризм и сосудистых мальформаций головного мозга. Навигационная система (в ПОМЦ — фирмы STRYKER) в современной нейрохирургии является необходимым условием адекватности хирургического доступа и точности работы хирургов в глубинных функционально значимых зонах мозга.
Операционные оснащены электрокоагуляторами, электроаспираторами, ультразвуковыми аспираторами-деструкторами, в т.ч. и аппаратами экспертного класса AESCULAP. Качество хирургических операций обеспечивается микроинструментами AESCULAP и расходными материалами AESCULAP, STRYKER, CODMAN, ETHICON.

В нейрохирургической клинике ПОМЦ выполняются все виды классических микрохирургических вмешательств на головном и спинном мозге, черепе и позвоночнике, периферических и черепно-мозговых нервах, нервных сплетениях.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Грыжа позвоночника может образоваться в любом из его отделов. Чаще других поражается поясница (до 90% всех случаев), потом шея. В грудном отделе грыжа образуется реже всего. Поясница больше всех остальных участков спины подвержена физическим нагрузкам. Под их действием происходит деформация межпозвонковых дисков. Выпячивание их за естественные границы называется протрузией, и считается нормальным явлением, если проходит с исчезновением нагрузки. Когда изменения сохраняются и развиваются, можно говорить о патологии. Лечение грыжи позвоночника напрямую зависит от ее размеров и тяжести течения заболевания.

При постоянных или избыточных нагрузках, с возрастом, в межпозвонковом диске возникают дистрофические процессы. Содержание жидкости в нём уменьшается, фиброзное кольцо теряет прочность и эластичность. Постоянное и неравномерное давление на него пульпозного ядра вызывает появление микротрещин и, со временем, если не лечиться, неизбежно приводит к разрыву. Разделить такой патологический процесс можно на несколько стадий:

Начальные дегенеративные изменения в межпозвонковом диске.
Протрузия (выпячивание).
Грыжа (пролапс или свисание).
Секвестрация (отделение фрагмента пульпозного ядра).

Грыжа может выступать наружу (наиболее безопасный вариант), внутрь позвоночного канала или в бок (оба состояния опасны). Степень тяжести заболевания определяется не только направлением выпячивания, но и его величиной. Для каждого участка позвоночника размер появившейся патологии имеет свое значение. Если для поясничного отдела выпячивание в 1–3 мм будет считаться скорее протрузией, то для шейного это уже полноценная межпозвонковая грыжа, причём довольно большая и опасная.

От 1 до 5 мм – небольшая протрузия. В шейном отделе до 2 мм, в грудном и пояснично-крестцовом до 5.
От 6 до 8 мм – протрузия среднего размера. Если локализация находится в шейном отделе, то её 5–6 мм можно считать большой, а 2–4 мм средней. Для грудного и поясничного максимальный показатель 8 мм.
От 9 до 12 мм – большая межпозвонковая грыжа. Выпячивания таких размеров характерны для грудного или поясничного отделов.
От 12 мм и более – большой пролапс или секвестрация.

Размер грыжи не всегда имеет главное значение. Гораздо важнее направление выпячивания. Если грыжа выступает в позвоночный канал, то опасность представляет даже самая маленькая (1–3 мм). Компрессия спинного мозга может вызывать сильные боли и привести к скорому параличу.

Лечить межпозвонковую грыжу можно разными способами – консервативно или оперативно, всё зависит от размера.

Патология шейного отдела считается самой сложной в лечении из-за малых размеров этой части позвоночника, небольшой величины как позвонков, так и разделяющих их дисков. Но чаще всего пациенты обращаются с жалобами не на шею, а на пояснично-крестцовую область. Здесь встречаются образования до 15 мм.

Поясничная и шейная грыжи считаются наиболее опасными. В шее они способны вызвать парезы верхних конечностей и ишемию головного мозга, в пояснице мешают полноценному функционированию опорно-двигательного аппарата и влияют на работу внутренних органов.

Без операции можно обойтись при грыже в пояснице до 8 мм, в шее – до 2–4. Лечение в этом случае симптоматическое (снятие боли, устранение напряжения) и улучшающее гибкость позвоночного столба:

Медикаментозное.
ЛФК.
Мануальная терапия.
Физиотерапия.

Главное при консервативном лечении межпозвонковой грыжи – не упустить момент, когда оно еще может быть эффективным.

Базовая терапия медикаментами включает несколько направлений: устранение причин, снятие симптомов, блокировка болевого синдрома при необходимости. Основные группы препаратов для лечения межпозвонковой грыжи:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Часто применяют Диклофенак или Мовалис (НПВС). Препараты блокируют выработку циклооксигеназы, участвующую в воспалительном процессе, снижают жар и хорошо ослабляют болевой синдром.
Хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Обычно назначают Терафлекс или Алфлутоп (хондропротекторы). Они хорошо переносятся пациентами, питают хрящевую ткань межпозвонкового диска и укрепляют его структуру, тем самым предотвращая разрушительный процесс и тормозя прогрессирование болезни. Карипаин Плюс или Румалон – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Они помогают повысить уровень жидкости в пульпозном ядре и увеличить эластичность фиброзного кольца.
Миорелаксанты. Мидокалм расслабляет скованные мышцы. Применяется только по назначению врача.
Улучшающие кровоснабжение. Трентал или Пентоксифиллин укрепляют стенки сосудов, расслабляют гладкую мускулатуру и, при комплексной терапии с Мильгаммой (витамины группы В) и Актовегином (нейропротектор), уменьшают нехватку кислорода.
Средства для защиты ЖКТ. Гастал или Альмагель предотвращают повреждение ЖКТ при использовании НПВС. Их назначают в комплексе с нестероидными препаратами.
Антидепрессанты. Сертралин или Инсидон позволяют полноценно восстановиться организму во время сна.

Спазм и болевой синдром купируется при помощи инъекции анестетиков и кортикостероидов. Действие этой процедуры может продлиться до нескольких недель. Продолжительность зависит от способа введения препаратов и ответной реакции организма. Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника делится на два вида:

Определить необходимость назначения блокады и решить, каким способом она будет проведена, может только квалифицированный специалист, имеющий опыт такого лечения. Врач должен выяснить, не имеет ли пациент противопоказаний, и учесть все риски при возможных осложнениях.

Использование блокады при межпозвоночной грыже разных размеров имеет ряд преимуществ:

Быстрый результат. Анестетик подается непосредственно к очагу поражения.
Минимальное влияние вводимых препаратов на весь организм из-за местного применения.
Многократное применение процедуры дает устойчивое, долговременное купирование болевого синдрома и быстрое устранение воспалительного процесса.

Выполнять ее можно только после консультации с врачом. Характер и нагрузка упражнений должны соответствовать предшествующей терапии (например, операции), если таковая проводилась, или отвечать определенным задачам, при использовании в качестве лечения.

В отличие от упражнений для шейного отдела, которые выполняются сидя, гимнастика для поясничной зоны должна проходить в положении лежа. Для верхней части позвоночника упражнения расслабляющие, а для нижней в обязательном порядке подключаются комплексы, укрепляющие мышцы поясницы.

Допустимый комплекс ЛФК при поясничной грыже:

Лежа на спине ноги выпрямить вместе, руки вытянуть вдоль туловища.
Напрячь и расслабить мышцы пресса.
Слегка приподнять таз и задержаться в таком положении 10 секунд.
Лежать на спине поочередно притягивая к себе согнутые в коленях ноги, стараться прижать их к груди.

Лечебную физкультуру назначают при грыжах в поясничном отделе размером не более 6 мм. В других случаях используют как восстанавливающую процедуру после операции.

Кроме основного лечения, межпозвоночной грыже поясничного (грудного, шейного) отдела, существуют вспомогательные меры, позволяющие усилить его эффект, закрепить и не допустить рецидивов заболевания.

Массаж при межпозвоночной грыже назначают исключительно в период ремиссии. Основная цель – снизить мышечный тонус, улучшить кровоток, облегчить боль и ускорить реабилитацию. Манипуляции массажиста должны быть мягкими и осторожными. При разминании пациент не должен чувствовать боли.

Лечение при помощи слабых токов давно и успешно применяется. Это, например, диадинамическая его разновидность или электрофорез. Прикрепленные к коже больного электроды под небольшим напряжением оказывают либо местно-раздражающий эффект, либо помогают проникнуть лекарству к очагу поражения.

Процедуры электрофореза с Новокаином или Лидокаином при лечении межпозвонковой грыжи позволяют значительно снизить объем применяемых нестероидных препаратов, тем самым уменьшить негативное влияние последних на организм.

Хирургическое вмешательство при лечении грыжи поясничного отдела считается мерой крайней необходимости при размерах выпячивания 12–15 мм. Воспользоваться этим способом целесообразно только в случае долгой и безрезультатной борьбы, сильного влияния на внутренние органы с самого начала развития патологии или при критическом обострении.

Операция проводится под большим увеличением или микроскопом. Нейрохирург при минимальном разрезе (до 2 см) и почти ювелирным инструментом удаляет межпозвоночную грыжу любой разновидности. Повреждения от манипуляций доктора незначительные (частично удаляется жёлтая связка и в редких случаях иссекаются дужки позвонков), поэтому рецидивы сведены к минимуму.

Показанием к проведению микродискэктомии обычно считается:

Не проходящий болевой синдром даже при использовании блокады.
Компрессии позвоночного канала.
Грыжа размером до 5–6 мм.

Период восстановления занимает незначительное время, так как в ходе операции не затрагиваются мышцы и связки. Пациент сразу может сидеть, болевой синдром незначительный.

Операция по последнему слову техники. Делается микроразрез (не более 0,5 см), в который вводится эндоскоп. С его помощью осматривается грыжа, а затем проводится её удаление. Все манипуляции хирург видит на мониторе.

Главным преимуществом этой методики является отсутствие реабилитационного периода. Пациент на ногах сразу после процедуры. Слабая сторона – это ограничение ее использования в зависимости от размеров выпячивания. Возможность проведения этой малоинвазивной операции определена размерами грыжи до 6 мм.

Удаление межпозвонковой грыжи при помощи лазера может являться как самостоятельным лечением, так быть применено в комплексе с обычной операцией (на заключительной стадии эндоскопической микродискэктомии). Введенный через пункционное отверстие световод нагревает выпячивание. Превратившаяся в пар жидкость удаляется через иглу.

Метод позволяет убрать грыжу, не нанося пациенту никакого вреда. Лазерная нуклеопластика – малоинвазивная процедура с минимумом возможных осложнений, однако в стационаре пациенту придётся провести не меньше 3 суток. Операция эффективна у молодых пациентов с размером грыжи не более 6 мм.

Даже самый современный способ лечения требует ответственного отношения к восстановительному периоду после операции. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, ведите здоровый образ жизни, не избегайте посильных физических нагрузок и регулярно проходите обследование, чтобы не допустить образования новых межпозвонковых грыж.

Государственная клиническая больница №13
Медицинский центр «Элегра»
Нижнегородский медицинский центр доктора Бубновского
ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр»
Сеть медицинских клиник «Тонус»
Отделение реабилитации мед. центра «Папа Мама и Малыш»

Внезапно появившаяся боль в спине — знакомая многим проблема. Доверяя рекламе, мы думаем, что достаточно намазать спину очередной «чудодейственной» мазью и все проблемы решены. Стремление побыстрее забыть о боли мешает нам правильно воспринимать этот сигнал, которым организм пытается сообщить о надвигающихся проблемах. В итоге один, два или пять раз мы умудряемся отмахнуться от боли, но приходит тот момент, когда проблема выходит за рамки обыденных, и никакие подручные средства с ней уже не справляются. Обычно это означает, что болезнь успешно дошла до своего пика, оптимальный момент для начала лечения был нами успешно упущен и теперь нужно готовиться к продолжительной борьбе с заболеванием, которая, к тому же, не всегда приносит ожидаемый эффект.

Чтобы подобного не случилось, необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболеваний, которые достаточно подробно описаны в статьях на нашем сайте. При этом нужно представлять, каков выбор клиник в вашем городе, и что они могут вам предложить. Поэтому давайте разберемся, какие организации занимаются таким вопросом, как лечение позвоночника в Нижнем Новгороде.

В принципе, это стандартное бюджетное учреждение, часть услуг в котором бесплатна, а часть стоит денег. Но при этом отработанность технологий и хорошее материальное обеспечение позволяет этой клинике давать большую фору многим конкурентам. Здесь есть достаточно серьезная диагностическая служба, имеющая свою рентгенографию и компьютерную томографию, чего достаточно для правильного диагностирования большинства заболеваний позвоночника.

Неврологическое отделение предлагает лечение различных заболеваний позвоночника традиционными методами (медикаментозное, физиотерапия, массаж, ЛФК), также применяется гирудотерапия и озонотерапия. Если же консервативное лечение не дало результатов, то в нейрохирургическом отделении могут провести микрохирургическую операцию по вашей проблеме. Все это — в стационаре, так что по сути это лечение «под ключ».

Адрес: Нижний Новгород, ул. Патриотов, 61. Тел. — (831) 256-56-60

Предлагает достаточно традиционный курс лечения — медикаментозная и мануальная терапия, после чего — лечебная гимнастика и ряд физиотерапевтических процедур. В принципе, этого вполне достаточно для выздоровления большинства пациентов. Неплохо здесь обстоит дело и с диагностикой — есть свой аппарат магнитно-резонансной томографии.

Адрес: Нижний Новгород, ул. Звездника, 18. Тел. — (831) 280-84-78

Методика Бубновского (или кинезитерапия) — активно рекламируемый сейчас метод. Он достаточно эффективно выполняет свою функцию — восстановление мышечного каркаса спины.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Адрес: Нижний Новгород, Сормовское шоссе, д. 20. Тел. — (831) 245-97-02

Также бюджетная организация, но с очень глубокой структурой и огромным перечнем предоставляемых услуг. Предлагает традиционные методы лечения в острый период (медикаментозное и микрохирургические операции по необходимости), а на период реабилитации предлагаются очень серьезные отработанные программы, включающие в себя огромное количество различных физиотерапевтических процедур, массажи, лечебную гимнастику и т. д.

Адрес: Нижний Новгород, Нижневолжская набережная, д. 2. Тел. — (831) 428-81-88

Есть свои средства диагностики, правда, несколько ограниченные (рентгенография, лаборатория). Предлагаемые методы лечения — достаточно традиционные в условиях дневного стационара, а также практически все необходимое для реабилитации больного — физиотерапия, различные виды массажа и т. д. Ничего экстраординарного, но если вы живете поблизости — то это очень неплохой вариант, тем более, что у клиники 5 филиалов в границах Нижнего Новгорода.

Адреса в Нижнем Новгороде: ул. Ижорская, д. 50; ул. Коминтерна, д. 139; ул. Веденяпина, д. 8; ул. Есенина, д. 36; ул. Октябрьской революции, д. 65. Тел. — (831) 411-11-22, 411-11-77, 240-38-80, 218-60-18, 228-00-58.

Клиника спортивной медицины и реабилитации полного цикла — применяются все существующие на сегодняшний день методики, в том числе кинезотерапия, остеопатия. Центр оснащен уникальными пристеночными и потолочными тренажерами, кабинетами физиотерапии и массажа, в медицинском центре ведут прием врачи более 30 специальностей, имеется ренгтген с единовременной расшифровкой.

Проводится реабилитация пациентов после инсультов и инфарктов, травм опорно-двигательного аппарата, лечение болей в спине любой этиологии, лечение заболеваний суставов, сколиоза, остеохондроза.

Прием ведут доктора высшей категории, высококвалифицированные специалисты.

Адрес в Нижнем Новгороде: ул. М. Горького 195. Сайт — rehabilitation-nn.ru

Есть еще масса клиник, которые занимаются лечением подобных заболеваний. Единственная рекомендация — отдавайте предпочтение тем, кто предлагает комплексное лечение и имеет богатый арсенал средств лечения.

Как лечить межреберную невралгию?
УВЧ терапия при остеохондрозе
Плексит плечевого сустава — лечение с помощью медикаментов
Причины развития, проявления и терапия псевдоопухоли Ковтуновича
Причины развития и терапия фибромиозита

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Боли в спине с температурой — что это может быть?

Диагностировали остеохондрому — нужна ли операция?

В чем может быть причина постоянного спазма

Боли в спине, судороги — что может быть причиной?

Остеохондроз и лишний позвонок — какие упражнения для похудения можно делать?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Согласно статистическим данным, самой частой локализацией грыжи позвоночника, а точнее межпозвонкового диска, является пояснично-крестцовый отдел.

Причинами дегенеративно-дистрофических изменений, приводящих к возникновению межпозвоночной грыжи диска, становятся особенности кровоснабжения и метаболизма позвоночного столба.

У взрослых людей хрящевая ткань межпозвоночных дисков может получать питание только посредством осмоса из прилежащих к ним тканей, поэтому при нарушении этого процесса в хряще начинают развиваться склеротические процессы, разрушается однородная структура хряща и создаются условия для развития грыжи, т.е. выпадения фрагмента межпозвонкового диска в позвоночный канал.

Грыжа диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника проявляется ограничением движений, компенсаторной позой, выраженным болевым синдромом и неврологическими нарушениями, такими как онемение или жжение в зоне иннервации сдавленного корешка спинномозгового нерва, снижение тонуса и прогрессирующая атрофия мышц нижней конечности.

В случае развития протрузии диска могут появляться признаки, схожие с травматическим повреждением спинного мозга, вплоть до парезов и параличей.

На фото можно наглядно увидеть межпозвоночную грыжу, размерыи локализация ее может быть различна.

В случае острого приступа всем пациентам назначается медикаментозное лечение, включающее в себя противовоспалительные и обезболивающие средства, ангиопротекторы, в случае необходимости эпидуральные инъекции кортикостероидов, а также назначение фиксирующих корсетов, физиотерапию и лечебную гимнастику.

В большинстве случаев при консервативном лечении в течение шести недель наступает ремиссия поясничной грыжи, т.е. симптомы болезни стихают, и хирургического вмешательства не требуется.

Хирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков производится в случае развития серьёзных неврологических нарушений и при резистентном к консервативному лечению болевом синдроме.

До недавнего времени удаление грыж межпозвонковых дисков производилось путём проведения специальной операции — ламинэктомии.

В последнее время появилась возможность уменьшить операционную травму и удалять грыжи межпозвонковых дисков методом интраламинарного микрохирургического удаления грыжи диска.

Дальнейшее развитие оптики и медицинской техники и оптики привело к появлению множества вариантов эндоскопического удаления позвоночных грыж.

Гимнастика при грыжах межпозвоночных дисков, в том числе в пояснично-крестцовом отделе, для каждого пациента должна назначаться индивидуально в зависимости от степени выраженности патологии.

Во время обострений гимнастика противопоказана, а по мере его стихания тренировки помогают восстанавливать различные группы мышц спины, создавая таким образом своеобразный мышечный корсет.

Кроме того, мышцы растягивают позвоночный столб, увеличивая межпозвоночные расстояния.

При выполнении упражнений необходимо соблюдать следующие основные правила:

Если возникают болевые ощущения, выполнять упражнения следует более аккуратно. Если же появляется резкая боль, выполнение упражнения необходимо немедленно прекратить и отложить гимнастику на некоторое время.
Гимнастика не должна включать элементы скручивания туловища.
Резких и ударных движений также следует избегать.
Комплекс упражнений желательно делить на три процедуры, которые выполнятся в разное время.

Рассмотрим два упражнения, которые больной может выполнять самостоятельно, не рискуя себе навредить. От них в любом случае хуже не будет, а существенно улучшить свое состояние в плане уменьшения выраженности болевого синдрома пациенту, как правило, удаётся:

Рекомендуется начинать лечение позвоночных мышц как можно раньше. В таких случаях удаётся не только полностью избавиться от боли, но также восстановить подвижность поясничного отдела позвоночника, проводимость спинномозгового корешка, и предотвратить развитие необратимых изменений.

Межпозвоночная грыжа представляет собой смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, который сопровождается разрывом фиброзного кольца. Наиболее распространены грыжи позвоночника в пояснично-крестцовом отделе, намного реже эта проблема возникает в шейном отделе позвоночника, самый редкий случай – появление межпозвоночной грыжи в грудном отделе.

Подавляющее большинство людей с этой болезнью успешно выздоравливают после курса консервативного лечения. Удаление грыжи позвоночника проводится только тогда, когда консервативное лечение оказалась неэффективным – это достаточно редкий случай, хирургическое вмешательство необходимо менее, чем в 10 процентах случаев.

Проявление симптомов межпозвоночной грыжи зависит от того, в каком отделе позвоночника происходят дегенеративные изменения.

Так, если межпозвоночная грыжа образовалась в пояснично-крестцовом отделе, то для нее будут характерны локальные боли в пораженном отделе, иррадиирующие в ягодицу или ногу по стороне поражения (ишиалгия). Иннервация пораженных корешков дает эффект покалывания, онемения и слабости в ноге, может развиться нарушение чувствительности в ногах. При тяжелых формах болезни происходит нарушение функций тазовых органов – прямой кишки, мочевого пузыря.

В результате развития дегенеративных изменений в шейном отделе появляется боль, иррадиирующая в руку или плечо. Она может сопровождаться головокружением, онемением пальцев рук, подъемом артериального давления. В некоторых случаях возникают головные боли, которые могут сочетаться с головокружением и подъемом давления.

Появление грыжи межпозвоночного диска в грудном отделе сопровождается постоянными болями в грудном отделе, особенно при нахождении в неудобной вынужденной позе. Также возможно развитие сколиоза или кифосколиоза в грудном отделе позвоночника.

Основным методом диагностики заболевания является магнитно-резонансная томография. По результатам обследования и назначается лечение. В подавляющем большинстве случаев операция по удалению грыжи позвоночника не требуется, симптомы болезни постепенно стихают, наступает ремиссия. У подавляющего большинства (более 70%) пациентов серьезное улучшение наступает в течение 12 недель, если брать более продолжительные сроки, то это число еще больше увеличивается.

Вообще же удаление грыжи хирургическими методами рассматривается только как крайняя мера, его применение рекомендуется только в том случае, если консервативные методы лечения не дают возможности справиться с болевым синдромом.

Основой консервативного метода лечения является терапия с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов в сочетании с обезболивающими средствами. В некоторых случаях возможно применение кортикостероидов. Дополнением к этому лечению является лечебная физкультура, призванная восстановить мышечный корсет позвоночника. Учитывая огромные возможности организма человека в плане самозаживления — это не основной, но весьма важный пункт лечения.

Стоит учитывать, что альтернативные методы лечения болевого синдрома (иглорефлексотерапия, например) далеко не всегда оказываются действительно эффективными.

Оперативное вмешательство, как уже было сказано ранее, является крайней мерой. Оно рекомендуется только в случае развития неврологических нарушений и сильном болевом синдроме, который не удается устранить методами консервативной терапии. Например, необходимо экстренное вмешательство в том случае, когда возникает компрессия «конского хвоста», в результате которой появляются не только сильные боли, но и нарушается работа органов таза.

Цена вопроса велика – удаление грыжи в позвоночнике с помощью хирургического вмешательства дает быстрый эффект, но есть и минусы у такого решения. Поскольку оперировать приходится и без того воспаленный участок, то нередко приходится иметь дело с ослабление мышечного корсета на этом участке, что может привести к появлению рецидивов болезни (новых грыж и протрузий межпозвоночных дисков).

Таким образом, удаление грыжи шейного отдела позвоночника, например, которое не сопровождалось нормальной реабилитацией, в сочетании с ослаблением мышечного корсета шеи почти гарантированно приведет к рецидиву и появлению одной или нескольких межпозвоночных грыж.

Еще совсем недавно при удалении грыжи межпозвоночного диска применялась ламинэктомия, что считалось стандартным решением. Такой метод лечения имел свои серьезные недостатки – достаточно крупная травма операционного доступа, например. Именно последствия такой травмы и являлись источниками многих проблем при дальнейшем восстановлении после удаления грыжи позвоночника. В частности, нужно было много времени на заживление повреждений, в результате успевал ослабеть мышечный корсет и связочный аппарат на поврежденном участке, что приводило к появлению рецидивов. Именно поэтому начали разрабатываться методы, предусматривающие максимально возможное уменьшение размеров трепанационного окна и, соответственно, травмы.

Первым серьезным изменением стало применение хирургического микроскопа. Именно благодаря возможности его использования, появился метод интраламинарного микрохирургического удаления грыжи, который на данный момент считается оптимальным методом хирургического лечения.

В дальнейшем стали все больше применяться микрохирургическое удаление грыжи и разные методы эндоскопического удаления. Сейчас развитие методов хирургического лечения грыжи идет именно по пути уменьшения размеров операционной травмы.

Удаление грыжи позвоночника лазером, несмотря на уверения рекламы, не является неким экстраординарным методом. Использование лазера в данном случае выступает просто как рекламный трюк, говорящий о продвинутости технологии лечения. На самом же деле луч, формируемый лазером, достаточно сложно контролировать, именно поэтому есть риск повреждения соседних внутренних органов. Кроме того, цена операции по удалению грыжи позвоночника лазером будет выше, чем в случае применения других, менее «модных» методов.

Микродискэтомия представляет собой микрохирургическое удаление грыжи диска. Она является нейрохирургической операцией, которая признана очень эффективным методом хирургического лечения. В этом случае операции выполняются при большом увеличении, которое обеспечивается хирургическим микроскопом или операционной налобной лупой.

Этот метод дает возможность удалить грыжу любого расположения и любой плотности. При этом большое увеличение, применяемое во время операции, дает возможность работать очень точно, вероятность травмирования нервных структур позвоночного канала будет минимальной. Кожный разрез при операции составляет всего 3-5 см, благодаря чему риск послеоперационных осложнений минимален, особенно в случае проведения правильной процедуры реабилитации после удаления грыжи позвоночника.

Вообще же в наше время нейрохирургия предполагает весьма раннюю активность пациента, уже на следующие сутки после операции. Срок нахождения человека в стационаре составляет менее недели, при этом пациент будет готов приступить к нефизической работе уже через 1-2 недели, а к физической – через месяц. Но при этом рекомендуется ограничивать положение сидя на протяжении первого месяца после операции.

Немаловажным будет и ЛФК после удаления грыжи позвоночника – именно таким образом можно восстановить состояние мышечного корсета и сформировать правильную осанку.

Эндоскопический метод является одним из новых направлений, именно поэтому он подвергается массе критики. Применение эндоскопа дает возможность серьезно уменьшить операционную травму, но есть серьезные ограничения условия применения, в частности в плане размера и расположения грыжи межпозвоночного диска. Главным плюсом этого метода можно считать минимальный (до 3 см, именно поэтому такой метод иногда называют безоперационным удалением грыжи позвоночника) размер разреза, благодаря чему минимизируются возможные негативные последствия удаления грыжи позвоночника, обеспечивается быстрая реабилитация. Например, пациент может ходить в день операции, из стационара он выписывается на 3-4 день.

Что за патология круглая спина у ребенка и как ее лечить?
Причины развития и проявления хондрокальциноза
Установили эндопротез — как помочь тканям его принять?
Что такое денситометрия позвоночника?
Что за операция дискэктомия?

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Насколько опасно такое заключение рентгена?

Нужно ли продлевать больничный, если после операции остались боли?

Умеренный сакроилеит справа — правильно ли назначено лечение?

Почему после укола диклофенака начала неметь и отекать нога?

Врачи не могут справиться с болью в спине — что делать?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

Межпозвоночная грыжа — это самая острая форма остеохондроза позвоночника. Чаще всего этому заболеванию подвергаются мужчины в возрасте от 30 до 60 лет. В настоящее время существует множество неоперативных методов лечения данного заболевания. Но нередко бывают случаи, когда они не дают положительной динамики, и боли не только не проходят, но даже начинают нарастать. В таком случае удаление межпозвоночной грыжи оперативным методом становится последним спасением пациента.

Существуют две группы показаний, по которым назначают оперативное лечение. При абсолютных показаниях пациенту невозможно помочь без операции по удалению межпозвоночной грыжи. В эту группу относят:

острые ноющие боли, от которых не удалось избавиться безоперационными методами;
произошли сбои в работе тазовых органов, которые привели к недержанию мочи и кала.

При относительных показаниях пациент еще может отказаться от хирургического вмешательства, в пользу других методов лечения. К данной группе относят:

терпимые боли в одном из отделов позвоночника;
нарушение двигательной активности в области нижней конечности;
слабость, которая локализуется в мышцах ног;
отсутствие положительного результата в период более 3 месяцев после лечения консервативными методами.

Существуют различные виды операций по удалению межпозвоночной грыжи:

Радикальная операция;
Микродискэктомия;
Лазерное облучение;
Деструкция межпозвонковых нервов;
Гидропластика диска.

При проведении радикальной операции удаляется не только грыжа, но и межпозвонковый диск с патологией. Данный вид операции выполняют на стадиях секвестрированной грыжи или на стадии истиной грыжи (пролапса диска). А на место удаленного диска вставляют специальный титановый имплантат, который помогает сохранить структуру позвоночного столба. Данный вид операции должен проводиться только при наличии абсолютных показаний. Около 20% пациентов оставляют плохие отзывы о результатах этого оперативного метода.

Микродискэктомия — нейрохирургическое вмешательство, с помощью которого осуществляют удаление грыж. Операцию всегда проводят под анестезией. Перед операцией обязательно нужно пройти МРТ обследование или компьютерную томографию. Следует отметить, что такая методика весьма малотравматична, т.к. при ее выполнении делают лишь небольшой надрез, а пациента мало беспокоят боли, и он быстро восстанавливает силы в послеоперационный период. В отличие от радикальной операции, кости позвоночного столба не повреждаются, а устраняется лишь сдавление спинномозговых нервов.

После оперативного вмешательства больной может занимать сидячее положение. Реабилитационный период длится от 2 до 3 недель, а выписывают пациента уже на следующий день или через 3 дня. Но в послеоперационный период пациент должен носить специальный корсет в течение 3 месяцев.

Лазерное облучение проводят исключительно на стадии истинной межпозвонковой грыжи. Лазерную вапоризацию проводят под местным обезболиванием. Выполняя операцию лазерным методом, пациенту в межпозвонковый диск вводят световод, который помогает нагреть элементы ядра. Это способствует испарению воды и уменьшению ядра диска, и как следствие, уменьшению размера грыжи. Операция по удалению межпозвоночной грыжи занимает по времени не более 1 часа. Данный метод мало изменяет структуру позвоночного столба.

Полное восстановление пациента после операции происходит приблизительно через месяц. Вапоризация рекомендуется беременным женщинам, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Она проводится в основном людям до 50 лет. С помощью лазерных лучей выполняют реконструкцию диска: облучение нагревает клетки, тем самым ускоряя рост хрящевой ткани, которая в течение 3-6 месяцев заполняет микротрещины в дисках, что впоследствии избавляет пациента от болей. После лазерной процедуры не остается шрамов. Учитывая отзывы пациентов, риск развития осложнений очень низок.

Методика деструкции межпозвонковых нервов избавляет пациента от болевых ощущений. Сперва хирург вводит в межпозвоночное пространство анестетики, тем самым блокируя рецепторы. После чего врач повторно обследует пациента на наличие межпозвоночной грыжи и решает есть ли необходимость выполнения операции.

Деструкция межпозвонковых нервов имеет ряд преимуществ:

быстрое снятие болей в области позвоночного столба;
реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи не занимает большое количество времени;
больной проводит минимальный период времени в клинике;
пациент быстро восстанавливает работоспособность.

Но такая методика имеет и ряд отрицательных моментов:

после операции возможен воспалительный процесс, который устраняется антибактериальными препаратами;
позвонки могут начать проседать по отношению друг к другу;
реабилитационный период может быть замедлен за счет образования в позвоночном канале различных рубцов и спаек.

Один из самых эффективных методов лечения межпозвоночной грыжи на ранней стадии — гидропластика диска. Операцию выполняют с помощью специальной иглы. В полость диска вводят стерильный раствор, который помогает вымывать отмершие ткани позвоночного диска и удалить их из организма. Операция занимает приблизительно треть часа. Гидропластику диска не делают при определении грыжи большого размера или при разрывах фиброзного кольца.

Каждая методика по удалению межпозвоночной грыжи имеет свою стоимость, которая зависит от сложности, установки имплантата и т.д. Цена начинается от 15000 рублей.

У каждого оперативного метода есть негативные последствия. Самое частое осложнение после оперативного вмешательства — рецидив грыжи. В послеоперационный период пациенту особенно важно восстановление. Поэтому, если в этот период пациент слишком рано начинает выполнять различные физические нагрузки или же получает травмы, возникает большая вероятность рецидива. Чтобы снизить риск воспаления назначают антибиотики. Отзывы пациентов показывают статистику, что вероятность рецидива грыжи составляет приблизительно 5%. В этом случае назначают повторную операцию.

Возможны и другие негативные последствия. В послеоперационный период, в процессе рубцевания, ткань может защемить нервные корешки спинного мозга. Также может возникнуть смещение позвонков и изменение анатомических изгибов позвоночника. Поэтому, выбирая метод хирургического вмешательства, необходимо помнить, что ни одна операция не даст идеального результата, и последствия все равно будут.

Быстрое восстановление организма после операции по удалению межпозвоночной грыжи обеспечивает ЛФК. Если регулярно выполнять физические упражнения, это поможет укрепить мышечный тонус спины, предупредить отеки и спайки, восстановить эластичность связок, которые поддерживают позвоночник.

источник