Удаление межпозвоночной грыжи лазером в самаре цена

Знаменитый хирург из Франции, Жан Дестандо (Jean Destandau), считается основателем эффективного малотравматичного метода удаления грыжи позвоночника и лечения заболеваний поясничного отдела с помощью эндоскопического оборудования и микрохирургического инструментария. Именно его методы лечения грыжи помогают тысячам людей по всему миру избавиться от постоянных болей в короткие сроки и почти безболезненно.

Хирургические методы лечения грыжи позвоночника продолжают оставаться одной из актуальных проблем современной медицины. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе — довольно распространенное заболевание. По данным статистики, каждый год в Америке проводится более 200 тысяч, а в Германии около 20 тысяч хирургических операций.

При удалении грыжи поясничного отдела позвоночника чаще используется дискэктомия — ликвидация части или всего межпозвонкового диска. Все же этот метод нельзя назвать прогрессивным, ведь последствия хирургического вмешательства могут быть значительно снижены при использовании эндоскопии (эндоскопия — лат. «взгляд изнутри»).

Малотравматичная методика;
Короткие сроки реабилитации;
Команда опытных врачей — профессионалов.

Целью операции на позвоночник по удалению грыжи является купирование боли и других нарушений, связанных со сдавлением корешков спинного мозга (онемения, слабости в ноге) путем освобождения сдавленных корешков спинного мозга эндоскопическим методом с максимальной эффективностью.

Продолжительность операции по удалению межпозвонковой грыжи — от 30 минут до 1,5 часов;
Операция проходит под местным, либо под общим обезболиванием;
Через 2 часа пациентам разрешено сидеть, а также свободно перемещаться (в зависимости от самочувствия);
Боль в ноге в большинстве случаев проходит сразу после операции;
Госпитализация длится в течение 3 суток;
Хирургический разрез — от 15 до 25 мм.

Путем рентгеновского просвечивания проводится обнаружение пораженного межпозвоночного диска, отметка точки введения инструмента и направления доступа к межпозвоночному диску. Затем производится открытие апоневроза ножницами и удаление паравертебральной мышечной массы сбоку от межпозвоночного диска. После этого вставляется операционный тубус, вытаскивается обтуратор, с помощью хирургического пинцета прочищается проход, устанавливается рабочая вставка с введенным в нее эндоскопом, и вмешательство продолжается под наблюдением на мониторе.

Затем производится резекция части верхнего слоя, для того чтобы откинуть верхнюю часть желтой связки, резекция последней, а также части суставного массива, чтобы открыть внешнее ограничение влагалища твердой мозговой оболочки и место отхождения пораженного корешка. Препарирование корешка, обеспечивающего доступ к выпавшему межпозвоночному диску.

Наличие нескольких каналов дает возможность легче манипулировать анатомическими структурами в спинномозговом канале. Ретрактор нерва позволяет хорошо освободить межпозвоночный диск и провести операцию с наименьшим риском для нервных структур. Установленный вблизи спинномозгового канала эндоскоп помогает при хорошей видимости локализовать выступившие структуры.

В зависимости от каждого отдельного случая после удаления грыжи позвоночника проводится микродискэктомия. Образующаяся полость промывается. При выведении эндоскопических инструментов проводится тщательнейшая остановка кровотечения мышечного слоя. Под конец накладывается внутрикожный шов, водонепроницаемая или неразмокающая под душем повязка и проводится немедленная мобилизация.

Джон Терри — капитан английского футбольного клуба «Челси». В сезоне 2006/07 известный футболист пропустил несколько матчей жалоб на постоянные боли. После игры с «Редингом» Жозе Моуринью дал официальный комментарий, где признался, что его игроку может потребоваться операция.

28 декабря в официальном было написано: «Удаление поясничного межпозвоночного диска прошло успешно». Операцию ведущему защитнику сборной Англии делал сам Жан Дестандо по своей уникальной методике лечения позвоночника, благодаря которой Терри приступил к тренировкам уже на следующие сутки.

Первый выход на поле после травмы состоялся 3 февраля 2007 года в матче с «Чарльтон Атлетик». Полный матч в основном составе впервые за три месяца он сыграл с «Мидлсбро» под овации болельщиков «Челси».

Встреча пациента с врачом¬-нейрохирургом, первичный осмотр и консультация, где дается информация о методике Дестандо, применяемой в клинике, ее преимуществах и дальнейших этапах, которые нужно пройти пациенту.
Первый день госпитализации: сдача всех необходимых анализов и прохождение дополнительных обследований перед операцией по удалению межпозвонковой грыжи. Заполнить всю документацию и расположиться в палате помогут сотрудники клиники.
Второй день госпитализации: проводится операция по удалению грыжи межпозвонкового диска с предварительной консультацией , который наблюдает за самочувствием клиента в течение всей операции и в постоперационный период. Все операции проводит нейрохирург — Нефедов Владимир Алексеевич.
Третий день госпитализации: проверка самочувствия пациента после перенесенной операции и наркоза. Выяснение ощущений пациента, проверка основных функций работы позвоночника. Если пациент может сидеть, ходить, наклоняться и поворачиваться, то ему рассказывают об общих принципах реабилитации после удаления грыжи позвоночника и выписывают, вручая на память запись проведенной операции.

Преимущества эндоскопической операции содержат все преимущества дискэктомии, однако последствия непосредственно в послеоперационный период менее комплексны и позволяют более раннюю мобилизацию и быстрое возобновление осуществляемой ранее деятельности.

Использование эндоскопа позволяет пользоваться одним и тем же доступом, и той же самой техникой проведения операции как в области спинномозгового канала, так и в области межпозвоночного диска.

К тому же уменьшаются размеры разреза кожи и оперативного доступа в целом. Кроме того, небольшие размеры разреза кожи являются преимуществами с эстетической точки зрения.

Все вопросы по поводу удаления грыжи позвоночника в Самаре вы можете задать по телефонам:
,
или электронной почте destando@gmail.com

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа диска у меня с января 1998 года (с 32 лет), 7 лет лечилась консервативно в поликлинике при больнице им. Калинина в отделении вертеброневрологии (медикаменты, массажи, физиопроцедуры, хиропрактика), в санатории завода Металлург (подводное вытяжение, радон, физиотерапия, гимнастика), в поликлинике по месту жительства (медикаменты, иглоукалывание, физпроцедуры). Обострения были ежегодно, на больничном находилась по месяцу, боли жуткие, такие что не могла ходить.

В феврале 2005 года решилась на операцию в больнице им. Пирогова у доктора Нефедова В.А. по следующим причинам- в 2004 г. обострение было 2 раза в октябре, затем в декабре, лечение длительным и малорезультативным, я ходила с болью, хромая на левую ногу, пальцы на ногах не чувствовала. Встал вопрос о продолжении работы по причине того, что ни один работодатель не приветствует длительное нахождение работника на ; Встал вопрос, что делать дальше — случайно узнала об эндоскопических операциях в отделении нейрохирургии больницы им. Пирогова и услышала хорошие отзывы о хирурге Нефедове В.А.

После консультации у В.А. была прооперирована 9 февраля 2005 года (в 39 лет). То, что операция прошла удачно, я поняла на утро после операции, пальцы на левой ноге шевелились. Встала на следующий день. Через 1,5 меся после операции вышла на работу без ограничений (ходила, сидела как абсолютно здоровый человек). До 2008 года (3 года после операции) позвоночник меня не беспокоил вообще.

Но хроническое, в 2009 году нарушения режима (как большинство женщин не обращаю внимание на то, что ношу тяжелые сумки, могу переохладиться, пренебрегаю ежедневной гимнастикой) , случилось обострение- боли в пояснице средней тяжести, отдающие в ногу, лечилась медикаментозно и физ. процедурами не более 10 дней, с тех пор обострения случаются 1 раз в 3–4 года, но это не имеет ничего общего с тем состоянием, что мучило меня до операции. Поэтому, могу однозначно сказать, что операция была сделана не зря, качественно и своевременно. Вероятно, без этой операции я не смогла бы сохранить сегодняшнюю активность движения, работоспособность (сейчас мне 51 год).

Владимир Алексеевич, спасибо Вам, своим друзьям и знакомым, оказавшимся в ситуации, подобной моей, я рекомендую Вас как хирурга — профессионала и врача, внушающего своим пациентам уверенность, что все однозначно будет хорошо.

История началась в 2013 году в октябре, утром я не смогла встать с постели, сильно болела нога. Оказалось, что все это грыжи позвоночника, долго лечилась, занималась на станках у мануального терапевта, в конце концов перешла на палочку и вот уже когда не смогла ходить и с палочкой полезла на просторы интернета искать спасителя.

И знаете он есть. И зовут его НЕФЕДОВ ВЛАДИМИР АЛЕКСЕЕВИЧ.

Созвонилась с доктором Нефедовым В.А. через три дня оперировалась, 27 июля 2015 года. Три дня, как и обещал, и ты как новенький, и самое главное уже дома. Никаких послеоперационных болей, никакого страха. В палате все предусмотрено для больного. В клинике очень внимательные врачи, каждый профессионален, обходителен, доброжелателен.

Я благодарна судьбе, что в моей жизни повстречался такой от бога. Периодически созваниваюсь с ним и узнаю, что он часто выезжает в другие страны для того, чтобы повысить свою, и так высокую, квалификацию.

Люди, страдающие грыжей позвоночника, не мучайте себя, не терпите боли, не доводите до отрофии свои нервные окончания, у нас есть добрый доктор НЕФЕДОВ ВЛАДИМИР АЛЕКСЕЕВИЧ, обращайтесь к нему, он точно поможет.

источник

Восстановление при болезнях суставов и позвоночника непростая задача. По статистике эти состояния после лечения так и продолжают периодически беспокоить человека. Боль в спине появившись однажды, так и преследует своего обладателя десятилетия. То же самое можно сказать и про артрозы. Пациенты с болями в коленном суставе 2-3 раза в год мучаются обострениями. «Возраст»? Неужели современная медицина ничего не может предложить для хронических болей в суставах и позвоночнике?

Таблетки и уколы являются лишь временными средствами для улучшения состояния суставов, но, естественно не в состоянии качественно изменить сустав или позвонок. На сегодняшний день есть всего несколько методов воздействия, которые имеют доказательную базу по достоверному улучшению состояния суставов и межпозвонковых дисков. Эти методы прежде всего влияют на собственные восстановительные резервы организма.

Медицинский центр «Самарский» ВПЕРВЫЕ в САМАРЕ представляет новую методику лечения межпозвоночной грыжи и суставов БЕЗ БОЛИ И ОПЕРАЦИЙ!

*Английская аббревиатура HILT расшифровывается как High Intensity Laser Therapy: высокоинтенсивная лазерная терапия.

лечение грыжи позвоночника
заболевание суставов (артриты, артрозы, бурсит, синовит и др.)
дегенеративные процессы хрящевых тканей
остеохондроз

К счастью высокомощный терапевтический лазер для лечения суставов и спины стал и нашим оружием в борьбе с дегенеративными заболеваниями суставов и позвоночника. Опыт показывает, что его грамотное применение в лечебном и восстановительном процессе существенно повышает эффективность лечебных мероприятий.

— Лазер имеющий определенную длину волны свободно проходит через кожные покровы
— Задерживается лазер в водной среде и любыми микроэлементами (железо, хром, кобальт и т.д.), которые в организме функционируют в виде ферментов.
— Большое количество ферментов содержится в митохондриях клеток, органелл, которые отвечают за энергообеспечение всех процессов. То есть лазер повышает энергоресурсы всех процессов в клетке, переводя их катализаторы на более высокий энергетический уровень.

уменьшение размеров грыж позвоночника;
уменьшение выраженности остеохондроза;
лечение застарелого радикулита;
улучшение состояния суставов при артрозах и др. заболеваниях;
снятие острой боли при защемленных межпозвоночными дисками нервов;
глубокая реабилитация поврежденных тканей при различных патологиях (переломы, разрывы связок, мышц и т.д.).

Благодаря техническим возможностям ХИЛТ-аппарата, эффект достигается не только путем снятия основных симптомов: боли, воспаления и отека, но запускаются процессы репарации и регенерации.
Результаты лечения межпозвоночных грыж лазером: значительное уменьшение – 30%, уменьшение – 57%, незначительное уменьшение – 9%, без перемен – 4%. Такие достижения в лечении грыж позвоночника лазером возможны благодаря запатентованным характеристикам терапии HILT.

Процедура полностью безболезненная;
Кратковременные сеансы;
Подходит для пациентов любых возрастных категорий;
Не дает аллергических реакций;
Минимальное количество противопоказаний;
Комбинируется с другими методами лечения.

Применение лазера возможно и целесообразно в случаях неострого процесса. То есть придя на лечение, сначала необходимо прекратить явления яркого воспаления, если оно имеется (признаки: ночная боль, боль в состоянии покоя, даже без нагрузки, отек сустава и его покраснение), а затем, спустя неделю, приступать к лечению лазером. Обычно на курс требуется от 5 до 12 процедур, в зависимости от фазы заболевания и его проявлений, а также переносимости.

Индивидуально нужно подходить и к частоте посещений, кому-то придется ходить через день, кому-то раз в неделю, все зависит от конкретного состояния. Если грыжа диска достигает 10мм и периодически обостряется до острейшего защемления нерва, то придется принимать лазер не чаще 2-х раз в неделю. Если пациент страдает хронической болью в коленном суставе, без признаков воспаления, возможно посещение в ежедневном режиме.

Процесс восстановления моментальным не бывает, поэтому основные результаты можно будет фиксировать методом МРТ или УЗИ спустя 2-3 мес. терапии.

Цена на ХИЛТ-терапию 1500 руб. за сеанс. В среднем необходимо пройти от 5-ти до 12-ти процедур.

Просвиров Евгений Юрьевич

ВУЗ, ГОД ОКОНЧАНИЯ
Куйбышевский медицинский институт
СТАЖ РАБОТЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
27 лет
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Специалист по ревматологии международного уровня, пользующийся большим уважением во врачебном сообществе, имеющий опыт ведения заболеваний ревматологического профиля любого уровня сложности.

Евгений Юрьевич обладает фундаментальными знаниями в ревматологии, ведет научно-исследовательскую работу. Участник национальных и международных конгрессов и съездов ревматологов, имеет многочисленные публикации в научных журналах.

Ведет консультативный прием по:

Врожденным заболеваниям опорно-двигательной системы
Артритам
Артрозам
Наследственным заболеваниям соединительной ткани
Метаболическим заболеваниям (подагра, псевдоподагра)
Дерматополимиозит
Системные васкулиты
Диффузным (аутоиммунным) заболеваниям (системная красная волчанка, склеродермия)

Третьяков Василий Борисович

Андреев Александр Сергеевич

Травматолог-ортопед, мануальный терапевт, врач ЛФК и спортивной медицины, кинезиотерапевт

ВУЗ, ГОД ОКОНЧАНИЯ
Самарский Государственный Медицинский Университет
СТАЖ РАБОТЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
с 2006 г.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
С августа 2008 года работал в Клиниках СамГМУ, в отделении Травматологии и ортопедии г. Самара, оказание специализированной медицинской помощи, ведение пациентов на госпитальном этапе, оперативное и консервативное лечение (острые заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, остеосинтез длинных трубчатых костей). С 2011 года работал в Дорожной Клинической Больнице, в отделении Травматологии и ортопедии. В 2012 прошел полный курс (несколько образовательных ступеней) по методике Neurac («Экзарта»). В 2012 году прошел дополнительную специализацию по спортивной медицине, совмещал работу врача ЛФК и спортивной медицины и врача- травматолога-ортопеда. В ДКБ. В 2013 сертификационный курс по кинезиотерапии (Челябинская Государственная Медицинская Академия). В 2015 дополнительно прошел специализацию по «мануальной терапии». Сертифицированный специалист по методике «Кинезиотейпирование».

Специфика и область работы: позвоночник, связки, сухожилия и крупные суставы (плечевой, локтевой, тазобедренный, коленный и голеностопный) — травмы и заболевания!

С 2008 года по настоящее время совместительство в фитнес центре МТЛ «Арена» («Планета Фитнес») инструктор тренажерного зала категории «персональный тренер». Предоставление услуг в сфере фитнеса и реабилитации. Персональный тренинг. Индивидуальное ведение клиентов по программе «здоровый образ жизни» «я худею», «самый сильный»; индивидуальная коррекция веса, составление индивидуальных программ тренировок и диет. Аттестация на категорию «персональный тренер», «детский фитнес-инструктор». Участие в конференциях MIOFF.

Окончил школу с серебряной медалью, медицинский колледж- с красным дипломом, получил высшее медицинское образование.

КМС по пауэрлифтингу, 1 разряд по тяжелой атлетике, неоднократный чемпион Кузнецка, победитель первенств и чемпионатов Пензенской области и победитель чемпионатов Самарской области по силовому троеборью, тяжелой атлетике, участник чемпионата мира по пауэрлифтингу. Действующий спортсмен по «Кроссфит», призер городских и областных соревнований.

Бирюков Дмитрий Владимирович

Мягкие мануальные техники

Мобилизация и манипуляции на суставах конечностей и позвоночника

Диагностика и лечение заболеваний:

артрозы, артриты суставы
эпикондилитов локтевого сустава (локоть теннисиста, локоть гольфиста)
контрактур
гигромы запястья
е hallux valgus I-го пальца стопы
подагры
пяточной шпоры
фасциитов, миозитов
остеохондрозов
сколиозов, коррекция осанки
плоскостопия и др. заболеваний стопы
реабилитация пациентов в посттравматическом периоде
Иммобилизация при повреждениях опорно-двигательного аппарата легким высокопрочным полимерным материалом (пластиковый гипс)
Реабилитация после травм
Консервативное лечение при свежих и застарелых повреждениях мышц, связок и сухожилий различных локализаций
Оказание помощи при жалобах на боли в конечностях, суставах, позвоночнике, дискомфорт при ходьбе и других движениях

Баймуратов Александр Анатольевич

Специализируется на лечении:

артрозов, артритов суставов
эпикондилитов локтевого сустава (локоть теннисиста, локоть гольфиста)
контрактур
гигромы запястья
е hallux valgus I-го пальца стопы
плоскостопия, формирование правильного свода стопы.
Формирование правильной осанки
Удаление подкожных образований
Удаление спицевых металлофиксаторов после остеосинтеза
Иммобилизация при повреждениях опорно-двигательного аппарата легким высокопрочным полимерным материалом (пластиковый гипс)
Реабилитация после травм
Снятие швов, лечение ран
Плазмолифтинг
Консервативное лечение при свежих и застарелых повреждениях мышц, связок и сухожилий различных локализаций
Оказание помощи при жалобах на упорные боли в конечностях, суставах, позвоночнике, дискомфорт при ходьбе и других движениях

Платонов Павел Валерьевич

Записаться на прием можно по телефону:
8(846) 302-13-00

Прочитайте почему более 9 270 вылеченных пациентов выбрали нас

Наличие профильных специалистов по суставам — профессоров, докторов медицинских наук
Точная диагностика с помощью функционального тестирования и УЗИ экспертного уровня
Доступность цен и специальных акций на лечение суставов
Государственная лицензия на осуществление медицинской деятельности

Позвоните сегодня, и вас примет и продиагностирует высококвалифицированный специалист по суставам:
8(846) 302-13-00

источник

Межпозвоночная грыжа вызывает не только боли в спине, но и нарушает работу внутренних органов. В зависимости от зоны поражения спинного мозга и нервных корешков появляется соответствующая симптоматика. Лечение заболевания нужно проводить в специализированных клиниках, которые имеют современное оснащение и подготовленный персонал. Удаление межпозвоночной грыжи лазером является большим преимуществом перед открытыми хирургическими вмешательствами.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером

В России применение лазера активно началось только 10-15 лет назад. Тогда были созданы микроинструменты, способные сфокусировать лучи в необходимую точку. Преимуществом лечения лазером считают минидоступы на коже, короткий послеоперационный период, проведение процедуры под местным обезболиванием. Недостатком является излечивание только 5% больных, эффективность не поднимается выше 75%, высокая стоимость и необходимость повторных операций. Нейрохирурги разделяют две методики удаления грыжи позвоночника лазером:

Во время лазерной вапоризации межпозвонкового диска происходит испарение пульпозного ядра. Аппарат работает на полную мощность, применяя высокую температуру, при которой начинает испаряться водная часть хряща. Лазерная реконструкция проводится при умеренной мощности заряда, который повышает температуру тканей до 70 гр. по Цельсию. Вследствие этого межпозвонковый диск нагревается, ускоряются обменные процессы. Все это стимулирует разрастание хрящевых клеток, соединительной ткани.

Основным симптомом, который тревожит при межпозвоночной грыже, считается боль в зоне поражения. Если поражен поясничный отдел, то помимо дискомфорта в спине, пациенты чувствуют прострелы в ногу, нарушения чувствительности. При патологии шейного отдела могут появиться сильные головные боли, головокружения, скачки давления, изменения чувствительности на руках. Поражение крестцового отдела может нарушить мочеиспускание, половую функцию. Врачи выделяют следующие показания для удаления межпозвоночной грыжи лазером:

постоянные и сильные боли в спине или шее.
Нарушение тактильной и температурной чувствительности в конечностях, пояснице.
Ишиас – резкие боли в пояснице, которые отдают в заднюю поверхность бедра.
Нарушение мочеиспускания и дефекации.
Ограничение движений шеи, когда резкий поворот ее сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.
Частичная потеря движений в руках или ногах, связанная с грыжей шейного отдела.
Размер грыжи до 6 мм.
Отсутствие секвестрации (отломившийся участок) межпозвонкового диска.
Возраст от 20 до 55 лет.
Отсутствие дегенеративных или аутоиммунных поражений дисков.

В случае, когда размер межпозвонковой грыжи больше 6 мм, удалить ее лазером не получится. Таким методом нельзя достигнуть положительного эффекта. Лазер может испарить только 30% воды, находящейся в центре диска. При большем воздействии высокой температуры на соединительную ткань можно повредить фиброзное кольцо. В этом случае возникает секвестральная грыжа, лечение которой требует открытого оперативного вмешательства.

Пациент должен четко понимать, что любая операция, даже малоинвазивная, имеет свои показания и противопоказания. Для предупреждения неприятных последствий необходимо всеобще обследовать больного. Если есть малейшее отклонения от нормы у пациента, связанные с сопутствующей патологией, нужно удержаться от операции. Нейрохирурги определили перечень противопоказаний к лечению межпозвонковой грыжи лазером:

сердечно-сосудистая недостаточность.
Острый инфаркт миокарда.
Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма.
Инсульт в остром периоде.
Возраст после 55 лет.
Почечная и печеночная недостаточность.
Остеохондроз последней степени тяжести.
Аутоиммунные заболевания позвоночника.
Секвестральная грыжа.
Гнойничковые процессы кожи в месте манипуляции.

Лечение лазером грыж позвоночника требует от хирурга достаточных навыков. Подготовленный персонал тщательно обследует больного, выявит сопутствующие заболевания, определит показания к операции. В случае, когда существуют противопоказания, врач прописывает консервативное лечение. После лечебного курса пациент подлежит повторному обследованию, чтобы назначить окончательный метод лечения межпозвоночной грыжи.

В первую очередь надо пройти осмотр у нейрохирурга. Врач соберет анамнез болезни, проведет неврологические пробы, оценит состояние рефлексов. Затем нужно оценивать лабораторные показатели крови. Потом делают инструментальные исследования. Нейрохирурги до операции по удалению позвоночной грыжи назначат:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
сахар крови;
ЭКГ;
рентгенографию органов грудной полости;
СКТ позвоночника, если необходимо;
консультация смежных специалистов;
МРТ поясничного, крестцового, шейного или грудного отделов.

До операции пациент тратит около 1 недели для проведения всего объема диагностически манипуляций. Стоимость МРТ одного отдела позвоночника в разных городах различна: Москва – около 5 тыс. руб., Санкт-Петербург – 3500 руб., Ростов-на-Дону – 2800 руб. Иногда для постановки точного диагноза требуется выполнение магнитно-резонансной томографии всего позвоночника. В этом случае стоимость передоперационного периода увеличивается в 2-3 раза.

Лечение лазером грыж позвоночника с помощью метода вапоризации предусматривает удаление до 30% жидкости из межпозвонкового диска. Вследствие чего, давление в пульпозном ядре уменьшается, выпячивание втягивается в тело хряща. При этом с помощью высокой температуры разрушают внутреннее строение диска. Нейрохирурги проводят операцию по следующей схеме:

под местной анестезией в ядро пораженного диска вводится специальная игла, длиной до 12 см.
Вся манипуляция контролируется рентгеноскопом на экране монитора.
Сквозь иглу к месту межпозвонковой грыжи внедряют кварцевый гибкий световод. Идет подача мощной энергии, которая вызывает закипание жидкости ядра диска. Таким образом, хрящ уменьшается в размере.
Непосредственно воздействие лазера длится 5-10 минут.
Пар, вследствие испарения, удаляют через просвет иглы.
После этого выполняют контрольный рентгеновский снимок и МРТ пораженного участка.
Больному приписывают постельный режим на протяжении 12 часов.

Пациент ощущает облегчение сразу же после удаления позвоночной грыжи. На 2-3 день по окончании операции больной указывает на резкое уменьшение болевого синдрома, возвращается чувствительность в конечностях. Если процедура прошла успешно, на следующие сутки пациента выписывают из клиники. Врачи рекомендуют носить поддерживающий бандаж для поясничного отдела на протяжении 1-2 месяцев, избегать нагрузок, сидеть разрешают не дольше 5-10 минут. На протяжении 1-2 недель пациенты должны принимать противовоспалительные средства (Нимесил) один раз в день после еды.

источник

Уникальные операции по удалению межпозвоночных грыж проводят в нейрохиругическом отделении ГБУЗ СО «СГКБ №2 имени Н.А. Семашко».

Лазерная нуклеопластика – высокотехнологичная малоинвазивная методика, избавляющая от мучительных болей и возвращающая пациентов к полноценной жизни. Методика основана на явление трансформации хрящевой ткани под действием лазера при нагревании до температуры менее 100 градусов, в результате происходит изменение структуры хрящевой ткани и возникает выраженный обезболивающий эффект. Введение лазерного световода в межпозвоночный диск происходит через специальную иглу под контролем эндоскопического оптического прибора.

Суть метода заключается в том, что дозированная лазерная энергия нагревает ткани диска до температуры, при которой происходит мгновенное закипание и испарение части жидкой фракции ядра, снижается внутридисковое давление, инициируются процессы сжатия и уплотнения, в целом, всего диска. При сокращении диска происходит пассивное «подтягивание» протрузии (выбухшей в позвоночный канал части диска) или грыжи, при этом «освобождается» нервный корешок, ранее прижатый в костном канале позвонка.

Лечение грыжи позвоночника лазером рекомендуется, если у пациента:

выраженные боли в спине;
имеется протрузия диска (диагноз подтвержден МРТ);
консервативная терапия не дает результатов более 3-х месяцев.

Своевременно проведенная процедура позволит:

Избавиться от боли,
Вести привычный образ жизни,
Предупредить рецидивы и прогрессирование заболевания в будущем.

Преимущества предлагаемой методики заключается в простоте исполнения, надежности и безопасности, а также в

Малой травматичности;
Отсутствии осложнений;
Быстром восстановлении (купирование боли происходит на операционном столе);
Отсутствии необходимости длительное время находиться в стационаре;
При этом не нарушается функции позвоночника и связочного аппарата;
Одновременно можно работать с несколькими дисками;
Процедура проходит практически без потери крови;
Можно использовать пациентам, которым полноценная операция противопоказана.
Очень эффективна в рамках комплексного лечения дискогенного болевого синдрома.

Операция выполняется под местной анестезией. Продолжительность процедуры составляет не более 1 часа.

Эффективность лечения данной методикой составляет 80%.

Операция может выполняться в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам.

Более подробную информацию, а также записаться на предварительную консультацию к врачу-нейрохирургу, Вы можете по телефонам 8(846) 975-33-25, 8(846)975-33-26.

Приём проводит заведующий нейрохирургическим отделением – Китаев Сергей Серафимович, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения Российской Федерации. Время приема — ежедневно с 11.00 до 13.00

источник

Уважаемые посетители сайта!
Просим Вас не задавать вопросов о стоимости услуг — для этого есть соответствующие разделы сайта и телефоны.
Задать вопрос профильному специалисту:

Обратите внимание на то, что ответы базируются на данных, предоставленных Вами, носят рекомендательный характер и ни в коей мере не заменяют собой визита к специалисту.

Чтобы получить корректный ответ на вопрос — обязательно указывайте возраст и диагноз без сокращений и аббревиатур. Обязательно оставляйте контактный адрес электронной почты.

Администрация сайта оставляет за собой право не публиковать ответы на анонимные вопросы. В соответствии со ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 02.05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» предусмотрен срок размещения ответов на вопросы на сайте в течение 30 дней.

Стоимость консультации врача высшей категории любого профиля без направления – 1300 руб.
Внимание! Информация о стоимости размещена в разделе сайта » Медицинские услуги «. Точная информация о стоимости определяется на консультации после осмотра нашим специалистом.

Внимание! Справка о стоимости услуг поликлиники главного корпуса — (846) 956-12-05.
Справка о стоимости стационарных услуг главного корпуса — 372-51-20.

Просим обратить Ваше внимание, что указанные телефоны являются кассами, а не предварительной записью.
Примечание. Стоимость услуг акушерско-гинекологического корпуса размещена на сайте.

Спасибо за понимание!

Ответ:
Здравствуйте! Для определения даты госпитализации и объема догоспитального обследования необходима консультация нашего специалиста.
С уважением, администратор

Ответ:
Здравствуйте! Необходима предварительная запись. Запись на консультативный прием взрослого населения проводится по телефонам 956-12-15; 372-51-24 с понедельника по пятницу с 09.00 до 16.50, в субботу с 08.00 до 14.00. Запись на госпитализацию производится врачом-консультантом поликлиники. Стоимость зависит от объема операции, метода, стадии патологического процесса, определяется индивидуально после осмотра. С уважением, администратор

Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли обойтись без операционного вмешательства при следующих показаниях МРТ.

На серии МРТ томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.

Высота межпозвоночных дисков L3-S1 и MP сигналы от диска L4L5 по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорзальная правосторонняя фораминальная грыжа диска L3L4, размером до 0,5 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, суживая его, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 2,0 см).

Дорзальная медиальная грыжа диска L4L5 с тенденцией к секвестрации, размером до 0,8 см, с признаками перигрыжевого фиброзирования ( размерами до 1,2х0,6 см, распространяющимися каудально), деформирующая прилежащие отделы дурального мешка ( эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0,7 см).

Дорзальная диффузия протрузия диска L5S1, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,3 см)

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска L4L5 , МР сигнал отструктур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён.

Краевые остеофиты тел позвонков.

Отмечается повышение интенсивности МР сигнала от костного мозга, прилежащего к смежным замыкательным пластинкам тел L4 и L5 позвонков, на Т2 ВИ и программе с жироподавлением, понижение на Т1 ВИ, за счет реактивного отека.

Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

источник

Иногда консервативные методы при лечении грыжи оказываются малоэффективными. В таких случаях требуется оперативное вмешательство.

Разработано множество методов хирургического удаления патологии. Но с недавних пор достойную альтернативу подобным методикам составил лазер.

В чем же преимущества лазерного удаления? Есть ли у него недостатки? Кому показано воздействие лазером? Существуют ли противопоказания к использованию лазера? Как подготовиться к операции? Как проходит лечение? Какие ограничения следует соблюдать в послеоперационный период?

Использование лазера рекомендовано на ранних стадиях болезни (на протяжении полугода после формирования межпозвоночной грыжи), когда диаметр патологического выроста не превышает 6 миллиметров.

Лазерное воздействие производят двумя способами. Различают лазерную вапоризацию (удаление) и чрезкожную лазерную реконструкцию (лечение) грыжи.

К лазерному удалению прибегают при:

непрекращающихся сильных болях;
покалывании (постоянном или периодическом) и жжении в области спины и шеи;
ослаблении чувствительности;
головных болях и головокружениях, онемении пальцев на руках (эти симптомы свидетельствуют о том, что патология локализуется в шейном отделе позвоночника);
беременности и лактации, когда противопоказано классическое операционное вмешательство;
отсутствии результатов при консервативном лечении.

Чрезкожная лазерная реконструкция – процедура, обеспечивающая регенерацию и рост хрящевой ткани. Она назначается при острых болях, вызванных нарушением хряща, входящего в состав диска, а также поле проведения лазерной вапоризации, чтобы избежать рецидивов.

Восстановительные процессы имеют индивидуальный характер и могут растянуться на 3-6 месяцев.

Рекомендуется сочетать воздействие лазером с массажем, иглоукалыванием, лечебной физкультурой.

Противопоказаны лазерные технологии при:

аномалиях в структуре позвонков;
нарушении строения спинномозгового канала (наличии комбинированных стенозов);
секвестрированной грыже;
воспалениях в межпозвоночных дисках.

Нежелательно использовать лазер, если:

диаметр грыжи превысил 6 миллиметров:
пациент старше 50 лет;
больной мало двигается.

В наше время известно много различных методов лечения грыжи межпозвоночного диска. Самый молодой среди них – воздействие лазером на поврежденный диск, что имеет свои преимущества и недостатки.

Преимущества использования лазера многочисленны:

малоинвазивность;
нет необходимости в общем наркозе;
не требует много времени (манипуляции занимают не более часа);
можно воздействовать одновременно на несколько участков, расположенных в любых отделах позвоночного столба;
травмирование позвоночника сводится к минимуму;
процедура бескровная;
не оставляет рубцов;
болевой синдром исчезает через 4-5 дней;
госпитализация не превышает трех дней;
может применяться для лечения беременных и лактирующих женщин (при традиционных методах необходим наркоз, а при воздействии лазера достаточно местной анестезии).

Но есть у этого метода и недостатки. Несмотря на то, что позвоночник почти не повреждается, из-за разрушения структуры межпозвоночного диска и сращивания позвонков существует вероятность, что прежняя биомеханика позвоночного столба не восстановится.

Все манипуляции проводят под местной анестезией. Конечно, в некоторых случаях это может быть полезно (например, при аллергии на некоторые медикаменты, беременности, кормлении грудью), но пациент при поведении манипуляций может ощущать дискомфорт.

К тому же пока еще не полностью изучены возможные осложнения. Лазер для лечения и удаления грыжи применяется недостаточно продолжительное время, чтобы можно было судить о рецидивах.

Многие пациенты жалуются, что через некоторое время после лазерного воздействия болезнь возвращается. Но подобная ситуация может быть вызвана несоблюдением предписаний врача в период реабилитации.

К тому же если вы решитесь на удаление межпозвоночной грыжи лазером, цена окажется достаточно высокой. Но все же она ниже, чем стоимость операционного лечения.

Перед проведением как к лазерной вапоризации, так и к чрезкожной лазерной реконструкции, пациенту потребуется пройти стандартное исследование, которое включает:

компьютерную томографию позвоночника;
электрокардиограмму;
общий анализ крови и мочи;
анализ крови на сахар.

При необходимости врач направит на дополнительные обследования.

Также понадобится записаться на прием к нейрохирургу, терапевту и анестезиологу.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером производится в несколько этапов. Сначала делают местное обезболивание. Затем прокалывают кожный покров и вводят иглу необходимого диаметра в пораженный межпозвоночный диск. К диску подводят гибкий световод, служащий для подачи энергетического потока. Под воздействием лазерного луча жидкость, заполняющая диск, переходит в парообразное состояние и испаряется, проходя через иглу.

В результате операции уменьшаются размеры грыжи, понижается давление внутри диска, что приводит к мгновенному исчезновению болевого синдрома. При этом облучение сводится к минимуму.

Технология лазерного лечения несколько отличается от методов лазерной вапоризации. Сначала, как и при удалении грыжи, делают местное обезболивание. Затем к месту локализации патологии через иглу внедряют лазерный кабель. Он нагревает диск до 60-70 градусов, но не повреждает его структуру.

Чтобы закрепить полученный результат, минимизировать риск появления послеоперационных осложнений и предотвратить рецидивы, после лечения межпозвонковой грыжи следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача на протяжении всего периода реабилитации, занимающего 1-2 месяца.

Первые сутки придется провести в стационаре. Если лечащий врач решит, что состояние пациента неудовлетворительное, он продлит время госпитализации.

Обязательно следует принимать назначенные доктором противовоспалительные лекарства.

На пару месяцев придется отказаться от занятий спортом и ограничить физические нагрузки.

После окончания реабилитационного периода придется пересмотреть свой образ жизни: избавиться от лишних килограммов, что может потребовать кардинального изменения рациона, укрепить мышечный корсет, что поможет ослабить нагрузку на позвоночник, регулярно заниматься спортом (особенно рекомендовано плавание). Существенную пользу (но только после полного выздоровления) принесут массаж и физиотерапевтические процедуры.

Если необходимо удаление межпозвоночной грыжи лазером, цена будет зависеть от уровня сложности оперативного вмешательства, а также репутации хирурга и клиники. Стоимость процедуры рассчитает доктор, учитывая степень и тяжесть болезни, возраст пациента и наличие других заболеваний.

источник

ежду в гордероб преобрела бахила за 10 рублей и поднялась в хирургическое отделение на третий этаж. Иду по каридору заваленным действительно табачным дымом ищу полату 316, чем ближе подхожу к палате тем дым от сигарет чуствуется сильней. У меня слезятся глаза, нос моментально заложело я сама начинаю задыхаться ((вообщем у меня все признаки на лицо, признаки не курящего человека находящегося в прокуренном до ужаса помещении), ассоциация, что я еду в пласкарте на месте около туалета с незакрывающей дверью в туалет и тамбр). 316 палата находится на против туалетов Ж и М, двери в туалет плотно не закрыты, в таулеты здесь оказывается и ходят курить. Хотя везде висят таблички и надписи » курить запрещено».
Вообщем после моего появления и разговора с лечащему врачем моему мужу поставили обезболивающее, но капельницу сразу не поставили объяснив, что сразу не льзя, обезболивающее должно разойтись по организму.
Когда подействовало обезболивающее я начала распрашивать мужа, мне открылись не менее интересные факты. При поступлении после обследования, ему ночью поставили капельницу, когда капельница закончилась он не мог дождаться мед/сестры. Он ждал ее час. Мужчины рядом лежащие в палате выходили в коридор и не могли найти постовую мед/сестру. Но самое интересное спустя n-ое кол-во времени убрать капельницу и вытащить иглу с вены пришла санитарка. Боль у мужа сохранялась. Всю ночь он корчился от боли, переодически выползая в каридор в надежде увидеть мед/ сестру и попросить сделать обезболивающее но без успешно. Утром м/сестра сама зашла в палату спросила как дела Он ей ответил, что плохо и сильно болит на что услышал. Вам при поступлении поставили обезболивающее, что вам ещё надо и вышла с палаты.
Пробыв в отделении Я (его жена) с 9.00. до 11.05 часов.
Так и не получила ответы на свои вопросы:
1. Почему в мед. учреждении в отделении стационара накурено.
2. Почему постовой мед. сестры нет на своем посту.
3. Кто в выходные дни следит за порядком и несёт ответственность за его не соблюдение.
4. Почему санитарки выполняют работу мед. сестры.
5. В вашем отделении, в палатах -предусмотренны кнопки вызова?
6. Я попросила сказать мне фамилии сотрудников, а именно Врача и постовой м/с кто дежурил с 09.11.18 на 10.11.18. оказалось это секретно- неизвестная и трудно узнаваемая информация.

Зато я узнала, что :
1. Врач не несёт ответственности за порядок, это дело старшей мед,/сестры.
2. В выходные дни старшей м/сестры нет, а значит за порядком кто следит — не знаю.
3. Если присутствует сильная боль, то нужно подойти к м/сестре и она поставит обезболивающее. (Вопрос как подойти к м/сестре если не можешь ходить, и как ее найти если она неуловима. И где вообще кнопки вызова?)
4. И вообще со всеми вопросами обращайться к заведующиму отделения. (Он будет в понедельник (если конечно сможете к нему попасть)).

источник

Межпозвонковой грыжей принято называть смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, приводящее к разрыву фиброзного кольца. Заболевание наиболее часто возникает в районе поясницы, реже образуется в грудном/шейном позвоночных отделах.

Как правило, грыжа появляется вследствие увеличенного давления в межпозвоночном диске. К этому могут приводить разные факторы, среди которых наиболее частые — гормональные изменения, нарушения обмена веществ, осложнения после остеохондроза, поднятие тяжестей, травмы спины, повышенный вес тела, наследственные причины, различные виды искривления позвоночника и др.

Наибольшее влияние на возникновение грыжи имеет сидячая работа, недостаточная двигательная нагрузка на позвоночник, в связи с чем нарушается кровоснабжение, ухудшается снабжение питательными веществами и кислородом.

Межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела характеризуется болью в поясничной зоне, отдающей в ягодицу, слабостью/онемением нижних конечностей. В особо тяжелых ситуациях могут возникнуть нарушения менструального цикла, проблемы с мочеиспусканием, потенцией, дефекацией.

В шейно-воротниковом отделе дегенеративные изменения проявляются в виде иррадиирующих в плечо/руку болей, скачков давления, онемения верхних конечностей, головокружений.

Для грыжи грудного отдела характерны боли в груди/районе сердца, болезнь часто сочетается со сколиозом/кифосколиозом.

При появлении болей в спине, усиливающихся в положении лежа и затихающих в вертикальном положении на протяжении семи и более дней, сопровождающихся повышенной температурой, слабостью в ногах во время движения или онемением рук, необходимо пройти обследование в медицинском центре у специалистов. Диагностированием и лечением межпозвонковых грыж занимаются нейрохирурги, мануальные терапевты, ортопеды, вертебрологи.

Современное диагностирование грыжи позвоночника производится методом ядерно-магнитного резонанса/компьютерной томографии, которые помогают выяснить размер грыжи, ее нахождение относительно сосудов/нервных окончаний и позволяют применить правильные способы лечения.

В зависимости от размера и степени развития межпозвонковой грыжи, ее местонахождения, имеющихся осложнениях назначается консервативное или оперативное лечение.

Консервативные методы включают массаж, ЛФК, вытягивание позвоночника, физиотерапевтические процедуры, обезболивающие/противовоспалительные лекарства, ношение корсета.

В случаях, когда консервативные методы не дают нужного эффекта, показано оперативное вмешательство. В зависимости от показаний оно производится немедленно или с отсрочкой. Если грыжа давит на нервные окончания спинного мозга/кровеносные сосуды — это единственно возможный способ предотвращения серьезных осложнений.

Самолечение в случаях возникновения позвоночной грыжи полностью исключается, поскольку заболевание может быть неправильно диагностировано, выбраны неэффективные методы терапии, не учтена индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов и т.д. Лечение может быть назначено только врачом на основании результатов медицинской диагностики.

Для профилактики межпозвонковой грыжи важно:

держать правильную осанку;
не находиться долго в сидячем положении;
избегать резких поворотов, неудобных поз;
исключить поднятие тяжестей;
не допускать переедания, появления лишнего веса;
организовать правильное питание, содержащее все необходимые организму витамины и микроэлементы;
во время сна использовать ортопедические матрас и подушку;
укреплять мышцы спины (плавание, йога, пилатес, лечебная физкультура, массаж).

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи шейного, поясничного, грудного отдела позвоночника выполняется различными способами. Чаще всего используются дискэктомия, ламинэктомия, нуклеопластика. Но хирургическое вмешательство действительно необходимо примерно в 10-15% случаев грыжи межпозвонкового диска. Оно показано пациентам с уже возникшими тяжелыми осложнениями, имеющими тенденцию к прогрессированию.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Удаление межпозвоночной грыжи выполняется при неэффективности консервативной терапии в течение нескольких месяцев. Несмотря на комплексный подход к лечению и использование сильнодействующих анальгетиков, болевой синдром снижается незначительно, а иногда его выраженность повышается.

Показаниями к хирургическому вмешательству становятся и прогрессирующие осложнения межпозвоночной грыжи:

дискогенная миелопатия;
синдром позвоночной артерии с транзиторными ишемическими атаками;
устойчивый корешковый синдром.

Подобные состояния клинически проявляются парезами, параличами, мышечной атрофией, тазовыми расстройствами. Особенно опасно сдавление грыжевым выпячиванием позвоночных артерий, по которым в головной мозг поступают кислород и питательные вещества.

Основная задача хирургического удаления грыжевого выпячивания — декомпрессия позвоночного канала, ликвидация образований, вызывающих его сужение. После проведения операции перестают сдавливаться кровеносные сосуды, устраняются предпосылки к раннему инсульту и появлению необратимых дисфункций органов малого таза. Перестают ущемляться сместившимися дисками спинномозговые корешки, восстанавливается иннервация позвоночных структур. Сразу после удаления грыжи отмечаются признаки улучшения состояния пациента:

исчезают локальные и иррадиирущие боли в спине;
устраняются мышечная атрофия конечностей, парестезии, проявляющиеся онемением, покалыванием, ощущением «ползающих мурашек;
пациента перестают беспокоить головные боли, головокружения, слуховые и зрительные расстройства, скачки артериального давления.

После стабилизации прооперированного отдела позвоночника нормализуется объем движений, улучшается осанка, восстанавливается функционирование всего опорно-двигательного аппарата.

При выборе способа удаления межпозвоночной грыжи учитываются размер, форма, локализация поврежденного межпозвонкового диска. Значение имеют общее состояние здоровья больного, выраженность симптоматики, наличие тяжелых хронических патологий. Перед проведением операции назначаются все необходимые лабораторные, биохимические и инструментальные исследования. Обязательно определяется индивидуальная чувствительность пациента к используемым для анестезии лекарственным средствам. Также больному рекомендуется воздерживаться от приема пищи в течение 8 часов до операции.

Хирургическое вмешательство заключается в частичном или полном удалении межпозвонкового диска под общим наркозом. При выборе операционного доступа учитывается локализация грыжевого выпячивания. Хирург делает разрез длиной 7-10 см вдоль позвоночника над поврежденным диском, раздвигает мышечные ткани. Чтобы расширить доступ к операционному полю, производит иссечение части позвонковой дужки.

Если пульпозное ядро вытекло в позвоночный канал, то оно тщательно удаляется. После извлечения диска врач ушивает рану. Продолжительность хирургического вмешательства — около 2 часов.

Чтобы сохранить опорную функцию позвоночника, проводится пластика диска. Для этого используется аутотрансплантат из гребня подвздошной кости, аллотрансплантат, кейдж или искусственный подвижный протез. Цена операции — 25000-50000 рублей.

Операция проводится под местной (спинальной) анестезией с использованием эндоскопического оборудования. Хирургические инструменты вводятся через проколы кожи и мягких тканей диаметром до 1,5 мм. Ход операции контролируется с помощью рентгенологического оборудования. Эндоскопические инструменты подводятся к поврежденному диску через фораминальное отверстие позвоночника.

Во время операции хирург удаляет пульпозное ядро, сместившееся за пределы диска. Оно выводится из тела пациента через специальный тубус. Если произошла секвестрация грыжи (выпадение в просвет канала позвоночника), то извлекаются все ее части. После промывания операционного поля растворами антисептиков инструменты выводятся, а хирург накладывает на проколы несколько швов. Стоимость хирургического вмешательства — 65000 рублей.

Микродискэктомия – удаление межпозвонкового диска и грыжевого выбухания с использованием микрохирургического оборудования под общим наркозом. Хирург делает разрез до 3 см над диском, раздвигает околопозвоночные мышцы. Микродискэктомия выполняется микрохирургическими инструментами, а ход операции контролируется через хирургический микроскоп.

Врач отодвигает спинномозговой корешок, иссекает небольшую часть желтой связки для обеспечения доступа к спинномозговому каналу. Затем он удаляет межпозвоночную грыжу и вытекшие части пульпозного ядра, ушивает рану. Хирургическое вмешательство длится около 1,5 часа. Цена операции — 50000 рублей.

Ламинэктомия – операция, в ходе которой производится удаление дужки позвонка под общим наркозом или местной анестезией. Хирург делает разрез вдоль остистых отростков длиной около 3 см, отодвигает мышечные ткани. Сначала он удаляет остистый отросток, затем резецирует одну или две позвонковые дужки.

Если необходимо провести ламинэктомию сразу нескольких позвонков, то врач увеличивает разрез и иссекает отростки и дужки.

Резекция дужек позволяет открыть доступ к позвоночному каналу. По показаниям хирург вскрывает твердую оболочку спинного мозга, устраняет причину компрессии. При необходимости он удаляет образования, сдавливающие спинномозговые корешки. После накладывания швов на твердую спинномозговую оболочку врач ушивает разрез на коже.

Ламинэктомия может стать причиной нестабильности в позвоночном отделе, поэтому может сразу быть проведена стабилизирующая операция. Стоимость хирургического вмешательства — 45000 рублей.

Нуклеопластикой называется удаление определенной части пульпозного ядра. Операция проводится при грыжах менее 0,6 см, которые не осложнены стенозом спинномозгового канала. Способы воздействия на студенистое ядро разнообразны. Существует холодноплазменная, лазерная, радиочастотная нуклеопластика, гидронуклепластика, интервенционная дискотомия.

Операция проводится под местной анестезией. Хирург делает прокол кожи в области грыжевого выпячивания и вводит иглу в пульпозное ядро, по которой к операционному полю подводится электрод, световод.

Ход операции контролируется с помощью рентгенографического или томографического оборудования. За счет используемых физических факторов (высокочастотного тока, лазерного излучения, низкотемпературной плазмы, давления жидкости) структура ядра изменяется, происходит его частичное испарение, снижается давление внутри диска. Хирургическое вмешательство длится примерно 30-60 минут. Цена операции — 30000-50000 рублей.

Лазерное удаление разрушенного диска проводится с использованием местной анестезии.

Хирург через небольшой прокол кожи и мягких тканей вводит тонкую иглу длиной до 12 см в грыжевое выпячивание под рентгенографическим контролем. Через нее к пульпозному ядру подводится кварцевый гибкий светодиод для подачи лазерной энергии в течение 5-10 минут. В результате часть ядра испаряется, а образовавшийся пар выводится из операционного поля.

Так как удаляется лишь небольшой фрагмент межпозвонкового диска, то стабильность прооперированного отдела позвоночника сохраняется. Пациент покидает больничное учреждение через 24 часа. Стоимость хирургического вмешательства — 30000-50000 рублей.

В послеоперационном периоде необходимо постепенно наращивать нагрузку на позвоночник, выработать правильные двигательные стереотипы. Для этого пациентам назначаются физиотерапевтические и массажные процедуры, ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Длительность этапов реабилитации зависит от вида хирургического вмешательства, возраста пациента, оказывающего влияние на скорость восстановления.

Этот этап восстановления длится около 2 недель. Пациентам назначается прием нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, седативных препаратов. Швы обрабатываются антисептическими растворами для профилактики нагноения. Через 1-3 дня разрешается вставать с постели, передвигаться по палате или коридору 1-1,5 часа. При ходьбе обязательно используются ортопедические приспособления для поддержки позвоночных сегментов, предупреждения их смещения.

Продолжительность позднего реабилитационного периода — до 2 месяцев. Он начинается сразу после исчезновения сильных болей, снятия швов, заживления проколов и надрезов. Основными целями реабилитации становятся укрепление мышц спины, устранение тугоподвижности, улучшение кровообращения в прооперированной области.

Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений. На начальном этапе реабилитации тренировки длятся около 15 минут, а по мере укрепления мышечного каркаса их продолжительность постепенно увеличивается. Наиболее эффективны такие упражнения:

сесть на табурет, округлять спину, поднимая голову, а затем прогибать ее, опуская подбородок;
в положении стоя выполнять махи согнутыми в локтях руками поочередно, а потом одновременно;
сидя с немного расставленными ногами делать неглубокие вращения прямыми руками вперед и назад.

Появление болезненных ощущений — сигнал о прекращении тренировки. Возобновить ее можно только после продолжительного отдыха.

При умеренных болях в спине пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с новокаином, витаминами B, хондропротекторами, растворами кальциевых солей. При отсутствии воспаления справиться со слабыми дискомфортными ощущениями помогают аппликации с парафином, озокеритолечение. Более быстрому восстановлению поврежденных при удалении грыжи тканей способствуют ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, УВЧ-терапия.

Если грыжа уже сформировалась в одном из отделов позвоночника, значит, к этому были предпосылки. Для профилактики рецидивов прооперированным пациентам рекомендованы постоянные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, регулярные посещения врача для полного обследования. Полезны тренировки под руководством реабилитолога, в том числе в плавательном бассейне, курсы массажных и физиотерапевтических процедур.

Кинезиотерапия — одна из форм лечебной физкультуры. Особенно терапевтически эффективны упражнения, выполняемые на специальных тренажерах, которыми оснащены реабилитационные центры. Во время занятий физические нагрузки дозируются, что позволяет укрепить мышцы, увеличить расстояние между позвонками и одновременно избежать их микротравмирования.

В физлечебницах, реабилитационных центрах, санаториях для восстановления всех функций позвоночника используются ванны с минеральной водой, лечебными грязями. В домашних условиях также можно проводить оздоравливающие процедуры.

Ванна после удаления межпозвоночной грыжи	Особенности приготовления и проведения
Солевая	В 2 литрах горячей воды разводят 200 г крупнокристаллической морской соли. Фильтруют, выливают раствор в ванну, наполненную теплой водой. Длительность процедуры — 20-25 минут
Травяная	В термос всыпают по столовой ложке сухого растительного сырья ромашки, календулы, зверобоя, девясила, эвкалипта, чабреца. Вливают литр горячей воды, настаивают 3 часа. Остужают, процеживают, смешивают с водой для ванны. Продолжительность процедуры — 30 минут

Лучший способ профилактики повторного формирования грыжи — санаторно-курортное лечение. Такие учреждения находятся на морских побережьях или в долинах, окруженных горами. Оздоравливающий эффект терапии основан на воздействии на организм пациента насыщенного кислородом воздуха. В санаториях также практикуется лечение грязями, минеральными водами, иглоукалыванием, аппликациями с парафином, бишофитом, озокеритом.

Врачи всегда учитывают возможные послеоперационные осложнения удаления межпозвоночной грыжи, поэтому прибегают к ней в крайних случаях. После полного или частичного иссечения диска на освободившихся местах формируются фиброзные ткани, лишенные функциональной активности. Это становится причиной неправильного перераспределения нагрузок на позвоночные сегменты всех отделов, создает предпосылку для образования нового грыжевого выпячивания.

К возможным осложнениям также относятся мышечные парезы, параличи, нарушения функционирования тазовых органов, инфицирование тканей, развитие дегенеративно-дистрофических процессов.

Цена за удаление грыжи позвоночника лазером и лечение

Прежде чем перейти к рассмотрению лечения позвоночной грыжи лазером, нужно кратко ознакомиться со строением межпозвоночных дисков и определить состояние патологии. Для того чтобы тело могло легко сгибаться и разгибаться в разные стороны природой предусмотрены межпозвоночные диски, играющие важную роль в работе позвоночного столба.

Грыжа позвоночника
Различные виды грыж позвоночника
Удаление грыжи позвоночника при помощи лазера
- Лазерная вапоризация (удаление) грыжи позвоночника
- Чрезкожная лазерная реконструкция (лечебный метод)
Противопоказания для применения лазерного метода
Положительные особенности лечения позвоночной грыжи лазером
Что представляет собой лечение лазером?
- Обследование состояния больного
- Технологические особенности операции
- Реабилитация после воздействия лазером
Стоимость проведения лазерного удаления межпозвоночной грыжи

Хрящевая ткань, из которой состоят диски, имеет различное строение внутри и снаружи. Центром межпозвоночного диска является пульпозное ядро, которое характеризуется водянистой структурой и предназначается для амортизации при движении. Фиброзное кольцо находится вокруг этого ядра и удерживает его в нужном положении. В состав кольца входят волокна упругой структуры, составляющие мощное переплетение. Для крепления межпозвоночного диска к позвонку предусмотрен гиалиновый хрящ.

Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда изменяется структура фиброзного кольца вследствие тяжелых нагрузок в работе, после возрастного нарушения обменных процессов в организме и как результат недостаточного питания хрящей. Волокна фиброзного кольца теряют упругость, повреждаются, не могут воспринимать сильные нагрузки, а пульпозное кольцо становится менее эластичными, выпячиваются через кольцо в месте его разрыва. Выпячивание образует грыжу межпозвоночного диска.

В результате образовавшейся грыжи возникает сдавливание некоторых расположенных рядом нервных отростков, отвечающих за другие органы и части человеческого тела. В результате таких изменений пациент может получить временную нетрудоспособность, сужение позвоночного канала может привести к воспалению оболочки спинного мозга. Явление сопровождается сильными болями и может вызвать паралич нижних конечностей.

Диагноз грыжи позвоночника обозначает, что к лечению нужно приступать со всей серьезностью и как можно скорее. Симптомами прогрессирования заболевания является невозможность полноценного движения, сильные боли, мышечный спазм, скованность, нарушение чувствительности ног, онемение, чувство жжения, жара и покалывания в спине и конечностях.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба располагается грыжа, ей присваивается наименование:

позвоночная грыжа шейного отдела проявляет себя быстро нарастающей болью в шее, сразу после этого болевые ощущения возникают в грудной клетке и лопатке, руке и предплечье, движение больной стороны ограничено, нарушается кровоснабжение мозга, что приводит к головным болям и головокружениям;
межпозвоночная грыжа грудного отдела начинается с развития компрессионного сдавливания корешков спинного мозга или его самого, это вызывает боль в груди, в области ребер, в спине, провоцирует развитие сердечных, желудочных и дыхательных заболеваний, хирургическое лечение проводится редко, в основном используется консервативный метод;
межпозвоночная грыжа в поясничном участке характеризуется постоянными болевыми ощущениями в спине, которые увеличиваются при выполнении даже простых движений, дальнейшее заболевание провоцирует опускание боли в бедро, ягодицы, колени, голени и стопы, появляется слабость в ногах, чувство покалывания и онемения.

Поляризованный свет, который производится генератором электромагнитного излучения в оптическом диапазоне, называется лазером. Сила воздействия на организм человека зависит от длины волны, временного промежутка действия, мощности испускаемого луча и многих других параметров. Лазер вызывает нагрев ткани, коагуляцию, фотополимеризацию, испарение, дробление, стимулирует заживление и запускает биологические процессы, снимает болевые процессы. Этот способ активно применяется для диагностики и лечения заболеваний в различных областях медицины:

стоматологии;
косметологии;
офтальмологии;
гинекологии;
онкологии.

В последние годы способ лазерной терапии нашел широкое применение в излечении межпозвоночных грыж. Лазерная терапия предусматривает два варианта. Оба врачи используют в начале заболевания, не позднее 6 месяцев после появления выпячивания. Лечение лазером показано в случае, если медикаментозная терапия не дала должных результатов. Пациент не должен иметь определенных противопоказаний.

Показания к проведению лазерного лечения в следующих ситуациях:

сильные боли постоянного характера;
нарушение чувствительности участков нижних конечностей;
отсутствие результата при лечении другими средствами;
жжение и покалывание в шейном отделе, спине;
частые головокружения, головные боли, немеют пальцы на руках;
необходимо избавление от грыжи на период вынашивания плода и вскармливания.

Применяется для восстановления волокон хряща и применяется в следующих случаях:

после удаления межпозвонковой грыжи лазерной вапоризацией чтобы предупредить возникновения рецидивов;
если МРТ показала, что боли возникают в связи с изменением состава хряща, началом его разрушения, лазерная реконструкция позволяет восстановить структуру.

Лечение лазером или полное удаление не назначается, если присутствует ряд условий, которые являются противопоказаниями:

позвонки от рождения развиты неправильно, с аномалией;
диагностика определила, что у больного секвестрированная грыжа;
если выпячивание межпозвоночной грыжи обострено воспалительными процессами;
если присутствуют комбинированные стенозы и нарушена целостность и структура канала позвоночного спинного мозга;
возраст больного выше 50 лет;
грыжа достигла размера больше чем 6 миллиметров;
если жизнедеятельность пациента связана с сидячей работой и малоподвижным образом жизни.

Способов лечения межпозвоночной грыжи существует великое множество. Лазер является одним из действенных методов и самых молодых. Методика удаления и лечения грыжи лазером имеет ряд неоспоримых преимуществ и серию недостатков:

применение нового метода позволяет снизить повреждения позвоночника и свести их к нулю, но разрушенная структура диска не позволит позвонкам срастись друг с другом, а, следовательно, пространственная модель хребта полностью не воспроизведется;
так как коррекция лазером выполняется без применения наркоза, то это хорошо для тех пациентов, которые испытываю аллергию или в период беременности, но во время операции возможно чувство небольшого дискомфорта;
боль после лечения лазером проходит быстро, в течение 5 дней после манипуляции;
операция лазером относится к бескровным методам, после нее на коже не остается рубцов и других следов;
удалять или лечить грыжу лазером можно на нескольких участках позвоночника одновременно, но следует тщательно подойти к выявлению воспалений хрящевой ткани, применение метода может усугубить ситуацию;
операция лазером или лечебная терапия по времени занимает всего один час, в стационарных условиях пациент лежит 1–3 дня;
восстановительный и реабилитационный период длится приблизительно два месяца.

Не изучен список осложнений после проведения лечения лазером. Несмотря на молодой возраст, срок использования метода позволяет сделать выводы об обострениях после проведенного лечения. Некоторые пациенты жалуются на возникновение рецидивов. Но следует досконально изучать каждый отдельно взятый случай, чтобы сделать вывод о причинах появления осложнений. Вполне возможно, что они возникли по вине больного, не выполняющего предписания врача после лечения. Очень важным является изменение образа жизни, уменьшение веса тела, укрепление мышечного корсета, занятие физкультурой и гимнастикой.

Лазернаятерапия является недешевой процедурой, и позволить его себе может не каждый больной. Межпозвоночный диск прогревается облучением до 70ºС. Это позволяет испарить выступающую часть пульпозного ядра, не разрушая хрящевое кольцо. Ядро уменьшается в размерах и перестает давить на нервные окончания. Процедура лазерной терапии позволит изменить размеры грыжи в меньшую сторону и уменьшить негативное воздействие на самочувствие.

Лазер стимулирует развитие и рост хрящевой ткани и восстанавливает ее разрушения. В процессе лечения, которое может длиться полгода, поврежденные волокна сменяются новыми. Иногда лазерное воздействие используют для скорейшего заживления шва после оперативного вмешательства. Операция предусматривает несколько этапов.

В независимости от выбранного метода лечения, на начальном этапе выполняется стандартное обследование, включающее в себя процедуры:

исследование крови и мочи;
проведение обследования позвоночника с помощью компьютерной томографии;
определение состояния сердечной системы (электрокардиограмма);
осмотр и консультация у терапевта, анестезиолога, нейрохирурга;
врач может направить пациента на дополнительные анализы или осмотры.

Производится местное обезболивание участка, на котором будет проводиться операция, применяются анестезирующие средства. Игла аппарата вводится в деформированный диск методом кожного прокола. К проблемной зоне в области хребта подводится световод, предназначенный для поступления электрических импульсов.

Подача электротока приводит к испарению жидкости выступающего пульпозного ядра, пар удаляется через иглу. Уменьшаются размеры грыжи и боль проходит. Операция проходит под контролем рентгеновского просвечивания, которое выполняется при минимальной мощности, безвредной для пациента.

При операции чрезкожной реконструкции после введения иглы подаются лазерные импульсы такой мощности, которые не позволяют испаряться веществу, а только нагревают ткань диска до 60–70ºС, при этом сохраняя и регенерируя волокнистую структуру.

Все пациенты находятся под наблюдением в течение суток, находясь в стационаре, при плохом самочувствии доктор продлевает срок. Больные принимают противовоспалительные медикаменты.

В течение двух месяцев исключаются любые физические нагрузки и прекращаются спортивные занятия и тренировки. После окончания реабилитации обращают внимание на лишний вес, если такая проблема присутствует, то пересматривают рацион в сторону уменьшения калорийности.

После полного выздоровления переходят к легким видам спорта, например, очень полезны занятия плаванием, лечебная гимнастика. Физиотерапевтические процедуры и массаж рекомендуются для укрепления мышц вокруг позвоночника.

Цена определяется различными факторами и обстоятельствами. Иногда для операции требуется осмотр и консультация целого ряда специалистов, среди которых могут находиться известные врачи с приличным опытом работы. Стоимость их услуг значительно превышает аналогичные услуги молодых докторов. Цена консультации известного нейрохирурга или хирурга доходит до 3 тыс. рублей, ортопед соответствующего уровня в Москве или Санкт-Петербурге попросит 1 тыс. рублей.

Стоимость лазерной корректировки или удаления зависит от репутации и рейтинга клиники в Москве:

в центральной железнодорожной больнице №1 стоимость двух видов лазерного вмешательства стоит от 15 тыс. рублей;
в центре клинической диагностики им. Сеченова И.М. те же манипуляции будут стоить от 80 тыс. рублей;
центральная больница Российской академии запросит от 60 тыс. рублей;
нейрохирургическая малоинвазивная клиника возьмет от 50 тыс. рублей.

В Санкт-Петербурге удаление грыжи лазером будет стоить в различных клиниках от 80 до 100 тыс. рублей. В указанных суммах не включена стоимость процедур реабилитационного периода. В зависимости от патологий и осложнений, возникших в дооперационный период, стоимость операции лазером на позвоночнике повышается до 100–150 тыс. рублей.

источник