Удаление межпозвоночной грыжи без операции

Как правило, при обнаружении межпозвонковой грыжи, врачи рекомендуют ее удаление при помощи хирургического вмешательства. Но такие методы вызывают опасения у пациентов, и не безосновательно. Поэтому многие ищут альтернативу и находят ее. Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи отличается подтвержденной эффективностью и безопасностью.

Итак, обследование показало наличие межпозвонковой грыжи. Если при этом пациент испытывает мучительные боли, у него немеют конечности, и он боится за свое состояние в будущем, то операция поможет ему избавиться от этих проблем. Однако позвоночник после операции уже никогда не станет прежним, так как удаление образования даже при небольшом хирургическом вмешательстве нарушает целостность фиброзного кольца. Это означает, что возрастает риск рецидивов и прочих осложнений.

Если состояние больного позволяет, то в первую очередь можно попробовать лечить столь опасную болезнь консервативно.

Медикаментозная терапия межпозвонковых образований успешно применяется уже несколько десятилетий. Препараты, используемые в таких ситуациях, направлены на восстановление тканей межпозвоночных дисков. А именно их разрушение и влечет за собой появление грыж в данной области.

Консервативная терапия подразумевает возможность лечить болезнь с помощью препаратов:

• нестероидные лекарства с противовоспалительным действием. Они не лечат причины, но на время снимают болевые ощущения;
• миорелаксанты. Эти препараты снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение, однако не всем пациентам назначаются подобные средства. Дело в том, что миорелаксанты снижают и защитные функции мышц;
• витамины группы B. Такие лекарства поддерживают организм в период болезни, снимают отеки нервных корешков и усиливают импульсы между поврежденными нервами;
• новокаиновые блокады. Данное средство облегчает состояние пациентов, поскольку снимает болевые ощущения на срок от 1 до 3 недель. Тем не менее, увлекаться такими процедурами нельзя, так как они могут привести к полной атрофии нервов в том или ином отделе позвоночника.

О конкретных препаратах, применяемых при безоперационном лечении межпозвоночных грыж, следует проконсультироваться с врачом. Только он может решить, какие группы лекарственных средств можно использовать в каждом конкретном случае.

Чтобы вылечить образования, возникшие между позвонковых дисков, часто недостаточно только медикаментозной терапии. Существует множество дополнительных методик, которые помогают избавиться от болевых ощущений и грыжи, которая их вызывает.

Хорошие результаты показывает физиотерапия на проблемные области. Можно лечить патологию с помощью магнитотерапии, ультразвука, электрофореза с никотиновой кислотой и других физиотерапевтических процедур. Однако нужно быть осторожными и следить за своим состоянием, так как в ряде случаев такие методы вызывают отек нервных стволов.

Более безопасной себя показала криотерапия — лечение жидким азотом. Суть метода заключается в воздействии очень низких температур на пораженную область позвоночника. Такая методика улучшает кровообращение, снимает отечность, способствует восстановлению тканей, а значит, помогает скорее вылечить межпозвонковую грыжу.

Популярностью пользуется и массаж. Однако его можно делать только вне обострения болезни, иначе массирование пораженных участков позвоночника усугубит ситуацию. =

Тем не менее, если грыжа сдавливает нерв, и от этого немеют руки или ноги, то их можно и нужно разминать и массировать.

Лечить межпозвоночную грыжу можно и с помощью вытяжения позвоночника. Процедура может проводиться вертикально, на турнике, тогда позвоночный столб вытягивается под весом тела. Также можно производить вытягивания при горизонтальном положении больного. В таком случае используются специальные приспособления. Эта методика заключается в том, чтобы увеличить пространство между позвоночными дисками. Это снижает давление на воспаленный участок и устраняет отек, таким образом, грыжа уменьшается, нерв освобождается, болевые ощущения проходят.

Также дополнить терапию при межпозвонковых образованиях можно иглорефлексотерапией. Иглы вводятся в особые точки на теле и воздействуют на нервные окончания. Таким образом, уменьшается отек, снимается напряжение. Вылечить грыжу этот метод, увы, не может. Зато он снимает болевые ощущения и облегчает страдания больного.

В ряде случаев хорошие результаты показывают физические упражнения, направленные на укрепление позвоночника. Но лечить заболевание гимнастикой можно только после устранения болей.

Таким образом, хирургическое удаление межпозвонковой грыжи является отнюдь не единственным методом избавления от этого недуга. Тем не менее, принимать решение пациент должен, исходя из своего состояния и тяжести заболевания. Хороший врач всегда поможет разрешить дилемму – лечить межпозвоночную грыжу хирургически или консервтаивно.

источник

Чтобы ответить на вопрос, можно ли избавиться от межпозвонковой грыжи без операции, необходимо определиться с типом грыжи и ожидаемым результатом от излечения.

Межпозвонковый диск состоит из двух частей – желеобразного ядра и более твердого наружного слоя. Грыжа может характеризоваться:

• Лишь выпячиванием диска: то есть изменением его формы.
• Или повреждением оболочки, удерживающей ядро диска. Тогда желеобразная субстанция (ядро) через разрыв или трещину просачивается во внешний слой.

Теперь рассмотрим ожидаемые результаты лечения каждого типа грыжи и пути их достижения.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Тип грыжи	Ожидаемые результаты от излечения	Можно ли вылечить без операции?
Выпячивание диска	Полное восстановление диска и функций того сегмента позвоночника, в котором произошли изменения	Можно вылечить в домашних условиях.

Хирургическое вмешательство не требуется.

Грыжа с разрывом оболочки ядра Полное восстановление диска и функций того сегмента позвоночника, в котором произошли изменения В домашних условиях без операции вылечить невозможно.

Хирургическое вмешательство позволяет восстановить функции позвоночника, но возвратить диск в его первоначальное состояние невозможно.

Выпячивание диска, грыжа с разрывом оболочки ядра Полное избавление от симптомов В домашних условиях удается достичь цели в 90% случаев.

Операция назначается редко: если не помогает консервативное лечение или симптомы слишком серьезные (паралич конечностей, неустраняемый болевой синдром, нарушение функций тазовых органов).

Теперь рассмотрим возможные варианты лечения грыжи межпозвоночного диска без операции, которые можно использовать в том числе в домашних условиях.

Внимание! Практически у всех методов имеются те или иные противопоказания. Обязательно обсудите возможность их применения с неврологом, перед тем как начать лечить грыжу.

Для того, чтобы лечить грыжу позвоночника без операции применяют различные препараты.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты

Применяют при дискомфорте, умеренной боли, наличии воспаления

Врач выписывает рецепт при сильной боли. Их применение может сопровождаться побочными эффектами

Часто назначают при грыжах, т. к. они довольно эффективны и безопаснее опиоидных обезболивающих

Назначают при наличии спазмов мышц

Препараты подавляют воспаление, облегчают боль. Укол делают непосредственно в пораженную область. Врач может назначить курс с применением оральных кортикостероидов

Самостоятельно принимать лекарства нельзя ни в коем случае – обратитесь к неврологу, которые назначит действенное лечение.

Существуют специальные столы для растяжения позвоночника, которые оказывают лечебный эффект благодаря созданию благоприятных условий для восстановления диска. При нахождении на них увеличивается расстояние между позвонками, снижается давление на диски и их воздействие на расположенные рядом нервные окончания.

В продаже есть как профессиональное медицинское оборудование для растяжения позвоночника, так и столы для домашнего использования.

Аппараты для скелетного вытяжения позвоночника

Данные процедуры применяют для устранения болевого синдрома, вызванного грыжей позвоночного диска.

Через проблемные участки пропускают электрический ток в безопасных дозах. Электрические импульсы, стимулируя нервы, «смазывают» болевые ощущения. Процедура безболезненна и проводится без анестезии.

Лечить хроническую боль в спине данным методом неэффективно.

Сеансы ультразвукового лечения помогают пациенту избавиться от боли и воспаления. Ультразвук ускоряет кровоток и устраняет мышечные спазмы, повышает пластичность тканей, что способствует заживлению поврежденных дисков и облегчению симптомов. Данный метод прекрасно сочетается с иными видами терапии и быстро возвращает пациенту радость движений.

По достигаемым результатам ультразвуковые сеансы похожи на мануальную терапию.

Насчет данной категории методов не утихают споры: многие говорят об их неэффективности; другие же пациенты, прошедшие лечение, отмечают потрясающие результаты. «Все индивидуально» – это важно понимать, если вы собираетесь попробовать какой-либо из нижеперечисленных способов лечения грыжи позвоночника.

Иглотерапия – введение игл в биологически активные точки тела – помогло многим пациентам забыть о боли и скованности движений. В то же время есть примеры, когда акупунктура оказалась недостаточно эффективной.

Если вы решите попробовать данный метод, чтобы избавиться от симптомов межпозвонковой грыжи – найдите опытного проверенного специалиста.

Эта древняя лечебная практика очень схожа с акупунктурой. Отличие в том, что на биологически активные точки оказывают давление с помощью пальцев, а не игл.

Лечить таким методом также должен только опытный специалист, в совершенстве владеющий практикой. Эффективность метода сильно отличается от пациента к пациенту.

Массаж спины расслабляет и укрепляет мышцы, стимулирует кровоснабжение тканей, устраняет боли.

Разговоры о том, что с помощью массажа можно «втолкнуть» ядро на место и тому подобное – не более, чем мифы.

Прежде чем записаться на курс процедур, обязательно скажите массажисту, что у вас позвоночная грыжа. Это важно, т. к. занятия с вами будут отличаться от классического массажа спины (а специалист должен иметь соответствующие знания и практику).

Данный нехирургический и абсолютно безболезненный метод лечения межпозвоночной грыжи предполагает считывание, обработку и обратную передачу измененной информации посредством специальных устройств.

Метод биоэлектронной связи – хорошая альтернатива медицинским препаратам при хронической боли, а также отличный способ постоянно быть в курсе любых изменений имеющейся проблемы.

Существуют специальные курсы йоги для людей с проблемами позвоночника.

Важно: обычные занятия йогой могут только ухудшить состояние, поскольку предполагают скручивания тела в разные стороны, что усиливает давление на межпозвонковые диски.

Специальный комплекс упражнений и особая техника их исполнения (для разных фаз заболевания – свои упражнения и техники) ускоряют процесс восстановления диска, помогают контролировать симптомы и избежать рецидива грыжи.

Чтобы научиться основам йоги при грыже позвоночника, вам обязательно потребуется опытный инструктор.

По прошествии времени, набравшись опыта, можно заниматься самостоятельно дома – занятия йогой вполне могут заменить гимнастику.

Йога – отличная профилактика грыж позвоночника

При грыже межпозвоночного диска рекомендуется снизить нагрузку на спину и больше отдыхать: поднятие тяжестей и интенсивные нагрузки только усугубят симптомы. При проявлении симптомов в виде острой внезапной боли врачи рекомендуют «отлежаться» несколько дней.

Но лежать в кровати неделями не стоит – это лишь оттянет восстановление. После двух-трех дней постельного режима нужно начинать двигаться, но не сильно активно, избегая резких движений и нагрузок на позвоночник.

Полезным будет и ношение специального корсета или бандажа (например, шейного или позвоночного – в зависимости от места локализации поврежденного диска). Такое приспособление поддерживает позвоночник, снижает давление на нервные окончания и слегка ограничивает движения, помогая пациенту избежать нагрузок на спину.

Этот простой, абсолютно бесплатный и эффективный способ лечения межпозвоночной грыжи идеально подходит для применения в домашних условиях.

Тепло усиливает кровоток, тем самым стимулируя обогащение тканей кислородом и их восстановление, снимает мышечное напряжение и оказывает легкий обезболивающий эффект. Использовать можно прогретые полотенца, грелки, бутылки с теплой водой и прочие подручные средства. Такая терапия эффективна при небольших выпячиваниях и мягких симптомах.

Холодные компрессы также демонстрируют хорошую эффективность в устранении болевого синдрома. Достаточно положить пакет со льдом, обернутый в полотенце, на пораженную область спины на 10 минут – и вы почувствуете облегчение.

На заметку: в один сеанс можно поочередно использовать горячие и холодные компрессы – это повысит эффективность лечения.

Чтобы избежать осложнений и операции, пациентам с межпозвоночной грыжей необходимо выполнять комплекс упражнений, который укрепит различные группы мышц, растянет позвоночник и поможет устранить болевой синдром. Индивидуальный комплекс назначит врач-невролог.

Выполнять гимнастику можно дома или под наблюдением специалиста. Консультация у врача обязательна: вы не только узнаете о том, какие упражнения показаны именно вам, но и сможете убедиться в правильности их выполнения под контролем специалиста.

На 100% полностью избавиться от грыжи позвоночника и «вернуть все на прежние места» невозможно, но каждому пациенту доступно множество способов эффективного устранения симптомов.

Хирургическое вмешательство сопровождается большими рисками – не стоит сразу идти на такую крайность, пока в вашем распоряжении есть более 10 методов, позволяющих контролировать симптомы и вести привычный образ жизни.

Чтобы методики действительно сработали, а в не навредили себе – обязательно консультируйтесь с лечащим врачом-неврологом.

источник

Грыжа межпозвоночного диска – это болезнь, которая обычно возникает внезапно. Неловкое движение, поднятие тяжелых вещей, переохлаждение могут спровоцировать заболевание у, казалось бы, здорового человека. Тогда острая боль не позволяет нормально двигаться, больной не может наклониться или повернуть шею. Человек обращается в больницу, где ему устанавливают диагноз «межпозвоночная грыжа».

Многие люди, которые в первый раз столкнулись с заболеванием, считают, что его можно вылечить только с помощью операции. Однако это не так. Лечение грыжи позвоночника без операции вполне успешно, если пациент вовремя обратился за помощью. Существует много методов терапии, которые рекомендуется использовать в комплексе, чтобы быстрее избавиться от неприятных симптомов и ускорить выздоровление.

Грыжа межпозвонкового диска – это образование, которое появляется вследствие разрушения или полного разрыва фиброзного кольца (наружная оболочка) и смещения пульпозного ядра (желатинообразное содержимое диска). Если выпячивание будет смещаться под влиянием негативных факторов (например, чрезмерная нагрузка), то существует риск сжатия нервных корешков спинного мозга.

Основные причины повреждения дисков и возникновения грыжи позвоночника:

• пассивный образ жизни вследствие чего развивается остеохондроз, сколиоз и т. д.;
• чрезмерная нагрузка на позвоночный столб (профессиональный спорт, тяжелая физическая работа);
• избыточный вес;
• неправильное питание, дефицит минералов;
• врожденные патологии позвоночника;
• поражение костей вследствие инфекций.

Лечение позвоночной грыжи проводится только после выявления причин ее появления.

Медики выделяют следующие стадии болезни, которые проявляются такими симптомами:

• 1 стадия. Появляется выпячивание до 3 мм, фиброзная оболочка начинает разрушаться. Образование раздражает связки, провоцирует отечность, нарушает ток крови. Повреждение нервных корешков может вызвать спинную боль, спазм мускул вокруг поврежденного участка.
• 2 стадия. Размер грыжи – около 15 см. Боль становится ноющей, иррадирует на другие части тела. Болезненность усиливается, когда выпячивание сжимает нервные корешки.
• 3 стадия. На пораженном участке появляются костные наросты (остеофиты), которые ограничивают подвижность, сжимают нервные корешки.
• 4 стадия. Корешки спинномозговых нервов и окружающие ткани атрофируются, из-за этого возникает онемение, нарушается работа участка, привязанного к нерву.

Болезнь проявляется болью, онемением спины, ног, паха, нарушением контроля мочеиспускания и дефекации, проблем с потенцией у мужчин, скачками давления и т. д. При повреждении шейного отдела появляется боль, которая отдает в плечи, руки, вертиго (кружится голова), повышение давления, онемение пальцев верхних конечностей.

Чтобы вылечить позвоночную грыжу без операции, нужно сочетать следующие терапевтические методы:

• медикаменты применяют для ослабления воспалительного процесса, отека, болевого синдрома;
• к эффективным методикам относят электрофорез (введение препаратов через кожу), магнитотерапию и другие физиотерапевтические процедуры, тракцию позвоночника, ЛФК;
• правильное питание поможет снизить вес, который повышает нагрузку на позвоночник. И также диета позволяет насытить организм полезными веществами, которые необходимы костным структурам;
• мануальная терапия, массаж, акупунктура, обезболивающие блокады позволяют восстановить функциональность пораженного участка позвоночного столба. С их помощью нормализуется кровоток, трофика (питание), восстанавливается подвижность.

В состав комплексной терапии можно включать народные средства.

Как видите, ответ на вопрос о том, можно ли вылечить позвоночную грыжу, утвердительный. Но чтобы достигнуть успеха, нужно начинать лечить патологию при появлении первых симптомов. Только в таком случае удастся избежать хирургических вмешательств.

Справка. Консервативные методики лечения не помогут вернуть на место пульпозное ядро, они применяются для предупреждения формирования секвестров (отмершая ткань отделившегося участка студенистого тела).

Для устранения неприятных симптомов грыжи диска больному назначают следующие препараты:

• НПВС помогут избавиться от воспаления, боли, покраснения, отечности. Для этой цели применяют Индометацин, метиндол, Диклак, Вольтарен, Зеродол, Пироксикам и т. д.
• Миорелаксанты снижают боль, расслабляют спазмированную мускулатуру. Пациентам назначают Баклофен, Тизанидин, Толперизон.
• Болеутоляющие средства не такие эффективные, как НПВС. Больным назначают таблетки, уколы, блокады с применением лекарств из этой группы, например, Темпалгин, Баралгин, Пенталгин. При сильном болевом синдроме применяются наркотические средства, например, Трамадол.
• Стероидные средства помогают купировать воспаление. Вводят их в пространство твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.
• Биостимуляторы нормализуют метаболические процессы на пораженном участке. Для этого можно применять вытяжку из алоэ, плаценты, гумизоль.
• Психотропные средства (Прозак, Диазепам, Аминазин) усиливают терапевтический эффект НПВС, анальгетиков, мышечных релаксантов. Их нельзя принимать длительное время, так как повышается риск негативных реакций.
• Хондропротекторы на основе хондроитина, глюкозамина ускоряют регенерацию хрящевой и костной ткани, обладают противовоспалительным эффектом. Для этой цели применяют Терафлекс, Структум, Дона, Эльбона и т. д.

Воздействовать на межпозвонковую грыжу снаружи помогут препараты в форме мазей и гелей. Пациенты могут применять Капсикам, Никофлекс, Апизатрон, Кетопрофен, Диклофенак и т. д. Эти медикаменты не помогут вылечить болезнь, но уменьшат воспаление, боль, отек, улучшат метаболические процессы.

Решение о назначении лекарственных средств принимается лечащим врачом.

Безоперационное лечение предполагает проведение тракции позвоночника. Эта методика поможет устранить давление грыжи на нервные пучки.

Существует 2 вида вытяжения позвоночника:

• сухое. Процедура проводится в горизонтальном и вертикальном положении. В первом случае применяются мануальные способы, а во втором – вес пациента или специальные отягощения;
• подводное. Эта разновидность растяжения отличается предыдущей тем, что процедура проводится в воде. Пациент ложится в теплую пресную или минеральную воду с солевыми добавками. Этот метод тракции более щадящий, так как причиняет меньше дискомфорта.

Проводить вытяжение запрещено в таких случаях:

• острая боль;
• хрупкость костей, вследствие недостатка кальция;
• онкологические, сердечно-сосудистые заболевания;
• наличие камней в почках.

После вытяжки пациент должен носить корсет, выполнять физические упражнения, которые помогут укрепить мускулатуру спины.
И также при позвоночной грыже проводится массаж, который помогает снять спазм или повысить тонус мышц. Однако чтобы не навредить больному, специалист должен знать точную локализацию выпячивания.

Мануальная терапия с проведением растягивающих, сдвигающих манипуляций поможет освободить нерв от защемления. Эта методика помогает быстро купировать болевой синдром. Она не поможет излечить болезнь, однако опытный специалист сможет освободить нерв. Чтобы не допустить повторного сжатия, пациент должен строго соблюдать рекомендации врача.

Многие пациенты избавляются от боли спины с помощью ЛФК. Однако упражнения для шейного, грудного и поясничного отдела отличаются.

Лечебная гимнастика при грыже шейного отдела:

• Встаньте ровно, двигайте плечами вверх – вниз, а потом вперед – назад. Упражнение можно выполнять сидя. Повторите 10 раз.
• Правой рукой возьмитесь за левое запястье. Плавно опускайте голову в правую сторону, удерживая левую руку, зафиксируйтесь на 3 секунды. Пациент должен ощутить растяжение мышц. Выполните по 10 раз для каждой стороны.
• Руки положите на затылок, отклоните голову назад, пытаясь преодолеть сопротивление рук, зафиксируйтесь. Выполните 10 раз.
• Упритесь пальцами в лоб, наклоняйте голову, преодолевая их сопротивление. Фиксация – 3 секунды, повторите 10 раз.
• Рукой упритесь в висок, наклоняйте в эту сторону голову, преодолевая сопротивление пальцев. Фиксация – 3 секунды, повторите по 10 раз.
• Рука по-прежнему на виске, пытайтесь посмотреть в сторону опорной руки, преодолевая сопротивление. Фиксируйтесь, повторите 10 раз.

Эффективный комплекс при грыже грудного отдела:

• Сядьте на стул, руки соедините за головой, прогните спину, чтобы коснуться грудным отелом спинки или стены. Повторите 5 раз.
• Лягте, подложите под лопатки сложенное полотенце, руки положите за голову, прогните спину, потом опять лягте. Выполните 5 раз.
• Сядьте, ноги согните в коленях, прижмите их к груди, обхватите руками, перекачивайтесь вперед – назад. Двигайтесь медленно. Повторите 10 раз.
• Лягте на спину, ноги согните, опираясь на руки, поднимайте таз как можно выше, зафиксируйтесь, а потом опуститесь.
• Элементы йоги тоже полезны при грыже грудного отдела. Пациент может принять позу зародыша или кобры, и полежать так, ощущая растяжение мышц.
• Лягте на спину, ноги согните, прижмите к грудной клетке. Плавно тяните голову к коленям, опять лягте. Повторите 10 раз.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела можно дополнить простым, но эффективным комплексом упражнений:

• Поставьте ногу на возвышенность (лавка) перед собой, наклоняйтесь вперед, пытаясь прикоснуться к ней пальцами.
• Встаньте на четвереньки, вытяните правую руку вперед и левую ногу назад, зафиксируйтесь, ощущая напряжение мышц, потом опустите конечности. Повторите для левой руки и правой ноги.
• Перевернитесь на спину, положите правую ногу на левое колено, а потом поднимите правую конечность, отводя ее в сторону как можно дальше и ниже. Двигайтесь плавно. Повторите для другой стороны.
• Встаньте на четвереньки, прогните спину в пояснице вверх, опуская голову между руками, а потом опустите ее максимально вниз, подняв голову вверх.
• Перевернитесь на спину, ноги согните, плавно поднимайте таз вверх, фиксируйтесь, а потом опускайтесь.
• Не меняйте позу, медленно отрывайте голову и плечи от пола, вытягивая руки вперед, потом лягте.
• Перевернитесь на живот, ноги соедините, обопритесь об предплечья, поднимите голову, оторвите грудь от пола, потом опять опуститесь.
• Лягте на бок, обопритесь об руку, конечность сверху положите на пояс. Поднимайте таз, фиксируясь на несколько секунд, а потом опустите.

Эти эффективные упражнения помогут укрепить мускулатуру пояснично-крестцового отдела позвоночника.

При возникновении острой боли, прекратите занятие и обратитесь к врачу.

Нехирургическая терапия предполагает проведение физиотерапевтических процедур. Это необязательно, но крайне рекомендовано. Эффективные методики помогут ослабить неприятные симптомы, сделать спину более подвижной, ускорить выздоровление.

Физиотерапевтические процедуры при лечении межпозвонковой грыжи:

• электрофорез – это процедура, во время которой на поврежденный участок через кожу вводят лекарственные растворы (НПВС, анальгетики) с помощью электрического импульса;
• магнитотерапия – это воздействие на патологический очаг магнитным полем. Эта методика помогает расслабить мускулатуру, ускорить заживление поврежденных тканей;
• лазеротерапия – лечение лазерным потоком. Ускоряются процессы регенерации, снижается риск проникновения патогенных микробов в организм;
• ультразвуковое лечение ускоряет метаболические процессы в хрящах и костях, помогает избавиться от «солевых отложений»;
• ультравысокочастотная терапия – влияние на пораженный участок сухим теплом. После нескольких процедур восстанавливаются поврежденная хрящевая ткань дисков, улучшается их трофика.

Убрать грыжу с помощью одной только физиотерапии не получится, однако улучшить состояние больного и ускорить его выздоровление вполне возможно.

В домашних условиях пациенты могут применять рецепты народной медицины, которые в составе комплексной терапии помогут устранить болезненные ощущения, восстановить межпозвоночный диск и предупредить дальнейшее его смещение.

Народные средства для лечения позвоночной грыжи:

• Залейте 100 г сухого корня сабельника 1 л спирта (40%). Оставьте на 3 недели настаиваться в темном месте. Потом растворяйте 1 ложку настойки в 70 мл воды. Лекарство можно использовать, как растирание. Для этого раствор смешивают с 1 флаконом Димексида (10%), подогревают, а потом втирают в больной участок.
• Измельчите 500 г свежего корня окопника, смешайте с 350 г топленого свиного жира, поставьте на медленный огонь, томите 40 минут помешивая. Потом добавьте в массу 300 мл спирта (40%), перемешайте, оставьте. Через 4 часа масс опять подогревают, выливают в стеклянную банку, отправляют на нижнюю полку холодильника. Больное место обрабатывают толстым слоем мази, накрывают пленкой, утепляют шерстяной тканью. После этого нужно лечь, а через 40 минут смыть остатки средства.
• Смешайте сок алоэ, мед, спирт в соотношении 1:2:3. Смесь настаивайте сутки, а потом поставьте в холодильник. Марлю пропитывают средством, прикладывают на пораженную область, фиксируя пленкой и тканью. Через 60 минут смывают.

Народными средствами можно пользоваться только после одобрения врача.

Многих больных интересует вопрос о том, кто вылечил межпозвоночную грыжу без операции, и возможно ли это. Большинство пациентов, которые грамотно подошли к лечению, утверждают, что вылечить недуг консервативными методами возможно. Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью, четко соблюдать рекомендации врача и не заниматься самодеятельностью.

Как видите, лечение межпозвоночной грыжи нужно начинать на ранней стадии, тогда шансы на выздоровление намного выше. Лечение патологии должно быть комплексным: медикаменты, вытяжение позвоночника, ЛФК, физиотерапия. Дополнить терапию можно народными средствами. Не стоит заниматься самолечением, ведь многие препараты и процедуры для лечения грыжи позвоночника могут усугубить ситуацию.

источник

С каждым годом такая неприятная патология, как межпозвоночная грыжа, динамично набирает обороты. Ее появление в большинстве случаев происходит на почве запущенного остеохондроза. Остеохондрозы в определенном сегменте позвоночника в различной степени тяжести присутствуют у 90% населения РФ, среди которых и совсем молодой контингент людей.

Что касается его опасного осложнения, а именно межпозвонковой грыжи, то согласно недавно проведенному эксперименту, суть которого заключалась в обследовании позвоночника у 100 случайных людей, у 30 из них была обнаружена грыжа диска в легкой и умеренной форме. Причем практически все испытуемые не подозревали о таком повороте событий, хотя и не отрицали, что с болезненными признаками в спине или шее знакомы. На территории России почти 1/3 населения имеет межпозвоночную грыжу.

Согласно данным клинических наблюдений, из всех стоящих на учете пациентов – 20% нуждаются в экстренной операции, причем преимущественно по поводу поясничных межпозвоночных грыж, реже – шейных. На снимках и видео вы сможете получить хорошую наглядную информацию о специфике патологии и операционных мерах борьбы с ней. Рекомендуем обязательно ознакомиться со всеми наглядными материалами.

Осложненное заболевание, когда выявлено сдавливание нервных корешков и спинного мозга, а также отделение от грыжи секвестра, представляет невероятную угрозу для человека. Патология, в зависимости от локализации, способна привести к парализации нижних или верхних конечностей, спровоцировать ранний инсульт и вызвать серьезную дисфункцию органов малого таза, выражающуюся неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.

Симптомы улучшения состояния:

• избавить от невыносимых локальных болей и болевых синдромов, иррадиирущих в различные части тела;
• ликвидировать мышечную атрофию ног и рук;
• возобновить опорно-двигательный потенциал пораженной конечности;
• нормализовать иннервацию тазовых органов;
• восстановить работу первостепенной значимости отделов ЦНС (спинного и головного мозга);
• откорректировать походку, осанку, подвижность и стабильность позвоночного столба.

Давление оказываемое на нервные волокна приносит неприятные последствия.

Благодаря внедрению инновационных нейрохирургических технологий сегодня поясничные и шейные грыжи удаляются малоинвазивными методами, обеспечивающими бережное отношение к мягким тканям и нервным позвоночным структурам, минимизацию интра- и постоперационных рисков, быстрое восстановление. Перспективные виды операций:

• эндоскопическая эктомия грыжи;
• микродискэктомия;
• лазерная вапоризация (целесообразна только при небольших размерах выпячивания).

Выделим некоторые хорошие медучреждения в рамках РФ, неплохо специализирующиеся в малоинвазивной нейрохирургии лечения позвоночных грыж.

1. В Екатеринбурге удаление межпозвоночной грыжи по различным современным технологиям пациенты могут пройти в Нейрохирургическом вертебрологическом центре при ГБ №41.
2. Нейрохирургическое учреждение им. Бабиченко и Разумовского, расположенное в Саратове, тоже стоит отметить с положительной стороны. Для выполнения эндоскопии, например, здесь используется передовая немецкая система TESSYS, что является большим плюсом. Она располагает более широкими визуализационными возможностями и лучшими технологиями создания оптимально выгодных минидоступов, чем операции с микроскопом. При поражениях l5 s1 это особенно актуально. Благодаря данной технике доступно обходить анатомические препятствия и удалять сильно мигрировавшие секвестры.
3. Хорошую репутацию завоевал МЦ «Медеор» в Челябинске. Клиника предлагает качественное удаление грыжи на любом уровне позвоночника с использованием трансфораминальных эндоскопических систем линейки Joimax (производитель Германия), таких как TESSYS и СESSYS. Оперативное вмешательство выполняет главврач, ортопед-травматолог, д-р мед. наук Астапенков Д.С.
4. Почетного места удостоилась и Окружная клиническая больница г. Ханты-Мансийск, где по современным форматам лечат пациентов с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков. В больнице проводятся лазерная реконструкция и вапоризация, холодноплазменная пластика, протезирование имплантатов динамической стабилизации, механическая декомпрессия, микрохирургия секвестрированных грыж посредством эндоскопической ассистенции.

В России малотравматичные способы стали осваивать и применять недавно . Соответственно, число неудачных операций у нас 2-3 раза больше.

Самый травматичный способ удаления грыжи.

Удалять грыжу, используя микроскоп, зарубежом начали с начала 70-х годов, у нас же лишь в середине 90-х. А до этого времени у нас все еще задействовали самую агрессивную радикальную методику, с наивысшими рисками осложнений и неудач, – открытую дискэктомию. Этого одного примера вполне достаточно, чтобы понять, как сильно отстает отечественный уровень развития нейрохирургии от зарубежного..

В Чехии, Израиле, Германии, эндоскопическая дискэктомия с применением системы TESSYS примерно в 95% случаев и более дает отличные результаты, тогда как в России всего в 85-90%. Нейрохирургу ужно пройти не один год обучений и стажировок в лучших мировых центрах нейрохирургии, на протяжении многих лет ежедневно выполнять с десяток подобных вмешательств. В РФ, к глубокому сожалению, далеко не каждого спинального хирурга, не без исключений, конечно, можно назвать профессионалом.

Наиболее преуспевающей страной, лидером в ортопедии и спинальной хирургии сегодня, впрочем, как и 5, 10, 15 лет назад, является Чехия. Высокое доверие среди наших пациентов и огромное признание завоевала компания Artusmed, специализирующаяся малоинвазивной хирургии позвоночника, эндопротезирования позвоночных дисков и суставов. Здесь работают специалисты с большой буквы, которые выполняют любые хирургические манипуляции с ювелирной точностью.

В Чехии цены на удаление грыжи вместе с диагностикой и реабилитацией в 2-2,5 раза ниже, чем в Германии или Израиле только на одну процедуру эктомии. После оперативных процедур в чешских клиниках всегда принято полноценно заниматься восстановлением пациента, что большая редкость для большинства популярных стран. А без адекватного реабилитационного курса оперировать позвоночник бессмысленно.

Полная послеоперационная реабилитация, соответствующая виду и сложности проведенного хирургического сеанса, индивидуальным особенностям организма человека, является обязательным требованием каждой программы лечения, и она всегда включена в стоимость медицинского пакета.

Поражение дисков поясничного отдела происходит в 80% случаев. Обусловлено это тем, что нижний отдел позвоночника – его самая нагруженная и подвижная часть. Оперативные вмешательства по поводу межпозвонковых поясничных грыж, соответственно, преобладают. Назначаются они при наличии нижеуказанных проблем.

• Серьезные отклонения в работе органов малого таза, вызванные компрессией нервных отростков конского хвоста. Такая осложненная форма заболевания характеризуется тяжелыми изменениями в работе мочеиспускательного и прямокишечного тракта, а именно непроизвольным выделением мочи или кала. У мужчин наблюдаются проблемы с эрекцией.
• Предельная слабость мышц одной ноги (нижний монопарез), произошедшая вследствие нарушения их связи с нервной системой. В основном страдают функции сгибания/разгибания и опороспособности стопы.
• Секвестрирующая грыжа, при которой возник отрыв патологической массы пульпозного ядра от диска. Оторванная часть хряща попадает в эпидуральное пространство, что представляет большую угрозу. Свободный хрящевой фрагмент может перекрыть кровоснабжение спинного мозга и, как следствие, произойдет паралич ног.
• Неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев. Если несмотря на пройденный медикаментозный, физиотерапевтический и ЛФК курс лечения, болезнь упорно продолжает досаждать мучительными локальными и иррадиирущими болями (в пояснице, конечности, ягодице, паху и пр.).
• Большое пролабирование студенистого ядра. Для поясничного и пояснично-крестцового отделов грыжа более 8 мм подлежит удалению хирургическим путем.

Вы должны быть уверенным, что свое здоровье вы доверите надежному специалисту. Не принимайте поспешных решений! Удостоверьтесь, что те, кто делал в конкретной клинике эктомию или коррекцию грыжи, остались довольными пройденным лечением. Штудируйте отзывы и видео пациентов, в идеале – найдите способы связаться с ними и пообщайтесь лично. Изучайте рейтинги хирурга и клинического центра.

Теперь рассмотрим, когда рекомендуют специалисты удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела. Операция необходима, если патология привела к серьезным нарушениям качества жизни, этому способствуют:

• крупный размер грыжевого образования, для шейного отдела – это 6 мм и более;
• грыжа в стадии секвестрации (необходимо удалять в экстренном порядке!);
• утрата мышечной силы руки, или парез верхней конечности (парезы чаще встречаются односторонние);
• стеноз спинномозгового канала в данном отделе;
• поражение спинномозговых корешков;
• острая недостаточность притока крови к мозгу, обусловленная сдавливанием грыжей шейных сосудов и артерий;
• отсутствие положительной динамики (сохранение неврологической симптоматики или ее усиление) после 6-12 недель грамотного комплексного лечения консервативными способами.

Прямое показание к срочному удалению грыжи.

На эффективность любого оперативного лечения влияет тот факт, сколько длится уже тяжелый патологический процесс, особенно это касается мышечной слабости и онемения. Не затягивайте с операцией, если врач настоятельно ее рекомендует, значит, решение нужно принять в ближайшие сроки. В медучреждение, где делают удаление межпозвоночной грыжи, необходимо обратиться быстрее, максимум в течение 6 месяцев. Для чего такая спешка? Чтобы не допустить необратимой дегенерации затронутых нервных окончаний и окончательной гибели нерва, так как хирургия в такой ситуации уже будет бессильна, а инвалидизация больного – неизбежна.

Бояться удаления не нужно, современные виды операций предполагают щадящую для пациента и очень корректную к внутри- и околопозвоночным структурам инвазию. Она не оказывает на близлежащие структуры травматического эффекта, что в дальнейшем позволяет перенести легко и ускоренными темпами послеоперационный этап восстановления.

Положение тела больного во время операции.

Операция длится не более 1 часа. Что касается обезболивания, при эндохирургии (при помощи эндоскопа) сеанс проводят под местным наркозом. Если применяется микрохирургическая техника, тогда в основном используется общее анестезиологическое обеспечение. Эти две ведущие технологии также подразумевают создание довольно миниатюрного доступа (1-3 см).

Цена на лазерное удаление ниже, чем на традиционные методики, что повышает интерес к подобному типу лечения. Однако всем пациентам, которых заинтересовала лазеротерапия, важно знать, что не каждому она показана. Во-первых, ее не проводят тем, кому более 50 лет. К тому же, удалить лазером грыжу разрешается только при условии, что ее размеры не превысили 6 мм, а целостность фиброзного кольца еще сохранена. В среднем эффект длится от 1 года до 3 лет.

Суть процедуры состоит в том, что внутрь межпозвоночного диска помещается игла, через которую пропускают световод, генерирующий дозированную волну лазерного излучения. Под воздействием лазера биоткань, а именно пульпозное ядро, на ограниченном поле нагревается до температуры 60 градусов по Цельсию. Данный процесс вызывает испарение (вапризацию) ткани, грыжа втягивается внутрь и прекращает раздражать нервные корешки и сосудистые структуры. Сеанс длится 15-40 минут, проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией с использованием рентген- или КТ-контроля.

Цена вапоризации грыжи лазером в Москве, в КДЦ МГМУ им. Сеченова составляет порядка 80 тыс. рублей. Аналогичную медицинскую услугу в столице выполняют и в ЦКБ №1 «РЖД», ЦКБ Российской академии наук, Медцентре «Гарант Клиник». В Ст.-Петербурге хвалят МЦ ОАО «Адмиралтейские верфи», также медуслуга оказывается в НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена, ГБ №40, ВМА им. С.М. Кирова.

В далее представленных городах цена на подобную услугу начинается от 40 тыс. рублей. Восстановление диска лазером в Екатеринбурге проводится в МАУ «Центральная городская больница № 24». Перкутанную лазерную деструкцию диска в Красноярске можно пройти в КГУЗ «Краевая клиническая больница». Информация по лазерному удалению в городе Великий Новгород отсутствует, но можно обратиться за консультацией в Городскую клиническую больницу №13. В этом медицинском заведении практикуют современные способы мининвазивного воздействия на позвонковые диски.

Запущенные формы патологии с локализацией в шейном и поясничном отделах позвоночника оперируются посредством микродискэктомии или эндоскопической операции. Попробуем сориентировать пациентов относительно того, сколько стоят услуги хирургов. Цена операции по методу микрохирургической дискэктомии в России составляет 60-230 тыс. рублей. На эндоскопию она составит не менее 100 тыс. руб. На окончательную стоимость влияют такие факторы, как:

• квалификация оперирующего специалиста;
• сложность клинического случая;
• необходимость использования стабилизирующих систем;
• количество дней в стационаре.

Важна не клиника, город или страна, важен нейрохирург, который будет Вас оперировать.

Поэтому советуем узнавать, сколько стоит нейрохирургическое лечение при вашем диагнозе, непосредственно в конкретной клинике. Цена в Москве и Санкт-Петербурге выше чем в остальных городах. Качественно удалить межпозвонковое грыжеобразование с минимизированными рисками рецидива болезни можно в Чехии, Израиле и Германии. Как при помощи эндоскопа, так и посредством микроскопа, в каждом из этих государств операции стоят примерно одинаково: в Чехии – не более 10000 евро, в израильских и немецких госпиталях – приблизительно от 16 тыс. до 25 тыс. евро.

Результаты операций по поводу грыж поясничного отдела – самое распространенное обсуждение на форумах. Отзывы об операциях в зоне крестца и поясницы, в шейной области будущих пациентов настраивают на предстоящие лечебно-хирургические мероприятия. Однако на тематических интернет-площадках существуют противоречивые высказывания: одни призывают ни в коем случае не соглашаться ложиться на стол хирурга, другие рассказывают, что зря так боялись пойти на операцию, которая, наконец, смогла изменить их жизнь к лучшему. Так кому верить?

Среди частых послеоперационных последствий после некорректных манипуляций и плохо организованной реабилитации встречаются:

• нагноение и инфицирование операционной раны;
• образование грубых рубцовых тяжей, сдавливавающие нервные волокна и спинального канала;
• повреждение неопытным хирургом нервного образования или спинного мозга, парализация конечностей и дисфункция кишечной и мочеполовой систем, серьезные проблемам с головным мозгом;
• скорый рецидив межпозвоночной грыжи.

Специалисты отмечают, что самым опасным для хирургического вмешательства является шейный отдел позвоночника, поскольку в верхней хребтовой части спинной мозг перестраивается в головной мозг. Но при технологическом прогрессе нейрохирургии стало возможным безопасно удалять шейные грыжевые выпячивания. Д ля резекции используется такая тактика микродискэктомии, как переднешейный спондилодез с установкой кейджа. Удаление межпозвоночной грыжи, локализирующейся на любом из уровней шейного отдела, проходит так:

• введение общего типа наркоза;
• выполнение анатомической разметки на кожных покровах при помощи интраоперационной установки рентгена, человек лежит на спине;
• создание операционного доступа по кожной складке на шее спереди (разрез равен примерно 3-4 см);
• раздвижение мышц ранорасширителем (мышечные волокна не разрезаются, а только аккуратно раздвигаются);
• используя микрохирургические инструменты, под контролем высокоточного операционного микроскопа электронного типа извлекают проблемный диск вместе с грыжей;
• далее выполняется спондилодез, сращение соседних позвонков, между которыми находился извлеченный хирургом деформированный диск при помощи установки межтелового импланта (кейджа), чтобы стабилизировать прооперированный сегмент;
• в конце процедуры обрабатывается рана и накладываются швы.

Схема установки импланта в шейном отделе.

Сеанс продолжается примерно 40 минут. Спустя несколько часов после его окончания пациент может вставать и передвигаться, а ориентировочно через трое суток оформляется выписка из стационара. К несложной, в плане физических нагрузок, профессиональной и бытовой деятельности приступать можно сразу после выписки, но не в ущерб реабилитации! К физической активности разрешается вернуться через 2-3 месяца, а до этого времени стоит пройти курс восстановления (прием медикаментов, физиотерапия, ЛФК, диета и пр.).

Пред операцией выполняется введение, местного анестетика для полного обезболивания того анатомического участка, где планируется хирургия. Для высокой визуализации рабочей анатомической зоны применяется эндоскопическая установка, обладающая многократным увеличением. Данного типа микрооперация собрала вокруг себя положительные отзывы, поскольку она самым тактичным и щадящим образом нейтрализует боли. Размер доступа составляет около 8-1,5 мм. Процесс удаления грыжи поясничного диска:

• сначала выполняется прокол мягких тканей в правильной проекции, при этом пациент лежит на животе;
• в произведенный заднебоковой доступ вводятся миниатюрные элементы эндоскопа и подводятся к диску через фораминальное отверстие позвоночника, контроль расположения эндоскопа в межпозвоночном пространстве выполняется с помощью рентгенологического оборудования;
• далее в рабочую трубку помешается микрохирургический инструментарий и хирург отщипывает патологический массив пульпозного ядра, вышедший за пределы диска, и выводит его наружу через эндоскопический тубус;
• процесс удаления постоянно отслеживается на большом операционном мониторе, а при обнаружении секвестрированных кусочков грыжи, доктор от них тщательно очищает позвоночное пространство;
• по окончании сеанса операционное поле промывается, инструменты извлекаются, на рану накладывают несколько швов и стерильный пластырь.

Эндоскопическая методика подразумевает резекцию грыжи с сохранением межпозвоночного диска, а также обеспечивает максимальную интактность позвоночным и околопозвоночным структурам, после нее риск развития нестабильности позвонков практически отсутствует, как и вероятность формирования негативных реакций. Через 2 часа больной может ходить, а на следующие сутки, если состояние удовлетворительное, его отпускают уже домой. Но особенного физического режима, своеобразной послеоперационной терапии для предупреждения осложнений и восстановления полноценного объема движений строго придерживаться крайне обязательно. А это 1-2 месяца, иначе повторное возникновение болезни на этом же сегменте неизбежно произойдет снова.

Внимание! Не верьте тому, кто говорит, что ограничения по поводу физической активности после эндоскопии вообще отсутствуют, а реабилитация не нужна. Это жестокий обман недобросовестных медицинских организаций, заинтересованных только в привлечении клиентов и финансовой выгоде. Или же подобный абсурд написан человеком, далеким от медицины. Некоторые пациенты воспринимают такую безграмотную информацию за правду, и расплачиваются потом за свою наивность ценой собственного здоровья.

Эндоскопическая резекция – это сложнейшая операция на очень многосложном и функционально значимом элементе опорно-двигательного аппарата, но не такая агрессивная, как, к примеру, радикальная дискэктомия. И эффективность метода зависит не только от качества выполненного вмешательства, но и напрямую от реабилитации и дальнейшего образа жизни человека, запомните это.

Микрохирургическая операция по удалению грыж является основополагающей методикой и надежной тактикой при тяжелых диагнозах. Применяется электронный микроскоп с десятикратным увеличением и удается избежать повреждения любых главных структур, в том числе нервов, находящихся на проблемном уровне. Разрез по величине небольшой, всего 2-3 см, но оперативное вмешательство очень серьезное, требующее высокой точности нейрохирурга.

Операционный сеанс занимает около 40 минут. Человека погружают в общий наркоз. Открыв доступ, специалист бережно сдвигает нервный корешок и осуществляет пофрагментную эктомию грыжевой ткани, по возможности сохраняя большую часть диска. Если без резекции всего диска не обойтись, а такие ситуации случаются крайне редко, дегенерированный межпозвонковый элемент удаляют полностью, а в освобожденное отверстие между позвонками ставится искусственный имплантат. Он будет выполнять функции диска, сохраняя анатомическую подвижность позвоночника.

В отличие от классической дискэктомии, микродискэктомия позволяет:

• избежать кровопотерь, существенно уменьшить риски последствий;
• быстро избавить от отголосков корешкового синдрома;
• рано активизировать пациента;
• сократить сроки до окончательного восстановления двигательно-опорных функций позвоночного столба;
• ускоренными темпами возобновить работоспособность верхних или нижних конечностей.

На следующий день пациент может вставать и двигаться, а по истечении 3-5 суток покинуть клинический центр. Сидеть не разрешается на протяжении 2 недель. Прописывается ношение поясничного бандажа или шейного воротника, лимитированное по времени. Реабилитационная программа составляется индивидуально для каждого больного основным специалистом совместно с реабилитологом, физиотерапевтом, инструктором по ЛФК. Продолжительность реабилитационного курса после хирургии зависит от самочувствия пациента: у кого-то он составляет 5-6 недель, а кому-то может потребоваться 2 месяца или более, чтобы физиологические показатели вернулись к норме.

Можно ли удалять выбухание пульпозного ядра еще способами кроме малоинвазивной хирургии? Да, но базовые методики вне конкуренции. Дадим краткую характеристику редко применяемым способам. Вы сможете понять, как удаляют ими грыжи поясничного отдела и очаги другой локализации.

Принцип процедуры примерно аналогичен лазерному выпариванию, только основным активным веществом здесь выступает холодная плазма. Путем пункционного прокола в смещенное студенистое вещество вводится игла, через которую подается струя низкотемпературной плазмы. Под ее воздействием ткань внутри диска частично разрушается и формируется полость с отрицательным давлением, что стимулирует обратное втягивание выпяченного фрагмента ядра и восстановление анатомически правильной формы диска. В итоге нервные корешки и сосудистые веточки освобождаются от грыжевой компрессии, боль проходит.

Такой прием уместен исключительно при протрузиях до 6 мм, то есть на раннем этапе патологии. Нельзя прибегать к данной технологии в возрасте 50 лет и старше, а также при выраженном пролабировании, то есть если размер выпячивания составляет более чем 6 мм. Практически все, кто удалял патоморфологическое образование посредством холодноплазменного воздействия, не нарушая рекомендационных правил, отмечают исчезновение болевого синдрома в течение первой недели. После такой терапии, как и после лазеролечения, спустя 1-3 года, возникает потребность в повторении лечебного сеанса, поскольку заболевание снова дает о себе знать. При застарелых и больших грыжах эта технология не действует.

Эта технология не подходит для лечения запущенных форм патологии, тем более, с ее помощью не выполняют удаление секвестра. Нетравматичная процедура целесообразна лишь на начальной стадии заболевания, когда, несмотря на небольшой размер грыжи, наблюдается сильная болезненная симптоматика, не купируемая традиционными обезболивающими средствами. Преимущественно гидропластику используют при несильных протрузиях, располагающихся в пояснично-крестцовой области.

Минимальная инвазивность обеспечивает миниатюрный в диаметре зонда нуклеотома, который чрескожно вводят в диск под контролем ЭОП под местной анестезией. Через зонд во внутреннюю зону диска подается высокоскоростная струя физраствора, измельчающая частично ткани пульпозного ядра (на 40 %). После разреженная студенистая субстанция вместе с внедренным раствором эвакуируется через внутренний порт зонда. Грыжа прекращает раздражать нервный корешок, вызывать его отек и воспаление, а вместе с этим устраняется и болевой синдром.

После гидропластической декомпрессии неприятный дискомфорт в пояснице пропадает в раннем послеоперационном периоде. Вечером в тот же день, когда была сделана процедура, пациента выписывают с предоставлением основных рекомендаций по ограничению физических нагрузок. Пойти на работу можно уже через 2-3 суток.

На заметку! В Чехии все эффективные и безопасные тактики миниинвазивного удаления грыжеобразования в позвоночнике практикуются на протяжении нескольких десятков лет. Отменная квалификация врачей и богатый опыт, безупречно оснащенные операционные залы и блоки диагностики позволяют предельно минимизировать все существующие риски развития негативных последствий и добиться послеоперационных результатов. Прогноз на благоприятный исход составляет 95%-100%.

источник

Межпозвоночная грыжа является серьезным и опасным заболеванием позвоночника. Она не только создает постоянный дискомфорт, но и может стать причиной инвалидности. Однако это не приговор. Стоит только своевременно и обдумано выбрать метод лечения.

Суть межпозвоночной грыжи заключается в разрыве оболочки фиброзного кольца, которое находится между позвонками и обеспечивает их устойчивость к смещению, и попадания тканей ядра за его пределы. Она начинает защемлять нервные окончания, вызывая приступы резкой и ноющей боли, снижает функциональность позвоночных дисков. В результате чего возникает дополнительная нагрузка на соседние участки. Это вызывает образование новых грыж.

Виды грыж межпозвоночных дисков:

Онемение, судороги, нарушение чувствительности конечностей. Ухудшение работы органов таза. Боли в области образования грыжи. Головокружение (при грыже шейного отдела).

Читайте также статьяю о лечение межпозвоночной грыжи подушкой Мейрама.

Нелечение межпозвоночной грыжи может привести к таким последствиям как:

При расположении грыжи в поясничном отделе

Защемление седалищного нерва. Нарушение работы кишечника и мочевого пузыря. Атрофия и даже паралич мышц конечностей. Нарушение кровотока в ногах.

При расположении грыжи в шейном отделе

Усиленные головные боли. Постоянное чувство усталости, снижение уровня умственной работоспособности. Нарушения в работе сердца. Повышенное артериальное давление.

При грыже грудного отдела

Современное удаление межпозвоночной грыжи пополнилось новыми методами и технологиями. Они позволяют избежать излишнего травматизма при ее удалении. Эти малоинвазивные процедуры постепенно вытесняют операции, при которых грыжи удаляются при помощи скальпеля. Наиболее распространенными новыми методиками являются нуклеопластика, микрохирургический и эндоскопический способы.

Этот способ удаления межпозвонковой грыжи не нуждается в хирургическом шве – игла вводится прямо в межпозвоночный диск. Через нее с помощью электрода, холодной плазмы, лазера, физраствора или радиочастот удаляется грыжа. Проходов, по которым двигается игла, может быть несколько, в зависимости от количества удаляемой ткани. При использовании электрода высокая температура помогает их запаять.

Холодноплазменная нуклеопластика предполагает удаление тканей поврежденного диска с помощью узкофокусированного потока плазмы. Операция способствует уменьшению давления внутри самого межпозвоночного диска.

Рубцевание позвоночного канала. Спондилолистез. Наличие перенесенных операций на позвоночнике. Большой размер грыжи (6 мм и более). Стеноз позвоночного канала. Заболевания эндокринной системы. Ожирение четвертой степени. Спондилоартроз. Уменьшение межпозвоночной щели на 50%.

Во время данной процедуры по удалению грыжи в полость межпозвоночного диска помещается игла, которая является генератором лазерного потока. Воздейству я непосредственно на ядро, узконаправленный луч лазера вызывает испарение ткани (ее температура поднимается до 60-70 о С). Это способствует всасыванию грыжи внутрь. Она перестает давить на нервные окончания и сосуды. Продолжительность такой процедуры – 20-40 минут. Проводится под местным наркозом. На протяжении всей процедуры для постоянного контроля используется рентген или КТ.

Возраст старше 50 лет. Размер грыжи превышает 6 мм. Присутствует не только деформация, но и разрыв фиброзного кольца.

Вся операция с использованием технологии нуклеопластики проходит под контролем рентгена. Нуклеопластика проводится с использованием местного или общего наркоза. Средняя продолжительность операции – 20-45 минут.

О перация проводится с использованием специального операционного микроскопа. Благодаря ему снижается риск травмирования окончаний нервов в позвоночном канале. Данная техника дает возможность удалить не только грыжу, но при необходимости, и сам диск. При этом кожный разрез очень маленький – всего 2-3 см, что не нарушает целостность тканей мышц и костей. Эта малоинвазивная операция позволяет сократить период послеоперационной реабилитации пациента в стационаре и ускорить его выздоровление. Ее продолжительность – 15-20 минут.

Преимуществом микрохирургического метода является также возможность проводить удаление грыжи любого размера в любом участке позвоночника.

Операция проводится следующим образом: в боковое отверстие между позвонками вводится спинальный эндоскоп с зондом на конце. С его помощью хирург может отслеживать все действия на экране. Сама грыжа удаляется с помощью щупа, который расположен на конце зонда. При такой операции надрез на коже небольшой – около 5-7 мм. Это позволяет не повредить связки и мышцы, снизить кровопотерю, сохранить межпозвоночный диск.

Продолжительность операции – 30-40 минут. Она проводится, как правило, с использованием местного (спинального) наркоза (обезболивающее средство вводится непосредственно в определенный участок позвоночника).

Медианная грыжа диска (такая грыжа характеризуется повреждением спинномозгового канала). Стеноз (сужение) спинномозгового канала. Наличие опухоли на позвоночнике. Инфекция. Сколиоз. Расположение грыжи в шейном отделе. Спондилолистез (смещение или скольжение позвонков). Болезнь Бехтерева. Спондилез (уплотнение позвонков). Расположение грыжи в недоступном для эндоскопа месте.

Реабилитация после оперативного вмешательства является ключевой составляющей процесса выздоровления. Она призвана помочь пациенту вернуться к активной повседневной жизни, поддерживать свой организм в тонусе и способствовать восстановлению прооперированных участков. Чтобы реабилитация была последовательной и эффективной, необходимо учесть ее этапы, индивидуальные особенности организма, результат операции (только по рекомендации врача).

источник

Про остеохондроз позвоночника сказано уже довольно много. Немало говорилось и об одной из проблем, которые возникают при этом заболевании – грыже межпозвоночного диска. Операция по удалению межпозвоночной грыжи – тема достаточно обсуждаемая, при этом противоположных мнений по этому вопросу масса. Хирурги говорят, что это единственный действенный способ действительно избавиться от такой грыжи, а другие специалисты, в противовес им, говорят о потенциальной опасности подобной операции. Правда, забывают сказать, что консервативные методы лечения не всегда оказываются эффективными, и в итоге все приходит все к той же операции.

Но в этой ситуации уже хирурги начинают говорить, что оперировать запущенный вариант грыжи сложнее и опаснее, а вероятность положительного результат – ниже. При этом опять же говорят о том, что на операцию лучше отправляться сразу же, как только выявляется грыжа. На что терапевты приводят свои доводы, и некий «магический круг» спорна замыкается, по нему можно ходить бесконечно. Но на самом деле – можно ли избежать операции по удалению межпозвоночной грыжи?

Вообще это заболевание приводит не только к появлению межпозвоночных грыж. У него есть масса других крайне неприятных проявлений. Но вообще это заболевание всегда считалось «возрастным», носит оно дегенеративно-дистрофический характер и появляется у многих людей. Правда, в последнее время эта проблема серьезно «помолодела». Что же происходит при остеохондрозе?

Заболевания позвоночника заметно «помолодели» в последнее время

Вообще при данном заболевании больше всего «достается» межпозвонковым дискам. Эти хрящевые пластины обладают прекрасными амортизирующими свойствами, при этом они достаточно неприхотливы и весьма «терпеливы». Но при развитии остеохондроза диски начинают терять свои свойства, в частности – способность амортизировать нагрузку. Кроме того, недостаток «питания», который характерен при остеохондрозе, приводит к появлению изъянов в самом диске, что, в конечном итоге, и приводит к появлению грыжи диска.

Особенное внимание следует обратить именно на проблему «питания» межпозвонкового диска. Ни для кого не секрет, что в этой хрящевой структуре нет кровеносных сосудов, поэтому питание она получает достаточно своеобразным образом – с помощью диффузии из окружающих тканей. Именно в этом и кроется проблема.

Во-первых, чтобы диск получил необходимые вещества, они должны в достатке иметься в окружающих тканях. А учитывая современные реалии, когда многие питаются «фастфудом», категорически не содержащим ничего полезного, это действительно проблема, поскольку «доставлять» к диску просто нечего.

Во-вторых, чтобы нормально происходил процесс диффузии, человек должен двигаться, говоря иначе – должны присутствовать необходимые нагрузки на мышцы и связки спины. И для многих людей это проблема, поскольку в наше время очень распространен сидячий и малоподвижный образ жизни. Причем такой образ жизни часто диктуется необходимостью, спецификой рабочего процесса, например.

Что собой представляет межпозвоночный диск? Внутри него находится пульпозное ядро, которое и придает диску амортизирующие свойства. Ядро окружено фиброзным кольцом, задача которого – удерживать ядро на месте. Как мы уже поняли, в результате влияния остеохондроза пульпозное ядро начинает терять свои свойства. Что происходит дальше?

Ущемленный корешок спинномозгового нерва при грыже межпозвонкового диска

Недостаток питания не лучшим образом сказывается и на фиброзном кольце. Оно начинает слабеть, на нем появляются трещины. В то же время ядро, потерявшее свои свойства, не освободилось от нагрузки. В результате оно начинает усиленно давить на фиброзное кольцо в режиме «отбойного молотка», все нагрузки, которые получает позвоночник, перенаправляются на фиброзное кольцо.

Поскольку кольцо и само пострадало от недостатка веществ, оно не может сопротивляться «ненормальному» давлению бесконечно, в определенный момент ядро находит слабое место, на которое и приходится основное давление. В результате? участок стенки кольца под давлением начинает выступать, появляется протрузия.

Появление протрузии практически всегда проходит бессимптомно, поэтому этот этап развития болезни успешно пропускается человеком. Что особенно обидно – именно на этом этапе образование грыжи еще можно остановить. Но в итоге, оставшаяся незамеченной протрузия продолжает расти, в определенный момент фиброзное кольцо не выдерживает, и в нем появляется разрыв, через который пульпозное ядро выплескивается из межпозвоночного диска. Это и есть грыжа межпозвоночного диска.

Выплеснувшееся ядро достаточно плотное, чтобы оказать серьезное давление на окружающие межпозвоночный диск нервные окончания и нервные корешки спинного мозга, отсюда – болевые синдромы и неврологические симптомы. При этом организм сам на рефлекторном уровне пытается обездвижить пораженный участок с помощью напряжения мышц, которые со временем «устают», в результате чего в них появляются спазмы, которые только добавляют болевых ощущений.

Не стоит думать, что появление грыжи автоматически приводит к операции. На самом деле операция практически всегда считается крайней мерой, которую применяют только в крайних случаях. А конкретно – когда долгое время не удается справиться с болевым синдромом, и когда грыжа начинает сказываться на работе внутренних органов. Последний вариант – это прямое показание к операции, поскольку, например, межпозвонковая грыжа в поясничном отделе может привести к нарушению работы органов таза, могут появиться некоторые сложные расстройства в работе мочевого пузыря и кишечника, также возможен при некоторых сложных вариантах грыжи даже паралич нижних конечностей. В этом случае даже операция не всегда возвращает подвижность парализованным ногам.

В остальных же случаях достаточно успешно врачи обходятся консервативными методами лечения.

Лечение грыжи позвоночника должно проводиться под присмотром врача!

В принципе, ни один врач не отправит вас прямиком на стол к хирургу. Практически всегда вас попытаются сначала вылечить консервативными методами. Благо, в подавляющем большинстве случаев такое лечение оказывается достаточно успешным и дает необходимый результат. Что же представляет собой консервативное лечение.

В первую очередь больному назначается постельный режим на несколько дней, который потом сменяется на ограниченно-постельный и т.д., пока человек не сможет вернуться к нормальной активной жизни.

Основным же медикаментом при лечении грыжи межпозвоночного диска являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они позволяют снять воспаление в пораженной области, благодаря чему уменьшается компрессия нервных окончаний, а значит – отступает болевой синдром. Но есть проблема – эти препараты нельзя применять слишком долго, поскольку могут появиться негативные побочные явления. Именно поэтому такие препараты должны применяться только по назначению врача и только под его наблюдением.

Во время острого периода заболевания, когда боли наиболее сильны, наравне с противовоспалительными применяются обезболивающие средства. При этом пациент должен понимать, что исчезновение боли в этом случае не является полноценным выздоровлением, это просто временный эффект препарата. Врач их назначает только для того, чтобы уменьшить страдания больного.

Ошибочное мнение «если не болит – значит все прошло» способно привести к ухудшению ситуации, поскольку сама проблема никуда не исчезла, а дополнительная нагрузка принесет только вред.

На этом этапе лечение этим и ограничивается. В некоторых случаях могут применяться и сильнодействующие препараты, снимающие воспаление гораздо эффективнее (но и вред наносящие организму больший), и миорелаксанты, которые дают возможность снять мышечный спазм, и прочие препараты. Достаточно распространенным является также применения обезболивающих блокад, при которых пораженный участок обкалывается вокруг обезболивающим препаратом, чаще всего – новокаином. Такая блокада действует достаточно долго и очень эффективно снимает болевой синдром.

Когда болевой синдром удается преодолеть, начинается настоящее лечение. Препараты в этом случае уже не нужны, упор делается на лечебную гимнастику и массажи. Задача проста – нужно привести мышцы и связки спины в нормальное «рабочее» состояние, улучшить обмен веществ в области позвоночника. В некоторых случаях может быть назначена даже специальная диета. Правда, основная ее задача не столько сброс лишнего веса (хотя это также немаловажный фактор), сколько обеспечения организма всеми необходимыми микроэлементами.

В случае с проблемами спины именно двигательная активность (без избыточных нагрузок на позвоночник) является достаточной профилактикой развития остеохондроза и появления грыжи диска.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

источник

Существующая в прошлом тенденция направлять пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на операцию давно устарела. Долгое время она была обусловлена чувством беспомощности, возникающим как у пациентов, так и (нередко) у курирующих их врачей-неврологов, из-за отсутствия знаний о современных «восстановительных» методиках лечения.

Повреждение спинномозгового нерва при выдавливании диска и возникающие в этом случае отек и воспаление могут привести к очень серьёзным последствиям для здоровья человека.

Поскольку причиной развития грыжи диска является длительно протекающий процесс его разрушения, операция по удалению межпозвонкового диска или его фрагмента (в абсолютно любой ее модификации!) никогда не сделает диск здоровее и не является, и никогда не являлась, методом ЛЕЧЕНИЯ. Лечением мы можем назвать только тот процесс, при котором происходит восстановление функции и структуры поврежденной ткани. Операция при грыжах межпозвонковых дисков является не лечением, а всего лишь экстренным методом «скорой помощи», который применяется только тогда, когда другие методы консервативного лечения оказались неэффективными.

При этом методы консервативного (т.е. безоперационного) лечения должны быть правильными, комплексными и последовательными, и обязательно включать методы, восстанавливающие ткань межпозвонкового диска.

К сожалению даже самые совершенные современные методы лечения не могут дать 100% гарантии излечения грыжи диска, поскольку к развитию болезни может приводить очень большое количество факторов или (чаще всего) их сочетания. Существуют клинические ситуации, когда даже самый опытный специалист может оказаться бессилен помочь пациенту, а использование самых правильных методик лечения может оказаться неэффективным. Но такие ситуации в практической работе при использовании современных методов лечения встречаются все реже.

Всегда существует ряд случаев, когда сложившаяся ситуация требует от врача назначения пациенту операции. Но вопрос о назначении операции при грыже межпозвонкового диска решается не на основании личного мнения врача или размеров грыжевого выпячивания, определяемого на МРТ, а на основании четких показаний.

Показания для назначения операции при грыже межпозвонкового диска следующие:

• Показание №1. Не стихающий на протяжении более 6 месяцев болевой синдром при адекватном, правильно проведенном курсе лечения;
• Показание №2. Нарушение функции тазовых органов при грыже в поясничном отделе позвоночника;
• Показание №3. Паралич конечности (руки или ноги) или прогрессирующая атрофия мышц конечности;
• Показание №4. Прогрессирующий спондилолистез, т.е. «сползание», «соскальзование» одного позвонка относительно других при прогрессирующем снижении высоты поврежденного диска.

Эти клинические проявления являются поводами для обращения за помощью к специалисту — нейрохирургу.

Данные МРТ, определяющие размеры грыжи диска и ее локализацию, никогда не должны являться основанием для назначения оперативного лечения.

Необходимо отметить, что даже эти показания к оперативному лечению не являются абсолютными. В нашей клинике мы неоднократно добивались успеха в лечении, даже в случаях, когда имелись параличи, нарушения функции тазовых органов в виде недержания мочи и различных нарушений потенции. Такие случаи просто требуют более сложного, комплексного и длительного лечения.

В остальном, в подавляющем большинстве случаев, ни стадия заболевания, ни степень выраженности болевого синдрома и воспаления, ни даже секвестрирование грыжи не являются показаниями для назначения операции. Современные «ревитализирющие» методы лечения позволяют справляться без операции даже в случаях наличия секвестрированной грыжи диска, т.е. в состоянии, до недавнего времени считавшемся абсолютным показанием к оперативному лечению.

Однако при возникновении секвестра существует вероятность того, что потребуется оперативное лечение, поскольку при секвестрировании внутреннее содержимое диска (фрагменты пульпозного ядра) через разрывы фиброзного кольца оказываются в спинномозговом пространстве и помимо сдавления спинномозговых нервов, сосудов, твердой мозговой оболочки часто вызывают массированную аутоиммунную реакцию в ответ на появление в пространстве спинномозгового канала белковых фрагментов ядра. Поэтому, когда назначается консервативное лечение, это обязательно должно быть учтено, так как применение «обычной» тактики с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов оказывается категорически недостаточным.

Назначение правильной тактики лечения в подавляющем большинстве случаев позволяет вылечить пациента, вернуть его к нормальной, полноценной жизни и исключить вероятность операции.

источник

Грыжа поясничного отдела позвоночника относится к тяжелым заболеваниям опорно-двигательного аппарата. На начальной стадии патологического процесса отдают предпочтение консервативным терапевтическим схемам. Операцию по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника проводят в том случае, когда уже не остается других способов помочь пациенту.

Операция при межпозвоночной грыже выполняется только после комплексной диагностики пациента.

• клинический анализ мочи и крови;
• флюорография (повторно не проводится, если после последней прошло менее 6 месяцев);
• электрокардиограмма, а пациентам старше 40 лет тщательное обследование у кардиолога;
• больным, наблюдающимся у гастроэнтеролога, перед операцией на позвоночнике показана гастроскопия для исключения кровотечений и прободных язв;
• если анализ крови показывается повышенное содержание сахара, то необходимо дополнительно проконсультироваться у эндокринолога;
• рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела в двух проекциях;
• МРТ и КТ поясницы.

На снимках МРТ идеально видны все изменения в мягких тканях, а также он отчетливо визуализирует межпозвоночные диски, хрящи, новообразования, спинной мозг, нервную и сосудистую ткани. МРТ помогает точно определить размеры грыжи поясничного отдела позвоночника перед операцией.

Удаление позвоночной грыжи проводят по абсолютным или относительным показаниям. О целесообразности хирургического вмешательства принимает решение ведущий пациента невролог или целый консилиум врачей.

1. Секвестирование. Это патологическое состояние, при котором ядро диска полностью оказывается в эпидуральном пространстве. На фоне этого происходит компрессия спинномозговых корешков и появляется острая боль, локализованная в поясничной области, и постепенно переходящий в нижние конечности. Без хирургического вмешательства может наступить паралича.
2. Парез нижних конечностей. Такое клиническое проявление патологии указывает на то, что поврежденные нервные волокна нарушили работу ЦНС. Без иссечения грыжи уже через 30 дней после появления первичной симптоматики может развиться полная атрофия мышц.
3. Грыжа большого размера. Если она перекрывает большую часть позвоночного канала, то возникает кауда-синдром, который сопровождается нарушением процессов выделения организмом мочи и кала, а также снижением эректильной функции у сильного пола. Если не прибегнуть к хирургическому вмешательству, то прогноз окажется неутешительным.

Стоит ли делать операцию по удалению межпозвоночной грыжи в поясничном отделе спины также решают с учетом того, наблюдается ли положительная динамика от назначенной ранее терапии в течение 2 месяцев. Но даже если имеются серьезные показания к операции при грыже позвоночника, то как именно ее решат удалять может сильно отличаться у разных пациентов.

Существуют различные виды операций по удалению грыжи позвоночника. Какой хирургической манипуляции по иссечению грыжи в поясничном отделе отдать предпочтение, решает нейрохирург. Предварительно больной проходит тщательное обследование, а также учитывается стадия развития дегенеративного процесса, сопутствующая симптоматика и общее состояние пациента.

• дискэктомия;
• ламинэктомия;
• эндоскопическое удаление;
• микрохирургия;
• нуклеопластика;
• лазерная операция.

У любого из перечисленных методов имеются свои достоинства и недостатки. Когда при проведении операции по удалению грыжи отдают предпочтение тому или иному методу, то учитывают все особенности течения патологического процесса, а также финансовые возможности пациента.

Дискэктомия является классической операцией, которая подразумевает открытый разрез и полное/частичное удаление поврежденного диска. Удаление грыжи межпозвоночного диска таким способом занимает около 2 часов. После дискэктомии соседние позвонки срастаются. Но в некоторых случаях прибегают к трансплантации кости.

Нужно ли оперировать дегенеративные изменения межпозвоночного диска именно таким способом решает консилиум врачей. Дискэтомии могут отдать предпочтение с учетом того, что после ее проведения крайне редко случаются рецидивы заболевания.

Ламинэктомия применяется при наличии серьезных осложнений или при появлении крупных новообразований. После выполнения такой операции на позвоночнике грыжа перестает беспокоить на фоне того, что ее удаляют вместе с дужкой позвонка. Устранение компрессии освобождает пациента от боли.

Межпозвоночную грыжу поясничного отдела таким способом удаляют под общей анестезией. На проведение ламинэктомии может уйти 2-3 часа. Иногда на место иссеченной позвоночной дужки устанавливается трансплантат кости, взятой у больного.

Эндоскопическая операция при грыже поясничного отдела позвоночника выполняется с применением спинального эндоскопа. Эта методика считается достаточно щадящей, поскольку в процессе практически не повреждаются мышечные волокна и связи, а также практически сведен к минимуму риск кровотечения. Кроме того, для введения эндоскопического оборудования достаточно сделать небольшое рассечение тканей (1,5 см). Однако не любую грыжу позвоночника возможно устранить с помощью этого метода.

Микрохирургическое удаление поясничной грыжи является «золотым стандартом» в борьбе с данной патологией. Выполняя такую хирургическую манипуляцию, нейрохирург использует микроскоп и базовый набор инструментов для микрохирургии. Его задача — освободить нервные корешки от компрессии. Разрез при таком иссечении дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника незначительный, поэтому рубцы практически не заметны.

Нуклеопластика — это хирургическое вмешательство, требующее минимального проникновения и направленное на коррекцию ядра позвоночного диска. Такая операция по удалению позвоночной грыжи выполняется под местным обезболиванием и не требует рассечения тканей. Основная ее задача — разрушить и удалить пульпозное ядро (полностью или частично) с помощью различного физического воздействия.

Такие мало проникающие вмешательства становятся все более популярными. Но сделать операцию именно таким методом получится не при всех грыжах позвоночника. Если МРТ показывает разрыв фиброзного кольца, то нуклеопластику не проводят.

1. Холодноплазменная нуклеопластика. При межпозвоночной грыже операция по реконструкции диска с помощью плазмы может оказаться очень актуальной. Через специальную иглу в диск вводится электрод, подающий плазму в виде струи. Холод разрушает клетки грыжи, при этом пульпозное ядро уплотняется и восстанавливается. Вся манипуляция занимает от 15 минут до получаса. А болевой синдром проходит сразу по окончании нуклеопластики.
2. Гидропластика. Специальной иглой делается еле заметный прокол (2-3 мм) под контролем рентгенографии. В прокол под мощным давлением поступает изотонический раствор натрия. А затем вместе с жидкостью удаляются и фрагменты диска.
3. Интервенционная дискотомия. К пульпозному ядру подводится очень маленький аппарат, который имеет вращающуюся головку, напоминающую миксер. Он ударным воздействием разрушает ядро, которое затем отсасывается.

После нуклеопластики на поясничной области позвоночника рекомендовано носить ортопедический корсет и избегать физических нагрузок, как минимум, на протяжении 14 дней.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела в лазерной хирургии считается малотравматичным способом лечения. В медицинской практике лазер используется как для разрушения, так и для восстановления.

Иссечение дегенеративных изменений в позвоночнике посредством лазера осуществляют, если отсутствует секвестр пульпозного ядра.

• прокол кожного покрова и введение иглы в диск;
• энергетическое воздействие лазером, который подается в иглу;
• выпаривание жидкости и усыхание грыжи.

Явным достоинством хирургического лечения с помощью лазера является полное отсутствие рубцов, короткий период реабилитации и восстановления.

Осложнения после операции по удалению межпозвонковой грыжи встречаются редко, но имеют место:

• повреждения нерва;
• инфицирование;
• невозможность удаления некоторых аномалий.

Современные методы иссечения позвоночной грыжи, как правило, дают положительный результат, и пациентам не приходится сталкиваться с большинством послеоперационных осложнений. Рецидив заболевания случается только у 5 пациентов из 100. Малоинвазивные методы сокращают реабилитационный период.

Тем не менее, соглашаясь на операцию, пациенты хотят знать о всех возможных последствиях после удаления грыжи.

• через определенный промежуток времени боль возвращается и начинает быстро прогрессировать остеохондроз поясничного отдела;
• стеноз позвоночного канала, возникающий на фоне образования рубцов и соединительнотканных тяжей;
• воспаление в эпидуральной области спинного мозга;
• рецидив грыжи позвоночника;
• утрата двигательных функций, на фоне травмирования нервных волокон в ходе операции.

Если же пациент проявляет бдительность и четко придерживается всех рекомендаций нейрохирургов и неврологов, то восстановительный период пройдет довольно гладко.

Видео — грыжа диска

Правильное восстановление после операции по удалению грыжи позвоночника поможет избежать многих печальных последствий.

• после иссечения грыжи на протяжении первых 14 дней не рекомендуется сидеть, поднимать и носить тяжести;
• необходимо исключить наклоны и резкие движения;
• противопоказаны любые механические воздействия на оперированную область (массаж, мануальная терапия);
• в течение 2-3 месяцев носить ортопедический корсет для позвоночника;
• избегать длительного пребывания в статичной позе, а также прыжков даже через 60 дней после хирургических манипуляций;
• под наблюдением специалиста по ЛФК необходимо выполнять комплекс упражнений для позвоночника.

Операция на пояснице — это не приоритетный метод лечения грыжи позвоночника, но в некоторых случаях она является единственно верным решением. Чтобы не пришлось прибегать к радикальным методам, нужно стараться не допускать осложнений заболевания и лечить его на ранних этапах с помощью консервативных методов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

источник