В ходе медицинских исследований установлено, что в 2/3 случаев лечение грыжи позвоночника и межпозвонковых дисков не требует хирургического вмешательства. Добиться полного восстановления позвоночного столба поможет комплексная терапия, направленная на ликвидацию воспалительных процессов, улучшение трофики тканей и повышение функциональности фиброзно-хрящевых образований.
Корейские ортопеды предлагают эффективные процедуры для устранения болевого синдрома и восстановления подвижности позвоночника. В зависимости от локализации грыжи, выделяют несколько разновидностей болезни.
Грыжа шейного отдела
Сопровождается мышечной слабостью, головными болями, скачками артериального давления.
В этом случае назначается общее и симптоматическое лечение. Первое направлено на снятие воспаления, вытяжение позвоночника и устранение спазма, второе – на ликвидацию болевого синдрома, улучшение кровообращения и нормализацию давления в сосудах. Также назначается акупунктурный массаж воротниковой зоны и физиотерапия.
Грыжа грудного отдела
Сопровождается постоянной болью, нередко связана с искривлением позвоночника.
Все усилия направляются на вытяжение позвоночного столба. С этой целью назначаются подводная тракция и мануальный массаж. Снизить давление на корешки спинномозгового нерва и устранить спазм сосудов поможет иглорефлексотерапия, укрепить иммунитет и блокировать воспаление позволит лечение травами.
Грыжа поясничного отдела
Одна из самых распространенных форм межпозвоночной грыжи. Сопровождается болевыми ощущениями, онемением конечностей, мышечной слабостью.
При незначительных протрузиях помогут лечебная физкультура, фитотерапия и массаж. Крупная грыжа, ограничивающая физические возможности человека, как правило, убирается хирургическим путем.
Хирург-ортопед из клиники «Чхонсим» подробно рассказывает о методах лечения межпозвоночной грыжи в Южной Корее. Посмотрев видео, вы получите ответ на главный вопрос: когда нужно оперировать, когда нет?
Сколиоз (scoliosis; греч. skoliosis искривление) — это заболевание аппарата, характеризующееся искривлением позвоночника во фронтальной (боковой) плоскости с разворотом позвонков вокруг своей оси, ведущее к нарушению функции грудной клетки, а также к косметическим дефектам.
В зависимости от местонахождения сколиоз может быть шейным, грудным или поясничным. Встречаются также и комбинированные формы сколиоза. В первом случае (при шейном сколиозе) страдают грудная клетка и даже кости лица. При грудном сколиозе искривляется грудной отдел позвоночника, смещается вперед живот, а плечо и лопатка приподнимаются. Поясничный сколиоз не обязательно сильно отражается на позвоночнике, но отличается особой болезненностью.
Консервативное лечение сколиоза эффективно лишь при начальных степенях, при тяжелых прогрессирующих формах сколиоза основным методом является хирургический.
Стоимость операции — $. (зависит от количества имплантатов и продолжительности операции). Стоимость включает предоперационную подготовку, фиксаторы — имплантаты, госпитализацию в одноместной палате, послеоперационное наблюдение спинального хирурга.
После операции необходимо находится в больнице 5–7 дней, после чего еще 14 дней оставаться в Корее (для наблюдения и профилактики осложнений — например, ателектаза легких при полете).
Заболевания суставов, хотя и не являются смертельными, могут легко превратить человека в неспособного к движению инвалида. Артриты и артрозы развиваются постепенно, изначально не привлекая особого внимания.
Основой всего лечения в Корее служит индивидуальный подход. Из огромного количества методик и лекарственных препаратов подбираются те, которые идеально подойдут данному пациенту. Если артрит застигнут на ранней стадии развития, в ход идут физиопроцедуры, лечебная физкультура и лекарства, частично вводимые непосредственно внутрь сустава.
Эти технологии лечения позволяют добиться хороших результатов без операции. В последнее время распространение получила пересадка собственных клеток хряща из здоровых суставов.
Лечение суставов в Корее на более поздних этапах заболеваний проводится с помощью хирургии. Современная артропластика — это возможность замены сустава или целиком, или частично. В Корее для этой цели используются микрохирургические технологии, а также специальные роботы. Все это позволяет вернуть суставам максимум подвижности.
Операция эндопротезирования коленного сустава подразумевает замену разрушенного, изношенного или поражённого заболеванием коленного сустава на искусственный сустав.
Выделяют два типа операций по замещению коленного сустава: «тотальная артропластика коленного сустава» и «частичная артропластика коленного сустава». Частичная артропластика возможна, если поражена только одна суставная поверхность. Это более щадящая процедура, чем полное замещение сустава и подразумевает более быстрый восстановительный период.
- Диагностика: МРТ, рентген, сканирование костей, анализ крови, общие тесты, консультация — 2 000 $.
- Операция: 18 000 $ (тотальная артропластика).
- Общая продолжительность: 20 дней
Эндопротезирование плечевого сустава — это операция по замене изменённых в результате травмы или заболевания суставных поверхностей лопатки и плечевой кости на искусственные.
В результате этой операции восстанавливаются все функции плечевого сустава и исчезают боли в плече.
Основным показанием для эндопротезирования плечевого сустава является значительное разрушение сустава в результате травмы или заболевания. Существует множество заболеваний, которые сопровождаются нарушением функции плечевого сустава — это переломы плечевой кости, лопатки, повреждение мягкотканых структур плечевого сустава (суставной губы, сухожилий и мышц), артроз и артрит плечевого сустава, неврологический дефицит плечевого сплетения и другие.
При них всегда появляется болевой синдром, при котором человек начинает щадить плечо, сознательно уменьшая объем движений, что в свою очередь приводит к неправильной работе мышц и их постепенному жировому перерождению — замыкается «порочный круг».
Стоимость операции — 12 000 — 14 000 $ (включая диагностику и проживание в стационаре 5 дней). Общее время пребывания в Корее — 14 дней.
Артроз тазобедренного сустава — это состояние, при котором гладкие скользящие поверхности сустава (суставной хрящ) повреждаются. Обычно это приводит к боли, тугоподвижности и снижению амплитуды движений в суставе. Наиболее распространенный вид артроза — это деформирующий остеоартроз, как правило, развивается у пожилых пациентов в результате изнашивания хряща.
Во время операции по полному эндопротезированию тазобедренного сустава поврежденные суставные поверхности заменяют биосовместимыми конструкциями, обеспечивающими плавное и безболезненное движение в суставе. Хирург сделает все возможное, чтобы вернуть Вашему тазобедренному суставу функцию, близкую к исходной.
Кроме того эндопротезирование является предпочтительным вариантом лечения при переломах шейки бедренной кости у пожилых.
Эндопротезирование тазобедренного сустава является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности. До операции пациент проходит полное клиническое обследование. Госпитализация пациента за 1–2 дня до операции. В стандартных случаях имплантация искусственного сустава длится 2–3 часа.
Выписка из стационара производится через 10–12 дней после операции.
Хирургическое лечение, вариант I: Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. 7–9 дней в стационаре. Стоимость операции 19 000–21 000 $. Общее время нахождения в Корее — три недели.
Хирургическое лечение, вариант II: Неполное эндопротезирование. 8–10 дней в стационаре. Стоимость операции 16 000–17 000 $. Общее время нахождения в Корее — три недели.
В стоимость операции включены все медикаменты, расходные материалы, анестезия, оплата хирурга и бригады, нахождение в стационаре с питанием на указанный срок, а также услуги переводчика (только в госпитале Квимс). Указанная стоимость является предварительной и может измениться по решению клиники.
Первый вариант является наиболее распространенным методом лечения коксартроза.
Несмотря на проведение в течении нескольких месяцев косервативной терапии в качестве лечения пациентов с радиокулопатией и миелопатией симптомы не улучшились. Пациент жалуется на боль и онемение в плечах и верхних конечностях или паралич, уменьшение функции мелкой моторики пальцев рук, постепенная потеря сил и устойчивости в ногах. Лучшим показанием будет операция.
При передней декомпрессии шейного отдела и слиянии достаточно легко достичь меньшего кровотечения и лучшего оперируемого поля, менее ограниченный диапазон движения после операции. Такой метод широко используется в лечении дегенеративных заболеваний, нервно-мышечной миелопатии можно увидеть хороший результат. Пациенту в положении лежа на спине делают небольшой разрез на передней поверхности шеи 3-5см Мышцы, пищевод, дыхательные пути и нервные волокна отодвигаются в сторону для получения доступа к позвоночнику и диску. Используя специальные инструменты удаляется диск вместе с грыжей которая давит на спинномозговой нерв. В образовавшуюся полость вводят протез диска заполненый собственной костной крошкой пациента или другим остеоиндуктивным (костеобразующим) материалом или кейдж. При использованиии остеоиндуктивного материала самовостановление кости проходит хорошо. После установления кейджа не требуется дополнительной установки фиксирующей металлической пластины. При применении этого способа также уменьшается вероятность перфорации дыхательный путей или пищевода, да и таких незначительных последствий, как затруднение глотания и осиплость голоса.
Продолжительность операции занимает около 2ч, в день опеперации необходим покой, на следующий день операции после того как одеть шейный ортез можно сидеть и делать движения стоя. После удаления кровеприемника и снятия швов возможна выписка. После операции желательно носить шейный ортез около двух месяцев. Постепенно увеличивать деятельность и уменьшать время ношения ортеза. После выписки пройти амбулаторно сделать рентген и посмотреть как прошла операция.
Проводится эффективное лечение при задней фиксации поясничного отдела и уменьшении риска при операциях по сращиванию позвонков, операционном лечении стеноза, при сильных межпозвонковых грыжах, осложненных спондилолистезом и спондилолизом. Основные симптомы при стенозе затруднение находиться долгое время в положении стоя, зтруднения при ходьбе потеря чувствительности в бедрах, пояснице, ногах, боль и онемение мышечная слабость, возникают проблемы с кишечником и мочевым пузырем, расстройства кишечника. Операция необходима пациентам, которым не помог безоперативный метод лечения, без уменьшения боли, с мышечной слабостью, параличом, пациенты с заболеваниями кишечника.
Трансформальный поясничный межтеловой спондиодез или задний межтеловой спондилодез позволяют малоинвазивным способом получить доступ к повреждению между мышцами в отличии от хирургического. Сводит к минимуму повреждение мышц и связок, эффективность востановления и обезболивания на месте операции. На месте поражения делают надрез на коже длиной около 3см и минимализируют надрез между мышцами после натяжения мышц. После удаления сустава сдавливающего нерв и грыжи, в пространство устанавливают кейдж из собственной костной крошки. После соединения с костью через кожу устанавливают дополнителнительные винты и наносят швы этим заканчивают операцию.
Продолжительность операции около 3ч после операции в течении дня необходимо находиться в полном покое. После операции будут вводить внутривенно препараты для собственной регулировки боли. В день операции необходим покой, на следующий день после операции начинать ходить до туалета, постепенно увеличивая активность. Ортез необходимо носить в правильном положении, желательно при подъеме с кровати держаться за поручни кровати. Кровеной мешочек установленный на месте операции удалят со дня проведения операции через 2-3. Швы будут удалены в течении одной недели после операции, ожидается скорейшее восстановление.
Спинной мозг и опухоль позвоночника могут стать серьезной причиной заболевания связанного с дисфункцией нижних конечностей, редко, но может быть связанна со смертью. Опухоли позвононика подразделяются на опухоль в спинном мозге и опухоль спинных позвонков. Основной особенностью является постепенно прогрессирующая боль в спине, такая боль может усиливаться при сгибании поясницы или давлении на живот. В положении лежа в состоянии покоя боли не проходят, а ухудшаются. С случаях сдавливания нерва возможны нервно-мышеные боли в соправождении с парестезией, мышечной слабостью, нарушении походки. При ухудшении состояния сопровождается нарушение дефекации.
За несколько дней до операции необходима госпитализация. Для безопасности проведения операции необходимо провести анализ крови, ЭКГ, рентген и радиологические исследования, консультации с мед. специалистами и консультации со специалистом нуклеарной терапии. При первичной опухоли спинного моза и особенно при доброкачественной опухоли пытаются извлечь полностью, при полном извлечении больше вероятности неврологического востановления, могут быть предотвращены рецидивы опухоли. Наблюдается больше 90% полного излечения таких опухолей как шваннома, менингиома, медулобластома и т.д.
После операции будут вводить внутривенно препараты для собственной регулировки боли. В день операции необходим покой, на следующий день после операции начинать ходить до туалета, постепенно увеличивая активность. В зависимости от ситуации после зарубцевания при предположении небезобопасности возможно ношение ортеза. Ортез необходимо носить в правильном положении, желательно при подъеме с кровати держаться за опекуна возле кровати. Кровеной мешочек установленный на месте операции удалят со дня проведения операции через 2-3. Швы будут удалены в течении одной недели после операции, в соответствии с результатами биопсии будет проводиться дальнейшее лечение и наблюдение.
1. Резекция межпозвоночных дисков шейного отдела с помощью тонкого подхода — Случаи лечения хирургическим путем разрыва межпозвонковых дисков шейного отдела с минимальным повреждением кожи и тканей.
A. До операции по МРТ обнаружено вдавление нерва в результате разрыва межпозвонковых дисков. B. В процессе операции под микроскопом через маленькое отверстие удаляют часть межпозвонкового диска. С. После операции в теле позвонка остается только маленькое отверстие. D. До операции по КТ выявлен разрыв межпозвонковых дисков. E. После
2. Расширение заднего позвоночного канала шейного отдела — Случаи лечения хирургическим путем стеноза шейного отдела позвоночника без повреждения кожи и тканей.
A. До операции по КТ обнаружено вдавление в результате
B. После операции по КТ продолжается вдавление нерва позвоночного канала.
С. После операции по КТ сохранилась нормальная кость и расширился позвоночный канал.
3. Поясничная мельчайшая декомпрессия — Случаи лечения хирургическим путем стеноза поясничного отдела позвоночника с минимальным повреждением кожи и тканей.
А. До операции по КТ обнаружено сужение позвоночного канала в результате центрального стеноза.
В. До операции по МРТ обнаружено вдавление нерва в результате центрального стеноза в сужении позвоночного канала.
С. После операции по КТ расширены каналы позвоночника без повреждения нормальных фасеточных суставов.
D. После операции по МРТ расширены каналы позвоночника и видны улучшения по сдавлению нерва без повреждения нормальных фасеточных суставов.
4. Декомпрессия позвоночного канала в поясничном отделе. — Случаи лечения хирургическим путем стеноза позвоночного канала поясничного отдела с минимальным повреждением кожи и тканей.
A. До операции по МРТ в результате стеноза позвоночного канала обнаружено вдавление нерва.
B. После операции по МРТ нервы находятся в декомпрессии в результате расширения позвоночного канала.
С. После операции по КТ показано сдавление нерва самым наименьшим удалением кости позвоночника.
D. Фотография: во время операции проверено под микроскопом сдавление нерва.
источник