Найдена информация о 10 подходящих медицинских центрах. Удаление грыжи — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Уфы, где есть удаление грыжи. Как лечить грыжу?
Грыжа является выпячивание внутренних органов или их каких-то частей под кожу, во внутренние полости или межмышечные пространства через отверстия в анатомических образованиях, при этом не приводя к нарушению целостности кожного покрова. Грыжа у взрослых не является редкостью, диагностику и лечение этого заболевания проводят врачи-хирурги.
На нашем портале собраны телефоны и адреса частных клиник или медицинских центров Уфы, в которых назначается лечение или проводится операция по удалению грыжи. Мы собрали стоимость консультации врачей, а также цены на проведение хирургического вмешательства, позволяющего удалить грыжу. Оценить квалификацию хирургов и оценить их подход помогут отзывы пациентов, уже прошедших лечение грыжи.
Чтобы диагностировать наличие и назначить удаление грыжи пупочной врачу достаточно осмотреть пациента в положении лежа и стоя. В некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ брюшной полости, а также рентген, по результатам которых определяется степень необходимость и срочность операции, выявляются потенциальные осложнения. Основной рекомендацией врача в данном случае будет назначение операции удаления пупочной грыжи, носящей название герниопластики.
В зависимости от состояния пациента врач выбирает наиболее подходящую технику оперирования, при которой вправляется грыжевое выпячивание, после чего ушиваются края грыжевого дефекта. В зависимости от показаний, передняя брюшная стенка укрепляется сетчатым эндопротезом, который гарантирует исключение рецидива в дальнейшем и уменьшает сроки восстановления после хирургического вмешательства.
В данном случае у пациента наблюдается смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, что сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего встречается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже она возникает в шейном отделе. Основным методом для диагностики данной проблемы является назначение магнитно-резонансной томографии, по результатам которого врач подбирает наиболее подходящие методики лечения.
В большинстве случаев оперировать грыжу нет необходимости, со временем стихают симптомы болезни и наступает ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает улучшение состояния в течение 12 недель, процент увеличивается на более продолжительных сроках. Хирургическая операция на грыжу требуется в редких случаях, как крайняя мера, если консервативные методы лечения оказываются бессильными перед болевым синдромом.
Диагноз врач выносит на основании слов и осмотра пациента, после оценки состояния его пахового канала. В некоторых случаях для диагностики используется УЗИ, но зачастую специалист может определить заболеваний и без его назначения.
Удаление паховой грыжи возможно только при помощи операции, во время которой вскрывается грыжевой мешок, а выпяченные органы помещаются обратно в брюшное пространство. После этого хирург проводит пластику в области пахового канала. Также может использоваться укрепление оболочки пахового канала при помощи специальной сетки из синтетического материала: дакрона, капрона, тефлона и других.
Операция по удалению паховой грыжи с последующей пластикой проводятся под местной анестезией, иногда врач может назначить общий наркоз. Если развивается двусторонняя грыжа, повторная операция на второй грыже проводится только через несколько месяцев — единовременная операции не выполняется.
На протяжении двух дней после удаления грыжи пациенту положен постельный режим. Исключаются всевозможных физические нагрузки, которые могут привести к повышению внутреннего давления и негативному влиянию на состояние послеоперационного шва.
источник
Только в нашем стационаре оперативное лечение грыж проводится лапароскопическим путем(прокол). Оперирует хирурги Зиганшин Т.М., Тимербулатов М.В., Синдерович Е. И.
ВИДЫ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ (ПУПОЧНАЯ, БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА, ПАХОВАЯ, БЕДРЕННАЯ, послеоперационная грыжа)
Грыжи брюшной стенки развиваются за счет снижения эластичности апоневроза (соединительно-тканной пластины между брюшными мышцами) в сочетании с повышением давления в брюшной полости (физическая работа, кашель, затруднение при мочеиспускании, запорах и т. д.). Они формируются, как правило, в «слабых» местах — паховая и пупочная области, средняя линия живота и т. д.
С учетом особенностей расположения и развития различают грыжи, располагающиеся в области пупка — пупочные грыжи, паха — паховые грыжи, средней линии живота — грыжи белой линии.
СИМПТОМЫ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
Первыми клиническими проявлениями грыжи брюшной стенки являются появление мягкоэластического образования или уплотнения в паховой, пупочной, бедренной или какой-либо другой области брюшной стенки.
Как правило, на начальном этапе грыжевое выпячивание свободно и самостоятельно безболезненно вправляется в брюшную полость, во многих случаях это производит самопроизвольно.
Пациенты обращают внимание на начальном этапе развития грыжи лишь на появление выпячиваний при интенсивной физической нагрузке, при поднятии тяжестей, занятиях спортом, но поскольку эти выпячивания не сопровождаются болями, то пациенты обращаются к врачу лишь при выраженных косметических недостатках, связанных со значительным увеличением размеров грыжи.
Пациенты в большинстве случаев стараются обходиться народными средствами — бандажами, теплыми платками, заговорами. Но все это не является лечением.
Постепенно, с увеличением размера грыжевого выпячивания в грыжевой мешок начинают попадать органы брюшной полости — участки большого сальника, петли кишечника и другие, что сопровождается болями различной интенсивности, которые чаще всего локализуются в области грыжевого выпячивания, могут отдавать в крестец, в нижнюю часть живота, половые органы. В этом случае обязательно хирургическое лечение паховой и пупочной грыжи.
По мере развития грыжевого выпячивания пациенты c грыжей брюшной стенки начинают предъявлять жалобы на дискомфорт и постоянные тягостные ощущения в области грыжевого выпячивания, снижение подвижности брюшной стенки, трудоспособности и общего самочувствия, тошноту, иногда рвоту. Более того, при грыжах больших размеров постепенно развивается нарушение функции органов, находящихся в грыжевом мешке. Поэтому пациенты сообщают о хронических запорах, периодическом вздутии живота, отсутствии стула, нарушении мочеиспускания, проблемах с дыханием (при грыжах диафрагмы).
источник
Грыжесечение (герниопластика) это операция по удалению грыжи. Это единственный способ лечения грыж. Бандажи, гимнастика и физиопроцедуры могут быть способами профилактики появления грыж, но не имеют лечебного эффекта. Исключением являются маленькие дети, у которых пупочные грыжи удается исправить консервативными методами.
Грыжа — это выпячивание листка брюшины и внутренних органов через дефект брюшной стенки наружу. Они могут самостоятельно вправляться обратно и не вызывать никаких проблем, кроме косметических.
Но хирурги рекомендуют оперировать грыжи (особенно невправимые), поскольку самым опасным осложнением этого состояния являются ущемления. Ущемление это показание для экстренной операции, оно может привести к некрозу и резекции петель кишечника.
Ущемление может появиться в любой момент при повышения давления в брюшной полости из-за кашля, чихания, смеха, во время подъема тяжестей и беременности. Поэтому рекомендуется устранять грыжевой дефект заранее до появления осложнений.
Противопоказаниями для грыжесечения являются: огромные вентральные грыжи у людей старше 70 лет при наличие сопутствующей соматической патологии; цирроз печени с асцитом, увеличением селезенки и варикозным расширением вен пищевода; беременность, сахарный диабет в стадии декомпенсации, хроническая почечная недостаточность и послеоперационные грыжи по поводу паллиативных вмешательств при онкологии.
Все действия, которые повышают внутрибрюшное давление, могут привести к ущемлению грыжи и наступлению острого состояния. При наличии грыжи нужно избегать:
- хронического кашля;
- тяжелой физической нагрузке, особенно подъема тяжестей;
- запоров;
- беременности.
Один из самых распространенных видов грыж, чаще встречается у мужчин. Возникает в паховой области, иногда может опускаться в мошонку.
Самый распространенный вид грыж у женщин, чаще всего развивается после беременности и родов. Возникает в паховой области и имеет небольшие размеры.
Встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, иногда бывает врожденная. Возникает в области пупка.
Возникает в области послеоперационного рубца. Особенностью такой грыжи является ее быстрое увеличение.
В Клиническом госпитале “Уфа” проводятся все виды удаления грыж: паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных. Эти операции считаются несложными и при малых размерах грыж проводятся под местным обезболиванием. На следующий день пациентов могут выписать домой.
При грыжах крупных размеров и осложненных грыжах оперируют под общим наркозом и выписывают через 3-4 дня после операции.
Во время операции проводится пластика грыжевого дефекта специальными сетками. Они хорошо приживаются, являются биологически инертными, прочными и эластичными. Благодаря им, удалось снизить вероятность повторных появлений грыж, ускорить реабилитацию пациентов и число послеоперационных осложнений.
Применяемые сегодня сетки нетоксичны, обладают огромной прочностью, эластичны, легко стерилизуются, не обладают канцерогенными свойствами, доступны по цене.
Уже спустя неделю пациенты могут вернуться к своему обычному образу жизни.
источник
В настоящее время существует только один способ лечения грыжи – хирургический.
К сожалению, ни самостоятельно, ни под воздействием гимнастики, лекарств, бандажей грыжа не исчезнет.
Так называемые бандажи (устройства в виде особых поясов, которые оказывают давление на грыжевые ворота и не дают грыже возможности выходить наружу) лечением не являются, и не могут предотвратить дальнейшее увеличение грыжи и возможное развитие осложнений (ущемление, невправимая грыжа, острая кишечная непроходимость).
Как исключение, применение различного вида бандажей показано только в тех случаях, когда по той или иной причине операция не может быть произведена.
Попытки усилить развитие коллагена соединительной ткани в виде приема витаминов вылечить грыжу не могут.
С другой стороны, усиленный прием витаминов, особенно витамина С в послеоперационном периоде может быть полезен для ускорения заживления.
Всегда нужно помнить о двух неоспоримых правилах:
1. Грыжи не уменьшаются и не излечиваются при применении консервативной терапии.
2. Человеческий организм со временем не молодеет.
ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ГРЫЖУ НЕ ЛЕЧИТЬ?
Уже сам по себе факт появления грыжи указывает на то, что органы изменили свое нормальное взаиморасположение. А это значит, что создаются предпосылки для нарушения функции всех органов, участвующих в образовании грыжи.
Если случилось так, что у Вас возникла подозрительная опухоль на животе, в паху или другой области, если Вам уже установили диагноз грыжи, или грыжа образовалась вновь после операции, не затягивайте время, немедленно обратитесь к хирургу, оперируйтесь пока грыжа маленькая и вправимая, так как с течением времени грыжа увеличивается в размерах, ткани ее окружающие истончаются, становятся дряблыми, грыжевые ворота все шире, поэтому операция становится более сложной, а её эффективность и надежность менее выраженными.
Соответственно чем меньше грыжа, чем меньше изменений в брюшной стенке на момент оперативного вмешательства, тем меньше требуется объем вмешательства, тем технически проще операция, и тем лучше шансы на полное выздоровление, и соответственно меньше стоимость операции.
Именно поэтому даже подозрение на грыжу требует незамедлительного обращения к врачу за консультацией.
Главное помнить, что грыжу можно вылечить только при помощи хирургической операции и никак иначе!
ЧЕМ ОПАСНА ГРЫЖА?
Самой главной опасностью существования грыжи является возможность ее ущемления (внезапное сдавление ее содержимого грыжевыми воротами и нарушение кровоснабжения со стороны ущемленных тканей вплоть до некроза внутренних органов).
А это уже не шутки — ситуация становится крайне опасной: некроз ущемленных органов приводит к перитониту — гнойному воспалению брюшной полости, которое очень часто заканчивается смертельным исходом.
Пытаться самостоятельно ликвидировать ущемление, применяя «народные средства», нельзя! Делу это не помогает, а драгоценное время теряется. Угроза жизни нарастает с каждым часом и может обернуться трагедией для больного.
При ущемлении более суток умирает более 30% больных, несмотря на сделанную операцию.
Необходимо помнить, что ущемление грыжи — это экстремальная ситуация, которая требует немедленной госпитализации в хирургический стационар и выполнения экстренного оперативного вмешательства.
Поэтому при любом подозрении на ущемление грыжи очень важно как можно быстрее попасть к хирургу.
Чем раньше от момента ущемления сделана операция, тем больше шансов на успех.
Обладатель грыжи должен каждую минуту помнить, что носит «бомбу» в животе, готовую «взорваться» в самый неподходящий момент и в самом неподходящем месте — в магазине, на улице, в транспорте. А представьте, что вы находитесь вообще вне досягаемости срочной медицинской помощи!
Чтобы не доводить до трагического конца, лучше вовремя обратиться к специалистам, «разминировавшим» тысячи подобных грыж различной степени тяжести и объема.
КАКОЙ СПОСОБ ОПЕРАЦИИ ЛУЧШЕ, ОТКРЫТЫЙ ИЛИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ?
Вариантов хирургической операции при грыже существует в настоящее время очень много, хотя в целом их можно разделить на две большие группы: эндоскопические операции и открытые.
Следует подчеркнуть, что в настоящее время мировое хирургическое сообщество считает, что оба способа оперирования в опытных руках в целом одинаково эффективны, и решение об использовании того или иного способа следует принимать индивидуально в каждом конкретном случае.
Индивидуальный, дифференцированный подход к выбору метода грыжесечения является основным принципом оперативного лечения грыж.
При решении этой задачи необходимо учитывать особенности течения заболевания у данного пациента: форму грыжи, её патогенез, состояние тканей брюшной стенки, величину грыжевого дефекта и т.д.
Мастерство хирурга при операции герниопластики заключается в том, чтобы выбрать оптимальную методику (только при паховой грыже их несколько десятков) и максимально точно выполнить оперативное вмешательство.
Важнейшим моментом операции при грыжах является её безукоризненное техническое выполнение. Плохая хирургическая техника может дискредитировать любой, даже наилучший способ.
Если все этапы операции произведены правильно применительно к данной клинической ситуации, то вероятность рецидива грыжи минимальна.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИЯМ
Операцию при грыже можно делать во всех возрастных группах (от детского до самого старшего возраста). Это касается как мужского, так и женского пола.
Операция нецелесообразна только при наличии крайне тяжелой сопутствующей патологии (инфаркт, инсульт, тяжелая сердечно-сосудистая, легочная, почечная, печеночная недостаточность, тяжелая форма сахарного диабета и т.д.). Однако и при этих заболеваниях приходится экстренно оперировать в случае ущемления грыжи, так как ущемленная грыжа с развитием некроза кишки практически всегда заканчивается фатально.
Таким образом, в подавляющем большинстве случаев сам факт наличия грыжи есть практически абсолютное показание к операции.
СТАНДАРТНОЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ГРЫЖАХ:
• клинический анализ крови,
• биохимический анализ крови,
• анализ ВИЧ, RW
• анализ на гепатит В, С,
• группа крови, резус фактор,
• общий анализ мочи,
• ЭКГ, заключение терапевта,
• в некоторых случаях консультация гинеколога или андролога.
СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖИ
Операция проводится под наркозом или местной анестезией. Способ анестезии выбирается индивидуально.
Время проведения операции составляет от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от сложности случая. В сложных случаях при большой грыже операции проводятся под общим наркозом. Но в случае малых и средних размеров грыжи обычно применяют местное обезболивание.
Если у пациента была небольшая грыжа, то он проводит в стационаре 1- 2 суток.
В сложных случаях или больших грыжах, пациент должен провести в стационаре 6-10 суток в зависимости от течения послеоперационного периода.
Примерно на 6-11-е сутки снимают послеоперационные швы.
Однако следует учесть, что до полного укрепления тканей в области операции нужно не менее 6 месяцев, поэтому в этот период следует избегать чрезмерных физических нагрузок (например, поднятия больших тяжестей – более 10 кг), хотя очевидно, что эта цифра условна, и каждый должен ориентироваться на свое самочувствие (физическая нагрузка не должна вызывать дискомфорта).
источник
Грыжа — выпячивание внутренностей вместе с пристеночным листком брюшины через дефект в мышечном слое брюшной стенки под кожу.
Заболевание может классифицироваться по месту своего расположения. Отсюда происходит и название грыжи: пупочная, паховая, межпозвоночная, спинная, поясничная, грыжа белой линии живота, подпупочная.
Существуют еще и другие формы грыжи, более редкие – послеоперационная, боковая, седалищная, запирательная, промежностная, грыжа мочевидного отростка грудины.
Причин возникновения этого заболевания может быть несколько:
- ослабление передней стенки живота, которое возникает во время беременности, после родов у женщин или у людей, ведущих малоактивную жизнь;
- резкое повышение давления в животе, например, при поднятии человеком тяжестей или при натуживании во время посещения туалета;
- избыточный вес;
- особенности в строении тела;
- хронический кашель или аллергия, сопровождающаяся частым кашлем.
Причиной возникновения грыжи может послужить возраст человека, перенесенные недавно травмы или операции, которые ослабляют мышцы. Безусловно, грыжа может нести и наследственный характер, тогда причиной служат варикозная болезнь, сколиоз и даже плоскостопие.
Самый верный признак проявления заболевания — несвойственные выпячивания в брюшной области. Выпячивания могут появиться в паху, в области пупка или в области шрама, если недавно была перенесена операция. Все зависит от типа грыжи.
Но не только внешне можно заподозрить болезнь, симптомами служат и такие показатели, как боль в животе и в паху при длительном стоянии, при физической нагрузке, при поднятии тяжестей. Человек наблюдает боль при чихании, кашле, натуживании.
Пупочная грыжа чаще всего встречается у малышей. Обычно она проходит к полугодию, когда ребенок начинает сидеть и активно двигаться, тем самым напрягать и усиливать брюшные стенки. Но если она возникает у детей гораздо позже, то необходимо обратиться к врачу. Появиться заболевание может при частых запорах, недостаточной активности или при постоянном кашле. Если ребенок жалуется на боль в области пупка и у него имеются выпячивания в этом же месте в положении стоя, то это верный признак появления пупочной грыжи. Также ребенок может стать вялым, у него снижается аппетит и возникает апатия.
Паховая грыжа чаще бывает у мужчин, а также мальчиков, особенно в младенчестве. Симптомами служат выпячивания в соответствующей области, увеличение мошонки, боль в пояснице, половых органах, при мочеиспускании.
При межпозвоночной грыже возникает боль в ногах или в области позвоночника после физических нагрузок, поднятия тяжести, наклонах или в результате неудобного положения во время сна или работы. Появляются выпячивания в стороне спинного мозга или в пояснице.
Спинная грыжа встречается в области поясницы, шеи и груди. Симптомами такого заболевания являются боли в соответствующей области, слабость в руках и ногах, нарушения чувствительности.
При поясничной грыже выпячивания появляются на боковой или задней поверхности живота. Этот вид заболевания можно обнаружить в лежачем положении на больном боку – выпячивания видны, когда же человек переворачивается на здоровый бок, она исчезает.
Грыжа белой линии живота – это заболевание, в котором через щели и отверстия проходит предбрюшинный жир.При такой грыже человек может не жаловаться на боль или иметь ее в подложечной области.
К инструментальным способам обследования относится такой способ, как диафаноскопия, применяемый с целью различия мошоночной грыжи от водянки. Он включает в себя осмотр области мошонки с помощью светового элемента.
Физические методы обследования: доктор после осмотра выпячивания ощупывает его, определяет его плотность, вправляется ли оно в полость, а также отмечает состояние естественных каналов и отверстий (не расширены ли они, например, введением кончика пальца в паховый канал, отмечается, не увеличен ли он).
Еще одни способ обследования – это ультразвуковое исследование.
Лечение грыжи происходит двумя методами – консервативным и операционным. К консервативному лечению относятся:
- двигательная методика, лечебная физкультура;
- мануальная методика, способствующая изменить напряжение мышц позвоночника, используется в случае, когда у человека межпозвоночная грыжа;
- физиотерапевтическая методика – массаж, рефлексотерапия, механическое вытяжение, магнитное и ультразвуковое лечение.
Но все эти способы применяются редко, очень часто они не могут избавить человека от грыжи, если только в единичных, уникальных, случаях. Консервативное лечение призвано снизить болевые ощущения и уменьшить выпячивания. Чаще всего применяют операционный метод лечения – удаление грыжи навсегда.
Операцию по удалению грыжи можно проводить под местным наркозом, время проведения процедуры составляет от 30 минут до нескольких часов, все зависит от степени тяжести и вида заболевания.
источник
Паховая (пупочная) грыжа — это патологическое состояние, связанное с расширением пахового кольца и выходом внутренних органов через паховый канал наружу.
Вы заметили у себя припухлость в паховой (пупочной) зоне? Не беспокойтесь, ведь вы попали туда, где помогут оперативно реализовать такую процедуру, как удаление паховой грыжи в Уфе! Клиника «Юхелф» обладает исключительно высококвалифицированным штатом и современным оборудованием. У нас вы получите качественное и своевременное лечение.
В настоящее время не существует ни одного консервативного курса лечение паховой (пупочной) грыжи в Уфе. Единственный путь к полному излечению от патологии – это операция в клинике «Юхелф». Только оперативное лечение поможет вам предотвратить прогрессирование заболевания и дальнейшие осложнения вплоть до летального исхода.
Паховая грыжа (и любая другая грыжа живота: пупочная, послеоперационная и т.д.) нарушает функционирование органов брюшной полости, меняет давление в брюшной полости. Самое страшное, что может случиться это некроз (отмирание) внутренних органов брюшной полости в результате ущемления в паховой или пупочной грыже ( нарушается их кровоснабжение).
- Минимум боли и максимум комфорта для пациента. Мы делаем все для того, чтобы наши пациенты чувствовали себя комфортно, как и вовремя процедуры, так и после!
- Минимальный срок постоперационного периода для организма. Благодаря большому клиническому опыту, наш персонал использует мировые стандраты оперативного лечения и безболезненный подход. В итоге вы можете вести привычный образ жизни без длительного срока реабилитации.
- Подход специалистов клиники «Юхелф» предотвращает повторное проявление паховых грыж. Так как мы всегда используем сетчатый эндопротез. Мы максимально сокращаем вероятность повторного появления благодаря новым методикам.
Данный вид оперативного лечения выполняется под местной анестезией, но если у пациента имеется желание или аллергические реакции к местным анестетикам в клинике Юхелф, вы можете получить общий наркоз (вы находитесь в состояние искусственного сна)
Как правило, операция занимает 1-2 часа, все зависит от сложности и объема оперативного вмешательства.
| Код услуги | Номер | Наименование услуги | Цена (рублей) |
| A16.30.002 | 15.1 | Герниопластика без сетчатого импланта при пупочной, паховой, пахово-мошоночной, бедренной грыже ( размерами до 5 см) | 15000 |
| A16.30.002 | 15.2 | Герниопластика без сетчатого импланта при пупочной, паховой, пахово-мошоночной, бедренной грыже ( до 10 см) | 18000 |
| A16.30.002 | 15.3 | Герниопластика с применением сетчатого импланта при пупочной, паховой, пахово- мошоночной, бедренной грыже ( до 5 см) | 20000 |
| A16.30.002 | 15.4 | Герниопластика с применением сетчатого импланта при пупочной/паховой грыже, (пахово-мошоночная грыжа, пупочная грыжа) | 25000 |
Более подробно о показаниях, противопоказаниях и какой метод проведения лечения подходит именно для вас, вы можете узнать на консультации у следующих хирургов клиники «Юхелф» или связаться с администратором нашей клиники по номеру: 8 (347) 286-88-96. Мы ждем вашего звонка!
источник
Грыжа белой линии живота представляет собой грыжевое выпячивание, которое локализуется на передней брюшной стенке по средней линии. Это довольно редкая форма, которая встречается лишь у 0,8% пациентов.
Заболевание может носить врожденный характер и наблюдаться у детей с самого рождения, так и быть приобретенным и появляться в любом возрасте.
Белая линия живота – это фиброзные волокна мышц брюшной стенки, которые проходят по срединной линии от мечевидного отростка до лобкового сочленения. В верхней части (выше уровня пупка) сама линия более широкая (до 2,5 см), а ниже – довольно узка.
Причиной формирования у детей является недоразвитие апоневроза, в результате которого он оказывается достаточно слабым, что приводит к формированию грыжевых ворот и мешка. Проявляется уже на первых годах жизни ребенка, причем ее появление зачастую не связано с действием каких-либо других причин.
У взрослых грыжа белой линии живота формируется под действием таких причин, как:
- большая физическая нагрузка;
- хронический кашель, запоры, задержка мочи при аденоме у мужчин;
- асцит и ожирение;
- беременность;
- рубцовые изменения после оперативного лечения.
Вне зависимости от причины формирования, как правило, одиночные, крайне редко наблюдается две и более грыжи по средней линии.
Основным симптомом является формирование выпячивания. Оно может иметь различную форму: округлую, овальную или в виде ромба. Появляется образование в положении стоя и исчезает в положении лежа. При небольших размерах она может оказаться незамеченной, но по мере прогрессирования четко визуализируется.
Боль может определенное время не беспокоить, но затем появляется, усиливаясь при физической нагрузке, после приема пищи, при кашле, сильном натуживании и так далее. У детей грыжа белой линии помимо наличия выпячивания проявляется беспокойством, отказом от приема пищи, вздутием живота.
Иногда симптомом могут быть диспепсические явления: тошнота, рвота, выраженные запоры. Однако, как правило, появление этих симптомов и усиление боли наблюдается при ущемлении грыжи.
Диагностика не вызывает особых трудностей, поскольку осмотр зачастую дает возможность поставить диагноз. Однако для определения прогноза и выбора оптимального метода лечения необходимо проведение дополнительных методов исследований:
- УЗИ грыжевого мешка для определения его содержимого.
- Рентгенографическое исследование желудка или ФГДС для дифференциальной диагностики с грыжами пищевого отверстия диафрагмы и язвенной болезнью желудка, что особенно важно при наличии выраженного болевого синдрома и отсутствии выраженного выпячивания.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография в неясных случаях для уточнения диагноза.
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печени, желчного пузыря, почек, поджелудочной железы) с целью дифференциальной диагностики.
Полноценное обследование и своевременная диагностика дают возможность поставить диагноз и своевременно провести лечение. Только так можно предупредить прогрессирование грыжи и появление ее осложнений:
- ущемления грыжи;
- развития острой кишечной непроходимости;
- перитонита и других инфекционных осложнений.
источник
Образуются в области щелевых отверстий между волокнами белой линии живота (иначе средняя линия живота). Лечение данной грыжи только оперативное, хирургическое.
Данные грыжи делятся на:
- врожденные и приобретенные
- в зависимости от их расположения относительно пупка: параумбиликальные (иначе околопупочные , образующиеся рядом с пупочным кольцом, чаще всего выше его) и собственно грыжи белой линии
- вправимые и невправимые
- сформировавшиеся (т.е. истинные, с формированием грыжевого мешка) и несформировавшиеся (содержимым грыжи является предбрюшинная жировая клетчатка)
Нередко эти грыжи обнаруживаются случайно при медицинском осмотре, т.е. протекают бессимптомно.
Белая линия живота представляет собой участок переплетения сухожильных волок в косо-поперечном направлении. Иногда промежутки между переплетениями бывают достаточно широкие.
Слабость соединительной ткани
Под воздействием внешних и внутренних факторов, приводящих к повышению внутрибрюшного давления (хронические запоры, беременность, повышенный вес, тяжелые физические нагрузки и др.) происходит расхождение прямых мышц живота и растяжение сухожильных перемычек с образованием патологических расширений между ними (грыжевых ворот).
Типичные признаки грыжи белой линии живота — появление шаровидного, эластичного, зачастую болезненного подкожного образования по средней линии выше пупка. Часто данное образование исчезает в положении лёжа (вправимая грыжа). Если образование не пропадает в горизонтальном положении и при надавливании на неё, то грыжа невправимая. Болевой синдром при невправимых грыжах более выраженный и они чаще склонны к ущемлению. Истинные грыжи, с формированием грыжевого мешка, как правило более крупных размеров (с куриное яйцо и более). При надавливании может ощущаться урчание или бульканье за счет наличия в грыжевом мешке петель кишечника.
Как и для всех других видов грыж, самым главным осложнением является ущемление.
В грыжевых воротах могут ущемиться петли кишечника, большой сальник (при истинных грыжах), или предбрюшинный жир (при не истинных грыжах), что приводит к некрозу данных структур.
Признаки ущемления: резкая боль в области выпячивания, грыжа не уходит внутрь лежа и при попытке её вправить, выпячивание становиться плотным и резко болезненным. В последующем появляется боль в животе, тошнота, возможно рвота. В данном случае требуется срочная госпитализация в хирургический стационар!
Первым делом прийти на консультацию к специалисту по грыжам.
У нас вы получите исчерпывающую информацию и ответы на все ваши вопросы.
- Есть ли у вас грыжа, или её нет.
- Какой вид оперативного лечения грыжи показан в вашем случае. Какой вид сетчатого импланта будет использован во время операции.
- Какой вид анестезии оптимален в вашем случае.
- Как будет происходить послеоперационный период и последующий реабилитационный период.
- Когда вы вернетесь к обычному ритму жизни.
В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ВЫ СОГЛАСНЫ НА ОПЕРАЦИЮ У НАС КЛИНИКЕ.
Мы согласовываем дату операции.
Вы за 7-10 дней до даты операции проходите комплексное предоперационное обследование.
Поступаете в стационар в день операции.
Оперативное лечение проводится в день госпитализации.
Выписываетесь из стационара на следующее утро после операции.
КАК ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ ГРЫЖУ БЕЛОЙ ЛИНИИ.
Что бы Вам не говорили некоторые хирурги, оперативное лечение любой грыжи белой линии живота, даже небольших размеров, должно быть только ненатяжным способом, т.е с использованием сетчатого импланта. Риск рецидива без использования сетки может достигать 20-30%. А при рецидиве грыжи, её размеры становятся уже в несколько раз больше. Ход операции операции состоит из нескольких этапов:
- выделение грыжевого мешка (при истинных грыжах) или грыжевого содержимого
- выделение грыжевых ворот
- установка сетчатого импланта (выбор способа установки импланта крайне важен для успешного лечения)
- ушивание грыжевых ворот без натяжения
КАК БУДЕТ ПРОТЕКАТЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОНЫЙ И ПОСЛЕДУЮЩИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД
Встаёте в ближайшие часы после операции (зависит от вида анестезии)
Последующие 2-4 дня — обычный прогулочный режим (прогулки, магазины, офисная работа)
4-5 день — пробежка, вождение автомобиля
9-10 день- расширение физической нагрузки, начало занятий в спортзале (согласно рекомендациям хирурга)
15-30 день — полная трудовая и спортивная реабилитация. Вы можете заниматься физическим трудом в полном объеме без ограничений или выступать на соревнованиях.
источник
Грыжа передней брюшной стенки – это опасное заболевание, приводящее к тяжелым осложнениям. Оно характеризуется появлением дефекта (расхождения, разрыва) между волокнами тканей. Через такой дефект происходит выпячивание жирового слоя с формированием грыжевого мешка и смещением в него внутренних органов. Проявляясь в незначительном дискомфорте при кашле или физической нагрузке, эта болезнь приводит к защемлению и некрозу кишечника с последующим развитием перитонита. Поэтому операция при грыже живота должна проводиться на ранних сроках обнаружения патологии.
Брюшная стенка человека имеет развитую мускулатуру, фиксирующую внутренние органы в полости живота и защищающую их от выпадения. Однако в мышечной стенке есть слабое место – белая линия. Она проходит между мечевидным отростком и лобком, состоит из соединительной ткани и не содержит мышц. Из-за полного отсутствия мускулатуры вероятность выпячивания подкожной жировой клетчатки в месте прохождения белой линии значительно выше, чем в других областях брюшной стенки.
В норме ширина белой лини не должна превышать 1-3 сантиметров, но при истончении соединительной ткани и ее растяжении появляется расхождение мышц, и образуются грыжевые ворота. От их ширины зависит степень тяжести заболевания. По уровню тяжести грыжа белой линии живота бывает:
- В пределах 3-5 сантиметров (1 степень);
- Больше 7 сантиметров (2 степень);
- С явным выпадением органов и с опущением живота – 3 степень.
Существует классификация и по расположению выпячивания. Ведь оно может находиться:
- Выше пупка (надпупочное);
- Ниже пупка (подпупочное);
- Сбоку от пупка, с любой его стороны (околопупочное).
Независимо от места дислокации, патология чаще всего появляется у людей, подверженных высокой нагрузке на мышцы брюшной стенки (мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, беременных женщин, пациентов, страдающих геморроем и хроническими запорами). Это заболевание характеризуется:
- Болями в животе, возникающими при резких движениях, наклонах или натуживании;
- Появлением выпячивания в области средней линии (может быть болезненным и твердым на ощупь);
- Отрыжкой, тошнотой и рвотой.
Перечисленные признаки требуют обязательного обращения к врачу и прохождения обследования.
Существует мнение, что от грыжи можно избавиться при помощи специальных диет или гимнастики. Но это мнение ошибочно, так как дефект соединительной ткани не проходит самостоятельно и не устраняется без вмешательства врача. А значит удаление грыжи живота возможно лишь хирургическим способом. Любая гимнастика только повышает риск защемления внутренних органов и подкожного жирового слоя. Что же касается диет, то они тоже не эффективны при этом недуге. Коррекция питания может спровоцировать временное улучшение благодаря снижению веса. Однако нагрузки на брюшную полость или неловкое движение снова приведут к появлению выпячивания.
Кроме того, врачи не рекомендуют заменять хирургическое лечение ношением бандажа. Бандаж показан только беременным женщинам для предотвращения развития грыжи. В остальных случаях он приводит к противоположному эффекту. Ведь вся нагрузка, приходящаяся на мышцы брюшной стенки, будет переноситься на бандаж. В результате этого мышцы ослабнут, соединительная ткань растянется, и грыжа еще больше увеличится в размерах.
Исключением для проведения операции часто становится детский возраст, так как у ребенка дефект может закрыться самостоятельно до 5 лет. Однако и здесь необходимость в хирургическом лечении зависит от размеров грыжи. Чем она больше, тем меньше шансов самостоятельного излечения. При больших размерах дефекта ребенок нуждается в операции в дошкольном возрасте, пока ткани эластичны и легко поддаются коррекции.
Хирургическое лечение заболевания может быть плановым или экстренным. Плановое назначается пациентам, испытывающим неприятные (иногда болезненные) ощущения в области выпячивания, но не страдающим от защемления. В случае защемления больному необходима неотложная операция по удалению грыжи живота, так как любое промедление ведет к отмиранию внутренних органов (из-за нарушения кровотока) и последующему развитию воспалительного процесса в брюшной полости (перитонита).
Сделать выводы о защемлении можно исходя из:
- Острой боли в животе;
- Невозможности вправления выпячивания даже лежа на спине;
- Тошноты и рвоты;
- Отсутствия дефекации или наличия крови в стуле.
Симптомом защемленной грыжи живота также может стать обильное отхождение газов.
До хирургического вмешательства пациенту рекомендуется пройти специальную подготовку, а именно:
- Не принимать алкоголь за 3 дня до операции.
- Не принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, за 2 недели до процедуры (она снижает свертываемость крови).
- Обеспечить себя полноценным питанием и витаминами за 2 недели до лечения.
- Не есть с 20.00 предыдущего дня.
Кроме того, процедура противопоказана людям, недавно перенесшим простудные и воспалительные заболевания. После выздоровления должно пройти 2 недели (исключением становятся экстренные показания к хирургическому лечению).
Помимо самостоятельной подготовки, больному требуется медицинское обследование, которое назначает ему врач. В частных клиниках в стоимость лечения может входить полный курс обследования. В противном случае оно тарифицируется отдельно. В среднем, цена хирургического лечения грыжи живота колеблется от 30 до 50 тысяч рублей. Этот показатель зависит от уровня клиники, количества проводимых процедур, стоимости использованного хирургического оборудования и качества имплантатов. Однако лечение грыжи доступно в РФ и бесплатно в пределах государственных больниц. Для того, чтобы попасть на операцию, нужно иметь полис медицинского страхования и направление участкового терапевта из поликлиники.
В стандартное предоперационное обследование входят:
- Общий анализ крови;
- Анализы на сахар, группу и резус, протромбиновый индекс, АЧТВ, биохимию;
- Анализы на инфекционные болезни (сифилис, гепатит, ВИЧ);
- ЭКГ.
На основе этого обследования и изучения истории болезни врач делает выводы о возможных осложнениях и последующем лечении.
При отсутствии защемления процедура проводится быстро и не вызывает осложнений. Для устранения дефектов небольших размеров часто используется современное оборудование – лапароскоп. Это специальный зонд, с помощью которого можно проводить диагностические и лечебные процедуры без обширных повреждений брюшной стенки. Он сводит к минимуму ущерб мягких тканей и риск кровотечений, позволяет наблюдать за происходящим на мониторе, обеспечивает точность манипуляций и ускоряет процесс заживления. Однако этот метод противопоказан пациентам с другими заболеваниями брюшной полости, поэтому он назначается с особой осторожностью, на основании врачебного заключения.
Традиционное лечение грыжи живота проводится методом натяжения ослабленных слоев с фиксацией их синтетической нитью. Этот способ эффективен только в 60-80% случаев. В 20-40% случаев отзывы прооперированных пациентов говорят о временном улучшении и последующем рецидиве. Такая картина возникает из-за большой нагрузки на швы. В результате сильного их натяжения ослабленная соединительная ткань прорезается нитью, и появляется новый дефект.
Самым оптимальным методом лечения грыжи считается протезирование с помощью синтетического сетчатого материала. Он устанавливается на область дефекта и компенсирует слабость соединительной ткани, беря на себя всю нагрузку. Его преимуществом является полная совместимость с организмом и отсутствие реакции отторжения. Со временем участок с сеткой прорастает соединительной тканью и обретает однородную, прочную структуру, устойчивую к растяжениям и разрывам.
Операция по удалению грыжи живота проводится под местным или общим наркозом. У взрослых неущемленная грыжа предпочтительно оперируется под местной анестезией, так как этот способ обезболивания не влияет на сердце, не требует длительного послеоперационного наблюдения, не вызывает тошноты и позволяет принимать пищу сразу после процедуры. В особых случаях больному может назначаться спинномозговая анестезия.
Длительное лечение после хирургического вмешательства требуется только больным с ущемленной грыжей, осложненной некрозом и перитонитом. В этом случае проводится иссечение отмерших тканей (кишечника, жировых слоев), санация брюшной полости и лечение антибиотиками под наблюдением врача. В остальных случаях восстановление после операции происходит быстро и безболезненно, так как у пациента не были повреждены внутренние органы.
Прооперированный больной не нуждается в постельном режиме и может быть выписан из стационара уже на следующий день после процедуры. Ему разрешается:
- Самостоятельно передвигаться в пределах своего жилья (ходьба ускоряет процесс заживления);
- Пить и есть в обычном режиме;
- Выходить из дома на третий день после операции.
Но, несмотря на гибкость послеоперационного режима, пациенту необходимо соблюдать и некоторые ограничения. Например, он должен:
Выполнять все рекомендации лечащего врача и ходить на перевязки до снятия швов.- Принимать слабительные препараты, назначенные специалистом, так как запоры в послеоперационный период могут привести к расхождению швов.
- Избегать наклонов вперед.
- Отказаться от гимнастики, йоги и прочих упражнений до полного выздоровления.
- Избегать поднятия тяжестей в течение 2-3 месяцев. Больному с прооперированной грыжей разрешается поднимать не более 5 кг только после снятия швов (через 7-12 дней).
- Следить за своим весом. Лишняя нагрузка на ослабленные ткани может снова привести к их расхождению и появлению грыжевого мешка. Поэтому нужно сохранять свой вес на одном уровне не менее полугода.
- Избегать вдыхания любых веществ, стимулирующих кашель (сигаретного дыма, пыли, вредных газов на производствах, пыльцы и прочих раздражителей).
Выполнять все рекомендации лечащего врача и ходить на перевязки до снятия швов.Если соблюдать все эти правила и внимательно относиться к своему здоровью, можно добиться быстрого выздоровления и избежать серьезных осложнений послеоперационного периода.
источник
Пластический хирург Игорь Сергеевич — врач в клиническом госпитале «Мать и Дитя», активно сочетает практическую работу с научной деятельностью.
Опыт работы более 7 лет, высшее образование в нескольких смежных областях.
Абдоминопластика, при проведении которой устраняется эффект дряблой кожи, жир с живота, корректируются растянутые мышцы, одна из пяти наиболее обширных и популярных пластических операций в мире. Для профилактики образования грыж и выделения талии показана процедура ушивки мышечного диастаза. Абдоминопластика с липосакцией (косметическая процедура по устранению жировых наслоений) подходит в некоторых случаях для улучшения результата. Воспользоваться возможностями абдоминопластики живота могут и женщины, и мужчины.
Желание похудеть при большом весе – похвальное, но следствием радикального похудения могут стать обвисшие бока или живот. Подобные проблемы возникают и у женщин в послеродовом периоде: некрасивые растяжки, выпуклый пупок, общее перерастяжение кожи портят внешний вид и настроение. У людей, переступивших полувековой рубеж, может возникнуть гормональный дисбаланс, снижается эластичность мышц, проявляют себя особенности конституции и операционные последствия.
Все это те причины, по которым показана операция абдоминопластика.
При первичном обращении в клинику врач проведет консультативный прием, на котором вы более подробно узнаете о показаниях, таких как:
В передней брюшной стенке живота наблюдается избыток дряблой свисающей кожи («фартук») и жировой подкожной клетчатки. По объему и длине «фартук» бывает четырех степеней сложности.
- На коже имеется множество белых полосок, но еще без образования складки.
- Кожа отличается дряблостью и рыхлостью. Внизу живота имеется небольшая складка.
- Нависающая складка уже переходит в «фартук» размером до 10 см и задевает боковые участки живота.
- Имеющийся «фартук» свисает с боков и от пупка за пределы живота.
- Коллагеново-эластические структуры (волокна)
- СТРИИ (белые полоски)
Причинами растяжения и последующего расхождения мышц могут быть как резкое похудение, так и беременность, роды и другое. Форма живота меняется, увеличивается, прямые мышцы уже не поддерживают его правильную структуру. Диастаз также подразделяется на степени – от умеренной до выраженной.
При их значительном снижении операция по липосакции не имеет смысла.
Зачастую возникают в послеродовом периоде. Операция показана в тех случаях, когда растяжки ярко выражены и находятся в возможной зоне удаления кожи.
Также абдоминопластика показана при имеющихся грыжах, грубых рубцах, излишках кожи в надпупочной зоне, отсутствии контура талии, ослаблении мышц брюшины.
Противопоказаниями для проведения операции являются онкологические заболевания, кормление, нарушения свертываемости крови и ее заболевания, артериальная гипертензия (частые кризы), обострение хронических и инфекционных болезней, планирование беременности.
источник