Меню Рубрики

Удаление грыжи белой линии живота операция в москве

Удаление грыжи белой линии живота — операция по восстановлению нормального положения органов брюшины, вышедших за пределы брюшной полости в результате ослабления узкой сухожильной пластины.

Удаление является единственным методом лечения грыжи белой линии живота, поэтому подготовка к операции начинается сразу же после диагностирования патологии. Для уточнения диагноза и определения содержимого грыжевого мешка в подготовительном периоде назначаются:

  • рентгенография желудка с контрастным усилением;
  • ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания;
  • мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости;
  • рентген грыжи (герниография);
  • эзофагогастродуоденоскопия.

При наличии в анамнезе хронических заболеваний рекомендуется пройти консультацию у профильных специалистов. Неотъемлемой частью предоперационной подготовки является проведение ЭКГ и лабораторная диагностика. В ходе комплексного обследования исключаются противопоказания, определяется оптимальный вид обезболивания и хирургическая тактика.

Определяющим фактором при формировании стоимости операции по иссечению грыжи белой линии живота в клиниках Москвы является метод удаления грыжевого выпячивания. Герниопластика выполнятся с двумя видами доступа:

  • лапароскопическим (через 3 прокола на передней брюшной стенке);
  • открытым (через небольшие разрезы в области дефекта).

Оперативное лечение грыжевых дефектов с данной локализацией подразумевает не только устранение выпячивания, но и укрепление прямых мышц живота, необходимое для профилактики рецидивов заболевания. Для этого применяются две методики герниопластики:

  1. Натяжная. Укрепление сухожильной пластины (апоневроза) проводится местными тканями.
  2. Ненатяжная. Для закрытия грыжевого выпячивания используется синтетический протез (полимерная сетка из гипоаллергенных материалов), который устанавливается над апоневрозом, подводится под него или фиксируется между его листками.

Риски развития рецидива заболевания после натяжной герниопластики составляют от 20 до 40 %, поэтому чаще всего диастаз прямых мышц живота ликвидируется сетчатыми протезами.

Герниопластика осуществляется под общей или регионарной анестезией. На первом этапе хирург выделяет грыжевой мешок и оценивает жизнеспособность органов, которые в нем находятся. Части, подвергшиеся некротизации, или вовлеченные в воспалительный процесс, иссекаются, а функциональные органы возвращаются в нормальное положение. После вправления производится укрепление диастаза близлежащими тканями или протезирование сетчатыми имплантами. Дефект ушивается стерильной кетгутовой нитью методом наложения кисетных непрерывных серозно-мышечных швов. Целостность апоневроза восстанавливается послойным сшиванием его листков. Общая продолжительность оперативного вмешательства составляет от 1,5 до 2 часов.

Сроки реабилитации после удаления грыжи белой линии живота зависят от масштаба хирургического вмешательства и вида доступа, посредством которого оно выполнялось. В длительном послеоперационном наблюдении нуждаются пациенты, которым проводилась экстренная лапаротомия в связи с ущемлением грыжевого мешка, осложненным обширным внутренним воспалением или некрозом. После грыжесечения брюшная полость санируется и назначается дополнительный курс антибиотикотерапии, который проводится под контролем лечащего врача. Если в ходе удаления не были затронуты внутренние органы, восстановление проходит с минимальным дискомфортом. Умеренные боли, характерные для раннего послеоперационного периода после удаления грыжи белой линии живота, по отзывам пациентов, легко устраняются приемом анальгетиков. Вернуться к обычному образу жизни с некоторыми ограничениями в диете и физических нагрузках можно уже через 3 недели. На протяжении 2-3 месяцев с момента операции не следует поднимать тяжести (больше 5 кг) и заниматься активными видами спортом. Для укрепления мышц живота реабилитологом составляется специальный гимнастический комплекс, на первых порах выполняемый в жестком корсете.

Цена операции по удалению грыжи белой линии живота в Москве определяется в соответствии с размером и особенностями дефекта и во многом зависит от вида и качества сетчатого эндопротеза, при помощи которого закрываются грыжевые ворота.

Высокая эффективность операций по удалению грыж белой линии живота достигается благодаря применению качественных материалов и современных комплексных методик лечения и реабилитации, реализуемых в специализированных клиниках Москвы.

источник

Грыжа белой линии живота – «хитрая» патология. Хитрость ее заключается в том, что поначалу она никак не проявляется. Человек даже не догадывается о том, что столкнулся с такой проблемой.

Очень часто проблема выявляется на случайном диагностическом осмотре. Это, кстати, один из аргументов, почему важно время от времени посещать доктора с профилактической целью.

В процессе увеличения в размерах грыжа может «выдавать» себя «выпячиванием» в верхней части серединной линии живота. Место «выпячивания» сопровождается болью, усиливающейся с увеличением физической нагрузки.

Человека могут беспокоить тошнота, рвота, отрыжка и изжога.

Заметили у себя какой-то из перечисленных симптомов? Запишитесь на прием к врачу. Не дожидайтесь возникновения осложнений.

Кстати, об осложнениях. Да, болезнь не смертельна и встречается, по официальным данным, менее чем у 15% всего населения.

Однако дело в том, что в области белой линии брюшной стенки находятся щелевидные промежутки. Через них проходят кровеносные сосуды и нервы. Часто бывает так, что, увеличиваясь в размерах, грыжа попадает в эти щели и давит на нервы и сосуды. Это крайне негативно сказывается на работе нервной и кровеносной систем.

Ущемление грыжи — наиболее серьезное осложнение. Если учесть, что ворота чаще всего бывают относительно узкими – 5-6 сантиметров, то риск возрастает многократно. В случае ущемления проводится экстренное операционное лечение.

И, конечно, нельзя не упомянуть о нарушениях в работе ЖКТ, о воспалениях, которые являются верными спутниками этой проблемы.

Лечение проводится путем хирургического вмешательства и протекает успешно при своевременном обращении.

Проводится только в условиях стационара. В ОН КЛИНИК к Вашим услугам современные операционные и палаты для комфортного пребывания с автоматической системой вызова врача. Приветливый медицинский коллектив ОН КЛИНИК окажет Вам необходимую помощь в любое время дня и ночи.

Хирурги ОН КЛИНИК обычно проводят лапароскопическую операцию. Такая манипуляция – это надежный способ избавиться от проблемы с минимальной травматизацией тканей, минимальным восстановительным периодом и максимальным комфортом во время проведения и после операции.

Такие результаты достигаются за счет того, что врач проводит процедуру без разрезов кожных покровов. Он делает на теле пациента несколько маленьких проколов, через которые вводит аппаратуру и производит необходимые манипуляции.

В ходе оперативного вмешательства хирург, получив доступ к грыже, выделяет ее, помещает внутренние органы из грыжевого мешка на свое естественное место в полость брюшины и осуществляет пластику стенки живота.

Специфика манипуляции заключается в обязательной ликвидации расхождения или, говоря по-научному, диастаза прямых мышц живота.

Что касается пластики, то она может проводиться как с применением собственных тканей пациента, так и с использованием синтетических протезов – специальной сетки из гипоаллергенных материалов.

Первый способ имеет ограниченное применение – только при малых размерах дефекта и крепких тканях вокруг. В противном случае, если соединительные ткани слабы, что часто встречается у людей в возрасте, вероятность рецидива может доходить до 40 процентов. Синтетическая сетка – идеальный материал для закрытия дефекта и отличный способ сведения риска повторного прободения к нулю.Со временем по мере полного вживления сетки и обрастание ее тканями организма эта защита становится еще более мощной.

Синтетическая сетка, используемая в ОН КЛИНИК, гипоаллергенна и безопасна для организма человека.

Стоимость операции по удалению грыжи белой линии живота зависит от размера грыжи и ее особенностей, наличия или отсутствия осложнений, методов диагностики и оперативного вмешательства, выбранных материалов, квалификации специалистов и ряда других факторов.

Мы не рекомендуем Вам обращаться в клиники, где предлагают услуги по подозрительно низким ценам. Ведь от качества проведенной операции зависит Ваше здоровье.

Цены ОН КЛИНИК доступны для большинства пациентов и полностью соответствуют качеству выполняемой операции. При необходимости, Вы можете воспользоваться лечением в кредит. Оформление кредита в таких случаях мы берем «на себя».

После исследования с использованием передового диагностического оборудования специалисты ОН КЛИНИК предложат оптимальное лечение.

Оперативное вмешательство не займет много времени. Постоперационный период в стационаре будет минимален.

Приходите в ОН КЛИНИК и Вы увидите, что разумная цена и высочайшее качество могут быть «добрыми соседями»!

Наименование услуги Цена, руб.
Прием врача хирурга первичный, амбулаторный (сбор анамнеза и жалоб, осмотр, пальпация, назначение обследования) 2100
Консультация врача хирурга, кандидата медицинских наук 2400
Консультация врача хирурга, доктора медицинских наук, профессора 3000
Консультация анестезиолога 2100
Грыжесечение при грыже белой линии живота от 30 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

В медицине белой линией живота называют сухожильную пластину, которая проходит вертикально по середине живота – от мечевидного отростка грудины через пупок до лонного сочленения. Эта пластина разделяет правые и левые прямые мышцы живота.

В ряде случаев между мышцами в сухожильных волокнах могут образовываться щели, через которые и происходит выпячивание брюшины, сальника и кишечника. При этом если в нормальном состоянии толщина белой линии живота не превышает 2,5 сантиметра, то при образовании грыжи расхождение сухожильных волокон может увеличиться до 12 сантиметров.

В зависимости от расположения по отношению к пупку грыжи белой линии живота могут быть:

Бывает три стадии грыжи:

В случае подозрений на грыжу белой линии живота приходите в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. Наши специалисты безопасно и качественно решат Вашу проблему.

Нас выбрали миллионы. Присоединяйтесь!

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

источник

Квалифицированные хирурги проведут операцию по удалению грыжи белой линии живота в медицинском центре в СВАО Москвы «КДС Клиник». К вашим услугам только лучшее оборудование, ведущие специалисты и комфортабельные палаты по низким ценам, что делает удаление грыжи белой линии живота общедоступным способом коррекции.

Грыжа белой линии живота появляется вследствие растягивания сухожильных волокон мышц средней линии живота и формируют щелей, после чего сквозь отверстия выпадает жир и внутренние органы.

Наименование услуг Цена
Прием врачей
Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный 1200
Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный 1000
Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный 1500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный 2500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный 1500
Хирургические операции
Грыжесечение 1 категории сложности 18700
Грыжесечение 2 категории сложности 24200
Грыжесечение 3 категории сложности 31900
Грыжесечение 4 категории сложности 44000

Стоимость приема 1500

Сосудистый хирург, флеболог, ангиолог

Стоимость приема 1500

Предварительную консультацию проводят ведущие специалисты Москвы и области. В ходе приема хирург осматривает пациента и назначает дополнительное обследование:

  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ;
  • электрокардиограмму.

Перед удалением грыжи белой линии живота пациент должен подготовиться:

  • не принимать алкоголь в течение 3-х дней до операции;
  • исключить прием антикоагулянтов;

Также прекратить принимать пищу и воду за 8 часов до операции и сделать очищающую клизму.

Так как грыжа белой линии живота удаляется исключительно хирургическим методом, то лечение имеет противопоказания:

  • серьезные отклонения в работе сердца, печени, почек и органов дыхания, ;
  • плохая свертываемость крови;
  • инфекционные и гнойные процессы брюшной полости в острой форме;
  • гигантский размер грыжи;
  • беременность.

При ущемлении грыжевого мешочка проводится экстренная операция.

В каждом отдельном клиническом случае хирург проводит операцию на грыже белой линии живота опираясь на результаты обследования и используется несколько видов лечения:

  • открытый метод с пластикой искусственным имплантатом или путем замещения собственными тканями, и дальнейшим удалением расхождения прямых мышц живота;
  • метод лапароскопии с установкой сеточного импланта и устранением диастаза мышц белой линии живота.

Также оба метода операции на грыже белой линии живота отличаются по стоимости.

Длительность срока реабилитации незначительна. Пациент выписывается из стационара в течение 24 часов. При этом необходимо придерживаться рекомендаций:

  • исключить нагрузки на брюшную полость;
  • принимать назначенные врачом препараты;
  • придерживаться диеты.

Также рекомендуется носить поддерживающее белье (корсет, бандаж).

Без лечения заболевание может спровоцировать ущемление грыжевого мешочка, перитонит, нагноение и воспаление внутренних органов, непроходимость кишечника, а в сложных случаях повлечь смерть.

Читайте также:  Можно ли ходить после операции на пупочную грыжу

После операции редко могут наблюдаться следующие осложнения:

  • инфекция;
  • боли в области иссечения;
  • гематома и отек тканей возле шва;
  • кровотечение;
  • рецидив.

Такие случаи редки и практически не встречаются.

Главной причиной образования грыжи может послужить врожденная, а также приобретенная дистрофия мышц линии живота вследствие влияния некоторых факторов:

  • наследственности;
  • ожирения;
  • травм;
  • спаек или рубцов;
  • чрезмерного напряжения мышц (при поднятии тяжести, во время беременности, вследствие запоров, надсадного кашля, затруднения мочеиспускания и прочего).
  • выпячиванием с болями по всей области средней линии живота;
  • болезненностью верхних отделов живота, во время движения и мышечной нагрузки;
  • диастазом мышц живота;
  • ощущением тошноты и приступами рвоты.

При появлении этих симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью, и провести операцию по удалению грыжи белой линии живота, тем более что цена услуг в КДС Клиник не высокая. Звоните и записывайтесь на прием.

источник

В отделении плановой хирургии проводятся общие хирургические операции по поводу грыж передней брюшной стенки, пупочной, бедренной, грыжи белой линии (большая часть операций осуществляется с применением специальных сеток).

  • грыжа белой линии
  • паховая грыжа
  • пупочная грыжа

Услуга Цена
Оперативное лечение грыжи (паховая, пупочная, белой линии живота) 30000 a
Оперативное лечение рецидивной грыжи (паховая, пупочная, белой линии живота) 36000 a
Оперативное лечение паховой грыжи односторонней (лапароскопическая) без стоимости расходных материалов 35000 a
Оперативное лечение паховой грыжи с двух сторон (лапароскопическая) без стоимости расходных материалов 60000 a
Оперативное лечение грыжи белой линии живота (пластика сетчатым имплантом, без стоимости импланта) 30000 a
Оперативное лечение паховой грыжи (пластика сетчатым имплантом, без стоимости импланта) 30000 a
Анестезия
Консультация врача-анестезиолога-реаниматолога, первичная 850 a
Консультация врача-анестезиолога-реаниматолога, повторная 450 a
Вид и стоимость анестезии уточняет врач-анестезиолог на консультации

Грыжи передней брюшной стенки встречаются у пациентов достаточно часто. По данным статистики около 4% взрослого населения имеет это заболевание. Эти цифры красноречиво показывают, что данная патология является достаточно распространенной и последнее время отмечается неуклонный рост числа пациентов с этим заболеванием. Основной, общепризнанной причиной развития грыж является врожденная слабость или неполноценность строения соединительной ткани. С возрастом и нагрузками эти изменения только усиливаются. этого плотные структуры передней брюшной стенки, такие как апоневроз, расслаиваются, частично разрываются и под действием внутрибрюшного давления внутренние органы выходят под кожу. Это состояние и называется грыжей. Чаще всего они появляются в «слабых» местах, где есть отверстия в передней брюшной стенке, например паховое и пупочное кольцо или по ходу послеоперационных рубцов.

Первыми проявлениями данного заболевания является появление болей (не всегда), а затем деформации или выпячивании в «слабых» местах живота. В этом случае всегда необходима консультация хирурга для установления правильного диагноза. Иногда проводится УЗИ мягких тканей, особенно в начальных стадиях заболевания и осмотр других специалистов, например урологов. Пациенты, которым выставлен диагноз грыжи, в большинстве своем задают одни и те же вопросы, и задача хирурга разъяснить все непонятные моменты.

К сожалению, нет. Разорванный, разволокненный апоневроз не может остановить рост грыжи, и с течением времени она будет только увеличиваться в размерах. Укрепить переднюю брюшную стенку, за счет физкультуры — «накачать пресс»- тоже не получится, потому, что в зонах выхода грыж нет мышечных волокон. А повышение внутрибрюшного давления даже наоборот может привести к быстрому росту грыжи.

После операции врач дает рекомендации и пациент в сопровождении родственников направляется домой вечером того же дня. При необходимости оформляется лист нетрудоспособности и в дальнейшем перевязки и осмотры проводятся по мере необходимости через . Снятие косметических швов проводится через 7–12 дней в зависимости от локализации грыжи и длины разреза (иногда наружные швы не накладываются вообще). Ограничения по физическим нагрузкам и занятий спортом диктуются сроками заживления и формирования рубцовой ткани. Подъем тяжестей запрещен первые 4–6 недель, затем до полугода не более 5–10 кг, после этих сроков ограничений нет.

Конечно, здесь приведены далеко не все вопросы, которые могут возникнуть пациентов, поэтому все нюансы и тонкости необходимо обговорить с хирургом на осмотре. Не бывает двух совершенно одинаковых грыж, как не бывает одинаковых людей, поэтому индивидуальный подход это важнейший залог хороших результатов лечения. Если вас беспокоит или диагноз грыжи уже установлен приходите на консультацию и мы в кратчайшие сроки и с максимальным комфортом поможем вам

источник

В Международном Центре Охраны Здоровья проводится операция холецистэктомия из мини-доступа (МХЭ) – это минимально травматичное удаление желчного пузыря через единственный небольшой разрез на брюшной стенке с использованием эндовидеохирургического оборудования.

Вросший ноготь — это воспалительное заболевание мягких тканей, окружающих ноготь проявляющееся вклинением бокового края ногтевой пластинки в боковые мягкие ткани кожного валика. Это возникает, как правило, на большом пальце ноги. Это довольно распространенная патология, встречающаяся у мужчин и женщин различного возраста. Предрасполагающим фактором является неправильное обрезание ногтя (боковые края срезаются очень коротко и глубоко), хроническая травма (во время занятий спортом), ношение узкой обуви, плоскостопие, грибковое заболевание стоп которое вызывает деформацию, утолщение ногтя, способствуя врастанию в мягкие ткани пальца. В результате боковая пластинка ногтя травмирует кожный валик, развивается воспалительный процесс — паронихию.

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – это врожденное нарушение, обусловленное дефектом развития каудального конца эмбриона. Оно проявляет себя присутствием под кожей межъягодичной складки хода длиной 2-3 см, который выстлан эпителием. Он не связан с копчиком и заканчивается слепо. Эпителий хода усеян волосяными луковицами, имеет сальные и потовые железы.

Грыжи – довольно частая хирургическая патология, частота их растет с возрастом пациента и напрямую зависит от качества абдоминальных операций, ведь грыжи часто являются отдаленным послеоперационным осложнением. Независимо от причины возникновения (спонтанная или послеоперационная) грыжи белой линии живота, операция проводится после скрупулезного обследования с применением современных методик пластики.

Анатомически белая линия живота – место встречи двух частей мышц брюшного пресса, белой она называется из-за цвета сухожилий. Поскольку мышечного слоя здесь нет, а тянется эта линия от груди до лобка и имеет ширину до 3 см, через ее тонкие волокна при определенных условиях под кожу проникает жировая клетчатка вместе с органами брюшной полости.

  • Со стороны апоневроза: наследственная слабость волокон, нарушение целостности в ходе операций и травм, ожирение.
  • Со стороны органов таза и брюшной полости: метеоризм, асцит, беременность, натуживание, плач и кашель, задержка мочи, объемные образования.

Особенности грыж белой линии живота: часто ущемляются из-за узких ворот, чаще встречаются у молодых мужчин, очень редко – у детей.
По расположению может быть надпупочной (более 80%), подпупочной (9%) или околопупочной (1%). Чаще всего формируется в единственном экземпляре, реже у пациента обнаруживаются множественные грыжи.

  • Опухолевидное образование посередине живота на протяжении от груди до лона, безболезненное (небольшой дискомфорт при натуживании), слегка урчащее, легко вправляющееся внутрь.
  • При ущемлении: резкая боль, отдающая в плечо, спину, лопатку, тошнота и рвота, задержка газов и стула, кровь в стуле, невозможность вправить грыжу.

Парадоксальны случаи, когда пациент долгие годы живет с огромными грыжами: есть истории, когда весь кишечник перемещался под кожу живота, в мошонку и т. д. На самом деле при диагнозе «грыжа» следует провести операцию по ее удалению, и чем быстрее, тем лучше! Всегда проще и безопаснее проводить плановую герниопластику, чем решать вопросы ущемления и некроза.
Ущемление – неотложное состояние, когда содержимое грыжевого мешка «застревает» в ее воротах. Грыжевой мешок – полость, тремя стенками которой являются мышечный и сухожильный слои передней брюшной стенки, содержимое его – органы брюшной полости, грыжевые ворота – самое узкое место, «прореха» в апоневрозе для выхода грыжи под кожу.

Поскольку чаще всего грыжа наполнена кишечными петлями, при метеоризме, переедании, запоре и резком повышении внутрибрюшного давления (поднятие тяжестей, кашель, смех) петли переполняются содержимым и оказываются запертыми в грыжевом мешке. Постепенно возникает отек, воспаление и вправление грыжи становится невозможным, возникает ущемление. Далее возможен некроз петель кишечника, перитонит, сепсис и летальный исход. Примерно 10% грыж необратимо ущемляются, ни один из докторов не может предугадать вероятность этих 10% у конкретного пациента, поэтому любая грыжа должна оперироваться.

Народные средства и ношение бандажа – временные меры, с помощью которых вылечиться невозможно. Если у пациента грыжа белой линии живота, операция по ее удалению жизненно необходима! Состоит она из следующих этапов:

  • подготовка (сбор анамнеза, осмотр, УЗИ и рентген с целью анализа содержимого грыжи, выявление противопоказаний к наркозу, очищение кишечника);
  • обработка операционного поля, наркоз ингаляционный с миорелаксантами;
  • рассечение грыжевого мешка;
  • анализ (ревизия) содержимого и его состояния;
  • иссечение и пластика грыжевых ворот;
  • ушивание кожной раны.
  • операция восстановления местными тканями (складка апоневроза). При небольших грыжах рецидивы — до 40%;
  • ненатяжная герниопластика.

Последняя операция по удалению грыжи живота требует более подробного освещения. Большие грыжи оставляют после вправления тканевой дефект передней брюшной стенки, а при длительном существовании – и дефект брюшного пространства, который надо чем-то восполнить. Для этой цели применяются длительно рассасывающиеся полимерные сетки из интактного биоматериала (полипропилен). Их устанавливают над (on-lay) или между апоневрозами (in-lay), а также под (sub-lay) или изнутри живота (intraabdominal). Последние два варианта дают меньше всего рецидивов.

Длится до 14 дней, затем наступает реабилитация (не менее месяца), когда носится бандаж, ограничиваются нагрузки. Укрепление мышечного корсета, профилактика метеоризма, кашля, запоров в дальнейшем – гарантия отсутствия рецидивов грыжи.

Узнать подробнее, можно по телефону в Москве: +7 495 681 2345 .

источник

Органы брюшной полости фиксируются и придерживаются мускулатурой пресса. Но в области белой линии отсутствует мускулатура, что делает этот участок очень уязвимым.

Обычная ширина белой линии – 1–3 сантиметра. Но при истончении соединительной ткани уязвимый участок растягивается, формируя грыжевые ворота.

Спровоцировать появление грыжи способны травмы живота и хирургические вмешательства на органах брюшной полости. Патологическое выпячивание формируется под воздействием повышенного внутриполостного давления, причиной которого способны стать:

  • частые чрезмерные физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • постоянные запоры;
  • геморрой;
  • изнуряющий кашель у больных пневмонией, бронхитом, астмой;
  • возрастное ослабление мышечного тонуса;
  • крупный плод у беременных женщин.

Известно несколько классификаций данного заболевания. В зависимости от месторасположения выпячивания бывают:

  • белой линии живота;
  • пупочные (надпупочные, подпупочные, околопупочные);
  • паховые;
  • бедренные.

По этиологии различают грыжи:

  • врожденные,
  • приобретенные,
  • постоперационные.

В зависимости от течения болезни различают:

  • неполные – остаются в брюшной полости;
  • полные – выходят за пределы грыжевых ворот;
  • вправимые – выпячивание можно вернуть в исходное анатомическое положение;
  • невправимые – органы, захваченные грыжевым мешком, не возвращаются на место.
  • Со стороны апоневроза: наследственная слабость волокон, нарушение целостности в ходе операций и травм, ожирение.
  • Со стороны органов таза и брюшной полости: метеоризм, асцит, беременность, натуживание, плач и кашель, задержка мочи, объемные образования.


Особенности грыж белой линии живота: часто ущемляются из-за узких ворот, чаще встречаются у молодых мужчин, очень редко – у детей.По расположению может быть надпупочной (более 80%), подпупочной (9%) или околопупочной (1%). Чаще всего формируется в единственном экземпляре, реже у пациента обнаруживаются множественные грыжи.

Перед проведением оперативного вмешательства необходима правильная подготовка и выбор безопасной анестезии. Плановые хирургические операции по устранению грыжевого дефекта проводятся под местной анестезией или общим обезболиванием.

В случае экстренной операции проводится только общий наркоз.

Стоимость наркоза уже входит в цену на проведение операции, что в среднем составляет от 15 500 до 50 000, зависимо от сложности и выбранной методики.

Стоимость операции по удалению грыжи белой линии живота зависит от размера грыжи и ее особенностей, наличия или отсутствия осложнений, методов диагностики и оперативного вмешательства, выбранных материалов, квалификации специалистов и ряда других факторов.

На удаление грыж цена(dekaclinic/ udalenie-gryzh-cena) в ДЕКА считается вполне доступной. Мы предлагаем своим пациентам отличные условия пребывания, самое современное оснащение (диагностическое и хирургическое) и главное – очень опытных специалистов, постоянно оперирующих хирургов.

Читайте также:  Можно ли ездить с грыжей колеса грыжа

С учетом всех этих преимуществ, стоимость операционного лечения грыжи воспринимается всеми пациентами как обоснованная и адекватная:

  • удаление пупочной грыжи обойдется в 20000 рублей;
  • избавиться от грыжи белой линии живота стоит 30000 рублей;
  • удалить паховую грыжу можно за 35000 рублей.

Сначала пациенту делают местную анестезию. В некоторых случаях используют общий наркоз. Затем хирург непосредственно переходит к операции, состоящей из двух этапов:

  • иссечения грыжи – разрезает грыжевой мешок и вправляет органы;
  • ушивания – зашивает грыжевое отверстие тканями пациента либо медицинскими материалами.

Перед хирургическим вмешательством нужно пройти диагностическое обследование: сделать электрокардиограмму и сдать кровь на анализы (на группу крови, резус-фактор, инфекции, сахар, протромбиновый индекс и др.). На основе полученных результатов врач подбирает оптимальный метод лечения. В период подготовки к операции необходимо:

  • в течение трех суток отказаться от алкоголя;
  • на протяжении двух недель не принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, так как они понижают свертывающие свойства крови;
  • в течение двух недель правильно питаться (есть меньше жирной и жареной пищи, больше овощей и фруктов) и принимать витаминные препараты, назначенные врачом;
  • накануне операции не употреблять пищу после восьми часов вечера.

Независимо от стоимости хирургической операции и профессионализма врача всегда есть риск развития осложнений, как в момент операции, так и в период послеоперационного восстановления.

Негативные последствия хирургического удаления паховой грыжи.

  • Рецидив выпячивания в случае неправильной установки сетки.
  • Вторичное инфицирование раны после ушивания (с целью профилактики вводятся антибиотики).
  • Кровоизлияние, образование гематомы (в таком случае на операционное поле прикладывается пузырь со льдом).
  • У лежачих пациентов повышен риск тромбообразования вен голени.
  • Нарушение чувствительности по причине повреждения нервов.
  • У мужчин устранение паховой грыжи может закончиться повреждением семенного канатика, развитием водянки яичка.
  • Нарушение целостности внутренних органов, повреждение сосудов.

Важно! Все послеоперационные осложнения легко устраняются консервативным методом или повторным проведением хирургии.

Стоимость оперативного лечения грыжи в паховом канале зависит от следующих факторов.

  • Престижность и отзывы о медицинском учреждении.
  • Профессионализм и опыт врача.
  • Качество устанавливаемого имплантата (поддерживающей сетки).
  • Запущенность патологического процесса, наличие тяжелых осложнений.
  • Время проведения лечения (плановое, экстренное).
  • Сопутствующие заболевания пациента, которые могут сказаться на радикальном лечении.

Продолжительность операции в среднем – от получаса до двух часов, что зависит от стадии патологического процесса и течения самой операции.

Средняя стоимость платной хирургии по устранению выпячивания пахового канала – от 15 500 рублей до 50 000 рублей.

Виды оперативного удаления паховой грыжи и стоимость.

  • Лапароскопия – малоинвазивный вариант хирургического лечения. Операция проводится у мужчин и женщин, путем создания небольших проколов на животе. Через проколы вводится видеокамера и необходимые хирургические инструменты. Восстановление после лапароскопии проходит быстро, но в случае установки поддерживающей сетки, есть риск неполной фиксации и развития рецидива. Для мужчин с двухсторонним выпячиванием средняя стоимость лапароскопии с установкой сетки – 50 000 рублей; стоимость устранения одностороннего выпирания у мужчин и женщин – 45 000 рублей.
  • Удаление грыжи с открытым доступом – проводится путем разреза брюшной полости для полного доступа к операционному полю, то есть грыжевому мешку. Применяется несколько методик удаления грыжи открытым доступом: по Лихтенштейну , Янову, Бассини . Наиболее оптимальным вариантом остается удаление по Лихтенштейну с установкой сетки. Средняя стоимость операции для мужчин с двусторонней грыжей – от 40 000 рублей; стоимость удаления одностороннего выпячивания у мужчин и женщин – от 35 000 рублей.

Важно! Разница в стоимости операции обусловлена послеоперационным восстановлением. Цена на лапароскопию выше, так как после нее практически не остается следов, стоимость операции с открытым доступом ниже, что связано с последствиями в виде шрамов.

Уважаемые пациенты. С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.


Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.

Размещенный прейскурант не является офертой.

Цена удаления грыжи живота зависит от размеров и локализации выпячивания, наличия осложнений, используемых лекарств и материалов, типа операции.

источник

Образуются в области щелевых отверстий между волокнами белой линии живота (иначе средняя линия живота). Лечение данной грыжи только оперативное, хирургическое.

Данные грыжи делятся на:

  • врожденные и приобретенные
  • в зависимости от их расположения относительно пупка: параумбиликальные (иначе околопупочные , образующиеся рядом с пупочным кольцом, чаще всего выше его) и собственно грыжи белой линии
  • вправимые и невправимые
  • сформировавшиеся (т.е. истинные, с формированием грыжевого мешка) и несформировавшиеся (содержимым грыжи является предбрюшинная жировая клетчатка)

Нередко эти грыжи обнаруживаются случайно при медицинском осмотре, т.е. протекают бессимптомно.

Белая линия живота представляет собой участок переплетения сухожильных волок в косо-поперечном направлении. Иногда промежутки между переплетениями бывают достаточно широкие.

Слабость соединительной ткани

Под воздействием внешних и внутренних факторов, приводящих к повышению внутрибрюшного давления (хронические запоры, беременность, повышенный вес, тяжелые физические нагрузки и др.) происходит расхождение прямых мышц живота и растяжение сухожильных перемычек с образованием патологических расширений между ними (грыжевых ворот).

Типичные признаки грыжи белой линии живота — появление шаровидного, эластичного, зачастую болезненного подкожного образования по средней линии выше пупка. Часто данное образование исчезает в положении лёжа (вправимая грыжа). Если образование не пропадает в горизонтальном положении и при надавливании на неё, то грыжа невправимая. Болевой синдром при невправимых грыжах более выраженный и они чаще склонны к ущемлению. Истинные грыжи, с формированием грыжевого мешка, как правило более крупных размеров (с куриное яйцо и более). При надавливании может ощущаться урчание или бульканье за счет наличия в грыжевом мешке петель кишечника.

Как и для всех других видов грыж, самым главным осложнением является ущемление.

В грыжевых воротах могут ущемиться петли кишечника, большой сальник (при истинных грыжах), или предбрюшинный жир (при не истинных грыжах), что приводит к некрозу данных структур.

Признаки ущемления: резкая боль в области выпячивания, грыжа не уходит внутрь лежа и при попытке её вправить, выпячивание становиться плотным и резко болезненным. В последующем появляется боль в животе, тошнота, возможно рвота. В данном случае требуется срочная госпитализация в хирургический стационар!

Первым делом прийти на консультацию к специалисту по грыжам.

У нас вы получите исчерпывающую информацию и ответы на все ваши вопросы.

  • Есть ли у вас грыжа, или её нет.
  • Какой вид оперативного лечения грыжи показан в вашем случае. Какой вид сетчатого импланта будет использован во время операции.
  • Какой вид анестезии оптимален в вашем случае.
  • Как будет происходить послеоперационный период и последующий реабилитационный период.
  • Когда вы вернетесь к обычному ритму жизни.

В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ВЫ СОГЛАСНЫ НА ОПЕРАЦИЮ У НАС КЛИНИКЕ.

Мы согласовываем дату операции.
Вы за 7-10 дней до даты операции проходите комплексное предоперационное обследование.
Поступаете в стационар в день операции.
Оперативное лечение проводится в день госпитализации.
Выписываетесь из стационара на следующее утро после операции.

КАК ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ ГРЫЖУ БЕЛОЙ ЛИНИИ.

Что бы Вам не говорили некоторые хирурги, оперативное лечение любой грыжи белой линии живота, даже небольших размеров, должно быть только ненатяжным способом, т.е с использованием сетчатого импланта. Риск рецидива без использования сетки может достигать 20-30%. А при рецидиве грыжи, её размеры становятся уже в несколько раз больше. Ход операции операции состоит из нескольких этапов:

  • выделение грыжевого мешка (при истинных грыжах) или грыжевого содержимого
  • выделение грыжевых ворот
  • установка сетчатого импланта (выбор способа установки импланта крайне важен для успешного лечения)
  • ушивание грыжевых ворот без натяжения

КАК БУДЕТ ПРОТЕКАТЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОНЫЙ И ПОСЛЕДУЮЩИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД

Встаёте в ближайшие часы после операции (зависит от вида анестезии)
Последующие 2-4 дня — обычный прогулочный режим (прогулки, магазины, офисная работа)
4-5 день — пробежка, вождение автомобиля
9-10 день- расширение физической нагрузки, начало занятий в спортзале (согласно рекомендациям хирурга)
15-30 день — полная трудовая и спортивная реабилитация. Вы можете заниматься физическим трудом в полном объеме без ограничений или выступать на соревнованиях.

источник

Эпигастральная грыжа или грыжа белой линии живота выражается в выпячивании внутренних органов за границы полости в подкожную область по срединной прямой, разделяющей левую и правую прямые мышцы. Виной такого положения является слабость соединительной ткани брюшной мускулатуры. В результате образуются так называемые грыжевые ворота. Клиника «Первая хирургия» представляет разнообразные услуги по устранению этой опасной патологии с применением современного оборудования и методик локализации образования.

При проведении операций при грыже белой линии живота применяется несколько видов анестезий — в зависимости от сложности, типа операции, размера грыжи и пожеланий пациента. Операции при грыжах проводятся под местной анестезией, спинномозговой анестезией, внутривенной анестезией и эндотрахеальной анестезией.

При грыже белой линии живота возможно проведение следующих видов оперативных вмешательств:

  • пластика собственными тканями пациента. Сущность операции – многослойная пластика из собственных мышц, апоневроза и фасций. Недостатком таких операции является длительный срок реабилитации, умеренно выраженный болевой синдром, ограничение физической нагрузки на 3 месяца, возможен рецидив грыжи в 2-15% случаев.
  • ненатяжная аллогерниопластика. Операция производится открытым доступом, в закрытии грыжевых ворот используется синтетический материал (имплантат). Преимуществом этого вида операции является минимально выраженный болевой синдром (так как отсутствует натяжение тканей в области операции), ранний реабилитационный период. Через 1 месяц после операции пациенту разрешены физические нагрузки.
  • лапароскопическая герниопластика. Во время операции эндоскопически под видеоконтролем в область грыжевых ворот со стороны брюшной полости устанавливается имплантат (синтетический материал).

Преимуществом этого вида операции является минимально выраженный болевой синдром (так как отсутствует натяжение тканей в области операции), ранний реабилитационный период и высокий косметический эффект, поскольку разрезов по телу не производится. При лапароскопической операции возможна только эндотрахеальная анестезия.

Существует несколько типов операций по удалению грыжи живота. Пластическая хирургия использует собственные ткани больного. В результате послойной пластики мышц, апоневроза и фасции удается устранить выпячивание. После хирургического вмешательства восстановительный период достаточно продолжителен. Возможно появление рецидивов.

При ненатяжной герниопластике используется полимерный имплант-сетку. Достоинством данной методики является сокращение реабилитационного периода. Уже через месяц разрешены дозированные физические нагрузки.

Наиболее щадящим методом является эндоскопическая лапароскопия. В этом случае вместо полостных разрезов длиной до 10 см делаются проколы, через которые вводится инструменты и имплант. Время восстановления после лапароскопии еще больше сокращается. При этой операции проводится исключительно эндотрахеальный наркоз. Узнать более подробную информацию о процедуре можно на веб-сайте компании. Здесь же находятся цены на все услуги, в том числе, хирургию. Менеджер клиники ответит на волнующие пациента вопросы.

Рекомендуем обратиться к врачу! 276-00-15

Все операции в клинике «Первая Хирургия» проводятся только опытными специалистами на самом современном оборудовании с применением проверенных расходных материалов и лекарственных препаратов. В процессе операции и во время пребывания в блоке интенсивной терапии после операции производится постоянный подогрев пациента. До полного выхода из наркоза пациент находится под постоянным наблюдением врача анестезиолога-реаниматолога, процесс жизнедеятельности пациента непрерывно отслеживается на мониторе.

Ширина отрезка от нижнего края грудной клетки до пахового треугольника достигает от одного до трех сантиметров. Внутренняя структура образования характеризуется наличием соединительной ткани в виде сухожильных пучков левой и правой прямых мышц брюшины. Кровеносные капилляры и нервные окончания, проходя через отверстия в соединительной ткани, снабжают кожный покров на животе по всей глубине — от дермы до наружных слоев.

Причинами появления выпячивания могут быть:

  1. ожирение;
  2. слабость сухожильных пучков;
  3. травмы;
  4. оперативное вмешательство.

Благодаря ему кишечник, висящий на одной брыжейке, занимает равновесное положение, как, впрочем, и все внутренние органы. При сильном физическом напряжении ослабленные сухожилья не выдерживают нагрузки и сначала жировая прослойка, а затем и некоторые структуры (чаще всего элементы кишечника) выходят в образовавшееся пространство — апоневроз.

Читайте также:  Работа и межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Повышенная вероятность формирования выпячивание наблюдается у людей следующих категорий:

  • имеющих большой вес;
  • переносящих физические нагрузки.

Начальной фазой грыжи белой линии живота является выход в отверстие апоневроза предбрюшины жировой ткани, которая покрывает стенку кишечника. Образовавшаяся липома характеризуется болевыми ощущениями в эпигастральной области, напоминающими боли при язве желудка, воспалении поджелудочной железы, наличии камней. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к проходу в грыжевую щель части брюшины, а затем и органов. В середине липомы находится жировая ткань в виде сальника.

Лицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы № ЛО-77-01-011949 от 21.03.2016

источник

Когда органы брюшной полости выпячиваются наружу из отверстия ее стенки во внутренние пустоты – это грыжа живота. Со временем аномалия увеличивается, что может привести к защемлению. Результат – некроз тканей и смерть. Не допустить этого поможет удаление вентральной грыжи.

Выпячивание внутренних органов происходит из-за неспособности стенок живота удерживать внутрибрюшное давление. Причины абдоминальной грыжи:

  • Предрасполагающие факторы: генетическая предрасположенность, изменения в брюшной стенке, связанные с беременностью, физической нагрузкой, плохим питанием.
  • Производящие факторы – способствуют росту внутрибрюшного давления или его резким колебаниям. Среди причин – поднятие груза, частый крик у младенцев, кашель при хронических патологиях легких, длительные запоры, проблемы с испражнением.

Эти факторы часто сочетаются друг с другом, и от их взаимодействия зависит месторасположение и характер выпуклости. Аномалия состоит из нескольких частей:

  • Ворота – отверстия, через которые выходят органы. Выделяют естественные (пупочное кольцо) или приобретенные щели (слабые места).
  • Мешок – часть оболочки брюшной полости, которая растянулась и под влиянием сильного давления вышла через ворота.
  • Содержимое – органы брюшной полости, оказавшиеся в мешке. Это могут быть петли кишки, сальник, аппендицит и т. д.

У взрослых и детей выделяют несколько видов вентральных грыж:

  • бедренную – выпячивание через бедренное кольцо;
  • пупочную – органы брюшины выходят через пупочное кольцо;
  • паховую – внутренности выходят в паховый канал.

Эта часть тела являет собой пластину, образованную переплетенными сухожилиями. Она разделяет прямые мышцы живота. Свое название пластина получила из-за цвета ткани (в ней мало кровеносных сосудов).

Проходит белая линия по центру живота, от мечевидного отростка грудины через пупок до лобка. В норме ее ширина выше пупка – 1–2,5 см, ниже сужается до 0,2 см. Линия может расшириться до 10–12 см, если прямые мышцы под воздействием давления разойдутся. В результате органы брюшной полости выходят наружу. Выделяют три вида грыж белой линии живота:

  • надпупочная (80% случаев);
  • околопупочная (параумбиликальная);
  • ниже пупка – в этой части белая линия отличается особой прочностью, поэтому выпячивание происходит редко.

Выделяют три этапа формирования грыжи:

  1. Предбрюшинная липома – мешок отсутствует.
  2. Формирование аномалии.
  3. Полностью сформированное образование.

Грыжи белой линии живота редко достигают крупных размеров. Их формирование часто останавливается на первом этапе.

Единственный эффективный способ лечения – хирургическое вмешательство. Даже если образование вправляемо и не доставляет неудобств, врач рекомендует удалить его как можно скорее, чтобы не подвергать жизнь ненужному риску.

Исключение – возраст до пяти лет, когда аномалия может исчезнуть самостоятельно, одновременно с ростом организма. Это относится только к неврожденному выпячиванию. Эмбриональные патологии (возникают у плода до образования брюшной стенки) удаляют в первый день жизни малыша из-за большого риска некроза тканей. Операцию не назначают, когда ребенок нежизнеспособен.

При небольших размерах выпячивание доставляет неудобства во время ходьбы, при выполнении физических действий. Патология склонна к росту. Если сначала выпуклость можно вернуть в брюшную область легким надавливанием, со временем образуются спайки или происходит срастание органов в грыжевом мешке. Из-за этого она становится невправляемой.

В этом состоянии выпуклость нельзя вправить в брюшную полость, из-за чего начинается некроз тканей. Это приводит к застоям в органе, кровотечению, интоксикации, нарушению сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Пациента скрючивает от боли, он почти не может пошевелиться, если ему срочно не оказать помощь – умрет.

Еще одно осложнение – непроходимость кишечника. Патология развивается, если в грыжевой мешок попала часть толстой кишки, что привело к застою каловых масс. Больной ощущает сокращение стенок кишечника, но не в состоянии опорожниться. Появляется сильная боль, тошнота, рвота.

При отсутствии осложнений и противопоказаний врач назначает плановое удаление. Экстренное медицинское вмешательство проводится в таких ситуациях:

  • защемление;
  • непроходимость кишечника;
  • эмбриональные (врожденные) выпячивания.

Перед плановой операцией пациенту необходимо сдать следующие анализы:

  • исследование мочи;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген желудка или ЭГДС (глотание зонда);
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму.

За 2 недели до удаления грыжи живота нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и другие лекарства, разжижающие кровь: они увеличивают риск кровотечения. Перед визитом в клинику надо помыться, побрить живот и лобок, иначе это сделает медсестра.

Продолжительность хирургического вмешательства зависит от размера, степени развития аномалии, наличия осложнений. В тяжелых случаях операция по удалению грыжи белой линии живота может затянуться на несколько часов. Средние сроки такие:

  • плановое удаление – от 30 до 120 мин.;
  • срочная операция, когда произошло защемление – 60–150 мин.;
  • удаление послеоперационной грыжи на животе (рецидивной) – от 60 до 180 мин.

Удаление патологического выпячивания называют герниорафией. Проводят операцию под местной анестезией (обрабатывают зону вокруг пупка) или проводниковой (укол в вену). Для лечения применяют один из двух методов:

  • Пластика собственными тканями. Хирург разрезает кожу над образованием, добирается до содержимого грыжевого мешка. Отмершие ткани удаляет, остальные возвращает в брюшную полость и зашивает, стягивая ткани брюшной стенки друг с другом. Плюс метода – цена операции. Среди минусов – долгий период заживления (до 2 мес.), частые рецидивы (20% случаев).
  • Герниопластика с использованием дополнительных материалов. Вправив внутренности, врач не стягивает ткани, а пришивает «заплатку» из специальной сетки. Среди плюсов – незначительное количество рецидивов (3% случаев), короткая реабилитация (от 1 до 4 недель). Минус – цена имплантата. Если выпуклость больших размеров, надо делать много швов, что повышает риск травмирования нервов.

После прикрепления сетчатого имплантата к брюшине отсутствует натяжение, а вместе с ним – лишнее давление, из-за которого оперируемый участок может прорваться. Вокруг заплатки постепенно нарастают ткани тела, которые со временем укрепляются и не допускают выпячивания.

Сетчатый эндопротез прикрепляется с помощью нерассасывающихся нитей или степлером с танталовыми скрепками. В последнее время врачи стали практиковать имплантанты с «липучками». После прижимания они надежно прикрепляются к тканям.

Щадящей операцией является лапароскопия. Она собрала хорошие отзывы у пациентов и врачей. Хирург делает три разреза. В отверстие около пупка вводит лапароскоп – тонкий инструмент с лампой, линзами (увеличение до 40 раз), видеокамерой. Затем наполняет брюшную полость углекислым газом, чтобы создать место для оперативного вмешательства. В результате живот напоминает воздушный шар.

Удаление паховой грыжи у мужчин происходит следующим образом:

  1. Осматривают брюшную полость, мешок, устанавливают вид и форму выпячивания, после чего выбирается метод удаления выпуклости.
  2. Ножницами дугообразно рассекается брюшина, огибая паховые ямки.
  3. Выпятившиеся внутренние органы возвращаются в брюшную полость.
  4. Грыжевой мешок отделяется от семенного канатика.
  5. Сетка обрезается по нужной форме, после чего ею закрывают ворота и фиксируют.

Если выпячивание крупных размеров, применяют комбинированный вариант. Органы вправляются, а грыжевой мешок удаляется через кожный разрез, сетка устанавливается лапароскопическим доступом. Иногда одновременно с выпячиванием надо удалить желчный пузырь. В этом случае грыжу удаляют открытым способом, пузырь – лапароскопически.

  • низкая травматичность;
  • минимальная болезненность;
  • короткие сроки пребывания в стационаре (не дольше недели);
  • быстрая реабилитация;
  • отсутствия боли, рубцов.

Минус лапароскопии – операция по силам только опытному хирурга. Из-за ограниченного диапазона врачу сложно выполнять манипуляции. Это влияет на ловкость хирурга и его маневренность. Из-за того, что врач работает инструментами, а не руками, он не может точно определить силу, с которой надавливает на ткань. Затрудняет работу отсутствие тактильных ощущений, что затрудняет диагностику и влияет на точность наложения швов.

Методику применяют при эмбриональных выпячиваниях. После наркоза хирург разрезает ткани, вскрывает грыжевой мешок, возвращает его содержимое в брюшную полость. Если внутри оказалась печень, для ее вправления врач делает дополнительный разрез. В мешке могут оказаться нерассосавшиеся эмбриональные органы (аллантоис, кишечный проток). В этом случае врач их удаляет. Затем резецирует грыжевые оболочки и послойно зашивает брюшную стенку.

При неосложненных формах и плановых операциях осложнения возникают редко, восстановление протекает легко. Несколько дней после удаления выпячивания больной может ощущать дискомфорт и боль. Сила их проявления зависит от здоровья пациента, размеров грыжи, метода операции.

При необходимости врач назначает обезболивающее. Регулярно оправляться помогут легкие слабительные средства: отвары сены или крушины.

Пребывание в стационаре составляет от 3 до 5 дней. Врачи старой школы рекомендуют две недели лежать в постели, но современная медицина с этим не соглашается. Исследования показали, что ранняя двигательная активность пациента предупреждает риск образования тромбов, пневмоний и других проблем со стороны сердечно-сосудистой систем. По этой причине повороты в постели разрешаются на 2 день, на третий можно вставать и понемногу ходить.

Легочная или сердечно-сосудистая недостаточность может возникнуть у пожилых или у пациентов с гигантскими грыжами. Чтобы не допустить осложнений, больные должны дышать увлажненным кислородом и ложиться так: голова была выше ног. В сложных ситуациях может понадобиться искусственная вентиляция легких.

Реабилитационный период тяжело протекает у пациентов с ущемлением, которые были оперированы в срочном порядке. Для предупреждения гнойного воспаления назначают:

  • ношение плотного бандажа;
  • курс антибиотиков;
  • ежедневные перевязки, осмотр раны;
  • физиотерапию.

На работу можно выходить через 1,5 мес. после удаления грыжи живота. Если работа связана с тяжелым трудом, ее надо сменить или перевестись на другую должность.

Принимать пищу можно на второй день после операции. Рекомендуется дробное питание, по 5–6 раз в день в течение двух недель. Употреблять надо продукты, которые легко перевариваются и не вызывают вздутия. Это снизит давление на кишечник и на оперируемую зону.

На протяжении суток надо съедать не больше 90 г белков, 300–350 г углеводов, 70 г жиров. Предпочтение отдавать полужидкой или жидкой пище, паровым блюдам:

  • супу с мелкой вермишелью;
  • рыбе, куриным котлетам на пару;
  • отварной индюшатине;
  • картофельному пюре;
  • гречке;
  • нежирному творогу со сметаной;
  • рисовой каше на молоке;
  • яйцам всмятку;
  • салатам из свежих овощей без майонеза;
  • некрепкому чаю с медом и молоком;
  • киселю;
  • запаренным кипятком сухофруктам.

Список запрещенных продуктов:

  • консервированные, жареные овощи;
  • грибы;
  • фасоль, горох;
  • сырые лук и чеснок;
  • домашнее молоко;
  • жареное мясо и рыба;
  • свежие булочки;
  • мороженое и холодные блюда;
  • спиртное, кофе;
  • абрикосы, груши, сливы.

Патологическое выпячивание не удаляют в следующих ситуациях:

  • детский возраст до 5 лет (неврожденная грыжа);
  • инфекция в активной стадии (грипп, простуда и т. д.);
  • неизлечимые болезни (онкология);
  • вторая половина беременности;
  • проблемы со сворачиваемостью крови;
  • инфаркт или инсульт;
  • проблемы в работе сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
  • гигантские грыжи у людей после 70 лет;
  • цирроз с осложнениями;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • диабет, когда отсутствует эффект от введения инсулина;
  • тяжелая почечная недостаточность.

В государственных и некоторых частных больницах Москвы операцию по удалению грыжи делают бесплатно за счет средств ОМС (обязательного медицинского страхования). Надо обратиться в клинику, предоставив:

  • направление из государственной больницы от лечащего врача;
  • паспорт;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета);
  • результаты обследований.

Стоимость операции в платных клиниках зависит от размера выпуклости, осложнений, методов диагностики, вида оперативного вмешательства. Большое значение имеет качество выбранных материалов, квалификация хирурга. В приватной клинике необходимо оплатить консультацию хирурга, анестезиолога, анализы. Средние цены в Москве:

  • удаление пупочной грыжи – от 20 тыс. р.;
  • паховой – от 35 тыс. р.;
  • белой линии живота – от 30 тыс. р.;
  • рецидивной – от 35 тыс. р.

источник