Межпозвоночная грыжа и беременность — явления, отнюдь не исключающие друг друга. Во время беременности организм женщины претерпевает не только различные изменения гормонального фона, но и испытывает повышенные нагрузки на все системы и органы. На позвоночник с ростом и развитием плода оказывается особая нагрузка.
При межпозвоночной грыже поясничного отдела беременность — это значительный риск возникновения обострений заболевания. И хотя при благополучном течении беременности все проблемы можно преодолеть, выполнив рекомендации врача, прежде чем оказаться в интересном положении, надо тщательно все запланировать.
Бывает, что грыжа межпозвоночного диска развивается у женщины во время беременности, но в большинстве случаев такое явление наблюдается, если у беременной уже имелся остеохондроз до этого. Коварность остеохондроза в том, что он долгое время может не давать о себе знать, и нередко женщина узнает о своем недуге уже будучи беременной.
Чаще всего грыжа начинает проявляться на поздних сроках вынашивания ребенка, так как на протяжении длительного времени диски каждый день выдерживают очень большую нагрузку. В результате происходит их разрушение и, как следствие, последняя стадия грыжи.
Повреждения межпозвонковых дисков действуют на окружающие ткани и раздражают их. Во время беременности задняя стенка матки расположена в непосредственной близости к позвоночнику и, соответственно, тоже получает свою долю воздействия.
Когда давление оказывается на корешки нервов, импульсы, по ним проходящие, начинают проводиться неправильно и с перебоями. Какие-то нервные волокна передают сигналы к мышцам тазовым и половых органов, в результате сосуды пережимаются и сужаются, т. е. питание ребенка ухудшается.
Беременность при грыже позвоночника осложняется постоянными болевыми ощущениями, которые вынуждают женщину снижать активность. Соответственно, тонус всех систем и органов тоже становится хуже, а это может отразиться на развитии и росте плода. К тому же боль выматывает нервную систему беременной, и без того находящуюся в сложной ситуации из-за буйства гормонов, и у нее могут развиваться депрессивные состояния.
Ребенок хорошо чувствует, в каком настроении его мама, и длительные нервные перегрузки будут отражаться на его состоянии. Роды при грыже тоже могут протекать с осложнениями: заболевание будет снижать потуги, и может потребоваться кесарево сечение.
Как правило, развитию грыжи при беременности способствуют следующие факторы:
- Женщина мало двигается, ведь активное движение особенно важно на начальных сроках вынашивания ребенка.
- Рацион беременной состоит из вредной пищи, которая в результате приводит к интоксикационным процессам, дающим толчок к развитию заболевания.
- Во время беременности на позвоночник оказывается дополнительная сильная нагрузка, например, если женщина носит тяжести или интенсивно занимается спортом.
Эти факторы будут сказываться не только на состоянии будущей матери, но и протекании беременности, и самих родах. Поэтому их надо учитывать и устранять.
Зная свой диагноз, женщина должна до зачатия ребенка максимально пролечить заболевание. Необходимо обратиться в женскую консультацию и сообщить о желании родить ребенка. Врач направит пациентку к профильным специалистам с целью сбора анамнеза для планирования беременности.
Ортопед назначит МРТ, чтобы иметь точное представление о размере и локализации грыжевого образования. Если есть необходимость, то возможно будет предложено хирургическое вмешательство.
При условии, что у женщины грыжа имеет небольшие размеры, то можно обойтись и консервативным лечением. Если динамика будет положительной, то противопоказаний для беременности и родов не будет, но на протяжении всего срока вынашивания ребенка за женщиной будет вестись медицинское наблюдение.
Беременность и грыжа поясничного отдела позвоночника, как уже было сказано, явления нередкие. При этом все лечебные мероприятия должны назначаться с учетом ее положения. Беременность — это противопоказание для приема сильнодействующих обезболивающих и противовоспалительных средств.
Массажи, физиопроцедуры, и прочие эффективные методики могут нанести вред как здоровью матери, так и будущему ребенку.
Однако при грамотном подходе грыжа позвоночника и беременность могут вполне сосуществовать. Беременной назначаются народные методы лечения и безопасные препараты, которые, к сожалению, быстро действовать не будут, поэтому моментально снять боль и симптомы не получится.
При грыже поясничного отдела позвоночника, которая проявилась на последних сроках беременности, на лечение вообще нет времени, к тому же нагрузка на позвоночник уже слишком велика и будет усиливаться дальше. В этом случае назначаются все возможные и максимально безопасные процедуры, которые могут хотя бы частично облегчить ситуацию.
Определить позвоночную грыжу у женщин в положении можно по следующим признакам:
- у беременной постоянно болит поясница;
- боль возникает резко и усиливается при движении;
- пальпируя позвоночник, врач будет находить болевые очаги;
- иногда выпячивание грыжи можно видеть визуально.
Проводить диагностику у беременных довольно сложно, так как в этом случае возможности ограничены. Если грыжа дала о себе знать в 1 триместре беременности, то можно сделать УЗИ и анализ крови. МРТ используют на более поздних сроках, и только в том случае, если грыжа представляет опасность для малыша.
Можно ли рожать естественным путем с грыжей позвоночника? Это вопрос сложный и сугубо индивидуальный.
Роды — это процесс, который требует от женщины колоссальных физических усилий. Естественные роды — это потуги, при которых риск ущемления грыжи очень велик. При ущемлении может возникнуть онемение нижних конечностей, нарушение работы тазовых органов, сильная боль.
Принять однозначное решение о кесаревом сечении может только гинеколог, а непосредственно перед родами необходимо консультация ортопеда.
В настоящее время врачи выступают за консервативное лечение, т. е. к хирургическому вмешательству стараются прибегать только в крайних случаях, это касается и родов тоже. В каких случаях рожать с грыжей естественным путем нежелательно? Кесарево сечение проводят, если:
- размер образования большой;
- локализация грыжи неудачна: она находится в нижнем отделе и смещена назад или вбок,
- присутствует большой риск ущемления;
- при беременности отмечается стремительное прогрессирование неврологической симптоматики;
- у роженицы есть другие проблемы, которые в сочетании с грыжей являются противопоказанием для естественных родов.
В других случаях разрешается рожать самостоятельно.
Даже если беременность протекает нормально и никаких опасных и настораживающих симптомов нет, исключить вероятность появления грыжи во время вынашивания ребенка нельзя. Как известно, всегда легче предотвратить заболевание, чем лечить его. Поэтому профилактика грыжи при беременности необходима всем женщинам:
- Надо активно двигаться, особенно, если у женщины сидячая работа. Рекомендуется устраивать небольшие перерывы и прогуливаться.
- Правильное питание — это не новость, однако в период вынашивания ребенка о рационе лучше узнать у специалиста.
- Всем полезно заниматься физкультурой, а беременным тем более. Существует большое разнообразие упражнений, которые ориентированы на беременных. Если женщина опасается заниматься физкультурой, боясь навредить малышу, то можно найти специалиста и заниматься по индивидуальной программе под его руководством.
Желательно больше гулять пешком, дышать свежим воздухом и помнить, что грыжа позвоночника — это не противопоказание для рождения ребенка. При внимательном отношении к своему здоровью и выполнении всех рекомендаций врача, все пройдет благополучно.
источник
Я с межпозвоночной грыжей, довольно большой, уже были серьезные проблемы до беременности.Тоже боялась с этим недугом еще раз выносить ребенка, но пока живота огромного нет, вроде ничего… не думаю что все так радужно будет дальше, мы растем буквально поминутно:-) Была у врачей, сказали категорически не носить тяжелого! Нужно вам как то поберечь себя, и никакого МРТ или КТ делать вам никто не будет, запрещено во время беременности! Можно использовать мази без согревающего эффекта(долгит, ортофен и т.п.) и носить бандаж, вам уже пора, тем более болит под вечер! В родах опасности нет,это не показание к кесареву,и разрешена эпидуральная анестезия, при условии если хирург оценит состояние и главное расположение грыж(между какими позвонками). Берегите себя, иначе вы не одного малыша своего не сможете поднять.
У меня две грыжи приличного размера, но во время беременности не беспокоили меня.Гинеколог отправляла к нейрохирургу чтобы решить вопрос: кс или ер.Ходила я к нам в республиканскую больницу, они там только посмеялись надо мной, чего к ним пришла, рожай сказали на здоровье и не думай о кс.Вообщем до конца беременности так и не решился вопрос о родах.В Тульской врач, с которой договаривалась рожать, сказала, что нет противопоказаний к ер.Рожала сама, во время родов и не думала о грыжах.Во время схваток ныла поясница, а не живот, а во время потуг, когда были осмотры врача, казалось, что поясница разорвется на кусочки.После родов никаких осложнений небыло.
Уважаемый пользователь, к сожалению, Ваша запись не соответствует тематике сообщества «Вопросы во время беременности». Просьба перенести тему в сообщество «Женская консультация» http://www.baby.ru/community/73449/.
Подсказка: выделите и скопируйте содержимое записи, откройте необходимое сообщество и нажмите «Написать», вставьте скопированный текст, напишите заголовок, укажите рубрику и сохраните. При переносе комментарии не сохраняются.
Заранее благодарим за понимание! С уважением, помощник модератора Анастасия.
Вот что я нашла по этой теме: относительные противопоказания (не абсолютные) к эпидуральной анестезии:
– деформация позвоночника, или операция на поясничном отделе.( из-за технических сложностей)
ну и далее там по другим вопросам противопоказания
Мда… Вот такие мы уникальные, со своими экстраординарными положениями позвонков..
Анна, даже не думайте об операции! Грыжу можно излечить. У меня у самой их 2 в поясничном отделе, правда размером меньше чем у Вас. Нужно обязательно качать спину. Очень помогает фит болл — упражнения гипер экстензии на нем. Делайте упражнения и 100 % избавитесь от боли и грыж и обязательно станете счастливой мамой еще одного малыша. В интернете очень много упражнений. Я также пробовала этот комплекс, девушка показывает какие упражнения ей полностью помогли вылечить грыжу. 
Удачи, все в Ваших руках.
у меня есть, причем большая, на МРТ выявили. еле ползала, от боли ничего не помогало, потом на физиопроцедуры походила и в больничке полежала, пока нормально себя чувстую, надо переодически теперь проходить лечение
у меня давно такая грыжа. ну двоих родила как то. по осени ноги отнимались. болело страшно. прошла лечение. пока норм. только с утра бывает тяжело спине. пока не раскачаюсь
У меня грыжа и протузия следом. Два года назад проходила серьезное полугодовое восстановление. До 25 недель врач говорила что сама рожать буду наверное. Грыжа ни как особо себя не проявляла, кроме нытья и слабых болей. Вот третий день лежу с подовыми болями. Ни знаю что будет дальше. Но естественно только КС теперь. Только бы ноги не отказали. Страшно очень. По этому ваш врач будет наблюдать как ваша грыжа выносит нагрузку, как справляется позвоночник с ношением пузика и решит ближе к родам.
Вам же специалист сказал, что нельзя к чему героизм ненужный. Себя поберегите, Вам еще ребенка таскать 2 года на руках.
С этим не рожают сами. только кс!!
У меня была ужасная оль впозвоночнике в поясничом отделе в прошлом году, не могла сесть встать, лежать на твердом вообще ад… Пошла к врачу, говорит рентген надо делать, потом спросила, не беременна ли, я говорю нет, и чето вдруг такое сомнение… Смотрю а у меня задержка, просто забыла из-за проблем со спиной. Сделала тест — положительный… выкинула направление на рентген… Потихоньку ходила терпела боль, делала гимнастику, массаж легкий, спала на подушках. К третьему триместру боль прошла как-то, ну и на спине не спала, поэтому не знаю… во ремя родов проблем не было, у меняЕР… Вот недавно боли немного стали давать о себе знать… Так и не узнала ведь в чем дело, пока держусь делаю гимнастику.
У меня была позвоночная грыжа, экстренно прооперировали 2 года назад.Ничего уже не помогало, никакие таблетки, уколы, блакады.Врач сказал еще немного и ты не сможешь встать т.к. нога уже была не рабочая и в положении лежа не могла найти себе место.Диск к тому же треснул.Боль была такая, что мысли даже о *** были.
Прооперировали, еще год боли были, но конечно не такие, как до операции.
Сейчас во время беременности, режущие боли в спине и отдает в колено, тянет по ходу нерва вниз.Никаких медикаментов не принимаю, терплю.Тоже волнует родоразрешение, врачи пока ничего не говорят.
У меня сейчас протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела, мучаюсь уже больше месяца, врач разводит руками-мол, держись!(((мазь и свечи какие-то назначила, но это уж если будет вообще невыносимо!(((пока держусь, но под вечер тяжело ходить и встать с положения лежа просто не могу-больно так что рыдать хочется(не знаю чем все это кончится, тоже хотелось бы рожать самой, а как скажут врачи не знаю.
у меня две межпозвоночных грыжи, смещение позвонков Но мне запретили самой рожать и делали кесарево.Сходите на прием к неврологу, врач вам точно скажет.Все будет зависеть от размера вашей грыжи и от ее расположения.
Оххх??У меня искривленье позвоночника и я чуть не сдыхала после 30й недели.Эта боль такая мерзкая была.Я лежала и плакала просто от боли в спине и ребрах. Даже не лежала, а раком стояла, потому что так более легче было. А с грыжой не подскажу! Миллион подушек вокруг было?Сон почти сидя я запомнююю наверное на всю жизнь.Просыпаешься, а у тебя болит все, будто тебя ногами били всю ночь! Это так в кратце. Я про это бесконечно могу рассказывать.А как я вся вспухла под конец, так это вообще.
У меня их две + две протрузии ( мал.грыжи) все в поясничном отделе. Вторую беременность отлетала, делали спинную и эпидурплку — все хорошо. Чуть поболела спина около недели, но не сильно и все прошло. Сейчас третьего ребятёнка донашиваю и слава Богу, не болит!
У моей знакомой такая есть грыжа, она еще до беременности была уверена, что если вдруг забеременнеет, не сможет выносить. Как конкретно справлялась, не знаю, но выносила и родила мальчика почти 5 кг!
У меня конечно полегче проблема, да и не сравниться с вашей. Но всё же… С 6-10 неделю страшно болела поясница (не угроза), болел весь таз, ни встать, ни сесть ни лечь, без адской боли не могла(( До этого болей не было. Врачу рассказала и она сразу вопрос: «Травмы были?» И я вспомнила тут же, как я копчик сильно ушибла год назад. Вот казалось бы ну упала на попу год назад, а во время беременности этот ушиб в миллион раз больше дал о себе знать.К чему я это! Слушайте лучше врача и не рискуйте, тем более ребенок долгожданный. Читая здесь случаи,50 на 50 получается, что может пронести и не случится с вами ничего страшного. Может вы и сильны и духом и телом сейчас, но беременность-это будто отдельный организм, живущий так как ему вздумается.)))
Тоже межпозвоночная грыжа(1см) немаленькая, очень мучалась с болями около года-полтора. Тут узнаю что беременна, в этот момент была в России и там же встала на учёт. Сказали только кс. Ну я так и ходила до 8 месяца с мыслью что будет кс(кстати за всю беременность ни разу не беспокоила ни нога, ни попа) и тут я приезжаю в крг встаю на учёт, направляют меня в ОКБ т.к. с грыжами у них рожают. И что вы думаете?) мне сказали рожать будешь сама, все рожают и ты сможешь. Третий уровень родоразрешения поставили, т.е. роды должны проходить в областных роддомах
У меня грыжи нет, но есть смещение дисков и между ними стерт хрящ. Тоже боли ужасный. С 16нед мучалась с болями, носила бандаж. Ходить старалась очень мало, под конец только на машине ездила. Жила на даче и по участку ходила со стулом. Бандаж трусиками носила постоянно. Делали 2ое кс. Но вот сейчас дочке 4мес, очень болит спина. Ребенку не объяснить, что маме тяжело и приходится ее носить, хотя она не такая уж и ручная. Но 7кг и минимум 5раз в день менять памперс, подмывать и т.д. очень тяжело.
А у вас это как топроявляется? Боль? Вот просто у меня сейчас тоже очень болит поясница, даже сидеть больно. Наверное сорвала. Как определить есть ли грыжа? Только у врача?
тоже думала что сорвала таская ребенка. фиг вам оказалась грыжа 0,8мм. идите на ЭМРТ 20 минут и узнаете причину боли.
у меня такой диагноз. НО. я несколько лет перед Б восстанавливала спину. В итоге выносила без проблем, почти до 8 мес на каблуках, бандаж не носила. за роды сказать не могу — так как случилось ЭКС и моя спина прелестей родов не прочувствовала. спинальная анастезния на спину никак не повлияла. после родов носил ребенка в слинге, люльку даже не покупали. потом, мес в 3 купили прогулочную с лежачим положением и амортизацией. планирую еще одного ребенка
я уже второго с такой бедой ношу..)Во время первой Б не беспокоила, а потом когда сыну 9 месяцев было проблемы серьезные начались, почти год лечилась.Сейчас хожу ттт нормально, за все время только 2 раза болело, буквально сегодня ночью второй раз был
у знакомых не знаю, но у меня их несколько) все хорошо прошло. делали кс (не из-за грыж) и мой единственный страх был из-за укола в позвоночник, но и тут все прошло гладко!
Лерчик, я в потрясении просто. Вот тебе и роды! А раньше так же болела спина? Ты, вроде, подвижная как я видела. Резко ухудшилось? Тут про иглоукалывание писали… Может в Ростове есть спец? Я вообще-вообще в этих делах не спец. Тут еще про Гордон писали. Может туда. Вроде и пишут, чтоб перепроверила, а хз, тут денег на перепроверяния никаких не напасешься. Сколько за операцию берут? Если вдруг что, вдруг операция и лекарства, то ты проси все необходимые доки для того, что налог вернуть. Если, как писали выше, операция около 100 тыс., то вернут 13 тыс. Это хоть что-то. И на лекарства все доки собирай, это дело не дешевое, а так с паршивой овцы хоть шерсти клок (это я про наше государство).
у моей мамы межпозвоночная грыжа, она лежала в гардоне и ей там сказали что операция это самое последнее что нужно делать, когда ничего уже не помогает так что сходите лучше к другому специалисту! а знакомый ездил к бабушке какой то по ростовом в деревни живет, новогрекова что ли, помогла на 10 лет сейчас начала опять болеть вроде собирается снова к ней, и она не лечит тех у кого было хирургическое вмешательство
Как следует подумайте об операции. Вещь серьезная.
У моего мужа была грыжа 19 лет назад… только на четвереньках до туалета ползал. Тоже операцию предлагали, мы отказались. Лечили консервативно… уколы, иглоукалывание и прочее.
С того момента больше и не вспоминает о ней, просто бережется, оочень тяжелые вещи старается не поднимать.
Здоровья вам и удачи. Надеюсь, обойдется без операции.
Кто-нибудь рожал сам с поясничными грыжами, вчера меня расстроили, что скорее всего в такиз случаях делают кесарево…((((
Еще и тонус матки почти с самого начала беременности…не разрешают ни гимнастику, ни бассейн врач…(((
У моей знакомой межпозвоночная грыжа, лежала часто на сохранениях, вам надо с врачом посоветоваться лучше.
похоже теперь всю беременность будет напоминать о себе, у меня остеохандроз как обострился так и плакала и встать не могла с кровати, потом мази начала с диклофенаком, на ребенке не отразилось.
То же самое. Простреливает периодически. Лежу, мажу диклофенаком
И как в итоге вы ее вылечили? Потому что у меня знакомая очень долго с ней ходила и мучилась, потом медики предложили один из препаратов Карипазим. Как врачи объяснили воздействием препарата достигают восстановления позвоночных и межпозвоночных тканей, расщепления кровеносных тромбов и новообразования хрящей. Знакомая конечно начала принимать препараты, может и вы попробуете, можно подробней почитать о препарате на портале https://otravmah.com/gryzha/elektroforez-s-karipazimom и быть в курсе вариантов лечения вашего заболевания.
Как вы в итоге рожали с грыжей? у меня тоже грыжа(вечно болит поясница
У меня в друзьях есть девочка, нормально выносила, прокесарили чуть раньше срока. Ездила часто к хирургу и неврологу на консультации во время беременности и делала мрт беременная
У меня, говорят самой рожать. Страшно(
Родила сама, все нормально
У меня грыжа и протрузии… пока, ттт, все ок! Снимки приносила своему врачу и справку от нейрохирурга, что нет противопоказаний к ЕР… и рекомендации
У меня травма позвоночника защемление смещение… Сама родила… от лишних кг тяжеловато ходить было под конец.
Спасибо) пусть так, вы меня обрадовали) Насколько знаю, что и у здоровых спина болит) все будет хорошо))
Раскажу Вам свою историю. В 2013м году у меня обнаружили грыжи, они явнуже не 1 год, но раньше мне МРТ не назначали, а я и не знала, что по рентгену их не видно, короче, когда обнаружили, у меня уже нога стала плохо работать, пришлось оперироваться, грыжу удадили (одну, самую большую), ещё одна грыжа и одна протрузия остались на других межпозввонковых дисках. Муж меня берёг, но спина всё равно болела и болит, если не делаю ЛФК. Год ушёл после операции на хоть какое-то восстановление. Это было в мае 2013, в декабре 2014го я забеременела, тоже очень боялась, что будет с моей спиной. Беременность была очень сложная (но не в спине дело, угроза до 12й недели была с кровотечениями и я много лежала). Когда всё более-менее наладилось, и я стала побольше двигаться, стала проситься у гини в бассейн, она разрешила с 22й недели.ю я старалась ходить, на работу с больничного вернулась тоже с 22й недели, стала уставать, в том числе и спина. Носила бандаж, подобрала себе с рёбрами жёсткости на спине, он помогал. В общем, спина начала болеть где-то к 28й неделе, но не сказать, что прям криминально. Я ходила в бассей1н, делала гимнастику. Проконсультировалась с неврологом, она сказала, что если меня прям сильно не беспокоит, то отправлять меня к нейрохирургу не будет (а за платно не было денег идти), а сама она (невролог) не видит причин делать КС, разрешила рожать (хотя и признала, что более уверенно это должен знать нейрохирург именно). Короче, спина меня можно сказать не подвела, уже на последних неделях стала сильно уставать и не могла далеко ходить, но прям острых болей не было. Помню, до магазина не дошла, села на лавке на пол пути посидела и обратно почапала. Ещё раз озвучу — бассейн это спасение для спины. я за 5 часов до начала родов ещё плавала в бассейне! В родах спина вообще не болела (ну, болело всё тело на схватках, но на фоне живота — спина и не чувствовалась). Родила отлично. А вот после конечно караул, спина уставала очень (вечные наклоны к ребёнку). Совместный сон оказался не для нас (видимо, я не могла принять удобную позу, не расслаблялась и на утро была как КРюгер). Через 2 недели после родов я начала делать ооочень лёгкую зарядку (даже назовём это «потягуши») Где-то через месяц уже посильней. И как гиня разрешила, стала возвращаьт свои ЛФК упражнения понемногу. У нас было так сказать соревнование: я быстрей восстановлю спину, или дочка быстрей вес наберёт. Где-то через 2 мес после родов был самый критичный момент, спина стала подозрительно болеть, как будто опять зажало нерв, но всё же я справилась с помощью ЛФК и мазей. Сейчас дочери 2 года, я кормила её до 1,2мес, после этого начала профилактику спины лекарствами. Набрала за беременность я 11кг.
Извините, немного сумбурно, уже многое забылось, но хочу как итог сказать: знаю женщин, которые без проблем со спиной до родов, после них стали эти проблемы ощущать посильней меня, знаю тех, кто с грыжами умудряется спортом заниматься. В общем, нужно слушать свой организм и помогать ему. Беречь себя, к беременности готтовиться. И всё будет хорошо!
У меня протрузия, тяжеловато конечно в беременность. Валялась постоянно в постеле, ходить не могла, аж ноги отнимались. Стоять готовить более 10’мин тоже не могла, только полы мыла на корячках, бывало даже в туалет и в душ ползком. Но у меня и до беременности боли такие были, спасает массаж и мануалка.
У сестры мужа до беременности были протрузии, во время беременности вылезли 2 грыжи, тяжеловато конечно было, спина постоянно доставала, но вот после родов не жалуется, бывает говорит когда спину напрягаешь (допустим тяжелое таскаешь или огород копаешь)
источник
Грыжа поясничного отдела позвоночника не препятствует зачатию, но может серьезно осложнить течение беременности и родов. Смещение пульпозного ядра происходит и во время вынашивания ребенка, но значительно чаще оно становится следствием уже имеющегося заболевания позвоночника. Сразу после обнаружения грыжевого выпячивания проводится консервативная терапия, одна из ее задач — улучшение самочувствия женщины.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Многие женщины подходят к планированию беременности серьезно. При наличии хронических патологий они стараются добиться устойчивой ремиссии. Это позволяет во время вынашивания избежать приема фармакологических препаратов с выраженными побочными проявлениями. В большинстве случаев такой подход способствует правильному протеканию беременности и беспроблемным родам. Но есть хронические, вялотекущие патологии позвоночника, которые пока окончательно не поддаются лечению. Предупредить их обострение помогает только профилактика, соблюдение всех врачебных рекомендаций.
Во время беременности тянущие, ноющие боли в пояснице могут возникать по естественным, физиологичным причинам. Они существенно осложняют жизнь будущей матери, которая вынуждена вместо полезной прогулки на свежем воздухе проводить время в постели. А увеличение размеров грыжевого выпячивания приводит к многократному усилению интенсивности болей, вплоть до возникновения «прострела».
За 9 месяцев организм испытывает значительные нагрузки, увеличивающиеся с каждым триместром. Постепенно повышается объем матки и вес ребенка, вырабатываются гормоны для подготовки родовых путей. Если до беременности у женщины не было крепкого мышечного корсета, то поясничные межпозвонковые диски не выдерживают нагрузок. Вначале возникает протрузия, а затем фиброзное кольцо рвется, и пульпозное ядро вытекает.
Обычно грыжа формируется на фоне уже имевшихся у женщин проблем с поясницей. Основным фактором, провоцирующим смещение дисков, становится остеохондроз. Из-за значительного повреждения хрящевых структур фиброзное кольцо не способно удерживать в своих границах пульпозное ядро. Создается предпосылка для развития:
Остеохондроз развивается бессимптомно, поэтому будущая мать не обращается за медицинской помощью. А при беременности под влиянием множества факторов он стремительно прогрессирует, провоцируя протрузию, а затем и поясничную грыжу.
На начальном этапе образования грыжевого выпячивания не возникает никаких симптомов. Затем появляется дискомфорт в пояснице, чаще после интенсивных физических нагрузок. Со временем его сменяют эпизодические боли, связанные со сдавлением грыжей спинномозговых корешков. Если врачебное вмешательство отсутствует, то выраженность симптоматики повышается. Боль в пояснице становится постоянной, не исчезает даже в состоянии покоя.
Грыжа, формирующаяся во время вынашивания ребенка, может клинически проявляться намного раньше. Болезненность ощущается при любой статической или динамической нагрузке, осложняется повышенным мышечным тонусом.
Боль в задней поверхности шеи — не самый опасный признак смещения межпозвонковых дисков. По мере увеличения размеров грыжевого выпячивания повышается вероятность развития синдрома позвоночной артерии. Возникают головокружения, головные боли, нарушается координация движений. Причина специфической для патологии позвоночника симптоматики — дефицит кислорода и питательных веществ в различных отделах головного мозга. Со временем клиническая картина пополняется снижением остроты зрения и слуха, кривошеей.
Грыжа редко формируется области грудных позвонков из-за их повышенной стабильности, прочного крепления к ребрам. Но если смещение дисков все же произошло, то возникают симптомы, крайне затрудняющие диагностику. Боль локализуется не только в центральной части спины, но и распространяется на внутренние органы. Пациент с грудной грыжей нередко обращается за помощью не к вертебрологу или неврологу, а к гастроэнтерологу, нефрологу, кардиологу. Он жалуется на боли в сердце, почках, печени, желудке. Такая клиника объясняется общностью иннервации грудных позвонков и внутренних органов.
Характерное клиническое проявление поясничной грыжи — «прострел», или люмбаго. При одном неловком движении (повороте, наклоне) возникает острая боль. Она настолько сильная, что человек боится разогнуться, буквально застывает на месте. Чем быстрее прогрессирует патология, тем чаще появляются симптомы люмбаго. Чтобы минимизировать вероятность их возникновения, больной намеренно избегает наклонов или поворотов, принимает вынужденное положение тела. А это уже приводит к нарушению осанки и походки.
Выпячивание, локализованное в шейном или грудном отделе, не так осложняет течение беременности, как смещение поясничных дисков. Этот отдел позвоночника принимает на себя основные нагрузки из-за увеличения веса плода. К тому же матка сдавливает органы малого таза и иннервирующие их чувствительные нервные окончания. Это приводит к ускоренному разрушению хрящевых тканей, утрате стабильности дисков и тел позвонков.
| Триместры беременности | Особенности развития и симптоматики грыжи поясничных межпозвонковых дисков |
| Первый | На ранних сроках беременности в организме начинает повышаться уровень прогестерона, усиливающий кровообращение в области поясницы. На фоне гормональных колебаний возникают отеки, сдавливающие спинномозговые корешки. Итогом их ущемления становится боль, которую многие женщины принимают за естественное для беременности состояние |
| Второй | Именно в этот период наблюдается обострение патологии. Размеры матки уже сильно увеличены, а гормональный фон претерпевает еще большие изменения. Особенно сильные боли испытывают женщины с многоплодной беременностью или вынашивающие крупного ребенка |
| Третий | На поздних сроках повышается уровень в кровотоке релаксина — гормона, вырабатывающегося для подготовки родовых путей. Он расслабляет связочный аппарат для облегчения рождения ребенка. Но одновременно релаксин воздействует и на соединительнотканные структуры, расположенные в области поясницы, провоцируя еще большее выпячивание фиброзного кольца |
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Самый информативный метод диагностики поясничного смещения дисков — МРТ. На полученных изображениях отчетливо визуализируются все поврежденные структуры: межпозвонковые диски, позвонки, мягкие ткани, спинномозговые корешки, кровеносные сосуды. С помощью МРТ можно установить локализацию выпячивания, оценить его форму и размеры. Также исследование позволяет выявить типичные признаки поясничного остеохондроза, спровоцировавшего формирование грыжи в этом отделе.
Беременность не является противопоказанием для проведения МРТ. Не отмечено случаев негативного воздействия магнитного поля на внутриутробное развитие плода. Но во время диагностической процедуры возможно повышение температуры околоплодных вод. Поэтому МРТ не проводится в 1 триместре, когда происходит закладка органов всех систем жизнедеятельности эмбриона.
На ранних сроках вынашивания ребенка этот метод диагностики используется только по жизненным показаниям. Обычно смещение дисков выявляется в ходе безопасного ультразвукового исследования с учетом результатов общеклинических анализов.
Во время беременности будущие матери, опасаясь за здоровье ребенка, отказываются принимать любые фармакологические препараты. Но позвоночное смещение дисков сопровождается настолько интенсивной симптоматикой, что без использования обезболивающих средств не обойтись. Психологический комфорт женщины не менее важен для правильного развития плода, чем физический. Если она страдает от боли, постоянно ожидает ее нового появления, то это может стать спусковым крючком для возникновения других патологий.
В последнее время синтезированы новые, более безопасные препараты. Врачи назначают их при беременности в максимально низких дозировках. Существенно снижена и кратность приема. Соблюдение режима дозирования, определенного неврологом, полностью исключает нанесение какого-либо вреда ребенку. Уменьшить фармакологическую нагрузку на организм и интенсивность болевого синдрома позволяет выполнение врачебных рекомендаций:
- ношение дородовых бандажей, стабилизирующих диски, предупреждающих их смещение;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой или гимнастикой;
- ходьба в удобной обуви на низком каблучке с амортизирующей подошвой;
- перемена положения тела каждые полчаса, особенно при появлении дискомфортных ощущений.
При необходимости врач может назначить будущей матери средства с седативным эффектом в виде таблеток или сиропов. Нельзя самостоятельно заменять их настоями или отварами лекарственных растений. Практически все «безобидные травки» категорически запрещены при беременности из-за высокой вероятности развития аллергической реакции.
При родах поясничный отдел позвоночника подвергается существенным нагрузкам. Под их воздействием даже у совершенно здоровых женщин впоследствии могут возникнуть проблемы со спиной. А при наличии грыжевого выпячивания, особенно крупного, повышается вероятность развития осложнений непосредственно при прохождении ребенка по родовым путям. Существует риск ущемления спинномозгового корешка при потугах, клинически проявляющегося нарушениями функционирования органов малого таза, острой, пронизывающей болью, снижением чувствительности ног.
Решение о естественном родоразрешении или проведении кесарева сечения принимает тандем специалистов — гинекологи, неврологи, вертебрологи, акушеры, анестезиологи. Они учитывают общее состояние здоровья женщины, локализацию грыжи, ее вид и размеры.
Кесарево сечение — операция, при которой новорожденный извлекается через разрез на матке. Его проведение планируется, что полностью исключает любые нагрузки на поясничные диски и позвонки. Абсолютные показания к кесареву сечению — большой размер выпячивания, пояснично-крестцовая локализация, высокий риск сдавливания спинномозговых корешков и (или) кровеносных сосудов. Операция будет проведена и при обнаружении быстрого прогрессирования патологии. К хирургическому вмешательству женщину готовят также при грыжах, осложненных выраженной неврогенной симптоматикой, например, при снижении рефлексов и чувствительности.
В некоторых случаях показанием для кесарева сечения становится поясничный остеохондроз 2 или 3 степени тяжести. Он всегда предшествует формированию грыжи и характеризуется свой специфической симптоматикой. При пояснично-крестцовом остеохондрозе сдавливать нервные окончания могут не только диски, но и остеофиты (костные наросты).
Женщине разрешено рожать естественным способом при диагностировании небольшого грыжевого выпячивания. Передняя или переднелатеральная форма смещения межпозвонковых дисков также обычно не становится противопоказанием. В некоторых случаях после ряда инструментальных и лабораторных исследований естественные роды разрешены даже при средних размерах грыжи. Особенно, если будущая мать не набрала много лишнего веса при беременности, а болезненность поясницы наблюдалась достаточно редко.
При неэффективности консервативного лечения проводится операция по удалению грыжевого выпячивания. От вида хирургического вмешательства зависит длительность реабилитационного периода. В среднем необходимо от 5 до 10 месяцев для полного восстановления функциональной активности позвоночника. Затем врач проводит обследование пациентки и дает рекомендации по планированию беременности. Нужно укрепить мышечный корсет спины для вынашивания ребенка, предупреждения формирования новой грыжи. В этом помогают ежедневные занятия лечебной физкультурой, йога, плавание, массажные процедуры.
В большинстве случаев смещение дисков — осложнение остеохондроза. Не допустить его развития помогает своевременное лечение всех суставных патологий, отсутствие повышенных физических нагрузок, ведение активного образа жизни. Необходимо исключить из рациона продукты с большим содержанием жиров (копчености, полуфабрикаты), соли и специй. Следует отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, супам, постным сортам мяса. А для выведения из организма вредных минеральных солей, шлаков и токсинов врачи рекомендуют ежедневно выпивать не менее 2 л чистой негазированной воды.
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
источник
Находясь в ожидании малыша, каждая женщина безумно волнуется за жизнь и здоровье крохотного комочка под сердцем, поэтому беременность при грыже поясничного отдела позвоночника сопряжена с большим количеством страхов.
Можно избежать ненужных волнений и осложнений, если подойти к вопросу обдуманно и заранее подготовиться к беременности.
Зарождение новой жизни вызывает в организме женщины серьезные физиологические изменения, связанные с вынашиванием ребенка. Все системы и органы подвергаются дополнительным нагрузкам, особенно тяжело приходится позвоночнику. Нередко происходит обострение хронических заболеваний, поэтому беременность при грыже поясничного отдела позвоночника требует пристального внимания врачей. И акушеры-гинекологи и невропатологи считают, что грыжа и беременность совместимы. Мало того, при ремиссии показаны естественные роды. Но необходимо планировать зачатие и во время беременности соблюдать определенные правила. 
Грыжа позвоночника поясничного отдела и беременность потребуют консультации узких специалистов: невропатолога, нейрохирурга, ортопеда, вертебролога. Они помогут женщине подготовить организм к зачатию, облегчат состояние во время беременности, посоветуют, как избежать обострения и сведут к минимуму вероятность осложнений при родах. Когда у женщины есть хронические заболевания, нужно планировать беременность и готовиться к ней.
Отдельно хочется обратиться к женщинам, у которых сочетаются беременность и межпозвоночная грыжа поясничного отдела – не ищите ответы на возникающие у вас вопросы на форумах. Если вас что-то беспокоит, появились сильные боли в спине или терзают сомнения, можно ли рожать естественным путем, обращайтесь к врачу. Заболевание у всех протекает индивидуально, и только лечащий врач сможет правильно оценить ваше состояние.
Рост живота и изменение центра тяжести, вызванное характерной осанкой беременных, увеличивают весовую нагрузку на позвонки и, как следствие, имеющаяся патология диска прогрессирует. Помимо этого, на грыжу напрямую влияет изменение гормонального фона при беременности. На ранних сроках возросшая секреция прогестерона усиливает кровообращение в мелких сосудах и может способствовать отеканию нервных корешков. Ближе к родам выработка релаксина приводит к расслаблению мышц и связок, вызывает ослабление мышечного корсета вокруг позвоночника и повышение нагрузки на позвонки. Также после 7-го месяца начинается активный рост матки, которая задней стенкой прилегает к позвоночнику и своим давлением на грыжевое выпячивание может спровоцировать ущемление нервных корешков.
Грыжа позвоночника поясничного отдела и беременность тесно связаны, вынашивание ребенка негативно влияет на имеющуюся патологию диска и вызывает обострение заболевания. Но! Течение заболевания строго индивидуально и зависит от размера грыжи, ее расположения, физического состояния беременной и ее поведения.
Поскольку грыжа и беременность неразрывно связаны, невозможно провести полноценное лечение заболевания. Противопоказаны физиопроцедуры, массаж и очень многие лекарственные препараты. В период обострения усилия врачей направлены на уменьшение боли и снижение риска возможных осложнений.
Лечение грыжевого выпячивания при беременности включает следующие направления:
- Прием обезболивающих препаратов (но-шпы, нурофена, риабала), которые не вредны плоду.
- Прием успокоительных препаратов. Разрешается принимать настой боярышника, пустырника, персен, новопассит, валериану в таблетках.
- Ношение специального корсета-бандажа для беременных с заболеваниями позвоночника.
- Максимальное снижение нагрузок на спину.
- Проведение водного вытяжения позвоночника.
- Выполнение лечебной гимнастики.
к оглавлению ↑
Оказывает свое отрицательное влияние грыжа поясничного отдела и на течение беременности, и на роды. Самостоятельно рожать опасно в том случае, когда заболевание запущено и есть осложнения. За счет своего воздействия на нервные корешки грыжевое выпячивание может напрямую влиять на родовую деятельность, нарушая работу мышц матки и промежности.
Наиболее часто это проявляется в виде слабой родовой деятельности. Сокращаясь плохо и неупорядоченно, мышечные волокна не могут сформировать полноценные и продуктивные потуги. Женщина тужится с силой, но не эффективно, в результате чего по родовым путям ребенок продвигается медленно. Такая задержка может вызвать попадание околоплодных вод в его дыхательные пути и кислородное голодание. Это очень опасно для мозга и может стать причиной серьезных последствий.
Еще одним осложнением во время потуг может стать ущемление грыжи и вызванная им яркая неврологическая симптоматика, проявляющаяся онемением ног и нестерпимой болью в пояснице. Когда женщина находится в таком состоянии, ни о какой родовой деятельности уже не может быть и речи и ребенок может застрять в родовых путях. Для женщины последствиями ущемления могут стать хромота и нарушение работы органов малого таза.
После появления малыша у рожениц с грыжевым выпячиванием возможно маточное кровотечение. Грыжа вызывает нарушение работы нервных волокон и плохое сокращение матки. Сосуды не могут сузиться и кровопотеря возрастает. Когда в родзал попадает женщина с хроническими заболеваниями, возникшие при родах осложнения могут погубить две жизни.
Решение, можно ли рожать естественным путем или же потребуется делать кесарево сечение, врач принимает, исходя из состояния женщины.
Абсолютным показанием для проведения кесарева сечения служит один из следующих критериев:
- большой размер грыжи;
- высокий риск ущемления;
- расположение патологии в нижних отделах позвоночника;
- быстро прогрессирующая неврологическая симптоматика;
- сочетание нескольких патологий.
Необходимые условия для естественных родов:
- поясничная грыжа маленького размера;
- выпячивание не давит на нервные корешки;
- женщина полностью обследована;
- нет симптомов обострения;
- женщина строго следит за весом и регулярно делает гимнастику.
к оглавлению ↑
При болях в спине постановка точного диагноза во время беременности маловероятна: МРТ и рентген делать нельзя, а без этих исследований о причинах боли можно только предполагать. Поэтому обычно женщина знает о наличии грыжевого выпячивания или протрузий и либо уже беременна, либо планирует рожать. Знание диагноза позволит подготовиться к беременности, оградить себя от лишних нагрузок и возможно, скажется на тактике ведения родов. Плановое зачатие и подготовка к беременности при наличии грыжи позволит избежать осложнений и даст шанс на естественные роды.
Планирование беременности включает:
- консультацию профильных специалистов (невропатолога, ортопеда, нейрохирурга);
- проведение МРТ;
- регулярные занятия гимнастикой для укрепления мышц спины;
- исключение сильных нагрузок на позвоночник;
- ношение бандажа, позволяющее существенно уменьшить риск ущемления нервных корешков;
- соблюдение диеты при необходимости корректировки веса;
- прогулки на свежем воздухе;
- полноценный отдых и сбалансированное питание.
Многие после родов делают ошибку, думая, что все опасности позади – живота нет, роды прошли успешно. На самом деле как раз с появлением малыша и начинаются большие нагрузки на поясницу – ребенка нужно кормить, пеленать, купать, а времени, чтобы полежать, практически не остается.
Необходимо разделить домашние хлопоты с членами семьи, а женщине стараться меньше нагружать спину. Для этого во время кормления ребенка нужно сидеть прямо, не наклоняясь вперед и не сгибаясь, с опорой под поясницей. Для прогулок желательно надевать полужесткий корсет.
При уборке следует использовать швабру и пылесос с длинной телескопической ручкой. Гладить белье нужно с прямой спиной, нельзя наклоняться в ванну или детскую кроватку. Кроватка и ванночка должны быть расположены высоко.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела не является препятствием для рождения малыша. С ней можно и беременеть, и рожать, только делать это надо обдуманно, а не спонтанно. Нужно заранее обследоваться и подготовить спину к предстоящим нагрузкам. Во время беременности следует ежедневно делать гимнастику, плавать, носить бандаж. Если появятся боли, то идти к врачу и выполнять все его рекомендации, а не лежать, боясь пошевелиться, и надеясь, что само пройдет. Главное – не оставлять ситуацию на самотек и заниматься своей спиной.
источник