Думаю если врач советует класть мышьяк то не стоит его игнорировать, он учился и получил мед образование и имееет опыт в сфере которой работает, а вот слушать псевдо медиков на этом сайте не стоит
Я 3 недели назад лечила, ничего про мышьяк не говорила, сказала положила лекарство чтобы снять боль, потом с Анастезией чистила каналы. Перенесла норм.
Я на вашем сроке 7ку лечила, тоже клали мышьяк!
Было.закончилось плохо.а вообще сейчас нервы уже не убивают а убирают сразу на живую под анестезией
Мне стоматолог говорила ждать до 12 недели. Раньше типа нельзя.
мне ставили на сутки, я бы не сказала, что прям больно, но приятного мало. Вопрос чувствительности у всех разный)
мне рвали нерв 4 года назад. не больно — просто не приятно… как будто тянут нитку..
К сожалению не делала зубы, ничего посоветовать не могу
делали, все нормально было.
ничего не будет… анестезия была местная,рентген был зуба, на вас должны были одевать фартук… поэтому это никак не влияет… да и сейчас никакое узи вам не покажет отклонения, это просто не возможно… узи делают именно до 12 недель с целью диагностировать маточную беременность и и узи никак не влияет на ребенка.
Ну во первых зуб лучше лечить, чем он болеть будет, а что касается узи бред полный ведь в 7 недель уже сердце слышно, а в 12-13 недель уже скриниг должен быть
Мне Г сказала что на таком сроке либо пан либо пропал. Если плод удержался, то все ок.
Ох, эти зубы… чего пришлось натерпеться тебе, представляю.
Сама с зубом мучаюсь по сей день. Два раза перелечивали-до беременности, кололи уколы в десну, удалили нерв… и как итог… зуб все равно причиняет дискомфорт-попадает между зубов еда-и тогда-хоть на стенку лезь-боль, резь… После родов-пойду зуб снова перелечивать.так быть недолжно… Замучал меня.
А у тебя… мало того боль пришлось терпеть, тем-ру, удаление зуба… так ещё поволноватся сколько.
Блин это кошмар, бедная, сколько вы намучились за эти дни ? я знаю что такое зубы, у меня постоянно на протяжении уже нескольких лет режутся зубы мудрости, это просто какой то тихий ужас!
Я потихоньку схожу с ума!
Так что я имею представление что это такое?бррр
Кстати, мне тоже рассекали десну, мне казалось это ад! Это очень больно…
Боже мой! Я в ужасе! Пока читала мне самой плохо стало? вот такие вот врачи! Куда мир катится. Не переживайте! Думаю с вашим малышом все хорошо! Не болейте и берегите себя! Легких вам родов!
если нерв умрет — вообще больно не будет… тоже со второй Б чистили каналы… принесла укол, а врач ставить отказалась, говорит: не буду вас лишний раз притравлилвать… ужасно боялась, а оказалось не больно совсем))
Странно мне сначала чистили каналы, потом ставили временную пломбу с лекарством, а через дня 3-4 уже постоянку. Было не больно, т.к. зуб уже был мертвым.
А вообще, Вам должны хотя бы убрать мышьяк и провести элементарное лечение в рамках первой помощи там, где его и поставили. В крайнем случае, обратитесь по острой боли.
У подруги так объянили. Болелй острых нет, записи нет… А потом щеку как разнесло, как разнесло… Вот за опу и схватились! Температура, боли и все дела…
В платных уже вроде делают нормальный укол и не ставят мышьяк. Мне ни разу не предлагали, хоть и пломб у меня дофига стоит!
Не знаю на счёт вреда, также ставили пломбу с мышьяком, не успела вовремя записаться попала только через 3 недели, переживала, но последствий не было.
Как с мышьяком дела в итоге? Кормили ребенка?
Я так поехала снимать к другому врачу (но у меня платный был и первый и второй). Потому что когда пришла посмотреть что с ним, сказали состояние плохое, надо срочно снимать, а то десну разъест совсем и болеть уже начал. Вы смотрите по своему самочувствию
Снимают без очереди и Любой врач. Это займёт не больше 5 минут
Мне на вашем сроке удаляли зуб мудрости) не бойтесь. Главное настрой) с уколом не больно. вам как-никак рожать, само не рассосется.
Мышьяк? Это что за доисторический метод?
Да надо погуглить какой номер, у нас все печатные есть муж покупает, я вообще женские журналы не читаю только вот его максим да плейбой, правда второй испортился сильно одна реклама почти, почитать почти нечего 🙁
А какой номер не подскажете? Мужу подпихну чтоб освежил в памяти, а то сейчас с мамой его живём, все вообще туго…
Поздравляю. Сын это отлично! Здоровья тебе, береги себя.
Ну вот и хорошо, что все хорошо!
сама лечила зуб на вашем сроке.перерыла весь инет а там все нельзя и ужасы всякие.а моя стоматолог(зав стоматологией у нас в городе)сказала что технология лечения на всех сроках одинакова, и что как такового мышьяка в чистом виде туда никто не ложит.там готовят пасту с маленьким содержания его самого, так что ничего страшного, а обезболивают ультракаином.не беспокойтесь все правильно вам врач делает
я с дуру на шестой неделе зубы лечила, с анастезией и мышьяком… моя оплошность конечно, забыла врачу сказать… в итоге зб на 6 неделе… хотя конечно скорее всего это совпадение, но больше ни за что не буду зубы в первом триместре лечить…
врач не должен вам сделать плохого, используется мышьяковая паста, не в чистом виде мышьяк, мне правда на 30 нед ее закладывали, в итоге она нерв не убила и анестезия не брала, рвали наживую, да и чистка каналов ужас
мышьяк строго противопоказан. да и давненько им уже не пользуются, со времен распада СССР. Возможно она другой препарат поставила и для простоты так его назвала?
идите уже в платную клинику- вам по человечески все сделают
сходите платно, пусть вытащат
это прошлый век, в бесплатную ходила? сейчас делают укол обезболивающий и быстро его удаляют, это когда уколов не было клали мышьяк и потом только удаляли
Хм… Если ломались там инструменты — это плохо. Если там остался кусок инструмента, то он еще и фонит на снимках и искажает снимок, и канал может быть пройден не до конца, если инструмент оттуда не достали (врачи не особенно любят говорить об этом), а значит там может остаться еще воспаление. У меня такая история была. Каналы были пройдены не до конца, и тот канал, где осталась одна из сломанных иголочек, промывали под микроскопом — очень много денег и времени ушло, инструмент оттуда вытащить так и не получилось, но зуб не болит, хотя на снимках воспаление есть небольшое, правда за 5 лет оно никак не меняется в размерах. Если будет меняться — только удалять, увы.
На снимках еще отчетливо должно быть видно, что все каналы до конца пройдены, у людей со сложными каналами еще часто бывают добавочные каналы, и их не все стоматологи замечают, а если там воспаление останется, то и боль может вызывать.
Но! Если изначально там было большое воспаление, и все каналы до конца пройдены, то действительно еще какое-то время может сохраняться и ноющая боль, и чувствительность даже если там всё пролечено.
Мышьяк давно уже в современных стоматологиях не ставят — депульпируют за одно посещение. Может врач и хорошая, а технологии у неё не ахти..
источник
Дорогие мамочки, обращаюсь к вам с просьбой. Моему сынуле (1,6 г) поставили диагноз водянка и паховая грыжа , диагноз ставил хирург, но рекомендует показаться в БОНУМ в Екатеринбурге (мы живем в 130 км от него). Подскажите. кто сталкивался с аналогичной проблемой у мальчиков? к какому врачу посоветуете. ФИО, адрес клиники или телефон? Заранее всем очень благодарна
В среду вечером Мишка пожаловался, что болит яичко. Глянула — одно значительно больше другого. В четверг пошли к урологу и обалдели. Сначала поставили паховую грыжу, хотели оперировать, потом варикозное расширение вен, потом водянку. В итоге в пятницу уложили в больничку. Сейчас выпустили на выходные, делаем компрессы на мошонку, пьем таблетки. Ребенка уложила, чтоб не скакал. Никогда не думала, что такие болезни бывают.
Сегодня моему сыночку 1 годик! 21 марта 2012 года он досрочно появился на свет! Крошечный, сморщенный с весом меньше 2 кг и росточком в 43 см! Мы почти месяц лежали в больнице, набирали вес. С ужасом вспоминаю, как я 4 раза за ночь вставала и цедила по капле молоко, которого становилось все меньше! Считала каждый грамм до выписки! Больше всех в это время мне было жаль мою девочку, ведь до этого мы никогда не расставались! Потом дома заставляла сосать грудь.
Вчера проходили врачей, которых проходят в месяц! Я в панике! У моего малыша паховая грыжа, сказали что оперируют с полугода, но будем стараться протянуть до года. Вопрос: без операции не как нельзя? Потом еще у нас пупочная на 1 см, врач сказала, что бы делали массаж. Вопрос: рассосется или для чего они? Еще у нас водянка. Вопрос: страшно ли это? Ну и еще на по следок, короткая уздечка под языком, сказала нужно надрезать, что из-за нее малыш может плохо кушать.
Обошли мы в годик всех врачей, как положено, всё у нас хорошо! И вчера пошли к последнему специалисту — к хирургу, он посмотрел, пощупал, направил на узи. Я попросилась, чтобы нас приняли без записи и попала на хорошее расположение духа врача-узиста, она сделала узи, ушла с кем-то посоветоваться, вернулась и на лице её было написано, что ничего хорошего она там не увидела. Я вернулась к хирургу и вот наш диагноз: сообщающаяся водянка, паховая грыжа и ещё что-то, не могу разобрать.
Всем привет. 28 ноября на 29 неделе беременности появились на свет мои тройняшки: Маша, Артем и Дима. Воды отошли ночью в больнице, где я лежала на сохранении. Ничего не предвещало этого, когда меня повели на кесарево я вся обревелась, а все врачи смотрели и молчали, потому что никто не знал, что будет с малышами. Родились мои крошки с весом 1200, были в реанимации, врачи говорили, что не надо надеяться, коляски и кроватки не покупать, не понадобяться. В роддоме ночами не.
Какова природа паховой грыжи?Паховая грыжа представляет собой выход тканей или органа (прядь сальника, петля кишки, яичник и др.) из брюшной полости через широкий паховый канал. При опускании грыжевого содержимого в мошонку грыжа носит название пахово-мошоночной или полной грыжи. Каковы особенности паховой грыжи у детей?У детей в большинстве случаев встречаются косые паховые грыжи. Они имеют общую природу с сообщающейся водянкой яичка и кистой семенного канатика и может с ними сочетаться. Грыжевым мешком – вместилищем для грыжевого содержимого является широкий вагинальный отросток.
В ночь с 22 по 23 июля малыш вообще не спал, был беспокойным, плакал. Днем тоже никак не успокаивался, отворачивался от груди(я думала что то с моим молоком — до этого я два дня провалялась с температурой), давала эспумизан, газики отходили, все свои дела делал, но не успокаивался. Вечером в пол восьмого я просто раздела его, стала осматривать, мне не понравилась мошонка, она как будто опухла немного и стала твердоватой, внизу животика нащупала уплотнение, я позвонила нашей медсестре — спросила.
Здравствуйте девочки.Пишу пост,может кого заинтересует. Подробности как мы готовились и сделали операцию по удалению грыжи. Как было у нас, а именно в г.Саранске, ДРКБ на Полежаева. ОООчень много букв. Далее под кат
Сын родился! У вас скоро родится сын, а, возможно, вы уже стали родителями замечательного малыша. На что нужно обратить внимание в первые месяцы, годы его жизни? Как за ним правильно ухаживать? Не вредны ли памперсы? Когда ребенка приучать к горшку? Об этом и о многом другом вы узнаете, ознакомившись с нижеследующей информацией. Новорожденный мальчик: зона риска Внимательно наблюдая за маленьким мальчиком, родители могут сами обнаружить начальные проявления урологических патологий у ребенка. При любых подозрениях на какие-либо расстройства сына необходимо показать.
Долго я сомневалась,а врачи мне говорили,чтобы не брала себе в голову. После инфекционки мои подозрения ухудшились. Я понимала, что даже в случае водянки надо что-то делать. Мы решили съездить к хирургу. В нашей поликлинике запись к данному специалисту была расписана аж на месяц вперед, даже в экстренном случае. По знакомству пошли в детскую краевую. Там сразу изрекли диагноз- левосторонняя паховая грыжа! Гром среди ясного неба, учитывая наши планы поехать заграницу на машине. Нам обязательно требовалась операция. Я в легкой панике.
Сегодня ездили с Митюлей на консультацию в отделение хирургической урологии в РДКБ по поводу паховой грыжи. Хирург Павел Вадимович сказал, что до года грыжа не уйдёт и ждать не надо + есть ещё водянка яичка. Если мы решимся на операцию, надо за неделю сообщить ему и получить направление от Департамента здравоохранения. В назначенный день мы должны будем приехать в больницу. Утром сдаём анализы, днём получаем результат и сразу на операцию, вечером домой. Стоимость 20 000, т к это больница для.
Сегодня ездили с Митюлей на консультацию в отделение хирургической урологии в РДКБ по поводу паховой грыжи. Хирург Павел Вадимович сказал, что до года грыжа не уйдёт и ждать не надо + есть ещё водянка яичка. Если мы решимся на операцию, надо за неделю сообщить ему и получить направление от Департамента здравоохранения. В назначенный день мы должны будем приехать в больницу. Утром сдаём анализы, днём получаем результат и сразу на операцию, вечером домой. Стоимость 20 000, т к это больница для.
Сегодня сходили в поликлинику вес 6500(+1400) рост 61,5 нас похвалили все у нас вроде хорошо,как сказала педиатарша великолепный)))),все показатели в норме,голову держим отлично,улыбаемся и болтаем,но сказала,что мы ленимся(((,Тёмка не хочет переворачиваться(((,ну ничего у нас все скоро получиться))).Как сказал врач мальчишки более ленивые и больше привязаны к мамае и тити))).Еще прописала с 1 сентября витамин Д.Сходили к невропатологу там сказали ,что ,Тёмка важный))),сказали желателен массаж,потому что кое где небольшой тонус.Завтра будем звонить и записываться на массаж.Ещё невропатолог сказал,что пора спать в своей кроватки,проявлять.
Вообщем ещё с субботы Артём затемпературил,37,4 была..ну дамаю всё,заболел. провела лечебные мероприятия. в воскресенье симптомов болезни нет,но температура держится(((Вчера к вечеру помыла попку ему,на кровать принесла и нащупала в паховой области уплотнение(((Аж сердце в пятки ушло. потрогала яички,левое опухло..на ощупь огромное,по виду не видно этого(((с утра сегодня пошли к хирургу,тот сказал что это или паховая грыжа или водянка. БЛИИИИНННН. Ну за что это всё моему малышу..пупочная грыжа у нас уже есть(((Слов нет просто. дал направление на завтра на консультацию в больницу,там уже вынесут вердикт что это(((Ну.
собственно. вопрос снова о больницах и нас. проходили годовой осмотр и хирург направил нас в Филатовскую показывать водянку яичек урологу. у нас она врожденная. на всякий случай сделали заранее узи.. чтоб потом если что два раза бетей туда не мотать. в филатовке уролог посмотрела и сказала, что у нас грыжа паховая, а не водянка и надо оперироваться. ну — то что мы в шоке — это я опускаю. очередь на очередь в августе. уролог добрая душа направила нас еще и.
Такая тема была в «здоровье детей» Писали много, я для себя вывод сделала что трогать нельзя! Мужское бесплодие начинается в детстве и юности По данным Всемирной организации здравоохранения, в 50 процентах случаев бесплодных пар «виновником» является мужчина. Почему это происходит? Возможно, аукнулись не распознанные в детстве интимные болезни, а может, так отреагировал организм на неправильное лечение. Корреспондент «Комсомолки» встретился с урологом высшей категории, кандидатом медицинских наук Александром ПЕРШУКОВЫМ Берегите мальчиков! — Александр Иванович, почему неуклонно возрастает число заболеваний, прямо или.
Детский Невролог (невропатолог) Детский невролог (невропатолог) — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением центральной нервной системы, а также поражением периферической нервной системы и функциональными нарушениями у детей. Консультация невролога (невропатолога) включает в себя: Осмотр ребенка по заболеванию- в ходе осмотра проверяется зрение, мышечная сила, координация, рефлексы и чувствительность. Эта информация помогает неврологу определить, находится ли проблема в нервной системе, подтвердить диагноз и определить тактику лечения. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования: ЭХО-ЭГ, Нейросонография (УЗИ мозга), МРТ (магнитно-резонансная.
Девочки, я в шоке! Пожалейте меня чуть-чуть. Мы с Мариком болеем. Марку уже лучше, а у меня температура под 40. Но самое ужасное. Вчера вечером, когда Марик делал свои маленькие дела, я заметила, что одно яичко опухло..Очень большое стало..Короче, приехал муж и мы по пробкам рванули в детскую областную больницу. В общем. Это грыжа паховая. Приехали домой, сразу выяснили телефон врача — хирурга хорошего. В больнице мне сказали, что бы я следила, не дай Бог ущемление..Я ж не знаю, что это. В.
Хочу поделится своими впечатлениями о врачах, кто-то может со мной согласится, кто-то опровергнет. Но факт остается фактом, я боюсь больниц и врачей.
Детский Невролог (невропатолог) Детский невролог (невропатолог) — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением центральной нервной системы, а также поражением периферической нервной системы и функциональными нарушениями у детей. Консультация невролога (невропатолога) включает в себя: Осмотр ребенка по заболеванию — в ходе осмотра проверяется зрение, мышечная сила, координация, рефлексы и чувствительность. Эта информация помогает неврологу определить, находится ли проблема в нервной системе, подтвердить диагноз и определить тактику лечения. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования: ЭХО-ЭГ, Нейросонография (УЗИ мозга), МРТ.
Итак на момент 2мес и 3 -х недель наш мальчик вырос на 4 см. (что очень много) обхват головы — 40 , груди 40 вес 5445 гр (маловато будет). Прошли невролога — выписал аспоркам и деринат 1\3 таб 1 раз в сутки в теч 2 х нед, массаж, привязывать к шинкам кисти рук, укладочку под левый бок и спец подушечку под голову. Подозрение из за КС на вынутричерепное давление, тк частые срыгивания, тремор подбородка, тонус в ручках и шеи. Следующий.
Девчонки, вдруг кто что знает или не дай Бог сталкивался подскажите плиз. Итак, пост наверно получится длинным, спасибо кто дочитает до конца. Сынули щас 1,9. Рост 80, вес стоит на месте мес 8. 10кг Кароче, малыши мы. Как годовалые. Про глютен: я всегда его боялась и долго не начинала его вводить. Сына до года прекрасно рос и набирал. Ел сисю и прикормы более менее. Ввела глютен мес в 10, может 11. Ел всякие сушки, печенье мария. Так как параллельно я.
А мы и проморгали Были сегодня у нашего терапевта, рост 74 см вес 9700, выросли на 4 см но прибавили очень мало. Отлично так попали, вообще без очереди, даже не верится ! Сделали нам 2 прививки наконец то, которые еще в 6 месяцев должны были. Так то всё хорошо, развиваемся с опережением. Малыш везде торопится, ползает во все стороны одновременно, устаю уже от такой его активности. Насчет лимфоузлов на головке один вообще пропал, а второй немного уменьшился, врач сказала, это.
С рождения нам ставили водянку, потом кисту яичника, сегодня были у хирурга и все же диагноз паховая грыжа справа. Возможность ее появления слева 50%. Операция в 2 года раньше смысла сказал нет, если только не будет ущемления. Перечитала интернет. Делают ее в областной больницы с 6 месяцев. Кто сталкивался с этим? Или предстоит столкнуться? Как все происходит?? Я с ума сойду(((
вчера практически весь день пролежала с температурой 38. Миша в порядке. я сегодня тоже. думаю было со мной переутомление. потому как сейчас все хорошо, ничего не болит и не беспокоит. сегодня были в поликлинике. набрали еще почти кг. итого 7605, рост нам опять коряво как-то намерили опять 62. третий раз уже 62))) показались хирургу с писей. сказал водянка, на контроль через месяц. терапевт поставила паховую грыжу. завтра запишусь к хирургу в платную.
Ура, мы это сделали. Стационар одного дня. Какое же чудо. Приехали в 8 утра, а в 12.40 наш папа уже был на территории больницы и сажал нас в машину
Дефект оболочки брюшины нередко приводит к тому, что развивается паховая грыжа у детей. Чаще всего эта особенность брюшины формируется в период внутриутробного развития. Происходит это из-за особенностей строения передней брюшной стенки, когда при напряжении брюшины при плаче или крике в паховый канал попадают органы брюшной полости. Обычно это происходит в случае, когда по какой-либо причине остается не заращенным влагалищный отросток брюшины. При неосложненной грыжи она легко вправляется обратно, если в кишечнике образовались спайки, грыжа может остаться в этом положении и.
Периодически в мошонку выпадает кишка, а потом возвращается на место. У кого было такое? как лечили?
Я думала, что у нас просто водянка, а оказалось что паховая грыжа уже. Ну ничего, прооперировали, а на следующий день уже домой отпустили, сейчас все отлично, шовчик маленький, аккуратненький. Спасибо нашему хирургу!
Добрый день! Сыну 1,5 года. С рождения имелось образование в яичке (выглядит, как третье яичко). История постановки диагноза долгая, но в сентябре после УЗИ нам поставили диагноз «киста семенного канатика». При этом все остальное в норме (нет грыж, водянки, паховое кольцо сомкнуто). Сейчас сделали повторное УЗИ для контроля. Киста медленно растет. Направили на консультацию к оперирующему урологу в стационаре (обслуживаемся в платной клинике). У кого-то был такой диагноз? Оперировали? В каком возрасте? Как прошло? Были ли рецидивы? Или, возможно, кто-то.
Девочки, кто в курсе проблемы. Вчера проведена операция на мошонке, у врача спросить не додумалась, только теперь пришло в голову. Завтра позвоню доктору, но пока спрошу вас: есть ли бандаж для мальчика для поддержания мошонки? Обыскалась, везде паховые грыжи, а то это или не то — не пойму. Нужны незатуманенные мозги)))) Суть дела — яички поджать надо)))) а то после водянки одно яичко сильно увеличенное и провисшее как бы
Привет всем, пишу в первые если что,сильно не ругайте. Нам через 9дней будет 5месяцев, проходили хирурга и у сына обнаружили паховую грыжу и водянка яичка, у меня первая доча и я ни чего незнаю про мальчиков,и даже незнаю что делать? Врач сказал что будем ждать до 9месяцев и будем оперировать, очень боюсь. Вот подумываю может к бабушке сводить? МОЖЕТ У КОГО НИБУДЬ БЫЛО ТАКОЕ.
Девочки, милые. Может у кого так было. Очень всё странно. Гуляли с сынулей днем норм, с горки пару раз не очень удачно слетел, ничем особо не ударился, ну может чуть попкой — а памперса на нас не было, только трусики. И вот. Пришли домой и сына попросился на горшок, стал писать и после процесса стал показывать на низ живота, что болит. Потом вообще не мог терпеть и очень сильно плакал. В области паха или даже левого яичка стало очень жестко.
У ребенка подруги водянка яичка + грыжа, нужна операция сказал не один хирург, анализы все готовы, ребенку в феврале 2 годика, нужно поторопиться, т.к. говорят операцию лучше сделать до 2 лет. Девочки кто делал такую операцию, напишите, пож-та, в какой больнице, может у кого есть координаты хорошего врача, будем очень благодарны
22 часа назадпривет всем!начну с самого начала.у Тихона в 1,5 месяца поставлен диагноз «водянка правого яичка»рекомендации -наблюдайте.если не пройдет вгод прооперируем.на мои вопросы в пне того что ребетенка это водянка беспокоит и что он орет от нее дурниной-сказано не может от водянки так ребенок себя вести ищите причину в другом.и ведь не просто педиатр а уролог детский.Ладно ищем причину.Тишка растет вот только с весом беда да и скормежкой проблемы не ест и все тут.Мне все говрорят все в норме от.
В нашем отделении педиатрии на проспекте Димитрова, 7 начали приём новые специалисты:-Носов Василий Юрьевич – детский хирург-онколог высшей квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры госпитальной и детской хирургии. Специализируется на хирургическом лечении детей с онкологической патологией.-Климович Максим Валерьевич – детский хирург – уролог второй квалификационной категории. Специализируется на лечении урологической патологии: гипоспадия, грыжи (паховые, мошоночные), водянка оболочек яичек, гидронефрозы, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.-Торгало Вера Викторовна – детский гастроэнтеролог высшей квалификационной категории. Специализируется на лечении патологии желудочно-кишечного тракта у детей.Записаться на приём Вы можете.
Напишу продолжение вот этого поста: http://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/3082357 Приехали к дежурному хирургу в больницу с огромным вздутием и огромной и твердой паховой грыжей, которая еще и страшно громко булькала при кашле-чихании. Не спали с 6 утра и до 7 вечера. А с 5 вечера и до 7 кричал очень сильно, что я могла успокоить: ни грудь не брал (обычно это помогает успокоить), ни соску, ни бутылочки, ни на улице не успокаивался, ни при укачивании. Успокоился только тогда, когда я его положила к.
Покатались мы сегодня на скорой. Мои нервы не выдержали, когда Тимур 15 минут не переставая плакал, а наша паховая грыжа была твердая и очень сильно выпирала. Плакал как от боли — так жалобно. По телефону я им, конечно, сказала, что плачет уже полчаса — чтобы поскорее приехали.Когда приехала бригада, грыжа уже вправилась сама и Саше удалось успокоить Тимку и ребенок мирно спал. Но мы все равно поехали с ними в Охмадет, чтобы хирург посмотрел. В итоге у нас нашли «небольшую» водянку.
Сегодня с Кирюшей поехали в больницу с подозрением на паховую грыжу. Уже третий день твердое правое яичко. А у нас с рождения диагностирована водянка. В больнице доктор настрашал сначала грыжей, что надо было в первый день срочно обращаться в больницу, что ее в первые сутки еще можно вправить, а позже — только операция. Но после УЗИ подтвердилась водянка сменного канатика справа. В итоге хирург посоветовал сделать операцию в возрасте 6 месяцев, сразу же уточнив что её можно сделать и в.
Половые органы мальчиков Как распознать болезни половых органов у малыша. Не стоит впадать в панику. С большинством урологических проблем можно навсегда справиться в дошкольном возрасте. Вот появился на свет ваш маленький «мужчина», казалось бы что хлопот и нюансов по его интимной гигиены должно быть меньше. Это ведь не маленькая девочка, у которой свой особый ритуал мытья, но оказывается, что нет, ведь ему также как и новорожденной девочке требуется особый уход. Что вы должны знать о гигиене половых органов, чтобы в.
привет всем!начну с самого начала.у Тихона в 1,5 месяца поставлен диагноз «водянка правого яичка»рекомендации -наблюдайте.если не пройдет вгод прооперируем.на мои вопросы в пне того что ребетенка это водянка беспокоит и что он орет от нее дурниной-сказано не может от водянки так ребенок себя вести ищите причину в другом.и ведь не просто педиатр а уролог детский.Ладно ищем причину.Тишка растет вот только с весом беда да и скормежкой проблемы не ест и все тут.Мне все говрорят все в норме от норм ВОЗ.
привет всем!начну с самого начала.у Тихона в 1,5 месяца поставлен диагноз «водянка правого яичка»рекомендации -наблюдайте.если не пройдет вгод прооперируем.на мои вопросы в пне того что ребетенка это водянка беспокоит и что он орет от нее дурниной-сказано не может от водянки так ребенок себя вести ищите причину в другом.и ведь не просто педиатр а уролог детский.Ладно ищем причину.Тишка растет вот только с весом беда да и скормежкой проблемы не ест и все тут.Мне все говрорят все в норме от норм ВОЗ.
источник
сегодня были у хирурга, нам тоже водянку ставят 🙁 малышу 2,5 мес. Вот что нашла по этому вопросу:
Чем отличаются водянка яичка, водянка оболочек яичка и гидроцеле?
Это различные названия одного заболевания. Водянка яичка, иначе гидроцеле или водянка оболочек яичка представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки и, иногда, припухлости в паховой области. Встречается изолированная водянка оболочек яичка, когда жидкость окружает яичко и не может перетекать в другие полости, и сообщающая я водянка оболочек яичка, отличающаяся тем, что водяночная жидкость может перетекать в брюшную полость и обратно через особый проток — вагинальный отросток брюшины. Водянка яичка нередко сочетается с паховой грыжей.
Почему водянку необходимо лечить?
Яичко чрезвычайно чувствительно к изменениям температуры и может нормально работать лишь в узком температурном диапазоне. Повышение температуры яичка даже на десятые доли градуса нарушает развитие и функцию яичка.
Водянка представляет собой дополнительную оболочку вокруг яичка, которая препятствует отдаче тепла и приводит к перегреву яичка. В результате нарушается сперматогенез и гормональная функция яичка, что и является причиной бесплодия.
Как формируется сообщающаяся водянка оболочек яичка?
В процессе развития плода, яичко опускается в мошонку через паховый канал. Вместе с ним в мошонку опускается вырост брюшины, образующий внутреннюю оболочку яичка. Это — так называемый влагалищный отросток брюшины.
В норме к моменту рождения или в течение первых месяцев жизни верхняя часть отростка брюшины, проходящая через паховый канал зарастает и превращается в тонкий тяж, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает. Таким образом, ни брюшинная жидкость, ни органы брюшной полости не могут проникнуть в полость, где находится яичко. Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая, которая при водянке служит вместилищем для водяночной жидкости.
Основная причина возникновения сообщающейся водянки оболочек яичка — незаращение влагалищного отростка брюшины. Тогда жидкость может перетекать из брюшной полости в оболочки яичка и накапливаться там.
Каким образом сообщающаяся водянка может превратиться в паховую или пахово-мошоночную грыжу?
Проблемы с кишечником или повышенная возбудимость ребенка могут приводить к преобразованию сообщающейся водянки яичка в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Это происходит в результате расширения брюшинного отростка и пахового канала при беспокойстве ребенка и повышении внутрибрюшного давления.
Возможно ли самопроизвольное излечение сообщающейся водянки яичка?
Самостоятельное заращение брюшинного отростка и самоизлечение сообщающейся водянки яичка нередко наблюдается в первые месяцы жизни и очень редко — позже 1 года (не более 5 % наблюдений). Большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте 1,5 — 2 лет.
Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей.
В чем отличие гидроцеле (водянки яичка) новорожденных?
У новорожденных и детей грудного возраста водянка яичка в большинстве случаев изолирована от брюшной полости и проходит самостоятельно в течение 6-12 месяцев (в 80% наблюдений). Водянка яичка новорожденных и грудных детей связана с родовой травмой, особенностями гормонального статуса и состоянием оттока лимфы из мошонки.
Изолированная водянка яичек у детей первого года жизни чаще бывает двухсторонней. Нередко происходит увеличение водянки, и она становится напряженной. При напряженной водянке обычно проводятся пункции (введение иглы) для удаления жидкости из оболочек яичек. Операции выполняются редко.
Как часто встречается водянка яичек?
· Водянка оболочек яичка у новорожденных и мальчиков на первом году жизни встречается в 8-10% наблюдений. В 80% наблюдений бывает изолированной и проходит самостоятельно. У 20% детей проводится операция.
· Сообщающаяся водянка яичка у детей после 1 года 0,5-2,0%. В 95% наблюдений показано хирургическое лечение.
Как поставить диагноз водянки яичка?
Заболевание обычно протекает с очевидными внешними проявлениями — набухание (увеличение объема) мошонки с одной или с двух сторон. Припухлость мошонки может уменьшаться или исчезать ночью, когда ребенок находится в горизонтальном положении, и вновь появляться при бодрствовании. Это свидетельствует в пользу сообщающейся водянки оболочек яичка. Увеличение мошонки иногда наблюдается также и при напряжении или «надувании» живота.
Субъективные ощущения незначительны. При остро возникшей, инфицированной или напряженной водянке могут наблюдаться болевые ощущения.
Водянку следует отличать от пахово-мошоночной грыжи, а также от кисты семенного канатика, имеющих схожие признаки. Довольно часто для установления правильного диагноза используется УЗИ — ультразвуковое исследование паховых каналов и органов мошонки и дуплексное исследование сосудов яичка. УЗИ нередко позволяет обнаружить проблему с другой стороны — например, невидимую при осмотре паховую грыжу или кисту семенного канатика.
Иногда увеличение мошонки и паховой области появляется и исчезает, причем при осмотре врача может отсутствовать. Тогда решить вопрос помогает фотография, выполненная во время появления припухлости.
Как долго можно наблюдать и не лечить водянку яичка?
Водянка оболочек яичка у детей 1 года жизни требует наблюдения детского уролога-андролога. В случае накопления жидкости и появления напряжения в оболочках яичка проводятся пункции с удалением водяночной жидкости. Иногда требуются повторные пункции. Сообщающаяся водянка как правило наблюдается до 1,5-2 лет.
Когда выполняются операции при водянке яичка?
· Операции при сообщающейся водянке яичка обычно проводятся у детей в 2-х летнем возрасте.
· От 1 до 2 лет операции по поводу сообщающейся водянки выполняются если:
— сочетается водянка и паховая грыжа
— когда объем мошонки явно меняется при изменениях положения тела
— водянка увеличивается, причиняя дискомфорт
Какой вариант наркоза лучше подходит ребенку?
Лучший вариант обезболивания во время операций по поводу водянки яичка в детском возрасте современное комбинированное обезболивание с использованием местной анестезии препаратами длительного действия (маркаин, наропин) и масочного наркоза (севофлюраном).
Какие операции проводятся при водянке яичка у детей?
Вид операции зависит от возраста пациента и особенностей водянки.
При сообщающейся водянке, как правило, используется методика Росса — выделение из элементов семенного канатика из небольшого разреза в паховой области, иссечение и перевязка брюшинного отростка у внутреннего пахового кольца, а также формирование «окна» в оболочках яичка. Операция деликатная, требующая хорошей техники — аккуратного и бережного препарирования с сохранением всех анатомических образований семенного канатика — семявыносящего протока и сосудов яичка, а также пахового нерва.
Иногда используются лапароскопические операции при водянке яичка, однако травматичность, риск рецидивов и осложнений при их использовании выше, а продолжительность наркоза больше, поэтому широкого распространения они не находят.
При изолированных вариантах водянки используются операции на оболочках яичка, например, операции Бергмана и Винкельмана, выполняемые из разреза в области мошонки.
Какие осложнения встречаются после операций по поводу водянки яичка?
Общий риск осложнений составляет от 2 до 8%. Особенно высокий процент рецидивов отмечается при несвоевременном выполнении операций.
Рецидивы водянки встречаются с частотой от 0,5 до 6% . В подростковом возрасте рецидивы водянки отмечаются чаще.
Риск бесплодия после подобных операций может быть следствием операционной травмы семявыносящего протока и составляет в среднем около 2-5%.
Одним из осложнений является высокая фиксация яичка, когда яичко в процессе операции подтягивается вверх к паховому каналу и в последующем закрепляется там рубцовыми сращениями.
Атрофия яичка встречается редко и связана с нарушением кровообращения в яичке, возникающем при мобилизации брюшинного отростка из элементов семенного канатика.
Иногда в области послеоперационного рубца отмечаются неприятные или болезненные ощущения — гиперестезия, связанные с ущемлением в рубце или повреждением нервных окончаний. Эти явления обычно исчезают через 6-12 месяцев после операции.
Как можно предотвратить развитие послеоперационных осложнений?
Предотвратить развитие осложнений позволяют высокий уровень техники операций и своевременное определение показаний к оперативному лечению.
Как чувствует себя ребенок после операции?
После операции ребенок находится в клинике от нескольких часов до 7 суток (в зависимости от клиники).
Операции при водянке обычно хорошо переносятся детьми и существенно не мешают их движениям.
Однако при резких движениях или запорах в результате повышения внутрибрюшного давления или прямых воздействий возможно образование гематомы в области мошонки и паха. Поэтому следует ограничивать активность детей до заживления послеоперационной раны и соблюдать диету.
В течение 2 недель после операции не одевают белье, сдавливающее мошонку, чтобы избежать выталкивания яичка вверх к паховому каналу, ввиду возможной фиксации яичка над мошонкой.
Дети школьного возраста освобождаются от физкультуры на 1 месяц.
источник
Паховая грыжа – это состояние, при котором в грыжевой мешок через паховый канал выходят органы брюшной полости (кишечник, яичники, сальник).
Грыжи и водянки оболочек яичка (гидроцеле) в паховой области и в области мошонки относятся к частой патологии детского возраста. В большинстве случаев у детей паховая грыжа является врожденной. Грыжи возникают как у мальчиков, так и у девочек и довольно часто могут быть опасными и жизнеугрожающими состояниями для ребенка. Возможна гибель яичка, яичника или части кишечника в результате ущемления, странгуляции или заворота. Во избежание этих осложнений важно своевременно поставить диагноз и выполнить операцию.
Эмбриология и анатомия. Большую часть периода беременности яички располагаются под почками. Начиная с 6-7 месяца внутриутробного периода, яички постепенно опускаются и выходят из брюшной полости через внутреннее паховое кольцо. Проводником для яичек служит «гунтеров тяж» (отросток брюшины, окружающий и направляющий яички через паховый канал). Яички двигаются через паховый канал, а затем появляются в мошонке. В норме, после того, как яички опустились в мошонку, просвет вагинального отростка (канала по которому двигалось яичко) закрывается (облитерируется), закрывая сообщение брюшной полости с органами мошонки. Если в результате нарушения эмбриогенеза, этого не происходит вагинальный отросток брюшины (processus vaginalis), остается открытым в брюшную полость, появляется вероятность развития врожденной паховой грыжи или водянки оболочек яичка (Рис.1).
 |
| Рис. 1 Образование водянки и грыжи в процессе заращения вагинального отростка. |
Незаращенный влагалищный отросток брюшины еще не является синонимом грыжи, а представляет собой лишь потенциально предрасполагающее к возникновению грыжи состояние. Сама грыжа появляется только тогда , когда кишечник или иное содержимое брюшной полости выходит во влагалищный отросток. Если из брюшной полости во влагалищный отросток проникает только жидкость, то подобная ситуация обозначается термином «сообщающаяся водянка яичка», для которой характерно ее нарастание при повышении активности, вследствие повышения внутрибрюшного давления (крик, плач, напряжение) и уменьшение объема водянки во время сна или других периодов релаксации.
Установлено, что при некоторых заболеваниях частота паховых грыж увеличивается также как и риск послеоперационного рецидива грыжи. Так более высокая, чем в общей популяции, частота грыж отмечается у детей с кистофиброзом легких, у больных с нарушением развития соединительной ткани ( синдром Элерса-Данлоса), у детей с врожденным вывихом бедра и у пациентов, получающих хронический перитонеальный диализ, у недоношенных с внутрижелудочковыми кровоизлияниями и у больных с миеломенингоцеле, которым произведено вентрикулоперитонеаль-ное шунтирование (отведение жидкости из желудочков головного мозга в брюшную полость).
Клинические проявления. Косая грыжа. Основной признак косой паховой грыжи- выпячивание в паховой области, распространяющееся до дна мошонки и более отчетливо заметное при повышении внутрибрюшного давления (плач, смех, натуживание). Грыжа обычно самостоятельно исчезает при расслаблении, или может быть осторожно вправлена рукой, путем деликатного надавливания, как бы заправляя содержимое грыжи обратно в брюшную полость. Иногда вправлению помогает осторожная тракция (подтягивание) за яичко. Иногда первым клиническим симптомом грыжи бывает внезапное появление её с симптомами ущемления. Однако во многих случаях при тщательном сборе анамнеза оказывается, что у ребенка все же ранее отмечалась некоторая припухлость в паховой области, либо определялась водянка оболочек яичка.
При первичном осмотре хирург не всегда может отчетливо определить грыжу, даже если осматривает ребенка стоя, с напряжением передней брюшной стенки, при кашле или во время плача. В этих случаях четкий анамнез в сочетании с наличием пальпируемого утолщенного тяжа, пересекающего лонный бугорок (симптом шелковой перчатки), усиленный кашлевой толчек и расширенное паховое кольцо, пропускающее мизинец косвенно свидетельствуют о существовании грыжи и служат показанием к операции. Если диагноз известен, а операция откладывается, важно постоянно контролировать содержимое грыжи и при беспокойстве ребенка в первую очередь исключать признаки ущемления грыжевого содержимого. При любых сомнениях целесообразно показать ребенка хирургу.
Осложнения грыж и грыжесечения. Ущемление и странгуляция. Ущемленная грыжа развивается в том случае когда содержимое грыжевого мешка (обычно у мальчиков – кишечник, и девочек – яичник, фалопьева труба, кишечник) не вправляются в брюшную полость. Ущемление намного чаще (70%) возникает у маленьких детей в возрасте до 1 года. К 8 годам жизни и, в более старшем возрасте, вероятность ущемления становится очень низкой. Картина ущемления включает в себя резкое беспокойство, сильные схваткообразные боли в животе, иногда рвоту, сначала без примеси желчи.
Затем рвота становится более интенсивной, и в рвотных массах появляется примесь не только желчи (желто-зеленой окраски), но при большой давности ущемления даже кишечного содержимого, что свидетельствует о странгуляции (сдавления кишки с нарушением кровообращения). При осмотре на стороне поражения в паховой области определяется довольно плотное образование, которое может располагаться только в паховой области или распространяется на мошонку. Обычно ребенку ранее ставился диагноз грыжи, или родители не обращались к врачу, но сами отмечали периодическое появление припухлости в паховой области. В редких случаях ущемление бывает первым проявлением грыжи.
Ущемление развивается в результате постепенно возникающего отека органов, находящихся в замкнутом пространстве пахового канала, что приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока, и сдавления. В конечном счете, органы перестают кровоснабжаться и наступает гангрена и некроз содержимого грыжи. При развитии указанных циркуляторных нарушений грыжевое выпячивание становится более плотным и болезненным может появиться гиперемия (краснота), отек кожи над грыжевым выпячиванием, ухудшается общее состояние ребенка. При наличии всех выше перечисленных изменений применяется термин «странгуляция». Это осложнение требует немедленного оперативного вмешательства.
Ущемление грыжи без признаков странгуляции может быть устранено в условиях больницы неоперативным путем в 80% случаев на ранних сроках ущемления.
Особенности техники операции. Несомненно, принципиально важным и главным этапом грыжесечения является отделение элементов канатика от грыжевого мешка. Учитывая то, что эти элементы у детей имеют малые размеры, многие хирурги используют во время операции бинокулярные лупы с Х2 или Х3 кратным увеличением.
Большую осторожность и деликатность необходимо проявить, чтобы не повредить во время выделения семявыносящий проток, его артерию или семенные сосуды.
Повреждение семенного канатика. Повреждение семенных сосудов может возникнуть в результате недостаточно осторожного их выделения или нечаянного их прошивания при наложении швов у детей с длительно существующей грыжей и рубцовыми изменениями тканей при грыжах огромного размера. Данное осложнение возникает чаще всего у младенцев и недоношенных детей в связи с малым калибром сосудов. Увеличивается риск осложнений при выделении сосудов от отечного, рвущегося грыжевого мешка при операции осуществляемой в связи с ущемлением.
Осложнения грыжесечения при плановых операциях вне ущемления довольно редки (не более 1%), однако число проблем в послеоперационном периоде значительно увеличивается при лечении осложненных и ущемленных грыж в экстренном порядке. Операцию лучше выполнять руками опытного хирурга, не дожидаясь ущемления и странгуляции содержимого грыжевого мешка.Сегодня мы имеем возможность проведения данных плановых операций лапароскопическим доступом, используя самое современное эндоскопическое оборудование, лечение выполняется по страховому полису, в системе ОМС. Для этого нужно только записаться на консультацию. В нашем детском отделении урологии-андрологии минимальная очередь не более 1-2 недели. Для этого нужно записаться на консультацию детского уролога по тел. 499- 110-40-67 или 499-367-64-64
источник
Каким бы щадящим не был метод оперативного вмешательства, но операция есть операция. В большей или меньшей степени, при использовании любого метода, существует вероятность развития осложнения после удаления паховой грыжи.
Наиболее часто констатируемые:
- Попадание в рану инфекции. Нагноение операционной раны. Профилактически или для купирования, больной принимает антибиотики.
- Нарушение целостности сосудов, приводящее к атрофии яичка у мужчин или проблемам половой системы у женщин.
- Отечность зоны, образование гематомы. Чтобы предотвратить или снизить интенсивность процесса на оперированную область на пару часов кладут, сразу после наложения швов, грелку со льдом.
- Если хирургом была допущена ошибка, возможно повреждение нерва. Больной теряет чувствительность в районе мошонки (у мужчин) и внутренней поверхности бедра.
- Нарушение целостности семенного канатика, что способно привести мужчину к потере своих репродуктивных способностей.
- Рецидив заболевания.
- Тромбоз глубоких вен голени. Обычно такое осложнение больше затрагивает лежачих пациентов.
- Водянка яичка.
- Боли.
- Повышение температурных показателей оперируемого участка.
- Повреждением сосудов бедра.
- При появлении хотя бы одного из осложнений на неопределенное время удлиняется восстановительный период такого пациента.
Операция проведена и у больного начинается стадия послеоперационного восстановления и реабилитации. После того как анестезия прошла, пациент начинает ощущать боль внизу живота. Возможно ощущение онемения. От 15 до 20 процентов прооперированных могут чувствовать незначительное жжение после удаления паховой грыжи. Если нет другой патологической симптоматики, то перечисленные выше факторы относятся к симптомам послеоперационной нормы.
В ряде случаев после перенесенной операции у больного наблюдается расстройство чувствительности. Обычно уровень чувствительности у таких пациентов восстанавливается самостоятельно спустя несколько недель. В редких случаях это может занять и несколько месяцев. Тут срабатывают индивидуальные особенности человека и сложность проводимого оперативного вмешательства.
Расстройство чувствительности, кроме жжения, может проявляться еще и онемением, покалыванием, увеличением чувствительности одного и снижением восприимчивости другого участка.
Но стоит все же сказать о своих ощущениях лечащему врачу. Ведь чувство жжения в области раны, на фоне проявления другой симптоматики, может свидетельствовать и об инфицировании операционного шва. В этом случае доктор назначит курс антибиотиков. И чем раньше это будет сделано, тем меньше пострадает организм больного.
Уже было сказано, что болевой синдром и его интенсивность во многом зависит от избранного метода проведения операции и анестезии. Обычно уже по истечении четырех часов после процедуры пациент может самостоятельно двигаться. Но при этом он начинает испытывать ноющую боль в области шва.
Боли после удаления может быть различной.
- Такая симптоматика способна свидетельствовать о заживлении. Ведь в процессе операции были повреждены мягкие ткани и нервные волокна, а сама зона стала более чувствительной. Эта боль носит мышечный или неврологический характер.
- Спровоцировать болевой синдром может и отечность тканей.
- Предвестник рецидива. Риск повторной операции.
- Может «говорить» о расхождении швов. Если это визуально не наблюдается, вполне возможно внутреннее расхождение.
- Ошибка в проведении резекции.
Небольшой отек после проведенного вмешательства – это норма. Для устранения развития отечности непосредственно после наложения швов на область манипуляций прикладывают грелку со льдом.
Но если отек после удаления грыжи начал развиваться не непосредственно после операции, а позже, в период реабилитации, необходимо срочно обратиться к доктору. Ведь отек – это нарушение оттока лимфы или венозной крови. Но и переживать особо, не стоит. Обычно такая проблема купируется быстро и без особых усилий.
Суспензорий, бандаж или плотно прилегающие к телу плавки могут спасти ситуацию. Белье должно быть из натурального материала (хлопка).
Медиком так же может быть назначен один из препаратов, имеющих противоотечные свойства. Подойдет любой антигистаминный препарат. Обычно он принимается по таблетке, каждые восемь часов. Курс терапии занимает порядка пяти суток.
В протокол противоотековай терапии назначается лекарственное средство, основу которого составляет витамина D, позволяющий отеку быстрее рассасываться.
Операция проведена, и пациент вступает в период реабилитации. Но появившаяся температура после удаления паховой грыжи – это всегда неприятный симптом, способный говорить, что в организм больного попала инфекция, которая запустила процесс воспаления, а возможно и нагноения.
Для профилактики инфекционного поражения и развития, медики после любой операции назначает курс антибиотиков. Но если температура все же появилась, следует сразу же поставить в известность своего лечащего врача. Он рассмотрит ситуацию и подкорректирует терапию.
Еще одним из осложнений послеоперационного периода может стать боль в яичке после удаления. Причиной такого дискомфорта может стать повреждение нерва, которое допустил хирург при проведении купирования проблемы. При этом чувствительность пораженного участка повышается, приводя к болевому синдрому.
Спровоцировать боль способен и отек, который локализуется в области, близлежащей с яичком. В любом случае стоит обратиться к специалисту за консультацией и устранением дискомфортного состояния.
Гидроцеле или как говорят в народе водянка яичка – одно из наиболее часто возникающих негативных последствий вмешательства.
Преимущественно водянка после удаления паховой грыжи носит односторонний характер. При этом наблюдается асимметрия в размерах мошонки. Но не единичны случаи двухсторонней водянки. Иногда размеры мошонки достигают таких размеров, что у мужчины возникает проблема в двигательной активности.
Осложнение в виде гидроцеле – это показание к оперативному вмешательству. Консервативное лечение в данном случае бессильно.
Визуально грыжа напоминает новообразование, которое вполне возможно далекий от медицины человек способен принять за опухоль. В зависимости от способа удаления проблемы, анамнеза больного, его физического состояния и состояния защитных сил организма, вероятность повторного выпадения может быть различной.
Но операция – это стресс для организма, а на его восстановление требуются силы, которые в повышенных объемах и расходуются организмом, снижая иммунный статус пациента.
Именно такая картина развития восстановительного периода и способна спровоцировать опухоль после удаления грыжи. Поэтому обязательна консультация специалиста.
Что такое протрузия диска? Это такое нарушение позвоночного столба, при котором позвоночный диск как бы выступает в канал позвоночника, не разрывая при этом фиброзное кольцо. Многие специалисты характеризуют это состояние, как предгрыжевое.
источник
Водянку яичка можно лечить консервативными методами, но полностью решить проблему способна только операция по удалению водянки яичка.
Существует несколько способов сделать операцию по водянке яичка, выбор зависит от состояния больного и мнения лечащего врача.
Мастерство хирурга и соблюдение пациентом необходимых ограничений в послеоперационный период гарантирует быстрое излечение и исключает рецидивы.
Гидроцеле или водянка яичка – патология, связанная со скоплением серозной жидкости в тканях яичка. Причиной может стать врожденное незаращение отростка брюшины. Такой дефект диагностируется в младенческом возрасте и исправляется оперативным путем.
У взрослых мужчин причиной ненормального скопления лимфы или гноя в полостях может стать:
- спортивная травма иди другой вариант механического повреждения;
- последствия операции по устранения варикоцеле, паховой грыжи, простатита;
- перенапряжение при поднятии тяжестей;
- инфекции мочеполовой сферы (гонорея, хламидиоз);
- тяжелая форма сердечной недостаточности;
- неправильно подобранные медицинские препараты.
На ранних стадиях заболевания возможна консервативная терапия с использованием медикаментов и народных рецептов. В некоторых случаях водянка исчезает самостоятельно, обычно это случается после устранения провоцирующих факторов (к примеру, медикаментов, вызвавших накопление серозной жидкости).
Однако накопление в мошонке значительного количества жидкости (от 1 л и более) требует более радикального вмешательства. Операция гидроцеле яичка показана и при наличии в полости гноя, сопровождающего острый воспалительный процесс.
Один из вариантов операции при водянке яичка у взрослых – пункция. Пунктирование при гидроцеле проходит в лабораторных условиях и рекомендуется при невозможности провести классическую операцию.
Показаниями к пункции станет значительное накопление лимфы, эстетические проблемы (сильное увеличение мошонки), тяжесть и боль, общее состояние дискомфорта.
Процедуру рекомендуют и при рецидиве гидроцеле, возникающем после классической операции. Пункция водянки яичка противопоказана при обострениях гидроцеле, связанных с обширными отеками и появлением гноя, повышенной температуре, резкой боли в области мошонки.
Перед процедурой проводится УЗИ или диафаноскопия. Подробное исследование помогает избежать случайного травмирования яичка или крупных сосудов.
- Процедура проводится под местным обезболиванием.
- Пункция делается толстой иглой, к которой присоединена силиконовая трубка для отвода жидкости.
- После полного оттока игла извлекается, ранка обрабатывается антисептиком и закрывается стерильной наклейкой.
Ранка полностью заживает через несколько дней и не требует специальной обработки. Предупредить рецидив водянки яичка после операции поможет ношение суспензория или плотного беля, поддерживающего мошонку.
Современная урология предлагает несколько вариантов операций. Так, часто используется операция Винкельмана при водянке яичка и другие. О том, как проходит и сколько длится сколько длится операция водянки яичка у мужчин, поговорим далее в статье.
Выбор того или иного метода зависит от состояния пациента, особенностей его организма, наличия или отсутствия других хронических заболеваний.
Все операции проводятся под общим наркозом, поэтому пациент не ощущает боли. Во время восстановления после операции гидроцеле назначаются анестетики, снимающие неприятные ощущения.
Операция по Вилькельману. Проводится под местным или общим наркозом, последний чаще применяется при гидроцеле у детей. На передней части мошонки делается разрез длиной до 5 см, доходящий до влагалищной оболочки. Оттуда извлекается яичко при помощи шприца, отсасывается серозная жидкость, оболочки яичка, рассекаются, выворачиваются и сшиваются.
В заключение выполняется кетгутовый шов, в ране может быть оставлен дренаж. После операции на место разреза накладывается стерильная повязка и пузырь со льдом, снимающий внешний отек.
Метод Бергмана рекомендуется при большом объеме серозной жидкости или сильном увеличении размеров яичка и утолщении его оболочек. Разрез делается на передней поверхности мошонки, жидкость удаляется, затем иссекаются лишние ткани, и выполняется шов.
Техника похожа на предыдущую, однако выворачивание оболочек яичка не производится. Обычно в ране оставляют дренаж для оттока скапливающейся жидкости, он убирается после снятия швов.
Операция Лорда при гидроцеле. Делается при умеренном количестве жидкости и увеличенном яичке. Разрез проходит по водяночному мешку, после чего проводится гофрирование влагалищной оболочки, окружающей яичко.
При таком методе снижается риск травматизации сосудов и тканей. Операция рекомендуется больным с высоким риском осложнений: тромбов, кровотечений, отеков.
Представляем вашему вниманию: водянка яичка у мужчин, фото до и после операции, а также яичко после операции гидроцеле.
Операция по удалению водянки яичка у мужчин, затрагивающая брюшину, требует длительного послеоперационного периода. Он длится не менее месяца, при этом особое внимание организму нужно уделять в первую неделю, пока швы еще не сняты.
- Все это время место операции закрывается стерильной повязкой, ее меняют ежедневно.
- Одновременно осматриваются швы и контролируется скорость заживления. В случае легких воспалений шов обмывается слабым раствором марганцовки или обрабатывается тампоном с хлоргексидином.
В первые дни очень важен постельный режим. Любое резке движение, наклон, напряжение могут спровоцировать расхождение швов и кровотечение.
При отсутствии осложнений швы из лавсановых нитей снимаются через 7 дней. Преимущество кетгутовых нитей в их рассасывании, при использовании такого шовного материала швы не снимают.
Во время восстановительного периода пациенту назначается щадящая диета из легко усваивающихся питательных блюд.
- Рекомендуются вареные и тушеные овощи без специй, фруктовые пюре, кисломолочные продукты пониженной жирности, жидкие каши на воде, овощные супы, блюда из постной рыбы и мяса птицы, приготовленные на пару.
- Исключаются алкогольные напитки, жареная, жирная еда, копчености, консервы и соления. Важно следить за пищеварением, избегая поносов, запоров и других кишечных расстройств. Любое напряжение и инфицирование раны опасно для пациента.
Уход после операции гидроцеле не сложен. Во время реабилитации после удаления гидроцеле пациент не должен поднимать тяжести и заниматься активными видами спорта.
Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 6 недель после снятия швов, рекомендуется предварительная консультация с урологом. В первый месяц после операции запрещены ванны и посещение сауны.
Гигиенические процедуры ограничиваются теплым душем с нейтральными моющими средствами.
В течение всего послеоперационного периода пациент должен носить специальный бандаж после операции водянки яичка, обеспечивающий нормальное положение мошонки и предотвращающий повторное накопление жидкости. Его можно заменить эластичными плавками из плотного хлопчатобумажного трикотажа.
Как и любое операционное вмешательство, удаление жидкости из семенных полостей может быть чревато осложнениями. Последствия после операции водянки яичек у мужчин делятся на ранние и поздние, риск возникновения связан с мастерством хирурга и особенностями организма пациента.
Молодые и активные люди без хронических заболеваний и наличия инфекций переживают хирургию водянки гораздо легче, а неприятные последствия возникают реже.
- Одна из ранних послеоперационных проблем – расхождение швов. Причиной становится индивидуальная реакция организма пациента, а также несоблюдение постельного режима. Обнаружить проблему просто – рана начинает кровоточить, возможно воспаление и отделение гноя. Пациенту назначают антибиотики, шов восстанавливается под местным наркозом.
- После окончания действия наркоза пациент может испытывать боль. Обычно она тупая и ноющая, возможны резкие кратковременные вспышки. Если после операции гидроцеле болит яичко, для снятия неприятных симптомов пациенту назначают нестероидные препараты, анальгетики, противосудорожные средства. При острой боли в области мошонки возможны новокаиновая или лидокаиновая блокада, но такой вариант терапии применяется сравнительно редко.
- Очень частое осложнение после операции гидроцеле – отек яичка. Мошонка увеличивается в размере, после операции гидроцеле яичко твердое и четко ощущается при пальпации. Отек обычно локализуется в области шва, в этом месте прощупывается уплотнение, которое может быть болезненным. Причиной отека становится воспалительные процесс, который подавляется коротким курсом антибиотиков.
Еще одна причина – реакция организма на шовный материал. При использовании лавсановых нитей отек держится 3-4 недели, при более щадящих кетгутовых он спадает через 4-7 дней. В очень редких случаях возможно отторжение шовного материала, исправить ситуацию поможет повторная операция водянки.
Мужчинам, страдающим от водянки яичка, не стоит бояться вмешательства. Теперь вы знаете, как делают операцию водянки яичка.
Отработанные методики быстро устраняют серозную жидкость, предотвращая неприятные осложнения. Пациент почти не испытывает боли, при соблюдении всех назначений врача послеоперационный период проходит быстро и ведет к полному выздоровлению.
В заключении предлагаем вашему вниманию виде о том как проходит операция Бергмана при водянке яичка.
источник
Водянка яичка (гидроцеле) у мужчины, у мальчика, у новорожденных детей – описание и причины болезни, симптомы и диагностика, лечение (операция, пункция), отёк после операции, фото гидроцеле у ребенка
Гидроцеле (водянка яичка) – состояние, при котором вокруг яичка скапливается жидкость, в большинстве случаев не причиняет беспокойства и не представляет опасности, может проходить самостоятельно, в других случаях требует хирургического лечения.
Гидроцеле в цифрах и фактах:
- Около 10% детей рождаются с гидроцеле.
- Это состояние встречается у 1% подростков и взрослых мужчин.
- Водянка яичка наиболее распространена в возрасте 15-30 лет.
- Гидроцеле – сугубо мужское заболевание.
Название заболевания происходит от двух древнегреческих слов: «гидро» — «вода, жидкость» и «целе» — «вздутие, расширение».
Водянка яичка бывает врожденной и приобретенной, эти два состояния имеют разные причины.
Обычно водянка яичка не причиняет беспокойства. В большинстве случаев единственным симптомом этого состояния является увеличение мошонки – с одной или с двух сторон. На ощупь гидроцеле ощущается как безболезненное образование, имеющее эластическую консистенцию.
У некоторых мужчин возникают следующие симптомы:
- ощущение тяжести, дискомфорта в мошонке;
- усиление отека мошонки и неприятных ощущений в вечернее время.
В каких случаях нужно обратиться к врачу:
- Впервые обнаруженное увеличение мошонки. Нужно установить, чем оно вызвано. Это может быть связано с гидроцеле, паховой грыжей или другими состояниями.
- Гидроцеле было обнаружено у ребенка после рождения и затем не проходит в течение полугода. Нужно обратиться к детскому хирургу для повторного осмотра.
- Быстрое возникновение отека, боли в мошонке. Это может быть связано с острыми состояниями, требующими немедленного хирургического вмешательства, такими как перекрут яичка или некроз гидатиды Морганьи.
Обычно врач устанавливает диагноз после осмотра и ощупывания мошонки. При подозрении на гидроцеле взрослым нужно обратиться к хирургу или урологу-андрологу, ребенка – отвести к детскому хирургу.
Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные исследования:
| Название исследования | Описание | |
| Диафаноскопия | Исследование позволяет отличить водянку яичка от других состояний, например, паховой грыжи, когда в мошонку выходят петли кишечника.
Как проводится диафаноскопия: Мошонку пациента просвечивают при помощи небольшого фонарика в затемненном помещении. При гидроцеле свет свободно равномерно проходит через кисту, заполненную жидкостью. Более плотные образования задерживают свет. Если пациент перенес воспаление оболочек яичка, или в кисте присутствует кровь, свет проходит через мошонку неравномерно, диафаноскопия будет неинформативна.
|
Во время ультразвукового исследования можно осмотреть яичко, содержимое кисты, оценить объем жидкости. УЗИ с допплерографией позволяет оценить кровоток в сосудах яичка.
Ультразвуковое исследование часто назначают в сомнительных случаях, оно помогает отличить водянку яичка от других патологических процессов в мошонке. Врач может назначить общий анализ крови и мочи для исключения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. У 95% новорожденных детей гидроцеле может проходить самостоятельно в течение первого года жизни. Если этого не произошло, требуется хирургическое лечение. Приобретенное гидроцеле у взрослых обычно проходит в течение шести месяцев. Обычно операцию назначают в случаях, когда водянка яичка осложняется воспалением или причиняет выраженный дискомфорт. Если гидроцеле сочетается с паховой грыжей, хирургическое лечение должно быть проведено сразу после обнаружения. При гидроцеле не всегда бывает необходима операция. У многих мужчин младше 65 лет водянка яичка проходит самостоятельно. В более старшем возрасте она, как правило, не проходит. Если хирургическое лечение не показано, в медикаментозных препаратах также нет необходимости. При реактивной (симптоматической) водянке яичка нужно лечить основную причину. Например, при инфекционных процессах назначают антибиотики. Врач может порекомендовать носить специальные поддерживающие суспензории.
После удаления жидкости из мошонки может быть проведена склерозирующая терапия – в водяночную кисту вводят препараты (спирт, Бетадин), которые вызывают ожог её стенок изнутри и закрытие просвета. Но этот метод также зачастую дает временный эффект, а его применение может сопровождаться определенными осложнениями.
Существуют разные варианты хирургических вмешательств при водянке яичка:
Операция Лорда при гидроцеле Во время операции Лорда рассекают оболочки яичка, удаляют жидкость и проводят так называемое гофрирование влагалищной оболочки яичка, в результате чего создаются условия для оттока жидкости. Данный вид хирургического вмешательства позволяет минимизировать травматизацию яичка, питающих его сосудов. Метод Лорда не подходит при длительно существующей водянке яичка, так как при этом повышается жесткость оболочек яичка, что не позволяет получить удовлетворительный результат. Операция Росса при водянке яичка Цель операции Росса – ликвидировать сообщение между влагалищным отростком и брюшной полостью. Влагалищный отросток пересекают, частично удаляют, верхний его конец перевязывают, а в нижнем оставляют отверстие для оттока жидкости. Операция Росса – один из лучших способов лечения врожденной водянки яичка. Но её выполнение требует от хирурга определенного опыта и уровня мастерства, так как в ходе операции можно легко повредить элементы семенного канатика. Операция Винкельмана при водянке яичка
Операции Винкельмана и Лорда обычно не применяют при гидроцеле больших размеров, так как при этом оболочка водяночной кисты сильно растянута, имеется её избыток.
Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения после хирургического вмешательства, врач может порекомендовать:
Хирург назначит повторный визит через некоторое время, чтобы убедиться, что водянка яичка не рецидивировала. Специальных мер профилактики врожденной водянки яичка не существует. Профилактика приобретенной симптоматической водянки яичка заключается в профилактике мочеполовых инфекций, травм мошонки и других заболеваний, способных привести к гидроцеле. Основные меры профилактики водянки яичка в пожилом возрасте – ведение здорового образа жизни, правильное питание, физическая активность, профилактика сердечно-сосудистых патологий. источник |
УЗИ при водянке яичка
Во время пункции кисту прокалывают иглой и удаляют из неё жидкость. Такая процедура в большинстве случаев приносит лишь временный эффект, впоследствии гидроцеле возвращается. Во время пункции существует риск занесения в мошонку инфекции и развития гнойного процесса. Поэтому к данному методу лечения прибегают лишь в тех случаях, когда гидроцеле нужно ликвидировать, но мужчине по тем или иным причинам не может быть выполнено хирургическое вмешательство. Также пункцию применяют при напряженной водянке яичка.
Общие указания по поводу сроков проведения операции при водянке яичка:
Во время операции Винкельмана водяночную кисту рассекают, её буквально выворачивают наизнанку и в таком виде сшивают вокруг яичка и его придатка.
После операции в мошонке могут на некоторое время оставить дренаж для оттока жидкости, на несколько дней накладывают повязки. В большинстве случаев для зашивания раны применяют рассасывающиеся нити, поэтому необходимости в снятии швов нет.