У кого была грыжа желудка

ГРЫЖА ЖЕЛУДКА: МОЖНО ОБОЙТИСЬ БЕЗ ОПЕРАЦИИ

В редакционной почте скопилось изрядное количество писем с вопросами, касающимися лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. «Мне 59 лет. Диагноз — грыжа желудка, — пишет Светлана Михайловна Овчинникова из Краснодара. — Мучают боли в желудке, рвота, отрыжка, икота, вздутие живота, запоры. Предлагают операцию, но мне бы очень хотелось ее избежать. Неужели нет никаких других способов лечения? Может быть, есть какие-то народные средства от этого недуга?» Операцию по поводу грыжи желудка предлагают и Т. Г. Жилкиной из Ангарска Иркутской области. «Хотелось бы получить консультацию у хорошего специалиста: как лечиться?— пишет читательница. — Ведь ложиться под нож надо только в самом крайнем случае». Корреспондент «ЗОЖ» Владимир Кириллов встретился с руководителем Санкт-Петербургской многопрофильной клиники «Страна Здоровья», доктором медицинских наук, профессором Виталием Евгеньевичем НАЗАРОВЫМ и попросил его ответить на вопросы зожевцев.

Виталий НАЗАРОВ: С грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, или, как ее называют читатели, грыжей желудка, ситуация достаточно простая. Это одно из тех заболеваний, про которые можно сказать: не так страшен черт, как его малюют.

Между брюшной и грудной полостью существует тонкая мышечная пластина, которая разделяет эти полости и изолирует легкие, сердце и аорту от желудка, печени, кишечника и других органов брюшной полости. Называется она диафрагмой. В ней есть лишь одно крупное отверстие, через которое проходит пищевод. В норме диаметр этого отверстия равен диаметру пищевода. Если человек имеет привычку переедать, а после сытного обеда полежать на диване или, наоборот, заняться тяжелым физическим трудом на полный жеоветует специалист
16
может проявляться в виде изжоги или отрыжки, болей за грудиной или даже перебоев в работе сердца, которые возникают при забросе содержимого желудка в пищевод из-за неполноценной работы мышечного кольца, перекрывающего выход из пищевода в желудок (кардиального жома).

Вместе с тем отмечен интересный факт: пока человек не знает, что у него грыжа, его ничего не беспокоит, но стоит ему пройти обследование и узнать о грыже, да еще если «добрый» доктор скажет, что необходима операция, вот тут-то и начинается. Больной изводит и себя, и врачей жалобами и постепенно сам начинает верить в то, что его страдания мучительны и невыносимы. Это говорит о том, что грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в какой-то степени относится к разряду психосоматических заболеваний.

«ЗОЖ»: Почему же многие гастроэнтерологи утверждают, что полностью вылечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы можно только хирургическим путем?

В.Н.: В настоящее время существует консенсус, то есть международное соглашение, которого достигли ведущие специалисты в области гастроэнтерологии по лечению грыж пищеводного отдела диафрагмы, включающее следующие пункты. Первое — оперировать нужно только гигантские грыжи, то есть те, которые занимают более трети пищевода. Второе — оперировать нужно осложненные грыжи, когда имеет место язва пищевода, сопряженная с кровотечениями. Третье — во всех остальных случаях, а это более 90% грыж, операция не требуется. Четвертое — операция в любом случае

не устраняет причины образования грыжи. Что это за причины? Переедание, курение, употребление крепких алкогольных напитков. Пятое — больной, которому поставлен диагноз: грыжа пищеводного отдела диафрагмы, должен отказаться от вредных привычек и пройти курс консервативного лечения, которое направлено на устранение заброса желудочного содержимого в пищевод и ликвидацию последствий этого заброса, таких как воспаления и эрозии.

«ЗОЖ»: В чем заключается консервативное лечение?

В.Н.: В первую очередь это прием антисекреторных препаратов, подавляющих кислотность желудочного сока. Наиболее популярным в этой группе является омепразол и его производные лансопра-зол, рабепразол, пан-топразол, эзомепразол. Кроме того, необходимы препараты, повышающие тонус мышечного клапана между пищеводом и желудком и заставляющие работать желудок лишь в одном, нужном направлении. Это так называемые прокинетики: мотилиум, церукал, цизаприд. Все названные мною препараты назначаются строго индивидуально.

И, наконец, антациды: всем хорошо известные маалокс, альмагель, смекта.

«ЗОЖ»: Очевидно, важное значение при лечении этого заболевания имеет диета?

В.Н.: Что касается диеты, в первую очередь питание должно быть дробным. Есть надо 5-6 раз в день не-большими порциями, не переполняя желудок. Последний прием пищи — за 2-3 часа до сна. Важно постараться уменьшить кислотность желудочного сока,

чтобы он не раздражал слизистую оболочку пищевода. Для этого следует ограничить в рационе жареные блюда, острое, пряности, сладости. Справиться с метеоризмом поможет отказ от продуктов, вызывающих усиленное газообразование, таких как черный хлеб, молоко, горох, фасоль, квашеная и свежая капуста, виноград. А для устранения запоров хорошо есть свеклу, чернослив, морскую капусту, пить натощак по полстакана простой воды. Каждому больному неплохо было бы составить индивидуальный список продуктов, именно после которых у него возникают изжога, вздутие живота, отрыжка. К примеру, после жареных во фритюре пончиков изжога возникает у всех, даже у здоровых, но бывают и индивидуальные особенности. Есть люди, у которых изжогу вызывают только некоторые сорта растворимого кофе, тогда как молотый кофе они могут пить спокойно. То есть больной должен составить свой собственный список продуктов, которые он не переносит, и соответственно исключить их из своего рациона.

Больным, у которых диагностирована грыжа, как я уже говорил, надо раз и навсегда отказаться от привычки полежать после еды или, наоборот, физически поработать, особенно в наклонном положении, на полный желудок. После еды в течение часа советую посидеть, а еще лучше, походить, это ускорит эвакуацию пищи из желудка. Не следует также пить воду, как, впрочем, и любую другую жидкость (особенно га-зосодержащие напитки), в промежутках между едой.
Спать желательно на правом боку, так как в этом положении из-за анатомических особенностей реже забрасывается содержимое желудка в пищевод.

«ЗОЖ»: В заключение наш традиционный вопрос: могут ли помочь в лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы народные средства?

В.Н.: Для любителей фитотерапии могу порекомендовать хорошее растительное средство от изжоги.

• Измельчить и перемешать по 1 ст. ложке корня алтея, травы мяты перечной, листьев мать-и-мачехи и семян льна. 3 ст. ложки смеси залить 1 л холодной воды, настоять 1 час, после чего 5 минут кипятить на водяной бане. Когда остынет, процедить и пить по 0,5 стакана 5-6 раз в день.

• При вздутии живота рекомендую измельчить и смешать по 1 ч. ложке листьев мяты перечной, плодов фенхеля, семян аниса и семян тмина. 1 ст. ложку смеси залить 300 мл горячей воды, кипятить 15 минут, настоять 1 час, процедить и пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

• Эффективен при лечении грыжи настой из листьев крыжовника. 1 ст. ложку листьев крыжовника залейте 0,5 л воды, настаивайте 2 часа и пейте по 0,5 стакана 3-4 раза в день до еды.

• От запоров советую следующее, прекрасно зарекомендовавшее себя средство: перед сном, не торопясь, маленькими глотками выпивайте стакан кефира, в котором разведена 1 ст ложка растительного масла.
Получить дополнительную консультацию у В.Е.Назарова можно по телефону: (812) 6-451-451.

источник

Я в таком шоке. Сегодня поставили диагноз. Болел несколько дней живот,вызвали скорую,обследовали и теперь не знаю,как с этим жить. Как прочитала список,что нельзя кушать,пить — почувствовала себя просто инвалидом. Сижу реву. Мне всего 30,а я уже до конца жизни ни съесть ничего вкусного,не выпить. Расскажите,кто с этим живет. Как это? Желудок болит всегда?:((((((

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Практический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Я! живу с этим 3 года
каждые полгода фгдс+курс лечения
диета номер 5 на период лечения, иногда номер 1
кофе — табу
алкогло только пара бокалов в месяц..
это невыносимо.
я не могу так, поэтому отказалась только от жареного, острого и соленого.
Без кофе я зомби.

А что такое фгд и какой курс лечения?

Что значит диета номер 5 и 1? Скажите,пожалуйста,а то я в такой растерянности

А что такое фгд и какой курс лечения?

Ну а зачем «кобру » каждые полгода глотать? Мне конкретную диету не назначили,сказали есть помалу и часто,ничего острого,кислого,уксусного,кофе. А что можно есть в период лечения?Кефир да творог и каши?

Кефир ни вкоем случае
творог табу.
каши. овощи вареные мясо в пароварке
фубл. по жизни так

ЛюбовьКаксонКефир ни вкоем случае
творог табу.
каши. овощи вареные мясо в пароварке
фубл. по жизни такНу тогда я живой труп. Повеситься что-ли пойти. или таблеток наглjтаться;((((((

Автор, я плохо представляю себе, что такое грыжа пищевода, но я знаю, что такое отказаться от какой-либо еды в принципе. До 16 лет я была толстушкой, ела сладости, фаст-фуд, прочую ерунду, пока однажды со мной не начались творится странные вещи. Сначала все списывали на отравление, отвезли в инфекционную больницу, продержали неделю и как бы вылечили, но как только я вернулась домой, все началось по новой. Врачи не могли поставить диагноз, я прошла столько обследований, что могла с закрытыми глазами ориентироваться во всех больницах города.Организм не принимал какую-либо еду, я панически боялась есть, т.к. в лучшем случае оказалась бы в туалете,а в худшем — в обмороке. Месяц я сидела на воде и сухарях. Ела по одному сухарю в день примерно. Одежда падала с меня, мне не в чем было выйти на улицу практически. Меня не узнавали знакомые, я похудела на 20 кг за месяц. Потом год жила на гречневой каше и чае без сахара. Потом стала постепенно добавлять какие-то продукты: вареную морковь, лапшу на воде. В 19 лет я съела конфету и я была счастлива! Все это время ходила по врачам, они говорили, чтобы я сидела строго на диете ╧5, но я старалась вообще ничего не есть. Так вот я могу вам точно сказать, что сложно только первый месяц, потом вам уже будет все равно.

чей-То, Автор, у Вас изменения как у младенца, родившегося в асфиксии, балла полтора по Апгар.
Открываете инструкцию по выхаживанию младенцев, пересчитываете на возраст, с поправкой на то, что в 30 лет фторхинолоны можно, исполняете инструкцию, и, если в стране не кончился барий и не соржавели все рентгеновские пушки, используете их для контроля вместо эндоскопов, после чего окончательно ,,забиваете,, на диагноз и всё, что сказал доктор, вероятно слетавший на машине времени в 1992г на постсоветское пространство для обмена опытом.

источник

Грыжа представляет собой патологическое образование, характеризующееся выпячиванием или смещением органов и их участков из привычных локализаций в иные полости, наружу.

Для формирования грыжи необходимы несколько условий:

Наличие полого органа;
Полость, в которую происходит смещение;
Разделительная граница между нормальным и патологическим расположением органа.

Все эти условия подходят и для желудка.

Желудок – это полый орган пищеварительного тракта. Любая его стенка или участок могут под действием определённых факторов смещаться, границей служит диафрагма. Она разделяет тело человека на две части: грудную и брюшную.

В диафрагме имеется пищеводное отверстие, в норме через него проходят пищевод и сосуды. При патологических изменениях в него может выпячиваться желудок, полостью служит грудная часть туловища.

Желудочная грыжа — это изменение положения органа или его частей относительно диафрагмы. В норме желудок полностью погружен в брюшную полость, его части не проникают в вышележащие отделы.

При грыже происходит выпячивание стенки в грудную полость через пищеводное отверстие. Самым опасным состоянием являет полное перемещение желудка в грудную клетку.

Явление возникает при растяжении и ослабевании удерживающих мышц диафрагмы, при стойком и длительном повышении внутрибрюшного давления.

В состав грыжи входят грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое. Грыжевые ворота представлены пищеводным отверстием диафрагмы.

Грыжевой мешок состоит из слоёв желудочной стенки и пластов самой диафрагмы, а грыжевым содержимым является та стенка, которая поменяла своё анатомическое расположение.

Для развития недуга должно сформироваться несколько условий: повышение внутрибрюшного давления, несостоятельность диафрагмы, её связок и мышечного аппарата, болезни желудка и пищевода. Чаще всего заболевание встречается у лиц пожилого возраста, в большей степени у мужчин.

Врачи выделяют ряд причин и состояний, которые способствуют развитию недуга.

Чем старше человек становится, тем слабее его мышечный аппарат. Это касается не только опорно-двигательной системы, но и внутренних органов.

Мышцы диафрагмы растягиваются, изнашиваются, становятся менее упругими. Это влияет на изменение анатомического расположения органов, прилегающих к диафрагме, возникает грыжа.

Длительное повышение внутрибрюшного давления.

Между грудной и брюшной полостями есть некая разница в давлении. За счёт него происходит дыхательный акт и иные физиологические процессы. При преобладании брюшного давления над грудным, органы выталкиваются в полость с меньшим давлением.

Хронические болезни желудочно-кишечного тракта, лёгочного аппарата, сердечно-сосудистой системы.

К ним врачи относят обструктивную болезнь лёгких, сердечную недостаточность, цирроз печени, язва желудка, онкологические новообразования.

Сильные физические нагрузки.

В их результате может происходить атрофия диафрагмы, её перемещение, повышение давления в поддиафрагмальной зоне.

Беременность в третьем триместре.

Осложняется у женщин, которые имели до беременности болезни желудка, пищевода, лёгких или сердца.

Врождённые аномалии развития пищевода, желудка, диафрагмы.
Избыточная масса тела.

Люди, страдающие избытком веса очень часто сталкиваются с грыжевыми выпячиваниями:

Травма в брюшной или грудной области.
Абдоминальные или торакальные оперативные вмешательства.
Болезни соединительной ткани: склеродермии, системная красная волчанка и иные.
Хронические запоры.
Частые переедания.

Полный развёрнутый диагноз по характерным симптомам сможет дать только опытный специалист при назначении лабораторно-инструментальных методов исследования.

При обнаружении тех или иных признаков не стоит ставить самим себе диагноз, лучше обратиться к врачу.

Для желудочной грыжи характерны следующие симптомы и признаки:

Болезненность в области желудка.

Боль тянущего или ноющего типа. Сначала появляется после погрешностей в диете, затем отмечается болевой признак после каждого приёма пищи. Когда участок поражения становится больше, боль приобретает острый характер.

Такой симптом похож на клинику сердечного приступа или стенокардии. Болевые ощущения в дальнейшем могут разливаться по всему животу, отдавать в спину, поясницу, шею.

Больные отмечают, что даже после приёма обычной воды может провоцироваться симптом. Носит мучительный характер. Лекарственными средствами устраняется, но ненадолго.

Отрыжкой называют возврат съеденного содержимого или пищевых элементов в верхние пищеварительные пути. Данный признак всегда сопровождает патологию. Отличие от отрыжки при гастрите или язве желудка в том, что она появляется практически сразу после еды.

Связана с уменьшением объёма желудка, смещением его в патологическую область, нарушением его пищеварительных функций.

Субъективное чувства «кома» в пищеводе или за грудиной.
Особенным признаком является длительный сухой кашель.

Он не зависит от патологии лёгких, не связан с простудными факторами. Такой кашель не поддаётся лечению стандартными противокашлевыми препаратами.

Осиплость голоса, постоянное чувство першения в глотке.
Нарушение проходимости пищевого комка по пищеводу.

Сначала трудно проходит твёрдая грубая пища, затем измельчённая. По мере развития поздних стадий, пациент с трудом глотает жидкие продукты, питьевую воду.

Могут присоединяться нарушения со стороны сердца: учащение пульса, повышение артериального давления, одышка.
Диспепсические проявления: диареи, запоры, нарушение пищеварения.
Визуальное выпячивание под коже в эпигастральной области.

Это серьёзное заболевание, которое может дать сильные осложнения, опасные для здоровья и жизни пациента. Её нужно как можно скорее диагностировать и лечить.

Болезнь опасна из-за возникновения следующих признаков:

При этом в зоне грыжевых ворот происходит сдавление части органа. При таком длительном воздействии нарушается кровоток. Ткани не получают необходимых веществ, быстро погибают и отмирают, наступает некроз. Может развиться гангрена желудка.

Такое состояние проявляется сильнейшим острым болевым синдромом, бледностью пациента, холодным потом, высоким пульсом и артериальным давлением. Требует неотложного оперативного вмешательства.

Перфорация означает формирование в стенке отверстия. Желудочное содержимое изливается во внутреннюю среду организма, может сформироваться разлитой перитонит, сепсис. Так же требует срочного хирургического вмешательства.

Коварное осложнение, которое может себя изначально никак не проявлять. Но большая кровопотеря очень опасна для жизни человека. Проявляется бледностью, анемией, рвотой с примесью крови, дёгтеобразным чёрным калом, лечится оперативно.

Нарушение процессов пищеварения и поступления в организм важных элементов.
Переход грыжи в злокачественное новообразование.

При длительном существовании недуга могут сработать мутационные процессы. Возникнет атипия клеток, дисплазия повреждённого участка, всё это может вызвать рак.

Грыжу желудка как заболевание необходимо лечить, иначе она может спровоцировать серьёзные последствия, сама грыжа не рассосётся. На ранних стадиях последствием грыжи может стать изменение пищеварительной особенности желудка.

Нарушается его секреторная активность, возникают такие болезни как: гастрит, язвенная болезнь желудка. В крайних случаях может появиться рак.

При более запущенных степенях страдает не только желудок, но и близлежащие органы. Присоединяется эзофагит – воспаление слизистой пищевода.

Больной начинает страдать одышкой, сердечной недостаточностью, проблемами печени, поджелудочной железы. Может сформироваться панкреатит, желчекаменная болезнь, гепатит.

На поздних стадиях появляются осложнения: ущемление грыжи, кровотечения, прободение. Эти состояния требуют скорой неотложной помощи.

Лечение без операции возможно на самых ранних стадиях патологии. При этом должна соблюдаться пациентом строгая диета и медикаментозная терапия.

Курс лечения может быть определён врачом, не стоит заниматься самолечением.

Диета при болезни носит пожизненный характер. Как только наступает улучшение, и пациент бросает диетическое питание, так сразу возвращается вся симптоматика.

Употреблять еду небольшими порциями, но часто. В среднем за сутки должно быть 5-6 приёмов пищи.
Не есть на ночь! Крайний приём за 3 часа до сна.
После еды не занимать лежачее положение в течение часа. Лучше всего пищеварение осуществляется в положении сидя, затем можно совершить лёгкую прогулку.
Пищу пережёвывать тщательно, долго.
Еда должна быть хорошо механически обработана, перетёрта.
Не употреблять горячую пищу. Она должна быть тёплой, для комфортного прохождения по пищеводу и желудку.
Спать советуют с приподнятым изголовьем, на 45 градусов.
Избегать активных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
Не носить стесняющую одежду.

Что нельзя употреблять:

Всё жаренное, копчёное, острое, солёное, консервированное, жирное.
Газированные, спиртные напитки, соки.
Плохо переработанную пищу.
Бутерброды, блюда, сделанные на «скорую руку», фаст-фуд.
Полный отказ от курения.

Что разрешено к употреблению:

Щадящая диета. Пища перетёрта, термически обработана, не горячая.
Блюда, приготовленные на пару. Пропаренные овощи.
Вареное мясо птицы: курицы или индейки.
Каши на воде.
Отварную рыбу.
Не горячие чаи, отвары трав.
Фрукты: бананы, киви, яблоки. Лучше в перетёртом виде.

Консервативная терапия без операции сводится к применению фармакологических лекарственных средств. Основной целью терапии является снятие воспаления, уменьшение желудочной секреции, устранение болевого симптома, восстановление пищеварения.

Для устранения воспалительных реакций назначают антибактериальную терапию.

Назначают препараты широкого спектра действия:

С целью устранения изжоги, отрыжки применяют ингибиторы протонной помпы: Омез, Эманера.
Для защиты слизистой органов применяют антациды: Альмагель, Маалокс, Рени.
Устраняют тошноту и рвоту прокинетиками: Церукал.

Чтобы снять болевой синдром лучше всего использовать спазмолитики: Дротаверин, Папаверин.

Все дозировки, длительность применения, кратность приёма назначает лечащий врач. Многие препараты имеют побочные действия и нежелательные реакции. Всё это нужно учитывать при терапии.

При позднем обнаружении грыжи, её больших размерах, осложнениях необходимо проводить хирургические вмешательства.

Операция проводится двумя путями:

Открытым – через разрез брюшной стенки,
Закрытым лапароскопическим – при помощи маленьких проколов.

Сначала находят оптимальный доступ к повреждённому органу, затем иссекают грыжевой мешок. Осматривают все стенки желудка и пищевода, чтобы не было никаких осложнений.

Проверяют проходимость органов пищеварительного тракта, желудок возвращают на его анатомическое место. Накладывают защитную удерживающую сетку (она предотвращает повтора заболевания), пищеводное отверстие диафрагмы ушивают.

При лёгкой степени тяжести без осложнений можно прибегать к лечению народными средствами. Перед этим должна быть обязательная консультация с врачом.

Действенным средством при грыже является отвар из листьев крыжовника. Листья необходимо собрать, промыть, высушивать их не нужно, стоит только слегка просушить от влаги.

Листочки залить прокипячённой остуженной водой, соотношение: 20-30 листов на 0,5 л воды. Настаивать 2 часа, принимать после еды по 100 мл, 3-5 раз в день.

Хорошо помогает сбор из трав ромашки, календулы, укропа, ягод шиповника, репейника. Все перечисленные травы собрать, вымыть, высушить. Готовые препараты можно приобрести в аптеке.

Все травы измельчают, смешивают в равных пропорциях по 1 чайной ложке каждого сбора. Залить это всё литром кипятка, накрыть крышкой и настаивать 2-3 часа. Пить 1 стакану в день, порции можно разделить на 3-4 приёма.

Настой из гусиной лапчатки. Потребуется 3 столовые ложки высушенного и измельчённого растения, залить их литром тёплой воды, настаивать сутки. Пить по пол стакана до раз в сутки.

источник

Грыжа желудка представляет собой распространенный вид патологии ЖКТ, при которой вследствие несостоятельности пищевого отверстия диафрагмы происходит полная или частичная миграция указанного органа в грудную полость человека. Следует рассмотреть более подробно причины и механизм развития указанного заболевания, симптоматику, наиболее эффективные способы его лечения, в том числе и в домашних условиях.

При анатомической норме у здорового человека грудная и брюшная область разграничиваются диафрагмой, представляющей тонкую пластину из мышечной ткани. В диафрагме имеются отверстия соразмерного диаметра для прохождения сухожилий, нервов, пищевода.

В силу различных причин мышцы в области прохождения пищевода на диафрагме ослабевают, и пищевое отверстие увеличивается. Из-за указанной патологии брюшная часть пищевода и желудок могут попасть в грудную полость. Так образуется хиатальная грыжа. Попадание органов из брюшной в грудную область может происходить как через анатомически сформированные, так и через патологически образованные отверстия.

Главной опасностью данной патологии считаются серьезные нарушения нормального функционирования всего пищеварительного тракта, связанные с вероятностью полного или частичного сдавливания или защемления желудка.

В современной медицинской науке все грыжи желудка в зависимости от места возникновения подразделяются на 3 большие группы:

пищеводного отверстия (хиатальные);
диафрагмальные;
симпатического нерва, вены или аорты.

Хиатальная грыжа, относящаяся к большой группе патологий пищеводного отверстия, в зависимости от поведенческих свойств бывает:

блуждающая (скользящая);
околопищеводная (фиксированная);
смешанная;
осложненная.

В медицинской практике в подавляющем большинстве (до 90%) встречается активно скользящая грыжа, которая свободно перемещается из брюшного в грудной отдел и обратно. Защемление нехарактерно для данного вида патологии.

Фиксированная грыжа диафрагмы закрепляется в нижнем отделе пищевода и никогда не меняет своего расположения. Смешанный тип патологии сочетает в себе признаки обоих указанных видов.

Тяжелым течением характеризуется осложненная желудочная грыжа. Она сопровождается некротическими изменениями органа, воспалительными явлениями, кровотечением, ущемлениями, злокачественным перерождением.

Диафрагмальная грыжа может иметь наружное или внутреннее выпячивание. Наружный характер патологии проявляется в выпячивании стеночек брюшины через слабые места диафрагмы. При внутренних грыжах происходит миграция органов брюшины в грудную полость через физиологические диафрагмальные отверстия.

Хиатальная грыжа может сформироваться под воздействием многих разнообразных причин, среди которых выделяются:

возрастные дегенеративные изменения организма;
врожденная слабость соединительных тканей брюшной стенки;
повышение внутрибрюшного давления.

Благоприятными условиями формирования желудочной грыжи считаются возрастные патологические изменения тканей пищевого отверстия диафрагмы. Из-за естественного процесса старения все ткани и мышечные волокна постепенно атрофируются, теряя свою эластичность. Согласно медицинской статистике, у 70% пожилых людей (старше 65 лет) диагностируется указанная проблема. Для ослабевших тканей и мышц стариков чрезмерными перегрузками, достаточными для образования грыжи желудка, могут стать:

обычное чихание;
непрекращающийся кашель;
натуживание;
поднятие тяжести и др.

Повышение внутрибрюшного давления наблюдается в результате:

скопления газов в желудке;
хронических запоров;
хеликобактерной инфекции;
травм живота;
оперативного вмешательства;
переедания;
чрезмерных физических нагрузок;
трудных родов.

Другими частыми факторами возникновения желудочного выпячивания у взрослых надо считать:

ожирение;
быстрое снижение массы тела;
искривление позвоночника;
курение;
употребление спиртных напитков;
стрессовые ситуации;
некоторые заболевания, связанные с нарушением соединительной ткани (синдром Марфана, плоскостопие).

Полное обследование больного позволит подобрать наиболее эффективное лечение и скорректировать в профилактических целях его образ жизни в будущем.

В медицинской практике часто встречаются следующие распространенные симптомы грыжи желудка:

болевой синдром;
изжога;
отрыжка;
нарушение глотательного процесса;
желудочно-пищеводный рефлюкс;
внутреннее кровотечение.

Болевой синдром при указанном заболевании может проявиться во время или сразу после еды, в положении лежа, при наклонах в стороны или вперед. Боль различной интенсивности возникает сначала в подреберье, за грудиной, потом может переходить в шею или лопатку. Болевые ощущения схожи с признаками стенокардии.

Неизменными спутниками желудочной грыжи являются изжога и отрыжка, которые наиболее ярко проявляются при любых физических нагрузках, при принятии горизонтального положения тела, после употребления спиртных напитков и переедания. Отрыжка появляется при попадании желудочного содержимого в пищевод, т. е. при возникновении желудочно-пищеводного рефлюкса. Особенно опасно такое состояние больного во время сна, когда отрыжка вместе с пищей может попасть в дыхательные проходы и вызвать их непроходимость.

В ходе быстрого приема пищи, при употреблении горячей, полужидкой или слишком твердой пищи возникает чувство затруднения глотательного процесса, что считается следующим характерным признаком заболевания.

При далеко зашедшем заболевании у больного может наблюдаться анемия из-за внутреннего кровотечения. Наличие крови диагностируется в каловых массах. Кровотечение часто сочетается с воспалительными процессами, появлением язвы или эрозии на слизистой указанного органа.

Поздними признаками болезни надо считать затрудненность дыхания, различные нарушения в работе сердца, язвенные или эрозийные процессы и пр. Иногда при грыже желудка симптомы никак не проявляются. Патология обнаруживается во время какого-либо медицинского обследования пациента.

Хиатальная грыжа может быть выявлена при проведении следующих диагностических мероприятий:

подробного опроса больного с целью сбора анамнеза;
первичного осмотра, в ходе которого прощупывается живот;
эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС);
рентгенографии органов пищеварения и грудной клетки;
УЗИ;
ЭКГ (для исключения болезней сердца).

Гастроскопия считается одним из основных инструментальных способов исследования, в ходе которого проверяется истинное состояние желудка. Современные способы проведения указанной безболезненной процедуры позволяют вывести качественное изображение внутреннего слоя желудка на монитор компьютера.

Для определения степени желудочного выпячивания и точного места его локализации и при подозрении на наличие каких-либо осложненных состояний лечащий врач может провести дополнительные исследования. К ним относятся лабораторные анализы:

каловых масс на наличие скрытой крови;
биопсии внутренних стенок желудка и пищевода;
крови для выявления анемии;
определение кислотности и атмосферного давления в указанных органах ЖКТ.

После проведения полной диагностики больному подбирается эффективный курс лечения с учетом его общего состояния здоровья, индивидуальных особенностей и степени тяжести заболевания.

При грыже желудка лечение должно носить комплексный характер. Оно может включать:

медикаментозную терапию;
оперативное вмешательство (при необходимости);
диету;
здоровый образ жизни;
советы народной медицины.

В подавляющем большинстве указанную патологию можно вылечить консервативными медикаментозными препаратами, включающими:

антациды (Смекта, Маалокс), защищающие слизистую пищевода от желудочного содержимого;
прокинетики (Мотилиум, Церукал), повышающие тонус мышечного клапана между пищеводом и желудком;
антисекреторные препараты (Омепразол, Пантопразол), снижающие секрецию ЖКТ.

Далее проводится симптоматическая терапия в индивидуальном порядке для каждого больного. При необходимости назначаются слабительные, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Правильно подобранные медикаменты позволят:

устранить боль и воспаление;
предупредить заброс желудочного содержимого в пищеводный просвет;
не допустить возникновения эрозий и язв пищевода;
нормализовать работу органов ЖКТ.

Медикаментозные препараты не окажут на больного с грыжей желудка должного положительного воздействия без здорового образа жизни, правильного питания и выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Больной должен пересмотреть свой образ жизни и полностью искоренить вредные привычки: переедание, курение, злоупотребление алкоголем. Необходимо выполнять лечебную гимнастику, призванную улучшить состояние диафрагмальных мышц.

Диета при грыже желудка является важной составляющей общей консервативной терапии. В ее основу входит соблюдение некоторых простых рекомендаций:

частое, но дробное питание;
исключение острых, горячих, жареных блюд;
полное запрещение некоторых продуктов питания и напитков (майонеза, кофе, алкоголя);
сокращение употребления продуктов, способствующих повышенному газообразованию (капуста, виноград, молоко);
нормализация стула при помощи овощных салатов, чернослива, свеклы и пр.

При составлении здорового рациона нужно отдавать предпочтение продуктам, которые легко перевариваются и хорошо усваиваются (каши, рыба, печеные овощи).

Оперативное лечение требуется в исключительных случаях, например, когда образуются гигантские грыжи, или возникают опасные для здоровья осложнения.

Следует теперь разобрать, как лечить грыжу желудка самостоятельно, используя средства народной медицины. В дополнение к традиционным консервативным способам лечения указанной патологии часто применяют народные рецепты, испытанные временем и опытным путем. Предварительно перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить своему здоровью.

Нетрадиционная медицина поможет устранить многие неприятные симптомы заболевания:

изжогу;
вздутие живота;
болевой синдром;
воспалительный процесс.

В борьбе с грыжей желудка эффективны следующие рецепты:

Смесь растений (мяты перечной, мать-и-мачехи, семян льна, корня алтея) взять в равных пропорциях, измельчить и хорошо перемешать. 3 ст.ложки смеси залить 1 л холодной воды и нагревать 10 мин на водяной бане. Отвар пить по 100 грамм — 3 раза в день.
Листья крыжовника нужно залить горячей кипяченой водой и настаивать 30–40 минут. Принимать 3 раза в день по полстакана.
Травяной сбор, состоящий из календулы, репейника, сушеницы, полыни, семян укропа, залить кипятком и настоять. Отвар принимать в течение дня.

Народные средства при правильном их использовании, могут оказать эффективную помощь в борьбе с различными патологиями.

Таким образом, сочетание нескольких способов лечения грыжи желудка под руководством квалифицированного специалиста позволит забыть об указанном заболевании. Здоровый образ жизни, изменение неправильных пищевых привычек послужат отличной профилактикой любой патологии.

источник

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются очень распространенными во всем мире. Самое часто встречаемое из них — гастрит, более редкое — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это анатомическая особенность, когда часть желудка выходит в грудную полость. Сначала она проявляется в виде изжоги, на фоне которой со временем возникают проблемы в работе соседних органов, таких как сердце и легкие. Грыжей чаще всего страдают люди старше 60 лет, реже дети и молодые люди. В качестве лечения врачи, как правило, рекомендуют оперативное вмешательство как единственное эффективное средство.

Грыжи бывают разные по размеру и по своему типу. Небольшая по размеру грыжа, скорее всего, не будет иметь никаких признаков и может быть обнаружена при диагностике других заболеваний. Неприятным сопутствующим симптомом может стать отрыжка. Если срыгивание преимущественно сопровождается обильным количеством содержимого желудка, то это может привести к развитию пневмонии. Болезнь приводит к ослаблению работы сфинктера, который разделяет пищевод и желудок. По этой причине желудочный сок почти беспрепятственно попадает в пищевод.

Симптоматика разная и зависит от состояния сфинктера, если он функционирует нормально, то большая грыжа будет проявляться в виде боли:

за грудиной между лопатками;
в области сердца;
при подъеме тяжестей;
при стрессе;
сразу после приема пищи.

Если у больного разделяющий сфинктер сильно ослаблен, то грыжа проявится в пищеводе в виде изжоги. Чаще всего она будет беспокоить в ночное время суток, что объясняется активизацией блуждающего нерва. В дневное время изжога наступает после еды или при действительно резкой смене положения тела, со временем жгучие неприятные ощущения могут перерасти в болевые.

В пожилом возрасте возникает естественное старение соединительной ткани в организме, она теряет эластичность, таким образом, связочный аппарат ослабевает и в желудочно-кишечном тракте создается благоприятная обстановка для развития недуга. Возникновению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут сопутствовать анатомические особенности организма или образ жизни самого человека, например, тяжелая физическая работа.

Основным фактором образования грыжи пищевода, о симптомах которой было сказано выше, является ослабление связочного аппарата, но могут быть и другие причины:

Последний пункт встречается реже всего, но тоже имеет место. Повышенное давление, как правило, возникает на фоне беременности, метеоризма, травм, опухолей брюшной полости и обильного кашля. Нарушение перистальтики происходит преимущественно по причине гастродуоденита, холецистита или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Нередко пожилые люди набирают лишний вес, что также является фактором риска. Грыжа пищевода — это сложное и серьезное заболевание, лечение которого должного проводиться строго под наблюдением специалиста.

При появлении любых из вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к участковому терапевту. В зависимости от результата первичного осмотра, он, скорее всего, направит к одному из специалистов таких как:

Врач-гастроэнтеролог будет основным специалистом в области лечения грыжи пищевода. На приеме он задаст вопросы о вашем самочувствии, жалобах, а также проведет пальпацию соответствующего участка тела. Доктор может спросить следующее:

Бывает ли у вас изжога? Если да, то как вы с ней боретесь?
Бывает ли у вас отрыжка?
Как часто беспокоят эти симптомы?
Бывают ли боли за грудиной, между лопаток?
У вас тяжелая физическая работа?

После осмотра специалист направляет на дополнительные обследования для уточнения диагноза, также для того, чтобы определить, есть и у пациента противопоказания, мешающие провести хирургический метод лечения. Может быть показано одно из следующих исследований:

Рентгенография;
Эзофагоманометрия;
Фиброэзофагогастродуоденоскопия;
Биопсия стенки пищевода;
Измерение внутрибрюшного давления.

Еще десяток лет назад было труднее диагностировать грыжу пищевода, поэтому больного лечили от аритмии или нарушений дыхания. Даже при правильной постановке диагноза возникали трудности с хирургическим лечением: через большой травматический надрез было проблематично добраться до места проведения оперативного вмешательства. Ситуация существенно изменилась с появлением эндоскопического метода проведения операций, который позволяет пациенту в кратчайшее время вернуться к обычному образу жизни.

Неосложненная форма этого недуга преимущественно лечится консервативными методами. Сюда входят лекарственная терапия и коррекция режима питания. Поскольку при грыже клиническая картина практически такая же, как при рефлюкс-эзофагите, лечение производится такое же. Главной целью является защита пищевода от агрессивного воздействия желудочного содержимого, а также уменьшение уровня его кислотности. Из немедикаментозного лечения рекомендовано:

спать с приподнятым туловищем;
не заниматься тяжелым физическим трудом, работать в наклон;
не носить тесную в области грудной клетки одежду.

Отдельное место занимает диета. От нее напрямую зависит, насколько эффективным будет лечение. Врачи рекомендуют питаться преимущественно небольшими порциями 4-6 раз в день. При этом еда должна быть теплой. Нельзя кушать на ночь, последний прием пищи должен быть не позже, чем за три часа до сна. Для тех, у кого появились симптомы грыжи пищевода, есть четкая диета, что можно кушать, а что нельзя. Разрешается:

подсушенный хлеб;
нежирные молочные продукты;
яйца вкрутую;
печеные овощи;
рыба на пару, печеная или вареная.

Продукты, которые запрещаются к употреблению:

алкоголь;
газированные напитки;
кофе, какао;
шоколад;
острые специи, майонез, кетчуп;
грибы и бобовые;
жареная еда.

Список продуктов, которые следует исключить из питания, создан не просто так. Он направлен на понижение кислотности желудочного сока, против вздутия живота, отрыжки. Еще есть дыхательная гимнастика, которая оказывает действительно положительный эффект на лечение. Специалист скажет, нужна ли она в вашем случае и если да, то расскажет, как правильно проводить упражнения.

Когда врач устанавливает диагноз грыжа пищевода по симптомам, прежде чем назначить лечение, он тщательно анализирует данные обследований и анамнез. Затем он может порекомендовать хирургическое вмешательство. Больше всего люди боятся операции, ведь еще до недавнего времени она была травматическая и довольно сложная. Не стоит забывать, что консервативные методы не излечивают болезнь, они направлены лишь на снятие симптомов. По этой причине человек, которому показана операция, не сможет пить лекарства всю жизнь, рано или поздно ему все равно придется решиться на оперативное вмешательство. Данный способ избавления от грыжи требуется в ряде случаев, а именно при:

Современная медицина предлагает эндоскопический метод оперирования. Он малотравматичный, быстрый и действительно эффективный. Разрез не делается, производится лишь несколько проколов. Через них вводят видеокамеру, рабочие инструменты, эндоскоп и специальные трубки. После оперативного вмешательства, как правило, рецидивов больше не случается и довольно скоро человек возвращается к своей привычной жизни.

источник

Грыжа желудка (сокращенно ГЖ) – разновидность грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при которой в грудную полость проникает желудок полностью или частично.

Данная патология часто протекает бессимптомно и становится случайной находкой при обследовании по другому поводу. В классическом случае она вызывает изжогу, отрыжку, жжение в груди и нарушение глотания, которые ухудшают самочувствие человека.

В 95% случаев ГЖ эффективно лечить консервативными методами: при помощи специальной диеты и медикаментов можно свести неприятные симптомы на нет. Необходимость в операции возникает только при осложненных грыжах. У хирургического лечения также хорошие результаты: рецидивов заболевания после проведенного вмешательства почти нет.

Читайте далее – полный обзор болезни: причины, симптомы и как лечить недуг.

У человека грудная и брюшная полости разделяются мышечной пластиной – диафрагмой. Пищевод проникает из одной полости в другую через так называемое пищеводное отверстие диафрагмы (сокращенно ПОД). В норме мышцы диафрагмы и ее соединительнотканные волокна прочно удерживают пищевод в отверстии, и препятствуют проникновению органов брюшной полости в грудную клетку.

При классической грыже желудка связки в области ПОД ослабляются. При повышении внутрибрюшного давления брюшная часть пищевода, а следом за ней и желудок, проникают в грудную полость – так развивается грыжа.

Желудочные грыжи – патологии преимущественно пожилого и старческого возраста. Если среди детей ГЖ страдают только 9%, то среди людей старше 70 лет – уже 69%.

Это происходит потому, что из-за естественных процессов старения соединительные ткани в организме теряют эластичность и атрофируются (это касается и соединительнотканных связок ПОД). Создаются условия, благоприятные для развития грыжевого выпячивания.

Фактором, провоцирующим формирование грыжи, обычно становится повышение внутрибрюшного давления. Пожилые люди обычно уже имеют сопутствующие заболевания и состояния (хронические болезни легких, кишечника, избыточный вес и пр.), провоцирующие повышение внутрибрюшного давления.

Чаще всего грыжа желудка развивается у пациентов:

С запорами.
С вздутием живота.
С рвотой.
С надсадным кашлем.
С ожирением.
С заболеваниями соединительной ткани. На врожденную слабость связок указывают синдром Марфана (врожденное заболевание, характеризующееся нарушением развития соединительной ткани), варикозное расширение вен, плоскостопие и некоторые другие болезни.

Еще частые причины ГЖ – подъем тяжестей и повторные беременности у женщин.

У детей ГЖ развиваются в результате нарушения развития пищевода во внутриутробном периоде. Аномально короткий пищевод утягивает за собой желудок в грудную полость.

ЯБДК – язвенная болезнь 12-перстной кишки, ХКХ – хронический калькулезный холецистит.

Заподозрить грыжу желудка можно, если в верхней половине живота и в грудной клетке (за грудиной, между лопатками) регулярно появляются жгучие или ноющие тупые боли, которые взаимосвязаны с приемами пищи.

Помимо боли при ГЖ отмечается изжога, отрыжка желудочным содержимым, срыгивания.

Очень характерный симптом патологии – чувство «комка в горле», которое появляется при поспешной еде, употреблении холодной, горячей, твердой или полужидкой пищи.

Еще один важный симптом – это нарушения сердечного ритма. Этот признак и загрудинные боли у пожилых пациентов могут помешать врачу установить правильный диагноз (путаница грыжи с кардиологической патологией).

Грыжу желудка можно заподозрить на основании клинических симптомов и диагностировать уже при проведении гастроскопии, рентгенографии грудной клетки или органов пищеварительной системы.

Чтобы уточнить диагноз (определить степень ГЖ и наличие осложнений, исключить развитие опухолевого процесса в области грыжи), проводятся дополнительные исследования:

биопсия стенки пищевода, желудка;
исследование каловых масс на скрытую кровь;
определение атмосферного давления и PH в желудке и пищеводе.

Гастроскопия позволяет визуально оценить состояние желудка. Исследование проводят при помощи эндоскопа – гибкой трубки, на конце которой установлен фонарик и видеокамера (изображение с нее выводится на монитор)

Данную грыжу чаще всего лечат консервативно. Поскольку нарушение анатомического взаиморасположения желудка и пищевода приводит к забросу в пищеводный просвет желудочного содержимого – это заболевание всегда сопровождается воспалением пищеводных стенок.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Цель медикаментозного лечения – защита пищевода от действия агрессивного содержимого желудка. Для этого врач применяет обволакивающие препараты – антациды.

Одновременно доктор проводит лечение, нацеленное на уменьшение кислотности желудочного сока: используются средства из группы блокаторов протонной помпы (омепразол, лансопрозол), блокаторов H2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин).

спать с приподнятым изголовьем кровати;
избегать упражнений и физического труда, при которых повышается внутрибрюшное давление;
не работать в наклон;
не носить одежду, сжимающую грудную клетку и живот.

ешьте минимум за 3 часа до сна;

питайтесь небольшими порциями 4–6 раз в день;

кушайте медленно, хорошо прожевывая пищу;

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Можно кушать	Исключить
Нежирные молочные продукты	Газированные напитки
Каши	Шоколад
Печеные овощи	Кофе
Котлеты	Какао
Рыбу, приготовленную на пару, вареную или печеную	Алкоголь
Сухарики	Острые специи
Яйца, сваренные вкрутую	Грибы
Бобовые
Жареное
Майонез
Кетчуп

Хирург проводит операцию проводятся в четырех случаях, если грыжа желудка:

осложнена предраковыми или злокачественными изменениями стенки желудка или пищевода;

осложнена сужением пищевода, кровотечениями пищевода, перфорацией пищевода;

сопровождается грубыми нарушениями пищеварения и не поддается медикаментозному лечению.

Во время классической операции пищевод и желудок «ставят на место», после чего отверстие диафрагмы ушивается и укрепляется. При необходимости хирург может дополнительно зафиксировать желудок швами в брюшной полости.

Своевременная диагностика грыж и следование рекомендациям врача в 95% случаев – это гарант благоприятного течения грыжи.

Осложненные грыжи необходимо лечить хирургически, но у операций хороший прогноз: после такого лечения рецидивов почти не наблюдается, а заболевание исчезает.

источник

возрастные дегенеративные изменения организма;
врожденная слабость соединительных тканей брюшной стенки;
повышение внутрибрюшного давления.

Благоприятными условиями формирования желудочной грыжи считаются возрастные патологические изменения тканей пищевого отверстия диафрагмы. Из-за естественного процесса старения все ткани и мышечные волокна постепенно атрофируются, теряя свою эластичность.

Согласно медицинской статистике, у 70% пожилых людей (старше 65 лет) диагностируется указанная проблема. Для ослабевших тканей и мышц стариков чрезмерными перегрузками, достаточными для образования грыжи желудка, могут стать:

обычное чихание;
непрекращающийся кашель;
натуживание;
поднятие тяжести и др.

Повышение внутрибрюшного давления наблюдается в результате:

скопления газов в желудке;
хронических запоров;
хеликобактерной инфекции;
травм живота;
оперативного вмешательства;
переедания;
чрезмерных физических нагрузок;
трудных родов.

Разновидность грыжи пищеводного отверстия диафрагмы определяется в медицине как грыжа желудка. При этом желудок полностью или частично выпадает в грудную полость. Метод лечения заболевания зависит от размера новообразования.

Грыжа желудка может быть наружной и внутренней. В первом орган выходит через слабые участки мышечной стенки живота. Во втором – через отверстие в диафрагме в грудную полость.

Грыжа образуется при сочетании многих предрасполагающих, способствующих появление дефектов в «каркасе». Предрасполагающие факторы грыжи желудка делятся на местные и общие.

К местным факторам болезни относятся:

врожденные дефекты брюшной стенки, при которых с самого рождения существует отверстие в брюшной стенке через которое и выходит грыжа;
расширение отверстий брюшной стенки;
истончение и утрата эластичности тканей, вследствие старения организма или истощения или при врожденных аномалиях развития соединительной ткани;
травмы или раны, в том числе и послеоперационные, которые приводят к дегенеративным изменениям в области повреждения; значительно повышается риск образования патологии при нагноении раны;
повышение внутрибрюшного давления непосредственно ведет к выходу внутренностей при наличии вышеперечисленных факторов.

Существует три вида патологий:

Плавающая грыжа, которая образуется в пищеводе, в области диафрагмы. Ее еще называют хиатальной, скользящей, осевой. Грыжа бывает блуждающая (плавающая). Для нее характерно перемещение верхней части желудка, области пищевода. Скользящая (хиатальная) грыжа может выявляться, когда больной меняет положение тела.
Околопищеводная. При этом кривизна желудка может выпячиваться в область груди через отверстие в диафрагме.
Смешанная. Грыжевая патология сочетает в себе скользящую (хиатальную) и фиксированную грыжу.

На сегодняшний день данная патология считается довольно распространенным явление. Под грыжей понимают выход органа из его естественного положения в свободное близлежащее пространство с сохранением оболочек всех тканей и органов.

Пока патология не начинает разрастаться, она не причиняет особого дискомфорта. Однако, заняться ее удалением стоит прежде, чем она станет проблемой.

Чем скорее вы сумеете обнаружить симптомы болезни, тем вам легче будет предпринять все нужные меры по ее лечению.

Обнаружить признаки патологии со 100-процентной уверенностью можно лишь после прохождения им медицинского обследования. Если у грыжи довольно небольшие размеры, то в течение очень долгого времени о ее существовании вы можете и вовсе ничего не знать.

В любом случае на подозрения вас должно натолкнуть присутствие болевых ощущений, которые обостряются при физической нагрузке, напряжении мышц, кашле либо чихании. При этом в области, где вы чувствуете дискомфорт, появляется небольшая припухлость.

Если же боль сопровождает вам постоянно, врач путем прощупывания пальцами и простукивания с большой уверенностью поставит диагноз невправляемой грыжи желудка. Ваша история болезни в большей степени определяет характер грыжи – врожденный либо же приобретенный.

Среди методов обследования, используемых чтобы обнаружить грыжу, числятся УЗИ и диафаноскопия (просвечивание).

Советы: как обнаружить признаки грыжи желудка

О том, как обнаружить болезнь вам подскажут следующие рекомендации.

Например, у грудничков грыжи сигнализируют нам выпячивания. Вам стоит быть очень внимательными и следить за поведением ребенка. Если он часто плачет, а во время чихания и отправлений естественных нужд увеличивается припухлость, это явный признак болезни у вашего малыша. Вы можете заметить, что в горизонтальном положении припухлость может исчезать, безболезненно возвращаясь в брюшную полость.

Обнаружить грыжу у взрослого можно по припухлости, которая пропадает в лежачем положении. Попробуйте надавить на припухлость рукой — чаще всего при этом вы ощутите острую боль в паховой области. Если своими собственными движениями вы сможете вправить выпячивание, то боль пройдет.

В медицинской практике часто встречаются следующие распространенные симптомы грыжи желудка:

болевой синдром;
изжога;
отрыжка;
нарушение глотательного процесса;
желудочно-пищеводный рефлюкс;
внутреннее кровотечение.

Так называется выхождение внутренностей, покрытых пристеночным листком брюшины, через дефект в мышечном слое брюшной стенки под кожу. Грыжа желудка бывает двух типов — наружной и внутренней.

Наружная грыжа — это заболевание, при котором происходит выход органов брюшной полости вместе с брюшиной через ослабленные участки диафрагмы брюшной стенки. Внутренние грыжи — выход органов брюшной полости через естественные или приобретенные отверстия диафрагмы (мышца, отграничивающая грудную и брюшную полость) в грудную полость.

Лечение патологии назначает врач. В основном – это оперативное вмешательство.

Хиатальная грыжа может быть выявлена при проведении следующих диагностических мероприятий:

подробного опроса больного с целью сбора анамнеза;
первичного осмотра, в ходе которого прощупывается живот;
эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС);
рентгенографии органов пищеварения и грудной клетки;
УЗИ;
ЭКГ (для исключения болезней сердца).

каловых масс на наличие скрытой крови;
биопсии внутренних стенок желудка и пищевода;
крови для выявления анемии;
определение кислотности и атмосферного давления в указанных органах ЖКТ.

После проведения полной диагностики больному подбирается эффективный курс лечения с учетом его общего состояния здоровья, индивидуальных особенностей и степени тяжести заболевания.

Первое, что указывает на наличие болезни — клиническая симптоматика, которая должна насторожить больного. При появлении симптомов следует обратиться за помощью к врачу.

Специалист скажет, какие методы обследования следует применять и что делать в дальнейшем. Медики назначают гастроскопию и рентгенографию.

Получить более точный диагноз можно с помощью проведения дополнительных обследований. К ним относятся биопсия, определение уровня PH в органах, анализ кала на скрытую кровь.

Вышеперечисленные исследования помогают установить степени недуга, последствия заболевания и пр.

При грыже желудка лечение должно носить комплексный характер. Оно может включать:

медикаментозную терапию;
оперативное вмешательство (при необходимости);
диету;
здоровый образ жизни;
советы народной медицины.

антациды (Смекта, Маалокс), защищающие слизистую пищевода от желудочного содержимого;
прокинетики (Мотилиум, Церукал), повышающие тонус мышечного клапана между пищеводом и желудком;
антисекреторные препараты (Омепразол, Пантопразол), снижающие секрецию ЖКТ.

Наружная грыжа характеризуется выхождением органов брюшной полости и брюшины через ослабленные участки диафрагмы. Внутреннюю грыжу можно охарактеризовать следующим образом: происходят расширение в области пищеводного отверстия диафрагмы, растяжение связок желудка и пищевода.

Итогом этого растяжения является выпадение части желудка в полость груди. Таким образом, изменяется работа нижнего сфинктера пищевода.

Грыжа может выйти как через естественные отверстия диафрагмы, так и сквозь приобретенные. Лечение грыжи желудка — вопрос не одного дня в силу серьезности и опасности для здоровья человека этого заболевания.

Многие люди задумываются над тем, как лечить грыжу желудка. Часто пациенты интересуются лечением желудка народными средствами. Прежде чем осуществлять лечение народными средствами, необходимо ознакомиться с важными правилами:

Нужно ограничить употребление пищи. Следует есть часто, но небольшими порциями. В сутки человек должен есть не менее шести раз. Прием пищи перед сном запрещен.
Рекомендуется пересмотреть свою диету. Потребуется убрать из рациона острую, жирную, жареную, соленую пищу. Следует сократить до минимума употребление кофе и алкоголя, поскольку эти пищевые продукты влияют на кислотность желудка.
Рекомендуется употреблять в пищу только легко усваиваемые продукты. Исключить газированные напитки. Во время приема пищи не пить жидкости.
Следует постараться исключить появление запоров и повышенного газообразования.
Рекомендуются регулярные занятия гимнастикой. Они даже ускоряют лечение грыжи живота народными средствами.
Проводить лечение народными методами рекомендуется под контролем врача. Врач обязан знать, что больной применяет лечение народными способами.

Лечение подобного заболевания может происходить по-разному. Как правило, грыжи пищевода или полностью повторяют симптоматику рефлюкс-эзофагите или же совмещается с этой болезнью. Поэтому, в большинстве случаев и лечение грыжи пищевода будет проводиться по той же схеме, что лечение рефлюкса.

Специалисты могут говорить о лечении и его эффективности, только после того, как человек пройдет все необходимые исследования и диагностику. Существуют два подходы в борьбе с недугом: оперативный и консервативный.

Операции показаны лишь в определенных случаях, например:

если образование имеет слишком большие размеры;
если оно склонно к ущемлению;
если произошла фиксация образования в грыжевых воротах;
если медикаментозное и традиционное лечение не показало положительных результатов;
если произошла дисплазия слизистой оболочки пищевода;
если состояние здоровья больного резко ухудшилось – началось кровотечение, воспаление, эрозия, язва, анемия и прочие факторы;
если сформировалась околопищеводная скользящая грыжа.

Это те моменты, когда без операции избавиться от грыжи пищевода не возможно. А если не сделать этого вовремя, могут развиться многочисленные осложнения, среди которых кровотечения, эрозии, язвы, анемия или, даже, рак.

Во время операции проводят ушивание ворот грыжи, выполняют фундопликацию и укрепление пищеводно-диафрагмальной святки, а также фиксируют желудок в брюшной полости. После подобных манипуляций начинается вновь процесс лечения медикаментами, который длится по-разному, в зависимости от каждого отдельного случая. Пациент с прооперированным вываливанием ставится на диспансерный учет у врача-гастроэнтеролога

Если грыжи пищевода имеются в начальной стадии или имеют небольшое повреждение соединительной ткани диафрагмы, врачи рекомендуют начинать лечение без операции.

Да и вообще, в медицине практикуется лечение грыжи пищевода без операции настолько долго, насколько это удается. Во многих случаях удается достигнуть желаемого результата и получить долгоиграющую ремиссию болезни.

Любое консервативное лечение грыжевого недуга направлено на то, чтобы добиться стабилизации состояния пациента и избежать ухудшения. С подобной болезнью пищевода человек может жить всю жизнь. Главное – это избежать его опасных форм и развивающихся осложнений.

Именно в этих вопросах и помогает традиционное лечение.

Начинается процесс избавления от грыжи пищевода без операции с лечения лекарственными средствами. Они способствуют понижению кислотности в желудке, нормализируют секрецию желудка. Отдельно принимаются препараты, действия которых направлены на то, чтобы защитить микрофлору пищевода, в том числе слизистую оболочку от действия желудочного сока.

Параллельно идет процесс лечения сопутствующих заболеваний, таких как, хронический запор или кашель.

Грыжевый недуг можно устранить также при помощи специальной физкультуры. Специальные движения помогут укрепить стенки желудка и соединительные ткани диафрагмы. Такой подход используют, как в лечении недуга, так и как профилактические действия.

Множество людей, живя обычной жизнью, совсем не подозревают о наличии нарушений в организме. Постоянная нехватка времени на уход за собой и своим здоровьем, некачественное питание способствуют развитию серьезных болезней. Одним из таких заболеваний является грыжа желудка. У каждого человека грудная и брюшная полости поделены между собой перегородкой – диафрагмой. Она имеет всего одно отверстие – для пищевода.

В норме диаметр этого прохода соответствует диаметру пищевода. Но при определенных обстоятельствах размер отверстия увеличивается.

Это бывает при переедании, в результате активной физической работы после сытного обеда, при изменении внутрибрюшного давления после беременности и родов у женщин, при активном курении и злоупотреблении алкоголем. В таких случаях часть желудка вдавливается из брюшной полости в грудную, образовывая грыжу пищеводного отверстия диафрагмы – грыжу желудка.

Основные симптомы болезни – постоянная изжога, болевая отрыжка, жжение в груди, сильные боли в желудке после еды, а также при наклонах и в лежачем положении. Иногда болезнь проявляется болями и жжением языка, длительной икотой, нарушениями работы сердца.

Следует теперь разобрать, как лечить грыжу желудка самостоятельно, используя средства народной медицины. В дополнение к традиционным консервативным способам лечения указанной патологии часто применяют народные рецепты, испытанные временем и опытным путем. Предварительно перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить своему здоровью.

Нетрадиционная медицина поможет устранить многие неприятные симптомы заболевания:

изжогу;
вздутие живота;
болевой синдром;
воспалительный процесс.

Важно в срок начать лечение после постановки диагноза «хиатальная грыжа». При отсутствии своевременной терапии недуг может привести к развитию опасных патологий. Речь идет о язвенной болезни желудка, эрозийных процессах, злокачественных образованиях, анемии и пр.

Внутренняя патология зачастую лечится консервативными способами. Так как анатомическое нарушение расположения органов приводит к попаданию содержимого желудка в просвет пищевода, заболевание влечет за собой воспаление стенок органа.

Целью лечения с помощью медикаментов является защита от данного воздействия. С этой целью врачи назначают больным обволакивающие медпрепараты — антациды.

Кроме того, необходимо лечение, предполагающее снижение кислотности секреции желудка. Для этого применяются такие средства, как «Омепразол», «Фамотидин», «Лансопрозол».

Помимо этого, врачи советуют больным:

спать на кровати со слегка поднятым изголовьем;
не делать физических упражнений, которые могут привести к повышению давления (упражнения и физические нагрузки с наклонами);
не надевать тесную одежду, которая сдавливает живот.

При необходимости врачи назначают проведение операции для терапии грыжевой болезни. В последнее время медики все чаще прибегают к лапароскопии при терапии хиатальной грыжи. Операция нужна, если у больного изменилось положение желудка. Лапароскопия подразумевает проделывание небольших проколов, а не надрезов, как при обычном вмешательстве:

после проведения операции остается несколько проколов, длина которых составляет от 5 до 10 миллиметров;
больные, перенесшие лапароскопию, в первый же день могут ходить, пить, на следующий — есть теплые жидкие блюда;
пациентов выписывают примерно на 3-й день (все зависит от течения болезни), а работать они могут через несколько недель;
больной должен соблюдать диету около года после проведения вмешательства;
если терапия дала нужный эффект, человек может обходиться без медикаментозных средств и специальной диеты.

Пациенты, которые прошли полный курс терапии, не застрахованы от повторного образования грыжи. Чтобы избежать этого, следует придерживаться правильного рациона, не употреблять спиртное, исключить жирные блюда, кофе и шоколад. Эта пища приводит к резкому увеличению количества секреции желудка, что в последствии может отрицательно сказаться на состоянии здоровья больного.

Чтобы предупредить этот и многие другие недуги, необходимо отказаться от алкоголя. Допустимо пить красное вино в небольших количествах — при правильном употреблении напиток благотворно влияет на организм.

Важно вести здоровый образ жизни, но при этом без сильных физических нагрузок и упражнений. Поднятие тяжестей — самая распространенная первопричина появления грыжи.

Полезно часто гулять на свежем воздухе — это помогает избежать ожирения, плохого кровоснабжения органов. Особое значение имеет полноценное питание.

Желательно плотно завтракать и не переедать на ночь. Меньше употреблять жирные, острые блюда, сладости — такая пища плохо усваивается, приводит к увеличению органов желудочно-кишечного тракта.

Людям с грыжей желательно отказаться от привычки лежа отдыхать после еды. Это неблагоприятно сказывается на процессе пищеварения. Сразу после приема пищи исключены физические нагрузки. Тренироваться нужно за 1 час до или после еды.

Больной обязан соблюдать специальный режим. После еды ему рекомендована получасовая прогулка. Процесс эвакуации пищи стимулируется в меру активными движениями.

Интервал между приемами пищи составляет 1,5-2 ч. Пить в это время нежелательно. Особенно это касается различных напитков. В крайнем случае можно выпить 1 стакан структурированной воды или щелочной негазированной минералки.

Диагностировав грыжу, врач назначает пациенту специальную диету. Ему разрешается есть нежирную «молочку». Большую пользу организму приносят овсяная и рисовая каши, сваренные на воде.

Желательно есть побольше овощей. Их нужно подвергать термической обработке. Можно есть говяжьи, куриные и индюшиные котлеты. Готовить их желательно на пару. Особый акцент рекомендуется сделать на речной рыбе. Ее также следует готовить на пару.

Свежий хлеб следует заменить сухариками. Их желательно самостоятельно сушить в духовке. Несколько раз в неделю разрешается есть сваренные вкрутую яйца.

При грыже рекомендуется отказаться от:

Острых специй.
Газировки.
Кофе.
Шоколада.
Какао.
Спиртного.
Кетчупа.
Майонеза.
Всего жареного.
Бобовых.
Грибов.
Жирной сладкой выпечки.

Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до отбоя. Есть нужно не более 6 раз/24 ч. порции должны быть маленькими. Очень важно, чтобы пища была теплой. Пережевывать ее надо медленно, тщательно.

источник

Ранее считалось, что диафрагмальные грыжи, к которым относится грыжа желудка, являются довольно редким явлением и встречаются преимущественно у людей пожилого возраста. Однако, с развитием диагностической отрасли в медицине и появлением возможности свободного проведения ряда исследований, картина изменилась. Большинство грыж желудка имеют бессимптомное течение или ошибочно воспринимаются как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога). На данный момент грыжа желудка занимает второе по частоте место среди всей гастроэнтерологической патологии, уступая только язвенной болезни.

Фото 1. На симптомы грыжи желудка обычно не обращают должного внимания. Источник: Flickr (ProcuraMed Saúde).

Грудную и брюшную полость между собой разделяет диафрагма. Она имеет в себе ряд отверстий для похождения через нее крупных сосудов и пищевода. При отсутствии патологий, пищеводное отверстие диафрагмы представлено плотным фиброзным кольцом, слабо поддающимся растяжению. Желудок и сам пищевод прочно фиксированы связочным аппаратом к окружающим органам и тканям.

Грыжа желудка – выхождение части или всего желудка через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость, развивающееся на фоне растяжения фиброзного кольца и ослабления связочного аппарата.

Это важно! Грыжа желудка относится к внутренним грыжам и значительно отличается как по своим проявлениям, так и по тактике лечения от наружных, которым принадлежат паховая, пупочная и т.д.

Грыжи желудка подразделяются на плавающую, околопищеводную и смешанную. Классификация основана на том, какая именно часть желудка выходит в грудную полость.

Название этой грыжи носит образный характер. Оно дано в связи с тем, что желудок может свободно перетекать из брюшной полости в грудную или наоборот. Свободное перемещение желудка обусловлено не только ослаблением и растяжением пищеводного отверстия, но и слабостью связочного аппарата. Происходит это под действием силы тяжести при изменении положения тела или из-за повышения внутрибрюшного давления.

В отличие от плавающей, при околопищеводной грыже сам пищевод и верхняя треть желудка остаются неподвижны. Через отверстие пищевода в диафрагме выходит один из нижних участков — 2/3 желудка, реже – петли кишечника.

Развивается при выраженном растяжении пищеводного отверстия диафрагмы и слабости связочного аппарата желудка. Сочетает в себе проявления как плавающей, так и околопищеводной грыжи.

Вне зависимости от типа грыжи и ее локализации, причины развития подобной патологии всегда идентичны. Чаще всего ее появлению способствует повышение внутрибрюшного давления, вызванное:

Частыми запорами;
Надсадным кашлем;
Асцитом;
Крупными новообразованиями в брюшной полости;
Подъемом тяжелых грузов.

Помимо этого, существует ряд патологий, приводящих к ослаблению фиброзного кольца пищеводного отверстия и связочного аппарата. К ним относятся системные заболевания соединительной ткани, язвенная болезнь желудка.

В подавляющем большинстве случаев грыжи желудка протекают бессимптомно, либо ошибочно принимаются за иную патологию. К наиболее распространенным признакам относятся:

Ощущение изжоги при смене положения тела;
Боли за грудиной, часто похожие на приступ стенокардии (пекущие, сжимающие, связаны с физической нагрузкой);
Срыгивание желудочного содержимого, особенно в положении лежа;
Нарушение прохождение пищи через желудок, ощущаемое в виде вздутия, тошноты, отрыжки.

Фото 2. Частые проблемы с пищеварением могут указывать на наличие грыжи. Источник: Flickr (famousclub famousclub).

Чаще всего грыжи желудка обнаруживаются случайно во время обследования на предмет иной патологии, например, язвенной болезни, гастрита, холецистита. Для постановки диагноза необходимы данные УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, КТ или МРТ.

При этом, ФГДС позволяет определить состояние слизистой оболочки желудка и пищевода, а КТ или МРТ – состояние связочного аппарата, диафрагмы. УЗИ дает крайне мало информации, поскольку желудок практически всегда содержит в себе газы, препятствующие нормальному проведению ультразвука.

В отличие от грыж передней брюшной стенки, грыжи желудка преимущественно поддаются консервативной терапии.

Данная тактика является более приемлемой как из-за незначительных проявлений патологии, так и в связи с объемом оперативного вмешательства.

Основу консервативного лечения составляет:

Прием препаратов, снижающих кислотность желудка. Фамотидин или ранитидин по 20 мг на ночь или омепразол по 20 мг утром перед едой. Возможно применение антацидных средств (альмагель, маалокс и им подобные) при появлении изжоги;
Прием противорвотных препаратов (церукал по 10 мг до 2 раз в день) обеспечивает снижение заброса желудочного содержимого в пищевод и срыгивания;
Соблюдение диеты с исключением острой, пряной и жареной пищи, а также продуктов, приводящим к химическому раздражению слизистой;
Сон с приподнятым изголовьем кровати.

Оперативное лечение показано в случаях выраженности проявлений грыжи желудка или развития осложнений по типу рубцового сужения пищевода, метаплазии (предрак) его эпителия. Выделяют три основных вида хирургических вмешательств:

Крурорафия. Заключается в пластике пищеводного отверстия диафрагмы, его ушивании и сужении;
Гастропексия. Желудок фиксируется к соседним органам (печень, селезенка, сальник) за счет укрепления его связочного аппарата;
Фундопликация. Между пищеводом и желудком восстанавливается острый угол, препятствующий формированию грыжи.

Возможно проведение резекции части пищевода при развитии его рубцового сужения из-за воздействия желудочного сока.

После оперативного вмешательства с целью лечения грыжи желудка восстановление длится от 3 до 8 недель. За этот срок при соблюдении правильного режима питания и жизнедеятельности формируется плотный рубец, укрепляющий пищеводное отверстие.

В реабилитационный период следует придерживаться легкого питания в виде нежирных супов, бульонов, вареного или тушеного мяса и овощей, пюре.

Желательно продолжать прием препаратов, снижающих кислотность желудка и противорвотных средств.

Обратите внимание! В первые 2 – 3 месяца следует избегать любой физической нагрузки, купировать приступы кашля и устранять любые расстройства пищеварения или запоры.

Самыми распространенными осложнениями грыжи желудка являются рубцовое сужение пищевода и перерождение его эпителия в рак.

Реже развивается кровотечение из его сосудов или сосудов желудка.

Ущемление подобных грыж наблюдается довольно редко и проявляет себя клиникой «острого живота» с резкой болезненностью в надчревной области, рвотой, повышением температуры.

Это важно! В редких случаях ущемленная грыжа желудка может маскироваться под инфаркт миокарда.

В целях снижения риска развития грыжи желудка следует:

Избегать подъема тяжестей;
Своевременно проводить лечение запоров и кашля;
Соблюдать правильное питание;
Людям с любой гастроэнтерологической патологией или старше 50 лет проходить ежегодное обследование с УЗИ органов брюшной полости и ФГДС.

источник