У кого была физиологическая пупочная грыжа

Всем привет! Я у вас тут новенькая, так что строго не судите) Нам 11 неделек. В среду были на внеплановом узи, все хорошо, ктр 36мм. Но вот нашли физиологическую пупочную грыжу 5мм. Врач сказала это вариант нормы, и что на плановом скрининге должно быть все хорошо. Но в интернете пишут много разного, и хорошего и плохого. Вот решила спросить здесь, у кого такое было и все ли благополучно? Заранее спасибо ?

Привет ббшечки. сегодня была на узи увидела своего малыша . Все в норме ттт кроме того , что поставили физ. Пупочную грыжу . Нам 10 нед 1 день . Скрин ног 11 числа . Очень переживают . Реву. Фото малыша в 4д ниже :)))) увидели бугорок ( приблизительно мальчик )

сегодня была на узи, все параметры хорошие но! Есть подозрение на физиологическую пупочную грыжу. Срок 10 недель 2 дня. Сказали дай Бог затянется к 12-13 неделе. Зашла в инет почитать. Зачем я это сделала. Там написано что если не рассасывается то это показания порока чуть не до прерывания. Сижу трясусь, пишу с телефтна, работать не могв, только об этом думаю. Боже ну не дай Бог так и есть! Ну пожалуйста пусть узи ошибается.

Девчушки, была на узи. Вроде все хорошо только обнаружили физиологическую пупочную грыжу у плода 5,9 мм. Срок беременности 10 недель. Врач сказала что может и рассосаться, а может и нет и что это может быть пороком развития. Нужна консультация генетика. Плюс направила сдать кровь на РАРР-А, бетта-ХГЧ и все это платно. Стоит ли делать эти анализы?! Настолько ли страшна эта грыжа и то что врач мне сказала или это простая перестраховка?!

когда сын родился у него поставили широкое пупочное кольцо и сказали наблюдать, где то вгод после очередного приема хирурга поставили грыжу,сказали делать массаж и ждать 5-6 лет типа к этому возрасту все должно физиологически пройти! вот на днях снова муж ходил к хирургу и опять грыжа и опять делать массаж и ждать? если к 5 не пройдет сказали будут оперировать! я лично не верю что она рассасется! вопрос вот в чем, у кого была грыжа у деток какой итог. +.

Сходила на внеплановое УЗи на 10 неделе, вроде все норм, кроме. обнаружена у малыша пупочная грыжа (физиологическое омфалоцеле), узистка сказала вариант нормы на таком сроке к 12 нед должна втянуться в животик. Естественно теперь новые переживания((( Еще размер плодного яйца на недельку отстает(38 мм), ктр малыша 33. Тесно ему там совсем(

Долго ничего не писала, потому что не самое легкое время было — на сроке 9-10 недель загремела в больничку в отделение урологии с МКБ и подозрением на камень в мочеточнике 🙁 Ужас-ужас. Опишу весь кошмар в другой записи для истории, а пока оставлю здесь .

Сегодня была на узи!!)Все у нас хорошо! На первом скрининге в 11.5 нам сказали что все хорошо,муж радовался как младенец и долго всматривался,смотрели на около 40 минут. мерили,ставили циферки)) Потом муж нарушил тишину спросив хватает ли ему или ей места?)мы посмеялись. почему то он решил что у нас на 12 неделе уже огромный ребенок!)))предполржили девочку!У нас нашли физиологическую пупочную грыжу. ((я по расстраивалась,но решила в интернет не лезть. а то еще начитаюсь!И вот сегодня было контрольное узи. и та да..опять сказали девочка!Ну я надеюсь к.

Вот говорила я Г, что рано мне на скрининг, у меня срок на неделю меньше, чем по М. Так нет же, уперлась и все тут, иди делай узи и кровь сдавай. Так вот..дело было во вторник: пришла на узи, а врач и 1 минуту не посмотрела и говорит-«сразу могу сказать, что пришла ты рано, надо было бы через недельку, а лучше две». Да ёшкин кот, подумала я.. (( В общем, КТР 36, 9 мм, врач сказала, что для скрининга маловато.

Добрый вечер. Девушки, ищу массажиста для своего Абрикосика. Девочке два месяца, из проблем — пупочная и уже довольно большая грыжа + дочь не какает самостоятельно после двух недель жизни с момента рождения. Очень надеюсь, на чудо-тетю или дядю) который придет и ей поможет. А то у ребенка не жизнь, а сплошные муки. Устала клизмить ребенка по 1-2 раза за день, а по другому никак. Живот сильно беспокоит, тужится до одурения, а ничего не получается. Запор физиологический((. И из-за этого грыжа.

Девочки очень переживаю, проплакала весь вчерашний день . Вчера на узи на скрининге поставили предварит. диагноз омфолоцеле или физиологическая пупочная грыжа . по узи все остальное в норме Это норма до 12 недель . Мой срок на вчераш. день 11 нед.и 5 дней , но по развитию и ктр мы на 12 нед. и 3 дня идем. Анализ пришел тоже тоже не идеальный . все риски низкие 1: 4200 , но показатель б-ХГЧ 183 нг/мл это выше нормы и МОМ.

Сегодня нам ровно 12 недель. С завтрашнего дня ухожу на больничный, так как на пятничном приеме у Г. весы показали вес -1,900 кг. Врач удивилась и решила меня отправить в дневной стационар. Вес у меня убавился из-за токсикоза, рвоты нет, но тошнота постоянная и аппетита совсем нет.

Итак, понемногу о главном. По общим ощущениям моя беременность протекает хорошо, поэтому свой визит в ЖК я откладывала недельки так до 10-11))). И вот началась 11 неделя, и я решила обратиться в ЖК к рекомендованному врачу. Врач узнав первый день последней менструации сразу решила направить на УЗИ, чтобы подтвердить срок беременности. На тот момент по расчету было 10 недель и 4 дня. Придя на УЗИ, я получила массу приятных впечатлений (вместе с мужем), так как впервые увидела своего маленького ребеночка.

4.10 .2012 сделала очередное узи, хотя врач, сказала, что я перепутала все и надо было его делать позже, когда время подойдет к первому скриннингу, ну ниче, зато немного сама успокоилась, что мы растем и развиваемся)))) СБ +, 144 уд в мин, КТР 35 мм, соответствует сроку беременности 10 недель, Желточный мешочек 3 мм, Хорион расположен по задней стенке, Длина ШМ 38 мм, Заключения:беременность 10 недель, прогрессирующая! Вот только расстроило, что узистка сказала, что видит физиологическую пупочную грыжу, мол, что ниче.

Сын родился! У вас скоро родится сын, а, возможно, вы уже стали родителями замечательного малыша. На что нужно обратить внимание в первые месяцы, годы его жизни? Как за ним правильно ухаживать? Не вредны ли памперсы? Когда ребенка приучать к горшку? Об этом и о многом другом вы узнаете, ознакомившись с нижеследующей информацией. Новорожденный мальчик: зона риска Внимательно наблюдая за маленьким мальчиком, родители могут сами обнаружить начальные проявления урологических патологий у ребенка. При любых подозрениях на какие-либо расстройства сына необходимо показать.

В каких случаях педиатр назначает ребенку массаж? В чем разница между лечебным и оздоровительным массажем и может ли проводить эти процедуры без помощи специалиста? Массаж для ребенка, который так популярен в современном мире, используется как эффективное средство профилактики и лечения многих заболеваний. Но если педиатр не назначил вашему крохе курс массажа, не стоит торопиться с поиском массажиста и самостоятельным проведением процедур. Ведь лечебный массаж нужен не каждому малышу, для его назначения необходимы определенные медицинские показания. Что такое массаж? Массаж для.

Расхождение прямых мышц живота после родов и сопутствующее ему растяжение центральной сухожильной пластинки называют диастазом. В разной степени диастаз после родов создает не только эстетические, но и медицинские проблемы. Как с ним бороться?

1-2; 2-3 месяцы жизни малыша Краткое содержание: 1.Здоровье и развитие (вся правда о пупочной грыже). 2. Плаваем в круге. 3. Одежда/игрушки/приобретения. 4. Все еще лактостаз. 5. Начинаем массаж. 6. Задержка моторного развития. Как быть.

ЗНАЧЕНИЕ МАССАЖА ДЛЯ ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ Всем известно, что после рождения органы и системы малыша еще нуждаются в росте и развитии. Особенно это касается головного мозга и центральной нервной системы. Доказано, что проводящие пути кожного анализатора созревают раньше зрительного и слухового, и к моменту появления на свет уже полностью развиты.

У сына на ножке образовалось нечто похожее на прыщик, родинку или бoрадавку. Сначала мазала зеленкой, как сказала врач. Потом наша врач была в отпуске другой детский доктор сказал, что это папилома, надо прижечь крио. Нашла хирурга, который это делает в коммерческом медицинском центре, потому как направления никуда не дали и поехали мы с сыном. В итоге приехала вся никакая, как будто из меня воздух выпустили как из воздушного шарика. Консультация хирурга: 1. У нас пупочная грыжа 4 мм, никто никогда.

Ура. Наконец-то наступила теплая и солнечная погода, думаю от настоящего весеннего солнышка мы будем расти еще быстрее и веселее))) Мы придерживаемся выработанного режима: в 9 просыпаемся и кушаем, играем пока мама с папой завтракают, ближе к 11 идем на утреннюю прогулку до 13 часов, потом кушаем, затем играем дома и опять таки можем немного вздремнуть, в 16 опять кушаем и опять идем гулять на улицу до 19, снова кушаем и снова играем дома, около 21 часа идем плавать с кругами.

Ну вот, последний месяц перед годом на исходе.

Сегодня нам ровно два месяца! Даже как-то и не верится, что уже два месяца как с нами Алинка. Такое чувство как-будто она была с нами всю жизнь и мне уже сложно себя представить беременной и вообще я уже ничего не помню! Пушистик растет не по дням а по часам! Прям на глазах становится взрослее! Боже, как быстро летит время! Втрой месяц прошол у нас под названием «Борьба с коликами и запорами!» Это было жестко, мы перепробовали все что только было.

Ребенок 1 месяц развитие , что умеет

Нужно ли делать массаж здоровому младенцу, если нет специальных показаний невропатолога, хирурга, или других специалистов? Этот вопрос волнует очень многих родителей. Ведь массаж сейчас очень популярен, и если послушать разговоры молодых мамочек, его делают практически всем детками первого года жизни. Правильно ли это? В этой статье я попробую разобраться в этом вопросе. Хочу обратить внимание, что речь здесь пойдет, о массаже для здорового ребёнка первого года жизни. У нас в стране очень долгое время массаж деткам первого года жизни назначали.

сегодня утром сдали кровь и мочу на анализ, во вторник планируется прививка (вторая Инфанрикс Гекса). только что съездили к педиатру и невропатологу, собирались еще к ортопеду, но опоздали) невропатолог у нас ничего не нашла (ТТТ). в 3 месяца мы были у другого невропатолога и нас направляли на НСГ, так как окружность головы была 45 см (НСГ без единого замечания, слава Богу). сейчас ОГ 46 см. невропатолог сказала, что сильный рост первых месяцев компенсируется и замедляется и сейчас претензий нет. педиатр.

Только позитив. И никаких сравнений.

У нас растет модель, не иначе Рост 75 см, прибавка за год 25 см (50 см). Удачно,думаю)) Вес 8250, прибавка за год 5080 (3170 гр). Слабовато,но вес в пределах нормы. Врач сказала,что хороший рост,значит все нормуль. Объем головы 43,5, при рождении 36 см. Прирост 7,5 см. Объем грудной клетки 44 см, при рождении 34 см. Прирост 10 см. Анализы кала и мочи хорошие. Кровь где-то затерялась. Надеюсь, найдут. Очень нужен гемоглобин. Попросила список необходимых лекарств для поездки на море. С.

Это история материнства в век высоких медицинских технологий. Это история материнства в век самодурства, халатности и безнаказанности. Эта история моего материнства. Материнства 21 века. Когда я познакомилась со своим будущим мужем, нам было по 20 лет. Мы стали практически сразу жить вместе и строить совместное будущее. Детей пока не планировали, но практически не предохранялись. Строили карьеру, путешествовали. После свадьбы (нам было по 23) мы решили попробовать завести ребенка. Первые месяцы ничего не получалось, но мы не переживали. Всему свое время.

Мы родились 17 сентября, через пару часов у нас сразу начались проблемы с носиком, ребенок посапывал, пришел врач капнул нам називинчику ивсе прошло, сказал, что это у нас после родовой отек слизистой повода для беспокойств нет, все пройдет. Выписались мы как и положено на 5 день, пришел к нам педиатр посмотрела и говорит у вас ребеночек посапывает попромывайте носик аквамарисом. покапайте протаргол и все мол пройдет. Вот тут то все и началось попромывали покапали. а отек еще больше стал. Пошли.

Эта история содержит откровения о реальности, с которой я столкнулась на пути к счастью материнства. Расскажу как на духу о том, какие мысли посещали меня на самом деле, и как мне удалось, простите, не сойти с ума от депрессии и стать счастливой мамой. Может быть, благодаря моей истории будущие мамы избавятся от предрассудков и не испытают такой стресс, какой испытала я. Сразу хотелось бы сказать, что данная запись в дневнике не для тех, кто считает, что: глупо бояться родовой боли.

Возможные проблемы с малышом и их решение (советы для молодых мамочек:))Вот нашла хорошую статью про возникающие вопросы у молодых мамочек про малышей, делюсь с вами:) Во многом, даны хорошие и полезные ответы. 1. Страх «сломать» ребенка 2. Детские угри 3. Слух 4. Зрение 5. Срыгивание 6. Пеленание 7. Беспокойство из-за нехватки грудного молока 8. Если ребенок, вскармливаемый грудью, недоедает 9. Двойные проблемы, двойное удовольствие (двойняшки) 10. Роднички 11. Мозоли от сосания 12. Пуповина 13. Пупочная грыжа 14. Чихание 15. Косоглазие.

Общая часть Совершенствование и широкое внедрение в клиническую практику современных методов оценки состояния и развития плода позволили значительно улучшить диагностику и выбор оптимальной акушерской тактики с целью снижения перинатальной заболеваемости и смертности. Среди многочисленных методов наибольшее практическое значение в настоящее время имеет ультразвуковое исследование. Неинвазивность и безвредность УЗИ, его высокая информативность способствовали тому, что эхография стала одним из ведущих методов исследования в акушерстве. Одним из основных направлений ультразвуковой диагностики в акушерстве является исследование в ранние сроки беременности. Однако, использование ультразвукового.

Кручу-верчу? Динамическая гимнастика для малышейУвлечение многих родителей нетрадиционными программами развития суперздорового ребенка толкает их на поиск чего-то нового, еще неиспытанного. Одной из таких методик считается динамическая гимнастика для грудничков. При выборе занятий стоит учесть, что этот способ оздоровления достаточно спорный. Насколько он безопасен для малышей?

Вот нашла хорошую статью про возникающие вопросы у молодых мамочек о малышах, делюсь с вами:) Во многом, даны хорошие и полезные ответы.Список вопросов и проблем:

Кручу-верчу? Динамическая гимнастика для малышей

источник

/treatment/pediatrics/Пупочная грыжа – разновидность абдоминальной грыжи, характеризующаяся выпячиванием внутренних органов через пупочной кольцо. Проявлениями пупочной грыжи служат шаровидная выпуклость в околопупочной области, возникающая при кашле или плаче, боль в животе, тошнота. Диагностика пупочной грыжи проводится хирургом; при этом используются дополнительные инструментальные методы — рентгенография желудка, ЭГДС, герниография, УЗИ брюшной полости и грыжевого выпячивания. При пупочной грыже у детей до 5 лет проводится ЛФК, массаж брюшной стенки, общий массаж. У взрослых, а также при отсутствии положительной динамики у детей старше 5 лет, методом лечения служит хирургическое устранение пупочной грыжи.

Пупочная грыжа – наиболее частая хирургическая патология в педиатрии, которая диагностируется у 20% доношенных и 30% недоношенных детей. Среди взрослых пупочная грыжа чаще встречается у женщин старше 40 лет, составляя в структуре грыж передней брюшной стенки 5-12%. В оперативной гастроэнтерологии под пупочной грыжей понимают состояние, сопровождающееся выходом внутренних органов (части кишки и большого сальника) через расширенное пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки.

В большинстве случаев пупочная грыжа появляется еще в раннем детском возрасте. После отпадения пуповины у новорожденных пупочное кольцо в норме смыкается, отверстие облитерируется рубцово-соединительной тканью. В укреплении области пупочного отверстия важная роль принадлежит брюшным мышцам, которые дополнительно стягивают кольцо. Пока процессы облитерации пупочного кольца еще не завершены, любое увеличение внутрибрюшного давления может способствовать выходу петель кишечника, большого сальника и брюшины в околопупочное пространство. Таким образом происходит формирование пупочной грыжи.

Основной причиной возникновения пупочной грыжи служит наследственная слабость брюшинной фасции. Наличие у одного из родителей в детстве пупочной грыжи повышает риск развития аналогичного заболевания у ребенка до 70%. Образованию пупочной грыжи в детском возрасте способствует плач ребенка, упорные запоры, газообразование в кишечнике, недоношенность.

Иногда появление грыжи совпадает с началом хождения ребенка, особенно в тех случаях, когда он слишком рано принимает вертикальное положение. Склонность к образованию пупочной грыжи имеют дети с врожденным гипотиреозом, болезнью Дауна, болезнью Харлера, лактазной недостаточностью, дисбактериозом кишечника. Вопреки расхожему мнению, образование пупочной грыжи никак не связано с техникой обработки пуповины.

Во взрослом возрасте к развитию пупочной грыжи могут предрасполагать ожирение, наличие послеоперационных рубцов, асцит, надсадный кашель, тяжелый физический труд, травмы живота. У женщин формирование пупочной грыжи, как правило, происходит в период беременности в результате растяжения пупочного кольца, атрофии окружающих его тканей, снижении сопротивляемости брюшной стенки к повышению внутрибрюшного давления.

Преобладание пупочных грыж у женщин объясняется анатомо-физиологическими особенностями — более широкой белой линией живота, ослаблением области пупочного кольца в процессе беременности и родов. У взрослых пупочная грыжа часто сочетается с дряблостью живота, диастазом прямых мышц живота.

В хирургии пупочные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К врожденной патологии относятся эмбриональные пупочные грыжи, зародышевые пуповинные грыжи (грыжи пупочного канатика). Приобретенные дефекты включают пупочные грыжи детского возраста и пупочные грыжи взрослых.

У взрослых различают прямые и косые пупочные грыжи. Образование прямых грыж связано с истончением поперечной фасции, прилегающей к пупочному кольцу. В этом случае грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку непосредственно через пупочное кольцо. При косых пупочных грыжах грыжевое выпячивание образуется над или под пупочным кольцом, проходит через щель между белой линией живота и поперечной фасцией (пупочный канал), затем выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо.

По критерию смещавемости пупочные грыжи бывают вправимыми и невправимыми. Вариантом невправимой грыжи является ущемленная пупочная грыжа.

Эмбриональные пупочные грыжи обычно встречаются при тяжелых комбинированных пороках, несовместимых с жизнью. При данном виде дефекта фактически наблюдается недоразвитие передней брюшной стенки, через которую выходит грыжевой мешок, содержащий внутренние органы (кишечник, печень). При эмбриональных пупочных грыжах часто имеет место расщепление грудины, недоразвитие лобкового сочленения, дефекты диафрагмы, эктопия сердца, эктопия мочевого пузыря. Гибель ребенка, как правило, наступает на 3-и стуки жизни от перитонита, пневмонии, сепсиса; случаи благоприятного исхода единичны.

Приобретенные пупочные грыжи протекают гораздо благоприятнее. Пупочная грыжа у ребенка в большей степени является косметическим дефектом и не сопровождается развернутой симптоматикой, не склонна к ущемлению. Выпуклость обычно имеет размеры от 1 до 5 см в диаметре, становится наиболее заметной при плаче, кашле, натуживании ребенка. В покое или в положении лежа пупочная грыжа практически незаметна.

Ранним симптомом пупочной грыжи служит появление в области пупочного кольца небольшого шаровидного выпячивания. Первое время эта выпуклость совершенно безболезненна и легко вправляется нажатием на грыжевое выпячивание. По мере формирования спаек между передней брюшной стенкой и грыжевым мешком, выпячивание становится невправляемым. Выраженность симптомов пупочной грыжи зависит от ее размеров, величины грыжевых ворот, наличия спаек и т. д. При узких грыжевых воротах выпадение грыжевого мешка сопровождается дискомфортом и абдоминальными болями, тошнотой, хроническими запорами.

Пупочные грыжи могут осложняться ущемлением, воспалением элементов грыжевого мешка, копростазом. Ущемление пупочной грыжи сопровождается внезапной резкой болью, выраженной тошнотой, рвотой, появлением крови в кале, задержкой отхождения газов и дефекации, невправляемостью грыжи в горизонтальном положении, напряжением грыжевого выпячивания.

Обследование по поводу пупочной грыжи проводится педиатром или хирургом. При осмотре пациента обращает внимание наличие шаровидного выпячивания в околопупочной области. Иногда в области грыжи через истонченную кожу заметны контуры кишечных петель и перистальтика. Пальпация пупочного кольца выявляет дефект брюшной стенки, грыжевой мешок, в который, как правило, входит петля кишки и большой сальник. При плаче ребенка, напряжении живота грыжевое выпячивание увеличивается.

Проведение эндоскопического (ЭГДС) и рентгеновского исследования (герниографии, рентгенографии желудка, рентгенографии пассажа бария по тонкому кишечнику) позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка, оценить проходимость кишечника и выраженность спаечного процесса. Необходимые сведения уточняются при выполнении УЗИ органов брюшной полости и грыжевого выпячивания.

Дифференциальная диагностика пупочной грыжи проводится с грыжей белой линии живота, метастазами в пупок рака желудка, экстрагенитальным эндометриозом пупка.

У детей пупочная грыжа может спонтанно регрессировать, что связано с физиологическим укреплением мышц живота. Поэтому до 5-летнего возраста показано наблюдение за пупочной грыжей. В этот период рекомендуется выкладывание детей на животик, назначается тонизирующий массаж передней брюшной стенки, общий массаж, ЛФК, наложение лечебной лейкопластырной повязки на пупок.

Взрослым и детям старше 5 лет с нерегрессировавшей пупочной грыжей показано хирургическое лечение (герниопластика). При пупочной грыже применяются два типа операций – герниопластика местными тканями и с использованием сетчатых имплантов.

При традиционной пластике производится разрез в инфраумбиликальной (подпупочной) складке, выделяется и вскрывается грыжевой мешок, его содержимое вправляется в брюшную полость, ушивается брюшина. Затем формируется дубликатура апоневроза в поперечном или вертикальном направлении. У пациентов с ожирением и избыточным кожно-жировым фартуком одновременно может быть выполнена абдоминопластика с переносом пупка. Недостатками герниопластики пупочной грыжи местными тканями является необходимость длительного (до 1 года) ограничения физических нагрузок и большая вероятность рецидива.

Герниопластика с установкой сетчатого протеза лишена недостатков первой операции. Сетчатая система в этом случае может быть установлена под кожей над апоневрозом (при больших грыжевых воротах) или под апоневроз под пупочным кольцом. Данный тип операций сокращает реабилитацию до 1 месяца, при этом количество рецидивов пупочной грыжи не превышает 1%.

Детьми операция по поводу пупочной грыжи переносится легко, как правило, не осложняется рецидивами и позволяет добиться хорошего косметического эффекта. При отсутствии лечения пупочная грыжа может принимать осложненный вариант течения – становиться невправляемой, ущемляться и т. д.

Мерами профилактики пупочной грыжи служат: предупреждение ситуаций, связанных с натуживанием грудного ребенка (надсадного крика и плача, вздутия живота, запоров и пр.), рациональное кормление, профилактический массаж и гимнастика, направленные на укрепление брюшной стенки, лечение дисбактериоза кишечника, ношение беременными дородового бандажа.

источник

Грыжа – это процесс, при котором происходит выпячивание определенного органа под кожные покровы, в клетчатку между мышцами либо в иные внутренние органы. Грыжа также может выпячиваться в петли кишок или в сальник, при этом целостность кожи нарушаться не будет.

Грыжи живота – одни из наиболее распространенных грыж. При этом пупочная грыжа у взрослых и у детей диагностируется на сегодняшний день особенно часто, занимая по степени распространенности второе место среди разновидностей грыж передней брюшной стенки. У больных пупочной грыжей внутренние органы выходят сквозь физиологическое отверстие, которое появляется в передней брюшной стенке. Это отверстие локализируется вблизи от пупка (пупочное кольцо – это врожденное слабое место).

Ввиду того, что симптомы и течение данного заболевания заметно отличаются у людей в разных возрастных периодах, различают пупочные грыжи у взрослых и пупочные грыжи у детей.

Как правило, диагностировать пупочную грыжу можно достаточно просто, ведь в большинстве случаев к специалистам пациенты обращаются с определенными симптомами. Так, выраженное выпячивание в области пупка, исчезающее тогда, когда человек принимает горизонтальное положение, является явным признаком пупочной грыжи. Кроме того, в процессе опроса и осмотра больного врач выясняет, присутствуют ли болевые ощущения в животе во время сильных физических нагрузок и кашля, имеет ли место расширение пупочного кольца.

Диагностику пупочной грыжи проводит хирург. Для получения более детальных результатов проводится рентгенографическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания, а также гастроскопия. В некоторых случаях также применяется метод герниографии (введение в брюшную контрастного вещества, которое позволяет исследовать грыжу).

В процессе обследования особенно важна дифференциация пупочной грыжи с метастазами рака желудка. Также во время исследований нередко выявляются заболевания, которые сопутствуют пупочной грыже.

В основном при лечении пупочной грыжи у детей хирургическая операция не требуется. Как правило у детей к трем-пяти годам пупочное отверстие становиться меньше, после чего закрывается без постороннего воздействия. Однако если к указанному возрасту данный процесс не происходит, то требуется вмешательство хирурга.

Применяются и консервативные методы лечения грыжи. Это процесс укрепления брюшной стенки путем выполнения гимнастических упражнений, а также с помощью специально разработанного курса массажа. Активно применяется массаж живота для лечения детей с врожденной пупочной грыжей. Под воздействием подобных процедур и в процессе роста и укрепления брюшной стенки пупочная грыжа у детей в основном успешно излечивается.

Специалисты советуют особенно осторожно подходить к заклеиванию грыжи лейкопластырем. Ведь данное действие чревато раздражением на коже и последующим распространением инфекции.

В то же время при лечении пупочной грыжи у взрослых хирургическая операция является необходимым методом. Консервативные методы терапии при пупочной грыже назначаются только в случае неосложненной грыжи либо при серьезных противопоказаниях к хирургическому вмешательству у больного. Так, операции не производятся при острых болезнях, а также при обострении хронических недугов, людям с патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тяжелыми болезнями, женщинам на поздних сроках беременности. При консервативном лечении больным настоятельно рекомендуется значительно уменьшить физические нагрузки, снизить вес, постоянно носить специальный бандаж.

При проведении хирургической операции врач выделяет и вскрывает грыжевой мешок, после чего содержимое этого мешка погружают в брюшную полость. Далее проводится закрытие и последующее укрепление грыжевых ворот согласно разработанной методике.

У новорожденных младенцев для профилактики появления пупочных грыж важно правильно перевязывать пуповину и в первые дни жизни малыша ухаживать за пупком правильно. Следует следить за питанием новорожденного – он не должен переедать и страдать запорами. Грудных малышей несколько раз в сутки выкладывают на живот с целью укрепления мышц брюшного пресса. Не нужно слишком туго пеленать новорожденного ребенка. В первые дни и недели жизни не стоит держать его в вертикальном положении и подбрасывать вверх, чтобы предупредить проявление пупочной грыжи у детей.

Беременные женщины для профилактики растяжения брюшной стенки могут носить специальный бандаж. Важно особое внимание обращать на качество питания, вести активный и динамичный образ жизни. Немаловажную роль в профилактике пупочной грыжи играет тренировка мышц живота с помощью специальных упражнений. Если человек страдает ожирением, следует предпринять правильные действия для нормализации веса.

Особое внимание на профилактику грыжи следует обращать тем людям, которые ранее уже перенесли операции на органах брюшной полости. Для того, чтобы предупредить проблемы в дальнейшем, следует на протяжении двух месяцев после операции постоянно носить послеоперационный эластичный бандаж, ни в коем случае не поднимать тяжести и не выполнять упражнения для брюшного пресса.

У взрослых людей пупочные грыжи составляют низкий процент (3-5%) от грыж живота в целом. Пупочная грыжа у взрослых чаще всего диагностируется у женщин, которые уже достигли тридцатилетнего возраста. Главной причиной проявления данного заболевания является ослабление пупочного кольца, которое провоцирует растяжение передней брюшной стенки в процессе вынашивания ребенка и во время родов. Если грыжа очень большая, то мешок может иметь несколько камер, а его содержанием может стать кишечник и желудок.

Симптомы пупочной грыжи проявляются в зависимости от того, какая величина непосредственно грыжи, каковы размеры грыжевых ворот, насколько выражены спайки, и есть ли у больного ожирение.

Грыжи у взрослых принято различать вправляемые и невправляемые. В последнем случае происходит срастание грыжевого мешка с окружающими тканями вследствие спаечного процесса.

В ряде случаев пупочные грыжи небольшого размера особых неприятностей больным не доставляют. Но это возможно только в том случае, если ширина грыжевых ворот достаточно большая, и при этом грыжу можно свободно вправить. Если грыжа большая, а ворота относительно узкие, то движение содержимого по кишечнику может значительно затрудняться. Как следствие, у больных проявляются запоры, болевые ощущения, рвота и тошнота. Если грыжа невправимая, то подобные явления будут более выраженными.

В процессе развития заболевания образования могут достигать особенно больших размеров, выходить во всех органах, расположенных в брюшной полости, в грыжевой мешок.

В итоге больные ощущают значительный дискомфорт, грыжа ухудшает качество жизни человека в общем. В данной ситуации не всегда возможно хирургическое лечение грыжи, ведь перед операцией необходимы плановые меры по подготовке к подобному вмешательству. Достаточно часто на состояние больных влияет негативно наличие лишнего веса.

В детском возрасте пупочная грыжа – это следствие проявления дефекта в развитии передней брюшной стенки. Как правило, возникновение грыжи происходит вследствие повышенного внутрибрюшного давления, которые вызывают самые разнообразные факторы. У младенцев пупочные грыжи диагностируются достаточно часто. При этом заболевание возникает в основном в первые месяцы жизни ребенка, чаще пупочная грыжа проявляется у девочек.

Чтобы определить наличие пупочной грыжи у детей, необходимо обратить внимание на присутствие некоторых признаков этого заболевания. Так, если держать ребенка вертикально, то при натуживании у него будет проявляться выпячивание, имеющее овальную или округлую форму. При этом если малыша вернуть в горизонтальное положение, то выпячивание самостоятельно вправится обратно на место. Это легко происходит, если есть широкие грыжевые ворота. При узких грыжевых воротах вправление грыжи может происходить более сложно. Подобное явление иногда расценивают как наличие частичного ущемления. Намного реже при грыже у детей встречаются полные ущемления.

Наиболее распространенным осложнением пупочной грыжи является ее ущемление, в процессе которого происходит резкое сдавливание содержащегося в грыжевых воротах. При данном состоянии больному может требоваться неотложная помощь. Важно экстренно обратиться к специалисту, если у человека проявляется рвота и тошнота, в кале присутствует кровь либо дефекация и отхождения газов отсутствуют вообще, грыжу невозможно вправить в горизонтальном положении.

Также осложнением может стать воспалительный процесс в органе, пребывающем в грыжевом мешке. Еще один возможный вариант осложнения пупочной грыжи — копростаз (застой кала в толстом кишечнике).

Пупочная грыжа у взрослых может ущемляться. Подобные проявления характерны для пожилых людей, ведь условия для ущемления грыжи проявляются со временем, причем, чем более длительное время существует грыжа, тем больше шансов для возникновения ущемления.

Ущемление грыжи может происходить при любой величине образования. Главным симптомом ущемления пупочной грыжи считается резкое проявление болевых ощущений в месте грыжевого выпячивания, а также невозможность вправления грыжи, которая ранее вправлялась просто. Если ущемляются кишечные петли, то у человека могут проявляться симптомы, характерные для состояния острой кишечной непроходимости.

источник

Пупочная грыжа – выпячивание различных органов из брюшной полости через расширенное пупочное кольцо.

Грыжи возникают вследствие дефектов в «эластическом каркасе» области пупка, который состоит из сухожилий и мышц.

Причины возникновения пупочных грыж:

наследственная предрасположенность к слабости мышц передней брюшной стенки
недоношенность, тяжелое течение беременности
врожденные аномалии развития соединительной ткани
повышение внутрибрюшного давления в результате постоянного беспокойства, метеоризма, частых запоров

Пупочная грыжа проявляется выпячиванием округлой или овальной формы разных размеров. В спокойном состоянии и в положении лежа грыжевое выпячивание легко вправляется в брюшную полость и тогда хорошо прощупывается пупочное кольцо.

В большинстве случаев существование пупочной грыжи не вызывает у ребенка болевых ощущений. В редких случаях, при маленьком отверстии с ригидными краями есть основания для беспокойства ребенка.

Также следует учитывать возможность ущемления пупочной грыжи, несмотря на то, что в детском возрасте это редкость. Для ущемления характерны четыре признака:

резкая боль в области грыжи или по всему животу
невправимость грыжи
напряжение и болезненность грыжевого выпячивания
отсутствие передачи кашлевого толчка
Ущемленная пупочная грыжа является показанием к экстренному хирургическому вмешательству

В значительном числе случаев у маленьких детей в процессе роста наблюдается самоизлечение (к 2-3, иногда 5-6 годам). Это связано с развитием брюшного пресса. В более поздние сроки, пупочное кольцо, как правило, не закрывается, рассчитывать на самоизлечение не приходится и необходимо оперативное вмешательство.

Вмешательство осуществляется через небольшой разрез в пупке, время операции составляет приблизительно 10-15 минут, косметические швы не оставляют следов на коже. В отличие от традиционных методик швы снимать не нужно, болевых ощущений практически нет, ребенок возвращается к своей обычной жизни в тот же день.

Грыжа белой линии живота представляет собой выпячивание внутренних органов через небольшие дефекты апоневроза (сухожильной пластинки, с помощью которой фиксируются мышцы), располагающиеся вблизи средней линии, между пупком и мечевидным отростком.

Часто встречаются грыжи, располагающиеся непосредственно над пупком, они носят название — параумбиликальные грыжи.

Пупочное кольцо при этих видах грыж полностью замкнуто.

В отличие от пупочной грыжи, грыжа белой линии живота встречается, главным образом, у детей старшего возраста. Грыжевое выпячивание бывает разных размеров.

В большинстве случаев, наличие параумбиликальной грыжи или грыжи белой линии живота не вызывает у ребенка болезненных ощущений. Однако в ряде случаев пациенты жалуются на боли в области выпячивания, это может быть связано со сдавлением нервов париетальной брюшины или с ущемлением грыжи. Ущемление грыжи белой линии живота является показанием к срочному хирургическому вмешательству

Параумбиликальные грыжи, как и грыжи белой линии живота, не имеют наклонности к самопроизвольному закрытию, поэтому возможно только оперативное лечение.

Операция делается через небольшой разрез, швы накладываются косметические, внутрикожные, послеоперационный рубец практически не заметен.

Вмешательство выполняется под аппаратно-масочным наркозом, длительность операции составляет около 20 минут.

Использование современной техники, наложение косметических внутрикожных швов, незначительная травматизация тканей позволяют ребенку вернуться к своей обычной жизни в короткий срок.

источник

Среди пороков внутриутробного развития ребенка довольно часто встречается физиологическая эмбриональная грыжа. Патология чаще всего выявляется у мальчиков и составляет примерно тысячу случаев на 6-10 тысяч новорожденных, причем 35% из них – недоношенные дети.

Эмбриональная грыжа может быть выявлена еще на внутриутробной стадии развития плода: брюшная стенка и ее патология хорошо видны на УЗИ. Другой метод ранней диагностики – анализ крови беременной женщины на АФП (альфа-фетопротеин). Повышенный уровень указывает на аномалию развития плода.

Однако следует помнить, что до 13 недель кишечник эмбриона может выходить за границу брюшной полости и провоцировать выпирание пупочного канатика. Это считается физиологической нормой: кишечник в промежутке между шестой и десятой неделями эмбрионального развития мигрирует внутрь пупочного канатика. При нормальном течении беременности петля толстого и тонкого кишечника обычно самостоятельно втягивается в брюшную полость.

От эмбриональной физиологической грыжи следует отличать омфалоцеле, или грыжу пупочного канатика. Передняя брюшная стенка у плода формируется с опозданием, в результате чего физиологическая грыжа и пупочный канатик заращиваются не полностью. Патологический процесс начинается на втором месяце развития эмбриона.

Если в 10 недель процесс ретракции (втяжения) кишечной петли не начался, то развитие будущего малыша идет с нарушениями. Как правило, омфалоцеле сочетается с патологией сердца, мочеполовой системы, скелета, диафрагмы и даже мозга. Множественные нарушения на ранней стадии роста эмбриона фиксируются примерно в половине случаев.

Обнаружив у плода сочетание омфалоцеле и пороков внутренних органов, врач, скорее всего, предложит прекратить беременность. Это связано с тем, что подобная патология считается очень тяжелой и может привести к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода, рождению нежизнеспособного ребенка.

По статистике, врожденная эмбриональная грыжа не представляет опасности для жизни и здоровья: почти все малыши поправляются сами. Но только в том случае, если патологическое образование в размере – не более 1,5 сантиметров.

После рождения ребенка брюшная стенка укрепляется, кишечник начинает стабильно работать, малыш растет, становится более активным, и это тоже положительно влияет на исчезновение дисфункции. Можно надеяться на самостоятельное закрытие пупочного кольца через несколько недель после рождения. Но у этого процесса есть возрастное ограничение: если по достижении трехлетнего возраста грыжа самостоятельно не закрылась, врач принимает решение об операции.

Если грыжа больше 1,5 см, то для выбора метода ее лечения разработана следующая классификация:

Малая грыжа не более 5 см
Средняя грыжа не более 10 см
Крупная грыжа более 10 см.

Операция может быть проведена еще в период новорожденности. Это касается малых и средних грыж. Оперативное лечение большой грыжи, как правило, проводят в возрасте трех-пяти лет.

Чем опасны врожденные эмбриональные грыжи? Осложнениями: формированием кишечной непроходимости, ущемлением, воспалительными и опухолевыми процессами. В таком случае требуется немедленная операция.

Чаще всего омфалоцеле формируется в результате редких генетических болезней, таких как синдром Эдвардса (провоцирующий множественные пороки развития) или синдром Патау (неизлечимое наследственное хромосомное заболевание). Кроме того, патология брюшной стенки может развиться на фоне заражения инфекцией в период беременности, приема лекарственных препаратов, курения, алкоголизма. Болезнь является показанием для плановой операции кесарева сечения, которая при отсутствии экстренных ситуаций может быть проведена на сроке в 36 недель.

Болезнь омфалоцеле может быть осложненной и неосложненной. Неосложненная при визуальном исследовании напоминает не покрытую кожей опухоль. Прозрачное пупочное кольцо, в районе которого образование хорошо просматривается, позволяет разглядеть то, что находится в грыжевом мешочке: кишечные петли и части внутренних органов.

В свою очередь, при осложненном омфалоцеле оболочки грыжевого мешочка разрываются, причем это случается как в утробе матери, так и в момент рождения. В результате выпадения органов происходит смертельно опасное инфицирование полости брюшины.

Понять, что такое омфалоцеле, несложно: при рождении у малыша обнаруживается выпирающая из пупочного отверстия грыжа размером от 4 до 12 сантиметров, в мешочке которой содержится либо только кишечник (при легком течении), либо большинство внутренних органов (тяжелое течение). Как правило, болезнь сочетается с другими множественными пороками развития.

Избавиться от болезни можно только оперативным путем. Хирург закрывает дефект как можно раньше, после рождения. Перед операцией выявляются сопутствующие пороки сердца, легких, печени, почек, прочих внутренних органов.

Если омфалоцеле небольшое, то оперируют его однократно, скручивая пупочный канатик. Но при больших размерах выпирания хирургическую операцию провести очень сложно. В этом случае из-за нарушения нормального развития плода живот новорожденного настолько мал, что требуется сначала расширить его объем за счет имплантанта.

Вероятность летального исхода операции в случае обнаружения сопутствующих пороков внутренних органов достигает 20 процентов. Если аномалий других органов не выявлено, прогноз хирургического лечения благоприятный.

В данном видео рассказывается о результатах хирургического лечения врожденного дефекта врожденной диафрагмальной грыжи у ребенка:

источник