Центр лечения грыжи межпозвоночных дисков

Выздоровление начинается с распознания симптомов и верной диагностики.
Узнайте все о способах лечения в подробной статье.

Грыжа межпозвоночного диска — распространённое заболевание позвоночника с большим количеством симптомов. Заподозрить грыжу можно при болях, онемениях, головокружении, при этом межпозвонковая грыжа может имитировать другие заболевания, такие как инфаркт миокарда, почечная колика, простатит и многое другое. Поэтому важна осведомленность и точная диагностика в кратчайшие сроки.

Определить самостоятельно, что боли в спине вызываются межпозвонковой грыжей диска, невозможно. Все симптомы грыжи диска могут совпадать с симптомами множества других заболеваний. Поэтому при болях в позвоночнике следует записаться на прием к неврологу, чтобы получить точный диагноз и правильно подобрать методику лечения, с учетом противопоказаний.

Стандартная диагностика представляет собой подробное неврологическое обследование. Врач анализирует историю болезни, проверяет рефлексы, силу и чувствительность конечностей, локализацию болей, наличие нарушений вследствие воздействия на нервные корешки. В клинике МАРТ клиническая картина заболевания межпозвонковой грыжей диска подтверждается объективными данными МРТ-исследования позвоночника.

МРТ исследование в клинике «МАРТ»

Аппарат МРТ экспертного класса;
Siemens Espree 1.5 Тл;
Открытый тип с максимально широким туннелем;
Выдерживает вес до 160 килограмм.

Высокая квалификация специалистов и современное, высокоточное оборудование, имеющееся в распоряжении клиники “МАРТ”, позволяет полностью избавиться от симптомов, вызываемых практически любыми видами грыжи межпозвоночного диска и многими другими заболеваниями позвоночника.

В нашей клинике управления болью Вам помогут в кратчайшие сроки избавиться от боли. Здесь для купирования боли, вызванной в том числе и грыжей межпозвоночного диска, используются следующие методы: специальные блокады позвоночника и периферических нервов, радиочастотная денервация. Читайте далее подробную информацию о методах.

Избавление от боли современными
методами в клинике Март

Блокада — метод лечения, при котором лекарственное вещество вводится в ткани и нервные образования, которые соединены с больным органом. При этом происходит разрыв патологического звена между болью и мышечным спазмом.

По своей сути блокада — это укол, который обычно не требует от пациента какой-либо подготовки. Однако в клинике управления болью он осуществляется под специальной цифровой навигацией, что позволяет абсолютно точно ввести медикаменты в источник боли. Это позволяет существенно сократить сроки лечения. В большинстве случаев достаточно однократного введения, чтобы купировать боль. Это особенно важно, когда у пациента нет времени или боль носит интенсивный характер.

Для проведения блокады существуют определенные показания и противопоказания, о которых вам сообщит специалист на консультации. Если процедура одобрена, то она займет всего несколько минут, но избавит вас от сильной боли на срок до нескольких месяцев.

Радиочастотная денервация — это малоинвазивное операционное вмешательство (осуществляется через прокол), которое проводится под местной анестезией и не требует госпитализации.

Суть радиочастотной денервации состоит в воздействии на болезненный нерв и его разрушении с помощью электрического тока. Процедура позволяет осуществить блокирование (деструкцию) нервных окончаний, которые подают в мозг сигналы о болевых ощущениях, и боль, как правило, исчезает или существенно уменьшается. Проведенная радиочастотная денервация позволяет купировать боль на срок до 3-х лет.

Клиника управления болью также осуществляет уникальные малоинвазивные манипуляции Вертебропластика и Кифопластика, при которых в позвонок вводится специальный цемент, что позволяет стабилизировать его форму и положение и способствует восстановлению опорной функции. Чаще всего эти методы применяют при компрессионных переломах позвонков, вызванных остеопорозом, метастазированием.

Комплексный подход к решению проблемы: мы стремимся не просто замаскировать боль, а выявить её причину и устранить её;
Многолетний опыт наших зарубежных коллег: в своей работе мы опираемся на исследования и практику врачей США, которые успешно лечат боль несколько десятилетий;
Новейшее оборудование, позволяющее проводить самые сложные, «ювелирные» операции;
Опытные квалифицированные врачи под руководством специалиста с мировым именем Марка Яковлевича Гальперина;
Чуткое отношение к каждому клиенту: приходя в нашу клинику, вы можете рассчитывать на комфорт и дружелюбие врачей.

Наряду с новыми, высокотехнологичными методами лечения заболеваний позвоночника в нашей клинике успешно сочетается ряд консервативных методик.

Консервативные методы лечения
заболеваний позвоночника

Мы следим за опытом наших зарубежных коллег — ведущих специалистов в области неврологии США и Европы — и используем новые, эффективные подходы в области медикаментозного лечения. Сочетая и усиливая его такими традиционными методиками, как рефлексотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура и др., эффективность которых подтверждена многократно.

Консервативное лечение заболеваний позвоночника подбирается индивидуально, и в большинстве случаев нам удается решить проблему без операционного вмешательства.

Подробно о симптомах грыжи межпозвонкового диска, а также о причинах ее возникновения и профилактике — читайте в этой статье.

источник

Проблемы с позвоночником есть у многих нижегородцев. Эта проблема существенно ухудшает качество жизни людей, они не могут свободно двигаться, а иногда боль не отступает даже в покое.

Чтобы Вы могли свободно двигаться и вести активный образ жизни, Ваше тело не должно доставлять неудобств и вызывать неприятные ощущения, а должно работать точно, слаженно и уверенно. Боль в спине мешает жить. Лечение позвоночника — это длительный процесс, но результаты, чаще всего, хорошие.

Заболевания позвоночника и суставов, лечением которых занимаются в клиниках и медицинских центрах Нижнего Новгорода:

остеохондроз;
ишиас (ущемление седалищного нерва);
радикулит;
люмбаго («прострел»);
грыжа межпозвонкового диска (пролапс диска позвоночника, протрузия диска позвоночника, грыжа диска позвоночника, межпозвоночная
грыжа диска);
шейный спондилез;
спондилолистез (смещение позвонка, диска);
искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз, гиперлордоз, гиперкифоз, «плоская спина»);
артрит;
деформирующий артроз;
остеоартроз (коксартроз, гонартроз);
плечелопаточный периартрит (плечелопаточный периартроз);
посттравматические контрактуры суставов;
болезнь Бехтерева.

острые или хронические боли и дискомфорт в позвоночнике (боли в спине, боли в пояснице, боли в шее, боли в груди);
нарушения осанки;
онемение рук, онемение ног, онемение кончиков пальцев, онемение лица, онемение конечностей;
скованность при дыхании;
головные боли;
частые головокружения;
повышенное артериальное давление (АД);
пониженное артериальное давление (АД);
ухудшение памяти, ухудшение зрения, ухудшение слуха;
боли внутренних органов;
нарушение правильной работы внутренних органов;
боли в суставах;
боли или дискомфорт при повороте головы влево-вправо или вверх-вниз, а также ограниченность движения при повороте головы в какую-либо сторону.

Медицинский центр ШАНС. Комплексная методика лечения грыж позвоночника.

Наш центр занимается лечением грыж поясничного, шейного и грудного отдела позвоночника без операций, протрузий диска, заболевания суставов (артриты, артрозы, гоноартрозы, коксоартрозы, эпикондилиты и т.д.), рефлекторно-тонических,нейродистрофических синдромов остеохондроза по оригинальной комплексной методике в амбулаторных условиях.
Когда орган выходит из своего обычного места расположения через сформированные патологическим образом отверстия, образовывается грыжа. Лечение грыжи в нашем центре происходит без хирургического вмешательства. Если проводится лечение грыж позвоночника, то применяются самые разные способы (мануальная терапия, физиотерапия, массаж, применение аппликаторов Ляпко и др.) Лечение межпозвоночных грыж без операций – это долгий, тяжелый и очень ювелирный процесс, который в Нижнем Новгороде могут сделать специалисты клиники ШАНС. При этом вам будет проведена консультация хирурга.
Методика включает в себя различные виды медикаментозных (лечебных) блокад (основа лечения), медицинский массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, фиксирующие пояса, шейные вытягивающие воротники.
адрес: гор. Нижний Новгород, пр.Кирова, д.11
тел. 292-16-16, 291-81-37

Государственная клиническая больница №13. Л ечение различных заболеваний позвоночника в неврологическом отделении.

Бюджетное учреждение, часть услуг в котором бесплатна. Отработанность технологий и хорошее материальное обеспечение позволяет этой клинике давать большую фору любым конкурентам. Здесь есть серьезная диагностическая служба, имеющая свою рентгенографию и компьютерную томографию, чего достаточно для правильного диагностирования большинства заболеваний позвоночника.

Неврологическое отделение предлагает лечение различных заболеваний позвоночника традиционными методами (медикаментозное, физиотерапия, массаж, ЛФК), также применяется гирудотерапия и озонотерапия. Если же консервативное лечение не дало результатов, то в нейрохирургическом отделении могут провести микрохирургическую операцию по вашей проблеме.

Адрес: Нижний Новгород, ул. Патриотов, 61. Тел. — (831) 256-56-60

«Нижегородский медицинский центр доктора Бубновского». Лечение спины с помощью физкультуры.

Лечение спины с помощью специальной оздоровительной физкультуры — именно так в двух словах можно охарактеризовать деятельность центра. Остеохондроз, межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа, сколиоз, радикулит, артроз — все эти страшные названия забываешь, когда приходишь в центр, потому что видишь людей, которые сами, под руководством инструкторов, избавляются от своих болей и недомоганий.

Методика Бубновского в лечении спины основана не на лекарствах, не на мазях и не на электронных аппаратах. Лечение спины по Бубновскому — это специальные упражнения, с помощью которых больная спина становится здоровой, межпозвоночная грыжа перестает быть помехой жизни, и человек забывает о радикулите.

адрес: Нижний Новгород, Сормовское шоссе, 20

Мануальный терапевт доктор Калабанов

Лечение остеохондроза позвоночника, межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи и артроза суставов конечностей успешно и эффективно, когда его проводит квалифицированный врач – мануальный терапевт.
Здоровье позвоночника – необходимое условие здоровья организма в целом, залог долгой молодости и счастливой полноценной зрелости. Остеохондроз – это поражение позвонков и эластичных хрящей межпозвонковых дисков (от греч. «остеон» – кость, «хондрос» – хрящ). Проявления остеохондроза позвоночника: головокружение, головные боли, повышение артериального давления, боли в шее с онемением рук, боли в области сердца, пояснице, руках и ногах. Лечение остеохондроза – путь к здоровью, успех которого зависит от профессиональных навыков, которыми обладает врач – мануальный терапевт, своевременного обращения пациента к мануальному терапевту и соблюдения лечебно-охранительного режима.
Кабинет мануальной терапии расположен по адресу: 603057, г. Нижний Новгород, Советский район, проспект Гагарина, д. 56, помещение аптеки – оптики № 243, вход с левого торца здания в железную дверь, остановка общественного транспорта «Дворец спорта».
Проезд автобусами: № 1, 2, 12, 26, 30, 37, 43, 51, 68, 80 и др.
Проезд маршрутными такси: № 3, 4, 5, 17, 19, 33, 52, 81, 97 и др.
Телефоны для предварительной записи на консультацию и лечение: +7 ( 831 ) 224–05–65; +7 ( 831 ) 414–76–84.

Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Приволжский окружной медицинский центр»

Медицина широко применяет лечебное применение механических напряжениий для лечения заболеваний и травм позвоночника, заболеваний и травм периферической нервной системы.В арсенале «ПОМЦ» такие современные методы лечения как:

тракционная терапия,
подводное вытяжение позвоночника,
мануальная терапия,
лечебный массаж;

Все это на самом высоком профессиональном уровне и на лучшем в своем классе оборудовании.
603001, Россия, Нижний Новгород,
Нижневолжская набережная. д. 2
Телефон единой справочной: 42-88-188

Врач-мануальный терапевт – Роман Кузьмичев

Мануальная терапия – это метод лечения, представляющий собой воздействие на позвоночник, с целью восстановления нормального объема движения и снятия функциональных блоков, ставших следствием заболеваний или травм позвоночника, а также неправильного образа жизни.
Современная медицина давно признала тот факт, что в основе многих заболеваний лежит патология позвоночника. Согласно представлениям восточной медицины, позвоночник первым принимает на себя различные «энергетические удары» (стрессовое воздействие).
Именно через позвоночник осуществляется регуляция всех внутренних органов, жизненно важных биологических процессов организма. Поэтому восстановление его правильного функционирования оказывает оздоровительное воздействие на весь организм.
Запись на прием по телефонам (831) 433-01-82, 433-21-54, 419-25-27.
Адрес: ул. Алексеевская, 41. Экоцентр МиРАйЯ

Лечение заболеваний суставов и позвоночника в санатории «Городецкий»

Программа «ДВИЖЕНИЕ БЕЗ БОЛИ» (лечение заболеваний суставов и позвоночника)
•лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника в т.ч. грыж дисков вне обострения;
•лечение заболеваний суставов: артритов, артрозов вне обострения;
•улучшение качества жизни;
•профилактика развития сопутствующих заболеваний;
606513, Нижегородская обл., Городецкий р-н, Аксентис пос. (83161) 4-0506, 8 904 786 66 66

ННИИТО, Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии

Адрес: 603155, Нижний Новгород, ул. Верхне-Волжская набережная, 18
Телефон: (8312)36-01-60
Факс: (8312)36-05-91
E-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Лечение позвоночника — Нижний Новгород

Нижегородский медицинский портал МЕДИЦИНА-НН

источник

Дискогенная радикулопатия обусловлена компрессией спинно-мозгового корешка грыжей межпозвоночного диска.

Дискогенная радикулопатия является достаточно редкой причиной боли в спине. Согласно статистике, не более 7 % болей в спине связаны с дискогенной радикулопатией.

Грыжей межпозвоночного диска называют смещение фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. В большинстве случаев грыжи диска не вызывают боли в спине. Это значит, что выявление грыжи диска ещё не означает, что причина боли в спине установлена.

Какие грыжи диска имеют значение в развитии болевого синдрома?

Согласно современной классификации, выделяют несколько степеней грыжи диска.

Протрузей межпозвоночного диска называют выпячивание небольшого фрагмента диска в позвоночный канал. При протрузии длина выпавшего фрагмента меньше ширины его основания; структура фиброзного кольца диска сохранена.

Об экструзии говорят, когда размер выпавшего фрагмента диска превышает размер его основания. В этом случае происходит разрыв фиброзного кольца диска.

Секвестрированной называется грыжа диска в случае, если выпавший в позвоночный канал фрагмент теряет связь с межтеловой частью диска.

По локализации в позвоночном канале выделяют:

медианные грыжи диска (находятся по центру канала);
парамедианные грыжи диска (располагаются между центром и латеральным каналом);
латеральные (боковые) грыжи диска (находятся в латеральном канале);
фораминальные грыжи диска (располагаются в межпозвонковом отверстии);
экстрафораминальные грыжи диска (располагаются кнаружи от межпозвонкового отверстия).

В патогенезе болевого синдрома при грыже диска имеют значение следующие патологические изменения:

асептическое воспаление и отёк окружающих тканей;
сдавление корешков спинномозговых нервов;
усиление подвижности позвоночно-двигательногоо сегмента.

При этом возможны следующие клинические проявления:

скелетно-мышечная боль, дискогенная нерадикулярная боль;
радикулопатия (сдавление корешка);
компрессия корешков «конского хвоста».

Латеральная и фораминальная грыжи дисков больших размеров – наиболее частая причина сдавления корешков спинно-мозговых нервов.
Грыжи Шморля, распространяющиеся в тело позвонка, и небольшие медианные грыжи, направленные в центр позвоночного канала, не вызывают сдавления корешка и не могут быть причиной радикулопатии.

К развитию дискогенной радикулопатии предраспологают такие факторы, как возраст (40-50 лет), генетические факторы (дисплазия соединительной ткани), повышенная масса тела, интенсивная физическая нагрузка, длительная работа в неудобном положении, курение.

При поясничной радикулопатии боль носит острый, простреливающий характер, распространяется из поясничной области в ногу, стопу или пальцы, усиливается при кашле, чихании, наклоне вперёд, облегчается в положении лёжа. В отличие от неспецифической (нерадикулярной) причины боли, при радикулопатии боль в ноге выражена больше, чем боль в спине.

Боли сопутствуют ощущения онемения, покалывания в соответствующих дерматомах. В тяжёлых случаях отмечаются слабость в индикаторных мышцах, изменение соответствующих рефлексов. Например, при радикулопатии S1 корешка боль и парестезии распространяются от поясничной области в ягодицу, по задней поверхности бедра, задне-наружной поверхности голени, по наружному краю стопы, выпадает ахиллов рефлекс, в тяжёлых случаях развивается слабость сгибателей стопы и пальцев.

Синдром «конского хвоста» развивается при больших размерах грыжи диска, которая сдавливает сразу все корешки спинномозговых нервов, проходящих в дуральном мешке на уровне грыжи, и вызывает их повреждение, в т.ч. корешки S2, S3, которые осуществляют иннервацию тазовых органов, вследствие чего наступает задержка мочеиспускания и дефекации.

Симптомы корешкового натяжения, нарушения чувствительности, парезы и выпадение сухожильных рефлексов в зоне иннервации корешка выявляются при неврологическом осмотре.

Для подтверждения диагноза дискогенной радикулопатии проводится магнитно-резонансная томография (МРТ), при наличии противопоказаний к МРТ – компьютерная томография (КТ) позвоночника. Главную роль в диагностике играет МРТ спинного мозга в Т2 режиме, где размеры и локализация грыжи оценивается на сагиттальных, аксиальных и фронтальных срезах.

Анализ данных МРТ не позволяет дифференцировать скелетно-мышечную боль в спине от компрессионной радикулопатии. Возможны несоответствия между клиническими проявлениями и изменениями, выявляемыми при МРТ позвоночника (например, латерализация радикулопатии может не соответствовать локализации грыжи диска). В связи с этим, данные, полученные с помощью МРТ или КТ, обязательно сопоставляют с клинической картиной.

В большинстве случаев дискогенной радикулопатии эффективно консервативное лечение. В 95 % случаев симптомы радикулопатии исчезают в течение года без проведения нейрохирургического вмешательства. Это обусловлено не только уменьшением в размере грыжи диска (по данным МРТ в течение года отмечается уменьшение грыжи диска более чем в два раза в 60-70 % случаев), но и уменьшением воспаления.

Консервативное лечение дискогенной радикулопатии подразумевает комплексное воздействие, что возможно только при лечении пациента в специализированном центре по лечению боли.

При дискогенной радикулопатии рекомендуется ограничить (но не прекратить!) двигательную активность, избегать быстрых движений, исключить подъём тяжестей, скручивания.

Для уменьшения боли в положении лёжа рекомендуется спать на полужёстком ортопедическом матрасе; подкладывать небольшую подушку под колени в положении лёжа на спине и между коленей при положении лёжа на боку.

Рекомендуется возвращение к работе ещё до прекращения болевого синдрома. Однако следует оптимизировать рабочее место.

Из медикаментозных средств в лечении дискогенной радикулопатии используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, прегабалин, антидепрессанты (см. статью хроническая боль в спине).

При выраженном болевом синдроме используют эпидуральные блокады с глюкокортикостероидами или анестетиком.

К недостаткам консервативного лечения дискогенной радикулопатии относят длительное ожидание результата с возможностью развития депрессии и сенситизации центральных алгических структур (см. статью хроническая боль в спине).

Показаниями к экстренному оперативному лечению дискогенной радикулопатии являются быстрое прогрессирование пареза в стопе и развитие клинической картины синдрома «конского хвоста».

Относительным показанием к оперативному лечению дискогенной радикулопатии является стойкий (продолжительностью более 12 недель) корешковый болевой синдром. В этом случае основное преимущество оперативного лечения – возможность купировать болевой синдром в более короткие, по сравнению с консервативным лечением, сроки. Условием является наличие грыжи диска не более чем на двух уровнях.

В результате тщательного отбора кандидатов на оперативное вмешательство оказывается, что в оперативном лечении нуждаются менее 15 % пациентов с дискогенной радикулопатией.

При дискогенной боли без радикулопатии хирургическое лечение не показано.

Способы хирургического лечения дискогенных радикулопатий (лечения грыжи межпозвоночного диска):

пункционное внутридисковое вмешательство (нуклеотомия);
микродискэктомия;
эндоскопическое удаление грыжи диска;
микродискэктомия с последующей установкой стабилизирующей системы;
ламинэктомия с последующей установкой стабилизирующей системы.

В большинстве случаев компрессионной радикулопатии на фоне грыжи диска (в т.ч. секвестрированной) выполняется микродискэктомия или эндоскопическая дискэктомия. Данные операции по лечению грыжи межпозвоночного диска выполняются из небольшого разреза. В ходе операции не производится резекция опорных структур позвоночника, поэтому сама операция не повышает риск развития нестабильности позвоночно-двигательного сегмента.
Менее травматичные пункционные внутридисковые вмешательства (нуклеотомии) имеют множество противопоказаний, таких как секвестрация, эпидуральный фиброз, нестабильность, грубые клинические проявления.

После операции клинический регресс болевого синдрома отмечается более чем в 85 % случаев. Осложнения встречаются в 6-31 % случаев, до 22 % пациентов требуется повторная операция.

Недостаточная эффективность хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска чаще всего обусловлена тем, что не учитывается роль психологических и социальных факторов, определяющих хроническое течение боли в спине. Прогноз хуже у пациентов, имевших тревожно-депрессивные расстройства до операции.

Альтернативными методами лечения дискогенной радикулопатии являются нейростимуляция (спинного мозга, ганглиев спинномозговых корешков, двигательной коры, глубинная стимуляция головного мозга) и интратекальная установка помп с анальгетиками и опиоидами. Эти методы используются в случае, если консервативное лечение и операция оказались неэффективны.

Лечение дискогенной радикулопатии в Нижнем Новгороде проводится в Центре лечения боли в спине ТОНУС ЛАЙФ. Наши специалисты по лечению боли подберут для Вас индивидуальный комплекс консервативного лечения, благодаря которому симптомы радикулопатии (грыжи диска) купируются без проведения оперативного вмешательства. В случаях, когда нейрохирургическое вмешательство неизбежно, наши специалисты помогут Вам с выбором клиники для проведения операции. Центр лечения боли в спине ТОНУС ЛАЙФ сотрудничает с ведущими нейрохирургическими клиниками г.Н.Новгорода, г. Москвы и г. Санкт-Петербурга.

источник

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

История пациента с диагнозом СМА, 20 лет

Лечение всех видов грыжи позвоночника

Грыжа межпозвонкового диска — это патологическое состояние, при котором происходит прорыв (экструзия, лат. extrudo — выталкивать; пролапс, лат. prolapsus — выпадение) фрагментов дегенерированного пульпозного ядра за границы фиброзного кольца.

В нашем Центре вы получите высокопрофессиональную консультацию вертебролога и комплексное лечение межпозвонковой грыжи. Мы беремся за самые запущенные случаи и решаем самые сложные задачи. Вылечить грыжу диска можно без операции пройдя специальный комплекс процедур и соблюдая ортопедический режим. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Грыжи межпозвонкового диска бывают разными. Они могут быть несеквестрированными и секвестрированными. Секвестрированные грыжи межпозвонкового диска могут быть мигрирующими и немигрирующими. То есть, грыжевое выпячивание может быть частичным, с сохранением связи с межпозвонковым диском, и полным, с перерывом этой связи и развитием свободного секвестра (секвестры, от лат. sequestro — ставлю вне, отделяю). Грыжи межпозвонковых дисков являются наиболее распространенным и самым тяжелым проявлением остеохондроза позвоночника. При этом развивается болевой корешковый синдром, который может сопровождаться парезами или параличами мышц нижних конечностей, расстройством чувствительности, нарушением функции тазовых органов.

Грыжи межпозвонкового диска могут возникнуть остро, после значительной нагрузки с разрывом фиброзного кольца и выходом большей части содержимого диска, и постепенно с выходом за пределы фиброзного кольца небольшими порциями подвергшейся дегенеративным изменениям ткани студенистого ядра.

Кроме того, в аксиальной (лат. axialis — осевой) плоскости (то есть в горизонтальном разрезе) грыжи межпозвонковых дисков разделяют на вентральные, медианные, парамедианные, латеральные, фораминальные и экстрафораминальные.

В связи с биомеханическими особенностями позвоночника основная нагрузка падает на задние структуры диска. Ведь спереди (или точнее будет сказать в вентральном направлении, т. е. обращённом к брюшной поверхности) фиброзное кольцо довольно прочно, да к тому же покрыто мощной передней продольной связкой. А вот сзади (в дорсальном направлении; от лат. dorsum — спина) задняя продольная связка и фиброзное кольцо менее прочны, особенно в заднебоковых отделах. Именно по этим причинам чаще всего протрузия или грыжа возникает именно там.

Термин «Грыжа диска» был внедрен в клиническую практику в 1934 году. В странах ЕС, на основании анализа результатов КТ, была предложена и принята Дюссельдорфская классификация формирования грыж межпозвонковых дисков. В соответствии с этой классификацией выделяют:

«Bulging» — равномерное выпячивание пульпозных масс по задней поверхности фиброзного полукольца, что является проявлением начальной дегенерации диска.

Для «протрузий» характерным является проникновение пульпозных масс в микротрещины фиброзного кольца, что не сопровождается его разрывом.

«Экструзия» представляет собой выход пульпозных масс за пределы фиброзного кольца, однако при сохраненной задней продольной связке.

«Секвестр» характеризуется проникновением пульпозного ядра за пределы задней продольной связки в спинномозговой канал.

I стадия – при появлении трещин в межпозвоночных дисках образуется грыжа до 2-3 мм. Чаще всего происходит раздражение задней продольной связки. На первом этапе пульпозное ядро выпячивается, нарушается кровообращение этой зоны, возникает отек местных тканей, гипоксия корешка спинного мозга, спаечный процесс. Как следствие — раздражения нервных веток позвоночного нерва, происходит спазм сосудов. У больных появляются острые прострелы в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника, а также незначительные дистрофические процессы.
II стадия – характеризуется появлением протрузий (4-8-15 мм). При этом острые боли в шейном, грудном отделе имеют притупленный характер, а в результате раздражения задней продольной связки появляется отраженная боль в руке, ноге. Возникает компрессионный корешковый синдром, который обусловлен механическим сдавлением и натяжением корешка. При этом возникает отек корешка, нарушается его кровоснабжение. При прямом контакте грыжи межпозвоночного диска с корешком химическое раздражение вызывает более интенсивный болевой синдром.
III стадия – начинают расти остеофиты, затрудняется кровообращение, частично происходит атрофия нервного корешка, студенистое ядро диска практически не выполняет своих амортизационных функций.
IV стадия – из-за постоянной боли происходит атрофия окружающих тканей из-за чего в позвоночнике и суставах болевые ощущения пропадают. Это приводит к сморщиванию и уплотнению межпозвоночного диска, кальцинированию, нулевой подвижности позвоночно-двигательного сустава – анкилозирующей блокаде.

В настоящее время диагностика межпозвоночной грыжи проводится с большой точностью благодаря методам компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса. Эти обследования позволяют получить точное представление о структуре позвоночника на различных уровнях, уточнить размеры и месторасположение грыжи, и ее отношение к спинному мозгу и нервам.

Возможности лечения грыжи межпозвонкового диска разнообразны. Каждый пациент столкнувшись с этой проблемой начинает консервативное лечение, которое заключается в принятии лекарственных препаратов. Чаще всего это НПВС, витамины группы B и миорелоксанты. Если лечение не помогает пациент обращается в поликлинику к терапевту, неврологу или к узкому специалисту-вертебрологу.

Перирадикулярной
Паравертебральной
Сакральной
Эпидуральной

Паравертебральное введение лекарственных препаратов позволяет снять болевой синдром. Введение проводят в стерильных условиях. Пациент лежит на животе. Пальпаторно определяется болевая зона и к сдавленому корешку вводится препарат.

Парарадикулярное и эпидуральное введение проводят в более тяжелых случаях, когда болевой синдром сильно выражен. Пациент лежит на боку. Специальной эпидуральной иглой проводят введения лекарства в зону компресии корешка.

Cакральная блокада или блокада по «Катлену» — положение пациента на животе. В области крестцового отверстия вводится эпидуральная игла. Лекарство доставляется эпидурально. Эффективна при грыжах м/п диска L5-S1.

Тракционная вытяжка позволит снизить давление грыжи на корешок тем самым позволяет:

снять напряжение с мышц
обезболить
восстановить микроциркуляцию корешка

.Различные режимы дополняют прогреванием и мануальными техниками. Роликовый массаж, проводимый одновременно с вытяжением позвоночника, позволяет расслабить мышцы, снять возникающие в них функциональные блоки, препятствующие растяжению, улучшает кровоток. Тепло и вибрация создают ощущение комфорта и дополнительно расслабляют мышцы.

Кинезо терапия дает непринудительное вытяжение позвоночника в пассивном режиме, при положении лежа без активного участия мышц туловища с регулировкой действующего усиления (угла и амплитуды сгибания и разгибания).

Тем самым улучшая микроциркулязию в зоне сдавления грыжей. Кроме того, лечебные движения на аппарате разрабатывают глубокие мышцы, не задействованные в обычной жизни, восстанавливают ритм и глубину дыхания.

источник

Межпозвоночная грыжа – это выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца.

Сами позвонки состоят из плотной костной ткани, и, если бы они соединялись непосредственно друг с другом, позвоночник был бы лишен необходимых гибкости и подвижности. Эти его свойства обеспечивают межпозвонковые диски, представляющие собой фиброзно-хрящевые пластинки со студенистым ядром в центре. Они соединяют позвонки, являясь своеобразными амортизаторами для позвоночника и всего тела в целом. По высоте диски составляют примерно 1/3 позвонка. Дегенеративные изменения в дисках приводят к смещению пульпозного ядра и образованию межпозвоночной грыжи, что влечет за собой длительное давление и ущемление нервных корешков спинного мозга.

Позвоночник испытывает очень большую нагрузку, поэтому он укреплен мышцами и связками, образующими прочный каркас. Именно он позволяет человеку держать тело вертикально и сгибать его при необходимости. Состояние мышечного каркаса также играет важную роль в формировании межпозвоночных грыж – при его слабости выпячивания образуются легче.

Причины возникновения межпозвоночных грыж довольно разнообразны, но все они связаны с патологическими изменениями в тканях позвоночника или повышением нагрузки на него. Чаще всего эти факторы действуют вместе.

остеохондроз;
нарушение осанки (сколиоз, кифоз, лордоз);
травмы позвоночника (даже перенесенные в прошлом);
ревматические заболевания;
врожденная патология (например, поясничный дегенеративный стеноз);
возрастные изменения, ведущие к нарушению трофики тканей.

поднятие тяжестей;
резкие повороты;
удар или падение, вызывающие смещение позвонков.

Важным фактором риска является избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на позвоночник, а также сидячий образ жизни, то есть постоянные статические нагрузки. Очень опасны с точки зрения формирования межпозвоночных грыж резкие физические нагрузки, например, когда, человек не тренируется регулярно и вдруг решает заняться спортом, не жалея себя.

Курение также считается фактором риска развития грыж, так как никотин снижает сосуды, следовательно, нарушает кровоснабжение межпозвоночных дисков, а нарушение их трофики – одна из главных причин появления грыж.

Если межпозвоночная грыжа образовалась в результате механического воздействия без какой-либо патологии позвоночника, ее называют первичной. Если имеет место предрасполагающее заболевание, то вторичной.

Грыжи межпозвоночных дисков классифицируют по разным признакам, каждый из которых важен для определения тактики лечения.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника (встречается реже всего).
Межпозвоночная грыжа грудного отдела (примерно 1/3 всех случаев).
Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника (самая частая форма, что объясняется высокой нагрузкой на данный анатомический отдел).

Маленькая – до 2 мм в шейном отделе и до 4 мм в поясничном.
Средняя – соответственно до 4 мм и до 7 мм.
Большая – до 6 мм и до 9 мм.
Огромная – от 8 мм и от 9 мм.

Пролабс – выпячивание диска до 3 мм.
Протрузия – до 15 мм.
Экструзия – выпадение ядра диска.

Внутренняя межпозвоночная грыжа – выпячивание расположено в канале спинного мозга, угрожая его целостности. Может быть заднесрединной, заднебоковой и парамедиальной.
Фораминальная грыжа межпозвоночного диска–расположена в межпозвоночном (фораминальном) отверстии и сдавливает проходящие через него нервные корешки.

Свободная грыжа – фрагмент ядра сохраняет связь с диском.
Блуждающая, секвестрированная грыжа межпозвоночного диска – пульпозное ядро полностью выпадает в полость спинномозгового канала, утрачивая связь с диском и сдавливая ткани спинного мозга. В некоторых случаях становится причиной асептического воспалительного процесса.
Перемещающаяся – вывих ядра вследствие нагрузки или травмы позвоночника со смещением, который может быть обратимым.

Основными признаками межпозвоночной грыжи являются боли и неврологическая симптоматика.

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела. Пациент жалуется на головные боли и головокружения. Болевые ощущения могут быть в плече или руке. В пальцах часто отмечаются онемение и парестезии. При длительном течении процесса развиваются когнитивные нарушения, бессонница, скачки артериального давления.
Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника.Боли в грудном отделе, часто между лопатками при статических нагрузках и при резких движениях, глубоком дыхании. Иногда их принимают за боли в сердце. Может быть чувство онемения в области грудной клетки. Сочетание болевых ощущений с признаками искривления позвоночника является показанием для проведения диагностики с целью исключения грыжи межпозвонкового диска.
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Боль в поясничной области (люмбалгия) ограничивает движения, являясь причиной скованности. Боли в ноге могут иметь разную локализацию: в стопе, голени, бедре, чаще по задней его поверхности (ишалгия). Боль часто сопровождается онемением. Иногда неприятные ощущения локализуются в паховой области, параллельно развиваются нарушения функций тазовых органов.

При выявлении перечисленных признаков межпозвоночной грыжи возникает вопрос: к какому врачу обращаться? Диагностикой и лечением данного заболевания занимается невролог, который при необходимости направит вас к нейрохирургу или мануальному терапевту.

«Золотым стандартом» диагностики межпозвоночной грыжи является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет не только выявить выпячивание, но и детально описать его, что важно для выбора тактики лечения. Компьютерная томография (КТ) не столь информативна, при этом более вредна из-за используемого рентгеновского излучения.

Лечение грыжи межпозвонкового диска зависит от ее размеров, стадии и клинических проявлений. В большинстве случаев положительная динамика отмечается при проведении консервативной терапии, и хирургическое вмешательство не требуется.

Гимнастика – регулярное выполнение специально разработанного комплекса упражнений способствует вправлению выпячивания и стабилизации дисков.
Массаж при межпозвоночной грыже должен выполняться специалистом, так как при неправильном его выполнении есть вероятность усугубить состояние.
Тракционная терапия (вытяжение) выполняется мануальным терапевтом или при помощи специальных тренажеров для лечения межпозвоночной грыжи. Суть метода заключается в создаваемом в процессе растяжения разряжении внутри диска, что способствует втягиванию ядра на свое физиологическое место.
Нетрадиционная терапия: точечный массаж, иглоукалывание, гирудотерапия при мепозвоночной грыже помогают снять боль и воспаление.
Лекарственная терапия используется для снятия болевых ощущений и борьбы с воспалением. Чаще всего с этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в некоторых случаях – глюкокортикостероиды (ГКС). Часто для быстрого снятия отека и уменьшения боли в остром периоде показаны мочегонные препараты. Лекарства при межпозвоночной грыже могут использоваться местно или назначаться в виде инъекций, таблеток. Эффективно так называемая «отвлекающая терапия – горчичники, перцовый пластырь, обеспечивающие приток крови к месту воспаления.
Гомеопатия тоже предлагает схемы лечения межпозвоночных грыж. За границей очень популярна гомеосиниатрия – метод, основанный на детоксикации, нормализации обмена веществ и стимуляции защитных сил организма, результатом чего становится снятие воспаления и боли, восстановление структуры диска. Метод заключается в сочетании гомеопатии и акупунктуры – введение гомеопатических препаратов в биологически активные точки или триггерные зоны.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии и ярко выраженной симптоматике, значительно снижающей качество жизни. Так как каждое хирургическое вмешательство – это травма, а риск рецидивов при оперативном лечении грыж межпозвонковых грыж достаточно высок, к ним стараются прибегать только в самых тяжелых случаях.

Существует несколько способов удаления межпозвоночной грыжи, и современная медицина находится в поиске все новых, более эффективных и менее травматичных методов лечения. Традиционные ламинэктомия и дискэктомия используются все реже, им на смену приходят микрохирургические вмешательства.

Микродискэктомия – малоинвазивная операция по поводу межпозвоночной грыжи, выполняемая с использованием специального микроскопа. Преимуществом метода является возможность удаления межпозвоночных грыж любой локализации и размера, а также быстрое восстановление после вмешательства. Уже через 2-4 недели пациент может приступать к физическому труду.
Эндоскопическое вмешательство – это целая группа операций с разным доступом и техникой выполнения. Их объединяет использование эндоскопической аппаратуры и малый размер операционной раны, что является плюсом, но и ограничивает применение метода. Последствия эндоскопических операций по удалению межпозвоночных грыж еще менее выражены, чем при микродискэктомии – восстановление происходит быстрее.
Удаление межпозвоночной грыжи лазером – относительно новый метод. Есть две его модификации: вапоризация – испарение грыжевого выпячивания; реконструкция – стимуляция при помощи лазера роста хрящевой ткани.
Вапоризация эффективна только при небольших выпячиваниях (до 6 мм) и в молодом возрасте (до 50 лет). Лазерное лечение не позволит избавиться от межпозвоночной грыжи,только уменьшит ее, зато легко переносится и не требует наркоза и длительного восстановления. Выраженность симптомов заболевания уменьшается, но обычно для поддержания эффекта требуются повторные сеансы.
Холодноплазменная нуклеопластика (коблация) – удаление грыжи с помощью плазменной струи. Суть метода заключается введении тонкого электрода в полость позвоночного диска и уменьшении его объема за счет выпаривания образующейся на конце электрода холодной плазмой. Процедура проводится амбулаторно и занимает всего 15-20 минут, не требует разрезов и наложения швов, так как осуществляется через небольшой прокол. Осложнений после удаления межпозвоночной грыжи данным методом лечения практически не бывает, повреждение нервных стволов исключено, кровопотеря минимальна. В отличие от лазерного и электролечения отсутствует риск ожогов. Важным плюсом метода является возможность обработки сразу нескольких дисков во время одной манипуляции.
Радиочастотная деструкция фасеточных нервов при помощи специального зонда. Воздействие осуществляется на нерв, в результате чего давление внутри диска снижается, и грыжа «рассасывается».
Гидропластика – омывание грыжи физиологическим раствором, что приводит к сжатию диска. Может применяться только при грыжах до 6 мм, при отсутствии онкологических и генерализованных инфекционных процессов. Если фиброзное кольцо повреждено, метод также противопоказан.

Зная о наличии у себя межпозвоночной грыжи, нужно всегда иметь дома лекарственные средства для снятия боли в случае ее появления. Это противовоспалительные препараты (нурофен, ибупрофен). При появлении боли нужно ограничить подвижность и расширять двигательный режим постепенно.

Для укрепления тканей позвоночника и снижения риска развития воспаления существует множество рецептов народной медицины.

Масла березы, окопника и зверобоя эффективны при растирании участка кожи в проекции расположения грыжи. С ними можно делать массаж. Масла борются с воспалением, отеком, поэтому способствуют уменьшению боли. Любое из этих масел можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Например, для получения березового масла листья березы (июньские) нужно залить кукурузным рафинированным маслом и настаивать в течение месяца, затем профильтровать. Аналогично готовятся другие масла – для зверобоя и окопника чаще используется обычное растительное масло. Пихтовое и касторовое масла усиливают лечебные свойства упомянутых выше, поэтому могут использоваться в качестве добавок.
Можно использовать листья каланхоэ, сняв с них пленку и закрепив пластырем на коже в проекции грыжи на ночь.
Эффективны компрессы из чеснока. Для приготовления лечебной массы измельчают 300 грамм чеснока, заливают 150 граммами 40% спирта и настаивают десять дней в темноте. Полученную кашицу накладывают на область грыжи, накрывают пленкой и теплой тканью на 40 минут. Компрессы рекомендуется чередовать со скипидарными ваннами. Их состав следующий: к стакану кипятка добавляют 100 грамм салицилового спирта, стакан скипидара и 10 грамм детского мыла. На полную ванну достаточно 3 ст.л. смеси. Температура ванны – 37°С. Курс лечения составляет1 месяц.
Смесь из 4 ст.л. меда и 5 гразведенного в 1 ст.л. воды мумие втирают перед сном в область грыжи, предварительно протерев кожу пихтовым маслом.
Компрессы из порошка старой черепицы или красного кирпича, смешанного с двумя яичными белками, 1ч.л. белого ладана и 100 г виноградного вина можно прикладывать к месту грыжи.
Можно смешать красную или белую глину с измельченными листьями каланхоэ в пропорции 5:1. Из массы сформировать лепешечки, прикладывать их к позвоночнику вечером на 3 часа. Глина «вытягивает» вредные вещества, поэтому ее нельзя использовать повторно. Результатом лечения становится уменьшение болей примерно через неделю.
Быстро снять боль поможет конский жир,мелко нарезанный и приложенный к больному месту, прикрытый целлофаном и тканью. Такой компресс нужно носить 2 дня, хотя обезболивающее действие наступает уже через 2 часа.

Частым последствием межпозвоночной грыжи является радикулит – воспаление нервных корешков, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями. Грыжа любой локализации снижает качество жизни, но особенно опасны выпячивания в шейном отделе позвоночника. Они могут пережимать позвоночные артерии, которые проходят в поперечных отростках шейных позвонков и снабжают кровью головной мозг, то есть стать причиной потери сознания при неосторожных движениях головой и инсульта при длительном пережатии артерии.

Опасным осложнением межпозвоночной грыжи является ее ущемление, что может приводить к парезам и параличам, нарушениям чувствительности конечностей (верхних или нижних, в зависимости от локализации), сбою в работе внутренних органов. Например, при крупной грыже пояснично-крестцового отдела может отмечаться так называемый синдром «конского хвоста» – нарушение функции тазовых органов (дефекации, мочеиспускания), онемение наружных половых органов.

искривление позвоночника и другие его заболевания (чаще всего остеохондроз);
избыточный вес;
возраст от 25 до 50 лет;
сидячая работа;
необходимость часто понимать тяжести.

Профилактические мероприятия для снижения риска формирования межпозвоночной грыжи сводятся к борьбе с гиподинамией и регулярному выполнению физических упражнений для укрепления мышц позвоночника и увеличения его гибкости. Помогут предотвратить появление межпозвоночной грыжи и йога, плавание, сон на ортопедическом матрасе.

Комплекс физических упражнений для профилактики межпозвоночной грыжи направлен прежде всего на укрепление мышечного корсета позвоночника и формирование правильной осанки. Даже несложные сгибательные и разгибательные упражнения, выполняемые регулярно, уменьшают асимметрию спины, повышают гибкость позвоночника, то есть снижают риск образования грыж. Обычно комплекс включает и несколько упражнений на брюшной пресс – его мышцы важны для укрепления поясничного отдела позвоночника, наиболее подверженного образованию грыж.

Если имеет место нарушение осанки, с ним нужно активно бороться. В детском возрасте, пока кости еще эластичные, вполне можно исправить даже значительный сколиоз. Именно в детском возрасте закладываются предпосылки развития межпозвоночной грыжи, поэтому так важно приучать ребенка правильно двигаться, особенно во время занятий за письменным столом.

Для женщин есть отдельная рекомендация по профилактике межпозвоночной грыжи – избегать обуви на высоком каблуке. Она увеличивает нагрузку на позвоночник, изменяя физиологическое положение тела.

Лечебный массаж улучшает кровоснабжение тканей позвоночника, то есть способствует улучшению трофики межпозвоночных дисков. Это снижает риск появления грыжевых выпячиваний.

Важную роль играет нормализация массы тела для снижения нагрузки на позвоночник. В связи с этим рекомендуется соблюдение сбалансированной диеты с ограничением количества жиров. Копчености, консерванты не лучшим образом влияют на костную и хрящевую ткань, их стоит исключить из питания. Зато витамины и минералы помогут сохранить позвоночник здоровым. Эффективным способом профилактики появления межпозвоночных грыж, да и многих других состояний, является замена утреннего кофе травяным чаем (ромашка, шиповник, череда, зверобой). Заряд бодрости эти напитки дают не меньший, но избавляют организм от вредного действия кофеина.

Поиск «неврологов» в Нижнем Новгороде для лечения и профилактики заболевания «межпозвоночной грыжи» — запись на приём, адреса клиник, отзывы, цены

В нашей базе найдено 49 неврологов в Нижнем Новгороде с возможностью записаться на приём через Интернет.

Выберите ваш регион.
Выберите специализацию врачей.
Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
Заполните анкету, указав ваше имя и номер телефона.
Подтвердите запись.

Сервис «nn.MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на ваш звонок. Самозапись к неврологу в Нижнем Новгороде доступна в любой момент времени суток.

Найти хорошего невролога в Нижнем Новгороде, вам помогут оценки рейтингов и анкеты неврологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.

источник

Заработать грыжу пояснично-крестцового отдела просто. Потерять веру в излечение тоже. При сводящих с ума болях сделать опрометчивый шаг – операцию – очень легко. Тем более, что ее рекомендуют сделать в каждом нейрохирургическом отделении страны. И часто говорят, что это единственная возможность вылечиться. Но как только хирургические инструменты касаются зоны повреждения, возврат к полноценной жизни невозможен. Сама же грыжа — при правильном с ней обращении — не осложнит жизнь. В Экзарте избавят от боли и научат, как забыть о проблемах со спиной. Без операции.

Большинство привыкли лечить болезнь, а не организм. Поставили диагноз – и человек стремится удалить то, что звучит в диагнозе. Но обычно удалять на самом деле не требуется, так как проблемы начинаются совершенно с другого. И в случае с грыжей – это образ жизни.

Человек много сидит по роду деятельности или же переносит постоянные нагрузки при наличии некоторых ослабленных мышц спины, другие мышцы наоборот – перенапрягаются. А в спорте множество ситуаций, в которых к этому присоединяются еще и неправильные положения тела в сочетании с нагрузкой. День за днем такие состояния ведут к сдавливанию межпозвонкового диска и выпячиванию достаточно мягкой прослойки между позвонками, к грыже пояснично-крестцового отдела. Как и Бубновский, мы отговариваем людей от операции: удаление грыжи не исправит образ жизни, не устранит причину и приведет к тому, что все повторится с другим межпозвонковым диском выше или ниже места операции. Но, в отличие от этого специалиста, мы задействуем все возможности человеческого организма, что позволяет поврежденным тканям полноценно восстановиться.

Людям, привыкшим лечиться таблетками, с трудом верится и тому, что массаж и ЛФК при грыже пояснично-крестцового отдела способны избавить от болей и невозможности перемещаться в пространстве на своих двоих. Не верят и в то, что боли в ногах, которые часто возникают именно из-за грыжи в пояснице, пройдут в результате лишь выполнения специальных упражнений при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Позвонки из-за нагрузок при неправильном положении тела в сочетании со слабостью отдельных мышц сильно сдавливают межпозвонковый диск, состоящий из пульпозного ядра, окруженного фиброзным кольцом. Именно пульпозное ядро работает как несжимаемый буфер, который смягчает движения и препятствует соударению позвонков, а фиброзное кольцо удерживает ядро между позвонками. Но неправильные движения или длительные статические нагрузки продолжаются, и в этой области происходит спазм мышц – ими сжимается вена, кровоток нарушается, ткани опухают, воспаляются, сдавливают нерв. Это вызывает боль в пояснице и ногах и приводит к тому, что ноги отказывают, если не предпринять срочно меры по устранению спазма и коррекции движений. И вырезание ядра либо прием медикаментов никак не решат эту проблему — они не позволят тканям восстановиться и вернуть полную подвижность, в отличие от ЛФК и массажа.

Первым делом врачи реабилитационного центра Экзарта проводят функциональную диагностику. Именно она покажет, что мешает пациенту и как восстановить утерянное. Часто боль, в том числе отдающая в ногу и похожая на радикулопатию, связана со сдавлением нерва или нарушением его скольжения, но при этом не связана с грыжей. И только специальными тестами на нейродинамику можно определить причину боли и найти способ ее устранения.

Затем снимаются спазм и боль с помощью проверенных эффективных техник мануальной терапии и растяжения, выполняемых профессионалами. Здесь очень важно обратиться к опытному врачу, а не к массажисту из ближайшего салона красоты, поскольку только врач не навредит в столь критической ситуации и не усугубит ее.

После этого через специально подобранные для конкретного человека двигательные упражнения укрепляются его ослабленные мышцы. Тренировка мышц в области грыжи заставляет их выполнять функцию насоса, разгоняя застоявшиеся субстанции и снимая отечность. Одновременно вырабатывается привычка совершать только правильные действия, которые не допустят возврата к такому плачевному состоянию. Отрабатывается комплекс упражнений, которые оптимально повторять в домашних условиях.

Хорошие результаты при лечении позвоночника дает использование элементов методик Экзарта и ПНФ-терапии с проработкой глубоких мышц. Для повышения эффективности работы с ослабленными мышцами используются электромиостимуляция, кинезиотейпирование, электростатический массаж.

Правильная гимнастика и лечение без операции при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяют вернуть привычную подвижность и избавиться от боли в течение короткого срока. Конечно, при условии, что пациент соблюдает рекомендации врача и не ленится работать над собой. В дальнейшем люди с межпозвоночной грыжей легко переносят и спортивные тренировки, и катание на лыжах, и длительные пешие походы, и роды. Главное, поддерживать баланс в работе мышц спины и живота, избегать ослабления одних мышц и перенапряжения других.

Появились симптомы или требуется лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника? Звоните — поможем:

Или можете заказать обратный звонок, оставив заявку.

источник

Грыжа межпозвонкового диска – не такое уж редкое явление. Данное отклонение может возникнуть и у молодых людей в возрасте от 35 лет. Более того, в настоящее время фиксируется все больше заболеваний такого типа и у молодежи в возрасте от 20 до 30 лет. Практически каждый человек в течение своей жизни сталкивается с болями в спине различной интенсивности. Как правило, основной причиной их возникновения является дегенеративное изменение, произошедшее в межпозвонковых дисках, которое также известно как остеохондроз. Крайней формой этого заболевания является грыжа межпозвонкового диска, которая довольно опасна для позвоночника и сложна в лечении.

Грыжа межпозвонкового диска может возникнуть по разным причинам. Например, это может быть физическое перенапряжение, общая мышечная слабость, искривление позвоночника, перенесенные травмы, сильные психические перегрузки. Не стоит забывать и о наследственном факторе, который здесь тоже имеет не малое значение. Какие-то отдельные причины или их совокупность, в конечном счете, приводят к нарушению в костно-связочном аппарате позвоночника водо-солевого обмена, что и является причиной появления грыжи. Для того чтобы лучше понять механизм возникновения данного заболевания, нужно ознакомиться с особенностями строения самого позвоночника.

Межпозвонковые диски соединяют отдельные позвонки, выполняющие амортизирующую функцию и позволяющие позвоночнику гнуться. Сами эти диски включают в себя студенистое ядро размерами около 2 сантиметров, окруженное хрящевым кольцом. Если под воздействием тех или иных факторов происходит разрыв фиброзного кольца, начинается частичное выпадение центрального ядра, что мы и называем грыжей. Эта выделившаяся масса начинает оказывать определенное давление на само фиброзное кольцо, содержащее множество рецепторов. В результате начинаются болевые ощущения, которые особенно усиливаются при физических нагрузках. Также возникает вероятность сдавливания нервных корешков или самого спинного мозга, что также проявляется в виде болей или выпадении чувствительности. Данная ситуация может дополнительно осложнятся смещением соседних позвонков, что уменьшает общий диаметр спинномозгового канала, и еще больше повышает вероятность сдавливания нервных корешков.

Межпозвонковые грыжи различаются по месту своего возникновения. По этому параметру различают три основные разновидности грыж: в районе шеи, грудного отдела и пояснично-крестцовые грыжи. Наиболее редко встречаются грыжи шейного и грудного отдела, которые, как правило, возникают в результате травмирования. Помимо болевых ощущений, существуют и другие клинические проявления межпозвонковной грыжи, которые зависят от ее локализации. Если говорить о шейном отделе, то здесь происходит нарушение мозгового кровообращения, что приводит к частым головокружениям, шаткости походки, головным болям и нарушению памяти. Наиболее часто встречается грыжа поясничного отдела, которая характеризуется очень сильной болью в пояснице, вплоть до потери двигательной способности. Стреляющая боль может распространиться на ягодицы или ноги.

Лечение грыжи позвоночника очень важно для восстановления нормального функционирования опорно-двигательного аппарата, а также повышения общего уровня жизни пациента. Для достижения этой цели в нашей клинике используется безоперационное лечение грыжи, предусматривающее использование различных способов как медикаментозного, так и немедикаментозного характера: определенные физиотерапевтические методики, которые подразумевают мануальную терапию, специальный массаж и некоторые элементы лечебной физкультуры, а также наиболее эффективный безоперационный метод лечения грыж диска на сегодняшний день – декомпрессивная терапия на аппарате DRX9000. Безоперационное лечение межпозвонковой грыжи данным методом позволяет справиться с заболеванием без непосредственного хирургического вмешательства.

источник

Грыжи межпозвонковых дисков являются наиболее распространенным и самым тяжелым проявлением остеохондроза позвоночника.

При этом развивается болевой корешковый синдром, который может сопровождаться парезами или параличами мышц нижних конечностей, расстройством чувствительности, нарушением функции тазовых органов. 19% больных с грыжами межпозвоночных дисков нуждаются в оперативном лечении.

В медицинском центре «Юлианна» опытные врачи-специалисты – невролог и мануальный терапевт — проведут Вам обследование состояния позвоночника и комплексное консервативное лечение, включающее лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, рефлексотерапию, медикаментозную терапию.

Болезнь возникает в результате разрыва межпозвонкового диска.

Образуемая при этом грыжа позвоночника, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Это объясняет, почему боли и потеря чувствительности появляются лишь через сутки после начала болезни.

Ущемленный корешок нерва посылает в головной мозг болевые импульсы, которые воспринимаются больным так, словно они идут из ноги. Часть нерва, находящаяся вне места давления грыжи почти перестает функционировать, что приводит к резкому снижению чувствительности и появлению слабости в ноге.

Практически у всех больных основной жалобой является болевой синдром. Как правило, боли возникают в юношеском возрасте после умеренных физических нагрузок, неудобного положения на рабочем месте или в постели. Так же, как и при «простреле», болезнь часто возникает при наклоне с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с поднятием тяжести.

Характерна также внезапная, не особенно сильная боль в области поясницы. Затем в течение суток появляются боль и слабость в одной из ног, иногда при потере чувствительности на внутренней стороне стопы и нижней части голени или на внешней стороне стопы и внутренней стороне голени. При движениях, кашле, чихании или натуживании боли в спине и ноге усиливаются и часто становятся настолько интенсивными, что больной нуждается в постельном режиме. Некоторого облегчения состояния можно добиться в положении лежа, подняв ноги или положив их на подушку.

Распространение и локализация корешковых болей в целом соответствует зоне иннервации сдавленного корешка. Боли чаще носят «лампасный» характер, могут быть постоянными или приходящими. Кроме болей могут определяться нарушение чувствительности, такие как гипестезия и анестезия, иногда гиперэстезия.

Наблюдаются вегетативные расстройства в виде гипотермии кожных покровов, их пастозности, изменяется потоотделение, повышается сухость кожи.

Довольно часто пациенты занимают вынужденное положение. Компенсаторные позы, уменьшающие степень сдавления и натяжения корешка, проявляются сколиозом, уплощением поясничного лордоза, ограничением сгибания и разгибания туловища, напряжением длинных мышц спины.

Иногда больные не могут выпрямить ногу из-за болей. Двигательные нарушения в виде парезов или параличей отмечаюся редко, они более характерны для запущенных случаев. Могут отмечаться трофические расстройства в виде «похудания» за счет атрофии мышц. На ранних стадиях заболевания более выражены симптомы раздражения, на поздних — симптомы выпадения функций.

Лечение межпозвоночной грыжи диска

Организм человека обладает мощной способностью к самозаживлению, что относится и к повреждению межпозвонковых дисков. Обычно это заболевание проходит за 2-3 месяца при соблюдении постельного режима и покоя — лучших предпосылок для быстрого выздоровления без осложнений.

Оперативное лечение показано при наличии некупируемого болевого синдрома (срок лечения от 2-х недель до 3-х месяцев), нарастании неврологического дефицита, синдроме поражения конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности).

Однако при современном ритме жизни мало кто может позволить себе постельный режим на 2-3 месяца.

В медицинском центре «Юлианна» разработан комплекс медицинских мер по лечению межпозвоночной грыжи диска.

При наличии болевого синдрома:

медикаментозные блокады (паравертебральные, миофасциальные,эпидуральные)
физиолечение
иглорефлексотерапию
мануальную терапию
медикаментозное лечение, в том числе внутривенное и внутримышечное введение лекарственных средств

Курс лечения рассчитан на 12 дней. Результатом будет купирование болевого синдрома, восстановление подвижности, функций позвоночника, нормализация состояния.

При отсутствии обострения заболевания целесообразно провести следующий курс лечения:

мануальную терапию
массаж
физиолечение
лечебную физкультуру
медикаментозное лечение, в том числе внутривенное и внутримышечное введение лекарств

Данный курс лечения рассчитан на 10 дней и позволит в последующем избежать обострений Вашего заболевания.

источник

остеохондроз;
нарушение осанки (сколиоз, кифоз, лордоз);
травмы позвоночника (даже перенесенные в прошлом);
ревматические заболевания;
врожденная патология (например, поясничный дегенеративный стеноз);
возрастные изменения, ведущие к нарушению трофики тканей.

поднятие тяжестей;
резкие повороты;
удар или падение, вызывающие смещение позвонков.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника (встречается реже всего).
Межпозвоночная грыжа грудного отдела (примерно 1/3 всех случаев).
Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника (самая частая форма, что объясняется высокой нагрузкой на данный анатомический отдел).

Маленькая – до 2 мм в шейном отделе и до 4 мм в поясничном.
Средняя – соответственно до 4 мм и до 7 мм.
Большая – до 6 мм и до 9 мм.
Огромная – от 8 мм и от 9 мм.

Пролабс – выпячивание диска до 3 мм.
Протрузия – до 15 мм.
Экструзия – выпадение ядра диска.

Внутренняя межпозвоночная грыжа – выпячивание расположено в канале спинного мозга, угрожая его целостности. Может быть заднесрединной, заднебоковой и парамедиальной.
Фораминальная грыжа межпозвоночного диска–расположена в межпозвоночном (фораминальном) отверстии и сдавливает проходящие через него нервные корешки.

Свободная грыжа – фрагмент ядра сохраняет связь с диском.
Блуждающая, секвестрированная грыжа межпозвоночного диска – пульпозное ядро полностью выпадает в полость спинномозгового канала, утрачивая связь с диском и сдавливая ткани спинного мозга. В некоторых случаях становится причиной асептического воспалительного процесса.
Перемещающаяся – вывих ядра вследствие нагрузки или травмы позвоночника со смещением, который может быть обратимым.

Основными признаками межпозвоночной грыжи являются боли и неврологическая симптоматика.

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела. Пациент жалуется на головные боли и головокружения. Болевые ощущения могут быть в плече или руке. В пальцах часто отмечаются онемение и парестезии. При длительном течении процесса развиваются когнитивные нарушения, бессонница, скачки артериального давления.
Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника.Боли в грудном отделе, часто между лопатками при статических нагрузках и при резких движениях, глубоком дыхании. Иногда их принимают за боли в сердце. Может быть чувство онемения в области грудной клетки. Сочетание болевых ощущений с признаками искривления позвоночника является показанием для проведения диагностики с целью исключения грыжи межпозвонкового диска.
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Боль в поясничной области (люмбалгия) ограничивает движения, являясь причиной скованности. Боли в ноге могут иметь разную локализацию: в стопе, голени, бедре, чаще по задней его поверхности (ишалгия). Боль часто сопровождается онемением. Иногда неприятные ощущения локализуются в паховой области, параллельно развиваются нарушения функций тазовых органов.

Гимнастика – регулярное выполнение специально разработанного комплекса упражнений способствует вправлению выпячивания и стабилизации дисков.
Массаж при межпозвоночной грыже должен выполняться специалистом, так как при неправильном его выполнении есть вероятность усугубить состояние.
Тракционная терапия (вытяжение) выполняется мануальным терапевтом или при помощи специальных тренажеров для лечения межпозвоночной грыжи. Суть метода заключается в создаваемом в процессе растяжения разряжении внутри диска, что способствует втягиванию ядра на свое физиологическое место.
Нетрадиционная терапия: точечный массаж, иглоукалывание, гирудотерапия при мепозвоночной грыже помогают снять боль и воспаление.
Лекарственная терапия используется для снятия болевых ощущений и борьбы с воспалением. Чаще всего с этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в некоторых случаях – глюкокортикостероиды (ГКС). Часто для быстрого снятия отека и уменьшения боли в остром периоде показаны мочегонные препараты. Лекарства при межпозвоночной грыже могут использоваться местно или назначаться в виде инъекций, таблеток. Эффективно так называемая «отвлекающая терапия – горчичники, перцовый пластырь, обеспечивающие приток крови к месту воспаления.
Гомеопатия тоже предлагает схемы лечения межпозвоночных грыж. За границей очень популярна гомеосиниатрия – метод, основанный на детоксикации, нормализации обмена веществ и стимуляции защитных сил организма, результатом чего становится снятие воспаления и боли, восстановление структуры диска. Метод заключается в сочетании гомеопатии и акупунктуры – введение гомеопатических препаратов в биологически активные точки или триггерные зоны.

Микродискэктомия – малоинвазивная операция по поводу межпозвоночной грыжи, выполняемая с использованием специального микроскопа. Преимуществом метода является возможность удаления межпозвоночных грыж любой локализации и размера, а также быстрое восстановление после вмешательства. Уже через 2-4 недели пациент может приступать к физическому труду.
Эндоскопическое вмешательство – это целая группа операций с разным доступом и техникой выполнения. Их объединяет использование эндоскопической аппаратуры и малый размер операционной раны, что является плюсом, но и ограничивает применение метода. Последствия эндоскопических операций по удалению межпозвоночных грыж еще менее выражены, чем при микродискэктомии – восстановление происходит быстрее.
Удаление межпозвоночной грыжи лазером – относительно новый метод. Есть две его модификации: вапоризация – испарение грыжевого выпячивания; реконструкция – стимуляция при помощи лазера роста хрящевой ткани.
Вапоризация эффективна только при небольших выпячиваниях (до 6 мм) и в молодом возрасте (до 50 лет). Лазерное лечение не позволит избавиться от межпозвоночной грыжи,только уменьшит ее, зато легко переносится и не требует наркоза и длительного восстановления. Выраженность симптомов заболевания уменьшается, но обычно для поддержания эффекта требуются повторные сеансы.
Холодноплазменная нуклеопластика (коблация) – удаление грыжи с помощью плазменной струи. Суть метода заключается введении тонкого электрода в полость позвоночного диска и уменьшении его объема за счет выпаривания образующейся на конце электрода холодной плазмой. Процедура проводится амбулаторно и занимает всего 15-20 минут, не требует разрезов и наложения швов, так как осуществляется через небольшой прокол. Осложнений после удаления межпозвоночной грыжи данным методом лечения практически не бывает, повреждение нервных стволов исключено, кровопотеря минимальна. В отличие от лазерного и электролечения отсутствует риск ожогов. Важным плюсом метода является возможность обработки сразу нескольких дисков во время одной манипуляции.
Радиочастотная деструкция фасеточных нервов при помощи специального зонда. Воздействие осуществляется на нерв, в результате чего давление внутри диска снижается, и грыжа «рассасывается».
Гидропластика – омывание грыжи физиологическим раствором, что приводит к сжатию диска. Может применяться только при грыжах до 6 мм, при отсутствии онкологических и генерализованных инфекционных процессов. Если фиброзное кольцо повреждено, метод также противопоказан.

Масла березы, окопника и зверобоя эффективны при растирании участка кожи в проекции расположения грыжи. С ними можно делать массаж. Масла борются с воспалением, отеком, поэтому способствуют уменьшению боли. Любое из этих масел можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Например, для получения березового масла листья березы (июньские) нужно залить кукурузным рафинированным маслом и настаивать в течение месяца, затем профильтровать. Аналогично готовятся другие масла – для зверобоя и окопника чаще используется обычное растительное масло. Пихтовое и касторовое масла усиливают лечебные свойства упомянутых выше, поэтому могут использоваться в качестве добавок.
Можно использовать листья каланхоэ, сняв с них пленку и закрепив пластырем на коже в проекции грыжи на ночь.
Эффективны компрессы из чеснока. Для приготовления лечебной массы измельчают 300 грамм чеснока, заливают 150 граммами 40% спирта и настаивают десять дней в темноте. Полученную кашицу накладывают на область грыжи, накрывают пленкой и теплой тканью на 40 минут. Компрессы рекомендуется чередовать со скипидарными ваннами. Их состав следующий: к стакану кипятка добавляют 100 грамм салицилового спирта, стакан скипидара и 10 грамм детского мыла. На полную ванну достаточно 3 ст.л. смеси. Температура ванны – 37°С. Курс лечения составляет1 месяц.
Смесь из 4 ст.л. меда и 5 гразведенного в 1 ст.л. воды мумие втирают перед сном в область грыжи, предварительно протерев кожу пихтовым маслом.
Компрессы из порошка старой черепицы или красного кирпича, смешанного с двумя яичными белками, 1ч.л. белого ладана и 100 г виноградного вина можно прикладывать к месту грыжи.
Можно смешать красную или белую глину с измельченными листьями каланхоэ в пропорции 5:1. Из массы сформировать лепешечки, прикладывать их к позвоночнику вечером на 3 часа. Глина «вытягивает» вредные вещества, поэтому ее нельзя использовать повторно. Результатом лечения становится уменьшение болей примерно через неделю.
Быстро снять боль поможет конский жир,мелко нарезанный и приложенный к больному месту, прикрытый целлофаном и тканью. Такой компресс нужно носить 2 дня, хотя обезболивающее действие наступает уже через 2 часа.

искривление позвоночника и другие его заболевания (чаще всего остеохондроз);
избыточный вес;
возраст от 25 до 50 лет;
сидячая работа;
необходимость часто понимать тяжести.

источник