Меню Рубрики

Цена операция грыжи в харькове

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Про остеохондроз позвоночника сказано уже довольно много. Немало говорилось и об одной из проблем, которые возникают при этом заболевании – грыже межпозвоночного диска. Операция по удалению межпозвоночной грыжи – тема достаточно обсуждаемая, при этом противоположных мнений по этому вопросу масса. Хирурги говорят, что это единственный действенный способ действительно избавиться от такой грыжи, а другие специалисты, в противовес им, говорят о потенциальной опасности подобной операции. Правда, забывают сказать, что консервативные методы лечения не всегда оказываются эффективными, и в итоге все приходит все к той же операции.

Но в этой ситуации уже хирурги начинают говорить, что оперировать запущенный вариант грыжи сложнее и опаснее, а вероятность положительного результат – ниже. При этом опять же говорят о том, что на операцию лучше отправляться сразу же, как только выявляется грыжа. На что терапевты приводят свои доводы, и некий «магический круг» спорна замыкается, по нему можно ходить бесконечно. Но на самом деле – можно ли избежать операции по удалению межпозвоночной грыжи?

Вообще это заболевание приводит не только к появлению межпозвоночных грыж. У него есть масса других крайне неприятных проявлений. Но вообще это заболевание всегда считалось «возрастным», носит оно дегенеративно-дистрофический характер и появляется у многих людей. Правда, в последнее время эта проблема серьезно «помолодела». Что же происходит при остеохондрозе?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вообще при данном заболевании больше всего «достается» межпозвонковым дискам. Эти хрящевые пластины обладают прекрасными амортизирующими свойствами, при этом они достаточно неприхотливы и весьма «терпеливы». Но при развитии остеохондроза диски начинают терять свои свойства, в частности – способность амортизировать нагрузку. Кроме того, недостаток «питания», который характерен при остеохондрозе, приводит к появлению изъянов в самом диске, что, в конечном итоге, и приводит к появлению грыжи диска.

Особенное внимание следует обратить именно на проблему «питания» межпозвонкового диска. Ни для кого не секрет, что в этой хрящевой структуре нет кровеносных сосудов, поэтому питание она получает достаточно своеобразным образом – с помощью диффузии из окружающих тканей. Именно в этом и кроется проблема.

Во-первых, чтобы диск получил необходимые вещества, они должны в достатке иметься в окружающих тканях. А учитывая современные реалии, когда многие питаются «фастфудом», категорически не содержащим ничего полезного, это действительно проблема, поскольку «доставлять» к диску просто нечего.

Во-вторых, чтобы нормально происходил процесс диффузии, человек должен двигаться, говоря иначе – должны присутствовать необходимые нагрузки на мышцы и связки спины. И для многих людей это проблема, поскольку в наше время очень распространен сидячий и малоподвижный образ жизни. Причем такой образ жизни часто диктуется необходимостью, спецификой рабочего процесса, например.

Что собой представляет межпозвоночный диск? Внутри него находится пульпозное ядро, которое и придает диску амортизирующие свойства. Ядро окружено фиброзным кольцом, задача которого – удерживать ядро на месте. Как мы уже поняли, в результате влияния остеохондроза пульпозное ядро начинает терять свои свойства. Что происходит дальше?

Недостаток питания не лучшим образом сказывается и на фиброзном кольце. Оно начинает слабеть, на нем появляются трещины. В то же время ядро, потерявшее свои свойства, не освободилось от нагрузки. В результате оно начинает усиленно давить на фиброзное кольцо в режиме «отбойного молотка», все нагрузки, которые получает позвоночник, перенаправляются на фиброзное кольцо.

Поскольку кольцо и само пострадало от недостатка веществ, оно не может сопротивляться «ненормальному» давлению бесконечно, в определенный момент ядро находит слабое место, на которое и приходится основное давление. В результате? участок стенки кольца под давлением начинает выступать, появляется протрузия.

Появление протрузии практически всегда проходит бессимптомно, поэтому этот этап развития болезни успешно пропускается человеком. Что особенно обидно – именно на этом этапе образование грыжи еще можно остановить. Но в итоге, оставшаяся незамеченной протрузия продолжает расти, в определенный момент фиброзное кольцо не выдерживает, и в нем появляется разрыв, через который пульпозное ядро выплескивается из межпозвоночного диска. Это и есть грыжа межпозвоночного диска.

Выплеснувшееся ядро достаточно плотное, чтобы оказать серьезное давление на окружающие межпозвоночный диск нервные окончания и нервные корешки спинного мозга, отсюда – болевые синдромы и неврологические симптомы. При этом организм сам на рефлекторном уровне пытается обездвижить пораженный участок с помощью напряжения мышц, которые со временем «устают», в результате чего в них появляются спазмы, которые только добавляют болевых ощущений.

Не стоит думать, что появление грыжи автоматически приводит к операции. На самом деле операция практически всегда считается крайней мерой, которую применяют только в крайних случаях. А конкретно – когда долгое время не удается справиться с болевым синдромом, и когда грыжа начинает сказываться на работе внутренних органов. Последний вариант – это прямое показание к операции, поскольку, например, межпозвонковая грыжа в поясничном отделе может привести к нарушению работы органов таза, могут появиться некоторые сложные расстройства в работе мочевого пузыря и кишечника, также возможен при некоторых сложных вариантах грыжи даже паралич нижних конечностей. В этом случае даже операция не всегда возвращает подвижность парализованным ногам.

В остальных же случаях достаточно успешно врачи обходятся консервативными методами лечения.

В принципе, ни один врач не отправит вас прямиком на стол к хирургу. Практически всегда вас попытаются сначала вылечить консервативными методами. Благо, в подавляющем большинстве случаев такое лечение оказывается достаточно успешным и дает необходимый результат. Что же представляет собой консервативное лечение.

В первую очередь больному назначается постельный режим на несколько дней, который потом сменяется на ограниченно-постельный и т.д., пока человек не сможет вернуться к нормальной активной жизни.

Основным же медикаментом при лечении грыжи межпозвоночного диска являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они позволяют снять воспаление в пораженной области, благодаря чему уменьшается компрессия нервных окончаний, а значит – отступает болевой синдром. Но есть проблема – эти препараты нельзя применять слишком долго, поскольку могут появиться негативные побочные явления. Именно поэтому такие препараты должны применяться только по назначению врача и только под его наблюдением.

Во время острого периода заболевания, когда боли наиболее сильны, наравне с противовоспалительными применяются обезболивающие средства. При этом пациент должен понимать, что исчезновение боли в этом случае не является полноценным выздоровлением, это просто временный эффект препарата. Врач их назначает только для того, чтобы уменьшить страдания больного.

Ошибочное мнение «если не болит – значит все прошло» способно привести к ухудшению ситуации, поскольку сама проблема никуда не исчезла, а дополнительная нагрузка принесет только вред.

На этом этапе лечение этим и ограничивается. В некоторых случаях могут применяться и сильнодействующие препараты, снимающие воспаление гораздо эффективнее (но и вред наносящие организму больший), и миорелаксанты, которые дают возможность снять мышечный спазм, и прочие препараты. Достаточно распространенным является также применения обезболивающих блокад, при которых пораженный участок обкалывается вокруг обезболивающим препаратом, чаще всего – новокаином. Такая блокада действует достаточно долго и очень эффективно снимает болевой синдром.

Когда болевой синдром удается преодолеть, начинается настоящее лечение. Препараты в этом случае уже не нужны, упор делается на лечебную гимнастику и массажи. Задача проста – нужно привести мышцы и связки спины в нормальное «рабочее» состояние, улучшить обмен веществ в области позвоночника. В некоторых случаях может быть назначена даже специальная диета. Правда, основная ее задача не столько сброс лишнего веса (хотя это также немаловажный фактор), сколько обеспечения организма всеми необходимыми микроэлементами.

В случае с проблемами спины именно двигательная активность (без избыточных нагрузок на позвоночник) является достаточной профилактикой развития остеохондроза и появления грыжи диска.

  • Симптомы и лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава
  • Фонофорез с гидрокортизоном при остеохондрозе
  • Проявления и терапия компрессионно-ишемической радикулопатии
  • Хруст в шее — причины появления и лечение
  • Проявления и лечение экзостоза бедренной кости
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    17 октября 2018

    Нужно ли продлевать больничный, если после операции остались боли?

    Умеренный сакроилеит справа — правильно ли назначено лечение?

    Почему после укола диклофенака начала неметь и отекать нога?

    Врачи не могут справиться с болью в спине — что делать?

  • Вопрос по лечению при защемлении нерва

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Безуспешно пытаясь вылечить свой недуг таблетками и уколами, всяческими народными рецептами и еще бог знает чем, вы согласились с врачом, что операция по удалению межпозвонковой грыжи вам необходима. Теперь дело за малым – решить, каким способом проводить операцию и где это сделать. В государственной клинике или в частной? На родине или за границей?

Выбирать окончательно будете, конечно же, вы. А чтобы облегчить ваш выбор, мы постараемся объяснить, как проводится операция по удалению грыжи позвоночника. Расскажем и о том, какие разновидности операций применяются в современной медицине.

Но прежде, чем рассказывать, как проводится оперативное лечение, хотим заострить ваше внимание на следующем. Любая операция должна проводиться только по абсолютным медицинским показаниям! В случае с удалением грыжи дело обстоит так.

Абсолютные показания к операции – это:

  • Секвестр или секвестрированная грыжа. В этой ситуации пульпозное ядро межпозвоночного диска выпадает именно в ту область спинномозгового канала, где расположены спинномозговые нервы и оболочка спинного мозга. Секвестр характеризуются не только сильнейшей болью, осложнением такой грыжи может быть паралич.
  • Компрессия (сдавление) спинного мозга, которая возникла в результате грыжи. Прогнозы такого состояния так же крайне неблагоприятны – онемение конечностей, парезы, параличи.

Оперирование грыжи иногда проводится и по относительным показаниям. К ним относятся:

  • Отсутствие эффекта при длительном медикаментозном лечении;
  • Отсутствие результатов при нефармакологических методах лечения (вытяжение и др.).

Современная медицина предлагает несколько способов, которыми может проводиться операция по удалению грыжи:

  1. Малоинвазивный метод или лазерная вапоризация;
  2. Радикальный метод — ламинэктомия, дискэктомия.

Теперь разберем подробно преимущества и недостатки каждого метода.

При лазерной вапоризации в хрящевую ткань вводится лазерный световод, который нагревает ядро диска до очень высокой температуры. Таким образом, ядро диска теряет воду, отчего резко уменьшается его объем. Вследствие этого величина грыжи значительно уменьшается.

Малоинвазивная (лазерная) операция в настоящее очень популярна. Лечение грыжи с помощью лазера широко рекламируется, десятки клиник предлагают пациентам свои услуги. Заметим, лечение лазером стоит недешево. В Москве цена подобной операции колеблется от 15000 до 80000 рублей. По рекламным описаниям, межпозвоночная грыжа – пустяк, с которым лазер расправляется в 2 счета. Но так ли это на самом деле?

  • Малая травматичность;
  • Низкая степень структурных изменений в послеоперационном периоде;
  • Короткий период реабилитации (до месяца) и пребывания в больнице (2 – 4 дня).
  • Из-за новизны метода сведений об отдаленных последствиях не описано;
  • Возникновение отека и воспалительных изменений в месте проведения операции;
  • Невозможность восстановления двигательной активности позвонка;
  • Наличие множественных противопоказаний. Лазерная вапоризация может быть проведена пациенту только в том случае, если грыжа является неосложненной.

Если грыжа позвоночника у пациента осложнена секвестрированием, ему проводится радикальная операция по удалению больного диска. Этот хирургический метод носит название дискэктомии. Операция может проводиться с заменой больного диска на титановый протез, чтобы максимально сохранить двигательную активность позвоночника.

Современные хирурги все чаще прибегает к микродискэктомии – операции с использованием микроскопов. Микрохирургическая операция позволяет удалить пораженный диск через маленький разрез, не травмируя окружающие ткани.

Удаление диска проводится под общей анестезией, после тщательного предоперационного обследования.

  • Высокая эффективность данного метода. Лишь в 10% случаев грыжа может рецидивировать;
  • Восстановление двигательной функции в поврежденном отделе;
  • Достаточный опыт в проведении подобных вмешательств.
  • Возможность повторного возникновения грыжи;
  • Спаечные процессы;
  • Воспалительные процессы в оболочках спинного мозга;
  • Длительный период реабилитации после операции.

Мы рассказали о методах оперативного лечения по удалению межпозвоночной грыжи, теперь рассмотрим такую патологию, как грыжа Шморля. Требуется ли при ней хирургическая помощь?

Выше мы говорили, что радикально лечится межпозвоночная грыжа только при абсолютных медицинских показаниях. Так вот, грыжа Шморля таким показанием не является, так как она не сдавливает спинной мозг и не задевает нервные окончания. Этот диагноз – своеобразное предупреждение пациенту о том, что может возникнуть истинная или секвестрированная грыжа, при которых без операции не обойтись. Правильно подобранное консервативное лечение, здоровый образ жизни в комплексе с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами помогут вам справиться с грыжей Шморля без радикальных мер.

Говоря о послеоперационном периоде, особо следует остановиться на реабилитационных мероприятиях. Конечно, идеальный вариант – реабилитация после операции в профильном санатории, где процессом восстановления будет руководить врач.

Но если такой возможности нет, реабилитацию можно проходить и в амбулаторных условиях. Главное здесь – все тот же врачебный контроль и неукоснительное соблюдение всех медицинских рекомендаций.

После операции необходимо носить специальный жесткий корсет, который фиксирует спину. Но делать это нужно тоже по определенным правилам, а не круглосуточно, как делают многие пациенты в надежде скорее поправиться.

Физиопроцедуры можно проводить в поликлинике. Там же вас обучат упражнениям лечебной физкультуры. Наберитесь терпения, восстановление – процесс длительный. Даже при несложной радикальной операции на него уйдет не менее трех месяцев.

Нагрузки после операции вводятся очень и очень постепенно. Но совсем ограничивать их нельзя.

Срок восстановительного периода напрямую зависит от того, какая у вас была грыжа, и какой метод оперативного вмешательства применялся. Для каждого пациента этот временной промежуток строго индивидуален. Бывают случаи, когда и во время восстановительного периода пациенту назначаются лекарственные препараты.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не форсируйте события, восстановительный процесс не менее важен, чем сама операция. Правильно проведенная реабилитация поможет вам не попасть в число пациентов с рецидивом заболевания.

Александр — 21.03.2016 — 13:43

Александр — 12.04.2017 — 13:24

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Часто не сам остеохондроз обращает на себя внимание, а его осложнения, которые проявляются симптомами, не позволяющими себя игнорировать.

Первым звеном в таких осложнениях остеохондроза становится протрузия межпозвонкового диска.

В дальнейшем выход хряща за пределы межпозвонкового соединения сопровождается разрывом фиброзной капсулы и оголением пульпозного ядра.

Все эти процессы сопровождаются нарушением позвоночной оси.

Спондилолистез, в свою очередь, грозен неврологическими расстройствами. Механическое повреждение нервных волокон усугубляется расстройствами кровообращения, спазмом и рубцовыми изменениями окружающей мышечной ткани.

Читайте также:  Реабилитация после операции грыжи межпозвоночных дисков

Если периодически не размыкать этот круг патологических реакций, то болезнь быстро набирает силу и не радует своим финалом.

Любой хронический процесс изматывает чередой своих обострений с ремиссиями, и рано или поздно у страдающего осложнённым остеохондрозом возникает вопрос отчаяния: «А можно ли вообще избавиться от грыжи поясничного отдела?».

Вопрос излечения остеохондроза и его последствий всегда относился к философской категории.
Вернуть исходный здоровый вид разорванному диску нельзя.

Можно лишь создать условия для его мягкого рубцевания и попытаться стабилизировать позвоночник, подходя к вопросу профессионально.

Эти два терапевтические направления лучше осуществлять в рамках специализированного стационара. Но жизнь диктует свои правила. Все знают, как лучше, но не у всех получается следовать лучшему сценарию, по разным причинам. Именно поэтому достаточно широкому кругу интересны возможности лечения грыжи поясничного отдела позвоночника в домашних условиях.

Начнём с того, что грыжа позвоночника это повод для оперативного вмешательства. Диапазон консервативного вмешательства здесь значительно сужается.

Это происходит потому, что в любой момент времени может произойти соскальзывание позвонков и грубое повреждение спинного мозга.

Спрогнозировать когда и при каких обстоятельствах это произойдет невозможно. Поэтому любой здраво мыслящий врач предложит кардинальное решение проблемы.

Как проходит операция по удалению грыжи — смотрите в видео:

Решение провести лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции может зависеть от общего состояния здоровья пациента и от его желания. Если пациент, понимая все риски своего решения, всё-таки останавливается на консервативном ведении болезни, то в первую очередь ему могут быть предложены физиотерапевтические методы коррекции состояния и методики осевого вытяжения позвоночного столба.

Всё физиотерапевтическое лечение основано на интенсификации тканевого метаболизма, к которому приводит и повышение температуры тела, в том числе.

Поэтому осторожность с обращением тепловых процедур в домашних условиях оправдана только в случае остро возникших болей или внезапного изменения чувствительности тела и его двигательной активности.

Во всех других случаях, вопрос о том, можно ли греть грыжу поясничного отдела позвоночника, регламентируется общими заболеваниями, имеющимися в наличии у пациента.

Как действует тепло? Прогревая тело, тепло вызывает расслабление тканей, способных к сокращению. И чем глубже проникает тепло, тем более глубинное происходит расслабление тела.

Кроме мышечных зажимов, снимаются сосудистые спазмы и улучшается микроциркуляция с лимфооттоком. Наступает общая релаксация. И в этом отношении, при грыже поясничного отдела позвоночника нет ничего лучше бани с берёзовым веником и опытным банщиком.

В результате получается благоприятная комбинация трёх воздействий:

  • Глубокое прогревание за счёт постоянно поддерживаемой высокой температуры;
  • Глубокий массаж за счёт умелого использования банных веников;
  • Пары травяных настоев, которые образуются при запаривании веников.

А вот, как лечить протрузии дисков поясничного отдела позвоночника, когда баня — непозволительная роскошь…

Тут сразу следует сказать, что банная процедура лишь снимает миофасциальные зажимы, но протрузию не убирает.

Баню можно заменить электрофорезом с карипаином, апитерапией и даже горячими лепёшками из красной глины. Всё остальное решает адекватная тракционная терапия.

В лечение протрузии поясничного отдела позвоночника народными средствами широко пользуются советами — потянуть спину на турнике. Но чтобы вис на турнике возымел своё терапевтическое действие, необходимо добиться расслабления глубоких мышц спины и правильно распределить вес своего тела на руках.

Следует понимать, что лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела народными средствами подразумевает под собой только ускорение рубцевания фиброзного кольца, но никак не восстановление исходного, здорового, положения позвоночника.

Но вот, если все рассматриваемые ранее процедуры применимы лишь в фазе ремиссии болезни, то, что делать при обострении грыжи поясничного отдела? Никакой мануальный терапевт или другой ручных дел мастер не возьмётся работать со спиной в острой фазе.
Тут остаётся, изрядно всем поднадоевшая, противовоспалительная терапия и покой на первые дни.

Хорошо помогает, как альтернатива постельного режима, при грыже поясничного отдела позвоночника ношение корсетов. Корсет следует выбирать полужёсткий с металлическими пластинами.

Такой корсет с рёбрами, кроме того, что становится внешним опорным каркасом для спины, ещё и несколько растягивает расстояние между позвонками, не позволяя им оседать друг на друга под силой гравитации.

Для снятия боли при грыже поясничного отдела позвоночника пользуются сочетанием двух препаратов: НПВС и миорелаксантом центрального механизма действия.

Оба препарата вводятся инъекционно на протяжении первых трёх суток обострения. Или используется паравертебральная блокада. Можно при грыже поясничного отдела позвоночника пользоваться мазями, но большого эффекта от их применения ждать не стоит.
В категории применяемых мазей различают средства:

  • На основе яда змей или пчёл;
  • Раздражающие средства на основе экстракта жгучего перца или отвлекающие вещества с использованием ментола;
  • Противовоспалительные мази не гормонального происхождения;
  • Гомеопатические мази;
  • Мази, имеющие в своём составе хондропротекторы.

Использование скипидарных ванн тоже носит эффект раздражающего средства, улучшающего кровоток и разогревающего глубокие слои тела.

В повседневной жизни, для предупреждения неприятных историй со сквозняками, народная медицина рекомендует при грыже поясничного отдела позвоночника носить пояс из собачьей шерсти.

Его свойства мягкого бандажа вряд ли способствуют расслаблению спинных мышц, но созданная атмосфера постоянного тепла препятствует развитию обострений в холодное время года.

Кроме ношения бандажа при грыже поясничного отдела позвоночника рекомендуется уделять внимание и другим деталям каждодневного быта.

Важно не пренебрегать доступными вещами для сохранения достигнутой ремиссии. При грыже поясничного отдела позвоночника следует подобрать корректный матрас.
Для этих целей достаточно ознакомиться с каталогом ортопедических принадлежностей для сна. Даже если стоимость ортопедического матраса досадно удивит, его всё равно лучше приобрести, потому как при грыже поясничного отдела позвоночника одной диетой не помочь.

Вопрос еды при разной патологии не зря считается насущным, хотя и не несёт на себе лечебной нагрузки. Кроме того, что еда перестала быть источником силы, продукты питания стали нести угрозу.

И то, что раньше считалось само собой разумеющееся (то, что еда должна быть сбалансирована, содержать только натуральные ингредиенты, потребляться в количестве, соответствующему энергозатратам каждого индивидуума), сегодня проповедуется, как лечебное питание, будь то при грыже поясничного отдела позвоночника или при любом другом заболевании.

Выбирая метод лечения, каждый руководствуется вопросом экономии. Экономии всего, будь то время, деньги или какой-либо другой фактор. Всегда хочется, чтобы было и дёшево и сердито, а ещё чтобы кто-то взял ответственность за результат.

В тех случаях, когда всё совпадает, человек перестаёт ценить данность и забывает про своё здоровье и относится с пренебрежением к тем, кто стоит на его страже.

Нельзя сказать, что народные методы лечения лишены практической пользы и теоретической базы, но, на сегодняшний день, это скорее шаг отчаяния в тех условиях, которые мы создаём себе сами.

источник

У кого из нас не болела спина? Все рано или поздно сталкиваются с такой проблемой. По статистике в 20 процентах случаев у людей в возрасте 45-60 лет дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках являются причиной болей в спине. Эта проблема молодеет с каждым годом.

Позвоночный двигательный сегмент – основной структурный элемент позвоночника, состоящий из тел двух позвонков, соединенных между собой связочным аппаратом и межпозвоночным диском. Он состоит из плотного фиброзного кольца и гелеподобного ядра в центре. Выполняет важные функции: соединяет позвонки, обеспечивает подвижность позвоночника, гасит избыточное давление на позвонки. Особенностью является то, что на 70-80 процентов они состоят из воды, что обеспечивает их упруго-эластичную структуру. С возрастом содержание воды в позвоночнике уменьшается, и он теряет свои функции. Итак, межпозвоночная грыжа – это изменение формы и местоположения межпозвоночного диска, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца. Чаще всего изменения возникают по причине остеохондроза, травмы (подъем тяжестей, продолжительная вибрация) или их сочетания. Дисковая грыжа наиболее часто поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника (он испытывает самые большие нагрузки), реже подвержен поражению шейный отдел.

Диагноз межпозвоночная грыжа – не приговор, и хирургическое вмешательство показано лишь 10 процентам пациентов. Но к специалистам необходимо обращаться вовремя! Если у вас появилось ощущение, что околопозвоночные мышцы нельзя расслабить, если боль усиливается при кашле, чихании, боль постоянная или перемежающаяся, приступообразная или постепенно нарастает, стихает при расслаблении, – необходимо обращаться за профессиональной помощью. Если поврежденный диск оказывает давление на нервный корешок, появляется слабость, онемение, даже паралич соответствующей зоны (верхняя или нижняя конечность, плечевой или тазовый пояс), болезненные судороги. Основными наиболее объективными методами диагностики межпозвоночных грыж обоснованно считаются компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Не пугайтесь прочитав в заключении «Грыжа Шморля», подобное заболевание редко приводит к каким-то неприятным последствиям. По сути это прорыв хрящевой ткани из межпозвонкового диска в тело позвонка, данное явление можно обнаружить лишь на снимке как рентгенологический симптом. Основанием может быть остеопороз (возрастное снижение плотности и прочности костей), травматическое воздействие на позвоночник, большая нагрузка во время подъема тяжестей, определенные редкие заболевания.

Если пациента беспокоит боль в спине, это не может быть вызвано Грыжей Шморля. Причина скорее всего – другое заболевание позвоночника.

Грыжа Шморля – лечение не требуется.

Консервативное лечение грыжи позвоночника направлено на устранение патологического напряжения с позвоночного столба, улучшение питания тканей, освобождение корешка спинного мозга от давления, укрепление мышечного корсета, восстановление силы ослабленных мышц. Успех процедур при таком заболевании связан с улучшением состояния глубоких мышц спины – от них зависит обмен веществ в диске. Даже если показано хирургическое вмешательство, подготовка мышц перед операцией обязательна. Легче протекают послеоперационный и восстановительный периоды, когда назначается предоперационное терапевтическое лечение грыжи позвоночника. Харьков благодаря FORTIS и внедряемым инновационным методам работы, является единственным городом в Украине, где используются новые виды тренажеров в сочетании с современной аппаратной физиотерапией.

В медицинском оздоровительном центре FORTIS проводится консервативное лечение межпозвоночной грыжи, реабилитация после операций, а также профилактика, которая включает медикаментозную терапию и физическую реабилитацию (массаж, физиопроцедуры, кинезитерапию, постизометрическую релаксацию, методики миофасциального релиза). Основой физической реабилитации пациентов в FORTIS является кинезитерапия, включающая занятия на декомпрессионных тренажерах и тренажерах David Back Concept, доске Евминова, ЛФК, суставно-мышечную гимнастику.

Своевременная диагностика и лечение межпозвоночной грыжи: Харьков, проспект Независимости, 10. Обращайтесь в наш медицинский центр – будем рады вам помочь!

источник

В Региональном медицинском центре хирургическая помощь представлена в виде «хирургии одного дня», когдапациент получает необходимое лечение в день своего обращения. В последнее времяэто наиболее востребованнаяразновидность хирургического амбулаторного медицинского обслуживания.

Преимущества амбулаторной хирургии неоспоримы:

  • нет необходимости в госпитализации пациента, что значительно снижает стоимость операции, так как ненужно оплачивать стационар;
  • получение полноценной хирургической помощи квалифицированным специалистом в комфортных условиях всего за один день;
  • быстрая предоперационная подготовка, которая сокращает время ожидания операции;
  • применение малоинвазивных методов лечения, что ускоряет процесс реабилитации;
  • не отрывает пациента от привычного уклада жизни;
  • гарантия качественного лечения без отягощающих факторов, таких как общий наркоз.
  • острые боли в животе в течение последних 6-8 часов, рвота, расстройство стула, ухудшение общего состояния;
  • приступообразные боли в животе, задержка стула более 3-х суток;
  • обнаружение примесей крови после дефекации в каловых массах, болезненный акт дефекации, выпадение геморроидальных узлов или прямой кишки;
  • вы получили травму в области живота, грудной клетки или поясничной области;
  • появилось выпячивание (которое может быть некоторое время безболезненное и не причинять дискомфорта) в паховой области, в области пупка, в области послеоперационных швов от ранее перенесенных полостных операций;
  • появились очаги воспаления и нагноения на конечностях и туловище, в области ногтевых фаланг кистей и стоп, врастание ногтей;
  • на коже или под кожей вы обнаружили опухолевидные образования (разных размеров, плотности, цвета и подвижности);
  • на нижних конечностях появились увеличенные извитые (варикозно измененные) сосуды, покраснение, уплотнение, болезненность над сосудом (как неизмененным, так и варикозно измененным).

Липома – доброкачественная опухоль, которая развивается из жировой ткани. Она может располагаться на любом участке тела, где есть жировая ткань. Жалобами пациента могут стать рост опухоли, а также косметический и эстетический дискомфорт. Частым является появление множественных липом. Перерождение в злокачественную форму в клинической практике происходит редко, но таковы случаи имеются при травматизаии липомы или по неясным причинам. Лечение липомы только оперативное, выполняется под местной анестезией.

Атерома – эпидермальная киста, которая образуется в результате закупорки выводного протока сальной железы. Очень частая проблема представителей обоих полов и разных возрастов. Излюбленные локализации атеромы – это волосистая часть головы, лицо, область половых органов, также часто встречаются на туловище и руках. Даже небольшую атерому рекомендуют удалять, так как высок риск ее инфицирования, что повлечет операцию в срочном порядке.

Кожный рог или роговая кератома – образование на коже любой локализации (чаще область лица) неэстетического вида в результате доброкачественного разрастания поверхностных клеток эпидермиса. Очень велик риск перехода в злокачественную форму, поэтому так важна ранняя диагностика в размере гистологического и цитологического исследования с последующим иссечением.

Гидраденит – гнойно-воспалительное заболевание потовых апокриновых желез, расположенных в области подмышечных впадин, промежности, гениталий. Появление его связано с травматизацией кожи этой зоны (во время бритья), несоблюдения гигиенических процедур, что влечет занос инфекции. Сперва пациента может насторожить болезненное уплотнение, что в дальнейшем способно перейти в форму абсцесса. Тактика лечения индивидуальна и зависит от стадии воспалительного процесса. Если проблему проигнорировать – это чревато рядом осложнений вплоть до инфицирования лимфатических узлов.

Фурункул, карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление сально-волосяного мешочка с формированием стержня. Встречается на любых участках кожи с волосяным покровом. Пациент обращает внимание на покраснение участка кожи, формирование болезненного уплотнения с дальнейшим созреванием и выходом гнойного инфильтрата. Опасны зоны расположения фурункулов и карбункулов на лице, что требует срочной операции.

Абсцесс, флегмона – острое разлитое гнойное воспаление на коже, мягких тканях, клетчаточных пространствах в капсуле (абсцесс) или без четких границ (флегмона). Пациента беспокоит боль, покраснение, повышение температуры как местной, так и общей, припухлость, нарушение функции, если локализация воспалительного очага на конечностях. Лечение только оперативное — устранение очага инфекции, дренирование раны.

Острый гнойный лимфаденит – воспаление лимфатического узла любой локализации в результате травмы, стресса, переохлаждения, перенесенного заболевания. Беспокоит пациентов отечность, напряжение кожи, сильная пульсирующая болезненность, повышение температуры тела до 38 0 . Лечение в размере хирургического вмешательства – вскрытие гнойного очага с последующим дренированием.

Паронихии – воспаление околоногтевого валика в результате травмы при подстригании кожи вокруг ногтя и занесения инфекционного фактора. Обращает внимание покраснение околоногтевого валика, появление болезненного возвышения иногда с формированием гнойного содержимого. Оперативное вмешательство позволяет освободить очаг воспаления от гнойного отделяемого и инфицирующих агентов.

Панариций – острое гнойное воспаление тканей пальцев – чаще рук в результате травмы или повреждения с последующим заносом инфекции. Пациента беспокоит пульсирующая, дергающая боль в пальце, возможно повышение температуры тела, палец отечен и опухший. Показано хирургическое лечение с целью устранения очага воспаления.

Нагноившаяся киста копчика – патологическое образование в результате наличия эпителиального копчикового хода. По причине неблагоприятных провоцирующих факторов может появляться гнойный экссудат, в результате чего пациента беспокоят боль в области копчика, уплотнение и припухлость. Хирургическая тактика направлена на вскрытие гнойника и освобождение полости от гнойного содержимого.

Бурсит – воспаление синовиальных околосуставных сумок с накоплением в них большого количества синовиальной жидкости – экссудата. Присоединение инфекционной флоры приводит к гнойному бурситу. Чаще поражаются коленные суставы, также встречается бурсит локтевой, плечевой, бурсит суставов стопы. Появление его связано с травмой или ушибом во время падения или удара. Зачастую эта проблема считается профессиональной среди спортсменов (футболистов), а также у лиц повышенного телосложения и тех, кто носит неудобную обувь. У пациента возникает боль в области сустава, он увеличен в размере, нарушается его подвижность. Хирургическая тактика лечения направлена на удаление патологического содержимого с иссечением бурсы.

Читайте также:  Когда можно пить алкоголь после операции на пупочную грыжу

Вросший ноготь – это патология ногтевой пластинки, которая врастает в окружающие ткани с образованием гипергрануляций. Причинами могут быть ношение неправильной обуви, травмы, воспалительные заболевания, врожденная широкая ногтевая пластина, а также неверная тактика при обрезании ногтей. Появляется боль, покраснение и отек ногтевого валика. Самостоятельное подрезание ногтя может только усугубить воспалительный процесс, что способно привести к осложнениям. Лечение – оперативное – краевая резекция ногтевой пластинки с сохранением ногтя.

Парапроктит– это воспаление и нагноение тканей, окружающих прямую кишку и анальное отверстие. Пациента беспокоит острая боль пульсирующего характера, которая усиливается во время дефекации и в положении сидя, повышение температуры тела. Оперативное вмешательство направлено на вскрытие парапроктита и удаление гнойного содержимого.

Фимоз – сужение крайней плоти, что ведет к невозможности обнажения головки полового члена. Причинами этого патологического состояния у взрослых являются хроническое воспаление крайней плоти (баланит), венерические заболевания (трихомониаз, хламидиоз, сифилис), микротрещины во время сексуальных контактов. Возникают болезненные ощущения, повышается вероятность заноса инфекции, развитие предраковых состояний – кондилом, лейкоплакий. Важно своевременное обращение к специалисту. Показано хирургическое вмешательство в размере проведения операции – циркумцизии (обрезания).

Острый живот, грыжевые выпячивания в паховых и пупочных областях, тромбоз сосудов нижних конечностей, острый тромбоз геморроидальных вен диагностируются и в плановом или ургентном порядке направляются для последующего лечения в стационар.

выявить наличие скрытых воспалительных процессов в организме, выраженность анемии, нарушение свертываемости (по количеству тромбоцитов) и другие болезни.

  • Общий анализ мочи(не более 14 дней). Характеризует состояние почек

и мочевыводящих путей, обменные нарушения.

  • Биохимический анализ крови (не более 14 дней). Оцениваются

показатели, характеризующие функцию почек, печени, поджелудочной железы, концентрацию белков в крови. Выявление изменений дает возможность полноценного обследования перед операцией и грамотного ведения послеоперационного периода.

  • Коагулограмма (не более 14 дней). Определяются показатели

свертываемости крови. Как повышенная, так и сниженная свертываемость требует особого подхода при проведении хирургических вмешательств.

  • RW (сифилис), HВs (гепатит В),HCV (гепатит С), ВИЧ (вирус

иммунодефицита человека) (не более 3 месяцев). Анализ на инфекции, передающиеся через кровь.

  • ЭКГ (не более 14 дней). Электрокардиограмма характеризует работу сердца.
  • Флюорография или рентгенография грудной клетки (не более 1 года)

Необходимо оценить состояние легких перед операцией, исключить наличие туберкулёза и других заболеваний.

Дополнительная информация и запись по телефонам: (057) 765 5 765

источник

По-моему это киноактёр такой есть. Я их никого не знаю из молодых.
У него даже бабушка в кино снималась.

Или я ошибся.
добавлено
. .
И ещё, большая просьба к модераторам, исправте название темы. Не могу спокойно смотреть на «межпозвоночная грыжа». Ну шо за бред!

Привожу цитату с одного форума, где спортсмены, далёкие от медицины люди, обсуждают проблему грыж. Кое что полезное извлечь можно.(к сожалению адрес форума поместить не могу, срабатывает защита от спама). Этому парну однозначно «светила» операция и он дал согласие, но вовремя одумался.

«Всем физкульт-привет!
Уж почти год, как я жив, не смотря на свою болячку (м/п гр., см. выше).
Вот, решил должить обстановку, может кому будет интересно, мот пригодится мой опыт.
Значитца, так. Операцию не делал. Посетил ещё одного грамотного мануальщика (коллеги-спортсмены подсоветовали) и не менее грамотного старого знакомого тренера, прочитал брошюрку Бубновского и полопатил тырнет слегонца.
Мануальщик (молодец-парень, светлая голова, золотые руки) посмотрел-прощупал-продавил, погнул, понажимал, посмотрел заключение МРТ и вынес диагноз — здоров! Я естесственно, не совсем разделял его мнение, и парню пришлось слегка мне пояснить свою позицию исходя из богатой (и очень удачной) практики.
Вот его аргументы. Да, грыжа, да большая, да есть клинические проявления. Ну и что? Для активного здорового человека единственное лекарство в данном случае — движение, правильные нагрузки. Поэтому, говорит, дружище, ты здоров, и единственное что тебе пока запрещено — фанатизм.
На мои вопросы про слабость стопы и проч., он сказал — всё восстановится, вспомнишь моё слово. Раньше или позже, может через год, но восстановится. Потом ещё рассказал про одну беседу с ведущим нейрохирургом-спинальщиком, который считает, что по-настоящему нуждаются в его услугах только те пациенты, которые не в состоянии передвигаться и те, что не могут самостоятельно опорожнять кишечник.
Потом он мне объяснил физику процесса. Не буду углубляться в детали и ругаться мед. терминами, скажу вкратце — в месте разрыва фиброзное кольцо спекается-срастается, а выпячивания имунная система постепенно уменьшает, рассасывает, если угодно. Естественно не до первоначального состояния, но до обеспечения восстановления прежних двигательных функций — несомненно. А моя задача организму в этом не мешать, и по возможности помочь.
Дальше. Мануальный терапевт ничего не может в позвоночнике «вправить» и «поставить на место» волшебным образом. По крайней мере, на длительный срок. Да, сместившийся позвонок можно переместить туда, где он изначально находился, но зафиксировать его там при нарушениях в состоянии хрящей — дело долгое и рук самих утопающих. В чём точно может помочь мануальщик, дык это в снятии мышечного спазма, улучшении кровоснабжения проблемной зоны. Всё остальное — физкультура, физкультура и ещё раз физкультура. Как показывает практика — это самая, на сегодняшний день, эффективная система лечения.
Что делал и я. Плюс физиопроцедуры (амплипульс, лазер..), плюс хондропротекторы (эффективны ли — вопрос).
Напоследок расскажу два простых упражнения, которые помогли мне оживить правую ногу (стопу). Причиной, как я думаю, было зщемление седалищного нерва и как следствие, спазм грушевидной мышцы (даёт болевые ощущение в подъягодичной зоне), что в свою очередь, обеспечивает неврологические проблемы, проблемы с кровоснабжением в самой ноге.
Как определить — есть ли спазм грушевидной? Ложимся на спину на коврик вплотную к стенке. Если проблема справа, то правым бочком к стенке, если слева, то соответственно, левым. Сгибаем «проблемную» ногу в коленке и ставим её пяткой на коленку прямой «здоровой». Рукой «здоровой» стороны отводим согнутое колено в «зоровую» сторону, следя за тем, чтобы таз с «больной» стороны не отрывался от стенки. Отвели насколько возможно? Теперь удерживаем рукой согнутую коленку и пытаемся вернуть согнутую ногу в исходное положение. Если при этом возникает острая боль, то значит, оно и есть — спазм грушевидной мышцы! Лечится точно так же, как и диагностируется — периодическим изометрическим (статическим) напряжением. Можно не удерживать колено рукой, а между коленкой и стенкой вставить пластиковую бутылку. Давишь в сторону стенки 10-12 сек., отдохнул, потом опять. Так десять раз.
При слабости в стопе. Утром, проснувшись, лёжа ровно, большой палец здоровой ноги кладём на большой палец ноги больной. Создаём статическое напряжение — тянем больной палец на себя, а здоровым его удерживаем, мысленно представляя путь нервного импульса ( из противоположного полушария головного мозга, через позвоночник, в ногу до большого пальца). В этом упражнении важно не усилие, оно может быть минимальным, а лишь чёткое его ощущение.
Это упражнение из восточной медицины, мне человеку европейскому, ближе более простое и механическое, Нашёл его в старой мед. литературе. Называется «стучим стопой». Использовалось при реабилитации после травм спины.
Упражнение простое, как топор. Стоя или сидя стучим стопой. Или, как у меня на начальном этапе, пытаемся стучать. Я делал по 50 повторов, в т. ч. здоровой ногой. Вначале от бессилия хотелось выть. Теперь стучу обеими ногами не хуже Панкратова-Чёрного из «Холодного вечера в Гаграх».
Вот, вкратце. Всем здоровья и успехов. Если есть вопросы, пишите. По возможности отвечу.»

источник

Грыжа брюшной стенки – результат выхождения органов брюшной полости или их частей через естественные или искусственно образованные «слабые места» наружу (в подкожную клетчатку) или другие полости. Грыжи бывают врожденными и приобретенными. К первым зачастую относятся косая паховая и пупочная, реже – грыжа белой линии живота. Наиболее частым вариантом приобретенных грыж живота являются паховые (косая и прямая), бедренная и грыжи после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и забрюшинного пространства (так называемые послеоперационные вентральные).

Все вышеописанные виды относятся к наружным, но встречаются и внутренние грыжи. К ним относятся грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и околопищеводная (параэзофагеальная) грыжа, а также грыжи, возникающие при травматических дефектах диафрагмы, но о внутренних грыжах – отдельная тема.

Причинами возникновения этого заболевания считают:

  • наследственные факторы (анатомические особенности, характеристики структуры соединительной ткани);
  • особенности труда и физической активности индивидуума (занятия определенными видами спорта, регулярное поднятие тяжестей, резкое перенапряжение мышц брюшного пресса);
  • непосредственное воздействие на брюшную стенку (травма, операция и пр.).

К основным признакам, свидетельствующим о возникновении наружной грыжи, относят, в первую очередь, появление опухолевидного выпячивания мягких тканей в паху, области пупка, послеоперационного рубца или другом месте брюшной стенки. Зачастую это выпячивание мягкое, малоболезненное и при расслаблении живота легко исчезает (вправляется), но вновь появляется при физических нагрузках. Иногда, особенно при косых паховых грыжах, первым симптомом становится боль при физических нагрузках, а выпячивание выявляется несколько позже. Как правило, со временем размеры выпячивания увеличиваются, а порог физической нагрузки, при которой оно появляется, снижается. Выпячивание может становиться болезненным, ограничивая активность пациента. При возникновении таких симптомов можно обратиться в отделение хирургии пищевода и ЖКТ нашего института для диагностики грыжи в Харькове.

Грыжи живота, однажды образовавшись, имеют тенденцию к увеличению, нередки и осложнения. К ним относятся, в первую очередь, ущемление и невправимость. Ущемленная грыжа требует экстренного хирургического лечение, при этом существенно возрастает риск оперативного лечения и послеоперационных осложнений, а также вероятность рецидивирования.

Официальной медициной предусмотрен только один вид лечения грыж – хирургический. Таким образом, показанием к операции по поводу грыжи является уже сам факт ее обнаружения.

При оперативном лечении органы или их части, находящиеся в грыжевом мешке, перемещаются в их исходное (естественное) положение, а место выхода укрепляется и ушивается с тем, чтобы не допустить рецидива заболевания. Специалистами отделения хирургии пищевода и ЖКТ для лечения грыжи в Харькове широко используются новейшие методики операций, при которых укрепление брюшной стенки производится с использованием современных высокотехнологичных хирургических сеток от ведущего мирового производителя, обеспечивающих максимальную надежность пластики (полипропиленовые и многокомпонентные сетки Ethicon компании Jonson&Jonson, США).

Следует отметить, что другие методы воздействия на грыжевое выпячивание, кроме хирургической операции, противопоказаны. Так, ношение бандажа не имеет к собственно лечению никакого отношения и, как правило, наносит больше вреда, чем пользы. Оправдать такой подход можно только у пациентов с крайне высоким риском оперативного лечения. Что же касается лечебной физкультуры, то ее можно рекомендовать только после оперативного лечения, но ни в коем случае до или вместо операции.

В нашем отделении хирургии пищевода и желудочно-кишечного тракта хирургическое лечение грыж живота включает комплексное обследование, подготовку к операции, собственно оперативное вмешательство и реабилитационный период.

Пройти обследование, оперативное лечение грыжи и навсегда избавиться от этой проблемы харьковчанам предлагают высокопрофессиональные специалисты отделения хирургии пищевода и желудочно-кишечного тракта Института общей и неотложной хирургии АМН Украины. Только своевременное хирургическое лечение может гарантировать пациента от множества осложнений и опасностей, которые скрывает в себе грыженосительство.

Дополнительную информацию о хирургическом лечения грыжи в Харькове вы можете получить в нашем отделении хирургии пищевода и желудочно-кишечного тракта Института общей и неотложной хирургии.

источник

Грыжа межпозвоночного диска – это болезнь перегруженного позвоночника, плата человечества за вертикальное положение тела, поднятие грузов, продолжительное сидение в автомобиле, за компьютером, перед телевизором.
Межпозвоночная грыжа – одна из стадий такого общеизвестного заболевания как остеохондроз. Остеохондроз — известный медицинский термин, означающий дегенеративный процесс в позвоночнике вследствие патологических изменений в межпозвонковых дисках. На западе чаще употребляют термин дегенеративный позвоночник (degenerative spine).
Когда возникает межпозвоночная грыжа, фрагменты диска выталкиваются наружу, в спинномозговой канал. Межпозвоночная грыжа может сдавливать нерв, что вызывает боли в спине, которые в зависимости от локализации могут отдавать в ногу или руку.
Лечение межпозвоночной грыжи вo многих случаях можно проводить консервативно, используя медикаменты и покой. Однако в некоторых случаях, описанных ниже, больному может помочь только нейрохирургия, нужна немедленная операция. Один день сжатия спинного мозга или его корешка – это дополнительная неделя восстановления.
Симптомы межпозвоночной грыжи
Наиболее частые симптомы межпозвоночной грыжи:

  • Ноющая боль в спине, иногда покалывание и онемение, которые начинаются от ягодиц и распространяются вниз по задней или боковой стороне ноги;
  • Боль, онемение или слабость в нижней части спины и ноги
  • Боль в пояснице и ноге;
  • Боль, которая усугубляется, когда вы сидите, кашляете или чихаете.

Когда следует обращаться к врачу
Боль в спине может быть вызвана многими факторами и часто серьезно мешает нормальной жизнедеятельности человека. Как правило, после появления боли в течение четырех – шести недель она постепенно проходит. Однако, если на протяжении трех недель боль серьезно мешает вашей деятельности, интенсивность её возрастает и вы не чувствуете улучшения состояния — немедленно обратитесь к врачу. Если боль усиливается, когда вы сидите, кашляете или чихаете, то скорее всего она вызвана именно грыжей.
Немедленно обращайтесь к врачу, если:

  • Нарушается контроль над мочеиспусканием или испражнением кишечника
  • Ваша боль со временем нарастает
  • Вы чувствуете боль, онемение или слабость в одной или обеих ногах

Причины
Среди основных причин возникновения грыжи межпозвоночного диска можно отметить две:

  • Возрастные изменения со стороны диска;
  • Травмы, микротравмы позвоночника.

Несмотря на свою прочность, межпозвоночные диски имеют два «слабых места»:

  • В межпозвоночном диске отсутствует сеть кровеносных сосудов. Питание диска осуществляется за счет диффузии через окружающие позвонок ткани. При этом питательные вещества более активно поступают в диск в тот момент, когда в нем происходит колебание давления (то есть, при движении в позвоночнике).
  • Обычный образ жизни человека не обеспечивает необходимой двигательной нагрузки на позвоночник, поэтому дефицит движений ведет к ухудшению питания межпозвоночных дисков и, как следствие, снижению его прочности и разрыву.

Факторы риска

  • Возраст. Грыжи дисков наиболее распространены в среднем возрасте, особенно между 35 и 45 годами.
  • Курение. Курение табака увеличивает риск возникновения грыжи межпозвоночных дисков, поскольку он снижает уровень кислорода в крови, лишая ткани Вашего тела жизненно важных питательных веществ.
  • Вес. Избыточный вес вызывает дополнительные нагрузки на диски.
  • Рост. У высоких людей увеличивается риск возникновения грыж межпозвоночных дисков.
  • Профессии, связанные с нагрузками на позвоночник. Люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, имеют большой риск возникновения проблем со спиной. Профессии, которые требуют длительного сидения или стояния в одном положении, имеют повышенный риск возникновения данного заболевания. Профессиональный спорт является предрасполагающим фактором к образованию грыж.

Осложнения
В большинстве случаев, несмотря на болезненность, грыжи не требуют экстренной хирургической помощи. Но иногда, при ущемлении нескольких корешков и возникновении синдрома конского хвоста, больному необходима экстренная операция, поскольку без нее может возникнуть необратимый паралич.
Синдром конского хвоста:

  • Значительное увеличение зоны боли, онемения или слабости, которые распространяются на одну или обе ноги;
  • Дисфункция мочевого пузыря или кишечника, включая недержание мочи или затруднения при мочеиспускании, даже при полном мочевом пузыре;
  • Прогрессирующая потеря чувствительности в области внутренней поверхности бедер, спины и ног, области вокруг прямой кишки.

Диагностика
Чтобы определить, имеется ли у вас грыжа межпозвоночного диска, врач соберет анамнез и проведет обследование, например проверяет симптом Ласега: пациент лежит на спине или сидит, а врач поднимает прямую ногу, в которой наблюдаются симптомы. Это вызывает резкую боль в спине. Затем врач проводит проверку рефлексов, мышечной силы, способности ходить на носках и пятках. Врач может провести исследование чувствительности в области вокруг прямой кишки, поскольку эта область может быть поражена грыжей межпозвоночного диска.
Возможные дополнительные исследования
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это исследование применяется для подтверждения локализации грыжи межпозвоночного диска и определения пораженных нервов. Является золотым стандартом диагностики грыж межпозвоночных дисков.
Компьютерная томография (КТ). Также применяется для диагностики грыж дисков.
Рентгенография. Поможет выявить такие состояния, как перелом позвонка, нестабильность позвоночного двигательного сегмента сегмента, спондилолистез, спондилолиз.

Читайте также:  Лечебные упражнения при грыже позвонка

Лечение
Консервативное лечение – избегать положений, причиняющих боль, и принимать обезболивающие препараты. Многим пациентам становится легче через месяц или два консервативного лечения.
В зависимости от симптомов заболевания, врач может рекомендовать:

  • Поменять вид деятельности.
  • Курс консервативного лечения в стационаре или амбулаторно, который включает в себя симптоматическое обезболивание, противовоспалительную, противоотечную , сосудистую терапию, применение миорелаксантов, массаж, физиотерапевтическое лечение, соблюдение щадящего ортопедического режима, применение полужесткого корсета, блокады с растворами гормонов и обезболивающих препаратов.

Операция
Около 10% пациентов с грыжей межпозвоночного диска требуют оперативного вмешательства. Если консервативное лечение не улучшило ваше состояние, либо если имеется жесткая клиника компрессии корешка спинного мозга, обусловленная большими размерами грыжи диска,миграцией грыжевого секвестра, локализацией грыжи диска, вы – подходящий кандидат для проведения операции.
Обычной операцией при грыже межпозвоночного диска является микродискэктомия. Стандартная или открытая дискэктомия — операция на позвоночнике, в процессе которой вырезается часть позвонков для получения доступа к грыже межпозвоночного диска и корешкам сдавленных нервов. При проведении микродискэктомии хирурги используют хирургический микроскоп, специальный операционный стол, операционный рентген-аппарат, которые позволяют точно определить место расположения грыжи, делать меньшие по размеру разрезы на коже, мышцах и костях, расположенных выше грыжи межпозвоночного диска. Меньшие по размеру разрезы и повреждения окружающей ткани снижают боль и уменьшают время, необходимое для восстановления.
Микродискэктомия – мировой „золотой стандарт” хирургического лечения грыж межпозвоночных дисков.
При проведении микродискэктомии:

  • Вы будете находиться под общим наркозом (во время операции Вы будете без сознания)
  • проводится небольшой надрез в проекции грыжи, осуществляется доступ в позвоночный канал. Иногда удаляют небольшие фрагменты кости и желтой связки, чтобы получить доступ к грыже диска и корешку.
  • Для удаления самой грыжи межпозвоночного диска применяются специальные, инструменты.

Рекомендации больным, перенесшим микродискэктомию
1.Сгибаться вперед разрешается через 1 месяц.
2. Ездить в автомобиле в сидячем положении через 1 месяц.
3. Водить автомобиль через 2 месяца.
4. Поднимать груз не более 5 кг в руку.
5. Запрещено заниматься спортом до 5 месяцев после операции.
6. Санаторно-курортное лечение рекомендуется не ранее 5 — 6 месяцев после операции.

Профилактика
Чтобы предотвратить грыжи диска:
1)Упражнения. Регулярные физические упражнения замедляют старение и дегенерацию дисков, способствуют укреплению мышц, что помогает стабилизировать и поддерживать позвоночник.
2) Поддержание правильной осанки. Хорошая осанка снижает нагрузку на позвоночник и диски. Держите спину прямо, особенно, когда сидите длительное время, поскольку самая большая нагрузка на позвоночник именно в сидячем положении.
3) Поддержание нормального веса. Лишний вес увеличивает давление на позвоночник и диски.
4) Отказ от курения. Курение увеличить риск возникновения проблем со спиной, ухудшает сосудистую микроциркуляцию.


Удаленная секвестрированная грыжа диска. При таком размере грыжи консервативное лечение пациенту не показано.

Грыжи дисков в поясничном отделе позвоночника.

источник

Грыжесечение — хирургическая операция, заключающаяся в устранении грыжевого выпячивания и пластическом укреплении слабого места в брюшной стенке.

В ходе операции производятся пластика собственными тканями или использование полипропиленового импланта. Вшивание этого материала позволяет не сближать связки и ткани, закрывая дефект полипропиленовой сеткой. При использовании этого метода вероятность рецидивов — менее 1%.

Паховая грыжа образуется в нижней части живота; при этом мешок брюшины, содержащий участок сальника или петлю кишечника, выступает через паховый канал в брюшной стенке. Паховая грыжа может появиться в результате сильного физического напряжения или при сильном кашле.

Мошоночная грыжа также относится к паховым грыжам, но достигает таких больших размеров, что спускается в мошонку.

Бедренная грыжа во многом сходна с паховой грыжей, однако выступает через бедренное кольцо в верхней трети бедра, где бедренная артерия выходит из-под паховой связки на бедро.

Пупочная грыжа (или эмбриональная грыжа) представляет собой выпячивание органов брюшной полости через расширенное пупочное кольцо в результате его недоразвития.

Послеоперационные грыжи образуются в области послеоперационного рубца. Причины образования послеоперационных грыж: завершение операции тампонадой и дренированием брюшной полости, нагноение послеоперационной раны, понижение регенерации тканей, большая физическая нагрузка в послеоперационном периоде, повреждение нервных стволов во время операции. Грыжевой мешок нередко бывает многокамерным, а грыжа невправимой.

— возникновение невправимой грыжи;
— сдавление органов, их отек и ущемление в грыжевых воротах (ущемленная грыжа);
— нарушение кровоснабжения органа, входящего в грыжевой мешок с его сдавлением, в результате чего грыжа становиться болезненной, а в некоторых случаях развивается некроз ее содержимого.
— при пахово-мошоночной грыже частое осложнение у мужчин — бесплодие, т.к. содержимое грыжевого мешка (чаще всего петля тонкого кишечника) нагревает яичко (до температуры 37,5°С), а для нормального сперматогенеза яичку требуется температура 35,5°С, что может привести к бесплодию.

Цель хирурга — вправить выпятившуюся часть и восстановить ослабленное место, дабы предотвратить рецидив грыжи. При небольших грыжах возможно закрытие дефекта за счет мягких тканей. Во время операций по поводу больших послеоперационных грыж применяют методы аутопластики, аллопластики и методы комбинированной пластики дефектов брюшной стенки. При аутопластическом методе применяют для закрытия дефекта брюшной стенки широкую фасцию бедра, пластины и шнурки из деэпителизированной кожи. При аллопластическом методе используют сетки из синтетических тканей (полипропилен, лавсан, тефлон, марлекс и др.). Имплантированный между слоями рубцово-измененных тканей аллопластический имплантант может быть использован как каркас, который затем заполняется рубцовой тканью в процессе заживления. Этот метод применяют при повторных рецидивах послеоперационных грыж, когда имеется обширный решетчатый дефект в истонченном рубце, и ткани брюшной стенки почти не дифференцируются.

До операции пациент проходит обследование на предмет любых легочных или сердечных заболеваний. Операция обычно выполняется под общей, местной или эпидуральной анестезией.

Как правило, длительного пребывания в стационаре после операции на грыже не требуется. Если операция выполнена под местной анестезией, вставать можно уже через несколько часов; если под общим и эпидуральным наркозом — на следующий день. Швы, как правило, снимаются на 6–7 день.

Следует хотя бы в течение недели избегать напряжения брюшных мышц, а поднятие тяжестей и иные формы напряженной деятельности должны быть исключены, по меньшей мере, на 2 месяца.

Я помогу Вам при острых и хронических хирургических заболеваниях, травмах, определю тактику безоперационного или хирургического лечения, подготовлю и проведу плановые операции, окажу экстренную хирургическую помощь.

Харьковская городская клиническая
многопрофильная больница № 17

г. Харьков, ул. Московский проспект, 195,
хирургический корпус, 3 этаж

источник

Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) называется пе­ремещение органов брюшной полости в грудную полость через расши­ренное пищеводное отверстие диафрагмы.

Распространенность. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются у 5 – 18 % больных, обследованных рентгенологически и фиброгастроскопически в связи с заболева­ниями желудочно-кишечного тракта. Они диагностируются пре­имущественно у лиц старше 50 лет и в 10 раз чаще наблюдаются у женщин.

  1. Скользящая (аксиальная) грыжа. Встречается почти у 90% больных. В этом случае кардия лежит выше пищеводного отверстия диафрагмы, в связи с чем изменяются соотношения между пищеводом и желудком, резко нарушается замыкательная функция кардии.
  • ГПОД I степени — в грудной полости (над диафрагмой) находится абдоминальный отдел
    пищевода, а кардия — на уровне диафрагмы, желудок приподнят и непосредственно прилежит к диафрагме.
    • ГПОД II степени — в грудной полости располагается абдоминальный отдел пищевода, а непосредственно в области пищеводного отверстия диафрагмы — уже часть желудка;
    • ГПОД III степени — над диафрагмой находятся абдоминальный отдел пищевода, кардия и часть желудка (дно и тело, а в тяжелых случаях даже и антральный отдел).
  1. Параэзофагеальная грыжа. Отмечается приблизительно у 5% больных. Характеризуется тем, что кардия не изменяет своего положения, а через расширенное отверстие выходят дно и большая кривизна желудка.
  2. Короткий пищевод. Как самостоятельное заболевание встречается редко и представляет аномалию развития. Обычно встречается в сочетании со скользящей грыжей и является следствием спазма, воспалительных изменений и рубцовых процессов в стенке пищевода.

Приблизительно в 50% случаев грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может протекать скрыто с очень незначительными признаками и просто оказаться случайной находкой при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании пищевода и желудка.

  • боль. Болевой синдром в подложечной области и распространяется по ходу пищевода, реже наблюдается иррадиация боли в спину и межлопаточную область. Иногда наблюдается боль опоясывающего характера, что приводит к ошибочной диагностике панкреатита. Приблизительно у 15-20% больных боль локализуется в области сердца.
  • отрыжка кислым желудочным содержимым, нередко с примесью желчи, что создает вкус горечи во рту; возникает вскоре после еды и часто бывает очень выражена (при кардиофундальной фиксированной грыже — значительно, при нефиксированной кардиофундальной или фиксированной кардиальной грыже — менее выражена); возможна отрыжка воздухом;
    регургитация (срыгивание), которая появляется после еды, обычно в горизонтальном положении, часто ночью («симптом мокрой подушки«), чаще всего происходит пищей, принятой недавно, или кислым желудочным содержимым, наиболее характерно для кардиофундальных и кардиальных ГПОД, обусловлено собственными сокращениями пищевода, ему не предшествует тошнота;
    дисфагия — затруднение при прохождении пищи по пищеводу, может появляться и исчезать; характерным для ГПОД является то, что дисфагия чаще всего наблюдается при употреблении жидкой или полужидкой пищи и провоцируется приемом слишком горячей или слишком холодной воды, поспешной едой или психотравмирующими факторами;
    изжога — один из наиболее частых симптомов ГПОД, прежде всего аксиальных грыж, наблюдается после еды, в горизонтальном положении и особенно часто возникает ночью;
    икота может иметь место у 3-4% больных с ГПОД, преимущественно при аксиальных грыжах, характерной особенностью икоты является ее продолжительность и зависимость от приема пищи; происхождение икоты объясняется раздражением диафрагмального нерва грыжевым мешком и воспалением диафрагмы;
    жжение и боли в языке — нечастый симптом при ГПОД, который может быть обусловлен забросом желудочного или дуоденального содержимого в ротовую полость, а иногда даже в гортань (своего рода «пептический ожог» языка и гортани), что вызывает появление боли в языке и часто охриплость голоса.

Осложнения при грыже пищевого отверстия:

  • Хронический гастрит и язва грыжевой части желудка.
  • Кровотечения и анемия.
  • Ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Рефлюкс-эзофагит.
  • Ретроградный пролапс слизистой оболочки желудка в пищевод.
  • Инвагинация пищевода в грыжевую часть желудка.
  • Пептические язвы пищевода.
  • Рубцовая стриктура пищевода.
  • Пищевод Баррета.
  • Легочные осложнения (бронхиты, пневмонии, абсцессы легких).

Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

  • Рентгенологическое исследование пищевода и желудка (рентгенконтрастное исследование в вертикальном, горизонтальном положении и положении Тренделенбурга);
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • Эзофагометрия;
  • Внутрипищеводная рН-метрия;
  • Ультразвуковое исследование грудной клетки;
  • Компьютерная томография.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Лечение следует начинать с консервативных мероприятий, хирургическую операцию необходимо проводить строго по определенным показаниям (в первую очередь осложненные формы грыж и безуспешность предшествующей медикаментозной терапии).

Показания к оперативному лечению:

  • Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы I-II ст. при упорном течении, не поддающимся консервативному лечению ;
  • Больших скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы (III ст);
  • ГПОД, осложненных пептическим эзофагитом с явлениями стено­за;
  • Выраженной дисфагии или регургитации, кровотечении и легочных осложнениях;
  • Параэзофагеальных грыжах в связи с частым их ущемлением.

Варианты хирургического лечения.

Все разработанные виды операций при хирургическом лечении желудочно-пищеводного рефлюкса и ГПОД можно разделить на 4 группы:

  • сужение пищеводного отверстия диафрагмы (крураффия) и укрепление пищеводно-диафрагмальной связки;
  • гастрокардиопексия;
  • воссоздание угла Гиса;
  • фундопликация.

В зависимости от применяемого доступа хирургические вмешательства могут быть разделены на:

  • Трансторакальные (операция Belsey);
  • Трансабдоминальные;
  • Лапароскопические.

В настоящее время для лечения ГПОД широко применяются различные варианты фундопликации, выполняемых как из традиционного (срединного) доступа, так и лапароскопически:

  • Фундопликация по Nissen (360 О )
  • Передняяя фундопликация по Dor (180 О ) и
  • Задняя фундопликация по Toupet (180 О ) или в модификации по Jonsell и Boutelier (270 О ).

Кроме того для устранения грыжевого дефекта при гигантских грыжах пищеводного отверстия диафрагмы возможно, помимо крурораффии, выполнение аллопластики грыжевого дефекта сетчатым протезом.

В нашем отделении выбор метода хирургического лечения проводится индивидуально, в зависимости от результатов предоперационного обследования. Предпочтение отдается выполнению операциям из классического трансабдоминального доступа либо лапароскопическим вмешательствам.

источник

Грыжа межпозвоночных дисков — очень неприятное и болезненное заболевание. Позвоночник – это орган опоры или главная опорная рессора организма человека, которая состоит из костных позвонков. Позвонки прочно связаны между собой благодаря дискам и мощному связочному аппарату. Мышечный аппарат расположенный вокруг позвоночника обеспечивает его статодинамическую.

Ввиду нашего прямохождения позвоночник испытывает большие нагрузки, особенно при неправильном поднятии тяжести, сидячем образе жизни. Происходит мышечное напряжение вдоль всего позвоночника, которое в следствии приводит к сближению позвонков и возрастанию давления на межпозвоночный диск. При длительном напряжении мышц, происходит замещение мышечной ткани на фиброзную ткань, межпозвоночный диск растрескивается и происходит протрузия, т. е. выпячивание диска. Если на этом этапе не убрать мышечное напряжение, которое действует негативно на диск, в дальнейшем происходит разрыв межпозвоночного диска и выход содержимого диска в окружающие ткани, с компрессией спинномозгового корешка, и появлением неврологических симптомов таких, как: онемение, боль, нарушение функции конечности — по медицинской терминологии это грыжа межпозвоночного диска с ирритацией спинномозгового корешка.

На фоне грыжи межпозвоночного диска происходит еще более сильное напряжение, которое обездвиживает позвоночник, нарушая адекватное кровенаполнение и венозный, лимфатический отток. Пациент испытывает боль и прибегает к медикаментозному: лечению капельницы, таблетки, уколы, но если мышцы вокруг очага воспаления напряжены и сдавливают капилляры, то лекарства попадут в очень малых количествах.

В данном случае при возникновении межпозвоночной грыжи необходимо снять мышечное напряжение и умеренно поработать мышцами, разгибающими спину и с которыми они соседствуют. При этом снимется напряжение, благодаря сокращению мышцы улучшится отток венозной крови и лимфы.

Здоровье спины зависит от нас самих, чтоб позвоночник был всегда здоровым нужно правильно работать мышцами, т. е. под наблюдением квалифицированного реабилитолога и врача.

Специальный комплекс упражнений на декомпрессионных тренажерах исключает осевую нагрузку на позвоночник и суставы, что позволяет заниматься кинезиотерапией все людям без ограничения в возрасте и независимо от физической подготовки. Лечение межпозвоночной грыжи проводится по принципу постепенного увеличения нагрузок, по строго индивидуальной программе, в которой учитываются все особенности и общее состояние организма пациента.

Упражнения снимают напряжение в суставах позвоночника, восстанавливают кровообращение в мышцах, снимают боли и спазмы. Многие пациенты отмечают улучшение состояния уже после первых занятий.

Базовый курс лечения грыжи дисков в оздоровительного центра «Espina» включает 18 занятий: это комплекс упражнений в зале кинезиотрепии, занятия на профилакторе Евминова, суставно-мышечную гимнастику.

Перед началом прохождения цикла пациент проходит предварительную консультацию у врача центра.
После осмотра пациенту назначается тестовое занятие в зале при непосредственном участии опытного реабилитолога, прошедшего специальную подготовку. Консультация и тестовое занятие позволяют провести общую диагностику опорно-двигательной системы, суставных, нервных элементов, мышечной системы с целью прояснения клинической картины заболевания и составления индивидуальной программы лечения.

Тестовое занятие вместе с консультацией длятся 1,5-2 часа.

Для консультации желательно наличие снимка или томограммы. Для занятия нужна спортивная одежда, полотенце и кроссовки (можно заменить тапочками или плотными высокими носками.

источник