Цена операции паховой грыжи в минске

Удаление паховой грыжи – это операция, хирургическое лечение паховой грыжи в МЦ Нордин в Минске.

Паховая грыжа образуется в паховой области над паховой связкой. Чаще всего она бывает прямой или косой. Редко встречаются комбинированные грыжи.

Органы брюшной полости покрыты двумя оболочками. Первая – брюшина. Она тонкая и легко растягивается. Вторую, плотную оболочку, формируют мышцы и апоневроз передней стенки живота. Вторая оболочка создает каркас вокруг органов брюшной полости.

Если в плотной, мышечно-апоневротической оболочке, формируется дефект, то через него наружу могут выходить органы, покрытые брюшиной. Этими органами могут быть сальник, участок тонкой или толстой кишки. В результате в данной области появляется выпячивание, которое и называется грыжей.

Особенность косой паховой грыжи: выхождение органов из брюшной полости происходит через естественное отверстие в каркасе брюшной полости. Таким отверстием является внутреннее паховое кольцо, через которое у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки. Поэтому человек от своей природы предрасположен к образованию паховых грыж.

Но одной предрасположенности для образования грыжи мало. К формированию грыж приводит совокупность факторов, наиболее важными из которых являются:

повышение внутрибрюшного давления,
изменение состояния соединительной ткани и мышц передней брюшной стенки.

Причины повышения внутрибрюшного давления:

кашель,
запоры,
курение,
большие физические нагрузки.

На состояние мышц и соединительной ткани передней брюшной стенки отрицательное воздействие оказывают возраст, дисплазия соединительной ткани, нарушения питания, операции.

Все это объясняет, почему операции по удалению паховых грыж являются самыми часто выполняемыми в мире.

Паховая грыжа у мужчин сначала проявляется болевыми ощущениями и небольшим выпячиванием в паховой области. Размер грыжевого выпячивания меняется – увеличивается при физической нагрузке и при натуживании, уменьшается или полностью исчезает в состоянии покоя. По мере роста паховая грыжа постепенно опускается все ниже и ниже в мошонку, увеличивая ее размеры в несколько раз. Боль при образовании грыжи, как правило, непостоянная, периодически усиливающаяся, тупая.

Паховая грыжа у женщин характеризуется появлением выпячивания округлой формы выше паховой складки, которое увеличивается со временем, но не так сильно, как у мужчин, и не спускается ниже паховой складки. Боль, как и при паховой грыже у мужчин, чаще бывает периодической, тупой.

Даже если грыжа не беспокоит пациента, удалять ее нужно обязательно!

Ущемление грыжи – это угрожающее жизни осложнение. На ущемление указывает появление сильной внезапной боли в области грыжи, что требует немедленной госпитализации пациента.

Лечение паховой грыжи без операции на сегодняшний день отсутствует. Операция при паховой грыже не только возвращает человеку работоспособность. Хирургическое лечение паховой грыжи предупреждает развитие осложнений, значительно улучшает качество жизни.

Бандаж для паховой грыжи мужской или женский – не является методом лечения. Хотя ношение бандажа при паховой грыже снижает риск ее внезапного ущемления. Постоянно носить бандаж рекомендуют только в случаях, когда операция противопоказана, например, при тяжелых заболеваниях у пациента.

Удаление паховой грыжи может эффективно проводиться под местной анестезией. Это особенно важно для лечения паховой грыжи у пациентов пожилого возраста. Из-за возрастных особенностей и возможных хронических заболеваний риски общего наркоза у них выше.

Продолжительность операции от 20 минут до часа, в зависимости от размера грыжевого выпячивания.

Разрез кожи скальпелем во время операции при паховой грыже проводится чуть выше паховой складки. Его длина колеблется от пяти до десяти сантиметров, что больше связано с размерами грыжи и толщиной подкожно-жировой клетчатки у конкретного пациента.

Грыжевое выпячивание может быть погружено обратно в брюшную полость без вскрытия, но при больших размерах его чаще всего вскрывают, а органы брюшной полости, которые находились в нем, осматривают и возвращают в брюшную полость.

Затем ушивается дефект в мышечно-апоневротическом каркасе. Это важный этап операции, который называется пластика грыжи или грыжевых ворот. Для его выполнения предложено множество методик. Какая будет наиболее эффективной у конкретного пациента, определяет врач-хирург предварительно до операции и окончательно во время операции.

Для натяжной пластики грыжевых ворот используют только ткани тела пациента. Хирург создает из них в зоне грыжевого выпячивания дополнительный слой. Это укрепляет зону, через которую ранее проходила грыжа.

При ненатяжной герниопластике применяют «сетки», или «сетчатые» протезы. Сетка позволяет сформировать прочный искусственный слой, который со временем срастается с тканями тела и препятствует повторному образованию паховой грыжи.

После удаления паховой грыжи, если состояние пациента позволяет, то его выписывают из хирургического стационара Нордин в этот же или на следующий день.

До снятия швов нельзя мочить рану.

В дальнейшем рекомендуется избегать ситуаций, связанных с повышением внутрибрюшного давления:

тяжелой физической нагрузки,
кашля,
запоров,
сильного набора веса.

Ограничение физической нагрузки составляет 2 месяца, в течение которых также следует избегать наклонов вперед, а поднимать тяжести рекомендуется приседая.

Ношение бандажа не требуется.

После удаления паховой грыжи с установкой сетчатого протеза следует:

Исключить физиотерапевтические процедуры на область раны в течение 2 месяцев после операции.
Не посещать сауну в течение 2 месяцев после операции.

Материал подготовлен хирургом высшей квалификационной категории, доцентом, кандидатом медицинских наук медицинского центра «Нордин», Лемешевским Александром Ивановичем.

г. Минск, ул. Сурганова 47-Б г. Минск, ул. Бехтерева 7, Хирургический стационар

Email (Информация о стоимости услуг, графике работы врачей и запись на прием — по тел. 159)

пн-пт: 8:00-21:00
сб: 8:00 — 20:00
вс: 8:00 — 16:00

Оператор перезванивает по Беларуси, гражданам РФ и других стран отвечаем по электронной почте, указывайте, пожалуйста, свой e-mail в комментариях.

источник

Грыжесечение – хирургическая операция, направленная на устранение существующего выпячивания (грыжи) и предотвращение его повторного появления. Грыжа представляет собой выпячивание органа или ткани из определённой области тела. Основные виды грыж, требующие оперативного лечения – это паховые, бедренные, пупочные, диафрагмальные.

Цель операции грыжесечения – восстановление целостности стенок какой-либо полости и их укрепление. При самом распространённом виде грыжесечения по поводу паховой грыжи во время хирургического вмешательства необходимо ликвидировать дефект в апоневрозе и укрепить его. При пупочной грыже укрепляют апоневроз в области пупочного кольца, а при бедренной — паховую связку с фасциями и мышцами.

При паховой грыже грыжесечение проводят под местной анестезией, пациент находится в сознании. Поскольку грыжи чаще появляются у пожилых людей с хроническими заболеваниями, при которых противопоказан общий наркоз, применение местной анестезии значительно увеличивает возможности оперативного лечения грыж. Область операции обкалывают раствором новокаина.

При удалении паховой грыжи выполняют разрез на 2 сантиметра выше паховой складки, параллельно ей. Находят паховый канал, в котором у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин – семенной канатик. Вскрывают стенку пахового канала и ищут грыжевое выпячивание, которым чаще всего является петля кишки. Чтобы обнаружить место выхода грыжи, больного просят покашлять: внутрибрюшное давление повышается и грыжа появляется в канале.

Грыжевой мешок вскрывают, его содержимое (петли кишечника) вправляют в брюшную полость. Грыжевой мешок (он образуется из брюшины, которая покрывает кишку) ушивают, отрезают.

Затем укрепляют стенки пахового канала за счёт образования складки (дупликатуры) апоневроза. Если не удается её сформировать, применяют специальную сеточку, препятствующую рецидиву грыжи.

Операционная рана послойно ушивается, на рану накладывается асептическая повязка.

В послеоперационном периоде пациенту рекомендуют ношение бандажа, исключаются интенсивные физические нагрузки, подъём тяжестей в течение 3-6 месяцев.

Декомпенсированный цирроз печени с явлениями портальной гипертензии – асцитом, увеличением селезёнки, варикозным расширением вен пищевода.

Сахарный диабет с инсулинорезистентностью.

Тяжёлая хроническая почечная недостаточность.

Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Лабораторные данные: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, группа крови и резус-фактор, показатели системы свёртывания крови, антитела к вирусу гепатита В и С, обследование на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Нагноение послеоперационной раны.

Рецидив грыжи – возникает из-за слабости тканей пациента либо как следствие больших физических нагрузок в раннем послеоперационном периоде.

Свищ послеоперационной раны.

Время работы: ПН — ПТ: 8.00 — 21.00, СБ: 8.00 — 20.00, ВС: 8.00 — 16.00

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

Существует множество различных типов грыж, в данной статье мы рассмотрим только грыжи простого строения, более детальное углубление в особенности строения грыж будет интересно только профессионалам.

Итак, вне зависимости от типов, строение у всех грыж схожее, они состоят из:

В девяносто процентов случаев от паховой грыжи страдают мужчины, лишь в каждом десятом случае больной этим недугом оказывается женщина. Большая склонность сильного пола к образованию паховой грыжи объясняется особенностями строения мужского организма, также свою роль в образовании грыжи играют серьезные физические нагрузки, последним подвергаются в основном мужчины. Согласно медицинским исследованиям, грыжа присутствует у каждого пятидесятого человека, поэтому итоговое количество людей, страдающих от этого недуга, очень велико.

Проявления грыжи довольно однородны при всех ее разновидностях, у больного наблюдаются следующие симптомы:

Болевые ощущения в паху и вокруг него, боль усиливается при физических нагрузках;
При пахово-мошоночном варианте заболевания наблюдается увеличение размеров мошонки;
Выпуклости в области пуха и поблизости от него;
Типичная возможность «заправить» грыжу;
Звук, напоминающий урчание, при вправлении грыжи.

При наличии этих симптомов необходимо не откладывая обратиться к врачу. Основанием для обращения могут стать и подозрения на заболевание.

Довольно часто грыжа хорошо заметна и наблюдается самим больным, однако не доставляет последнему никаких затруднений или неприятных ощущений. Поэтому многие больные откладывают посещение врача на неопределенный срок или же вовсе не видят в грыже проблемы. Многие хотели бы вылечить грыжу, но их пугает необходимость операции – вылечить грыжу другим способом невозможно.

Мириться с наличием грыжи нельзя. Обычно она не доставляет больному неприятностей, но существует вероятность того, что грыжа приведет к ущемлению какого-либо внутреннего органа. Под ущемлением понимается сдавливание органа, который вошел в грыжевые ворота и был ими обхвачен. В результате сдавливания нарушается кровоснабжение органа, вследствие чего начинается некроз его тканей. Ущемление может образовываться постепенно или же случиться внезапно, риск его развития у больных грыжей составляет 8-20%. Обычно ущемление происходит внезапно, его вызывает физическая нагрузка, вроде подъема тяжестей, сильный кашель или что-то другое. Ущемление очень опасно, летальность от него достигает десяти процентов, для сравнения перенести воспаление аппендицита в 30-50 раз безопаснее.

При ущемлении наблюдаются следующие симптомы:

Невозможность вправить грыжу;
Сильная и резкая боль, которая усиливается;
Тошнота и рвотные позывы, икота;
Задержка кала и метеоризма;
Общее тяжелое самочувствие.

При наличии подобных проявлений необходима экстренная госпитализация, к такому больному должна быть срочно направлена карета скорой помощи.

Грыжа всегда лечится при помощи оперативного вмешательства. Существует два вида последнего: «открытое» и «закрытое», оно же эндоскопическое. С развитием медицины все большую популярность приобретают закрытые способы оперативного вмешательства. Однако не для всех пациентов подходят «закрытые способы», например, они недопустимы для пациентов с некоторыми сердечнососудистыми заболеваниями. В таких случаях, медицинский персонал вынужден прибегать к «открытым способам», например, к методике Лихтенштейна, которая предполагает установку сеточного имплантата.

В Республиканском Клиническом Медицинском Центре применяется эндоскопический способ ТЕР (total extraperitoneal hernia repair)

Преимущества этого метода перед «открытыми» способами заключаются в следующем:

Более ранняя выписка больного, как правило, она происходит через день после операции;
Меньшая вероятность возвращения болезни;
Меньший вред для внешнего облика человека;
Большая комфортность метода для больного;
Отсутствие необходимости носить сетку, помимо прочего она доставляет болевые ощущения;
Метод подходит для излечения двухсторонних грыж;
Возникновение спаечного процесса исключено;
Метод позволяет излечивать рецидивные грыжи;
Операцию можно проводить после многочисленных предыдущих оперативных вмешательств;
Грыжевые ворота «закрываются» со стороны брюшной полости, это понижает вероятность рецидива грыжи;
Восстановление после операции заканчивается уже по прошествии двух недель.

источник

Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.

«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»

превосходный результат
отличный косметический результат
современное оснащение
применение лапароскопических малоинвазивных методик

Бесплатная медицинская помощь	Платная медицинская помощь
Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование)	Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг
ДМС (добровольное медицинское страхование)

Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
Консультация. Очно.
Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.

Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.

Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:

она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.

Собственно оперативное вмешательство предполагает:

рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
укрепление стенки пахового канала.

Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.

Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.

Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.

Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:

несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.

Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:

только операция позволяет избавиться от грыжи;
операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.

источник

Грыжа – это несостоятельность передней брюшной стенки с выпячиванием под кожу, иногда несостоятельность диафрагмы, что приводит к грыжи пищевого отверстия диафрагмы, а также в некоторых местах, плохо прикрытых, таких как пупок, паховый канал и т.д. Среди мужчин не редко диагностируются паховые грыжи с выпячиванием грыжевого мешка с кишкой в мошонку, а вот грыжи после оперативных вмешательств и несостоятельности стенки живота встречается одинаково как у мужчин, так и у женщин. У лиц пожилой возрастной категории из-за потери мышцами упругости и эластичности, развитие таких патологий увеличивается.

Грыжевые выпячивания могут быть не только требовать эстетическую коррекцию, но и лечебную, так как могут зажиматься и являться угрозой для жизни. Зажаться грыжевой мешок может когда угодно, из-з этого при наличии симптомов ущемления стоит обратиться в клинику. Лечения пациентов с грыжами – частая практика для белорусских врачей, поскольку они имеют значительный опыт касаемо данной патологии.

Чаще всего постановка диагноза становится очевидной при наличии грыжевого мешка. Дополнительно доктор пальпирует пациента, назначает УЗИ и рентген, как с контрастированием, так и без него. Эти исследования помогают врачу узнать, какой внутренний орган является содержимым грыжевого мешка, что в свою очередь играет основную роль в назначении необходимой терапии и решает вопрос об оперативном вмешательстве. Для более точной постановки диагноза, можно сделать герниографию если у врача есть подозрения для паховой либо бедренной грыж. Эта техника даёт возможность точно определить место патологии, а также подтвердить наличие самой грыжи. Так же может проводиться КТ для определения содержимого и размеров мешка.

Операции на грыжах проводятся следующим образом: вводится наркоз, делается надрез грыжи, осмотр органа грыжевого мешка, удаляются спайки, орган возвращают в прежнее положение и проводят пластику места выхода грыжевого выпячивания.

Первые этапы проводятся при всех оперативных тактиках, а последний имеет несколько вариантов:

Использование местных тканей: если грыжа малых размеров, либо обнаружена у ребенка, то можно укрепить место выход грыжи мышцами и апоневрозом. У старшего населения данная техника приводит к частым рецидивам, поэтому не используется;
Использование тканей пациента: Используется в редких случаях. Используются сухожилия, фасции и т.д.;
Использование синтетических сеток. Белорусские хирурги в основном пользуются полипропиленовыми сетками. Трансплантат накладывается на место выпячивания грыжи, тем самым укрепляя стенку, чтобы избежать возврата заболевания. Используют такой материал, который хорошо приживается, а потом рассасывается. Трансплантат ставят обычно под апоневроз, из-за надежности метода, еще ставят сетку над или между ним, а также укрепляют ею изнутри стенку живота.

Техника применяется на маленьких паховых или брюшных грыжах без спаечного процесса или воспалительной реакции в грыжевом мешке. Техника даёт возможность без нарушения герметичности провести операцию – укрепление грыжевого дефекта делают изнутри без разрезания кожи.

Данная техника позволяет избежать рассечения мягких тканей, брюшины, а также позволяет избежать кровотечений. Трансплантат прикрепляется изнутри к стенке живота, а через 3-4 дня больной выписывается с малым шансом на возвращение болезни.

Большая часть врачей Беларуси считают, что возвращение заболевания зависит только от пациента и его поведения в постоперационном периоде. Для того чтобы получить хороший результат и избежать рецидивов стоит полностью выполнять все рекомендации вашего лечащего доктора. Восстановление после лечения грыжи заключается в использовании бандажа, уменьшении физической нагрузки, диеты, постоянных осмотрах врачом, укрепления мышц. Доктор может назначить ЛФК, что может помочь для скорой реабилитации.

Сотрудники MedicalTour помогут Вам подобрать лучшую клинику для лечения грыжи в Беларуси по наиболее доступным ценам.

источник

Прейскурант

на платные медицинские услуги

Хирургические операции

Стоимость расходных материалов

Общий эндотрахеальный наркоз( 1 час)

общий эндотрахеальный наркоз(1 час) расходные материалы

Пластическая эстетическая хирургия

Лапароскопическая стерилизация маточных труб

Лапароскопия, удаление доброкачественного образования 3-5 см ( киста, фиброма)

Лапароскопия, удаление доброкачественного образования более 5 см (киста, фибромиома), множественных образований

Лапароскопия, удаление доброкачественного образования до 3 см ( киста, фиброма, очаги эндометриоза)

Лапороскопия диагностическая ( с биопсией яичника, хромогидротрубацией)

постановка слинговой системы( протезирование) при пролапсе тазовых органов(без расходных материалов)

Удаление доброкачественного образования( кисты, бартолиниевой железы)

Удаление доброкачественного образования(миомы) матки с эмболизацией(окклюзией) маточных артерий

Ритидопластика средней зоны лица и шеи(1 степень сложности)

Ритидопластика средней зоны лица и шеи(2 степень сложности)

Ритидопластика средней зоны лица и шеи(3 степень сложности)

Ритидопластика височных областей и наружных углов глаз (1 степень сложнсти)

Ритидопластика височных областей и наружных углов глаз (2 степень сложности)

Ритидопластика височных областей и наружных углов глаз (3 степень сложности)

Эндоскопическая ритидопластика лобной области

Эндоскопическая ритидопластика височных областей и наружных угов глаз

Эндоскопическая коррекция птоза бровей

Коррекция птоза мягких тканей лица методов внутреннего прошивания

Хирургическая коррекция плеча(1 сторона, 1 степень сложности)

Хирургическая коррекция плеча(1 сторона, 2 степень сложности)

Хирургическая коррекция кожи плеча (1 сторона, 3 степень сложности)

Хирургическая коррекция кожи бедра (1 сторона, 1 степень сложности)

Хирургическая коррекция кожи бедра (1 сторона, 2 степень сложности)

Хирургическая коррекция кожи бедра (1 сторона, 3 степень сложности)

Двухсторонняя верхняя блефаропластика

Двухсторонняя нижняя блефаропластика

Коррегирующие (повторные) операции на ушной раковине

Хирургическая коррекция растяжения мочки уха (1 сторона)

мастопексия (1 сторона, 1 степень сложности)

Мастопексия (1 сторона, 2 степень сложности)

мастопексия (1 сторона, 3 степень сложности)

редукционная маммапластика (1 сторона, 1 степень сложности)

редукционная маммапластика (1 сторона, 2 степень сложности)

редукционная маммапластика (1 сторона, 3 степень сложности)

маммапластика эндопротезом (1 сторона, 1 степень сложности)

маммапластика эндопротезом (1 сторона, 2 степень сложности)

маммапластика эндопротезом (1 сторона, 3 степень сложности)

маммапластика эндопротезом с эндоскопической поддержкой (1 сторона)

Повторные коррегирующие операции на молочной железе (1 сторона, 1 степень сложности)

повторные коррегирующие операции на молочной железе (1 сторона, 2 степень сложности)

повторные коррегирующие операции на молочной железе ( 1 сторона, 3 степень сложности)

коррекция втянутых сосков (1 сторона)

эстетическая пластика груди лоскутом прямой мышцы живота (1 сторона)

эстетическая пластика груди лоскутом широчайшей мышцы спины (1 стороны)

абдоминопластика (1 степени сложности)

абдоминопластика (2 степени сложности)

абдоминопластика (3 степени сложности)

липосакция (1 анатомическая зона)

липофилинг (1 анатомическая зона)

лазерный липолиз (1 анатомическая зона)

ринопластика ( 1 степени сложности)

ринопластика ( 2 степени сложности)

ринопластика ( 3 степени сложности)

Пластика малых половых губ (лабиопластика)

восстановление девственной плевы (гименопластика)

коррекция морщин препаратом ботуллотоксина (1 зона, без стоимости препарата)

коррекция локального гипергидроза (1 зона, без стоимости препарата)

хирургическая коррекция рубца без пластики местными тканями

хирургическая коррекция рубца с пластикой местными тканями

удаление геникомастии (1 сторона)

удаление доброкачественного образования

удаление доброкачественного образования с пластикой местными тканями

протезирование голени (1 сторона, без стоимости протезов)

протезирование ягодиц (1 сторона, без стоимости протезов)

подтяжка ягодиц (1 сторона)

лапароскопическая ликвидация диастаза прямых мышц живота (1 степень)

лапароскопическая ликвидация диастаза прямых мышц живота (2 степень)

косметическая холецистэктомия (1 степень сложности)

косметическая холецистэктомия (2 степень сложности)

косметическая холецистэктомия (3 степень сложности)

косметическая герниопластика (1 степень, без стоимости сетки и аппаратов)

косметическая герниопластика (2 степень, без стоимости сетки и аппаратов)

косметическая герниопластика (3 степень, без стоимости сетки и аппаратов)

косметическая лапароскопическая варикоцелэктомия (1 сторона)

* I ,II Разница в цене операций обусловлена стоимостью расходных материалов.

Отдельно оплачиваются: Пребывание в отделении, Анестезиологическое пособие, расходные материалы, клинико диагностическое сопровождение

источник

Все ветеринарные врачи при приобретении щенка рекомендуют обращать внимание на наличие или отсутствие грыжи. Так что же такое грыжи, какие они бывают, откуда берутся, что с ними делать? Вот те вопросы, которые задают себе потенциальные владельцы и заводчики, так или иначе сталкивающиеся с грыжами.

Грыжей называется временное или стойкое выпадение внутренних органов через естественное или патологическое отверстие с выпячиванием оболочки, выстилающей анатомическую полость. Грыжа имеет свое строение: грыжевое кольцо (отверстие), через которое выпячивается грыжевой мешок, состоящий из брюшины, поперечной брюшной фасции и грыжевого содержимого (кишечника, сальника, желудок или др. органов, тканей).

По происхождению грыжи бывают врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи развиваются из-за слишком широких анатомических отверстий, или из-за дефекта брюшной стенки (рис. 1).

Рисунок 1 – Врожденная грыжа у щенка.

Приобретенные грыжи образуются чаще всего из-за чрезмерного физического напряжения мышц (рис. 2).

Рисунок 2 – Приобретенная брюшная грыжа у лошади.

Грыжа, в которой содержимое свободно вправляется, называется вправимой , при невозможности вправления в связи со спайками она называется невправимой , при наличии острой воспалительной реакции — ущемленной . Внезапное ущемление грыжи может произойти после резких движений и прыжков вследствие резкого повышения давления в брюшной полости. В грыжевой мешок попадает какой-либо участок кишки, а в результате петля оказывается защемленной снаружи. По месту расположения грыжи бывают следующими: пупочные, паховые, промежностные, травматические, брюшные, диафрагмальные и др.

ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА. При наличии пупочной грыжи у котенка или щенка чаще всего выявляют небольшую, мягкую на ощупь, и безболезненную припухлость в области пупка. При пальпации содержимое легко поддается вправлению в брюшину и при этом четко пальпируется грыжевое кольцо. Содержимым грыжевого мешка при пупочной грыже чаще всего является сальник, иногда петли кишечника. Сальник чаще всего не вправляется, так как прочно срастается с грыжевым мешком. Размеры пупочной грыжи могут быть различными от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (рис. 3).

Чем опасны пупочные грыжи? По мере роста животного, грыжевой мешок может увеличиваться в объеме, при этом, оставаясь суженным в области грыжевых ворот. Грыжевым содержимым в большинстве случаев бывает сальник, который, впрочем, иногда вправляется, а иногда не вправляется, ввиду того, что приращен к грыжевому мешку. Таким образом, может происходить так называемое ущемление грыжи, когда петли кишечника, наполненные газом или содержимым, выпадают в грыжевой мешок и ущемляются грыжевым кольцом, происходит нарушение перистальтики кишечника, развивается непроходимость желудочно – кишечного тракта, что приводит к воспалению, далее к нарушению кровообращения и некрозу (омертвление). Ущемленные грыжи без оперативного вмешательства приводят к летальному исходу.

ВНИМАНИЕ. Не пытайтесь сами вправлять ущемленную грыжу и ни в коем случае не ставьте грелку! Грыжи не рассасываются самостоятельно, приклеивание на место грыжи пятаков и тому подобного не приводят к желаемым результатам!

В какой помощи нуждаются животные с пупочной грыжей? Если произошло ущемление пупочной грыжи, то требуется незамедлительная операция, но стоит ли доводить до такого состояния своего любимца?! Если грыжа маленькая, не более нескольких миллиметров она вполне может закрыться самостоятельно без оперативного вмешательства. Те щенки и котята, у которых есть грыжа уже при рождении нужно постоянно контролировать, т.е. кормить дробно, смотреть, как ведёт себя грыжа (увеличивается в объёме или нет), посещать ветеринарного врача, так как, с ростом питомца происходит, также формирование мускулатуры брюшного пресса грыжевого кольца.

Вправление не ущемленной пупочной грыжи операция плановая. Проводится под наркозом или местной анестезией. Не ждите, пока грыжа ущемится, сделайте операция прямо сейчас.

ПАХОВАЯ ГРЫЖА. Грыжевым отверстием при паховой грыже является неестественно широкая щель (паховый канал) или разрыв тканей брюшной стенки. Любое грыжевое отверстие у животных имеет тенденцию к расширению с течением времени. Важнейшим анатомическим элементом при паховой грыже у животных, который предопределяет образование паховой грыжи, является естественное сообщение полости общей влагалищной оболочки с брюшной полостью. Она сообщается через влагалищный канал, который остается после опускания семенника в мошонку. Грыжевой мешок образуется с помощью париетальной брюшины с подлежащей к ней фасцией. При длительном существовании мешок прорастает рубцовой тканью, способствуя возникновению спаек, перемычек и формированию сообщающихся камер. Паховые грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Приобретенные грыжи – образуются при механическом повреждении брюшной стенки, и при длительном натуживании. Паховая грыжа у котенка может образоваться при повышенном внутрибрюшном давлении, когда слабые места брюшной стенки растягиваются (паховый канал). По состоянию содержимого бывают: вправимая, невправимая и ущемленная паховая грыжа. Чаще всего паховая грыжа бывает левосторонней.

ВНИМАНИЕ. Все виды паховых грыж требуют оперативного вмешательства. Техника вмешательства может разниться, в зависимости от пола животного и пожелания владельца удалить или сохранить семенник у питомца. Как правило, у кобелей, операция проводится с удалением семенника. При оставлении семенника есть риск повторного образования грыжи или некроза семенника, то есть еще одного оперативного вмешательства.

БРЮШНАЯ ГРЫЖА. Причинами образования таких грыж являются травмы брюшной стенки с образованием мышечного или апоневрозного дефекта. Содержимым грыжи, в зависимости от местоположения ее, может быть любой подвижный орган брюшной полости. Грыжи расположены в области подвздоха, мечевидного хряща, пупка, подреберья.

Почему распознать брюшную грыжу бывает сложно? Распознавание грыжи вначале имеет затруднения, ввиду наличия симптомов ушиба (диффузного воспалительного отека и гемато-лимфоэкстравазата). После исчезновения воспалительных явлений (через 8-10 дней) видны разрывы и безболезненная, мягкая, ограниченная припухлость. При надавливании на грыжу устанавливают ее вправимость, после чего пальпацией определяют размер грыжевого отверстия. Величина грыжи может значительно варьировать.

ПРОМЕЖНОСТНАЯ ГРЫЖА. Этот вид грыж встречается у собак значительно часто. Она образуется у кобелей вследствие растяжения ректо-везикального мешка брюшины, а у сук – ректо-вагинального. Содержимыми грыжи могут быть: кишечник, матка или мочевой пузырь. Такие грыжи образуются вследствие повышенного внутри-брюшного давления. Внутрибрюшное давление повышается при запорах, рвоте, потугах.

Как проявляется заболевание? Заболевание у кобелей проявляется одинарной (центральной) или двусторонней эластической припухлостью, расположенной под анальным отверстием (рис. 8), а у сук — под половой щелью. Если животное приподнять-за грудные конечности, объем грыжи увеличивается, а если за тазовые — уменьшается или исчезает совсем. Ущемление почти не наблюдается.

В чем заключается лечение? При маленьких грыжах лечение не требуется. При грыжах значительных размеров необходимо оперативное вмешательство, которое заключается в отпрепаровывании, перекручивании, перевязке и подшивании к заднему краю крестцово-седалищной связки освободившегося от содержимого перитонеального грыжевого мешка. При наличии двусторонней грыжи лигируют и подшивают к связке оба грыжевых мешка. В некоторых случаях дополнительно проводят колоректопексию. Кожную рану закрывают узловатым швом, а для предохранения от загрязнения каловыми массами смазывают какой-либо дезинфицирующей мазью.

ВНИМАНИЕ. Вмешательство сложное выполняется только при отсутствии противопоказаний под наркозом. Предварительно проводится диагностика сердечной патологии и сдается анализ крови (общий и биохимический).

БЕДРЕНАЯ ГРЫЖА возникает вследствие вхождения кишечной петли или сальника вместе с пристеночным листком брюшины под внутреннюю фасцию бедра — в бедренный канал. Заболевание проявляется наличием мягкой безболезненной припухлости на внутренней поверхности бедра (в области бедренного канала). Животное отставляет ногу той стороны, на которой находится грыжа, иногда отмечается растопыренная походка.

В чем заключается лечение бедренной грыжи? Лечение сводится к оперативному вмешательству. Оно состоит в продольном рассечении кожи и подлежащих частей, препаровке грыжевого мешка и перевязке его после вправления содержимого грыжи в брюшную полость, наложении шва на внутреннюю фасцию бедра и кожу. При проведении операции необходимо помнить, что в бедренном канале проходит бедренная вена и артерия, и бедренный нерв.

ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖА у животных – это смещение органов брюшной полости в грудную, через приобретенное или врожденное повреждение диафрагмы. Так как давление в брюшной полости сильнее, то диафрагма выпирает в сторону грудной полости, поэтому и органы смещаются именно в грудную полость, а не наоборот (рис. 9). Помимо разделения полостей диафрагма является опорой для прилежащих органов, а также выполняет динамическую функцию : респираторную (участие в дыхании), кардио-васкуляторную, моторно-пищеварительную, лимфообращение. Кроме того именно диафрагма отвечает за вдох, в покое она обеспечивает до 90% дыхательного объема. Диафрагмальные грыжи разделяются на травматические и врожденные.

Врожденные диафрагмальные грыжи могут быть плевроперитонеальными или перикардио-плевроперитониальными. Как правило, врожденные плевроперитонеальные грыжи встречается редко, обычно щенки с большими дефектами диафрагмы умирают при рождении или вскоре после него. Врожденная перикардио-плевроперитониальная диафрагмальная грыжа более частое нарушение, которому наиболее подвержены собаки породы веймаранер и персидские кошки.

Травматические грыжи являются следствием открытых и закрытых механических повреждений диафрагмы. Открытые — развиваются, когда ранящий предмет проходит через грудную и брюшную полость и, как следствие, через диафрагму. Закрытые — образуются при ударе — падении, ДТП или при резком повышении внутрибрюшного давления.

Почему диагностика диафрагмальных грыж имеет определенные сложности? Клинические симптомы травматических диафрагмальных грыж варьируют, снаружи их увидеть не возможно. Около половины диафрагмальных грыж (35-50%) сопутствуют тяжелые респираторные симптомы: учащенное или нарушенное дыхание вплоть до приступов удушья, синюшность слизистых и языка. Характерно для этого состояния также впалая брюшная стенка при вдохе и уменьшение одышки, что ясно проявляется, если животное поднять за переднюю часть тела. Ухудшение состояния наблюдается, когда животное спускается по лестнице. Для подтверждения данного диагноза необходимо сделать рентгенографию грудной и брюшной полостей (рис. 10), в том числе с контрастным веществом (рис. 11), ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Почему необходимо делать рентгеновское исследование при подозрении на диафрагмальную грыжу? На рентгенограмме можно определить: прерывистость диафрагмального контура, содержимое брюшной полости внутри грудной клетки, смещение грудных структур, смещение органов брюшной полости, расхождение ножек диафрагмы. Трудности при рентгенологическом исследовании заключаются в том, что выпавшие органы могут спонтанно возвращаться в брюшную полость.

В каком случае проводится ультразвуковая диагностика?

грыжеобразование содержимого брюшной полости проникает в полость грудной клетки через дефект в диафрагме;

на торакальных радиограммах выпот плевры может скрыть диафрагмально-печеночный силуэт и грыжи органов брюшной полости;

произошел разрыв диафрагмы, т.е. при потере и прерывании нормальной эхогенной линии (плевролегочная граница раздела);

содержимое брюшной полости можно увидеть через дефект и грудную клетку.

В чем заключается лечение диафрагмальных грыж? Грыжи пищеводного отверстия характеризуются его расслаблением и могут быть скользящими и параэзофагальными. В основном грыжи пищеводного отверстия диафрагмы лечат консервативно. К хирургическому лечению прибегают при неэффективности консервативной терапии, в случае развития осложнений и при параэзофагеальных грыжах. Принципы консервативного лечения:

предупреждение заброса желудочного содержимого в пищевод;

уменьшение кислотности желудочного сока;

медикаментозная защита воспалённой слизистой пищевода;

лечение сопутствующих заболеваний, провоцирующих развитие грыжи.

ВНИМАНИЕ. Вмешательство сопровождается открытием грудной клетки, в связи с этим необходима интубация трахеи и искусственная вентиляция легких. Животное необходимо оставить в стационаре для интенсивной терапии и восстановления на 7-14 дней.

Используют ли наркоз при вправлении грыжи? Конечно, животное оперируют с применением общего наркоза. Только в некоторых случаях при вправимых пупочных грыжах возможно применение местной анестезии.

Как ухаживать за животным после вправления грыжи? Потребуется ежедневно осматривать шов, обрабатывать антисептиками, и препятствовать его повреждению. Для этого на животное необходимо надеть специальную послеоперационную попонку, а если животное пытается дотянуться до швов то и хирургический воротник. Питание должно быть диетическим, легко усвояемым и мягким. Необходимо на некоторое время ограничить движение (не бегать, не прыгать, не способствовать активизации питомца).

От чего зависит стоимость операции? В процессе вмешательства могут выявится некоторые сложности, например, если грыжа не вправимая, врачу придется отсоединять внутренние органы от грыжевого мешка, если грыжа ущемленная, то может потребоваться резекция, некротизированной кишки. Для дополнительных манипуляций требуется больше времени и расходных материалов.

источник

Обратите внимание Цены указаны в белорусских рублях.
Используйте Конвертер Валют для быстрого и удобного перевода валют.

№	Наименование процедуры	Стоимость
1.	Первичная хирургическая обработка раны	46,30
2.	Вскрытие и дренирование фурункула или карбункула или гидраденита	59,58
3.	Радикальное иссечение и дренирование флегмон или абсцессов	145,12
4.	Вскрытие и дренирование флегмон или абсцессов мягких тканей кисти	171,00
5.	Удаление нагноившейся опухоли	73,68
6.	Вскрытие кожного или подкожного панариция	91,00
7.	Вскрытие и дренирование костного или суставного или сухожильного панарициякожного или подкожного панариция	105,70
8.	Первичная обработка ожогов или иссечение некротических тканей	120,02
9.	Иссечение гнойного бартолинита	122,88
10.	Аутодермопластика свыше 100кв.см.	240,46
11.	Удаление ногтя	62,92
12.	Радиканые операции при гидрадените	200,30
13.	Лапароскопическая холецистэктомия	481,12
14.	Открытая операция холецистэктомия	335,04
15.	Лапароскопическая герниопластика	335,04
16.	Грыжесечение паховой грыжи (простой)	555,56
17.	Грыжесечение паховой грыжи двусторонней (простой)	331,52
18.	Грыжесечение паховой грыжи (рецидивной)	474,98
19.	Грыжесечение паховой грыжи с использованием аллопластики	240,24
20.	Грыжесечение пупочной грыжи	240,04
21.	Грыжесечение пупочной грыжи (рецидивной)	240,24
22.	Грыжесечение пупочной грыжи с использованием алломатериала	155,26
23.	Операция по поводу диастаза прямых мышц живота	237,94
24.	Грыжесечение грыжи спигелевой линии	237,94
25.	Грыжесечение бедренной грыжи простой	237,94
26.	Грыжесечение бедренной грыжи с использованием аллопластика	155,26
27.	Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи (простой)	426,70
28.	Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи (сложной)	532,56
29.	Операция по поводу послеоперационной гигантской грыжи	636,58
30.	Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи неосложненной с использованием аутодермопластики	342,86
31.	Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи неосложненной с использованием алломатериалов	289,54
32.	Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи неосложненной с использованием аллопластики с видеоподдержкой	431,22
33.	Резекция желудка	787,72
34.	Иссечение и ушивание при прободной язве 12-ти перстной кишки или желудка.	393,86
35.	Грыжесечение при ущемленной грыже.	215,06
36.	Аппендэктомия при остром аппендиците	251,32
37.	Операция при острой кишечной непроходимости.	291,86
38.	Операция при остром панкреатите.	215,06
39.	Операция при остром желудочно-кишечном кровотечении.	396,94
40.	Ампутация конечностей на различном уровне.	272,00
41.	Иссечение трофических язв, пролежней и пластика перемещенным полнослойным лоскутом	476,26

Цена хирургических услуг складывается из первичной консультации, составлении анамнеза болезни, осмотра, первичного диагноза. По результатам первичной консультации Вы можете быть отправлены на дополнительные обследования (рентген, УЗИ, биопсия или лабораторные исследования). На основании полученных результатов обследования и анализов ставиться точный диагноз, определяется необходимость оперативного вмешательства. После всего этого вы узнаете точную цену хирургических услуг.

Учреждение здравоохранения
«5-я городская клиническая больница»

220026, г. Минск, ул. Филатова, д. 9
проезд от ст. м. Партизанская авт.№70
Факс: +375 17 296 45 16
Платные услуги: +375 17 296 34 25
Справочная клиники: +375 17 295 33 02
Справочная Родильного дома: +375 17 302 63 29

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Поступившие заявки обрабатываются специалистом по сопровождению пациентов в рабочие дни с 9-00 до 17-00.
После обработки заявки с Вами свяжется медицинский координатор для уточнения деталей и согласовании типа лечения, стоимости, необходимого периода пребывания и организации трансфера.
Пожалуйста, проверяйте правильность адреса электронной почты для обратной связи

источник