Лечебная физкультура показана при многих заболеваниях спины, в том числе в случае развития грыжи. Поэтому пациенты часто интересуются, на каких тренажерах можно заниматься при грыже позвоночника, какие существуют ограничения и противопоказания. Рекомендации врачей в каждом конкретном случае могут отличаться, однако есть и общие правила, которые полезно знать пациентам.
При межпозвоночной грыже занимаются на разных устройствах: это могут быть и типичные велотренажеры, которые часто встречаются в квартирах, и специальные устройства. Классифицируют их по разным основаниям.
Прежде всего, тренажеры для спины можно разделить на 2 группы в зависимости от их назначения:
Универсального действия – они предназначены для комплексных тренировок, воздействуют сразу на несколько суставов и группы мышц. В конструкции таких устройств всегда имеется несколько утяжелителей для регулировки нагрузки.
Императивные – это аппараты, предназначенные для развития для конкретных мышц или суставов.
Тренажеры для спины представлены довольно большим количеством современных моделей. Обзор наиболее популярных из них приведен в таблице.
тренажер Бубновского (МТБ 1-4)
стойка высотой 2 метра с 1 стационарным блоком (неподвижным) и 2 вращающимися; позволяет активизировать кровоток пораженных областей
качели Яловицына
предназначены для восстановления позвоночника и суставов ног
КС-500 и свинг-машина
применяются для коррекции осанки, развития мышц, связок и суставов, уменьшения болей
эллиптический
эллиптический тренажер при грыже позвоночника используется для профилактики осложнения болезни
кушетка Грэвитрин
аппарат для вытяжения позвоночника, позволяет снять усталость в спине
велотренажер
общеукрепляющее воздействие
«Горбунок»
показан для тренировок во время реабилитации после травм спины
гиперэкстензия
позволяет развивать мышцы спины
тренажер пятый позвонок
интенсивно развивает мышцы спины, дает ощутимые результаты даже после первых сеансов
инверсионный стол
позволяет скорректировать осанку, развивает мышцы, способствует усилению кровотока и расслаблению спины
Нередко существуют противопоказания к упражнениям не только со стороны спины. Пациентам с гипертонией, заболеваниями сердца, беременным женщинам рекомендуется сильно уменьшить нагрузки или же вовсе отказаться от них.
Отдельно стоит рассмотреть упражнения на велотренажере. Это одно из наиболее доступных устройств, которое применяется и в медицинских центрах, и в фитнес-залах, и даже в домашних условиях. Для пациентов с грыжей разработаны специальные модели, которые предусматривают наличие платформы для поддержания спины в ровном состоянии. Человек откидывается назад, упирается в спинку, как в кресло, и работает только ногами.
Читайте так же: Дорзальная грыжа: история болезни
Благодаря тренировкам на велотренажере удается:
натренировать мышцы;
разработать суставы ног;
усилить кровоток ко всем частям тела, в особенности к мышцам ног.
Следует понимать, что спина во время сеанса не должна двигаться – работают только ноги. При необходимости (при грыже поясничного отдела) под поясницу можно подкладывать валик.
Эллиптический тренажер при грыже поясничного отдела позвоночника предполагает создание нагрузки для ног. Устройство состоит из двух педалей и рычагов. Человек плавно передвигается (напоминает ходьбу на лыжных палках). Движения подобны обычному перемещению. Однако в отличие от быстрой (и тем более спортивной) ходьбы удается полностью избавиться от ударных толчков, негативно влияющих на позвоночник при грыже.
Заниматься на эллиптическом тренажере можно и в домашних условиях, и в фитнес-залах. Главное правило – продолжительность тренировки следует обязательно уточнить у врача. Если точно соблюдать все рекомендации, эллипсоид принесет только пользу.
Какую пользу дают тренировки
Тренировки на тренажерах дают пользу не только в плане восстановления организма при грыжах. Они обладают общеукрепляющим воздействием, благоприятно влияя в том числе и на настроение. Это особенно важно для пациентов с тяжелыми формами заболевания.
Использование этих устройств позволяет добиться нескольких целей:
Снятие усталости, напряженности мышц, общее расслабление.
Развитие мышц спины и конечностей.
Коррекция осанки.
Предотвращение спазмов мышц и сосудов.
Усиление кровотока к пораженным областям, что способствует ускорению восстановления.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Тренажер для спины можно сделать и своими руками – например, в виде турника или кушетки для упражнений на вытяжение. Главное условие – знать, какие именно виды тренировок нужны вашему организму. Разумеется, важно обладать и соответствующими навыками, чтобы устройство было полностью безопасным.
Важно знать не только, какие тренажеры можно использовать при заболевании спины, но и как правильно заниматься на устройстве.
Читайте так же: Лечение и симптомы межпозвоночной грыжи в грудном отделе
Каждый пациент должен иметь четкие ответы на такие вопросы:
на каких устройствах можно тренироваться именно ему;
какие упражнения принесут максимальную пользу;
от каких видов тренировки необходимо воздержаться;
какой должна быть продолжительность сеансов;
что делать в случае сильной усталости после тренировки.
Вне зависимости от конкретного диагноза, в случае межпозвоночной грыжи пациент обязательно консультируется с врачом и только потом приступает к тренировке. Даже если спина не беспокоит, не стоит пренебрегать советами ортопеда или реабилитолога.
Чаще всего ответ на вопрос, можно ли заниматься с грыжей, будет положительным. Однако в обязательном порядке соблюдают такие правила:
Изначально курс проводится под контролем врача, который и разрабатывает курс лечебной физкультуры для конкретного больного.
Вхождение в цикл тренировок начинается постепенно: организм нельзя перегружать, особенно во время длительного периода восстановления (после операций).
Между разными упражнениями, а также между подходами обязательно следует сделать короткий перерыв. Также перерывы делают исходя из собственных ощущений.
Во время занятий важно не только четко выполнять все действия, но и правильно дышать: на нагрузке идет глубокий вдох, а после ее прекращения – плавный выдох.
Одно и то же упражнение повторяется не более 20 раз за 1 сеанс.
В домашних условиях тоже используются тренажеры при грыже поясничного отдела и других заболеваниях спины. Однако частоту тренировок и конкретные виды упражнений необходимо согласовать с ортопедом или реабилитологом.
Во время каждого упражнения необходимо постоянно поддерживать спину примерно в одном положении (чтобы не допускать резких поворотов, колебаний и других движений). Лучше всего носить поддерживающий корсет, выбор которого также согласовывается с врачом.
Во время тренировки тщательно следят за своим состоянием: посторонние ощущения и тем более боли недопустимы. Если они возникли, заниматься сразу прекращают. После этого, возможно, понадобится скорректировать курс лечения и заменить одно упражнение другим.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – По общему правилу тренировки можно проводить исключительно в период ремиссии – т.е. когда не наблюдается никаких обострений.
Противопоказания: запрещенные виды спорта
Показания и противопоказания к упражнениям, а также конкретный тренажер для лечения грыжи позвоночника назначает врач. Обычно курс лечебной физкультуры проводится только на устройствах, описанных выше.
Читайте так же: Особенности возникновения и лечения тазобедренной грыжи у мужчин и женщин
Полностью запрещаются такие виды активности:
ударные нагрузки, прыжки;
движения с резкими поворотами, резкие скручивания корпуса;
футбол, волейбол, баскетбол, теннис большой;
тяжелая атлетика, занятия с гирями;
спортивная ходьба;
бодибилдинг.
Таким образом, упражнения на тренажерах при грыже позвоночника проводить можно и нужно. Пациент получает подробную консультацию врача, после чего начинает курс упражнений.
источник
Вишня
Добавлено: Вс Авг 23, 2009 1:48 pm
Ребята, подскажите, кто был в аналогичной ситуации или компетентен в этом вопросе. 16.07.2009г меня оперировали: интерляминэктомия L5-S1 справа, удалили грыжу диска с замещением дефекта диска КОСТНОЙ АУТОКРОШКОЙ. Кстати, я не поняла, по каким заключениям ставят эту костную аутокрошку,т.к. моей соседке по палате делали аналогичную операцию, но почему-то без этой аутокрошки. При выписке мне прописали занятия плаванием через 2 месяца с момента операции, а вот про тренажерный зал я спросить не осмелилась, вдруг покрутили бы у виска. После операции, хожу в корсете, правую ногу перестало тянуть-факт, но поясница ощущается:когда лёжа кашлену или переворачиваюсь, так же стоя бывает в ягодицу стрельнет. Короче, день на день не похож, то радуюсь, то огорчаюсь, но конечно надеюсь на лучшее. Раньше, с момента, когда я почувствовала и узнала о существовании «моей» грыжи (2 года 4 месяца назад), я стала заниматься в тренаж зале с персональным инструктором, но БЕЗ ФАНАТИЗМА. Я надеялась, что эти занятия уберегут от операции, но увы. Я привыкла чувствовать себя подтянутой, активной, тело приобрело упругость и рельефность, кто занимается-меня поймёт (это ощущение-наркотик). Поэтому, без этих занятий я чувствую, что мой образ жизни будет не полноценным (смириться с этим заключением очень и очень не легко. ). Подскажите, пожалуйста, когда начинать занятия, как их начинать и НАЧИНАТЬ ЛИ ВООБЩЕ.
burunduk
Добавлено: Вс Авг 23, 2009 3:55 pm
До операции (спондилодез ВТИ L5-S1) занималась 10 лет. Проблемы в позвоночнике имеют место после автодорожки.
После операции нейро посоветовал не заниматься 4 месяца, а йогой — 6 месяцев. По прошествии времени я с такой позицией согласна.
Занятия начинать с упражнений на расслабление и мягкую растяжку, дабы привести организм в состояние симметрии и равновесия. Выйти, так сказать из состояния нарушенной асимметричной биомеханики позвоночника и как следствие всего организма. И мягкое ЛФК (комплексы не секрет).
Вот через полгода, когда все устаканится в оперированном месте, нагрузку можно увеличивать. ЛФК постепенно трансформировать в тренировки, но со спецификой (информация на форуме есть — целые обширные темы — не перечитать).
Это — из опыта. У меня 2 операции.
Есть вопросы?
Вишня
Добавлено: Вс Авг 23, 2009 4:36 pm
Т.е не ходить на автодорожке (извините, если не правильно вас поняла)? Да, действительно информации на форуме очень много, но порой одна спорит с другой. Начинать занятия дома (даже ЛФК) как-то страшновато. Что думаете на счет плавания, хотя я считаю, что плаванием зал не заменить? Вы сейчас занимаетесь в зале и как себя чувствуете?
jurok35
Добавлено: Вс Авг 23, 2009 6:10 pm
если уж дожили до грыж, то только благодаря образу жизни. как раньше не получится. нужно анализировать все и что то менять.
burunduk
Добавлено: Вс Авг 23, 2009 8:23 pm
Автодорожка — это автомобильная авария. Видимо, (из анализа самое себя) позвоночник и вообще суставы мое слабое место. У кого-то желудок слабоват, некоторым не повезло с бронхами, а вот у меня хрящики слабенькие, что после аварии проявилось и в коленях, и в др. суставах. Когда во время столкновения двух грузовичков этим местам хорошенько досталось — были запущены процессы дистрофических изменений, вернее, резко усилены, поскольку после 15 лет дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике — это обычное дело. Скорость процесса только разная. И конечно сам удар — штука плохая. При чихании и то бывает, что диск выползает наружу, а тут две машины всмятку.
Вероятно, у вас эти процессы дистрофических изменений идут с повышенной скоростью — их нужно тормозить — улучшая обмен веществ. Налаживать биомеханику позвоночника и укреплять мышцы его, особенно глубокие, несколько снимая нагрузку с проблемных мест за счет более пригодных.
Как научить правильным упражнениям — не знаю. Те, кто давно занимается после операции или вместо нее, согласятся, что в успешных случаях каждый подбирал упражнения под себя, тщательно прислушиваясь к ощущениям и постоянно анализируя свое состояние и изменения. И у всех упражнения разные. На одно и тоже упражнение столько разнообразных реакций, что удивляешься. Обязательно — вести дневник упражнений, где отмечать все нюансы. Для начала — опишите свое нынешнее самочувствие и проблемы.
Универсальные комплексы — хороши для начала, а там Вы поймете, что есть добро, а что зло именно для Вас. Все равно без ошибок и их исправления не обойтись, через это проходят все. Долго наступаешь на грабельки. Пока поймешь, что к чему. Мое глубочайшее убеждение — и все таки никакие тети и дяди по ЛФК не смогут так хорошо подобрать упражнения, как сам себе. Только внимательнее к технике выполнения — ну, да не Вам мне это объяснять, сами знаете.
А заниматься необходимо, иначе запущенный патологический процесс выльется в продолжение истории.
Кстати с чем Вы связываете свои проблемы? jurok35 — прав. Без осознания причины проблем сложно восстановиться. Прежде всего — убрать или минимизировать фактор разрушения. Вот и займитесь сейчас анализом этого, пока есть время, чего мы за суетой обычно не делаем.
Упражнения можно подбирать так — представьте, как Вы его делаете (Вы же не новичок в этом деле) и постарайтесь мысленно почувствовать степень комфорта при его выполнении. Организм штука интересная, обычно при представлении становиться понятна степень дискомфорта (людям, имеющим опыт тренировок). Если она (степень дискомфорта) велика в представлении — пока отложите это упражнение. До момента, когда почувствуете себя более уверенно. И наверняка найдется несколько упражнений, выполнить которые Вам захочется. Попробуйте — потихоньку-полегоньку, без суеты, и станет все понятно.
Про бассейн — не могу прокомментировать — это занятие мне недоступно по транспортным причинам. Но люди пишут — бывает по-разному. Пробовать надо.
И отвечаю на Ваш вопрос: Я чувствую себя разнообразно, но у меня нынешние проблемы связаны: — с последствиями миграции имплантата, почему и пришлось делать 2-ую операцию (миграция не от упражнений — начал выкручиваться до их начала, т.е. до окончания периода воздержания), а из-за слабости костной ткани и, думаю, имплантат был слабоват для меня конструктивно — теперь поставили побольше. — И с начавшимся рубцово-спаечным процессом в спинномозговом канале. Редкая дрянь. Извините за резкость, накипело.
Но грамотные упражнения сильно облегчают процесс борьбы за восстановление. Без них — не знаю, наверное так бы и валялась после аварии в кроватке, а после операций не была изначально так самостоятельна и не так сносно чувствовала себя в движениях. А благодаря некоторому опыту (и Вам он поможет сильно) и настойчивости в занятиях — выкарабкиваюсь. Есть примеры, когда люди очень хорошо восстановились!
Вишня
Добавлено: Пн Авг 24, 2009 3:05 pm
Очень Вам благодарна, burunduk, за развёрнутый ответ. Моя реальная проблема со спиной началась после родов второго ребёнка: плод 4 кг родила сама. С залом я стала дружить задолго до беременности: выполняла мёртвую тягу, приседы, за техникой следил инструктор и я сама понимала серьёзность темы, спина не беспокоила. Затем, я на какое-то время перестала ходить, но перед запланированной беременностью до начала её, снова пошла в зал, чтоб легче (без депрессий) проходить 9 месяцев. На последних месяцах ужасно болела спина, но я решила, что у всех так и особо жаловаться нестоит, а к тому же, во время схваток меня чуть-чуть наклонили вперёд (извините за подробность), может, в этот самый момент и вышла грыжа 6 мм, Бог её знает. После родов-6 месяцев йоги, затем, снова вернулась в зал, 6 месяцев отзанималась(после не удачных попыток-приседы и мертвую тягу уже выполнять не могла), сделала МРТ-грыжа не изменилась. К концу следующего года потянуло ногу, сделала МРТ-9 мм-операция. Сейчас я жалею только о том, что при вертикальном положении тела брала вес в руки, надо было составлять тренеровки без осевой нагрузки на позвоночник, но ведь я (например: тягой гантелей в наклоне) пыталась укрепить мышцы спины, ан зря. не вышло. Что касается подбора упражнений, Вы наверно во всём правы, но ошибаться нам нельзя, спина может этого не простить.
ромбус
Добавлено: Пн Авг 24, 2009 10:41 pm
«укрепить мышцы спины», «нарастить мышечный корсет» — это всеобщее заблуждение насчет того, как надо лечить спину физкультурой. не мышцы надо в спине развивать, а метаболизм. а для этого надо спину-то разгружать, а нагружать другие группы.
burunduk
Добавлено: Вт Авг 25, 2009 9:03 am
С ромбусом — согласна. У меня вообще на эту тему вышел большой спор с заведующим нашей нейрохирургии. У него стойкая иллюзия, что пара месяцев занятий с большими весами способны полностью восстановить спину. Даже когда проблема 10-летняя, а не случай небольшой протрузии. Что еще как-то можно притянуть за уши. Странно, что специалисты такого уровня считают, что «укрепить мышцы спины», «нарастить мышечный корсет» — реально действующие положения. Я объясняю заведующему: Травма у меня старая, колени больные, несколько лет я вообще ходила с негнущимся левым коленом, спина и нога болят уже десять лет. Организм за десятилетие подладился компенсировать недостатки, но это привело к нарушению биомеханики, и к сожалению не только позвоночника, но и таза. Для того, чтобы все отладить нужно как минимум полгода грамотных тщательных упражнений на «симметричность» и раскрепощение всего зажатого плюс тщательная растяжка в отдельных местах. Что и можно назвать: «разгрузить спину». И хорошо, если полгода. И года 2-3 на восстановление обмена веществ в мышцах, связках, тканях всего организма. И проработку мышечно-связочного аппарата позвоночника уже в новом состоянии. И приход к новой модели биомеханики позвоночника, когда нагрузка со слабых мест бережно переносится на подготовленные сильные. Это очень сложно. В принципе лет на 5-6 повседневных занятий. И только потом можно начинать рассуждать о мышцах как о таковых, в обычных координатах представлений. И делать это все невозможно имея такой уровень боли как у меня сейчас. Ну невозможно это, если спишь через 2-3 дня всего несколько часов, а все остальное время бегаешь от боли по стенам. Может и есть где-то такие супергерои, но это не я.
Я подобное делала с коленями — на это у меня ушло 7 лет. Вкупе с постоянным общением с ортопедами, которые ведрами кололи в суставы «ядохимикаты». Без этой поддержки я бы не справилась. Только через этот срок я смогла отказаться от палки, и ходить просто ногами.
То, что проблема старая — многократно усложняет задачу. Со свежими проблемами — верно меньше времени уйдет.
Не поверите! Дохтур — не понимает, о чем я толкую! И про мышечный корсет твердит. Кроме того он начисто отрицает упражнения на статику.
Вишня! Не получается — не ошибаться. Слишком сложное дело. К этому надо относиться спокойно. Ошиблись — поняли почему — делаем иначе. Без паники и отчаяния, как к рабочему моменту.
У нас на работе и в быту не все ведь получается без промахов и ошибок. Мы же ведь из-за этого на работу ходить и пироги печь не перестаем. Просто такова жизнь — сложена из удач и неудач.
Вишня
Добавлено: Вт Авг 25, 2009 11:58 am
Жаль, что много таких докторов и инструкторов, ведь людей губят, причём не мало. Конечно, человеку, который не испытывает подобных проблем сложно понять и поверит, сочтет, что преувеличиваем и ноем, поэтому на тему своего здоровья с окружающими меня людьми предпочитаю особо не рассуждать. Действительно. без ошибок не обойтись. Но потом, после ошибки, при усилении болей и обострении, организму в целом давать покой, отодвигать тренеровку или продолжать подбор упражнений?? Бывают мысли и порывы всё бросить (пока совсем не скрючило),но ведь тоже не вариант, окостенеть можно с молоду.
burunduk
Добавлено: Вт Авг 25, 2009 9:15 pm
Я вот всё думала — почему у Вас такое напряжение по поводу упражнений и пришла к выводу, что в Вашем случае это закономерно. Вы связываете свою болезнь напрямую с занятиями в тренажерном зале и считаете, что что-то делали неправильно и погубили себя.
Миленькая — это не так! Вернее не совсем так. У Вас уже до занятий была большая проблема, просто Вы ее не чувствовали. Она формировалась годами, а занятия в один неудачный момент послужили провоцирующим фактором. Но не было бы занятий — нашелся бы другой провоцирующий фактор. Так просто и легко молодая девушка не может дозаниматься до катострофы в позвоночнике, Вы ведь не производите впечатления бестолковой и безрассудной тетки. И роды не всегда провоцируют проблемы подобного рода, тем более с физически не слабеньким организмом. Все-таки — позвоночник у Вас проблемный давненько. Вылезло только недавно. А без спорта может быть еще хуже бы было, кто знает.
Зато у Вас есть большой плюс — как человек знакомый с системами тренировки и обладающий навыками, Вы быстрее непосвященных сориентируетесь и сделаете меньше ошибок. Это даже хорошо, что Вы побаиваетесь, как говориться за одного битого двух небитых дают. ИМХО куда как хуже, когда человек «не в теме» и по дилетантски ничего не боится, действуя по принципу «эх, ухнем, восстановимся за месяц большими весами». Вот это опасно. А Вы осторожненько, но эффективно будете заниматься и все будет хорошо. Сначала ведь как — ручку, ножку подняли — молодец, гантельки лежа на бицепс поподнимали — умница. Вы ведь знаете, что для восстановления кровообращения в первый месяц занятий без разницы — какие упражнения делать — вот и делайте на мышцы далекие от спины. А почувствуете себя увереннее — подключите специфическое ЛФК на спинку. Главное — войти во вкус занятий и ощутить первые положительные изменения самочувствия. Ну да Вы же сами знаете это.
Про обострения: Они будут — как без этого. И без занятий будут — да еще какие. Вот начнется октябрь-ноябрь. Поэтому, поскольку их не избежать априори, есть смысл укреплять организм и общий тонус, даже чтобы погоду и бытовые работы лучше переносить. Лучше пусть небольшое обострение на пути к выздоровлению и укреплению тела, чем оно же от нетренированности при выполнении простого домашнего дела.
И у здоровых людей при занятиях спортом бывают мелкие травмы, растяжения, перетренированность отдельных мышц, миозиты всякие. Вы также можете что-то где-то перегрузить-нагрузить, и вот вам готово — спинка побаливает, ножку судорогой свело. Подумаешь! Отдохнули денек, мазькой помазали, подумали хорошенько, ошибочку в дневничок записали, изменили тактику. Проблема серьезнее (увлеклись, переоценили себя) — попили-покололи нестероидные противовосполительные, тот же Найз — отек и воспаление спали и полегчало — дальше тренируемся на это место. Здесь по желанию — есть силы на общую тренировку за исключением проблемного места — продолжаем занятия или совсем делаем небольшой перерыв в занятиях (тоже иногда полезно — отдохнуть). Ничего сложного и страшного. Сориентируетесь.
И ничего Вы не ноете, Вы просто не слышали, как по-настоящему ноют. Так, просто разбор ситуации. На самом деле Вы — молодец.
ромбус
Добавлено: Вт Авг 25, 2009 11:16 pm
да. видать после долгого молчания бурундука нашего прорвало хорошо кстати пишете, убедительно.
правда под разгрузкой спины я имел в виду не растяжку, а использование изолирующих тренажеров. т.е. таких которые позволяют нагрузить определенные мышцы, при этом расслабив все другие (таковых большинство в нормальной качалке и у бубновского с дикулем).
а про упражнения добавлю, что есть такие которые можно делать даже лежа в постели. собственно, главный принцип занятий (что лфк, что зал) — делаем всё что можем и что не ухудшает наше состояние. а соблюдение комплексов — дело десятое. тогда занятия будут в радость, и польза от них станет буквально ощутимой.
burunduk
Добавлено: Ср Авг 26, 2009 8:27 am
А я пишу вслепую десятью пальцами
Я растяжку использую с первостепенной целью снять напряжение, а не растянуть. И поскольку растяжка в одном месте выполняется за счет напряжения в другом — это по действию аналогично «разгрузке». Ну надо же как-то приспосабливаться.
Я сама прошла через подобные и другие страхи и хорошо знаю их силу. А человеку может помогут спокойные рассуждения со стороны. Я буду рада.
А сами-то, ромбус? И я хорошо помню и всегда буду помнить как Вы, rhombus, и mdphd помогали мне и успокаивали, когда болтик выкрутился (там размер постов ого-го) и я была в страшной панике — казалось — нет выхода.
Вишня
Добавлено: Ср Авг 26, 2009 12:23 pm
Ребята-ромбус и burunduk, как потешно читать вашу переписку, походу, когда-то зайдя на сайт в поисках ответов, через время находятся и поводы поугарать (по-доброму) друг над другом.
Рассуждения с Вами, burunduk, мне действительно помогают упорядочить свои мысли и цели. Так что, я Вам благодарна.
burunduk
Добавлено: Пт Авг 28, 2009 11:06 pm
Ну, и славно!
Sirina
Добавлено: Чт Июн 28, 2012 11:58 pm
ромбус писал(а):
«укрепить мышцы спины», «нарастить мышечный корсет» — это всеобщее заблуждение насчет того, как надо лечить спину физкультурой. не мышцы надо в спине развивать, а метаболизм. а для этого надо спину-то разгружать, а нагружать другие группы.
Можно спросить, почему не надо укреплять спину? я так понимаю, что мышцы держат наш позвоночник, значит крепкие мышцы будут лучше обхватывать и держать саму позвонки, почему это не так? Где я не так поняла? И ещё я думала, что при занятиях, кровь как раз приливает к мышцам, участвующим в тренировке, т.е. приток крови, как раз и обеспечивает метаболизм. И как тогда разгружая спину, мы получим там усиление метаболизма? Где опять ошибка в рассуждениях? И ещё вопрос, везде пишут, что надо при проблемах с поясницей (у меня — L3-L4 грыжа —3-4 мм справа. — L4-L5 дегидратация и выпячивание диска. Поперечный кольцевой разрыв по медиане — L5-S1 дегидратация и выпячивание диска. Поперечный кольцевой разрыв по медиане) надо «закачивать слабую спину и слабые задние мышцы бедра,впротивовес . сильным передним мышцам-антагонистам бедра». ещё пишут, что надо «растягивать задние мышцы бедра «..ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ? Разве это одно и тоже закачивать и растягивать. Я так понимаю, что растягивать надо после нагрузки на мышцу, когда она становится плотной и короткой, и её после этого растягивают для быстрого восстановления (ну и от снятия напряжения после тренировки). И вот читаю фо рум, и всё спуталось в голове. Объяните, пожалуйста, мне всё это. Как это работает, и что же всё же делать с мышцами ягодиц, спины и задними мышцами бедра. Качать. Или растягивать. Или разгружать. Или это одно и тоже. Но вряд ли.
источник
Межпозвоночная грыжа – это серьезная патология позвоночника, при которой происходит смещение желеобразной субстанции (пульпозного ядра) и разрыв соединительных волокон, образующих оболочку межпозвоночного диска (фиброзное кольцо). Большая часть грыж (более 80%) приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Хирургическое лечение может потребоваться в случае неэффективности консервативной терапии, а также при развитии тяжелых осложнений: недержания кала и мочи, интенсивных тазовых болей, эректильных расстройств и т. д.
Восстановительный период после операционного лечения может составлять от 2 до 4 недель. Его продолжительность зависит от состояния иммунитета, возраста больного, способа, которым проводилась операция. Большое значение имеет соблюдение пациентом врачебных рекомендаций и назначений относительно режима, питания, физических нагрузок. Одним из основных методов восстановления и реабилитации после операции по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела является лечебная физкультура. Комплекс ЛФК подбирается врачом, а занятия в течение первых 3-4 месяцев проводятся только под наблюдением инструктора.
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать, какой метод использовался для удаления грыжи. От этого зависит скорость восстановления, продолжительность реабилитационного периода и длительность ограничений по физической нагрузке на позвоночник.
Это самый щадящий и наименее травматичный способ лечения пояснично-крестцовых грыж, применяющийся преимущественно в частных клиниках. Удаление грыжи при данном методе происходит при помощи эндоскопа (прибора в виде гибкой трубки с оптическим устройством на конце) через разрез, размеры которого не превышают 2,5 см. Эндоскопическое удаление межпозвоночных грыж позволяет минимизировать осложнения и значительно снизить интенсивность болезненных ощущений.
При положительном течении раннего постоперационного периода больного выписывают из стационара на 3-4 день, при этом вставать с кровати и ходить пациент может через несколько часов после операции. Физические нагрузки после эндоскопии показаны, начиная с третьей недели восстановительного периода.
Важно! Несмотря на большое количество плюсов, эндоскопия не может использоваться в качестве основного метода хирургического лечения межпозвоночных грыж, так как эффективность этого метода составляет не более 80%.
Этот метод микрохирургического иссечения грыжи при помощи хирургического скальпеля, который проводится под общим наркозом при многократном увеличении (врач использует налобную медицинскую лупу). Разрез на спине при проведении микродискэктомии немного больше по сравнению с эндоскопией (около 3-4 см), но этот метод также считается довольно щадящим и позволяет восстановить умеренную физическую активность на 7-10 день после проведения операции. Начинать занятия ЛФК после микродискэктомии можно через 2 недели после выписки из больницы.
Это новейшая методика лечения межпозвоночных грыж поясничного отдела, во время которой применяются тубусные ретракторы (расширители раны). Операция позволяет не только удалить грыжу, но и добиться стабилизации оперируемого сегмента при помощи имплантов – титановых винтов и реек. Трансфасеточная методика позволяет сохранить биомеханику позвоночного столба и сократить период реабилитации до 1-2 недель. Период вживления имплантов длится обычно не дольше 4 месяцев.
Таблица. Сравнительная характеристика методов лечения межпозвоночных грыж.
Сравниваемый параметр
Эндоскопия
Микродискэктомия
Трансфасеточное удаление
Повреждаются ли мышцы во время операции?
Нет
Да
Нет
Сколько больной находится в больнице после операции?
3-4 дня
5-10 дней
3-4 дня
Длительность реабилитационного периода
7-14 дней
2-4 недели
7-14 дней
Через сколько дней можно заниматься ЛФК?
2-3 недели
1 месяц
2-3 недели
ЛФК является обязательным элементом программы восстановления и реабилитации после удаления поясничной грыжи. Чтобы добиться стабильного результата, больной должен заниматься регулярно, в соответствии с разработанным планом индивидуальной реабилитации. Для этого важно понимать, какие цели и задачи можно решить с помощью лечебной физкультуры и в чем ее ценность для больных в постоперационном периоде после удаления поясничной грыжи. Регулярные занятия ЛФК позволяют решить следующие задачи:
Чем раньше больной начнет занятия ЛФК (речь идет только об отдаленном периоде реабилитации), тем быстрее будут устранены ограничения по физической и осевой нагрузке.
Начинать занятия рекомендуется со щадящей нагрузки. Для этого подходят легкие упражнения, выполнять которые можно через 2-4 недели после операции (в зависимости от метода лечения). Незначительные болевые ощущения во время занятий являются вариантом нормы, но если боль становится сильной, или появляется выраженный дискомфорт, рекомендуется обратиться к хирургу, так как это может быть признаком постоперационных осложнений.
Ниже приведены 3 упражнения, которые можно выполнять ежедневно.
Сесть на стул. Колени сведены вместе, стопы упираются в пол, спина находится на расстоянии 15-20 см от спинки стула. Сделать глубокий вдох и вытянуть прямые руки вперед (ладони смотрят прямо). На выдохе завести руки за голову и прогнуться назад, плечами коснувшись твердой поверхности. Повторить 8 раз.
Лечь на пол, под поясницу подложить мягкий валик или свернутое полотенце. Поднять обе руки верх и завести их за голову (не сгибая). Упражнение растягивает позвоночник и позволяет быстрее справиться с послеоперационной болью в точке максимального дискомфорта. Повторить 10 раз.
Лежа на полу, повернуться на бок, под бок подложить валик из полотенца. Поднять выпрямленную руку вверх и завести максимально за голову. Повторить по 8-12 раз в каждую сторону.
Если вы хотите более подробно узнать, как проводится реабилитация после удаления грыжи позвоночника поясничного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Важно! Переходить к более сложным упражнениям можно только после того, как во время выполнения этого комплекса не будут появляться болезненные или неприятные ощущения.
Выполнять этот комплекс рекомендуется 3-4 раза в неделю. Количество повторов для каждого упражнения равно 5-6. Через 2-4 недели после начала занятий этот показатель нужно увеличивать до 8-12 повторов.
Лечь на пол, ноги согнуть в коленях. Обхватить одну ногу руками и подтянуть ее к животу на максимально возможное расстояние, задержаться в таком положении на 5 секунд. Поставить ногу на пол и повторить эти же действия с другой ногой.
Лежа на полу, согнуть ноги в коленях. Руки согнуть в локтях и поставить перед собой на уровне груди. Повернуть корпус в одну сторону, согнутые ноги при этом повернуть в другую сторону. Вернуться в начальное положение и повторить скручивание в противоположном направлении. Такое упражнение не только повышает гибкость позвоночника, но и укрепляет мышцы брюшного пресса, позволяя убрать обвисший живот.
Очень эффективное упражнение для восстановления позвоночника после оперативного вмешательства и профилактики повторных межпозвоночных грыж. Больному нужно лечь на пол таким образом, чтобы тело образовывало прямую линию. Ноги расставить в стороны на расстояние около 35 см и оторвать корпус и бедра от пола (руки при этом должны быть прижаты к полу). Вернуться в исходную позицию.
Это довольно щадящее, но очень действенное упражнение, положительно влияющее на все отделы позвоночника. Оно напоминает движения кошки, поэтому исходная позиция – стоя на полу на четвереньках. На вдохе необходимо округлить спину, максимально растягивая позвоночник, а подбородок подвести к грудной клетке. Важно следить, чтобы во время выполнения мышцы шеи были расслаблены. На выдохе спину прогнуть вниз, голова при этом поднимается вверх, следуя за подбородком.
Регулярное выполнение этого упражнения помогает справиться с хронической болью в области поясницы и шеи и укрепить мышечный каркас всего позвоночника. Выполнять его можно больным любого возраста.
Еще одно упражнение, которое выполняется на полу. Выпрямленные ноги необходимо поднять вверх и аккуратно развести их в стороны (без рывков и напряжения), после чего свести обратно. Более сложным вариантом являются перекрестные махи ногами, но выполнять х можно только на 2-3 месяц реабилитационного периода.
Это упражнение имеет несколько вариантов выполнения, но наиболее популярной является классическая техника. Больному нужно лечь на живот, вытянуть руки вперед и приподнять корпус с опорой на руки. После этого руки следует плавно завести назад таким образом, чтоб они были вытянуты вдоль тела. При слабом уровне физической подготовки можно задержаться в таком положении на 10-15 секунд и вернуться начальное положение. Если до операции человек занимался спортом или регулярно делал гимнастику (хотя бы утреннюю зарядку), можно попробовать усложненный вариант, когда руки меняются попеременно вперед-назад.
Это упражнение положительно влияет на мышцы спины, брюшного пресса, шеи и ног. Включать его в программу ЛФК можно только после того, как у пациента пройдут любые боли, локализация которых определяется в области оперированного сегмента позвоночника. Больному нужно лечь на пол, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу, обхватив руками. Задержаться в таком положении на 10 секунд и выпрямить ноги.
Встать на четвереньки. Одну ногу отставить назад, выпрямить и поднять ее вверх. После завершения сменить ногу и повторить махи другой ногой.
Чтобы восстановление прошло быстрее, и риск осложнений был минимальным, важно соблюдать определенные рекомендации и советы, касающиеся не только физического режима, но и питания и других элементов постоперационной реабилитации. Ниже приведены полезные советы, которые помогут избежать серьезных последствий и ускорить восстановление травмированного позвоночника.
Питание после операции должно быть витаминизированным (фрукты, ягоды, овощи, свежевыжатые соки). Полезно включение в рацион блюд, богатых коллагеном (холодец, желе, рыба).
Если вы хотите более подробно узнать, как проводится подготовка к проведению операции по удалению грыжи поясничного отдела, а также рассмотреть виды операций, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Больные также должны помнить, что спровоцировать осложнения может переохлаждение, поэтому важно соблюдать температурный режим. Для фиксации позвонков в первые недели может потребоваться полужесткий поясничный корсет. Лечебная физкультура после удаления поясничной грыжи должна выполняться не менее 4-6 месяцев подряд.
Лечебная физкультура показана при многих заболеваниях спины, в том числе в случае развития грыжи. Поэтому пациенты часто интересуются, на каких тренажерах можно заниматься при грыже позвоночника, какие существуют ограничения и противопоказания. Рекомендации врачей в каждом конкретном случае могут отличаться, однако есть и общие правила, которые полезно знать пациентам.
burunduk 
