Тонус мышц в ноге от грыжи

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грушевидная мышца относится к группе внутренних тазовых. Это единственное мышечное образование, которое соединяет кости подвздошно-крестцового сустава. Анатомически оно имеет треугольную структуру и крепится сухожилиями к костям таза. Мышца одним концом крепится к боковой поверхности крестца, входит пучками в отверстие между 3 и 4 крестцовыми костями, далее выходит за пределы малого таза через большое седалищное отверстие и крепится сухожилием к вершине большой вертельной кости. Кроме мышечных волокон через отверстие проходят сосуды, питающие кровью структуры малого таза и нервные пучки.

Функции мышечного образования:

мышца отвечает за движение таза;
вместе с другими мышечными группами она участвует во вращении бедра;
участвует в отведении бедра в сторону при сгибании ноги под прямым углом;
стабилизирует тазобедренный сустав;
удерживает бедренную головку во впадине тазовой кости;
отвечает за наклон крестца вперед.

Так как грушевидная мышца играет большую роль в удержании костей таза, при любых дисфункциях в этой области она испытывает перенапряжение. Клинически это проявляется гораздо сильнее, чем у любых других коротких мышц бедра. Специалисты объединяют симптомы воспаления в один диагноз — синдром грушевидной мышцы.

Грушевидная мышца находится под самой крупной мышцей тела — ягодичной, рядом с ней проходит связка, соединяющая концы крестцовых отростков. В седалищном отверстии, между телом грушевидной мышцы и связкой проходят кровеносные сосуды, питающие короткие мышцы бедра и собственно нерв. Если в грушевидной мышце в результате переутомления или прочих причин возникает воспаление, то просвет отверстия сужается и появляется ишемия седалищного нерва. Человек испытывает мучительную боль и прочие симптомы.

Таким образом, синдром грушевидной мышцы возникает:

когда происходит защемление нерва воспаленной мышцей в самом отверстии;
когда защемляется седалищный нерв, проходящий сквозь грушевидную мышцу;
когда происходит сдавливание нервных отростков крестцового отдела — полового, заднего кожного, нижнего ягодичного.

Боль и воспаление только усиливают спазм грушевидной мышцы. Это происходит из-за того, что вместе с седалищным нервом пережимается артерия, питающая ее, что нарушает трофику и обмен веществ в клетках мышечной ткани.

Синдром грушевидной мышцы может быть вызван разными причинами. Основные из них:

хроническая усталость и стресс;
неправильное питание;
чрезмерная физическая нагрузка;
неудобное положение тела длительное время;
переохлаждение;
недостаток микроэлементов в костях таза;
растяжение;
гематома;
травма тазового отдела;
опухолевый процесс в корешковых зонах спинного мозга;
неправильно поставленная внутримышечная инъекция;
запущенный остеохондроз поясничного и крестцового отдела.

Специалисты выделяют первичный и вторичный синдром грушевидной мышцы. Все вышеперечисленные причины вызывают первичное воспаление, вторичное связано с тем, что воспалительный процесс перекидывается на грушевидную мышцу из зоны соединения подвздошной кости и крестца и из органов, расположенных в малом тазу.

По статистике, синдром грушевидной мышцы встречается редко. Он одинаково поражает людей разного возраста и пола — подростков и пенсионеров, мужчин и женщин. Всем, кто занимается спортом, регулярно тренируется в спортзале и испытывает сильные мышечные нагрузки, необходимо знать о симптомах данного заболевания.

Синдром грушевидной мышцы не может протекать в скрытой фазе, он всегда имеет выраженную симптоматику, которая складывается из местных признаков, симптомов ишемии или неврита седалищного нерва, проявлений атрофии из-за сдавливания сосудов, иннервирующих нерв, и нижней ягодичной артерии. К симптомам местного воспаления относятся следующие:

Появляется резкая боль в области таза, которая усиливается в вертикальном положении тела, при ходьбе и при движении бедра внутрь. Если лечь или сесть с широко разведенными ногами, она немного утихает.
Боль тупая, ноющая, дергающая, иногда простреливающая и жгучая, особенно ночью в тепле и при перемене погоды.
Седалищный нерв — одно из самых крупных нервных сплетений в организме. Он иннервирует зону таза и нижних конечностей. При неврите (ущемлении) седалищного нерва боль может разливаться по всей поверхности бедра, охватить зону ягодиц и спускаться до пяточной кости и пальцев ног.
По ходу нерва больной может испытывать неприятные ощущения — покалывание, чувство онемения.
На пораженных участках таза и ноги снижается чувствительность, больной не ощущает уколов иглой и не отдергивает конечность при соприкосновении с горячим предметом.
Боли возникают не только при ходьбе, но и при попытке изменить положение конечности, а также при закидывании ноги на ногу.
Иногда воспаление перекидывается на органы малого таза, в частности на мочевой пузырь, что может вызвать проблемы с мочеиспусканием.
Сдавливание сосуда вызывает хромоту, при этом кожа в зоне ягодицы становится бледной из-за плохого кровоснабжения.

Симптомы ишемии седалищного нерва:

Боли носят давящий характер. К ним присоединяются вегетативные симптомы — озноб, чувство жжения и одеревенения.
Боль локализуется преимущественно в зоне иннервации большой и малой берцовых костей, она усиливается при ходьбе и пальпации мышц голени.
Снижается рефлекс ахилловой связки и чувствительность кожи.
Неприятные ощущения и боль провоцируют стрессы, изменения погоды, чрезмерное тепло.

Симптомы сдавливания сосудов и нижней ягодичной артерии:

Спазмирование сосудов в вертикальном положении, хромота при ходьбе, которые проходят при смене положения тела — сидя или лежа. Приступы повторяются.
Бледность кожных покровов ягодицы и пораженной конечности.

При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. Оно требует профессиональной диагностики и лечения в зависимости от причин.

Комплекс диагностических обследований проводится с целью дифференцирования воспаления грушевидной мышцы и других заболеваний с подобной симптоматикой — артритов, остеохондрозов, грыжи поясничного и крестцового отдела позвоночника, поражения подвздошно-крестцового отдела и прочих воспалительных процессов, затрагивающих зону малого таза.

Первичный диагноз синдром грушевидной мышцы врач ставит по данным наружного осмотра. У пациента фиксируются следующие мануальные тесты:

В положении сидя больной испытывает дискомфорт и вынужден менять позу, у него возникает трудность при забросе больной ноги на здоровую.
Проверка силы мышц: пациент укладывается на спину, врач кладет руки ему на колени и просит раздвигать ноги через сопротивление. С больной стороны отмечается колика, быстрая утомляемость мышц до дрожи.
Синдром Бонне: пациент укладывается на здоровый бок и сгибает ногу под углом 90°, при расслабленной ягодице снаружи пальпируется уплотнение — спазмирующая грушевидная мышца. Регистрируется боль в районе седалищного отверстия и по всей длине мышцы.
Пробы с провокацией: пациент лежит на спине, врач поворачивает бедро кнаружи и внутрь, отмечает, есть ли болезненные ощущения, ограничена ли подвижность, как распространяется боль по седалищному нерву. При выпрямлении ноги фиксируется укорочение всех групп мышц, отвечающих за поворот бедра кнаружи. При сгибании ноги наблюдается укорочение мышечных волокон. При отведении ноги в сторону появляются боль, слабость и чувство онемения.
Симптом Виленкина: простукивание мышцы вызывает боль в области таза, распространяющуюся на заднюю поверхность бедра.
Симптом Гроссмана: при простукивании подвздошных костей боль отдается в ягодицы.
В сложных случаях и спорных случаях применяются ректальное или влагалищное обследования, они признаны специалистами наиболее информативным методом диагностики. Пациент укладывается на бок, нога сгибается в колене, врач прощупывает грушевидную мышцу, отмечая ее болезненность и спазмированность. Также фиксируется болезненность при пальцевом осмотре мышц, связок и органов малого таза, при поднятии согнутого колена определяется увеличение объема тела мышцы.

Окончательный диагноз ставится на основе данных прочих видов диагностических обследований.

Важным диагностическим тестом является инъекция в грушевидную мышцу препаратов новокаинового ряда. После блокады больной отмечает ослабление или полное исчезновение болезненных симптомов. Не отмечаются они и при прохождении мануальных тестов.

Инструментальные методы в диагностике состояния грушевидной мышцы практически не используются, так как не разработаны критерии, позволяющие четко назвать степень патологических изменений, не определены нормы соотношения мышцы с сосудами и нервными переплетениями в области ягодиц. Это связано с рядом анатомических особенностей:

грушевидная мышца закрыта толщей ягодицы, поэтому обследование на миографе не дает результатов, ультразвуковое исследование затруднено из-за толстой кишки, которая проходит над зоной воспаления;
при синдроме грушевидной мышцы не страдают крупные и средние артерии, поэтому не используется ультразвуковая допплерография.

Правда, в 2004 году группа ученых из РГМУ предложила новый метод диагностики с помощью ультразвуковой допплерографии. Для этого снимаются показатели кровотока в первой фаланге большого пальца с больной и здоровой стороны. Амплитуда кровотока с больной стороны уменьшается на 30-50%. Метод применяется не только для диагностики, но и для оценки эффективности лечения.

Некоторую информативность дает эхографическое исследование седалищного нерва. Для этого проводят эхографию со здоровой и больной стороны, чтобы иметь возможность сравнить результаты. Фиксируются изменения в диаметре нерва, усиление кровотока, что свидетельствует о наличии воспаления. Эхография не наносит вреда организму, поэтому рекомендуется для оценки результатов во время прохождения курса лечения.

КТ и МРТ позволяют исключить опухолевые образования, которые создают давление на седалищный нерв, крестцовое сплетение и кровеносные сосуды. МРТ позволяет оценить степень поражения мышц в острый и подострый период течения заболевания. На снимке хорошо видны отечность, инфильтрация и атрофия воспаленной мышцы. МРТ все чаще применяется в современной практике диагностики, так как показывает степень обструкции и стеноза ущемленных мышцей сосудов.

Если есть необходимость отмежевать синдром грушевидной мышцы от ущемления корешков нервов крестцового отдела или грыжи позвоночных дисков, проводят магнитно-резонансную томографию с введением контрастного вещества в ягодичные артерии. Такой способ позволяет зафиксировать:

увеличение размеров мышцы;
изменение направления ее волокон;
изменение анатомической структуры.

После постановки окончательного диагноза врач назначает лечение. Как правило, оно комплексное и состоит из нескольких составляющих:

Медикаментозная терапия.
Массаж.
Мануальная терапия.
Физиотерапевтическое лечение.
Рефлексотерапия.
Лечебная физкультура.
Коррекционное лечение (стельки, подкладки по ягодицы и пр.).

Противовоспалительные препараты. Основу медикаментозной терапии составляют лекарственные средства группы противовоспалительных нестероидных препаратов. Эффективнее всего зарекомендовали себя лекарственные препараты на основе диклофенака — Вольтарен, Диклоберл, Дикло-Ф, Мелоксикам, Кетанов и пр. В зависимости от степени развития заболевания их назначают перорально или внутримышечно. Курс лечения составляет не менее 10 дней, ежедневно делаются 2 инъекции препарата с периодом в 6 часов.
Если пациента мучают боли, то выписываются обезболивающие препараты и спазмолитики. Они хорошо снимают мышечный спазм, снижают давление на седалищный нерв и окружающие сосуды. Из обезболивающих подойдут: Баралгин, Темпалгин, Седалгин и пр. Из спазмолитиков чаще всего применяется Но-Шпа, которая вводится внутримышечно вместе с противовоспалительными препаратами.
Если воспалительный процесс осложнился деформацией костей, то спазмолитики не могут в полной мере снять болезненный спазм. В таком случае назначаются миорелаксанты. Они эффективно снимают тонус с воспаленных мышц, освобождая ущемленные нервы и сосуды. Чаще всего врачи выписывают Мидокалм.
К медикаментозной терапии можно отнести лекарственные блокады. При воспалении грушевидная мышца болезненно натягивается и сжимается, в процесс вовлекаются корешки крестцового отдела. Задача новокаиновой блокады — снять спазм и зажим с этих структур малого таза. Врач помечает точки седалищного бугра, подвздошной кости и большого вертела, соединяет эти отметки и определяет зону введения препарата. Затем вводит иглу шприца на глубину 6-8 см и медленно выпускает новокаин в пространство между телом мышцы и крестцовым корешком. Взрослая доза для блокады составляет 10 мл.

Патологии грушевидной мышцы лечатся довольно сложно и длительно. Поэтому медикаментозный курс повторяется не менее 2 раз в год в период сезонного обострения.

Массаж и растягивание мышц позволяют снять болезненный тонус, улучшить трофику сосудов, ускорить обменные процессы в миофибриллах, убрать дискомфорт при ходьбе и сидении. Массаж грушевидной мышцы включает несколько направлений:

Самомассаж.
Ректальный массаж.
Растяжение и релаксация.

Самомассаж пациент может проводить регулярно. Для этого не нужны специальные приспособления. Все, что нужно, — ровная и твердая поверхность. Лучше всего выполнять движения самомассажа на полу.

Для устранения последствий сдавливания седалищного нерва необходимо лечь на бок и большим пальцем руки тщательно массировать зону ягодичной мышцы, стараясь уделять больше внимания болезненным и уплотненным зонам. Массаж будет более эффективным, если мышца будет находиться в слегка растянутом состоянии, для этого необходимо согнуть ногу в коленном суставе.

Самомассаж грушевидной и других коротких мышц, участвующих во вращении бедра, с помощью мяча для тенниса проводится на ровной жесткой поверхности (обязательное условие). Больной укладывается на бок и скользит боковой поверхностью по мячу. Мяч обязательно должен касаться уплотненных и болезненных зон, избегают мест прохождения седалищного нерва, чтобы не усилить его ишемию. Движения должны быть медленными, плавными, скользящими и направленными книзу (по направлению мышечных волокон). Если возникает чувство онемения или покалывания, значит, мяч попал в зону седалищного нерва. В этом случае его необходимо сдвинуть немного вперед. Один сеанс включает не менее трех прокатываний.

При активном воспалительном процессе рекомендуется в положении стоя совершать круговые движения в тазобедренном суставе с больной стороны. Движения туловища и рук при этом может быть произвольным. Процедура повторяется каждые 4-6 часов.

Ректальный массаж проводится специалистом. Пациент укладывается на бок, врач вводит палец в прямую кишку больного, находит зону болезненного уплотнения грушевидной мышцы и начинает слегка массировать спазмированные участки. По мере массирования нажатия то усиливаются, то ослабляются. Ректальный массаж — высокоэффективная процедура, позволяющая быстро снять явления ишемии мышечных волокон и седалищного нерва.

Для растяжения и релаксации упражнения проводятся врачом, который контролирует силу поворотов и надавливаний. Главное условие — пациент должен чувствовать приятное натяжение мышц, боль недопустима. Упражнения проводятся в тазобедренном суставе и по всей длине ноги до пяточной кости. Техника построена на преодолении легкого сопротивления, растяжки воспаленных участков и декомпрессии в зонах спазмирования.

Мануальная терапия является альтернативным нетрадиционным методом лечения патологий, связанных с позвоночником и мышцами. Ее выполняет врач-остеопат, имеющий большой опыт и наработанные методики. Его задача — снять тревожащие симптомы и восстановить в полном объеме движения в пораженном суставе.

Пациент должен внимательно отнестись к выбору специалиста, стоит найти клинику с хорошей репутацией, где могут обеспечить стойкую ремиссию.

Когда лечат синдром грушевидной мышцы, не обходятся без физиотерапевтических процедур. Хороший эффект дают прогревающие процедуры с помощью электротоков малых частот:

электрофорез:
фонофорез;
УВЧ;
амплипульс;
воздействие динамических токов.

При лечении воспаления грушевидной мышцы применяется вакуумный массаж, а в последнее время — инновационные методы лечения лазером.

Уникальные методы древней восточной медицины прочно укрепились в современной практике лечения заболеваний, связанных с воспалением и спазмом мышц. Рефлексотерапия — это общее понятие, которое объединяет целый ряд методик:

иглоукалывание;
блокада;
пальцевое воздействие на активные точки организма;
прижигание и прогревание активных точек;
воздействие лазером и электрическими импульсами;
работа с активными точками на ушной раковине;
точечно-линейное массирование.

Методики применяются индивидуально, на основе симптоматики и стадии развития заболевания.

Комплекс включает несколько простых упражнений, которые помогут снять тревожащие симптомы и облегчить общее состояние в период воспаления грушевидной мышцы. Комплекс проводится на полу в свободной одежде и в расслабленном состоянии. Упражнения не должны вызывать боли и дискомфорта. Если боль возникает, то стоит посоветоваться с врачом.

Лечь на спину и немного согнуть колени. Медленно сводить и разводить колени, стараясь растягивать мышцы.
Сесть, положив ногу на ногу. Посидеть в такой позе 5 минут, затем поменять ногу.
Сесть на табурет, чтобы ноги были под углом 90°. Встать, стараясь не раздвигать колени, выпрямиться, расслабить колени.
Сесть на табурет, положить ногу на ногу. Медленно ложиться корпусом на ногу, находящуюся сверху, 5-10 раз. Повторить упражнение с другой ногой.
Встать на четвереньки. Медленно выпрямить ногу и стараться максимально растянуть мышцы тазобедренного сустава, вытягивая носок. Повторить с другой ногой. Сделать 3 подхода.
Лечь на спину, выпрямить ногу кверху и завести ее в противоположную сторону, стараясь достать пола. Должна чувствоваться пружинящая растяжка. Повторить с другой ногой. Сделать 3 подхода.
Лечь на живот, ноги вместе. Активно в течение 5 секунд толкать одно колено другим. Сделать то же с другим коленом.
Лечь на спину, развести руки в стороны, ноги поднять и согнуть в коленях. Завести ноги в противоположную сторону (до максимума), стараясь не отрывать лопаток от пола. Повторить по 5 раз в обе стороны.

Комплекс желательно повторять несколько раз в течение дня, чтобы обеспечить должный эффект.

Можно заниматься лечебной физкультурой с профессиональным тренером, который верно подберет нагрузку и научит правильно дышать.

Известный врач, доктор медицинских наук, профессор С. М. Бубновский является автором нескольких уникальных методик, которые помогают излечить многие патологии опорно-двигательного и мышечного аппарата, а также восстановить их утраченные функции.

Бубновский объединил лучший опыт ортопедов и неврологов, его система основана на глубоком знании анатомии человеческого организма и помогает разбудить внутренние резервы организма.

Кинезитерапия Бубновского включает в себя:

Оценку состояния костной и мышечной систем, которая позволяет определить точную локализацию воспалительного процесса и назначить лечение исходя из характера заболевания, индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.
Лечение на специальных тренажерах в центрах доктора Бубновского. Пациенту подбирается курс, определяется максимальная полезная нагрузка. Лечение на тренажерах устраняет корешковый синдром воспаленной мышцы, снимает боли и дискомфорт, восстанавливает подвижность суставов.
Специальный курс лечебной гимнастики, который вполне успешно можно выполнять в домашних условиях. На нем остановимся подробнее.

Гимнастика от профессора Бубновского:

Встать на четвереньки. Расслабить спину, зафиксировать положение на 5 секунд. Повторить 5-6 раз.
В положении на четвереньках на вдох прогнуть спину, на выдох — медленно выгнуть, пока не почувствуется растяжение мышц. Выполнить 20 раз.
В положении на четвереньках сесть на левую ногу, правую отвести назад, зафиксировать шаг, вытянув левую руку вперед. Медленно менять ноги, продвигаясь такими растягивающими шагами, не забывая менять вытянутые руки. Сделать 20 упражнений.
В положении на четвереньках зафиксировать свою позу коленями и ладонями к полу. Тянуть корпус вперед, не отрывая коленей и ладоней от пола. Следить за тем, чтобы не прогибалась поясница.
В положении на четвереньках согнуть руки в локтевом суставе, на выдохе опуститься ягодицами на пятки, стараясь растянуть поясничные мышцы. Сделать вдох и на выдохе принять исходное положение. Повторить 6 раз.
Лечь на спину, руки отвести за голову, ноги согнуть в коленях. Сделать вдох и на выдохе прижать подбородок к груди, оторвать лопатки от пола и коснуться локтями коленей. Важно, чтобы мышцы живота были напряжены до появления чувства жжения. Повторить 5 раз.
Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища, на выдохе попытаться максимально оторвать таз от пола, на вдохе опуститься назад. Выполнить от 10 до 30 раз.

Комплекс следует осваивать постепенно, добавляя каждый день новое упражнение. Старайтесь все делать с полной отдачей и хорошей растяжкой.

Лечить эту сложную мышечную патологию должен, конечно, врач. Методы лечения народными средствами могут лишь усилить эффект от приема лекарственных препаратов и ускорить процесс выздоровления.

Для лечения мышечных болей чаще всего используются тепловые компрессы. Вот некоторые из рецептов:

Растопить на водяной бане пластину пчелиного воска, приготовить масло зверобоя или репейника. На больное место нанести масло, а затем широкой кистью пчелиный воск. Он накладывается послойно, по мере затвердевания каждого мазка. Чем больше слоев, тем дольше компресс будет отдавать свое тепло.
Компресс из черной редьки и хрена. Взять небольшой клубень черной редьки, размолоть на блендере с 1 корнем хрена, добавить 1 ст. л. соли и 1 ст. л. уксуса. Настоять смесь в темном месте неделю. Сложить марлю в несколько слоев, нанести на нее смесь и приложить на 20 минут к больному месту. Компресс оказывает местное раздражающее действие и вызывает прилив крови.

Растирки на спирту тоже традиционно использовались при мышечных болях. Они просты в изготовлении, хорошо согревают больное место и выводят продукты распада, усиливая тканевый обмен.

Для растирки возьмите пузырек одеколона «Тройной», смешайте его с содержимым небольших бутылочек настойки валерианы и боярышника, добавьте настойку жгучего перца и 10 размельченных таблеток ацетилсалициловой кислоты. Все смешайте, поставьте в темное место и настаивайте неделю. Растирайте больное место, а для усиления эффекта закрывайте его компрессной бумагой и теплым шарфом.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – наиболее часто встречающийся вид грыж, который способен привести к весьма серьезным последствиям. Поэтому к лечению грыжи поясничного отдела необходимо относиться со всей серьезностью.

Симптомами, по которым можно заподозрить грыжу в поясничном отделе являются:

скованность и боль в пояснице;
возникновение прострелов;
возникновение болей во время поворотов и наклонов;
болезненность в спине, распространяющаяся вниз на ягодицы, ноги, стопы;
ощущение «мурашек», жжения и онемения в ногах;
боли в ногах «лампасного» характера;
в особо сложных случаях наблюдается нарушения работы кишечника и мочевого пузыря, атрофия мышц ног и, даже, паралич.

Содержание статьи:
Диагностика болезни
Методы лечения
Профилактика

Нельзя откладывать визит к врачу, если наблюдается хоть один из перечисленных ниже симптомов:

утеря контроля над дефекацией;
утеря контроля над актом мочеиспускания;
онемений в зоне промежности;
слабость движений в любом из суставов ноги;
наблюдается паралич.

Очень важно обращаться в лечебное учреждение как можно раньше, так как чем больше времени пройдет, тем меньше шансов останется на восстановление утраченных функций.

Такие серьезные осложнения возможны при очень больших размерах межпозвоночной грыжи, когда она полностью перекрывает канал позвоночника и сдавливает все нервы, которые в нем проходят. Такое состояние называют синдромом конского хвоста. Такое состояние требует немедленного хирургического лечения.

Излечить полностью межпозвоночную грыжу практически невозможно. На результативность лечения влияют многие факторы: причины возникновения грыжи, ее стадия, возраст больного и общее состояние его организма, наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому схема лечения назначается только врачом на основе данных проведенных исследований, с учетом всех особенностей протекания болезни.

Возможно 2 пути лечения: консервативный и хирургический. Очень важно вовремя обратиться в медицинское учреждение за помощью, чтобы не упустить возможности избежать операции и попытаться излечиться консервативными методами.

Практически в 80% случаев при неосложненных грыжах возможно излечение без хирургического вмешательства. При правильно подобранной терапии на это уходит в среднем от полугода до года. За этот период происходит потеря воды грыжей и ее «усыхание», а именно уменьшение размеров. Поэтому главной целью лечения является устранение боли и дискомфорта в пояснице, а также укрепление мышечного корсета для закрепления результатов лечения и предупреждения повторного образования грыж.

Обычно, при межпозвонковой грыже в пояснице назначается постельный режим в первые 1-3 дня, до достижения заметного уменьшения боли. Необходимо избегать длительного пребывания в положении сидя, а также чрезмерных физических нагрузок. Следует уменьшить количество или полностью избегать движений, которые могут спровоцировать ущемление нервных окончаний.

Желательно отдать предпочтение ортопедическим матрасам и подушкам, которые обеспечат физиологическое положение тела.

Также возможно назначение ношения специальных поясов и бандажей для поясницы, которые помогают поддерживать необходимое положение позвоночника и предотвращают возможное травмирование во время поворотов корпуса и выполнения каких-либо физических нагрузок.

Медикаментозное лечение грыжи предусматривает применение лекарственных средств различных групп. Это могут быть капсулы и таблетки для внутреннего применения, инъекционные растворы, а также местные средства.

Лекарства из этой группы назначаются для снятия болевых ощущений, устранения воспаления в прилегающих тканях и снятие отечности. НПВС не лечат саму грыжу. Они являются препаратами для симптоматической терапии, которые помогают облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни за счет избавления от боли.

НПВС обычно идут первыми в списке назначений, однако их прием не должен быть слишком длительным, так как они вызывают достаточно много побочных эффектов. В острый период предпочтение отдается инъекционным формам препаратов, а позже переходят на таблетки и капсулы.

Могут назначаться следующие препараты:

Диклофенак (Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Фелоран, Диклонат П, Ортофен, Диклобене, Дикловит);
Нимесулид (Нимегезик, Аулин, Найз, Нимесил, Сулайдин);
Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
Напроксен (Налгезин, Санапрокс, Апранакс, Напробене, Алив);
Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс);
Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Адвил, Педеа, Цефекон, Ибуфен);
Мелоксикам (Мовалис, Матарен, Оксикамокс, Мелокс, Меофлам);
Пироксикам (Ревмадор, Саникам).

Лекарства этой группы необходимы для устранения мышечного спазма, в результате чего улучшается кровообращение, и снижаются болевые ощущения, вызванные чрезмерным напряжением мускулатуры. При применении миорелаксантов необходимо учитывать, что они расслабляют абсолютно все скелетные мышцы, что может привести к негативным последствиям. И этой группы наиболее применяемы Мидокалм и Сирдалут.

Эта группа препаратов может назначаться в составе комплексной терапии в целях торможения дальнейшего разрушения и частичной регенерации хрящевой ткани позвонков. Могут применяться Артра, Структум, Алфлутоп, Дона, Мукосат и Терафлекс.

Препараты витаминов группы В используются только в составе комплексной терапии. Их положительное действие развивается довольно медленно. Они оказывают расслабляющее действие, нормализуют проведение нервных импульсов, восстанавливают поврежденные нервные волокна, несколько снимают отечность.

Наиболее часто применяются витамины группы В в уколах, однако возможно использование таблетированных форм. Наиболее известные препараты: Мильгамма, Неуробекс, Нейромультивит.

У пациентов пожилого возраста грыжи часто сопровождаются остеопорозом, поэтому при их лечении целесообразным является назначения кальция в комбинации с витамином D3.

Препараты этой группы назначаются коротким курсом в остром периоде болезни. Их назначение – снять отечность и ущемление нервных корешков. Запрещено самостоятельно назначать себе диуретические средства, так не контролируемый их прием может привести к обезвоживанию организма, нарушению водно-солевого баланса в организме, чрезмерное падание кровяного давления и т.д.

В состав комплексной терапии могут включаться также:

Эмоксипин, Пентоксифиллин – для улучшения микроциркуляции;
Церебролизин, Актовегин – для улучшения питания нервной ткани.

При помощи паравертебральных блокад можно добиться самого быстрого и сильного обезболивания. Применяются они лишь в исключительных случаях в условиях медицинского учреждения. Проводить манипуляцию может только опытный специалист.

Проводят процедуру под местной анестезией, под контролем рентгена специальной иглой вводят смесь глюкокортикоидного и обезболивающего препаратов. Это позволяет устранить боль и снять воспаление и отечность, прилегающих к месту образования грыжи.

Местные средства (мази, кремы, гели, растирки) являются скорее вспомогательной терапией, так как выраженного эффекта они не дают. Они способны заметно облегчить состояние лишь на начальных стадиях заболевания.

Местные средства могут обладать различными эффектами в зависимости от состава: противовоспалительным, согревающим, обезболивающим, болеутоляющим, улучшающим кровообращение, раздражающим, охлаждающим, регенерирующим. Можно применять: Фастум гель, Дип Хит, ДипРилиф, Вольтарен, Индометацин, Никофлекс, Хондроксид, Цель Т, Траумель С.

Физиотерапевтические методы необходимо включать в комплексную терапию межпозвоночных грыж для улучшения и ускорения результатов лечения. Применяют электрофорез, фонофорез, иглоукалывание, магнитотерапию, холодовые и тепловые процедуры.

Лечебная физкультура и массажи являются важной составляющей успешного лечения заболевания. Их применение показано только после снятия острого периода. Массажи позволяют восстановить нормальный кровоток, снять мышечный спазм, нормализовать биомеханику позвоночника.

ЛФК призвана для нормализации биомеханики скелета, укрепление мышечного корсета спины, улучшения обмена веществ в мышцах.

Комплекс упражнений подбирается специалистом с учетом особенностей состояния пациента.

Оперативным методом межпозвоночные грыжи лечат лишь в случаях сильного защемления нервных корешков или при неэффективности консервативного лечения.

Существует 2 вида операций – дискэктомия и микродискэктомия. Первый вид более устарелый, и предполагает полное удаление пораженного межпозвоночного диска. Это достаточно серьезная и сложная операция, поэтому была разработана менее инвазивная методика – микродискэктомия, которая предполагает удаление лишь пораженного участка межпозвоночного диска, а не всего его целиком.

Недостатком хирургического вмешательства является возможность повторного возникновения грыжи, наличие риска развития серьезных осложнений.

Для уменьшения риска развития межпозвоночной грыжи достаточно придерживаться простых профилактических рекомендаций:

постоянно следить за осанкой;
избегать длительного беспрерывного нахождения в сидячем положении;
при работе за письменным или компьютерным столом необходимо опираться на спинку стула;
при переносе тяжестей следует распределять равномерно тяжесть на обе руки;
использовать для сна ортопедические матрацы и подушки;
заниматься спортом, делать зарядку;
отказаться от вредных привычек;
следить за весом;
женщинам стараться поменьше времени проводить на каблуках.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

При хорошем состоянии мышц спины и шеи обеспечивается нормальная работа позвоночника. Мышечный каркас позволяет осуществлять огромное количество движений (наклонов, подъемов, поворотов, разворотов), помогает удерживать позвоночник в вертикальном положении и защищает его от различных механических воздействий (травм). Также благодаря мягким тканям спины обеспечивается правильная осанка человека.

Для полноценного обеспечения выполнения всех выше перечисленных функций необходимо хорошее состояние мышечной ткани, нормальная ее эластичность и подвижность. Но иногда свойства элемента опорно-двигательной системы изменяются, возникает ее спазм и нормально выполнять свои функции она уже не может.

В норме при движении человека определённые группы мышечных волокон сокращаются и расслабляются, зависит это от типа выполняемого движения. Если неожиданно возникает сильные мышечные спазмы, они не могут выполнять свою функцию, движения ограничиваются.

Внезапное сокращение мышечного волокна, которое сопровождается чувством резкой боли, называется ее спазмом.

Мышечные спазмы всегда ощущаются человеком как чувство сильной боли в мышце и невозможности выполнить определенное движение. Существует несколько классификаций спазмов:

По локализации выделают: спазм мышц головы, шеи, грудного отдела позвоночника, поясничного, ягодичной области, бедра, голени, стоп и кистей.
Спазм может быть распространенным (вовлечено несколько элементов) и ограниченным (в пределах одной области).
Он может проходить самостоятельно и не купироваться.
Выделяют тонические и клонические типы спазмов. Тонические – возникают при длительном, постоянном, регулярном напряжении. Волокна всегда в тонусе, зажаты, редко расслаблены (например, у офисных работников спазм мышц шеи в результате длительной работы за компьютером). Клонические возникают при частом изменении тонуса волокна, проявляется подергиваниями. Могут быть и комбинированные спазмы, их называют тонико-клонические.
Постоянный мышечный спазм называется спазмизмом.

Причины, при которых возникает напряжение мышц, многочисленны. Выделяют основные причины:

Длительная статическая физическая нагрузка на какой-либо отдел позвоночника, чаще шейный и поясничный. Возникает при сидении в неудобной позе долгое время или при ношении тяжелой сумки на одном из плеч. Спазм становится привычным, то есть мышцы всегда находятся в таком состоянии, если вовремя не контролировать ситуацию.
Травмы самой мышцы или позвоночника, при которых возникает воспаление, в ответ происходит спазм волокон и ощущается сильная боль. Также травмированные ткани сдавливают сосуды и нервные волокна.
Ревматологические и неврологические заболевания позвоночника, в частности, остеохондроз и грыжа позвоночника в любом его отделе. Искривление позвоночника по типу сколиоза или формирования выраженных лордозов, кифозов. Также спондилоартриты, системные воспаления соединительной ткани.
Стрессы. При стрессе возникает эмоциональная напряженность тканей позвоночника. Повышается тонус ткани под воздействием гормона стресса – адреналина. Спазм расценивается в данной ситуации как защитная реакция на стресс.
Сильное переохлаждение мышцы.
Резкое движение. Оказывается резкая дополнительная нагрузка на мышцы.
Дефицит витаминов D и B, недостаток натрия (он обеспечивает покой мышечным клеткам).
Инфекционные заболевания позвонков (туберкулез, абсцесс).

Наиболее часто в состояние спазма переходят мышцы шейной и поясничной области. Пример: трапециевидная, грудинно–ключично-сосцевидная, лестничные мышцы, широкая мышца спины и поясничная. Редко может быть перенапряжение мышц голени, бедра, стопы.

Наиболее частой проблемой является мышечный спазм в шее и пояснице. Шейное напряжение распространено в современном мире, поскольку большую часть своего времени люди проводят за компьютером и в сидячем положении, редко следят за своей осанкой и мало занимаются физической нагрузкой. Особенно в группе риска находятся люди, чья работа напрямую связана с сидячим образом жизни. Также риску формирования спазмов подвержены лица со значительной нагрузкой на мышцы шеи (частый подъем тяжестей, перенос тяжелых предметов на своих плечах). Симптомы, которыми характеризуется спазм шейного отдела:

Сильным чувством боли в шее, чаще с одной стороны. Если возникает спазм мышц в области головы, то ощущается сильная боль и в мышцах головы. Она стреляющего характера, резкая, заставляет прекратить выполняемое действие и принять позу, уменьшающую боль. Отдавать боль может в обе руки до кончиков пальцев.
Чувство окаменения в анатомической области, особенно чувствуется в области надплечий.
Если попробовать размять мышцу, она ощущается твердой и при каждом надавливании на волокно возникает болезненное ощущение.
Затруднение выполнения движений (наклонов вперед и назад, поворотов головы вправо и влево).
Возможно затруднения дыхания и глотания.

Причины возникновения спазмов мышц поясничного отдела идентичны выше перечисленным при спазмах шеи. Часто возникают при длительном сидении и малоподвижном образе жизни. Клинически мышечный спазм проявляется несколькими симптомами:

Симптомы боли в поясничной области, возникающей резко, при малейшем движении, заставляя его прекратить. Носит колющий, стреляющий характер, долго не проходит. Усиливается при наклонах и поворотах в поясничном отделе, при резких движениях.
Боль может отдавать в ягодицу, по передней и задней поверхности бедра и голени.
Возможны симптомы нарушений чувствительности, например, ощущения мурашек, покалываний.
Тяжесть в пояснице.
Невозможность выполнения движений: поворотов, наклонов, сгибаний и разгибаний. Каждое движение и выполняемые упражнения сопровождаются болью, пораженную мышцу сводит при движении.
Если надавить на область поясницы, появляется чувство резкой боли. Симптомы помогают купировать обезболивающие препараты в любом доступном виде и упражнения.

Спазмы несут на себе очень много неблагоприятных последствий для здоровья. Важно предупреждать их появление. Пример негативного воздействия:

Постоянные боли ухудшают качество жизни, ухудшают настроение, могут вызвать депрессию.
Спазмированные мышцы сдавливают позвоночник, могут вызвать сколиотические искривления. В свою очередь, деформированный позвоночник сдавливает сосуды, вызывая нарушение кровотока к мозгу, и сдавливает нервы, вызывая боль как в спине, так и в других органах.
Сдавление сосудов может приводить к длительным головным болям.
Также сдавление кровеносных сосудов приводят к нарушению питания кожного покрова, он становится сухим и теряет эластичность.

Необходимо обеспечить изначально покой поврежденному волокну. Показан постельный режим в течение нескольких дней, жесткая кровать (либо щит), использование медикаментозных методов (обезболивающих, спазмолитиков), лучше использовать противовоспалительную мазь в комбинации с таблетками.

После того как прошел острый период боли, возможно использовать в качестве лечения массаж и физические упражнения.

Одним из эффективных и самых доступных методов лечения спазмированной мышцы является массаж. Массаж помогает снять напряжение, усилить приток крови, улучшить состояние, снять боль. Помимо того, массажные процедуры всегда поднимают настроение. Упражнения, в отличие от массажа, могут вызывать более неприятные ощущения.

Важно, чтобы массаж выполнял дипломированный специалист, поскольку всегда есть опасность повреждения спинного мозга при проведении процедуры.

Правильная методика массажа при спазмах мышц поясницы:

Разминать пораженную мускулатуру, интенсивно, комбинируя растягивание и глубокое надавливание на необходимую область.
Возможно использовать кусочек льда. Лед уменьшит болевое ощущение в течение нескольких минут. Также способствует притоку крови, благодаря сначала сужению сосудов под воздействием холода, затем рефлекторному их расширению.
Движения массажа должны быть плавные и размеренные.
Если неэффективно, то можно попробовать делать массаж с тепловым воздействием. Например, обернуть больное место горячим полотенцем. Можно повторять около пяти раз в день.

Важно использовать в лечении спазмов мышечную нагрузку, выполняя упражнения. Цель – улучшить кровообращение пораженной мышечной ткани и расслабить их. Особенно эффективны упражнения на растяжку и плавание. Главное, не переусердствовать с нагрузкой, делать ее постепенно и аккуратно, чтобы не добиться разрыва мышцы или связки во время выполнения упражнения.

Должны использоваться упражнения, объединенные в группы, принцип выполнения которых следующий:

Если это спазм мышц в шее, то важно выполнять упражнения на медленное растяжение мускулатуры, не допуская чувства боли, выполняя наклоны вперед и назад, влево и вправо, дотягиваясь подбородком до грудины или до плечей соответственно.
Если это поясничный отдел, то выполнение медленных наклонов вперед, назад и в стороны, растягивая постепенно мышцы до порога боли.
Без резких движений.
Желательно под контролем врача.

Лечение препаратами необходимо и обязательно. Это основной метод терапии, действительно позволяет уменьшить симптомы, главным из которых, является чувство сильной боли. Основные препараты, используемые для лечения:

Противовоспалительные и обезболивающие препараты в виде мази и таблеток, желательно в обоих формах. Например: мазь Вольтарен 2,5%, мазь Нимулид, Фастумгель, мазь Аэртал и другие. Таблетки: Найз, Мовалис, Ибупрофен, Нурофен и другие. Также возможно использовать в виде пластырей (Вольтарен, Ноопласт).
Миорелаксанты (препараты, расслабляющие мускулатуру, снимающие спазм): Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. Важно не комбинировать препараты друг с другом.
Седативные (успокаивающие препараты): диазепам (Седуксен, Реланиум), фенозепам.
Используют блокаду мышцы с помощью новокаина или лидокаина (анестетиков). Позволяет моментально снять боль.
Лечение с помощью лазера или криотерапии.
Иглорефлексотерапия.
Поливитаминные комплексы, содержащие группу витаминов B (Нейромультивит, Нейродикловит, Мильгамма).

Препараты нужно принимать только после консультации с врачом, самостоятельно можно принимать лишь местные обезболивающие мази или пластыри.

Важно профилактировать появление данного состояния. Для этого нужно:

Вести активный образ жизни, меньше сидеть, больше двигаться.
Каждый день выполнять зарядку или гимнастику, заниматься йогой, танцами.
Избегать переохлаждения.
Избегать травм, переломов позвоночника.
Вовремя лечить инфекционные заболевания.

Таким образом, важно помнить, что спазм мышц спины может ухудшить здоровье и понизить качество нашей жизни, принося множество неблагоприятных эмоций. Чтобы его не допустить, важно осуществлять меры профилактики и своевременного лечения, поддерживать мышцы в хорошем состоянии.

источник

Мышечный тонус является по своей сути степенью мышечной упругости и сопротивлением, сопровождающим пассивное сгибание или разгибание конечностей. Тонус мышц обусловлен различными факторами. В первую очередь он зависит от того, в каком состоянии мышцы, периферические нервные волокна и импульсы. Способность мышц к сокращению при преодолении определенной нагрузки служит важным показателем здоровья человека. Абсолютно нормальным является то, что даже в расслабленном состоянии мышцы находятся в некотором напряжении. В результате заболеваний и повреждений нервной системы тонус мышц может изменяться. Тот или иной вид нарушения приводит к его понижению или повышению. В соответствии с этим различают гипо- и гипертонус мышц.

Повышенный тонус мышц может быть:

Отличительной чертой спастического вида является неравномерность, избирательность. Причиной его возникновения служат нарушения, поражающие составляющие пирамидной системы. В данном случае речь идет о цепочке нейронов, основная задача которых состоит в передаче двигательных команд, адресованных скелетным мускулам. Вследствие того, что центральный нейрон в этой системе поврежден, происходит развитие спастического гипертонуса. Совершение движений пассивного характера происходит с затруднением, однако это характерно для самого начала действия. В дальнейшем эти манипуляции совершаются достаточно легко. При совершении движений в быстром темпе такая симптоматика более заметна. Поскольку в двигательном центре головного мозга имеются повреждения, нарушение затрагивает не один мускул, а их совокупность, например группу сгибателей/разгибателей стоп. Именно в этом проявляется избирательный и неравномерный характер этой разновидности гипертонуса. Факторы, вследствие которых она может возникнуть, представлены инсультами, мозговыми травмами, различными расстройствами нервной системы, менингитом, склерозом, гипоксией, фенилкетонурией и прочими заболеваниями.

Ригидный повышенный тонус мышц называется также пластическим. Он проявляется в том случае, если поражена экстрапирамидная нервная система. Данная система включает в себя структуры мозга и проводящие нервные пути, принимающие непосредственное участие как в регуляции, так и контроле двигательных манипуляций. В результате этого организуется двигательная реакция при смехе или плаче, поддерживается определенная поза в пространстве и прочее. Отличительной особенностью ригидной разновидности является то, что затруднение при совершении пассивных двигательных манипуляций имеет постоянный характер, вследствие чего происходит спазмирование всех мышц. Конечности застывают в тех позах, которые им придали. В отдельных случаях поврежденная пирамидная и экстрапирамидная система может привести к возникновению смешанного типа гипертонуса. Как правило, причиной подобной патологии служат опухоли головного мозга.

Гипертонус мышц у взрослых не во всех случаях связан с патологией, характерной чертой которой является стойкость его повышения. Иногда он связан с физиологическими причинами:

Утомленным, напряженным состоянием мускулов. Выполняя работу в течение длительного временного промежутка, мускулы теряют энергию, что приводит к замиранию мышечного волокна в сокращенном состоянии.
Длительностью нахождения в неудобном или однообразном положении. Поскольку в такой ситуации вся нагрузка связана с определенным типом мускулов, возникает спазмирование, как и при перенапряжении. Очень часто появление такого спазма в шейных мышцах наблюдается у людей, длительное время сидящих за компьютером. Гипертонус мышц спины у взрослых нередко встречается у тех, кто длительное время работает в огороде.
Защитной реакцией на болевые ощущения. Речь в данном случае идет о возникновении болевого синдрома, спастического гипертонуса как своеобразной реакции, например поражение отделов позвоночника приводит к спазму соответствующих мускулов.
Ушибами, поясничными болями. При наличии патологий позвоночного столба наблюдается усиление болезненных ощущений.

Синдром мышечного гипертонуса сопровождает множество различных заболеваний. Например, он может наблюдаться при:

острых нарушениях кровообращения мозга, что приводит к ишемическому и геморрагическому инсульту;
опухолях как спинного, так и головного мозга;
черепно-мозговых травмах;
спастической формой кривошеи;
бруксизме;
дистоническом синдроме;
печеночной энцефалопатии;
инфекциях центральной нервной системы;
рассеянном склерозе.

Если подобное состояние для взрослого человека является отклонением, то для новорожденного это находится в пределах нормы. Это связано с положением ребенка в утробе матери. Длительное внутриутробное нахождение в позе эмбриона сопровождается тесным контактом конечностей, подбородка и туловища, что приводит к мышечному напряжению плода. Зажатые кулачки, согнутые ноги, запрокидывание головы – все это признаки гипертонуса месячного малыша.

Сохранение мышечного напряжения в полугодовалом возрасте является серьезным поводом для обращения к квалифицированному специалисту.

Как и любое заболевание, гипертонус мышц имеет свои симптомы. Повышенный мышечный тонус у взрослых характеризуется:

напряженностью, малоподвижностью;
дискомфортными ощущениями при движении;
мускульной скованностью;
спонтанными активными движениями;
повышенными сухожильными рефлексами;
замедленным процессом расслабления мышц, подвергшихся спазму.

Кроме того, гипертонус икроножных мышц у взрослых проявляется хождением на «носочках». Это свидетельствует о запущенном характере заболевания с детского возраста. Возникновение судорог напрямую связано с напряжением какого-либо мускула. При любом механическом воздействии человек испытывает сильную боль. Гипертонус мышц ног у взрослых в результате длительного напряжения приводит к нарушению кровообращения, образования болезненных уплотнений.

Гипертонус у новорожденных характеризуется:

беспокойным, коротким сном;
поджатым состоянием верхних и нижних конечностей;
запрокинутым назад положением головы;
сопротивлением, сопровождающим попытки развести верхние, нижние конечности малыша;
болезненным реагированием на различные раздражители, например свет;
частыми срыгиваниями.

При наличии описанных признаков повышенного мышечного тонуса следует обратиться к врачу: терапевту или невропатологу. Быстрое достижение положительных результатов лечение обеспечивается своевременностью обращения к специалисту. На первом этапе лечения преодолевается основное заболевание, спровоцировавшее повышение тонуса мышцы. Второй этап является корректирующим и направлен на облегчение терапии.

Лечение гипертонуса мышц может осуществляться с помощью:

расслабляющего массажа;
лечебной физкультуры;
электрофореза;
парафиновых аппликаций;
плавания;
медикаментозного лечения.

Основное назначение медикаментозного лечения состоит в минимизации болезненных ощущений, нормализации функционирования ЦНС. В каждом конкретном случае медикаментозная терапия может быть связана с:

облегчением симптомов;
уменьшением спазмирующих явлений;
облегчением двигательной активности.

Подобные цели достигаются с использование миорелаксантов, нейролептиков.

Своевременность диагностирования гипертонуса мышц, соблюдение назначенного врачом лечения, регулярные физические упражнения позволят побороть недуг в короткие сроки и снизить риск появления возможных осложнений.

источник