Свечи с индометацином от грыжи

Свечи от боли в спине – самый быстрый способ попадания действующих веществ в организм. Болезненные ощущения в области спины свидетельствуют о наличии заболеваний позвоночника или воспалении расположенных рядом мышц и нервных окончаний. Болевой синдром проявляется индивидуально: один может испытывать лишь легкие покалывания, другой страдать от онемения конечностей, третий и вовсе не сможет двигаться. Но выход один: бороться с болью незамедлительно. Как правильно выбрать самое эффективное?

Каждый легко ответит на этот вопрос, проанализировав собственный образ жизни. Если мало двигаетесь, то у вас точно слабая спина и проблем с ней не избежать. И даже если работа сопровождается тяжелой физической нагрузкой, вы в группе риска. Существуют разные поводы появления болевого синдрома. Но это не значит, что вы серьезно больны. Статистика утверждает, что более 80 случаев являются эпизодическими и возникают по следующим причинам:

Чрезмерная физическая нагрузка, способствующая мышечному перенапряжению;
Застаивание мышц и суставов из-за длительного нахождения в одинаковой позе (во время сна, сидения за компьютером),
вынужденная неудобная поза;
Перестуживание спины (долгое нахождение в холодном месте, на сквозняке, воздействие кондиционера);
Рецидивы ранее перенесенных заболеваний. Но не все так просто. Боли в спине бывают симптомом серьёзных патологий, носящих хронический характер и вызванных самыми различными причинами:
Патологии внутренних органов, боль при которых отдает в спину (пиелонефрит, гинекологические болезни, панкреатит, новообразования разной этиологии);
Остеохондроз – результат дистрофии ткани диска позвоночника;
Сколиоз – смещение диска, приводящее к травме корешка;
Миалгия – воспаление тканей;
Межпозвонковая грыжа – выпячивание диска;
Спондилолистез – смещение позвоночных структур;
Болезнь Бехтерева (спондилит) – воспаление связок и суставов;
Позвоночные инфекции (туберкулез, остеомиелит, сифилис);
Переломы;
Травматические повреждения.

Если вы обеспокоены продолжительными болезненными проявлениями в спине, вам обязательно нужна консультация специалиста.

Добиться положительного результата в избавлении от болей в спине можно, устранив причину болезни. Но первым шагом является снятие болезненных ощущений и воспаления. Современная фармакологическая промышленность предлагает большой спектр лекарственных средств от болей в спине, к наиболее популярным относят:

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают тройное действие: обезболивают, снимают жар и воспаление;
Стероидные (гормональные) противовоспалительные средства (кортикостероиды) подавляют иммунитет и аллергию;
Миорелаксанты, которые снижают тонус мускулатуры скелета.
Хондропротекторы восстанавливают суставные хрящи.
Анальгетические средства снимают боль.

Все вышеуказанные препараты выпускаются в разных лекарственных формах: таблетки, уколы, свечи, гели и мази, каждая из которых имеет свои плюсы и минусы. Сделать выбор самого эффективного лекарственного средства среди разнообразия препаратов и форм их выпуска должен лечащий врач – невролог. Он диагностирует причину болевого синдрома путем полного обследования и порекомендует лечение, оценив противопоказания и возможные побочные эффекты.

Среди медикаментозных методов избавления от боли в спине наибольшую популярность приобретают суппозитории (свечи), эффективно справляющиеся с заболеваниями. Свечи все чаще становятся альтернативой другим формам медицинских препаратов (таблетки, гели, мази), так как обладают рядом преимуществ:

Способны быстро доставить лекарство к месту поражения;
Моментально попадают в кровь и действуют напрямую;
Снижают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт;
Практически не имеют побочных эффектов.
Не нужно соблюдать специальных условий применения, как уколы;
В форме суппозиториев выпускается незначительное количество средств.

Препараты в форме ректальных свечей лучше таблетированных снимают болевой синдром. Состав ингредиентов у них практически одинаков. Свечи помогают не только при болях в пояснице. Они устраняют патологии кишечника, мочеполовой системы (перитонит, простатит), гинекологические болезни (сальпингоофорит). Доказано, что ректальные суппозитории быстрее помогают снять боль, так как содержание веществ, гасящих боль, намного выше, чем при попадании через желудочно-кишечный тракт (как таблетки). Кроме того современная фармацевтика популяризирует выпуск одинаковых препаратов в разных лекарственных формах.

Рассмотрим сначала нестероидные противовоспалительные препараты, выпускаемые в форме ректальных суппозиториев. Наиболее известными сегодня считаются свечи от боли в спине, а также пояснице с такими действующими веществами, как Индометацин, Папаверин, Вольтарен, Кетанол, Диклофенак и другие. Они не только снимают боль и устраняют воспаление, но и ослабляют повышенный мышечный тонус на поврежденных участках поясничного отдела позвоночника и мышцах спины. В аптеке продают суппозитории с вариативными названиями, разных модификаций и ценовых предложений. Важно обращать внимание на состав действующего вещества и дозировку. Вот некоторые синонимичные названия нестероидных противовоспалительных препаратов, выпускаемых в форме суппозиториев:

Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Дикловит, Раптен рапид, Артрозан);
Индометацин (Метиндол, Индомин);
Ибупрофен (Нурофен);
Пироксикам (Пирокам, Эразон);
Лорноксикам (Ксефокам);
Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен);
Кеторолак (Кеторол, Кеталгин)

Следует отметить, что существуют нестероидные препараты, имеющие минимум побочных эффектов. Фармацевты разработали селективные противовоспалительные средства, или ингибиторы. К таким препаратам относится Мовалис, который рекомендуется применять для воздействия на боль в течение длительного времени, например при болезни Бехтерева.

При недостаточном лечебном эффекте от применения выше указанных препаратов назначаются анальгетики – обезболивающие, не снимающие процесс воспаления. Они не воздействуют на механизм заболевания, влияя только на нервную ткань, используются при травмах спины. В данном случае показаны к применению такие обезболивающие свечи при сильных болях в спине, как Анальгин, Лидокаин, Акамол-Тева, Эффералган, Памол и другие.

Универсальным средством от боли в спине, пояснице являются свечи Диклофенака (и его варианты), быстро купирующие болевой синдром и не раздражающие слизистую кишечника. Достоинство их в том, что допускается длительное применение и не имеется существенных ограничений.

Свечи хороши способностью быстро всасываться из кишечника и доступным и удобным применением. При использовании ректальных свечей воспользуйтесь нехитрыми правилами:

Желательно использовать средство на опорожненный кишечник. По возможности поставить очистительную клизму. В противном случае может возникнуть позыв к дефекации, вследствие чего свеча не успеет раствориться и не окажет лечебного действия.
Приготовьте влажные салфетки. Чтобы избежать дискомфорта, лягте на бок (желательно левый), согнув ноги в коленях, прижмите к животу.
Введите суппозиторий в анус. Не давите на свечу при продвижении, чтобы не повредить слизистую. Протрите руки влажной салфеткой.
Не вставайте с постели около получаса до полного впитывания препарата.
Лучше вводить суппозиторий перед сном.
Если спустя 10 минут вам захотелось испражниться, препарат еще не впитался. Процедуру лучше повторить еще раз.

Если при использовании свечей у вас возникли неприятные ощущения в заднем проходе, это не повод для отмены препарата. При ярко выраженных болевых ощущениях лечение следует прекратить. Хранятся ректальные суппозитории только в холодильнике!

Ректальные свечи, как и другие препараты, не всем больным показано применять. Их немного:

Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав;
Доза лекарства, не соответствующая возрасту;
Наличие индивидуальных патологий, исключающих введение свечи;
Кишечные кровотечения, диарея;
Не рекомендуется использовать при язве желудка;
Наличие неврологических и психиатрических заболеваний.

Не исключены и побочные действия:

Некоторые формы вызывают раздражение слизистой оболочки прямой кишки, что приводит к образованию язвы;
Одновременный прием идентичных по составу действующего вещества препаратов может привести к передозировке лекарства.

При применении свечей помните, что они не обладают сильным лекарственным действием. При сильной хронической боли показаны другие лекарственные формы.

источник

Индометациновые свечи – противовоспалительный препарат, назначаемый, как правило, в комплексе с другими лекарственными средствами. Суппозитории применяют при воспалительных процессах в ходе гинекологических и ЛОР-заболеваний, а также при лечении всех видов невралгии, простатита у представителей сильного пола, опорно-двигательного аппарата и нарушения белкового обмена веществ в организме.

Кроме того свечи активно используются не только как противовоспалительное средство, а также в качестве жаропонижающего, обезболивающего и противоотечного.

С индометацином лекарства выпускают в таблетках, растворе для инъекций, капсулах пролонгированного действия, драже, каплях и суппозиториях. Кроме того существует индометациновая мазь, крем и гель с аналогичным действием для наружного применения.

Все они на полках аптек представлены в широком ассортименте, их производят многие отечественные и импортные фармкампании.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Индометацин свечи чаще всего назначаются для введения ректально (в прямую кишку), однако иногда, в основном для лечения женских гинекологических заболеваний, их назначают для введения во влагалище. Ниже приведем примеры данного нестероидного противовоспалительного лекарственного средства различных производителей дозировкой 100 мг:

Индометацин Софарма – Болгария 6 штук 60-90 рублей;
Индометацин Берлин-Хеми – Германия 10 штук 310-370 рублей/ Берлин-Фарма ЗАО – Россия 10 штук 320-370 рублей;
Индометацин Альтфарм – Россия 10 штук 90-100 рублей;
БиоСинтез – Россия 10 штук 40-70 рублей.

Основной действующий компонент суппозиториев – индометацин. Вспомогательными веществами у различных производителей данных свечей является твердый парафин, жир, крахмал кукурузный и витепсол Н15.

Объем и частоту лекарства назначает лечащий врач, ориентируясь на степень и течение болезни. Перед использованием стоит внимательно изучить инструкцию по применению.

Препарат производится с разной дозировкой индометацина – 100 мг и 50 мг.

Средней дозой для взрослого является 1 свеча 1-2 раза в сутки.

Как правило, применять их стоит утром и вечером в течение 7-14 дней.

Перед установкой свечи в прямую кишку для лучшего лечебного эффекта необходимо опорожнить кишечник. При хронических запорах перед применением стоит сделать очистительную клизму. Использовать свечи лучше перед сном, в дневное время после применения некоторое время сохранить горизонтальное положение.

При назначении свечей вагинально, перед процедурой необходимо сначала провести гигиенические процедуры. Принять положение лежа, подложив под область таза пеленку. Затем ввести суппозиторию глубоко во влагалище. Некоторое время полежать. Для достижения лучшего результата препарат использовать на ночь, чтобы активные компоненты впитались в ткани и активнее воздействовали на воспаление.

После применения возможен частичный выход остатков суппозитории.

Препарат лечащий врач может назначить при следующих заболеваниях:

Воспаления суставов и окружающих их тканей;
Ревматоидный артрит;
Ревматизм;
Боли в области позвоночного столба;
Спондилит;
Таких видах болей как мышечная, в спине или после хирургической операции;
Подагра;
Невралгия различного происхождения;
Геморрой;
Простатит;
Воспаления ЛОР-органов.

Посмотрите инструкцию и описание про применение при простатите

За счет обширного действия и доступности суппозитории активно применяются при лечении большого количества заболеваний, в том числе гинекологических.

В составе комплексного лечения свечи с индометацином в области гинекологии врач выписывает при следующих женских болезнях:

Воспаление придатков;
Дисменорея;
Эндометриоз;
Цистит;
Киста яичника;
Аднексит;
Оофорит;
Эндометрит;
Миометрит;
Фибромиома матки;
Послеоперационные боли.

Суппозитории запрещено применять при лечении пациентов с гиперчувствительностью, хроническими болезнями ЖКТ, печени и почек. Препарат противопоказан пациентам не достигшим 18 лет, беременным и женщинам в период лактации. Иногда свечи назначают девочкам старше 14 лет.

При этом лечащий врач ведет контроль за работой организма в целом, и печени, почек и ЖКТ в частности.

Вышеперечисленным категориям граждан может быть выписан препарат в случае, когда вред от назначенного лекарственного средства будет меньшим, чем от наступившей болезни.

Препарат запрещено использовать в лечебных целях, если в области введения есть повреждения тканей и слизистых. Суппозитории не назначаются при инфекционных заболеваниях.

В период применения препарата стоит воздержаться от вождения личного автомобиля.

Также нужно избегать любой потенциально опасной работы, по причине рассеянного внимания и концентрации, а также замедленной психомоторной реакции.

Препараты на основе индометацина метаболизируются, в основном, в печени. 70% суппозитории выводится почками, остальное — посредством кишечника. Именно поэтому в случае болезни пациента циррозом печени, портальной гипертензией и почечной недостаточностью лекарственное средство запрещено применять. Тоже касается пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ.

В ходе комплексного приема препаратов, в том числе и с индометацином, длительным курсом пациент должен находиться под контролем врача, который будет наблюдать за работой печени и почек.

Абсорбация у препаратов на основе индометацина, при беременности который противопоказан, протекает очень быстро. Компоненты суппозиториев быстро всасываются и проникают через плаценту. Именно поэтому женщинам на I и II триместре беременности его использование запрещено. На III триместре, когда плод уже сформирован, лекарственное средство может быть назначено только в случае, когда вред от препарата будет меньшим, чем от заболевания.

Женщинам в период лактации применять свечи категорически запрещается, так как компоненты препарата проникают в грудное молоко.

При передозировке лекарственным средством пациент может испытывать следующие симптомы:

Тошнота;
Рвота;
Сильная головная боль;
Головокружение;
Нарушение памяти;
Дезориентация.

В некоторых случаях длительное лечение препаратом в больших дозах способно вызвать парестезии, онемение конечностей и судороги.

Свечи могут вызвать следующие побочные действия, проявляющиеся на поверхностных тканях:

Аллергические реакции;
Зуд и гиперемия кожи;
Сыпь, сухость кожи, жжение;
Обострение псориаза;
Крапивница;
Отек Квинке;
Бронхоспазм;
Синдром Лайелла (крайне редко);
Узловатая эритема (редко проявляется);
Анафилактический шок (проявляется редко).

Применение препарата способно вызвать нарушение работы систем пищеварения, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, нервной, кроветворения и гемостаза. Активное вещество свечей также может привести к нарушению обмена веществ.

В редких случаях после использования препарата наблюдается нарушение водно-электролитного баланса в виде гиперкалиемии. Также суппозитории способны спровоцировать асептический менингит, повышенную потливость и отечность.

В результате использования свечей длительное количество времени большими дозами на слизистой оболочке ЖКТ могут появиться микроязвы.

Встречаются случаи, когда при использовании свечей у пациентов обострялся геморрой.

При регулярном использовании суппозиториев вышеперечисленные симптомы могут обостряться и нарастать. Ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать дозу препарата. Необходимо четко следовать инструкции и рекомендациям лечащего врача. Кроме того в области введения может появиться жжение, зуд и тяжесть.

В случае наблюдения любого из вышеописанных симптомов применение суппозиториев стоит прекратить.

У пациентов, применяющих суппозитории длительный период времени, заметно снижается эффективность урикозурических препаратов, гипотензивных и мочегонных средств. Кроме того свечи с индометацином усиливают действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков. Активное вещество препарата способно еще более усугубить побочные эффекты минералокортикостероидов, эстрогенов и других НПВП. При использовании индометацин усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

При лечении заболевания суппозиториями нельзя принимать парацетамол. Взаимодействие компонентов лекарства и таблеток способно спровоцировать риск обострения нефротоксических эффектов.

Индометацин при взаимодействии с этанолом, колхицином и глюкокортикостероидами может стать причиной развития гастроинтестинальных осложнений и кровотечений.

Во время лечения данным лекарственным средством в крови увеличивается концентрация лития, метотрексата и дигоксина.

В свою очередь циклоспорин, препараты золота повышают нефротоксичность индометацина.

Хранить препарат при температуре воздуха не превышающей 25 °С. Тем временем убирать лекарство необходимо в те места, где оно будет недоступно детям.

Свечи при правильном хранении можно использовать в течении 3 лет с даты изготовления. После того, как у свечей вышел срок годности, их использовать нельзя.

Лекарство продается в аптеках только по рецепту.

В ходе лечения суппозиториями с индометацином нельзя употреблять алкогольные и спиртосодержащие напитки.

Взаимодействие индометацина и спирта способно спровоцировать возникновение кровотечений в ЖКТ.

В продаже представлено несколько препаратов с аналогичным действием. Среди них:

Суппозитории на основе кетопрофена – Кетонал стоит от 220 до 280 рублей, Флексен 160-170, Оки 280-320;
Свечи на основе диклофенака – Диклофенак 150-280, Диклак 120-140;

В глобальной сети Интернет известный препарат находит как положительные, так и отрицательные отклики. Чаще всего люди жалуются на побочное действие препарата – понос. Также у некоторых женщин применение суппозиториев вагинально вызывало жжение и зуд. Кроме того негативную реакцию вызывает у пациентов тот факт, что часть суппозитории после использования вытекает. Другие аллергические или иные реакции возникают гораздо реже и в основном объясняются индивидуальными особенностями организма или непереносимостью препарата.

В случае отсутствия индивидуальной непереносимости активного компонента суппозиториев и появления побочных действий препарат оказывает мощное лекарственное и анальгетическое действие. Женщины, применяющие свечи при болезненной менструации, а также сильных болевых симптомах после операций или родов, довольны результатами. Болевой синдром уходит быстро и на долгий срок, после чего пациентки пишут положительные отзывы о лекарственных свечах.

Суппозитории с индометацином при простатите часто назначают мужчинам, многие из них также отмечают результативность проведенного курса лечения.

Судя по отзывам в сети, пациенты среди положительных качеств суппозиторий отмечают чаще всего быстрое действие, сила которого не снижается в течение нескольких часов. Также стоит отметить приемлемую цену на противовоспалительное средство.

Среди минусов свечей самыми популярными являются большое количество побочных действий и противопоказаний, проявляющихся у многих пациентов.

Кроме того суппозитория всасывается в ткани лишь частично, некоторое количество свечи потом вытекает. Данный факт часто вызывает негодование пациентов.

источник

Индометацин. Использование препарата в лечении различных заболеваний. Противопоказания, побочные эффекты. Цена и отзывы о препарате

Головная боль – часто встречающийся недуг. Источником ее возникновения могут быть разнообразные причины – стресс, нервное перенапряжение, усталость, спазмы сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе, мигрень, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания, гипертонический криз и многие другие. Головная боль может быть симптомом серьезного заболевания и оставлять ее без внимания нельзя.

В качестве первой помощи при этом недуге рекомендуется принять прохладный душ, расслабиться, отдохнуть или поспать. Также для облегчения боли можно принять безрецептурные обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен, аспирин). При повторяющихся тяжелых головных болях необходимо обратиться к врачу для диагностики патологии. После постановки диагноза для купирования болевого синдрома врач может назначить курс лечения данным препаратом (иногда длительный).

Невралгия — это острая, стреляющая боль по ходу нерва, возникающая от сдавливания его окружающими тканями. Чаще всего встречается межреберная невралгия, невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, седалищного нерва, хотя она может появиться в любой части тела. Ее лечение зависит от того, какой нерв поражен и причины, ее вызвавшей. Причинами ее возникновения могут быть переохлаждение, травма, неудачное положение тела, резкое движение, сдавливание нерва сосудами, опухолью.

Для лечения межреберной невралгии рекомендуют ограничить движения, укутать грудную клетку чем-то теплым, принять безрецептурное лекарство из группы НПВП (ибупрофен, напроксен), на участки боли 2 — 3 раза в день наносить противовоспалительную мазь (индометацин, ибупрофен, вольтарен, финалгон). Если состояние пациента не улучшается в течение 3 — 4 дней или боли усиливаются, проводят корректировку лечения и назначают более серьезные препараты.

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов (в том числе и позвоночных — остеохондроз), сопровождающееся их постепенной деформацией и разрушением. Это возрастное заболевание, которому подвержены люди старше 50 лет или спортсмены, часто получающие травмы. Начальными его признаками являются хруст, щелканье и не всегда боль. Боль при артрозе возникает при нагрузке или в движении.

Лечение артроза должно проводиться только врачом. Его целью является снижение темпов разрушения хрящей в суставах. Для этого назначают хондропротекторы, витамины группы В, препараты кальция. Лекарственные средства из группы НПВП (в том числе индометацин в виде инъекций, таблеток, свечей и мази) назначают с целью уменьшение боли и облегчения движения в суставах. В тяжелых случаях эти лекарства вводят специальной иглой прямо в полость сустава. В самых запущенных случаях, когда болезнь не поддается консервативному лечению, проводят протезирование сустава.

Грыжа межпозвоночного диска – опасное заболевание, которое может возникнуть как осложнение остеохондроза (при малоподвижном образе жизни) или при чрезмерных нагрузках на позвоночник (при поднятии тяжестей или частых сгибаниях позвоночника).
Лечение этого недуга может быть хирургическим или консервативным. Базу консервативного лечения этой патологии составляет системная противовоспалительная терапия с использованием препаратов группы НПВП (в том числе индометацина в виде инъекций, таблеток, свечей и мази). В некоторых случаях эффективным является местное введение НПВП или кортикостероидов. Вспомогательные лечебные мероприятия включают в себя лечебную физкультуру (направленную на развитие мышечного корсета), плаванье, массаж, физиотерапию (ультразвук, электростимуляцию и иглорефлексотерапию).

Артрит – это воспалительное заболевание суставов, которое начинается с сильной боли в суставе в покое, припухлости, покраснения, повышения температуры кожи вокруг больного сустава. Существует множество видов артрита (ревматоидный, инфекционный, ювенильный, подагрический, псориатический и другие) и причин, по которым возникает это заболевание (инфекции, аллергия, нарушение обмена веществ, иммунные нарушения, переохлаждение и другие причины). Болезнь может протекать скрыто, а период обострения порой длится долго. Лечение артрита должно проводиться только врачом.

Схема лечения артрита (неинфекционного) включает в себя:

Медикаментозное лечение. Назначаются НПВП (в том числе длительные курсы лечения индометацином в виде инъекций, таблеток, свечей и мази), глюкокортикостероиды, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы В, антидепрессанты.
Диетотерапию. Рекомендуют принимать пищу не менее пяти — шести раз в день, с повышенным количеством микроэлементов и витаминов, в отварном или запеченном виде. Из рациона следует исключить щавель, бобовые, шпинат, жареное мясо, колбасные изделия, бульоны, алкоголь, легкоусвояемые углеводы и другие продукты.
Использование в лечении бандажей, ортопедических стелек и других приспособлений. Они применяются для уменьшения нагрузки на пораженный сустав.
Лечебную физкультуру, массаж. Применяется для предотвращения застойных явлений в суставе и восстановления его функций.
Физиопроцедуры. УВЧ, магнитотерапия, лазерная и электроимпульсная терапия используется как вспомогательное средство для снятия острой боли, уменьшения отека, улучшения микроциркуляции крови, восстановления функций сустава.

Лечение бурсита включает следующие меры:

ограничение движений и покой сустава;
медикаментозное лечение (НПВП, антибиотики, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, витамины, иммуномодуляторы, дезинтоксикационные препараты);
диетотерапию;
лечебную физкультуру;
физиопроцедуры и массаж;
по необходимости — хирургическое вмешательство (вскрытие гнойника, прокол синовиальной сумки для извлечения патологической жидкости и последующего введения лекарственных средств, бурсэктомия — полное удаление воспаленной бурсы).

НПВП (в том числе индометацин) применяют в виде таблеток и местно в виде мази для снижения воспалительной реакции и болевого синдрома у пациента при бурсите.

Пяточная шпора (подошвенный фасциит) – это заболевание, которое связано с воспалением мышц, связок и сухожилий в области пятки. Воспаление приводит к появлению шипов — остеофитов на пяточной кости. Эти наросты врезаются в мягкие ткани стопы, травмируют их, вызывая сильную боль. Интересный факт состоит в том, что не все люди, у которых на рентгенограмме обнаруживается пяточная шпора, испытывают боль.
Появлению этого заболевания способствуют травмы, плоскостопие, артриты, артрозы, нагрузка на стопы (хождение на высоких каблуках, спорт и другие), нарушение обмена веществ, кровообращения, инфекционные заболевания, возрастные изменения и другие факторы.

Для лечения этой патологии используют медикаментозное лечение (НПВП) и физиотерапию (фонофорез — введение гидрокортизоновой мази с помощью ультразвука, магнитно-резонансная, лазерная, рентгеновская, ударно-волновая терапия). НПВП (в том числе индометацин) применяют в виде таблеток и местно (в виде мази или геля) для снижения воспаления и боли у пациента.

Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикоз) — хроническое заболевание, при котором увеличивается диаметр вен, кровь в них застаивается, а их стенки истончаются. С течением времени вены проступают через кожу, на них появляются узлы, которые могут изъязвляться. Варикозное расширение вен – это серьезное заболевание, которое может стать причиной смерти. Различают 6 стадий этой болезни. Ее осложнениями являются экземы, кожные язвы, кровотечения, образование тромбов, флебит, тромбофлебит. Тромбы очень опасны, они могут оторваться и вызвать закупорку сосудов. Блокирование легочной артерии (легочная тромбоэмболия) приводит к летальному исходу.

Варикоз возникает из-за малоактивного образа жизни, генетической предрасположенности, чрезмерной нагрузки на ноги и других факторов. Его первыми признаками являются боли и отеки ног в вечернее время, ощущение тяжести, распирания в икрах, возникающие при длительном пребывании в положении стоя или сидя. Эти симптомы исчезают или уменьшаются во время ходьбы, нахождения в положении лежа, после сна. Лечение варикоза зависит от стадии этого заболевания. Его начинают с комплексного консервативного лечения – приема медикаментов, нормализующих кровообращение, улучшающих тонус сосудов, разжижающих кровь. В запущенных стадиях при сильном варикозном расширении вен проводится склеротерапия, лазерная коагуляция или флебэктомия — хирургическое вмешательство по удалению вены.

Препаратами, использующимися в лечении варикоза, являются:

флеботоники или венотоники (повышают эластичность венозных стенок, улучшают циркуляцию крови в нижних конечностях — детралекс, антистакс, троксевазин, эскузан, флебодиа и другие);
антикоагулянты (уменьшают свертываемость крови — гепарин и другие);
дезагреганты (растворяют сгустки крови, предотвращают образование тромбов — курантил, трентал);
нестероидные противовоспалительные препараты (устраняют боль и воспалительные процессы — диклофенак, нимесулид, индометацин (как препарат резерва));
мази, гели для местного использования от боли и отеков в ногах (гепариновая мазь, лиотон гель, троксевазин, индовазин (в состав которого входит индометацин) и другие).

Для лечения также применяется компрессионное белье, которое оказывает массажный эффект и улучшает кровообращение. Медикаменты принимаются одновременно с местным нанесением на ноги мази или геля. Проводится диетотерапия для поддержания нормального веса, запрещается употреблять алкоголь и курить. Рекомендуется двигательная активность – пешие прогулки и перерывы в работе для разминки.

Тиреоидит – это воспаление щитовидной железы. Различают острый, подострый, хронический и аутоиммунный тиреоидит. Лечение тиреоидита зависит от его вида.
Препараты из группы НПВП применяются в комплексном лечении подострого тиреоидита. Он возникает после бактериальной или вирусной инфекции, характеризуется болью в области шеи, отдающей в затылок, нижнюю челюсть, уши. Может подняться температура.

В начале заболевания наблюдаются симптомы тиреотоксикоза — тахикардия — учащение сердечного ритма, потливость, нарушение сна, тремор. При длительном течении болезнь переходит в гипотиреоидную стадию, признаками которой являются сонливость, вялость, зябкость, отечность лица, замедление сердечного ритма, запор. Щитовидная железа при этом плотная, болезненная, увеличивается в размере (часто только одна доля).

Лечение подострого тиреоидита включает:

лечение антибиотиками;
лечение глюкокортикоидными препаратами (они обладают выраженным противовоспалительным действием, быстро снижают боль, интоксикацию, подавляют аутоиммунные процессы в щитовидной железе (преднизолон, дексаметазон); применяются около 1,5 — 2 месяцев);
лечение препаратами группы НПВП (они уменьшают воспаление и боль в щитовидной железе, оказывают иммунодепрессивное действие (самым эффективным считается индометацин), назначается его использование в виде таблеток);
лечение тиреоидными препаратами (заместительная терапия при гипотиреозе);
иммуномодулирующая терапия (для нормализации функции иммунной системы и подавления аутоиммунных реакций);
местное лечение (для уменьшения боли и воспаления на область щитовидной железы наносятся аппликации индометациновой мази или диклофенак геля с димексидом, который усиливает поступление мази в ткань щитовидной железы и обладает противовоспалительным действием);
симптоматическое лечение (для устранения симптомов гипертиреоза (тахикардии) используются бета-адреноблокаторы, успокоительные, снотворные и другие препараты).

В стадии выздоровления исчезает болезненность щитовидной железы, нормализуются уровни ее гормонов в крови. Заболевание длится 2 — 3 месяца, но склонно к повторам, особенно после вирусных инфекций или переохлаждения.

При возникновении сильной нестерпимой боли после любой травмы следует немедленно обратиться к врачу для срочной диагностики повреждения (исключения перелома, растяжения, разрыва связок и других патологий) и назначения соответствующего комплексного лечения. Если боль не сильная, отек и синяк небольшой, кожа не повреждена, можно приступить к самостоятельному лечению травмы. В качестве средства первой помощи нужно использовать холод. Впоследствии для уменьшения боли, отека, рассасывания гематомы можно применить местно гель или мазь.

При легких травмах можно использовать следующие мази (гели) для местного использования:

с НПВП (от боли, отека, воспаления — индометациновый гель (мазь), индовазин и им подобные);
с антикоагулянтом (от синяков, гематом – гепариновую мазь и ей подобные);
с венотоником (от отека, воспаления, синяков — гель с троксевазином и ему подобные).

Эти препараты следует использовать в соответствии с инструкцией по применению, в случае появления осложнений или побочных эффектов – немедленно обратиться к врачу.

Индометацин в гинекологии (при месячных, воспалении яичников, кисте яичника, миоме, эндометриозе, при спайках, бартолините, цистите)

Благодаря выраженному противовоспалительному, обезболивающему действию данный препарат часто применяется в гинекологии в качестве вспомогательного средства. С этой целью его используют в виде уколов, таблеток, свечей ректальных.

Данный препарат в составе комплексной терапии назначается при следующих гинекологических заболеваниях:

менструальном болевом синдроме (альгодисменорее);
при эндометриозе — разрастании клеток эндометрия (внутреннего слоя полости матки) на поверхности матки и в тканях других органов;
при воспалении мочевого пузыря — цистите;
при кисте яичника (часто встречающемся доброкачественном новообразовании в ткани яичника, сопровождающимся болью, нарушением менструального цикла и другими симптомами);
при воспалении яичников и маточных труб (аднексите, сальпингоофорите);
при эндометрите — воспалении слизистой оболочки матки;
при миоме (фиброме) матки — гормонозависимом доброкачественном новообразовании, возникающем в мышечном слое матки, эта патология особенно распространена среди женщин 30 — 45 лет;
при бартолините — воспалении бартолиновой железы, которая находится у преддверия влагалища;
при спаечном процессе (сращении соседних органов или их частей мостиками, тяжами, пленками, состоящими из соединительной ткани, а причинами возникновения спаек в гинекологии являются хирургические операции, аборты, острые и хронические инфекции, эндометриоз и другие);
для уменьшения болей после оперативных вмешательств на половых органах.

Индометацин при беременности и родах (при повышенном тонусе матки, при угрозе преждевременных родов, после родов, после кесарева сечения, после аборта)

Геморрой — заболевание, при котором возникает аномальное расширение вен, расположенных в тканях заднего прохода. При этой болезни появляются боли, кровотечения, затруднения при дефекации. Он бывает наружным и внутренним. Лечение этой болезни — комплексное, в тяжелых случаях даже хирургическое.

При лечении геморроя применяют следующие препараты:

антибактериальные;
противовоспалительные и обезболивающие (НПВП или гормональные препараты);
повышающие тонус вен и способствующие рассасыванию тромбов – венотоники;
ранозаживляющие.

Индометацин назначается при геморрое в виде таблеток или свечей в составе комплексной терапии. Длительность приема и форму лекарства определяет врач индивидуально после проведения необходимых исследований.

Данное лекарственное средство может применяться в косметологии для уменьшения воспаления на коже. Также этот препарат в виде мази применяется при ультрафонофорезе — процедуре омоложения кожи лица. Ультрафонофорез – это метод, при котором лекарственные средства работают под воздействием ультразвука. В результате его применения улучшаются обменные процессы внутри клеток, усиливается лимфодренаж, восстанавливаются волокна эластина и коллагена, уменьшаются морщины, устраняются дефекты кожи (рубцы после акне, травм, ожогов).

С этой целью на кожу наносятся разнообразные вещества. Их выбор зависит от патологии, на которую косметолог собирается воздействовать. Так, это могут быть препараты, снимающие воспаление (индометацин), уничтожающие бактерии (тетрациклин), устраняющие отечность (троксевазин), рассасывающие рубцы и шрамы (составы с лидазой), оказывающие омолаживающий эффект (составы на основе гиалуроновой кислоты и гликолевой кислоты, обогащенные витаминами А, Е, В) и другие.

Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание нервной системы, характеризующееся поражением миелиновой оболочки нервных волокон. В результате этого процесса в головном и спинном мозге возникают очаги склероза (участки, в которых произошла замена нормальной нервной ткани на соединительную). Проявления болезни зависят от места расположения очага демиелинизации (бляшки рассеянного склероза) и ее размера.

Это могут быть различные параличи, изменения мышечной силы, нарушения кожной чувствительности, рефлексов и любых органов чувств. Рецидивы этого заболевания (обострения) возникают на фоне стресса, вирусных заболеваний (гриппа, ОРВИ, герпеса и других), пребывания на солнце, приема медикаментов и из-за других факторов активизации иммунной системы. Индометацин относится к препаратам, способным провоцировать обострение рассеянного склероза. Аспирин и парацетамол (из группы НПВП) считаются безопасными для использования при этой болезни.

Для того чтобы этот сильнодействующий противовоспалительный препарат максимально проявлял свои лечебные качества без побочных эффектов, необходимо его использовать только по назначению врача, с учетом противопоказаний к его применению.

Противопоказаниями к использованию индометацина являются:

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
«аспириновая» астма;
нарушения кроветворения;
выраженные нарушения функции печени или почек;

тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
артериальная гипертония;
панкреатит;
беременность;
детский возраст (до 14 или 18 лет);
психические заболевания;
эпилепсия;
снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
нарушение цветового зрения, заболевания зрительного нерва;
для ректального применения (дополнительно) — ректальное кровотечение, проктит, геморрой;
для накожного применения — нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 1 года;
повышенная чувствительность к индометацину и некоторые другие.

При одновременном употреблении этого препарата с другими лекарственными средствами может измениться их активность или повыситься риск наступлении нежелательных побочных эффектов. Поэтому пациент должен проинформировать врача о тех медикаментах, которые он намерен принимать совместно с индометацином (от давления, мочегонные или другие).

Так, совместное применение этого препарата с другими НПВП усиливает их действие и повышает риск развития побочных эффектов. При взаимодействии с бета-адреноблокаторами (регуляторами сердечного ритма при тахикардии), гипотензивными (от давления), мочегонными лекарствами их эффективность уменьшается. Одновременный его прием с препаратами золота (противоревматическими), дигоксином (от сердечной недостаточности), циклоспорином (иммунодепрессантом), ацетилсалициловой кислотой — увеличивает их токсичность.

Взаимодействие с лекарствами, содержащими этанол, глюкокортикостероидами повышает вероятность развития язвенной болезни. Он усиливает действие непрямых антикоагулянтов (влияющих на свертываемость крови), препаратов лития (психотропных препаратов). Данный медикамент не оказывает влияния на действие противодиабетических лекарственных средств.

Индометацин — высокоэффективный, но токсичный препарат, поэтому его назначают с осторожностью, после тщательного анализа истории болезни и состояния пациента, для предотвращения возможного неблагоприятного действия этого лекарства.

Индометацин может вызвать следующие побочные эффекты:

может оказать ульцерогенное действие (провоцирует развитие язв и эрозий ЖКТ);
диспепсические расстройства (боли в животе, понос, тошнота и другие);
бронхоспазм;
может оказать токсическое воздействие на почки (нарушение их функции, повышение артериального давления, нефропатии);
может оказать токсическое воздействие на печень (повышение активности в крови печеночных трансаминаз);
может оказать неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему (вызвать инфаркт, инсульт и другие патологии);
редко оказывает токсическое воздействие на кровь (угнетает выработку различных клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) вплоть до развития апластической анемии, нарушения свертывания крови, кровотечений);
может оказать неблагоприятное влияние на нервную систему (часто вызывает головную боль, головокружение, чувство усталости, депрессию);
пролонгацию беременности и замедление родов, связанную с его влиянием на миометрий (мышечную ткань матки);
тератогенность (возникновение врожденных пороков и уродств у плода при употреблении лекарства в период беременности (данный препарат может вызвать у плода патологию сердечно-сосудистой системы, пороки развития почек, органов ЖКТ, кровотечения, олигогидрамнион – маловодие при беременности и другие));
может подавлять женскую фертильность (способность к зачатию и вынашиванию детей);
аллергию (крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок);
нарушение зрения, слуха и другие.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое развивается вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы – инсулина, ответственного за расщепление сахаров. Он бывает 2 типов. При первом типе – поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина. При втором типе — на фоне нормальной выработки инсулина снижена чувствительность к нему органов и тканей, на которые он должен влиять. Основным осложнением этой патологии является сильная хрупкость сосудов и развитие вследствие этого поражений сердечно-сосудистой системы (возникают отеки, одышка, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, приводящие к сердечно-сосудистой недостаточности и увеличению печени).

Поэтому применение любого лекарства должно быть очень осторожным при таком диагнозе. Нельзя принимать этот препарат без предварительной консультации с врачом. При его использовании в лечении воспалительных заболеваний или при обезболивании необходимо строго следить за дозировками, режимом приема, а также за состоянием пациента во время лечения этим препаратом. Не следует превышать средние терапевтические дозы, а использование максимальных доз нежелательно.

При сахарном диабете нежелательно делать и внутримышечные инъекции. Это связано с высоким риском развития инфекционных процессов. Любой укол может закончиться для такого пациента образованием не только инфильтрата, но и абсцесса. Поэтому данное лекарство должно применяться у таких больных только в виде таблеток, свечей или местно в виде геля или мази. Также нельзя употреблять этот препарат без одновременного приема омепразола (препарата, который защищает слизистую оболочку желудка), так как высок риск желудочных кровотечений.

При использовании данного лекарства в любом виде (таблетки, свечи, мазь, гель) употребление алкоголя строго противопоказано. Это сочетание может привести к ухудшению общего состояния пациента и снижению эффективности лечения препаратом.
Злоупотребление спиртными напитками негативно воздействует на все органы и системы человека. Алкоголь усугубляет хронические патологии и провоцирует появление новых заболеваний. Индометацин – токсичный препарат, а при его совместном употреблении со спиртными напитками увеличивается нагрузка на печень, почки, сердце, возможно развитие тяжелой аллергической реакции и даже смерть. Также в этом случае значительно увеличивается риск возникновения язвенной болезни желудка и желудочно-кишечного кровотечения.

Не следует принимать это лекарство в течение 24 часов после употребления алкоголя. Также следует знать, что выпить спиртное можно только спустя 32 часа после приема этого препарата. После длительного курса лечения данным медикаментом выпить алкоголь можно только через 15 дней после окончания медикаментозной терапии.

В российских аптеках данный препарат (в виде таблеток, капсул, свечей, геля, мази, глазных капель) продается под разными названиями и выпускается в разных странах. Самыми известными его производителями являются — фармацевтическое предприятие Софарма (Болгария), Берлин Хеми (Германия), Биосинтез (Россия) и другие.
Препараты Софарма относятся к средней ценовой категории. Самыми дорогими и качественными препаратами индометацина являются лекарственные средства от фирмы Берлин Хеми. Российские медикаменты – самые доступные, качественные, а в аптеках их можно купить по самой низкой цене.

источник

Индометацин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 50 мг и 100 мг Софарма, таблетки и капсулы 25 мг и 50 мг, гель 5%, мазь 10%) лекарственного препарата для лечения воспаления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Индометацин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Индометацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Индометацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспаления в ревматологии и гинекологии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Индометацин — нестероидное противовспалительное средство, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Фармакокинетика

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.

Для системного применения:

суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, артроз или остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
боли в позвоночнике;
невралгии;
миалгии;
травматическое воспаление мягких тканей и суставов;
ревматизм;
диффузные болезни соединительной ткани;
дисменорея.

Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза;
ингибирование миоза во время операции.

суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, артроз или остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
боли в позвоночнике;
невралгии;
миалгии;
травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Формы выпуска

Свечи для ректального применения 50 мг и 100 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 25 мг.

Мазь для наружного применения 10%.

Гель для наружного применения 5%.

Инструкция по применению и режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят внутримышечно по 60 мг 1-2 раза в сутки. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза в сутки, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз в сутки на ночь.

Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.

Наружно применяют 2 раза в сутки.

Побочное действие

тошнота, рвота;
анорексия;
боли и неприятные ощущения в животе;
запор или диарея;
эрозивно-язвенные поражения;
кровотечения и перфорации ЖКТ;
стриктуры кишечника;
стоматит;
метеоризм;
кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула;
головокружение;
головная боль;
депрессия;
чувство усталости;
тревога;
обморок;
сонливость;
судороги;
периферическая нейропатия;
мышечная слабость;
непроизвольные мышечные движения;
нарушения сна;
психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды);
парестезии;
отеки;
повышение АД;
тахикардия;
боли в грудной клетке;
аритмия;
артериальная гипотензия;
застойная сердечная недостаточность;
зуд;
крапивница;
узловатая эритема;
кожная сыпь;
выпадение волос;
резкое падение АД;
анафилактические реакции;
ангионевротический отек;
отек легких;
лейкопения;
синдром ДВС;
нарушения слуха;
глухота;
интерстициальный нефрит;
нарушения функции почек;
гипергликемия;
глюкозурия;
вагинальное кровотечение;
приливы;
повышенное потоотделение;
носовое кровотечение;
увеличение и напряженность молочных желез;
гинекомастия;
образование инфильтрата, абсцесса (при местном и внутримышечном введении);
зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Противопоказания

повышенная чувствительность к индометацину;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
«аспириновая триада»;
нарушения кроветворения;
выраженные нарушения функции печени и/или почек;
тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита;
3 триместр беременности;
детский возраст до 14 лет;
для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Индометацин противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза в сутки повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.

Аналоги лекарственного препарата Индометацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Индобене;
Индовис ЕС;
Индоколлир;
Индометацин (Мовимед);
Индометацин 100 Берлин-Хеми;
Индометацин 50 Берлин-Хеми;
Индометацин Софарма;
Индометацин-Акри;
Индометацин-Альтфарм;
Индометацин-Биосинтез;
Индотард;
Индоцид;
Метиндол ретард;
Метиндол.

источник

Индометацин (Indometacin): 10 отзывов врачей, 12 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска.

гель для наружного применения	10%	40 г	1 шт.	≈ 65 руб.
мазь	10%	30 г	1 шт.	≈ 57 руб.
мазь	10%	40 г	1 шт.	≈ 74 руб.
суппозитории ректальные	100 мг	10 шт.	≈ 371 руб.
суппозитории ректальные	50 мг	6 шт.	≈ 96,1 руб.
таблетки	25 мг	30 шт.	≈ 18,6 руб.

Хороший противовоспалительный эффект. Низкая цена, доступность широкому кругу пациентов в аптечных сетях.

Побочный эффект — выраженное головокружение, часто тошнота, слабость.

Применяю при лечении ВЗОМТ как острых, так и подострых форм. Удобная форма — свечи ректальные. Также радует хороший болеутоляющий эффект.

Цена, разные формы выпуска.

Недорогой препарат, использую его в комплексе с антибиотиками при лечении ВЗОМТ, как острых форм, так и обострение хроники. Ректальная форма свечей идеальна в этом плане, быстро снимает острую боль. Препарат также неплох при болевом синдроме на фоне варикоза вен малого таза.

Моё мнение, что индометацин — лидер по развитию побочных нежелательных эффектов. Яркий противовоспалительный эффект сочетается с высочайшим риском поражения органов желудочно-кишечного тракта (и не только верхних отделов ЖКТ). Можно назначить при неэффективности других НПВП. Обязателен контроль за применением препарата.

Нестероидный противовоспалительный препарат, который давно с успехом применяют многие врачи. В своей практике рекомендую пациенткам в виде свечей для местного использования в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза. Уже после первого применения отмечается уменьшение болевого синдрома.

«Старый» препарат, обладающий выраженной противовоспалительной и обезболивающей активностью. Рекомендую использовать только лекарственную форму для местного применения.

Так же как и противовоспалительная активность выражены и нежелательные лекарственные реакции, нежелателен приём внутрь более 5 дней.

«Тяжелый» препарат за маленькие деньги.

«Индометацин» способен уменьшить легкий и средневыраженный болевой синдром. Может использоваться как симптоматическое средство при болях в спине и суставах. Ввиду имеющегося гастротоксического действия с осторожностью использовать пациентам с заболеваниями ЖКТ. Следует помнить, что препараты группы НПВП оказывают одинаковое действие на ЖКТ независимо от формы введения (таблетка, свеча, укол).

Индометацин использую только в виде мази и геля — с положительными результатами. Особенно эффективно получается делать компресс из ваты и пластыря на область воспалительного процесса. Тогда мазь не высыхает так быстро. Хороший местный «точечный» эффект.

Таблетки и свечи ни разу не использовал, поэтому сказать про них не могу.

Возможно назначение препарата в крайне редких случаях, когда другие НПВП не оказывают должного эффекта.

Требуется тщательный контроль за применением препарата. Очень высокий риск развития нежелательных побочных эффектов. Длительное назначение препарата не практикую.

Учитывая широкий спектр НПВП на лекарственном рынке, не может являться препаратом выбора. Однако, со счетов совсем списывать нельзя. ПОвторюсь, в единичных случаях приходится назначать.

Препарат достаточно эффективно снижает боль, особенно при некоторых заболеваниях, например подагре.

Выраженный побочный эффект на желудочно-кишечный тракт, в виде болевого синдрома вследствие эрозий и язв на слизистой желудка и ДПК.

Для снижения побочного эффекта препарат нужно сочетать с приемом Омепразола 20 мг 2 раза в день.

хороший обезболивающий эффект

очень сильно влияет на слизистую желудка, что может ощущаться с первой таблетки

препарат старый, хорошо изучен. Стоит дешево. В этом его плюсы. Но очень сильно влияет на желудок, поэтому ограничено его использование у большого количества пациентов. Есть масса препаратов, которые так же эффективны, как индометацин, но переносятся гораздо лучше. Я назначаю его крайне редко.

Впервые узнала о данном препарате от хирурга после обострения артроза на ногах. Это было довольно давно, но я до сих пор помню ту ужасную боль, из-за которой мне пришлось встать с кровати в 4 утра. И к тому времени, когда врач смог меня принять, я уже была готова на все. Но он просто ограничился рецептом на «Индометацин». Не скрою, я была рада, когда мне озвучили цену в аптеке, но не была уверена в его эффективности. Оказалось, я зря сомневалась! Несмотря на низкую стоимость, «Индометацин» оказался весьма эффективен. Всего пара таблеток, и боль отступила. На сегодняшний день «Индометацин» всегда есть в моей аптечке, и я им периодически пользуюсь. Никаких побочных эффектов пока не заметила, возможно, потому, что стараюсь им не злоупотреблять.

Свечи «Индометацин» мне назначила гинеколог для лечения воспалительного процесса в придатках. О возможных побочных эффектах не предупредила. После первой свечи сразу же сильные побочные проявления — расстройство ЖКТ, озноб, головокружение. По своей опрометчивости на следующий день решила продолжить лечение и поставила вторую свечу. Побочные проявления были такой силы, что восстанавливалась почти неделю. Срочно пришла на повторную консультацию к врачу, лечение заменили другим препаратом. Не подошел мне «Индометацин» в свечах. Но по словам лечащего врача, другим пациентам этот препарат помогает хорошо и в большинстве случаев не вызывает побочных явлений.

У этого препарата широкий спектр назначений. У меня мама пользуется мазью для растирания спины от остеохондроза. Мне врач-гинеколог назначил его при хроническом воспалительном процессе в яичниках. Сначала выписал мне свечи «Индоменацин». В первый же день он снял жар. Но на второй день стали проявляться «побочки» в виде тошноты и головокружения. Я отказалась от них. Тогда врач мне выписал таблетки «Индометацин». За неделю состояние значительно улучшилось. Побочек от таблеток не почувствовала. Да и цена привлекательная, и к тому же со своим предназначением справляется не хуже, чем заграничные аналоги.

Попала в больницу с угрозой преждевременных родов на 24 неделе. Врач посоветовала вставлять «Индометацин» на ночь, по 1 свече. Якобы, он очень хорошо закрепляет шейку матки и способствует пролонгации беременности. Меня насторожило, что в инструкции написано противопоказание — беременность. Спросила у доктора, она сказала, что вреда плоду не будет, так плацента отфильтрует всё вредное. В интернете же прочитала, что «Индометацин» способен проникать через плаценту и вызывать пороки у плода. Конечно, я испугалась, и опять уточнила у врача, надо ли его применять. Врач заверила, что всё нормально, ничего вредного не будет. И вот я решилась. Поставила на ночь одну свечку. Что произошло дальше — не описать словами! Через минут 7 у меня дико закружилась голова, казалось, что меня вот-вот унесет с кровати! К тому же резко заболел живот и накрыла дичайшая диарея. И вот представьте, сижу я в туалете, держусь за него, чтобы не упасть от страшного головокружения и к тому же льет из меня, простите, как из ведра. Отпустило минут через 30. Состояние после приёма было как глубокое похмелье. Пожаловалась врачу, она говорит — да, бывает от него такое. Больше я его не применяла, ибо одного раза с головой хватило. Вот такой мой опыт приёма «Индометацина». Беременность, к счастью, продолжается благополучно и без этих страшных пыток «волшебными» свечами.

После нанесения мази на больные суставы рук снизился отёк, и утихла боль. Мне очень помогает, буду продолжать лечение.

Я не аллергик, по крайней мере, раньше никогда не имела противопоказаний ни к каким препаратам. «Индометацин» назначили в качестве болеутоляющего средства при функциональной кисте яичника в виде ректальных свечей на ночь. При первом же применении через 5 минут началось сильное сердцебиение, какой-то тремор, головокружение и проблемы с дыханием. Очень перепугалась, вынула из себя эту свечу, промыла и выпила большое количество воды. На достигнутом не стала останавливаться, попробовала опыт на следующий вечер. Усилием воли продержалась 10 минут, но далее началось то же самое. Больше экспериментировать не буду. Это опасный препарат, похоже.

Очень долго и очень давно мучаюсь от болей в суставах, мышцах, к этим заболеваниям врачи мне добавили и заболевание периферической нервной системы. После того как я перепробовала огромное количество разных медикаментов, и ничего мне не помогало. Единственным для меня спасение стала мазь индометацина. По сравнению с импортными препаратами стоит копейки, но очень хорошее средство. Временами усиливаю действие таблетками этого препарата, но долго не могу их пить из-за хронического гастрита, но мазь всегда держу при себе. В первые дни обострения мажу 3 раза в день, когда боль немного стихает, то мне достаточно двух раз. К сожалению, процессы мои уже не остановить, так что полностью вылечиться мне не удаётся.

«Индометацин» довольно сильное и действенное лекарство. Узнала об этой мази (а один раз принимала и таблетки) давно от мамы-фармацевта. Но она меня предупредила сразу, что возможны побочные реакции. Лично у меня было легкое головокружение и началось обострение в желудке. Поэтому у кого гастрит, колит и другие проблемы с ЖКТ, лучше найти замену этому лекарству. А по цене оно достаточно доступное. Но из-за многих побочных эффектов «Индометацин» не может всегда выручать.

Принимал индометацин при обострении пояснично-крестцового радикулита. Боль, как таковую, он не снимает, но судя по всему помог мне снять воспаление. При приеме этого препарата следует побольше пить нейтральной минеральной воды, так как после трех дней приема у меня начало покалывать в правом боку. Из собственного опыта могу утверждать, что за неделю приема вместе с другими препаратами (вольтарен, трамал, новаминсульфон) боль практически полностью проходит. Однако, вылечиться полностью и навсегда избавиться от этого недуга мне не удалось. Не прошло и полугода, как все повторилось вновь.

Проблемы со спиной появились у меня ещё на первом курсе института. В то время врач в качестве обезболивающего и противовоспалительного назначил мне этот препарат (таблетки + мазь на спину). Скажу сразу, что эффект был хороший — помогало, да и всё лечение было потом дополнено ещё и процедурами, плаваньем, ЛФК. Но, пока я пила таблетки, с желудком были постоянные проблемы. Изжога, боли, есть ничего не хотелось, потому что вообще было как-то неуютно внутри. Я стала раздражительной, часто болела голова. Короче, лечение я вытерпела, конечно, но больше я этим препаратом не пользовалась. Видимо, мне он просто не подходит.

Мазь Индометацин в некотором роде спасла. Я в прошлом году с болью в спине попала в больницу, оттуда по направлению поехала в Харьковскую ЦКБ. Лечение мне особо не помогало пока мой массажист не посоветовал мне мазь Индометацин. Я в тот же день купила эту мазь, стоит она очень дёшево, но результат был ощутим буквально через неделю. Спина болеть перестала, теперь если вдруг чувствую, что тянет шею или болит спина, после работы на ночь растираю больное место. Эта мазь теперь всегда лежит в нашей аптечке.

Идометацин знаю уже давно. Недорогое лекарство, которое имеет довольно-таки широкий спектр действия. Моя мама и тетя его пили при болях в суставах, я сама его пила когда боли были при месячных и при боли в лимфоузле. Единственное но — это то, что бывает как побочное действие — головная боль. Не у всех, но бывает. И долго его пить не стоит тем у кого проблемы с желудком и кишечником. Иногда данный препарат продается под названием метендол.

15; 30; 40

6, 10

10, 20, 30, 40, 50, 60

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) являются на сегодняшний день больше, чем лекарственными препаратами: это настоящее явление в медицине, спасение во многих ситуациях, объект культа, предмет жарких споров и дискуссий. Уникальный сплав противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего эффектов лишил их конкурентов и привел к тому, что в настоящий момент времени на регулярных курсах НПВС «сидит» уже примерно 20% жителей земли. Плохо это или хорошо — вопрос другой. Но такова реальность. Индометацин — «пионер» группы НПВС: он ворвался в клиническую практику в начале 60-ых годов прошлого века и проявил себя как мощный противовоспалительный препарат, способный в кратчайшие сроки достичь выраженного улучшения при ревматических заболеваниях воспалительной природы. Например, при ревматоидном артрите индометацин не только заглушает боль, но и позволяет преодолеть утреннюю скованность, облегчая работу суставов. В клинических исследованиях было доказана его высокая эффективность при анкилозирующем спондилоартрите, в т.ч. по сравнению с другими НПВС. По некоторым экспертным оценкам индометацин является идеальным средством для лечения серонегативных спондилитов. А действенность индометацина для снятия приступов подагрического артрита является едва ли не эталонной (однако, справедливости ради, следует отметить, что в данном случае объективных доказательств лидерства индометацина среди других НПВС по обезболивающему и противовоспалительному эффекту все же нет). В основе механизма действия индометацина лежит его способность подавлять активность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате чего снижается синтез воспалительных медиаторов простагландинов, «отвечающих» за боль, повышение температуры и проницаемости капилляров.

Препарат обладает также антитромбическими свойствами.

В каждой бочке меда есть своя ложка дегтя. Столь благостная картина эффективности индометацина имеет и несколько черных мазков. Так, данный препарат склонен способствовать развитию ряда осложнений со стороны пищеварительного тракта, включая стойкую диспепсию и желудочно-кишечные кровотечения. Причем риск развития последних превышает таковой у других препаратов данной группы, что подтверждается клиническими испытаниями. Поэтому, ничуть не умаляя выдающихся достоинств индометацина в плане обезболивания и подавления воспаления, не стоит забывать о его побочных эффектах. Таким образом, говорить о преимуществах данного препарата перед другими НПВС представляется нецелесообразным. Учитывая вышеизложенное, можно характеризовать индометацин как хороший крепкий препарат резерва у пациентов, для которых прием других НПВС оказался малорезультативным. При этом прием индометацина возможен только лицами, не входящими в группу риска развития НПВС-потенцированных гастропатий.

Индометацин выпускается сразу в нескольких лекарственных формах: таблетки, мазь, суппозитории, гель. Большой ассортимент форм выпуска позволяет врачам варьировать способ введения, что может значительно оптимизировать терапевтический процесс. Учитывая потенциальную опасность индометацина его прием обязательно должен быть согласован со специалистом.

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. C_max в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.

T_1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе таблетки видны два слоя — ядоро белого или белого с желтоватым оттенком цвета и пленочная оболочка.

1 таб.
индометацин	25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 41.6 мг, крахмал картофельный 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая 16 мг, повидон 2.5 мг, магния стеарат 0.9 мг.

Состав пленочной оболочки: целлацефат 2.2 мг, полисорбат-80 0.72 мг, титана диоксид 1.08 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.

Наружно применяют 2 раза/сут.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.

Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

источник