Страховка при операции на грыжу

Является ли грыжа межпозвоночного диска страховым случаем при обязательном страховании сотрудников уголовно-исполнительной системы?

Добрый день, к сожалению, Вы в своем вопросе не указали конкретный вид страхования, который Вас интересует.

Однако, из существа Вашего вопроса и исходя из того, что Вы работаете в СИЗО, возможно сделать вывод, что Вас интересует именно обязательное ведомственное страхование.

Такое страхование регулируется Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

Согласно ст. 4 указанного Федерального закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее — страховые случаи) являются:

гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);

увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

В системе органов исправления наказаний существует Приказ Минюста РФ от 13 апреля 2006 г. N 114 «Об утверждении Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее — Инструкция).

В соответствии с п. 9 Инструкции страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы, являются:

а) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы;

б) установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы;

в) получение застрахованным лицом в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В силу п. 12 Инструкции в соответствии со статьей 5 Федерального закона страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы — 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях;

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы:

инвалиду I группы — 1 500 000 рублей;

инвалиду II группы — 1 000 000 рублей;

инвалиду III группы — 500 000 рублей;

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) — 50 000 рублей.

Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Если в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

Следует отметить, что в этом пункте указано, что выплата в связи с наступившим заболеванием может возникнуть только, если это заболевание повлекло гибель (смерть) или инвалидность.

В случае отсутствия инвалидности, работнику уголовно-исполнительной системы может быть выплачено страховое возмещение в случае причинения тяжелого или легкого увечья.

Списки травм, которые могут считаться тяжелыми или легкими увечьями для целей данного вида страхования содержатся в Перечне увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы утвержденному постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855.

В данном перечне грыжа межпозвоночного диска не предусмотрена.

Таким образом, если Ваше заболевание грыжа межпозвоночного диска (грыжа Шморля) не повлекло за собой наступление инвалидности, то данное заболевание не является страховым случаем по договору обязательного страхования сотрудников уголовно-исполнительной системы, а следовательно, Вам не положено страховое возмещение.

За более подробной консультацией рекомендуем Вам обратиться в приемную адвоката Ивлева Сергея Сергеевича по адресу: г. Оренбург, ул. Шевченко, д. 20 В, офис 414 и по телефону 8-912-84-84-805.

источник

Диагностика и лечение грыж в московских стационарах бесплатно по полису ОМС Грыжа живота (абдоминальная грыжа) – выхождение внутренних органов из брюшинной полости через естественные или приобретенные отверстия. Одной из причин возникновения грыж живота у взрослых является резкий скачок внутрибрюшного давления. Скачок может возникнуть вследствие интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей, длительном запоре, сильном кашле, беременности, затрудненном мочеиспускании, при аденоме предстательной железы, ожирении, плаче у детей раннего возраста. Диагностика и лечение заболевания Основным методом выявления грыжи остается осмотр хирурга методом пальпации. Так же применяются методы инструментальной диагностики: рентгенография органов брюшной полости, ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Все самое главное, что отразилось в зеркале нескольких сотен газет, журналов и информагентств.Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью «Рассылки» или «Статистики разделов» на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице.

С 1 января 2014 года в силу вступил новый закон, который содержит положение о распространении системы страхования счетов ИП.ВК по месту жительства). Все остальные выплаты возможны лишь при утрате трудоспособности. Последний раз редактировалось Куканов И.Д.; 13.10.2010 в 16:44.

13.10.2010, 22:35 #6 Re: паховая грыжа.Возможность комиссоваться? Ясно. Спасибо большое. Ответить с цитированием
14.10.2010, 11:32 #7 Re: паховая грыжа. Возможность комиссоваться? Пишите о развитии ситуации.

Удачи и здоровья! Vedmochka · Высший разум · 22.08.2012 16:13:29 +1 2 -1 В России абсолютно точно есть одно: если человек вскользь касался проблемы, то считает себя, как минимум, сведущим во всем отдаленно напоминающим ее. Все услуги, за оказание которых страховые компании возмещают деньги, строго фиксированы. Если удаление желчного пузыря проводилось лапароскопическим методом (через небольшие проколы в животе), то пупочная грыжа вряд ли связана.
Если предлагают имплантировать сетку-каркас, которая будет сдерживать повторное выпадение грыжи, то операция однозначно будет ПЛАТНОЙ, поскольку большинство страховых компаний с обязательным участием не спонсируют подобные манипуляции. Иначе бы разорились на женщинах, желающих увеличить грудь из-за того, что чувствуют себя неполноценными.

1 Путь к бесплатной операции
2 Какие операции можно сделать по ОМС?
3 А если за бесплатное принуждают платить?
4 Операцию провели: а что дальше?
5 Случаи, когда могут оказать в санаторно-курортном лечении

По полису ОМС можно получить довольно широкий спектр услуг, в том числе и тех, которые относятся категории дорогостоящих. К примеру, в этот перечень входит проведение оперативного вмешательства. О том, какие операции делают бесплатно по полису ОМС и каков алгоритм их получения, и пойдет речь в нашей статье.

При этом желательно иметь на руках максимум документов или сведений относительно состояния Вашего здоровья.Для работников полиции, уже имеющих группу инвалидности, получивших увечья на службе, предусмотрено проведение медико-социальной экспертизы, в результате которой может быть произведено переосвидетельствование и возможное повышение группы инвалидности. В случае такого повышения застрахованному должна быть произведена выплата разницы в страховых суммах, причитающихся по предыдущей группе инвалидности и вновь присвоенной. Тем сотрудникам, которые в процессе исполнения обязанностей службы получили увечья различной степени тяжести, государством предусмотрены страховые выплаты:

для тяжких увечий – 200 тыс.

Для диагностики диафрагмальных грыж применяются эндоскопические методы исследования и рентгенконтрастное исследование пищевода и желудка. Кардинальным и предпочтительным методом лечения грыж живота является оперативное вмешательство. Консервативные методики (ношение бандажей) носят вынужденный характер при тяжелых сопутствующих заболеваниях.

Ручное вправление грыжи может применяться только при неущемленных грыжах. Самостоятельное вправление грыжи строго запрещено и может привести к серьезным осложнениям. В настоящее время в московских больницах спектр применяемых методик для герниопластики включает: натяжные методики с применением исключительно собственных тканей и включающие использование различных сетчатых имплантов,комбинированные способы (сочетание натяжных и ненатяжных методик).

Обязательному государственному страхованию подлежит не только жизнь и здоровье работника МВД, но и все виды его имущества (как движимого, так и недвижимого).[/tip] И в случае, если данному имуществу был причинен вред в рамках выполнения полицейским служебных обязанностей, стоимость ущерба должна быть компенсирована средствами Федерального бюджета с последующим определением виновных лиц и взысканием с них суммы причиненного вреда имуществу. В настоящий момент МВД России заключен контракт сроком действия до 31.12.2015 с компанией ООО СК «ВТБ Страхование» на оказание услуг обязательного страхования, и соответственно, данная компания официально оказывает услуги по страхованию военнослужащих и сотрудников полиции.

Бесплатная юридическая консультация Виды страховых случаев по страховке МВД Выплата средств по страхованию МВД и военнослужащих может производиться при наступлении определенных случаев, более подробно о которых рассказано ниже. Первым будут рассмотрены любые действия либо мероприятия, повлекшие гибель сотрудника полиции. Под действие данного страхового случая подпадают смертельные ситуации, возникшие во время несения службы, в период участия в военных сборах, а также в течение 1 года после окончания данных мероприятий.

Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

В других местах может быть и дороже, а, может, и бесплатно. Но не факт что за плату в карман вам сделают лучше, т. к. сумма в таких случаях зависит исключительно от наглости берущего, а не от его профессионализма. Расценки смотрите в частных клиниках в Интернете. И официально, конечно, лучше — у вас будет возможность вернуть хотя бы деньги, если услуга будет некачественной.
Мария-ЛАВ · Профи · 21.08.2012 23:56:42 +1 0 -1 В дополнение: если все же требуют деньги, обратитесь в страховую, где оформляли полис. Они регулярно проводят проверки и пресекают такие поборы! Иногда берут не за операцию, а за имплантант (например, бесплатно ставят отечественный, а за денежку — зарубежный), узнайте об этом также с страховой, можно по телефону » горячей линии» (поищите в Интернете).
Сколько страховки выплачивают сотруднику полиции за паховую грыжу После того, как все необходимые документы будут получены, пострадавший либо выгодоприобретатель составляет заявление о получении страховки, и отправляет весь пакет документации в страховую компанию для рассмотрения и вынесения решения. В случае положительного решения о покрытии страховки, сумма перечисляется в течение не более 15 дней. Также страховщик может выставить претензию о возмещении ущерба лицу, установленному как виновное в нанесении вреда сотруднику МВД.Кроме этого, если в результате определенных событий возникло несколько причин для получения страховки, пострадавший может выбрать только одну из них, на основании которой будет совершена выплата (то есть страховые суммы не могут суммироваться).

источник

Разрезы, рубцы и иные следы хирургических вмешательств, проводимых при оперативных вмешательствах, не являются страховым случаем «вред здоровью». Моя дочь получила солнечный ожог верхних конечностей, будет ли данное событие признано страховым? Является ли страховым случаем «вред здоровью» оперативное вмешательство, укус клеща, астма, артроз, межпозвоночная грыжа? Перечисленные Вами события не являются страховым случаем «вред здоровью». В перечне травматических повреждений к правилам № 6 добровольного страхования жизни значится перелом поясничного позвонка с кодом по МСКБ 10 «S32.0».

Сумма, не компенсированная страховкой, будет погашаться в ходе ликвидации банка в составе требований кредиторов первой очереди (для счетов ИП, открытых для осуществления предпринимательской деятельности, – в составе третьей очереди). © ВГТРК. Является неотъемлемой частью Вести.Ru. 2011 2019. Все права на любые материалы, опубликованные на сайте, защищены в соответствии с российским и международным законодательством об авторском праве и смежных правах.

Поэтому отсчет будет браться от точки три: Согласно ГК РФ страховая сумма выплачивается при наступлении определенного в договоре страхового случая. В Вашем договоре такими случаями согласно 2.1.3, 2.1.4 являются установление 1 и2 групп инвалидности. Однако, относительно пролонгации договора в п.6.4 установлено императивное требование по пролонгации договора в течение 40 дней после истечение срока действия договора, при этом о граничения, установленные в п.1.4.1, (наличие у страхователя болезней (новообразований), направлений на МСЭ) на момент пролонгации не действуют .

Далее каждый страховщик может либо расширить этот перечень, либо конкретизировать его по собственному усмотрению. Стандартный объем медицинской помощи, включенный в страховую программу, содержит амбулаторно-поликлиническую и стоматологическую, скорую медицинскую, а также экстренную и плановую стационарную помощь. Это базовые виды, которые могут быть дополнены самыми разнообразными услугами: помощью на дому, услугами личных врачей и врачей офисов, профилактическим блоком (вакцинацией о гриппа или клещевого энцефалита, диспансерными обследованиями и т.п.), блоком промышленной медицины (профилактическими осмотрами, организацией здравпунктов на предприятиях и т.п.), реабилитационным или санаторно-курортным лечением, программами по ведению беременности и родовспоможению, дополнительным лекарственным обеспечением и т.п.

переломы надмыщелков, перелом 1 мыщелка бедра, 1 мыщелка большеберцовой кости, эпифизеолизы костей голени и бедра, разрыв 3 и более связок, потребовавший оперативного лечения *(1) К основным нервным стволам здесь и далее относятся лучевой, локтевой, срединный, подкрыльцовый, большеберцовый, малоберцовый, бедренный, седалищный нервы и их ветви 1-го порядка. *(2) Если сведения об остроте зрения поврежденного глаза до травмы в медицинских документах по месту наблюдения потерпевшего отсутствуют, то условно следует считать, что она была такой же, как острота зрения неповрежденного глаза.

goldensnake (29.03.2013 13:55) писал(a) : А я чего-то не понял про страховой случай на соревнованиях — это что, если несчастный случай произошел на соревнованиях, то это — не несчастный случай.

Временная администрация осуществляет свои полномочия в кредитной организации со дня своего назначения до дня вынесения арбитражным судом решения о признании кредитной организации банкротом и об открытии конкурсного производства (утверждения конкурсного управляющего) или до дня вступления в законную силу решения арбитражного суда о назначении ликвидатора кредитной организации и прекращает свою деятельность на основании соответствующего приказа Банка России. Основными функциями временной администрации являются: — реализация полномочий исполнительных органов кредитной организации; — принятие мер по обеспечению сохранности имущества и документации кредитной организации; — принятие мер по взысканию задолженности перед кредитной организацией; — проведение обследования кредитной организации, определение наличия признаков несостоятельности (банкротства), а также наличия признаков преднамеренного банкротства; — установление кредиторов кредитной организации и размера их требований по денежным обязательствам. В соответствии со статьей 20 Федерального закона «О банках и банковской деятельности» с момента отзыва у кредитной организации лицензии на осуществление банковских операций: 1) считается наступившим срок исполнения обязательств кредитной организации, возникших до дня отзыва лицензии на осуществление банковских операций.

Однако стоит обратить внимание, что Застрахованное лицо в период действия договора страхования имеет право только на 5 исследований.

источник

Все самое главное, что отразилось в зеркале нескольких сотен газет, журналов и информагентств.
Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью «Рассылки» или «Статистики разделов» на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания. Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь «Расширенным поиском». Возможна также подборка по теме.
Редакция портала не несет ответственности за неточность, недостоверность или некорректность информации, изложенной в публикациях, и не вносит в них никаких исправлений за исключением явных опечаток.

Газета, 6 мая 2009 г.

В РФ число гражданских исков о взыскании выплат со страховщиков выросло на 63%

Число гражданских дел о взыскании страхового возмещения (выплат), рассмотренных судами Российской Федерации, выросло за 2008 год на 63% до 53 тысяч. Об этом говорится в докладе Росстрахнадзора, передает РИА Новости. По основной массе дел выносятся решения о удовлетворении исков. Так в 2008 году было удовлетворено 42 тысячи дел (25 тысяч в 2007 году). По удовлетворенным искам, включая моральный [. ]

Томский вестник , 5 октября 2015 г.

Паховая грыжа: входит ли эта операция в список бесплатных услуг по ОМС?

У отца паховая грыжа, в больнице предлагают оперировать ее платно. Скажите, входит ли эта операция в список бесплатных услуг по ОМС? Артем

Отвечает Татьяна Нестерова, начальник отдела защиты прав застрахованных управления развития ОМС Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области:

— Согласно действующему законодательству операция по удалению паховой грыжи относится к специализированной медицинской помощи, которая оказывается бесплатно в стационарных условиях. Поэтому, если вы хотите бесплатно получить медицинскую помощь, вам необходимо получить у лечащего врача-хирурга поликлиники по месту прикрепления заключение о необходимости операции и направление в больницу, где в рамках обязательного медицинского страхования выполняются такие операции.

Если вас все же просят оплатить операцию, сообщите об этом в свою страховую компанию — ее номер телефона указан на полисе ОМС. При возникновении вопросов также можно обратиться за консультацией в отдел защиты прав застрахованных Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области по телефону 41-80-44.

источник

Обязательное медстрахование является составляющей системы страховых услуг, предоставляемых на государственном уровне. Она нужна для обеспечения равными возможностями в плане предоставления квалифицированной врачебной помощи пациентов разных социальных категорий. Полис ОМС включает в себя широкий спектр услуг, включая дорогостоящие хирургические операции. О том, какие направления вмешательств входят в обязательную страховку, как получить их бесплатно, и когда обычно предоставляется отказ, далее.

ОМС – это обязательное медицинское страхование, важнейшая составляющая системы общегосударственного соцстраха. Благодаря данному полису, все граждане РФ получают равный доступ к лекарственной и медицинской помощи (это становится возможным за счет привлечения средств ОМС). Порядок предоставления и перечень услуг указан в № 326-ФЗ от 29.11. 2010 «Об обязательном медстраховании в РФ».

Бесплатная помощь предоставляется по территории страны в объеме, прописанном в базовой программе, а по месту жительства – в объемах, указанных в территориальных правилах.

Базовую программу разрабатывает и утверждает Правительство РФ, территориальную – официальные представительства субъектов (регионов). Медицинскую помощь в рамках действия полиса оказывают те организации, которые входят в состав реестра Территориального фонда ОМС.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса ОМС читайте тут.

В программе государственных гарантий четко прописан перечень услуг, которые должны безвозмездно предоставляться гражданам РФ за счет бюджетов разных уровней (городской, региональный, федеральный) и средств фонда ОМС.

Бесплатно по полису вы имеете право проходить лечение по следующим направлениям:

Паразитарные и инфекционные заболевания.
Болезни крови, иммунитета, эндокринной системы.
Нервные, психические расстройства.
Новообразования, патологии кожи.
Заболевания органов дыхательной системы, пищеварения, ЖКТ, мочеполовой системы, глаз.
Беременность, послеродовой период (наблюдение), роды и аборты.
Травмы, врожденные патологии.

Где можно получить медицинский полис ОМС читайте здесь.

В соответствие с положениями действующей государственной программы, граждане РФ могут безвозмездно проходить лечение большинства заболеваний.

Услуги скорой медицинской и поликлинической амбулаторной помощи входят в полис ОМС. Сюда же относится проведение диагностических, терапевтических мероприятий в дневном стационаре, в поликлинике или на дому.

Про страховой полис ОМС читайте в данном материале.

Лекарственное обеспечение в ходе лечения в амбулаторном отделении в состав программы ОМС не входит.

В рамках системы государственного страхования стационарная помощь предоставляется бесплатно при:

Родах, абортах, патологиях беременности.
Травмах, нуждающихся в проведении интенсивной терапии, отравлениях, обострениях хронических заболеваний, необходимости лечения патологий в острой форме, изоляции по эпидемиологическим показаниям.
Плановой госпитализации в рамках программ терапии и реабилитации, включая реабилитацию инвалидов, когда нужно постоянное медицинское наблюдение.

Перечень дополнительных платных стационарных услуг прописан в приказе Комитета здравоохранения.

На платной основе (добровольное или дополнительное медицинское обслуживание) во время пребывания в медучреждении могут предоставляться следующие услуги:

пребывание в палате повышенного уровня комфортности, другой индивидуальный сервис;
обследование, лечение по сопутствующим заболеваниям при отсутствии обострений;
наблюдение, обследование, лечение на дому (кроме тех случаев, когда больной не имеет физической возможности посетить медучреждение самостоятельно);
анонимные услуги (кроме бесплатной диагностики СПИДа);
помощь лицам, не имеющим право получать безвозмездную помощь в рамках действия территориальной государственной программы;
медобслуживание с применением альтернативных (но обязательно разрешенных на государственном уровне) технологий, методов лечения;
консультирование по личной инициативе граждан.

Читайте также о том, как оформить медицинский полис для новорожденного по ссылке.

Бесплатно не делают профилактические прививки по желанию граждан, не проводят гомеопатическое лечение, зубное протезирование, но некоторые стоматологические услуги включены в бесплатный полис ОМС.

Косметологические услуги, сексологическая терапия осуществляется только платно.

Ряд хирургических операций в рамках полиса ОМС выполняется на безвозмездной основе. Основные направления:

Гинекология и акушерство.
Абдоминальная хирургия.
Онкология.
Лечение тяжелых ожоговых поражений.
Трансплантация.
Травматология, ортопедия.
И другие – хирургия органов грудной клетки, сосудов, сердца, ревматология, офтальмология, гематология, пр.

Про МРТ бесплатно по полису ОМС читайте в этой статье.

Таким образом, в рамках действия полиса ОМС большая часть хирургических операций выполняется бесплатно. Реабилитационные мероприятия также в большинстве случаев предоставляются на безвозмездной основе (перечень исключений вы найдете далее).

Если вас заставляют платить за операцию, которая должна выполняться бесплатно, звоните на горячую линию ФОМС.

Бесплатные операции проводятся по талону – для его получения необходимо собрать полный пакет документов:

Выписку из протокола комиссии врачей.
Выписку и медицинской карты с обоснованием необходимости проведения лечения.
Паспорт, копия, заявление от гражданина, который хочет воспользоваться услугой.
Полис ОМС и копия.
Свидетельство об инвалидности (для тех лиц, у которых оно есть).
Полис пенсионного страхования с копией (если есть).

Направление на плановую или экстренную госпитализацию можно взять у лечащего врача – он же оформит необходимые документы. Его отправляют в Минздрав или конкретное медучреждение в течение трех дней, если комиссия одобрит запрос, больной получит талон.

Про полис ОМС для новорожденных читайте по предложенной ссылке.

Может ли пациент выбирать клинику? Нет, но высказать свои пожелания право имеет – по возможности они будут учтены.

Обращаем ваше внимание на то, что список бесплатных операций ежегодно обновляется и зависит от региона. На данный момент по полису ОМС можно бесплатно провести:

Эндокринные хирургические вмешательства – это оперативное лечение паращитовидных желез, надпочечников, щитовидной железы.
Сердечно-сосудистые, кардиологические операции – на периферических артериях, включая позвоночные и сонные.
Урологическое лечение – эндоскопические вмешательства при аденоме предстательной железы, мочекаменной болезни, реконструкция органов тазового дна при их опущении, недержании мочи.
Нейрохирургические вмешательства – на позвоночнике.
Общие хирургические операции – лапароскопия при грыжах живота, желчекаменной болезни, паховая, пупочная герниопластика, пр.
Онкологическое лечение – применяются комбинированные методики.
Вспомогательные репродуктивные операции – по экстракорпоральному оплодотворению.
Гинекологические вмешательства – пластика при опущении влагалища, удаление миомы или миом с сохранением матки, гистерэктомия, лапарскопия, операции на маточных придатках, пластика половых органов третьей категории.
Колопроктология – удаление геморроидальных узлов, иссечение эпителиального копчикового хода, перианальной ткани со свищом.
Оториноларингологические операции – септопластика, полипотомия, тонзилэктомия, эндоскопическая гайморотомия.
Лазерная коррекция зрения – не косметические операции по лечению миопии, катаракты, астигматизма.

Как поменять медицинский полис на новый ОМС читайте также в данной статье.

В данных случаях вмешательство для владельца полиса ОМС будет бесплатным, за медикаменты он платит сам. Если предлагаемый пациенту в рамках действия страховки хрусталик российского производства (при катаракте) его не устраивает, он имеет право заказать импортный, но уже за свой счет.

В проведении бесплатной хирургической операции, даже если она входит в перечень обязательных услуг, может быть отказано. Основные причины:

Пациент может быть вылечен без вмешательства.
Показаний к терапии высокотехнологичными методами.
Лимит льгот в Минздраве на год исчерпан.

Если вы получили отказ по причине исчерпанного лимита льгот, узнайте, в каких медучреждениях есть бюджетные места. Если их нет вообще, оформляйте талон и квоту.

Читайте о том, как восстановить полис ОМС при утере в этом материале.

Когда бесплатных мест нет, а операция нужна срочно, ее лучше сделать на платных основаниях, а потом подать заявление на компенсацию.

Также вы можете получить отказ на бесплатную реабилитацию. Он выдается при анемии в тяжелых формах, постоперационных осложнениях, инвалидности пациента, венерических заболеваниях, гипертонии, наркомании, алкоголизме, тяжелых психических расстройствах, онкологии.

Рекомендуем вам прочитать про пластиковый полис ОМС в предложенном материале.

Если вы считаете, что вам неправомерно отказали в реабилитации за счет бюджетных средств, звоните в ФОМС – и специалист поможет прояснить ситуацию.

По полису ОМС можно получить большой перечень медицинских услуг на безвозмездной основе. Обратите внимание, что некоторые услуги лечения в условиях стационара оплачиваются дополнительно, а в проведении операции может быть отказано, если исчерпан лимит бюджетных мест, или пациент может быть вылечен без хирургического вмешательства. По любым спорным вопросам вы можете звонить на горячую линию ФОМС.

источник

Подавляющее большинства граждан нашей страны восстанавливает здоровье, используя возможности системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Обследование специалистами, медикаментозное обеспечение, лечение зубов и прочее – стали привычными реалиями наших дней. Но ОМС предоставляет возможность бесплатно провести и более ответственные медицинские вмешательства, в том числе хирургические. Как сделать операцию по полису ОМС вы узнаете далее.

В перечень бесплатных хирургических операций вносят периодические изменения, направленные на расширение возможностей граждан по восстановлению здоровья путём, оперативного вмешательства. Обновленный список бесплатных операций направляют, зарегистрированным рамками ОМС медучреждениям и страховым компаниям. Информация является открытой.

Свободный доступ обеспечивается размещением на информационных стендах медучреждений, их сайтах, а также информированием, на консультациях лечащего доктора, какие операции делают бесплатно.

Перечень бесплатных операций по полису ОМС на 2019 год включает следующие вмешательства:

Хирургические операции на глазах:

при катаракте хрусталика глаза;
вмешательство при косоглазии, в том числе страбизма у детей;
травматической деформации сетчатки;
глаукоме;
выявление врожденных аномалий.

Сентопластика (исправление перегородки носа), при следующих показаниях:

нарушены дыхательные функции;
отсутствие обоняния;
отёчность слизистой;
не стойкость к ОРВИ;
не стандартное дыхание, храпение;
чрезмерная сухость пазух, систематические боли.

Удаление желчного пузыря при наличии холецистита, расстройствах функционирования (холестероз, желчнокаменных проявлений).
Операция Мармара (болезни вен органов половой системы мужчин) при показаниях:

варикоцеле второй и последующих стадий;
невозможностью оплодотворения (спермовыделения);
болезненные ощущения;
эстетика;
изменения мошоночной ткани.

Артроскопия суставов.
Операции на венах при венозных заболеваниях.
Болезней области гинекологии.
Грудного отдела (онкология, патологические изменения лёгких).
Вальгуса стоп.

Представленный список, является не полным перечнем безвозмездных хирургических вмешательств допустимых, при наличии полиса ОМС. Однако вмешательства косметического характера (например: бариатрическая операция), к бесплатной медпомощи не относят.

Получить бесплатную помощь на территории страны имеют право все категории граждан, заключившие, установленным порядком, договора ОМС, в их числе:

имеющие трудовые отношения с предприятиями, организациями сферы производства, потребления и распределения материальных благ;
получающие средства или вознаграждения по лицензионным, научным, издательским договорам отчуждения;
частные предприниматели и иные категории, обеспечивающие себя самостоятельно;
руководители и участники фермерских предприятий;
участники общин, задействованные в народных промыслах и родовой хозяйственной деятельности;
граждане, не имеющие работу (дети до восемнадцатилетнего возраста, взрослые на пенсионном обеспечении, подростки — проходящие обучение, безработные, опекун до трёхлетнего возраста ребёнка, по уходу за инвалидом первой группы или взрослого человека после восьмидесятилетнего возраста)
военнослужащие, служащие специальных организаций, включая и медработников;
иностранцы, законно пребывающие на территории страны и занимающиеся трудовой деятельностью, рамках, разрешённых нормативно – правовыми актами государства;
лица, которые установленным порядком получили статус беженцев.

Учреждения Министерства здравоохранения не имеют право отказать в предоставлении экстренной бесплатной медпомощи, включая специализированную, лицам, не заключившим договора ОМС или с отсутствующими сведениями об их полисе единой базе ФОМС.

Медпомощь бесплатно по ОМС, указанные выше категории граждан, имеют право получить на территории всей страны, не зависимо от наличия регистрации по месту жительства, места пребывания или отсутствия таковых, в момент обращения.

Отношением к категории оказания медпомощи, связанной с проведением плановых операционных вмешательств, застрахованное лицо вправе выбрать любое профильное медучреждение на территории России, по его мнению, способное провести операцию с наилучшими результатами. При этом, медучреждение должно, установленным порядком, участвовать в системе ФОМС.

Лечебные учреждения (больницы, поликлиники и прочие) становиться участниками системы, после заключения договором о сотрудничестве с ОМС. При наличии квоты, отказать возможности проведения оперативного вмешательства при показаниях проведения операции они не могут.

Следует помнить, длительность срока ожидания плановой операции в ином регионе, как и по месту жительства больного, может занимать значительное время. Это связано со строгим квотированием операций, ввиду значительных финансовых затрат на её проведение, а также большого количества обращающихся пациентов.

При выборе медучреждения для плановой операции следует учитывать следующие:

страховое покрытие распространяется лишь на проведение операции;
качество работы практикующих хирургов примерно равное, как в поликлиниках столичных регионов, так и местных медучреждений, где в первом случае операции сопровождает совершеннейшее оборудование, во втором – опыт проведения множественных операций;
время ожидания бесплатной операции, где больших городах оно может занимать длительное время (до года и более), за которое могут провоцироваться побочные явления, тогда как местной хирургии ожидание займёт срок до нескольких ближайших месяцев;
стоимость оплаты услуг, не предусмотренных покрытием ОМС.

Немаловажное значение имеет возможность проконсультироваться в ходе послеоперационной реабилитации у хирурга, проведшего операцию. При нахождении медучреждения на значительном удалении предполагаются дополнительные денежные расходы.

Получение хирургической помощи по страховому покрытию ОМС представлено не сложной процедурой, включающей следующие этапы:

Посещение лечащего доктора в прикрепленном медучреждении. Поле изучения анализов и осмотра пациента, он оценивает показания к проведению хирургического вмешательства. При их наличии доктор обязан выписать направление в профильную поликлинику. Пациент имеет право заявить о его направлении для операции, предварительно выбранное медучреждение.
После получения направления пациент регистрируется на приём для консультации в выбранном учреждении. Регистрация проводится личным посещением или другим, предусмотренным, больницей образом.
Для оформления документов и консультации прибыть назначенное время к врачу больницы. Предоставить ему направление, документ удостоверяющий личность, договор страхования (полис), результаты исследования и медицинскую карту. Доктор принимает решение о необходимости помещения в больницу. Разъясняет, что относиться к бесплатной помощи, а за что придется платить.
Принятие решения о помещении, на время операции в больницу, сопровождается дополнительными исследованиями анализов.
Течением десяти рабочих дней пациент уведомляется о дате проведения оперативного вмешательства.
В назначенный день пациента госпитализируют.

О квоте. Их определяют зависимо от финансовой возможности ФОМС, территориальных отделений регионов, компенсировать затраченные расходные материалы, работу специалистов и персонала при проведении определённого количества хирургических операций.

Государственные медучреждения, участвующие в системе ОМС, приобретают лекарственные средства, медикаменты, оборудование для проведения хирургических операций в рамках размеров финансирования. Закупка осуществляется на основе организации конкурсов. Где определяющим фактором. Представлена конечная цена поставки. Таким образом, при проведении операций по ОМС не следует рассчитывать на передовые образцы эндопротезов и прочего.

Проведение хирургического вмешательства по ОМС проводится бесплатно. Оно включает: непосредственное проведение операции, наркоз (при необходимости), расходные материалы, применение специализированного оборудования. Требование учреждения о дополнительной оплате являются не законными. Но пациент самостоятельно финансирует проезд к месту проведения операции и обратно, предоперационное проживание вне пределов медучреждения. Возможность возмездного предоставления дополнительных возможностей допускается в отношении получения услуг, не включенных в перечень системы ОМС, в их числе:

проведение анонимной диагностики по желанию пациента (исключение ВИЧ);
манипуляции, проводимые с выездом к пациенту на дом (диагностика, консультация, врачевание), за исключением физической невозможности пациента прибыть для этого в медучреждение;
диагностика и медицинские процедуры по сексопатологиям;
логопедические мероприятия взрослого населения;
прививки за исключением, предусмотренных ОМС;
после операционные мероприятия, включая санаторное, если они не предусмотрены программой страхования;
манипуляции косметологического порядка;
протезирование ротовой полости, за исключением случае, предусмотренных ОМС;
психологическое сопровождение пациента;
методические мероприятия по ознакомлению с патронажем, оказанию доврачебной помощи и подобное.

Лечебные учреждения, предоставляющие наряду с бесплатными, возмездные услуги, обязаны проинформировать об их существовании, путём размещения списков и прейскурантов на стендах приемных. Вместе с тем, при решении о госпитализации, пациента знакомят лично о платных возможностях улучшить условия пребывания в стационарном отделении больницы.

Застрахованное лицо вправе обратиться к страховику или ФОМС для уточнения законности истребования дополнительных средств, при нахождении в медучреждении. Оплату определённых услуг и лекарственных препаратов.

Низкая осведомлённость населения о своих правах на медобслуживание по обязательному медицинскому страхованию, не редко приводит к соглашательству при необоснованном отказе оказания медпомощи или истребовании дополнительных денег за процедуры, в том числе хирургических операций. Изменяют ситуацию возможность ознакомиться с условиями, порядком и перечнем услуг на официальных сайтах Минздрава и ФФОМС.

Установление факта нарушения должно сопровождаться мерами по защите личных прав, в том числе обращениями:

Руководству медучреждения.
Районное (городское) управление здравоохранения.
Страхову компанию, сопровождающую договор ОМС.
Территориальное подразделение ФОМС.
Федеральное управление ОМС.
Комиссионный экспертный арбитраж.
Судебным инстанциям.

Заявление о нарушении законных прав пациента при предоставлении страхового покрытия ОМС оформляется в деловом, сдержанном стиле и содержит:

информацию о лице, чьи права были нарушены;
сведения о заключении договора страхования (полиса);
реквизиты медучреждения отказавшего в предоставлении медпомощи, или допустившего иные нарушения;
период лечебных процедур или не должного содержания на стационарном лечении;
течение событий, обстоятельства, принудивших пациента израсходовать личные денежные средства, их объем.

К заявлению прилагают, необходимые для доказательств нарушения, медицинские и финансовые документы (выписки из истории, чеки оплаты медикаментов и прочее).

Подробнее о том, как работает система ОМС в России и как получить полис ОМС нового образца вы узнаете далее.

Ждем ваши вопросы в комментариях.

За бесплатной юридической консультацией вы можете обратиться прямо сейчас на нашем сайте. Просто заполните форму.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Межпозвоночная грыжа – это серьезная патология, которая может вызвать полную потерю подвижности конечностей. Поэтому терапию нужно начинать безотлагательно, при обнаружении первых же симптомов. К сожалению, ситуация с лечением грыжи в России не всегда благоприятная. Но есть альтернатива.

Из статьи вы узнаете, как проходит лечение грыжи позвоночника в Израиле и почему хирургическая операция может быть эффективнее других методов. Также мы расскажем, в какую клинику можно обратиться и дадим информацию о лучших израильских врачах, специализирующихся на лечении межпозвоночных грыж.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кратко о межпозвоночной грыже
Отличие российского подхода к лечению от израильского
Принципы диагностики межпозвоночной грыжи
Методы лечения межпозвоночной грыжи в Израиле
Реабилитационный период в Израиле
Лучшие нейрохирурги Израиля
Стоимость лечения межпозвоночной грыжи

По сути, грыжа межпозвоночного диска является одной из форм перелома позвоночника. При этой патологии снижается способность хрящей противостоять различным нагрузкам. В результате нарушается их целостность, ядро межпозвоночного диска смещается, появляется разрыв фиброзного кольца.

Считается, что первоочередными факторами, провоцирующими развитие межпозвоночных грыж, являются нарушения обменных процессов или длительные заболевания внутренних органов. Вторичными факторами всегда становятся различные травмы, падения, поднятие тяжестей и другие схожие ситуации.

В идеале, чтобы навсегда устранить грыжу и не допустить появления рецидивов, нужно проводить комплексное лечение. Врач должен установить, что именно вызвало снижение прочности хрящевой ткани, восстановить нормальную структуру позвоночника, назначить лечение хронических заболеваний, которые привели к нарушению обменных процессов. Только в этом случае можно быть уверенным в излечении.

В России комплексный подход, описанный выше, является редкостью. Зачастую лечение проводят ортопеды, которые придерживаются консервативных методов:

назначение лекарственных препаратов;
физиотерапия;
мануальная терапия и т. д.

Операции по вправлению межпозвоночного диска или его замене проводятся редко. Считается, что хирургическое вмешательство целесообразно лишь в случаях, когда консервативные методы не дают должного эффекта. Что касается лечения нарушений обменных процессов, которые являются первопричинами патологии – в России редко какой врач считает это необходимым.

Израильские врачи придерживаются другого подхода к лечению. В Израиле этой проблемой занимается нейрохирург – специалист, в сферу компетенции которого входит хирургическое лечение патологий центральной нервной системы. Терапия межпозвоночной грыжи в этой стране комплексная – направлена на исключение провоцирующих факторов и устранение проблемы с помощью микрохирургической операции.

Такой подход имеет ряд преимуществ перед российским:

более быстрое выздоровление;
снижение риска появления грыжи в других отделах позвоночника;
повышение устойчивости позвоночника к механическому воздействию.

Израильская нейрохирургия на шаг опережает российскую. Врачи принимают участие в различных исследованиях, проходят стажировку в европейских и американских клиниках, используют современные методики проведения операций.

Уровень технического оснащения израильских клиник также выше российских, поэтому для людей, страдающих от межпозвоночной грыжи, лечение в Израиле является шансом вернуться к полноценному образу жизни.

Даже если вы пройдете обследование в России, возьмете с собой его результаты и заключение врача, в израильской клинике диагностические мероприятия начнутся с консультации. Врач постарается узнать о имеющихся у вас хронических заболеваниях, образе жизни, проведенном в России лечении и о других моментах. Затем отправит вас на обследование.

В израильских медицинских центрах, для выявления межпозвоночной грыжи и ее особенностей, используются следующие методы:

рентгенографическое исследование (в сомнительных случаях с контрастированием);
позитронно-эмиссионная томография;
электромиелография;
сцинтиграфия;
МРТ;
лабораторные исследование крови и мочи.

В большинстве случаев диагноз ставится на основании МРТ снимков. Остальные методы применяются лишь в случаях, когда результаты МРТ нечеткие или при подозрениях на сопутствующие патологии. В Израиле не принято навязывать услуги, в которых нет необходимости.

Подход к терапии зависит от состояния вашего здоровья. Если случай не запущенный, то лечение начинается с курса противовоспалительных и других препаратов. При мышечном спазме могут быть назначены миорелаксанты, а при сильных болях – анальгетики. В этом израильские врачи солидарны с российскими – лечение начинается с щадящих ткани методов.

Если же у вас серьезный случай, имеются осложнения или вы хотите скорее забыть о такой проблеме, как грыжа межпозвоночного диска – вас начнут готовить к операции. Методика ее проведения зависит от выбранной вами клиники, финансовых возможностей и особенностей вашего организма.

Относительно новый метод, редко применяемый в России. Сначала врач под контролем рентгеновского оборудования сделает отметки на коже пациента. Затем проводится наркоз, а после достижения обезболивающего эффекта начинается сама операция.

Врач делает надрез на коже длиной 1-2 см.
Устанавливает ретрактор (ранорасширитель).
Под контролем микроскопа удаляет часть межпозвоночного сустава.
Устраняет межпозвоночную грыжу.
Под контролем специального прибора (ЭОП) устанавливает стабилизирующие РЕЕК-стержни.

В результате достигается надежное укрепление отдела позвоночника и убирается межпозвоночная грыжа. Уже на второй день после операции, проведенной в Израиле, вы сможете вставать на кровати, сидеть и начинать ходить. Через 4-5 дней вас выпишут.

В Израиле подобный метод является «золотым стандартом», то есть используется чаще всего и считается высокоэффективным. С его помощью можно удалить межпозвоночную грыжу разного расположения. Операция проводится под общим наркозом, под контролем операционного микроскопа.

Значительное визуальное увеличение операционного поля позволяет нейрохирургу осуществлять сложные и тонкие манипуляции. Уже на следующий день вы начнете вставать на постели, а к привычному образу жизни сможете вернуться через месяц. Единственное неудобство – необходимость носить специальный корректирующий корсет на протяжение двух месяцев. Его разработают в израильской клинике с учетом особенностей вашей фигуры.

В Израиле этот метод практикуется реже, чем в России ввиду ограниченных возможностей применения. Суть его заключается в ведении оптических приборов в небольшие надрезы, с помощью которых врач может координировать ход операции.

Это хирургическое вмешательство считается бескровным и щадящим. Пациент может вставать уже спустя несколько часов, а из больницы его выпишут через 3-4 дня.

Израильские врачи особое внимание уделяют процессу восстановления после операции. Даже если вы решите вернуться в Россию сразу после выписки – вам может быть оказана консультационная помощь. Если же вы решите остаться в Израиле и пройти курс реабилитации – вам предпишут методики восстановления, многим из которых аналогов в России нет.

В реабилитационный период проводятся следующие мероприятия.

Физиотерапевтические процедуры.
Лечебная гимнастика по европейским стандартам.
Курс комплементарных методов (альтернативная медицина).

При возникновении болей израильские врачи подбирают обезболивающие препараты, не вызывающие побочных эффектов, после чего начинают выяснять, что вызвало причину боли. Как правило, болезненные ощущения после нейрохирургической операции, сделанной в Израиле, возникают крайне редко.

Если у вас есть желание и финансовые возможности – вы можете быть направлены на Мертвое море. В этом регионе уникальный состав воздуха, воды и щадящий климат. На берегу водоема имеется множество санаториев, в которых вы сможете восстановить силы в короткие сроки.

В ведущих частных и государственных медицинских центрах Израиля практикуют первоклассные нейрохирурги и врачи других специальностей. Поэтому проблем с выбором учреждения у вас возникнуть не должно – в какую бы клинику вы не обратились, операцию по удалению грыжи межпозвоночного диска проведут на должном уровне. Но есть врачи, которые заслужили мировое призвание и являются лучшими в своей области. О них мы расскажем подробнее.

Специализируется на хирургическом лечении различных патологий в области спины. Закончил израильский медицинский ВУЗ, проходил стажировку в клинике Хадасса, затем прошел курсы повышения квалификации в США. В настоящее время является главным врачом отделения спинной хирургии в клинике «Асаф Арофе».

Доктор владеет всеми современными техниками проведения операций, включая трансфасеточное удаление межпозвоночной грыжи. Ежемесячно успешно оперирует десятки взрослых и детей.

Главный врач отделения ортопедии и спинальной хирургии в клинике «Вольфсон». Имеет частную практику в медицинском центре «Ассута». Специализируется на хирургическом лечении патологий позвоночника, включая межпозвоночные грыжи. Общий профессиональный стаж 20 лет.

Игаль Бронштейн является соавтором нескольких учебников по микрохирургии и автором многих научных трудов. Обширные знания в области микрохирургии позвоночника позволяют врачу проводить множество успешных операций и возвращать пациентам здоровье.

Израильский врач российского происхождения. Закончил один из московских ВУЗов, затем уехал в Израиль. В настоящее время практикует в клинике «Ассута», специализируется на хирургическом лечении травм и патологий позвоночника. Также имеет практику в клинике «Рамат Авив» (Иерусалим).

Илья Пекарский известен среди российских знаменитостей. У этого врача лечились Евгений Плющенко, Алла Пугачева, Эльдар Рязанов, Сергей Чемезов и другие известные люди.

Цены на хирургическое и медикаментозное лечение грыжи межпозвоночного диска в Израиле зависит от многих факторов. Решающую роль в ценообразовании играют аккредитация и известность клиники, уровень квалификации врача. Также на стоимость лечения и диагностики могут повлиять сопутствующие заболевания и осложнения, возникшие во время операции.

Приблизительная стоимость медицинских услуг:

нейрохирургическая операция по удалению грыжи – 30 000 $;
навигационная МРТ – 1500 $;
рентгеновское обследование – от 250 $;
установка позвоночного фиксатора – 3000 $;
прием нейрохирурга – от 400 $.

Стоимость лечения межпозвоночной грыжи можно снизить. Например, вы можете пройти полное обследование в России и взять с собой результаты. Российские снимки МРТ имеют значимость и для израильских врачей.

Если случай не особо сложный – можно оперироваться не у профессора, а у его ассистента. В этом случае стоимость операции снизится существенно, а ее качество не пострадает. Ассистенты, как и врачи более высокой квалификации, проходят аккредитацию и допускаются к работе только после сдачи экзаменов.

Израильские врачи подходят к борьбе с патологией комплексно, устраняют не только межпозвоночную грыжу, но и причины, ее вызвавшие. В израильских клиниках установлено современное диагностическое оборудование, которое дает результаты высокого качества. Это исключает вероятность врачебной ошибки и снижает стоимость лечения. Современные микрохирургические способы операций позволят быстро справиться с грыжей, а многосторонняя реабилитация способствует раннему возвращению к привычному образу жизни.

источник

Без бюрократических проволочек в бесплатной медицине обойтись практически нереально. И ухудшается это обстановка тем, что на вопросы получения направления, согласования и формальные консультации уходит время и силы пациента.

На следующем алгоритме покажем, какой путь проходит больной от первого посещения поликлиники до момента госпитализации:

Запись к врачу, первичная консультация, получение направления на обследования.
Сдача анализов.
Повторный прием к врачу с результатами анализов, получение направления на отборочную комиссию в лечебное учреждение.
Прохождение отборочной комиссии в назначенную дату.
Третий прием у врача в поликлинике с целью получения направления на госпитализацию.
Сдача дополнительных анализов, требуемых для госпитализации в стационар.
Оформление в стационар. Идеальный вариант, когда нет очереди, но чаще всего запись на госпитализацию может растягиваться на месяцы. В зависимости от распространенности заболевания.

Реализация каждого шага требует много времени. Но процесс госпитализации пациента не может длиться бесконечно. Территориальным фондом ОМС установлены максимальные сроки для таких случаев – не более 6-ти месяцев. Их превышение может служить основанием для написания жалобы в ФОМС.

Несмотря на это медицина ставит перед гражданами четкий выбор: хочешь оперироваться бесплатно – жди, хочешь быстро – плати. Вот большинство граждан и выбирают частные клиники, где нет очередей и все делается в разумные сроки.

Перечень бесплатных операций по ОМС пересматривается и дополняется ежегодно в рамках региональных программ по здравоохранению. Далее, эта информация сверху спускается к тем медицинским учреждениям, которые оказывают такого рода услуги. Этот перечень является открытым и подлежит вывешиванию на информационных стендах в поликлиниках и больницах.

Список операций, которые попадают под систему ОМС, очень велик, поэтому уместить его в рамках одной статьи практически невозможно. Если же нет возможности приехать и лично ознакомиться с этим списком в медучреждении, можно узнать эту информацию по горячей линии у вашей страховой компании. Для этого вам нужно будет рассказать о вашей ситуации и о том, какая операция требуется.

Также узнать, какие операции бесплатны по ОМС можно у врача в поликлинике, который вас наблюдает. Если же он не владеет этой информацией, можно переадресовать этот вопрос главному врачу той же самой поликлинике.

Вариантов как получить информацию о том, какие операции проводятся бесплатно много. Главное, не опускать руки, а отстаивать свои права.

Как проверить полис ОМС на подлинность? Описание наиболее распространённых способов проверки.

Про особенности оформления электронного полиса ОМС читайте в статье https://www.insurance-liability.ru/elektronnyj-polis-oms.html.

Перечень операций, которые проводятся для граждан бесплатно в рамках системы ОМС, обязателен для всей территории России. За все проведенные операции, в рамках этой программы, возмещается средства государство.

Поэтому, если вы попали в ситуацию, когда с вас требуют деньги, то вопрос обоснованности такой оплаты можно узнать по горячей линии в ФОМС. Иными словами, если вас заставили платить взятку, вы вправе написать жалобу в соответствующие органы.

А дальше бесплатное восстановление после операции. В реабилитацию пациента входят различные мероприятия, направленные на восстановление нарушенных функций организма. Продолжительность и интенсивность этого процесса зависит от тяжести состояния пациента и определяется индивидуально, но в рамках разработанных министерством здравоохранения схем оздоровления.

Чтобы получить путевку в курортно-санаторное учреждение по ОМС и услуги по реабилитации, нужно опять же обратиться в поликлинику к врачу, у которого вы наблюдаетесь. Лучше, если в выписке из больницы у вас будет рекомендовано санаторно-курортное лечение. Далее, врач, при необходимости, дает направление на проведение дополнительных обследований, по результатам которых выписывает направление на реабилитацию в конкретное санаторно-курортное учреждение.

Здесь же на месте согласовываются даты заезда и период реабилитации. В указанный день необходимо с полным пакетом документов явиться в регистратуру санаторного учреждения.

Не всем пациентам показана реабилитация в санаторно-курортных учреждениях. Это касается тех пациентов, у которых выявлены следующие заболевания или острые состояния:

осложнения после операции;
венерические заболевания;
пациент не может себя обслуживать самостоятельно;
тяжелые формы анемии;
нарушения сердечного ритма;
гипертония;
психические расстройства;
алкоголизм или наркомания;
онкология.

Если есть сомнения относительно конкретно вашей ситуации, то мы рекомендуем не молчать, а получить дополнительную информацию по телефонам горячей линии ФОМС. Обязательно уточняйте ссылки на законодательные акты, чтобы можно было перепроверить информацию.

Как видно, по полису ОМС можно получить много всего и совершенно бесплатно. Но нужно запомнить, что просто так вам никто ничего не даст: нужно требовать и добиваться. Главное в борьбе за свои права не растерять остатки здоровья.

источник

Удаление грыжи пахового канала совершается путем радикальной операции, которая показана всем больным с развитием осложнений. Паховая грыжа – врожденный или приобретенный недуг, сопровождающийся выпиранием органов брюшины через естественные отверстия пахового канала. Визуально грыжа пахового канала проявляется округлым выпячиванием, которое может быть болезненным и провоцировать постоянный дискомфорт, снижая качество жизни. Радикальное лечение грыжевого дефекта проводится в случае неэффективности консервативного лечения и появления осложнений таких как, ущемление сальника и петли кишечника, ишемия, некротическое поражение и перитонит.

Удаление грыжи пахового канала совершается путем радикальной операции, которая показана всем больным с развитием осложнений.

Хирургическое лечение с установкой сетки проводится в специализированных частных клиниках или государственных учреждениях, от чего зависит стоимость и подход к лечению.

Стоимость оперативного лечения грыжи в паховом канале зависит от следующих факторов.

Престижность и отзывы о медицинском учреждении.
Профессионализм и опыт врача.
Качество устанавливаемого имплантата (поддерживающей сетки).
Запущенность патологического процесса, наличие тяжелых осложнений.
Время проведения лечения (плановое, экстренное).
Сопутствующие заболевания пациента, которые могут сказаться на радикальном лечении.

Продолжительность операции в среднем – от получаса до двух часов, что зависит от стадии патологического процесса и течения самой операции.

Средняя стоимость платной хирургии по устранению выпячивания пахового канала – от 15 500 рублей до 50 000 рублей.

Виды оперативного удаления паховой грыжи и стоимость.

Лапароскопия – малоинвазивный вариант хирургического лечения. Операция проводится у мужчин и женщин, путем создания небольших проколов на животе. Через проколы вводится видеокамера и необходимые хирургические инструменты. Восстановление после лапароскопии проходит быстро, но в случае установки поддерживающей сетки, есть риск неполной фиксации и развития рецидива. Для мужчин с двухсторонним выпячиванием средняя стоимость лапароскопии с установкой сетки – 50 000 рублей; стоимость устранения одностороннего выпирания у мужчин и женщин – 45 000 рублей.
Удаление грыжи с открытым доступом – проводится путем разреза брюшной полости для полного доступа к операционному полю, то есть грыжевому мешку. Применяется несколько методик удаления грыжи открытым доступом: по Лихтенштейну, Янову, Бассини. Наиболее оптимальным вариантом остается удаление по Лихтенштейну с установкой сетки. Средняя стоимость операции для мужчин с двусторонней грыжей – от 40 000 рублей; стоимость удаления одностороннего выпячивания у мужчин и женщин – от 35 000 рублей.

Лапароскопия проводится у мужчин и женщин, путем создания небольших проколов на животе.

Важно! Разница в стоимости операции обусловлена послеоперационным восстановлением. Цена на лапароскопию выше, так как после нее практически не остается следов, стоимость операции с открытым доступом ниже, что связано с последствиями в виде шрамов.

Перед проведением оперативного вмешательства необходима правильная подготовка и выбор безопасной анестезии. Плановые хирургические операции по устранению грыжевого дефекта проводятся под местной анестезией или общим обезболиванием.

В случае экстренной операции проводится только общий наркоз.

Стоимость наркоза уже входит в цену на проведение операции, что в среднем составляет от 15 500 до 50 000, зависимо от сложности и выбранной методики.

Подготовительный этап включает проведение следующих мероприятий:

комплексное обследование – УЗИ, КТ, рентгенография органов брюшной полости;
выявление сопутствующих заболеваний хронического и острого течения;
опрашивание пациента по поводу приема лекарственных средств;
отказ от алкогольных напитков, соблюдение диеты;
непосредственно перед операцией проводится очищение кишечника клизмой.

Перед проведением оперативного вмешательства следует отказаться от употребления алкоголя.

Важно! За 8 часов до проведения удаления выпячивания пациент должен отказаться от пищи, можно пить только чистую воду.

Независимо от стоимости хирургической операции и профессионализма врача всегда есть риск развития осложнений, как в момент операции, так и в период послеоперационного восстановления.

Негативные последствия хирургического удаления паховой грыжи.

Рецидив выпячивания в случае неправильной установки сетки.
Вторичное инфицирование раны после ушивания (с целью профилактики вводятся антибиотики).
Кровоизлияние, образование гематомы (в таком случае на операционное поле прикладывается пузырь со льдом).
У лежачих пациентов повышен риск тромбообразования вен голени.
Нарушение чувствительности по причине повреждения нервов.
У мужчин устранение паховой грыжи может закончиться повреждением семенного канатика, развитием водянки яичка.
Нарушение целостности внутренних органов, повреждение сосудов.

Важно! Все послеоперационные осложнения легко устраняются консервативным методом или повторным проведением хирургии.

У лежачих пациентов после операции повышен риск тромбообразования вен голени.

На современном этапе большое распространение приобрела лапароскопия грыжи пахового канала. Это мероприятие имеет два ключевых преимущества перед иными методиками.

Минимальная травматичность при проведении лапароскопии – после удаления грыжевого дефекта на животе не остается следов, а в процессе самого удаления совершается только 2-4 небольших проколола.
Быстрое послеоперационное восстановление пациента – уже через 2-3 дня после радикального лечения больной может вернуться к привычной жизни, соблюдая правила профилактики.

Недостатком лапароскопии является риск рецидива при установке поддерживающей сетки. После лечения полное восстановление происходит уже в течение двух недель, но соблюдать рекомендации специалиста необходимо на протяжении всей жизни для исключения повтора патологии и развития осложнений.

ВНИМАНИЕ! Цены, представленные в статье, несут ознакомительный характер и могут отличаться от реальных, в зависимости от медицинского учреждения и состояния больного!

Если вы желаете узнать точную стоимость удаления паховой грыжи — позвоните в клинику!

источник

Многие пациенты, страдающие заболеваниями спины, интересуются, дают ли инвалидность при грыже позвоночника. Ответ на этот вопрос во многом зависит от фактического состояния человека, особенностей развития патологии и конкретных симптомов. О том, как оформить инвалидность, в каких случаях следует обращаться в комиссию – в этой статье.

Ответ на вопрос о том, можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника, начинается с конкретных медицинских показаний, при которых врач обязан отправить больного на осмотр медицинской комиссии, которая может принять соответствующее решение:

сильные болезненные ощущения, которые возникают регулярно и продолжаются в течение большого периода времени, нередко – с обострениями;
длительное и частое возникновение факта нетрудоспособности (работник часто берет больничные листы);
обострения различных симптомов, в том числе болевого синдрома, которое длится более 4 месяцев и не лечится средствами, рекомендованными врачом;
различные нарушения координации, контроль движений рук и ног, что мешает полноценной жизни и возможности совершать трудовую деятельность;
осложнения со стороны внутренних органов (мочеполовой, дыхательной, сердечнососудистой системы).

Подобные симптомы могут наблюдаться практически при любом диагнозе – т.е. вне зависимости от того, где конкретно расположена грыжа позвоночника (в поясничном, грудном, шейном или крестцовом отделах).

Чтобы получить инвалидность после операции на позвоночнике, а также в других случаях (когда прогрессируют осложнения, развиваются болевые симптомы и др.), нужно пройти комиссию, которая официально называется медико-социальная экспертиза (МСЭ).

Больному необходимо получить заключения сразу 3 специалистов:

Участковый терапевт.
Невролог.
Нейрохирург.

Специалисты проводят обследования, назначают соответствующую диагностику, изучают жалобы, историю болезни и заключения других врачей. А сначала нужно обратиться к своему терапевту и получить направление на МСЭ.

Наряду с направлением проходящий комиссию должен взять оригиналы таких документов:

свой паспорт;
медицинская карта;
выписка из больницы, из которой больного направили на экспертизу (если он проходит комиссию в другой больнице);
результаты всех диагностических исследований, проведенных накануне;
описание реабилитационного курса, если пострадавший уже прошел его;
справка о присвоении инвалидности по этой же болезни (если человек обращается не в первый раз).

Таким образом, оформить инвалидность можно только при наличии всех медицинских документов, которые подтверждают факт заболевания, фиксируют стадии его развития, обострения, а также факт прохождения пострадавшим соответствующих курсов лечения.

Чтобы оформить инвалидность больному с грыжей позвоночника, больному практически всегда нужно пройти несколько видов дополнительного обследования (врач назначает не все из них, а только некоторые, по мере необходимости):

общий анализ крови и мочи;
рентгеновский снимок пораженного места;
магнито-резонансная томография пораженного места дает наиболее детальную картину и во многом влияет на то, можно ли получить группу инвалидности при грыжевых образованиях;
компьютерная томография;
электромиография – назначают больным, которые рассчитывают получить инвалидность при межпозвоночной грыже вследствие хронического, прогрессирующего радикулита;
миелография проводится в тех случаях, когда выпячивающийся диск сдавливает нервные волокна спинного мозга;
реовазография – для определения состояния сосудов;
пункция спинномозговой жидкости (анализ ликвора) – такой метод особенно часто применяют по инвалидности в связи с травмами позвоночника.

Существует три группы, по которым медицинская комиссия может оформить инвалидность. Их определяют исходя из стадии развития заболевания, прогрессирования осложнений, патологий со стороны других внутренних органов, а также исходя из способности человека к труду. Какими особенностями обладает каждая категория по грыже и ее описание приведены в таблице.

&nbsp Найти : главное , по изданию , по теме , за период

&nbspПолучать: на e-mail , на свой сайт

&nbsp Рейтинги популярности

группа	описание симптомов и осложнений	степень утраты трудоспособности	примечания
первая	Такую инвалидность дают в наиболее тяжелых случаях, когда диагностирован паралич рук и/или ног, а также нарушения работы мочевого пузыря и/или прямой кишки (неконтролируемое мочеиспускание и дефекация)	Больной полностью утрачивает трудоспособность и не может продолжать работать, поэтому нуждается в постоянном стороннем уходе	Полагаются материальные пособия и социальный надзор (помощь по уходу со стороны социального работника)
вторая	В этих случаях после операции по удалению грыжи позвоночника дают инвалидность (вне зависимости от места развития патологии). Проходящие лечение жалуются на сильные боли, ограничения движения конечности и корпуса, причем консервативное лечение не дает эффекта	Пострадавший не может продолжать работать на предыдущем месте, хотя может самостоятельно ухаживать за собой и обеспечивать базовые физиологические потребности
третья	Развитие болезни происходит на 2-3 стадиях, наблюдаются некоторые симптомы	Человек не может полноценно трудиться на своем текущем месте работы, но может выполнять другую деятельность и полностью себя обслуживает	Пенсия предусмотрена, социальная помощь – нет

После прохождения соответствующей комиссии и получения заключения человеку определяют инвалидность с присвоением определенной категории (или принимают решение об отказе). Вместе с вопросом о том, положена ли группа инвалидности при грыже, граждане нередко интересуются размерами пенсионных пособий. Соответствующие данные, актуальные на 2017 год, приведены в таблице (суммы округлены до целых рублей, без копеек).

группа	сумма, в рублях
1	9117
2	4558
3	2279
инвалиды детства, 1	12 082
инвалиды детства, 2	10 068
дети-инвалиды	12 082

Приведенные цифры не учитывают региональных особенностей (например, для жителей Крайнего Севера пенсии выше), а также наличия иждивенцев на попечении инвалида. Конкретную сумму назовут представители местного отделения Пенсионного фонда, куда нужно обратиться для оформления пенсии.

Таким образом, вопрос о том, дают ли группу инвалидности при грыже позвоночника, напрямую зависит от конкретного состояния пострадавшего и его способности полноценно трудиться. В любом случае не стоит терпеть постоянные боли и другие симптомы – чем раньше будет поставлен вопрос назначения категории по инвалидности, тем быстрее человек сможет оформить документы и соответствующее лекарственное обеспечение.

источник