Стоимость операции при межпозвоночной грыже

Многие люди, которым выставили диагноз «межпозвоночная грыжа», задаются вопросом о том, сколько может стоить удалить грыжу позвоночника, и в каких случаях это необходимо? Сегодня врачи стараются решать проблему с помощью консервативных методик, однако иногда без помощи хирургии обойтись все же не удается. Так какие виды вмешательств существуют, и на какую сумму стоит рассчитывать пациенту?

Поскольку любое инвазивное вмешательство в тело человека влечет за собой определенные риски, врачи рекомендуют прибегать к нему только в случае крайней необходимости. Для операции на позвоночнике можно выделить два типа показаний – абсолютные и относительные.

Абсолютными показаниями считаются те, при которых пациенту может помочь только хирург, так как другие методы оказываются неэффективными.

К ним относят:

наличие выраженного болевого синдрома, с которым не в состоянии справиться другие используемые в терапии методики;
наличие сильных изменений в области органов малого таза, что приводит к неспособности контролировать акты мочевыделения и дефекации.

Относительными показаниями считаются те, при которых пациент еще может жить без операции, не испытывая при этом существенного дискомфорта. При наличии показаний этого типа вмешательство проводится по желанию больного.

К относительным рекомендациям лечь на операцию относят:

выраженный болевой синдром в любом позвоночном отделе, который нельзя терпеть;
патологические нарушения активности в нижних конечностях, носящие приходящий характер (паралич стопы);
слабость мышечной системы нижних конечностей, которая приводит к постепенной атрофии с потерей возможности ходить из-за нарушения иннервации;
неэффективность консервативных методик в течение 3-х месяцев, полное отсутствие положительной динамики.

При обнаружении грыжи позвоночника сколько стоит операция будет зависеть от того, какова стадия болезни и предпочтительный вид вмешательства. Все манипуляции по поводу этого заболевания условно можно разделить на две большие группы, в одну из которых входит классическая хирургия, а в другую методики микрохирургии.

Выбор оптимальной тактики лучше оставлять врачу-хирургу, однако пациент все равно должен знать о том, какими способами его могут избавить от болезни.

Дискэктомия открытого типа – это один из самых старых и хорошо зарекомендовавших себя методов, однако на сегодняшний день он совсем устарел. Суть очень проста: в ходе вмешательства врач полностью или частично удаляет поврежденный грыжей диск, а соседние позвонки закрепляет так, чтобы они стали неподвижными.

В некоторых случаях, если есть возможность, вместо диска устанавливается процесс. Операция надежна, но далека от требования сохранения физиологичности, которое сегодня является одним из основных в хирургии.

Удалить позвоночную грыжу таким способом можно довольно дешево. В ряде клиник операция стоит не более 20 тысяч рублей, но ее цена может доходить и до 120 тысяч. Открытая дискэктомия применяется довольно редко, основное ее показание – это травматические повреждения позвоночного столба.

Ламинэктомия – еще один довольно старый метод, который применяется хирургами и по сей день. В ходе операции удаляется та дуга позвонка, к которой грыжевое выпячивание прижимает поврежденный нерв, провоцируя появление специфических симптомов.

Значительным плюсом этого типа вмешательства является быстрое восстановление.

Пациента выписывают из стационара уже через три дня. Основной недостаток – большой риск развития нестабильности позвоночника с рецидивирующими болями. Если стабилизация проведена неправильно, это также может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента.

Такая операция по удалению грыжи позвоночника будет стоить от 15 до 50 тысяч рублей в зависимости от выбранной клиники. В некоторых больницах ценник может быть значительно выше.

Удаление межпозвоночной грыжи с помощью микрохирургических манипуляций в последние годы приобретает все большую популярность. Связано это с тем, что подобные манипуляции малоинвазивны, риск осложнений в связи с их проведением значительно меньше, если сравнивать его с рисками при традиционных масштабных вмешательствах. Разрезы в большинстве своем небольшие, а повреждение ближайших тканей минимально.

Перкутантная дискэктомия – методика, позволяющая удалить часть поврежденного диска, используя только небольшой разрез на кожном покрове. Вмешательство рекомендовано тем пациентом, у которых произошло выпячивание грыжи в область спинномозгового канала. Этот вид манипуляции сейчас практически не используется врачами в практике, так как является одним из самых неэффективных.

Основной плюс подобной манипуляции заключается в том, что она проводится не под общим, а под местным наркозом, а пациента довольно быстро выписывают домой.

Стоимость подобного оперативного вида вмешательства, которое в большинстве случаев проводится под контролем эндоскопа, начинается от 130 тысяч рублей в Москве. В большинстве случаев манипуляция не стоит таких денег из-за невысокой итоговой эффективности.

Микродискэктомия – это современный «золотой стандарт», которого придерживаются многие хирурги, если возникает необходимость удалить у пациента грыжевое выпячивание со сдавлением спинного мозга и его корешков. Благодаря операции удается устранить компрессию корешков спинного мозга, а также улучшить процессы кровообращения в позвоночнике. Удаление выполняется с помощью совсем небольшого разреза на кожном покрове (он редко превышает 1,5-2 см). В ходе манипуляции хирург может частично удалять также желтую связку позвоночника и края дужек позвонка.

К преимуществам микродискэктомии относят:

малую продолжительность вмешательства (не более 30-40 минут, редко 1 час);
возможность отказаться от общей анестезии и применять вместо нее перидуральную;
небольшой риск развития осложнений;
возможность удалить с помощью одного вмешательства несколько грыж сразу;
быстрая реабилитация и минимум болевых ощущений в процессе восстановления.

Цена на удаление грыжи позвоночника таким способом начинается от 30 тысяч рублей и доходит до 90 тысяч рублей, в зависимости от выбранной больницы.

Эндоскопические операции в последние годы набирают все большую популярность, и заболевания опорно-двигательного аппарата также не остались обделенными этой методикой. Эндоскопия привлекает не только пациентов, но и врачей за счет того, что позволяет проводить вмешательство не в слепую, делая при этом минимальный разрез на коже (редко более 5 см).

Операция предполагает обязательной использование эндоскопа – специального устройства, позволяющего хирургу не только проводить манипуляции, но и видеть то, что он делает, а не полагаться на картинку УЗИ.

Несмотря на популярность методики, она имеет ряд своих недостатков, которые необходимо учитывать.

К ним относят:

невозможность применять эндоскоп в лечении всех грыжевых выпячиваний, избирательное его применение только при определенном положении пораженного диска;
использование спинальной анестезии, которая требует тщательной подготовки пациента и не является абсолютно безопасной в плане осложнений;
сохраняется риск повторного развития заболевания, составляющий примерно 10%, а также велик риск развития осложнения в виде эпидурального синдрома.

Цена на операцию эндоскопического типа может отпугнуть многих больных. Начинается она от 40 тысяч рублей и только возрастает от клиники к клинике, доходя иногда до 100 тысяч.

Декомпрессия спинномозгового канала микроскопического типа – это еще один вариант вмешательства для освобождения спинного мозга, который часто может страдать из-за грыжи. В ходе декомпрессии врачи иссекают часть разросшихся тканей, что позволяет увеличить просвет канала искусственным путем.

Вмешательство позволяет в короткие сроки устранить сдавление. Вместе с этим пациент избавляется от боли, а в удачном случае функции защемленного нерва полностью восстанавливаются через какое-то время.

Плюсом декомпрессии микроскопического типа является отказ от использования общего наркоза. Достаточно будет обычной общей анестезии. Операция проводится под контролем рентгенологического аппарата, что можно считать ее недостатком, так как врач не в полной мере видит свое поле деятельности.

Цена на декомпрессию довольно велика и начинается от 100 тысяч рублей в зависимости от клиники.

Радиочастотная деструкция фасеточных нервов – вмешательство, которое рекомендуется пациентам, жалующимся на фасеточный синдром. При данной патологии появляются выраженные боли, связанные с артрозом межпозвоночных суставов.

В ходе радиочастотной деструкции используется специальный зонд, который подводится к зоне болезненности и излучает особые волны в течение 1,5-2 минут. Действие лучей таково, что происходит мгновенное высушивание пораженных тканей с последующей их коагуляцией. В результате удается добиться самостоятельного рассасывания грыжи.

Радиочастотная деструкция межпозвонкового диска не защищает от рецидивов на 100%, хоть и считается эффективной. Цена на эту деструктивную операцию начинается от 20 тысяч рублей в Москве, но стоимость может возрастать и до 120 тысяч.

Нуклеопластика хладоплазменного типа – это удаление пораженных структур с применением специальной струи плазмы.

Ход операции прост:

К зоне поражения подводится специальная полая игла достаточного диаметра.
По игле к области патологии подводится небольшой электрод.
За счет плазменного воздействия удается уплотнить и подвергнуть значительному восстановлению разрушенную часть диска.

При воздействии плазмы удается обойтись без обжигающего эффекта, в чем заключается ее коренное отличие от лазерного лечения. Нуклеопластика – довольно дорогая операция. Цена на нее может колебаться от 100 до 200 тысяч рублей в среднем.

К плюсам подобного воздействия относят:

быстрое исчезновение болевого синдрома (обычно это происходит в тот же момент);
небольшое время манипуляции, составляющее от 15 до 30 минут максимум;
отсутствие необходимости в операционной, так как нуклеопластику можно выполнять в условиях амбулатории;
нет необходимости в реабилитационном периоде, пациент с минимальным количеством ограничений почти сразу возвращается к полноценной жизни.

Гидропластика – еще один метод, с успехом применяемый в лечении грыжи позвоночника. В ходе манипуляции пациенту в область поражения вводят специальную иголку, через которую подается обычный физиологический раствор. С помощью жидкости удается вымыть разрушенное ядро диска или саму грыжу, после чего жидкость отсасывают с помощью специального отсоса.

Подобная операция имеет одно серьезное ограничение. Ее не проводят пациентам, чей возраст уже превысил отметку в 50 лет. Связано это с тем, что гидропластика эффективна только до тех пор, пока в позвоночнике не начались дегенеративные возрастные изменения.

Несмотря на возрастное ограничение, гидропластика пользуется популярностью. Объясняется это ее невысокой травматичностью. С помощью нее можно предотвратить развитие некротических изменений в межпозвоночном диске, сохранить пусть и не в полной мере его амортизационную функцию.

Для обработки одного позвонка, пораженного грыжей, нужна одна операция. Ее стоимость начинается от 20 тысяч рублей, не считая сопутствующих расходов, таких как консультация невролога и пребывание в стационаре.

Лазерная хирургия предполагает использование специальных лазерных лучей для полного разрушения или реконструкции пораженного грыжей диска. Этот метод интересен тем, что его можно использовать как отдельно, так и в комплексе почти с любым другим видом вмешательств на позвоночнике. Добиться эффекта удается за счет того, что лазер разогревает поврежденные структуры и способствует их восстановлению.

Цена на лазерную хирургию может сильно варьироваться. Если планируется использовать этот метод в качестве единственного средства лечения, то вмешательство обойдется минимум в 30 тысяч рублей. При сочетании, например, с микродискэктомией ценник возрастет уже до 70 тысяч рублей, не считая сопутствующих расходов.

Метод обладает следующими преимуществами:

травмы в ходе операции сведены к минимуму;
удается избежать изменений в структуре позвоночного диска;
позвоночник полностью сохраняет свою подвижность;
оставаться в стационаре в течение длительного времени не нужно (в большинстве случаев пациента выписывают через 2 дня, если нет осложнений);
появляется возможность быстро реабилитироваться и полноценно вернуться к нормальной жизни.

Блокада внутрикостного типа – это инвазивное вмешательство, но все же не совсем полноценная операция. Дело в том, что в ходе лечения пациенту через специальную полую иголку вводится специальный раствор, который обеспечивает анальгезию. В итоге боли уходят совсем или значительно ослабляются.

Внутрикостная блокада держится у каждого человека индивидуально. Кому-то лечение подобного типа поможет справиться с симптомами на пять лет, а кому-то уже через год-полтора потребуется повторное введение анальгезирующего вещества. Предсказать точный срок действия невозможно.

Стоимость на блокаду составляет около 20 тысяч рублей за один сеанс.

Чтобы твердо стоять на ногах после оперативного вмешательства по поводу межпозвонковой грыжи, пациент должен выполнить ряд довольно простых условий.

К ним относят:

необходимость сдачи всех анализов, прохождения МРТ и КТ, а также консультации у других врачей по поводу сопутствующих заболеваний и возможных осложнений;
необходимо понимать, что выбор типа операции зависит от особенностей грыжевого выпячивания;
придется пропить курс антибиотиков, так как любая операция связана с рисками инфицирования патогенными микроорганизмами, которые способы пустить все лечение под откос;
операция – не конечный этап лечения, так как после нее необходимо еще и грамотно пройти реабилитацию, чтобы закрепить полученные результаты и предотвратить рецидив патологии.

Любой пациент должен понимать, что решаться на инвазивные способы лечения грыжи стоит только в том случае, когда консервативная терапия оказывается совершенно неэффективной. Любая операция по удалению межпозвоночной грыжи, сколько бы она ни стоила, не защитит пациента от рецидивов на 100%. Собственное здоровье находится только в руках больного, и если он не будет соблюдать рек4омендации лечащего врача, через какое-то время он снова рискует оказаться на операционном столе.

Выбор способа вмешательства всегда должен оставаться за лечащим врачом. В исключительных случаях у пациента может появиться выбор относительно варианта операции, но и тогда лучше проконсультироваться со специалистом и прислушаться к нему.

Цена на операцию всегда индивидуально. Рассчитывая стоимость, врач учитывает объем вмешательства, риски осложнений, наличие сопутствующих птаологий и многие другие факторы.

Межпозвоночная грыжа – серьезная патология, требующая тщательного и вдумчивого лечения. Если у пациента все же возникла необходимость в оперативном вмешательстве, отказываться от него не стоит. Лучше, удостоверившись в его необходимости, выбрать хорошего врача-хирурга и справиться наконец-то со своей болезнью, пусть даже и через операционный стол.

источник

Заболевания позвоночника нередко приводят к частичной неподвижности, а в сложных случаях — к параличу.

Причиной заболеваний позвоночного столба чаще всего являются чрезмерные физические нагрузки, либо, наоборот, — неподвижный образ жизни, при котором человек часто не следит за осанкой и позой, особенно во время продолжительного нахождения в сидячем положении.

Деструктивные процессы, которые развиваются в позвонках, приводят к их разрушению, нарушению функционирования позвоночника.

Нарушения часто приводят к болевым синдромам, порой очень сильных. Приходится прибегать к операции.

Одним из заболеваний, которое возможно устранить при помощи операции является грыжа межпозвоночного диска.

Межпозвоночная грыжа — распространенное заболевание позвоночника, которое характеризуется разрушением межпозвоночного диска. При этом может наблюдаться выпячивание пульпозного ядра, выходящего из фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Патологическое развитие межпозвоночных дисков может происходить по ряду причин: усиленных физических нагрузок, продолжительным нахождением в одной позе, искривление позвоночного столба и других.

Самым распространенным сегментом, в котором может развиваться межпозвоночная грыжа является пояснично-крестцовый участок позвоночника. Наименее распространена грыжа в шейном отделе и довольно редко бывает в грудном. В зависимости от степени разрушения межпозвоночного диска и отклонения ядра от оси позвоночника заболевание может иметь различные стадии протекания. Тяжелое течение заболевания предполагает проведение операции.

Межпозвоночная грыжа не всегда требует хирургического вмешательства. В некоторых случаях можно устранить симптомы заболевания и улучшить состояние с помощью консервативного лечения, которое предусматривает прием лекарственных препаратов, массаж, лечебную гимнастику. Однако, если консервативное лечение не приносит результата, и сильные боли продолжают беспокоить, то требуется операция по удалению грыжи.

Кроме того, поводом для хирургического вмешательства могут стать следующие факторы:

увеличение слабости и онемения в конечностях, потеря чувствительности в стопах, которая не проходит после лечения консервативными способами. Симптом свидетельствует о наличии пареза, при котором из-за повреждения нервных волокон возникает нарушения нервной системы;
нарушение функционирования внутренних органов малого таза, при котором возникают проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, нарушением половой функции. Чаще всего данное явление свидетельствует о наличии очень крупной грыжи;
стадия секвестрированной грыжи, когда она подвергается деструктивному разрушению и образует некротические сегменты. В данном случае пульпозное ядро полностью выпадает, что приводит к сдавливанию нервных корешков. Возникают острые боли.

Операция требуется при секвестрации грыжи позвоночника

Важно! Если врач назначает операцию, не стоит отказываться, так как защемление нервных окончаний может привести к параличу. Кроме того, когда консервативное лечение не помогло, другого способа избавиться от болевого синдрома нет.

Метод операции, который может назначить врач по удалению межпозвоночной грыжи, зависит от течения заболевания, возможности пациента.

В настоящее время межпозвоночная грыжа подвергается следующим видам хирургического вмешательства:

эндоскопия;
ламинэктомия;
лазерное лечение;
микродискэктомия;
деструкция фасеточных нервов;
гидропластика.

Вариант операции чаще всего выбирает врач, в некоторых случаях возможно решение пациента в соответствии с финансовыми возможностями.

Современный метод удаления позвоночной грыжи, который позволяет удалять небольшие образования, располагающиеся в зоне досягаемости эндоскопа. Данный способ подразумевает выполнение прокола в мягких тканях, лежащих ниже образования грыжи.

Эндоскопия выполняется через прокол в мягких тканях спины

Через этот прокол выполняется удаление частиц разрушенного позвоночного диска. Рабочий тубус контролируется специалистом через рентгеновский монитор.

Данный метод позволяет избежать соприкосновения со спинномозговым каналом, что исключает вероятность его повреждения. Целостность окружающих тканей практически не нарушается, что позволяет отнести метод к наиболее безопасному.

Эндоскопия может проводиться двумя способами:

при помощи разжижения пульпозного ядра специальными препаратами, которые вводятся через прокол в иглу (хемонуклеолиз);
методом плавления пульпозного ядра с помощью электрода (холодоплазменная нуклеопастика).

Данный метод удаления грыжи, включающий обследование и пребывание в стационаре, может стоить от 70 тысяч рублей и выше в зависимости от категории клиники.

Данный метод является радикальным, он предусматривает иссечение костной ткани, а также удаление грыжи вместе с разрушенным фрагментом диска или полной его дуги. Чаще всего этот метод применяется при наличии больших грыжевых образований и осложнений.

Ламинэктомия выполняется крайне редко

Операция проводится под общим наркозом. Чаще всего она не длится более трех часов. Если требуется, то удаленную часть диска заменяют медицинским имплантом, либо костного трансплантата, взятого у донора. Такой трансплантат способствует естественному наращиванию костной ткани в патологической области.

Стоимость ламинэктомии может варьироваться от 30 тысяч до 50 тысяч в зависимости от необходимости вживлять импланты.

Видео: «Декомпрессивно-стабилизирующая операция на поясничном отделе позвоночника»

источник

лечение суставов и позвоночника

Подведение медицинской иглы (для пункций) к поврежденному участку.

После проведения лазерного лечения не остается шрамов, рубцов. Сама манипуляция – бескровная.

Отсутствие эффекта при использовании консервативных методов лечения.
Рецидив грыжи позвоночного столба. Она бывает довольно часто, до 30% от всех проведенных оперативных вмешательств.

Помимо преимуществ существуют и недостатки такой операции:

Относительными показаниями считаются те, при наличии которых больной еще может пока отказаться от операции.
Cпециалисты центра придерживаются международной методики проведения операции в режиме высокоточного аппаратного контроля;
Микрохирургическая операция по удалению межпозвоночной грыжи – распространенное и эффективное хирургическое лечение. Через небольшие разрезы вводятся миниатюрные манипуляторы, которыми и совершаются все необходимые действия. Операция проходит под контролем микроскопа.
Быстрое восстановление организма после операции по удалению межпозвоночной грыжи обеспечивает ЛФК. Если регулярно выполнять физические упражнения, это поможет укрепить мышечный тонус спины, предупредить отеки и спайки, восстановить эластичность связок, которые поддерживают позвоночник.

В отличие от радикальной операции, кости позвоночного столба не повреждаются, а устраняется лишь сдавление спинномозговых нервов.

Межпозвоночная грыжа — это самая острая форма остеохондроза позвоночника. Чаще всего этому заболеванию подвергаются мужчины в возрасте от 30 до 60 лет. В настоящее время существует множество неоперативных методов лечения данного заболевания. Но нередко бывают случаи, когда они не дают положительной динамики, и боли не только не проходят, но даже начинают нарастать. В таком случае удаление межпозвоночной грыжи оперативным методом становится последним спасением пациента.
Внедрение через иглу к патологической зоне лазерного кабеля, который обеспечивает нагревание диска до 60-70С, сохраняя его структуру.
Применять лазер можно в любых отделах позвоночника, в нескольких участках одновременно. Сюда не относят случаи воспалительных заболеваний хряща диска: применение лазера может вызвать воспалительные реакции в будущем, что лишь усугубит ситуацию.
Необходимость устранения грыжи позвоночника на период беременности/лактации. При применении радикальных методов операционного лечения межпозвоночной грыжи требуется наркоз, — лазерное лечение ограничивается использованием местных обезболивающих.
В просвете позвоночника возможно появление спайки или рубца, которые могут ущемить нервные окончания. Как следствие — возобновление болевого синдрома.

Как таковое строение самого диска не восстанавливается.Боль в позвоночнике есть, но пациент в состоянии ее терпеть.Операционная сделана под руководством швейцарской клиники «La Colline»;

Реабилитационные мероприятия после хирургического вмешательства преследуют следующие цели:Клиника «Союз» использует самые совершенные хирургические технологии и применяет эффективные методы консервативного лечения грыжи позвоночника. Мы предлагаем бережное, быстрое и качественное лечение, которое вернет вас к активной жизни за короткое время.После оперативного вмешательства больной может занимать сидячее положение. Реабилитационный период длится от 2 до 3 недель, а выписывают пациента уже на следующий день или через 3 дня. Но в послеоперационный период пациент должен носить специальный корсет в течение 3 месяцев.

3 Возможные негативные последствия

Манипуляция по лечению межпозвоночной грыжи лазером составляет в среднем 1 час. Под стационарным наблюдением больной находится максимум три дня.Чрезкожная лазерная реконструкция (лечение) межпозвонковой грыжиАллергические реакции на примененный шовный материал.

Если есть какие-нибудь воспалительные процессы, то они таким методом не лечатся.

В анамнезе отмечается незначительные нарушения в работе нижних конечностей. Пример — паралич стопы.

Нейрохирурги нашего центра стажировались в ведущих зарубежных клиниках и имеют большой опыт данных вмешательств;
Многие знают, что единственным действенным методом лечения грыжи является операция. Однако многих останавливает вопрос: “Сколько стоит удаление межпозвоночной грыжи”. И в результате пациенты продолжают лечиться консервативными методами, которые не останавливают прогрессирование межпозвоночной грыжи.
На первой консультации мы осматриваем пациента, проводим неврологический осмотр, позволяющий определить точную стадию заболевания и даем направление на диагностику:
Лазерное облучение проводят исключительно на стадии истинной межпозвонковой грыжи. Лазерную вапоризацию проводят под местным обезболиванием. Выполняя операцию лазерным методом, пациенту в межпозвонковый диск вводят световод, который помогает нагреть элементы ядра. Это способствует испарению воды и уменьшению ядра диска, и как следствие, уменьшению размера грыжи. Операция по удалению межпозвоночной грыжи занимает по времени не более 1 часа. Данный метод мало изменяет структуру позвоночного столба.

Существуют две группы показаний, по которым назначают оперативное лечение. При абсолютных показаниях пациенту невозможно помочь без операции по удалению межпозвоночной грыжи. В эту группу относят:

Для минимизации риска возникновения осложнений, предупреждения рецидива рассматриваемого заболевания по завершению лазерного лечения/удаления грыжи позвоночника необходимо выполнять следующие рекомендации:
Реабилитационный период составляет 1-2 месяца.
– мероприятия, направленные на восстановление хрящевой ткани диска посредством лазерного излучения.

Качественно проведенная операция это только первая ступень на пути к излечению. Нужно еще и правильно организовать реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде.

Если в прошлом у пациента уже были операции на позвоночнике, то лазерное лечение противопоказано.

Из-за проблем с иннервацией ног, может быть частичная атрофия мышечной ткани.Реабилитационное подразделение нашей клиники оснащено самым современным оборудованием для физиотерапии.Современные данные подтверждают, что чем раньше начинается лечение грыжи позвоночника, тем благоприятнее результат. К сожалению, осознание, сколько стоит операция межпозвонковой грыжи, заставляет многих пациентов откладывать решение данной проблемы, надеясь, что время лечит. В данном случае время не является самым лучшим лекарем, и происходит прогрессирование грыжи, приводя к инвалидизации пациента.

Самый точный метод диагностики, позволяющий не только выявить грыжевое образование, но и дающий возможность точно установить стадию развития заболевания, увидеть состояние позвонков, направление выпячивание диска. Кроме того, при помощи магнитно-резонансной томографии мы можем выработать наиболее верные способы лечения грыжи межпозвоночных дисков. Этот безопасный и безболезненный способ сегодня считается «золотым стандартом» диагностики заболеваний позвоночника.

Полное восстановление пациента после операции происходит приблизительно через месяц. Вапоризация рекомендуется беременным женщинам, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Она проводится в основном людям до 50 лет.

острые ноющие боли, от которых не удалось избавиться безоперационными методами;

Не покидать стационар в течение 24 часов (минимум) по завершению процедуры. При неудовлетворительном состоянии, необходимо продлить время пребывания в учреждении здравоохранения.

Перечень вероятных осложнений до конца не изучен. Срок использования лазерного лечения межпозвонковой грыжи недостаточно велик, чтобы делать выводы о долгосрочных обострениях. На данный момент многие жалуются на рецидив заболевания после лазерного лечения. Однако такой рецидив может быть вызван игнорированием рекомендаций врача в реабилитационный период. Важным моментом после лазерного лечения межпозвоночной грыжи является пересмотр образа жизни: сброс лишнего веса, укрепление мышц живота, регулярное занятие спортом (плаванье).

Сразу после оперативного вмешательства, больной отмечает улучшение общего состояния здоровья. Снижается боль, стали лучше работать внутренние органы, восстановились двигательные функции ног. Однако, этого не достаточно. В период послеоперационного восстановления мы должны подготовить позвоночник к выполнению его основных функций. Все это осуществляется в три этапа:

В ходе операции поврежденный межпозвоночный диск облучается направленным лазерным лучом. Выбирается такой режим воздействия, который не может привести к разрушению ткани самого диска, а только нагревает его. В результате стимулируется рост хрящевых клеток. То есть, стимулируется самовосстановление диска. Предположительно, хрящ восстановится в течении полугода, пройдет боль. Эта методика имеет следующие недостатки:

Консервативное лечение, длившееся около 3 месяцев, практически положительных результатов не принесло.

У нас работают врачи с многолетним практическим стажем.

Конечно, вопрос стоимости операции межпозвоночной грыжи оказывается немаловажным

Применяется в том случае, если пациенту противопоказано проведение магнитно-резонансной терапии (например, если установлен кардиостимулятор).

С помощью лазерных лучей выполняют реконструкцию диска: облучение нагревает клетки, тем самым ускоряя рост хрящевой ткани, которая в течение 3-6 месяцев заполняет микротрещины в дисках, что впоследствии избавляет пациента от болей.

произошли сбои в работе тазовых органов, которые привели к недержанию мочи и кала.

Регулярно принимать противовоспалительные препараты.

Лазерное лечение – не дешевая процедура: позволить его себе может не каждый пациент.

После лазерной вапоризации межпозвонковой грыжи, с целью предотвращения рецидива в будущем.

Устранение послеоперационной боли.

Точно направить лазерный пучок не возможно, поэтому часто повреждаются близлежащие ткани.

Эти классификации позволяют выбрать метод оперативного вмешательства. Какие операции предлагаются для лечения этой болезни и сколько они стоят?

В стоимость операции эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне без стабилизации входит:

Позволяет выявить причины, которые привели к возникновению грыжевого выпячивания – изменения в позвонках, их деформацию, травматические изменения.

После лазерной процедуры не остается шрамов. Учитывая отзывы пациентов, риск развития осложнений очень низок.

При относительных показаниях пациент еще может отказаться от хирургического вмешательства, в пользу других методов лечения. К данной группе относят:

Приостановить на 1-2 месяца занятия спортом. В отношении домашних занятий также нужно быть осторожными: на некоторое время следует отстраниться от выполнения тяжелой физической работы.

Удаление позвоночной грыжи предусматривает несколько этапов.

При наличии острых болей, связанных с нарушением целостности хрящевой ткани диска. Посредством лазерной реконструкции достигается рост, регенерация хряща. Процедура восстановления индивидуальна: некоторым пациентам понадобится 3 месяца, чтобы после проведения лазерной реконструкции избавиться от болей; у других это может занять полгода.Возвращение к повседневному образу жизни.Высокая стоимость операции.

Стоит отметить что стоимость в Москве на подобные операции сильно варьируется и зависит от множества факторов, она может находиться в пределах от 10 000 руб. до 200 000 руб и более.

Комбинированная(ингаляционная + в\в анестезия на основе севорана) с ИВЛ до 2 часов 7.500;И здесь очень многое зависит от стадии процесса, уровня поражения, распространенности грыжи, наличия осложнений. То есть, при лечении грыжи на более ранних стадиях можно обойтись малоинвазивной и малотравматичной операцией, например, эндоскопическое удаление грыжи (в “Международном хирургическом центре” данная операция обходится приблизительно в 90 000 рублей).Межпозвонковая грыжа – заболевание, возникающее, как правило, на фоне развития остеохондроза или после травмы.

Методика деструкции межпозвонковых нервов избавляет пациента от болевых ощущений. Сперва хирург вводит в межпозвоночное пространство анестетики, тем самым блокируя рецепторы. После чего врач повторно обследует пациента на наличие межпозвоночной грыжи и решает есть ли необходимость выполнения операции.

терпимые боли в одном из отделов позвоночника;

По завершению реабилитационного периода стоит обратить внимание на свой образ жизни: если актуальна проблема с лишним весом, нужно подкорректировать рацион питания. Для уменьшения нагрузки на позвоночник необходимо укреплять мышцы живота, регулярно заниматься плаваньем. Полезными будут сеансы физиотерапии, массажа, однако приступать к ним можно только после полного выздоровления пациента.

Подготовка к манипуляции
Применение лазерных технологий для устранения/лечения межпозвонковой грыжи недопустимо в следующих случаях:
Полное восстановление работоспособности позвоночного столба, профилактика рецидивов заболевания.
Микрохирургия

Давайте рассмотрим их положительные и отрицательные стороны.

Мы практикуем индивидуальный подход к каждому пациенту, разрабатывая специальные программы для лечения грыжи межпозвоночного диска.

Основными функциями межпозвонковых дисков является обеспечение подвижности позвоночника и амортизация нагрузок, возникающих при двигательной активности. В ходе развития остеохондроза или при воздействии негативных факторов, диск теряет свою эластичность и гибкость, а его внешняя оболочка разрушается. Когда в область позвоночного канала выходит внутреннее ядро диска, которое начинает давить на корешки спинного мозга – это и есть межпозвонковая грыжа. Давление вызывает боль и различные неврологические симптомы.

Деструкция межпозвонковых нервов имеет ряд преимуществ:
нарушение двигательной активности в области нижней конечности;
Стоимость процедуры лазерного удаления/лечения грыжи в Москве и Санкт-Петербурге будет определяться несколькими факторами:
Независимо от выбранного метода лазерного лечения (лазерная вапоризация/чрезкожная лазерная реконструкция дисков) рассматриваемого заболевания, на начальном этапе пациент проходит стандартное обследование:

Аномальная структура позвонков.

После операции из отделения пациент выходит на следующий день или через 4 недели. Это зависит от метода оперативного вмешательства и сложности самой операции. А восстановительный период может длиться до 1 года. Больному рекомендуется:

При микродискэктомии с помощью эндоскопа и специальных инструментов производится удаление непосредственно самой грыжи под местной анестезией. При этом, диск оставляют на своем месте. Для проведения оперативного вмешательства разрез делается очень маленький. За ходом самой операции врач следит по монитору. Чем хорош такой метод лечения?
Ламинэктомия
• пребывание в стационаре (2 суток) 10.000.

Следующее, что влияет на цену операции грыжи межпозвоночного диска

Грыжа позвочника — лечение этот диагноз требует своевременного и профессионального. Как правило, чаще всего при патологии позвоночника требуется хирургическое вмешательство, направленное на удаление грыжевого выпячивания. В случае сильного разрушения диска, проводится его замена на имплант.

быстрое снятие болей в области позвоночного столба;

слабость, которая локализуется в мышцах ног;

Репутацией ортопеда, хирурга, нейрохирурга (невролога). Для проведения лазерного лечения грыжи иногда требуется консультация обоих специалистов. Известные доктора, с большим стажем работы, хорошими отзывами среди населения за 1 прием могут изымать приличную плату. Хирурги, нейрохирурги в этом аспекте более «дорогие», чем ортопеды: стоимость за один прием может достигать 3000 рублей. Консультация у ортопеда (Москва, Санкт-Петербург) в среднем будет составлять 1000 рублей.
Тестирование мочи, крови (в т.ч. на сахар).
У пациента диагностируется секвестрированная грыжа.
Не садиться в первый месяц после операции. Эта поза может спровоцировать рецидив заболевания.

Радикальная операция на грыжу позвоночника предусматривает полное удаление не только грыжи, но и поврежденного диска. Позвонки между собой соединяются неподвижно. Радикальные операции показаны при секвестрированных (межпозвоночные диск выпадает в канал спинного мозга) и полностью сформированных истинных грыжах.
За последние пять лет возросла, более чем в три раза, заболеваемость грыжей межпозвоночных дисков. Что же это за патология? Из-за нарушения обменных процессов в структурах позвоночника, а в частности в межпозвоночных дисках, происходит выдвижение поврежденного диска. Основной симптом данного заболевание — боль. Она может возникать при неадекватных физических нагрузках, длительном нахождении в неудобной позе. При постановке такого диагноза в первую очередь ставится вопрос: «Нужна ли операция по удалению грыжи позвоночника?» Давайте определим, в каких случаях рекомендуется такое лечение.
–
В большинстве случаев, заболевание развивается остро – боль в шее возрастает и за несколько часов начинает отдавать в лопатку, грудную клетку, надплечье, руку. Двигательные функции в шее и руке ограничиваются, поддавливаются позвоночные артерии и нарушается мозговое кровообращение, что приводит к головокружениям и головной боли. При смене положения болевые ощущения, как правило, усиливаются.

реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи не занимает большое количество времени;

отсутствие положительного результата в период более 3 месяцев после лечения консервативными методами.
Репутацией клиники, в которой будет проходить лазерное лечение/удаление грыжи.
Изучение состояние позвоночника. Наиболее эффективным методом исследования является компьютерная томография позвоночника.
В межпозвонковых дисках имеют место быть воспалительные явления.

Недопустимы резкие движения позвоночника.

Можно проводить операцию под местной анестезией.

Но у данного метода лечения существует ряд недостатков:

Удаление грыжи позвоночника

время пребывания в стационаре, комплекс реабилитационных мероприятий, использование высокотехнологичного оборудования, вид анестезии. Грыжа на поздних стадиях приводит к сдавлению спинномозгового канала, поэтому приходится проводить более сложную комплексную операцию: декомпрессию спинного мозга с микрохирургическим удалением грыжи (174 000 рублей).

Выбор методов лечения зависит от стадии развития заболевания. При своевременном обращении к врачу лечение может быть консервативным, очень эффективным на ранней стадии болезни. Основные терапевтические процедуры — массаж, ЛФК, аппаратное вытяжение и другие методики. Подробнее на этой странице.

больной проводит минимальный период времени в клинике;
Существуют различные виды операций по удалению межпозвоночной грыжи:
Среди Московских учреждений здравоохранения наиболее известными являются

Нарушена структура позвоночного канала (комбинированные стенозы).

Нельзя поднимать тяжести (допустимый вес 4 кг).

Практически на второй день после оперативного вмешательства больной готов к выписке.
Соединение позвонков в месте удаления межпозвоночного диска будет неподвижным.
Грыжа позвоночного столба — довольно серьезное заболевание. Следствием смещением межпозвоночного диска может быть уменьшение просвета спинномозгового канала, что приводит к продолжительному сдавливанию оболочки и корешков спинного мозга. Результат — воспалительный процесс. Первый симптом этого заболевания быстрая утомляемость. Затем появляется боль. Часто очень сильная. По иррадиации ее и можно определить место образования позвоночной грыжи.
Таким образом, вопрос: “Сколько стоит операция межпозвоночной грыжи”, зависит не только от цен клиники, но и от Вашего отношения к своему организму. Чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем более щадящими и менее дорогостоящими методами можно вылечить данное заболевание.
При грыже в грудном отделе начинает развиваться компрессия (сдавление) спинного мозга или его корешков. Это приводит к боли в грудной клетке, между ребер, в спине. Грыжа грудного отдела может спровоцировать развитие заболеваний органов сердца, дыхания, желудочно-кишечного тракта. Лечение грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела чаще всего является консервативным. Хирургические методы лечения применяются в крайних случаях, когда появляются постоянные непереносимые боли и неврологические нарушения. Подробнее на этой странице.

пациент быстро восстанавливает работоспособность.

Радикальная операция;
:
Дополнительные обследования, что могут быть назначены врачом.

Не рекомендуется проводить лазерное лечение/удаление межпозвоночной грыжи

Необходим отдых позвоночного столба. Каждые 2 часа нужно полежать в течении получаса.
Реабилитационный период сокращается до 3 недель. Все это время больной сохраняет двигательную активность. Только обязательно ношение поддерживающего корсета.

Операция очень травматическая.

Классификаций данного процесса очень много. По месту расположения, разделяют грыжу шейного, грудного и поясничного отдела. Наиболее часто встречаются позвоночные грыжи, расположенные на уровни поясницы. По размерам:

Все показания делятся на абсолютные и относительные.
Основные симптомы – постоянная боль в спине и пояснице, усиливающаяся при выполнении любых физических нагрузок. При дальнейшем развитии заболевания болевые ощущения начинают распространяться на ягодицы, бедро, голени, стопу, появляется слабость. Если вы замечаете онемение или покалывание в ногах, это также может указывать на формирование грыжи диска в поясничном отделе.
Но такая методика имеет и ряд отрицательных моментов:
Микродискэктомия;
Центральная клиническая больница № 1 «РЖД»: от 15 тыс. рублей (лазерная вапоризация/лазерная реконструкция).

Консультация терапевта, нейрохирурга, анестезиолога.

Для облегчения адаптации рекомендуется носить специальный ортопедический корсет.

Малый процент осложнений после данного вида оперативного лечения. О результативности такой методики говорят положительные отзывы благодарных пациентов.
Послеоперационный период длительный. За это время мышцы спины ослабляются. Они не могут качественно поддерживать позвоночник. В результате — рецидив заболевания.

малая (1-2 мм для шейного отдела и 1-5 для грудного и поясничного);

Абсолютные показания:
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела, лечение которой может ограничиться консервативными методами, требует обращения к врачу. При своевременно проведенном обследовании и выявлении патологии на ранней стадии развития, зачастую лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника может проводиться пункционными безоперационными методами.
после операции возможен воспалительный процесс, который устраняется антибактериальными препаратами;
Лазерное облучение;
Клинико-диагностический центр МГМУ им. И.М. Сеченова: от 80 тыс. рублей.

Собственно операция: лазерное удаление грыжи позвоночника

Возраст пациента превышает 50 лет.

В этот период назначается комплексное лечение, ЛФК, физиопроцедуры. Так же рекомендовано санаторно-курортное лечение.
Но, не смотря на положительные стороны, микродискэктомия имеет и свои минусы. Из-за малой площади операционного поля возникает возможность не полного удаления грыжи. Следовательно, в результате получаем рецидив.
Поэтому такие оперативные вмешательства проводятся только по жизненным показаниям. Во всех других случаях прибегают к более щадящим методикам лечения.

средняя (3-4 мм — шейный, 6-8 — поясничный и грудной);

Стойкий, не купируемый болевой синдром;
Если боль не проходит в течение недели и не купируется обезболивающими препаратами – у вас может быть межпозвоночная грыжа, лечение которой необходимо проводить только в клинических условиях.
позвонки могут начать проседать по отношению друг к другу;
Деструкция межпозвонковых нервов;
Клиника малоинвазивной нейрохирургии: от 50 тыс. рублей.

Технология указанной процедуры следующая:

Размер грыжи превышает 6 мм.

Лазерное лечение рассматриваемой патологии включает 2 метода. Обе методики специалисты рекомендуют использовать на ранних сроках недуга (в течение 6 месяцев после образования грыжи), когда диаметр грыжи не превышает 6 мм. Применение лазера будет полезным, если медикаментозное лечение межпозвонковой грыжи было безрезультатным, у пациента отсутствуют противопоказания к лазерному лечению.При планировании операции по удалению грыжи позвоночного столба больной должен иметь представление о том, какие могут быть неблагоприятные последствия операции. Их еще называют осложнениями. Послеоперационные осложнения могут возникнуть как в ходе самой операции, так и в период восстановления.

Лазерное лечение
большая (до 6 мм и до 12 мм соответственно);
Секвестрация грыжи;
В нашей клинике работают высококлассные специалисты, обладающие уникальным опытом в области микрохирургического, эндоскопического и пункционного методов лечения межпозвонковой грыжи.
реабилитационный период может быть замедлен за счет образования в позвоночном канале различных рубцов и спаек.
Гидропластика диска.

Центральная клиническая больница Российской академии наук: от 60 тыс. рублей.Обезболивание оперируемого участка (местная анестезия).

Больной ведет неактивный (сидячий) образ жизни. Текст

Лазерная вапоризация (удаление) грыжи позвоночника
Осложнения, которые появляются в ходе операции, зависят от квалификации операционной бригады, вида оперативного вмешательства, качества оснащения. Наиболее часто встречаемые осложнения:

Суть этого метода — входят световодом в поврежденный диск, он нагревает ядро диска, жидкость испаряется. Следовательно, уменьшается в размерах и грыжа. Такая операция применяется при не осложненном заболевании. Каковы основные преимущества этой методики лечения:

очень большая.
Невозможность контролировать мочеиспускания и испражнения;
Эндоскопическая хирургия – это лечение межпозвоночной грыжи малоинвазивным способом, который осуществляется через проколы, что минимально травмирует ткани, мышцы и костные структуры позвоночника. Благодаря этому снижается риск возникновения рубцово-спаечного процесса и осложнений, возможных при других видах операций.
Один из самых эффективных методов лечения межпозвоночной грыжи на ранней стадии — гидропластика диска. Операцию выполняют с помощью специальной иглы. В полость диска вводят стерильный раствор, который помогает вымывать отмершие ткани позвоночного диска и удалить их из организма. Операция занимает приблизительно треть часа. Гидропластику диска не делают при определении грыжи большого размера или при разрывах фиброзного кольца.

При проведении радикальной операции удаляется не только грыжа, но и межпозвонковый диск с патологией. Данный вид операции выполняют на стадиях секвестрированной грыжи или на стадии истиной грыжи (пролапса диска).Гарант Клиник: от 80 тыс. рублей.

Введение иглы специального диаметра в поврежденный диск. Чтобы подвести иглу к нужному участку осуществляют прокалывание кожного покрова.
На сегодняшний день существует множество различных методик по лечению рассматриваемой патологии.
показана в следующих случаях:

В ходе операции непреднамеренно повреждают корешок нерва. Последствие — парез или паралич конечности, который проявляется уже в послеоперационном периоде восстановления.Операция практически не травматическая.

Данное заболевание можно лечить как консервативно, так и оперативно. В каких случаях может быть назначена операция? Все показания условно можно подразделить на абсолютные и относительные. При первых из них, оперативное вмешательство осуществляется по жизненным показаниям, то есть, если ее не сделать больной умрет. К ним относятся:
Нарушение работы внутренних органов;
Оперативное вмешательство происходит под контролем специальной оптики, которая дает многократное увеличение; миниатюрная видеокамера может поворачиваться на 360 градусов, позволяя увидеть четкую картину позвоночного канала. Совершенная техника помогает хирургу лучше ориентироваться в операционном поле и максимально точно производить все необходимые манипуляции, что сводит к минимуму возникновение рецидивов.
Каждая методика по удалению межпозвоночной грыжи имеет свою стоимость, которая зависит от сложности, установки имплантата и т.д. Цена начинается от 15000 рублей.

А на место удаленного диска вставляют специальный титановый имплантат, который помогает сохранить структуру позвоночного столба.
В Санкт-Петербурге существует множество клиник, в которых можно произвести лазерное лечение грыжи позвоночника.
Подведение к патологической зоне гибкого световода, через который будет подаваться энергетический поток. Посредством такого воздействия жидкость диска превращается в пар, который выходит через иглу. Происходит уменьшение параметров грыжевого выпячивание, снижение внутридискового давления, что способствует мгновенному устранению болевых ощущений у оперируемого.
Лазерное лечение – одно из самых молодых способов устранения межпозвоночной грыжи, что наделено рядом положительных и отрицательных моментов:
Регулярные сильные боли.

При оперативном вмешательстве может быть повреждена твердая оболочка спинного мозга. Если врач квалифицированный, то он замечает это и ушивает в ходе операции. В противном случае — послеоперационный период осложняется сильными головными болями. Причина — снижение внутричерепного давления из-за вытекания ликвора из спинномозгового канала. Головная боль прекратится после самопроизвольного заращивания данного повреждения.

Структура позвоночного диска не изменяется.

У больного нестерпимые боли, которые длятся более полугода. А медикаментозное лечение не помогает их устранить.

Относительные показания:
Так как операция по удалению межпозвонковой грыжи проходит быстро (около часа), удаление проходит под спинно-мозговой анестезией, что сокращает время выхода из наркоза. Восстановительный период очень небольшой – пациент после эндоскопической операции встает на ноги уже через несколько часов. Полное возвращение к активной жизни происходит через 7-10 дней.
У каждого оперативного метода есть негативные последствия. Самое частое осложнение после оперативного вмешательства — рецидив грыжи. В послеоперационный период пациенту особенно важно восстановление.
Данный вид операции должен проводиться только при наличии абсолютных показаний. Около 20% пациентов оставляют плохие отзывы о результатах этого оперативного метода.
Наиболее известными среди них являются следующие заведения:

Контроль над манипуляцией производится при помощи рентген-аппарата, лучевая нагрузка которого минимальна.

Повреждения позвоночника при использовании лазера минимальны, однако в будущем, вследствие разрушения структуры диска, срастания позвонков между собой, восстановление прежней биомеханики позвоночника может не произойти.

Периодическое/постоянное покалывание, жжение в районе спины, шеи.
В послеоперационный период при невыполнении предписаний лечащего врача могут возникнуть следующие осложнения:
Сохраняется подвижность позвоночника.
Основное заболевание осложнилось серьезными нарушениями со стороны внутренних органов, например со стороны желудочно-кишечного тракта ( недержание кала) или мочевыводящей системы (недержание мочи).

Не эффективность консервативного лечения.

Межпозвоночная грыжа операция — стоимость хирургического вмешательства по этому поводу варьируется в пределах от 80 до 130 тысяч рублей.
Поэтому, если в этот период пациент слишком рано начинает выполнять различные физические нагрузки или же получает травмы, возникает большая вероятность рецидива.
Микродискэктомия — нейрохирургическое вмешательство, с помощью которого осуществляют удаление грыж. Операцию всегда проводят под анестезией. Перед операцией обязательно нужно пройти МРТ обследование или компьютерную томографию.

НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена.

Технология проведения лазерного лечения грыжи позвоночника (лазерной чрезкожной реконструкции) отличается от лазерной вапоризации:

Процедура проводится без применения наркоза. В некоторых случаях (беременность, лактация, аллергия на определенные медикаменты) это может быть полезно, однако во время манипуляции пациент может ощущать дискомфорт.
Нарушение чувствительности.
Различные гнойно-септические местные (остеомиелит или эпидурит) и общие (пневмония, сепсис) осложнения.
Не долгое нахождение на стационарном лечении (до 2 дней).

Атрофические изменения мышечного аппарата конечностей или прогрессирующий паралич.

При некоторых абсолютных показаниях вопрос стоит уже не о виде оперативного вмешательства, а о сохранении жизни пациента. Например, сильная компрессия (сдавление) спинного мозга является неотложным состоянием, которое может привести к летальному исходу.
Полная стоимость эндоскопической операции по удалению межпозвоночной грыжи расчитывается на консультации и зависит от объема предстоящего вмешательства.

Чтобы снизить риск воспаления назначают антибиотики. Отзывы пациентов показывают статистику, что вероятность рецидива грыжи составляет приблизительно 5%. В этом случае назначают повторную операцию.Следует отметить, что такая методика весьма малотравматична, т.к. при ее выполнении делают лишь небольшой надрез, а пациента мало беспокоят боли, и он быстро восстанавливает силы в послеоперационный период.

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова.
Применение местной анестезии.
Болевые ощущения после лазерного лечения межпозвоночной грыжи исчезают в течение 4-5 дней (максимум) после процедуры.
Головные боли, головокружения, онемение пальцев рук. Указанная симптоматика – следствие локализации грыжи в позвоночном шейном отделе.
Возможно появление тромбоэмболии.

Не продолжительный период восстановления работоспособности.Опускание позвонков.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?
Если у вас имеются противопоказания к проведению эндоскопической операции, мы можем предложить вам возможность проведения традиционного микрохирургического вмешательства.
Возможны и другие негативные последствия. В послеоперационный период, в процессе рубцевания, ткань может защемить нервные корешки спинного мозга. Также может возникнуть смещение позвонков и изменение анатомических изгибов позвоночника. Поэтому, выбирая метод хирургического вмешательства, необходимо помнить, что ни одна операция не даст идеального результата, и последствия все равно будут.

источник

Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи – крайняя мера при неуспехе консервативной терапии. Подобная ситуация возникает не более чем у 25% пациентов.

Главная задача операции по удалению межпозвоночной грыжи – ликвидация давления выпавшего диска на спинной мозг или его корешки. Такое лечение технически сложно, требует высокой квалификации нейрохирурга, и стоимость его весьма приличная (от 20 000 до 180 000 руб.).

Эффективность оперативного лечения составляет до 80–90%. Данное вмешательство обычно хорошо переносится и не требует длительного восстановительного периода.

Показания к удалению грыжи:

Неэффективность консервативного лечения болевого синдрома – это причина №1. У 75% пациентов межпозвонковая грыжа проходит после комплексного консервативного лечения. Если же боль не исчезает в течение 2 месяцев – требуется хирургическое вмешательство.

Если межпозвоночная грыжа возникла в результате травмы позвоночника и сопровождается выраженной деформацией костных структур. С помощью оперативного вмешательства в этом случае достигают двух целей: проводят декомпрессию («разущемление») спинного мозга или его корешков и ликвидируют последствия разрушения позвонков.

Сочетание болевого синдрома с выраженной неврологической симптоматикой:

парез или паралич нижней части туловища;
слабость или атрофия мышц ног;
парестезии (покалывание, ползание мурашек) в ногах или онемение в нижней части туловища;
задержка либо недержание мочи;
недержание кала;
импотенция.

При наличии выраженных симптомов поражения нервной системы – хирургическое удалениеа необходимо провести в течение первых суток после их возникновения. Иначе последствия сдавления нервных стволов могут стать необратимыми.

Противопоказания к хирургическому лечению межпозвоночной грыжи такие же, как и к любой другой операции:

острые инфекционные процессы;
выраженная сердечная, почечная или дыхательная недостаточность;
острый период инфаркта миокарда или инсульта;
беременность.

Операцию по удалению межпозвоночной грыжи проводят двумя способами.

Это самый старый, самый изученный и самый надежный метод, который в наши дни безнадежно устарел. Заключается он в том, что диск частично или полностью удаляют, а соединение позвонков делают неподвижным. Также возможна замена диска или его ядра искусственным протезом. Просто и надежно, но очень не физиологично.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Данное оперативное вмешательство может провести нейрохирург «средней руки»

Длительный период восстановления (несколько недель)

Таким способом можно проводить удаление любых межпозвоночных грыж

После операции пациент должен находиться в стационаре, строгий постельный режим

Не требуется дорогостоящее оборудование

Большой разрез и сопутствующее разрушение мышечно-связочного аппарата позвоночника

Самая низкая частота рецидива (до 3%)

Требует назначения антибиотиков в послеоперационном периоде

Сегодня открытую дискэктомию применяют крайне редко; обычно это случаи, связанные с травмами позвоночника. Стоимость такой операции от 20 000 до 120 000 руб.

Этапы открытой дискэктомии. Хирург получает доступ к грыже диска через разрез кожи на спине. Нажмите на фото для увеличения

Через кожный прокол к выпавшему межпозвонковому диску подводят инструмент и удаляют часть ткани диска. Такая операция ликвидирует давление межпозвоночной грыжи на спинной мозг. Доступ к диску может осуществляться двумя путями:

Микрохирургический: удаление диска проводят вслепую, под ультразвуковым или рентгеновским контролем.

Эндоскопический: хирург контролирует ход операции своими глазами при помощи специального прибора – эндоскопа.

Существуют 3 способа удаления ткани ядра:

Лазерный: ткань выпаривают лучом лазера.
Плазменный: для выпаривания диска используют холодную плазму, которая нагревает такни до 600 градусов Цельсия.
Механический способ используются чаще всего в сочетании с эндоскопической методикой, когда под контролем зрения части выпавшего ядра удаляют током жидкости или специальными щипцами вручную.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Требуется очень высокая квалификация хирурга и дорогостоящее оборудование

Не остается грубых косметических дефектов

Значительная стоимость лечения (от 20 000 до 130 000 руб.)

Не всегда требуется наркоз, возможно выполнение под местной анестезией

Не дает 100% гарантии излечения (возможны рецидивы)

Междисковое сочленение остается подвижным, что не нарушает биомеханику позвоночника

Не каждую грыжу можно лечить таким способом

Короткий восстановительный период (несколько дней); постельный режим после операции не требуется

Сегодня 90% межпозвонковых грыж удаляются с применением именно микрохирургической техники.

Если больному предлагают операцию по удалению межпозвоночной грыжи, он должен внимательно взвесить все «за» и «против», чтобы принять верное решение.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ликвидация причины болевого синдрома, то есть компрессии спинного мозга

Любая, даже незначительная ошибка хирурга может сделать пациента глубоким инвалидом на всю жизнь.

Тем, кому операция не помогла (примерно 10–12%), консервативная терапия уже точно не поможет, такие пациенты переходят в категорию «безнадежных».

В 10% случаев хирурги не находят в диске никакой грыжи – боли в спине далеко не всегда являются последствием выпадения диска.

Гарантия от рецидива межпозвоночной грыжи в данном диске

Не влияет на причину появления самой грыжи, после операции она может возникнуть уже в другом диске

Отсутствие побочного эффекта длительного (месяцами) приема лекарственных средств

Более низкая общая цена лечения

Общая цена лечения очень важна. Операция в конечном итоге обойдется значительно дешевле консервативного лечения. В США по этом поводу говорят: «Есть деньги – пьете таблетки, нет денег – делаете операцию».

Также немалое значение имеет метод терапии. Согласно отзывам пациентов, преимущество имеют микрохирургические техники. Причина понятна: меньше восстановительный период, никакого постельного режима, не надо долго в больнице лежать, никаких грубых шрамов. А эффект от вмешательства (или его отсутствие) виден сразу.

Операция необходима только тогда, когда возможности консервативной терапии полностью исчерпаны. Если у вас диагностирована грыжа позвоночного диска – обратитесь к квалифицированному неврологу. И только если грамотно подобранное лечение вам не поможет – соглашайтесь на операцию.

источник

Боль в спине становится привычной проблемой современного человека из-за неразвитости мышц спины и неравномерной тяжелой нагрузки. Необходимо внимательно отнестись к неприятным ощущениям, возникающим в области позвоночника. Причиной болей может быть развивающаяся межпозвоночная грыжа, которая может постепенно привести к утрате двигательной способности и парализации конечностей. Избавиться от грыжи и предотвратить развитие патологий можно только хирургическим способом.

Выделяется несколько видов операций на позвоночнике, имеющих разную степень эффективности, рискованности и разную длительность восстановительного периода. Самыми оптимальными и современными способами выздоровления, которые специалисты-хирурги подбирают своим пациентам, в зависимости от индивидуальных особенностей, считаются следующие виды оперативного вмешательства:

Эндоскопическое – оперативное избавление от грыжи межпозвонкового пространства и освобождение передавленных нервных окончаний спинного мозга для уменьшения болей и неврологических повреждений, не требующее больших надрезов на тканях.

Специалисты выделяют такие преимущества эндоскопии грыжи как незначительное травмирование мягких тканей, сохранение целостности межпозвоночного диска, низкий процент развития послеоперационных осложнений, малая кровопотеря в процессе удаления грыжи, отсутствие послеоперационных болей.

Показаниями к применению этого вида операции являются:

выпячивание грыжи сбоку межпозвоночного диска; воспалительные явления в спинномозговом канале; развитие неврологического синдрома с сильными болями, отдающими в бок и поясницу; отсутствие выраженного эффекта от длительного лечения консервативными методами; развитие половой дисфункции.

Противопоказаниями для такого вида хирургического вмешательства считаются:

онкологические заболевания с вторичными очагами в позвоночнике; сужение сосудов канала позвоночника; беременность; развитие инфекционных поражений в месте локализации грыжи; перенесенные заболевания сердечно-сосудистой системы; серединная грыжа.

Лазерное – воздействие (нагревание и испарение жидкости) излучением лазерных пучков небольшой мощности на ядро внутри межпозвонкового диска для его уменьшения или удаления с дальнейшим втягиванием грыжевого содержимого, которое давит на нервные корешки и вызывает интенсивные боли. Ядро представляет собой плотное образование желеобразной консистенции, состоящее на 70 % из воды. Различают лазерную вапоризацию (или денуклеацию) и реконструкцию межпозвоночных дисков.

Плюсы этого способа хирургического лечения грыжи позвоночника:

незначительные неприятные ощущения и полное отсутствие боли во время манипуляций; не нарушается структура здоровых тканей, окружающих позвоночный столб и не образуются рубцы; самый быстрый срок восстановления, не требующий строгих ограничений и постельного режима; использование местного наркоза.

Грыжевое выпячивание в позвоночнике, требующее лечения именно лазером, обладает следующими признаками:

небольшой размер выпирания; отсутствие каких-либо осложнений; возраст больного в диапазоне 20-50 лет; отсутствие улучшений при медикаментозном лечении; дегенеративные процессы в дисковых тканях позвоночника.

Специалисты выделяют несколько противопоказаний для лазерной вапоризации дисков:

размер грыжевого выпирания значительно больше 6 мм;
возрастные дегенеративные процессы в тканях пациента, достигшего 50-летнего возраста;
окостенение ядра межпозвоночного диска, повреждение спинного мозга.

Удаление выпячивания ядра межпозвоночного диска значительного размера (более 6 мм) в пояснично-крестцовом отделе, где анатомически хорошо выделяются остистые отростки с установлением имплантата. Имплантат изготавливается чуть большего размера, чем усеченный диск. Преимущество этого метода в том, что имплантат фиксирует позвонки и поддерживает стабильность связок и сегментов, чтобы не спровоцировать рецидив передавливания нервных корешков.

Такой метод удаления грыжи может проводиться только пациентам без заболеваний и патологий сердечно-сосудистой и дыхательной системы, без прогрессирующего инфекционного или воспалительного процесса.

Помогает ли иглоукалывание при грыже позвоночника, читайте здесь.

Прежде чем определиться с датой проведения операции, лечащий врач проводит сбор необходимых клинических анализов:

общий анализ крови; исследование на уровень сахара и личные антигенные характеристики; общее исследование мочи; ревмотромбы для выявления степени подверженности внутренних органов, суставов и всех видов тканей организма воспалительному процессу; описание электрокардиограммы; данные МРТ.

В день операции необходимо отказаться от употребления жидкости и пищи за 7-8 часов, а также проконсультироваться с врачом-анестезиологом на предмет затяжных заболеваний и аллергической реакции к препаратам для наркоза.

Перед операцией проводится рентгенологическая разметка для точного определения места выпирания ядра межпозвонкового диска и защемления нерва.

Длительность процедуры зависит от того насколько сильно поражены межпозвонковые диски, от размеров выпячивания и от уровня квалификации хирурга. В среднем она продолжается от 50 до 120 минут.

Пациенту делают местный наркоз – перидуральную анестезию, при которой он может во время проведения манипуляций описывать свои ощущения.

Врач делает надрез размером 0,5 – 1,5 сантиметра в месте, где установлена грыжа и раздвигает ткани для доступа к позвоночнику. Затем вводит в отверстие иглу, которая служит направляющей для медицинского спинального эндоскопа.

Эндоскоп – это прибор, оснащенный электронно-оптическим преобразователем, который помогает врачу без серьёзного травмирования тканей удалить выдвинувшееся пульпозное ядро и наблюдать за точностью своих действий на экране монитора.

Хирург направляет эндоскоп в канал, где спинной мозг соприкасается с нервными корешками. Проводится иссечение и удаление выпирающей части диска и омертвевшей ткани, защемляющей нервное окончание и вызывает болезненный неврологический синдром. После завершения всех манипуляций, разрез обрабатывается антисептическим средством и на него накладывается шов.

Полную информацию о методах спинальной хирургии, а так же отзывы пациентов после лечения Вы можете прочитать на сайте Artusmed.

В отличие от полостной операции, эндоскопическое удаление грыжевого выпячивания несёт несколько серьёзных рисков, встречающихся у небольшого процента прооперированных пациентов:

внесение инфекции; гематома, сопровождающаяся длительными болевыми ощущениями; повторное появление грыжи в том же месте позвоночника спустя некоторое время; снижение эластичности тканей вследствие развития воспалительного процесса и перехода мягкой соединительной ткани в жёсткую фиброзную, формирующую рубец; сужение канала позвоночного столба, провоцирующая боли в пояснице и ногах; травмирование нервного корешка или твёрдой мозговой оболочки оперирующим хирургов во время проведения манипуляций («человеческий фактор»).

За несколько дней до операции больному необходимо посетить рентгенолога, нейрохирурга, который будет проводить манипуляции. Врач должен обладать высокой квалификацией, пройти специальную подготовку и получить документ, подтверждающий разрешение на проведение подобных операций. Затем будет назначен приём терапевта для определения, есть ли индивидуальные противопоказания к проведению этого вида операции, осмотр общего состояния и анализ клинических исследований:

общие анализы экскрементов и крови; исследование крови на содержание сахара; результаты ЭКГ; рентгенография; компьютерная томография позвоночника.

За день до назначенной операции проводится приём анестезиолога с целью подбора обезболивающего препарата, не вызывающий аллергии.

Больному проводится процедура обезболивания в локации воздействия лазера, а затем на коже в месте поражения межпозвоночного диска делается прокол. В образовавшееся отверстие нейрохирург вводит специальную иглу для пункций с кварцевым светодиодом. Игла должна достигнуть ядра диска. Все манипуляции врач проводит при помощи томографов – компьютерного и рентгеновского, которые увеличивают картинку и позволяют специалисту видеть мельчайшие тонкости и контролировать точность своих движений. Светодиод излучает энергию, достаточную для нагрева ядра до 70 градусов. Жидкость, содержащаяся в ядре, под воздействием температуры принимает форму пара и выводится через небольшие отверстия в игле. Таким образом, ядро уменьшается в размерах, но не меняет состава ткани. Ущемленный корешок нерва освобождается за счет того, что грыжевое содержимое, находящееся за пределами фиброзного кольца втягивается назад. Длительность операции составляет от 30 до 60 минут.

Цена лазерной операции складывается из совокупности нескольких факторов: уровеня сложности операции (от 1 до 5), репутации и квалификации оперирующего специалиста и команды врачей, особенности ценообразования клиники, включения дополнительных процедур в дооперационный и восстановительный период.

Лечащим врачом назначаются предварительные клинические исследования, сходные с теми, которые описаны для проведения лазерного и эндоскопического вмешательства. Они помогут оперирующему хирургу понять уместность и необходимость установки стабилизирующего импланта. Больному вводятся анестезирующие препараты, затем нейрохирург делает надрез на уровне отверстия между дужек позвонков. При помощи хирургического микроскопа удаляется выпячивание и на его место вставляется имплант, механически сдерживающий уменьшение просвета между позвонками и предупреждающий сдавливание нервов.

Многие больные, которые перенесли операцию на позвоночнике, надеются в краткие сроки вернуться к нормальной жизни. Но для полного восстановления необходимо проделать большую работу по устранению последствий хирургического вмешательства.

Возврат к нормальной жизни после операции по иссечению выпячивания ядра межпозвонкового диска у всех пациентов протекает по-разному. И это зависит от совокупности факторов: общее состояние систем организма, размеры грыжи и сложность ситуации, строгость соблюдения назначений лечащего врача, а также способ удаления выпячивания.

Специалисты выделяют три послеоперационных периода, каждый из которых характеризуется определёнными ощущениями у больного и соответствующими лечебными мероприятиями.

В первую неделю (ранняя реабилитация) после операции врач контролирует и реагирует на болевые ощущения, возникающие в месте проведения манипуляций, и осуществляет терапевтическую и медикаментозную поддержку организма пациента. Не допускаются физические нагрузки. После эндоскопической операции назначаются лекарства, помогающие ускорить регенеративную функцию организма:

После лазерного удаления грыжи рекомендуется закрепить эффект при помощи нескольких шагов:

После интерламинарной операции невропатолог назначает курс:

Через 2 недели (поздний восстановительный период) специалисты помогают пациенту адаптироваться к нормальной жизни при помощи коррекции образа жизни и медленное введение оптимальных нагрузок. В этот период назначается ношение специального корсета на протяжении 1 месяца, запрещаются физические нагрузки и интенсивные занятия спортом на 1- 3 месяца.

Отсроченный период после двух месяцев реабилитации длится до полного выздоровления больного.

Период восстановления под наблюдением врачей с нахождением в условиях стационара и освобождение от работы с выдачей больничного листа для всех видов операций имеет разную длительность:

Страна (медицинское учреждение)	Стоимость операции без учёта программы реабилитации и уровня сложности
Израиль	10000 $
Чехия	10000 – 15000 €
Германия	16000 – 25000 €
г. Москва: Центральная клиническая больница № 1 Клиника малоинвазивной нейрохирургии ЦКБ Российской академии наук Клинико-диагностический центр МГМУ им. Сеченова И.М. Городская больница № 23, № 40 Военно-медицинская академия им. Кирова С.М. НИИ травматологии и ортопедии

Вид операции	Длительность пребывания в стационаре	Срок листа нетрудоспособности
после эндоскопической операции	До 2 дней	2 – 3 недели (в зависимости от сложности операции)
после лазерной вапоризации	1 день	2 недели (под наблюдением невропатолога)
после интерламинарного вмешательства	Неделя	1,5 – 2 месяца

Важнейшим мероприятием, способствующим быстрому восстановлению позвоночника после хирургического воздействия, является правильное и систематическое выполнение упражнений профилактической гимнастики. Тренировки позволяют избавиться от болей, укрепить мышцы спины, устранить физические ограничения за счёт налаживания подвижности межпозвоночных дисков.

В ранний реабилитационный период больной выполняет небольшой набор самых простых движений лёжа на спине по 10 – 15 повторений:

2 Поочередно медленно сгибать ноги в коленях и притягивать их к груди, задерживаясь в таком положении на 30 – 45 секунд.

3 Руки перекрестить на груди, ноги согнуть в коленях, а голову прижать к грудной клетке. Медленно поднять туловище вперед и замереть на несколько секунд.

4 Ноги согнуть в коленях и сильно упереться стопами, поднять таз и удерживать такое положение 10-20 секунд.

5 Ноги, согнутые в коленях плавно поворачивать в стороны.

Спустя 2 недели после операции, при постепенном улучшении состояния, врач усложняет программу упражнений и увеличивает количество их повторов. Однако необходимо избегать нагрузки на поясничный отдел позвоночника, поэтому больному не предлагаются упражнения в сидячем положении:

2 Лёжа на боку приподнимать ноги.

3 Неглубокие приседания с прямой спиной.

4 Лёжа на животе подтягивать колени к локтям.

5 Отжимания от пола на вытянутых руках.

6 Стоя на четвереньках поочередно вытягивать противоположные прямые конечности, стараясь удержать спину прямой.

7 Лёжа на животе одновременно поднимать вытянутые руки и ноги, удерживаясь в таком положении 15 – 20 секунд.

Через 1–1,5 месяца допускаются тренировки в сидячем положении:

2 В коленно-локтевом упоре медленно прогибать спину вниз и выгибать наверх, фиксируясь в нижнем и верхнем положении.

3 Плавные повороты корпуса в стороны.

В дополнение к гимнастике больному нужно соблюдать несколько правил:

не переохлаждаться; не находиться долго в одном и том же положении; заниматься плаванием; не поднимать тяжести и не подпрыгивать; добавить лечебно-профилактический массаж у специалиста.

Соблюдение режима питания позволит быстрее восстановить слаженную работу всех систем организма и предотвратить развитие нежелательных послеоперационных последствий. Пища должна быть мягкой, некалорийной, легкоусвояемой и не способствующей набору лишнего веса. Важной составляющей становится клетчатка, которая облегчает работу кишечника и не создает дополнительное давление на мышцы пресса. Предпочтение нужно отдать следующим продуктам:

овощи (капуста белокочанная, морковь, брокколи) и фрукты; таёжные и болотные ягоды (клюква, брусника, черника) в виде морса или отвара; зелень; отварное нежирное мясо (индейка, курица, телятина); желатин в составе студня, киселя, фруктового желе и мармелада.

Нейрохирурги, проведя операцию, часто рекомендуют носить специальный ортопедический корсет или пояс, который выполняет несколько функций:

стабилизация места проведения манипуляций; снижение естественной нагрузки на позвоночный столб во время ходьбы; налаживание кровотока; восстановление тонуса мышц; ускорение заживления швов (если делался надрез) и способствует рубцеванию тканей.

В зависимости от уровня сложности операции различают 3 вида корсетов:

жёсткие – при удалении позвонка и установке импланта для полной фиксации положения позвонков,

полужесткие – при удалении грыжи для профилактики осложнений и частичного снятия нагрузки,

мягкие – используются в поздний период восстановления после эндоскопической операции.

Длительность и периодичность ношения любого вида корсета, его размер и материал изготовления определяет только врач. Чаще всего прооперированные больные начинают носить полужесткие корсеты ежедневно в ранний восстановительный период, не более 3 часов в сутки. Нужно соблюдать следующие правила:

надевать его в положении лёжа на спине поверх белья из хлопковых тканей, весь период ношения следить за отсутствием неприятных ощущений, перед отдыхом обязательно снимать.

Отказ от ношения корсета происходит постепенно в течение 2 – 3 месяцев.

Боли во время послеоперационного периода после удаления межпозвоночной грыжи возникают по нескольким причинам и могут локализоваться не только в месте проведения операции, но и в ногах. Существуют «естественные» боли, которые появляются как реакция организма на хирургическое вмешательство, и не свидетельствуют о болезненных процессах в организме требующих корректировки:

лёгкое чувство стянутости или сухости в месте манипуляций; головокружение; незначительные боли или чувство тяжести в пояснице и ногах после ночного сна; повышение температуры в пределах 37-38 градусов.

Если же больной чувствует сильную слабость, озноб, появляются трудности с мочеиспусканием, боли в ногах и пояснице значительно сильнее дооперационных ощущений, то необходимо немедленно обращаться к хирургу для проведения обследования.

Серьёзное осложнение, возникающее из-за передавливания нервных окончаний выпячиванием ядра межпозвоночного диска, именуется парез. Данный синдром имеет множество проявлений. Одно из них характеризуется нарушением чувствительности и снижением рефлекторных способностей, ослаблением двигательной способности или полным обездвиживанием нижних конечностей вследствие того, что нервные сигналы не проходят и мышцы работают слабо (парапарез).

Встречаются редкие случаи, когда парез развивается после травмирования спинномозгового канала позвоночника, вызванного ошибкой оперирующего хирурга, развитием воспалительного или инфекционного процесса.

Избавиться от такого вида осложнения можно комплексной терапией – ЛФК, массаж, иглоукалывание, процедуры физического воздействия – электромиостимуляция и электромагнитное воздействие. В крайне редких случаях применяется хирургическое вмешательство.

Хирургическая помощь в избавлении от грыжевого выпирания в позвоночнике для многих пациентов становится единственной возможностью вести образ жизни полноценного человека. Современная медицина предлагает достаточный выбор различных видов почти безболезненных и бескровных манипуляций, которые сможет подобрать хирург с учётом индивидуальных особенностей больного.

источник