Грыжа белой линии живота не лечится консервативными способами, а единственно возможным средством удаления выпячивания является оперативное вмешательство. Промедление может привести к возникновению воспалительного процесса в грыжевом мешке и ущемлению оказавшихся там органов.
При первых симптомах грыжи (появление выпячивания по средней линии живота, болезненные ощущения во время физической нагрузки и др.) обязательно обратитесь к врачу. Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» обладают большим опытом диагностики и лечения грыж белой линии живота. В Центре применяются передовые методики, инструменты и материалы, что позволяет до минимума сократить количество осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Низкий риск развития рецидивов.
Благодаря применению сетчатых имплантов риск рецидива составляет менее 1 %.
Срок пребывания в стационаре сокращается до 1–2 дней, а через месяц вы сможете вернуться к привычному образу жизни.
Проведение комбинированных операций.
Одновременно с герниопластикой грыжи белой линии наши хирурги проводят укрепление прямых мышц живота (хирургическое лечение диастаза).
В Центре хирургии «СМ-Клиника» проводят плановые операции:
- при грыже белой линии живота II–III стадии,
- при грыже белой линии живота и сопутствующем диастазе.
При ущемлении грыжи проводится экстренная герниопластика.
зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.
Эффективность оперативного лечения грыжи во многом зависит от того, насколько тщательно было проведено предоперационное обследование. Мы применяем комплексный подход, благодаря которому вы можете сдать все анализы и получить консультации врачей в нашем Центре всего за 1–2 дня. Стандартная предоперационная подготовка включает в себя:
- выполнение анализов крови и мочи;
- проведение ЭКГ;
- проведение рентгенографии органов грудной клетки.
Пациента обязательно консультируют кардиолог и анестезиолог, а терапевт выдает заключение о возможности проведения операции. При наличии хронических заболеваний лечащий врач может рекомендовать посещение других специалистов.
Проведение комплексного обследования позволяет нам получить полную картину состояния пациента, его готовность к операции, выявить возможные противопоказания, подобрать оптимальный вид оперативного вмешательства и анестезии.
Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» владеют всеми методиками оперативного лечения грыжи и выбирают оптимальный вариант для каждого клинического случая.
Малоинвазивная эндоскопическая операция проводится через 3 прокола на брюшной стенке: в них вводятся инструменты и эндоскоп с миниатюрной видеокамерой. В ходе операции врач выделяет брюшину, ушивает грыжевой дефект и помещает в брюшную полость специальную сетку, которую фиксирует рассасывающимися или нерассасывающимися скобками. В конце операции извлекают из брюшной полости инструменты и на места проколов накладывают косметические швы. Лапароскопическое ушивание показано и при сочетании грыжи белой линии с диастазом прямых мышц живота.
Лапароскопическая герниопластика имеет рядом преимуществ по сравнению с другими методиками оперативного лечения грыжи белой линии живота:
- более короткий период реабилитации благодаря отсутствию полостных разрезов;
- сниженный по сравнению с открытой техникой болевой синдром;
- минимум случаев развития рецидивов;
- высокий эстетический результат.
Если в ходе предоперационного обследования выявляются противопоказания к проведению эндоскопического вмешательства, врач Центра рекомендует выполнение операции открытым способом. В этом случае доступ к грыжевому мешку осуществляется через небольшой разрез в области выпячивания. Дальнейшие манипуляции аналогичны тем, что выполняются при лапароскопической герниопластике. Мы используем качественные материалы, что позволяет существенно снизить риск развития осложнений и добиться хорошего косметического результата в месте операции.
Нередко грыжа белой линии образуется на фоне диастаза – ослабления и расхождения прямых мышц живота. Врачи Центра хирургии проводят гибридные операции, в ходе которых не только удаляют грыжу, но и полностью укрепляют белую линию живота. Вмешательство проводится с использованием открытого и лапароскопического доступа. Для укрепления тканей мы используем качественные эндопротезы из полимерных сеток, что позволяет минимизировать вероятность развития рецидивов или послеоперационных грыж.
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
источник
Грыжи – довольно частая хирургическая патология, частота их растет с возрастом пациента и напрямую зависит от качества абдоминальных операций, ведь грыжи часто являются отдаленным послеоперационным осложнением. Независимо от причины возникновения (спонтанная или послеоперационная) грыжи белой линии живота, операция проводится после скрупулезного обследования с применением современных методик пластики.
Анатомически белая линия живота – место встречи двух частей мышц брюшного пресса, белой она называется из-за цвета сухожилий. Поскольку мышечного слоя здесь нет, а тянется эта линия от груди до лобка и имеет ширину до 3 см, через ее тонкие волокна при определенных условиях под кожу проникает жировая клетчатка вместе с органами брюшной полости.
- Со стороны апоневроза: наследственная слабость волокон, нарушение целостности в ходе операций и травм, ожирение.
- Со стороны органов таза и брюшной полости: метеоризм, асцит, беременность, натуживание, плач и кашель, задержка мочи, объемные образования.
Особенности грыж белой линии живота: часто ущемляются из-за узких ворот, чаще встречаются у молодых мужчин, очень редко – у детей.
По расположению может быть надпупочной (более 80%), подпупочной (9%) или околопупочной (1%). Чаще всего формируется в единственном экземпляре, реже у пациента обнаруживаются множественные грыжи.
- Опухолевидное образование посередине живота на протяжении от груди до лона, безболезненное (небольшой дискомфорт при натуживании), слегка урчащее, легко вправляющееся внутрь.
- При ущемлении: резкая боль, отдающая в плечо, спину, лопатку, тошнота и рвота, задержка газов и стула, кровь в стуле, невозможность вправить грыжу.
Парадоксальны случаи, когда пациент долгие годы живет с огромными грыжами: есть истории, когда весь кишечник перемещался под кожу живота, в мошонку и т. д. На самом деле при диагнозе «грыжа» следует провести операцию по ее удалению, и чем быстрее, тем лучше! Всегда проще и безопаснее проводить плановую герниопластику, чем решать вопросы ущемления и некроза.
Ущемление – неотложное состояние, когда содержимое грыжевого мешка «застревает» в ее воротах. Грыжевой мешок – полость, тремя стенками которой являются мышечный и сухожильный слои передней брюшной стенки, содержимое его – органы брюшной полости, грыжевые ворота – самое узкое место, «прореха» в апоневрозе для выхода грыжи под кожу.
Поскольку чаще всего грыжа наполнена кишечными петлями, при метеоризме, переедании, запоре и резком повышении внутрибрюшного давления (поднятие тяжестей, кашель, смех) петли переполняются содержимым и оказываются запертыми в грыжевом мешке. Постепенно возникает отек, воспаление и вправление грыжи становится невозможным, возникает ущемление. Далее возможен некроз петель кишечника, перитонит, сепсис и летальный исход. Примерно 10% грыж необратимо ущемляются, ни один из докторов не может предугадать вероятность этих 10% у конкретного пациента, поэтому любая грыжа должна оперироваться.
Народные средства и ношение бандажа – временные меры, с помощью которых вылечиться невозможно. Если у пациента грыжа белой линии живота, операция по ее удалению жизненно необходима! Состоит она из следующих этапов:
- подготовка (сбор анамнеза, осмотр, УЗИ и рентген с целью анализа содержимого грыжи, выявление противопоказаний к наркозу, очищение кишечника);
- обработка операционного поля, наркоз ингаляционный с миорелаксантами;
- рассечение грыжевого мешка;
- анализ (ревизия) содержимого и его состояния;
- иссечение и пластика грыжевых ворот;
- ушивание кожной раны.
- операция восстановления местными тканями (складка апоневроза). При небольших грыжах рецидивы — до 40%;
- ненатяжная герниопластика.
Последняя операция по удалению грыжи живота требует более подробного освещения. Большие грыжи оставляют после вправления тканевой дефект передней брюшной стенки, а при длительном существовании – и дефект брюшного пространства, который надо чем-то восполнить. Для этой цели применяются длительно рассасывающиеся полимерные сетки из интактного биоматериала (полипропилен). Их устанавливают над (on-lay) или между апоневрозами (in-lay), а также под (sub-lay) или изнутри живота (intraabdominal). Последние два варианта дают меньше всего рецидивов.
Длится до 14 дней, затем наступает реабилитация (не менее месяца), когда носится бандаж, ограничиваются нагрузки. Укрепление мышечного корсета, профилактика метеоризма, кашля, запоров в дальнейшем – гарантия отсутствия рецидивов грыжи.
Узнать подробнее, можно по телефону в Москве: +7 495 681 2345 .
источник
Послеоперационная грыжа брюшной полости, образуется в области послеоперационного рубца. Патология возникает из-за того, что ткани брюшной стенки теряют эластичность. В результате органы выходят за ее пределы, проникают через рубец и образуют грыжевой мешок. Послеоперационные грыжи могут возникать после любых вмешательствах на органах брюшной полости.
При появлении выпячивания в области послеоперационного рубца, которое исчезает в горизонтальном положении, появлении болей, запоров, нарушении пищеварения обязательно обратитесь к хирургу для диагностики патологии.
Высокая квалификация хирургов и опыт лечения послеоперационных грыж
Применение современных методов и сетчатых имплантов
Быстрое восстановление после операции. Пациент находится в стационаре до 3-х дней
Опасность послеоперационной грыжи состоит в том, что выпячивание очень быстро увеличивается в размерах, приводя к неприятным и опасным последствиям: воспалениям тканей и ущемлению грыжевого мешка, эти процессы часто сопровождаются запорами и копростазом. Вентральная грыжа после операции не поддается консервативному лечению и не стоит вправлять ее самостоятельно. Ношение бандажа может облегчить состояние, но не избавит от грыжи. Единственный способ лечения послеоперационной грыжи – хирургическая операция (герниопластика).
Лечение послеоперационных грыж требует от хирурга большого мастерства и опыта, в нашем Центре хирургии работают квалифицированные хирурги имеющие и то, и другое. Суть хирургического лечения послеоперационной грыжи состоит в иссечении прежнего рубца и грыжевого мешка, вправлении органов и укрепления мышц брюшной стенки с помощью синтетических имплантов. Врачи нашего Центра владеют современными методиками грыжесечения и успешно оперируют послеоперационные грыжи любой сложности. В зависимости от состояния пациента и особенностей грыжи хирурги нашего Центра выполняют следующие виды операций:
Современная эндоскопическая методика лечения послеоперационных грыж с использованием сетчатых имплантов, выполняется через небольшие проколы.
Удаление послеоперационной грыжи выполняется открытым способом с использованием сетчатого импланта.
зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.
Для максимального эффекта при хирургическом удалении послеоперационных грыж на животе мы применяем современный метод герниопластики с использованием сетчатых имплантов. В нашем Центре хирургии используются материалы известных производителей из США и Европы. В случае лечения грыж на шве после операции на животе применение данного метода позволяет удалять как маленькие, так и большие, а также множественные грыжи. Использование синтетических сеток позволяет эффективно укрепить брюшную стенку и свести к минимуму вероятность рецидива заболевания.
Высокая квалификация и опыт врачей
Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.
Крупный хирургический центр
В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.
Современные малотравматичные методики
Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.
Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.
Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.
Круглосуточный комфортабельный стационар
Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.
Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.
Транспортировка пациента из любых регионов
Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.
Наиболее часто послеоперационные грыжи возникают после экстренных хирургических вмешательств на органах брюшной полости, а также плановых операциях на кишечнике, печени, поджелудочной. В зависимости от размера грыжа может быть: малой, средней, обширной или даже гигантской. По расположению вентральные послеоперационные грыжи делятся на:
- медиальные (расположенные в центральной части туловища),
- латеральные (расположенные по бокам).
В зависимости от способа коррекции выделяют:
- вправимые послеоперационные грыжи (характерны для начальной стадии заболевания и выпячивания малого размера);
- невправимые послеоперационные грыжи, требующие обязательного хирургического вмешательства.
источник
Грыжа живота является достаточно опасным заболеванием, которое характеризуется выпячиванием внутренних органов или их частей из естественного положения.
Выпячивание не нарушает их целостности, однако создает дефект в соединительной ткани. Таким образом, визуально грыжа выглядит, как опухоль. Образование может иметь как небольшие, так и достаточно внушительные размеры. Контур ровный, поврежденной кожи не наблюдается, как и других отклонений от нормы.
Брюшная грыжа появляется сугубо на слабых участках стенок живота. Таковыми являются паховая область, пупок, боковые участки, срединная линия живота.
Грыжу нельзя считать редким явлением, так как ею страдают порядком 20% населения планеты. Наиболее подвержены данному заболеванию дети и люди старше 50 лет.
После проведения необходимых исследований и сдачи анализы пациенту назначают проведение операции. Показано проведение дополнительной диагностики, которая позволит подобрать наиболее оптимальное лечение для конкретного человека.
В общепринятых мерах грыжа считается косметическим дефектом, который отражается на моральном состоянии человека, портя внешний облик и мешая нормально заниматься повседневной жизнью. Однако, не стоит недооценивать грыжа, как отдельное заболевание.
Грыжа живота таит в себе реальную опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни.
Стоит также напомнить о том, что грыжа способна существенно увеличиваться в размерах, доставляя реальные неудобства не только при выполнении каких-то конкретных физических действий, но и даже при ходьбе.
Операция является единственным способом, который действительно способен продемонстрировать результат. Грыжу невозможно устранить самостоятельно. Поэтому не стоит тратить драгоценное время, испытывая на себе неэффективные диеты, лечебную гимнастику и народные средства.
Современная хирургия позволяет осуществить выполнение оперативного вмешательства на высшем уровне.
Так, своевременно проведенная операция позволяет оптимально быстро добиться выздоровления и избежать осложнений.
Перед началом операции пациенту делается обязательное местное обезболивание. Чаще всего в качестве анестезии выступает новокаин или же делается специальное спинальное обезболивание. Для наиболее впечатлительных пациентов и детей предусмотрен общий наркоз.
Местный наркоз при подобной операции считается более предпочтительным, так как позволяет добиться высокой эффективности.
Когда пациент остается в сознании, это позволяет хирургу контролировать весь процесс операции. Местное обезболивание позволяет пациенту натужиться, чтобы врач мог четко видеть очертания грыжи и устранить её.
Во время оперирования применяются различные методики, направленные не только на устранение выпячивания, но и на укрепление тканей кожи. При отсутствии грыжи больного размера и осложнений после операций пациент может выписываться и отправляться домой уже через несколько часов.
Осуществление операции данного плана возможно только при условии наличия грыжи, которая не превышает по размерам 3 см. Пластика с использованием собственных тканей считается малоэффективной, так как провоцирует более 50% рецидивов.
Суть данной разновидности операции заключается в том, что пациенту делается несколько небольших разрезов на животе, через которые вводится специальный инструмент – лапароскоп. Подобное оборудование позволяет свободно следить за ходом операции на мониторе, находящимся перед хирургом.
Сам процесс устранения выпячивания осуществляется миниатюрными инструментами. Главная особенность метода заключается в его минимальной болезненности и коротким послеоперационным периодом. Однако, такой способ оперирования является достаточно дорогостоящим и осуществляется он под общим наркозом.
Считается наиболее современным и эффективным способом лечения.
Он создается из специальных материалов, которые не будут отвергаться организмом, и будут восприниматься в качестве родных тканей. Лоскут надежно фиксируется к тканям брюшной стенки, не позволяя грыже выпадать снова. Успех подобной операции зависит не только от качества используемых материалов, но и от профессионализма хирурга.
Операция по удалению грыжи у взрослых и детей проводится под общей анестезией. В некоторых случаях лечения взрослых оперативное вмешательство проводится и под местным наркозом.
В среднем длительность операции не превышает 30-35 минут, а минимально длится всего 10-15 минут.
Зависит срок проведения хирургических манипуляций и от сложности болезни, то есть размера грыжи, её запущенности и имеющихся осложнений. Также на длительность влияет и тип операции. Таким образом, в некоторых особенно сложных случаях, доктор может оперировать грыжу на протяжении нескольких часов.
Гораздо меньше времени занимает современная методика оперирования. Лапароскопия позволяет оперировать больного под местным наркозом при помощи зонда и небольших надрезов кожи. Сама работа по удалению длится гораздо меньше, чем традиционный тип оперирования с надрезом тканей.
Видео рассказывает о видах операций по удалению пупочной грыжи:
Стоимость данной операции зависит от нескольких важных факторов и определить её заранее, без предварительной консультации у врача, практически невозможно. На цену влияют:
- размер грыжи;
- её расположение и особенности;
- отсутствие или наличие осложнений, запущенность;
- методы диагностики, требуемые для проведения операции;
- квалифицированность доктора;
- используемые материалы и медикаменты;
- тип операции.
Не стоит экономить на своем здоровье и обращаться в малоизвестные клиники, предлагающие чрезмерно дешевые услуги.
После проведения неудачной операции возможно появление осложнений. Именно поэтому стоит выбрать наиболее компетентного врача с большим опытом, который проведет диагностику и дальнейшее удаление грыжи.
Любое хирургическое вмешательство, даже если оно не значительное, является стрессом для всего организма и требует прохождения реабилитации.
Спустя некоторое время после операции, пациент оказывается дома, но при этом он должен быть ознакомлен с некоторыми тонкостями прохождения процесса восстановления.
Нормальным явлением является некоторый дискомфорт, который испытывает пациент после операции. Возможен болевой симптом разного характера. Сложности возникают и при движениях, ходьбе по ступенькам, подъёмам и приседаниям.
Более длительная реабилитация перед выходом на работу требуется тем пациентам, которые задействованы на производстве, где требуется повышенная физическая активность.
А вот люди, работающие умственно, обычно возвращаются на своё рабочее место уже спустя 3-5 дней.
Диета, назначаемая пациентам, которые перенесли операцию по удалению грыжи, не является столь же строгой, как питание, назначаемое после операций на органах ЖКТ.
Цель такой диеты заключается в снижении возможной нагрузки на место проведения операции. Обычно такое давление создаёт именно кишечник. Достигается это путём правильного и дробного питания, а также продуктов и блюд, которые легко перевариваются и продвигаются по кишечнику, не вызывая вздутия.
Упор в пище делается на жидкие блюда и продукты, приготовленные на пару. Соблюдение лечебного типа питания длится с момента удаления грыжи и до момента полного восстановления пациента.
Пища принимается дробно по 5-6 приёмов в сутки. При этом порции должны значительно урезаться. Пищевая ценность суточного рациона составляет 2500 ккал. Для упрощения понимания того, что именно входит в ежедневный рацион, существует специальная схема.
Химический состав рациона на 1 сутки:
| Белков | не более 90 г |
| Углеводы | 300-350 г |
| Жиры | 70 г |
| Поваренная соль | не более 10 г |
| Вода | не менее 1,5 л |
Исходя из химического состава определяется диета и ежедневный рацион. Среди блюд, которые можно принимать после грыжи выделяют:
- Супы с мелкой вермишелью.
- Паровая рыба.
- Паровые котлеты из куриного фарша мелкого помола.
- Куриные фрикадельки.
- Картофельное пюре.
- Нежирный творог со сметаной.
- Рисовая каша на молоке.
- Морковный салат.
- Гречневая каша.
- Яйца всмятку.
- Салат из свежих овощей.
- Запаренные кипятком сухофрукты.
- Отварная индюшатина.
- Кисель.
- Некрепкий чай с молоком или мёдом.
Есть и список продуктов, употреблять которые не стоит:
- Консервация.
- Грибы, независимо от обработки.
- Горох, фасоль.
- Чеснок и лук без обработки.
- Домашнее молоко.
- Жаренное мясо и рыба.
- Свежие хлебобулочные изделия.
- Мороженое и холодные блюда.
- Кофе и алкогольные напитки.
- Сливы, абрикосы, груши.
Эффективную диету обязательно прописывает врач. Следовать ей стоит очень строго.
Видео о восстановлении после удаления пупочной грыжи:
источник
Данный вид грыж формируется как осложнение на месте ранее проведенных операций на органах брюшной полости или после неудачного оперативного лечения грыж брюшной стенки (например пупочная грыжа, или грыжа белой линии живота). Грыжевое выпячивание локализуется в области старого послеоперационного рубца или рядом с ним. В это грыжевое выпячивание (грыжевой мешок) выходят внутренние органы, чаще всего это петли тонкого и толстого кишечника и большой сальник.
Поставить диагноз послеоперационной грыжи как правило достаточно просто. Зачастую с этой задачей прекрасно справляются сами пациенты. Выглядит это как патологическое, ненормальное выпячивание на брюшной стенке рядом с послеоперационным рубцом или в зоне рубца. Размеры выпячивания вариируют в широких пределах. В том числе могут быть множественными и локализоваться в разных местах. Нередко это выпячивание находится в стороне от кожного рубца. Связано это с тем, что грыжевой мешок после выхода из дефекта брюшной стенки (иначе грыжевые ворота) уходит под кожей в сторону от него. Иногда пациенты могут не видеть выпячивания из-за выраженного подкожно-жирового слоя или небольших размеров грыжи. Но при этом ощущают другие признаки грыжи: болевые ощущения или дискомфорт, урчание в области грыжи. Все эти симптомы усиливаются в положении стоя, при физической нагрузке, кашле и чихании. Очень часто выпячивание самостоятельно уходит внутрь брюшной полости или значительно уменьшается в размерах в положении лёжа.
- по размерам: малые, средние, большие, гигантские
- по количеству грыжевых ворот: одиночные или множественные
- по количеству грыжевых мешков: однокамерные или многокамерные
- вправимые или невправимые
Надо понимать, что послеоперационная грыжа — это позднее осложнение ранее проведенных операций.
И по статистике чаще всего это происходит после проведения экстренных и срочных операций. Это связано особенностями экстренной хирургии и со многими факторами риска, порой никак не зависящими от самого хирурга.
Наиболее важные причины:
- погрешности в ушивании послеоперационной раны с использованием некачественного шовного материала
- последующие гнойно-септические осложнения в послеоперационном периоде (проще нагноение)
Важно так же знать, что повышенный вес пациента (ожирение), наличие у него на момент операции других не долеченных или декомпенсированных заболеваний, значительно осложняет работу хирурга и приводит к нежелательным последствиям в послеоперационном периоде. В том числе значительно повышает риск образования послеоперационной грыжи.
- хроническое нарушение стула (запор)
- ущемление внутренних органов в грыжевых воротах
- развитие кишечной непроходимости
Два последних осложнения являются угрожающими для жизни. Поэтому настоятельный совет — при появлении признаков грыжи лучше обратиться к хирургу. Сразу надо отметить , что лечение грыжи небольших размеров (на ранних стадиях её формирования) и для хирурга и для пациента протекает значительно легче.
В принципе, хирургическое лечение послеоперационной грыжи -это самая сложная задача в герниологии. В каждом случае подбор метода и материалов (импланта) чрезвычайно индивидуален и вариабелен. И в высшей степени основан и зависим от грамотности, практического опыта, да и просто медицинского кругозора и ориентированности в данной области оперирующего хирурга. Отсутствие у хирурга всего перечисленного приводит к весьма печальным последствиям.
Обратившись к нам Вы можете быть уверены , что лечение будет проведено в соответствии с мировыми стандартами и тенденциями в этой области хирургии.
На консультации вы получите исчерпывающую информацию и ответы на все ваши вопросы:
- Есть ли у вас грыжа, или её нет
- Какой вид оперативного лечения показан в вашем случае
- Какой вид анестезии оптимален в вашем случае
- Как будет происходить послеоперационный период и последующий реабилитационный период
- Когда вы вернетесь к обычному ритму жизни
Как будет проходить послеоперационный и последующий реабилитационный (восстановительный) период:
- Встаёте в ближайшие часы после операции (зависит от вида анестезии)
- Пребывание в стационаре от 1-4 дней в зависимости от размеров грыжи
- Последующие 10-14 дней — обычный прогулочный режим (прогулки, магазины, офисная работа)
- Последующие дни — постепенная активизация режима, физические упражнения, пробежка, вождение автомобиля
- 1-1.5 месяца — полная социальная , трудовая и спортивная реабилитация
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| Послеоперационная грыжа | Звоните! |
| Анестезия (ЭТН, общая)/час | |
| Пребывание в 3- местной палате | |
| Пребывание в 2-местной палате / 1 сут. | |
| Пребывание в 1-местной палате / 1 сут. | |
| Пребывание в палате Люкс / 1 сут. |
Стоит обратить ваше внимание на то факт, что общая стоимость лечения послеоперационной грыжи существенно зависит от вида импланта и способа его фиксации. Приходится признать, что цены на современные импланты достаточно высоки. Но к сожалению, экономия на этом приводит к весьма неудовлетворительным результатам.
источник
Органы брюшной полости фиксируются и придерживаются мускулатурой пресса. Но в области белой линии отсутствует мускулатура, что делает этот участок очень уязвимым.
Обычная ширина белой линии – 1–3 сантиметра. Но при истончении соединительной ткани уязвимый участок растягивается, формируя грыжевые ворота.
Спровоцировать появление грыжи способны травмы живота и хирургические вмешательства на органах брюшной полости. Патологическое выпячивание формируется под воздействием повышенного внутриполостного давления, причиной которого способны стать:
- частые чрезмерные физические нагрузки;
- лишний вес;
- постоянные запоры;
- геморрой;
- изнуряющий кашель у больных пневмонией, бронхитом, астмой;
- возрастное ослабление мышечного тонуса;
- крупный плод у беременных женщин.
Известно несколько классификаций данного заболевания. В зависимости от месторасположения выпячивания бывают:
- белой линии живота;
- пупочные (надпупочные, подпупочные, околопупочные);
- паховые;
- бедренные.
По этиологии различают грыжи:
- врожденные,
- приобретенные,
- постоперационные.
В зависимости от течения болезни различают:
- неполные – остаются в брюшной полости;
- полные – выходят за пределы грыжевых ворот;
- вправимые – выпячивание можно вернуть в исходное анатомическое положение;
- невправимые – органы, захваченные грыжевым мешком, не возвращаются на место.
- Со стороны апоневроза: наследственная слабость волокон, нарушение целостности в ходе операций и травм, ожирение.
- Со стороны органов таза и брюшной полости: метеоризм, асцит, беременность, натуживание, плач и кашель, задержка мочи, объемные образования.
Особенности грыж белой линии живота: часто ущемляются из-за узких ворот, чаще встречаются у молодых мужчин, очень редко – у детей.По расположению может быть надпупочной (более 80%), подпупочной (9%) или околопупочной (1%). Чаще всего формируется в единственном экземпляре, реже у пациента обнаруживаются множественные грыжи.
Перед проведением оперативного вмешательства необходима правильная подготовка и выбор безопасной анестезии. Плановые хирургические операции по устранению грыжевого дефекта проводятся под местной анестезией или общим обезболиванием.
В случае экстренной операции проводится только общий наркоз.
Стоимость наркоза уже входит в цену на проведение операции, что в среднем составляет от 15 500 до 50 000, зависимо от сложности и выбранной методики.
Стоимость операции по удалению грыжи белой линии живота зависит от размера грыжи и ее особенностей, наличия или отсутствия осложнений, методов диагностики и оперативного вмешательства, выбранных материалов, квалификации специалистов и ряда других факторов.
На удаление грыж цена(dekaclinic/ udalenie-gryzh-cena) в ДЕКА считается вполне доступной. Мы предлагаем своим пациентам отличные условия пребывания, самое современное оснащение (диагностическое и хирургическое) и главное – очень опытных специалистов, постоянно оперирующих хирургов.
С учетом всех этих преимуществ, стоимость операционного лечения грыжи воспринимается всеми пациентами как обоснованная и адекватная:
- удаление пупочной грыжи обойдется в 20000 рублей;
- избавиться от грыжи белой линии живота стоит 30000 рублей;
- удалить паховую грыжу можно за 35000 рублей.
Сначала пациенту делают местную анестезию. В некоторых случаях используют общий наркоз. Затем хирург непосредственно переходит к операции, состоящей из двух этапов:
- иссечения грыжи – разрезает грыжевой мешок и вправляет органы;
- ушивания – зашивает грыжевое отверстие тканями пациента либо медицинскими материалами.
Перед хирургическим вмешательством нужно пройти диагностическое обследование: сделать электрокардиограмму и сдать кровь на анализы (на группу крови, резус-фактор, инфекции, сахар, протромбиновый индекс и др.). На основе полученных результатов врач подбирает оптимальный метод лечения. В период подготовки к операции необходимо:
- в течение трех суток отказаться от алкоголя;
- на протяжении двух недель не принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, так как они понижают свертывающие свойства крови;
- в течение двух недель правильно питаться (есть меньше жирной и жареной пищи, больше овощей и фруктов) и принимать витаминные препараты, назначенные врачом;
- накануне операции не употреблять пищу после восьми часов вечера.
Независимо от стоимости хирургической операции и профессионализма врача всегда есть риск развития осложнений, как в момент операции, так и в период послеоперационного восстановления.
Негативные последствия хирургического удаления паховой грыжи.
- Рецидив выпячивания в случае неправильной установки сетки.
- Вторичное инфицирование раны после ушивания (с целью профилактики вводятся антибиотики).
- Кровоизлияние, образование гематомы (в таком случае на операционное поле прикладывается пузырь со льдом).
- У лежачих пациентов повышен риск тромбообразования вен голени.
- Нарушение чувствительности по причине повреждения нервов.
- У мужчин устранение паховой грыжи может закончиться повреждением семенного канатика, развитием водянки яичка.
- Нарушение целостности внутренних органов, повреждение сосудов.
Важно! Все послеоперационные осложнения легко устраняются консервативным методом или повторным проведением хирургии.
Стоимость оперативного лечения грыжи в паховом канале зависит от следующих факторов.
- Престижность и отзывы о медицинском учреждении.
- Профессионализм и опыт врача.
- Качество устанавливаемого имплантата (поддерживающей сетки).
- Запущенность патологического процесса, наличие тяжелых осложнений.
- Время проведения лечения (плановое, экстренное).
- Сопутствующие заболевания пациента, которые могут сказаться на радикальном лечении.
Продолжительность операции в среднем – от получаса до двух часов, что зависит от стадии патологического процесса и течения самой операции.
Средняя стоимость платной хирургии по устранению выпячивания пахового канала – от 15 500 рублей до 50 000 рублей.
Виды оперативного удаления паховой грыжи и стоимость.
- Лапароскопия – малоинвазивный вариант хирургического лечения. Операция проводится у мужчин и женщин, путем создания небольших проколов на животе. Через проколы вводится видеокамера и необходимые хирургические инструменты. Восстановление после лапароскопии проходит быстро, но в случае установки поддерживающей сетки, есть риск неполной фиксации и развития рецидива. Для мужчин с двухсторонним выпячиванием средняя стоимость лапароскопии с установкой сетки – 50 000 рублей; стоимость устранения одностороннего выпирания у мужчин и женщин – 45 000 рублей.
- Удаление грыжи с открытым доступом – проводится путем разреза брюшной полости для полного доступа к операционному полю, то есть грыжевому мешку. Применяется несколько методик удаления грыжи открытым доступом: по Лихтенштейну , Янову, Бассини . Наиболее оптимальным вариантом остается удаление по Лихтенштейну с установкой сетки. Средняя стоимость операции для мужчин с двусторонней грыжей – от 40 000 рублей; стоимость удаления одностороннего выпячивания у мужчин и женщин – от 35 000 рублей.
Важно! Разница в стоимости операции обусловлена послеоперационным восстановлением. Цена на лапароскопию выше, так как после нее практически не остается следов, стоимость операции с открытым доступом ниже, что связано с последствиями в виде шрамов.
Уважаемые пациенты. С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.
Цена удаления грыжи живота зависит от размеров и локализации выпячивания, наличия осложнений, используемых лекарств и материалов, типа операции.
источник
Грыжа живота (брюшная или вентральная) – опасное заболевание, дающее тяжелые осложнения. При патологии волокна тканей расходятся или разрываются. Через образовавшийся дефект выпячивается жировая прослойка с грыжевым мешком, втянувшим внутренние органы.
Несущественный дискомфорт вначале заболевания постепенно прогрессирует и в итоге вызывает ущемление грыжи, некроз тканей и перитонит. Врачи настаивают на том, что операция по устранению грыжи должна проходить в начальных стадиях, когда размер выпячивания невелик. Тогда как позднее, последствия могут быть непредсказуемыми.
Сформированная мускулатура брюшного пресса надежно фиксирует органы, расположенные в полости живота, не дает им вываливаться наружу.
Белая линия – уязвимое звено брюшной стенки. Ее образуют соединительнотканные структуры. Мышечные ткани не участвуют в формировании белой линии. Отсутствие мускулатуры делает белую линию самым уязвимым местом живота.
В нормальном состоянии ширина линии 1-3 см. Истончаясь соединительнотканные структуры, растягиваются. Это приводит к расхождению мускулатуры, позволяя сформироваться грыжевым воротам. Чем шире ворота, тем тяжелее течет заболевание.
В передней стенке живота есть и другие слабые места. Грыжевые выпячивания, раздвинув в них тонкий слой соединительных тканей и мышечных волокон, выходят под кожу.
Выталкивает грыжевой мешок через ослабшие мышечные стенки повышенное внутриполостное давление. К факторам, создающим высокое внутрибрюшное давление, относят:
- продолжительные неадекватные физические нагрузки;
- крупный плод у беременных;
- систематические запоры;
- изнуряющий кашель, вызванный астмой, бронхитом, пневмонией;
- ожирение;
- переполненный желудок при постоянном переедании;
- ослабление тонуса мышц и старение тканей сухожилий в пожилом возрасте.
На появление грыжевых образований влияют повреждения брюшной полости. Также возникают грыжи после операций на животе. Их образование провоцируют хирургические вмешательства, выполненные на половых органах, желудке, кишечнике, желчном пузыре.
По месту локализации вентральные грыжи делятся на:
- пупочные (над-, под- и околопупочные);
- паховые;
- бедренные;
- послеоперационные;
- выпячивания белой линии живота.
По этиологии различают:
- Врожденные выпячивания. Обычно малыш сразу рождается с патологией. Иногда она возникает у новорожденного через некоторое время.
- Приобретенные образования. Выпячивание возникает, когда ткани утрачивают эластичность. Упругость мышц снижается с возрастом и при истощении организма.
По виду течения брюшные грыжи разделены на:
- Полные. Заполненный мешок проникает сквозь просвет в грыжевых воротах.
- Неполные. Образования остаются в брюшной полости. Такое явление наблюдается при ранних патологиях.
Еще среди грыж выделяют:
- Вправимые грыжевые образования. Вываливание перемещается и меняет место локализации через отверстие грыжевого мешка. Оно то выходит под кожу, то опускается обратно в брюшную полость.
- Невправимые выпячивания. Грыжу невозможно вправить. Органы, затянутые в мешок, нельзя вернуть в исходное анатомическое положение.
Классификация грыж белой линии зависит от тяжести течения патологии:
- I степень. Ширина белой линии 3-5 см.
- II степень. Белая линия расширяется более чем на 7 см;
- III степень. Органы вываливаются, живот опускается.
На ранних стадиях основной симптом – периодически исчезающее выпячивание. В этот период грыжа почти не причиняет больному неудобства. Его изредка беспокоит скоротечная болезненность тупого характера. По мере развития патологии возникают острые, резкие боли.
Кроме того, пациента беспокоит отрыжка, запоры, тошнотно-рвотный синдром, плохое самочувствие.
Запущенные грыжи дают опасные осложнения. Защемление грыжевого мешка несет угрозу жизни. При ущемлении сдавливаются органы пищеварения. В зажатых органах происходит полное или частичное перекрывание кровеносных сосудов, транспортирующим питательные вещества. Из-за отсутствия питания начинается некроз тканей, что приводит к гангрене кишок.
Стенки брюшины воспаляются. Вспыхнувшие гнойные процессы приводят к перитониту – опасному осложнению, способному закончиться смертельным исходом.
Ущемление вызывает кишечную непроходимость. Кишки забиваются каловыми массами. Токсины, скопившиеся в организме в неимоверном количестве, вызывают интоксикацию. Выделительная система организма не справляется с нейтрализацией ядов. У больного возникает почечная недостаточность.
Первые признаки грыжи живота – серьезный повод для беспокойства и обращения в больницу за врачебной помощью. Удаление грыжи в начальных стадиях – гарантия благоприятно исхода заболевания.
Иногда больные наивно полагают, что грыжевое образование помогают устранить диеты, бандаж и лечебная физкультура. Это опасное заблуждение. Такие методы не лечат грыжи живота, операция единственное спасение от дефекта брюшной полости и шанс на выздоровление.
Упражнения увеличивают риск ущемления грыжевого образования и подкожной жировой прослойки. Диетическое питание дает временное облегчение, возможно, за счет потери веса. При малейшей нагрузке на область живота или неловком движении тела грыжевой мешок вновь выпадает.
Бандаж не способен постоянно держать петлю кишки внутри брюшной полости. Невозможно заменить оперативное удаление грыжевого выпячивания ношением бандажа, сколько бы не понадобилось для этого времени. При длительном ношении, наоборот, в грыжевом мешке появляются спайки, и грыжа становится невправимой. Неоправданное длительное ношение приспособления дает обратный эффект. Механические нагрузки с брюшных мышц перекладываются на бандаж, что приводит к ослаблению мускулатуры, растягиванию соединительнотканных структур и росту грыжевого образования.
Бандаж целесообразно надевать людям, которым отложили операцию на небольшой промежуток времени. Бандаж в этих случаях носят, чтобы воспрепятствовать прогрессированию патологии.
Самоустраняется грыжа живота только у детей до 5-летнего возраста, в том числе, за счет исключительно народных методик лечения.
Но иногда и малышам необходима операция. Показаниями к ней является величина грыжевого образования. Большие дефекты у ребенка устраняют до поры, пока ткани не утратят эластичность.
Операции делятся на плановые и экстренные. Плановое вмешательство показано больным, которые ощущают дискомфорт в месте локализации образования, без ущемления грыжевого мешка.
На ущемление указывают следующие признаки:
- невыносимая болезненность в животе;
- образование не вправляется;
- тошнотно-рвотный синдром;
- исчезновение испражнений;
- кровяные включения в каловых массах;
- скопление газов в кишечнике.
Пациент, подготавливаясь к хирургической операции:
- отказывается от употребления алкогольных напитков за 3 суток до хирургической процедуры;
- не использует препараты с ацетилсалициловой кислотой за 14 дней до оперативного вмешательства (они понижают свертывание крови);
- рационально питается и принимает витамины за 14 дней до лечения.
- Последний раз ест до 20-00 предыдущих суток.
Операцию откладывают пациентам, перенесшим инфекционные заболевания. Интервал между окончанием лечения инфекций и хирургическим вмешательством составляет 14 дней (исключение – экстренные ситуации).
Больного направляют на медицинское обследование. В исследование включают:
- анализ крови;
- тесты на сахар, группу и резус, протромбиновый индекс (ПТИ);
- исследование на наличие инфекций (сифилис, гепатит, ВИЧ);
- электрокардиограмму.
Хирургическое вмешательство делают под местной анестезией или подают общий наркоз. Неущемленные грыжевые образования предпочитают удалять, сделав местное обезболивание. Местные анестетики не оказывают негативного влияния на сердечно-сосудистую систему. После них человеку не требуется продолжительного наблюдения. Пациента не тошнит, он может без опаски принимать еду.
Если нет ущемления, операция при грыжи живота с сеткой выполняется быстро, без осложнений.
Классические операции делают методом натяжения ослабевших слоев. Положительный исход операции отмечают у 60-80% пациентов. У 20-40% больных возникают рецидивы. Повторное выпадение происходит из-за огромной нагрузки на рубцы. При сильном натяжении брюшной полости нити прорезают ослабшие ткани, открывая выход грыжевому мешку.
Лучшим способом иссечения грыжи считается хирургическая процедура с внедрением сетчатого эндопротеза. Вся возникающая нагрузка ложится на вшитый имплантант. Сетка без осложнений вживляется, обрастает соединительной тканью.
Дефект, закрытый сетчатым протезом, превращается в однородную структуру, стойкую к растягиваниям и разрывам. Сформировавшаяся заново стенка препятствует повторному выпячиванию внутренних органов.
Образования малой величины удаляют методом лапароскопии. Благодаря фиброоптическому зонду, который выводит изображение органов брюшной полости на монитор, врач оценивает ситуацию и совершает точные манипуляции.
Процедура не требует обширного рассечения брюшной полости. Делают лишь небольшие проколы, через которые вводят зонд, инструменты и сетчатый имплантант. При выполнении операции не возникает обильных кровотечений. Небольшие повреждения на тканях быстро заживают.
Способ не подходит людям, перенесшим болезни брюшной полости. Лапароскопию не делают при больших грыжевых выпячиваниях и ущемленной грыже.
В длительном реабилитационном периоде нуждаются пациенты, перенесшие удаление защемленной грыжи, при которой возник некроз тканей и перитонит. В этой ситуации хирург удаляет омертвевшие ткани, приозводит санацию полости живота. После операции больному назначают медикаментозную терапию. Он принимает анестетики и антибиотики.
Если оперировали неущемленную грыжу, послеоперационный период быстро заканчивается. Пациента выписывают из клиники через сутки после оперативного вмешательства. Он в состоянии:
- передвигаться по дому (ходьба способствует заживлению);
- питаться обычными продуктами;
- покинуть пределы дома на 3 сутки после хирургического лечения.
Хотя полеоперационный режим гибок, больному рекомендуют придерживаться определенных правил:
- делать перевязки в клинике, пока не снимут швы;
- употреблять слабительные средства (запоры в реабилитационный период становятся причиной расхождения швов и рецидива грыжи);
- воздерживаться от наклонов вперед;
- не делать лечебную физкультуру и йогу до заживления иссечений;
- не поднимать тяжелые грузы 2-3 месяца (после удаления швов поднимать предметы свыше 5 кг запрещено);
- контролировать вес тела хотя бы на протяжении полугода (избыточная нагрузка способна спровоцировать расхождение неокрепших тканей, вызвать выпадение грыжевого выпячивания);
- стараться избегать факторов, способствующих появлению кашля (при кашле человек натуживает брюшные стенки, что может стать причиной рецидива)
Соблюдение профилактики и внимательное отношение к здоровью не позволяет возникать серьезным осложнениям в реабилитационный период.
Грыжу живота необходимо удалять хирургическим путем до возникновения осложнений. Операция на ранних стадиях не несет опасности. Лечение небольших грыж более эффективно, чем больших и ущемленных. Выполнение врачебных рекомендаций в период реабилитации предупреждает повторное возникновение грыжи.
источник