Стоимость лечения межпозвонковых грыж в ниито

радиочастотное лечение болевого синдрома
холодноплазменная нуклеопластика на аппарате Arthro Care (США)
чрескожная вертебропластика
чрескожная фасетопластика

Преимущества малоинвазивных операций:

малоинвазивные вмешательства (без разрезов и кровопотери; не требуют общего наркоза);
короткий реабилитационный период (в стационаре — 2-3 часа);
выполнение манипуляций в амбулаторных условиях под УЗИ и рентген-контролем;
высокотехнологичное оборудование;
эффективное и безопасное обезболивание;
комплексный подход к лечению (привлечение специалистов других специальностей);
on-line общение с врачом;
послеоперационное ведение пациентов.

Радиочастотной абляцией (РЧА) называется манипуляция, при которой обезболивания достигают с помощью воздействия на нервные структуры токами высокой частоты.

Показания к радиочастотному лечению:

периферические нейропатии
симпатически обусловленная боль
рефлекторная симпатическая дистрофия
боль в шее и в спине
дисковая денервация
артроз позвоночных суставов
синдром оперированного позвоночника
артроз крестцово-подвздошного сочленения
плечелопаточный синдром (плечелопаточный артроз)

Минимально инвазивная процедура, предназначенная для декомпрессии диска с применением запатентованной технологии Coblation (Cold ablation).

протрузии межпозвонковых дисков с корешковым синдромом;
межпозвонковая грыжа диска до 5-7 мм;
локальный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника;
радикулярный (корешковый) болевой синдром, иррадиирущий в нижнюю конечность;
неэффективность консервативного лечения в течение 3 недель.

Вертебропластика – это современная малоинвазивная операция, направленная на восстановление опорной функции поврежденного позвонка, путем введения в его тело специального костного цемента — полиметилметакрилата (ПММА).

Специальная пастообразная смесь костного цемента, содержащая рентгеноконтрастное вещество, с помощью тонкой иглы вводится в тело позвонка и вскоре начинает затвердевать.

В результате образуется костно-цементный конгломерат, в котором отломки позвонка надежно фиксируются. При наличии в теле позвонка патологических полостей происходит их заполнение цементной смесью и ее последующее застывание.

Тело разрушенного позвонка восстанавливает осевую стабильность, укрепляется и вновь обретает возможность выполнять опорную функцию. В процессе застывания костного цемента происходит блокирование источника боли.

Показания к чрескожной вертебропластике:

патологические переломы тел позвонков (на фоне остеопороза);
доброкачественные опухоли тел позвонков;
метастазы (с выраженным болевым синдромом);
неосложненные травматические переломы тел позвонков;
болезнь Кюммеля, лимфома с остеолитическим компонентом, фиброзная дисплазия, эозинофильная гранулема.

Преимущества:

возможность выполнения в амбулаторных условиях
длительность операции — 30-40 минут
не требует общего наркоза
выполняется без разреза и кровопотерь
короткий реабилитационный период

Восстановление структуры суставов позвоночника инновационным методом по международным методикам под УЗИ и рентген-контролем.

Заменители синовиальной жидкости – средства на основе гиалуроновой кислоты в форме инъекций, которые позволяют заменить измененную суставную жидкость и обеспечить уменьшение боли на срок до одного года.

Преимущества чрескожной фасетопластики:

выполнение манипуляций в амбулаторных условиях под УЗИ и рентген-контролем,
малоинвазивные вмешательства (без разрезов и кровопотери, не требуют общего наркоза),
высокотехнологичное оборудование,
эффективное и безопасное обезболивание,
комплексный подход к лечению (привлечение специалистов других специальностей),
короткий реабилитационный период (в стационаре – 2-3 часа),
послеоперационное ведение пациентов.

К чрескожной фасетопластике существуют ограничения:

Суставы должны быть функционирующие, они не должны быть замкнуты костными разрастаниями. В основном, фасетопластика применяется у пациентов в возрасте до 55-60 лет, так как в более старшем возрасте, обычно, наступают такие изменения в суставах, из-за которых происходит их замыкание и ограничивается подвижность. В этом случае даже при наличии полости сустава процедура становится неэффективной.

источник

ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НА СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

Категория палат
1 койко-день, удовлетворительное состояние	палата повышенной комфортности
1 койко-день, удовлетворительное состояние	двухместная палата улучшенной комфортности
1 койко-день, удовлетворительное состояние	палата на три и более человек
1 койко-день, средняя степень тяжести	палата повышенной комфортности
1 койко-день, средняя степень тяжести	двухместная палата улучшенной комфортности
1 койко-день, средняя степень тяжести	палата на три и более человек
1 койко-день, средняя степень тяжести с осложнением по основному заболеванию или обострение сопутствующего заболевания	палата повышенной комфортности
1 койко-день,средняя степень тяжести с осложнением по основному заболеванию или обострение сопутствующего заболевания	двухместная палата улучшенной комфортности
1 койко-день, средняя степень тяжести с осложнением по основному заболеванию или обострение сопутствующего заболевания	палата на три и более человек

ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ УСЛУГ

Наименование процедуры

Удаление грыжи межпозвонкового диска на пояснично-крестцовом уровне

Удаление грыжи межпозвонкового диска на пояснично-крестцовом уровне (повторная операция)

Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, пункция гематомы головного мозга

Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, вскрытие абсцесса головного мозга и дренирование

Удаление грыжи межпозвонкового диска на шейном уровне

Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, дренирование бокового желудочка головного мозга наружное (операция Арендта ) 2 категории сложности

Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, дренирование бокового желудочка головного мозга наружное (операция Арендта ) 3 категории сложности

Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, закрытое дренирование гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов

Краниотомия, удаление субдуральной гематомы 2 категории сложности

Краниотомия, удаление субдуральной гематомы 3 категории сложности

Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 2 категории сложности

Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 3 категории сложности

Краниотомия, удаление гематомы головного мозга, удаление пораженного вещества головного мозга 2 категории сложности

Краниотомия, удаление гематомы головного мозга, удаление пораженного вещества головного мозга 3 категории сложности

Краниотомия, удаление новообразования больших полушарий головного мозга 2 категории сложности

Краниотомия, удаление новообразования головного мозга срединно-глубинной локализации

Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 2 категогии сложности

Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 3 категогии сложности

Краниотомия, удаление новообразования оболочек головного мозга микрохирургическое

Краниотомия, удаление новообразования основания черепа микрохирургическое с пластикой дефекта основания черепа ауто- или аллотрансплантами

Краниотомия, удаление новообразования основания черепа, удаление новообразования оболочек головного мозга микрохирургическое с пластикой твердой мозговой оболочки, свода черепа и венозных синусов ауто- или аллотрансплантами

Краниотомия, удаление новообразований головного мозга, удаление новообразования мозжечка и IV желудочка головного мозга, удаление новообразования основания черепа микрохирургическое

Краниотомия, удаление новообразований головного мозга, удаление новообразования мозжечка и IV желудочка головного мозга, удаление новообразования основания черепа (трансназальное, микрохирургическое, с применением эндоскопической техники и пласти

Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 2 категории сложности

Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 3 категории сложности

Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 4 категории сложности

Декомпрессивная ламинэктомия, удаление новообразования спинного мозга

Декомпрессивная ламинэктомия, удаление новообразования спинного мозга микрохирургическое

Декомпрессивная ламинэктомия, удаление абсцесса спинного мозга, гнойного эпидурита 2 категории сложности

Декомпрессивная ламинэктомия, удаление абсцесса спинного мозга, гнойного эпидурита 3 категории сложности

Декомпрессия корешка черепно-мозгового нерва (операция Жанетта) 2 категории сложности

Декомпрессия корешка черепно-мозгового нерва (операция Жанетта) 3 категории сложности

Наложение анастомоза желудочка в большую цистерну (операция Торкильдсена) 2 категории сложности

Наложение анастомоза желудочка в большую цистерну (операция Торкильдсена) 3 категории сложности

Декомпрессивная трепанация, пластика твердой мозговой оболочки (операция при аномалии Арнольда-Киари) 2 категории сложности

Декомпрессивная трепанация, пластика твердой мозговой оболочки (операция при аномалии Арнольда-Киари) 3 категории сложности

Реконструкция костей свода черепа 2 категории сложности

Реконструкция костей свода черепа 3 категории сложности

Краниопластика, реконструкция костей свода черепа 2 категории сложности

Краниопластика, реконструкция костей свода черепа 3 категории сложности

Краниотомия, клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга 2 категории сложности

Краниотомия, клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга 3 категории сложности

Краниотомия, клипирование шейки аневризмы в случаях множественных аневризм головного мозга

Рассечение спаек и декомпрессия нерва или сшивание нерва

Сшивание нерва с использованием микрохирургической техники

Рассечение спаек и декомпрессия стволов нервных сплетений 1 категории сложности

Рассечение спаек и декомпрессия стволов нервных сплетений 2 категории сложности

Вентрикуло-перитонеальное шунтирование, наложение анастомоза вентрикуло-атриального

Биопсия новообразования основания черепа (стереотаксическая)

Краниотомия, биопсия новообразования основания черепа

Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, удаление гематомы головного мозга

Трепанация черепа, удаление гематомы головного мозга

Трепанация черепа, удаление новообразований головного мозга

Трепанация черепа, удаление новообразования мозжечка и IV желудочка головного мозга

Удаление новообразования спинного мозга

Реконструкция костей свода черепа

ФАСЕТОПЛАСТИКА со стоимостью расходника

ФАСЕТОПЛАСТИКА без стоимости расходника

Гидронуклеопластика на поясничном уровне (2 категории сложности)

Гидронуклеопластика на поясничном уровне (3 категории сложности)

Вертебропластика при легкой деформации тела позвонка (1 категории сложности) с применением расходного материала DUAL-Set

Вертебропластика при умеренной деформации тела позвонка (2 категории сложности) с применением расходного материала DUAL-Set

Вертебропластика при значительной деформации тела позвонка (3 категории сложности) с применением расходного материала DUAL-Set

Вертебропластика при легкой деформации тела позвонка (1 категории сложности) с применением расходного материала Депью интернешенел

Вертебропластика при умеренной деформации тела позвонка (2 категории сложности)с применением расходного материала Депью интернешенел

Вертебропластика при значительной деформации тела позвонка (3 категории сложности)с применением расходного материала Депью интернешенел

Вертебропластика с двух сторон (4 категории сложности)

Гидронуклеопластика без стоимости расходника

Вертебропластика без стоимости расходника

Отделение нейрохирургии в Нижнем Новгороде на 20 коек расположено в КБ №2 ПОМЦ в составе функционального модуля, включающего в себя также нейрохирургический операционный блок с двумя операционными и отделение анестезиологии и реанимации на 6 коек.

Нейроонкология
Сосудистая патология головного и спинного мозга
Нейротравматология
Хирургия периферической нервной системы
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
Хирургия болевых синдромов

Опухоли (доброкачественные и злокачественные, головного и спинного мозга, мозговых оболочек, черепно-мозговых нервов, костей черепа)
Метастазы в головной мозг опухолей любой локализации, в т.ч. множественные церебральные метатстазы
Кровоизлияния в головной мозг (геморрагический инсульт)
Сосудистые мальформации
Черепно-мозговая травма и её последствия, гематомы, переломы черепа
Дефекты черепа
Грыжи межпозвонковых дисков
Нейропатии нервов конечностей, травмы плечевого сплетения
Гидроцефалия
Врожденные аномалии (Арнольда – Киари, кисты головного мозга)
Невралгии черепно-мозговых нервов
Болевые синдромы при заболеваниях позвоночника, периферических невров, суставов
Спинальные стенозы любого уровня, спондилолистезы
Опухоли позвоночника

Микрохирургическое удаление грыж межпозвонковых дисков на поясничном уровне задним доступом (операция Caspar с модификациями ).
Микрохирургическая опосохраняющая каудальная декомпрессия при приобретенном спинальном стенозе поясничного отдела позвоночника.
Динамическая межостистая стабилизация при приобретенном спинальном стенозе поясничного отдела позвоночника с использованием имплантов.
Микрохирургическое удаление грыж межпозвонковых дисков на шейном уровне передне-боковым доступом, в том числе с использованием стабилизирующих имплантов.
Стабилизирущие и фиксирующие операции при неосложненных переломах позвоночника и его вторичных деформациях с использованием имплантов.
Транскутанная фасетопластика при поражении фасеточных суставов ( спондилоартрозе) позвоночника.
Транскутанная гидронуклеопластика при протрузиях поясничных межпозвонковых дисков.
Транскутанная вертебропластика при неосложненных переломах позвоночника, опухолях тел позвонков.
Эндоскопическая дискэктомия при грыжах поясничных межпозвонковых дисков.
Эндоскопическая дискэктомия при грыжах шейных межпозвонковых дисков.
Протезирование межпозвоночных дисков, телозамещающие операции на позвонках при дегенеративно-дистрофических изменениях и повреждениях.

В нейрохирургическом отделении Клинической Больницы №2 ФБУЗ «ПОМЦ ФМБА России» (Нижний Новгород) выполняются высокотехнологичные хирургические вмешательства по квотам (бесплатно) при следующих заболеваниях:

Инсульт-гематомы (кровоизлияния в головной мозг);
Сосудистые мальформации, каверномы головного и спинного мозга;
Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, включая метастазы рака, в том числе и множественные; доброкачественные и злокачественные опухоли черепа, включая метастазы рака;
Доброкачественные и злокачественные опухоли спинного мозга, включая метастазы рака;
Опухоли плечевого сплетения, периферических нервов верхних и нижних конечностей;
Травматические\посттравматические, компрессионно-ишемические повреждения плечевого сплетения и периферических нервов верхних и нижних конечностей;
Посттравматические и послеоперационные дефекты и деформации черепа, в т.ч. вдавленные переломы;
Атеросклеротические поражения внутренних сонных артерий на шее (как причины транзиторных ишемических атак и ОНМК);
Грыжи межпозвонковых дисков на шейном уровне;
Невралгии тройничного, лицевого нерва;
Гидроцефалии.

Консультации врачей НХО по телефонам: (831) 421-82-73 (ординаторская)

Очные консультации врачей НХО в отделении проводятся по предварительной записи в рабочие дни (каб. 305).

комфортабельные палаты на 2-4 человека, оборудованные сан.узлами
многофункциональные кровати производства Германии
безбарьерная среда для малоподвижных пациентов

Разработка и внедрение малоинвазивных оперативных вмешательств при опухолях, травмах, сосудистых заболеваниях центральной и периферической нервной системы
Хирургия множественных церебральных метатстазов
Разработка и внедрение в содружестве с нейроанестезиологами малоинвазивных методов анестезии при различных нейрохирургических операциях

Разработанные специалистами отделения технологии защищаются патентами РФ на изобретения.

Специалисты отделения участвуют в Российских и международных медицинских съездах, конференциях.

Нейрохирургический операционный блок спроектирован и смонтирован специалистами фирмы MAQUET- признанного мирового лидера по производству медицинского оборудования экспертного класса. Применена технология VARIOP- многофункциональной модульной системы «чистые помещения». В КБ №2 ПОМЦ создана асептическая нейрохирургическая операционная с индивидуальной вентиляцией и ламинарными потоками воздуха для создания воздушной среды с низким уровнем микробной загрязненности в зоне операционной раны; также технологически обеспечена чистота всех других помещений оперблока. На потолочных консолях MODUTEC размещено хирургическое и анестезиологическое оборудование.

Операционные оснащены всем необходимым для выполнения высокотехнологичных вмешательств. Универсальные операционные столы адаптированы для выполнения любых нейрохирургических задач. Основной операционный микроскоп OPMI PENTERO позволяет нейрохирургам выполнять операции максимальной категории сложности. Блок микроскопа Fluorescence Kit повышает радикальность удаления внутримозговых опухолей. Блок ICG Kit позволяет проводить интраоперационную ангиографию для контроля выключения артериальных аневризм и сосудистых мальформаций головного мозга. Навигационная система (в ПОМЦ — фирмы STRYKER) в современной нейрохирургии является необходимым условием адекватности хирургического доступа и точности работы хирургов в глубинных функционально значимых зонах мозга.
Операционные оснащены электрокоагуляторами, электроаспираторами, ультразвуковыми аспираторами-деструкторами, в т.ч. и аппаратами экспертного класса AESCULAP. Качество хирургических операций обеспечивается микроинструментами AESCULAP и расходными материалами AESCULAP, STRYKER, CODMAN, ETHICON.

В нейрохирургической клинике ПОМЦ выполняются все виды классических микрохирургических вмешательств на головном и спинном мозге, черепе и позвоночнике, периферических и черепно-мозговых нервах, нервных сплетениях.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Одним из наиболее частых осложнений дегенеративно-дистрофической дорсопатии является грыжеобразование из-за смещения межпозвоночного диска. Болезненное состояние, к которому приводит эта проблема, чрезвычайно неприятное, так как из-за ограничения подвижности позвоночника резко страдает качество жизни человека. Грыжа диска может сформироваться в любой части позвоночного столба, но чаще формируется в зоне перехода поясничного отдела в крестцовый на уровне L5-S1. Это объясняется высокой нагрузкой, которую принимает на себя нижняя часть спины.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Единственное радикальное лечение грыжи – операция по ее удалению. Ее можно провести в Москве или любом крупном городе, например, в Саратове, Екатеринбурге или Челябинске. Но даже в небольших поселениях, таких как г. Ханты-Мансийск, обладающих своим нейрохирургическим отделением с подготовленными кадрами, у больных появляется реальная возможность прекратить свои страдания. Каждое действие хирурга во время операции отточено годами мастерства.

Любое вмешательство предполагает риск, поэтому предварительно после диагностики болезни проводится консервативная терапия. При ее неэффективности либо присоединении осложнений показана оперативная коррекция. До и после хирургической манипуляции проводятся мероприятия для стабилизации пораженного отдела позвоночника, снятия активного воспаления и скорейшей реабилитации пациента. Ниже в таблице представлены варианты медикаментозной и вспомогательной поддержки для больных с межпозвоночной грыжей.

Грыжа шейного отдела Ортофен, Кеторолак, Сулиндак Актовегин, Глиатилин, Цитофлавин, Трентал Бетаметазон, Толперизон, Амитриптилин ЛФК, массаж, физиолечение – амплипульс, ДДТ Грыжа поясничного отдела Долак, Метиндол, Нурофен Трентал Бетаметазон, Дексаметазон, Толперизон, Тизанидин ЛФК, иглотерапия, физиопроцедуры, особенно электрофорез Поражение грудного сегмента Ксефокам, Бутадион, Этодолак Не применимы Толперизон, Амитриптилин, Рексетин Массаж, ЛФК, амплипульс, ДДТ Пациенты с патологией органов пищеварения Нимесулид, Анальгин, Панадол Актовегин, Цитофлавин Омепразол, Мизопростол, Квамател, Тизанидин Массаж, ЛФК, магнитотерапия Послеоперационная поддержка Трамадол, Анальгин, Промедол Эуфиллин Антибиотики, гастропротекторы для инфузионной терапии ЛФК

У тех пациентов, которые проходили дооперационную противовоспалительную терапию, сроки восстановления после вмешательства минимальны.

Основные виды операций при межпозвоночной грыже:

классическая ламинэктомия. Наиболее распространенное вмешательство. Через большой операционный разрез тщательно удаляются костные структуры, участвующие в компрессии нервной ткани. Где делают операцию? В любом нейрохирургическом отделении, даже в провинциальных городах;
микродискэктомия. Минимально инвазивное вмешательство, которое проводится под микроскопом. Суть — в небольшом разрезе на уровне грыжи, а затем выполняется точная микрохирургическая коррекция. Так как четко видны все костные структуры, подлежащие удалению, манипуляция подходит для лечения даже секвестрированных грыж;
эндоскопическая ламинэктомия. Операция похожа на классический вариант помощи больному, но проводится с меньшим доступом и более легкой реабилитацией. Однако есть минус – визуализация ограничена применяемой методикой, бывают рецидивы;
трансфасеточная методика с установкой стабилизирующей системы. Современный вариант оперативной коррекции межпозвонковой грыжи с использованием двухсантиметрового разреза, ранорасширителя и микроскопа. Хирург видит трехмерное изображение во время операции. После удаления грыжи устанавливаются крепежные винты для стабилизации позвоночника. Выполняется только в крупных центрах;
лазерная вапоризация. Процесс выпаривания грыжи направленным лазерным лучом. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Реабилитация короткая, пребывание в стационаре – не более 2 суток. Главный минус – нет четкого контроля за процессом вапоризации, поэтому манипуляция не считается радикальной.

Сколько длится операция? Продолжительность вмешательства зависит от опыта хирурга, используемой методики, состояния больного. Обычно длительность операции не превышает 2 часов.

Среди всех видов операций использование лазера позволяет добиться минимальной инвазивности и скорейшей реабилитации после вмешательства. Суть процедуры — в воздействии лазерного луча на грыжу после выполнения небольшого хирургического разреза. Ткань поврежденного диска превращается в пар и выводится наружу, а проблема ущемления нервных волокон пропадает.

Преимущества лазерного удаления грыжи:

не нужен наркоз, достаточно местной анестезии;
малая продолжительность процедуры — не более 45 минут;
небольшое количество противопоказаний, допустимо выполнение даже лицам с хронической сопутствующей патологией;
улучшение наступает в день операции;
минимальная инвазивность;
пребывание в больнице не более суток;
реабилитация в течение 2 недель с полным восстановлением трудоспособности.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что уже на следующий день после хирургического вмешательства наступает полное избавление от болевого синдрома. Неврологические расстройства, возникшие из-за грыжи, восстанавливаются несколько позже. Так как серьезного повреждения тканей не было, активность пациентов возможна уже со второго дня.

Удалить грыжу лазером можно во многих клиниках, но цена существенно различается. Некоторые краевые и республиканские больницы выполняют процедуру даже бесплатно при наличии квот. Однако в большинстве стационаров нейрохирургического и травматологического профиля операция выполняется на возмездной основе.

Ниже представлены города, где можно удалить грыжу лазером, с актуальными ценами:

Москва. Более 30 клиник города предлагают лазерную вапоризацию грыжи. В Москве цена в зависимости от типа стационара колеблется от 28 до 110 тысяч рублей;
Екатеринбург. В городе 9 клиник предлагают подобный вид оперативного лечения. Однако цены приемлемые – от 5500 до 20000 рублей;
Санкт-Петербург. Стационары частной и государственной медицины имеют небольшое различие в стоимости лазерного грыжесечения. Но средний чек высокий — более 80 тысяч рублей;
Красноярск. Несмотря на развитие медицины, лишь 3 клиники в городе предоставляют возможность удалить грыжу лазером. Средняя сумма, которую придется заплатить пациенту в Красноярске, составляет 25 тысяч рублей;
Великий Новгород. Областной центр имеет лазерную установку только в 2 стационарах. Цена оговаривается индивидуально, в зависимости от комфорта в палатах, и составляет от 12000 до 35000 рублей.

Есть еще много субъектов РФ, где возможно выполнение операции. На периферии, несмотря на малую конкуренцию медицинских организаций, стоимость ниже, чем в крупных мегаполисах.

Классическая ламинэктомия относится к бесплатным операциям, выполняемым в любых нейрохирургических стационарах по клиническим показаниям. Оплату на себя берет страховая компания, так как каждый больной имеет медицинский полис. Хирургическое вмешательство не относится к высокотехнологичным, поэтому не требует даже оформления квоты. Однако все остальные виды оперативного лечения грыжи требуют специализированных навыков либо сложного оборудования. Сколько стоит операция в этом случае? Она также возможна на безвозмездной основе, но выполняется в крупных городах, таких как Санкт-Петербург, Москва или Новосибирск, при оформлении квоты на высокотехнологичное лечение. Однако количество бесплатных операций ограничено числом квот в регионе.

Сколько стоит процедура на возмездной основе? Цена будет зависеть от таких факторов:

тип клиники. В государственных учреждениях цена фиксирована, но частные организации предлагают скидки, а уровень комфорта зачастую выше;
уровень квалификации хирурга. Цена операции по удалению грыжи диска, выполненная профессором или кандидатом медицинских наук, несоизмеримо будет отличаться от манипуляции, сделанной начинающим ординатором;
стоимость койко-дня. Пребывание в больнице в частных клинках обычно платное. Каждый день, особенно в палатах повышенной комфортности, требует финансовых вложений. В государственных учреждениях койко-место предоставляется часто бесплатно. Однако количество дней, проведенных в больнице, можно резко сократить, если хирургическое вмешательство прошло гладко;
особенности операции. Удалить грыжу можно разными путями. Классическая ламинэктомия дешевле, чем эндоскопические или микрохирургические методики;
место проведения операции. В крупных городах, где конкуренция между медицинскими организациями выше, стоимость вмешательства может оказаться дешевле. С другой стороны в провинциальных городах цена меньше, но и уровень услуг зачастую ниже.

Лидером по ценам в России является Санкт-Петербург. Несмотря на большое количество организаций, представляющих возможность оперативного лечения, средний чек не получается ниже 80 тысяч рублей вне зависимости от типа вмешательства. В Москве средний ценник — 55 тысяч рублей, на периферии — в 2-3 раза дешевле.

Любой форум, на котором общаются прооперированные в разных городах пациенты, пестрит сообщениями о значительном положительном эффекте хирургического лечения. Чаще всего люди обращаются по поводу межпозвоночной грыжи поясничного отдела, на втором месте по регулярности сообщений – патология шейного сегмента. Ниже представлены реальные отзывы некоторых пациентов:

Максим, 43 года, Екатеринбург. Около 5 лет страдал от грыжи поясничного отдела. Сильные боли в пояснице, невозможность движений – я испытал абсолютно все. Решился на операцию. У меня нет лишних денег, поэтому пошел официальным путем. Записался на плановую операцию у нейрохирурга в поликлинике, ждал почти полгода. Перенес работу хирурга неплохо. Довольно быстро разрешили ходить, хотя сидеть почти месяц было нельзя. Сейчас у меня от боли остались только неприятные воспоминания. Операция мне помогла полностью вернуться к обычной жизни;
Анастасия Алексеевна, 57 лет, Москва. Безумные боли в шее не давали мне спать. Я не могла даже ходить нормально из-за головокружения, а тем более работать с бумагами и цифрами. Промучившись 2 месяца и не видя результатов, согласилась на платную эндоскопическую операцию. Выполняли в частной клинике в Москве, обошлась в 70 тысяч рублей. Но уже на 2 сутки я пошла домой самостоятельно. Через месяц шрамы зажили, но еще чувствуется небольшая боль в шее при поворотах головы. Однако операция принесла мне долгожданное облегчение;
Константин, 33 года, Петрозаводск. Резко заболела поясница, пришлось выполнить МРТ. Обнаружили большую межпозвоночную грыжу на границе с крестцовым отделом позвоночника. У нас в городе специалистов, которые бы могли мне помочь, не нашлось. Получил квоту в Санкт-Петербурге. Конечно, пришлось пережить многое. Уровень комфорта в больнице очень низкий, персонал грубоват, но хирурги выполнили свою работу великолепно. Через 2 недели вернулся к себе, еще месяц потратил на ЛФК и реабилитацию. Сейчас чувствую себя отлично, об операции напоминает лишь небольшой шрам на спине.

Специфика большинства отзывов свидетельствует, что пациенты получали реальное облегчение после проведенного вмешательства. Лишь единицам потребовались повторные операции. Главная мысль форумов и отзывов подтверждает факт традиционного подхода к лечению грыжи – радикальный способ терапии с хирургическим удалением.

Из-за близости расположения крупных артериальных магистралей у больных возникает вторичное поражение сосудов головного мозга. Главными симптомами грыжи становятся не только болевые ощущения, но сильные головокружения. Поэтому задачей хирурга является не только механическое устранение грыжи, но и стабилизация шейных сегментов для обеспечения адекватного доступа кислорода в центральную нервную систему через проходящие сосудистые магистрали.

Основные принципы хирургического лечения грыж шейного отдела:

предварительная медикаментозная поддержка препаратами, стимулирующими работу головного мозга;
безотлагательное проведение операции после обнаружения грыжи;
при множественных грыжевых образованиях рекомендована только консервативная тактика;
наиболее частый способ вмешательства – эндоскопический;
в послеоперационном периоде рекомендуется стабилизация позвонков фиксирующим корсетом;
при ранней операции прогноз в отношении скорейшей нормализации кровоснабжения головного мозга несоизмеримо лучше, чем при хирургии застарелых процессов.

Шейный отдел – хрупкая и ранимая структура позвоночника, а близость центральной нервной системы заставляет хирурга работать очень внимательно. Чаще всего к операции привлекаются врачи с большим опытом или имеющие научную степень.

Помимо классической ламинэктомии, наиболее актуальный способ вмешательства при грыже диска — эндоскопическое удаление. Для каждого отдела позвоночника существует несколько доступов, через которые вводится хирургический инструмент и закачивается воздух. Преимущества эндоскопического удаления грыжи:

возможность точного подхода к месту поражения с помощью различных доступов (заднего, передне-бокового или верхнего);
малая продолжительность вмешательства;
небольшие сроки реабилитации;
отличная переносимость процедуры;
уменьшенный список противопоказаний.

Недостатками процедуры, если проанализировать отзывы, являются высокая стоимость и возможность рецидивов грыжи. Технически сложно выполнить стабилизацию позвоночника, поэтому выполняются обычные разрезы на спине. Однако на современном этапе эндоскопия является вариантом выбора при лечебной тактике грыж любой локализации.

Наиболее вероятная локализация заболевания – поясничная зона. Здесь под нагрузкой формируются предпосылки для разрыва фиброзного кольца с формированием грыжи. Уровень локализации – переход поясничного отдела в крестцовый. Генетически это наиболее слабое место костно-хрящевой основы позвоночного столба.

Лечение суставов Подробнее >>

Операция по удалению грыжи межпозвоночного диска осуществляется по классической методике посредством ламинэктомии либо любым из альтернативных способов. Предварительная лечебная гимнастика для формирования мышечного корсета благоприятствует скорейшему реабилитационному периоду и возвращению пациента к обычному жизненному укладу. Объем операции планируется заранее, исходя из особенностей результатов компьютерной томографии. Вмешательство обычно не выполняется по экстренным показаниям, так как болезнь протекает хронически с периодами ремиссии.

Уровень локализации грыжи, особенности организма человека диктуют необходимость индивидуально подходить к оперативной тактике. Не в каждой ситуации необходимо хирургическое вмешательство. Существуют четкие показания к удалению грыжи поясничного отдела:

отсутствие эффекта от пробной консервативной терапии;
резкое угнетение качества жизни;
необходимость радикального устранения болезни вследствие определенных видов деятельности (спортсмены, физический труд);
тяжелая неврологическая симптоматика – корешковые боли, парезы конечностей;
нарушение функции органов таза – недержание мочи или кала.

Перед операцией необходимо провести подготовку, чтобы адаптировать мышечный корсет к изменению нагрузки. Можно ли удалять грыжу у пожилых людей? Этот вопрос задают на многих форумах, посвященных проблеме. Из тех, кто удалял грыжу, немало людей пожилого возраста. Все они получают серьезное облегчение после операции. Противопоказанием служат простудные инфекции или декомпенсация имеющихся хронических болезней.

Как удаляют грыжу поясничного отдела? Чаще всего — путем классической ламинэктомии. Этот вариант доступен широкому кругу людей, так как подавляющее большинство операций в России проводится бесплатно. Из других методов предпочтение иногда отдается эндоскопическому варианту или микродискэктомии. Последний способ благоприятен из-за того, что врачу отлично видны на экране в трехмерном изображении все патологические участки. Поэтому удаление секвестра лучше осуществлять именно этим способом или классической ламинэктомией. При любом варианте вмешательства больной в подавляющем большинстве ситуаций получает облегчение, а симптомы болезни надолго проходят.

НИИ травматологии и ортопедии (РНИИТО) был создан в 1905 году и за время существования превратился в крупнейшее медицинское учреждение страны, ориентированное на лечение, диагностику и профилактику патологий опорно-двигательной системы человека. Пациентами учреждения являются жители Санкт-Петербурга и Ленинградской области, а также различных регионов страны.

Расскажем, чем примечателен НИИ для россиян, какие достижения он имеет и какие услуги оказывает. Также вы получите информацию о выдающихся врачах института и контактные данные для записи на прием.

НИИ травматологии и ортопедии осуществляет деятельность в трех направлениях: учебном, клиническом и научном. Это крупное учреждение, имеющее лечебные, диагностические и лабораторные подразделения, оснащенные с учетом последних достижений в области медицины. В общей сложности в структуре института функционирует 22 клинических отделения.

Высокие требования к научным работам, профессионализм врачей и уровень технического оснащения позволили добиться блестящих результатов в области медицины. Около 90 % всех пациентов составляют жители других регионов страны. Сюда доставляют людей, умирающих из-за сепсиса, тут проводятся наисложнейшие операции.

В феврале 2016 года врачами петербуржского НИИ травматологии и ортопедии была успешно совершена первая в мире операция по замене сразу пяти шейных позвонков. Такое хирургическое лечение было необходимо 64 летнему пациенту, у которого диагностировали рак почки четвертой степени с метастазированием в шейные позвонки. Ранее за такие случаи врачи не брались, считая лечение неэффективным.

Несколько ранее, в 2015 году, другому пациенту был установлен титановый сустав, отпечатанный на 3D принтере. Это было первое подобное эндопротезирование на территории Российской Федерации, которая закончилась успешно. Врачи планируют ежегодно совершать не менее 10 подобных операций, которые нужны ограниченному числу пациентов.

Подобные достижения не единичны. Сотрудники НИИ самоотверженно борются за жизнь пациентов, поэтому учреждение и пользуется популярностью среди больных.

Перечень услуг, оказываемых в научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Вредена, обширен. Только в первом отделении травматологии и ортопедии ежегодно проводится более 1000 операций, включая 400 эндопротезирований коленного и тазобедренного суставов. Рассмотрим патологии и заболевания, которые можно вылечить в этом учреждении.

Переломы бедренной кости.
Ложные суставы.
Остеоартроз суставов.
Трохантерит
Тендинит сухожилий коленного сустава
Остеоартроз стопы.
«Пяточная шпора».
Плоскостопие.
Вывихи и подвывихи, включая застарелые.
Различные спортивные травмы.
Остеохондроз
Грыжи межпозвоночных дисков.
Радикулиты.
Туннельные синдромы.
Различные болевые синдромы.

В лечении используются различные методики, включая последние достижения в области физиотерапии. Для сокращения реабилитационного периода пациентам может быть рекомендован ручной или подводный массажи, лечебная физкультура, упражнения на компьютерном тренажере, различные лечебные ванны. Клиника рассчитана на 760 койко-мест.

Сочетание собственных и европейских разработок с высоким техническим оснащением позволяет добиваться поразительных результатов даже в тяжелых и запущенных случаях заболеваний.

В стенах НИИ травматологии и ортопедии функционирует Ученый совет, в состав которого входит 20 докторов медицинских наук и 3 кандидата. С их помощью координируется научная и лечебная деятельность сотрудников института, что позволяет оказывать медицинские услуги на высоком уровне.

Перечислить всех врачей НИИ в рамках этой статьи невозможно, поэтому расскажем о наиболее выдающихся.

Шапарюк Сергей Иванович. Проводит консультации и назначает лечение пациентам с заболеваниями позвоночника и других отделов скелета. Возглавляет второе реабилитационное отделение. Кандидат медицинских наук.
Андриевская Наталья Сергеевна. Врач по лечебной физкультуре. Дополнительно занимается научной деятельностью и участвует в конференциях по вопросам своей специальности.
Воронкевич Игорь Алексеевич. Врач травматолог-ортопед, защитил диссертацию. Занимается лечением переломов различной сложности, разрабатывает инновационные методики.
Врабие Луминице Георгиевна. Невропатолог, является членом врачебной комиссии.
Бонохов Андрей Иванович. Заведует отделением лечения позвоночника. Является кандидатом медицинских наук. Помимо лечебной деятельности занимается изучением методов операций на позвоночнике, имеет два патента на изобретения.

Конечно, это далеко не полный перечень сотрудников. Более подробную информацию можно получить на официальном сайте, в разделе соответствующего лечебного отделения.

Записаться на прием к врачу или получить какую-либо информацию, отсутствующую в статье, можно по телефону регистратуры (812) 670 8 670. Часы работы с 9:30 до 16:00, суббота и воскресенье – выходные дни. Также можно отправить электронное письмо на почтовый ящик [email protected]

источник

у меня меньше даже, 0,5 и экструзия ещё.
в НИИТО не наблюдаюсь, просто на констультацию ездил. попал к Бойко (мужчина), он и сосватал на операцию.
операции не боюсь так то, скорее опасаюсь. есть шанс что вылечишь, но присутствует шансик, что можно одно вылечить, а другое получить. нервные окончания дело тонкое. тем более вылезла она вовнутрь, а не наружу. т.е. резать будут через горло.

у брата лет 10 назад была мож больше . щас не жалуется сама прошла или некогда болеть

у жены была позвоночная L5-S1
это поясница.
делали операцию в ДКБ у Дойшубаева Абыракмана Романкуловича
хороший нейрохирург
месяц лечилась консервативно-ничего не помогало..даже обезболивание..
пришлось ложится под нож
тьфу тьфу тьфу почти 2 года прошло- главное потом беречься и выполнять рекомендации.
тьфу тьфу тьфу тьфу тьфу тьфу

1 грыжа и 2 протрузии
тож как прихватит думаю идти сдаваться под нож
пару раз к врачам ходил, оба говорят, что надо резать только если: болит постоянно, не можешь неделями разогнуться, ноги начинают неметь и «отсыхать», проблемы с туалетом и т.д.

у меня лет 10 назад спина разболелась, в ногу правую прострелило до стопы. не мог ни ходить нормально, ни сидеть, ни лежать. не знаю, была грыжа или нет (снимков не делал). вылечил меня китаец иголками за 3 курса по 10 сеансов. никаких таблеток и уколов, только иглоукалывание. по русски дед вообще не разговаривал, дочь его переводила. к сожалению умер он, старый уже был. а у дочки центр медицинский сейчас по этой теме, но сильно уж в коммерцию она вдарилась, поэтому к ней и не иду.

Операция — последнее дело. В Томске есть какой-то НИИ. запамятовал название. Там массажами и процедурами довольно-таки тяжелых на ноги ставят. А после операции наверняка еще придется неоднократно резаться.

вот когда ни петь ни свистеть уже невмоготу
когда адская боль от поясницы в ноги лупит
когда обезбаливающие не помогают
когда ходить то с трудом и стистнув зубы
и все это дней 30-40 — согласишься ли ты на операцию? которая поможет мгновенно..
а если боли терпимые в общем то -то конечно консервативное лечение безо всяких ножей.

очень редко встретишь человека с грыжей в 0.5-0.6 , а если как выше написано в ногу отдает то скорее всего грыжа начинает рваться , без боли , и лекарства и массажи не помогут , самому делали операцию на поясничном уже давно , эти операции не сложные и сейчас на потоке , так что очень низкий процент вероятности плохого результата.

у меня сейчас шейная, отдаёт в левую руку. и основные боли тоже в руке, а не в спине. низкий процент всё таки есть, а случаи осложнений могут закончится инвалидностью.

не факт что поможет.
у меня L5-S1, 18 мм. хлестанула зимой 2012, когда с кентом вдвоем решили ванну чугунную новую на 3 этаж занести, а тк ванна была моя то я взялся нести снизу (где потяжелее). ну и донес до 2 этажа.
потом скорая, дикая боль в ноге, помогал только укол лидокаина в спинной мозг.
первый месяц в лежку, потом пол года расхаживался стиснув зубы.
пробывал все — лекарства, уколы, иглотерапия, лечебная гимнастика, 4 разных мануала.
в общем всей толпой за пол года они меня выпустили на работу, на легкий труд.
отправлял все свои мрт в ниито (тогда я еще жил в иркутске), общался с одним профессором по телефону — грит мне что есть все показания для операции, но тк ходить сам начал, то и ходи до последнего — грыжа имеет свойство зарастать и межпозвоночный диск восстанавливаться при правильной реабилитации. грит, у меня в палате 10 оперированных лежит — половине операция не помогла.
плюс сам знаю человека кому операция не помогла — «шлеп-нога» теперь на всю жисть..

в обчем я обошелся без операции. теперь просто научился жить со своей грыжей.
первый ГОД тяжелее 5 кг ничего не поднимал, постоянная разминка спины, не наклонялся — упавшую ложку с пола поднимаешь приседая с прямой спиной, т.е. работаешь ногами. развесовка грузов в руках, даже ребенка двухгодовалого сейчас стараюсь носить на плечах, а не на руках. сейчас моя грузоподъемность максимум 30 кг, для всего остального я себе купил грузовика с краном, продав паркетника. ну или бойцов нанимаю на потаскать.
грыжа почти не беспокоит. как то таг)

В 2003 году уже не мог ходить, обратился в НИИТО, сделали томографию. Выявили межпозвоночную грыжу диска в поясничном отделе размером 4.5 мм. Сказали, что спасет меня лишь операция. Под нож не лег. Физкультура, утренняя зарядка, упражнения и ноги в тепле решают проблему. До сих пор бегаю, прыгаю и таскаю тяжести. Решай сам!

вот и я о том же.
операция — для ленивых, имхо. типа стянуло, лег под нож и через недельку как новенький. а то что эта операция можно сказать на спином мозге и если что не так — не только ногу могут отказать, но и все что между ними))) О_о

а без операции можно, только надо работать над собой. заставили себя каждый день чистить зубы — заставьте себя ежедневно делать гимнастику и растягиваться.

з.ы. сам я правда уже все реже и реже растягиваюсь — не болит же ****))))

Не гони , в руку отдает по тому что шейный отдел , делай и не парься , так хирурги по несколько операций делают таких в день..

Хрень не надо писать , возникает привыкание и за счет мышечной ткани , а если боли отдают то это признак плохой и может привести к инвалидности.

источник