Стоимость лазерного лечения грыжи позвоночника

Прежде чем перейти к рассмотрению лечения позвоночной грыжи лазером, нужно кратко ознакомиться со строением межпозвоночных дисков и определить состояние патологии. Для того чтобы тело могло легко сгибаться и разгибаться в разные стороны природой предусмотрены межпозвоночные диски, играющие важную роль в работе позвоночного столба.

Хрящевая ткань, из которой состоят диски, имеет различное строение внутри и снаружи. Центром межпозвоночного диска является пульпозное ядро, которое характеризуется водянистой структурой и предназначается для амортизации при движении. Фиброзное кольцо находится вокруг этого ядра и удерживает его в нужном положении. В состав кольца входят волокна упругой структуры, составляющие мощное переплетение. Для крепления межпозвоночного диска к позвонку предусмотрен гиалиновый хрящ.

Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда изменяется структура фиброзного кольца вследствие тяжелых нагрузок в работе, после возрастного нарушения обменных процессов в организме и как результат недостаточного питания хрящей. Волокна фиброзного кольца теряют упругость, повреждаются, не могут воспринимать сильные нагрузки, а пульпозное кольцо становится менее эластичными, выпячиваются через кольцо в месте его разрыва. Выпячивание образует грыжу межпозвоночного диска.

В результате образовавшейся грыжи возникает сдавливание некоторых расположенных рядом нервных отростков, отвечающих за другие органы и части человеческого тела. В результате таких изменений пациент может получить временную нетрудоспособность, сужение позвоночного канала может привести к воспалению оболочки спинного мозга. Явление сопровождается сильными болями и может вызвать паралич нижних конечностей.

Диагноз грыжи позвоночника обозначает, что к лечению нужно приступать со всей серьезностью и как можно скорее. Симптомами прогрессирования заболевания является невозможность полноценного движения, сильные боли, мышечный спазм, скованность, нарушение чувствительности ног, онемение, чувство жжения, жара и покалывания в спине и конечностях.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба располагается грыжа, ей присваивается наименование:

позвоночная грыжа шейного отдела проявляет себя быстро нарастающей болью в шее, сразу после этого болевые ощущения возникают в грудной клетке и лопатке, руке и предплечье, движение больной стороны ограничено, нарушается кровоснабжение мозга, что приводит к головным болям и головокружениям;
межпозвоночная грыжа грудного отдела начинается с развития компрессионного сдавливания корешков спинного мозга или его самого, это вызывает боль в груди, в области ребер, в спине, провоцирует развитие сердечных, желудочных и дыхательных заболеваний, хирургическое лечение проводится редко, в основном используется консервативный метод;
межпозвоночная грыжа в поясничном участке характеризуется постоянными болевыми ощущениями в спине, которые увеличиваются при выполнении даже простых движений, дальнейшее заболевание провоцирует опускание боли в бедро, ягодицы, колени, голени и стопы, появляется слабость в ногах, чувство покалывания и онемения.

Поляризованный свет, который производится генератором электромагнитного излучения в оптическом диапазоне, называется лазером. Сила воздействия на организм человека зависит от длины волны, временного промежутка действия, мощности испускаемого луча и многих других параметров. Лазер вызывает нагрев ткани, коагуляцию, фотополимеризацию, испарение, дробление, стимулирует заживление и запускает биологические процессы, снимает болевые процессы. Этот способ активно применяется для диагностики и лечения заболеваний в различных областях медицины:

стоматологии;
косметологии;
офтальмологии;
гинекологии;
онкологии.

В последние годы способ лазерной терапии нашел широкое применение в излечении межпозвоночных грыж. Лазерная терапия предусматривает два варианта. Оба врачи используют в начале заболевания, не позднее 6 месяцев после появления выпячивания. Лечение лазером показано в случае, если медикаментозная терапия не дала должных результатов. Пациент не должен иметь определенных противопоказаний.

Показания к проведению лазерного лечения в следующих ситуациях:

сильные боли постоянного характера;
нарушение чувствительности участков нижних конечностей;
отсутствие результата при лечении другими средствами;
жжение и покалывание в шейном отделе, спине;
частые головокружения, головные боли, немеют пальцы на руках;
необходимо избавление от грыжи на период вынашивания плода и вскармливания.

Применяется для восстановления волокон хряща и применяется в следующих случаях:

после удаления межпозвонковой грыжи лазерной вапоризацией чтобы предупредить возникновения рецидивов;
если МРТ показала, что боли возникают в связи с изменением состава хряща, началом его разрушения, лазерная реконструкция позволяет восстановить структуру.

Лечение лазером или полное удаление не назначается, если присутствует ряд условий, которые являются противопоказаниями:

позвонки от рождения развиты неправильно, с аномалией;
диагностика определила, что у больного секвестрированная грыжа;
если выпячивание межпозвоночной грыжи обострено воспалительными процессами;
если присутствуют комбинированные стенозы и нарушена целостность и структура канала позвоночного спинного мозга;
возраст больного выше 50 лет;
грыжа достигла размера больше чем 6 миллиметров;
если жизнедеятельность пациента связана с сидячей работой и малоподвижным образом жизни.

Способов лечения межпозвоночной грыжи существует великое множество. Лазер является одним из действенных методов и самых молодых. Методика удаления и лечения грыжи лазером имеет ряд неоспоримых преимуществ и серию недостатков:

применение нового метода позволяет снизить повреждения позвоночника и свести их к нулю, но разрушенная структура диска не позволит позвонкам срастись друг с другом, а, следовательно, пространственная модель хребта полностью не воспроизведется;
так как коррекция лазером выполняется без применения наркоза, то это хорошо для тех пациентов, которые испытываю аллергию или в период беременности, но во время операции возможно чувство небольшого дискомфорта;
боль после лечения лазером проходит быстро, в течение 5 дней после манипуляции;
операция лазером относится к бескровным методам, после нее на коже не остается рубцов и других следов;
удалять или лечить грыжу лазером можно на нескольких участках позвоночника одновременно, но следует тщательно подойти к выявлению воспалений хрящевой ткани, применение метода может усугубить ситуацию;
операция лазером или лечебная терапия по времени занимает всего один час, в стационарных условиях пациент лежит 1–3 дня;
восстановительный и реабилитационный период длится приблизительно два месяца.

Не изучен список осложнений после проведения лечения лазером. Несмотря на молодой возраст, срок использования метода позволяет сделать выводы об обострениях после проведенного лечения. Некоторые пациенты жалуются на возникновение рецидивов. Но следует досконально изучать каждый отдельно взятый случай, чтобы сделать вывод о причинах появления осложнений. Вполне возможно, что они возникли по вине больного, не выполняющего предписания врача после лечения. Очень важным является изменение образа жизни, уменьшение веса тела, укрепление мышечного корсета, занятие физкультурой и гимнастикой.

Лазернаятерапия является недешевой процедурой, и позволить его себе может не каждый больной. Межпозвоночный диск прогревается облучением до 70ºС. Это позволяет испарить выступающую часть пульпозного ядра, не разрушая хрящевое кольцо. Ядро уменьшается в размерах и перестает давить на нервные окончания. Процедура лазерной терапии позволит изменить размеры грыжи в меньшую сторону и уменьшить негативное воздействие на самочувствие.

Лазер стимулирует развитие и рост хрящевой ткани и восстанавливает ее разрушения. В процессе лечения, которое может длиться полгода, поврежденные волокна сменяются новыми. Иногда лазерное воздействие используют для скорейшего заживления шва после оперативного вмешательства. Операция предусматривает несколько этапов.

В независимости от выбранного метода лечения, на начальном этапе выполняется стандартное обследование, включающее в себя процедуры:

исследование крови и мочи;
проведение обследования позвоночника с помощью компьютерной томографии;
определение состояния сердечной системы (электрокардиограмма);
осмотр и консультация у терапевта, анестезиолога, нейрохирурга;
врач может направить пациента на дополнительные анализы или осмотры.

Производится местное обезболивание участка, на котором будет проводиться операция, применяются анестезирующие средства. Игла аппарата вводится в деформированный диск методом кожного прокола. К проблемной зоне в области хребта подводится световод, предназначенный для поступления электрических импульсов.

Подача электротока приводит к испарению жидкости выступающего пульпозного ядра, пар удаляется через иглу. Уменьшаются размеры грыжи и боль проходит. Операция проходит под контролем рентгеновского просвечивания, которое выполняется при минимальной мощности, безвредной для пациента.

При операции чрезкожной реконструкции после введения иглы подаются лазерные импульсы такой мощности, которые не позволяют испаряться веществу, а только нагревают ткань диска до 60–70ºС, при этом сохраняя и регенерируя волокнистую структуру.

Все пациенты находятся под наблюдением в течение суток, находясь в стационаре, при плохом самочувствии доктор продлевает срок. Больные принимают противовоспалительные медикаменты.

В течение двух месяцев исключаются любые физические нагрузки и прекращаются спортивные занятия и тренировки. После окончания реабилитации обращают внимание на лишний вес, если такая проблема присутствует, то пересматривают рацион в сторону уменьшения калорийности.

После полного выздоровления переходят к легким видам спорта, например, очень полезны занятия плаванием, лечебная гимнастика. Физиотерапевтические процедуры и массаж рекомендуются для укрепления мышц вокруг позвоночника.

Цена определяется различными факторами и обстоятельствами. Иногда для операции требуется осмотр и консультация целого ряда специалистов, среди которых могут находиться известные врачи с приличным опытом работы. Стоимость их услуг значительно превышает аналогичные услуги молодых докторов. Цена консультации известного нейрохирурга или хирурга доходит до 3 тыс. рублей, ортопед соответствующего уровня в Москве или Санкт-Петербурге попросит 1 тыс. рублей.

Стоимость лазерной корректировки или удаления зависит от репутации и рейтинга клиники в Москве:

в центральной железнодорожной больнице №1 стоимость двух видов лазерного вмешательства стоит от 15 тыс. рублей;
в центре клинической диагностики им. Сеченова И.М. те же манипуляции будут стоить от 80 тыс. рублей;
центральная больница Российской академии запросит от 60 тыс. рублей;
нейрохирургическая малоинвазивная клиника возьмет от 50 тыс. рублей.

В Санкт-Петербурге удаление грыжи лазером будет стоить в различных клиниках от 80 до 100 тыс. рублей. В указанных суммах не включена стоимость процедур реабилитационного периода. В зависимости от патологий и осложнений, возникших в дооперационный период, стоимость операции лазером на позвоночнике повышается до 100–150 тыс. рублей.

источник

Межпозвоночная грыжа вызывает не только боли в спине, но и нарушает работу внутренних органов. В зависимости от зоны поражения спинного мозга и нервных корешков появляется соответствующая симптоматика. Лечение заболевания нужно проводить в специализированных клиниках, которые имеют современное оснащение и подготовленный персонал. Удаление межпозвоночной грыжи лазером является большим преимуществом перед открытыми хирургическими вмешательствами.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером

В России применение лазера активно началось только 10-15 лет назад. Тогда были созданы микроинструменты, способные сфокусировать лучи в необходимую точку. Преимуществом лечения лазером считают минидоступы на коже, короткий послеоперационный период, проведение процедуры под местным обезболиванием. Недостатком является излечивание только 5% больных, эффективность не поднимается выше 75%, высокая стоимость и необходимость повторных операций. Нейрохирурги разделяют две методики удаления грыжи позвоночника лазером:

Во время лазерной вапоризации межпозвонкового диска происходит испарение пульпозного ядра. Аппарат работает на полную мощность, применяя высокую температуру, при которой начинает испаряться водная часть хряща. Лазерная реконструкция проводится при умеренной мощности заряда, который повышает температуру тканей до 70 гр. по Цельсию. Вследствие этого межпозвонковый диск нагревается, ускоряются обменные процессы. Все это стимулирует разрастание хрящевых клеток, соединительной ткани.

Основным симптомом, который тревожит при межпозвоночной грыже, считается боль в зоне поражения. Если поражен поясничный отдел, то помимо дискомфорта в спине, пациенты чувствуют прострелы в ногу, нарушения чувствительности. При патологии шейного отдела могут появиться сильные головные боли, головокружения, скачки давления, изменения чувствительности на руках. Поражение крестцового отдела может нарушить мочеиспускание, половую функцию. Врачи выделяют следующие показания для удаления межпозвоночной грыжи лазером:

постоянные и сильные боли в спине или шее.
Нарушение тактильной и температурной чувствительности в конечностях, пояснице.
Ишиас – резкие боли в пояснице, которые отдают в заднюю поверхность бедра.
Нарушение мочеиспускания и дефекации.
Ограничение движений шеи, когда резкий поворот ее сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.
Частичная потеря движений в руках или ногах, связанная с грыжей шейного отдела.
Размер грыжи до 6 мм.
Отсутствие секвестрации (отломившийся участок) межпозвонкового диска.
Возраст от 20 до 55 лет.
Отсутствие дегенеративных или аутоиммунных поражений дисков.

В случае, когда размер межпозвонковой грыжи больше 6 мм, удалить ее лазером не получится. Таким методом нельзя достигнуть положительного эффекта. Лазер может испарить только 30% воды, находящейся в центре диска. При большем воздействии высокой температуры на соединительную ткань можно повредить фиброзное кольцо. В этом случае возникает секвестральная грыжа, лечение которой требует открытого оперативного вмешательства.

Пациент должен четко понимать, что любая операция, даже малоинвазивная, имеет свои показания и противопоказания. Для предупреждения неприятных последствий необходимо всеобще обследовать больного. Если есть малейшее отклонения от нормы у пациента, связанные с сопутствующей патологией, нужно удержаться от операции. Нейрохирурги определили перечень противопоказаний к лечению межпозвонковой грыжи лазером:

сердечно-сосудистая недостаточность.
Острый инфаркт миокарда.
Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма.
Инсульт в остром периоде.
Возраст после 55 лет.
Почечная и печеночная недостаточность.
Остеохондроз последней степени тяжести.
Аутоиммунные заболевания позвоночника.
Секвестральная грыжа.
Гнойничковые процессы кожи в месте манипуляции.

Лечение лазером грыж позвоночника требует от хирурга достаточных навыков. Подготовленный персонал тщательно обследует больного, выявит сопутствующие заболевания, определит показания к операции. В случае, когда существуют противопоказания, врач прописывает консервативное лечение. После лечебного курса пациент подлежит повторному обследованию, чтобы назначить окончательный метод лечения межпозвоночной грыжи.

В первую очередь надо пройти осмотр у нейрохирурга. Врач соберет анамнез болезни, проведет неврологические пробы, оценит состояние рефлексов. Затем нужно оценивать лабораторные показатели крови. Потом делают инструментальные исследования. Нейрохирурги до операции по удалению позвоночной грыжи назначат:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
сахар крови;
ЭКГ;
рентгенографию органов грудной полости;
СКТ позвоночника, если необходимо;
консультация смежных специалистов;
МРТ поясничного, крестцового, шейного или грудного отделов.

До операции пациент тратит около 1 недели для проведения всего объема диагностически манипуляций. Стоимость МРТ одного отдела позвоночника в разных городах различна: Москва – около 5 тыс. руб., Санкт-Петербург – 3500 руб., Ростов-на-Дону – 2800 руб. Иногда для постановки точного диагноза требуется выполнение магнитно-резонансной томографии всего позвоночника. В этом случае стоимость передоперационного периода увеличивается в 2-3 раза.

Лечение лазером грыж позвоночника с помощью метода вапоризации предусматривает удаление до 30% жидкости из межпозвонкового диска. Вследствие чего, давление в пульпозном ядре уменьшается, выпячивание втягивается в тело хряща. При этом с помощью высокой температуры разрушают внутреннее строение диска. Нейрохирурги проводят операцию по следующей схеме:

под местной анестезией в ядро пораженного диска вводится специальная игла, длиной до 12 см.
Вся манипуляция контролируется рентгеноскопом на экране монитора.
Сквозь иглу к месту межпозвонковой грыжи внедряют кварцевый гибкий световод. Идет подача мощной энергии, которая вызывает закипание жидкости ядра диска. Таким образом, хрящ уменьшается в размере.
Непосредственно воздействие лазера длится 5-10 минут.
Пар, вследствие испарения, удаляют через просвет иглы.
После этого выполняют контрольный рентгеновский снимок и МРТ пораженного участка.
Больному приписывают постельный режим на протяжении 12 часов.

Пациент ощущает облегчение сразу же после удаления позвоночной грыжи. На 2-3 день по окончании операции больной указывает на резкое уменьшение болевого синдрома, возвращается чувствительность в конечностях. Если процедура прошла успешно, на следующие сутки пациента выписывают из клиники. Врачи рекомендуют носить поддерживающий бандаж для поясничного отдела на протяжении 1-2 месяцев, избегать нагрузок, сидеть разрешают не дольше 5-10 минут. На протяжении 1-2 недель пациенты должны принимать противовоспалительные средства (Нимесил) один раз в день после еды.

источник

Иногда консервативные методы при лечении грыжи оказываются малоэффективными. В таких случаях требуется оперативное вмешательство.

Разработано множество методов хирургического удаления патологии. Но с недавних пор достойную альтернативу подобным методикам составил лазер.

В чем же преимущества лазерного удаления? Есть ли у него недостатки? Кому показано воздействие лазером? Существуют ли противопоказания к использованию лазера? Как подготовиться к операции? Как проходит лечение? Какие ограничения следует соблюдать в послеоперационный период?

Использование лазера рекомендовано на ранних стадиях болезни (на протяжении полугода после формирования межпозвоночной грыжи), когда диаметр патологического выроста не превышает 6 миллиметров.

Лазерное воздействие производят двумя способами. Различают лазерную вапоризацию (удаление) и чрезкожную лазерную реконструкцию (лечение) грыжи.

К лазерному удалению прибегают при:

непрекращающихся сильных болях;
покалывании (постоянном или периодическом) и жжении в области спины и шеи;
ослаблении чувствительности;
головных болях и головокружениях, онемении пальцев на руках (эти симптомы свидетельствуют о том, что патология локализуется в шейном отделе позвоночника);
беременности и лактации, когда противопоказано классическое операционное вмешательство;
отсутствии результатов при консервативном лечении.

Чрезкожная лазерная реконструкция – процедура, обеспечивающая регенерацию и рост хрящевой ткани. Она назначается при острых болях, вызванных нарушением хряща, входящего в состав диска, а также поле проведения лазерной вапоризации, чтобы избежать рецидивов.

Восстановительные процессы имеют индивидуальный характер и могут растянуться на 3-6 месяцев.

Рекомендуется сочетать воздействие лазером с массажем, иглоукалыванием, лечебной физкультурой.

Противопоказаны лазерные технологии при:

аномалиях в структуре позвонков;
нарушении строения спинномозгового канала (наличии комбинированных стенозов);
секвестрированной грыже;
воспалениях в межпозвоночных дисках.

Нежелательно использовать лазер, если:

диаметр грыжи превысил 6 миллиметров:
пациент старше 50 лет;
больной мало двигается.

В наше время известно много различных методов лечения грыжи межпозвоночного диска. Самый молодой среди них – воздействие лазером на поврежденный диск, что имеет свои преимущества и недостатки.

Преимущества использования лазера многочисленны:

малоинвазивность;
нет необходимости в общем наркозе;
не требует много времени (манипуляции занимают не более часа);
можно воздействовать одновременно на несколько участков, расположенных в любых отделах позвоночного столба;
травмирование позвоночника сводится к минимуму;
процедура бескровная;
не оставляет рубцов;
болевой синдром исчезает через 4-5 дней;
госпитализация не превышает трех дней;
может применяться для лечения беременных и лактирующих женщин (при традиционных методах необходим наркоз, а при воздействии лазера достаточно местной анестезии).

Но есть у этого метода и недостатки. Несмотря на то, что позвоночник почти не повреждается, из-за разрушения структуры межпозвоночного диска и сращивания позвонков существует вероятность, что прежняя биомеханика позвоночного столба не восстановится.

Все манипуляции проводят под местной анестезией. Конечно, в некоторых случаях это может быть полезно (например, при аллергии на некоторые медикаменты, беременности, кормлении грудью), но пациент при поведении манипуляций может ощущать дискомфорт.

К тому же пока еще не полностью изучены возможные осложнения. Лазер для лечения и удаления грыжи применяется недостаточно продолжительное время, чтобы можно было судить о рецидивах.

Многие пациенты жалуются, что через некоторое время после лазерного воздействия болезнь возвращается. Но подобная ситуация может быть вызвана несоблюдением предписаний врача в период реабилитации.

К тому же если вы решитесь на удаление межпозвоночной грыжи лазером, цена окажется достаточно высокой. Но все же она ниже, чем стоимость операционного лечения.

Перед проведением как к лазерной вапоризации, так и к чрезкожной лазерной реконструкции, пациенту потребуется пройти стандартное исследование, которое включает:

компьютерную томографию позвоночника;
электрокардиограмму;
общий анализ крови и мочи;
анализ крови на сахар.

При необходимости врач направит на дополнительные обследования.

Также понадобится записаться на прием к нейрохирургу, терапевту и анестезиологу.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером производится в несколько этапов. Сначала делают местное обезболивание. Затем прокалывают кожный покров и вводят иглу необходимого диаметра в пораженный межпозвоночный диск. К диску подводят гибкий световод, служащий для подачи энергетического потока. Под воздействием лазерного луча жидкость, заполняющая диск, переходит в парообразное состояние и испаряется, проходя через иглу.

В результате операции уменьшаются размеры грыжи, понижается давление внутри диска, что приводит к мгновенному исчезновению болевого синдрома. При этом облучение сводится к минимуму.

Технология лазерного лечения несколько отличается от методов лазерной вапоризации. Сначала, как и при удалении грыжи, делают местное обезболивание. Затем к месту локализации патологии через иглу внедряют лазерный кабель. Он нагревает диск до 60-70 градусов, но не повреждает его структуру.

Чтобы закрепить полученный результат, минимизировать риск появления послеоперационных осложнений и предотвратить рецидивы, после лечения межпозвонковой грыжи следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача на протяжении всего периода реабилитации, занимающего 1-2 месяца.

Первые сутки придется провести в стационаре. Если лечащий врач решит, что состояние пациента неудовлетворительное, он продлит время госпитализации.

Обязательно следует принимать назначенные доктором противовоспалительные лекарства.

На пару месяцев придется отказаться от занятий спортом и ограничить физические нагрузки.

После окончания реабилитационного периода придется пересмотреть свой образ жизни: избавиться от лишних килограммов, что может потребовать кардинального изменения рациона, укрепить мышечный корсет, что поможет ослабить нагрузку на позвоночник, регулярно заниматься спортом (особенно рекомендовано плавание). Существенную пользу (но только после полного выздоровления) принесут массаж и физиотерапевтические процедуры.

Если необходимо удаление межпозвоночной грыжи лазером, цена будет зависеть от уровня сложности оперативного вмешательства, а также репутации хирурга и клиники. Стоимость процедуры рассчитает доктор, учитывая степень и тяжесть болезни, возраст пациента и наличие других заболеваний.

источник

Прежде чем объяснять механизм лечения грыжи позвоночника лазером, стоит в общих чертах обрисовать строение межпозвоночного диска и саму патологию.

Межпозвоночные диски играют ключевую роль в работе нашего позвоночника. Именно благодаря их строению мы с легкостью сгибаем туловище в разные стороны, но задумываемся об этом только тогда, когда с подвижностью возникают проблемы. Диск полностью состоит из хрящевой ткани, но в разных частях она имеет разные свойства. Внутри межпозвоночного диска находится пульпозное ядро. В нормальном здоровом состоянии оно имеет водянистую структуру и работает как амортизатор. На нужном месте это ядро удерживается фиброзным кольцом. Оно состоит из прочных упругих волокон, переплетенных в разных направлениях. Фиброзное кольцо способно выдерживать огромные нагрузки на сжатие, растяжение и скручивание. К позвонку диск прикрепляется гиалиновым хрящом.

Почему же возникает межпозвоночная грыжа? С возрастом после тяжелых нагрузок или при недостаточном питании хрящевых тканей диска их структура меняется. Пульпозное ядро теряет воду и становится менее эластичным, крепкие волокна фиброзного кольца повреждаются и заменяются рубцами, которые не выдерживают сильных нагрузок. В результате этих физиологических изменений фиброзное кольцо разрывается, а пульпозное ядро выдавливается наружу в месте разрыва. Образуется грыжа межпозвоночного диска.

Лазерная реконструкция относится к малоинвазивным методам, которые направлены на то, чтобы свести до минимума степень травмирования тканей при вмешательстве хирурга. Она с большим успехом применяется нейрохирургами во всем мире и имеет высокую эффективность.

Как же происходит удаление грыжи позвоночника лазером? Излучение направляется непосредственно в нужную точку при помощи специальной иглы. Она вводится под местным наркозом в место, где нет нервных окончаний. При помощи иглы к поврежденному диску подводят лазерный кабель и микрокамеру эндоскопа.

Облучение диска позволяет прогреть его в нужных точках до 70°С. Хрящевая ткань не разрушается, но испаряется определенная часть пульпозного ядра. Оно уменьшается в размерах и оказывает на нервные корешки меньшее давление. Эта процедура позволяет значительно уменьшить размеры грыжи, а значит и ее негативное влияние на самочувствие пациента.

Помимо снятия давления, лазерное воздействие оказывает стимулирующее влияние на рост хрящевых клеток и регенерацию тканей диска. Это не сиюминутный процесс. Он может тянуться полгода, но поврежденные ткани постепенно заменятся молодыми хондроцитами.

Манипуляция занимает около часа и требует пребывания в клинике на протяжение всего 3 дней. Часто метод лазерной терапии применяют в комплексе с оперативным лечением. Это способствует быстрому заживлению и предохранит от рецидивов болезни.

Стоимость лазерного лечения грыжи позвоночника в зависимости от вида операции (вапоризация или реконструкция) и категории сложности составляет от 15000 до 50000 тысяч рублей.

боль уходит сразу после проведения процедуры;
приемлемая стоимость процедуры и восстановительного лечения;
можно воздействовать на диски всех отделов позвоночника;
за полгода хрящевые ткани частично восстанавливаются;
не остается шрамов и рубцов на теле;
нет риска рецидива;
общий наркоз не используется, пациент контролирует свое состояние.

Окончательный эффект от процедуры нейрохирург оценивает через 2 месяца. Именно за такое время фиброзное кольцо зарубцуется, а внутридисковое давление придет в норму.

После лазерной терапии нужно закрепить результаты при помощи таких процедур, как массаж, лечебная гимнастика, иглоукалывание, физиотерапия и магнитотерапия. Из всех перечисленных методов особенно следует уделить внимание лечебной физкультуре. Простые упражнения помогут укрепить мышцы спины, а это снизит возможность возникновения грыжи на других участках.

Нормализация веса и правильное питание снизят перегрузки на позвоночник, а занятие плаваньем позволит держать мышцы в тонусе.

Только комплексный подход и настойчивость помогут полностью победить болезнь и сохранить здоровье.

Межпозвоночный диск человека на 70% состоит из воды. Лечение грыжи позвоночника лазером осуществляется за счет выпаривания влаги и соответственно уменьшения общего объёма. Осуществляется этот процесс с помощью направленного лазерного луча. Для этого вовнутрь диска вводят иглу со светодиодом. Луч, который подается через него, увеличивает температуру ткани и выпаривает жидкость. Одновременно удаляется и сам поврежденный диск. Через время хрящевые ткани регенерируются, создаётся искусственная стимуляция кроветворных функций, происходит насыщение мышечной массы кислородом и питательными веществами.

Внимание! Несмотря на всю кажущуюся легкость лечения грыжи шейного отдела позвоночника лазером, существуют определенные противопоказания для использования такого метода. Как и в случае с традиционным хирургическим вмешательством могут возникнуть осложнения, поэтому необходимо тщательно обдумать необходимость использования вапоризации, для каждого индивидуального случая.

Сроки проведения манипуляций при вапоризации редко превышают один час, но в исключительных случаях допускается продление операции до 2-3 часов. Так как подобное вмешательство не требует иссечения мышц и здоровых тканей, поддерживающих позвоночник, необходимость в длительной реабилитации отсутствует, обычно пациент возвращается к нормальной жизни после 3-4 дней.

Лечащий врач, наблюдающий пациента, может порекомендовать удаление межпозвоночной грыжи лазером также пациентам с проблемами сердечно – сосудистой системы.

Интересно! Так как все манипуляции во время процедуры проходят с применением местной анестезии, такой метод крайне желательно использовать для лечения пациентов, у которых существуют противопоказания к использованию общего наркоза.

Внимание! До полного восстановления межпозвоночного диска рекомендуется тщательно соблюдение всех предписаний лечащего врача. Это поможет уменьшить риск рецидива и осложнений после операции.

Хотя данный метод и имеет определенные недостатки стоит отметить, что лазерная коррекция межпозвоночной грыжи является практически единственной альтернативой хирургическому вмешательству. Такой способ помогает достичь хороших результатов и обеспечивает быстрое выздоровление пациента. Рекомендовано проведения вапоризации в более чем 75% всех случаев необходимого проведения хирургического лечения.

Несмотря на такую прогрессивность заболевания, методов его устранения немного, и у каждого собственные недочёты и преимущества.

Особо горячие споры вызывает лечение межпозвоночной грыжи лазером. Кто-то свято верит в его всемогущество, а кто-то ругает на чём свет стоит. Какие суждения верны? Попробуем разобраться.

Лазер стал достойным соперником хирургическому вмешательству. Действие процедуры основано на выпаривании межпозвонкового диска, и, как следствие, уменьшении его массы и снижение давления внутри дисков.

Здесь нужно сделать отступление и пояснить в каких случаях лечение межпозвонковой грыжи лазером может помочь. Дело в том, что диск примерно на 70% состоит из воды. Соответственно, его выпаривание и должно уменьшить грыжу. Но с возрастом грыжа закостеневает, потому старую патологию лазером не излечить — выпаривать просто нечего.

Не подходит для лечения и секвестрированная грыжа. Отделившееся ядро диска и его осколки также не подаются эффекту абляции.

Имеет смысл лазерное удаление межпозвоночной грыжи диаметром, не превышающим 6 мм.

Нуклеопластика — серьёзная процедура, требующая причин для проведения. Говорить о существенности последних может только врач. И перед применением лазерного луча необходимо попробовать другие, более консервативные, методы лечения. Однако, следует помнить, что самолечение может подвести не только к параличу, но и к отказу внутренних органов.

Процедура вапоризации безопасна, потому противопоказаний к ней немного:

Грыжа секвестрированного вида.
Заболевания дисков воспалительного характера.
Комбинированные стенозы в позвоночном канале.

Устойчивость к консервативному типу лечения, например:

Иглоукалыванию.
Мануальной терапии.
Физиотерапии.
Медикаментам.
Ликвидация негативных последствий неудачного хирургического вмешательства.
Межпозвоночные грыжи.
Радикулит.
Разрыв фиброзного кольца.
Люмбалгия и болевые симптомы на участках поясницы и таза.
Протрузия дисков.

Прежде чем пройти процедуру, придётся отправиться на приём к терапевту. Дифференциальная диагностика (на основе признаков и симптомов) поможет ему определиться с дальнейшими направлениями, например, к неврологу.

Невролог выпишет направление на УЗИ и уже по его результатам будет предпринимать дальнейшие решения. Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре, возможно назначение дополнительных анализов и обследований (вроде МРТ).

Можно сказать, что операция начинается ещё за сутки до самого процесса, потому как она требует нахождения пациента в больницы. Так как используется местная анестезия, больному запрещается есть и пить за 10 часов до удаления.

В большинстве случаев, лазерное удаление грыжи позвоночника проходит так:

Больной приходит за день до процедуры и проходит регистрацию в приёмном отделении больницы.
После этого, его провожают в отделение нейрохирургии для беседы с лечащим врачом и анестезиологом.
На следующие сутки в назначенное время, его сопровождают в операционную.
Вводят анестезию, подключают рентгеновский аппарат.
Под контролем последнего вводят иглу в ядрышко межпозвонкового диска.
Через отверстие в игле пропускают светодиод лазера.
Прибор включается, начинается постепенное испарение содержимого ядра.
По окончании операции за пациентом наблюдают сутки, после чего его можно выписывать.

Лечение позвоночной грыжи лазером пройдёт гораздо успешнее соблюдать некоторые меры по восстановлению. Реабилитационный период длиться примерно один месяц и включает в себя:

Принятие НПВС на протяжении 14 дней. Например:
1. Нимесил. 100 мг по два раза в сутки.
2. Мовалис. 15 в сутки.
3. И другие.
Ношение корсета или бандажа на протяжении месяца, если образ жизни предполагает нагрузки на позвоночник.

На месяц рекомендуется отказаться от:

Любых физиопроцедур, проводящихся на позвоночнике. От массажа до электрофореза.
Сильных физ. нагрузок. Это могут быть и усиленные занятия спортом,а также работа на участке и тому подобное.

Как у любого метода лечения, удаление межпозвоночной грыжи лазером имеет свои недостатки и достоинства.

Недостатки процедуры, в основном, сопряжены с её возможными побочными эффектами. Так:

Использование местной анестезии может приводить к аллергическим реакциям и чувству дискомфорта в области позвоночника.
Искусственное состаривание диска. В прежнее состояние диск не вернётся.
Может потребоваться ещё одна процедура, поскольку лазер уменьшает диски незначительно, и этого может попросту не хватить. Это является причиной ещё и того, что велик риск рецидива патологии.

Также лечение наиболее эффективно до 60 лет и для грыж не больше 6 мм, а его высокая цена не для всех доступна. Конечно, в государственной больнице лечение межпозвоночной грыжи лазером будет стоить гораздо дешевле, но отношение и оборудование там будет соответствующее.

Процедура вапоризации грыжи полностью безопасна для пациента, и помимо этого имеет несколько преимуществ перед операбельным удалением грыжи:

Безболезненность из-за использования анестезии.
Быстрота. Время процедуры от 40 до 60 минут.
Отсутствие серьёзных побочных эффектов.
Минимальная возможность повреждения из-за отсутствия хирургического вмешательства.
Быстрый реабилитационный период.
Высокая эффективность.
Отсутствие рубцов и шрамов.
Возможность неоднократного применения как на одном сегменте, так на нескольких.

Лечение лазером позвоночных грыж — эффективный при определённых обстоятельствах метод избавления от проблемы. В отличие от хирургических операций, он не имеет серьёзных последствий и при определённых обстоятельствах может полностью и навсегда избавить человека от адских болей.

источник

лечение суставов и позвоночника

Малоинвазивные методы, призваны уменьшить выпячивания МД:Для предотвращения возможного воздействия межпозвоночного диска на нервные структуры показана операция. Для обнаружения показаний к операции необходимо для начала провести диагностику в виде магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии.Из-за сильного износа внешнего фиброзного кольца или больших нагрузок происходит разрыв и образуется межпозвоночная грыжа. При этом желейное вещество пульпозного ядра вытекает за пределы межпозвоночного диска.Лечение грыжи лазером – более сложная и трудоемкая задача, которая с успехом решается специалистами нашего центра. Данная проблема намного серьезнее, чем остеохондроз. Грыжа – это выпяченный фрагмент разрушенного межпозвоночного диска, который может сдавливать нервные корешки или, что еще более опасно, – спинной мозг. И в подобных случаях лазерная реконструкция межпозвоночных дисков оказывает большую помощь в лечении. Воздействие светового излучения на грыжу позвоночника позволяет укрепить поврежденный диск и снизить вероятность повторного выпячивания его фрагмента, то есть возникновения рецидива грыжи.пациент может ощущать дискомфорт, поскольку манипуляция проводится под местной анестезией;

Относительно небольшая стоимость лечения и восстановительного периода в сравнении с оперативным лечением. При удалении межпозвонковой грыжи лазером цена устанавливается с учетом выбранной методики и объема проводимой операции.Подготовка к операции проводится по тому же алгоритму, что и при проведении вапоризации.По световоду подводят дозированный поток энергии, которая способна разогревать грыжевое выпячивание до высокой температуры и превращать жидкость диска в пар – происходит испарение и, соответственно, снижение внутридискового давления. Именно поэтому около трети пациентов могут сразу же после операции ощущать облегчение и уменьшение боли. Ожог окружающих тканей и повреждение костей и мышц не возникает.

осложнениемДанное вмешательство не показано больным с тяжелыми неврологическими симптомами, например, синдромом конского хвоста (комплекс неврологических нарушений органов таза и ног), тяжелыми парезами (ослабление произвольных движений отдельных мышц или конечности в целом) или другими нарушениями, которые требуют неотложного хирургического вмешательства.

Принцип ЧЛВД основан на концепции, которая рассматривает межпозвоночный диск, как «замкнутую гидравлическую систему», которая состоит из студенистого ядра – содержащей большое количество воды рыхлой субстанции, в окружении фиброзного кольца (плотной оболочки). Увеличение содержания воды в студенистом ядре приводит к непропорциональному увеличению давления внутри диска, что обуславливает «выдавливание» содержимого. Корешковые боли, которые сопровождают дисковые грыжи, являются результатом сжатия нервных корешков.

Боль в спине, которая часто вызвана грыжей межпозвоночного диска, является проблемой с которой ежегодно во всем мире сталкивается 5 человек из 1000. Только в 60% – 80% случаев корешковые боли успешно лечатся

Невозможно вправление межпозвоночного диска. При выраженной грыже, невозможно восстановить неработоспособный диск.При лечении межпозвоночной грыжи большого размера , рекомендуется провести операцию секвестрации грыжи диска позвонка, и удалить секвестрированную часть, чтобы предотвратить хронические боли в течении дальнейшей жизни пациента.При разрыве фиброзного кольца в сторону позвоночного канала, желеобразное вещество попадает внутрь и возникает компрессия нервных окончаний, это называют секвестрацией грыжи диска.Комплексное лечение – залог быстро выздоровлениячасто требуется повторное проведение процедуры через несколько месяцев.

Нет необходимости применять общую анестезию (наркоз), которая может быть противопоказана пациенту и тяжело переносится.

Сама процедура проводится в виде пункции иглой без разреза кожи под местным обезболиванием. Эту иглу вводят в пораженный диск, а через нее проводят лазерный кабель. Под действием лазерного излучения межпозвонковый диск нагревается до 70 °С, а потому не разрушается.

Образованный пар выводится через иглу.

является спондилодисцит (воспаление тканей межпозвоночного диска и (или) позвонка) асептический и септический (микробный), частота которого варьирует от 0 — 1,2%.Поскольку принцип ЧЛВД основан на концепции «замкнутой гидравлической системы», этот метод лечения не применим к грыжам с нарушением целостности фиброзного кольца (наличие экструзии диска – выпадение содержимого пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца или секвестрированная грыжа – тот же вариант, при котором кусочки выпавшего ядра отделяются попадают в спинномозговой канал).Снижение внутридискового давления

Показанием к операции межпозвоночной грыжи считают, — симптомы слабости в конечностях, вне зависимости от степени проявления боли в руках или ногах. Эта фаза наступает после сильных болей и больной может ложно трактовать как облегчение. Уменьшение боли в этом случае является очень коварным признаком, так как пациент, как правило, слишком поздно обращает внимание на слабость в конечности. Положение усугубляет сдавливание и деформация спинного мозга, вследствие межпозвоночной грыжи. Обычно приводит к необратимым последствиям, таким как:

Различают следующие стадии межпозвоночной грыжи

Безусловно, лазерная терапия не исключает применения прочих методов лечения – физиотерапии, массажа, иглоукалывания, мануальной терапии и т.д., которые воздействуют на связки и мышцы спины. Все перечисленные способы лечения находятся в арсенале специалистов нашей клиники и с успехом применяются при патологиях позвоночника. Но процедуры лазерной реконструкции оказывают влияние именно на первопричину заболевания – на поврежденные межпозвоночные диски. А последующая комплексная терапия в центре «Свободное движение» поможет вашему скорейшему возвращению к обычной жизни.

Стоимость лазеротерапии определяется видом операции (вапоризация или реконструкция) и категорией сложности. В таблице приведена средняя стоимость лечения межпозвонковой грыжи с помощью лазера в московских клиниках.

Операция проводится в течение нескольких часов (вапоризация) или дней (реконструкция), что позволяет избежать госпитализации и длительного пребывания пациента в условиях медицинского учреждения. Это существенно при проведении лазеротерапии в зарубежных клиниках.Весь процесс этого метода лечения осуществляется в стационаре и продолжается около 2-3 дней.Болевые ощущения могут исчезнуть через 3-4 дня после операции. Полный эффект отмечается приблизительно через 2-6 месяцев, когда диск полностью сморщивается.Потенциальные медицинские и экономические выгоды от применения чрескожной лазерной вапоризации межпозвоночного диска достаточно высоки. Процедура проводится через крошечное отверстие в коже, поэтому снижается хирургическая травматизация, а период выздоровления длится меньше.Еще одним противопоказанием может явиться сужение межпозвоночного диска или аномалии строения позвонков, которые затрудняют хирургический доступ к диску.

заставляет грыжевое содержимое отступать по направлению к центру диска, что приводит к снижению сжатия нерва и облегчению боли. Этот механизм и лежит в основе вапоризации, при которой вода из студенистого ядра испаряется при помощи. Остальные пациенты прибегают кслабости в конечностях

Записаться на бесплатную консультацию в Москве:Заболевания позвоночника – всегда серьезная и требующая врачебного вмешательства патология. И зачастую для избавления пациента от болей и иных симптомов подобных нарушений лечения одними массажами недостаточно. При возникновении таких болезней как грыжи или выраженный остеохондроз медики рекомендуют хирургическое вмешательство.Короткий реабилитационный (восстановительный) период.

Лазерную реконструкцию используют в качестве самостоятельного метода лечения и профилактически для предупреждения повторного образования межпозвоночной грыжи.

пациентам в возрасте от 20 до 50 лет;

Из-за минимизации оперативного вмешательства восстановление трудоспособности, как правило, возможно в течение
О нюансах лечения грыж поясничного отдела позвоночника можно узнать в этой статье раздела о Грыжах.
оптоволоконного лазера
хирургическому лечению
нарушение походки

(выпячивание) это растяжение внешнего слоя без разрыва и смещения диска.

10% скидка на все услуги, при записи через интернет до 15 марта 2016
Но наука не стоит на месте, и вот уже сейчас в нашем центре применяются инновационные методы лечения позвоночника лазером.

Не требует соблюдения постельного режима.
Наблюдение за пациентом в течение суток в условиях стационара. При удовлетворительном состоянии выписка может проводиться через сутки после проведения операции.
при протрузии фиброзного кольца не более 6 мм (это ранняя стадия патологии межпозвонкового диска).

Об аналогах популярного средства при болях Фастум гель узнайте здесь.

, который под местной анестезией вводят через тонкую иглу в межпозвоночный диск.

Мы перезвоним Вам и подтвердим время приема.

Мягкие ткани человеческого тела хорошо проницаемы для направленного светового излучения. Поэтому способ, который применяется в нашей клинике для лазерного лечения позвоночника, позволяет проводить терапию даже без нарушения кожных покровов! Воздействие на пораженную область пучком лазерных лучей, точечно увеличивая температуру, «выпаривает» поврежденные области диска. Для каждого конкретного случая мы используем определенный вид насадок, которые способствуют достижению максимальной эффективности процедуры.
Безболезненность.
Использовать в течение месяца корсет на соответствующем отделе позвоночника при выполнении каких-либо нагрузок.
в зрелом возрасте (старше 50 лет);
после лечения (разумеется, с определенными ограничениями в физической активности), что делает ЧЛВД достойной альтернативой обычной хирургии.
По данным исследований, успешность операции варьирует
Фактически, процедуру можно проводить «вслепую» (под визуальным контролем происходящего внутри диска через эндоскоп), но как правило правильное положение проверяется с помощью рентгеноскопии в двух плоскостях, иногда компьютерной томографии или, что реже, магнитно-резонансной томографии.

Из-за значительного числа случаев этого заболевания и длительного периода выздоровления, который присущ классической открытой хирургии межпозвоночного диска, наблюдается постоянный поиск
Избежать необратимых последствий позволяет операция позвоночной грыжи, произведенная вовремя. Очень опасны большие межпозвоночные грыжи в области шейного отдела, потому что они обычно всегда сдавливают спинной мозг. В этом случае выжидательная позиция заканчивается плачевно, а именно: параличом или парезом конечностей.
- выпадение внутреннего пульпозного ядра МД через трещины в наружном кольце диска.
Наш позвоночный столб постоянно испытывает механическую нагрузку при беге, сидении или ходьбе. Между позвонками есть эластичные прокладки, которые служат для амортизации и называются межпозвоночными дисками. Возникающие нагрузки на позвоночник компенсируются упругой деформацией межпозвоночных дисков.
Кроме того, температурное воздействие стимулирует процессы регенерации и обновления хрящевой ткани. Пациент при этом находится в сознании, и даже может сам следить за ходом процедуры на мониторе.
Низкий процент осложнений (до 0,1%).
Принимать противовоспалительные препараты.
при секвестрации грыжи (наличии отделившегося фрагмента диска);
Мы будем рады оставленным отзывам и успешному опыту проведения лазерной терапии грыжи позвоночника.
от 75% до 87%

Помимо испарения воды, повышение температуры приводит к изменению структуры пульпозного ядра, ограничивая его способность притягивать воду и, следовательно, предотвращает повышение внутридискового давления.
менее инвазивных
Благодаря достижениям современной нейрохирургии стало возможным использование малоинвазивных методов лечения. В распоряжении зарубежных нейрохирургов появились более совершенные катетеры и сверхкомпактные микрокамеры. Эти высокотехнологичные нововведения позволяют свести к минимуму вмешательство хирургов, позволяя сделать операцию по удалению позвоночной грыжи безопасной для больного, сократить продолжительность операции и период восстановления. Нужно отметить значительные успехи зарубежной медицины в воссоздании МД. Данный подход направлен на искоренение причины заболевания. На сегодняшний день он считается наиболее перспективным.
Секвестрация
Межпозвоночный диск (МД) имеет два слоя:

Данная процедура занимает около десяти минут.

В ходе проведения процедуры пациент находится в сознании и может сообщать о своих ощущениях и самочувствии, поскольку применяется местная анестезия.

Исключить активные физические нагрузки и занятия спортом.

при выраженной степени дегенеративных изменений дисков (когда они закостеневают).

2. Осмотр терапевта с целью определения наличия противопоказаний к проведению данной манипуляции. 3. Консультация анестезиолога и подбор соответствующего обезболивающего препарата. 4. За 10 часов до операции запрещается прием пищи и жидкости.

. В 4.4% — 25% случаев могут наблюдается
Этапы лазерного лечения грыжи диска
(с наименьшим вмешательством в ткани человека) методов лечения.
Кроме этого, биологическое обновление межпозвоночного диска стало реальностью. Оно активно внедряется в практику лечения межпозвоночной грыжи. Параллельно происходит постоянное совершенствование технологий и материалов изготовления искусственных протезов межпозвоночного диска. Протезы становятся прочнее и более долговечными.

Внешний слой межпозвоночного диска

Воздействовать можно на диски всех отделов позвоночника.

После операции не остается рубцов.

Не проводить физиотерапевтические процедуры и массаж в области отдела позвоночника, на котором производилась операция.

Помимо лечебного действия, эта операция имеет и профилактический эффект, т.к. после вапоризации в диске развивается фиброз и склерозирование. Такой диск в дальнейшем становится почти неподвижным и не смещается.

Перед операцией выполняют местную анестезию.

Стоимость лечения межпозвоночной грыжи, операция по удалению грыжи позвоночника, цены на лечение позвоночной грыжи диска при секвестрации в Турции и Корее — диагностика, лечение, реабилитация за рубежом (Турция, Корея) — Лечение Тур

ЧЛВД может быть выполнена в тех случаях, когда у пациента имеетсяЧрескожная лазерная вапоризация межпозвоночного дискаПосле операции по удалению межпозвоночной грыжи, возможно, вы будете испытывать небольшую боль. Ваш врач порекомендует Вам обезболивающие препараты на этот случай. Возвращение к нормальной жизни и двигательной активности поможет Вам скорее восстановиться и снять болевые ощущения. На практике чаще встречаются грыжи МД пояснично-крестцового отдела позвоночника. Реже возникают грыжи в шейном отделе. Реже всего наблюдают секвестрацию грыжи диска в грудном отделе.- фиброзное кольцо. Оно состоит из кольцевидного волокна, соединяющего два позвонка.

Использование чрезкожного облучения поврежденной области делает этот метод абсолютно нетравматичным.

эффективность не более 75%;

Изменение образа жизни с целью укрепления мышечного корсета и уменьшения нагрузки на межпозвоночные диски.

Процедура лазерной вапоризации проводится в условиях стационара и длится около 1-2 часа, в т.ч. 20-30 минут само лазерное воздействие.Через прокол в коже (чрескожно) вводят специальную иглу в поврежденный диск под контролем цифрового рентгенаппарата (он дает минимальную лучевую нагрузку).

лечебный эффект (болевой синдром остается) или рецидив грыжи, что иногда приводит к необходимости дополнительного хирургического лечения.рентгенологически подтвержденная

(ЧЛВД) является одним из так называемых «минимально инвазивных» методов лечения. Идея использования лазерного лечения грыж позвоночника возникла еще в начале 80-х годов двадцатого века.Следует начинать выполнять специальные упражнения как можно скорее, возможно даже на следующий день после операции. Кроме этого по возвращении домой стоит постепенно увеличивать свои ежедневные физические нагрузки. Сначала будет тяжело, но постепенно станет легче. Хирурги не рекомендуют поднимать что-либо тяжелее 10 кг в течение 4-5 недель после операции.

Внутренний слой межпозвоночного диска -

Очень быстрый (в течение одного сеанса) эффект обезболивания и хорошие результаты лечения.

полное излечение только в 5% случаев;

По истечении срока ограничений назначают комплекс лечебных и профилактических процедур, в т.ч. физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, плаванье.

Нагрев диска приводит к стимуляции роста хрящевых клеток, составляющих основное вещество межпозвонкового диска. Вновь образованные клетки соединительной хрящевой ткани на протяжении 3 месяцев – полугода заполняют трещины в диске, образовавшиеся при его деформации. В результате такого режима облучения диск не разрушается, а восстанавливается (реконструируется).

Через иглу проводят гибкий кварцевый световод.
Наиболее значимым и часто описываемым
грыжа межпозвоночного диска, а так же наличие соответствующих корешковых симптомов.

Впервые процедура вапоризации у человека выполнена в феврале 1986 года, а уже к 2002 году по всему миру было сделано около 35 000 операций.

Лечение лазером — декомпрессия межпозвоночного диска для освобождения нервных окончаний

Симптомы грыжи межпозвоночного диска проявляются болями в одной или двух конечностях. Возникают боли в области поясницы и шеи, но они являются второстепенными.Поврежденный межпозвоночный диск может оказывать давление на спинномозговой нерв и нервные корешки. Это влечет усиление болевых ощущений. Проявляются качественно иные симптомы: парез, миелопатия. Возможны проблемы с мочеиспусканием. Такие симптомы требует срочной операции грыжи позвоночника.

пульпозное ядро. Ядро имеет желеобразный состав и выполняет роль главного амортизирующего элемента.

Данное заболевание связано со старением и повреждениями межпозвоночных дисков. Лазеротерапия при остеохондрозе вызывает стимуляцию роста хрящевых клеток и, как следствие, восстановление тканей диска. Процесс регенерации занимает несколько месяцев, на протяжении которых молодой здоровый хрящ постепенно заменяет поврежденную или разрушенную ткань.

источник

Применение лазера при лечении грыжевого образования межпозвонкового диска считается малоинвазивной процедурой, характеризующейся минимальной продолжительностью. Несмотря на сравнительную молодость методики, на сегодняшний день лазерная вапоризация с большим успехом применяется в отечественной медицине.

Для достижения максимального эффекта невропатологи рекомендуют прибегать к лазеру в комплексе с консервативным лечением и физиотерапией при наличии относительных показаний у пациента.

В основе вапоризации лежит воздействие лазерного пучка в низкоинтенсивном (безопасном) диапазоне. Поток света достаточно глубоко проходит в структуру тканей, активизируя обменные процессы в позвоночном столбе. Терапия лазером тормозит процесс дегенерации структур позвоночника, а также обладает анальгезирующим, противоотечным и противовоспалительным действиями.

Лазеротерапия доказала свою эффективность при лечении целого ряда патологических состояний. Методика пункционной лазерной вапоризации для коррекции позвонковой грыжи в настоящий момент является самой надежной и продуктивной.

Вапоризация лазером обладает следующими преимуществами:

Во время манипуляции не затрагиваются близлежащие ткани, что гарантирует их целостность;
Абсолютная безопасность для пациента;
Минимальная продолжительность вмешательства;
Непродолжительность и легкое течение послеоперационного периода;
Отсутствие после манипуляции шрамов и рубцов;
Высокий уровень эффективности.

Ключевыми областями воздействия при возможности их использования по отдельности или комбинаторно являются:

Сегмент позвоночного столба;
Патологический очаг;
Точки акупунктуры;
Нервно-сосудистые корешки.

Лечение с различными целями подразумевает и неоднородность интенсивности излучения, а также фиксированное положение излучателя, частоту и число процедур (от 5 до 15). Примечательно, что терапия лазером наиболее продуктивна при лечении грыжевыхвыпячиваний шейного отдела позвоночника.

Одним из распространенных типов терапии лазером можно считать реконструкцию межпозвоночного диска, проводимую с подведением к грыжевому выпячиванию лазерного пучка при помощи иглы особого назначения. Лазерный поток активирует формирование дополнительных клеток хрящевой ткани, способствуя постепенной реконструкции.

Относительно новым направлением лазеротерапии позвоночника является лазерофорез, предполагающий заблаговременное облучение лекарственного препарата, наносимого на кожу в месте локализации грыжи. Методика обеспечивает ускоренное проникновение медикаментозных веществ в организм.

Основными показаниями к проведению процедуры считаются:

Болевые ощущения в спине;
Корешковый синдром при диагностировании грыжевого выпячивания диаметром до 5 – 7 мм;
Отсутствие положительной динамики после консервативной терапии.

Максимального эффекта возможно достичь при проведении лечения грыжи позвоночника на ранних стадиях (не более полугода с момента образования) и при ее сравнительно небольших объемах. Чрезмерное сдавление нервных окончаний провоцирует необратимые изменения, на фоне которых корешки истончаются.

Чаще всего к лазеротерапии прибегают с целью лечении грыж межпозвоночных дисков у работоспособных, ведущих активный образ жизни пациентов в возрасте 45 – 50 лет. Метод позволяет незначительно выбиться из рабочего графика, но, при явных дегенеративных поражениях диска.он применим не всегда.

Среди общих противопоказаний к вмешательству выделяют:

Образования доброкачественного характера в области предполагаемого воздействия (папилломы, невусы и пр.);
Диабет;
Туберкулез;
Сердечная, а также легочная недостаточность III степени;
Анемия;
Тиреотоксикоз;
Стенокардия;
Беременность.

Вапоризация противопоказана в случае наличия таких патологий позвоночного столба, как:

Секвестрированные грыжи;
Комбинированный стеноз позвоночного канала;
Воспалительные заболевания межпозвонковых дисков;
Аномальное строение позвонков;
Патологическое сужение диска.

Независимо от выбранной методики лазеротерапии, пациенту потребуется пройти стандартное обследование:

Исследование крови и мочи;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
ЭКГ;
Консультирование у нейрохирурга, анестезиолога, а также терапевта;
Прочие исследования, рекомендованные лечащим врачом.

Качеством и актуальностью диагностических исследований определяется успех проводимого воздействия. Методы функциональной и лабораторной диагностики обеспечивают выявление степени деструктивных поражений, которые развились в тех или иных отделах позвоночника.

Пациентам с установленным диагнозом «грыжа межпозвоночного диска» необходимо безотлагательное лечение. В отдельных случаях лазерная вапоризация производится по экстренным показаниям, так как нервные корешки крайне чувствительно и остро реагируют на затяжное придавливание.

Вмешательство подобного плана находится в компетенции нейрохирурга и производится в условиях стационара. Иссечение межпозвоночной грыжи посредством лазерного излучателя проводится с применением местных анестетиков.

Операция представлена двадцатиминутным воздействием лазерного потока на травмированный участок позвоночного столба. Под действием лазерного потока дисковое ядро уменьшается, что, в свою очередь, приводит к уменьшению межпозвонкового выпячивания.

Для удаления грыжевого образования хирург слегка рассекает кожные покровы в нужном месте. Затем к игле присоединяют лазерный кабель с эндоскопической оптикой.

Вапоризация лазером изменяет пульпозную структуру ядра, снижая давление, которое оказывает поврежденный диск на нервные окончания. В последствие хирургам удается достичь ощутимого уменьшения или абсолютного устранения отрицательных проявлений грыжи позвоночного диска.

На заключительном этапе вмешательства нейрохирург в обязательном порядке подвергает диск лазерному облучению.

Для минимизации угрозы развития негативных последствий и профилактики повторного возникновения грыжи по завершению лазеротерапии/удаления грыжевого образования следует придерживаться следующих рекомендаций:

В течение суток после процедуры находится под наблюдением медицинского персонала;
Принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты, назначенные лечащим доктором;
Ограничить физические нагрузки сроком на 1,5 – 2 месяца.

По истечении периода реабилитации пациенту важно обратить внимание на привычный жизненный уклад: актуальна ли проблема лишнего веса, необходимо ли подкорректировать ежедневный рацион.

Снижению нагрузок на позвоночник способствует последовательное укрепление мышц брюшного пресса, занятия в бассейне. Не лишними будут сеансы массажа и физиотерапии, но приступать к ним допускается лишь после полного восстановления пациента.

Как и любая процедура, удаление межпозвоночной грыжи имеет свои недостатки, в числе которых:

Незначительный эффект при застарелых межпозвонковых грыжах на фоне пониженного содержания внутридисковой жидкости;
Отсутствие точки приложения лазерного луча при прочих состояниях, влекущих за собой отсутствие жидкости в диске.

Учитывая, что лазерное иссечение межпозвоночной грыжи представляет собой дорогостоящую процедуру, расходы сполна компенсируются высокой эффективностью и благоприятным прогнозом для пациента.

Лечение и иссечение грыжевого выпячивания лазером обеспечивает купирование болевого синдрома уже на 5 – 8 день после вмешательства. Методика подтверждает положительный эффект не только с клинической стороны, но и при проведении рентгенологического исследования.

Современный подход к лазерному удалению грыжи позвоночника предполагает комплексный подход. Операция способствует исключению причины заболевания – иссекает грыжевое образование. Но необходимо воздействовать на проявления, которые были вызваны выпячиванием межпозвоночного диска.

Комплексная терапия позволит восстановить кровообращение на поврежденном участке, снять спазм мускулатуры. Методы физиотерапии, массажи и иглоукалывание благоприятно влияют на мышечный костяк и связки позвоночного столба. Комплексный подход к лечению и восстановлению максимально приближает пациента к активной жизни.

Особенно эффективной является лечебная гимнастика, при помощи которой укрепляется мышечный каркас спины, исключающий повторения заболевания и последующие дегенеративные нарушения межпозвоночного диска. Недуг возможно победить лишь при грамотном, комплексном лечении.

Несмотря на дороговизну процедуры, вапоризация оказывает положительный эффект практически мгновенно. Различные специалисты настаивают на том, что подобного эффекта можно достичь благодаря медикаментозной терапии, однако, в данном случае желаемого эффекта придется ждать в течение нескольких месяцев.

Лечение грыжи позвоночника лазером – прекрасная возможность вернуться к полноценной жизни непосредственно после выхода из стационара.

источник

Прежде чем перейти к рассмотрению лечения позвоночной грыжи лазером, нужно кратко ознакомиться со строением межпозвоночных дисков и определить состояние патологии.

Для того чтобы тело могло легко сгибаться и разгибаться в разные стороны природой предусмотрены межпозвоночные диски, играющие важную роль в работе позвоночного столба.

Центром межпозвоночного диска является пульпозное ядро, которое характеризуется водянистой структурой и предназначается для амортизации при движении. Фиброзное кольцо находится вокруг этого ядра и удерживает его в нужном положении.

В состав кольца входят волокна упругой структуры, составляющие мощное переплетение. Для крепления межпозвоночного диска к позвонку предусмотрен гиалиновый хрящ.

Волокна фиброзного кольца теряют упругость, повреждаются, не могут воспринимать сильные нагрузки, а пульпозное кольцо становится менее эластичными, выпячиваются через кольцо в месте его разрыва. Выпячивание образует грыжу межпозвоночного диска.

В результате образовавшейся грыжи возникает сдавливание некоторых расположенных рядом нервных отростков, отвечающих за другие органы и части человеческого тела.

В результате таких изменений пациент может получить временную нетрудоспособность, сужение позвоночного канала может привести к воспалению оболочки спинного мозга.

Явление сопровождается сильными болями и может вызвать паралич нижних конечностей.

Диагноз грыжи позвоночника обозначает, что к лечению нужно приступать со всей серьезностью и как можно скорее.

Симптомами прогрессирования заболевания является невозможность полноценного движения, сильные боли, мышечный спазм, скованность, нарушение чувствительности ног, онемение, чувство жжения, жара и покалывания в спине и конечностях.

позвоночная грыжа шейного отдела проявляет себя быстро нарастающей болью в шее, сразу после этого болевые ощущения возникают в грудной клетке и лопатке, руке и предплечье, движение больной стороны ограничено, нарушается кровоснабжение мозга, что приводит к головным болям и головокружениям;
межпозвоночная грыжа грудного отдела начинается с развития компрессионного сдавливания корешков спинного мозга или его самого, это вызывает боль в груди, в области ребер, в спине, провоцирует развитие сердечных, желудочных и дыхательных заболеваний, хирургическое лечение проводится редко, в основном используется консервативный метод;
межпозвоночная грыжа в поясничном участке характеризуется постоянными болевыми ощущениями в спине, которые увеличиваются при выполнении даже простых движений, дальнейшее заболевание провоцирует опускание боли в бедро, ягодицы, колени, голени и стопы, появляется слабость в ногах, чувство покалывания и онемения.

Поляризованный свет, который производится генератором электромагнитного излучения в оптическом диапазоне, называется лазером.

Сила воздействия на организм человека зависит от длины волны, временного промежутка действия, мощности испускаемого луча и многих других параметров.

Лазер вызывает нагрев ткани, коагуляцию, фотополимеризацию, испарение, дробление, стимулирует заживление и запускает биологические процессы, снимает болевые процессы. Этот способ активно применяется для диагностики и лечения заболеваний в различных областях медицины:

стоматологии;
косметологии;
офтальмологии;
гинекологии;
онкологии.

В последние годы способ лазерной терапии нашел широкое применение в излечении межпозвоночных грыж. Лазерная терапия предусматривает два варианта.

Оба врачи используют в начале заболевания, не позднее 6 месяцев после появления выпячивания. Лечение лазером показано в случае, если медикаментозная терапия не дала должных результатов.

Пациент не должен иметь определенных противопоказаний.

Показания к проведению лазерного лечения в следующих ситуациях:

сильные боли постоянного характера;
нарушение чувствительности участков нижних конечностей;
отсутствие результата при лечении другими средствами;
жжение и покалывание в шейном отделе, спине;
частые головокружения, головные боли, немеют пальцы на руках;
необходимо избавление от грыжи на период вынашивания плода и вскармливания.

Применяется для восстановления волокон хряща и применяется в следующих случаях:

после удаления межпозвонковой грыжи лазерной вапоризацией чтобы предупредить возникновения рецидивов;
если МРТ показала, что боли возникают в связи с изменением состава хряща, началом его разрушения, лазерная реконструкция позволяет восстановить структуру.

позвонки от рождения развиты неправильно, с аномалией;
диагностика определила, что у больного секвестрированная грыжа;
если выпячивание межпозвоночной грыжи обострено воспалительными процессами;
если присутствуют комбинированные стенозы и нарушена целостность и структура канала позвоночного спинного мозга;
возраст больного выше 50 лет;
грыжа достигла размера больше чем 6 миллиметров;
если жизнедеятельность пациента связана с сидячей работой и малоподвижным образом жизни.

применение нового метода позволяет снизить повреждения позвоночника и свести их к нулю, но разрушенная структура диска не позволит позвонкам срастись друг с другом, а, следовательно, пространственная модель хребта полностью не воспроизведется;
так как коррекция лазером выполняется без применения наркоза, то это хорошо для тех пациентов, которые испытываю аллергию или в период беременности, но во время операции возможно чувство небольшого дискомфорта;
боль после лечения лазером проходит быстро, в течение 5 дней после манипуляции;
операция лазером относится к бескровным методам, после нее на коже не остается рубцов и других следов;
удалять или лечить грыжу лазером можно на нескольких участках позвоночника одновременно, но следует тщательно подойти к выявлению воспалений хрящевой ткани, применение метода может усугубить ситуацию;
операция лазером или лечебная терапия по времени занимает всего один час, в стационарных условиях пациент лежит 1–3 дня;
восстановительный и реабилитационный период длится приблизительно два месяца.

Некоторые пациенты жалуются на возникновение рецидивов. Но следует досконально изучать каждый отдельно взятый случай, чтобы сделать вывод о причинах появления осложнений.

Вполне возможно, что они возникли по вине больного, не выполняющего предписания врача после лечения.

Очень важным является изменение образа жизни, уменьшение веса тела, укрепление мышечного корсета, занятие физкультурой и гимнастикой.

Лазернаятерапия является недешевой процедурой, и позволить его себе может не каждый больной. Межпозвоночный диск прогревается облучением до 70ºС.

Это позволяет испарить выступающую часть пульпозного ядра, не разрушая хрящевое кольцо. Ядро уменьшается в размерах и перестает давить на нервные окончания.

Процедура лазерной терапии позволит изменить размеры грыжи в меньшую сторону и уменьшить негативное воздействие на самочувствие.

Лазер стимулирует развитие и рост хрящевой ткани и восстанавливает ее разрушения.

В процессе лечения, которое может длиться полгода, поврежденные волокна сменяются новыми.

Иногда лазерное воздействие используют для скорейшего заживления шва после оперативного вмешательства. Операция предусматривает несколько этапов.

исследование крови и мочи;
проведение обследования позвоночника с помощью компьютерной томографии;
определение состояния сердечной системы (электрокардиограмма);
осмотр и консультация у терапевта, анестезиолога, нейрохирурга;
врач может направить пациента на дополнительные анализы или осмотры.

Производится местное обезболивание участка, на котором будет проводиться операция, применяются анестезирующие средства.

Игла аппарата вводится в деформированный диск методом кожного прокола.

К проблемной зоне в области хребта подводится световод, предназначенный для поступления электрических импульсов.

Подача электротока приводит к испарению жидкости выступающего пульпозного ядра, пар удаляется через иглу.

Уменьшаются размеры грыжи и боль проходит.

Операция проходит под контролем рентгеновского просвечивания, которое выполняется при минимальной мощности, безвредной для пациента.

Стоимость их услуг значительно превышает аналогичные услуги молодых докторов. Цена консультации известного нейрохирурга или хирурга доходит до 3 тыс. рублей, ортопед соответствующего уровня в Москве или Санкт-Петербурге попросит 1 тыс.

Стоимость лазерной корректировки или удаления зависит от репутации и рейтинга клиники в Москве:

в центральной железнодорожной больнице №1 стоимость двух видов лазерного вмешательства стоит от 15 тыс. рублей;
в центре клинической диагностики им. Сеченова И.М. те же манипуляции будут стоить от 80 тыс. рублей;
центральная больница Российской академии запросит от 60 тыс. рублей;
нейрохирургическая малоинвазивная клиника возьмет от 50 тыс. рублей.

В Санкт-Петербурге удаление грыжи лазером будет стоить в различных клиниках от 80 до 100 тыс. рублей.

В указанных суммах не включена стоимость процедур реабилитационного периода.

В зависимости от патологий и осложнений, возникших в дооперационный период, стоимость операции лазером на позвоночнике повышается до 100–150 тыс. рублей.

Лечение межпозвоночной грыжи лазером стало применяться с конца 90-х годов ХХ века в странах Западной Европы, затем эта технология стала активно использоваться и на территории постсоветского пространства.

Эффективность лечения, согласно отзывам пациентов и врачей, может быть разной.

В некоторых случаях лазеротерапия при грыже в разных отделах поясницы помогает, в других не очень.

Каждый случай индивидуальный, поскольку симптоматика, как и течение болезни для каждого пациента имеют свои характерные черты.

Лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи основана на том, чтобы ввести иглу через кожу, т.е. сделать прокол в диске, и туда провести лазерный светодиод.

По нему пускается дозированно энергия, которая должна превратить жидкость в диске в пар, который будет выходить через иглу, что помогает снизить внутреннее давление в диске.

Чем оно будет ниже, тем меньше будет осуществляться давление на нервные окончания. Благодаря этому сокращается число нервных рецепторов в межпозвонковых дисках.

Как осуществляется лазерное лечение грыжи позвоночника? Перед началом терапии грыжи поясничного отдела позвоночника или крестца больной направляется на сдачу анализов, проводится диагностическое исследование, чтобы подтвердить диагноз.

Если противопоказаний для манипуляций нет, тогда будет назначена операция лазером. Больной должен за 12 часов до проведения хирургического вмешательства поступить в стационар, чтобы врач провел дополнительные консультации, объяснил поведение после анестезии, особенности питания до и после лечения.

За 10 часов до ввода иглы запрещается есть и пить.

Лазерная вапоризация грыжи проводится только под местной анестезией, поскольку избавление от грыжи поясничного отдела не требует применения общего наркоза.

После операции больной должен еще сутки пробыть в стационаре под постоянным медицинским наблюдением.

Только к вечеру после лазеротерапии грыжи поясницы или крестцового отдела позвоночника можно ходить, до этого пациент обязан лежать.

Врач после осмотра больного будет решать, можно или нет отпускать пациента домой. Если все хорошо, тогда через 24 часа после вмешательства человек выписывается домой.

Послеоперационная реабилитация предусматривает прохождение медикаментозного курса.

В течение 2 недель пациент лечится противовоспалительными нестероидными препаратами (Мовалис, Целебрекс, Нимесил).

График и дозировку приема назначает врач, самостоятельно менять предписания запрещается.

Целый месяц нельзя посещать кабинет фзиотерапевтических процедур. Запрещены:

Иногда для усиления эффекта от операции назначается магнитотерапия и лазеротерапия.

Нельзя посещать бассейн или спортивный зал, исключается физическая нагрузка, которая может причинить травмы любому отделу позвоночника. Работать на даче или двигать мебель строго запрещено.

Стоит много ходить, заниматься домашними делами, гулять пешком. Долгая езда на автомобиле запрещается. В день за рулем можно проводить не больше 40 минут. Нужно целый месяц носить полужесткий корсет, чтобы уменьшить нагрузку на прооперированный отдел позвоночника.

Оценить полностью эффективность вапоризации грыжи с помощью лазеротерапии можно только через 2 месяца, хотя некоторое облегчение наступает сразу.

Нарушать рекомендации врача нельзя, чтобы нормально протекало рубцевание фиброзного кольца, нормализовалось давление внутри дисков.

Через 2 месяца больной проходит комплексное обследование, чтобы скорректировать лечение.

Если же терапия лазером не помогла, тогда грыжа может лечиться другими способами. Чаще всего назначается хирургическое вмешательство, чтобы полностью удалить грыжу.

После проведения подобных операций человек должен поменять образ жизни, скорректировать рацион, заботиться о позвоночнике, проводить профилактические мероприятия, чтобы исключить повторное образование грыжи.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером демонстрирует высокую результативность при лечении молодых людей.

Также лазерная нуклеопластика поясничного или другого отдела позвоночника хорошо справляется с протрузиями диска до 6 мм, эффективна она и в тех случаях, когда фрагменты диска не отделены друг от друга.

Лечение грыжи позвоночника лазером применяется и при необходимости проведения специальной эндоскопической дискэктомии.

Суть процедуры состоит в том, чтобы вводить через маленький разрез эндоскоп и инструменты.

Врач отслеживает свои действия через монитор, благодаря которому происходит постепенное удаление грыжи. Особого вреда здоровым тканям такая операция не причиняет.

Лазерная дискэктомия не вызывает осложнений, поэтому рубцы, гематомы и спайки не образуются. Малоинвазинвность метода позволяет применять его для удаления грыж самых разных размеров.

Часто лазер используется в интраоперационной коагуляции сосудов, которая позволяет избежать нагревания тканей, а операция не приносит травм, поэтому нервные структуры не повреждаются.

Больной уже через несколько часов после операции может самостоятельно перемещаться. Отзывы пациентов, которым была проведена такая операция, в основном, положительные. Люди отмечают, что процедура прошла успешно, без осложнений, и лечение было эффективным.

Лечение грыжи в крестцовом, поясничном, грудном или шейном отделах позвоночника имеет определенные преимущества перед другими методиками борьбы с таким недугом:

Практически к минимуму сведен риск развития нестабильности в сегменте, который был прооперирован.
Не остается рубцов на коже.
Не повреждаются нервные структуры.
Можно несколько раз проводить операцию.
Реабилитация много времени не занимает, нужно всего месяц, чтобы избавиться от последствий вмешательства.
Вероятность возникновения осложнений низкая.
Операция длится от 40 минут до 1 часа.
В стационаре нужно пролежать от 2 до 3 дней.

Недостатки, за которые врачи подвергают критике метод лазерного удаления грыжи:

Объем диска уменьшается не полностью. Из-за этого процедуру нужно повторять снова.
Необходимость применять обезболивание местного характера, что у многих пациентов вызывает дискомфорт во время операции.
Стоит лазеротерапия недешево, особенно если лечение требует проведения нескольких курсов удаления грыжи. Полностью избавиться от патологии можно только на ранних стадиях развития болезни. В запущенных случаях удаление через выпаривание жидкости из дисков может быть неэффективным.

Для людей старше 50 лет такая операция не назначается из-за отсутствия в организме ресурсов для восстановления позвоночных дисков.

Удаление грыжи с помощью лазера не всегда приносит положительный эффект, и прежде, чем выбрать этот метод, нужно все тщательно взвесить и только потом принимать решение.

Лечение заболевания нужно проводить в специализированных клиниках, которые имеют современное оснащение и подготовленный персонал.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером является большим преимуществом перед открытыми хирургическими вмешательствами.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером

В России применение лазера активно началось только 10-15 лет назад. Тогда были созданы микроинструменты, способные сфокусировать лучи в необходимую точку.

Преимуществом лечения лазером считают минидоступы на коже, короткий послеоперационный период, проведение процедуры под местным обезболиванием.

Недостатком является излечивание только 5% больных, эффективность не поднимается выше 75%, высокая стоимость и необходимость повторных операций. Нейрохирурги разделяют две методики удаления грыжи позвоночника лазером:

Лазерная реконструкция проводится при умеренной мощности заряда, который повышает температуру тканей до 70 гр. по Цельсию. Вследствие этого межпозвонковый диск нагревается, ускоряются обменные процессы.

Все это стимулирует разрастание хрящевых клеток, соединительной ткани.

При патологии шейного отдела могут появиться сильные головные боли, головокружения, скачки давления, изменения чувствительности на руках. Поражение крестцового отдела может нарушить мочеиспускание, половую функцию.

Врачи выделяют следующие показания для удаления межпозвоночной грыжи лазером:

постоянные и сильные боли в спине или шее.
Нарушение тактильной и температурной чувствительности в конечностях, пояснице.
Ишиас – резкие боли в пояснице, которые отдают в заднюю поверхность бедра.
Нарушение мочеиспускания и дефекации.
Ограничение движений шеи, когда резкий поворот ее сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.
Частичная потеря движений в руках или ногах, связанная с грыжей шейного отдела.
Размер грыжи до 6 мм.
Отсутствие секвестрации (отломившийся участок) межпозвонкового диска.
Возраст от 20 до 55 лет.
Отсутствие дегенеративных или аутоиммунных поражений дисков.

При большем воздействии высокой температуры на соединительную ткань можно повредить фиброзное кольцо. В этом случае возникает секвестральная грыжа, лечение которой требует открытого оперативного вмешательства.

Если есть малейшее отклонения от нормы у пациента, связанные с сопутствующей патологией, нужно удержаться от операции.

Нейрохирурги определили перечень противопоказаний к лечению межпозвонковой грыжи лазером:

сердечно-сосудистая недостаточность.
Острый инфаркт миокарда.
Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма.
Инсульт в остром периоде.
Возраст после 55 лет.
Почечная и печеночная недостаточность.
Остеохондроз последней степени тяжести.
Аутоиммунные заболевания позвоночника.
Секвестральная грыжа.
Гнойничковые процессы кожи в месте манипуляции.

В первую очередь надо пройти осмотр у нейрохирурга. Врач соберет анамнез болезни, проведет неврологические пробы, оценит состояние рефлексов.

Затем нужно оценивать лабораторные показатели крови. Потом делают инструментальные исследования.

Нейрохирурги до операции по удалению позвоночной грыжи назначат:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
сахар крови;
ЭКГ;
рентгенографию органов грудной полости;
СКТ позвоночника, если необходимо;
консультация смежных специалистов;
МРТ поясничного, крестцового, шейного или грудного отделов.

В этом случае стоимость передоперационного периода увеличивается в 2-3 раза.

Лечение лазером грыж позвоночника с помощью метода вапоризации предусматривает удаление до 30% жидкости из межпозвонкового диска.

Вследствие чего, давление в пульпозном ядре уменьшается, выпячивание втягивается в тело хряща. При этом с помощью высокой температуры разрушают внутреннее строение диска.

Нейрохирурги проводят операцию по следующей схеме:

под местной анестезией в ядро пораженного диска вводится специальная игла, длиной до 12 см.
Вся манипуляция контролируется рентгеноскопом на экране монитора.
Сквозь иглу к месту межпозвонковой грыжи внедряют кварцевый гибкий световод. Идет подача мощной энергии, которая вызывает закипание жидкости ядра диска. Таким образом, хрящ уменьшается в размере.
Непосредственно воздействие лазера длится 5-10 минут.
Пар, вследствие испарения, удаляют через просвет иглы.
После этого выполняют контрольный рентгеновский снимок и МРТ пораженного участка.
Больному приписывают постельный режим на протяжении 12 часов.

Если процедура прошла успешно, на следующие сутки пациента выписывают из клиники. Врачи рекомендуют носить поддерживающий бандаж для поясничного отдела на протяжении 1-2 месяцев, избегать нагрузок, сидеть разрешают не дольше 5-10 минут.

На протяжении 1-2 недель пациенты должны принимать противовоспалительные средства (Нимесил) один раз в день после еды.

В этом видеоролике я рассказываю о том как я себя чув�

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника. Межпоз

Операция получила хорошие отзывы пациентов. Особенно оценена безболезненность процедуры, короткий послеоперационный период. Стоимость вапоризации грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве колеблется от 60 до 80 тыс. руб., в Санкт-Петербурге цена составляет 50-75 тыс. руб. Необходимо помнить, что через 4-6 месяцев может наступить рецидив болезни из-за невыполнения рекомендаций врача, травмы, прогрессирования патологии.

В таком случае проводят повторное удаление грыжи позвоночника лазером.

Реконструкция позвоночной грыжи используется для восстановления структуры хряща диска. Метод основан на влиянии энергии умеренной силы.

После операции на протяжении 2-3 месяцев резко ускоряются обменные процессы в хряще, зарастают микроповреждения, укрепляется соединительная ткань вокруг диска.

Процедуру необходимо повторить несколько раз для достижения максимального эффекта. Чтобы удалить межпозвонковую грыжу проводят следующие этапы:

под местным обезболиванием делают укол кожи длинной иглой на 2-3 см от позвоночника.
Под контролем рентгеноскопа иглу проводят вглубь пораженного позвоночного диска.
Затем в просвет иглы помещают светодиод, который внедряется в структуру диска.
Аппарат генерирует энергию, которая нагревает хрящевую ткань и пульпозное ядро до 65-70 гр. по Цельсию.
Разрушения ткани диска нет, из-за повышенной температуры в этой зоне улучшается кровоток, ускоряются регенерация и процессы обмена, хрящевая ткань разрастается.
Операции длится 20-30 минут, после чего пациента на сутки оставляют под наблюдение.

Лечение межпозвоночной грыжи лазером имеет положительные отзывы пациентов и врачей. Больные указывают на легкость проведения операции, минимальные болевые ощущения после нее, короткий восстановительный период.

Врачи отмечают эффективность манипуляции у пациентов до 50 лет, явное укрепление хрящевой ткани межпозвонковой зоны, увеличение пространства между позвонками, усиление связочного аппарата.

Однако за курс лечения начальной стадии межпозвонковой грыжи нужно сделать 2-3 оперативного вмешательства.

Стоимость операции в разных городах колеблется незначительно. В Москве цена манипуляции составляет 45-50 тыс. руб., Санкт-Петербург – 40-45 тыс. руб., Ростов-на-Дону – 30-35 тыс. руб.

Аппаратура рассчитана на определенное количество операций, поэтому и стоимость относительно высокая.

После лазерной реконструкции пациент не ощущает дискомфорта в спине, может выполнять прежнюю работу.

Лечение грыжи позвоночника лазером – это современный метод борьбы с помощью специального оборудования, обеспечивающего максимальный эффект при минимальном количестве осложнений.

Для удаления грыж позвоночника используют несколько методов лазерной терапии, которые подбираются врачом в зависимости от размера грыж, тяжести патологии, стороны выпячивания диска и других особенностей заболевания.

Лазерная терапия – это использование световых лучей различной длины и интенсивности. Такие лучи называют импульсами. Эффект от использования лучей зависит от их величины.

Небольшие импульсы обеспечивают заживление поврежденных участков тела, налаживание кровообращения и тока лимфы.

Более интенсивные лучи используют для разрушения больных дисков и их удаления.

Безопасность процедуры обеспечивает то, что лазер влияет исключительно на твердые ткани, мягкие оболочки пропускают свет, кожные покровы и мышечная ткань не разрушается.

Лазерное удаление грыжи позвоночника – это новый метод, завоевавший доверие многих докторов и пациентов. По сравнению с консервативной терапией и операционным лечением, использование лазера имеет ряд преимуществ:

быстрый эффект;
сеанс занимает не более получаса;
кратковременный период реабилитации;
исключение риска инфицирования раны;
нет кровотечений;
лазер не оставляет шрамов;
световые лучи не повреждают окружающие здоровые ткани;
быстрое восстановление двигательной активности.

Кроме преимуществ, лечение межпозвоночной грыжи лазером имеет свои недостатки.

При использовании световых лучей поврежденный межпозвонковый диск уменьшается частично, поэтому существует риск развития рецидива в будущем.

Сеанс проводится под местной анестезией, во время процедуры пациент часто испытывает неприятные ощущения.

Еще одним серьезным недостатком терапии с помощью лазера является высокая стоимость лечения. Специалисты не рекомендуют использовать лазер пожилым пациентам, так как успех лечения зависит от запуска природного процесса восстановления межпозвоночного диска, чего тяжело достичь после 50 лет.

Лазерная терапия показана пациентам, имеющим грыжи небольших размеров. Наибольшей эффективности удается достичь среди больных, диаметр выпячивания у которых составляет не более 6 мм.

Особенностью метода является возможность его использования среди беременных женщин и кормящих матерей.

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи назначают при наличии следующих симптомов:

у пациента часто болит поясница или другие отделы спины;
чувство холода, онемения рук, ног, ограничение амплитуды движения;
снижение чувствительности спины, верхних и нижних конечностей;
головные боли, головокружения;
нарушение нормального сна, общего самочувствия.

Перед проведением сеанса больной проходит тщательную подготовку в условиях стационара.

Лечение грыжи поясничного отдела и других частей позвоночника с помощью лазера хорошо переносится пациентами, но существует ряд ограничений, при которых применение световых импульсов противопоказано.

Лазерная терапия не проводится у пожилых людей. Лечить грыжу нецелесообразно при окостенении пульпозного ядра. Неэффективен метод при выпадении части фиброзного кольца в спинномозговой канал. Если произошло серьезное ущемление и поражение спинного мозга, терапия также не проводится.

Для проведения лечения пациенту необходимо пройти тщательное обследование, включающее в себя использование методов инструментальной диагностики. Для определения места локализации поврежденного хряща, стороны выпячивания диска, размера образования, применяют:

Компьютерную томографию.
Рентген.
Магнитно-резонансную томографию.
Электрокардиограмму сердца.
Лабораторный анализ крови на сахар.

Компьютерная томография выполняется перед выбором методики лечения грыжи

В обязательном порядке человек проходит обследование у нейрохирурга, кардиолога, анестезиолога. Перед процедурой больному запрещается принимать пищу и воду.

Удаление грыжи позвоночника лазером проводится несколькими методами. Для этого используется лазерная вапоризация и реконструкция. Каждый из них имеет свои особенности.

Вапоризация – это относительно безопасный способ удаления грыжи с помощью лазера. Суть процедуры заключается в выпаривании тканей ядра межпозвонкового диска, который выходит за позвонок. Происходит это с помощью специальной иглы, через которую в область ядра направляется луч света.

Хирург регулирует интенсивность импульсов таким образом, чтобы некоторая часть жидкости ядра испарилась. В ходе этой процедуры ядро уменьшается, что помогает снизить диаметр выпячивания фиброзного кольца.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи этим методом проводится с помощью запуска природного процесса восстановления диска.

Здесь хирург использует импульсы, способствующие разогреву поврежденных тканей.

Благодаря этому удается достичь налаживания кровообращения, нормализации тока лимфы, восстановления хрящевой ткани.

Лечение грыжи диска с помощью лазера

Реконструкция проводится в несколько этапов. Метод популярен как в виде самостоятельного лечения, так и в роли вспомогательной терапии после хирургического вмешательства с помощью скальпеля.

Лазерная терапия обладает мгновенным действием. Многие пациенты отмечают значительное улучшение уже в первый день после проведения лечения. Использование лазера оказывает следующий эффект на организм:

ускорение кровообращения;
налаживание обменных процессов;
снижение воспаления;
устранение отека;
снижение болезненности;
запуск природного восстановления тканей;
полная регенерация хряща.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером дает не только отличный лечебный, но и профилактический эффект.

При своевременном лечении патологии разрушающие процессы в тканях позвоночного столба останавливаются, что дает возможность для дальнейшего лечения заболевания с помощью консервативных методов.

Лазерное лечение грыж позвоночника проводится с помощью специального оборудования нейрохирургом. Сеанс вапоризации длится около получаса, включает следующие этапы:

Проведение анестезии оперируемого участка. Лекарство для наркоза подбирается заранее.
Через прокол в коже вводиться игла, позволяющая обработать пораженный участок лазерными импульсами.
Воздействие световыми импульсами на пульпозное ядро, вследствие чего часть студенистого содержимого испаряется. Пар удаляется через иглу, ядро уменьшается в размерах.
Отслеживание всех манипуляций происходит с помощью рентгена, имеющего минимальную лучевую нагрузку на организм.

Через несколько часов после проведения сеанса пациент может вставать, двигаться. При успешной операции больные отмечают значительное улучшение общего самочувствия.

Ношение бандажа рекомендовано после удаления грыжи диска

Проведение операции – это лишь часть лечения.

В последующие несколько месяцев происходит процесс восстановления межпозвоночного диска. Успешность здесь зависит от усилий самого пациента.

Для достижения наилучшего эффекта больному рекомендуется:

своевременный прием назначенных противовоспалительных средств;
ношение поддерживающего бандажа или корсета;
регулярное проведение лечебной физкультуры, назначенной лечащим врачом;
отказ от интенсивных нагрузок на область позвоночника, рекомендуется избегать резких движений и поворотов;
если есть лишний вес, важно нормализовать массу тела;
исключение вредных привычек;
соблюдение правильного питания;
качественные условия сна и отдыха.

При соблюдении всех назначений и рекомендаций врача большинству пациентов удается вернуться к нормальной жизни. Прогноз на выздоровление благоприятный. Осложнения встречаются в случае халатного отношения к своему здоровью и невыполнении рекомендаций специалистов.

Межпозвоночная грыжа – заболевание, возникающее вследствие остеохондроза либо в результате травмирования позвоночника.

Между отдельными позвонками существует прослойка – межпозвоночный диск, сформированный фиброзной и хрящевой тканями. Прослойка обеспечивает позвоночнику подвижность.

При межпозвоночной грыже нарушается целостность соединительной ткани, центр прослойки смещается. Одним из ведущих способов терапии называют лечение грыжи позвоночника лазером.

Локализуется преимущественно, в области поясницы и крестца. Для дегенеративных изменений позвоночника характерны, локализованные в области поражения, боли, усиливающиеся при физических нагрузках.

Возможны нарушения функции кишечника и мочевыводящих путей, слабость ног. При межпозвоночной протрузии в области шеи – головокружения, повышенное давление.

При размещении в грудном отделе – сдавленность, боли, нарушения осанки.

Грыжа позвоночника характеризуется наличием стадии ремиссии, которая может возникнуть и без хирургического вмешательства.

Консервативное лечение инициирует использование противовоспалительных препаратов нестероидного ряда. Дают результаты сеансы тракции позвоночника – лечение вытягиванием, уменьшающим размер грыжи.

Микротоковая терапия – физиотерапевтическое лечение болезни токами малой частотности.

Операция показана пациентам, с доказанной неэффективностью других видов терапии. Хирургическое удаление грыжи применяется в крайних случаях, требующих неотложной помощи пациенту.

К ним относятся невыносимые боли, стойкие нарушения органов в области таза. Анестезиолог вводит пациента в общий наркоз. Процедура дает быстрый результат, часто приводит к осложнениям.

Лечение грыжи лазером осуществляется тремя способами:

вапоризация,
удаление грыжи хирургическим лазером,
лазерная реконструкция дисков позвоночника.

Используют хирургический лазер вместо скальпеля при операционном удалении межпозвоночной грыжи. Применяют при грыжах, которые невозможно вылечить выпариванием или консервативными методиками, ввиду больших размеров. Хирургический лазер предпочтительнее обычного скальпеля.

При операции без использования лазера часто возникают осложнения, так как воздействию подвергается воспаленный участок. Лазер коагулирует сосуды путем прижигания. Его использование гарантирует повышенную точность операции. Местный гомеостаз лучше, чем при применении скальпеля.

Лазерная вапоризация применяется при небольших протрузиях, без разрывов соединительнотканных оболочек. Устраняет патологические изменения межпозвоночной области, выпаривая их, уменьшая размер поражения.

Проводится в амбулатории, не требует госпитализации. Лазерное воздействие занимает 30 минут. Применяется при процедуре, местное обезболивание. Диск облучают лазером, настроенным на разрушение.

После операции снижается вероятность дальнейшего развития межпозвоночной грыжи.

Реконструкция дисков с применением терапевтического лазера – это лазеротерапия в щадящем режиме, без разрушения межпозвоночной тканевой структуры.

Применяют для закрепления эффекта операции и в как самостоятельное лазерное лечение. Ткани в области облучения нагреваются, стимулируется рост хондроцитов – клеток хрящей.

Восстанавливается структура дисков позвоночника. Процедура длится три дня.

Решение, какое лечение применить в конкретном случае, принимает врач. Лазерное лечение – это относительно новый метод терапии, дающий эффективный результат.

Преимуществом использования является возможность одновременного лечения нескольких грыж, без ущерба здоровью пациента.

Ее безусловно стоит применять, пока болезнь еще не прогрессировала в состояние, требующее операции.

Лечение межпозвоночной грыжи лазером обладает несомненными преимуществами перед простой операцией по удалению, независимо от того, проводится ли вапоризация, иссечение хирургическим лазером или реконструкция межпозвоночных дисков.

Лазеротерапия, преимущества:

Стерильность обеспечивается применением лазера в момент вмешательства.
Отсутствие послеоперационных рубцов на кожных покровах
Использование местной анестезии лучше местного наркоза для организма пациента
Минимизация рисков повреждения нервных структур
Максимальное обеспечение целостности тканей
Быстрое восстановление работоспособности

Ведется множество дискуссий на тему использования лазера в лечении. Отзывы про лазерное лечение самих пациентов положительны.

Единичные негативные отзывы скорее всего оставляют люди, столкнувшиеся с непрофессионализмом сотрудников лечебного учреждения.

Следует ответственно отнестись к выбору лечащего врача и месту проведения процедуры.

источник