Сроки оперативного лечения пупочной грыжи

На долю пупочных грыж приходится около половины образований, которые возникают в области передней брюшной стенки. Статистика свидетельствует, что каждый 10 человек сталкивается с данной патологией. Лишь половина пациентов обращаются в больницу самостоятельно. У остальных пупочная грыжа выявляется случайно, при обращении к врачу по другому вопросу или при плановой диспансеризации.

Фото 1. Пупочная грыжа — довольно частое явление у новорожденных. Источник: Flickr (Ethan Yeung).

Пупочная грыжа (ПГ) – это выход части внутренних органов, которые располагаются в брюшной полости, через грыжевые ворота в районе пупочного кольца. Расхождение тканей в районе пупка может быть спровоцировано разными факторами. Общее одно – вылечить ПГ можно только хирургическим путем.

Исключений из этого правила немного:

не врожденная грыжа небольшого размера в возрасте до 5-6 лет — проходит самостоятельно по мере роста ребенка
состояние здоровья больного, при котором проведение операции небезопасно и представляет потенциальную угрозу жизни.

Обратите внимание! Пупочная иная грыжа не проходит самостоятельно никогда. Для ее лечения требуется ушивание дефекта передней брюшной стенки. Затягивание с обращением к хирургу приводит к осложнениям.

Противопоказанием к проведению герниопластики может служить состояние здоровья больного, его возраст. Целесообразность оперативного вмешательства оценивается индивидуально.

Возможные противопоказания к хирургическому лечению пупочной грыжи:

Преклонный возраст пациента вкупе с большим размером образования. Операция может быть признана нецелесообразной у пациентов старше 70 лет, если ее исход, дальнейшая реабилитация представляется сомнительным по состоянию здоровья.
Хронические заболевания, которые влияют на переносимость хирургического вмешательства. Это сердечная, почечная, дыхательная недостаточность, заболевания крови, цирроз печени, тяжелый сахарный диабет.
Неизлечимые заболевания. Если пациент неизлечимо болен, то проведение оперативного вмешательства может увеличивать риск преждевременной смерти.
Состояния, которые препятствуют безопасной анестезии. Например, недавно перенесенный инфаркт или инсульт.
Беременность, вторая половина срока. Как временное состояние позволяет отложить опасную для плода и матери операцию. При условии, что пупочная грыжа не угрожает им больше оперативного вмешательства.
Инфекционные болезни в активной стадии. Лечение откладывают до выздоровления пациента.
Детский возраст. Если пупочная грыжа у ребенка не врожденная, то она может пройти самостоятельно в дошкольном возрасте. Часто пупок втягивается, как только малыш начинает ходить.

Обратите внимание! Целесообразность ушивания пупочной грыжи решается индивидуально, с учетом всех особенностей пациента и его болезни.

Техника проведения герниопластики у детей хорошо отработана. Осложнения после операции по ушиванию пупочной грыжи у маленьких пациентов составляют менее 1%. Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. Средняя продолжительность около 40 минут. Малыша предварительно готовят:

Голодная диета с предыдущего вечера обязательна
За 2 часа до операции нельзя давать ребенку даже воду.

Выбор методики проведения оперативного вмешательства остается за хирургом. Классическая пупочная герниопластика у детей при неосложненной грыже проводится следующим образом:

Проводится горизонтальный, полукруглый разрез ниже пупка
Содержимое грыжевого мешка вправляется в брюшную полость
Мешок иссекается
Грыжевые ворота зашивают «внакладку».

Выход из наркоза у ребенка сопровождается дурнотой, рвотой, плачем. Родителям не следует пугаться необычного поведения ребенка в первые полчаса после операции. Это обычная реакция детского организма на общий наркоз.

Показания для герниопластики ПГ у детей:

Ущемление. Сопровождается болью, подъемом температуры, тошнотой, рвотой.
Большой размер
Возраст старше 6 лет
Хоботообразная форма.

Успешность хирургического лечения пупочной грыжи у детей достигает 100%. Восстановительный период до недели.

Обратите внимание! Если доктор рекомендует хирургическое лечение пупочной грыжи вашему ребенку, значит, у него есть для этого достаточные основания.

Подготовительный этап включает в себя обязательное обследование состояния здоровья пациента. Для этого проводят:

Лабораторные исследования крови и мочи (общий, биохимия)
Анализ крови на инфекционные болезни: гепатит, ВИЧ, RW
УЗИ брюшных органов и зоны грыжевого образования
ЭКГ
Осмотр специалистов по необходимости, гинеколог для женщин обязательно.

От больного требуется соблюдение диеты и голодного режима перед операцией + предварительная гигиеническая подготовка тела, включая бритье интимной зоны.

Существует несколько отработанных методик проведения пупочной герниопластики. Это малоинвазивные, которые проводят под местным обезболиванием и классические, под общим наркозом. Выбор способа удаления ПГ зависит от ситуации, возможностей клиники и, в некоторой степени, от желания пациента.

Три классических метода проведения операции с широким доступом отличаются ориентацией техникой разреза и ушивания грыжевых ворот. Показаны при средних и больших пупочных грыжах.

Операция с классическим доступом к грыжевому мешку, под общим наркозом. Рассечение брюшной стенки вертикальное, по центру грыжевого выпячивания. Операционное поле открывается путем отделения верхнего слоя от апоневротического на 10-15 см в стороны. Вскрытие грыжевого мешка делают в районе шейки. Содержимое заправляют на место. Грыжевой мешок иссекают. Ушивание проводят натяжным методом по белой линии, накладывая слои соединительной ткани с боковым захлестом. Швы узловые.

При небольших грыжах пупок стараются сохранить. Если размеры ПГ превышают средние, то пупок удаляют. Часто при такой операции «попутно» удаляют жировой фартук пациентам с тяжелым ожирением.

Послеоперационный период 2-3 месяца. Ограничения в трудовой деятельности и физической нагрузке до года. Вероятность рецидива высокая.

При ушивании ПГ по Лексеру разрез производят под пупочным кольцом, полукругом, по нижней границы грыжевого выпячивания. Верхний слой отслаивают от апоневротического кверху. Осматривают грыжевой мешок, удаляют спайки, вправляют содержимое и удаляют его.

Грыжевые ворота (апоневротический слой) ушивают методом кругового кисетного шва и затягивают к центру, завязывают. Края мышечных влагалищ сшивают узловыми стежками. Все швы накладывают посредством шелковых нитей. Последним подшивают верхний кожный лоскут.

Здесь разрез проводят по обеим сторонам грыжевого выпячивания. Делают два полукруга, отслаивают лоскут кожи, покрывающий грыжевой мешок. Определяют локацию грыжевых ворот, рассекают спайки. Грыжевой мешок вскрывают, вправляют внутренние органы в полость живота. Мешок иссекают вместе с покрывающим лоскутом кожи.

Грыжевые ворота зашивают двумя рядами узловых швов. Брюшину зашивают сплошным швом саморассасывающимся шовным материалом. апоневротические слои сшивают шелковыми нитками узловыми стежками с накладыванием лоскутов внахлест.

Все операции имеют общие характерные черты:

При небольших грыжах пупок стараются сохранить. Если размеры ПГ превышают средние, то пупок удаляют.
Часто при такой операции «попутно» удаляют жировой фартук пациентам с тяжелым ожирением.
Послеоперационный период 2-3 месяца.
Ограничения в трудовой деятельности и физической нагрузке до года.

Усечение грыжи при помощи лапароскопического доступа проводят при помощи нескольких небольших разрезов. В них вводят с разных сторон от грыжи хирургические и оптические инструменты. Хирург оперирует, глядя на монитор. Грыжевые ворота закрывают синтетической сеткой, которую вводят также через трубку.

Лапароскопическая операция в разы уменьшает восстановительный и реабилитационный период. Снижает общую нагрузку на организм и может проводиться пациентам, которым нельзя провести классическую операцию по состоянию здоровья. Недостатком лапароскопического метода является не всегда доступное оборудование и более высокая стоимость операции.

Фото 2. Новые методики снижают риски рецидива. Источник: Flickr (Solidaridad Salud).

Закрытие грыжевых ворот синтетической сеткой является относительно новым и перспективным методом лечения ПГ. Такая пластика позволяет безболезненно и надежно закрыть даже очень большие грыжевые отверстия. Со временем имплантат зарастает собственной соединительной тканью, что предотвращает возникновение повторной грыжи.

Сетчатый имплантат может быть установлен как при полостной операции, так и лапароскопическим способом. Закрепляют сетку нерассасывающимся шовным материалом или титановыми скрепками.

Послеоперационное инфицирование. Происходит крайне редко. Профилактический прием антибиотиков показан возрастным или ослабленным пациентам.
Серома или послеоперационный отек. Возникает чаще как аллергическая реакция на установку имплантата. В лечении не нуждается, проходит самостоятельно. Требуется диагностическая дифференциация с рецидивом грыжи.
Кровоизлияние. Показан дренаж.
Невралгические нарушения послеоперационного периода – нарушение чувствительности отдельных участков, зуд, жжение, беспокойство. Симптомы проходят самостоятельно.
Непроходимость кишечника, нарушения дефекации возможны из-за изменения местоположения кишечника. Для профилактики показана диета + препараты, стимулирующие моторику кишечника.

Реабилитация зависит от типа проведенной операции. Постельный режим назначается на трое суток, затем рекомендуется посильная двигательная активность. пациенту показано ношение бандажа от 1 до 6 месяцев. Послеоперационный бандаж при лечении пупочной грыжи предотвращает излишнее напряжение брюшной стенки и подъем внутрибрюшного давления.

Двигательная активность необходима для стимуляции кровообращения, работы кишечника и для того, чтобы внутренние органы «определились» с новым местом после вправления.

Обратите внимание! Двигательная активность не означает физическую нагрузку! Всякая тяжелая работа, предполагающая напряжение мышц живота исключается на 1 год. Только качественная реабилитация поможет исключить рецидив пупочной грыжи.

Послеоперационные повторные пупочные грыжи возможны:

у детей – менее 1% от всех проведенных операций
у взрослых при малых и средних грыжах вероятность рецидива составляет около 10%
при больших и гигантских ПГ – до трети.

Чтобы не доводить ситуацию до критической, следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за медицинской помощью.

источник

Методы проведения операции по удалению пупочной грыжи: лапароскопический, открытый, герниопластика, удаление лазером. Длительность операции, реабилитация и возможные осложнения. Прогнозы и отзывы пациентов.

Читайте советы наших экспертов

Симптомами пупочной грыжи являются:

уплотнение или выпячивание в области пупка;
расширение пупочного кольца;
боль в середине живота при физической нагрузке, кашле;
тошнота.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Но чаще пупковая грыжа встречается у младенцев и людей старше 40 лет.

Предрасполагает к появлению грыжи у взрослых слабость соединительной ткани, мышц живота. Выпячивание может возникнуть при повышенной физической нагрузке, поднятии тяжестей, хронических заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Также способствуют образованию грыжи избыточный вес, запоры, период беременности, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Пупочная грыжа у младенцев может быть врожденной (из-за неправильного формирования органов в утробе матери) или приобретенной. Последняя возникает при частом повышении давления внутри брюшины из-за плача, медленном зарастании пупочного кольца. В некоторых случаях грыжу младенцам вправляют безоперационно – с помощью массажа.

Первичное обследование грыжи заключается в визуальном осмотре больного врачом-терапевтом. Осмотр и пальпация проводятся в горизонтальном и вертикальном положении. При обнаружении грыжи врач назначает дальнейшие обследования:

УЗИ органов брюшной полости;
герниографию – диагностику с помощью контрастного вещества, вводимого в брюшину;
ФГДС (при исследовании комплекса заболеваний желудочно-кишечного тракта);
компьютерную томографию.

Для уточнения формы и размеров грыжи достаточно УЗИ-диагностики. Однако для более подробного исследования и выявления сопутствующих заболеваний используются дополнительные методы.

Имеется ряд противопоказаний к операции по поводу пупочной грыжи у взрослых и детей. Поэтому необходимо заранее выполнить обследования, результаты которых могут заставить врача перенести или отменить вмешательство. Подготовка перед операцией по удалению пупочной грыжи включает в себя следующие анализы:

ЭКГ;
общий анализ крови;
анализ мочи;
коагулограмму;
флюорографию;
исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Противопоказаниями к операции по удалению пупочной грыжи считаются:

тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
беременность, особенно 2-3 триместр;
пожилой возраст – от 80 лет и старше;
цирроз печени;
почечная недостаточность;
сахарный диабет;
варикозное расширение вен пищевода;
инфекционные заболевания в острой стадии;
нарушение свертываемости крови.

Герниопластика считается простой операцией, особенно при небольшом размере грыжи. Но и в экстренных случаях, при ущемлении или разрастании грыжевого мешка хирургическое вмешательство, как правило, проходит хорошо и успешно для пациента.

Удаление пупочной грыжи у взрослых и детей может быть выполнено традиционным методом (с помощью натяжения тканей, без применения имплантата) или с установкой эндопротеза. Имплантат представляет из себя сетку, которая укрепляет ослабевшую часть брюшины и способствует ее зарастанию новой тканью. Эндопротезы изготавливаются из разных материалов. Некоторые из них со временем рассасываются, оставляя после себя наросшие сверху собственные ткани. Другие остаются на месте и при необходимости могут быть извлечены. Операция с применением эндопротеза способствует уменьшению риска рецидива благодаря укреплению брюшной стенки.

Около 25 лет назад стало возможным применение щадящего метода удаления пупочной грыжи – лапароскопического. Сейчас это основной и самый безопасный способ лечения грыж. Операция проводится через небольшие разрезы, в один из которых помещается камера, в другой – хирургические инструменты. Благодаря малой инвазивности снижается риск появления спаек, сокращается послеоперационный период. Швы после лапароскопии практически не заметны.
Лапароскопическая операция при пупочной грыже у женщин проводится в межменструальный период. При лапароскопии возможен как натяжной способ закрытия грыжевых ворот, так и установка сетчатого имплантата.

Однопортовая лапароскопия или метод одного прокола SILS стала применяться относительно недавно и быстро завоевала симпатии как хирургов, так и пациентов. На настоящий момент это самый продвинутый и эффективный метод, который не имеет осложнений, способствует скорейшей реабилитации пациента и идеален косметически.

Это традиционные способы проведения герниопластики, которые подразумевают закрытие грыжевых ворот с помощью натяжения тканей. Имеются некоторые отличия в ходе операций и показаниях к ним.

Метод Мейо чаще используют у людей с избыточным весом. Вокруг пупка делается два разреза в виде полумесяца, захватывающие лишние жировые отложения. Затем разрезается грыжевой мешок, убираются спайки и некротизированные ткани, внутренние органы вправляются в брюшину. Края грыжевого мешка горизонтально зашиваются. Апоневроз (так называется пластина из соединительной ткани, придающую прочность брюшной стенке) сшивают.

При операции по методу Сапежко делаются разрезы в виде вертикальных линий. После укладывания органов в брюшную полость производится послойное сшивание тканей. В остальном ход процедуры практически аналогичен методу Мейо.

Способ Лексера подходит для случаев, когда пупок и грыжевой мешок неразрывны. При необходимости (большой размер грыжи) в ходе операции пупок удаляется. Врач выполняет разрез в виде полумесяца вокруг опухоли. При срастании грыжевого мешка с пупком бывает трудно освободить его содержимое. Вскрывается дно или шейка грыжевого мешка, органы помещаются в брюшную полость. На шейку накладывают шов, сам мешок отсекается. Грыжевые ворота по методу Лексера закрывают наложением шелкового шва на апоневроз вокруг кольца и нескольких швов на прямые мышцы живота. После этого кожный лоскут, вырезанный в начале операции, возвращается на место и закрепляется с помощью узловых швов.

источник

Пупочная грыжа – это достаточно распространенная патология, которая может возникать у людей всех возрастных категорий независимо от половой принадлежности. У взрослых людей грыжа обычно появляется вследствие ослабления пупочного кольца, а также по причине стойкого увеличения внутрибрюшного давления. У детей – из-за задержки формирования передней брюшной стенки.

Лечение патологии проводится исключительно хирургическим путем в условиях стационара мед. учреждения, методом радикальной терапии, который называется герниопластика. Оперирование патологии производится после проведения диагностических мероприятий с условием, что пациент достиг возраста 5 лет и у него отсутствует положительная динамика.

Диагностика пупочной грыжи не составляет большого труда. Обычно выявляет патологию педиатр или терапевт путем визуального осмотра и прощупывания проблемной области. Пупочная грыжа выглядит как шаровидное выпячивание тканей в области пупка. В некоторых случаях сквозь тонкий кожный покров просматривается кишечная петля. При пальпации выпуклости и окружающих ее тканей прощупывается дефект брюшной стенки и сам грыжевый мешок.

Однако для точной дифференциации заболевания требуется также консультация хирурга. Чтобы исключить другие патологии со схожей симптоматикой хирург может назначить проведение таких диагностических процедур:

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
Рентгеновские методы исследования – герниография, рентгенография желудка.
УЗ-исследование органов, которые находятся в брюшной полости, а также самого грыжевого мешка.

После постановки диагноза пациенту во избежание возникновения осложнений рекомендована пластика грыжи.

Существующие не сегодняшний день методики герниопластики можно классифицировать на такие виды:

Пластика грыжи собственными местными тканями пациента. В медицинских кругах такая разновидность вмешательства называется натяжная герниопластика.
Оперативное лечение с использованием сетки (импланта из полимерного инертного материала) для герниопластики. Эта разновидность хирургического вмешательства называется ненатяжная герниопластика.

Недостатки первого варианта – долгий реабилитационный период (до 12 месяцев) и большая вероятность рецидива патологии. Ведь в процессе пластики происходит значительное натяжения тканей в области ушивания грыжевых ворот. Это и способствует несостоятельности шва, неправильному рубцеванию, послеоперационному болевому синдрому, осложнениям и рецидивам.

При грыжесечении с применением сетки восстановительный период сокращается до 30 дней, а вероятность повторного возникновения грыжи составляет примерно 3-1%.

Способы лечения пупочной грыжи можно классифицировать и в зависимости от доступа:

Открытая полостная операция.
Лапароскопическая герниопластика.

Основные способы хирургического лечения пупочной грыжи (открытого типа) в зависимости от метода обработки ворот выпячивания:

Герниопластика по Лихтенштейну – это один из самых простых и безопасных методов лечения. Он не требует длительной подготовки пациента, прост в исполнении, имеет самые низкие показатели осложнений и рецидивов. Единственный недостаток пластики грыжи по Лихтенштейну – относительная дороговизна импланта.
Герниопластика (натяжная) по Бассини. Этот классический метод оперативного вмешательства применяется по сегодняшний день. Наилучшие условия для проведения пластики по Бассини – небольшое по объему выпячивание, которое возникло впервые у относительно молодого пациента.
Герниопластика по Мейо и по Сапежко. Это очень похожие натяжные методы лечения грыжи. Единственное отличие между ними в том, где именно делается рассечение пупочного кольца. Метод Мейо предполагает рассечение пупочного кольца поперек, а по Сапежко эта процедура проводится вдоль пупка.

Выбор метода проведения герниопластики пупочной грыжи зависит от нескольких факторов: предпочтений оперирующего хирурга, особенностей клинической картины патологии (локализации и размеров выпячивания), физиологических особенностей пациента и его финансовых возможностей.

Следует отметить, что предоперационная подготовка пациента к лапароскопической или открытой герниопластике пупочной грыжи незначительно отличается от подготовки к любому хирургическому вмешательству. После диагностических мероприятий лечащий врач обсуждает с больным и назначает оптимальную дату проведения операции. До этой даты пациент должен пройти все необходимые исследования, обратившись в местную поликлинику:

Определение группы крови и резус-фактора.
Общеклинический анализ крови.
Анализ крови на биохимию.
Анализ крови на свертываемость.
Общеклинический анализ мочи.
Флюорография.
Электрокардиограмма.
Анализ на ВИЧ.
Анализ на гепатиты и сифилис.
УЗИ брюшной полости.

Также врачом в случае надобности могут быть назначены и другие лабораторные или аппаратные исследования.

За несколько дней до того, как будет проведена открытая или лапароскопическая герниопластика, пациент должен прекратить прием любых антикоагулянтов и кроверазжижающих препаратов, к примеру, аспирина. В любом случае лечащий врач должен быть поставлен в известность о том, что пациент такие препараты принимал/принимает.

За день до даты, на которую назначено лечение пупочной грыжи, пациент должен прийти в больницу с вещами и результатами исследований. Некоторые анализы на усмотрение врача могут быть проведены повторно. Также будет проведено заключительное обследование у хирурга. Возможно, потребуется консультация анестезиолога.

Накануне операции пациент принимает душ и надевает чистую одежду, возможно, понадобиться поставить клизму. Открытая или эндоскопическая герниопластика проводится с утра и на пустой желудок, поэтому после ужина пациенту запрещено употреблять пищу, от воды также желательно отказаться.

Лапароскопическая герниопластика проводится под общим наркозом, открытая – под общим или в условиях местного обезболивания. Предпочтите в большинстве случаев отдается последнему методу анестезии, так как он более безопасен для пациентов с заболеваниями дыхательной системы и сердечно-сосудистыми патологиями.

Все способы, которыми осуществляется лечение пупочной грыжи, имеют практически одинаковые начальные этапы:

Врач делает разрез кожи и подкожных мягких тканей, находит место образования патологии.
То, что находится в грыжевом мешке, либо помещается обратно в брюшную полость, либо, в случае наличия соответствующих показаний, удаляется.
Далее применяется выбранный в дооперационный период метод пластики грыжи.
Если грыжа большая, будет проведено удаление пупка. Однако в случае, если выпячивание небольших размеров, пупок стараются сохранить.
После завершения всех необходимых процедур ткани зашиваются.

Лапароскопию пупочной грыжи проводят при помощи трех проколов. В прокол в области пупка вводится эндоскоп, в оба других – необходимые для удаления грыжи инструменты. Во время эндоскопической операции травмируется гораздо меньшее количество мышечной ткани, чем при полостной операции.

Сколько длится послеоперационный период и осложнения – какова вероятность их возникновения – вот два вопроса, которые беспокоят пациентов сильнее всего. Длительность пребывания в стационаре клиники зависит от вида проведенной операции. Если она была полостной, пациент останется под надзором врачей на 7 дней. После лапароскопии возможна более быстрая выписка.

В домашних условиях больной постепенно возвращается к привычному образу жизни. Крайне рекомендовано ношение специального бандажа, который будет защищать неокрепшие мышцы брюшины от разрывов и расхождений.

Срок восстановления также зависит от вида хирургической операции. Обычно полное восстановление наступает не раньше 1 и не позже 12 месяцев.

Осложнения после герниопластики возникают крайне редко, но все же полностью исключить возможность их появления нельзя:

Инфицирование раны может случиться, если во время проведения операции был обнаружен ранее недиагностированный очаг воспаления. В таком случае назначаются антибиотики.
Серома, то есть отек тканей в зоне оперативного вмешательства. Возникает как реакция организма пациента на имплант. Это кратковременное явление, которое проходит само, лечения не требует.
Гематома, то есть кровоизлияние крови в прооперированной области. Гематома в большинстве случаев рассасывается сама, но может понадобиться дренирование.
Невралгия, то есть нарушение в работе нервных волокон, возникает у 1 пациента из 10. Проявляется невралгия болями, жжением и другими неприятными ощущениями, проходит обычно самостоятельно в течение полугода сопле операции. Назначаются обезболивающие препараты.

Также в послеоперационный период у больного могут начаться проблемы с перистальтикой кишечника. Чтобы нормализовать перистальтику пациенту прописывают соответствующие медикаментозные препараты. А также рекомендуют придерживаться умеренной двигательной активности и диеты.

Диету после герниопластики нужно соблюдать не менее 2-3 недель, а лучше – до окончания восстановительного периода. Пища должна быть максимально щадящей для ЖКТ. Таким образом можно будет избежать возникновения запоров, которые в период реабилитации крайне опасны.

Все блюда в меню пациента должны быть приготовлены на пару или отварены. А также тщательно измельчены – в пюреобразное или жидкое состояние. Предпочтение должно отдаваться диетическим и натуральным продуктам, которые не вызывают вздутия, и быстро перевариваются организмом. Также в течение суток нужно употреблять рекомендованное лечащим врачом количество чистой воды.

Жирные сорта мяса, бобовые, капуста, редис, редька – эти продукты запрещены к употреблению в восстановительный период.

Ранняя, но умеренная двигательная активность – это то, что нужно для быстрого восстановления после операции. Пока швы полностью не заживут нужно:

По возможности двигаться в лежачем положении, не создавая значительной нагрузки на область пресса.
Вставать с кровати и ходить по квартире, выполняя посильные бытовые задачи.
Выходить на улицу, ходить в умеренном темпе по 10-15 минут несколько раз в день.

Любые значительные физические нагрузки, поднятие тяжестей, занятия спортом строго запрещены. Выход на работу возможен через 1-1,5 месяца, но только если профессиональная деятельность пациента не связана с тяжелым физическим трудом.

Что касается сексуальной жизни, то любые ее проявления в первые 2-3 недели следует ограничить или исключить. Когда швы полностью заживут, занятия сексом можно возобновить, но в очень «деликатном режиме». Беременность после удаления пупочной грыжи рекомендовано отложить до момента полного восстановления. То есть после операции и до момента зачатия должно пройти 10-12 месяцев.

Герниопластика пупочной грыжи – это единственный надежный метод избавиться от патологии во взрослом возрасте. Дети до 5 лет могут эту проблему просто «перерасти».

Герниопластика может проводиться несколькими способами – как полостная операция или лапароскопия. Существует также несколько подвидов открытой операции, целесообразность применения которых определяется в каждом индивидуальном случае патологии. От того, какой именно способ хирургического вмешательства был применен, зависит и длительность восстановительного послеоперационного периода. Но в любом случае реабилитация занимает 1-3, чаще 10-12 месяцев.

источник

Пупочная грыжа – это состояние организма, при котором внутренние органы выходят за границы брюшной полости через маленькое отверстие, расположенное в районе пупка. Данный дефект подлежит обязательному оперированию во взрослом возрасте. В ситуации с детьми ещё, конечно, возможен вариант естественного его исправления, если ребёнку не больше 3-4 лет. Но если он старше указанного возраста, то разрешена только операция.

Удаление пупочной грыжи – процесс не из лёгких. И он может выполняться одним из двух способов: методом натяжной или ненатяжной герниопластики. Но, не зависимо от способа операционного вмешательства, в обоих случаях обязательным условием правильного восстановления является грамотный послеоперационный период, несоблюдение которого может привести к рецидивам проблемы или к всевозможным осложнениям.

Время реабилитационного периода для каждого пациента индивидуально. Одному человеку понадобится неделя, чтобы прийти в норму, другому – полгода. В случае отсроченной реабилитации вообще может пройти несколько лет.

Реабилитация после удаления пупочной грыжи у женщин, мужчин и детей не зависит от возраста больного человека, которому проводилась операция. И она заключается в соблюдении следующих моментов:

ограничение тяжести поднимаемых вещей до 2-3 кг, не более;
отказ от физических нагрузок, бега и прыжков на 2 месяца минимум;
выполнение лечебно-физкультурного комплекса;
носке специального поддерживающего бандажа;
соблюдение сбалансированной диеты, исключающей молочные продукты, бобовые и капусту, а также всю острую, углеводную и жирную пищу, из рациона пациента.

Остановимся подробнее на двух последних пунктах.

Поддерживающий бандаж надевают после того, как рана полностью зажила. И его нужно носить постоянно весь тот период времени, который обозначит лечащий врач, снимая приспособление лишь на время сна или отдыха. Зачастую, период ношения бандажа составляет около 30-45 дней при закрытии грыжевых ворот сеткой и 3-4 месяца при пластике или склонности прооперированного пациента к набору лишнего веса. Срок реабилитации после удаления пупочной грыжи у ребенка может быть немного уменьшен из-за того, что общая эластичность и уровень роста тканей у детей гораздо выше, чем у взрослого человека.

Диета же, помимо указанных выше исключений, подразумевает в своём рационе также повышенное количество супов, каш, тушёных овощей и свежих фруктов. Именно эти продукты способствуют усиленному сокращению стенок органов пищеварительной системы и облегчают вывод продуктов жизнедеятельности из человеческого организма. Пациенту, проходящему реабилитацию, запрещено пить алкогольные напитки любой крепости и употреблять консервированные продукты. А также рекомендуется ограничить потребление кофе.

В послеоперационный период очень полезно употреблять внутрь отвары лекарственных трав: коры дуба, ромашки, шалфея, тысячелистника или шиповника. Они не только способствуют повышению иммунитета, но и снимают воспаление, и снижают болевые ощущения.

В течение первых двух недель реабилитации после операции по удалению пупочной грыжи пациент любого возраста особо чётко должен соблюдать режим дня. Первые два дня разрешается только лежать и спать на спине. В следующие два дня уже можно и нужно вставать, расхаживаться. Всё остальное время рекомендуется двигаться как можно чаще, но при этом чутко следить за организмом и, при первых же «звоночках» об усталости, давать себе отдыхать.

В период реабилитации после операции удаления пупочной грыжи у мужчин также регулярно проводится осмотр у уролога, чтобы избежать проблем со стороны мочеполовой системы.

Начиная с третей недели, когда послеоперационный рубец окончательно сформируется, стоит начать уделять внимание и время занятиям специальной гимнастикой.

Лечебно-физкультурный комплекс – это одна из самых полезных и действенных мер для профилактики рецидива патологии у всех пациентов, которые подвергались хирургической операции, не зависимо от их возраста и физического состояния. Благодаря упражнениям послеоперационный рубец быстрее заживёт, и восстановление будет происходить в разы легче.

В лечебно-физкультурный комплекс, направленный на скорейшее восстановление организма после хирургического вмешательства, могут входить элементарные гимнастические упражнения, расслабляющие и укрепляющие мышцы живота, спины и бёдер. Запрещены все упражнения на качание пресса.

Делать подобную гимнастику необходимо ежедневно, поделив весь комплекс на несколько подходов, каждый из которых длится по 15-20 минут.

Примеры различных упражнений ниже, но любые упражнения лучше согласовать с лечащим врачем:

Конкретные упражнения, входящие в лечебно-физкультурный комплекс, подбирает лечащий врач, а после пациент сам может скорректировать их под свои ощущения и возможности.

Если во время выполнения того или иного упражнения из назначенного специалистом комплекса пациент ощущает дискомфорт или болезненные ощущения, то об этом обязательно следует доложить лечащему врачу. Подобные негативные ощущения могут быть признаком возникших послеоперационных осложнений.

Помимо гимнастического комплекса, специалист нередко назначает массаж. Он особенно показан во время реабилитации после удаления пупочной грыжи новорожденным малышам и детям, имеющим врожденный дефект мышечно-связочного аппарата, но и для взрослых женщин и мужчин не менее полезен.

Регулярный массаж помогает швам быстрее затягиваться и улучшает циркуляцию крови в том месте, где производилась операция.

Помимо массажной терапии, лечащий врач может предложить дополнительно такие процедуры, как: лечение ультрафиолетовым излучением или электрическими импульсами, магнитотерапию. Из нетрадиционных методик наиболее безопасными после подобной операции являются: иглоукалывание, гирудотерапия и апитерапия. Все они направлены на нормализацию микроциркуляции крови, обезболивание области пупка и предупреждение воспалительных процессов.

При должном соблюдении всех вышеуказанных моментов, в период реабилитации после удаления пупочной грыжи у взрослого или ребёнка, восстановление организма пройдет легко и быстро, и вероятность возникновения рецидива и осложнений снизится до минимального значения.

источник

Пупочная грыжа – это болезнь, при которой органы выпячиваются через расширенное пупочное кольцо. Самым действенным и эффективным методом терапии является оперативное вмешательство, риск рецидивирования грыжи при котором минимальный. Поэтому для избежания осложнений, связанных с ущемлением органов, необходимо своевременно обращаться к хирургу.

Чаще грыжи встречаются приобретенные, реже врожденные. Для пупочных грыж характерно быстрое прогрессирование и увеличение в размере, особенно если не соблюдаются рекомендации доктора. Размер грыжи может варьировать от одного до нескольких десятков сантиметров, диаметр грыжевого мешка превышает диаметр ворот. Поэтому для данного вида грыж характерно частое ущемление содержимого и непроходимость кишечника, а эти состояния уже являются показаниями к экстренной герниопластике.

Часто грыже сопутствуют растянутые истонченные мышцы и апоневроз, диастаз мышц. Сам грыжевой мешок окружен истонченными тканями. Если грыжа возникала неоднократно, могут быть спайки и перегородки внутри мешка, которые также способствуют защемлению органов.

Пупочная грыжа, помимо видимого выпячивания, сопровождается болью, усиливающейся при движении, тошнотой.

Область пупа не покрыта мышцами, поэтому является слабым местом. Факторы, способствующие растяжению пупочного кольца и формированию грыжевого мешка следующие:

избыточные нагрузки сильный продолжительный кашель беременность и роды запоры избыточный вес.

Первым диагностическим критерием является визуальный осмотр доктора и пальпация грыжи. Врач может определить вовлеченность органов в грыжевой мешок, диаметр пупочного кольца, вправляемость грыжи, болезненность и напряженность. Далее хирург может назначить рентгенограмму желудка и кишечника с контрастированием, ФГДС, УЗИ, герниографию.

УЗИ описывает размер грыжи, органы, находящиеся внутри и наличие спаечного процесса.

Герниография – введение контраста в брюшную полость и отслеживание его стекания в грыжевой мешок.

Компьютерная томография подтверждает диагноз, если у доктора имеются сомнения после проведенных обследований.

В настоящий момент известно несколько методов оперативного лечения пупочной грыжи, они представлены в таблице.

Вид операции	Описание
По Мейо	Пациенту под общим наркозом делают несколько надрезов, разделяют клетчатку от соединительной ткани. Грыжевой мешок разрезают, органы переносят в брюшную полость. После этого мешок ушивают, разрезанный апоневроз сшивают.
По Сапежко	От метода по Мейо отличается послойным сшиванием. Не подходит людям с ожирением.
По Бассини	Грыжевое отверстие стягивают мышцами живота. Проведение возможно при грыжах малого размера. Мышцы не должны быть растянутыми.
По Лексеру	Используется при неразрывности пупка и грыжевого мешка. Иссекают мешок и послойно накладывают швы.
По Краснобаеву	Используется метод при оперировании детей. Грыжевые ворота устраняют за счет подкожной клетчатки.

Вышеуказанные методы относятся к натяжным, в настоящее время применяются редко. При этих операциях может быть удалён пупок. Период восстановления достаточно долгий, пациент подвержен риску осложнений и рецидивов.

Лапароскопический способ

Самый безопасный способ герниопластики с минимальным восстановительным периодом. Минус – если грыжевой мешок крупный, выполнить данную манипуляцию невозможно. Преимущества:

низкий травматизм
нет рубцов и шрамов
быстрая реабилитация
маловероятно появление послеоперационных осложнений.

По Лихтенштейну — с использованием сетчатого импланта

Вшивание сетки в ослабленные растянутые ткани. Расположение импланта может быть под или над апоневрозом. Применим при грыжах среднего размера.

Средняя продолжительность операции – от 30 мин до 2 часов.

Сетчатые импланты применяются довольно часто, их преимущество в высокой эффективности и небольшой вероятности осложнения. Есть несколько разновидностей сеток, которые отличаются материалом изготовления и ценой:

Рассасывающийся имплант из полигликолевой кислоты – это высокопрочный имплант, который полностью рассасывается через 4 месяца после установки. На месте сетки остаются соединительнотканные тяжи, образованные на месте импланта. Частично рассасывающиеся на базе полипропилена – вокруг импланта также образуется соединительная ткань, но полипропиленовая сетка остается на месте, исключая рецидив грыжи. Для данного вида характерна низкая вероятность аллергической и воспалительной реакции. Не рассасывающиеся импланты (полипропилен, тефлон или полиэстер) – длительное время остаются в неизменном состоянии, не аллергичны. Не подвержены гидролизу и биодеградации. PHS -система: трёхслойный имплант, слои которого располагаются на разных уровнях. Положительное качество этой системы заключается в том, что требуется меньше шовного материала, заживление происходит быстро и относительно безболезненно.

Все современные материалы отличаются гипоаллергенностью, низкой токсичностью, устойчивостью к инфекционным агентам, эластичностью.

При герниопластике пупочной грыжи допустимы три вида обезболивания – местное, эпидуральное и общее.

возможно при неосложненных пупочных грыжах. Анестезиолог вводит препараты между позвонками на определённом уровне, при этом выключается чувствительность нижней половины живота и ниже.

При лапароскопической герниопластике применяется комбинированная анестезия с искусственной вентиляцией легких.

Перед грыжесечением пациент должен быть обследован. Обследование включает в себя следующие анализы:

Общий анализ крови, Биохимия крови, Общий анализ мочи, Коагулограмма, Кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис, ЭКГ.

За день до операции пациент кушает в последний раз в 18:00 и принимает душ. При необходимости медперсонал может предложить клизму и сбрить волосы на оперируемом участке.

источник

Реабилитация после операции по удалению грыжи – длительный процесс. По завершению вмешательства иногда необходимо более 3-х месяцев, чтобы восстановить свои силы.

Швы после операции подлежать снятию через неделю. Эта процедура является безболезненной, но дискомфорт все же присутствует. После оголения шва необходимо носить специальный поддерживающий бандаж или широкий пояс. Задача таких приспособлений состоит в поддержке ослабленного после операции живота и области пупка.

Бандаж поддерживает слабые мышцы

Врачи утверждают, что снять поддерживающую конструкцию можно после реабилитации мышечных тканей. Период восстановления после операции на пупочную грыжу зависит от скорости заживления раны, примерно через 1,5 месяцев. Весь период восстановления важно наблюдаться у лечащего врача.

Сразу после операции пациента отпускают домой через 3 часа. Но следует иметь в виду, что на следующий день нужно прийти к своему хирургу для послеоперационного осмотра и для перевязки.

В первые 14 дней после лечения пупочной грыжи необходимо придерживаться режима покоя, следовать диете и принимать медикаменты. Шаги восстановления после операции:

Соблюдать правильный режим дня: первые дни нужно лежать на спине, начиная с третьего – выполнять простые действия, можно понемногу ходить. Если появится усталость, то следует идти отдыхать.
В течение первой недели важно делать перевязки, обрабатывать раны, соблюдать назначенную врачом диету.
После снятия швов (вторая неделя реабилитации), нужно принимать обезболивающие препараты, делать физиотерапевтические процедуры, инъекции.
На третью неделю можно заниматься легкой гимнастикой.

Если пациент пожилого возраста, то стоит следить за состоянием здоровья. Может появиться тахикардия, дыхательная недостаточность, проникнуть инфекция.

Лечебная диета – неотъемлемая часть процесса выздоровления. Комплексно подобранные продукты необходимы для предупреждения нарушения пищеварения и полноценного насыщения организма человека полезными витаминами и микроэлементами. Это, в свою очередь, ведет к скорейшему заживлению ран.

Так выглядит пупочная грыжа

Сразу после удаления пупочной грыжи больному разрешено употреблять лишь жидкую пищу. Это позволит запустить пищеварительную систему. Далее, можно дополнять меню мясом, рыбой (приготовленными на пару), супами и пюре. Существует 4 принципа диетического меню, следование которым в течение первых недель после операции грыжи помогает быстрее восстановиться. Так, диета в послеоперационный период строится на следующих принципах:

Исключение алкогольных напитков, консервантов.
Устранение жирной, острой и богатой углеводами пищи.
Ограничение употребления молока и кофе, обильное питье чистой воды.
Включение в ежедневный рацион свежих фруктов, супов, овощей и каш.

Необходимо исключить продукты, которые повышают вероятность формирования грыжи. К таким относятся:

фаст-фуды;
газированные напитки;
шоколад;
сметана;
сало;
сливочное масло.

Нужно взять за правило употребление супов 2 раза в сутки. Не менее полезными являются травяные настойки, которые повышают иммунитет, снижают болевой синдром, снимают воспаления. Также, они оказывают седативный, успокаивающий эффект, что благотворно влияет на нервную систему. В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки следующих трав:

Разрешено кушать сладко, можно пить соки. Принимая тот или иной продукт необходимо следить за реакцией на него организма человека.

Массаж является необходимым для новорожденных и детей, у которых есть врожденная патология мышечно-связочного аппарата. Не менее полезными будут массажные процедуры взрослым пациентам. Правильно выполненная техника массажа улучшает кровообращение, способствует быстрому заживлению раны. Процедура должна совершаться только специалистом. Неправильно выполненный массаж лишь повредить слабые после операции мышцы.

Период реабилитации также включает другие физиотерапевтические процедуры, такие как:

токотерапия;
лечение ультрафиолетом;
электрофорез.

Главными задачами физиотерапии после удаления грыжи выступает нормализация микроциркуляции, обезболивание области пупка, профилактика возникновения воспалений. После 3-х недель разрешена гимнастика, которая подразумевает выполнение упражнений, действие которых направлено на мышечные волокна живота. Взрослым показана утренняя зарядка, выполнять ее нужно до завтрака. Важно, как можно лучше разогреть и растянуть мышцы. Упражнения должны выполнять на мягком коврике в пупочном бандаже. К легким упражнениям относятся:

поднятия ног;
приседания;
повороты туловища;
наклоны.

Если соблюдать все прописанные врачом меры, то можно сократить процесс восстановления и заживления раны. Следует учитывать, что некоторые действия могут спровоцировать: расхождение швов, нагноение, инфицирование раны. К таким действиям относятся:

поднятие тяжестей;
сильный кашель;
физическая нагрузка.

Неправильное отношение пациента к периоду восстановления приводит к осложнениям и возникновению вторичной пупочной грыжи. Однако, такое встречается редко. К таким осложнениям относятся:

Рецидив грыжи из-за преждевременного возращения к физической работе (возникает расхождение швов).
Возникновения запоров при неправильном питании, что приводит к повышению внутриутробного давления. Это становится причиной возникновения вторичной пупочной грыжи.
Не занимаясь лечебной гимнастикой, следует ожидать расхождение ослабленных мышечных волокон, потерю органами своей расположения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Пупочная грыжа — патология, при которой внутренние органы находятся за пределами передней брюшной стенки, проникающие через отверстие, расположенное в области пупочного кольца. Основным методом лечения является операция. При возникновении признаков и симптомов развития болезни следует обратиться к хирургу. Операция по удалению пупочной грыжи имеет показания, противопоказания и особенности послеоперационного ухода.

Основным признаком является выпячивание небольших размеров в области пупочного кольца, которое увеличивается в вертикальном положении и исчезает в положении лежа.

Существует простой тест на определение наличия пупочной грыжи. Необходимо в положении лежа положить указательный палец на пупок. При возникновении ощущения проваливания, а также чувстве толчка при напряжении мышц, можно утверждать, что недуг присутствует. После подобной манипуляции необходимо немедленно посетить хирурга, который назначит дополнительные методы исследования и, возможно, удаление грыжи.

К другим симптомам заболевания следует отнести:

расширение пупочного кольца;
боль при физической нагрузке;
тошнота.

Для того чтобы точно поставить диагноз, следует обратиться к опытному хирургу. К основным методам диагностики пупочной грыжи относится:

обследование у хирурга;
рентгенография;
гастроскопия;
рентгенография с контрастным веществом;
УЗИ.

На основании данных методов исследование удается точно поставить диагноз, а также назначить соответствующее лечение.

Для удаления пупочной грыжи операция назначается хирургом после тщательной диагностики и определения состояния больного. Дабы все прошло успешно и без осложнений требуется квалифицированная предоперационная подготовка. Она заключается следующих мероприятиях:

сдача общего анализа крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализ крови на ВИЧ и венерические заболевания;
рентген грудной клетки;
коагулограмма;
электрокардиограмма.

Операция по удалению грыжи требуется при первых признаках ее появления. Удаление пупочной грыжи у взрослых должно быть выполнено в кратчайшие сроки, если данное выпячивание является невправимым. При этом повышается риск осложнений, поэтому оперативное вмешательство назначается на самое ближайшее время.

Ущемленная пупочная грыжа требует более сложных хирургических манипуляций. Особенно в том случае, если существует подозрение на некроз тканей внутренних органов, которые располагаются в грыжевом мешке. Как правило, в таком случае возникает ущемление кишечных петель. Если пациент вовремя не обратится к врачу, петли омертвеют, поэтому хирург дополнительно проводит еще и их хирургическое удаление.

Пупочную грыжу научились удалять более века назад. Изначально использовалось два способа коррекции данной патологии.

Данная процедура заключается в выполнении нескольких надрезов в области пупка. Основные этапы операции:

Выполняются надрезы с захватом лишних жировых отложений, которые подлежат удалению.
Отделяется подкожная клетчатка от апоневроза.
Грыжевой мешок разрезается, спайки разделяются, и внутренние органы возвращаются внутрь брюшины.
Удаляется грыжевой мешок.
Зашивание происходит горизонтально от краев мешка.
Края апоневроза, которые окружают пупочное кольцо, ушиваются.

В целом данный вид операции на 80% аналогичен первому. Этот метод отличается ушиванием краев соединительной ткани в области средней линии живота. При этом манипуляции выполняются послойно. В процессе используется два вертикальные слоя.

Благодаря тому, что внутрибрюшные мышцы быстрее выравниваются, снижается давление. Это делает данный метод более эффективным и безопасным. Однако он не подходит для полных пациентов. Это связано с тем, что вертикальные надрезы не могут полностью устранить дефекты. Поэтому тучным людям рекомендуется операция по методу Мейо.

Оперативное вмешательство при пупочных грыжах может включать в себя и удаление пупка. Хирург предварительно оговаривает этот вопрос с пациентом. Хирургическое удаление грыжи по методу Мейо и Сапежко в наше время практически не проводится. Это связано с длительным восстановительным периодом, а также высоким риском развития послеоперационных осложнений. Кроме того, после проведения таких операций существует высокая вероятность повторного развития патологии. Поэтому рекомендуется отдать предпочтение более современным и эффективным методам хирургического вмешательства.

При возникновении пупочной грыжи у взрослых, операция может проводиться и более инновационными способами. К таким относится:

Установка сетки под апоневроз. Самый надежный и безопасный метод, который гарантирует отсутствие повторного возникновения патологии.
Установка импланта под апоневрозом и пупочным кольцом. Использование данного вида операционного вмешательства позволяет удалить грыжу даже очень большого размера.

Наиболее безопасным методом устранения пупочной грыжи является лапароскопическая операция. Осложнения при такой манипуляции возникают крайне редко. Активно применяется уже более 20 лет. Однако при большом размере выпячивания использование данного способа не всегда целесообразно.

Лапароскопическая операция обладает рядом преимуществ:

Минимальный травматизм.
Быстрый период восстановления.
Быстрое заживление.
Минимальный риск развития спаек.
Отсутствие шрамов и рубцов.
Быстрое восстановление всех функций организма и возвращение к нормальной жизни.
Лапароскопическая операция позволяет совмещать в себе несколько хирургических манипуляций.

После операции по удалению пупочной грыжи потребуется провести еще несколько дней в больнице. Встать с кровати можно на следующий день. Если неприятные симптомы отсутствуют, больного могут выписать домой спустя несколько дней. При возникновении осложнений потребуется прием антибиотиков и более длительное нахождение в условиях стационара.

Для того чтобы предотвратить рецидив пупочной грыжи после операции, рекомендуется носить специальный бандаж. Важное значение имеют физические нагрузки. Бег, плаванье и спортивная ходьба, разрешены уже спустя 2–3 недели после выписки из больницы. Поднятие тяжестей допустимо только спустя 4–6 недель. Первые недели все нагрузки должны быть умеренными и дозированными.

После операции на паховой грыже необходимо внимательно следить за своим питанием. Нужно придерживаться такой диеты, которая не приводит к запорам и повышенному газообразованию. Поэтому рекомендуется исключить копчености, маринады, жирные сорта мяса и рыбы, сдобную выпечку, черный хлеб, бобовые, жирные молочные продукты, грибы, сухофрукты, орехи и кукурузную муку. Первые дни следует также отказаться от употребления редьки, болгарского перца, баклажанов и капусты.

Негативным образом на состояние шва влияет повышенная перистальтика кишечника. Поэтому необходимо употреблять продукты, которые не повышают количество каловых масс. Рекомендуется в незначительном количестве употреблять клетчатку. Нужно сказать, что полностью отказываться от нее также не стоит. Клетчатка необходима для лучшего опорожнения кишечника.

Из фруктов необходимо будет исключить виноград, бананы и персики. Кроме этого, на несколько недель понадобится забыть об алкоголе, квасе, кофе и крепком чая. Соблюдение такой диеты позволит ускорить выздоровление и минимизировать риск возникновения послеоперационных осложнений.

Рацион должен включать нежирные сорта мяса, овощные бульоны, каши, творог, яйца всмятку, белковый омлет, вчерашний пшеничный хлеб, овощи на пару.

Единственным методом лечения пупочной грыжи является операционное вмешательство. Использование современных техник позволяет минимизировать риск возникновения негативных последствий или осложнений. Немаловажным является и послеоперационный уход, соблюдение которого позволяет в кратчайшие сроки вернуться к полноценной жизни.

источник

В большинстве случаев наличие у пациентов пупочной грыжи требует срочной операции, так как грыжа может защемить внутренние органы, что повлечет за собой тяжелые осложнения. Реабилитация после пупочной грыжи имеет свои особенности, речь о которых пойдет ниже.

Пупочная грыжа – это выпирание органов пищеварительного тракта через отверстие в брюшине. Пупочную грыжу легко диагностировать, так как её видно невооруженным глазом. При наличии любых подозрений на данный недуг следует немедленно обратиться к врачу.

Основные симптомы пупочной грыжи:

выпячивание в области пупка;
слабость, боли в области грыжи, чувство тяжести;
боль при покашливании, чихании, натуживании, подъёме тяжестей.

Пупочная грыжа может возникнуть при ослаблении передней брюшной стенки и пупочного кольца. Также причиной её появления может быть увеличение внутрибрюшного давления. Этому могут способствовать физические нагрузки с подъёмом тяжелых грузов, что характерно для мужского пола.

Реабилитация после пупочной грыжи у мужчин проходит успешно только в том случае, если они отказываются от работы, связанной с тяжелым физическим трудом

При пупочной грыже могут использовать такие виды операционных вмешательств:

простое хирургическое вмешательство с наложением швов открытым способом;
метод обтурационной герниопластики открытым способом;
метод обтурационной лапараскопической герниопластики.

Осложнения после операции по удалению пупочной грыжи могут возникнуть вследствие неправильного ухода за послеоперационной раной, ослабленного иммунитета пациента, наличия у него сахарного диабета, игнорирования пациентом рекомендаций врачей по реабилитации. К возможным осложнениям относятся:

болезненные ощущения после операции;
повторное появление грыжи;
разрыв послеоперационного шва;
заражение послеоперационного шва с нагноением;
появление отека после операции;
повышение температуры.

Чтобы избежать осложнений, необходимо правильно и своевременно выполнять все рекомендации лечащего врача относительно реабилитационных мероприятий и верить в результат успешного лечения.

Реабилитация после операции по удалению пупочной грыжи зависит от сложности и успеха самой операции. В норме первый послеоперационный период длится 1-2 дня. Пациенту сразу после операции надевают бандаж, который не дает разойтись швам и поддерживает живот и пупочную область. В первые дни после вмешательства рекомендуется есть только жидкую пищу.

Обычно на седьмой день после операции снимают швы, но бандаж необходимо продолжать носить каждый день в течение как минимум двух месяцев.

На протяжении десяти дней после операции больным нужно приходить в больницу для осмотра швов и перевязок. Пациенты должны правильно питаться и свести физические нагрузки к минимуму более чем на год после операции, так как существует риск рецидива грыжи в том же месте.

Через три месяца после операции можно начать курс реабилитации, который включает лечебную физкультуру с бандажом. Начинать упражнения следует в положении лежа, позже – сидя и стоя. Реабилитация после операции пупочной грыжи у взрослых включает дыхательную гимнастику.

У детей довольно часто встречается пупочная грыжа. Это связано с тем, что во многих случаях пупочное кольцо может быть не закрытым ещё с момента рождения. Пупочная грыжа у детей может закрыться сама, так как организм ребенка быстро растет и развивается, мышцы крепнут и, следовательно, пупочное кольцо сужается. Если кольцо не закрылось до того, как ребенок пошел в школу, необходимо провести операцию.

Реабилитация после операции пупочной грыжи у детей происходит быстрее, чем у взрослых, но имеет те же этапы и правила. Дети носят бандаж, выполняют лечебные физические упражнения с малой нагрузкой. Следует избегать ношения тяжестей, например, тяжелого портфеля, уменьшить нагрузку на уроках физкультуры. Полезными будут дыхательные упражнения, правильное питание. Если есть возможность, в позднем периоде реабилитации ребенка можно направить на санаторно-курортное лечение.

В отличие от взрослых, рецидивы пупочной грыжи у детей встречаются крайне редко

Правильное питание является важной частью реабилитационного периода при пупочных грыжах. Необходимо употреблять фрукты и овощи, молокопродукты, увеличить количество белка в рационе, пить настои из ягод.

Сладкое следует заменить желе, а от жареной и жирной пищи отказаться совсем. Есть нужно небольшими порциями пять раз в день. Также в первые три месяца после операции необходимо полностью отказаться от курения.

Бандаж является неотъемлемой частью периода реабилитации после удаления пупочной грыжи. Его надевают сразу же после операции и продолжают носить в течение трёх месяцев. Выбор бандажа нужно обсудить с хирургом. Лечебную физкультуру также проводят исключительно в бандаже.

Бандаж необходим как взрослым, так и детям, потому что он держит мышцы живота в тонусе и не дает разойтись послеоперационным швам.

Наиболее действенный метод профилактики грыж – это контроль своего здоровья. Нужно тщательно следить за состоянием своего организма и проходить профилактический осмотр у врача не менее раза в год.

Во избежание проблем со здоровьем стоит заниматься спортом. Одним из самых действенных упражнений, которые могут предотвратить появление грыжи, является качание пресса. Кроме того, необходимо следить за своим питанием и избавиться от вредных привычек.

Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет. Мой девиз в работе и в жизни: «Никогда не говори никогда.»

источник

Основные симптомы пупочной грыжи:

выпячивание в области пупка;
слабость, боли в области грыжи, чувство тяжести;
боль при покашливании, чихании, натуживании, подъёме тяжестей.

Реабилитация после пупочной грыжи у мужчин проходит успешно только в том случае, если они отказываются от работы, связанной с тяжелым физическим трудом

При пупочной грыже могут использовать такие виды операционных вмешательств:

простое хирургическое вмешательство с наложением швов открытым способом;
метод обтурационной герниопластики открытым способом;
метод обтурационной лапараскопической герниопластики.

болезненные ощущения после операции;
повторное появление грыжи;
разрыв послеоперационного шва;
заражение послеоперационного шва с нагноением;
появление отека после операции;
повышение температуры.

В отличие от взрослых, рецидивы пупочной грыжи у детей встречаются крайне редко

источник