Справка о том что грыжа

Многие пациенты, страдающие заболеваниями спины, интересуются, дают ли инвалидность при грыже позвоночника. Ответ на этот вопрос во многом зависит от фактического состояния человека, особенностей развития патологии и конкретных симптомов. О том, как оформить инвалидность, в каких случаях следует обращаться в комиссию – в этой статье.

Ответ на вопрос о том, можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника, начинается с конкретных медицинских показаний, при которых врач обязан отправить больного на осмотр медицинской комиссии, которая может принять соответствующее решение:

сильные болезненные ощущения, которые возникают регулярно и продолжаются в течение большого периода времени, нередко – с обострениями;
длительное и частое возникновение факта нетрудоспособности (работник часто берет больничные листы);
обострения различных симптомов, в том числе болевого синдрома, которое длится более 4 месяцев и не лечится средствами, рекомендованными врачом;
различные нарушения координации, контроль движений рук и ног, что мешает полноценной жизни и возможности совершать трудовую деятельность;
осложнения со стороны внутренних органов (мочеполовой, дыхательной, сердечнососудистой системы).

Подобные симптомы могут наблюдаться практически при любом диагнозе – т.е. вне зависимости от того, где конкретно расположена грыжа позвоночника (в поясничном, грудном, шейном или крестцовом отделах).

Чтобы получить инвалидность после операции на позвоночнике, а также в других случаях (когда прогрессируют осложнения, развиваются болевые симптомы и др.), нужно пройти комиссию, которая официально называется медико-социальная экспертиза (МСЭ).

Больному необходимо получить заключения сразу 3 специалистов:

Участковый терапевт.
Невролог.
Нейрохирург.

Специалисты проводят обследования, назначают соответствующую диагностику, изучают жалобы, историю болезни и заключения других врачей. А сначала нужно обратиться к своему терапевту и получить направление на МСЭ.

Наряду с направлением проходящий комиссию должен взять оригиналы таких документов:

свой паспорт;
медицинская карта;
выписка из больницы, из которой больного направили на экспертизу (если он проходит комиссию в другой больнице);
результаты всех диагностических исследований, проведенных накануне;
описание реабилитационного курса, если пострадавший уже прошел его;
справка о присвоении инвалидности по этой же болезни (если человек обращается не в первый раз).

Таким образом, оформить инвалидность можно только при наличии всех медицинских документов, которые подтверждают факт заболевания, фиксируют стадии его развития, обострения, а также факт прохождения пострадавшим соответствующих курсов лечения.

Чтобы оформить инвалидность больному с грыжей позвоночника, больному практически всегда нужно пройти несколько видов дополнительного обследования (врач назначает не все из них, а только некоторые, по мере необходимости):

общий анализ крови и мочи;
рентгеновский снимок пораженного места;
магнито-резонансная томография пораженного места дает наиболее детальную картину и во многом влияет на то, можно ли получить группу инвалидности при грыжевых образованиях;
компьютерная томография;
электромиография – назначают больным, которые рассчитывают получить инвалидность при межпозвоночной грыже вследствие хронического, прогрессирующего радикулита;
миелография проводится в тех случаях, когда выпячивающийся диск сдавливает нервные волокна спинного мозга;
реовазография – для определения состояния сосудов;
пункция спинномозговой жидкости (анализ ликвора) – такой метод особенно часто применяют по инвалидности в связи с травмами позвоночника.

Существует три группы, по которым медицинская комиссия может оформить инвалидность. Их определяют исходя из стадии развития заболевания, прогрессирования осложнений, патологий со стороны других внутренних органов, а также исходя из способности человека к труду. Какими особенностями обладает каждая категория по грыже и ее описание приведены в таблице.

группа	описание симптомов и осложнений	степень утраты трудоспособности	примечания
первая	Такую инвалидность дают в наиболее тяжелых случаях, когда диагностирован паралич рук и/или ног, а также нарушения работы мочевого пузыря и/или прямой кишки (неконтролируемое мочеиспускание и дефекация)	Больной полностью утрачивает трудоспособность и не может продолжать работать, поэтому нуждается в постоянном стороннем уходе	Полагаются материальные пособия и социальный надзор (помощь по уходу со стороны социального работника)
вторая	В этих случаях после операции по удалению грыжи позвоночника дают инвалидность (вне зависимости от места развития патологии). Проходящие лечение жалуются на сильные боли, ограничения движения конечности и корпуса, причем консервативное лечение не дает эффекта	Пострадавший не может продолжать работать на предыдущем месте, хотя может самостоятельно ухаживать за собой и обеспечивать базовые физиологические потребности
третья	Развитие болезни происходит на 2-3 стадиях, наблюдаются некоторые симптомы	Человек не может полноценно трудиться на своем текущем месте работы, но может выполнять другую деятельность и полностью себя обслуживает	Пенсия предусмотрена, социальная помощь – нет

После прохождения соответствующей комиссии и получения заключения человеку определяют инвалидность с присвоением определенной категории (или принимают решение об отказе). Вместе с вопросом о том, положена ли группа инвалидности при грыже, граждане нередко интересуются размерами пенсионных пособий. Соответствующие данные, актуальные на 2017 год, приведены в таблице (суммы округлены до целых рублей, без копеек).

группа	сумма, в рублях
1	9117
2	4558
3	2279
инвалиды детства, 1	12 082
инвалиды детства, 2	10 068
дети-инвалиды	12 082

Приведенные цифры не учитывают региональных особенностей (например, для жителей Крайнего Севера пенсии выше), а также наличия иждивенцев на попечении инвалида. Конкретную сумму назовут представители местного отделения Пенсионного фонда, куда нужно обратиться для оформления пенсии.

Таким образом, вопрос о том, дают ли группу инвалидности при грыже позвоночника, напрямую зависит от конкретного состояния пострадавшего и его способности полноценно трудиться. В любом случае не стоит терпеть постоянные боли и другие симптомы – чем раньше будет поставлен вопрос назначения категории по инвалидности, тем быстрее человек сможет оформить документы и соответствующее лекарственное обеспечение.

источник

Медицинская статистика свидетельствует о том, что грыжи становятся все более распространенным заболеванием. Если в 1980-е годы во всем Советском Союзе ежегодно выполняли около 200 тыс. грыжесечений, то сейчас только в России подобные операции делают почти в два раза чаще.

К сожалению, многих людей возникновение грыжи застает врасплох. Они плохо представляют, что такое грыжа, чем она опасна, как ее лечить.

Почему грыжи вообще возникают?

Дело в том, что в брюшной стенке человека есть слабые места — пупочное кольцо, паховый канал, белая линия живота, где имеются естественные отверстия, через которые может происходить выпячивание брюшины и внутренних органов. Большое значение здесь имеет наследственная предрасположенность, с которой связана слабость мышц. Факторами риска являются поднятие тяжестей, беременность и роды, сильный кашель. В результате комплекса подобных факторов и может возникнуть грыжа. Кроме того, бывают послеоперационные грыжи, которые могут сформироваться после операции в брюшной полости в области рубца.

Особенность грыжи состоит в том, что она не имеет обратного развития, то есть если грыжа возникла, она будет только прогрессировать. Независимо от величины грыжи, она может ущемляться или воспаляться, что чревато очень серьезными осложнениями. Чем дольше существует грыжа, тем сильнее растягиваются окружающие ткани, что в свою очередь влияет на сложность операции.

Грыжа возникает внезапно? Или это долгий процесс?

Бывает внезапное появление грыжи, а бывает и постепенное. Иногда человек начинает испытывать дискомфорт, что-то его беспокоит в области живота; это означает, что у него сначала образуется канальная грыжа (в пределах грыжевого канала), которая потом превращается в полноценную грыжу. А бывает так, что человек поднимает что-то тяжелое, и в этот момент у него впервые происходит выпячивание.

Грыжу сложно диагностировать?

Обычно грыжа заметно беспокоит человека: он чувствует боль, дискомфорт, не может вести обычный образ жизни, заниматься спортом. Однако в некоторых случаях грыжа может протекать и бессимптомно: человек не испытывает никаких неудобств, однако в любом случае имеет место грыжевое выпячивание — грыжа видна в виде бугорка в области пупка или паха, так что поставить диагноз обычно не составляет труда. В редких случаях (если грыжа очень небольшая или если пациент страдает от лишнего веса) для более точной диагностики требуется УЗИ-исследование.

Бывают грыжи вправимые и невправимые, в первом случае, надавив на грыжу, можно ее вправить на место; во втором случае в долго существующей грыже происходит травмирование внутренних органов, и образуются спайки, из-за которых ее нельзя вправить. Это очень опасный симптом, потому что такая грыжа может ущемиться. Лучше не ждать этого момента, а оперироваться как можно раньше.

Внутри грыжи может находиться любой орган брюшной полости. В случае если он оказывается ущемлен, может начаться его омертвение, приводящее к перитониту. В этой ситуации необходима экстренная операция, поскольку существует серьезная угроза жизни пациента. В подобных условиях врач спасает жизнь пациенту, и у него нет ни времени, ни возможности убирать грыжу современными щадящими методами. Разумеется, результаты таких экстренных операций обычно значительно хуже, чем при плановом грыжесечении. Поэтому настоятельно рекомендуют при первом же появлении симптомов грыжи сразу же обращаться к врачу. Не надо бояться операции, современные медицинские технологии позволяют решить проблему грыжи быстро и эффективно. В Медицинском Di Стационаре такие операции возможно проводить в режиме стационара одного дня: пациенту проводят грыжесечение, и уже на другой день он спокойно идет домой, избавившись и от грыжи, и от угрозы ущемления.

источник

Больной Иванов Иван Иванович 39 лет поступил в ХО № 2 ГБ г.Ростов-на-Дону с жалобами на наличие опухолевидного выпячивания на передней брюшной стенке. Появление болевых ощущений в нем при физической нагрузки. При поступлении состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Кожные покровы физиологичной окраски, сухие. Язык влажный, без налета. Лимфоузлы доступны пальпации, не увеличены, безболезненны. Отмечено симметричность дыхательных движений, везикулярное дыхания, ясный легочной звук. Тоны сердца приглушены, ритмичные,

Ад 130/80, пульс 82 уд. в мин., ритмичный.

С учетом вышеперечисленных симптомов заболевания и данных лабораторно-инструментальных исследований выставлен клинический диагноз: грыжа белой линии живота.

Больному проводилось оперативное лечение: грыжесечение грыжи белой линии живота. Течение послеоперационного периода гладкое. Температура тела и ОАК нормализировались. Послеоперационные раны заживают первичным натяжением. Больная выписана в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение.

В стационаре больному были выполнены следующие исследования: Электрокардиограмма: синусовая тахикардия;

Рентгенологическое исследование: легочные поля без очаговых, инфильтративных изменений. Корни расширены, синусы свободны. Сердце в пределах возрастной рентгенологической нормы;

Анализ крови:эритроциты:4,5*1012/л; гемоглобин: 164; цветной показатель:1,0; глюкоза:3,9; лейкоциты: 6,9*109/л; эозинофилы: 4%; нейтрофилы: палочковидные-4%, сегментарные-45%; лимфоциты:41%; моноциты:6%; оседание эритроцитов: 7 мм/час Анализ кала: я/глистов, цисты лямблий не обнаружены.

Анализ Мочи: цвет: светло-желтый; относительная плотность:1,017; реакция: кислая; белок: отсутствует ; эпителий: 1-5 в поле зрения ;билирубин: отсутствует; лейкоциты: 2-5 в поле зрения. Больной выписан на 14 сутки. Направлен в поликлинику по месту жительства, к хирургу для дальнейшего восстановления.

1) Соблюдение режима физических нагрузок и питания, диета: устранение жирной, острой и пряной пищи, следует употреблять пищу чаще, но меньшими порциями, Продукты которые стоит избегать :сливочного масла; жаренного ,нездоровую пищу, (чипсы) помидоры; лимоны; шоколад;

2) Лечение у хирурга по месту жительства

3) Ношение бандажа в течение 3-х месяцев

Грыжи (лат. hernia, ед. ч.) — выпячивание внутреннего органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу, в межмышечные пространства или внутренние карманы и полости. Местом выхождения грыжи могут явиться нормально существующие у человека отверстия или промежутки (щели), расширившиеся в патологических, условиях (похудание, ослабление связочного аппарата) или возникшие на месте дефекта ткани, истончения послеоперационного рубца и т. и.

В зависимости от локализации различают грыжи мозговые, мышечные, диафрагмальные и наиболее распространенные — грыжи живота.

Грыжи живота — выхождение из брюшной полости внутренних органов вместе с покрывающей их париетальной брюшиной через слабые места брюшной стенки (грыжевые ворота) под кожу или в другие ткани и полости, а также выхождение органов брюшной полости в патологически образованные карманы брюшины. Составными частями грыжи живота являются грыжевые ворота, грыжевой мешок, образуемый париетальным листком брюшины, и содержимое, которым может быть любой орган брюшной полости. В грыжевом мешке различают устье, шейку, тело и дно. Устьем называют место сообщения грыжевого мешка с брюшной полостью, шейкой является наиболее узкий его участок, соединяющий устье и тело. Встречаются также многокамерные грыжевые мешки. Грыжевой мешок может не полностью покрывать выпячивающийся орган, что бывает при его мезоперитонеальном расположении,- скользящая грыжа.

Различают наружные грыжи живота, при которых выпячивание внутренних органов происходит через «отверстие» в брюшной стенке, и внутренние грыжи живота, когда внутренние органы попадают в различные карманы брюшины, образовавшиеся вследствие неправильностей развития или травмы (см. Брюшина).

В зависимости от анатомического расположения различают грыжи паховые, бедренные, пупочные, эпигастральные, поясничные, запирательные, седалищные, боковые, промежностные, грыжи мечевидного отростка, диафрагмальные. грыжи принято делить на врожденные и приобретенные; травматические, послеоперационные, искусственные; полные и неполные; вправимые и невправимые; осложненные и неосложненные.

Появление грыжи обусловливается причинами общего и местного характера. Первые делятся на предрасполагающие и производящие. К группе предрасполагающих причин относятся наследственность, возраст, пол, степень упитанности, особенности телосложения. Производящие причины — повышение внутрибрюшного давления (вследствие запоров, кашля, затруднения мочеиспускания, трудных родов, поднятия тяжестей и др.) и ослабление брюшной стенки в результате ее растяжения и истончения при повторных беременностях, травмах, снижение мышечного тонуса при параличах, в старческом возрасте и т. д. К местным предрасполагающим причинам относятся особенности анатомического строения той области, где появляется грыжи (область пахового и бедренного каналов, пупок, эпигастральная область, полулунная линия, поясничный треугольник). У ряда больных можно отметить наследственное предрасположение к развитию грыжи

Основным патогенетическим фактором, способствующим развитию грыжи живота, следует считать слабость мышечного и связочного аппарата брюшной стенки, повышение внутрибрюшного давления. Имеет значение также положение брюшной стенки по отношению к лобковой кости: при более переднем положении брюшной стенки и большем ее наклоне она испытывает большее давление со стороны органов брюшной полости. Постоянное давление испытываемое брюшной стенкой, усиливается во время резких и нескоординированных сокращений мышц брюшной стенки при натуживании. Указанное давление вызывает постепенное истончение слоев брюшной стенки в области ее слабых мест и выпячивание их. Образовавшееся углубление на внутренней поверхности брюшной стенки способствует внедрению в него кишечных петель и увеличению давления, оказываемого на брюшную стенку. После этого обычно происходит неотвратимое увеличение грыжи Растягивающиеся ткани брюшной стенки постепенно претерпевают значительные изменения и образуют грыжевые оболочки, выпячивание париетальной брюшины образует грыжевой мешок.

Застой содержимого в кишечных петлях, находящихся в грыжи, а также травматизация грыжи способствуют развитию спаек между грыжевым содержимым и стенками грыжевого мешка, Рубцовым изменениям стенки грыжевого мешка, что является причиной развития невправимости грыжи

Наиболее характерным признаком грыжи является наличие припухлости, появляющейся при натуживании или в вертикальном положении больного и исчезающей во время лежания или после ручного вправления. Наличие постоянной припухлости в местах, анатомически типичных для локализации грыжи, характеризует невправимую грыжи

В начальной стадии развития грыжи может быть определена лишь при исследовании пальцем, введенным в грыжевой канал. При наличии грыжи во время покашливания или натуживания выявляется так называемый симптом кашлевого толчка. Если в грыжи находится кишечная петля, то при перкуссии грыжевого выпячивания над ним получают тимпанический звук.

При грыжи обычно бывают и болевые ощущения, локализующиеся в области выхождения грыжевого выпячивания. Больных нередко беспокоит тошнота, отрыжка, запоры, вздутие живота, дизурические явления.

Наличие у человека грыжи в большей или меньшей степени нарушает его трудоспособность и представляет опасность развития осложнений. Наиболее частым и опасным среди них является ущемление грыжи, возможно воспаление грыжи, развитие копростаза и кишечной непроходимости, травма грыжи — см. раздел «Осложненные грыжи».

Боли, увеличение грыжевого выпячивания, нарушение трудоспособности и риск развития осложнений являются показанием к хирургическому лечению. Консервативное лечение проводится лишь при некоторых локализациях грыжи (например, пупочная грыжа в раннем детском возрасте), при наличии серьезных противопоказаний к операции или при категорическом отказе от нее больного. В этих случаях рекомендуют ношение бандажа . Применение инъекционного способа лечения грыжи склерозирующими растворами, используемого некоторыми зарубежными авторами, не рекомендуется, т. к. опасность развития осложнений при этом больше, чем после грыжесечения. Для выявления людей, страдающих грыжей, и направления их на операцию до развития осложнений большое значение имеют плановые осмотры определенных групп населения, в частности школьников и лиц пенсионного возраста. Противопоказания к операции по поводу неущемленной грыжи могут быть абсолютными (острые инфекции и последствия их, дерматит, экзема, трудноизлечимые болезни — кавернозный туберкулез легких, злокачественные новообразования и т. д.) и относительными (старческая дряхлость, беременность поздних сроков и др,). При ущемлении грыжи операция является жизненно необходимой. Радикальная операция по поводу грыжи заключается в удалении грыжевого мешка и укреплении слабого участка брюшной стенки в области грыжевых ворот путем пластики местными тканями. Грыжесечения производятся под местным или общим обезболиванием. Предоперационная подготовка заключается в назначении накануне операции гигиенической ванны, бритье волос в области операционного поля, назначении клизмы. Перед операцией больному необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Особенности течения послеоперационного периода зависят от вида грыжи, характера произведенной операции, наличия осложнений и пр. Сроки вставания и выписки больных весьма вариабельны: одни хирурги рекомендуют больным подниматься вскоре после операции другие считают необходимым постельный режим в течение 12 — 14 дней .Большинство хирургов придерживается промежуточных сроков. ЛФК назначают на 2-й день после операции, она включает дыхательные упражнения, упражнения для рук, ног и туловища.

источник

Межпозвоночная грыжа – это очень серьезное заболевание, из-за которого человек может лишиться трудоспособности. Поэтому многих больных интересует вопрос, дадут ли им инвалидность после операции по удалению грыжи позвоночника. Эта проблема очень актуальна, так как реабилитационный период проходит у всех по-разному: можно частично утратить трудовую дееспособность или вовсе лишиться её. Поэтому каждый случай анализируется сугубо индивидуально.

При диагнозе позвоночная грыжа хирурги практически сразу предлагают сделать операцию, ведь с её помощью можно избежать угрожающего паралича. Но гарантировать, что после нее человек полностью восстановится, не будет ни один врач. Поэтому пациенты, решившиеся на рискованное лечение, должны заранее подумать о том, какие льготы предоставляются для больных с этим тяжелым диагнозом. Стоит учесть, что инвалидность после удаления грыжи позвоночника дают только, если наблюдаются тяжелые осложнения. По закону государство дает возможность каждому пациенту оформить инвалидность, но чтобы ее получить, нужно пройти медико-социальную экспертизу. Но в первую очередь важно ознакомиться с условиями оформления инвалидности и посмотреть соответствующие законы.

Только государство может присвоить человеку статус инвалида. Медико-социальная комиссия нужна для того, чтобы помочь больному получить инвалидность. На МСЭ изучают диагноз человека и степень его заболевания.

На комиссии определяют социальную защищенность, тяжесть заболевания, возможность выхода на работу и других важные детали.

Стоит отметить, что если у человека достаточно большой и стабильный пассивный заработок или имеются состоятельные родственники, велика вероятность того, что инвалидность не дадут. В этом случае считают, что пациент сможет лечиться платно за собственные деньги, и государственная помощь ему не нужна. Ведь можно получить более качественную реабилитацию за свой счет, а не рассчитывать на бесплатную государственную помощь.

Иногда по незнанию можно оказаться виновным в отказе в получении инвалидности или снятии уже имеющихся льгот.

Это бывает, когда пациент говорит, что у него все хорошо, он отлично справляется с работой, но недоговаривает о том, что трудится по неполному рабочему графику. Исходя из этого, комиссия делает выводы об улучшении самочувствия человека, а это означает, что льготы пациенту больше не нужны, и их можно отменить. После этого человеку приходится трудиться полный рабочий день, но при позвоночной грыже это очень тяжело, а иногда даже опасно для здоровья.

Все пациенты, которые перенесли операцию, сразу направляются на медицинскую комиссию. Врач изучает результаты и определяет, нужно ли больному давать группу инвалидности или нет. Получив инвалидность, человек должен каждый год проходить повторную комиссию и подтверждать свой статус и назначенную группу. Инвалидность не присваивается сразу пожизненно: если после операции здоровье пациента полностью восстанавливается, с человека снимают инвалидность. Но если состояние организма не улучшается, то группа инвалидности остается.

Не надо ждать сочувствия от медицинской комиссии, стоит помнить, что это государственная организация, которая не может проявлять чувств. Не секрет, что работники экспертизы ищут множество поводов не дать больному человеку группу инвалидности, который в ней действительно нуждается. Надо быть готовым к тому, что придется буквально отстаивать свои права и доказывать свою нетрудоспособность.

Чтобы спокойно оформить инвалидность, желательно изучить соответствующие законы или проконсультироваться у юриста.

На комиссию пациенты с грыжей позвоночника направляются по различным показаниям. Вот главные из них:

многократные и продолжительные обострения радикулопатий, несмотря на качественно проведенные реабилитационные мероприятия;
сложное течение болезни с вторичными обострениями, если больной не может больше выполнять прежние профессиональные обязанности, что приводит к понижению его заработка;
длительная временная нетрудоспособность, сомнительный диагноз или неблагоприятный прогноз заболевания;
астенический синдром;
вестибулярные расстройства;
сильные боли;
двигательные нарушения из-за патологии межпозвонковых дисков поясничного отдела;
если обострение наблюдается 4 месяца и больше или если улучшений не предвидится в ближайшее время.

Для оформления инвалидности при межпозвонковой грыже, нужно пройти все необходимые обследования:

рентгенологический анализ позвоночника;
электромиографию;
реовазографию, только в том случае, когда грыжа позвоночника усугубилась сосудистыми расстройствами;
реоэнцефалографию;
миелографию;
люмбальную пункцию;
анализы крови и мочи.

Для оформления инвалидности нужно предоставить такие документы:

обходной лист из поликлиники, в которой человек проходит обследование;
справка об инвалидности, если она уже имеется;
медицинская карта с детальными данными о болезни;
выписка из той больницы, в которую пациент был направлен перед медицинской комиссией;
паспорт.

Если вы хотите узнать, какую группу дадут при вашем диагнозе, сначала нужно определиться с типами групп:

I группа – самая сложная. Ее дают, когда человек не может самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, выполнять элементарные действия по уходу за собой. Ему постоянно нужен уход от медперсонала и опека от родных людей. I группа положена больным со сфинктерными нарушениями или параличом.

II группа – средней тяжести. Ее дают, если у больного длительное время присутствует болевой синдром. А также при нарушениях двигательных функций, если назначенная терапия не эффективна. Вторая группа положена больным после оперативного вмешательства при утере трудоспособности.

III группа – считается самой легкой. Она предназначается людям, которые испытывают постоянную боль и наблюдаются мышечно-тонические нарушения. Эта группа положена больным, если у них наблюдаются обострения, появляющиеся несколько раз в месяц из-за чрезмерной физической деятельности. Таким людям предоставляют возможность переобучения или перевод на более легкую работу. После того, как человек полностью адаптируется, инвалидность больше не продлевают.

Если человек получил некую группу инвалидности, ему полагается материальная помощь, сумма пенсии зависит от назначенной группы. При позвоночной грыже инвалидность дают, только если человек не в состоянии обслуживать себя самостоятельно или имеются нарушения, которые не дают возможность заниматься профессиональной деятельностью.

источник

Грыжа межпозвоночного диска — само по себе достаточно серьезное заболевание. Методы лечения давно известны и проверены, но при всей отработанности методик не всегда удается излечить человека полностью. Со статистикой не поспоришь, есть определенный (хоть и не большой) процент пациентов, для которых результат такого диагноза, как грыжа межпозвоночного диска — инвалидность.

Идет немало споров о том, какой тип лечения предпочтительней в том плане, что пациент меньше рискует заработать группу инвалидности. Исследования говорят о том, что более эффективным в этом плане консервативное лечение хотя бы потому, что всегда остается еще один шанс в том случае, если ожидаемого улучшения не наблюдается — это оперативное вмешательство. И уже только после этого можно говорить о результатах лечения.

Но сейчас хотелось бы рассмотреть тот вопрос, возможно ли получить группу инвалидности при таком заболевании, как межпозвоночная грыжа.

Юридически человека должно признать инвалидом государство через медико-социальную экспертизу. Именно эта экспертиза проводит достаточно подробное освидетельствование, которое включает подчас совершенно неожиданные факторы. Например, она определяет, насколько человек нуждается в такой мере социальной защиты. Например, если вы получаете достаточно большой пассивный доход (дивиденды от вкладов и т. п.), или помощь от обеспеченных родственников, и в результате можете обеспечить себе более качественное платное медицинское обслуживание, можете сами приобрести более удобные и качественные средства реабилитации, чем те бесплатные, которые может предоставить вам государство, то и инвалидность вы не получите.

Отдельно стоит упомянуть такой момент, как опрос пациента экспертизой. Немало есть свидетельств тому, что человек, отвечая достаточно простодушно, просто не понимает, что он сам практически снимает с себя инвалидность. Например, человек просто говорит, что он нормально справляется со своей работой, не уточняя, что он работает только на пол ставки. В результате ему снимают все ограничения на трудовую деятельность, а заодно — большинство льгот. А ведь полноценно работать полный рабочий день с грыжей межпозвоночного диска — задача очень непростая независимо от того, какая конкретно у вас работа.

Обычно пациента отправляют на комиссию сразу или через небольшой срок после операции. Это же касается и тех больных, которые проходят консервативное лечение, ведь когда нехирургические методы не дают результата, человек все равно отправляется на операцию. Уже после этого врач смотрит на достигнутые результаты и принимает решение о необходимости получения группы инвалидности. При этом инвалидность не дается «раз и навсегда», экспертизу нужно будет проходить регулярно. Бывает, что через год после операции состояние пациента приходит в норму и он практически полностью избавляется от симптомов заболевания. В этом случае инвалидность снимается.

Большинство людей уже привыкли к тому, что ждать сочувствия от государства не приходится. Тем не менее, многие думают, что окружающие понимают проблемы, с которыми им приходится иметь дело, потому и ждут сочувствия и содействия.

Но МСЭ, как и любая другая государственная организация, никому не сочувствует. Она не собирается облегчать кому-нибудь жизнь, «проявлять понимание» или «входить в положение». Специалисты экспертизы всегда пытаются увидеть улучшение в состоянии больного, а по результатам — понизить или снять группу инвалидности. Да и первое посещение экспертизы никогда не будет простым.

Следует помнить реалии нашей жизни — государству вы более-менее интересны, пока здоровы, работаете и платите налоги. Но как только вы переходите из разряда «плательщиков» в разряд «получателей» (пенсии, помощи и т. п.) — отношение, и до этого не бывшее очень хорошим, портится окончательно. Так что не ждите сочувствия и понимания — обращайтесь к юристам, знакомьтесь с законами, иначе вы просто останетесь ни с чем.

Существуют определенные показания, при наличии которых врач может отправить пациента на экспертизу. Опираясь на эти показания врач и принимает решение о необходимости направления пациента на экспертизу и получения инвалидности.

В первую очередь это, конечно, длительные и частые обострения радикулопатии, при которой реабилитационные мероприятия не дают должного эффекта.

Во-вторых, поводом направления на экспертизу может быть неблагоприятное течение заболевания, а также повторные обострения, из-за которых человек не может выполнять работу по основной своей профессии, а в результате рекомендуемого трудоустройства его заработок и квалификация понижаются.

Третьей причиной может стать длительная временная нетрудоспособность больного, у которого присутствует синдром плечо-кисть, в тех случаях, когда прогноз сомнительный или неблагоприятный.

Цефалгия, астенический синдром, вестибулярные нарушения, противопоказанные факторы в основной работе и объективная невозможность рационального трудоустройства — все это также может стать факторами, на которые опирается врач при отправке пациента на экспертизу.

Кроме того, поводом направления на экспертизу могут быть устойчивый болевой синдром, а также двигательные нарушения, которые могут появиться после компрессии конского хвоста, радикуломиелоишемии, радикулоишемии.

При этом пациент также должен пройти необходимый минимум обследований, в который входят:

рентгенография позвоночника;
при необходимости — КТ и МРТ;
при синдроме радикуломиелоишемии — ЭМГ;
при сосудистых осложнениях поясничного остеохондроза — РВГ;
при заднем шейном симпатическом синдроме — РЭГ;
если проводились, то миелография и люмбальная пункция;
при показаниях к хирургическому лечению — консультация нейрохирурга;
общие анализы мочи и крови.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

источник

Межпозвоночная грыжа – тяжелое заболевание, требующее длительного и неукоснительного выполнения врачебных рекомендаций.

Очень многие пациенты, у которых обнаружена эта патология, интересуются вопросом – дают ли инвалидность при грыже позвоночника.

Вопрос этот отнюдь не праздный, поскольку нарушение нормальной деятельности опорно-двигательной системы в той или иной степени ограничивает возможности человека как в профессионально-трудовой, так и в бытовой сфере.

Вот перечень, являющийся ответом на вопрос, при каких заболеваниях позвоночника дают инвалидность:

перелом,
новообразования в различных тканях позвоночного столба,
искривления,
артрит,
грыжа в позвоночнике,
спондилез и другие.

Данная болезнь в этом списке присутствует. Но само по себе наличие грыжи – еще не повод говорить о какой-либо нетрудоспособности.

Дают ли группу инвалидности больным с протрузией диска? Это зависит от того, насколько заболевание изменило или усложнило нормальную жизнь человека, и какие функции, выполнявшиеся ранее, стали невозможными после заболевания либо выполняются с ограничением.

Но прежде чем рассмотреть, что является предпосылкой для получения инвалидности в данном случае, определимся, что же такое нетрудоспособность и кто определяет это состояние.

Можно ли получить инвалидность при диагнозе «грыжа», зависит от многих факторов. Но в конечном итоге только государственные органы могут официально, юридически признать больного нетрудоспособным.

Вы можете себя ощущать таковым, врач может дать вам справку, где он изложит свою точку зрения на состояние вашего здоровья, но только медико-социальная экспертиза определит, положена ли вам помощь государства. Собственно, именно ради нее и проходят комиссию пациенты.

Перед экспертизой лечащий врач непременно направит больного на необходимые обследования, после которых будут выданы нужные материалы:

рентгеновский снимок позвоночника в месте грыжи;
компьютерная либо магнитно-резонансная томография;
электромиография (если наблюдается радикулоишемия);
реовазография (при нарушении сосудов);
реоэнцелография (если наблюдается задний шейный симпатический синдром);
спинномозговая пункция;
миелография;
анализ крови;
анализ мочи.

Кроме того, может понадобиться консультация нейрохирурга и его письменные рекомендации по поводу оперативного лечения.

Но не стоит считать, что вам придется пройти все эти исследования: нужный перечень определит лечащий врач. Также неверно полагать, что инвалидность при грыже позвоночника без операции не дают.

Хотя оперативное вмешательство в большинстве случаев является прямой предпосылкой для определения снижения функциональности организма, но и функциональность человека может быть значительно снижена по сравнению с состоянием до заболевания.

Кроме результатов обследований, нужно иметь с собой документы:

направление на комиссию (таковым является обходной лист из поликлиники по месту прописки);
медицинская карточка;
паспорт;
выписка из больницы (перед комиссией пациент обязательно должен быть туда направлен в порядке планового обследования);
если это не первая комиссия – предыдущую справку о нетрудоспособности.

Экспертиза будет рассматривать не только медицинскую документацию, но и изучать степень потребности в помощи от государства (сюда относятся пенсия и различные льготы).

В частности, положена ли социальная защита, будет зависеть и от уровня дохода пациента и даже его ближайших родственников. Например, если вы имеете возможность получить большой доход, не прилагая для этого собственных физических усилий, в группе инвалидности могут отказать.

Также «фактором риска» может стать то, что вы (или ваша семья) проходили лечение в дорогих частных клиниках, а не в бесплатных государственных больницах – из этого комиссия может сделать вывод, что ни в какой компенсации от государства вы не нуждаетесь.

сильные и длительные боли;
постоянное длительное нахождение на больничном;
нарушение координации и двигательных функций и другое.

Инвалидность может быть определена при , так и . Самая тяжелая, первая группа, дается в случае паралича либо недержания кала и мочи вследствие грыжи позвоночника.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях.

Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт).

Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями ?

Многие пациенты, страдающие заболеваниями спины, интересуются, дают ли инвалидность при грыже позвоночника.

Ответ на этот вопрос во многом зависит от фактического состояния человека, особенностей развития патологии и конкретных симптомов.

О том, как оформить инвалидность, в каких случаях следует обращаться в комиссию – в этой статье.

сильные болезненные ощущения, которые возникают регулярно и продолжаются в течение большого периода времени, нередко – с обострениями;
длительное и частое возникновение факта нетрудоспособности (работник часто берет больничные листы);
обострения различных симптомов, в том числе болевого синдрома, которое длится более 4 месяцев и не лечится средствами, рекомендованными врачом;
различные нарушения координации, контроль движений рук и ног, что мешает полноценной жизни и возможности совершать трудовую деятельность;
осложнения со стороны внутренних органов (мочеполовой, дыхательной, сердечнососудистой системы).

Получить инвалидность при грыже поясничного отдела позвоночника (и других отделов) можно не при наличии этих симптомов вообще, а в тех случаях, когда больному оказали необходимую помощь, он соблюдал все предписания врача, однако лечение не дало существенных результатов.

Читайте так же: Симптомы и лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Больному необходимо получить заключения сразу 3 специалистов:

Участковый терапевт.
Невролог.
Нейрохирург.

Наряду с направлением проходящий комиссию должен взять оригиналы таких документов:

свой паспорт;
медицинская карта;
выписка из больницы, из которой больного направили на экспертизу (если он проходит комиссию в другой больнице);
результаты всех диагностических исследований, проведенных накануне;
описание реабилитационного курса, если пострадавший уже прошел его;
справка о присвоении инвалидности по этой же болезни (если человек обращается не в первый раз).

общий анализ крови и мочи;
рентгеновский снимок пораженного места;
магнито-резонансная томография пораженного места дает наиболее детальную картину и во многом влияет на то, можно ли получить группу инвалидности при грыжевых образованиях;
компьютерная томография;
электромиография – назначают больным, которые рассчитывают получить инвалидность при межпозвоночной грыже вследствие хронического, прогрессирующего радикулита;
миелография проводится в тех случаях, когда выпячивающийся диск сдавливает нервные волокна спинного мозга;
реовазография – для определения состояния сосудов;
пункция спинномозговой жидкости (анализ ликвора) – такой метод особенно часто применяют по инвалидности в связи с травмами позвоночника.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Вопрос о том, как получить инвалидность при грыже позвоночника без операции, зависит также от конкретных симптомов пострадавшего. Таким образом, основной критерий того, дается ли группа или нет, связан не с операцией как таковой, а с фактическим состоянием человека.

Существует три группы, по которым медицинская комиссия может оформить инвалидность.

Их определяют исходя из стадии развития заболевания, прогрессирования осложнений, патологий со стороны других внутренних органов, а также исходя из способности человека к труду.

Какими особенностями обладает каждая категория по грыже и ее описание приведены в таблице.

группа	описание симптомов и осложнений	степень утраты трудоспособности	примечания
первая	Такую инвалидность дают в наиболее тяжелых случаях, когда диагностирован паралич рук и/или ног, а также нарушения работы мочевого пузыря и/или прямой кишки (неконтролируемое мочеиспускание и дефекация)	Больной полностью утрачивает трудоспособность и не может продолжать работать, поэтому нуждается в постоянном стороннем уходе	Полагаются материальные пособия и социальный надзор (помощь по уходу со стороны социального работника)
вторая	В этих случаях после операции по удалению грыжи позвоночника дают инвалидность (вне зависимости от места развития патологии). Проходящие лечение жалуются на сильные боли, ограничения движения конечности и корпуса, причем консервативное лечение не дает эффекта	Пострадавший не может продолжать работать на предыдущем месте, хотя может самостоятельно ухаживать за собой и обеспечивать базовые физиологические потребности
третья	Развитие болезни происходит на 2-3 стадиях, наблюдаются некоторые симптомы	Человек не может полноценно трудиться на своем текущем месте работы, но может выполнять другую деятельность и полностью себя обслуживает	Пенсия предусмотрена, социальная помощь – нет

Группа инвалидности при грыже позвоночника не зависит от конкретного места нахождения болезни. Основной критерий установления – симптомы заболевания, осложнения, которые не дают человеку полностью или частично продолжать полноценную жизнь и выполнять работу.

Вместе с вопросом о том, положена ли группа инвалидности при грыже, граждане нередко интересуются размерами пенсионных пособий.

Соответствующие данные, актуальные на 2017 год, приведены в таблице (суммы округлены до целых рублей, без копеек).

группа	сумма, в рублях
1	9117
2	4558
3	2279
инвалиды детства, 1	12 082
инвалиды детства, 2	10 068
дети-инвалиды	12 082

В любом случае не стоит терпеть постоянные боли и другие симптомы – чем раньше будет поставлен вопрос назначения категории по инвалидности, тем быстрее человек сможет оформить документы и соответствующее лекарственное обеспечение.

пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Заблаговременно готовьтесь к посещению МСЭ, не идите наобум

Выпячивание межпозвоночного диска иногда приводит к полной (частичной) инвалидности. Пострадавший становится нетрудоспособным. Данный диагноз ставит крест на карьере, выполнении простых работ.

Пациентов интересует вопрос: «Дают ли инвалидность при грыже позвоночника?». Получение социального пособия позволит пострадавшему находиться дома, получать средства, лечится.

Многим пациентам приходится покидать работу, поскольку профессиональная деятельность вызывает нестерпимую корешковую боль, больной не способен выполнять обязанности, поднимать груз, длительное время находиться в сидячем положении.

Перед получением инвалидности при грыже позвоночника пациенту следует уточнить свои права, заранее подготовиться к МСЭ.

В медико-социальной экспертизе откажут при отсутствии определенных показаний. Данная экспертиза позволяет освидетельствовать инвалидность.

Пациент признается нетрудоспособным государством, представители МСЭ выясняют степень защиты нуждающегося в инвалидности пострадавшего.

Медико-социальную экспертизу проводят при наличии следующих показаний:

устойчивый болевой синдром;
неблагоприятный прогноз;
наличие осложнений, возникших после удаления грыжи;
заболевание носит хронический характер;
пациент не обратился за медицинской помощью своевременно;
слишком позднее диагностирование дегенеративной патологии;
наличие двигательных нарушений по причине радикулоишемии, компрессии конского хвоста;
нарушение движений в суставах шейного отдела позвоночника вызывает возникновение патологических нервных импульсов, идущих в вестибулярный аппарат и мозжечок, вызывающим вестибулярные симптомы;
регулярное обострение заболевания;
продолжительность обострения составляет более 4 месяцев.

Дают ли группу инвалидности при грыже позвоночника, находящейся на стадии протрузии? Протрузия обычно вылечивается, пациенты с диагнозом «протрузия» имеют положительный прогноз.

Однако, группу на начальной стадии развития патологии дают.

На выдачу инвалидности влияет насколько дегенеративная патология усложнила нормальную жизнь пациента, какую работу, движения пострадавший выполнить неспособен.

Положена ли инвалидность при выполнении оперативного вмешательства, восстановлении функционирования позвоночника? Результат зависит от пациента.

Группу обязаны дать, грыжа позвоночника может рецидивировать, пострадавшему необходимо пройти восстановление, состоящее из нескольких курсов лечебной физкультуры, физиотерапии. Возможность отказаться получать пособие по инвалидности всегда есть.

Например, пациент отказывается оформлять инвалидность, поскольку профессиональная деятельность позволяет выполнять работу без напряжения, больной получил перевод на легкий труд.

Если вы не пройдете МСЭ то получить инвалидность вам не удастся

Присутствие в медицинской карточке пациента диагноза «грыжа позвоночника» означает — пациент способен получить группу при отсутствии положительного результата консервативного лечения, после операции на позвоночнике. Хирургическое вмешательство позволяет удалить выпячивание, избежать повторного рецидива. Операция не дает гарантий пациенту о восстановлении подвижность, возможности работать. Гарантировать полное выздоровление невозможно, окончательный результат лечения не всегда положительный, возможно возникновение осложнений. Пострадавшим, решившимся провести радикальное лечение дегенеративной патологии, следует задуматься о будущем, ежели не получиться восстановить двигательные функции. Больному следует проконсультироваться касательно льгот при грыже позвоночника. Подтвердив нетрудоспособность пациента, врач направляет больного на медико-социальную экспертизу. Зачем проводят МСЭ?

Медико-социальная экспертиза необходима, чтобы помочь пациенту получить статус инвалида. Получить инвалидность не пройдя МСЭ невозможно.

Государственные работники изучают течение заболевания, степень развития, учитывают возраст, возможный рецидив, сферу деятельности, симптоматику, подвижность.

Государство позволяет получить инвалидность, учитывая тяжесть заболевания позвоночника дают группу практически всем пациентам, имеющим подобный диагноз. Оформить группу возможно пройдя МСЭ.

Медико-социальная экспертиза способна определить социальную защищенность пациента, возможность выхода на прежнее место работы.

Можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника зависит от многих факторов. Ради получения социального пособия с минимальным прожиточным минимумом необходимо предоставить медико-социальной экспертизе соответствующие документы.

Получив предоставленные МСЭ документы, государство позволит пациенту получить инвалидность при грыже позвоночника. Перед МСЭ врач дает пациенту направление пройти комиссию.

Медико-социальная экспертиза требует наличия следующих материалов:

заключение врача;
рентгенологическое исследование, желательно в нескольких проекциях;
результаты магнитно-резонансной (компьютерной) томографии;
наличие неврологических симптомов грыжи, например, радикулоишемия, требуется провести электромиографию;
РВГ — способ диагностики кровообращения в конечностях, является современным неинвазивным методом исследования изменений пульсового кровеносного наполнения органов, тканей;
при грыже шеи необходимо предоставить результаты проведения реоэнцелографии.

Помимо результатов визуализационных способов диагностики грыжи позвоночника, пациент сдает анализы крови, анализ мочи, спинномозговую пункцию.

Повысить шансы на получение статуса инвалидность до проведения операции поможет консультация нейрохирурга, необходимо получить письменное заключение доктора.

Понадобиться предоставить МСЭ: направление на комиссию, медицинскую карточку, паспортные данные, справку от врача о нетрудоспособности.

Группа инвалидности определяется по тяжести заболевания. Не стоит полагать, что сразу дадут 1 группу.

Возможно медико-социальная экспертиза посчитает, что предоставлено недостаточно сведений, позволяющих получить 1 группы инвалидности.

Попросите врача дать направление на проведение необходимых исследований. Типы групп:

1 группа — выдается пациенту при невозможности вернуться на основную работу. Инвалидность дают при частичном (полном) параличе, требующемся уход от медицинского персонала.
Средняя тяжесть заболевания подразумевает оформление 2 группы. Показана выдача 2 группы в следующих ситуациях: пострадавший постоянно обращается в больницу с болевым синдромом, присутствует нарушение подвижности, отсутствует положительный результат проведенного лечения. Вторую группу обязаны дать пациентам, потерявшим трудоспособность в результате оперативного вмешательства.
Третья группа является легкой. Положено давать 3 группу пациентам с постоянными болями, регулярным обострениями патологии. Подразумевает перевод больного на легкий труд, переобучение. Адаптирование в новых условиях означает отмену инвалидности.

Инвалидность при грыже позвонков подразумевает ежемесячные социальные выплаты, устанавливаемые в зависимость от присвоенной больному группы.

Медико-социальная экспертиза проводится строго в соответствии с определенными правилами. Инвалидность дают, учитывая степень потребности в государственной помощи.

Пациентам, ближайшие родственники которых (родители, дети) способны обеспечить больного, отказывают в получении статуса инвалида. Представители МСЭ рассматривают среднюю пенсию пострадавшего, наличие льгот.

Социальные выплаты, предоставленные пострадавшему, играют не последнюю роль в получении инвалидности после операции по удалению грыжи позвоночника (без операции).

При грыже позвоночника инвалидность получают, главное, изначально собрать необходимые документы. Разговаривая с представителями МСЭ взвешивайте сказанное. Больные не обращают внимания на сказанное, в итоге неосознанно ставят крест на получение инвалидности.

К примеру, пациенту отказывают в получении социального пособия следующей причине: нашел работу, справляется, работодатели стараются обеспечить больного легкой работой, сотрудники всячески помогают.

Представители комиссии станут полагать, что пострадавший справляется с работой, значит, нет необходимости давать группу.

Внимание! Нельзя говорить МСЭ: работа устраивает, сотрудники хорошо относятся, переводят на легкий труд.

Настаивание врача остаться в поликлинике ради дальнейшего наблюдения следует поддержать.

Отказ лечится приведет к отказу медико-социальной экспертизы, позволяющей ранее оформить инвалидность.

Выписавшись самостоятельно, затем обратившись за получением инвалидности по причине ухудшения состояния, комиссия откажет, пациент сам виноват в случившемся рецидиве.

Заболевания ОДА, к которым относится грыжа позвоночника, могут стать причиной временной, частичной или полной потери трудоспособности человека.

Легкомысленное отношение к своему здоровью может привести к инвалидности – несвоевременное обращение к врачу, неполноценное лечение по вине пациента, осложнения после проведенной операции или консервативного лечения.

При грыже позвоночника инвалидность в России получить проблематично, закон об этом говорит следующее.

Постановление правительства РФ от 20 февраля 2006 г № 95 утвердило «Правила признания гражданина инвалидом», условия таковы:

полная дисфункция организма, приобретенная вследствие перенесенного заболевания, травмы или врожденной патологии;
неполноценная жизнедеятельность, связанная с частичной или полной утратой способности самообслуживания, ориентации, передвижения, обучения, труда, пребывания в социуме;
социальная незащищенность в постоперационный период.

Для того чтобы получить группу инвалидности человеку, перенесшему операцию по удалению грыжи позвоночника, нужно соответствовать всем трем пунктам списка – единичный признак не является достаточной причиной для признания человека нетрудоспособным.

Однако если гражданин после операции нуждается в длительной реабилитации можно рассматривать вопрос о получении инвалидности.

Этим занимаются члены специальной комиссии (медико-социальной экспертизы) – именно они после тщательного обследования дают больному группу инвалидности или же признают его дееспособным.

Процедура медико-социальной экспертизы, это ничто иное, как юридическое признание государством инвалидности человека.

Прежде чем члены комиссии установят, что больному после перенесенной операции по удалению грыжи позвоночника положена группа, они тщательно изучают все аспекты его жизнедеятельности.

Финансовое состояние в период «до» и «после» заболевания.
Размеры уже имеющейся социальной помощи от государства (субсидии, льготы, другие).
Степень тяжести недуга, при которой можно говорить об утрате дееспособности.
Наличие группы до рассматриваемого инцидента.
Что стало причиной недуга.
Следовал ли пациент всем врачебным рекомендациям.

Еще один пункт этого списка – наличие финансово обеспеченных родственников, которые могли бы оказать материальную поддержку больному.

Также учитывается уровень возможного пассивного дохода самого пациента (получение дивидендов и тому подобное).

В обоих случаях можно утверждать, что в присвоении группы человеку откажут.

Еще один факт может сыграть не на пользу пациента.

Отвечая на вопросы членов комиссии о трудовой деятельности, больной говорит, что с обязанностями справляется, не уточняя при этом своего особого положения (неполная занятость, облегченные условия труда и т. п.).

Комиссия делает выводы и приходит к заключению, что этому человеку можно не давать группу, так как после удаления грыжи позвоночника его состояние здоровья удовлетворительное.

Всем пациентам после оперативного вмешательства по удалению грыжи позвоночника положена процедура МСЭ, направление на нее дает врач.

Но человеку нужно быть готовым к тому, что государственные органы просто так не дают инвалидность, а экспертиза проводится скорее для подтверждения дееспособности больного и формулировки «состояние здоровья пациента удовлетворительное».

Для того чтобы пройти МСЭ пациент должен предоставить результаты проведенных исследований:

МРТ, КТ или рентгенологическое обследование позвоночника;
при сосудистых нарушениях, сопровождающих межпозвоночное выпячивание необходимы результаты электромиографии;
реовазографии, при грыже шейного сегмента – реоэнцефалографии;
миелографии и люмбальной пункции;
при необходимости хирургического вмешательства, представляются заключения нейрохирурга.

Кроме этого, пациенту нужно собрать пакет документов – направление на МСЭ, мед карту или выписку, в случае повторного обращения справку об инвалидности, заключение о прохождении реабилитации, все результаты обследований, паспорт.

Даже предоставление всех документов не гарантирует того, что группа инвалидности будет вам присвоена.

Если пациент хоть единожды отказался от проведения каких-либо процедур (пусть даже дорогостоящих), которые, по мнению врача, дают возможность для скорейшего выздоровления, на получение инвалидности можно не рассчитывать – отказ будет 100%.

В зависимости от тяжести и последствий недуга пациенту может быть присвоена I, II или III группа инвалидности.

Первая группа присваивается больным с полным параличом (невозможность самообслуживания и необходимость в сторонней помощи) неконтролируемым мочеиспусканием, дефекацией – это самая тяжелая категория пациентов.
Вторая группа предоставляется пациентам, у которых наблюдаются явные нарушения функций организма, присутствует длительный болевой синдром, лечебные мероприятия не приносят результатов, а также в постоперационный период.
К третьей группе относятся люди, имеющие мышечные и сосудистые нарушения (последствие недуга) также тем, чья трудовая деятельность приводит к частым обострениям заболевания. Таким пациентам предоставляется возможность переобучения и переход на щадящие условия труда.

Помните, присвоенная инвалидность не носит статус «пожизненно» – подтверждать свое особое положение пациенту придется ежегодно.

Здоровье – это главная ценность нашей жизни. К сожалению, большинство из нас не могут с уверенностью сказать, что они обладают абсолютным здоровьем.

Когда оно подкосило, требуется какая-то материальная компенсация и социальная помощь. Поэтому важно знать, дают ли при грыже позвоночника инвалидность.

Межпозвоночная грыжа – это сдвиг или выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска с последующим надрывом фиброзного кольца. Чаще всего она встречается в поясничном отделе позвоночника.

Работа всех частей позвоночника слаженная и правильная, где каждый сегмент выполняет свою роль в двигательном процессе.

Если происходит нарушение программы, то нагрузка распределяется неправильно, некоторые сегменты начинают изнашиваться. Фиброзное кольцо межпозвоночного диска не выдерживает перегрузки и трескается.

Пульпозное ядро вытекает наружу, раздражая и ущемляя при этом нервные окончания. В результате чего появляется болевой синдром.

Симптоматика очень разнообразна:

чувство тяжести, онемения в пояснице и крестце;
распространение боли по задней и наружной части бедра;
онемение или нарушение чувствительности в мизинце, третьем и четвертом пальцах стопы;
нарушение чувствительности нижних конечностей;
неадекватность чувствительности к анестезии (ползание мурашек, ощущение тепла и холода без внешних раздражителей);
ослабление мышц.

Для профилактики заболевания необходимо укреплять мускулатуру физическими упражнениями (см. Упражнения для разных отделов позвоночника). В противном случае болезнь будет прогрессировать.

При грыжах развиваются такие заболевания, как поясничный радикулит, вовлекается седалищный нерв в болевой синдром. Но дают ли группу инвалидности каждому с такими симптомами при грыже позвоночника?

Теоретически инвалидом пациент становится после нарушения проводимости нервов в спинном мозге, при потере трудоспособности, но вопрос об этом решается на основании МСЭ. Ее результаты могут быть абсолютно непредсказуемыми.

В экспертизе одним из важных факторов является опрос, т. е. ответы пациента во время опроса.

Если человек говорит, что хорошо себя чувствует, что он с легкостью справляется с любой работой, то инвалидности ему не видать либо происходит снятие льгот и ограничений трудовой деятельности. Пациенту приходится работать на общих основаниях целый трудовой день.

Дать ли инвалидность пациентам с грыжей в позвоночнике, решается комиссией врачей. Задачей службы МСЭ является нахождение оснований для отказа в инвалидности. Государству нужны «плательщики» налогов, а не «получатели» компенсации. Поэтому процедура МСЭ всегда очень трудная и непредсказуемая.

Чтобы получить инвалидность по грыже позвоночника, необходимы особые показания:

радикулопатия в период обострения и неэффективности реабилитации;
период обострения в сторону ухудшения здоровья больного, когда он не может соответствовать занимаемой должности. Как следствие, у него, возможно, снизится заработная плата;
наличие продолжительного «больничного» у людей с плече-кистевым синдромом;
наличие цефалгии;
наличие сильных болевых ощущений и нарушений двигательной активности;
невозможность трудоустроиться.

Все эти факторы могут послужить основанием для направления на МСЭ, чтобы узнать положена ли группа инвалидности при стабильной грыже позвоночника.

Для того чтобы определить дают ли инвалидность при грыже поясничного отдела позвоночника, необходимо прохождение следующих обследований. Следует сделать:

рентген позвоночного столба;
МРТ;
элетромиографию;
реовазографию;
реоэнцефалографию;
миелографию и люмбальную пункцию;
общий анализ мочи;
общий анализ крови.
если показано хирургическое вмешательство, то больного должен проконсультировать нейрохирург.

На основании всех анализов и проведенной диагностики решается вопрос, можно ли получить инвалидность с грыжей позвоночника?

Существует три группы, которые назначаются на основании МСЭ. Давайте разберемся дается ли инвалидность при имеющейся грыже позвоночника и, если да, то какая группа?

1-я группа дается при самой тяжелой форме заболевания, когда пациент не только абсолютно нетрудоспособен, но и не в состоянии заниматься самообслуживанием. Он пожизненно нуждается в помощи сиделки.

Здесь можно ответить на волнующий многих больных вопрос, дают ли инвалидность при грыже позвоночника без операции? Пациента ставят на группу при парализации, а также при неоперабельной форме при непроизвольном опорожнении мочевого пузыря и кишечника.

2-я группа дается пациентам с выраженным болевым синдромом, который не снимается лекарственными препаратами. Основанием для этого является также отсутствие результативности от лечения и невозможности операции. Эту группу можно получить через полгода после оперативного вмешательства.

3-я группа – работоспособная. Она дается при легкой форме заболевания. У таких больных должна быть облегченная работа и щадящий график.

Абсурдность процедуры получения инвалидности заключается в том, что недостаточно иметь серьезный недуг, нужно еще доказать свою беспомощность и недееспособность. Если пациенту все-таки удастся ее получить, то подтверждать это придется ежегодно.

Итак, для того чтобы получить документ об инвалидности нужно иметь основания и направление лечащего врача, пройти обследование и очень внимательно отвечать на вопросы на МСЭ.

Операции по удалению позвоночной грыжи в медицинской практике сегодня – далеко не редкость, однако не каждый случай хирургического вмешательства предполагает возможность получения инвалидности.

В нашей статье речь пойдет о том, кто имеет право на инвалидность после удаления межпозвонковой грыжи, по каким критериям определяется группа инвалидности и какие необходимы документы.

Позвоночная грыжа является довольно опасным заболеванием, зачастую влекущим за собой тяжелые последствия с конечным результатом – полная или частичная нетрудоспособность.

Оформить инвалидность после операции по удалению грыжи позвоночника, как правило, без особых проблем можно только в самых сложных случаях, в остальных решение вопроса о получении статуса инвалида предполагает сбор необходимого пакета документов и обязательное прохождение МСЭ. Несомненно, каждый пациент, перенесший операцию по удалению межпозвонковой грыжи, должен знать свои права и условия для оформления инвалидности.

Проведение медико-социальной экспертизы – есть признание государством пациента инвалидом с юридической точки зрения. В ходе МСЭ устанавливается не только трудо- и дееспособность человека, необходимость в социальной защите, но и уровень его пассивного дохода, а также, возможность материальной поддержки от близких людей.

Довольно часто встречаются случаи, когда отказ в получении инвалидности пациент получает по своей собственной вине. Например, при опросе на комиссии МСЭ человек говорит о том, что хорошо справляется со своей работой, не уточняя, что работает он в условиях легкого режима. На комиссии такие ответы сразу воспринимаются, как улучшение состояние здоровья, что соответственно, в дальнейшем может привести к лишению всех льгот.

Специалисты, проводящие медико-социальную экспертизу, оценивают результаты всех исследований и выносят решение о том, нуждается ли больной в социальной защите и получении статуса инвалида или нет.

На комиссию МСЭ пациента направляет лечащий врач в следующих случаях:

при частых и длительных обострениях радикулопатий, когда реабилитационные меры не приносят должного эффекта;
при тяжелом течении заболевания с постоянными обострениями, не позволяющими пациенту свободно исполнять профессиональные функции;
затяжная временная нетрудоспособность при неблагоприятном прогнозе для пациента;
при цефалгии, астеническом и устойчивом болевом синдроме;
при обнаружении вестибулярных нарушений;
при обострении заболевания, длящемся более 4 месяцев.

На комиссию МСЭ для назначения инвалидности после операции необходимо предоставить результаты следующих исследований:

рентгенологическое исследование позвоночника КТ и/или МРТ;
реовазография (РВГ);
электромиография (ЭМГ) – при радикулоишемии в тех случаях, когда межпозвоночная грыжа обостряется сосудистыми нарушениями;
реоэнцефалография (РЭГ) – при наличии заднего шейного симпатического синдрома;
люмбальная пункция;
миелография;
результаты консультации нейрохирурга (в случаях, если будет необходимо хирургическое вмешательство).

В пакет документов входят:

направление на комиссию МСЭ;
выписка из медицинской карты о заболевании;
справка об инвалидности (необходимо предоставить при повторном прохождении МСЭ);
результаты исследований;
описание пройденного реабилитационного курса;
документ, удостоверяющий личность.

I группа – назначается в случаях отсутствия у человека способности к самообслуживанию и самостоятельному передвижению, когда пациент нуждается в дополнительной помощи со стороны медперсонала, соцработников или со стороны родственников.

После удаления межпозвонковой грыжи 1 группу инвалидности назначают в случае возникновения таких осложнений, как паралич или сфинктерные нарушения.

II группа – назначается пациентам с выраженным длительным болевым синдромом , при нарушениях динамических и статических функций, в случаях отсутствия ожидаемого эффекта после курса терапии, при малом послеоперационном сроке, когда пациент не может исполнять свои трудовые функции.
III группа – назначается пациентам, которые имеют стойкие болевые синдромы с вегетативными и мышечно-токсическими нарушениями, а также, в случаях послеоперационных обострений с частотой 1-2 раза в месяц, которые возникают в ходе выполнения профессиональных обязанностей. Пациенты, имеющие 3 группу инвалидности, вправе пройти переобучение на новую профессию и более легкий труд, в этих случаях инвалидность не продлевается.

Стоит отметить, что зачастую, при прохождении медико-социальной экспертизы впервые, пациенту после операции по удалению грыжи позвоночника может быть не назначена группа инвалидности.

В таких случаях решение комиссии МСЭ может быть обжаловано путем подачи заявления в вышестоящую организацию (комиссия МСЭ областного значения или суд). Рассматривается заявление в течение 1 месяца, после этого пациенту назначается повторное освидетельствование.

Также, обжаловать вынесенное решение можно посредством прохождения медико-социальной экспертизы при независимых специалистах. В этом случае экспертиза оплачивается за счет средств пациента.

источник

Многие люди, работающие в сфере больших физических нагрузок, страдают от грыж. В первую очередь надо рассказать о самом заболевании, видах и последствиях, и узнать, какой врач лечит грыжу позвоночника.

Грыжей называют выпячивание какой-либо части органа вследствие ослабления мышц, составляющих внутренние перегородки в организме. Есть и второе определение, применимое для позвонковых разновидностей. Позвоночная грыжа — процесс смещения костного диска с повреждением фиброзного кольца.

Теперь нужно подробнее рассказать о разновидностях. По месту появления выделяют следующие виды:

мозговые;
мышечные;
позвоночная грыжа у взрослых;
грыжи на диафрагме;
паховая грыжа у мужчин;
бедренные;
грыжа живота;
пупочные грыжи;
грыжи белой линии;
грудинные;
седалищные;
запирательные;
промежностные;
послеоперационные.

Грыжи в позвоночнике выделяются немного по иному типу:

Обстоятельства, когда может появиться грыжа, могут быть совершенно различными. Главной причиной является ослабление мышц. Оно может вызвано увеличением давления внутри брюшины. Это может вызываться сильным кашлем, запорами, проблемном мочеиспускании, родами, поднятием предметов большого веса, сильным рывком при попытке сдвинуть что-либо с места и еще много чего.

Кроме того, может происходить из-за истончения или сильного растяжения брюшной стенки. Может случаться при вторичных или последующих родах, сильных ушибах, старением и некоторыми заболеваниями, поражающими мышцы. Могут сказаться гены, возраст, половая принадлежность и телосложение.

Диагностировать грыжу легко. Если наблюдается какая-то необычная выпуклость и при этом после нажатия чувствуется дискомфорт, это первый признак заболевания. Помимо боли может наблюдаться тошнота и неприятные ощущения в области живота. Некоторые грыжи могут выпячиваться внутри и надавливать на какие-либо органы, в результате появятся довольно сильные боли. Могут наблюдаться колющие боли в грудной клетке или под ребрами при резких поворотах туловища.

Что касаемо позвоночных грыж, они сопровождаются иными симптомами. Когда говорят, что человек сорвал спину, это значит появление протрузии или самой грыжи и это очень опасно. Протрузия — предгрыжевое состояние. Самостоятельно понять, что появился такой недуг довольно просто. Если нагнуться и в таком состоянии находиться в течение хотя бы 30 секунд, то разогнуться будет уже трудно и при этом будет чувствоваться боль в позвоночнике. Если есть такой симптом, то это первый признак грыжи поясничного отдела.

Важно знать! Нередко недуги связанные с позвоночником могут сопровождаться онемением конечностей или пальцев.

Это происходит по той простой причине, что костный диск может пережимать нервы, отвечающие за определенный орган. Шейные грыжи можно определить лишь попытавшись повернуть голову в стороны. Если чувствуется боль и разворот сделать очень проблематично, то это первый намек на болезнь подобного рода.

С лечением затягивать не нужно. С появлением первых признаков надо обращаться к врачу. Чем раньше получится избавиться от нее, тем лучше. Грыжи часто пускаются на самотек и в результате появляется повышенное артериальное давление и болезни, связанные с сердцем или нервной системой. Нужно лишь обратиться в клинику и довериться специалисту.

Теперь нужно рассказать о врачах, занимающихся определенным видом грыжи. В первую очередь надо обратиться к терапевту и рассказать о своих проблемах, связанных с болезненным местом. При необходимости он может назначить анализы и обследование. Если есть подозрение на позвоночную грыжу, то, скорее всего, нужно будет сделать рентген, притом с разных ракурсов. Это необходимо для того, чтобы врач мог четко сказать, что именно за заболевание притаилось. Грыжа может быть похожей на другие болезни.

Очень часто терапевты могут отправлять больного к врачу-ортопеду. Он занимается болезнями, связанными с опорно-двигательной системой. Позвоночник туда и относится.

Если есть подозрение на грыжу мягких тканей или брюшной области, то человека, скорее всего, направят на прием к хирургу. После терапевта подразумевается, что анализы уже сделаны. Это облегчит работу хирургу. По данным анализов и рентгенографии он сможет поставить точный диагноз.

Главное, при появлении описанных выше симптомов обратиться к любом доктору, а уже после этого он скажет к какому врачу идти. Лучше всего на первом этапе обратиться к местному терапевту. Врач может рекомендовать проводить лечение грыжи в домашних условиях без операции только после комплексного осмотра и сдачи анализов.

Если процесс уже сильно запущен, то не обойтись без хирургического вмешательства. Грыжи в наши дни удаляются очень часто. Обычно, с подобными проблемами работают врачи-хирурги, но иногда попадаются случаю с осложнениями в сфере нервной системы. В такие моменты на помощь приходят нейрохирурги. Как правило, в этой области работают действительно умные и высококвалифицированные специалисты.

На заключительном этапе лечения, когда нужные операции уже сделаны, больным занимаются другие люди. Это специалисты по лечебной физкультуре. Их основной задачей является помощь в проведении оздоровительных процедур. Многие пренебрежительно относятся к этой части лечения и, кстати, очень зря. Статистику можно найти в интернете и она скажет о том, что лечебная физкультура является незаменимой частью целого комплекса.

Важно знать! О том какой доктор лечит определенный вид грыжи можно узнать у местного терапевта.

Существует несколько способов, с помощью которых можно избавиться от грыжи. Если заболевание не связано с позвоночником и нет острых болей, то можно будет ограничиться специальным бандажом. Еще один метод это хирургический. Может применяться к разным видам грыж, в том числе и позвоночных.

В заключение можно сказать о том, что грыжи в большинстве случаев легко поддаются лечению. Главное, правильно подобрать лечащего врача, знающего свое дело.

источник