Меню Рубрики

Спорт после удаления межпозвоночной грыжи

Можно ли заниматься спортом при грыже позвоночника или после удаления грыжи/протрузии? На самом деле некоторыми видами спорта заниматься можно, но их перечень достаточно ограничен. Большинство видов спорта противопоказано при грыжах спины, и это актуально как для шейного, так и поясничного и грудного отделов.

Дело в том, что грыжа межпозвонковых дисков приводит к общей дестабилизации позвоночного столба и часто защемляет (возникает компрессия) спинномозговые нервы и сосуды. Занятия условно «агрессивными» видами спорта (например, боксом) только ухудшит течение заболевания и приведут к развитию грозных осложнений.

Межпозвоночные грыжи даже самых маленьких размеров так или иначе влияют на трудоспособность человека. Как минимум они нарушают стабильность работы одного из основополагающих элементов опорно-двигательного аппарата – позвоночника.

Например, поражение поясницы приводит к постепенно развитию частичной иммобилизации спины. То есть со временем у пациента уменьшается подвижность в поясничном отделе. Если раньше он мог с легкостью делать боковые наклоны – то спустя пару лет такое движение у него может вызывать сильную боль.

Что уж говорить о спорте, который и вовсе противопоказан большинству пациентов с грыжей (не весь, но большинство видов). А некоторым пациентам с тяжело протекающей грыжей (которая требует оперативного вмешательства) могут быть запрещены вообще любые виды спорта.

Чем вызван запрет? Развитием специфических ограничений из-за болезни. Причем ограничения делятся на два вида:

  1. Физиологические ограничения. Пациент просто не может заниматься спортом из-за выраженного болевого синдрома, сильных воспалительных процессов, отечности. Большинство пациентов понимают только такие ограничения (их невозможно нарушить), а вот врачебные рекомендации игнорируют.
  2. Ограничения, вводимые врачом. В этом случае врачом оценивается потенциальный риск тех или иных действий. Например, если на фоне грыжи шеи у пациента развивается компрессия (сдавление) позвоночной артерии, то ему запрещают резкие наклоны шеи. Потому что потенциально это опасно острой непроходимостью позвоночной артерии.

Не все так плохо: иногда из занятий спортом можно извлечь пользу и при наличии межпозвонковой грыжи. И речь не только о лечебной гимнастике (ЛФК): иногда пациентам назначают самостоятельные виды спорта (например, аквааэробику).

Хоккей противопоказан при грыже позвоночника

А вот самостоятельная инициатива запрещена. Пациент не должен сам подбирать для себя виды спорта, так как это может окончиться инвалидностью.
к меню ↑

Мы разобрали вопрос о том, можно ли заниматься спортом при позвоночной грыже. Но какими именно видами спорта можно заниматься? Оказывается, их не так уж и мало, поэтому любящим активный образ жизни людям будет чем себя занять, пока они не вылечатся полностью.

Разрешены следующие виды спорта (в большинстве случаев и только при наличии умеренно-средне протекающей грыжи):

  • общая лечебная гимнастика в спортзале или в домашних условиях — однако запрещено выполнять любые гимнастические элементы, подразумевающие чрезмерную осевую или ротационную нагрузку на позвоночный столб;
  • занятия на турнике – можно подтягиваться любым хватом, просто висеть на турнике, иные элементы запрещены (про занятия на турнике при грыже можно почитать отдельно);
  • базовые асаны из йоги – различные несложные позы для вытягивания позвоночника или растяжения мышечно-связочного аппарата;
  • плавание в бассейне (только под наблюдением тренера);
  • жим и тяга в тренажерном зале – более ничего делать нельзя (особенно опасны приседания с дополнительным весом);
  • спортивный бег или ходьба – только в медленном темпе, без разгонов (так как постоянно будет травмироваться позвоночный столб, ибо бег по сути является постоянным падением с ноги на ногу);
  • катание на роликах (если не имеется частичной иммобилизации спины) и катание на велосипеде;
  • очень аккуратно можно заниматься бадминтоном или теннисом (как большим, так и настольным).

Катание на коньках может быть опасно при позвоночной грыже

Перечисленные в списке виды спорта не могут быть разрешены каждому пациенту без исключения, даже с умеренно протекающей позвоночной грыжей. Все индивидуально, но в целом такой список подходит большинству больных.

И все равно в обязательном порядке нужно посещать своего лечащего врача перед началом занятий каким-либо видом физической активности, пускай даже самым безобидным. Начинать занятия нужно с тренером, чтобы он первое время контролировал правильность выполнения вами различных элементов. Причем вам подойдет не первый попавшийся инструктор: выбирать следует тех, кто знаком с особенностями тренировок при проблемах с позвоночником.
к меню ↑

Выше мы описали вообще все доступные для больных с межпозвонковой грыжей виды спорта, но какие из них являются наиболее полезными при данном заболевании? И здесь нас также ждет радостная новость, ибо разрешенных, да и к тому же полезных при грыжах видов спорта достаточно.

Полезные виды спорта при позвоночной грыже:

  1. Специфическая лечебная гимнастика. Такие гимнастические комплексы разработаны именно для лечения (пускай даже симптоматического) позвоночной грыжи. Не просто предпочтительный, а необходимый вариант физической активности.
  2. Плавание в бассейне. В воде нагрузка на опорно-двигательный аппарат в целом становится меньше. Поэтому занятия становятся малотравматичными, а за счет сопротивления мышечной деятельности воды – еще и эффективными для развития выносливости.
  3. Спортивная ходьба (а вот бег не настолько хорош). Ошибочно полагать, что ходьба развивает только ягодицы и ноги. На самом деле в процессе ходьбы задействованы мышцы спины, что нам и требуется. С бегом все хуже: он не запрещен, но и не рекомендован.
  4. Занятия на турнике (подтягивания и висение). Хорошая методика тренировки мышечного корсета спины. При занятии на турнике воздействие на межпозвонковую грыжу минимально. Но есть и минус: при неправильных тренировках серьезно возрастают риски травмы позвоночного столба.
  5. Жим и тяга в спортивном зале. Казалось бы – как так, это тяга травмирует спину? Разрешены жим и тяга без большого веса, то есть с пустым грифом (или с небольшим отягощением, если пациент хорошо развит физически). К тому же нужно, чтобы пациента постоянно контролировал тренер: самостоятельно заниматься нельзя.

Описанные виды спорта наиболее полезны при межпозвонковых грыжах. Они не лечат ее (разве что могут снизить интенсивность симптоматики), но помогают в лечении, если на фоне проводится основная (комплексная) терапия.
к меню ↑

Если говорить просто, то при межпозвоночной грыже/протрузии запрещены любые виды спорта, которые не вошли в список разрешенных. На некоторых запрещенных видах спорта все же нужно сделать акцент, ибо пациенты продолжают ими заниматься даже при запретах врача.

Запрещенные виды спорта (наиболее опасные):

  • любые виды боевых искусств (особенно ММА и борьба) – создают огромную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, отличаются высоким шансом травм позвоночника, в целом опасны даже для здоровых людей, не говоря о больных с грыжей или протрузией;
  • катание на коньках или занятия хоккеем – данные виды спорта требуют слаженной работы мышечной, сенсорной и костной систем, то есть максимального равновесия, что означает высокую нагрузку на позвоночник, которую нужно исключить при наличии грыжи;
  • фитнес – сам по себе он малотравматичен, но включает слишком много гимнастических элементов, при которых нужны повороты и наклоны тела, что при наличии межпозвонковой грыжи или протрузии чревато обострением и прогрессированием заболевания;
  • занятия футболом или баскетболом – чрезвычайно высокая нагрузка на позвоночный столб, хотя и меньшая, чем при боксе или борьбе; к тому же здесь легко получить травму спины (особенно в баскетболе, из-за прыжков);
  • бросание ядер, скалолазание, лазание по канату – все эти виды спорта объединяет чрезмерная нагрузка на спину, причем травматизации подвергается не только позвоночный столб, но и мышечно-связочный аппарат.

Конечно, некоторым пациентам могут быть доступны и какие-то виды спорта из данного списка. Но принимать решения о целесообразности и безопасности таких занятий может только лечащий врач.
к меню ↑

источник

Вишня
Добавлено: Вс Авг 23, 2009 1:48 pm
Ребята, подскажите, кто был в аналогичной ситуации или компетентен в этом вопросе. 16.07.2009г меня оперировали: интерляминэктомия L5-S1 справа, удалили грыжу диска с замещением дефекта диска КОСТНОЙ АУТОКРОШКОЙ. Кстати, я не поняла, по каким заключениям ставят эту костную аутокрошку,т.к. моей соседке по палате делали аналогичную операцию, но почему-то без этой аутокрошки. При выписке мне прописали занятия плаванием через 2 месяца с момента операции, а вот про тренажерный зал я спросить не осмелилась, вдруг покрутили бы у виска. После операции, хожу в корсете, правую ногу перестало тянуть-факт, но поясница ощущается:когда лёжа кашлену или переворачиваюсь, так же стоя бывает в ягодицу стрельнет. Короче, день на день не похож, то радуюсь, то огорчаюсь, но конечно надеюсь на лучшее. Раньше, с момента, когда я почувствовала и узнала о существовании «моей» грыжи (2 года 4 месяца назад), я стала заниматься в тренаж зале с персональным инструктором, но БЕЗ ФАНАТИЗМА. Я надеялась, что эти занятия уберегут от операции, но увы. Я привыкла чувствовать себя подтянутой, активной, тело приобрело упругость и рельефность, кто занимается-меня поймёт (это ощущение-наркотик). Поэтому, без этих занятий я чувствую, что мой образ жизни будет не полноценным (смириться с этим заключением очень и очень не легко. ). Подскажите, пожалуйста, когда начинать занятия, как их начинать и НАЧИНАТЬ ЛИ ВООБЩЕ.
burunduk
Добавлено: Вс Авг 23, 2009 3:55 pm
До операции (спондилодез ВТИ L5-S1) занималась 10 лет. Проблемы в позвоночнике имеют место после автодорожки.

После операции нейро посоветовал не заниматься 4 месяца, а йогой — 6 месяцев.
По прошествии времени я с такой позицией согласна.

Занятия начинать с упражнений на расслабление и мягкую растяжку, дабы привести организм в состояние симметрии и равновесия. Выйти, так сказать из состояния нарушенной асимметричной биомеханики позвоночника и как следствие всего организма.
И мягкое ЛФК (комплексы не секрет).

Вот через полгода, когда все устаканится в оперированном месте, нагрузку можно увеличивать. ЛФК постепенно трансформировать в тренировки, но со спецификой (информация на форуме есть — целые обширные темы — не перечитать).

Это — из опыта. У меня 2 операции.

Есть вопросы?

Вишня
Добавлено: Вс Авг 23, 2009 4:36 pm
Т.е не ходить на автодорожке (извините, если не правильно вас поняла)? Да, действительно информации на форуме очень много, но порой одна спорит с другой. Начинать занятия дома (даже ЛФК) как-то страшновато. Что думаете на счет плавания, хотя я считаю, что плаванием зал не заменить? Вы сейчас занимаетесь в зале и как себя чувствуете?
jurok35
Добавлено: Вс Авг 23, 2009 6:10 pm
если уж дожили до грыж, то только благодаря образу жизни. как раньше не получится. нужно анализировать все и что то менять.
burunduk
Добавлено: Вс Авг 23, 2009 8:23 pm
Автодорожка — это автомобильная авария.
Видимо, (из анализа самое себя) позвоночник и вообще суставы мое слабое место.
У кого-то желудок слабоват, некоторым не повезло с бронхами, а вот у меня хрящики слабенькие, что после аварии проявилось и в коленях, и в др. суставах.
Когда во время столкновения двух грузовичков этим местам хорошенько досталось — были запущены процессы дистрофических изменений, вернее, резко усилены, поскольку после 15 лет дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике — это обычное дело. Скорость процесса только разная.
И конечно сам удар — штука плохая. При чихании и то бывает, что диск выползает наружу, а тут две машины всмятку.

Вероятно, у вас эти процессы дистрофических изменений идут с повышенной скоростью — их нужно тормозить — улучшая обмен веществ. Налаживать биомеханику позвоночника и укреплять мышцы его, особенно глубокие, несколько снимая нагрузку с проблемных мест за счет более пригодных.

Как научить правильным упражнениям — не знаю.
Те, кто давно занимается после операции или вместо нее, согласятся, что в успешных случаях каждый подбирал упражнения под себя, тщательно прислушиваясь к ощущениям и постоянно анализируя свое состояние и изменения. И у всех упражнения разные. На одно и тоже упражнение столько разнообразных реакций, что удивляешься.
Обязательно — вести дневник упражнений, где отмечать все нюансы. Для начала — опишите свое нынешнее самочувствие и проблемы.

Универсальные комплексы — хороши для начала, а там Вы поймете, что есть добро, а что зло именно для Вас.
Все равно без ошибок и их исправления не обойтись, через это проходят все. Долго наступаешь на грабельки. Пока поймешь, что к чему.
Мое глубочайшее убеждение — и все таки никакие тети и дяди по ЛФК не смогут так хорошо подобрать упражнения, как сам себе.
Только внимательнее к технике выполнения — ну, да не Вам мне это объяснять, сами знаете.

А заниматься необходимо, иначе запущенный патологический процесс выльется в продолжение истории.

Кстати с чем Вы связываете свои проблемы?
jurok35 — прав. Без осознания причины проблем сложно восстановиться.
Прежде всего — убрать или минимизировать фактор разрушения.
Вот и займитесь сейчас анализом этого, пока есть время, чего мы за суетой обычно не делаем.

Упражнения можно подбирать так — представьте, как Вы его делаете (Вы же не новичок в этом деле) и постарайтесь мысленно почувствовать степень комфорта при его выполнении.
Организм штука интересная, обычно при представлении становиться понятна степень дискомфорта (людям, имеющим опыт тренировок).
Если она (степень дискомфорта) велика в представлении — пока отложите это упражнение. До момента, когда почувствуете себя более уверенно.
И наверняка найдется несколько упражнений, выполнить которые Вам захочется. Попробуйте — потихоньку-полегоньку, без суеты, и станет все понятно.

Про бассейн — не могу прокомментировать — это занятие мне недоступно по транспортным причинам. Но люди пишут — бывает по-разному. Пробовать надо.

И отвечаю на Ваш вопрос:
Я чувствую себя разнообразно, но у меня нынешние проблемы связаны:
— с последствиями миграции имплантата, почему и пришлось делать 2-ую операцию (миграция не от упражнений — начал выкручиваться до их начала, т.е. до окончания периода воздержания), а из-за слабости костной ткани и, думаю, имплантат был слабоват для меня конструктивно — теперь поставили побольше.
— И с начавшимся рубцово-спаечным процессом в спинномозговом канале. Редкая дрянь. Извините за резкость, накипело.

Но грамотные упражнения сильно облегчают процесс борьбы за восстановление. Без них — не знаю, наверное так бы и валялась после аварии в кроватке, а после операций не была изначально так самостоятельна и не так сносно чувствовала себя в движениях. А благодаря некоторому опыту (и Вам он поможет сильно) и настойчивости в занятиях — выкарабкиваюсь.
Есть примеры, когда люди очень хорошо восстановились!

Вишня
Добавлено: Пн Авг 24, 2009 3:05 pm
Очень Вам благодарна, burunduk, за развёрнутый ответ.
Моя реальная проблема со спиной началась после родов второго ребёнка: плод 4 кг родила сама. С залом я стала дружить задолго до беременности: выполняла мёртвую тягу, приседы, за техникой следил инструктор и я сама понимала серьёзность темы, спина не беспокоила. Затем, я на какое-то время перестала ходить, но перед запланированной беременностью до начала её, снова пошла в зал, чтоб легче (без депрессий) проходить 9 месяцев. На последних месяцах ужасно болела спина, но я решила, что у всех так и особо жаловаться нестоит, а к тому же, во время схваток меня чуть-чуть наклонили вперёд (извините за подробность), может, в этот самый момент и вышла грыжа 6 мм, Бог её знает. После родов-6 месяцев йоги, затем, снова вернулась в зал, 6 месяцев отзанималась(после не удачных попыток-приседы и мертвую тягу уже выполнять не могла), сделала МРТ-грыжа не изменилась. К концу следующего года потянуло ногу, сделала МРТ-9 мм-операция.
Сейчас я жалею только о том, что при вертикальном положении тела брала вес в руки, надо было составлять тренеровки без осевой нагрузки на позвоночник, но ведь я (например: тягой гантелей в наклоне) пыталась укрепить мышцы спины, ан зря. не вышло.
Что касается подбора упражнений, Вы наверно во всём правы, но ошибаться нам нельзя, спина может этого не простить.
ромбус
Добавлено: Пн Авг 24, 2009 10:41 pm
«укрепить мышцы спины», «нарастить мышечный корсет» — это всеобщее заблуждение насчет того, как надо лечить спину физкультурой. не мышцы надо в спине развивать, а метаболизм. а для этого надо спину-то разгружать, а нагружать другие группы.
burunduk
Добавлено: Вт Авг 25, 2009 9:03 am
С ромбусом — согласна.
У меня вообще на эту тему вышел большой спор с заведующим нашей нейрохирургии.
У него стойкая иллюзия, что пара месяцев занятий с большими весами способны полностью восстановить спину. Даже когда проблема 10-летняя, а не случай небольшой протрузии. Что еще как-то можно притянуть за уши.
Странно, что специалисты такого уровня считают, что «укрепить мышцы спины», «нарастить мышечный корсет» — реально действующие положения.
Я объясняю заведующему:
Травма у меня старая, колени больные, несколько лет я вообще ходила с негнущимся левым коленом, спина и нога болят уже десять лет. Организм за десятилетие подладился компенсировать недостатки, но это привело к нарушению биомеханики, и к сожалению не только позвоночника, но и таза.
Для того, чтобы все отладить нужно как минимум полгода грамотных тщательных упражнений на «симметричность» и раскрепощение всего зажатого плюс тщательная растяжка в отдельных местах. Что и можно назвать: «разгрузить спину».
И хорошо, если полгода.
И года 2-3 на восстановление обмена веществ в мышцах, связках, тканях всего организма. И проработку мышечно-связочного аппарата позвоночника уже в новом состоянии.
И приход к новой модели биомеханики позвоночника, когда нагрузка со слабых мест бережно переносится на подготовленные сильные.
Это очень сложно. В принципе лет на 5-6 повседневных занятий. И только потом можно начинать рассуждать о мышцах как о таковых, в обычных координатах представлений.
И делать это все невозможно имея такой уровень боли как у меня сейчас. Ну невозможно это, если спишь через 2-3 дня всего несколько часов, а все остальное время бегаешь от боли по стенам.
Может и есть где-то такие супергерои, но это не я.

Я подобное делала с коленями — на это у меня ушло 7 лет. Вкупе с постоянным общением с ортопедами, которые ведрами кололи в суставы «ядохимикаты». Без этой поддержки я бы не справилась.
Только через этот срок я смогла отказаться от палки, и ходить просто ногами.

То, что проблема старая — многократно усложняет задачу. Со свежими проблемами — верно меньше времени уйдет.

Не поверите! Дохтур — не понимает, о чем я толкую! И про мышечный корсет твердит.
Кроме того он начисто отрицает упражнения на статику.

Вишня! Не получается — не ошибаться. Слишком сложное дело.
К этому надо относиться спокойно. Ошиблись — поняли почему — делаем иначе. Без паники и отчаяния, как к рабочему моменту.

У нас на работе и в быту не все ведь получается без промахов и ошибок. Мы же ведь из-за этого на работу ходить и пироги печь не перестаем. Просто такова жизнь — сложена из удач и неудач.

Вишня
Добавлено: Вт Авг 25, 2009 11:58 am
Жаль, что много таких докторов и инструкторов, ведь людей губят, причём не мало.
Конечно, человеку, который не испытывает подобных проблем сложно понять и поверит, сочтет, что преувеличиваем и ноем, поэтому на тему своего здоровья с окружающими меня людьми предпочитаю особо не рассуждать.
Действительно. без ошибок не обойтись. Но потом, после ошибки, при усилении болей и обострении, организму в целом давать покой, отодвигать тренеровку или продолжать подбор упражнений??
Бывают мысли и порывы всё бросить (пока совсем не скрючило),но ведь тоже не вариант, окостенеть можно с молоду.
burunduk
Добавлено: Вт Авг 25, 2009 9:15 pm
Я вот всё думала — почему у Вас такое напряжение по поводу упражнений и пришла к выводу, что в Вашем случае это закономерно.
Вы связываете свою болезнь напрямую с занятиями в тренажерном зале и считаете, что что-то делали неправильно и погубили себя.

Миленькая — это не так! Вернее не совсем так.
У Вас уже до занятий была большая проблема, просто Вы ее не чувствовали. Она формировалась годами, а занятия в один неудачный момент послужили провоцирующим фактором. Но не было бы занятий — нашелся бы другой провоцирующий фактор.
Так просто и легко молодая девушка не может дозаниматься до катострофы в позвоночнике, Вы ведь не производите впечатления бестолковой и безрассудной тетки. И роды не всегда провоцируют проблемы подобного рода, тем более с физически не слабеньким организмом.
Все-таки — позвоночник у Вас проблемный давненько. Вылезло только недавно.
А без спорта может быть еще хуже бы было, кто знает.

Зато у Вас есть большой плюс — как человек знакомый с системами тренировки и обладающий навыками, Вы быстрее непосвященных сориентируетесь и сделаете меньше ошибок.
Это даже хорошо, что Вы побаиваетесь, как говориться за одного битого двух небитых дают.
ИМХО куда как хуже, когда человек «не в теме» и по дилетантски ничего не боится, действуя по принципу «эх, ухнем, восстановимся за месяц большими весами». Вот это опасно.
А Вы осторожненько, но эффективно будете заниматься и все будет хорошо. Сначала ведь как — ручку, ножку подняли — молодец, гантельки лежа на бицепс поподнимали — умница.
Вы ведь знаете, что для восстановления кровообращения в первый месяц занятий без разницы — какие упражнения делать — вот и делайте на мышцы далекие от спины. А почувствуете себя увереннее — подключите специфическое ЛФК на спинку.
Главное — войти во вкус занятий и ощутить первые положительные изменения самочувствия. Ну да Вы же сами знаете это.

Про обострения:
Они будут — как без этого.
И без занятий будут — да еще какие. Вот начнется октябрь-ноябрь.
Поэтому, поскольку их не избежать априори, есть смысл укреплять организм и общий тонус, даже чтобы погоду и бытовые работы лучше переносить.
Лучше пусть небольшое обострение на пути к выздоровлению и укреплению тела, чем оно же от нетренированности при выполнении простого домашнего дела.

И у здоровых людей при занятиях спортом бывают мелкие травмы, растяжения, перетренированность отдельных мышц, миозиты всякие.
Вы также можете что-то где-то перегрузить-нагрузить, и вот вам готово — спинка побаливает, ножку судорогой свело.
Подумаешь! Отдохнули денек, мазькой помазали, подумали хорошенько, ошибочку в дневничок записали, изменили тактику.
Проблема серьезнее (увлеклись, переоценили себя) — попили-покололи нестероидные противовосполительные, тот же Найз — отек и воспаление спали и полегчало — дальше тренируемся на это место. Здесь по желанию — есть силы на общую тренировку за исключением проблемного места — продолжаем занятия или совсем делаем небольшой перерыв в занятиях (тоже иногда полезно — отдохнуть).
Ничего сложного и страшного. Сориентируетесь.

И ничего Вы не ноете, Вы просто не слышали, как по-настоящему ноют.
Так, просто разбор ситуации. На самом деле Вы — молодец.

ромбус
Добавлено: Вт Авг 25, 2009 11:16 pm
да. видать после долгого молчания бурундука нашего прорвало
хорошо кстати пишете, убедительно.

правда под разгрузкой спины я имел в виду не растяжку, а использование изолирующих тренажеров. т.е. таких которые позволяют нагрузить определенные мышцы, при этом расслабив все другие (таковых большинство в нормальной качалке и у бубновского с дикулем).

а про упражнения добавлю, что есть такие которые можно делать даже лежа в постели. собственно, главный принцип занятий (что лфк, что зал) — делаем всё что можем и что не ухудшает наше состояние. а соблюдение комплексов — дело десятое. тогда занятия будут в радость, и польза от них станет буквально ощутимой.

burunduk
Добавлено: Ср Авг 26, 2009 8:27 am
А я пишу вслепую десятью пальцами

Я растяжку использую с первостепенной целью снять напряжение, а не растянуть. И поскольку растяжка в одном месте выполняется за счет напряжения в другом — это по действию аналогично «разгрузке». Ну надо же как-то приспосабливаться.

Я сама прошла через подобные и другие страхи и хорошо знаю их силу. А человеку может помогут спокойные рассуждения со стороны. Я буду рада.

А сами-то, ромбус?
И я хорошо помню и всегда буду помнить как Вы, rhombus, и mdphd помогали мне и успокаивали, когда болтик выкрутился (там размер постов ого-го) и я была в страшной панике — казалось — нет выхода.

Вишня
Добавлено: Ср Авг 26, 2009 12:23 pm
Ребята-ромбус и burunduk, как потешно читать вашу переписку, походу, когда-то зайдя на сайт в поисках ответов, через время находятся и поводы поугарать (по-доброму) друг над другом.

Рассуждения с Вами, burunduk, мне действительно помогают упорядочить свои мысли и цели. Так что, я Вам благодарна.

burunduk
Добавлено: Пт Авг 28, 2009 11:06 pm

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грыжа межпозвоночных дисков является одной из самых серьезных патологий позвоночника. Ведь в результате выпячивания диска возможно сдавливание нервных окончаний или спинного мозга. Чаще всего встречается грыжа в поясничном отделе позвоночника, так как эта область подвергается самым большим нагрузкам. Обычно патология развивается у людей 30-50 лет, но может возникнуть даже у подростков. У некоторых пациентов симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника постоянны, сильно выражены и причиняют серьезный дискомфорт. Другие же почти не замечают заболевания. Но в любом случае очень важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение патологии.

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски, которые выполняют функции амортизатора и обеспечивают подвижность. Поясница в течение всего дня выдерживает повышенные нагрузки. Этот отдел является основой позвоночника, именно на него приходится весь вес тела. При этом позвонки от разрушения защищают диски, которые принимают на себя почти всю нагрузку.

Межпозвоночные диски представляют собой плоское хрящевое образование. Внутри оболочки из фиброзной ткани располагается полужидкое ядро, которое выполняет функции амортизатора. При нагрузках или травмах диск сжимается, пружинит, защищая позвонки. Но иногда фиброзная оболочка разрывается, сквозь нее просачивается ядро. Оно может сдавливать спинной мозг или нервные корешки. Так образуется грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела.

Причиной разрушения фиброзного кольца могут быть дегенеративные изменения в хрящевой ткани, возникающие из-за нарушения кровоснабжения и питания тканей. Такое случается в последнее время все чаще из-за малоподвижного образа жизни, так как оболочка диска получает питательные вещества только при движении позвоночника. Потому фиброзное кольцо постепенно начинает трескаться, а пульпозное ядро понемногу просачивается наружу.

Но при определенных ситуациях может произойти разрыв фиброзного кольца. Такое случается при травме, резком наклоне или повороте туловища, поднятии тяжестей. При этом возникает резкая боль, которая связана со сдавливанием нервных корешков.

У каждого человека патология проявляется по-разному. Иногда симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела нарастают постепенно или же вообще не возникает серьезного дискомфорта. В других случаях сразу появляется сильная боль. Зависит это от того, в какую сторону выпячивается пульпозное ядро, как сильно оно затрагивает позвоночный канал или спинномозговые нервы. Именно симптомы и их особенности становятся для врача диагностическим критерием.

Все проявления грыжи можно разделить на три большие группы:

  • болевой синдром;
  • позвоночный синдром;
  • корешковый синдром.

Степень выраженности этих симптомов может быть разной и зависит от стадии заболевания, от того, насколько поражены нервные корешки и от общего состояния позвоночника.

На поздних стадиях патологии характерные признаки грыжи составляют так называемый синдром «конского хвоста». Он включает паралич одной стопы, отсутствие ахиллова рефлекса, потерю чувствительности ног, нарушение работы органов таза.

На первом этапе разрушения диска, когда на фиброзном кольце только появляются трещины, патология не доставляет особых проблем пациенту. Но эффективность лечения зависит от того, как рано оно начато. Поэтому очень важно вовремя распознать первые симптомы поясничной грыжи и обратиться к врачу.

Сначала пациент ощущает тупые ноющие боли в пояснице. Они несильные, даже не все обращают на них внимание. Может появиться утомляемость и некоторая скованность в движениях. Такие симптомы часто непостоянны и возникают время от времени, поэтому диагностика заболевания за этом этапе случается редко.

Постепенно симптомы нарастают. Боль усиливается при наклоне тела, поворотах, поднятии тяжестей. Она начинает распространяться по ходу седалищного нерва на ногу. Может нарастать мышечная слабость. Но такие признаки обычно возникают после нагрузки и проходят в положении лежа. На этой стадии еще легко избавиться от грыжи, но если пациент не обращается к врачу, постепенно симптомы будут нарастать.

Боль – это основной признак межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Она может быть разной интенсивности, проявляться самостоятельно или вместе с другими симптомами. Но возникает она в любых случаях.

На начальной стадии грыжи боль появляется в области поясницы. Она несильная, обычно связанная с нагрузкой. Но при прогрессировании патологии болевые ощущения нарастают и распространяются. Связано это с тем, что грыжа растет и сдавливает оболочки спинного мозга или нервные корешки.

В это время боль усиливается при наклоне, поворотах туловища, поднятии ноги со стороны пораженного нерва, при длительной ходьбе или поднятии тяжестей. Усиление болевых ощущений может также вызвать кашель или чихание, любое сотрясение тела. Постепенно, когда выпячивание диска затрагивает нервные корешки, боль становится острой, стреляющей или жгучей. Возникает прострел в пояснице, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Теперь боль чувствуется не только в спине. Она захватывает ягодицу, бедро, голень и даже стопу. Обычно такие ощущения возникают только с одной стороны. Часто стреляющая боль в ноге мешает пациенту ходить и даже стоять. Она может усиливаться при длительном сидении, а утихает только в положении лежа на здоровом боку с согнутой ногой.

В тяжелых случаях межпозвонковой грыжи боль становится настолько сильной, что пациент спасается только обезболивающими препаратами. Ведь даже в положении лежа она не проходит. Больной старается меньше двигаться, что приводит к прогрессированию дегенеративных изменений в диске из-за ухудшения его питания.

Из-за постоянных болей при грыже позвоночника возникает спазм мышц спины. В результате того, что пациент ищет положение тела, в котором ему легче, часто возникает перекос тела. Развивается сутулость или сколиоз. Иногда одна нога оказывается короче другой. Это приводит к нарушению походки и потере устойчивости. Кроме боли и спазма мышц развиваются и другие симптомы. Они связаны с тем, в какую сторону выпячивается грыжа.

При боковом выпячивании сдавливаются корешки спинного мозга. При этом может нарушаться работа внутренних органов, за которые отвечают эти нервы. Если выпячивается грыжа в заднем направлении, сдавливается ствол спинного мозга. При наличии такого вертебрального симптома возможно нарушение работы органов малого таза, чаще всего – недержание мочи или кала. Часто развивается расстройство кишечника, не зависящее от принимаемой пищи. Могут возникнуть частые позывы к мочеиспусканию, причем, моча выделяется в малых количествах. У мужчин постепенно снижается потенция, появляется простатит, а у женщин развиваются гинекологические заболевания и фригидность.

Кроме того, локализация нарушений связана с тем, какие сегменты позвоночника повреждены. Чаще всего грыжа возникает между 4 и 5 поясничными позвонками или же в области пояснично-крестцового сочленения. Сдавливание спинномозговых нервов перед 5 позвонком вызывает боли и онемение на наружной поверхности бедра, в области большеберцовой кости, на тыльной стороне стопы. Характерным признаком такого поражения является невозможность пошевелить большим пальцем, а также свисание стопы. Если поражается область крестцового сочленения, симптомы распространяются по ягодице и задней поверхности ноги. Боль отдает в пятку, наблюдается также отсутствие ахиллова рефлекса.

Длительное сдавливание позвоночной грыжей корешков спинного мозга может привести к их отмиранию. Такое состояние сопровождается определенными симптомами.

  • На начальном этапе возникает слабость мышц ноги. Она постепенно нарастает, так что возникают проблемы в приседании, прыжках, поднятии на носки.
  • Постепенно развивается атрофия мышц. Нога становится тоньше, сильно слабеет. Из-за этого заметна асимметрия туловища.
  • Может нарушиться работа коленного и тазобедренного суставов. Это сопровождается трудностями в передвижении, например, возникает такое явление, как перемежающаяся хромота.
  • Часто развивается нарушение чувствительности. Это проявляется в онемении кожи, ощущении бегающих мурашек, покалывания, похолодании пальцев.
  • По ходу действия поврежденного нерва меняется состояние кожи. Это может быть повышенная работа сальных желез или, наоборот, сухость, перестают расти волосы.
  • В тяжелых случаях отмирание нервных корешков приводит к параличу нижних конечностей.

В некоторых случаях необходимо срочно начать лечение. Например, при сдавливании ствола спинного мозга или при секвестированной грыже, когда пульпозное ядро полностью выходит из фиброзного кольца. Эти патологии могут угрожать жизни пациента.

Поэтому нужно срочно вызывать скорую помощь, если появляются такие симптомы:

  • сильная невыносимая боль, не снимаемая никакими способами;
  • полная потеря чувствительности бедер, ягодиц, паховой области;
  • проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря;
  • паралич стоп, свисающая стопа, которая приводит к невозможности стать на носочки;
  • сильно ограничивается движение позвоночника;
  • возникает синдром «конского хвоста».

Игнорирование такого состояния опасно, так как может привести к полному параличу нижних конечностей. Но даже в легких случаях больной теряет возможность вести нормальный образ жизни. Поэтому лечение грыжи нужно начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – наиболее часто встречающийся вид грыж, который способен привести к весьма серьезным последствиям. Поэтому к лечению грыжи поясничного отдела необходимо относиться со всей серьезностью.

Симптомами, по которым можно заподозрить грыжу в поясничном отделе являются:

  • скованность и боль в пояснице;
  • возникновение прострелов;
  • возникновение болей во время поворотов и наклонов;
  • болезненность в спине, распространяющаяся вниз на ягодицы, ноги, стопы;
  • ощущение «мурашек», жжения и онемения в ногах;
  • боли в ногах «лампасного» характера;
  • в особо сложных случаях наблюдается нарушения работы кишечника и мочевого пузыря, атрофия мышц ног и, даже, паралич.

Содержание статьи:
Диагностика болезни
Методы лечения
Профилактика

Нельзя откладывать визит к врачу, если наблюдается хоть один из перечисленных ниже симптомов:

  • утеря контроля над дефекацией;
  • утеря контроля над актом мочеиспускания;
  • онемений в зоне промежности;
  • слабость движений в любом из суставов ноги;
  • наблюдается паралич.

Очень важно обращаться в лечебное учреждение как можно раньше, так как чем больше времени пройдет, тем меньше шансов останется на восстановление утраченных функций.

Такие серьезные осложнения возможны при очень больших размерах межпозвоночной грыжи, когда она полностью перекрывает канал позвоночника и сдавливает все нервы, которые в нем проходят. Такое состояние называют синдромом конского хвоста. Такое состояние требует немедленного хирургического лечения.

Излечить полностью межпозвоночную грыжу практически невозможно. На результативность лечения влияют многие факторы: причины возникновения грыжи, ее стадия, возраст больного и общее состояние его организма, наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому схема лечения назначается только врачом на основе данных проведенных исследований, с учетом всех особенностей протекания болезни.

Возможно 2 пути лечения: консервативный и хирургический. Очень важно вовремя обратиться в медицинское учреждение за помощью, чтобы не упустить возможности избежать операции и попытаться излечиться консервативными методами.

Практически в 80% случаев при неосложненных грыжах возможно излечение без хирургического вмешательства. При правильно подобранной терапии на это уходит в среднем от полугода до года. За этот период происходит потеря воды грыжей и ее «усыхание», а именно уменьшение размеров. Поэтому главной целью лечения является устранение боли и дискомфорта в пояснице, а также укрепление мышечного корсета для закрепления результатов лечения и предупреждения повторного образования грыж.

Обычно, при межпозвонковой грыже в пояснице назначается постельный режим в первые 1-3 дня, до достижения заметного уменьшения боли. Необходимо избегать длительного пребывания в положении сидя, а также чрезмерных физических нагрузок. Следует уменьшить количество или полностью избегать движений, которые могут спровоцировать ущемление нервных окончаний.

Желательно отдать предпочтение ортопедическим матрасам и подушкам, которые обеспечат физиологическое положение тела.

Также возможно назначение ношения специальных поясов и бандажей для поясницы, которые помогают поддерживать необходимое положение позвоночника и предотвращают возможное травмирование во время поворотов корпуса и выполнения каких-либо физических нагрузок.

Медикаментозное лечение грыжи предусматривает применение лекарственных средств различных групп. Это могут быть капсулы и таблетки для внутреннего применения, инъекционные растворы, а также местные средства.

Лекарства из этой группы назначаются для снятия болевых ощущений, устранения воспаления в прилегающих тканях и снятие отечности. НПВС не лечат саму грыжу. Они являются препаратами для симптоматической терапии, которые помогают облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни за счет избавления от боли.

НПВС обычно идут первыми в списке назначений, однако их прием не должен быть слишком длительным, так как они вызывают достаточно много побочных эффектов. В острый период предпочтение отдается инъекционным формам препаратов, а позже переходят на таблетки и капсулы.

Могут назначаться следующие препараты:

  • Диклофенак (Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Фелоран, Диклонат П, Ортофен, Диклобене, Дикловит);
  • Нимесулид (Нимегезик, Аулин, Найз, Нимесил, Сулайдин);
  • Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
  • Напроксен (Налгезин, Санапрокс, Апранакс, Напробене, Алив);
  • Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс);
  • Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Адвил, Педеа, Цефекон, Ибуфен);
  • Мелоксикам (Мовалис, Матарен, Оксикамокс, Мелокс, Меофлам);
  • Пироксикам (Ревмадор, Саникам).

Лекарства этой группы необходимы для устранения мышечного спазма, в результате чего улучшается кровообращение, и снижаются болевые ощущения, вызванные чрезмерным напряжением мускулатуры. При применении миорелаксантов необходимо учитывать, что они расслабляют абсолютно все скелетные мышцы, что может привести к негативным последствиям. И этой группы наиболее применяемы Мидокалм и Сирдалут.

Эта группа препаратов может назначаться в составе комплексной терапии в целях торможения дальнейшего разрушения и частичной регенерации хрящевой ткани позвонков. Могут применяться Артра, Структум, Алфлутоп, Дона, Мукосат и Терафлекс.

Препараты витаминов группы В используются только в составе комплексной терапии. Их положительное действие развивается довольно медленно. Они оказывают расслабляющее действие, нормализуют проведение нервных импульсов, восстанавливают поврежденные нервные волокна, несколько снимают отечность.

Наиболее часто применяются витамины группы В в уколах, однако возможно использование таблетированных форм. Наиболее известные препараты: Мильгамма, Неуробекс, Нейромультивит.

У пациентов пожилого возраста грыжи часто сопровождаются остеопорозом, поэтому при их лечении целесообразным является назначения кальция в комбинации с витамином D3.

Препараты этой группы назначаются коротким курсом в остром периоде болезни. Их назначение – снять отечность и ущемление нервных корешков. Запрещено самостоятельно назначать себе диуретические средства, так не контролируемый их прием может привести к обезвоживанию организма, нарушению водно-солевого баланса в организме, чрезмерное падание кровяного давления и т.д.

В состав комплексной терапии могут включаться также:

  • Эмоксипин, Пентоксифиллин – для улучшения микроциркуляции;
  • Церебролизин, Актовегин – для улучшения питания нервной ткани.

При помощи паравертебральных блокад можно добиться самого быстрого и сильного обезболивания. Применяются они лишь в исключительных случаях в условиях медицинского учреждения. Проводить манипуляцию может только опытный специалист.

Проводят процедуру под местной анестезией, под контролем рентгена специальной иглой вводят смесь глюкокортикоидного и обезболивающего препаратов. Это позволяет устранить боль и снять воспаление и отечность, прилегающих к месту образования грыжи.

Местные средства (мази, кремы, гели, растирки) являются скорее вспомогательной терапией, так как выраженного эффекта они не дают. Они способны заметно облегчить состояние лишь на начальных стадиях заболевания.

Местные средства могут обладать различными эффектами в зависимости от состава: противовоспалительным, согревающим, обезболивающим, болеутоляющим, улучшающим кровообращение, раздражающим, охлаждающим, регенерирующим. Можно применять: Фастум гель, Дип Хит, ДипРилиф, Вольтарен, Индометацин, Никофлекс, Хондроксид, Цель Т, Траумель С.

Физиотерапевтические методы необходимо включать в комплексную терапию межпозвоночных грыж для улучшения и ускорения результатов лечения. Применяют электрофорез, фонофорез, иглоукалывание, магнитотерапию, холодовые и тепловые процедуры.

Лечебная физкультура и массажи являются важной составляющей успешного лечения заболевания. Их применение показано только после снятия острого периода. Массажи позволяют восстановить нормальный кровоток, снять мышечный спазм, нормализовать биомеханику позвоночника.

ЛФК призвана для нормализации биомеханики скелета, укрепление мышечного корсета спины, улучшения обмена веществ в мышцах.

Комплекс упражнений подбирается специалистом с учетом особенностей состояния пациента.

Оперативным методом межпозвоночные грыжи лечат лишь в случаях сильного защемления нервных корешков или при неэффективности консервативного лечения.

Существует 2 вида операций – дискэктомия и микродискэктомия. Первый вид более устарелый, и предполагает полное удаление пораженного межпозвоночного диска. Это достаточно серьезная и сложная операция, поэтому была разработана менее инвазивная методика – микродискэктомия, которая предполагает удаление лишь пораженного участка межпозвоночного диска, а не всего его целиком.

Недостатком хирургического вмешательства является возможность повторного возникновения грыжи, наличие риска развития серьезных осложнений.

Для уменьшения риска развития межпозвоночной грыжи достаточно придерживаться простых профилактических рекомендаций:

  • постоянно следить за осанкой;
  • избегать длительного беспрерывного нахождения в сидячем положении;
  • при работе за письменным или компьютерным столом необходимо опираться на спинку стула;
  • при переносе тяжестей следует распределять равномерно тяжесть на обе руки;
  • использовать для сна ортопедические матрацы и подушки;
  • заниматься спортом, делать зарядку;
  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за весом;
  • женщинам стараться поменьше времени проводить на каблуках.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Операция на позвоночном столбе нацелена на нейтрализацию основной причины.

Восстановление после операции на позвоночнике призвано возвратить человека к привычному образу жизни и является не менее важной частью всего комплекса лечения.

При несоблюдении правил реабилитации положение усугубляется с каждым днем.

  • сдавливании нервов, провоцирующем боль в пояснице;
  • сколиозе с углом искривления больше 40 градусов;
  • прогрессирующих искривлениях позвоночника;
  • деформациях позвоночного столба, из-за которых сдавливаются внутренние органы;
  • ярко выраженном дефекте внешнего вида из-за горба;
  • некоторых переломах позвоночника;
  • развитии позвоночной нестабильности;
  • позвонковых грыжах с разрывами и воспалением нервов.
  • дискэктомия — иссечение грыжи диска;
  • ламинэктомия — процедура удаления кости, расположенной над спинномозговым каналом;
  • артродез — сращивание нескольких костей позвоночника;
  • вертебропластика — введение костного цемента в пораженные позвонки;
  • имплантация искусственных дисков.

Восстановление после вмешательства – набор мероприятий, прописанных лечащим доктором.

Главная цель реабилитации – улучшение самочувствия человека и способности самостоятельно двигаться, заниматься стандартными вещами.

Восстановление после процедуры помогает быстрее приспособиться к ограниченным возможностям. Нельзя пренебрегать им даже при несущественных неврологических отклонениях.

Реабилитационные меры состоят в назначении лекарств, физиотерапии, массаже, лечебной гимнастике, мануальной терапии, иглорефлексотерапии и санаторном лечении.

Кроме того, больному следует вести здоровый образ жизни, не поднимать тяжести, избегать переохлаждений, стрессов, продолжительного однообразной работы в одном положении, следить за весом, не делать резких движений на не подготовленные мышцы.

Реабилитация после вмешательства на позвоночном столбе ставит целью нейтрализовать последствия, вынужденные компенсации от неправильных нагрузок на осевую и периферическую части скелета вместе с неправильными стереотипами, формировавшимися у человека годами.

Набор способов, действий и приёмов зависит от течения болезни, особенностей организма и давности консервативного лечения.

Так как последнее без нейтрализации главной причины нарушения имеет симптоматический характер, и поэтому провоцирует возникновение компенсаторных патологических перестроек.

Реабилитация начинается практически сразу после операции, будь то иссеченая грыжа позвоночника или любое другое вмешательство.

Врач проводит осмотр больного. После анализа ответов больного и результатов осмотра, лечащий врач должен определить оптимальный способ помощи.

Далее будет разработан план лечения, состоящий из разных процедур и упражнений, которые помогут восстановиться, уменьшить боль, позволят выполнять повседневную работу. План так же включает прогноз, которого постарается достичь доктор вместе с больным после осуществленного лечения.

Восстановление осуществляется в три этапа:

  1. Задача первого — нейтрализация боли, парезов, онемения и компенсация перекосов тела.
  2. Второй нацелен на борьбу с ограничениями и нормализацию общего состояния.
  3. Третий — на восстановление целостности и прочности опорно-двигательной системы, устранение ограничений для занятий физкультурой.

Чем раньше человек начнет реабилитацию после операции на позвоночнике, тем быстрее пройдет процесс.

Подобные мероприятия, в принципе, дают эффект и в той ситуации, когда между процедурой и курсом реабилитации прошло много времени.

Современная медицина предлагает большой арсенал методов восстановления.

К основным методам относят:

  1. Лечебная физкультура. Еще не придумано более действенного способа восстановления после операций. Как известно, одно из неприятнейших последствий вмешательства – нарушение подвижности и, как результат, проблемы с кровообращением. Упражнения нормализуют тонус мышц, кровоток и помогают скорее вернуться в норму.
  2. Физиотерапия – лечение посредством тепла, холода, ультразвука, электротока, магнитного поля, лазера. Она активизирует процессы заживления ран и нейтрализует боль, восстанавливает циркуляцию крови в тканях. После процедуры больной вынужден долго лежать или сидеть. Чтобы уменьшить последствия долгой неподвижности, используют специальные тренажеры, в которых человек может принять вертикальное положение.
  3. Лечебный массаж полезен при многих нарушениях работы организма. Он позволяет вернуть чувствительность, восстановить кровоснабжение, избежать пролежней и разработать слабые мышцы.
  4. Крайне важный этап любой реабилитационной программы – приспособление к жизни после манипуляции. Все описанные способы могут устранить физические последствия, но для возвращения к обычной жизни этого недостаточно. После вмешательства человеку придется заново привыкать к повседневной жизни. Эту задачу выполняет эрготерапия, которая помогает больному вернуть себе способность к самообслуживанию.
  5. Восстановление включает и психотерапию, т.к. поражение позвоночного столба может существенно изменить стандартный образ жизни и стать серьезным испытанием для эмоционального состояния.
  6. Воздействие иглоукалыванием улучшает иннервацию опорно-двигательной системы, нормализует работу всех систем, ускоряет реабилитацию после травм и операций.
  7. Миостимуляция. Действие импульсным током активизирует восстановление, улучшает работу нервной системы и сердца, упреждает атрофию мышц, ускоряет восстановление после длительной неподвижности.
  8. Лечение минеральными водами повышает иммунитет. Массажные души с минеральной водой крайне полезны при поражениях опорно-двигательного аппарата.
  9. Ношение специальных корсетов снижает нагрузку на диски и суставы, мышцы, связки. Для проблемного позвоночного столба полезно ношение корсетов в продолжение 2 месяцев после операции.
  10. Существует «сухое», подводное, вертикальное и горизонтальное вытяжение позвоночника. Суть его в растягивании эластичных тканей и суставов позвоночника за счет тяжести тела или дополнительных отягощений. Такие процедуры расслабляют мышцы, увеличивают объем движений и подвижность позвоночного столба.

Таким образом, к восстановительному периоду нужно отнестись крайне серьезно. Даже если человеку необходимо будет отказаться от отдельных составляющих стиля жизни, в данной ситуации это мелочи.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Упражнения после операции на позвоночнике поясничного отдела при грыже — необходимый реабилитационный комплекс физических упражнений. Каждому человеку, перенесшему эту серьезную операцию, надо понимать, что без надлежащей реабилитации и физкультурных нагрузок невозможно встать на ноги и вернуться к активной жизни. Что представляет собой гимнастика после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, в чем ее польза и как выполнять такие упражнения, чтобы они не принесли вреда пациенту.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выполнение специальных упражнений в рамках восстановительной физкультуры — важнейшая задача любой реабилитационной программы. Цель ЛФК в ходе реабилитации после удаления межпозвонковой грыжи — помочь человеку быстрее начать активно двигаться.

Конечно, операция по поводу удаления такой грыжи очень тяжелая и требует высокого мастерства нейрохирурга. И чтобы сгладить отрицательные последствия такого вмешательства в деятельность позвоночника, пациенту необходимо как можно раньше начать проводить систематические упражнения. Причем в позднем и отстроченном реабилитационном периоде следует не только делать все упражнения после удаления межпозвоночной грыжи, но и побольше двигаться: плавать, ходить, участвовать в спортивных играх и др.

Необходимость выполнения лечебных упражнений после такого серьезного вмешательства определяется следующими целями:

  • избавление от боли;
  • восстановление нормальных функций участка, подвергавшегося операции;
  • нормализация активности позвоночного диска и всего позвоночника в целом;
  • укрепление мышц и недопущение их атрофии;
  • восстановление двигательной активности;
  • устранение физических ограничений в постоперационном периоде.

В это время человеку запрещается любая нагрузка. Показан строгий постельный режим. Иногда в лежачем положении может появиться ощущение жара, слабости и боли. В дальнейшем активность человека ограничивается, в то же время ему запрещено сидеть.

Такие ограничения необходимы, чтобы исключить осложнения на позвоночник, рецидив болезни и другие явления. В результате после такого серьезного вмешательства путь восстановления нарушенных функций позвоночника будет очень трудным. Однако его необходимо пройти, чтобы быстрее начать активную жизнь.

Физкультура в послеоперационный период является обязательной. Пациент выписывается из больницы приблизительно через месяц в случае, если операция была проведена открытым методом, и приблизительно через 2 недели, если она была сделана с помощью эндоскопии. Однако и в том, и в другом случае необходима не только зарядка, но и комплексные меры по восстановлению подвижности позвоночника.

Интенсивная реабилитация с помощью лечебной физкультуры назначается пациенту уже со второго месяца после оперативного вмешательства. ЛФК выполняется только под контролем реабилитолога. Параллельно пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение.

На раннем восстановительном этапе проводятся следующие упражнения для реабилитации:

  1. Аккуратное сгибание ноги в позиции на спине. При этом надо стараться прижимать колени к груди. В указанном положении надо побыть около 45 секунд, после чего медленно возвратиться в прежнюю позу.
  2. В положении на спине раскинуть руки. Нижние конечности сгибаются в коленях. В таком положении надо постараться поднять таз. На первых порах надо постараться выдержать такую позу около 10 секунд, затем постепенно увеличивая это время.
  3. Поворачивать ноги (на спине), при этом сами конечности согнуты в коленях.
  4. В позе с опорой на колени и руки надо одновременно вытянуть противоположные конечности в горизонтальном положении. Стараться удержать их в такой позе не менее 5 секунд. Потом нужно поменять руки и ноги местами.
  5. В позиции на животе необходимо поднимать прямую нижнюю конечность вверх, причем таз от пола не отрывается. Кроме того, не отрывая таз, надо опустить нижнюю конечность.

В раннем реабилитационном периоде такие упражнения являются интенсивными. И если у человека возникают болевые ощущения во время выполнения гимнастических упражнений, ему необходимо либо снизить интенсивность нагрузок, либо же временно прекратить их выполнение.

Конечно, после интенсивной реабилитации гимнастика не прекращается. Ее надо выполнять регулярно и без перерывов, чтобы не допустить ухудшения и рецидива межпозвонковой грыжи поясницы.

Список некоторых упражнений, которые необходимо выполнять в положении лежа на спине:

  • сжать ладони в кулаке и подтянуть стопы, немного поднять голову, затем вернуться в прежнюю позицию;
  • одновременно подтягивать к груди колени (это надо делать так, чтобы в ягодицах ощущалось напряжение);
  • расставить согнутые нижние конечности и попробовать наклонить правое колено к противоположной пятке (затем надо выполнять для противоположной ноги);
  • вытянуть широко руки и в такой позе дотянуться левой рукой до правой ладони (при этом бедра должны быть неподвижными), такое же повторить для правой руки;
  • стопы расположить вместе и согнуть нижние конечности, между коленями поместить мяч, поочередно сдавливать и расслаблять колени;
  • опираясь ступнями на пол, осторожно поднимать таз;
  • давить ногами пол в лежачем положении по очереди;
  • над грудью сложить ладони и сдавливать их силой;
  • поворачивать стопы, при этом нижние конечности расположить как можно шире;
  • выполнять лежа упражнения типа «велосипед».

Параллельно необходимо выполнять несложные гимнастические упражнения, лежа на животе. При этом надо помнить, что если лежать на левом боку, то правая конечность располагается под головой (или наоборот). Несколько простых упражнений на боку:

  • подтягивать колени к животу (при этом надо делать выдох);
  • приподнимать обе ноги, делая их прямыми;
  • поднять ногу на вдохе, а на выдохе опустить (далее, перевернувшись, проделать то же и для левой конечности);
  • вытянуть вперед верхние конечности и попытаться немного поднять туловище;
  • поднимать ногу (руки при этом надо расположить под подбородком).

А вот простые упражнения, которые выполняются на животе:

  • положив на руки подбородок, опереться стопами и поднимать колени (должно ощущаться напряжение мышц в ягодицах);
  • подтягивать колено к локтю (делать поочередно для правой и для левой стороны);
  • сгибать в колене ногу, при этом поворачивать голову.

Несмотря на то, что такие упражнения являются простыми, их не нужно выполнять продолжительное время. Необходимо следить за самочувствием и уменьшать нагрузку, если появится сильная боль.

В поздний реабилитационный период пациент под присмотром врача начинает работать над восстановлением мышц. При этом он может рассчитывать на значительное увеличение интенсивности физических нагрузок. Эти же факторы способствуют укреплению мышц и дальнейшей активизации образа жизни человека.

Гимнастическую активность в это время дополняют мануальной терапией. Необходимо проходить курсы лечебно-профилактического массажа не реже двух раз в год. Такое комплексное воздействие помогает восстановить кровообращение в нарушенном позвоночнике, поскорее вернуть человека к активной и разнообразной жизни. Целенаправленное комплексное воздействие на человека помогает ему не допустить рецидива грыжи.

И чтобы физкультура принесла максимум пользы, такому человеку необходимо:

  • не поднимать вещи, тяжелее 9 кг;
  • не прыгать и длительно не находиться в стоячем положении;
  • стараться не допускать переохлаждения (для этого надо носить платок или специальный пояс на пояснице);
  • корсет в это время уже не понадобится (более того, он может быть вредным, потому что способен вызвать атрофию).

Усилия, потраченные на лечебную физкультуру, могут быть напрасными, если человек не будет придерживаться основных рекомендаций врача. Они несложные, но именно от них будет зависеть лечение межпозвонкового диска:

  1. Категорически запрещается переохлаждаться. После занятий надо принимать душ (теплый), чтобы расслабить мышцы. В холодное время года следует тепло одеваться. Даже в теплую погоду надо укутывать поясницу.
  2. Не рекомендуется длительно сидеть. Периодически нужно менять положение тела, чтобы избежать излишнего перенапряжения позвонков.
  3. Нельзя и длительно стоять. Если это делать долго, то в позвонках могут быть болезненные ощущения. Когда же нет возможности немного прилечь, то лучше походить или осторожно выполнить немного приседаний.
  4. Тяжести поднимать строго запрещено. Даже в первый год после операции нельзя поднимать вещи более 3 кг. В дальнейшем нагрузку можно будет увеличить.
  5. Все предметы рекомендуется поднимать только с прямой спиной.

Физкультура после операции по удалению межпозвонковой грыжи жизненно необходима пациенту. Ошибочно мнение, что необходимо стараться меньше двигаться. Без двигательной активности невозможна нормальная работа любых органов человеческого тела. Кроме того, позвоночник сможет нормально работать после такого вмешательства, его надо только правильно нагружать. Однако делать это нужно очень осторожно и только под присмотром высококвалифицированных специалистов.

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Хирургическое удаление грыжи позвоночника – это крайний метод лечения данной патологии, который выполняют только в случае неэффективности полного комплекса консервативных методик терапии при наличии у пациента строгих показаний (постоянная невыносимая боль, сдавление нервных волокон и спинного мозга с нарушением их деятельности и высоком риске развития паралича). Такие строгие показания к операции на позвоночнике связаны с большим риском осложнений, но, тем не менее, порой только хирургическое удаление межпозвонковой грыжи сможет избавить пациента от постоянной боли и вернуть радость движения. Успех операции на позвоночнике по удалению грыжи зависит не только от самих хирургических манипуляций, но и от такого понятия, как реабилитация после операции.

Восстановление после удаления грыжи позвоночника начинается сразу после операции и длится на протяжении 3-6-12 месяцев. Но и по истечению этого периода говорить о полном излечении нельзя – поддерживающие процедуры необходимы на протяжении всей последующей жизни.

Если целью операции является избавление пациента от боли, лечение и профилактика осложнений грыжи, то реабилитация ставит перед собой следующие задания:

  • ликвидация всех болевых ощущений;
  • предотвращение прогрессирования патологии;
  • возвращение способности обслуживать себя самостоятельно;
  • восстановление функции поврежденного участка позвоночника;
  • укрепление мышечного каркаса;
  • профилактика рецидивов патологии;
  • увеличение способности к более тяжелым физическим нагрузкам.

От вовремя начатого восстановления и правильно составленной реабилитационной программы зависит успех проведенной операции.

Удаление грыжи может провести самый талантливый нейрохирург при помощи современного высокотехнологического оборудования, но если за этим не последует реабилитация после операции, то вряд ли такое лечение увенчается успехом.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника, независимо от вида хирургического вмешательства, состоит из 3 этапов:

  • Ранний послеоперационный период длится с момента окончания операции до одной-двух недель. В этот период главным заданием является ликвидация боли и устранение отека спинномозговых корешков, профилактика ранних послеоперационных осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врача по двигательному режиму, как правило, в первые несколько дней назначают строгий постельный режим (покой необходим, чтобы скорее прошел отек в месте вмешательства), после этого начинают активное ведение послеоперационного периода. Основу терапии на данном этапе составляют медикаменты.
  • Поздний послеоперационный период длится от 14 дней до 2 месяцев. На этом этапе пациент привыкает к новой жизни – он адаптируется, как к новым физическим возможностям своего организма (учиться самостоятельно себя обслуживать, ведь до операции многие пациенты имели значительные физические ограничения), так и происходит психологическая адаптация (многим людям необходима помощь профессионального психотерапевта в связи с состоянием депрессии).
  • Отдаленный послеоперационной период, как правило, длится всю оставшуюся жизнь человека. Он направлен на окончательное возобновление функции позвоночника, укрепление спинной мускулатуры, профилактику повторного образования межпозвоночной грыжи.

Если вас интересует вопрос о том, существует ли единая реабилитационная программа после удаления позвоночной грыжи, то ответ – однозначно нет. Выбор тех или иных методик реабилитации, их интенсивность и длительность зависит от многих факторов, главными их которых являются:

  • вид оперативного вмешательства (открытая операция на позвоночнике – ламин- и дискэктомия или малоинвазивные манипуляции, например, лазерная вапоризация диска);
  • возраст пациента;
  • состояние общего здоровья;
  • длительность течения основного заболевания, наличие осложнений.

Вне зависимости от вышеперечисленных факторов, существуют некие общие моменты реабилитации. Как уже упоминалось, соблюдать строгий постельный режим нужно только несколько первых дней после операции (в тот момент пациенту запрещено даже сидеть в постели). Как только отек спинномозговых корешков пройдет, риск кровотечения снизится, необходимо начинать активные движения (длительная иммобилизация сопряжена с плохим прогнозом).

Поначалу все движения выполняются только в специальном поддерживающем ортопедическом корсете (профилактика чрезмерной амплитуды движений, а также ранних рецидивов грыж). Его носить нужно не менее 3 часов в сутки, на ночь – обязательно снимать. Длительность использования зависит от вида операции (от 2 недель до 3 месяцев). Тип корсета и режим его использования определяет только врач.

Важно знать и о том, что категорически запрещено делать на этапе реабилитации после хирургического удаления грыжи позвоночника:

  • сидеть в раннем послеоперационном периоде;
  • пользоваться общественным транспортом, особенно сидеть на сидениях;
  • поднимать вес более чем 2-3 кг в каждую руку;
  • выполнять резкие и высокоамплитудные движения в позвоночнике, наклоны в стоны;
  • начинать двигательную активность без корсета;
  • длительное время пребывать в одной и той же позе;
  • заниматься активными видами спорта – велосипедная езда, конный спорт, борьба, прыжки;
  • набирать лишний вес;
  • проходить сеансы мануальной терапии и остеопатии.

Существует очень много методов реабилитации после операции на позвоночнике, и только специалист должен подбирать те, которые подойдут именно вам.

Назначается всем без исключения пациентам в раннем послеоперационном периоде. Применяют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные и восстанавливающие медикаменты.

Применяют практически все методы, которые способны наладить процесс микроциркуляции, имеют противовоспалительные и обезболивающие способности, ускоряют процесс восстановления тканей, рассасывают гематомы, повышают тонус мышц спины, восстанавливают структуру хрящевой и костной ткани. К ним относятся:

  • электро- и фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение;
  • ультразвуковая терапия;
  • бальнеотерапия;
  • грязевое лечение;
  • массаж.

Видео о методах реабилитации после операции на позвоночнике:

Это очень важный этап восстановления. Все упражнения должен подбирать только врач-реабилитолог. По началу занятия проходят под пристальным контролем, в дальнейшем можно выполнять их самостоятельно дома.

Разновидностью ЛФК является кинезиотерапия. Это специальные дозированные движения, которые выполняются с помощью особых ортопедических тренажеров под пристальным контролем врача.

Также нельзя забывать о санаторно-курортном лечении, рефлексотерапии, целебных ваннах и других гидропроцедурах. Спектр восстанавливающих методов очень широк, все они имеют свои показания и противопоказания, потому подход к реабилитации должен быть строго индивидуальным.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

Ну, и славно!
Sirina
Добавлено: Чт Июн 28, 2012 11:58 pm
ромбус писал(а):
«укрепить мышцы спины», «нарастить мышечный корсет» — это всеобщее заблуждение насчет того, как надо лечить спину физкультурой. не мышцы надо в спине развивать, а метаболизм. а для этого надо спину-то разгружать, а нагружать другие группы.

Можно спросить, почему не надо укреплять спину? я так понимаю, что мышцы держат наш позвоночник, значит крепкие мышцы будут лучше обхватывать и держать саму позвонки, почему это не так? Где я не так поняла?
И ещё я думала, что при занятиях, кровь как раз приливает к мышцам, участвующим в тренировке, т.е. приток крови, как раз и обеспечивает метаболизм. И как тогда разгружая спину, мы получим там усиление метаболизма? Где опять ошибка в рассуждениях?
И ещё вопрос, везде пишут, что надо при проблемах с поясницей
(у меня — L3-L4 грыжа —3-4 мм справа.
— L4-L5 дегидратация и выпячивание диска. Поперечный кольцевой разрыв по медиане
— L5-S1 дегидратация и выпячивание диска. Поперечный кольцевой разрыв по медиане)
надо «закачивать слабую спину и слабые задние мышцы бедра,впротивовес . сильным передним мышцам-антагонистам бедра». ещё пишут, что надо «растягивать задние мышцы бедра «..ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ? Разве это одно и тоже закачивать и растягивать. Я так понимаю, что растягивать надо после нагрузки на мышцу, когда она становится плотной и короткой, и её после этого растягивают для быстрого восстановления (ну и от снятия напряжения после тренировки). И вот читаю фо рум, и всё спуталось в голове. Объяните, пожалуйста, мне всё это. Как это работает, и что же всё же делать с мышцами ягодиц, спины и задними мышцами бедра. Качать. Или растягивать. Или разгружать. Или это одно и тоже. Но вряд ли.