Меню Рубрики

Спондилез это грыжа или нет

Спондилез — это хроническое заболевание позвоночника, сопровождающееся деформацией позвонков за счет разрастания костной ткани на их поверхности в виде выступов и шипов и их дегенерацией с последующим сужением позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Находясь под передней продольной связкой позвоночника, остеофиты иногда раздражают ее. Остеофиты могут достигать значительных размеров, иногда вызывая сращение тел смежных позвонков. Остеофиты суживают позвоночный канал и оказывают давление на нервные корешки. Появление этих выростов является защитной реакцией организма на дегенерацию межпозвонкового диска.

Разрастание шиповидных отростков — остеофитов по краям позвонков вызывают ограничение их подвижности. При развитии спондилеза возможно сдавливание нервных окончаний с болевыми синдромами. Больной испытывает тупую, ноющую боль в больном отделе позвоночника. Спондилезом, как правило, заболевают люди пожилого возраста. Наиболее распространенной формой спондилеза является шейный спондилез.

Обычно, спондилез позвоночника проявляется с годами у тех, кто подолгу находится в неподвижных позах, например, работая за компьютером.

Классификация спондилезов основана на топографическом развитии патологического процесса. Различают шейный (самый распространенный), грудной и поясничный спондилезы.

Причинами возникновения заболевания являются нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей. В основном спондилез развивается в пожилом возрасте (30-40% населения в возрасте старше 40 лет) вследствие многолетних тяжелых нагрузок на позвоночник и возрастных изменений в шейном отделе; мужчины болеют чаще женщин (3:1). У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника, т.к. они ведут к неправильному, неравномерному распределению нагрузки на позвонки. Возможны и другие причины развития заболевания.

Основные причины спондилеза:

• травмы или микротравмы позвоночника
• статические перегрузки позвоночника
• различные нарушения обмена веществ
• пожилой возраст

Как правило, спондилез затрагивает один отдел позвоночника, например поясничный или шейный. Случаю распространенного спондилеза встречаются реже.

Спондилез фиксирует участок, подвергающийся перегрузке, вызывая раздражение нервных окончаний связки. Пациенты испытывают тупую, ноющую локальную боль и тяжесть в позвоночнике. Спондилез сопровождается напряжением мышц вокруг двигательного сегмента, и тогда эти два фиксирующих механизма не только усугубляют боль, но и ухудшают амортизационную функцию позвоночника, выпрямляя его физиологические изгибы.

Остеофиты при спондилезе позвоночника

Симптомы спондилеза: боль в пораженном отделе позвоночника и ограничение его подвижности, вызванные сдавливанием нервных окончаний (компрессия межпозвоночных дисков). Боли в спине усиливаются в течение дня и доставляют беспокойство ночью. Боль возникает не только при движениях, но и в неподвижном состоянии. Больной подолгу не может найти безболезненное положение тела или головы. На начальном этапе спондилёз развивается без болевых симптомов и может проявляться только ограничением подвижности.

Шейный спондилез имеет широкую распространенность в связи с увеличением числа людей, занимающихся «умственным трудом»: боли в шее и плечевом поясе часто беспокоят данный контингент, поскольку работа таких пациентов в основном сидячая. К болевому синдрому присоединяются сосудистые нарушения: головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, перепады давления.

Поражение грудного отдела позвоночника при спондилезе встречается реже, но при этом клиническая картина выраженная. Больных беспокоит боль в среднем и нижнем отделах позвоночника, чаще односторонняя, которая может распространяться на грудную клетку и грудину, в том случае если в патологический процесс вовлекаются передние ветви спинномозговых нервов. При пальпации обнаруживаются болевые участки (в результате воспаления) вдоль позвоночника и передней грудной клетки.

При спондилезе поясничного отдела позвоночника чаще поражается четвертый и пятый поясничные позвонки, может быть одно- и двустороннее. Остеофиты в виде шпоры или колец чаще не сдавливают нервные корешки, а раздражают, вызывая соответствующую корешковую симптоматику. У пациентов с поясничным спондилезом возможен симптом спинальной «перемежающейся хромоты» (симптом ложной перемежающейся хромоты): дискомфорт локализуется в ягодице, бедрах и ноге. Больные описывают этот дискомфорт по-разному: «ватные ноги», «окаченение», «ощущение деревянных ног». Жалобы возникают при ходьбе, либо при длительной вертикальной статической нагрузке. Все симптомы устраняется при наклоне туловища вперед, когда пациент ложиться в положение «калачиком». В отличие от истинной «перемежающейся хромоты» (сосудистой), боль при спондилезе не прекращается до тех пор, пока пациент не согнет спину.

Спондилез имеет хронический характер и прогрессирует долгое время. Важно предупредить развитие на начальных этапах.

Часто спондилез сопровождает остеохондроз.

Как правило, диагностической мерой, которая может выявить спондилёз на ранних стадиях, является рентгенологическое исследование позвоночника, рентгенограммы которого отчетливо показывают клювовидные костные выступы. С этой же целью используют компьютерную томографию и МРТ.

Спондилез. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника с грубыми дегенеративными изменениями — снижение высоты межпозвонковых дисков, большие остеофиты

Лечение спондилеза позвоночника обязательно на ранних стадиях. Сами остеофиты при консервативном лечении никуда не денутся, и цель лечения — предотвратить их дальнейшее разрастание и снять беспокоящие симптомы. Лечение спондилеза направлено на устранение боли и воспаления, укрепление мышечного корсета в пораженной зоне. Проводятся л ечебные мероприятия, способствующие устранению причин, приводящих к патологии позвоночника.

Болеутоляющие и противовоспалительные препараты лишь облегчают состояние и не лечат саму болезнь. Лекарственная терапия представлена препаратами группы НПВС (ибупрофен, индометацин, диклофенак, кетонал, мовалис). Эффективны в данном случае массаж, физиопроцедуры (электрофорез с новокаином на пораженную область, диадинамические токи, ультразвук на область позвоночника), лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса спины.

Обычно кратковременные острые периоды предшествуют хроническим явным клиническим признакам, поэтому при обострении парентерально применяют анальгетики — новокаин (блокады), баралгин, кеторол. Инъекции проводят в течение нескольких дней, обычно этого вполне достаточно, чтобы восстановить трудоспособность. Однако такой приступ необходимо воспринять как тревожный сигнал и в срочном порядке начинать заниматься лечебной гимнастикой, исправлять положение осанки во время длительной монотонной работы, иначе процесс может перейти в хроническую форму.

Лечение хронических форм спондилеза должно быть направлено на вторичную профилактику (предупреждение осложнений). Для этого, если у Вас длительная сидячая работа с наклоном туловища вперед, например, за компьютером, необходимо один раз в час откидываться на спинку стула, поднимать голову и расслаблять руки вдоль туловища. Во время работы следите за осанкой — спина должна быть ровной, при этом шея не выдается вперед. Большую роль в профилактике спондилеза играет профессиональный лечебный массаж.

Современные успешные методы лечения: прикладная кинезиология, остеопатия позволяют достаточно быстро устранить мучающие боли и помочь найти подход к улучшению обменных процессов в организме. Мануальная терапия является эффективным методом снятия боли при спондилёзе и профилактики осложнений, наряду с лечебной физкультурой. Очень важно так же устранить причину, сменить образ жизни или хотя бы позу, если ваша работа связана с постоянным сидением.

Лекарственное лечение спондилеза малоэффективно, хирургические методы лечения спондилеза позвоночника применяются только при осложнениях.

При лечении спондилеза необходим комплексный подход — это лечебный массаж и мягкие остеопатические техники, а также приёмы рефлексотерапии (иглоукалывание) для снятия гипертонуса в мышечной ткани. При острой боли используется такая эффективная и щадящая методика, как гирудотерапия, способствующая скорейшему снятию отёка. Курс лечения спондилеза может состоять из ударно-волновой терапии, электрофореза с фтористым кальцием и остеопатии.

После снятия болевого синдрома необходимы занятия ЛФК — комплекс физических упражнений для закрепления положительного результата и профилактики рецидива спондилеза. Применение лечебной физкультуры дает возможность путем активизации мышечной деятельности улучшить кровообращение в области позвоночника и поддержать на удовлетворительном уровне функциональное состояние мышц. Лечебная физкультура также направлена на сохранение оптимальной подвижности позвоночника, и при разных стадиях заболевания медики используют различные подходы в ее назначении. Физические нагрузки необходимо выполнять в положениях, которые обеспечивают разгрузку позвоночника, например, в лежачем положении или на четвереньках. Некоторые упражнения допускается выполнять стоя только при не очень резко выраженном болевом синдроме, и весь курс лечебной физкультуры проводится на фоне снижения общей нагрузки на позвоночник, в некоторых случаях даже назначается ношение специального ортопедического корсета.

Внимание! Противопоказаны следующие лечебные манипуляции: гимнастика для мобилизации позвоночника, интенсивный массаж и интенсивная мануальная терапия, вытягивание позвоночника.

Тяжелые формы спондилеза очень трудно лечатся (может помочь только хирургическая операция). Если рост остеофитов не прерывается, процесс заканчивается сращением двух позвонков между собой и стенозом позвоночника. Поэтому не запускайте болезнь.

источник

Краткое содержание: Спондилез — это одно из осложнений остеохондроза позвоночника. Практически всегда спондилез сопровождают такие состояния, как протрузия или грыжа межпозвонкового диска, спондилоартроз. Спондилез приводит к вторичной узости позвоночного канала. Из методов диагностики необходимо выбрать МРТ на высокопольном аппарате.

спондилез, остеохондроз, остеофиты.

Спондилёз — это общий медицинский термин, который иногда используется медицинскими работниками для обозначения различных дегенеративных процессов в позвоночнике, которые сопровождают естественный процесс старения. В англоязычной литературе врачи используют этот термин также для описания спондилоартроза. Это возрастное состояние характеризуется дегенерацией суставного хряща в дугоотростчатых суставах. Эти суставы, расположенные между позвонками, позволяют нашему позвоночнику выполнять множество различных движений, в том числе, сгибание, поворот и наклон. Суставной хрящ, представляющий собой гладкую эластичную ткань, которая покрывает концевые отделы костей сустава, снижает трение и позволяет костям гладко скользить друг по другу. При повреждении хряща может возникнуть болезненная травма сустава.

В большинстве случаев спондилёз является следствием возрастных дегенеративных процессов, происходящих в позвоночнике. Тем не менее, существует множество факторов риска, которые могут повысить вероятность возникновения спондилёза.

Факторы риска включают ожирение, генетическую предрасположенность, историю травматических повреждений и участие в таких видах спорта, как бейсбол, баскетбол, футбол, гандбол, хоккей, каратэ, бег, воднолыжный спорт. Данные виды спорта характеризуются внезапной или постоянной травматизацией суставов ног, коленей и бедра.

Спондилёз появляется, когда мягкие ткани позвоночника(межпозвонковые диски, сухожилия, мышцы, связки и хрящи, покрывающие дугоотростчатые суставы) естественным образом проходят через ряд дегенеративных изменений. Например, межпозвонковые диски, которые в норме насыщены водой, начинают терять воду и больше не могут эффективно защищать позвонки от трения. Хрящ в дугоотростчатых суставах постепенно изнашивается, что приводит к трению костей друг о друга. Это трение может привести к воспалению и спровоцировать естественный защитный ответ, включая производство патологических костных наростов (костных шпор или остеофитов) в поражённой области. Кроме того, мышцы, поддерживающие позвоночник, могут слабеть, а связки и сухожилия утолщаться, растягиваться, терять эластичность.

Некоторые люди имеют больше дегенеративных изменений в позвоночнике, связанных со спондилёзом, другие — меньше, но у большинства к 40 годам можно обнаружить хотя бы один признак изнашивания, который можно увидеть с помощью рентгена, МРТ или КТ. Эти находки могут включать протрузию или грыжу межпозвонкового диска, формирование костных разрастаний или залежи кальция в областях, затронутых дегенерацией.

Позвоночник состоит из 33 позвонков, 24 из которых не соединены друг с другом и вместе формируют шейный (верхний), грудной (срединный) и поясничный (нижний) отделы позвоночника, в то время как 9 сплавленных позвонков составляют крестец и копчик. Спондилёз, который может быть диагностирован в шейном, грудном и поясничном отделах, часто классифицируется по его локализации.

Шейный спондилёз затрагивает семь шейных позвонков (С1-С7), которые формируют этот отдел. Дегенеративные изменения часто возникают в этом отделе, так как позвоночник здесь очень подвижен и поддерживает вес головы.

Грудной спондилёз затрагивает 12 грудных позвонков (Т1-Т12). Дегенеративные изменения в грудном отделе встречаются относительно редко, так как позвоночник в этой области прикрепляется к грудной клетке, что обеспечивает его поддержку.

Поясничный спондилёз затрагивает пять поясничных позвонков (L1-L5). Дегенеративные изменения чаще всего встречаются именно в поясничном отделе, так как позвоночник в этой области поддерживает большую часть веса тела и обеспечивает широкий диапазон движений.

Многоуровневый спондилёз. Многоуровневый спондилёз затрагивает компоненты позвоночника в двух или трёх отделах.

При спондилёзе далеко не всегда присутствуют какие-либо симптомы. На самом деле, это состояние обычно остаётся незамеченным, если дугоотростчатые суставы не становятся болезненно твёрдыми или спинной мозг и выходящие нервные корешки не воспаляются или не сдавливаются костным наростом или смещённым дисковым материалом.

Вызванные компрессией (сдавлением) нервного корешка, симптомы спондилёза варьируются в зависимости от интенсивности сдавления и его локализации. Например, сдавленный нерв в шейном отделе позвоночника может вызвать симптомы в верхней части спины, плечах, руках, кистях и пальцах рук. С другой стороны, если сдавлен седалищный нерв в поясничном отделе позвоночника, симптомы могут ощущаться в пояснице, ягодицах, ногах, стопах и пальцах стопы. Вне зависимости от локализации, некоторые из наиболее распространённых симптомов спондилёза включают:

  • локализованную боль в поражённой области шейного или поясничного отделов позвоночника;
  • онемение или потерю чувствительности;
  • слабость мышц;
  • блуждающую боль, онемение и покалывания.

В том случае, если имеет место позвоночный остеоартрит, симптомы спондилёза обычно связаны с движениями шеи и поясницы и проявляются как:

  • ригидность дугоотростчатых суставов и мышц;
  • локализованная боль в шейном или поясничном отделах позвоночника;
  • сниженный диапазон движений в позвоночнике.

Эти симптомы часто сильнее проявляются по утрам или после того, как человек проснулся, но для них характерно некоторое улучшение, когда пациент встаёт с кровати и начинает двигаться. Некоторым пациентам также бывает трудно стоять прямо, и у них развивается сутулость.

Диагностика спондилёза начинается с беседы и осмотра в кабинете врача-невролога. По результатам первичной диагностики врач может назначить проведение того или иного диагностического теста.

Рентген может выявить снижение высоты межпозвонковых дисков и присутствие остеофитов, но он не настолько информативен, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ может помочь обнаружить костные изменения, иногда связанные со спондилёзом. МРТ — чувствительное диагностическое исследование, позволяющее выявить аномалии дисков, связок и нервов.

Большинство пациентов могут ощутить значительное облегчение при использовании одного или нескольких схем консервативного (безоперационного) лечения. Консервативное лечение должно быть направлено не на причину появления симптомов, а не только на снижение дискомфорта. Для снижения дискомфорта часто применяются безрецептурные и рецептурные лекарства.

Некоторые лекарственные препараты, которые часто прописываются врачами для снижения симптомов спондилёза, включают:

  • отпускаемые без рецепта обезболивающие средства, такие как ацетоминофен, которые помогают уменьшить боль (но не воздействуют на воспалительный процесс);
  • нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, которые снимают воспаление, вызывающее боль;
  • рецептурные обезболивающие препараты, которые помогают справиться с сильной болью, с которой не справляются безрецептурные обезболивающие;
  • эпидуральные стероидные инъекции, которые могут уменьшить серьёзное воспаление вокруг зажатого нервного корешка, вызывая временное онемение в поражённой области.

Однако, из-за того, что спондилез редко протекает изолированно и часто сочетается с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков, спондилоартрозом- медикментозное лечение редко бывает эффективным и из-за длительного применения часто наносит непоправимый вред здоровью пациента.

Так как пациенты с симптомами спондилёза обычно испытывают дискомфорт и с большей вероятностью предпочли бы отдых, то вовлечение в физическую активность и выполнение специальных упражнений может показаться несколько парадоксальным. Тем не менее, врач-физиотерапевт может порекомендовать пациенту со спондилёзом специальный комплекс лечебной физкультуры (ЛФК), который может быть очень полезен для восстановления силы и гибкости позвоночника, а также мышц, поддерживающих позвоночник. Это, в свою очередь, может способствовать расширению диапазона движений и восстановлению здоровья позвоночника. Некоторые пациенты также находят облегчение, применяя упражнения йоги и иглоукалывание. Конечно, один или два дня отдыха вполне можно себе позволить, если боль мешает выполнению рутинных действий, но пациент всегда должен держать в уме, что длительное снижение активности может принести существенный вред, приводя к снижению кровотока, ригидности суставов и тромбам.

Также при лечении спондилеза необходим комплексный подход.

Наиболее эффективно сочетание безнагрузочного вытяжения позвоночника с массажем и выполнением специальной гимнастики.

Для профилактики спондилеза необходима ежедневная физическая активность. Если Вам за 50 лет, то для того чтобы не мучиться от боли после 70 лет, необходимо ежедневно делать специальный комплекс упражнений или заняться йогой. Идеально сочетание гимнастики и плавания.

По нашему мнению именно спондилез не дает достичь необходимого терапевтического эффекта у пациентов после 75 лет. Костные шипы больших размеров в виде клювов и скоб при смещении вызывают резкое обострение болевого синдрома, которое препятствует лечению пациента.

Поэтому о лечении позвоночника необходимо задуматься до 70 летнего возраста, так как потом при выраженном спондилезе лечение становится невозможным для 50% пациентов.

Если симптомы спондилёза приводят к значительному снижению качества жизни или сохраняются после недель или месяцев консервативного лечения, то пациенту может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Тем не менее, пациенты, которые рассматривают возможность операции, должны знать, что чрезвычайно агрессивная открытая хирургия на открытом позвоночнике является не единственным способом уменьшения симптоматики.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-02-02 , 14:43.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

источник

Быстрый переход по странице

Спондилез, или «старший брат» остеохондроза

Пожалуй, самый используемый диагноз, когда речь заходит о поражении позвоночника, и, вообще, об острой или хронической боли в спине – это остеохондроз. С незначительным отрывом от него располагается спондилез. Все остальные диагнозы значительно отстали от этого «тандема лидеров».

Уже по самим названиям чувствуется, что эти два процесса должны быть похожи друг на друга. И это действительно так: остеохондроз – это процесс старения межпозвонковых дисков, а спондилез – это старение позвонков. В том случае, если это слово – «спондилез» выносится в диагноз — это означает, что старение идет неправильно, с осложнениями, которые и вызывают определенные клинические жалобы и симптомы.

У человека, как у единственного на планете существа, который использует прямохождение в качестве такого же единственного средства, слова «позвоночник», «остеохондроз», «спондилез» всегда будут сосуществовать в единой и неразрывной связи. Как правило, чем более выражены признаки остеохондроза, тем сильнее проявляется и спондилез, но упоминается этот термин все-таки реже.

Читайте также:  Сидеть при грыже поясничного отдела позвоночника

Сегодня расскажем о том, как развивается и проявляется это состояние, как лечить спондилез, как предупредить его. Но начнем мы с объяснения самого термина.

Как известно, в медицине «прижилась» как греческая, так и латинская терминология. Причем в наименовании болезней и диагнозов используются греческие слова, а в наименовании операций, анатомических ориентиров и прочих «технических» терминах, используются латинские. Спондилез – характерный пример этого дуализма.

В переводе с греческого «спондилон» означает «позвонок». Отсюда «спондилит» — воспаление позвонка, а «спондилез» — это разрастание тканей позвонка, без выраженных признаков воспаления. С другой стороны, в переводе с латинского, позвонок – это «вертебра». Отсюда наука – вертебрология, название операций – вертебропластика.

На самом деле, научное определение спондилеза несколько сложнее, но, что это значит? Спондилез – это хроническое деформирующее заболевание позвоночника, возникающее вследствие разрастания на поверхности позвонка костной ткани, с образованием различных выступов, шипов, кромок, которые называются остеофитами.

Остеофиты способствуют нарушению функции, дегенерации поверхности позвонка, и могут привести к уменьшению размеров позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

Что значит «разрастание тканей позвонка», и почему происходит образование остеофитов?

Поскольку спондилез – это процесс «аномального старения» позвонков, то в его основе лежит два фактора:

1) Избыточное накопление солей извести в костной ткани, которое ведет к нарушению эластичности.

Этот фактор можно назвать дистрофическим, поскольку в результате изменяется сам состав костной ткани. Понятно, что спондилез для своего развития требует времени, он не может возникнуть, как фурункул, за три дня. Как минимум, для того, чтобы нарушилась структура костной ткани, нужно несколько месяцев такого аномального метаболизма.

2) Нагрузка на позвонок.

Если первый фактор является предполагающим, то второй – производящим. Причем не нужно никакой особенно тяжелой нагрузки. Резкое и короткое воздействие, скорее, приведет к возникновению протрузии или грыжи, как осложнению остеохондроза, чем к появлению спондилеза.

Для того чтобы возникли остеофиты, или краевые разрастания на позвонках, нужно, чтобы эти края раздражались длительное время. А раздражать края позвонка может только межпозвонковый хрящ, который с ними соприкасается.

В том случае, если хрящ эластичный, и по своему контуру полностью совпадает с краем позвонка (поверхности полностью конгруэнтны), то давление распределяется равномерно, и ни один участок позвонка не испытывает чрезмерной нагрузки.

В том случае, если в пожилом возрасте, при избыточной массе тела межпозвонковые диски утратили эластичность, деформировались (то есть при неправильно текущем остеохондрозе), то они способны длительно «натирать» соседние позвонки, точно так же, как неправильно подобранная обувь натирает пятку. В случае обуви через несколько часов образуется мозоль, а в случае воздействия диском на позвонок возникают костные разрастания.

Следует пояснить, что подразумевается под словом «неправильный остеохондроз». Не стоит забывать, что остеохондроз – это не болезнь, которая может быть или не быть. Это картина старения межпозвонковых дисков, которое происходит вследствие того, что мы постоянно ходим на двух ногах, нагружая позвоночник.

И стариться они могут правильно, или неправильно (с протрузиями, грыжами, смещениями). Именно в последнем случае и упоминается остеохондроз, как болезнь, и именно в этом случае есть высокий риск развития спондилеза.

В том случае, если позвонки и диски старятся равномерно и «правильно», то признаки спондилеза если и присутствуют, то не вызывают заметного беспокойства.

В том случае, если бы костные разрастания – остеофиты свободно «висели» бы в пустоте, то спондилез не вызывал бы никаких неприятных ощущений и жалоб. Но все дело в том, что снаружи от тел позвонков находится длинная передняя продольная связка, которая в виде натянутой ленты спускается вниз.

  • Остеофиты достигают связки, и начинают раздражать ее, вызывая ноющие, упорные боли. Этот симптом может возникать в различных отделах позвоночного столба.

Кроме болей, остеофиты есть не что иное, как «плюс ткань» — это разрастание есть компенсаторная, защитная реакция на избыточное давление межпозвонкового диска. Механизм ясен: если «прибавить» площади, то давление уменьшится.

В результате избыточного разрастания, могут возникать даже сращивание соседних тел позвонков, но чаще всего, возникает вторичная корешковая симптоматика, связанная с уменьшением размеров межпозвонковых отверстий.

Третьим симптомом спондилеза является ограничение подвижности позвоночника в пораженном отделе. По статистике, чаще всего возникает деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника.

Наиболее часто поражается шейный отдел. Если мы вспомним об остеохондрозе, то окажется, что межпозвонковые диски наиболее часто поражаются в противоположном, поясничном отделе. Почему костная ткань реагирует там, где нагрузка меньше всего?

Дело в том, что и площадь шейных позвонков самая маленькая, и относительное давление на них тяжелой головы также существенно. Кроме того, спондилез шейного отдела развивается при ограниченной подвижности, у офисных работников, занятых «сидячим» образом жизни.

При длительной неподвижности ухудшается отток от шейных мышц, они становятся более плотными, это ухудшает кровоток во всей шейной области, что способствует прогрессированию дистрофического компонента.

Поэтому симптомом спондилеза будут длительные тупые боли в шее, к которым присоединяется уплотнение мышц. Вслед за этим возникают вертеброгенные симптомы сосудистой компрессии, и развивается всем знакомое головокружение, онемение затылка, головная боль и другая сосудистая симптоматика.

характерные боли при спондилезе

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника обычно протекает в простой болевой форме, которая чаще возникает в нижних отделах, и может возникнуть с одной стороны. Довольно часто приходится различать поражение позвоночника от заболеваний почек, которые локализованы примерно на этом же уровне.

В том случае, если речь идет о поясничном отделе позвоночника, то здесь есть две особенности течения деформирующего спондилеза. Это наличие мощных корешков поясничного, и особенного крестцового сплетения, и массивность позвонков. Она приводит к тому, что возникают кольцевидные остеофиты, которые приводят не столько к симптомам выпадения, сколько к симптомам раздражения.

Поэтому при спондилезе вряд ли будут прогрессировать зоны онемения, снижения чувствительности, или расширяться область слабости в ноге. Обычно появляются признаки перемежающейся хромоты, на которую наслаивается тупая и постоянная, ломящая боль в пояснице.

Одним из патогномоничных признаков спондилеза поясничного отдела является сильное желание согнуть спину под прямым углом в пояснице, «поклониться». Во время совершения «поясного поклона» пациент испытывает сильное облегчение, и желание побыть немного с согнутой спиной. После выпрямления оказывается, что ноющая боль уменьшилась, либо совсем исчезла.

  • Этот симптом объясняется тем, что при наклоне вперед остеофиты перестают давить на переднюю продольную связку, и она немного «отдыхает» и восстанавливается.

Лечение спондилеза отличается от лечения остеохондроза тем, что спондилез – это патология костной ткани, которая еще менее эластична, чем межпозвонковые хрящи. Поэтому нужно сразу уяснить себе, что никакая методика, кроме операции со скусыванием костными кусачками остеофитов, не сможет устранить спондилез.

Все методики «ударно – волновой терапии», современные технологии «остеопатии» не способны излечить от спондилеза. Гораздо проще начинать профилактическое лечение, на самых ранних стадиях. Так, консервативное лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника на начальных стадиях будет предусматривать следующие мероприятия:

  • Нормализация массы тела (при ожирении);
  • Плавание, ЛФК, массаж;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Профилактика дискогенных радикулопатий (ограничение массы и правильный перенос тяжести, правильное поведение на льду, ношение корсета);
  • Профилактика хронического мышечного спазма (переохлаждения, резкие движения).

Следует сказать, что при спондилезе, так же, как и при остеохондрозе, и вообще, неврологической боли в спине, так же показано:

  • Прием НПВС для купирования воспаления (например, в области продольной связки);
  • Миорелаксанты (для уменьшения хронического мышечного спазма поперечнополосатой мускулатуры);
  • Витамины группы «В», для улучшения нервной трофики.

Конечно, все эти мероприятия ни на одну десятую долю миллиметра неспособны уменьшить уже образовавшиеся остеофиты, и вызывают только временный эффект.

Но, при спондилезе может спасти пациента тот факт, что вне обострения, если поддерживать нормальное кровообращение, мышечный тонус и подвижность, то остеофит не будет «бить в одну точку», что уменьшит болезненность и позволит без операции уменьшить качество жизни.

При лечении спондилеза грудного отдела позвоночника хорошим лечебным эффектом обладают блокады, с помощью которых можно уменьшить боль на срок до нескольких дней и даже недель. Достаточно эффективным средством является плавание, позволяющее перенести нагрузку с одних участков мускулатуры на другие.

При ликвидации острого болевого приступа также рекомендуются физиопроцедуры, (магнитотерапия, электрофорез с тиамином и новокаином).

Вместо заключения нужно отметить, что позвонки и межпозвонковые диски тесно взаимосвязаны. Но, как правило, начинают участие в патологическом процессе именно межпозвонковые диски, а позвонки реагируют на их изменение спондилезом.

Практически никогда не встречается ситуация, при которой видно сильное разрастание остеофитов на фоне совершенно здоровых межпозвонковых дисков. Поэтому профилактика образования протрузии и грыжи – это и есть профилактика спондилеза в любом отделе позвоночника. Для этого необходимо:

  • не набирать лишний вес;
  • ограничивать массу поднимаемых грузов;
  • учиться их правильно поднимать (не за счет разгибания поясницы, а за счет выпрямления согнутых ног, с прямой спиной;
  • выполнять гимнастику, заниматься плаванием, вести подвижный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек, бывать на солнце, употреблять в пищу больше свежей и чистой воды, и меньше солей.

Выполняя эти несложные рекомендации, можно значительно снизить риск появления, как спондилеза, так и дискогенной патологии, которая приводит к развитию хронической боли в спине.

источник

Что такое спондилез позвоночника? Это патология, при которой позвонки меняют свои очертания и деформируются, сужая позвоночный канал. Позвонки меняют форму за счёт наростов из костной ткани, которые похожи на шипы и выступы. Такие выступы могут оказывать негативное воздействие на продольную связку позвоночного столба. Нередко деформированные позвонки сращиваются между собой, вызывая сужение позвоночного столба, и могут защемлять нервные окончания.

На вопрос что такое спондилез, врачи отвечают кратко – защитная реакция на разрушение межпозвоночных дисков пациента.

При расположении отростков по краям позвонка больной не может полноценно двигаться, остеофиты негативно влияют на подвижность человека. При прогрессировании болезни появляются ноющие боли, возможны защемления нервных окончаний. Спондилез — что же это такое и какие люди в группе риска, чем его лечить? Спондилез часто возникает у пожилых людей или у работников, подолгу сидящих неподвижно около компьютера, а наиболее распространённое место его локализации – шея.

Одной из главных причин заболевания принято считать остеохондроз, возникающий из-за возрастных изменений, при хронических болезнях, при проблемах с обменом веществ. Его проявления могу быть следствием лишнего веса человека, гипертонии или диабета. Чем грозит остеохондроз? При этой болезни диски между позвонками становятся более хрупкими, менее эластичными, в них уменьшается количество влаги. Высота дисков тоже меняется, а сами диски начинают смещаться, давление на область смещения увеличивается. В этом месте начинается воспалительный процесс, при котором утолщается костная ткань. В повреждённой области откладываются соли, и начинается развитие спондилеза.

Следующая причина развития заболевания позвоночника – это сколиоз. При этом типе искривления костные наросты локализуются и в переднебоковых, и в задних отделах позвонка. Возникает болезнь позвоночника (спондилез) и после травм при надрывах передней продольной связки. В этой области образуются костные наросты. Некоторые врачи, считают, что именно травмы позвоночника – это основная причина заболевания. Они относят к травмам не только переломы, но и мелкие повреждения (микротравмы, воздействие вибрации и т. д.).

При заболевании пациент ощущает ноющую боль в конкретном участке позвоночника из-за раздражения и защемления нервов, связок. Человек жалуется на тяжесть и тонус мышц. Уменьшается амортизация позвоночника, ведь у больного выпрямляются изгибы позвоночного столба.

Признаки спондилеза позвоночника: человек ощущает ограничение в поражённом отделе позвоночника, а болевые ощущения постепенно нарастают в течение дня и продолжают тревожить больного в ночное время. Боли присутствуют не только при ходьбе или движениях тела, но и в состоянии покоя. Человеку сложно принять позу, в которой бы его не тревожили боли. В начальной стадии заболевания оно может не причинять дискомфорта и неприятных ощущений, но влияет на подвижность самого позвоночника.

Спондилез в шейном отделе распространён среди людей с «сидячей работой» и работников, занимающихся умственным трудом. Кроме болей, спондилез несёт такие симптомы, как проблемы с артериальным давлением и головокружение. Нередко больные, страдающие этим заболеванием, жалуются на возникающий шум в ушах и снижение зрения.

При проявлениях болезни в грудном отделе люди обращают внимание на боли в грудине (при поражении передних ветвей спинномозгового нерва) или в грудной клетке, локализующиеся с одной стороны. При прощупывании пальцами можно почувствовать воспалённые участки.

Когда болезнь позвоночника спондилез поражает поясничный отдел, начинается раздражение корешков нервов без защемления. Этот больной жалуется на частичную потерю чувствительности в конечностях, дискомфортные ощущения в ягодичных и ножных мышцах. Дискомфортное состояние возникает при длительном стоянии или движении. Но для спондилеза характерно, что симптомы пропадают, когда больной делает наклон вперёд или сворачивается в «калачик». При «перемежающейся хромоте» симптомы не пропадают.

Спондилез – это заболевание позвоночника хроническое, прогрессирующее, поэтому с лечением спондилеза не стоит затягивать. Он развивается постепенно и проходит на стадии развития 3 стадии:

  1. Первая стадия характеризуется некрупными отростками, которые не выходят за пределы тела позвонка. Симптоматика заболевания практически отсутствует.
  2. Вторая степень спондилеза. Что же это такое? Остеофиты позвоночника разрастаются, у пациента возникает ограничение движения, начинаются периодические ноющие боли. Болевые ощущения усиливаются при сильных физических нагрузках на позвоночник или при воздействие сквозняка и холода.
  3. Третья степень болезни включает в себя сращивание позвонков друг с другом, грозящее полной неподвижностью позвоночника. Пациента мучают сильные боли, повышается тонус мышц. В мышцах отмечается высокое содержание молочной кислоты. При дальнейшем прогрессировании нарушается обмен веществ, что немало усугубляет заболевание.

Как правило, спондилез поражает 1-2-3 позвонка возникая в шее или пояснице, реже проявляя себя в грудном отделе позвоночника.

Определить есть ли у больного это заболевание или нет невозможно на основании одних только симптомов, а сдать анализы будет недостаточно. Диагностировать болезнь рекомендуется с помощью рентгена, выполненного в 3 проекциях. Так можно хорошо разглядеть наличие или отсутствие остеофитов, размер костных наростов, их месторасположение, отследить течение заболевания. В индивидуальном порядке пациенту назначается компьютерная томография.

Не самый бюджетный вариант исследования, но самый достоверный и эффективный – это МРТ. Он позволяет увидеть больной отдел позвоночника и промерить до миллиметров размер остеофитов. Томография, выполненная на компьютере более информативна для врача, чем рентген, но менее эффективна, чем МРТ.

Врачи не находят методик лечения больного, помогающих полностью преодолеть спондилез, ведь процесс заболевания дегенеративный. Лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений, улучшение кровотока, снятие воспаления, замедление необратимых изменений в тканях поражённого отдела позвоночника.

Что делать, если у пациента спондилез, какое лечение назначать? Врач использует противовоспалительные препараты, курс физиотерапии, лечение акупунктурой народные средства, физические нагрузки и т. д.

Прописанные врачом лекарства снимают боль и воспаление, но не лечат причину. Докторами назначается мовалис, ибупрофен, диклофенак, кетонал. Немаловажен периодический курс массажа для снятия болей и улучшения кровообращения.

При заболевании периоды обострения сменяются хроническим симптомами. При появлении острой боли пациентам рекомендуется принимать баралгин, керотол, производить блокады новокаином. Уколы пациенту проводятся в течение нескольких дней. Этого времени хватает для снятия спазмов, но в долгосрочной перспективе необходимо выполнять ежедневные занятия лечебной гимнастикой и следить за осанкой.

На вопрос как лечить спондилез врачи отвечают единогласно – заниматься ЛФК. Такие упражнения помогают снять рецидивы заболеваний, активизируют деятельность мышц и поддерживают их функциональность. Упражнения ЛФК помогают сохранить подвижность всех отделов позвоночника. Физическая нагрузка на позвоночник делается в положении лёжа или стоя на четвереньках. Часть упражнений (по назначению врача) могут выполняться стоя, возможно ношение специального поддерживающего корсета.

На вопрос, как вылечить спондилез, врачи рекомендуют комплексное воздействие нескольких методик лечения. Одним из дополняющих основное лечение станут народные средства, которые подразумевают использование натуральных природных компонентов. Они облегчают возникающие у пациента обострения.

  • Хорошо помогают побеги омелы белой. Мази и отвары из растения расслабляют напряжённые мышцы, снимают боль, заживляют раны, укрепляют иммунитет.
  • Ещё одно средство, используемое для лечения американская агава, в составе которой содержатся стероиды и витамин С.
  • Отвар из корней петрушки тоже облегчает боли, а употребление его должно стать ежедневным.
  • Вывести соли из тканей поможет чай из корней подсолнуха.
  • Рекомендации народной медицины – принятие горячего душа и гирудотерапия. Слюна пиявок и впрыскиваемый в кровь гирудин оказывает комплексное противовоспалительное действие на организм. Благодаря этому у пациента поднимается иммунитет, а пластика отделов позвоночника улучшается.

Пациенту врачом назначается курс физиотерапии. Это может быть электрофорез с новокаином в больную область или воздействие диадинамических токов, ультразвук. В щадящем режиме используется иглоукалывание, массаж поражённого отдела позвоночника, курс мануальной терапии.

В целях профилактики рекомендуется следить за положением тела во время работы и за осанкой. Не стоит фиксировать позвоночник в наклоне на длительное время, находиться в статичных позах. При невозможности избегать длительного сидения (например, при работе за компьютером) пациенту следует время от времени вставать, ходить, разминаться.

Подобное лечение спондилеза назначается врачом, когда заболевание запущено, начались осложнения, а другие методы лечения не приносят результатов. Хирургом производится надрез на этом отделе позвоночника, хирургическими инструментами удаляются остеофиты, освобождаются подвижные части позвоночника. В ряде случаев рекомендуется замена больных позвонков протезами из искусственных материалов.

Немаловажно при спондилезе правильно питаться. При болезни не нужно строгих ограничений, но по настоянию врачу следует выполнять ряд рекомендаций. Миф о спондилезе: главный фактор, вызывающий болезнь – соль. Да, соли следует есть меньше, но чтобы не развивался атеросклероз и не повышалось давление.

Ранее считалось, болезнь вызвана избытком кальция, но сейчас медики пришли к выводу, что спондилез – дефицит кальция, поэтому пациенту рекомендуется, есть больше кисломолочных продуктов, сыра, овощей, орехов. Рекомендовано пациентам и большое количество фруктов. Больному следует помнить, что появившиеся наросты не исчезнут, их рост можно лишь приостановить.

Если не лечить спондилез или при переходе его в хроническую стадию на фоне заболевания развиваются грыжи между позвонками, могут атрофироваться мышцы спины, приводя к недвижимости человека. Возможно возникновение у пациента параличей, стенозов канала позвоночника, парезов отделов позвоночника. У больного не держится моча и кал.

Чтобы болезнь не развивалась (если больной попадает в группу риска), то с молодого возраста врачи рекомендуют вести активный образ жизни (ежедневная гимнастика, посещение спортивного или тренажерного зала). Если у человека «сидячая работа» с малой подвижностью, следует разминаться во время рабочего дня, следить, чтобы не портилась осанка. Для улучшения обменных процессов нужно следить за рационом, чтобы организм получал необходимое количество витаминов и минеральных веществ.

Читайте также:  Сколько носить бандаж после операции паховой грыжи

источник

Спондилез – это хроническое заболевание позвоночника, сопровождающееся деформацией позвонков за счет разрастания костной ткани на их поверхности в виде выступов и шипов и их дегенерацией с последующим сужением позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

Находясь под передней продольной связкой позвоночника, остеофиты иногда раздражают ее. Остеофиты могут достигать значительных размеров, иногда вызывая сращение тел смежных позвонков.

Остеофиты суживают позвоночный канал и оказывают давление на нервные корешки. Появление этих выростов является защитной реакцией организма на дегенерацию межпозвонкового диска.

Разрастание шиповидных отростков – остеофитов по краям позвонков вызывают ограничение их подвижности. При развитии спондилеза возможно сдавливание нервных окончаний с болевыми синдромами.

Больной испытывает тупую, ноющую боль в больном отделе позвоночника. Спондилезом, как правило, заболевают люди пожилого возраста.

Наиболее распространенной формой спондилеза является шейный спондилез.

Обычно, спондилез позвоночника проявляется с годами у тех, кто подолгу находится в неподвижных позах, например, работая за компьютером.

Классификация спондилезов основана на топографическом развитии патологического процесса. Различают шейный (самый распространенный), грудной и поясничный спондилезы.

Причинами возникновения заболевания являются нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей.

В основном спондилез развивается в пожилом возрасте (30-40% населения в возрасте старше 40 лет) вследствие многолетних тяжелых нагрузок на позвоночник и возрастных изменений в шейном отделе; мужчины болеют чаще женщин (3:1).

У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника, т.к. они ведут к неправильному, неравномерному распределению нагрузки на позвонки. Возможны и другие причины развития заболевания.

Основные причины спондилеза:

• травмы или микротравмы позвоночника• статические перегрузки позвоночника• различные нарушения обмена веществ

Как правило, спондилез затрагивает один отдел позвоночника, например поясничный или шейный. Случаю распространенного спондилеза встречаются реже.

Спондилез фиксирует участок, подвергающийся перегрузке, вызывая раздражение нервных окончаний связки. Пациенты испытывают тупую, ноющую локальную боль и тяжесть в позвоночнике.

Спондилез сопровождается напряжением мышц вокруг двигательного сегмента, и тогда эти два фиксирующих механизма не только усугубляют боль, но и ухудшают амортизационную функцию позвоночника, выпрямляя его физиологические изгибы.

Остеофиты при спондилезе позвоночника

Симптомы спондилеза: боль в пораженном отделе позвоночника и ограничение его подвижности, вызванные сдавливанием нервных окончаний (компрессия межпозвоночных дисков). Боли в спине усиливаются в течение дня и доставляют беспокойство ночью.

Боль возникает не только при движениях, но и в неподвижном состоянии. Больной подолгу не может найти безболезненное положение тела или головы.

На начальном этапе спондилёз развивается без болевых симптомов и может проявляться только ограничением подвижности.

Шейный спондилез имеет широкую распространенность в связи с увеличением числа людей, занимающихся “умственным трудом”: боли в шее и плечевом поясе часто беспокоят данный контингент, поскольку работа таких пациентов в основном сидячая. К болевому синдрому присоединяются сосудистые нарушения: головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, перепады давления.

Поражение грудного отдела позвоночника при спондилезе встречается реже, но при этом клиническая картина выраженная.

Больных беспокоит боль в среднем и нижнем отделах позвоночника, чаще односторонняя, которая может распространяться на грудную клетку и грудину, в том случае если в патологический процесс вовлекаются передние ветви спинномозговых нервов.

При пальпации обнаруживаются болевые участки (в результате воспаления) вдоль позвоночника и передней грудной клетки.

При спондилезе поясничного отдела позвоночника чаще поражается четвертый и пятый поясничные позвонки, может быть одно- и двустороннее. Остеофиты в виде шпоры или колец чаще не сдавливают нервные корешки, а раздражают, вызывая соответствующую корешковую симптоматику.

У пациентов с поясничным спондилезом возможен симптом спинальной “перемежающейся хромоты” (симптом ложной перемежающейся хромоты): дискомфорт локализуется в ягодице, бедрах и ноге. Больные описывают этот дискомфорт по-разному: “ватные ноги”, “окаченение”, “ощущение деревянных ног”.

Жалобы возникают при ходьбе, либо при длительной вертикальной статической нагрузке. Все симптомы устраняется при наклоне туловища вперед, когда пациент ложиться в положение “калачиком”.

В отличие от истинной “перемежающейся хромоты” (сосудистой), боль при спондилезе не прекращается до тех пор, пока пациент не согнет спину.

Спондилез имеет хронический характер и прогрессирует долгое время. Важно предупредить развитие на начальных этапах.

Часто спондилез сопровождает остеохондроз.

Как правило, диагностической мерой, которая может выявить спондилёз на ранних стадиях, является рентгенологическое исследование позвоночника, рентгенограммы которого отчетливо показывают клювовидные костные выступы. С этой же целью используют компьютерную томографию и МРТ.

Спондилез. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника с грубыми дегенеративными изменениями – снижение высоты межпозвонковых дисков, большие остеофиты

Лечение спондилеза позвоночника обязательно на ранних стадиях. Сами остеофиты при консервативном лечении никуда не денутся, и цель лечения – предотвратить их дальнейшее разрастание и снять беспокоящие симптомы.

Лечение спондилеза направлено на устранение боли и воспаления, укрепление мышечного корсета в пораженной зоне. Проводятся лечебные мероприятия, способствующие устранению причин, приводящих к патологии позвоночника.

Болеутоляющие и противовоспалительные препараты лишь облегчают состояние и не лечат саму болезнь. Лекарственная терапия представлена препаратами группы НПВС (ибупрофен, индометацин, диклофенак, кетонал, мовалис).

Эффективны в данном случае массаж, физиопроцедуры (электрофорез с новокаином на пораженную область, диадинамические токи, ультразвук на область позвоночника), лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса спины.

Обычно кратковременные острые периоды предшествуют хроническим явным клиническим признакам, поэтому при обострении парентерально применяют анальгетики – новокаин (блокады), баралгин, кеторол.

Инъекции проводят в течение нескольких дней, обычно этого вполне достаточно, чтобы восстановить трудоспособность.

Однако такой приступ необходимо воспринять как тревожный сигнал и в срочном порядке начинать заниматься лечебной гимнастикой, исправлять положение осанки во время длительной монотонной работы, иначе процесс может перейти в хроническую форму.

Лечение хронических форм спондилеза должно быть направлено на вторичную профилактику (предупреждение осложнений).

Для этого, если у Вас длительная сидячая работа с наклоном туловища вперед, например, за компьютером, необходимо один раз в час откидываться на спинку стула, поднимать голову и расслаблять руки вдоль туловища.

Во время работы следите за осанкой – спина должна быть ровной, при этом шея не выдается вперед. Большую роль в профилактике спондилеза играет профессиональный лечебный массаж.

Современные успешные методы лечения: прикладная кинезиология, остеопатия позволяют достаточно быстро устранить мучающие боли и помочь найти подход к улучшению обменных процессов в организме.

Мануальная терапия является эффективным методом снятия боли при спондилёзе и профилактики осложнений, наряду с лечебной физкультурой.

Очень важно так же устранить причину, сменить образ жизни или хотя бы позу, если ваша работа связана с постоянным сидением.

Лекарственное лечение спондилеза малоэффективно, хирургические методы лечения спондилеза позвоночника применяются только при осложнениях.

При лечении спондилеза необходим комплексный подход – это лечебный массаж и мягкие остеопатические техники, а также приёмы рефлексотерапии (иглоукалывание) для снятия гипертонуса в мышечной ткани.

При острой боли используется такая эффективная и щадящая методика, как гирудотерапия, способствующая скорейшему снятию отёка.

Курс лечения спондилеза может состоять из ударно-волновой терапии, электрофореза с фтористым кальцием и остеопатии.

После снятия болевого синдрома необходимы занятия ЛФК – комплекс физических упражнений для закрепления положительного результата и профилактики рецидива спондилеза.

Применение лечебной физкультуры дает возможность путем активизации мышечной деятельности улучшить кровообращение в области позвоночника и поддержать на удовлетворительном уровне функциональное состояние мышц.

Лечебная физкультура также направлена на сохранение оптимальной подвижности позвоночника, и при разных стадиях заболевания медики используют различные подходы в ее назначении.

Физические нагрузки необходимо выполнять в положениях, которые обеспечивают разгрузку позвоночника, например, в лежачем положении или на четвереньках.

Некоторые упражнения допускается выполнять стоя только при не очень резко выраженном болевом синдроме, и весь курс лечебной физкультуры проводится на фоне снижения общей нагрузки на позвоночник, в некоторых случаях даже назначается ношение специального ортопедического корсета.

Внимание! Противопоказаны следующие лечебные манипуляции: гимнастика для мобилизации позвоночника, интенсивный массаж и интенсивная мануальная терапия, вытягивание позвоночника.

Тяжелые формы спондилеза очень трудно лечатся (может помочь только хирургическая операция). Если рост остеофитов не прерывается, процесс заканчивается сращением двух позвонков между собой и стенозом позвоночника. Поэтому не запускайте болезнь.

Что такое спондилез позвоночника? Это патология, при которой позвонки меняют свои очертания и деформируются, сужая позвоночный канал. Позвонки меняют форму за счёт наростов из костной ткани, которые похожи на шипы и выступы.

Такие выступы могут оказывать негативное воздействие на продольную связку позвоночного столба.

Нередко деформированные позвонки сращиваются между собой, вызывая сужение позвоночного столба, и могут защемлять нервные окончания.

При расположении отростков по краям позвонка больной не может полноценно двигаться, остеофиты негативно влияют на подвижность человека. При прогрессировании болезни появляются ноющие боли, возможны защемления нервных окончаний.

Спондилез — что же это такое и какие люди в группе риска, чем его лечить? Спондилез часто возникает у пожилых людей или у работников, подолгу сидящих неподвижно около компьютера, а наиболее распространённое место его локализации – шея.

Одной из главных причин заболевания принято считать остеохондроз, возникающий из-за возрастных изменений, при хронических болезнях, при проблемах с обменом веществ.

Его проявления могу быть следствием лишнего веса человека, гипертонии или диабета. Чем грозит остеохондроз? При этой болезни диски между позвонками становятся более хрупкими, менее эластичными, в них уменьшается количество влаги.

Высота дисков тоже меняется, а сами диски начинают смещаться, давление на область смещения увеличивается. В этом месте начинается воспалительный процесс, при котором утолщается костная ткань.

В повреждённой области откладываются соли, и начинается развитие спондилеза.

Следующая причина развития заболевания позвоночника – это сколиоз. При этом типе искривления костные наросты локализуются и в переднебоковых, и в задних отделах позвонка.

Возникает болезнь позвоночника (спондилез) и после травм при надрывах передней продольной связки. В этой области образуются костные наросты. Некоторые врачи, считают, что именно травмы позвоночника – это основная причина заболевания.

Они относят к травмам не только переломы, но и мелкие повреждения (микротравмы, воздействие вибрации и т. д.).

При заболевании пациент ощущает ноющую боль в конкретном участке позвоночника из-за раздражения и защемления нервов, связок. Человек жалуется на тяжесть и тонус мышц. Уменьшается амортизация позвоночника, ведь у больного выпрямляются изгибы позвоночного столба.

Признаки спондилеза позвоночника: человек ощущает ограничение в поражённом отделе позвоночника, а болевые ощущения постепенно нарастают в течение дня и продолжают тревожить больного в ночное время.

Боли присутствуют не только при ходьбе или движениях тела, но и в состоянии покоя. Человеку сложно принять позу, в которой бы его не тревожили боли.

В начальной стадии заболевания оно может не причинять дискомфорта и неприятных ощущений, но влияет на подвижность самого позвоночника.

Спондилез в шейном отделе распространён среди людей с «сидячей работой» и работников, занимающихся умственным трудом.

Кроме болей, спондилез несёт такие симптомы, как проблемы с артериальным давлением и головокружение.

Нередко больные, страдающие этим заболеванием, жалуются на возникающий шум в ушах и снижение зрения.

При проявлениях болезни в грудном отделе люди обращают внимание на боли в грудине (при поражении передних ветвей спинномозгового нерва) или в грудной клетке, локализующиеся с одной стороны. При прощупывании пальцами можно почувствовать воспалённые участки.

Когда болезнь позвоночника спондилез поражает поясничный отдел, начинается раздражение корешков нервов без защемления. Этот больной жалуется на частичную потерю чувствительности в конечностях, дискомфортные ощущения в ягодичных и ножных мышцах.

Дискомфортное состояние возникает при длительном стоянии или движении. Но для спондилеза характерно, что симптомы пропадают, когда больной делает наклон вперёд или сворачивается в «калачик».

При «перемежающейся хромоте» симптомы не пропадают.

Спондилез – это заболевание позвоночника хроническое, прогрессирующее, поэтому с лечением спондилеза не стоит затягивать. Он развивается постепенно и проходит на стадии развития 3 стадии:

  1. Первая стадия характеризуется некрупными отростками, которые не выходят за пределы тела позвонка. Симптоматика заболевания практически отсутствует.
  2. Вторая степень спондилеза. Что же это такое? Остеофиты позвоночника разрастаются, у пациента возникает ограничение движения, начинаются периодические ноющие боли. Болевые ощущения усиливаются при сильных физических нагрузках на позвоночник или при воздействие сквозняка и холода.
  3. Третья степень болезни включает в себя сращивание позвонков друг с другом, грозящее полной неподвижностью позвоночника. Пациента мучают сильные боли, повышается тонус мышц. В мышцах отмечается высокое содержание молочной кислоты. При дальнейшем прогрессировании нарушается обмен веществ, что немало усугубляет заболевание.

Как правило, спондилез поражает 1-2-3 позвонка возникая в шее или пояснице, реже проявляя себя в грудном отделе позвоночника.

Определить есть ли у больного это заболевание или нет невозможно на основании одних только симптомов, а сдать анализы будет недостаточно.

Диагностировать болезнь рекомендуется с помощью рентгена, выполненного в 3 проекциях.

Так можно хорошо разглядеть наличие или отсутствие остеофитов, размер костных наростов, их месторасположение, отследить течение заболевания. В индивидуальном порядке пациенту назначается компьютерная томография.

Не самый бюджетный вариант исследования, но самый достоверный и эффективный – это МРТ. Он позволяет увидеть больной отдел позвоночника и промерить до миллиметров размер остеофитов. Томография, выполненная на компьютере более информативна для врача, чем рентген, но менее эффективна, чем МРТ.

Врачи не находят методик лечения больного, помогающих полностью преодолеть спондилез, ведь процесс заболевания дегенеративный.

Лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений, улучшение кровотока, снятие воспаления, замедление необратимых изменений в тканях поражённого отдела позвоночника.

Что делать, если у пациента спондилез, какое лечение назначать? Врач использует противовоспалительные препараты, курс физиотерапии, лечение акупунктурой народные средства, физические нагрузки и т. д.

Прописанные врачом лекарства снимают боль и воспаление, но не лечат причину. Докторами назначается мовалис, ибупрофен, диклофенак, кенатол. Немаловажен периодический курс массажа для снятия болей и улучшения кровообращения.

При заболевании периоды обострения сменяются хроническим симптомами. При появлении острой боли пациентам рекомендуется принимать баралгин, керотол, производить блокады новокаином.

Уколы пациенту проводятся в течение нескольких дней.

Этого времени хватает для снятия спазмов, но в долгосрочной перспективе необходимо выполнять ежедневные занятия лечебной гимнастикой и следить за осанкой.

На вопрос как лечить спондилез врачи отвечают единогласно – заниматься ЛФК. Такие упражнения помогают снять рецидивы заболеваний, активизируют деятельность мышц и поддерживают их функциональность.

Упражнения ЛФК помогают сохранить подвижность всех отделов позвоночника. Физическая нагрузка на позвоночник делается в положении лёжа или стоя на четвереньках.

Часть упражнений (по назначению врача) могут выполняться стоя, возможно ношение специального поддерживающего корсета.

Спондилез – это распространенное заболевание позвоночника, при котором происходят дегенеративные и дистрофические процессы. Многие пациенты, услышав диагноз спондилез, задаются вопросом, что это такое и какие последствия несет патология.

Спондилез (МКБ 10 – М47) — это медицинский термин, объединяющий заболевания опорно-двигательного аппарата, которые проявляются патологическими изменениями позвоночника. В заграничной практике специалисты применяют данный термин к спондилоартрозу.

При спондилезе истончается и разрушается позвонковый диск – гладкая эластичная ткань, которая отвечает за взаимодействие тел позвонков без прямого соприкосновения и трения. Когда диск истончается, межпозвоночная щель постепенно сужается.

Суставы стремятся друг к другу навстречу и соприкасаются — происходит трение костей, что приносит острые болевые ощущения. В то же время организм пытается заместить недостающий компонент, в результате происходит разрастание костной ткани. По окружности суставов нарастают шпоры — остеофиты.

Они оказывают давление на нервные отростки, отчего возникают острые неврологические симптомы.

На фото в интернете можете видеть развитие спондилеза шейного отдела.

По ходу развития недуга, страдающий замечает усиление симптоматики. Болезненность, которая на ранних стадиях практически незаметна, приобретает усиливается и приобретает постоянный характер.

Человек не может самостоятельно выявить истинную причину болевого симптома, и как результат – подбирает неправильный метод лечения.

По международной классификации болезней 10 пересмотра спондилез определяется как заболевание костно-мышечной системы и соединительных тканей. По МКБ 10 патологию относят к дорсопатии и спондилопатии. Для ведения отчетности недугу присвоен код М47.

В зависимости от того, какой отдел позвоночника подвергается поражению различают 3 вида спондилеза:

  1. Шейного отдела. Деструкция дисков происходит в шейных позвонках С1 – С7. Чаще всего локализация повреждения наблюдается в с3-с7, или затрагивает позвонки С4- С6. Данное явление возникает у людей, трудовая деятельность которых связана с непрерывным нахождением в неподвижном состоянии, с учетом неправильного положения шеи.
  2. Грудного отдела. Повреждаются позвонки промежутка Т1 — Т12, находящиеся в среднем отделе позвоночника. Болезнь этого участка проблематична в плане диагностики, так как симптоматика практически не проявляется. Это обусловлено стабильным положением грудной части и укреплением скелетного каркаса ребрами.
  3. Пояснично-крестцового отдела. Дистрофический процесс затрагивает позвонки L1 –S5. Дистрофия наблюдается в 1-2 позвонках, или в 3-4, чаще всего повреждения диагностируются по промежутку l5 –s1. Больной ощущает те или иные симптомы в области поясницы, которые усиливаются после физической нагрузки.

Спондилез 1 стадии (степени) характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики. Признаки недомогания проявляются изредка. Часто больные связывают их с переутомлением.

При аппаратной диагностике заметить нарушения также сложно.

На начальной стадии особое внимание направляют на изучение межсуставной щели, которая начинает сжиматься и деформироваться.

На второй стадии симптоматика усиливается. Рентген показывает существенные изменения структуры диска по выраженному сужению щели или частичному нарастанию костной ткани. Больной ощущает постоянный дискомфорт, который снимается приемом анальгетиков. Может развиться грыжа.

Третья стадия предполагает явные дегенеративные признаки заболевания. Происходит разрастание остеофитов. Физические возможности больного ограничены, а обезболивающие препараты дают временный, слабовыраженный эффект.

Специалисты не выявили единственной причины развития спондилеза, но сходятся во мнении, что провокаторами выступают следующие факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • избыточная масса тела;
  • травмы позвоночника;
  • нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата;
  • генетическая предрасположенность;
  • артрозы;
  • естественное старение организма;
  • болезни костных тканей;
  • нарушение обменных процессов организма.

Симптоматика спондилеза не имеет существенных отличий от других хронических болезней позвоночника. Точный диагноз устанавливает только опытный врач после ряда диагностических процедур.

При поражении шейных позвонков, человек чувствует постоянную скованность области шеи или плечах. Периодически возникает шум в ушах и голове, потемнение в глазах – особенно при резких поворотах шеи. Возникают головные боли, сопровождающиеся тошнотой или головокружением.

При грудном спондилезе больной ощущает дискомфорт в районе лопаток. Болевые ощущения иррадиируют по ходу ребер, в локтевые суставы. Наблюдаются проблемы с дыханием.

При поясничном варианте человек обращает внимание на возникающие прострелы в области талии. Сгибания и разгибания корпуса сопровождаются острой болью.

Неприятные ощущения отдают в таз и ноги. При развитии болезни амплитуда движений существенно сокращается.

Появляются трудности с передвижением, а лечиться становиться намного труднее.

Лечить спондилез нужно комплексно. После проведения необходимого лабораторного обследования и аппаратной диагностики, врач составляет схему лечения, основываясь на классификации, степени заболевании, индивидуальных особенностях пациента.

Читайте также:  Операция по удалению грыжи в москве

Для достижения эффекта пациенту назначают прием специальных таблеток, использование средств для местного применения, уколы витаминных коктейлей . Применяют лечебный массаж, ЛФК, плавание, диету.

Курс лечения занимает длительный период, за который человеку нужно убрать лишний вес, обогатить организм необходимым количеством витаминов и микроэлементов путем правильного питания.

Немаловажно укрепить костно-мышечный каркас, что достигается при помощи мануальной терапии, гимнастики и отдельных видов спорта. В отдельных случаях требуется операция.

Лечение заболеваний позвоночника, в том числе спондилеза медикаментами, предполагает прием обезболивающих препаратов и лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), миорелаксантов, поливитаминов и корректоров микроциркуляции.

Методика народного лечения предполагает приготовления настоек, отваров и целебных мазей в домашних условиях.

Цели такого лечения – устранить болевой симптом, улучшить обменные процессы организма, насытить его витаминами.

В некоторых случаях возможно использование пиявок для улучшения циркуляции крови.

При условии согласования с доктором, данную терапию включают в комплекс терапии. Как основное лечение она будет запрещаться врачом.

Комплекс лечебной физкультуры (в основном по методике Бубновского) подбирается индивидуально в зависимости от степени болезни, локализации очага поражения и состояния больного.

ЛФК включает утреннюю зарядку, гимнастику, упражнения в воде, специально подобранные при спондилезе. Первые тренировки осуществляются под контролем лечащего врача или осведомленного тренера.

Данный вид лечения также применяется в целях профилактики.

Рекомендовано кушать пищу богатую витаминами. От алкоголя, жирной еды желательно отказаться. Основную часть продуктов питания должны составлять овощи, фрукты и зелень.

Спондилез или спондилоартроз – опасное состояние, которое без адекватного лечения способно принести организму непоправимый вред. Опасное осложнение, что ткани начнут анкилозировать, могут возникнуть дополнительные заболевания, которые сложно вылечить.

  • Ишиас, или защемление седалищного нерва. Состояние характеризуется появлением острой боли крестцового отдела позвоночника и одной из нижних конечностей.
  • Радикулит – защемление и воспаление мелких нервных окончаний. В результате происходят «прострелы» и спазмы пораженного участка.
  • Искривление позвоночного столба. Такие недуги как патологические кифозы, лордозы или сколиоз вполне допустимы при развитии спондилеза.

Спондилез позвоночника – болезнь, которая развивается довольно долго. Это дает возможность человеку обнаружить ее на ранних стадиях. Чем раньше начинается лечение, тем более эффективным оно является. Ранее начало лечение обеспечивает положительный исход.

Спондилез – хронический дегенеративно-дистрофический процесс, развивающийся вследствие старения, перегрузок или травм позвоночника.

Сопровождается дистрофическими изменениями передних отделов межпозвонковых дисков, обызвествлением передней продольной связки и образованием остеофитов в передних и боковых отделах позвоночника.

Часто протекает бессимптомно, может проявляться непостоянными болями, ограничением подвижности, быстрой утомляемостью при нагрузке и движениях. Диагноз выставляют на основании результатов рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение обычно консервативное.

Спондилез – хроническое заболевание позвоночника дегенеративно-дистрофического характера. Сопровождается локальными изменениями в передних отделах межпозвонковых дисков и передней продольной связке.

В изолированном варианте (с поражением 1-2 позвонков и отсутствием других патологических изменений позвоночника) спондилез обычно возникает в молодом или среднем возрасте, является следствием постоянных статико-динамических перегрузок, травм позвоночника или инфекционных заболеваний и протекает бессимптомно либо со слабо выраженной симптоматикой.

В сочетании с другими заболеваниями позвоночника (остеохондрозом, спондилоартрозом) спондилез часто выявляется у людей пожилого и старческого возраста, при этом наиболее яркие клинические проявления обусловлены не спондилезом, а другими дегенеративно-дистрофическими процессами.

Характерные для спондилеза патологические изменения могут возникнуть на любом уровне, однако чаще поражается поясничный и шейный отдел позвоночника. Лечение спондилеза осуществляют вертебрологи, ортопеды и травматологи.

При наличии неврологических проявлений требуется участие невролога.

В настоящее время существует две точки зрения на спондилез. Одни специалисты рассматривают данный процесс как вариант первичного дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника.

Другие считают, что основной причиной развития спондилеза становится однократная травма или повторные микротравмы передней продольной связки при выпячивании фиброзного кольца межпозвонкового диска.

С этой точки зрения спондилез является заболеванием со смешанной этиологией, сочетающей в себе влияние как травматических, так и дегенеративных процессов.

Большинство исследователей признает связь между развитием спондилеза и травмами передней продольной связки.

Они описывают механизм развития патологических изменений следующим образом: по каким-то причинам (травмы, перегрузки, инфекционные заболевания) в передних отделах межпозвонкового диска возникают дегенеративные изменения и фиброзное кольцо становится неспособным удерживать давление мякотного ядра. При значительной нагрузке фиброзное кольцо выпячивается и отрывает продольную связку от места ее прикрепления к передней поверхности тела позвонка.

В области отрыва образуется небольшая гематома, а на некотором расстоянии от гематомы под отслоившейся связкой начинает формироваться остеофит.

При повторных травмах, сопровождающихся новыми частичными отрывами связки, возникают новые остеофиты.

При этом в отличие от остеохондроза или межпозвоночной грыжи, не происходит изменения высоты или выраженного нарушения функции межпозвонкового диска, поэтому спондилез долгое время протекает бессимптомно.

Остеофиты раздражают переднюю продольную связку, а при разрастании по краям позвонков ограничивают подвижность позвоночника.

При длительном течении спондилеза костные выросты могут достигать больших размеров и соединяться между собой, что приводит к сращению тел соседних позвонков.

Со временем разрастания остеофитов иногда становятся причиной сужения межпозвоночных отверстий и позвоночного канала. Это становится причиной возникновения болевого синдрома и развития неврологических нарушений.

Исследователи связывают спондилез не только с травмами, но и с нарушением обмена веществ, естественным старением и изнашиванием анатомических структур позвоночника, а также неправильным распределением нагрузки на позвоночник вследствие сколиоза или кифоза.

В качестве основных предрасполагающих факторов возникновения данного заболевания специалисты указывают постоянные статические перегрузки, тяжелый физический труд, травмы и микротравмы позвоночника, некоторые инфекционные и неинфекционные заболевания.

Также отмечается конституциональная предрасположенность.

В ряде случаев спондилез протекает бессимптомно и становится случайной находкой при проведении рентгенографии позвоночника по поводу других травм или заболеваний.

Возможно некоторое ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника, не сопровождающееся другими симптомами. Типичными проявлениями спондилеза являются тяжесть в позвоночнике и тупые ноющие локальные боли, усиливающиеся к концу дня.

Боли могут доставлять беспокойство по ночам, возникать не только при движениях, но и в состоянии покоя.

Больные спондилезом подолгу не могут найти комфортное положение головы (при шейном спондилезе) или туловища (при грудном и поясничном спондилезе). Отмечается напряжение длинных мышц спины и скованность движений.

Даже если боли в настоящий момент отсутствуют, пациенты склонны совершать движения головой или туловищем медленно и с некоторым усилием. При сдавлении нервных корешков могут возникать неврологические расстройства.

Болевой синдром и неврологические нарушения провоцируются значительной физической нагрузкой, резкими движениями или переохлаждением.

Следует учитывать, что при спондилезе отсутствует четкая корреляция между выраженностью патологических изменений в области пораженных позвонков и клиническими проявлениями болезни.

При грубых изменениях на рентгенограммах могут выявляться лишь незначительные симптомы, не доставляющие больному особого беспокойства и не нарушающие его трудоспособность.

Для спондилеза характерно очень медленное прогрессирование, при отсутствии других болезней позвоночника клинические проявления могут не усугубляться в течение десятилетий.

Спондилез шейного отдела чаще обнаруживается у людей 40-50 лет, занятых интеллектуальным трудом и вследствие этого вынужденных подолгу пребывать в вынужденной позе – сидя за столом с наклоненным вперед туловищем.

Обычно поражаются V и VI шейные позвонки. При шейном спондилезе может наблюдаться шейная мигрень и боли в шее, иногда иррадиирующие в руку или в лопатку. Отмечается ограничение движений при повороте головы, более заметное в положении стоя.

В положении лежа скованность, как правило, уменьшается. Возможны также нарушения зрения, звон или шум в ушах и перепады артериального давления.

При пальпации позвонков определяется напряжение мышц, могут возникать болевые ощущения, усиливающиеся при откидывании головы назад.

Спондилез грудного отдела позвоночника встречается достаточно редко. Поражаются преимущественно нижние и средние грудные позвонки.

Пациентов, страдающих грудным спондилезом, может беспокоить боль в пораженном отделе, иногда односторонняя. При сдавлении спинномозговых нервов боль иррадиирует в грудную клетку и грудину.

При пальпации выявляется напряжение длинных мышц спины и локальные участки болезненности вдоль позвоночника.

Спондилез поясничного отдела позвоночника выявляется чаще, чем поражения грудного отдела. Страдать могут как люди физического труда, так и специалисты, занятые сидячей работой. Характерно поражение IV и V поясничных позвонков.

При разрастании остеофитов обычно наблюдается не сдавление, а раздражение нервных корешков с развитием соответствующей корешковой симптоматики.

У больных поясничным спондилезом может выявляться симптом ложной перемежающейся хромоты, сопровождающийся ощущением «ватных ног», «одеревенения» или «окоченения» ног при продолжительной ходьбе или статической нагрузке.

В отличие от истинной перемежающейся хромоты, обусловленной облитерирующим эндартериитом, при спондилезе симптомы исчезают во время наклона туловища кпереди.

Основным методом инструментальной диагностики спондилеза является рентгенография позвоночника. На рентгенограммах выявляются остеофиты в виде клювовидных выступов или заострений.

Незначительный спондилез сопровождается образованием краевых остеофитов, располагающихся в пределах плоскости площадки тела позвонка по его передней, переднебоковой или боковой поверхности.

При выраженном спондилезе остеофиты выходят за пределы площадки и могут огибать межпозвонковый диск. При встречном росте двух остеофитов, расположенных на соседних позвонках, возможно образование неоартрозов.

Резко выраженный спондилез сопровождается формированием костной скобы, которая соединяет между собой тела соседних позвонков и полностью блокирует движения в пораженном сегменте.

Дифференциальный диагноз осуществляют на основании клинико-рентгенологической картины. При остеохондрозе, в отличие от спондилеза, отмечается болезненность при пальпации остистых отростков позвонков.

На рентгенограммах видны остеофиты, расположенные перпендикулярно к оси позвоночника, сращения остеофитов отсутствуют.

При болезни Форестье, как и при спондилезе, наблюдается оссификация в области передней продольной связки, но процесс обширный, распространенный, с вовлечением трех или более позвонков.

Для болезни Бехтерева характерна связь с полом и возрастом (обычно развивается у мужчин 20-40 лет), выявляется увеличение СОЭ, субфебрилитет и раннее анкилозирование крестцово-подвздошных суставов.

В пользу спондилеза свидетельствует поражение не более 1-2 двигательных сегментов (в поясничном отделе иногда страдает 3 сегмента), отсутствие или незначительная выраженность болевого синдрома при значительном окостенении передней продольной связки, а также сохранение высоты межпозвонковых дисков. Для спондилеза характерны асимметрично расположенные остеофиты неправильной формы, направленные вниз и вверх и огибающие межпозвонковый диск. Может выявляться «встречное» окостенение (симптом «клюва попугая»).

Лечение спондилеза обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Целью терапии является предотвращение прогрессирования болезни, устранение воспаления и болевого синдрома и укрепление мышечного корсета.

Пациенту рекомендуют разумный двигательный режим с ограничением физической нагрузки и исключением длительного пребывания в вынужденном положении.

При сидячей работе следует постоянно следить за осанкой и регулярно менять позу, откидываясь на спинку стула, расслабляя руки и поднимая голову.

При выраженном воспалении и болях используют НПВП (мелоксикам, кетопрофен, диклофенак, индометацин, ибупрофен), назначают физиотерапевтические процедуры (ультразвук, диадинамические токи, электрофорез с новокаином).

В отдельных случаях выполняют паравертебральные блокады и назначают анальгетики внутримышечно.

Следует учитывать, что перечисленные препараты и физиопроцедуры устраняют симптомы, но не останавливают прогрессирование болезни.

Основными лечебно-профилактическими средствами при спондилезе являются ЛФК и массаж. Занятия лечебной физкультурой начинают после устранения болей.

Регулярное выполнение упражнений позволяет улучшить кровообращение мышц и позвоночника, снизить нагрузку на позвоночник путем формирования мышечного корсета и выработать правильные двигательные стереотипы, позволяющие избегать перегрузок пораженного сегмента. Следует учитывать, что при спондилезе противопоказан интенсивный массаж, вытяжение позвоночника, мануальная терапия и упражнения, направленные на мобилизацию позвоночника. Прогноз благоприятный.

Что представляет собой спондилез? Это болезнь, при которой на телах позвонков появляются патологические краевые костные разрастания, именуемые остеофитами. Это один из видов деформации позвонков. Поэтому данное заболевание еще именуется как деформирующий спондилез. Хотя, если быть более придирчивым в плане медицинской терминологии, спондилез – это не самостоятельная болезнь. Это патологический процесс, идущий как осложнение других заболеваний позвоночника, и не только. Эти заболевания следует рассматривать в качестве причин спондилеза.

Основной причиной спондилеза принято считать остеохондроз позвоночника.

Это хронический дегенеративно-дистрофический процесс, развивающийся в силу возрастных изменений, хронических сопутствующих заболеваний и обменных нарушений. Среди этих заболеваний и нарушений – ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

При остеохондрозе ухудшаются физические свойства межпозвонковых дисков (прочность, эластичность, содержание влаги) и уменьшается их высота. В результате истонченный диск смещается в переднебоковом направлении.

При этом статическое давление на переднебоковые отделы позвонков увеличивается. Спустя некоторое время здесь развиваются местные воспалительные реакции, ведущие к утолщению костной ткани позвонков.

В дальнейшем здесь откладываются соли кальция (процесс т.н. оссификации), в результате чего и развивается такая болезнь как спондилез позвоночника.

Хотя, если по-прежнему оставаться щепетильным во всем, что касается терминологии, это безграмотное, некорректное выражение. Спондилез (греч.

спондилос – позвонок) может быть только в позвоночнике, но никак не в другом месте.

Сходная с остеохондрозом картина, приводящая к спондилезу, может наблюдаться при сколиозе. Это болезнь (врожденная или приобретенная), в ходе которой отмечается боковое искривление позвоночника.

При этом остеофиты могут возникать не только в переднебоковых, но и в задних отделах тел позвонков. Данное заболевание может быть следствием травм позвоночника. В результате этих травм происходит частичный надрыв передней продольной связки позвоночника.

В результате этого в передних и боковых отделах возникают вышеописанные воспалительные изменения, и развивается спондилез.

Некоторые клиницисты даже считают травмы главной причиной спондилеза, а остеохондроз, по их мнению, здесь не при чем.

В таком случае возникает вполне логичный вопрос – чем обусловлена такая высокая частота спондилеза при относительно небольшом количестве травм.

По-видимому, не последнюю роль здесь играют не только острые, но и хронические мелкие повреждения в результате физических нагрузок, частых ударов, вибраций у работников физического труда и спортсменов.

Таким образом, спондилез является следствием одного или нескольких негативных факторов, приведенных ниже:

  • Пожилой возраст;
  • Тяжелые хронические заболевания;
  • Избыточный вес;
  • Физические нагрузки;
  • Травмы позвоночника.

Но, как известно, у каждой медали есть оборотная сторона. Из-за смещения диска и появления остеофитов раздражается передняя продольная связка позвоночника.

Кроме того, в результате этих патологических процессов возрастает нагрузка на т.н. фасеточные суставы – сочленения между отростками соседних позвонков. При этом ущемляются и воспаляются корешки спинномозговых нервов.

А в случае заднебокового спондилеза происходит сужение спинномозгового канала.

Внешний вид пациентки, страдающей спондилезом шейного отдела позвоночника.

В результате этого возникают такие симптомы спондилеза как:

  • Боль в иннервируемом участке, отдающая в шею, голову, конечности (в зависимости от локализации спондилеза);
  • Ограничение подвижности позвоночника и мышц;
  • Мышечное рефлекторное напряжение;
  • Иногда – усиление заднего или бокового (лордоза и кифоза).

Все эти признаки имеют неодинаковую выраженность, и зависят от локализации и степени выраженности спондилеза.

Советуем почитать:
Лечение дорсопатии грудного отдела позвоночника

  1. 1 степень. Небольшие костные разрастания не выходят за пределы тел позвонков. Симптомы слабо выражены или вовсе отсутствуют.
  2. 2 степень. Дальнейшее е разрастание остеофитов, которые из соседних позвонков устремляются навстречу друг другу. Ограничение движение позвоночника, появление ноющих периодических болей, усиливающихся при физической нагрузке и переохлаждении.
  3. 3 степень. Сращение остеофитов соседних позвонков между собой, по внешнему виду напоминающее скобу. Анкилоз (полная неподвижность) позвоночника, сопровождающаяся сильным напряжением мышц и дальнейшим усилением боли.

Из-за боли и мышечного сокращения происходит спазм кровеносных капилляров и накопление в мышцах молочной кислоты.

При этом отмечается дальнейшее нарушение обмена веществ в пораженном позвоночнике, в результате чего заболевание усугубляется.

Следует заметить, что болезнь чаще всего возникает в шейном и в поясничном отделах позвоночника, и относительно редко в грудном, т.к. он фиксирован ребрами, грудиной и мышцами плечевого пояса.

Появление остеофитов в большинстве случаев представляет ограниченный процесс с поражением 1-2-3- позвонков. Подробно о деформирующем спондилезе и его лечении можно узнать из этой статьи.

Рентгенограмма позвоночника при спондилезе

Выявить спондилез на основе одних лишь симптомов невозможно из-за того, что эти симптомы неспецифичны. Лабораторные анализы здесь тоже не информативны. Поэтому диагноз спондилеза ставится на основе инструментальных исследований.

И самое эффективное исследование в данном случае – обычный рентген. На качественно выполненных рентгенснимках в 3-х проекциях (прямой, боковой и косой) хорошо видны остеофиты в виде краевых костных разрастаний.

В отдельных случаях для диагностики может быть использована компьютерная томография.

Лечение спондилеза может быть консервативным и оперативным. При этом следует иметь в виду, что спондилез – это необратимое заболевание. Остеофиты, сформировавшись, уже никуда не денутся и не рассосутся. Поэтому все усилия в лечении направлены на:

  • Устранение боли;
  • Ликвидацию воспаления;
  • Расширение объема движений в позвоночнике;
  • Улучшение местных обменных процессов.

С этой целью используются медикаменты, физпроцедуры, лечебная гимнастика и различные нетрадиционные методы.

Основная медикаментозная группа – это нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен, Индометацин), выпускаемые в виде гелей и мазей.

Эти средства наносятся мягкими втирающими движениями на кожу в проекции пораженных позвонков.

Помимо противовоспалительных средств используются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) для расслабления мускулатуры, а также средства, улучшающие местную циркуляцию крови (Пентоксифиллин, Трентал). А еще назначаются различные группы витаминов и микроэлементов для улучшения питания костной и хрящевой ткани позвонков.

После улучшения состояния и снятия обострения прибегают к массажу спины и физпроцедурам – парафину, озокериту, фонофорезу, электрофорезу. Занятия лечебной физкультурой укрепляют позвоночник, расслабляют мышцы, и расширяют объем движений.

Эти эффекты закрепляются массажем спины шеи, плечевого пояса и поясницы. Наряду с этим лечением используются нетрадиционные методики. Одна из таких методик – остеопатия.

Остеопатия предполагает комплекс специальных воздействий на пораженный позвоночник с целью улучшения обмен веществ и устранения имеющихся нарушений.

Массирование шеи при спондилезе

Очень популярны в лечении заболеваний позвоночника, и спондилеза в том числе, различные народные средства.

Эти народные средства представляют собой различные компрессы, примочки, самодельны мази, сделанные преимущественно из травяного сырья.

Все эти средств хорошо устраняют боль и воспаление, но дают лишь временный эффект. К сожалению, и общепринятые методы лечения спондилеза не всегда приводят к желаемому результату.

Сильные боли, выраженная деформация позвонков и дистрофические изменения близлежащих тканей служат показаниями для оперативного вмешательства, в ходе которого осуществляются различные виды пластики позвонков.

Спондилез – это заболевание, при котором строгая диета не нужна. И, тем не менее, некоторые рекомендации относительно питания соблюдать нужно.

Ранее бытовало мнение, что причина болезни – это соли поваренная соль, поэтому ее нужно ограничить. Соль действительно нужно ограничить, но совсем по другим соображениям.

Чрезмерное употребление соли ведет к повышению артериального давления и к развитию атеросклероза. Эти процесс, в том числе и в позвонках.

Еще одно заблуждение: если остеофиты – это кальций, то отказаться нужно именно от кальция. Но здесь все обстоит с точностью до наоборот.

Остеофиты при спондилезе – это не избыток, а дефицит кальция.

Поэтому в рационе должны быть продукты, богаты этим микроэлементом – кисломолочные, орехи, твердые сорта сыра, свежие овощи и фрукты.

источник