Собака после удаления межпозвоночной грыжи

Каждому человеку, заводящему домашнее животное, необходимо знать, что такое межпозвоночная грыжа у собак, ее лечение и восстановление после удаления. Представленная патология может возникать у любимцев по различным причинам. Она способна нанести существенный вред здоровью питомца, если своевременно не приступить к ее лечению.

Эта болезнь нередко возникает у собак, любящих продолжительные прогулки, игры. Нередко ее диагностируют случайно при плановом осмотре у ветеринара либо же отметив у питомца изменения в поведении, для которых не было других веских причин.

В ветеринарии представленная патология также называется дископатией. Это повреждение позвоночного столба. При нем межпозвоночные диски набухают и сдавливают спинной мозг. Это вызывает острый болевой синдром и может спровоцировать паралич и даже гибель животного. К представленной патологии предрасположены такие породы: таксы, французские бульдоги, спаниели, пекинесы. Реже заболевание диагностируется у таких крупных собак, как овчарки, лабрадоры, голдены. У них оно обычно является одним из симптомов более тяжелой болезни, к примеру, синдрома Вобблера.

Этот недуг на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Если собаку своевременно не обследовать и не предоставить ей надлежащего лечения, патология будет прогрессировать. Симптомы грыжи появляются только при вхождении диска в спинномозговой канал и компрессии нервных волокон. В наиболее тяжелых случаях у питомца могут присутствовать неврологические проявления. Без полноценного обследования установить межпозвоночную грыжу нельзя. Необходимо заключение ветеринара.

Факторы, по которым у млекопитающих может развиваться подобная болезнь, полностью не изучены. Появление грыжи нередко связывают с физиологическими причинами (особенностями строения позвонков), повышенными физическим нагрузками, частыми прыжками с мебели на пол. Предрасположенность к этой патологии может быть обусловлена:

• Дистрофией мышц у животного.
• Неправильным кормлением любимца, недостатком в рационе полезных витаминов, минералов.
• Ожирением.

Заболевание чаще всего диагностируется у животных возрастом 6-7 лет. Травмы не являются причинами развития патологии. Физиологическую дископатию дифференцируют с такими схожими по симптоматике состояниями, как переломы позвоночника, травмы спинного мозга, болезни суставов, появление новообразований в позвоночном столбе.

Грыжа позвоночника у собак легко определяется по таким признакам:

1. Дискомфорту, болям при движении. Из-за них собака может взвизгивать, трястись при попытке встать, пройтись.
2. Снижению подвижности. Пес с поврежденным позвоночным столбом старается не делать резких движений, низко держит голову.
3. Появлению отдышки даже при незначительных физических нагрузках.
4. Повышенному беспокойству. На ранних стадиях болезни животное может не находить себе места, плохо спит, требует внимания владельца.
5. Напряженности брюшной стенки.
6. Изменению походки. Питомец может начать хромать, ходить на полусогнутых ногах. Такие изменения могут быть спровоцированы снижением чувствительности конечностей, выраженным болевым синдромом.
7. Нарушению осанки. При тяжелых формах дископатии у собаки на спине могут появляться неестественные изгибы.
8. Повышенной чувствительности повреждённой зоны. Собака может проявлять агрессию по отношению к хозяину при попытках дотронуться до больного места.
9. Общей слабости, потери аппетита. Животное с грыжей будет отказываться от прогулок, игр, тренировок, даже если ранее оно демонстрировало повышенную активность, игривость.

При сильном повреждении позвоночного столба у любимца может наблюдаться частичный или полный паралич конечностей, а также неконтролируемое мочеиспускание, дефекация. Такие же симптомы обычно наблюдаются при сильных травмах, повреждении тел позвонков, разрывах спинного мозга.

Необходимо отметить, что все представленные симптомы появляются у животного не сразу. На ранних стадиях у питомца часто проявляется незначительное беспокойство, нарушение походки, снижение активности. Однако собака быстро адаптируется к такому состоянию, из-за чего ее владельцу может показаться, что болезнь отступила. Из-за этого некоторые люди пропускают тот период развития патологии, при котором можно вылечить животное терапевтическими методами, и обращают внимание на симптоматику дископатии только при развитии ее тяжелых форм.

При подозрении на грыжу межпозвоночных дисков у собаки человеку нужно обратиться к ветеринару и настоять на проведении полноценного обследования. Такая диагностика включает:

• Общий осмотр животного.
• Проведение неврологических тестов.
• Рентген. Позволяет уточнить диагноз и определить локализацию грыжи.

Если позволяет техническое оснащение клиники, зверю могут назначить миелографию (вид рентгенографии, предусматривающий применение контрастного вещества), а также МРТ. Эти виды исследования дают возможность определить состояние спинного мозга и установить степень остеопатии.

По результатам представленных исследований ветеринар сможет назначить псу лечение и дать рекомендации по его реабилитации. Чем раньше владелец животного начнет выполнять предписания врача, тем быстрее он сможет поставить на ноги своего любимца.

На ранних стадиях устранить проблему можно консервативными средствами. Терапия предусматривает:

1. Ограничение подвижности питомца. Ему запрещают играть, бегать, прыгать. Все тренировки прекращают до полного восстановления позвоночного столба.
2. Использование противовоспалительных не стероидных препаратов. Они снимают отек вокруг спинного мозга и позволяют избавиться от излишней компрессии нервных волокон.
3. Применение обезболивающих средств. Их дают как в виде таблеток, так и в форме уколов. Подобные медикаменты подбирают в зависимости от степени выраженности болевого синдрома.
4. Использование лекарств (к примеру, Габапентина), устраняющих неврологические проявления патологии. Они позволяют устранить судороги, неконтролируемые подергивания хвостом.
5. Прием общеукрепляющих препаратов, обеспечивающих организм необходимым количеством витаминов и полезных минералов.

Курс медикаментозной терапии в среднем длится один месяц. После его окончания собаководу нужно повторно посетить ветеринара, обследовать пса и убедиться, что его состояние нормализовалось. До этого момента самовольно отменять назначения врача нельзя – это может навредить зверю. Если терапия позволила избавиться от дископатии, питомцу разрешат вернуться к обычному режиму выгула, тренировок.

Если лечение без операции не дает желаемого эффекта, животному будет назначено хирургическое вмешательство. Оно проводится под общим наркозом. В рамках такого лечения врач иссекает поражённые ткани, осуществляющие давление на спинной мозг, заменяет повреждённые участки позвоночника имплантами. Такая операция не опасна. После ее проведения зверю назначается ряд реабилитационных процедур, направленных на восстановление подвижности конечностей. При правильном их выполнении любимец сможет встать на ноги в короткие сроки.

Операция на позвоночнике назначается только тем питомцам, которые не потеряли чувствительность конечностей. Если же зверь парализован, и с момента утраты им подвижности прошло более 48-ми часов, назначать такое лечение нет смысла. Шансы на восстановление собаки минимальны. Ветеринар в подобных случаях может назначить собаки поддерживающую медикаментозную терапию. При наиболее тяжелых формах заболевания животное рекомендуют усыпить.

Не проводят удаление грыжи представителям нехондродистрофичных пород: таксам, а также пекинесам. Это связано с особенностями развития представленной патологии у таких особей. У них не наблюдается выхождение вещества диска, а также разрыв фиброзного кольца. Представителям таких пород проводят операцию иначе: устраняют сдавливание спинного мозга. Дальнейшая реабилитация таких животных проводится по общей схеме.

Видео: межпозвоночная грыжа у собак, ее лечение и восстановление после удаления

Через некоторое время после операции питомца выписывают из клиники. Дальнейшая реабилитация позвоночной грыжи у собак проводится в домашних условиях. Она предусматривает:

• Ограничение подвижности животного на срок не менее четырех месяца. Ему противопоказаны резкие движения, прыжки, активные игры.
• Применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Они используются для устранения болевого синдрома после операции, а также для профилактики осложнений. Срок приема таких препаратов также составляет 4 месяца. Самовольно отменять их нельзя, даже если вам кажется, что любимец чувствует себя намного лучше. Это может привести к тяжелым последствиям для его здоровья.
• Проведение физиотерапевтических процедур, массажей. Их должен выполнять ветеринар. Подобные сеансы направлены на поддержание мышечного тонуса, предотвращение развития атрофии.
• В первые дни после операции – проведение перевязок. Для этой цели рекомендуется обращаться в ветеринарную клинику. Не делайте их самостоятельно, если не умеете – так вы можете навредить своему питомцу.

Сразу после удаления грыжи зверю могут назначить антибиотики для предотвращения развития инфекции, мази и кремы против рубцевания тканей. Последние применяются после снятия швов. До этого момента ветеринар или владелец пса должен проводить регулярную обработку раны антисептическими средствами. Также на время лечения любимца ему может быть прописана диета и прием витаминных комплексов для быстрого восстановления тканей.

Если послеоперационная реабилитация грыжи позвоночника у собаки проходит с осложнениями, у животного возникают подозрительные симптомы, оно теряет аппетит, становится вялым, в прооперированной зоне появляются нагноения, припухлости, следует незамедлительно обратиться к врачу. Такие симптомы свидетельствуют о развитии осложнений, которые могут потребовать как консервативной терапии, так и оперативного вмешательства.

источник

К сожалению, наши четвероногие друзья порой болеют и вынуждены переносить операции различной сложности. Чтобы полностью вылечить любимого питомца, недостаточно доверить его грамотному ветеринару. Уже после квалифицированного врачебного вмешательства хозяину необходимо самостоятельно ухаживать за больным животным должным образом. Мы расскажем вам, что значит шов у собаки после операции, как правильно заботиться в период реабилитации.

Фото: Реабилитация собаки после операции

Запомните самое важное: всегда следуйте советам ветеринара . Строго придерживайтесь рекомендаций врача, который делал вашему питомцу операцию. В каждом конкретном случае уход за собакой может разниться, поэтому не исключено, что вашему домашнему любимцу будет назначена, например, особая диета.

Не ставьте под сомнения слова врача. А если вы все же не уверены в рекомендациях – советуйтесь не со знакомыми или пользователями Интернета, а с другим ветеринаром, который способен оценить состояние животного, его анализы, выписанные лекарства.

Существуют и общие правила ухода за больным питомцем.

Обычно реабилитационный период после операции длится порядка 10-14 дней. Лишь после наиболее сложного оперативного вмешательства особый уход за животным может растянуться до двух месяцев. В первую очередь это касается собак пожилого возраста, у которых восстановление организма происходит гораздо медленнее, могут возникнуть осложнения.

Некоторые неопытные владельцы вспоминают известную поговорку «заживет, как на собаке» и думают, что через пару дней после сложной процедуры их питомец сможет с легкостью, совсем как раньше, преодолевать высокие барьеры и бегать по утрам. Но на это не стоит рассчитывать. Даже если ваш питомец будет выглядеть полностью здоровым, не спешите возвращать его к привычному образу жизни, так как это может привести к осложнениям. Если врач прописал две недели «постельного режима» — значит, этих рекомендаций нужно строго придерживаться, даже если вам так «неудобно» и кажется, что любимец «тот еще здоровяк».

Первые сутки после сложной операции собаку лучше не выгуливать, чтобы лишний раз ее не тревожить. Тем более в это время она вряд ли захочет в туалет, так как до и после операции животное не ест. Выводите питомца на улицу, только если он попросит, и делайте это крайне аккуратно.

Для восстановления после операции собаке нужны покой и минимум физических нагрузок, но это не значит, что на улице питомец должен находиться всего 5 минут. Устраивайте ему более продолжительные прогулки, но не заставляйте бегать и прыгать. Ходите медленно, по хорошо знакомым местностям и при этом избегайте собачьих компаний, чтобы животные, затевая игру, не причинили вред больному питомцу.

Фото: продолжительные прогулки

Внимательно наблюдайте за поведением собаки на улице: если она всем своими видом показывает, что ей тяжело долго ходить, не заставляйте ее это делать.

Выводите своего любимца на улицу ненадолго, но почаще. Учтите: если во время реабилитации вы даете питомцу лекарства с мочегонным эффектом, его нужно выгуливать не менее 4-5 раз в день. И, конечно, нельзя ругать, если, не попав на улицу своевременно, он испражнится дома.

Не заставляйте собаку долго терпеть, так как боль мочевого пузыря отрицательно скажется на общем состоянии животного и затормозит процесс восстановления организма.

Если у вас есть маленькие дети, не забудьте предупредить их, что собаку нельзя тормошить для игр. Во-первых, животному нужно обеспечить покой, а во-вторых, больной питомец, который испытывает дискомфорт, может стать агрессивным. Чтобы обезопасить от травм и стрессов и собаку, и детей, лучше попросите маленьких непосед не тревожить животное хотя бы две недели после операции.

Если на лапке у собаки установлен катетер, поддерживайте его и защитную повязку в чистоте, регулярно обрабатывайте это место антисептиком, а перед каждым выходом на прогулку обматывайте полиэтиленовой пленкой, чтобы в катетер не попали грязь или вода. Старайтесь почаще делать дома уборку.

Придерживайтесь рекомендаций по кормлению, которые даст вам ветеринарный врач. Даже если новая собачья диета слишком хлопотна для вас, наберитесь терпения хотя бы на период реабилитации. Ваша забота позволит собаке поправиться быстрее.

Режим питания может различаться в зависимости от типа операции. Но есть и общие правила. В течение нескольких часов после операции собаку нельзя кормить и поить. Это особенно важно, если хирургическое вмешательство было на брюшной полости или животное перенесло сложный .

Потом нужно давать пищу совсем маленькими порциями и часто (3-4 раза в день). Кроме того, еда должна быть свежей, легкой и желательно жидкой.

Если вы даете питомцу , размочите его в теплой воде, чтобы ему не пришлось жевать, а также чтобы облегчить процесс пищеварения.

Если это не противоречит рекомендациям ветеринара, можно использовать специальные консервы, но лучше, если они будут диетическими. Незнакомые для собаки продукты давать не стоит. У многих животных после операции и так нет аппетита, поэтому новую пищу они вряд ли захотят пробовать.

Фото: бульон

Если вы обычно кормите питомца натуральной едой, в первый послеоперационный прием пищи дайте ему бульон, а потом кормите кашами с фаршем, творогом, кефиром. Если, конечно, ветеринар не дал других рекомендаций.

Кроме того, у собаки всегда должен быть доступ к чистой питьевой воде. Однако в первые дни после операции количество потребляемой жидкости лучше немного ограничить. И не забывайте регулярно менять воду на свежую. Если животное не может самостоятельно встать, аккуратно поите его из шприца без иголки, ведь обезвоженный организм не сможет восстановить силы.

К привычному рациону собаку возвращайте постепенно: в течение недели к лечебной пище подмешивайте немного обычной. И с каждым кормлением увеличивайте порцию привычной еды.

Внимание! При любых нарушениях пищеварения у собаки проконсультируйтесь с лечащим врачом. Ни в коем случае без ведома ветеринара не давайте животному какие-либо препараты, так как они могут не сочетаться с лекарствами, с помощью которых вы восстанавливаете здоровье любимца. Не ленитесь лишний раз консультироваться с ветеринаром, даже если вы думаете, что тревожные симптомы могли вам привидеться. Лучше перестраховаться, чем не заметить ухудшений.

Чтобы собака не разлизывала швы, на нее нужно надеть специальную попону или елизаветинский воротник. Послеоперационные швы нужно 1-2 раза в день обрабатывать антисептиком. Лучше, если он будет без спирта, чтобы не провоцировать у животного дополнительный дискомфорт. Например, для этой цели идеально подойдет хлоргексидин.

После обработки антисептиком необходимо аккуратно смазать швы противомикробной и заживляющей мазью. Очень хорошо зарекомендовал себя препарат левомеколь. Найти эти простые и недорогие лекарства можно в любой человеческой аптеке.

Если животному назначены какие-то препараты, их нужно давать строго по инструкции. При нарушении графика лечение может оказаться неэффективным, и вам придется его повторять. Любые отклонения от рекомендаций необходимо согласовывать с врачом. Не стесняйтесь переспрашивать и уточнять: вы не врач, волнуетесь за свое животное и можете не разобраться с первого раза. Ветеринар должен растолковать свои назначения так, чтобы вы могли их выполнять.

Фото: Место для отдыха

Обеспечьте животному максимально комфортные условия для восстановления. Позаботьтесь о том, чтобы место, где отдыхает собака, было сухим, удобным, теплым, но не жарким и обязательно без сквозняков.

Если в доме прохладно, укройте питомца одеялом, чтобы он не переохладился. Во избежание падения питомца не организуйте ему постель на возвышенности.

Учтите : отходя от наркоза, животное будет двигаться неуклюже, конечности будут вялыми, поэтому следите, чтобы оно не забралось на диван или стул. В этом случае падение даже со столь невысокого предмета может быть опасным.

Если у собаки после операции происходят непроизвольные мочеиспускания или какие-либо обильные выделения, подстелите непромокаемую клеенку и хорошо впитывающие пеленки. Не волнуйтесь, после наркоза это нормальное явление. И, конечно, не ругайте питомца за это.

В первые 3-4 недели постоянно наблюдайте за состоянием здоровья животного. Ежедневно осматривайте его губы и десны . Если их цвет изменился (стал синеватым или белым), как можно скорее покажите любимца ветеринару.

Также следите, чтобы в экскрементах животного не было примесей крови . Интенсивное кровотечение из операционной раны, воспаленный вид шва или неприятный запах из раны – тоже признак того, что собака не идет на поправку.

Смотрите видео: Послеоперационный уход за швами у питомцев

Смотрите видео: Уход после стерилизации за собакой и кошкой (применяется и при кастрации, лапароскопия)

Реабилитация — это комплекс мер и процедур, способствующих восстановлению нормального качества жизни животного. Операции на позвоночнике обычно проводятся либо после полученной травмы (чаще всего это автотравмы, падения с высоты и огнестрельные ранения), либо в результате некоторых неврологических патологий (ivdd (грыжа межпозвонковых дисков), спондиломиелопатия, пояснично-крестцовый стеноз, дискоспондилит и тд). В зависимости от степени повреждения спинного мозга, степени неврологического дефицита и размера животного после проведения операции выстраивается программа реабилитации.

Парез — нарушение способности к самостоятельным произвольным движениям. Степени неврологического дефицита (нарушения произвольных движений) описаны здесь.

В зависимости от отдела позвоночника, в котором проводилась операция, парез может быть тазовых конечностей (парапарез), всех четырех конечностей (тетрапарез), или односторонний — двух левых или двух правых.

Независимо от степени нарушений и наличия улучшений после оперативного вмешательства реабилитацию необходимо начинать как можно раньше, в первые дни, а то и часы, после проведения операции. Нет необходимости дожидаться снятия швов или заживления ран — методы физиотерапии чрезвычайно разнообразны, не ограничиваются гидротерапией, и для любого животного можно подобрать подходящие в данный момент.

Раннее начало несложных упражнений в домашних условиях помогает предотвратить серьёзные вторичные нарушения и значительно ускорить процесс восстановления. Особенно важно раннее начало физиотерапии после операций на шейном отделе позвоночника у собак.

Программа по восстановлению разрабатывается индивидуально под каждую собаку, в зависимости от ее общего состояния, размера, темперамента, состояния мышц, сопутс

Сейчас существует немало способов лечения грыжи позвоночника без проведения операции. Но если без хирургического вмешательства не обойтись, следует помнить, что после возвращения домой из больницы лечение не заканчивается. Реабилитация после операции грыжи позвоночника — один из важных этапов выздоровления.

Первые несколько дней после операции больному необходимо полностью соблюдать постельный режим. Каждое лишнее движение совершенно исключено. Если операция была проведена на пояснично-крестцовом отделе позвоночника, свидетельством успешного исхода операции будет беспроблемное мочеиспускание. Способность к движению должна проверяться только в присутствии и при помощи специалиста — не нужно делать этого самостоятельно.

Если карьера больного предполагала физические нагрузки, от них придется отказаться как минимум на год, поэтому этот вопрос нужно будет заранее согласовать с руководством фирмы или предприятия. Даже если его профессиональная деятельность представляет собой преимущественно офисную работу, несколько раз в день ему нужно будет отвлечься и принять горизонтальное положение. Сразу после выписки рекомендуется носить специальный корсет, который уменьшит нагрузку на позвоночник.

Не следует полностью отказываться от физической активности, но она должна быть в пределах разумного, то есть в случае с межпозвоночной грыжей минимальной. Обычно доктора приписывают специальный комплекс лечебных упражнений, с которыми реабилитация после операции грыжи позвоночника проходит быстрее и эффективнее. Эти упражнения могут показаться слишком простыми, но не следует экспериментировать без предварительног

Восстановление после операции грыжи позвоночника — важный период в жизни пациента, от которого в дальнейшем зависит его здоровье. По времени он может длиться от 3-х до 12-ти месяцев. И каждый, кто прошел все три этапа пути «грыжа операция восстановление», знает, что последний шаг крайне важен для возврата к нормальной жизни. Реабилитационный период необходим для:

Наблюдение за самочувствием больного в динамике. В основе всех реабилитационных мероприятий лежит щадящий ограничительный режим, предполагающий постепенное увеличение двигательной активности до обычного уровня. При этом нужен постоянный контроль со стороны специалиста. Зачастую требуется индивидуальный подход при составлении программы восстановления. На этом этапе все процедуры должны контролироваться не только хирургом, который осуществлял операцию , но и невропатологом и реабилитологом;

После удаления грыжи пациент чувствует себя гораздо лучше, у него проходят болевые ощущения, но эффект от хирургического вмешательства может сойти на нет, если не соблюдать рекомендации лечащего врача.

видом операции. Например, после открытой дискэктомии близлежащие позвонки срастаются на протяжении полугода, и столько же приблизительно длится реабилитационный период. После малоинвазивных процедур эти сроки меньше;

поздний, начинающийся со 2-ой недели после операции и направленный на адаптацию пациента к полноценному самообслуживанию;

отсроченный, начинающийся с 8 недели после хирургического вмешательства и длящийся всю жизнь. Все мероприятия, проводимые в этот период, направлены на восстановления биомеханики позвоночника и предупреждения рецидива болезни.

Позвоночник, эволюционировавший из сравнительно примитивной хорды, оказал невероятное влияние на все дальнейшее развитие миллионов живых существ на нашей планете. Имеем его и мы, и наши верные друзья, псы. Как и мы, они подвержены различным заболеваниям позвоночника, многие из которых чреваты весьма тяжелыми последствиями. К таковым относится и межпозвоночная грыжа у собак.

Позвоночник — гибкий столб , составленный из небольших костей, названных позвонками. Первый из них начинается у основания черепа, а последний завершает хвост. Между собой позвонки соединяются межпозвоночными дисками и связочным аппаратом. Особо важную роль играют именно диски. На них лежит функция гибкой амортизационной подушки, которая не только поглощает излишки возникающих механических напряжений, но и позволяет животному вертеть шеей, выгибаться, вилять хвостом и т.д. Центральная часть каждого позвонка полая, так как вместе они образуют спинномозговой канал.

Как можно догадаться, по нему проходит спинной мозг. Орган этот чрезвычайно нежный и чувствительный к малейшим повреждениям, а потому степень его защиты должна быть максимально высока. Любое поражение столь «придирчивого» органа чревато крупными проблемами, вплоть до полного паралича всего тела и превращения собаки в овощ.

Сами позвонки весьма долговечны и прочны, но межпозвоночные диски, упругие и мягкие, с возрастом теряют большую часть своих полезных свойств. Куда хуже, что у старых животных «разбухшие» межпозвоночные диски зачастую начинают выпирать под давлением в полость спинномозгового канала, давя на спинной мозг или его корешки. Явление может быть хроническим или острым .

Вы можете записаться на первичный прием ветеринарного врача – реабилитолога, по результатам которого будет составлен индивидуальный план реабилитационных мероприятий.

Физиотерапевтическая реабилитация направлена на комплексное восстановление после ортопедических и неврологических патологий, включая спортивные травмы. С помощью методов физиотерапии можно предотвратить травмы опорно-двигательного аппарата. Кроме того, реабилитировать пациентов после заболеваний ЦНС и ПНС, с органными патологиями (например, ССС), ранами и пролежнями. Зачастую животных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы невозможно прооперировать в силу различных факторов: возраст животного, хронические заболевания сердечно-сосудистой и других систем организма, а также нежелание владельца. В таких случаях прибегают к физиотерапевтическим методам лечения, благодаря которым достигаются хорошие результаты и улучшается качество жизни пациентов. Физиотерапевтические методы показывают хорошие результаты в реабилитации животных с отсутствием глубокой болевой чувствительности. Физиотерапия позволяет выработать спинальную походку, что приводит к восстановлению утраченной функции и способности к самостоятельному передвижению, тем самым улучшается качество жизни данных пациентов.

У большинства домашних животных, перенесших травмы позвоночника или тяжелые операции, восстановление происходит медленно и болезненно. Как правило, период реабилитации длится от полугода до десяти месяцев и, к сожалению, не всегда завершается благополучно. Владельцы кошек и собак часто не осознают, что их питомцам в эти месяцы требуется особое внимание и ежедневный уход. Последствия такого несерьезногго отношения могут быть плачевными: у животных появляются пролежни, они либо на всю жизнь остаются обездвиженными, либо оказываются прикованными к инвалидной коляске.

К счастью, в Москве существует медицинский аппарат, который не только помогает кошкам и собакам «встать на ноги», но и значительно сокращает период восстановления от операций и травм . О том, как работает это приспособление, Glorypets рассказала врач-реабилитолог ветеринарной клиники сети МЕДВЕТ Анастасия Чернявская.

Как выглядит и работает аппарат для реабилитации?

Аппарат представляет собой водную беговую дорожку, которая была разработана по индивидуальному макету, специально для ветеринарного центра МЕДВЕТ в Южной Корее. Приспособление сочетает в себе приемущества нахождения животного в воде: действие полезных свойств, которыми она обладает, ощущение относительной невесомости (что очень важно для травмированных питомцев), вязкость и сопротивление, которое она создает. И это — в комбинации с полезным эффектом хождения по суше. Водно-беговая дорожка, как правило, используется для лечения животных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и онкологией, их реабилитации после операций или даже вместо операций. Кроме того, такой тренажер применяется для поддержание здоровья и хорошего физического состояния у кошек и собак, которые страдают лишним весом или находятся в пожилом возрасте.

Часто заводчики и владельцы породистых животных приводят питомцев в МЕДВЕТ на несколько сеансов водно-беговой дорожки для набора хорошей физической формы перед соревнованиями или выставками.

Водная беговая дорожка становится настоящим спасением в некоторых случаях, когда питомцам требуется операция, но существуют серьезные противопоказания для ее проведения (например, противопоказания для анастезии). Или же хозяева по каким-то причинам отказываются отдавать собаку или кошку под нож хирурга (так часто бывает, когда операция им не по карману).

Существуют заболевания, которые в принципе не лечатся хирургически — это артриты и артрозы. Водно-беговая дорожка, на сегодняшний день, является одним из «золотых стандартов» в терапии животных, страдающих этими болезнями. До конца вылечить их ветеринары не могут, но с помощью такого аппарата имеют возможность значительно облегчить их существование, улучшить самочувствие и качество жизни.

Какие существуют противопоказания?

Фото: МЕДВЕТ / med-vet.ru

Практически в любом случае, если не существует для того серьезных противопоказаний, такой аппарат рекомендуется использовать для восстановления функций опорно-двигательного аппарата и реабилитаци после тяжелых травм и операций. Кожные заболевания, любые инфекции (пневмония, цистит, экзема) являются исключениями, при которых водную беговую дорожку ветеринар рекомендовать не может. Причина заключается в том, что большинство этих болезней может усугубляться или распространяться с помощью воды, а также передаваться другим четвероногим пациентам. Именно поэтому, прежде чем назначить такую терапию, врач проводит тщательный осмотр кошки или собаки.

Глубокие раны также являются противопоказаниями для использования апарата, однако ветеринары МЕДВЕТ, которые работают с животными с пролежнями (они длительное время не ходят и в результате давления и отсутствия должного постоперационного ухода со стороны владельцев образовываются такие раны), пришли к выводу, что если добавлять в воду дезинфектанты, они будут способствовать заживлению пролежней.

Реабилитационное отделение нашего центра предоставляет возможность восстанавливать животных с тяжелыми патологиями при участии профессионального специалиста — врача реабилитолога с использованием активных и пассивных методов реабилитации. Не секрет, что с развитием новых диагностических методов и совершенствованием хирургических подходов в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, появилась острая нужда в раннем восстановлении этих животных.
Успех операций на позвоночнике, суставах в основном определяется не только правильно проведенной операцией, а скорейшим функциональным восстановлением. Мировой лечебный опыт показывает, что при использовании активной реабилитации мы достигаем более раннего восстановления животных после операций по поводу разрыва передней крестообразной связки, болезни легга-кальве-пертеса, дисплазии тазобедренных суставов, дископатий. В большинстве случаев восстанавливаются животные с данными патологиями за счет собственных ресурсов. Им нужно только помочь, используя раннюю восстановительную терапию. Сложно представить себе восстановление парализованной собаки или кошки с вынужденной атрофией мышечного аппарата, без активной комплексной реабилитации. Без профессионального реабилитационного подхода это животное, скорее всего, будет инвалидом.
Врач реабилитолог — это узкопрофильный специалист, который должен знать все методы диагностики и лечения, физиологию организма, патологии сердца, суставов и нервов, детально представлять суть проведенных операций и лишь немного удивлять пациента зоопсихологическими возможностями. Для восстановления животных мы используем следующие методы:

• плавание в бассейне для животных
• беговая дорожка
• физиотерапия
• талассотерапия
• рефлексотерапия
• массаж и аккупрессура
• термальные ванны.

Реабилитационный курс условно можно разделить на три периода:
I период — начальная реабилитация, начинающаяся с момента хирургического вмешательства и продолжающаяся 14 суток после операции.
II период — частичная реабилитация с момента снятия швов до полной статической нагрузки. При политравмах после «выписки» из стационара клиники.
III период -тренировочно-реабилитационный. Он начинается от восстановления опоро-способности и заканчивается полной функциональной реабилитацией.

Важнейшие принципы реабилитации: Непрерывное поэтапное комплексное применение реабилитационных мероприятий.
Раннее начало реабилитационных мероприятий — это залог скорейшего восстановления!
Индивидуальность реабилитационных мероприятий зависит от возраста, анамнеза, локализации повреждений и сопутствующих заболеваний).

Восстановительный план может состоять из:

1. Гидротерапии (гидромассаж, плавания, упражнения в воде под контролем акваинструктора)

2. Пассивной реабилитации — массажа, физиотерапии, лечебных ванн, светотерапии, пассивных упражнений на фитнес мяче — все под контролем реабилитолога и фитнестренера.

3. Активной реабилитации — дог и кэт фитнеса (в Центре занимаются даже кошки, и бывают…хорьки!)

Активный метод реабилитации включает в себя занятия в зале и на профессиональной беговой дорожке.

Нашими пациентами могут являться собаки и кошки с разными патологиями и диагнозами:

• Так называемые «спинальники» — пациенты после реконструктивно-восстановительных операций на позвоночнике.
• Пациенты с дегенеративными заболеваниями позвоночника — дискоспондилитамии и остеохондрозами, очень хорошо мы справляемся с болевым синдромом при диагнозе «Синдром конского хвоста»)
• Молодые животные с разной степенью дисплазии и ювенильными ортопедическими проблемами.
• Животные после остеосинтеза и хирургической стабилизации суставов при разрыве связок.
• Тучные животные, владельцы которых не хотят с этим мириться.

Наша Цель — это последующее заключение врача: «Движения восстановлены полностью. Неврологический статус без видимой патологии»!

Веллнесс Дог, Центр профессиональной реабилитации животных в Москве.

Хромота у собаки
Вначале определимся, что такое хромота. Хромота это — любое нарушение шага одной или нескольких конечностей. Более подробно: форма изменения походки, выражающаяся асимметрией движений конечностей вследствие различных нарушений функции опорно-двигательного аппарата. Является симптомом многих заболеваний и повреждений конечностей, спинного мозга или периферических нервов.
Различают хромоту при анатомическом укорочении конечности или ее деформации и болевую (щадящую) хромоту. Кроме того, хромота может быть обусловлена шаркающей, атактической походкой, наблюдающейся при снижении чувствительности, парезах, параличах, а также нарушением кровообращения в нижних конечностях. В последнем случае она имеет периодический характер, что связано с возникающими при ходьбе болевыми ощущениями в одной или обеих ногах.

Хромота вследствие укорочения конечности отмечается у больных с врожденными пороками развития опорно-двигательного аппарата — врожденным вывихом бедра, варусной деформацией бедренной кости, остеоартродисплазией и др., у больных собак с поражением костей скелета вследствие неправильно сросшегося перелома, разрушения костной ткани опухолью, воспалительного процесса, повреждения эндохондральных зон в период не закончившегося роста кости и др. Хромота наступает при укорочении конечности более чем на 3 см. Хромота, связанная с болевыми ощущениями (щадящая), наблюдается у животных с воспалительными или дистрофическими заболеваниями костей, суставов и мягких тканей — периоститом, остеомиелитом, миозитом, синовитом, остеоартрозоми др.; с повреждениями — растяжением связок (дисторсия), ушибами периартикулярных тканей, при преждевременно прекращенной иммобилизации по поводу перелома, когда костная мозоль еще не сформировалась, и др. Хромота в этих случаях обусловлена тем, что из-за болей больное животное не полностью нагружает пораженную конечность и стремится как можно быстрее перенести опору на здоровую. Походка становится напряженной с ограничением движений в суставах. Характерна так называемая акцентуация шага — «припадание» на здоровую конечность. Крайним проявлением хромоты является полная потеря опорной функции конечности, когда собака или кошка приподнимает одну из лап и передвигается на трех здоровых. При поражении более одной конечности животное либо предпочитает не двигаться вообще, либо наблюдается скованность движений всего туловища с минимальной нагрузкой на больные конечности.

Хромота может быть перемежающейся (то на одну конечность, то на другую), висячей конечности (хромота проявляется в фазу вынесения конечности вперед) или хромота опирающейся конечности (хромота проявляется в опорный период шага), а также смешанного типа, когда нарушена фаза и вынесения конечности, и ее опоры. Условно хромоту, как расстройство шага можно разделить на те состояния, когда собаке или другому животному больно опираться на конечность или выносить ее вперед и тех случаев, когда хромота связана с невозможностью для собаки совершить шаг. Последнее относится лишь к анатомическим или неврологическим заболеваниям животных, когда собак не ощущает болевого синдрома, а полноценный шаг не может выполнить из-за неврологического пареза.

Теперь давайте рассмотрим причины хромоты.
Как уже говорилось выше, хромота не болезнь, а симптом, указывающий на то или иное заболевание ее вызывающее. Исходя из типичных и наиболее частых патологий, приводящих к хромоте у различных пород собак, можно предполагать причины как раз из породной предрасположенности. Например, хромота на заднюю конечность у йоркширского терьера, тойтерьера, шпица, гриффона и других мелких представителей в большинстве случаев связана с несколькими болезнями: дисплазия коленного сустава с вывихом коленной чашки, болезнью Легга-Пертеса (асептический некроз головки бедра). Для лабрадора хромота на заднюю конечность чаще связана с дисплазией тазобедренного сустава,разрывом передней крестовидной связки, расслаивающим остеоартритом голено-таранного сустава. Для собак породы кане-корсо — тот же разрыв связки, дисплазия тазобедренного сустава. При этом мелкие породы собак, за исключением, пожалуй, такс и пекинесов, у которых часто наблюдается дисплазия локтевого сустава, практически не бывает хромоты на переднюю конечность.

Хромота у кошки
Для кошек также существует породная особенность, так при хромоте у котят часто выявляют дисплазии локтевых и тазобедренных суставов, патологические переломы костей вследствие вторичного гиперпаратиреоза (или ювенильной остеопатии). Исходя из этих предрасположенностей к заболеваниям, можно понять, что хромота у собаки чаще всего имеет хроническую форму течения и травма — далеко не основная причина заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Еще ко вниманию владельцев:
Имея общие представления о породе, возрасте собаки, а также таких важных факторов, как образ жизни и излишний вес животного, позволяет делать предположения о причинах хромоты еще до подробного обследования питомца. У немецких овчарок в возрасте более 5 лет часто наблюдается атаксия тазовых конечностей, которую часто интерпретируют как хромоту. Такое состояние имеет неврологическую природу и связано со сдавливанием спинного мозга диском или деформированным позвонком, выглядит это так:
Разница между «обычной» хромотой и тем, что вы видите на ролике очевидна. Конечно, нет того разнообразия хромот у собак, сколько существует причин их возникновения, но, тем не менее, последовательный анализ анамнеза, особенностей хромоты, породной предрасположенности, а также с помощью специальных методов обследования можно точно установить локализацию болезненного очага. Главное, не теряя время необходимо обратиться за профессиональной помощью

Предположительные причины хромоты у разных пород собак

• Хромота у собаки, возникшая без видимой травмы, не исключает этой травмы, так как в большинстве случаев эти инциденты остаются незамеченными.
• Хромота у щенка в большинстве случаев указывает на породные, генетические заболевания опорно-двигательного аппарата (дисплазии суставов, болезнь Легга-пертеса, вывих коленной чашки и др);
• Хроническая хромота (хроническая хромота — это хромота длящаяся более чем две недели) на заднюю конечность взрослой собаки средней или крупной породы, как правило, связана с травмой связок коленного сустава, дисплазией тазобедренного сустава, заболеваниями позвоночника.
• Хроническая хромота на переднюю конечность взрослой собаки средней или крупной породы, как правило, связана дисплазией локтевого сустава (в том числе расслаивающий остеоартрит):
• Хроническая хромота на заднюю конечность взрослой собаки маленькой породы, как правило, связана с вывихом коленной чашки, болезнью Легга-Пертеса, и гораздо реже с дисплазией тазобедренного сустава.
• При возникновении хромоты на заднюю конечность у щенка лабрадора (ротвейлера, овчарки, кане-корсо, мастиффы все) следует подозревать, прежде всего, дисплазию тазобедренного сустава;
• При хромоте на заднюю конечность у щенка йоркширского терьера, шпица, той терьера, чихуахуа следует подозревать, прежде всего, болезнь Легга-Пертеса, вывих коленной чашки;
• При хромоте на заднюю конечность у джек рассел терьера следует подозревать вывих коленной чашки, болезнь Легга-Пертеса, «ScottieCramp» — судорожные подергивания тазовых конечностей, проявляющиеся подпрыгиванием, мальформацию спинномозгового канала области пояснично-крестцового отдела;
• При хромоте на заднюю конечность у вельш-корги следует подозревать дисплазию тазобедренных суставов, при хромоте на переднюю конечность дисплазию локтевого или плечевого сустава.
• Хромота на переднюю конечность у щенка таксы часто связана с аномалией формирования костей предплечья, в том числе синдром короткой локтевой или синдром короткой лучевой кости.

Сегодня Дусенька едет домой, теперь она сможет ходить и бегать! Собака Дуся выписана из центра со 100% результатом в реабилитации. Она пробыла в Центре 3 месяца. Прогнозы врачей — инвалидная коляска. Причина — автотравма.
Результат — движения восстановлены полностью.

а также восстановление собак после травм,при хромоте неясной этиологии

Очень часто я сталкиваюсь с вопросами про восстановление собаки после операций опорно-двигательного аппарата, или после травм, когда идет без операционное восстановление, поэтому решила описать главные правила.
Все очень индивидуально, но есть главные правила, соблюдение которых сделает разницу между восстановлением на всю жизнь и нормальной, здоровой жизнью собаки и собакой, которая будет иметь те или иные последствия после операции или травмы на всю жизнь.

1. после любой операции на опорно-двигательном аппарате – собаке необходим покой как минимум на 3 месяца. Говоря покой, мы имеем в виду следующее: собака выходит на улицу только сделать свои дела, буквально на 5 минут, всегда только на поводке, медленным шагом, любые прогулки без поводка, игры с другими собаками строго запрещены все это время, также как и более длительные прогулки. Дома игры с другими собаками (если у вас они есть) также строго запрещены, любые прыжки или активные игры тоже полностью запрещены. Даже если собака совершенно перестала хромать через пару недель, выдержать 3 месяца полнейшего покоя ОБЯЗАТЕЛЬНО, в противном случае, собака захромает опять, мы получим то или иное воспаление и последствия операции будут проявляться всю жизнь.

2.мы не используем НПВП препараты более 1 недели, более подробно про это написано вот :

3. полы дома доолжны быть застелены таким образом, чтобы собака не ходила по скользкому полу.

4.после 3 месячного покоя, собака должна восстанавливать свою физическую форму очнеь постепенно, правильными нагрузками вымеренными по минутам. Лучше, если это индивидуальные схемы, которые я с удовольствием для Вас составлю, но если вы восстанавливаете собаку сами, то помните, что на восстановление физической формы после покоя у нас должно уйти как минимум 3 месяца, и исходя из этого, если мы предполагаем что через 3 месяца собака должна гулять без проблем 2 часа, то начинать мы будем соотвественно с прибавления нагрузки по 1-2 минуты.

5. в эти 3 месяца восстановления физической формы, игры с другими собаками также совершенно запрещены, только к концу этих 3 месяцев, мы можем позволить собакам поиграть, но также начиная буквально с минуты.

6.после прохождения этих месяцев, мы постепенно прибавляем кол-во времени разрешенного играть с другими собаками и гулять без поводка.

Пожалуйста помните, хирург делает операцию и часто делает ее превосходно, но операция это только половина дела, а может быть даже чуть меньше, другая половина излечения собаки это работа хозяина и все зависит от того, насколько четко Вы выполнили вышеуказанные правила.

источник

К вопросу об эффективности хирургического лечения при грыжах межпозвонковых дисков у собак и сроках проведения операции

У владельцев животных часто возникает вопрос эффективности хирургического лечения грыж у собак, что сопровождается у собак парезами и параличами. Именно для прояснения этого вопроса данная статья и была мною написана. Ниже приводятся данные о количестве выздоровевших собак после проведения декомпрессионной ламинэктомии. Собаки с грыжами дисков делятся на 7 категорий в зависимости от степени поражения спинного мозга сдавливающим диском, что имеет соответствующую клиническую картину.

Степень поражения	Клиническая картина	Выздоровление (%)	Рекомендуемый способ лечения
1	Только боль	95-100	Консервативный
2	Парез тазовых конечностей со способностью к самостоятельному передвижению	95-100	Консервативный при прогрессивном улучшении
3	Парез тазовых конечностей с потерянной способностью к самостоятельному передвижению	80-90	Консервативный при прогрессивном улучшении или хирургический
4,5	Параплегия сбез задержкой мочи	90-95	Хирургический
6	Потеря глубокой чувствительности	50	Хирургический
7	Миеломаляция	0	Нет разницы в методах лечения

Первая степень – только боль. При данной стадии у собаки внешне проявляется признаки болевого синдрома без каких-либо нарушений со стороны неврологии. Такая собака может ходить и ходит, но в силу наличия боли движения часто ограничены, область спины и живота напряжены, при взятии на руки могут проявлять признаки острой боли (что, кстати, очень опасно, имеется в виду брать на руки некорректно). Ограничений движений и противовоспалительной терапии вполне хватает, чтобы решить проблему.

Вторая степень — парез тазовых конечностей со способностью к самостоятельному передвижению. Выглядит это так, что собака ходит, но походка неуверенная, шаткая, тазовая часть собаки может заваливаться. Вместе с этими признаками у животного также могут быть признаки боли, описанные в первой стадии.

Третья степень — парез тазовых конечностей с потерянной способностью к самостоятельному передвижению. При этой стадии собака может стоять на лапках, двигает ими, но полноценного передвижения нет, глубокая чувствительность сохранена, так же, как и сохраняется контролируемое мочеиспускание.

Четвертая-Пятая степень поражения спинного мозга сопровождается полной потерей возможности двигать тазовыми конечностями, что может сопровождаться задержкой мочи. Глубокая чувствительность присутствует полностью или снижена.

Шестая степень – задержка мочи и отсутствие глубокой чувствительности. Стадия ключевая, так как без поддерживающего лечения и запланированной операции состояние собаки может перейти к седьмой степени – эта стадия характеризуется некрозом мозга, что означает необратимые перемены в его структуре. Операции в таких случаях не приносят результата, хотя и могут давать улучшение в виде появления контролируемого мочеиспускания и дефекацию, что очень важно, особенно в тех случаях, когда владельцы не планируют усыпление и нормализация физиологических отправлений улучшает качество жизни. Наличие и отсутствие глубокой чувствительности, как вы понимаете, важный признак, подсказывающий степень поражения, а значит и требуемое лечение, который даже врачи не всегда правильно интерпретируют. При этом владельцы самостоятельно могут проверять его и в домашних условиях. Суть теста заключается в том, чтобы сжать область пальца задней конечности металлическим инструментом (врач делает это зажимом, а владелец может выполнить плоскогубцами небольшого размера). Перед этим проведите манипуляцию с передней лапкой, чтобы увидеть требуемую реакцию. Сжать нужно настолько сильно, чтобы собака взвизгнула, попыталась укусить руку врача или владельца. Наличие признака глубокой чувствительности, считается положительным, когда собака реагирует именно так и не иначе. Теперь, с такой же силой сдавите палец задней конечности, увидев такую же реакцию, можете быть уверены, что не все потеряно и есть возможность лечить и надеяться на результат.

Отдергивание лапки без реакции со стороны головы не считается признаком присутствия глубокой чувствительности!

В таком случае нужно срочно обратиться к профильному врачу.

источник

Многие владельцы псов слышали истории о резко развивающемся параличе задних конечностей у питомцев. Это больше характерно таксам, пекинесам, доберманам, мопсам, французским бульдогам. Причиной патологии являются грыжи межпозвоночного диска или дископатии. Узнаем детально об этом заболевании и его хирургическом лечении.

Дископатия — одно из серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата собаки. Оно характеризуется тем, что один из компонентов диска (пульпозное ядро) выпадает в полость спинномозгового канала и сдавливает спинной мозг. Результатом сдавливания являются неврологические расстройства, нарушения двигательной активности пса, сильные боли.

Дископатия может развиваться у представителей всех пород собак, но чаще других ей подвержены таксы. Ветеринарная практика свидетельствует, что патология встречается у 40-65% всех представителей этой породы.

В целом заболевание проявляется у псов, которым исполнилось 3 года. Редко недуг развивается после года.

Ветеринары различают 5 степеней межпозвоночной грыжи у собак:

1. Первая характеризуется острым болевым синдромом, скованностью передвижения животного.
2. Второй характерно слабое нарушение походки — шарканье лапами, так называемое заплетание конечностей, боль.
3. Третья степень сопровождается сильной болью, которая заставляет пса передвигаться медленно, с явным нарушением походки.
4. Четвертая степень дископатии характеризуется отсутствием способности к самостоятельному передвижению.
5. Пятая степень патологии — это полное отсутствие болевой чувствительности, неспособность передвигаться и даже вставать на лапы.

В ветеринарии при 1 и 2 степенях патологии собаке проводят консервативное лечение. При этом прогноз хороший. В остальных случаях лучшим выходом является проведение оперативного вмешательства.

Грыжи 3 и 4 степени обычно консервативно не лечат. Ведь спинной мозг настолько сдавлен дисками, что нормальное кровообращение может восстановиться только после удаления грыжи. При своевременном проведении вмешательства прогноз благоприятный. А вот если речь идет о 5 степени дископатии, то не всегда животное спасет экстренная операция.

Итак, перед самой процедурой собаке проводят миелографию. Эта манипуляция позволяет определить локализацию патологического очага. Процедура является ренгеноконтрастным исследованием спинного мозга. Врач получает четкую картину контуров спинного мозга и точные места его сдавливания, разрушения и деформации.

Отметим, что миелография проводится под наркозом. Если она подтверждает компрессию, то животное не выводят из состояния сна и везут на операцию. Чаще всего ее проводят методом ламиноэктомии. Суть процедуры — удаление части позвонка, проникновение в канал позвоночника, извлечение дискового вещества. После удаления части позвонка сдавливание устраняется. Дальнейшее лечение заключается в назначении собаке антибиотиков, проведении восстановительного лечения, в частности, физиотерапии. Обязательным является массаж, который помогает сохранить тонус и поддержать трофику конечностей животного.

И хотя ламиноэктомия не является панацеей в лечении межпозвоночной грыжи у псов, но ее своевременное проведение в большинстве случаев заканчивается выздоровлением пациента. Есть даже случаи успешного излечения животных, которые были прооперированы на 3 сутки после развития паралича конечностей. Хотя в большинстве таких случаев прогноз ветеринаров неблагоприятный. В лучшем случае собака обречена на постоянное передвижение на каталке при условии сохранения самостоятельных мочеиспускания и дефекации. В худших ситуациях она погибает или усыпляется.

Помимо ламинэктомии, которая чаще всего используется как метод лечения межпозвоночной грыжи у собак, ветеринары-хирурги применяют и гемиламинэктомию, минигемиламинэктомию.

Итак, заметив, что собака стала меньше двигаться, у нее нарушается походка, не тяните с визитом к врачу. Чем раньше начать лечение дископатии, тем скорее ваш пес выздоровеет.

источник

Наверное, каждый из владельцев собак слышал истории о внезапно развившемся параличе задних конечностей у собак определенных пород — такс, пекинесов и др. Наиболее частой причиной этого являются грыжи межпозвоночного диска. В таких случаях одна из составных частей диска (пульпозное ядро) выпадает в полость спинномозгового канала, где находится спинной мозг, и начинает его сдавливать. В результате этого сдавления развиваются неврологические расстройства, проявляющиеся нарушениями функции движения собаки.

В нашей ветеринарной клинике накоплен опыт диагностики и лечения (как терапевтического, так и хирургического) грыж межпозвоночных дисков, что позволяет нам проводить операции высокой степени сложности на спинном мозге и лечить животных, которые ранее были бы обречены. Конечно, стоит отдельно сказать о том, что при заболеваниях спинного мозга крайне важна своевременно оказанная помощь животному, так как иногда промедление может стоить жизни нашим пациентам.

Нами также разработана уникальная эндоскопическая методика — ламинэктомия — не имеющая аналогов в российской и мировой ветеринарной практике, которая позволяет проводить сложнейшие операции на позвоночнике через разрезы длинной всего 15 мм-19 мм.

Клиническое проявление межпозвоночной грыжи в шее у французского бульдога.

В ветеринарной неврологии различают 5 степеней неврологических расстройств:

• 1 степень характеризуется острой болью в пораженном участке, часто у животного скованы движения.

Клиническая картина собаки с грыжей межпозвоночного отдела в шее.

Та же собака на второй день после операции.

Та же собака на пятый день после операции.

• 2 степень характеризуется наличием боли, слабым нарушением походки (шарканье лапами, заплетание конечностей и др.).
• 3 степень неврологических расстройств проявляется наличием боли, при этом животное передвигается с явным нарушением походки.

Такса с 3 степенью неврологических расстройств.

• 4 степень неврологических расстройств характеризуется наличием только глубокой болевой чувствительности и отсутствием способности к самостоятельному передвижению.

Такса с 4 степенью неврологических расстройств. При оценке степени неврологических расстройств обязательно оценивается реакция пациента на боль (в данном случае сильное сдавливание кожи).

Межпозвоночная грыжа в грудо-поясничном отделе у таксы с 4-й степенью неврологических расстройств

Та же собака через 10 дней после операции, виден послеоперационный отек спинного мозга и удаленного диска, компрессии спинного мозга нет

• 5 степень неврологических расстройств проявляется полным отсутствием болевой чувствительности, и животное не может самостоятельно передвигаться.

Такса с 5 степенью неврологических расстройств.

В зависимости от того, насколько долго спинной мозг находился под давлением и от степени этого давления зависит исход заболевания. Так, при 1 и 2 степенях неврологических расстройств рекомендуется консервативное лечение и прогноз при этом хороший. В то же время, если терапевтическое лечение неэффективно, такому животному показана операция. Грыжи с 3 и 4 степенями неврологических расстройств требуют хирургического вмешательства, так как при этом спинной мозг уже настолько сдавлен тканями диска, что кровообращение в нем не может восстановиться без предварительного удаления грыжи. Прогноз при своевременном проведении хирургической операции при этом благоприятный. При 5 степени неврологических расстройств животному требуется экстренная операция, так как сдавливание настолько сильное, что через несколько часов (а иногда и в течение одного часа) происходит гибель клеток спинного мозга и необратимый паралич конечностей. Прогноз при 5 степени неврологических расстройств в большинстве случаев неблагоприятный.

Миелография собаки с межпозвоночной грыжей С2-С3

Межпозвоночная грыжа между 3-4-м шейными позвонками.

Миелография Собаки с межпозвоночными грыжами Th13-L1, L1-L2, L2-L3.

Множественные межпозвоночные грыжи в поясничном отделе у немецкой овчарки.

Та же такса через 3 месяца после операции.

Доброго времени суток. В Вашей клинике была сделана операция собаке (лабрадор) ПКС, методом TPLO. 16.04.2019 будет месяц. Предстоит аналогичная на второй лапе. Но есть желание стерилизовать собаку эндоскопическим методом как можно скорее. 16.05.2019 нам необходимо к Вам на контрольный прием и рентген. Возможно ли в этот же день провести операцию по стерилизации собаки? Или рано? И все эти манипуляции могут навредить скорейшему выздоровлению собаки (учитывая факт частоты применения анестезии и др. медицинских препаратов), а также курсу восстановления по разработке оперированной лапе. Спасибо! Ирина

Вопрос: можно ли одновременно делать операцию TPLO и стерилизацию?

Здравствуйте! У собаки 2 года назад была ОПН после наркоза. Уже два года, как анализы в норме. Собаке сейчас 8 лет. После каждой течки у неё тяжелые ложняки. Собака не рожавшая. Можно ли её стерилизовать? Какой наркоз лучше применить? Очень боюсь теперь наркоза. Татьяна

Вопрос: можно ли стерилизовать собаку если была ОПН после наркоза?

источник

Скотч терьер, 3 года. На прогулке собака внезапно присела и заскулила, поджав уши и хвост понеслась домой. Пока ветврачи экспериментировали с диагнозами (от кишечных колик до радикулита) задние конечности стали заваливаться и на 3-ий день собака не могла ходить. Сделали рентген, ветврач увидел нарушения в крестцово-поясничном отделе позвоночника — один позвонок выпал и давил на спинной мозг, срочно нужна операция. Врач был уверен, что собака получила какую-то серьезную травму — иначе выпадение позвонка он объяснить не мог. Но травмы не было — могу заявить абсолютно точно. Перед операцией консультировалась ещё с двумя врачами — человеческим и ветврачом. Оба на снимках увидели разрушение позвонков.
15 августа собаку проперировали. После выхода из наркоза собака встала на все лапы и достаточно уверенно пошла. На третий день произошло внезапное ухудшение состояния — собака горбилась, стала подволакивать задние лапы и в результате на 4 день они полностью отказали. Ветврач сказал что нет повода для беспокойств, т.к. это отек после операции ухудшил состояние и как только отек спадет — собака будет ходить. Несмотря на все мои протесты, ветврач стал шпиговать пса уколами диклофенака — вроде как иначе не уйдет отек. На 5-ый день от уколов диклофенака открылась рвота кровью, в туалет — тоже кровью,нарушилась функция почек — непроизвольно ходила в туалет, отказалась от еды. Выписали новое лечение на восстановление всех этих органов. Вроде как восстановили, но началась новая проблема — обратили внимание, что собака стала очень долго кушать, потому что челюсти не слушаются и еда постоянно выпадает изо рта. Лай стал очень писклявым, нос с левой стороны сухой — не облизывает левую сторону, а с правой стали периодически вытекать слюни. Врач предлагал «наблюдать дальше», поэтому сменили врача. Новый ветеринар велел сделать рентген позвонка в двух проекциях — посмотреть изменения после операции и сделать снимки шеи. По снимкам сказал, что операция проведена успешна, в шее никаких аномалий нет, но лечить отказался — поскольку увидел на снимках порозность костей, и сказал, что из за этого не стоит мучить собаку, т.к. позвоночник будет постоянно «разваливаться». Отправились к другому врачу. Осмотрев собаку поставил диагноз «дисплазия», ходить не будет. Но насколько я понимаю, дисплазия проявляется же не в три года, а значительно раньше?
Пока мы меняли ветеринаров (послеоперационный период антибиотиков и кровоостанавливающих прокололи), у собаки открылся кашель после питья воды — очередной ветврач поставил диагноз «аденовирус», выписал антибиотик и деринат — ничего не помогало, кашель усугублялся.
Следующий ветврач обнаружил опухоль на шее. Сдали анализы крови — общий и биохимию. По словам врача, первоначальный его диагноз «лимфома» — не подтвердился. Он склонился к тому, что это воспалились лимфоузлы из за какой-то инфекции. Показали пса человеческому хирургу. Он также подтвердил, что это — цепочка воспаленных лимфоузлов.

Всё это время у собаки не работала челюсть, кормили насильно — вливали собачий паштет шприцом.

Новый ветеринар сказал, что это инсульт. Снова сдали кровь -общий и биохимию. Врач сказал, что анализы для такого состояния достаточно хорошие, единственное — идет воспаление. У собаки повысилась температура — 39,6, началось какое-то бульканье в легких, кашель превратился в рвотные спазмы с густой мокротой. Выписал пирацетам, солкосерил и бицилин №3. Пока кололи бицелин- температура понизилась. Но как только перестали — снова вернулась. Сразу же после первого укола пирацетама (совпадение?) собака стала кушать сама — заработала челюсть, но левая сторона по-прежнему бездействия. Через несколько дней добавили прозерин. На второй день прозерин отменили из за обильного слюнотечения — постоянного, в результате которого собака начинала захлебываться в кашле. Добавили церебралезин (уже колим его 15 дней). Реакция на церебрализин дала небольшое улучшение — задние лапки перестали быть «ватными», собака стала их напрягать, восстановилась чувствительность — врач стучал молоточкам по коленкам и щипал пальчики, один раз собака самостоятельно встала (увидев на улице раздражитель), правда, тут же завалилась. Стали «заплывать» глаза — обнаружилась эррозия роговицы. Капаем левомицитин и карнигель.
Четыре дня назад врач назначил лечение против нейроинфекции (которая по его словам и стала основной причиной всех этих заболеваний): анандин, циклоферон, клафоран.Температура нормализовалась, аппетит стал хороший, у собаки появился интерес к жизни. Но сегодня ездили на прием и врач признался, что не понимает почему собака не ходит. Импульсы в лапах есть — она ими двигает, сопротивляется, чувствует, во сне-потягивается. Но вставать на задние лапы категорически отказывается. Более того, если поддерживать заднюю часть — она «загибается» на бок. Словом, вроде как лечение мы заканчиваем, а проблемы остались. Что делать дальше- понимаем слабо. Поскольку хорошие местные специалисты сделали что могли и честно в этом признались, а вести к очередным экспериментаторам — смысла нет.

Сегодня ситуация такова: температуры нет, аппетит есть средненький, левая часть пасти по-прежнему обездвижена, бульканье и хрипы в грудной клетке продолжаются, слюней стало меньше, рвотные спазмы по-прежнему есть во время питья (при еде прекратились), лимфоузлы также опухшие справа и задние лапы не ходят, собака вообще перестала лаять.

Подскажите,пожалуйста, возможно у кого-то в практике встречались подобные случаи, что это такое. Если действительно инсульт, то откуда он мог взяться у 3-х летней собачки? Если это не инсульт — что может быть и чем это лечить? Какие делать анализы?

Биохимию лимфоузлов у нас не делают. Томограмму головного мозга — тоже. Единственное, ветврач предложил сделать мелограмму, т.к. говорит что не исключает грыжу в грудном отделе позвонков. Но мне кажется, что грыжа в грудном отделе вряд ли может послужить причиной всего происходящего. Да и собака без того достаточно натерпелась, чтобы позволить её подвергать этому мероприятию.
Собака привита от всего, обработана фронтлайном. Диагнозы типа чума, лептоспироз, энтерит и т.п.- отсутствуют, что подтверждено многочисленной сдачей анализов.
Буду признательна за любые советы.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Операцией на межпозвоночном диске не заканчивается лечение межпозвоночных грыж. Чтобы человек вернулся к нормальной жизни, необходим восстановительный период и интенсивная реабилитация. В ряде случаев, после операции развиваются осложнения, хотя в связи с развитием медицинской техники их количество минимально.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Осложнения можно разделить на интраоперациионные и послеоперациионные.

Интраоперациионные развиваются в ходе операции и во многом зависят от навыков оперирующего хирурга, метода оперативного вмешательства, инструментов, которыми проводится манипуляция. Последствия от операции на позвоночной грыже встречаются разные.

Выделяют два основных осложнения:

1. Повреждение нерва. В непосредственной близости от межпозвонковой грыжи, как правило, располагается корешок спинномозгового нерва, сдавливание которого и обуславливает клиническую картину грыжи. При дискэктомии возможно непреднамеренное повреждение этого корешка. В послеоперациионный период данный факт будет проявляться нарушением чувствительности или мышечной слабостью в соответствующей ноге (парезы и параличи).
2. Повреждение твердой мозговой оболочки. Замеченный разрыв тут же ушивается нейрохирургом, если же разрыв не замечен, то в послеоперациионный период возможно развитие интенсивных головных болей вследствие постоянного вытекания ликвора из спинномозгового канала, что сопровождается снижением внутричерепного давления. Данные последствия могут сохраняться до нескольких недель до самостоятельного заживления твердой оболочки.

1. Ранние:
   • гнойно-септические осложнения (местные – эпидурит, остеомиелит и общие – пневмония, сепсис);
   • тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз вен нижних конечностей).
2. Поздние:
   • рецидив позвоночной грыжи – наиболее часто встречающееся осложнение. По разным данным составляет от 5 до 30% всех прооперированных грыж;
   • рубцово-спаечный процесс в просвете позвоночного канала – сопровождается болевым синдромом в результате ущемления нервов рубцовой тканью.

Уменьшить вероятность развития поздних осложнений после операции на диске и добиться хорошего качества жизни поможет соблюдение рекомендаций врача в восстановительный период и качественная реабилитация.

Непосредственно после операции человек чувствует значительное облегчение – уменьшается болевой синдром, восстанавливаются функции тазовых органов и нижних конечностей. Однако стоит помнить, что без восстановительного лечения никак не обойтись. Во время восстановительного периода после удаления грыжи проводятся мероприятия по закреплению достигнутого результата, адаптации позвоночника к новым условиям, формирование новой позвоночной биомеханики.

Условно восстановительный период можно разделить на три этапа:

1. на первом человек выполняет рекомендации, направленные на профилактику и борьбу с болевым синдромом;
2. на втором – адаптация человека к бытовой жизни;
3. на третьем – проводится комплекс мероприятий, основное назначение которых – полное восстановление биомеханики позвоночника, профилактика рецидива межпозвонковой грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата и возвращение к полноценной жизни.

В зависимости от тяжести перенесенной операции и объема восстановительный период длится от 4 до 12 месяцев, в среднем занимая около полугода.

Рекомендации в ранний послеоперациионный (восстановительный) период:

1. В течение 1-1,5 месяцев после операции не сидеть – во избежание раннего рецидива грыжи и компресссии нервных корешков;
2. Избегать резких и сильных движений с участием позвоночника – наклоны вперед и вбок, повороты со скручиванием позвоночника;
3. Ездить в автомобиле или другом виде транспорта только в качестве пассажира на разложенных сиденьях, в положении полулежа;
4. Избегать поднятия тяжелых предметов – максимальный вес 3-4 кг в каждой руке;
5. Каждые 1,5-2 часа давать отдых позвоночнику – лежать в течение 15-25 минут;
6. Носить полужесткий корсет. Для тренировки позвоночника время ношения стоит ограничить тремя часами в день.

Для ускорения процессов репарации (восстановления) в этот период можно рекомендовать физиотерапевтические методы воздействия: лазеротерапию, диадинамотерапию, синусоидальные модулированные токи, электрофорез в позвоночной области.

Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства.

В общем, ранний реабилитационный период после удаления грыжи можно охарактеризовать охранительным режимом – за это время заживает послеоперациионный рубец, стихает воспалительный процесс. Далее можно переходить к более интенсивной реабилитации.

После операции удаления грыжи открытым методом пациент выписывается из стационара через 3-4 недели, а при эндоскопической дискэктомии – через 1-2 недели. Со второго месяца можно приступить к интенсивной реабилитации, включающей профилактику межпозвонковой грыжи.

На этом этапе в программу реабилитации включается ЛФК, восстановительная гимнастика. Эти процедуры лучше проводить под руководством специалиста. Оптимальным вариантом является прохождение санаторно-курортного лечения. В санаториях работают опытные инструкторы ЛФК, имеются бассейны – плавание в восстановительный период имеет большое значение.

Если возможности попасть в санаторий или реабилитационный центр нет, можно воспользоваться видео-уроками – многие разработчики восстановительных программ публикуют видео-уроки в сети интернет.

Вот небольшой комплекс упражнений – восстановительная зарядка для самостоятельного выполнения:

• В положении на спине медленно сгибайте ноги, стараясь прижать колени к груди. Расслабьте ягодичные мышцы и попытайтесь удержать такую позу 45-60 секунд. Медленно выпрямите ноги.
• Лечь на спину, раскинуть руки. Ноги согнуть в коленях и, опираясь на них, приподнять таз. Удерживать сначала 10-15 секунд. Постепенно увеличить время до 60 секунд.
• Положение на спине. Руки заведены за голову, ноги согнуты в коленях. Поворачивайте ноги, стараясь коленями достать пола – влево и вправо. Верхняя часть туловища должна держаться горизонтально.
• Исходное положение – опираясь на руки и колени. Одновременно вытягиваем противоположные руку и ногу горизонтально и держим так 5-10 секунд – меняем ноги с руками. Время выполнения упражнения увеличить до 45-60 секунд.
• Лежа на животе, руки под подбородком. Медленно поднимайте вытянутую ногу вверх, не отрывая от пола таз, — опустите ногу. Повторите упражнение с другой ногой.

В дополнение к восстановительной гимнастике после операции по поводу межпозвонковой грыжи рекомендуется проходить сеансы иглотерапии.

Через 6-8 месяцев после операции на межпозвоночном диске под контролем врача можно приступить к восстановлению мышечного корсета. Активность упражнений на укрепление мышц спины значительно увеличивается.

В этот период в комплексное лечение добавляются процедуры мануальной терапии и массаж – не реже двух раз в год. Эти процедуры позволяют окончательно восстановить кровообращение в проблемном участке, вернуть пациента к активному образу жизни и проводить профилактику рецидива грыжи межпозвоночного диска после ее удаления.

Не рекомендуется поднимать вес более 5-9 кг, прыгать с высоты, длительно сидеть или стоять.

Выходя на улицу, не допускайте переохлаждения спины – на область поясницы необходимо надеть утепляющий пояс. Стоит отказаться от ношения укрепляющего корсета, чтобы избежать атрофии мышц спины.

Восстановление в послеоперациионный период — дело трудное. Не стоит огорчаться или расстраиваться, если что-то не получается сразу. Необходимо работать над собой – от вашей силы воли зависит ваше здоровье. А врачи с радостью помогут.

Хирургическое удаление грыжи позвоночника – это крайний метод лечения данной патологии, который выполняют только в случае неэффективности полного комплекса консервативных методик терапии при наличии у пациента строгих показаний (постоянная невыносимая боль, сдавление нервных волокон и спинного мозга с нарушением их деятельности и высоком риске развития паралича). Такие строгие показания к операции на позвоночнике связаны с большим риском осложнений, но, тем не менее, порой только хирургическое удаление межпозвонковой грыжи сможет избавить пациента от постоянной боли и вернуть радость движения. Успех операции на позвоночнике по удалению грыжи зависит не только от самих хирургических манипуляций, но и от такого понятия, как реабилитация после операции.

Восстановление после удаления грыжи позвоночника начинается сразу после операции и длится на протяжении 3-6-12 месяцев. Но и по истечению этого периода говорить о полном излечении нельзя – поддерживающие процедуры необходимы на протяжении всей последующей жизни.

Если целью операции является избавление пациента от боли, лечение и профилактика осложнений грыжи, то реабилитация ставит перед собой следующие задания:

• ликвидация всех болевых ощущений;
• предотвращение прогрессирования патологии;
• возвращение способности обслуживать себя самостоятельно;
• восстановление функции поврежденного участка позвоночника;
• укрепление мышечного каркаса;
• профилактика рецидивов патологии;
• увеличение способности к более тяжелым физическим нагрузкам.

От вовремя начатого восстановления и правильно составленной реабилитационной программы зависит успех проведенной операции.

Удаление грыжи может провести самый талантливый нейрохирург при помощи современного высокотехнологического оборудования, но если за этим не последует реабилитация после операции, то вряд ли такое лечение увенчается успехом.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника, независимо от вида хирургического вмешательства, состоит из 3 этапов:

• Ранний послеоперационный период длится с момента окончания операции до одной-двух недель. В этот период главным заданием является ликвидация боли и устранение отека спинномозговых корешков, профилактика ранних послеоперационных осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врача по двигательному режиму, как правило, в первые несколько дней назначают строгий постельный режим (покой необходим, чтобы скорее прошел отек в месте вмешательства), после этого начинают активное ведение послеоперационного периода. Основу терапии на данном этапе составляют медикаменты.
• Поздний послеоперационный период длится от 14 дней до 2 месяцев. На этом этапе пациент привыкает к новой жизни – он адаптируется, как к новым физическим возможностям своего организма (учиться самостоятельно себя обслуживать, ведь до операции многие пациенты имели значительные физические ограничения), так и происходит психологическая адаптация (многим людям необходима помощь профессионального психотерапевта в связи с состоянием депрессии).
• Отдаленный послеоперационной период, как правило, длится всю оставшуюся жизнь человека. Он направлен на окончательное возобновление функции позвоночника, укрепление спинной мускулатуры, профилактику повторного образования межпозвоночной грыжи.

Если вас интересует вопрос о том, существует ли единая реабилитационная программа после удаления позвоночной грыжи, то ответ – однозначно нет. Выбор тех или иных методик реабилитации, их интенсивность и длительность зависит от многих факторов, главными их которых являются:

• вид оперативного вмешательства (открытая операция на позвоночнике – ламин- и дискэктомия или малоинвазивные манипуляции, например, лазерная вапоризация диска);
• возраст пациента;
• состояние общего здоровья;
• длительность течения основного заболевания, наличие осложнений.

Вне зависимости от вышеперечисленных факторов, существуют некие общие моменты реабилитации. Как уже упоминалось, соблюдать строгий постельный режим нужно только несколько первых дней после операции (в тот момент пациенту запрещено даже сидеть в постели). Как только отек спинномозговых корешков пройдет, риск кровотечения снизится, необходимо начинать активные движения (длительная иммобилизация сопряжена с плохим прогнозом).

Поначалу все движения выполняются только в специальном поддерживающем ортопедическом корсете (профилактика чрезмерной амплитуды движений, а также ранних рецидивов грыж). Его носить нужно не менее 3 часов в сутки, на ночь – обязательно снимать. Длительность использования зависит от вида операции (от 2 недель до 3 месяцев). Тип корсета и режим его использования определяет только врач.

Важно знать и о том, что категорически запрещено делать на этапе реабилитации после хирургического удаления грыжи позвоночника:

• сидеть в раннем послеоперационном периоде;
• пользоваться общественным транспортом, особенно сидеть на сидениях;
• поднимать вес более чем 2-3 кг в каждую руку;
• выполнять резкие и высокоамплитудные движения в позвоночнике, наклоны в стоны;
• начинать двигательную активность без корсета;
• длительное время пребывать в одной и той же позе;
• заниматься активными видами спорта – велосипедная езда, конный спорт, борьба, прыжки;
• набирать лишний вес;
• проходить сеансы мануальной терапии и остеопатии.

Существует очень много методов реабилитации после операции на позвоночнике, и только специалист должен подбирать те, которые подойдут именно вам.

Назначается всем без исключения пациентам в раннем послеоперационном периоде. Применяют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные и восстанавливающие медикаменты.

Применяют практически все методы, которые способны наладить процесс микроциркуляции, имеют противовоспалительные и обезболивающие способности, ускоряют процесс восстановления тканей, рассасывают гематомы, повышают тонус мышц спины, восстанавливают структуру хрящевой и костной ткани. К ним относятся:

• электро- и фонофорез;
• магнитотерапия;
• лазеролечение;
• ультразвуковая терапия;
• бальнеотерапия;
• грязевое лечение;
• массаж.

Видео о методах реабилитации после операции на позвоночнике:

Это очень важный этап восстановления. Все упражнения должен подбирать только врач-реабилитолог. По началу занятия проходят под пристальным контролем, в дальнейшем можно выполнять их самостоятельно дома.

Разновидностью ЛФК является кинезиотерапия. Это специальные дозированные движения, которые выполняются с помощью особых ортопедических тренажеров под пристальным контролем врача.

Также нельзя забывать о санаторно-курортном лечении, рефлексотерапии, целебных ваннах и других гидропроцедурах. Спектр восстанавливающих методов очень широк, все они имеют свои показания и противопоказания, потому подход к реабилитации должен быть строго индивидуальным.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Промежностная грыжа – это редкая патология у людей любого возраста, характеризующаяся выпадением определенного органа тазовой полости сквозь диафрагму или мышцы тазового дна. Этот тип грыж встречается чаще у женщин, чем у мужчин, что объясняется особенностями в анатомическом строении. Рассмотрим, как можно выявить и вылечить промежностную грыжу.

• Механизм развития грыжи
• Классификация промежностных грыж
• Симптомы промежностной грыжи
• Диагностика промежностной грыжи
• Операция при промежностной грыже
• Профилактика промежностной грыжи

При отсутствии отклонений сальник, мочевой пузырь и часть кишечника удерживаются на анатомическом месте с помощью тазовой диафрагмы. В случае нарушения ее целостности или повреждения мышц тазового дна опора становится непрочной и внутренние органы, под действием своего веса, проникают под кожу. Так образуется промежностная грыжа, имеющая по международной классификации болезней МКБ-10 код Q-00 – Q-99.

Патология чаще всего встречается у женщин. Для женской промежности характерно особое строение мочеполовой диафрагмы и прилегающих к ней мышц. У мужчин же мочеполовая перегородка имеет небольшое отверстие, через которое проходит мочеиспускательный канал, поэтому патология встречается значительно реже и возникает в задней части промежности.

Причинами промежностной грыжи могут стать следующие факторы:

• ослабление тазового дна;
• нарушение целостности мочеполовой диафрагмы при оперативных вмешательствах;
• формирование доброкачественной или злокачественной опухоли в тазовой полости;
• беременность и роды;
• некоторые заболевания (у мужчин – аденома простаты или простатит) и ожирение.

Промежностная грыжа у людей формируется, как и паховая грыжа: из участка кишечника, сальника или мочевого пузыря. В очень редких случаях возможно формирование патологии у женщин из внутренних половых органов.

Всего можно выделить два типа грыж описываемой локализации: заднюю и переднюю. Каждая имеет свои особенности.

Передняя промежностная грыжа встречается только у женщин. В этом случае внутренний орган проходит спереди поперечной мышцы промежности, раздвигает мягкие ткани и выходит, чаще всего, под большую половую губу. Одновременно выпячивается передняя стенка влагалища. Патология выглядит, как небольшая шишка, часто не обнаруживается визуально, а только при ощупывании.

Задняя промежностная грыжа встречается у людей независимо от пола. В этом случае внутренний орган проходит сзади поперечной мышцы промежности через щели между мышечной тканью, начинающейся от копчика, и сфинктером. Проявляется задняя промежностная грыжа незначительной припухлостью в области края ягодиц. У женщин патология часто осложняется выпадением прямой кишки.

Кроме классификации по характеру возникновения и локализации может применяться группирование грыж по течению. Наиболее опасными в этом случае являются ущемленные промежностные грыжи, которые трудно поддаются хирургическому лечению из-за сложного операционного доступа.

Недостаточно знать, как выглядит промежностная грыжа – схожую локализацию имеют паховый и седалищный виды. Поэтому врачам сложно поставить диагноз без дополнительного обследования. Особенно это касается грыж небольших размеров, расположенных под подкожной клетчаткой и не проявляющихся выпячиванием.

Основные симптомы такие же, как и при грыжах других видов:

• боль ноющего характера внизу живота;
• ощущение тяжести и давления в промежности;
• нарушение акта дефекации – запоры;
• проблемы с мочеиспусканием, если грыжа сформирована мочевым пузырем.

При ущемлении промежностной грыжи возможно повышение температуры тела. В некоторых случаях развивается острая боль, особенно во время наклонов и приседаний.

Диагноз ставится на основании собранного анамнеза, пальпации и данных инструментального обследования. Врач спросит о том, что предшествовало развитию патологии, какие меры принимались самостоятельно, узнает у вас о симптоматике. После чего приступит к ощупыванию выпячивания.

В некоторых случаях не удается определить расположение грыжевых ворот и характер грыжи при пальпации промежности. Поэтому потребуется исследование влагалища у женщин и прямой кишки у мужчин. Промежностная грыжа оказывает давление на эти органы, поэтому ее удается обнаружить.

Для более точного диагноза применяется рентгенография и компьютерная томография. С помощью этих методов можно получить сведения о характере грыжи и содержимом грыжевого мешка. Собрав все данные и исключив схожие патологии, врач принимает решение о лечении.

Промежностная грыжа лечится только хирургическим путем. Экстренная операция необходима только в случае осложнений, угрожающих жизни больного, например, при ущемлении грыжи. Во всех остальных случаях операция проводится в плановом порядке.

Операция проводится комбинированным методом под общим наркозом. В некоторых случаях может применяться промежностный доступ, но он имеет существенный недостаток – при ущемленной грыже и омертвении кишечника невозможно удалить прилегающие здоровые ткани. Поэтому окончательное решение о технике операции врач принимает на основании предварительной диагностики.

Промежностная грыжа часто сопровождается рецидивами. Связано это с особенностями анатомического строения тазового дна, при которых невозможно сделать пластику грыжевых ворот. Поэтому на протяжение всей жизни человеку, которому была проведена операция по удалению патологии, нужно проходить обследования.

Нет каких-либо мер, способных предупредить образование промежностной грыжи. Можно не допустить развития осложнений. Для этого необходимо систематически посещать врача и не игнорировать боли в области низа живота.

Промежностная грыжа встречается очень редко. Чаще всего патологию диагностируют у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения тазового дна и промежности. Операция – единственный метод лечения, но и она сопряжена с высокой частотой рецидивов. Поэтому людям, у которых была обнаружена промежностная грыжа нужно периодически проверяться у врача и, при необходимости, проходить обследование.

источник