Сколько живут с грыжей диска

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждый человек, которому поставлен диагноз «межпозвоночная грыжа», задается вопросом: можно ли обойтись без операции? К счастью, существует большое количество безоперационных методов лечения грыжи.

Каждый из этих методов имеет свои противопоказания, поэтому перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом.

Содержание статьи:
Медикаментозная терапия
Физиотерапевтические методы лечения заболевания
Массаж при межпозвоночной грыже
Лечебная гимнастика для позвоночника
Комплекс йоги для лечения грыжи межпозвоночного диска
Лечение позвоночника методами мануальной терапии
Преимущества остеопатии и противопоказания к ее применению

Межпозвоночная грыжа нередко вызывает защемление корешков, в этом случае у больного появляются признаки воспаления и сильная боль. Обычно врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВП):

Кроме противовоспалительного действия, эти средства также снижают болевые ощущения. Эти лекарственные препараты выпускают в виде растворов для инъекций, мазей, ректальных свечей. Врач, основываясь на результатах обследования, решает, что назначить пациенту. Не стоит заниматься самолечением и принимать эти лекарства самостоятельно.

Применение таблетированных препаратов может спровоцировать обострение хронического гастрита и язвенной болезни желудка. Для того защитить слизистую желудка от воздействия НПВП можно применять следующие препараты:

Эти препараты покрывают желудок пленкой, которая защищает его от воздействия агрессивной среды.

В тех случаях, когда больной жалуется на нестерпимую боль, ему назначают более сильные препараты, например, морфин или кодеин. Эти лекарства можно получить только по рецепту в специализированных аптеках.

Если все эти методы неэффективны и пациент продолжает мучиться от боли – ему назначают эпидуральные инъекции, т.е. инъекции непосредственно в очаг поражения. Больному вводят стероидные препараты, от которых практически сразу наступает облегчение. Но применение этого способа ограничено. Использовать эпидуральные инъекции можно только 3 раза в год.

Следующая группа препаратов, используемая при лечении межпозвоночной грыжи – это хондропротекторы. Они восстанавливают хрящевую ткань в межпозвоночном пространстве, останавливают прогрессирование заболевания и предотвращают разрушение межпозвоночных дисков. К хондропротекторам относят:

Для достижения лечебного эффекта препараты следует применять от 3 и более месяцев. Курс лечения назначается врачом.

Врачи подтверждают положительный эффект от применения Румалона – это вытяжка из хрящей и костного мозга животных. В состав лекарства входят структурные компоненты, которые нужны для нормального функционирования хрящей.

Миорелаксанты назначают больным для расслабления мышц и уменьшения боли. К этой группе относят Мидокалм.

Также больным необходимы препараты, улучшающие кровообращение в больной зоне. С этой целью используют:

Если боль не дает больному уснуть, то ему назначают антидепрессанты. Они успокаивают нервную систему. Есть сведения, что эти лекарственные средства также способны снижать боль. Антидепрессанты отпускаются только по рецепту и применяются строго в определенной дозировке. К ним относят:

Кроме основного лечения больному показано применение витаминов. Витамины группы В восстанавливают чувствительность тканей, уменьшают боль. Витамин D восстанавливает костную ткань, укрепляет связки, его назначают вместе с кальцием. Витамина А, Е и С являются антиоксидантами и помогают восстанавливаться поврежденной ткани межпозвонкового хряща.

Физиотерапия давно доказала свою эффективность при лечении заболеваний спины. После процедур снижается напряжение мышц, восстанавливаются напряженные ткани.

Во время процедуры пациенту в ткани тела вводится лекарственное вещество, при этом повреждение ткани не происходит. Лекарство попадает в кожу под действием электрического тока.

более концентрированное лекарство, которое напрямую попадает в ткани организма, минуя печень;
длительная задержка лекарства в тканях;
воздействие тока на организм также оказывает положительное воздействие: улучшается кровообращение, уменьшается отек и воспаление;
лечение безболезненное;
редко вызывает аллергическую реакцию.

Этот метод относят к тепловому лечению с использованием грязей различного состава. Грязи нагревают до 50 градусов, затем смешивают с холодной водой и наносят либо в виде аппликаций на больное место, либо на все тело за исключением головы и области сердца. Лечебные грязи улучшают обмен веществ в больной области, снимают воспаление и отек.

Применять грязелечение можно только после окончания острого периода, то есть после стихания боли.

Ультразвуковая терапия – это метод использования колебания звуковых волн. Они не воспринимаются человеческим ухом. Но проникают внутрь тела на глубину 6 см.

Под действием ультразвуковых волн ускоряется обмен веществ в тканях, улучшается кровообращение, снимается мышечный спазм. Ультразвук снимает воспаление и боль.

Оказывает положительный эффект в комплексе с другими методами лечения. Его можно проводить только после стихания боли. Выполнять массаж должен специально обученный медицинский работник.

Существует специальная массажная методика, которую можно проводить в домашних условиях, но только после консультации с лечащим врачом. Для начала необходимо растереть воспаленные позвонки пихтовым маслом. После этого нанесите на кожу мед, предварительно добавив в него несколько таблеток мумие. Совершайте похлопывающие движения по спине. В это время кожа должна прилипать к ладоням. Боль, появившуюся во время такого массажа, следует терпеть. Мед удаляет застарелые шлаки и борется с грыжей. После медового массажа, спину нужно вытереть теплой тряпкой и нанести на нее мазь Финалгон. После этого спину необходимо укутать и лечь в постель. Улучшение можно будет ощутить уже к утру, но для достижения длительного эффекта необходимо провести курс в 2-4 недели.

Встаньте на четвереньки. Поднимите противоположные руку и ногу. Держите несколько секунд, затем опустите и повторите упражнение с другой рукой и ногой.
Лягте на спину. Поверхность должна быть твердой. Ноги должны быть согнуты в коленях, руки по бокам. Поднимайте и опускайте таз в течение 1-2 минут.
На полу лягте на живот. Руки положите вдоль тела, при этом старайтесь максимально поднять верхнюю часть туловища. Зафиксируйте такое положение на несколько секунд, затем опуститесь. Упражнение повторять 7-10 раз. Также его можно усложнить и поднимать одновременно грудь и ноги («лодочка»).

Существует народная мудрость: на гимнастику при грыже нужно тратить столько времени, сколько было затрачено на ее приобретение.

Главное правило – нельзя выполнять упражнения в кровати. Приобретите специальный коврик для йоги. Упражнения не должны доставлять дискомфорт. При появлении боли нужно прекратить занятие.

Лягте на спину, подтянув колени к подбородку. В таком положении нужно перекатываться по полу. Упражнение вытягивает спинные мышцы и связки.
Лежа на спине, согните ноги в коленях. Руками обхватите голени. В этом положении постарайтесь максимально выпрямить позвоночник.
Лежа на спине, согните ногу в колене и старайтесь дотянуться до нее лбом. Затем поменяйте ногу.
Встаньте на четвереньки. Прогибайте спину, как кошка. При этом взгляд ваш должен быть сначала в пол, затем в потолок.

Лечение, которое проводится с помощью рук, называют мануальной терапией. Она проводится при многих заболеваниях позвоночника, суставов, мышц и внутренних органов.

Лечение проводит специально обученный врач – мануальный терапевт. Для начала он снимает болевой синдром, а после этого будет выполнять приемы, направленные на восстановление межпозвоночного диска. После курса мануальной терапии нормализуется тонус мышц, снижается давление на поврежденный диск, улучшается кровообращение. Нормализация кровообращения улучшает обмен веществ, тем самым быстрее снимается воспаление и боль.

Очень важно выбрать квалифицированного врача, ведь одно неправильное движение может привести к инвалидизации пациента.

Комплекс диагностики и лечебного воздействия на ткани больного с помощью пальцев. При этом методе лечения воздействие на организм человека происходит очень мягко, поэтому использовать его можно для людей всех возрастных групп.

С помощью рук врач-остеопат может определить даже не большие отклонения в положении органов, позвоночника и других тканей организма. Руки помогают врачу не только поставить диагноз, но и провести лечение.

эффективная диагностика и лечение заболеваний позвоночника;
безопасность лечения;
облегчение боли уже после первого сеанса;
возможно использование с целью профилактики обострения.

При межпозвоночной грыже врач, воздействуя на больную зону, улучшает кровообращение и обмен веществ. После курса лечения в 7-10 сеансов снимается мышечный спазм и уходит боль.

психические заболевания;
тромбозы;
опухоли;
инфекционные заболевания.

Существует огромное количество безоперационного лечения грыжи. Главное соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самолечением. Так как грыжу относят к хроническим заболеваниям, то важно помнить о профилактике обострения болезни.

Правильно питайтесь. Больше фруктов и овощей, соблюдайте питьевой режим. Исключите из пищи жирное, острое, копченое и маринованное.
Каждый день выполняйте физические упражнения. Они помогут держать мышцы в тонусе и будут защищать позвоночник от повреждений.
Занимайтесь плаванием. Оно также тренирует мышцы позвоночника, укрепляет их и тем самым предупреждает обострение заболевания.
Не поднимайте тяжести.
Своевременно проходите профилактическое лечение: физиопроцедуры, лекарственную терапию. Частоту такого лечения назначает врач. Это будет зависеть от степени поражения позвоночника.

Необходимо помнить, что в тяжелых случаях такое лечение может не помочь и без операции уже не обойтись. Слушайтесь своего лечащего врача и тогда, возможно, вы сможете избежать оперативного лечения.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

Почему нужно лечить пупочную грыжу?
Как можно обойтись без операции?
Что представляет из себя операция?
Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.

Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:

Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.

Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:

Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

грыжу вправляют в лежачем положении,
сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
массаж дополняется гимнастикой:

а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.

В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).

Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.

Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.

В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.

В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.

Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

кровотечение,
гнойное воспаление послеоперационной раны,
несостоятельность швов,
послеоперационный психоз,
рецидив грыжи.

Кому и когда противопоказана операция:

при обострении хронических заболеваний;
при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
сопровождаются повышением температуры тела;
при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
во время беременности;
тяжелая патология органов дыхания.

Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.

Отзывы, в основном, положительные.

Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».

Определяя, чем опасна грыжа, человек сталкивается с многочисленными изменениями в организме, к которым приводит данная патология. Разносторонний характер осложнений обусловлен локализацией выпячивания межпозвоночного диска и количеством тканей, которое сдавливает образование.

Радикулит, как последствие межпозвонковой грыжи, встречается довольно часто. В переводе с латыни «радикулит» — воспаление нервных волокон. Выраженная патология приводит к сильной боли при поднятии тяжестей, резком повороте или даже во время обычной ходьбы.

В народе заболевание радикулит называется «прострелом», что отражает характер его течения. Действительно боль при воспалении нервных корешков появляется практически мгновенно. Она усиливается при малейшем движении, поэтому заставляет человека принимать вынужденную позу.

Радикулит развивается, когда хрящевой диск выпадает парамедиально (вблизи центральной части) или медиально в область спинномозгового канала. Такое расположение грыжи приводит к сдавлению нервных корешков, выходящих из спинного мозга в зоне выпадения диска.

Если оценивать опасность осложнений межпозвоночного выпячивания по пятибальной шкале, радикулиту отведем 3 шкалу опасности. Более грозным осложнением заболевания является параплегия (слабость мышц) и паралич (отсутствие подвижности) конечностей.

Такие осложнения наблюдаются при позднем выявлении выпячивания хрящевого диска позвоночника в спинномозговой канал. Из-за запущенности и хронической травматизации нервных волокон в определенный момент они оказываются пораженными настолько сильно, что не могут полноценно функционировать. Результатом становится полное отсутствие иннервации определенной части тела.

Обычно при выраженной межпозвоночной грыже страдают нижние конечности, так как в силу анатомической структуры позвоночника максимальная нагрузка всегда приходится на нижележащие его отделы (пояснично-крестцовый).

Массивные размеры образования становятся причиной нарушения акта дефекации и мочеиспускания, а также онемения половых органов. В медицине данные симптомы объединяются под термином «синдром конского хвоста», так как они обусловлены поражением целого комплекса нервов, выходящих из спинного мозга к области спины, промежности, таза и ног.

Существует некоторая специфика осложнений заболевания в зависимости от расположения выпячивания.

Выпячивание позвоночного диска в шейном отделе формирует для человека определенный образ жизни. Опасна эта локализация близким расположением сосудов головного мозга.

В поперечных отростках шейных позвонков проходит позвоночная артерия, обеспечивающая кровью около 20% тканей мозга. Ее расположение казалось бы идеально защищено от внешних воздействий, но любое смещение шейных позвонков способно частично или полностью нейтрализовать движение крови по этим сосудам. Так и происходит при межпозвоночной грыже шейного отдела. Справедливости ради, заметим, что частота ее появления незначительная.

Любое небрежное движение шеи приводит к перекрытию просвета позвоночной артерии. Результат не заставит себя ждать – кратковременная потеря сознания. Впрочем, для развития таких последствий необходимо некоторое время.

Наиболее типичными осложнениями выпячивания хрящевого диска в области шеи являются:

Частые боли в голове, головокружение, бессонница – симптомы, обусловленные нарушением внутримозгового кровоснабжения;
Ноющая боль в позвоночнике, усиливающаяся при наклонах и поворотах головы, а также чихании и кашле;
Шаткая и неустойчивая походка;
Ухудшение внимания и памяти;
Общая слабость мышц.

Данные симптомы не являются специфичными клиническими признаками межпозвоночной грыжи, поэтому длительное время врач лечит неврологические заболевания и может совсем не догадываться, что причиной является выпячивание шейного межпозвонкового диска.

Сильное выпячивание диска в поясничном отделе приводит к сдавлению нервов, отвечающих за работу органов малого таза. При этом сложно рассчитывать на высокое качество жизни, так как мышцы нижних конечностей отказываются работать, а неконтролируемое мочеиспускание и дефекация существенно затрудняют жизнь человека с грыжей в поясничном отделе позвоночника. Приходится менять не только образ жизни, но и отказываться от профессиональной деятельности. Осложняют жизнь и медицинские противопоказания, которые требуют длительного пребывания в постели.

Даже небольшая позвоночная грыжа может обусловить серьезные симптомы, если она будет направлена кзади в спинномозговой канал. В этом месте располагается нервный корешок, при сдавлении которого возникает не только резкая боль в пояснице, но также онемение нижних конечностей, болевой синдром, усиливающийся при чихании и кашле.

С течением времени мышечная система ног и позвоночника в нижней части атрофируется, что приводит к формированию мышечно-тонического синдрома (болевой спазм мышц). Конечно, полноценно жить с ним невозможно, поэтому образ жизни человека с межпозвоночной грыжей в поясничном отделе весьма ограничен.

Тонический синдром обуславливает также перетяжку венозных стволов, проходящих в мышечной ткани. На фоне этого формируются отеки. Следует заметить, что вышеописанные симптомы создают замкнутый цикл «спазм-отек-боль». Каждое звено усиливает следующие за ним, а последующие симптомы осложняют первичную патологию.

Образ поведения пациента с грыжей в крестцовом отделе также существенно ограничен патологией. Эластичные диски, располагающиеся между телами позвонков крестцового отдела позвоночника несколько прочнее, чем в поясничном отделе. Они повреждаются реже, но последствия их выпадения гораздо опаснее.

Плотная структура хрящевого диска при смещении приводит к более сильному сдавлению анатомических структур и может обусловить быстрый паралич нижних конечностей. У женщин крестцовая позвоночная грыжа формирует нарушение менструального цикла. Нередко из-за осложнений патологии они не могут иметь детей.

Невропатологи при данном заболевании выявляют также отсутствие коленного рефлекса. При ударе молоточком по коленной чашечке в норме нога несколько поднимается, так как раздражается нерв. Когда нарушена его чувствительность, данный симптом не возникает. На участке повреждения могут шелушиться кожные покровы.

Другие осложнения крестцовой грыжи:

Частые «прострелы»;
Паралич мышечной ткани;
Болевой синдром в ягодицах и нижних конечностях;
Онемение кожных покровов.

Выпячивание Шморля является одним из наименее опасных. Оно передается по наследству и представляет собой вогнутость близлежащих замыкательных пластинок одного или нескольких позвоночных сегментов. При этом заболевании образ жизни не изменяется, а лечение его не требуется. Тем не менее, в некоторых случаях формируются негативные последствия болезни в виде деформации позвоночника.

Данное образование повышает риск переломов, так как приводит к слабости поясничных позвонков. Врачи при выявлении на магнитно-резонансном томографе данного вида грыжи рекомендуют ограничить нагрузки на позвоночник, исключить серьезные физические занятия, а также почаще заниматься лечебной гимнастикой. Так можно предотвратить появление более серьезной патологии.

Физиологически после 30 лет межпозвоночные диски теряют эластичность из-за потери воды. Постепенно они сплющиваются, а студенистое ядро смещается из центральной части. Наличие грыжи Шморля в такой ситуации усугубляет вероятность давления на нервные корешки.

Поскольку студенистое ядро хрящевого диска постепенно проваливается во впадину замыкательных пластинок, расстояние между соседними позвонками уменьшается. Даже при небольшой нагрузке в таком состоянии у диска может разорваться фиброзное кольцо и сформируется полноценная грыжа со всеми вытекающими последствиями.

Подводя итог можно сказать, что межпозвоночная грыжа является опасным состоянием, требующим постоянного медицинского контроля. Если его не осуществлять, то с течением времени формируются осложнения, которые серьезно изменяют образ жизни человека.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Обычно при выраженной межпозвоночной грыже страдают нижние конечности, так как в силу анатомической структуры позвоночника максимальная нагрузка всегда приходится на нижележащие его отделы (пояснично-крестцовый).

Существует некоторая специфика осложнений заболевания в зависимости от расположения выпячивания.

Наиболее типичными осложнениями выпячивания хрящевого диска в области шеи являются:

Частые боли в голове, головокружение, бессонница – симптомы, обусловленные нарушением внутримозгового кровоснабжения;
Ноющая боль в позвоночнике, усиливающаяся при наклонах и поворотах головы, а также чихании и кашле;
Шаткая и неустойчивая походка;
Ухудшение внимания и памяти;
Общая слабость мышц.

Даже небольшая позвоночная грыжа может обусловить серьезные симптомы, если она будет направлена кзади в спинномозговой канал. В этом месте располагается нервный корешок, при сдавлении которого возникает не только резкая боль в пояснице, но также онемение нижних конечностей, болевой синдром, усиливающийся при чихании и кашле.

Другие осложнения крестцовой грыжи:

Частые «прострелы»;
Паралич мышечной ткани;
Болевой синдром в ягодицах и нижних конечностях;
Онемение кожных покровов.

Физиологически после 30 лет межпозвоночные диски теряют эластичность из-за потери воды. Постепенно они сплющиваются, а студенистое ядро смещается из центральной части. Наличие грыжи Шморля в такой ситуации усугубляет вероятность давления на нервные корешки.

Грыжа поясничного отдела позвоночника не препятствует зачатию, но может серьезно осложнить течение беременности и родов. Смещение пульпозного ядра происходит и во время вынашивания ребенка, но значительно чаще оно становится следствием уже имеющегося заболевания позвоночника. Сразу после обнаружения грыжевого выпячивания проводится консервативная терапия, одна из ее задач — улучшение самочувствия женщины.

Многие женщины подходят к планированию беременности серьезно. При наличии хронических патологий они стараются добиться устойчивой ремиссии. Это позволяет во время вынашивания избежать приема фармакологических препаратов с выраженными побочными проявлениями. В большинстве случаев такой подход способствует правильному протеканию беременности и беспроблемным родам. Но есть хронические, вялотекущие патологии позвоночника, которые пока окончательно не поддаются лечению. Предупредить их обострение помогает только профилактика, соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Во время беременности тянущие, ноющие боли в пояснице могут возникать по естественным, физиологичным причинам. Они существенно осложняют жизнь будущей матери, которая вынуждена вместо полезной прогулки на свежем воздухе проводить время в постели. А увеличение размеров грыжевого выпячивания приводит к многократному усилению интенсивности болей, вплоть до возникновения «прострела».

За 9 месяцев организм испытывает значительные нагрузки, увеличивающиеся с каждым триместром. Постепенно повышается объем матки и вес ребенка, вырабатываются гормоны для подготовки родовых путей. Если до беременности у женщины не было крепкого мышечного корсета, то поясничные межпозвонковые диски не выдерживают нагрузок. Вначале возникает протрузия, а затем фиброзное кольцо рвется, и пульпозное ядро вытекает.

Обычно грыжа формируется на фоне уже имевшихся у женщин проблем с поясницей. Основным фактором, провоцирующим смещение дисков, становится остеохондроз. Из-за значительного повреждения хрящевых структур фиброзное кольцо не способно удерживать в своих границах пульпозное ядро. Создается предпосылка для развития:

Остеохондроз развивается бессимптомно, поэтому будущая мать не обращается за медицинской помощью. А при беременности под влиянием множества факторов он стремительно прогрессирует, провоцируя протрузию, а затем и поясничную грыжу.

На начальном этапе образования грыжевого выпячивания не возникает никаких симптомов. Затем появляется дискомфорт в пояснице, чаще после интенсивных физических нагрузок. Со временем его сменяют эпизодические боли, связанные со сдавлением грыжей спинномозговых корешков. Если врачебное вмешательство отсутствует, то выраженность симптоматики повышается. Боль в пояснице становится постоянной, не исчезает даже в состоянии покоя.

Грыжа, формирующаяся во время вынашивания ребенка, может клинически проявляться намного раньше. Болезненность ощущается при любой статической или динамической нагрузке, осложняется повышенным мышечным тонусом.

Боль в задней поверхности шеи — не самый опасный признак смещения межпозвонковых дисков. По мере увеличения размеров грыжевого выпячивания повышается вероятность развития синдрома позвоночной артерии. Возникают головокружения, головные боли, нарушается координация движений. Причина специфической для патологии позвоночника симптоматики — дефицит кислорода и питательных веществ в различных отделах головного мозга. Со временем клиническая картина пополняется снижением остроты зрения и слуха, кривошеей.

Грыжа редко формируется области грудных позвонков из-за их повышенной стабильности, прочного крепления к ребрам. Но если смещение дисков все же произошло, то возникают симптомы, крайне затрудняющие диагностику. Боль локализуется не только в центральной части спины, но и распространяется на внутренние органы. Пациент с грудной грыжей нередко обращается за помощью не к вертебрологу или неврологу, а к гастроэнтерологу, нефрологу, кардиологу. Он жалуется на боли в сердце, почках, печени, желудке. Такая клиника объясняется общностью иннервации грудных позвонков и внутренних органов.

Характерное клиническое проявление поясничной грыжи — «прострел», или люмбаго. При одном неловком движении (повороте, наклоне) возникает острая боль. Она настолько сильная, что человек боится разогнуться, буквально застывает на месте. Чем быстрее прогрессирует патология, тем чаще появляются симптомы люмбаго. Чтобы минимизировать вероятность их возникновения, больной намеренно избегает наклонов или поворотов, принимает вынужденное положение тела. А это уже приводит к нарушению осанки и походки.

Выпячивание, локализованное в шейном или грудном отделе, не так осложняет течение беременности, как смещение поясничных дисков. Этот отдел позвоночника принимает на себя основные нагрузки из-за увеличения веса плода. К тому же матка сдавливает органы малого таза и иннервирующие их чувствительные нервные окончания. Это приводит к ускоренному разрушению хрящевых тканей, утрате стабильности дисков и тел позвонков.

Триместры беременности	Особенности развития и симптоматики грыжи поясничных межпозвонковых дисков
Первый	На ранних сроках беременности в организме начинает повышаться уровень прогестерона, усиливающий кровообращение в области поясницы. На фоне гормональных колебаний возникают отеки, сдавливающие спинномозговые корешки. Итогом их ущемления становится боль, которую многие женщины принимают за естественное для беременности состояние
Второй	Именно в этот период наблюдается обострение патологии. Размеры матки уже сильно увеличены, а гормональный фон претерпевает еще большие изменения. Особенно сильные боли испытывают женщины с многоплодной беременностью или вынашивающие крупного ребенка
Третий	На поздних сроках повышается уровень в кровотоке релаксина — гормона, вырабатывающегося для подготовки родовых путей. Он расслабляет связочный аппарат для облегчения рождения ребенка. Но одновременно релаксин воздействует и на соединительнотканные структуры, расположенные в области поясницы, провоцируя еще большее выпячивание фиброзного кольца

Самый информативный метод диагностики поясничного смещения дисков — МРТ. На полученных изображениях отчетливо визуализируются все поврежденные структуры: межпозвонковые диски, позвонки, мягкие ткани, спинномозговые корешки, кровеносные сосуды. С помощью МРТ можно установить локализацию выпячивания, оценить его форму и размеры. Также исследование позволяет выявить типичные признаки поясничного остеохондроза, спровоцировавшего формирование грыжи в этом отделе.

Беременность не является противопоказанием для проведения МРТ. Не отмечено случаев негативного воздействия магнитного поля на внутриутробное развитие плода. Но во время диагностической процедуры возможно повышение температуры околоплодных вод. Поэтому МРТ не проводится в 1 триместре, когда происходит закладка органов всех систем жизнедеятельности эмбриона.

На ранних сроках вынашивания ребенка этот метод диагностики используется только по жизненным показаниям. Обычно смещение дисков выявляется в ходе безопасного ультразвукового исследования с учетом результатов общеклинических анализов.

Во время беременности будущие матери, опасаясь за здоровье ребенка, отказываются принимать любые фармакологические препараты. Но позвоночное смещение дисков сопровождается настолько интенсивной симптоматикой, что без использования обезболивающих средств не обойтись. Психологический комфорт женщины не менее важен для правильного развития плода, чем физический. Если она страдает от боли, постоянно ожидает ее нового появления, то это может стать спусковым крючком для возникновения других патологий.

В последнее время синтезированы новые, более безопасные препараты. Врачи назначают их при беременности в максимально низких дозировках. Существенно снижена и кратность приема. Соблюдение режима дозирования, определенного неврологом, полностью исключает нанесение какого-либо вреда ребенку. Уменьшить фармакологическую нагрузку на организм и интенсивность болевого синдрома позволяет выполнение врачебных рекомендаций:

ношение дородовых бандажей, стабилизирующих диски, предупреждающих их смещение;
ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой или гимнастикой;
ходьба в удобной обуви на низком каблучке с амортизирующей подошвой;
перемена положения тела каждые полчаса, особенно при появлении дискомфортных ощущений.

При необходимости врач может назначить будущей матери средства с седативным эффектом в виде таблеток или сиропов. Нельзя самостоятельно заменять их настоями или отварами лекарственных растений. Практически все «безобидные травки» категорически запрещены при беременности из-за высокой вероятности развития аллергической реакции.

При родах поясничный отдел позвоночника подвергается существенным нагрузкам. Под их воздействием даже у совершенно здоровых женщин впоследствии могут возникнуть проблемы со спиной. А при наличии грыжевого выпячивания, особенно крупного, повышается вероятность развития осложнений непосредственно при прохождении ребенка по родовым путям. Существует риск ущемления спинномозгового корешка при потугах, клинически проявляющегося нарушениями функционирования органов малого таза, острой, пронизывающей болью, снижением чувствительности ног.

Решение о естественном родоразрешении или проведении кесарева сечения принимает тандем специалистов — гинекологи, неврологи, вертебрологи, акушеры, анестезиологи. Они учитывают общее состояние здоровья женщины, локализацию грыжи, ее вид и размеры.

Кесарево сечение — операция, при которой новорожденный извлекается через разрез на матке. Его проведение планируется, что полностью исключает любые нагрузки на поясничные диски и позвонки. Абсолютные показания к кесареву сечению — большой размер выпячивания, пояснично-крестцовая локализация, высокий риск сдавливания спинномозговых корешков и (или) кровеносных сосудов. Операция будет проведена и при обнаружении быстрого прогрессирования патологии. К хирургическому вмешательству женщину готовят также при грыжах, осложненных выраженной неврогенной симптоматикой, например, при снижении рефлексов и чувствительности.

В некоторых случаях показанием для кесарева сечения становится поясничный остеохондроз 2 или 3 степени тяжести. Он всегда предшествует формированию грыжи и характеризуется свой специфической симптоматикой. При пояснично-крестцовом остеохондрозе сдавливать нервные окончания могут не только диски, но и остеофиты (костные наросты).

Женщине разрешено рожать естественным способом при диагностировании небольшого грыжевого выпячивания. Передняя или переднелатеральная форма смещения межпозвонковых дисков также обычно не становится противопоказанием. В некоторых случаях после ряда инструментальных и лабораторных исследований естественные роды разрешены даже при средних размерах грыжи. Особенно, если будущая мать не набрала много лишнего веса при беременности, а болезненность поясницы наблюдалась достаточно редко.

При неэффективности консервативного лечения проводится операция по удалению грыжевого выпячивания. От вида хирургического вмешательства зависит длительность реабилитационного периода. В среднем необходимо от 5 до 10 месяцев для полного восстановления функциональной активности позвоночника. Затем врач проводит обследование пациентки и дает рекомендации по планированию беременности. Нужно укрепить мышечный корсет спины для вынашивания ребенка, предупреждения формирования новой грыжи. В этом помогают ежедневные занятия лечебной физкультурой, йога, плавание, массажные процедуры.

В большинстве случаев смещение дисков — осложнение остеохондроза. Не допустить его развития помогает своевременное лечение всех суставных патологий, отсутствие повышенных физических нагрузок, ведение активного образа жизни. Необходимо исключить из рациона продукты с большим содержанием жиров (копчености, полуфабрикаты), соли и специй. Следует отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, супам, постным сортам мяса. А для выведения из организма вредных минеральных солей, шлаков и токсинов врачи рекомендуют ежедневно выпивать не менее 2 л чистой негазированной воды.

Отзывы об удалении грыжи поясничного отдела позвоночника и последствия

Часто пациенты неврологической клиники жалуются на интенсивные боли в области поясницы, шеи, страдают от боли в ягодицах, ощущают онемение ног, ватные ступни. Боли могут быть постоянными или появляться после небольшой нагрузки, сидения в одном положении.

Строение позвоночника
Межпозвоночная грыжа
- Причины развития поясничной грыжи
- Характерные симптомы грыжи позвоночника
Обследования при подозрении на грыжу позвоночника
Оперативное вмешательство
Классическая операция по удалению грыжи
- Дискэктомия
- Ламинэктомия
- Перкутанная дискэктомия
Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи
- Микродискэктомия
- Эндоскопическая микродискэктомия
Послеоперационные осложнения
Реабилитационные методы после операции

Такие симптомы дает позвоночная грыжа, отмахнуться от которой не получается, запущенное состояние лечится хирургическим вмешательством.

Позвоночник в теле человека представляет собой поддерживающую и одновременно подвижную структуру, служащую защитой для нервной ткани спинного мозга, находящейся в канале хребта, от разных нагрузок и повреждений. Каждый позвонок имеет костную структуру и отросток, представляющий собой выступ за спинной нервной тканью и массивное тело, находящееся перед спинным мозгом и воспринимающим на себя почти всю нагрузку.

Отдельные кости, расположенные одни над другими вместе с межпозвоночными дисками, играющими роль амортизаторов, составляют позвоночный столб. Круглые дисковые прокладки не позволяют позвонкам тереться друг о друга. Каждый позвоночный диск состоит из внутреннего пульпозного ядра гелеобразной консистенции и наружной волокнистой оболочки, образующей фиброзное кольцо.

Связки являются фиброзной тканью, с достаточной прочностью для соединения и удерживания костей друг с другом. Иногда при повреждении связок пациенты ощущают боли с определенной локализацией в области поражения. Позвоночник по всей протяженности подразделяется на четыре отдела:

шейный отдел содержит 7 позвонков;
грудные составляют число 12;
поясничный отдел состоит из 5 частей;
крестцовый участок хребта располагается под пятым позвонком, затем он переходит в копчик.

Позвонковая грыжа появляется в случае выдавливания верхним и нижним костным позвонком части гелеобразного ядра в образовавшийся просвет ослабленного или поврежденного фиброзного кольца. Выпячивание пульпозного ядра, оказавшись снаружи позвоночного канала, оказывает давление на нервные окончания и вызывает боль.

Грыжа, по отзывам врачей, в большинстве случаев развивается в поясничном и шейном отделах хребта, между 4 и 5 позвонками. Редко, при имеющихся искривлениях позвоночника, образовывается на грудном участке. Позвонковая грыжа является самой распространенной причиной появления болевых ощущений в спине, шее и ногах, болезнь возникает у людей от 30 до 55 лет, чаще страдают мужчины.

В процессе жизненной деятельности человека возникают ситуации, вызывающие угрозу возникновения грыжи:

лишний вес тела увеличивает нагрузку на поясничные диски и приводит к их выпячиванию;
тяжелая физическая работа или чрезмерные занятия силовыми видами спорта способствуют возникновению грыжи позвоночника;
склонность к неправильной работе позвоночника передается по наследству.

Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему здоровью, если беспокоит один из перечисленных ниже симптомов, следует немедленно обратиться к врачу для обследования:

непроходящие боли в области спины или поясницы могут быть ноющего характера или стреляющие;
отдающие в ногу боли, прострелы при движении, часто затрагивается задняя поверхность бедра, при ходьбе колет в икрах;
шейные боли при повороте головы и в спокойном состоянии, могут быть постоянными или возникающими на время, провоцируют покалывания в области кистей рук;
опасным признаком грыжи является онемение частей рук и ног, покалывание (мурашки) в конечностях, частое затекание.

Симптомы грыжи разнообразны и развиваются в зависимости от степени поражения мягких тканей и расположения выпячивания. Их варианты представлены от абсолютного отсутствия болей в какой-то промежуток времени или слабого их выражения до острой нетерпимой боли по всей протяженности хребта. Вокруг позвоночного столба расположено много нервных окончаний, и боль отдает в ту область рук или ног, которые координируются зажатыми нервными окончаниями в области грыжи.

Часто выпячивание грыжи через фиброзное кольцо не носит давящего характера, тело пульпозного ядра не соприкасается с нервами и мягкими тканями, в таком случае пациент не ощущает боли до поры до времени. Иногда диагностирование трудно проводится, если человек жалуется на боль в коленях, бедрах или ножных стопах и кистях рук. Для определения диагноза грыжи проводят инструментальные и другие обследования для исключения похожих заболеваний.

Грыжа может давать несимметричные симптомы, но в случае большого размера она сдавливает крестцовый нервный узел, и развивается поражения обеих сторон тела, несущие очень серьезные последствия. Выпячивание может нарушить контроль мочеиспускания и опорожнения кишечника, вызвать полный паралич тела. Другими тяжелыми осложнениями являются нестерпимые боли при движении, что приводит к полной неподвижности больного.

Осмотр врача начинается с неврологического осмотра и составления истории болезни. Специалист проверяет рефлекс нервных отростков, чувствительность определенных участков тела и силу мышц. Если есть сомнения, то для подтверждения диагноза доктор назначает дополнительные исследования:

для исключения преобразований костной ткани и других болезней воспроизводят изображение тела человека при помощи прохождения рентгеновских лучей;
диагностическое изображение при помощи компьютерной томографии (КТ) показывает расположение, размер, форму и содержимое спинного канала, структуру близлежащих тканей, но визуально определить грыжевое выпячивание бывает трудно;
составить четкое представление о спинном мозге, нервных окончаниях и всех окружающих тканях, нарушения в развитии, а также опухоли и грыжи можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая выведет на экран все данные в трехмерном изображении, что очень удобно для исследования;
для более точного определения величины грыжи и ее локализации используют способ миелограммы – введения контрастного вещества в канал спины, этот метод не применяется без острой необходимости, так как может быть опасен для здоровья больного;
способ электромиелограммы заключается в определении активности нервных корешков и ответа мышц на многочисленные уколы маленьких игл, которые делают в разных частях вдоль позвоночника, таким образом, находят нервный корешок, исключенный из работы разросшейся грыжей.

Наиболее эффективным методом является МРТ, который желательно провести вначале, так как он представляет наиболее убедительное изображение позвоночной грыжи, позволяет увидеть нарушения дискового материала.

Не все пациенты с диагностированной межпозвонковой грыжей требуют операции по ее удалению. Статистика говорит о такой необходимости у каждого десятого больного, остальным назначают прием медикаментов для снятия воспаления и боли, массаж и физиотерапию. Процесс комплексного лечения длительный, некоторые больные хотят скорого результата, поэтому при выявлении совокупности показателей проводят хирургическое вмешательство:

если наблюдается полное выпадение или выпячивание большей части внутреннего ядра через стенки фиброзного кольца или отделение от спинного канала;
при расположении грыжи так, что происходит сдавливание конского хвоста, приводящее к сильным болям в поверхности бедра сзади, внизу живота, остро проявляющимся при кашле, неспособности контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника.
если комплексное консервативное лечение не дает нужного результата;
при устойчивых сильных болях, которые не проходят от других методов на протяжении до полутора месяцев.

Прибегать к операции не стоит, если болезнь проявляется незначительными болевыми ощущениями, но иногда проведение операции необходимо, что в современной медицине делается тремя традиционными методами.

Способ предполагает удаление части позвоночного диска или его полного тела совместно с грыжевым выпячиванием. На место отсутствующего диска ставится штучный имплантат из титана для того, чтобы сохранить поддерживающую функцию хребта. В последующем времени соседние позвонки сращиваются неподвижно. Показанием для дискоэктомии является позвонковая грыжа секвестрированного типа.

Этот метод называется открытой декомпрессией, когда задняя стенка спинного канала удаляется вместе с дужкой. Такое вмешательство в строение позвонка снижает давление на спинной мозг и окружающие нервные окончания. Показанием для проведения ламинэктомии является сужение хребтового канала. К недостаткам метода относят появление нестабильности в позвоночнике, иногда возникает боль и вторичное сдавливание нервов. Рецидивы появляются на фоне изменения суставов хребта при ослабленных спинных мышцах.

Производится через небольшой надрез в кожном покрове при помощи специального инструмента. Операция показана, если выпячивание грыжи происходит внутрь спинного мозгового канала. Этот метод является малоэффективным по сравнению с открытой дискоэктомией.

Удаление выпячивания производится специальным хирургическим оборудованием с применением операционного микроскопа через маленький разрез на коже. Вмешательство в структуру мышечной ткани минимальное и не затрагивает окружающих нервных корешков.

Во время оперативного вмешательства устраняется сдавливание нервных окончаний, сосудов и уменьшается компрессия спинного мозга. Распространение влияния на окружающие здоровые ткани и кости уменьшается за счет удаления грыжи через разрез около 2 см. При этом способе вырезается часть желтой связки, и края позвонковых дужек иссекаются. К преимуществам метода относится:

время продолжения операции составляет менее часа;
удаление производится под местной анестезией;
после операции редко бывают осложнения;
одновременно допускается удаление двух грыжевых образований;
боль уходит практически сразу после окончания операции;
уменьшается время нахождения в лечебнице и сокращается реабилитационный период.

Для удаления применяют эндоскопический зонд со встроенной микроскопической камерой, передающей операционный процесс на экран компьютера. Этот метод, по сравнению с предыдущим, менее травмирует ткани, повреждения самого позвонка не происходит. Доктор, в зависимости от расположения грыжи, выбирает вариант доступа к пораженному участку. По окончании операции проводят лазерную терапию для повышения эффективности. Преимуществами метода перед классической операцией являются факторы, указанные по предыдущему способу, но имеются и недостатки в виде ограниченного доступа к пространству, пораженному грыжей и к самому выпячиванию.

Отзывы докторов и больных свидетельствуют, что хирургическое удаление грыжи является вынужденным шагом, если нет другого варианта терапевтического лечения. Показания к операции изучаются врачом или целым консилиумом в особо запущенных случаях, а больной должен осознавать все возможные последствия:

возникновение почти у всех перенесших операцию повторного стеноза позвоночника вследствие появления рубцов и спаек;
у некоторых пациентов нарушается (учащается) мочеиспускание и удаление кала из прямой кишки, наступает недержание;
в эпидуральном пространстве спинного канала развивается воспаление гнойного характера, влияющее на возникновение менингита;
может развиться остеохондроз, так как плавное движение соседних позвонков прекращается после удаления компенсирующей прокладки;
возникновение последующего артрита происходит из-за уменьшенного питания тканей, получающих его ранее по нервным окончаниям, что вызывает повторные боли в спине;
развивается спондилит или остеомиелит позвоночного столба, воспаление приводит к септическому поражению;
повторное появление грыжевого выпячивания на старом месте.

После достаточно серьезного вмешательства в основную конструкционную и поддерживающую систему человеческого тела требуется длительное восстановление функций позвоночника. От мероприятий в этом направлении зависит полноценная жизнь пациента. Практика реабилитационных действий включает в себя:

диету с определенным набором продуктов, исключение из питания вредной пищи;
здоровый образ жизни, режим дня;
расставание с курением, употреблением спиртного и наркотических веществ;
регулярное выполнение назначенных специалистом восстановительных упражнений, занятие легкой гимнастикой и физкультурой;
исключение тяжелой работы, силовых видов спорта, долгих пеших походов, сведение нагрузки на позвоночник к минимуму;
в идеале много свободного времени отдавать отдыху.

Сразу после оперативного удаления грыжи человек чувствует огромное облегчение, в таком случае некоторые забывают о требуемой длительной реабилитации. Следует выполнять все рекомендации врача, несмотря на хорошее состояние.

источник

В последнее время у вас стала частенько болеть спина. Вы прошли МРТ и узнали о начилии грыжи/протрузии межпозвонкового диска. Добрый врачеватель велел вам:
а) лежать в постели и не поднимать более 3 кг (10% случаев)
б) делать растяжку и плавать, ибо вам больше ничего нельзя (89% случаев)
в) объяснил причины вашей проблемы, подобрал лечение, успокоил и отправил к тренеру укреплять мышечный корсет (1%).

В общем, чаще всего сценарий такой (здесь на МРТ самая обычная протрузия 2 мм, которая считается физиологической нормой):

Расскажете такому врачу, что занимаетесь силовыми тренировками — он вам на всю жизнь пропишет постельный режим, в лучшем случае будете плавать в грязных водах как сраный веник. Поэтому если с вами произошла такая неприятная история — не отчаивайтесь. Если вы будете рыскать интернет по запросам «последствия грыжи и протрузии», сайты частных клиник с удовольствием расскажут вам о том, почему у вас скоро откажут ноги, начнутся нарушения в органах малого таза и прочие ужасы, которые бывают только при очень сильных повреждениях. Когда я рылась среди всего этого дерьма, у меня чуть не случился приступ психоза, но я вовремя и совершенно случайно наткнулась на сайт доктора Евгения Черепанова. Там есть вся необходимая информация со ссылками на исследования, в том числе о том, почему вы совсем не больной человек и можете жить активной жизнью, как и раньше. Привожу самую полезную статью под катом.

Обращали ли вы внимание на интересную закономерность: стоит только сделать рентгеновский снимок или томограмму позвоночника, как врачи обязательно найдут на нем какие-нибудь отклонения от нормы. Шансы узнать о том, что позвоночник в полном порядке, стремятся к нулю.

Но что это означает? Объяснений может быть два — либо всех поразила ужасная эпидемия, либо не все находки врачей одинаково ужасны. Верным является второе: как бы парадоксально не выглядело это утверждение, но в большинстве случаев отклонения от нормы… вполне нормальны.

Одни из них являются аномалиями как следствие изменчивости — закона биологии, которому подчиняются все живые организмы. Другие возникают в течение жизни в результате самого обыкновенного старения. Мы все хотим жить вечно, но позвоночник стареет и этот процесс совершенно нормален. Старость не является болезнью!

Какие же отклонения могут быть мнимыми причинами болей? Возможно, вы будете удивлены этим списком:

Грыжи дисков — бывают не у всех, но тем не менее очень часто — примерно у четверти живущих людей. Это настолько часто, что практически может считаться нормой (за исключением небольшой доли случаев, когда грыжа вызывает боли). Особенно часто грыжи дисков возникают в поясничном и шейном отделах позвоночника. В грудном отделе обычно бывают грыжи Шморля. Грыжи связаны с прочими дегенеративными процессами и могут сочетаться с дегенерацией остальных дисков.

Дегенерация диска — нормальная эволюция межпозвонковых дисков, которые являются самыми крупными элементами нашего тела, не содержащими сосудов. Благодаря этому уже с раннего возраста количество живых клеток в диске прогрессивно уменьшается. Вследствие этого появляются мелкие трещины и разрывы, меняется структура составляющих основу диска химических элементов: способность их притягивать воду теряется, из-за чего снижается давление в диске. Диск становится менее эластичным. Один из сценариев дегенерации приводит к появлению грыж. Подробно этот процесс описан в моей книге.

Артроз суставов — нормальный процесс, связанный с износом наших суставов в течение жизни. В той или иной мере возникает у всех, что легко увидеть при обследовании. Вследствие повышенной нагрузки на стареющий сустав возникает защитная реакция — разрастание костной ткани в области сустава (см.ниже). Далеко не всегда из-за этого возникают боли.

Протрузия диска — вообще не является отклонением от нормы (этот тезис достоин отдельного обсуждения).

Образование новой костной ткани (тракционные шпоры, спондилез, гипертрофия суставов). Вследствие стимулирования костной ткани под влиянием постоянных нагрузок в области сустава или в месте прикрепления диска к позвонку образуются костные выросты. Их также можно увидеть при обследовании и они также очень типичны для пожилых людей. По сути дела их предназначение — увеличение площади опоры, то есть защитная реакция. За редким исключением (когда слишком сильно уменьшается размер свободного пространства в позвоночном канале) она не приводит ни к каким последствиям.

Негрубые изменения формы позвоночника — например, усиление грудного кифоза (изгиба позвоночника кзади). Часто является компонентом нормального старения, хотя более выраженный может быть и проявлением настоящего заболевания. Кифоз, к примеру, возникает вследствие остеопороза позвоночника или анкилозирующего спондилоартрита.

Узкий позвоночный канал в той или иной мере развивается у многих пожилых людей, при этом у большинства не вызывает никаких симптомов и лишь у немногих становится причиной болей и хромоты.

Спондилолистез диагностируется не так часто как другие состояния и не является следствием старения, но и он в большинстве случаев не вызывает болей и обнаруживается лишь случайно.

Аномалии развития позвоночника встречаются весьма часто. Как и другие отклонения от нормы в этом списке некоторые аномалии представляют собой источник страданий, могут явиться причиной деформации позвоночника. Однако большинство аномалий (к примеру, spina bifida на одном уровне или так называемая аномалия тропизма) не имеют никакого значения.

Что объединяет все эти состояния?
1.Они бывают у многих
Причем не просто у многих, а практически у каждого. Нет ничего героического в том, чтобы обнаружить признаки артроза, грыжу диска, протрузию или спондилез просто потому, что эти состояния являются частью нашей жизни. Если грыжи есть у каждого четвертого, то протрузии и вовсе у каждого второго. То же справедливо и для других находок (самой редкой из них является спондилолистез).

2. Они могут болеть, а могут и не болеть
Да-да. Поскольку это не признаки болезни, то они никак не связаны с болями. Согласно многочисленным и вполне качественным исследованиям все перечисленные находки с одинаковой частотой бывают и у людей с болями, и у тех, кто не предъявляет никаких жалоб. Это утверждение только выглядит неожиданным, но на самом деле все грамотные специалисты в области заболеваний позвоночника давным-давно знают: обычно выявляемые при обследовании находки не объясняют боли. За исключением серьезных заболеваний по картинкам невозможно сказать, болит у человека спина или нет. Именно поэтому из 100 рентгеновских обследований позвоночника только четыре (!) дают полезную информацию. МРТ не намного полезнее.

3. Доктора привыкли связывать с ними боли
Да-да, это всего лишь привычка! Когда кто-то обращается за помощью к врачу, то ждет точного объяснения причин страданий. Врачи не хотят разочаровывать пациентов, назначают обследования, результатом которых чаще всего становится выявление признаков старения. Естественно, что их обнаруживают — стареет ведь каждый. Хотя для диагноза это значит не больше, чем морщины на коже, врачи оказываются обманутыми. Тех, кто не жалуется, не обследуют; поэтому складывается ложное впечатление, что причина болей обнаружена. Как правило, в нашей стране ставят несуществующий больше нигде в мире диагноз «остеохондроз».

4. Иногда эти изменения действительно являются причиной болей
Это бывает редко, что вносит еще большую путаницу. Грыжи дисков чаще всего не болят и никак себя не проявляют, но все прекрасно знают, что иногда они являются причиной значительных страданий. Смещение позвонка (спондилолистез) действительно иногда может быть значительным и сопровождается сильными болями. Но это не повод считать больным каждого человека с грыжей, спондилолистезом и или другим отклонением от нормы. Увы, когда обследование сделано и диагноз поставлен очень трудно доказать человеку, что причина его боли может совсем другой!

5. «Навешивание ярлыка» наносит реальный вред.
Стоит поставить диагноз и уже неважно, есть ли связь между истинной причиной боли и объяснениями, которые были предоставлены пациенту. Осознание себя больным наносит реальный и ощутимый вред благодаря ноцебо-эффекту. На самом деле это одна из самых значимых причин развития хронических болей в спине (по крайней мере из известных)! Неудивительно, что их так сложно лечить — чисто медицинские процедуры лишь укрепляют порочный круг.

6. Какой можно сделать вывод?
Увы, но стоит признать, что врачи часто очень плохо представляют настоящую причину болей в спине и далеко не всегда в этом признаются. Они стараются вылечить несуществующие болезни и оказывают тем самым медвежью услугу пациентам. Конечно, пациенты верят всем этим диагнозам (если у вас есть свой собственный, то наверняка вы скорее скептически воспримите эту статью, чем согласитесь поставить под сомнение свою болезнь). Именно поэтому я стараюсь научить людей быть здоровыми и рассказываю им правду о позвоночнике и болях в спине. Многие к этому не готовы — они сосредоточены на поиске лучшего метода лечения и сконцентрированы больше на собственной болезни и боли, чем на выяснении правды. Однако назначение процедур и лекарств без учета всех сторон проблемы часто бывает неэффективным.

Итак: для полноценного избавления от болей в спине необходимо учиться быть здоровым.

источник