Сколько живут при грыже позвоночника

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждый человек, которому поставлен диагноз «межпозвоночная грыжа», задается вопросом: можно ли обойтись без операции? К счастью, существует большое количество безоперационных методов лечения грыжи.

Каждый из этих методов имеет свои противопоказания, поэтому перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом.

Содержание статьи:
Медикаментозная терапия
Физиотерапевтические методы лечения заболевания
Массаж при межпозвоночной грыже
Лечебная гимнастика для позвоночника
Комплекс йоги для лечения грыжи межпозвоночного диска
Лечение позвоночника методами мануальной терапии
Преимущества остеопатии и противопоказания к ее применению

Межпозвоночная грыжа нередко вызывает защемление корешков, в этом случае у больного появляются признаки воспаления и сильная боль. Обычно врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВП):

Кроме противовоспалительного действия, эти средства также снижают болевые ощущения. Эти лекарственные препараты выпускают в виде растворов для инъекций, мазей, ректальных свечей. Врач, основываясь на результатах обследования, решает, что назначить пациенту. Не стоит заниматься самолечением и принимать эти лекарства самостоятельно.

Применение таблетированных препаратов может спровоцировать обострение хронического гастрита и язвенной болезни желудка. Для того защитить слизистую желудка от воздействия НПВП можно применять следующие препараты:

Эти препараты покрывают желудок пленкой, которая защищает его от воздействия агрессивной среды.

В тех случаях, когда больной жалуется на нестерпимую боль, ему назначают более сильные препараты, например, морфин или кодеин. Эти лекарства можно получить только по рецепту в специализированных аптеках.

Если все эти методы неэффективны и пациент продолжает мучиться от боли – ему назначают эпидуральные инъекции, т.е. инъекции непосредственно в очаг поражения. Больному вводят стероидные препараты, от которых практически сразу наступает облегчение. Но применение этого способа ограничено. Использовать эпидуральные инъекции можно только 3 раза в год.

Следующая группа препаратов, используемая при лечении межпозвоночной грыжи – это хондропротекторы. Они восстанавливают хрящевую ткань в межпозвоночном пространстве, останавливают прогрессирование заболевания и предотвращают разрушение межпозвоночных дисков. К хондропротекторам относят:

Для достижения лечебного эффекта препараты следует применять от 3 и более месяцев. Курс лечения назначается врачом.

Врачи подтверждают положительный эффект от применения Румалона – это вытяжка из хрящей и костного мозга животных. В состав лекарства входят структурные компоненты, которые нужны для нормального функционирования хрящей.

Миорелаксанты назначают больным для расслабления мышц и уменьшения боли. К этой группе относят Мидокалм.

Также больным необходимы препараты, улучшающие кровообращение в больной зоне. С этой целью используют:

Если боль не дает больному уснуть, то ему назначают антидепрессанты. Они успокаивают нервную систему. Есть сведения, что эти лекарственные средства также способны снижать боль. Антидепрессанты отпускаются только по рецепту и применяются строго в определенной дозировке. К ним относят:

Кроме основного лечения больному показано применение витаминов. Витамины группы В восстанавливают чувствительность тканей, уменьшают боль. Витамин D восстанавливает костную ткань, укрепляет связки, его назначают вместе с кальцием. Витамина А, Е и С являются антиоксидантами и помогают восстанавливаться поврежденной ткани межпозвонкового хряща.

Физиотерапия давно доказала свою эффективность при лечении заболеваний спины. После процедур снижается напряжение мышц, восстанавливаются напряженные ткани.

Во время процедуры пациенту в ткани тела вводится лекарственное вещество, при этом повреждение ткани не происходит. Лекарство попадает в кожу под действием электрического тока.

более концентрированное лекарство, которое напрямую попадает в ткани организма, минуя печень;
длительная задержка лекарства в тканях;
воздействие тока на организм также оказывает положительное воздействие: улучшается кровообращение, уменьшается отек и воспаление;
лечение безболезненное;
редко вызывает аллергическую реакцию.

Этот метод относят к тепловому лечению с использованием грязей различного состава. Грязи нагревают до 50 градусов, затем смешивают с холодной водой и наносят либо в виде аппликаций на больное место, либо на все тело за исключением головы и области сердца. Лечебные грязи улучшают обмен веществ в больной области, снимают воспаление и отек.

Применять грязелечение можно только после окончания острого периода, то есть после стихания боли.

Ультразвуковая терапия – это метод использования колебания звуковых волн. Они не воспринимаются человеческим ухом. Но проникают внутрь тела на глубину 6 см.

Под действием ультразвуковых волн ускоряется обмен веществ в тканях, улучшается кровообращение, снимается мышечный спазм. Ультразвук снимает воспаление и боль.

Оказывает положительный эффект в комплексе с другими методами лечения. Его можно проводить только после стихания боли. Выполнять массаж должен специально обученный медицинский работник.

Существует специальная массажная методика, которую можно проводить в домашних условиях, но только после консультации с лечащим врачом. Для начала необходимо растереть воспаленные позвонки пихтовым маслом. После этого нанесите на кожу мед, предварительно добавив в него несколько таблеток мумие. Совершайте похлопывающие движения по спине. В это время кожа должна прилипать к ладоням. Боль, появившуюся во время такого массажа, следует терпеть. Мед удаляет застарелые шлаки и борется с грыжей. После медового массажа, спину нужно вытереть теплой тряпкой и нанести на нее мазь Финалгон. После этого спину необходимо укутать и лечь в постель. Улучшение можно будет ощутить уже к утру, но для достижения длительного эффекта необходимо провести курс в 2-4 недели.

Встаньте на четвереньки. Поднимите противоположные руку и ногу. Держите несколько секунд, затем опустите и повторите упражнение с другой рукой и ногой.
Лягте на спину. Поверхность должна быть твердой. Ноги должны быть согнуты в коленях, руки по бокам. Поднимайте и опускайте таз в течение 1-2 минут.
На полу лягте на живот. Руки положите вдоль тела, при этом старайтесь максимально поднять верхнюю часть туловища. Зафиксируйте такое положение на несколько секунд, затем опуститесь. Упражнение повторять 7-10 раз. Также его можно усложнить и поднимать одновременно грудь и ноги («лодочка»).

Существует народная мудрость: на гимнастику при грыже нужно тратить столько времени, сколько было затрачено на ее приобретение.

Главное правило – нельзя выполнять упражнения в кровати. Приобретите специальный коврик для йоги. Упражнения не должны доставлять дискомфорт. При появлении боли нужно прекратить занятие.

Лягте на спину, подтянув колени к подбородку. В таком положении нужно перекатываться по полу. Упражнение вытягивает спинные мышцы и связки.
Лежа на спине, согните ноги в коленях. Руками обхватите голени. В этом положении постарайтесь максимально выпрямить позвоночник.
Лежа на спине, согните ногу в колене и старайтесь дотянуться до нее лбом. Затем поменяйте ногу.
Встаньте на четвереньки. Прогибайте спину, как кошка. При этом взгляд ваш должен быть сначала в пол, затем в потолок.

Лечение, которое проводится с помощью рук, называют мануальной терапией. Она проводится при многих заболеваниях позвоночника, суставов, мышц и внутренних органов.

Лечение проводит специально обученный врач – мануальный терапевт. Для начала он снимает болевой синдром, а после этого будет выполнять приемы, направленные на восстановление межпозвоночного диска. После курса мануальной терапии нормализуется тонус мышц, снижается давление на поврежденный диск, улучшается кровообращение. Нормализация кровообращения улучшает обмен веществ, тем самым быстрее снимается воспаление и боль.

Очень важно выбрать квалифицированного врача, ведь одно неправильное движение может привести к инвалидизации пациента.

Комплекс диагностики и лечебного воздействия на ткани больного с помощью пальцев. При этом методе лечения воздействие на организм человека происходит очень мягко, поэтому использовать его можно для людей всех возрастных групп.

С помощью рук врач-остеопат может определить даже не большие отклонения в положении органов, позвоночника и других тканей организма. Руки помогают врачу не только поставить диагноз, но и провести лечение.

эффективная диагностика и лечение заболеваний позвоночника;
безопасность лечения;
облегчение боли уже после первого сеанса;
возможно использование с целью профилактики обострения.

При межпозвоночной грыже врач, воздействуя на больную зону, улучшает кровообращение и обмен веществ. После курса лечения в 7-10 сеансов снимается мышечный спазм и уходит боль.

психические заболевания;
тромбозы;
опухоли;
инфекционные заболевания.

Существует огромное количество безоперационного лечения грыжи. Главное соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самолечением. Так как грыжу относят к хроническим заболеваниям, то важно помнить о профилактике обострения болезни.

Правильно питайтесь. Больше фруктов и овощей, соблюдайте питьевой режим. Исключите из пищи жирное, острое, копченое и маринованное.
Каждый день выполняйте физические упражнения. Они помогут держать мышцы в тонусе и будут защищать позвоночник от повреждений.
Занимайтесь плаванием. Оно также тренирует мышцы позвоночника, укрепляет их и тем самым предупреждает обострение заболевания.
Не поднимайте тяжести.
Своевременно проходите профилактическое лечение: физиопроцедуры, лекарственную терапию. Частоту такого лечения назначает врач. Это будет зависеть от степени поражения позвоночника.

Необходимо помнить, что в тяжелых случаях такое лечение может не помочь и без операции уже не обойтись. Слушайтесь своего лечащего врача и тогда, возможно, вы сможете избежать оперативного лечения.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

Почему нужно лечить пупочную грыжу?
Как можно обойтись без операции?
Что представляет из себя операция?
Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.

Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:

Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.

Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:

Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

грыжу вправляют в лежачем положении,
сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
массаж дополняется гимнастикой:

а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.

В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).

Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.

Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.

В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.

В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.

Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

кровотечение,
гнойное воспаление послеоперационной раны,
несостоятельность швов,
послеоперационный психоз,
рецидив грыжи.

Кому и когда противопоказана операция:

при обострении хронических заболеваний;
при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
сопровождаются повышением температуры тела;
при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
во время беременности;
тяжелая патология органов дыхания.

Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.

Отзывы, в основном, положительные.

Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».

Определяя, чем опасна грыжа, человек сталкивается с многочисленными изменениями в организме, к которым приводит данная патология. Разносторонний характер осложнений обусловлен локализацией выпячивания межпозвоночного диска и количеством тканей, которое сдавливает образование.

Радикулит, как последствие межпозвонковой грыжи, встречается довольно часто. В переводе с латыни «радикулит» — воспаление нервных волокон. Выраженная патология приводит к сильной боли при поднятии тяжестей, резком повороте или даже во время обычной ходьбы.

В народе заболевание радикулит называется «прострелом», что отражает характер его течения. Действительно боль при воспалении нервных корешков появляется практически мгновенно. Она усиливается при малейшем движении, поэтому заставляет человека принимать вынужденную позу.

Радикулит развивается, когда хрящевой диск выпадает парамедиально (вблизи центральной части) или медиально в область спинномозгового канала. Такое расположение грыжи приводит к сдавлению нервных корешков, выходящих из спинного мозга в зоне выпадения диска.

Если оценивать опасность осложнений межпозвоночного выпячивания по пятибальной шкале, радикулиту отведем 3 шкалу опасности. Более грозным осложнением заболевания является параплегия (слабость мышц) и паралич (отсутствие подвижности) конечностей.

Такие осложнения наблюдаются при позднем выявлении выпячивания хрящевого диска позвоночника в спинномозговой канал. Из-за запущенности и хронической травматизации нервных волокон в определенный момент они оказываются пораженными настолько сильно, что не могут полноценно функционировать. Результатом становится полное отсутствие иннервации определенной части тела.

Обычно при выраженной межпозвоночной грыже страдают нижние конечности, так как в силу анатомической структуры позвоночника максимальная нагрузка всегда приходится на нижележащие его отделы (пояснично-крестцовый).

Массивные размеры образования становятся причиной нарушения акта дефекации и мочеиспускания, а также онемения половых органов. В медицине данные симптомы объединяются под термином «синдром конского хвоста», так как они обусловлены поражением целого комплекса нервов, выходящих из спинного мозга к области спины, промежности, таза и ног.

Существует некоторая специфика осложнений заболевания в зависимости от расположения выпячивания.

Выпячивание позвоночного диска в шейном отделе формирует для человека определенный образ жизни. Опасна эта локализация близким расположением сосудов головного мозга.

В поперечных отростках шейных позвонков проходит позвоночная артерия, обеспечивающая кровью около 20% тканей мозга. Ее расположение казалось бы идеально защищено от внешних воздействий, но любое смещение шейных позвонков способно частично или полностью нейтрализовать движение крови по этим сосудам. Так и происходит при межпозвоночной грыже шейного отдела. Справедливости ради, заметим, что частота ее появления незначительная.

Любое небрежное движение шеи приводит к перекрытию просвета позвоночной артерии. Результат не заставит себя ждать – кратковременная потеря сознания. Впрочем, для развития таких последствий необходимо некоторое время.

Наиболее типичными осложнениями выпячивания хрящевого диска в области шеи являются:

Частые боли в голове, головокружение, бессонница – симптомы, обусловленные нарушением внутримозгового кровоснабжения;
Ноющая боль в позвоночнике, усиливающаяся при наклонах и поворотах головы, а также чихании и кашле;
Шаткая и неустойчивая походка;
Ухудшение внимания и памяти;
Общая слабость мышц.

Данные симптомы не являются специфичными клиническими признаками межпозвоночной грыжи, поэтому длительное время врач лечит неврологические заболевания и может совсем не догадываться, что причиной является выпячивание шейного межпозвонкового диска.

Сильное выпячивание диска в поясничном отделе приводит к сдавлению нервов, отвечающих за работу органов малого таза. При этом сложно рассчитывать на высокое качество жизни, так как мышцы нижних конечностей отказываются работать, а неконтролируемое мочеиспускание и дефекация существенно затрудняют жизнь человека с грыжей в поясничном отделе позвоночника. Приходится менять не только образ жизни, но и отказываться от профессиональной деятельности. Осложняют жизнь и медицинские противопоказания, которые требуют длительного пребывания в постели.

Даже небольшая позвоночная грыжа может обусловить серьезные симптомы, если она будет направлена кзади в спинномозговой канал. В этом месте располагается нервный корешок, при сдавлении которого возникает не только резкая боль в пояснице, но также онемение нижних конечностей, болевой синдром, усиливающийся при чихании и кашле.

С течением времени мышечная система ног и позвоночника в нижней части атрофируется, что приводит к формированию мышечно-тонического синдрома (болевой спазм мышц). Конечно, полноценно жить с ним невозможно, поэтому образ жизни человека с межпозвоночной грыжей в поясничном отделе весьма ограничен.

Тонический синдром обуславливает также перетяжку венозных стволов, проходящих в мышечной ткани. На фоне этого формируются отеки. Следует заметить, что вышеописанные симптомы создают замкнутый цикл «спазм-отек-боль». Каждое звено усиливает следующие за ним, а последующие симптомы осложняют первичную патологию.

Образ поведения пациента с грыжей в крестцовом отделе также существенно ограничен патологией. Эластичные диски, располагающиеся между телами позвонков крестцового отдела позвоночника несколько прочнее, чем в поясничном отделе. Они повреждаются реже, но последствия их выпадения гораздо опаснее.

Плотная структура хрящевого диска при смещении приводит к более сильному сдавлению анатомических структур и может обусловить быстрый паралич нижних конечностей. У женщин крестцовая позвоночная грыжа формирует нарушение менструального цикла. Нередко из-за осложнений патологии они не могут иметь детей.

Невропатологи при данном заболевании выявляют также отсутствие коленного рефлекса. При ударе молоточком по коленной чашечке в норме нога несколько поднимается, так как раздражается нерв. Когда нарушена его чувствительность, данный симптом не возникает. На участке повреждения могут шелушиться кожные покровы.

Другие осложнения крестцовой грыжи:

Частые «прострелы»;
Паралич мышечной ткани;
Болевой синдром в ягодицах и нижних конечностях;
Онемение кожных покровов.

Выпячивание Шморля является одним из наименее опасных. Оно передается по наследству и представляет собой вогнутость близлежащих замыкательных пластинок одного или нескольких позвоночных сегментов. При этом заболевании образ жизни не изменяется, а лечение его не требуется. Тем не менее, в некоторых случаях формируются негативные последствия болезни в виде деформации позвоночника.

Данное образование повышает риск переломов, так как приводит к слабости поясничных позвонков. Врачи при выявлении на магнитно-резонансном томографе данного вида грыжи рекомендуют ограничить нагрузки на позвоночник, исключить серьезные физические занятия, а также почаще заниматься лечебной гимнастикой. Так можно предотвратить появление более серьезной патологии.

Физиологически после 30 лет межпозвоночные диски теряют эластичность из-за потери воды. Постепенно они сплющиваются, а студенистое ядро смещается из центральной части. Наличие грыжи Шморля в такой ситуации усугубляет вероятность давления на нервные корешки.

Поскольку студенистое ядро хрящевого диска постепенно проваливается во впадину замыкательных пластинок, расстояние между соседними позвонками уменьшается. Даже при небольшой нагрузке в таком состоянии у диска может разорваться фиброзное кольцо и сформируется полноценная грыжа со всеми вытекающими последствиями.

Подводя итог можно сказать, что межпозвоночная грыжа является опасным состоянием, требующим постоянного медицинского контроля. Если его не осуществлять, то с течением времени формируются осложнения, которые серьезно изменяют образ жизни человека.

источник

В зависимости от рода деятельности, человек длительное время находится в сидячем положении (офисный работник) или активно проводит день (много ходит, занимается спортом). Болезнь может сильно повлиять на обычный режим. Кардинально меняется образ жизни при грыже поясничного отдела позвоночника.

Жить с межпозвоночной грыжей поясничного отдела нелегко, она доставляет массу неприятностей, лечение требует много ограничений. Ранняя диагностика позволяет вылечить болезнь без хирургического вмешательства.

Врач подбирает комплексную терапию индивидуально каждому пациенту. Полезно заниматься лечебной гимнастикой, пройти курс массажа. Можно обратиться к народным методам лечения. Все свои действия необходимо обсуждать с лечащим специалистом.

Во время лечения нужно соблюдать правила. Так как на грыжу влияют все нагрузки — ходьба, работа, неправильная осанка. После обследования необходимо выяснить, что нельзя делать при грыже поясничного отдела позвоночника. Обязательно придерживаться рекомендаций.

Много гулять на свежем воздухе. Во время ходьбы повышается циркуляция крови, клетки активно насыщаются кислородом. Когда человек двигается, позвоночник исполняет поступательные движения (поднимается и опускается), между позвоночными дисками проходит жидкость. Она смазывает позвонки.
Ходить в бассейн. Во время плавания улучшается кровообращение. Плавательные движения нормализируют дыхание, укрепляют мышцы спины, позвоночник постепенно растягивается. Расстояние между дисками увеличивается, лучше насыщается кислородом и жидкостью. Это помогает понизить боль.
Занятия йогой. Один из методов нетрадиционной медицины. Инструктор подбирает для пациента самые легкие упражнения, чтобы не перегружать позвоночник. Правильные асаны (позы) позволяют постепенно растягивать хребет. Со временем грыжа поясничного отдела проходит.
Если работа больного связана с постоянным сидением, необходимо периодически делать зарядку. Можно просто пройтись, исполнить несколько легких движений руками. Если есть возможность – отдыхать в положении лежа.

Гимнастика для спины при грыже поясничного отдела позвоночника

Здоровое питание при грыже поясничного отдела позвоночника

Особое внимание следует уделить правильному питанию. Для быстрого восстановления организму необходим комплекс витаминов и минералов. При грыже поясничного отдела позвоночника врачи рекомендуют соблюдать диету:

выпивать в день два литра чистой воды (она очищает организм от шлаков, токсинов);
исключить острую, соленую, жирную пищу (избыток соли забирает необходимую влагу, жиры закупоривают сосуды, пища, богатая на холестерин, провоцирует ожирение);
в рационе должно быть много белков (они содержат аминокислоты, которые помогают восстановлению хрящевой ткани);
кушать много овощей и фруктов (они содержат большое количество витаминов).

Для восстановления функций позвоночника, необходимо получать ряд полезных микроэлементов.

*Микроэлемент*	*Функция*	*В каких продуктах питания есть*
Кальций	Отвечает за формирование и силу костей, волос, зубов и ногтевой пластины.	Молочные продукты, орехи, кунжут, базилик, дыня, шиповник, курага, финики, изюм, лук, морковь, фасоль, молочный шоколад
Фосфор	Помогает организму усваивать кальций	Ячмень, рыба, пшеница, овес, пармезан, моцарелла, козий сыр, брокколи, устрицы, чеснок
Витамин C	С его помощью вырабатывается коллаген, необходимый для укрепления костей и суставов	Лимоны, смородина, шпинат, печень, редис, облепиха, шиповник
Витамин D	Отвечает за рост и силу костей	Яйца, рыба, печень, соя, красная икра
Витамин A	Повышает плотность костей, усиливает иммунитет	Морковь, молоко, печень, яйца

Правильное питание полезно не только во время лечения и реабилитации. Оно повышает тонус организма, действует, как профилактика от ряда болезней.

Грыжа позвоночника требует внимательного соблюдения рекомендаций врача. Режим питания, укрепление организма, лечебная физкультура помогают скорее вылечить грыжу.

Есть факторы, которые могут осложнить болезнь. Противопоказания при грыже поясничного отдела позвоночника:

сильные нагрузки на позвоночник (нельзя поднимать тяжести, от напряжения грыжа может увеличиться);
резкие движения (мышцы и позвонки ослаблены, диски давят и пережимают ткани, если быстро встать или повернуться, позвоночник еще больше травмируется);
важно следить за своим весом (основная функция хребта – опора тела и движения, лишний вес дает большую нагрузку, диски сильнее давят на нервные окончания);
активные виды спорта (удары, прыжки, перенапряжение усугубляют ситуацию);
женщинам на период лечения противопоказано носить обувь на высоком каблуке;
если приходится переносить тяжелый груз, важно распределить его равномерно, в обе руки;
людям, которые вынуждены подолгу сидеть за столом, делать перерывы (спину нужно разминать, исполнить простое упражнение, прогуляться или прилечь);
следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь ослабляют организм, препятствуют нормальному обмену веществ);
с грыжей позвоночника нельзя ходить в баню и сауну;
избегать сквозняков, в холодную погоду тепло одеваться;
если грыжа вызывает сильную боль, запрещается делать массаж, нажимать на воспаленную зону;
врачи рекомендуют избегать стрессовых ситуаций (неврология влияет на скорость выздоровления, жизнерадостный человек быстрее идет на поправку).

Если не следовать предписаниям, болезнь перейдет в осложненную форму. Противопоказанные действия могут возобновить грыжу. Придется оперировать спину. Реабилитация – длительная и болезненная.

Как правильно поднимать тяжести при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое затрудняет нормальную жизнедеятельность человека. Пациент должен ограничить себя в силовых нагрузках, соблюдать режим питания. Любые движения причиняют боль.

Есть много способов вылечить межпозвоночную грыжу. Во время терапии необходимо исключить вредные факторы.

Чтобы болезнь прошла быстро и без последствий необходимо следовать рекомендациям врача. Несоблюдение правил – основная причина осложнений.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Обычно при выраженной межпозвоночной грыже страдают нижние конечности, так как в силу анатомической структуры позвоночника максимальная нагрузка всегда приходится на нижележащие его отделы (пояснично-крестцовый).

Существует некоторая специфика осложнений заболевания в зависимости от расположения выпячивания.

Наиболее типичными осложнениями выпячивания хрящевого диска в области шеи являются:

Частые боли в голове, головокружение, бессонница – симптомы, обусловленные нарушением внутримозгового кровоснабжения;
Ноющая боль в позвоночнике, усиливающаяся при наклонах и поворотах головы, а также чихании и кашле;
Шаткая и неустойчивая походка;
Ухудшение внимания и памяти;
Общая слабость мышц.

Даже небольшая позвоночная грыжа может обусловить серьезные симптомы, если она будет направлена кзади в спинномозговой канал. В этом месте располагается нервный корешок, при сдавлении которого возникает не только резкая боль в пояснице, но также онемение нижних конечностей, болевой синдром, усиливающийся при чихании и кашле.

Другие осложнения крестцовой грыжи:

Частые «прострелы»;
Паралич мышечной ткани;
Болевой синдром в ягодицах и нижних конечностях;
Онемение кожных покровов.

Физиологически после 30 лет межпозвоночные диски теряют эластичность из-за потери воды. Постепенно они сплющиваются, а студенистое ядро смещается из центральной части. Наличие грыжи Шморля в такой ситуации усугубляет вероятность давления на нервные корешки.

В позвоночнике самыми уязвимыми отделами являются поясничный и шейный сегменты. Заболевания развиваются в этих отделах по разным причинам. Особенно тяжело приходится шее, которая беспрерывно удерживает вес головы массой 5-6 килограммов. Достаточно распространенным явлением считается грыжа в шейном отделе позвоночника, заработать ее легко, зато вылечиться не так-то просто. Поэтому, чтобы предупредить образование грыжи, нужно знать, что она собой представляет, по каким причинам развивается, как проявляется, методику лечения.

Шея человека состоит из семи позвонков, которые в медицине обозначаются буквой С и цифрой, отвечающей месту их расположения. Между позвонками находится ядро, окруженное фиброзным кольцом, говоря другими словами, межпозвоночный диск, выполняющий функцию амортизации движений. Если структура дисков не нарушена, позвоночник функционирует правильно, человек выполняет любые движения шеей и туловищем без чувства дискомфорта и боли.

Жидкость и питание к ядру в центре межпозвоночного диска поступают из тканей, расположенных вблизи. Дегенеративные процессы в позвоночном столбе нарушают питание дисков шеи, вызывая развитие патологических явлений. Происходит это по следующим причинам:

травмы;
остеохондроз шеи, радикулит, сколиоз, другие заболевания;
нарушение обменных процессов;
патологии внутренних органов;
инфекции.

Питание межпозвоночных дисков может нарушаться вследствие врожденных аномалий позвонков в области шеи, генетической предрасположенности к заболеванию, в результате непосильных физических нагрузок. Причины развития патологии разные: к ним относится природный процесс, старение организма, стирание дисков и позвонков с возрастом, слабость мышц шеи, малоподвижный образ жизни. От грыжи позвоночника не застрахован никто, заболевание может атаковать человека в любом возрасте, зато, зная причины развития патологии, ее можно предупредить или своевременно начать лечение.

Грыжа шейного отдела позвоночника сегмента C5 – C6 и С6 – С7 случается чаще всего, реже встречается патология позвонков С4 – C5.

При развитии заболевания межпозвоночный хрящевой диск выпячивается за пределы позвоночника. Патологические изменения приводят к хрупкости и истончению фиброзной оболочки, в результате чего происходит ее разрыв. В медицине различают четыре степени развития патологии:

Первая степень – истончение межпозвоночных дисков.
Вторая степень – выпадение дисков, которые продавливают наружную оболочку, меняя свое положение и форму.
Третья степень – это экструзия, то есть разрыв фиброзного кольца. Вышедшее из диска содержимое не выходит за его пределы, а остается на нем.
Четвертая степень – это прогрессирование степени экструзии, но с тем отличием, что содержимое диска выходит за его пределы, попадает в спинномозговой канал, повреждая на своем пути нервные окончания.

Нельзя допускать развитие патологии четвертой степени, поскольку она опасна, грозит пациенту инвалидностью, частичной или полной потерей подвижности позвоночника. Человек, страдающей болями шеи, должен обратиться к врачу, который поможет определить причины развития патологии и назначит лечение, направленное на восстановление функции позвонков.

Межпозвоночная грыжа – одно из заболеваний позвоночника, к которому нельзя относиться пренебрежительно. Это серьезная и довольно тяжелая патология, которой характерно смещение межпозвоночного диска и его выпячивание за пределы допустимых границ. Лечение заболевания зависит от степени развития грыжи и ее размеров. Для того чтобы правильно поставить диагноз, назначают магнитно-резонансное обследование, позволяющее получить информацию о размере грыжевого образования. В некоторых случаях применяют рентгенографию и томографию.

Виды грыж в зависимости от степени смещения межпозвоночного диска:

смещение на 2 – 3 мм – пролабирование;
смещение на 5 – 15 мм – протрузия;
выпадение межпозвоночного диска за пределы границ – экструзия.

Грыжа шейного отдела позвоночника, в зависимости от степени развития, отличается размерами:

маленькая протрузия — до 2 мм;
средняя грыжа — 3 – 4 мм;
большая грыжа — 5 – 6 мм;
крупная межпозвоночная грыжа — от 7 мм и выше.

Оперативное вмешательство рекомендовано пациентам, у которых отмечается грыжевое образование крупных размеров, в остальных случаях допускается амбулаторное лечение.

В большинстве случаев формирование грыжи в шейном отделе происходит между позвонками C5 и C6. Страдают патологией люди после 30 лет, поскольку именно в этом возрасте сила и эластичность мышц понижается.

Причины образования грыжи в сегменте C5 – C6 бывают разными. Иногда это результат травмы, привести к патологии может давняя микротравма, лечению которой не уделили достаточного внимания. Во время физических нагрузок микротравма даст о себе знать, на месте уязвимых позвонков будет отмечаться постепенное развитие грыжевого образования.

Патология между позвонками C5 – C6 может сочетаться с их нестабильностью, протрузией, ункоартрозами в сегментах С4 – C5, C6 – С7. Развитие патологии может происходить на фоне остеохондрозов, протрузий дисков, особенно циркулярных, хронических болей.

В медицине особое внимание уделяют заднему виду грыж, которые носят название дорзальные. Их образование может вызвать сужение путей, ведущих к спинному мозгу и каналам между позвонками. Нередко при грыжевом образовании в шейном отделе развивается вертеброгенная радикулопатия позвонков C5 – C6 в результате ущемления нервных корешков.

Ни для кого не секрет, что болевые симптомы являются первыми сигналами развития того или другого заболевание. Это же относится к межпозвоночной грыже шейного отдела в сегменте C5 – C6. Именно боль на этом участке указывает, что с позвоночником творится неладное. Более того, несмотря на то, что позвонки расположены в области шеи, и боль должна чувствоваться именно в этом месте, пациент одновременно жалуется на болевой синдром в руке.

Симптомы заболевания на участке C5 – C6 развиваются спонтанно, предугадать их характер сложно. Поскольку грыжевое выпячивание и его разрастание в размерах — процесс постепенный, симптомы проявляются таким же образом.

Не только болевые симптомы указывают на образование грыжи в шейном отделе.

Узнать о патологии можно по онемению и покалыванию в руке. В зависимости от места грыжевого образования, симптомы охватывают руку частично или целиком.

На развитие патологии в сегменте C5 – C6 указывают:

головные боли;
мигрени;
покалывание, онемение пальцев рук;
боль в области локтевого сустава и бицепса.

Нельзя игнорировать вышеперечисленные симптомы и заниматься самолечением. Болеутоляющие препараты только на время снимут болевой синдром, который без комплексного лечения будет только усиливаться.

Грыжа шейного отдела позвоночника – сложное заболевание. Часто его симптомы путают с другими патологиями шеи, поэтому, чтобы точно поставить диагноз, врач назначает соответствующие методы диагностики. Комплексное лечение включает:

медикаментозную терапию;
физиотерапию;
массаж;
лечебную гимнастику.

В отдельных случаях, когда комплексное лечение не дало положительных результатов, требуется хирургическое вмешательство.

Межпозвоночная грыжа лечится с помощью сеансов массажа, физиотерапии, гидротерапии, физических упражнений. Очень важно в период лечения отказаться от всевозможных нагрузок, оказывающих негативное воздействие на позвоночник.

Медикаментозная терапия состоит из приема обезболивающих препаратов и средств, снимающих воспалительные процессы. Лекарственные средства помогут снять болевой синдром, ускорят процесс восстановления костных структур позвонков и их функций. Самыми эффективными препаратами в лечении межпозвоночной грыжи считаются:

Напроксен;
Ибупрофен;
Аспирин;
Целекоксиб и другие.

Действие обезболивающих лекарств направлено на снятие боли, но они не предназначены для устранения причины заболевания, поэтому принимать их нужно осторожно, опасаясь негативного воздействия на почки, желудок, печень. Для снятия воспаления и отеков назначают прием обезболивающих препаратов стероидной группы.

Устранить болевой синдром поможет медленный, легкий массаж. Действие массажа направлено на улучшение кровоснабжения мышечных тканей, восстановление их эластичности. Сильный болевой синдром поможет устранить инъекция стероидов и анальгетиков в эпидуральное пространство грыжевого образования. Большое значение в лечении заболевания имеет гимнастика, которая направлена на укрепление мышечного каркаса и восстановление пораженных позвонков.

Лечением грыжи шейного отдела позвоночника занимаются медики разных специальностей:

физиотерапевты;
неврологи;
ортопеды;
массажисты;
специалисты по ЛФК.

Если следовать всем рекомендациям врача, выздоровление наступит через несколько недель. Операция назначается только в том случае, когда симптомы заболевания сохраняются более трех месяцев, несмотря на продолжительное лечение и соблюдение рекомендаций врача.

В заключение стоит сказать, что позвоночник только на первый взгляд кажется прочным, на самом деле это не так. Чтобы сохранить его здоровье на многие годы, человек должен научиться сочетать свои активные и пассивные действия. Любое отклонение от этого правила может негативно отразиться на позвоночнике в будущем.

Грыжа позвоночника — чаще всего заболевание людей, которые много времени проводят в кресле. Поэтому, чтобы избежать сильных болей, дискомфорта в шее, развития патологий, важно больше времени проводить на воздухе, каждый день выполнять гимнастику, разнообразить свою жизнь физической активностью.

2016-05-28

Злокачественное поражение позвоночника встречается не слишком часто. Однако коварство болезни в том, что рак поражает относительно молодых людей, обычно в возрасте от 20 до 50 лет. В МКБ 10 существует код – С41.2, который обозначает все виды злокачественных опухолей позвоночного столба. Существуют первичный рак (имеет различные виды в зависимости от клеточной структуры) и вторичный (метастатический процесс). Точные причины обеих вариантов злокачественного поражения точно не установлены. Предполагается роль вирусов, наследственности и экологических факторов.

Продолжительность жизни зависит от начала полноценного лечения. Метастатические процессы быстро приводят к неблагоприятному исходу, в остальных случаях – пятилетняя выживаемость превышает 50%. Есть прямая зависимость между ранней диагностикой рака и тем, сколько с ним живут. Чем быстрее установлен диагноз и начато интенсивное лечение, тем больше шансов на долгую жизнь. Отзывы свидетельствуют, что при 1 или 2 стадии рака костной ткани даже по истечении 5 лет многие люди не испытывали никаких проблем. Любой тематический форум четко дает представление, что уже спустя несколько месяцев пациенты, которым поздно был поставлен диагноз, перестают выходить на связь.

Клинические проявления и признаки болезни формируются за длительный период. Начинается заболевание исподволь, неспецифическими симптомами. Даже на самых поздних стадиях типичных проявлений рака позвоночника не существует. Ниже в таблице отражены основные симптомы и проявления болезни в зависимости от начала их появления.

Главный признак, требующий особого внимания

Характер боли	Внешние изменения	Общее состояние больного	Другие проявления
Начало заболевания	Незначительная, возникает лишь при нагрузке, быстро проходит, имеет ноющий характер	На коже спины пока ничего не заметно	Не страдает	Слабость, беспричинное похудение	Строгая локализация незначительной боли в одном и том же месте, похудение при сохраненном аппетите
Проявления на ранних сроках	Терпимая, но постоянная, локализована над местом поражения	Появляется небольшая припухлость в зоне опухоли, но кожа остается интактной	Усиливается слабость, по вечерам больной предпочитает полежать	Усиливается похудение, снижается работоспособность	Боль, требующая приема таблеток вкупе с продолжающимся похудением
Поздние симптомы	Сильная боль с иррадиацией в ногу, руку	Опухоль видна в виде выпячивания под кожей, появляется гиперемия над раковым поражением, возможны изъязвления и кровоточивость из образовавшейся раны	Состояние прогрессивно ухудшается. Боль нестерпимая, что приводит больного к врачу. Возникают парезы и параличи конечностей, тазовые нарушения	Анемия, кровоточивость десен, резчайшая слабость, невозможность выполнять даже легкую работу	Опухоль видна в виде бугристости под кожей в области пораженного сегмента позвоночника
Терминальные признаки	Нестерпимая боль, требующая наркотиков	Кровоточивость слизистых, маточные кровяные выделения у женщин, угнетение сознания, появление подкожных образований в других частях тела	Состояние тяжелое, больной нуждается в постороннем уходе	Бледность кожи, истощение, отсутствие аппетита, одышка, прикованность к постели, параличи конечностей, неконтролируемые физиологические отправления	Любой признак и проявление патологии требует наблюдения

Первые симптомы рака появляются задолго до внешних изменений на спине. Обычно они представляют собой болевые ощущения, которые немного изменили характер. Боли становятся постоянными, но вполне терпимыми, локализованными в одной точке. Они не проходят, что на ранних стадиях является отличием от дорсопатии.

Как проявляется болезнь в терминальном периоде? На первый план выступает не только боль, но и общее ухудшение состояния человека. Любой симптом и проявление на 4 стадии выражен значительно, что требует динамического контроля и применения лекарств для облегчения страданий.

Первичные новообразования костной ткани встречаются у женщин в 2-3 раза реже, чем у мужчин. Четкого объяснения этого феномена ученые не дают, но предполагается роль гормональных факторов и наследственности. Вторичные поражения (метастазы) у женщин встречаются столь же часто, как и у мужчин. Причины — злокачественные новообразования половой системы, молочных желез или желудка. Поэтому первые признаки тяжелого заболевания у женщин чаще возникают через какое-то время (до 1 года) после пролеченного рака молочной железы.

Типичные признаки злокачественного поражения позвоночного столба:

сильные боли в пораженном отделе, которые плохо купируются анальгетиками и носят постоянный характер;
иррадиация ощущений в руку или ногу в зависимости от уровня патологии;
боль сочетается с упадком сил, невозможностью выполнять даже простую работу;
наблюдается немотивированное похудение, даже если сохранен аппетит;
в пораженной зоне позвоночного столба определяется бугристое уплотнение, над которым лоснится кожа;
постепенно падает аппетит, возникает апатия, снижается гемоглобин.

У мужчин до 50 лет симптомы болезни чаще обусловлены первичным раком. Поэтому проявления начинаются постепенно, похожи на дорсопатические боли. Однако степень выраженности симптомов все время нарастает, самочувствие ухудшается.

Патология костей позвоночника встречается во всех сегментах. Чаще рак поражает структуры поясничного и шейного отдела, реже — грудного и крестцового. Однако нижние поясничные позвонки, подверженные дегенеративно-дистрофическим расстройствам, страдают от опухолей особенно регулярно. Поэтому, хотя патология крестцового отдела изолированно встречается редко, эти сегменты быстро прорастают новообразованием из вышележащих структур. Симптомы и проявления опухоли поясничной зоны:

сильная боль, ограничение двигательной функции в пораженных позвонках;
бугристое выпячивание, легко просматриваемое под кожей, особенно у худых людей;
расширенная венозная сеть над новообразованием;
слабость в ногах, неврологические расстройства вплоть до полного паралича нижних конечностей;
недержание мочи и кала;
общие признаки неблагополучия (похудение, анемия, слабость, потеря трудоспособности).

Часто встречается сочетанное поражение позвоночника (грудного и поясничного отделов). Боли в груди могут иррадиировать по ходу межреберных промежутков или даже в живот. Чем дольше существует нелеченный рак, тем сильнее ухудшается состояние больного. Быстро присоединяется интоксикация, что приводит к неблагоприятному исходу.

Ранняя диагностика новообразования позволяет рассчитывать на быстрое облегчение состояния больного и продление жизни. С этой целью в клинической практике выполняется:

рентген пораженной зоны — пояснично-крестцового, грудного, шейного отделов;
анализ крови – простой и биохимический;
компьютерная томография;
рентгенологическое исследование легких, как источника метастазирования;
УЗИ брюшной полости;
магнитно-резонансная томография позвоночника.

Все пункты плана — стандартный диагностический минимум. Первые признаки неблагополучия видны уже после исследования крови: падение гемоглобина, увеличение острофазовых показателей без явного нейтрофильного сдвига. Среди биохимических показателей обращает на себя внимание избыток кальция в крови – свидетельство разрушения костной ткани.

Диагностика рака у женщин дополнительно включает УЗИ или МРТ с контрастированием малого таза, маммографию. Так как процесс чаще носит вторичный характер, то включение этих исследований в диагностический минимум позволяет выявлять первичные очаги раковых опухолей. Новообразования больших размеров, сильно изменяющих структуру позвонков, неплохо видны при обычном рентгенологическом исследовании. Однако для детального изучения патологии применяется КТ или МРТ.

Томография помогает оценить:

распространенность опухоли;
количество заинтересованных позвонков;
состояние паравертебральной клетчатки;
особенности сдавления спинного мозга;
точные размеры и внешнюю форму рака (обследования позволяют смоделировать трехмерную модель новообразования);
наличие/отсутствие метастазирования.

Обычно опухоль на МРТ характеризуется, как образование костной и хрящевой плотности с неровными контурами, деформирующее определенные позвонки и канал спинного мозга.

Радикально устранить опухолевый процесс можно только оперативным путем. При небольших размерах вмешательство проводится сразу после выявления патологии. Суть операции – резекция костной ткани в пределах здоровых структур с иссечением паравертебральной клетчатки с последующей стабилизацией позвоночника посредством установки фиксирующих металлических элементов. Однако в большинстве ситуаций рак выявляется не на ранних стадиях. Применяется следующий комплекс лечебных мероприятий:

медикаментозное снятие боли;
борьба с неврологическими расстройствами;
дезинтоксикация;
предварительная лучевая терапия;
плановая операция;
заключительное облучение или химиотерапия.

Для скорейшего улучшения качества жизни пациента необходимо снять болевые ощущения. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак, Пироксикам, Диклофенак) и наркотические анальгетики (Промедол, Морфин, иногда Трамал). Одновременно проводится инфузионная терапия для снятия интоксикации и усиления защитных сил организма пациента.

Затем осуществляется предварительная лучевая терапия для уменьшения опухоли. Эта методика становится единственной альтернативой лечению, но только в случае вторичного поражения. При первичном раке необходимо предпринять попытку удалить новообразование.

После вмешательства либо вместо него при противопоказаниях к хирургической манипуляции назначается химиотерапия при раке позвоночника. Для этого используются препараты в комбинациях:

Артемизинин;
Метотрексат;
Дактиномицин;
Даунорубицин;
Винкристин;
Доксорубицин;
Преднизолон и Дексаметазон.

Подбирается наиболее эффективная комбинация лечащим онкологом в зависимости от чувствительности к ней конкретной опухоли. Химиотерапия – это шаг отчаяния. Она позволит лишь немного продлить жизнь больного, если не была проведена операция. Однако подобное лечение крайне тяжело переносится, так как противоопухолевые препараты имеют множество побочных эффектов.

Последствия химиотерапии сложно предсказуемы. Они могут включать следующие проблемы:

выпадение волос;
неукротимую рвоту и постоянную тошноту;
расстройства пищеварения;
резкое головокружение вплоть до интеллектуальных нарушений;
аритмии в сердечных сокращениях;
нарушения работы почек;
отеки на ногах и лице;
потеря гемоглобина;
множественные аллергические реакции.

Список побочных эффектов химиотерапии можно расширить, так как возможна непредсказуемая реакция любых органов и систем человека. Однако с ее помощью удается ненадолго остановить прогрессию опухоли, продлив жизнь пациенту. При присоединении еще и лучевой терапии побочные реакции могут усиливаться. Отзывы пациентов о химиолечении — крайне неблагоприятные, так как практически все отмечают нежелательные проявления после приема лекарств.

Некоторые больные обращаются к знахарям, чтобы народными средствами попытаться остановить рост новообразования. Это большая ошибка, так как подобные способы лечения не только не приводят к улучшению, но и способствуют ускорению прогрессии тяжелой патологии. Знахарские методики отнимут время, которое у больных с раковым процессом в позвоночнике в серьезном дефиците. Лечение в других странах, например, в Германии, в Израиле, проводится по тем же принципам, что и в России, но исключительно на платной основе. Уровень выживаемости раковых больных во всем мире примерно одинаковый.

Запущенные случаи опухолевого процесса встречаются регулярно даже с учетом высокоразвитых диагностических возможностей. Иногда в этом виноват и сам пациент, слишком поздно обратившийся за медицинской помощью. Однако 4 степень рака периодически возникает в результате метастазирования в позвоночник, что является неблагоприятным продолжением уже вылеченной болезни.

Когда следует вести речь о запущенной стадии? Существуют классические признаки рака 4 степени:

поражение нескольких отделов позвоночника;
опухоль более 10 см в диаметре;
наличие отдаленных метастазов;
вторичный процесс в позвоночнике;
прорастание опухоли в соседние органы.

Все запущенные стадии подлежат лечению. Оно носит зачастую только симптоматический характер, чтобы уменьшить болевые ощущения. Комплексная терапия включает химиотерапию и облучение. Однако все способы воздействия на опухоль позволяют лишь отсрочить неблагоприятный финал.

Сколько живут с 4 стадией рака? Этот вопрос индивидуален, так как продолжительность жизни зависит от особенностей конкретного организма. Молодые люди могут прожить до 2 лет, а пациенты с хроническими болезнями – не более полугода. Продолжительность жизни более 1 года после диагностики 4 стадии рака позвоночника считается благоприятным исходом для больного человека.

Опухоль костной ткани имеет локальный характер: поражается конкретный позвонок определенного сегмента позвоночника. Уровни патологии могут быть следующими:

рак шейного сегмента – С1-С7;
новообразование грудного отдела – Th1-Th12;
опухоль поясничной части – L1-L5;
рак крестцового сегмента – S1-S5.

Существуют сочетанные варианты, когда поражаются два соседних позвонка из разных сегментов. Наиболее актуальна проблема для пояснично-крестцового отдела, когда уровень патологии – L5-S1. Копчиковый сегмент зачастую недоразвит у большинства людей, поэтому самостоятельного значения для формирования рака не имеет.

При конкретном уровне поражения отмечаются характерные симптомы; опухоли пояснично-крестцового отдела проявляются болями и неврологическими расстройствами в нижних конечностях. Проблема в грудном сегменте отражается на состоянии рук и плечевого пояса. Патология шейной зоны приводит не только к болям в шейном отделе позвоночного столба, но и к развитию тетрапареза – нарушениям работы верхних и нижних конечностей. Выявление уровня формирования злокачественной опухоли позволяет провести точную диагностику с помощью томографии определенного заранее участка костной ткани.

Прежде чем заниматься лечебными манипуляциями, важно уточнить, как проявляется конкретная опухоль. Для этого нужно знать, как определить основные симптомы поражения позвоночного столба. Основные критерии, которыми руководствуется специалист во время клинического обследования:

Лечение суставов Подробнее >>

характер и место расположения болей;
особенности иррадиации;
наличие неврологических расстройств и их динамика;
общее состояние пациента, включая вес;
тщательный сбор анамнеза относительно перенесенных злокачественных опухолей;
внешние изменения в зоне поражения позвоночника.

Как выглядит опухоль? Она редко прорастает в кожу, поэтому можно визуализировать лишь наружные изменения. Обращают внимание на:

асимметрию разных сторон позвоночника;
любые бугристые выпячивания;
зону лоснящейся кожи;
экскориации и кровоточивость кожных покровов;
наличие твердой выпирающей структуры, которая не исчезает после надавливания рукой.

Сама опухоль представляет собой бугристую структуру, не имеет четких контуров, может формировать образования причудливой формы. Важный вопрос, который волнует многих людей – как отличить рак позвоночника от остеохондроза? Во-первых, именно по наличию бугристого выпячивания в зоне болевых ощущений. Во-вторых, по характеру болей в динамике. При остеохондрозе наблюдается постепенное улучшение, а при раке – наоборот, ухудшение состояния пациента.

Как выявить опухоль? Для этого существуют компьютерная и магнитно-резонансная томография, а иногда и обычный рентген помогает в диагностике. От того, как быстро прогрессирует патологическая картина при обследовании, зависит прогноз и дальнейшая жизнь человека. Возникает естественный вопрос: а может ли грыжа превратиться в рак? Так как точная причина развития злокачественных новообразований не установлена, то возможен бесконтрольный рост и деление клеток даже в зоне грыжи. Однако в клинической практике такой вариант считается казуистическим.

Термин «рак» подразумевает все злокачественные поражения позвоночного столба. Однако именно этим словом они не именуются. Каждый опухолевый процесс называется согласно основным клеткам, которые образуют его субстрат. Основные формы рака позвоночника:

остеосаркома. Наиболее частый вид злокачественного новообразования. Характеризуется быстрым ростом с появлением бугристой структуры под лоснящейся кожей в конкретной части спины. Метастазирует медленно, но плохо поддается химиотерапии;
хондросаркома. Опухоль формируется из хрящевой ткани. Обычно на пораженном месте длительно существует небольшое доброкачественное образование – хондрома. Однако вследствие воздействия неблагоприятных факторов начинается ее безудержный рост. В тот момент, когда появляются сильные боли, зачастую уже есть метастазы в легкие;
мезенхимальный рак. По структуре – опухоль из хрящевой ткани. Главная особенность – растет внутрь позвоночного столба. Поэтому вначале появляются не боли, а неврологический дефицит. Имеет неплохую тенденцию к полному выздоровлению пациента;
саркома Юинга. Тяжелое злокачественное поражение с богатым кровоснабжением. Быстро метастазирует. Поражает молодых мужчин;
ретикулосаркома. Медленно прогрессирующая опухоль, которая типична для мужчин 40-50 лет. Долго не метастазирует, поддается оперативному лечению и химиотерапии. Имеет относительно благоприятный прогноз;
метастатические опухоли. Всегда вторичный процесс, который формируется вследствие прогрессирования рака другого органа по кровеносной и лимфатической системе. Имеет плохой прогноз.

Можно ли вылечить рак позвоночника? Это зависит от типа опухоли, состояния организма пациента и наличия метастазирования. На ранних стадиях после радикального оперативного лечения можно рассчитывать на благоприятный исход болезни.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Обычно при выраженной межпозвоночной грыже страдают нижние конечности, так как в силу анатомической структуры позвоночника максимальная нагрузка всегда приходится на нижележащие его отделы (пояснично-крестцовый).

Существует некоторая специфика осложнений заболевания в зависимости от расположения выпячивания.

Наиболее типичными осложнениями выпячивания хрящевого диска в области шеи являются:

Частые боли в голове, головокружение, бессонница – симптомы, обусловленные нарушением внутримозгового кровоснабжения;
Ноющая боль в позвоночнике, усиливающаяся при наклонах и поворотах головы, а также чихании и кашле;
Шаткая и неустойчивая походка;
Ухудшение внимания и памяти;
Общая слабость мышц.

Даже небольшая позвоночная грыжа может обусловить серьезные симптомы, если она будет направлена кзади в спинномозговой канал. В этом месте располагается нервный корешок, при сдавлении которого возникает не только резкая боль в пояснице, но также онемение нижних конечностей, болевой синдром, усиливающийся при чихании и кашле.

Другие осложнения крестцовой грыжи:

Частые «прострелы»;
Паралич мышечной ткани;
Болевой синдром в ягодицах и нижних конечностях;
Онемение кожных покровов.

Физиологически после 30 лет межпозвоночные диски теряют эластичность из-за потери воды. Постепенно они сплющиваются, а студенистое ядро смещается из центральной части. Наличие грыжи Шморля в такой ситуации усугубляет вероятность давления на нервные корешки.

Грыжа поясничного отдела позвоночника не препятствует зачатию, но может серьезно осложнить течение беременности и родов. Смещение пульпозного ядра происходит и во время вынашивания ребенка, но значительно чаще оно становится следствием уже имеющегося заболевания позвоночника. Сразу после обнаружения грыжевого выпячивания проводится консервативная терапия, одна из ее задач — улучшение самочувствия женщины.

Многие женщины подходят к планированию беременности серьезно. При наличии хронических патологий они стараются добиться устойчивой ремиссии. Это позволяет во время вынашивания избежать приема фармакологических препаратов с выраженными побочными проявлениями. В большинстве случаев такой подход способствует правильному протеканию беременности и беспроблемным родам. Но есть хронические, вялотекущие патологии позвоночника, которые пока окончательно не поддаются лечению. Предупредить их обострение помогает только профилактика, соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Во время беременности тянущие, ноющие боли в пояснице могут возникать по естественным, физиологичным причинам. Они существенно осложняют жизнь будущей матери, которая вынуждена вместо полезной прогулки на свежем воздухе проводить время в постели. А увеличение размеров грыжевого выпячивания приводит к многократному усилению интенсивности болей, вплоть до возникновения «прострела».

За 9 месяцев организм испытывает значительные нагрузки, увеличивающиеся с каждым триместром. Постепенно повышается объем матки и вес ребенка, вырабатываются гормоны для подготовки родовых путей. Если до беременности у женщины не было крепкого мышечного корсета, то поясничные межпозвонковые диски не выдерживают нагрузок. Вначале возникает протрузия, а затем фиброзное кольцо рвется, и пульпозное ядро вытекает.

Обычно грыжа формируется на фоне уже имевшихся у женщин проблем с поясницей. Основным фактором, провоцирующим смещение дисков, становится остеохондроз. Из-за значительного повреждения хрящевых структур фиброзное кольцо не способно удерживать в своих границах пульпозное ядро. Создается предпосылка для развития:

Остеохондроз развивается бессимптомно, поэтому будущая мать не обращается за медицинской помощью. А при беременности под влиянием множества факторов он стремительно прогрессирует, провоцируя протрузию, а затем и поясничную грыжу.

На начальном этапе образования грыжевого выпячивания не возникает никаких симптомов. Затем появляется дискомфорт в пояснице, чаще после интенсивных физических нагрузок. Со временем его сменяют эпизодические боли, связанные со сдавлением грыжей спинномозговых корешков. Если врачебное вмешательство отсутствует, то выраженность симптоматики повышается. Боль в пояснице становится постоянной, не исчезает даже в состоянии покоя.

Грыжа, формирующаяся во время вынашивания ребенка, может клинически проявляться намного раньше. Болезненность ощущается при любой статической или динамической нагрузке, осложняется повышенным мышечным тонусом.

Боль в задней поверхности шеи — не самый опасный признак смещения межпозвонковых дисков. По мере увеличения размеров грыжевого выпячивания повышается вероятность развития синдрома позвоночной артерии. Возникают головокружения, головные боли, нарушается координация движений. Причина специфической для патологии позвоночника симптоматики — дефицит кислорода и питательных веществ в различных отделах головного мозга. Со временем клиническая картина пополняется снижением остроты зрения и слуха, кривошеей.

Грыжа редко формируется области грудных позвонков из-за их повышенной стабильности, прочного крепления к ребрам. Но если смещение дисков все же произошло, то возникают симптомы, крайне затрудняющие диагностику. Боль локализуется не только в центральной части спины, но и распространяется на внутренние органы. Пациент с грудной грыжей нередко обращается за помощью не к вертебрологу или неврологу, а к гастроэнтерологу, нефрологу, кардиологу. Он жалуется на боли в сердце, почках, печени, желудке. Такая клиника объясняется общностью иннервации грудных позвонков и внутренних органов.

Характерное клиническое проявление поясничной грыжи — «прострел», или люмбаго. При одном неловком движении (повороте, наклоне) возникает острая боль. Она настолько сильная, что человек боится разогнуться, буквально застывает на месте. Чем быстрее прогрессирует патология, тем чаще появляются симптомы люмбаго. Чтобы минимизировать вероятность их возникновения, больной намеренно избегает наклонов или поворотов, принимает вынужденное положение тела. А это уже приводит к нарушению осанки и походки.

Выпячивание, локализованное в шейном или грудном отделе, не так осложняет течение беременности, как смещение поясничных дисков. Этот отдел позвоночника принимает на себя основные нагрузки из-за увеличения веса плода. К тому же матка сдавливает органы малого таза и иннервирующие их чувствительные нервные окончания. Это приводит к ускоренному разрушению хрящевых тканей, утрате стабильности дисков и тел позвонков.

Триместры беременности	Особенности развития и симптоматики грыжи поясничных межпозвонковых дисков
Первый	На ранних сроках беременности в организме начинает повышаться уровень прогестерона, усиливающий кровообращение в области поясницы. На фоне гормональных колебаний возникают отеки, сдавливающие спинномозговые корешки. Итогом их ущемления становится боль, которую многие женщины принимают за естественное для беременности состояние
Второй	Именно в этот период наблюдается обострение патологии. Размеры матки уже сильно увеличены, а гормональный фон претерпевает еще большие изменения. Особенно сильные боли испытывают женщины с многоплодной беременностью или вынашивающие крупного ребенка
Третий	На поздних сроках повышается уровень в кровотоке релаксина — гормона, вырабатывающегося для подготовки родовых путей. Он расслабляет связочный аппарат для облегчения рождения ребенка. Но одновременно релаксин воздействует и на соединительнотканные структуры, расположенные в области поясницы, провоцируя еще большее выпячивание фиброзного кольца

Самый информативный метод диагностики поясничного смещения дисков — МРТ. На полученных изображениях отчетливо визуализируются все поврежденные структуры: межпозвонковые диски, позвонки, мягкие ткани, спинномозговые корешки, кровеносные сосуды. С помощью МРТ можно установить локализацию выпячивания, оценить его форму и размеры. Также исследование позволяет выявить типичные признаки поясничного остеохондроза, спровоцировавшего формирование грыжи в этом отделе.

Беременность не является противопоказанием для проведения МРТ. Не отмечено случаев негативного воздействия магнитного поля на внутриутробное развитие плода. Но во время диагностической процедуры возможно повышение температуры околоплодных вод. Поэтому МРТ не проводится в 1 триместре, когда происходит закладка органов всех систем жизнедеятельности эмбриона.

На ранних сроках вынашивания ребенка этот метод диагностики используется только по жизненным показаниям. Обычно смещение дисков выявляется в ходе безопасного ультразвукового исследования с учетом результатов общеклинических анализов.

Во время беременности будущие матери, опасаясь за здоровье ребенка, отказываются принимать любые фармакологические препараты. Но позвоночное смещение дисков сопровождается настолько интенсивной симптоматикой, что без использования обезболивающих средств не обойтись. Психологический комфорт женщины не менее важен для правильного развития плода, чем физический. Если она страдает от боли, постоянно ожидает ее нового появления, то это может стать спусковым крючком для возникновения других патологий.

В последнее время синтезированы новые, более безопасные препараты. Врачи назначают их при беременности в максимально низких дозировках. Существенно снижена и кратность приема. Соблюдение режима дозирования, определенного неврологом, полностью исключает нанесение какого-либо вреда ребенку. Уменьшить фармакологическую нагрузку на организм и интенсивность болевого синдрома позволяет выполнение врачебных рекомендаций:

ношение дородовых бандажей, стабилизирующих диски, предупреждающих их смещение;
ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой или гимнастикой;
ходьба в удобной обуви на низком каблучке с амортизирующей подошвой;
перемена положения тела каждые полчаса, особенно при появлении дискомфортных ощущений.

При необходимости врач может назначить будущей матери средства с седативным эффектом в виде таблеток или сиропов. Нельзя самостоятельно заменять их настоями или отварами лекарственных растений. Практически все «безобидные травки» категорически запрещены при беременности из-за высокой вероятности развития аллергической реакции.

При родах поясничный отдел позвоночника подвергается существенным нагрузкам. Под их воздействием даже у совершенно здоровых женщин впоследствии могут возникнуть проблемы со спиной. А при наличии грыжевого выпячивания, особенно крупного, повышается вероятность развития осложнений непосредственно при прохождении ребенка по родовым путям. Существует риск ущемления спинномозгового корешка при потугах, клинически проявляющегося нарушениями функционирования органов малого таза, острой, пронизывающей болью, снижением чувствительности ног.

Решение о естественном родоразрешении или проведении кесарева сечения принимает тандем специалистов — гинекологи, неврологи, вертебрологи, акушеры, анестезиологи. Они учитывают общее состояние здоровья женщины, локализацию грыжи, ее вид и размеры.

Кесарево сечение — операция, при которой новорожденный извлекается через разрез на матке. Его проведение планируется, что полностью исключает любые нагрузки на поясничные диски и позвонки. Абсолютные показания к кесареву сечению — большой размер выпячивания, пояснично-крестцовая локализация, высокий риск сдавливания спинномозговых корешков и (или) кровеносных сосудов. Операция будет проведена и при обнаружении быстрого прогрессирования патологии. К хирургическому вмешательству женщину готовят также при грыжах, осложненных выраженной неврогенной симптоматикой, например, при снижении рефлексов и чувствительности.

В некоторых случаях показанием для кесарева сечения становится поясничный остеохондроз 2 или 3 степени тяжести. Он всегда предшествует формированию грыжи и характеризуется свой специфической симптоматикой. При пояснично-крестцовом остеохондрозе сдавливать нервные окончания могут не только диски, но и остеофиты (костные наросты).

Женщине разрешено рожать естественным способом при диагностировании небольшого грыжевого выпячивания. Передняя или переднелатеральная форма смещения межпозвонковых дисков также обычно не становится противопоказанием. В некоторых случаях после ряда инструментальных и лабораторных исследований естественные роды разрешены даже при средних размерах грыжи. Особенно, если будущая мать не набрала много лишнего веса при беременности, а болезненность поясницы наблюдалась достаточно редко.

При неэффективности консервативного лечения проводится операция по удалению грыжевого выпячивания. От вида хирургического вмешательства зависит длительность реабилитационного периода. В среднем необходимо от 5 до 10 месяцев для полного восстановления функциональной активности позвоночника. Затем врач проводит обследование пациентки и дает рекомендации по планированию беременности. Нужно укрепить мышечный корсет спины для вынашивания ребенка, предупреждения формирования новой грыжи. В этом помогают ежедневные занятия лечебной физкультурой, йога, плавание, массажные процедуры.

В большинстве случаев смещение дисков — осложнение остеохондроза. Не допустить его развития помогает своевременное лечение всех суставных патологий, отсутствие повышенных физических нагрузок, ведение активного образа жизни. Необходимо исключить из рациона продукты с большим содержанием жиров (копчености, полуфабрикаты), соли и специй. Следует отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, супам, постным сортам мяса. А для выведения из организма вредных минеральных солей, шлаков и токсинов врачи рекомендуют ежедневно выпивать не менее 2 л чистой негазированной воды.

Отзывы об удалении грыжи поясничного отдела позвоночника и последствия

Часто пациенты неврологической клиники жалуются на интенсивные боли в области поясницы, шеи, страдают от боли в ягодицах, ощущают онемение ног, ватные ступни. Боли могут быть постоянными или появляться после небольшой нагрузки, сидения в одном положении.

Строение позвоночника
Межпозвоночная грыжа
- Причины развития поясничной грыжи
- Характерные симптомы грыжи позвоночника
Обследования при подозрении на грыжу позвоночника
Оперативное вмешательство
Классическая операция по удалению грыжи
- Дискэктомия
- Ламинэктомия
- Перкутанная дискэктомия
Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи
- Микродискэктомия
- Эндоскопическая микродискэктомия
Послеоперационные осложнения
Реабилитационные методы после операции

Такие симптомы дает позвоночная грыжа, отмахнуться от которой не получается, запущенное состояние лечится хирургическим вмешательством.

Позвоночник в теле человека представляет собой поддерживающую и одновременно подвижную структуру, служащую защитой для нервной ткани спинного мозга, находящейся в канале хребта, от разных нагрузок и повреждений. Каждый позвонок имеет костную структуру и отросток, представляющий собой выступ за спинной нервной тканью и массивное тело, находящееся перед спинным мозгом и воспринимающим на себя почти всю нагрузку.

Отдельные кости, расположенные одни над другими вместе с межпозвоночными дисками, играющими роль амортизаторов, составляют позвоночный столб. Круглые дисковые прокладки не позволяют позвонкам тереться друг о друга. Каждый позвоночный диск состоит из внутреннего пульпозного ядра гелеобразной консистенции и наружной волокнистой оболочки, образующей фиброзное кольцо.

Связки являются фиброзной тканью, с достаточной прочностью для соединения и удерживания костей друг с другом. Иногда при повреждении связок пациенты ощущают боли с определенной локализацией в области поражения. Позвоночник по всей протяженности подразделяется на четыре отдела:

шейный отдел содержит 7 позвонков;
грудные составляют число 12;
поясничный отдел состоит из 5 частей;
крестцовый участок хребта располагается под пятым позвонком, затем он переходит в копчик.

Позвонковая грыжа появляется в случае выдавливания верхним и нижним костным позвонком части гелеобразного ядра в образовавшийся просвет ослабленного или поврежденного фиброзного кольца. Выпячивание пульпозного ядра, оказавшись снаружи позвоночного канала, оказывает давление на нервные окончания и вызывает боль.

Грыжа, по отзывам врачей, в большинстве случаев развивается в поясничном и шейном отделах хребта, между 4 и 5 позвонками. Редко, при имеющихся искривлениях позвоночника, образовывается на грудном участке. Позвонковая грыжа является самой распространенной причиной появления болевых ощущений в спине, шее и ногах, болезнь возникает у людей от 30 до 55 лет, чаще страдают мужчины.

В процессе жизненной деятельности человека возникают ситуации, вызывающие угрозу возникновения грыжи:

лишний вес тела увеличивает нагрузку на поясничные диски и приводит к их выпячиванию;
тяжелая физическая работа или чрезмерные занятия силовыми видами спорта способствуют возникновению грыжи позвоночника;
склонность к неправильной работе позвоночника передается по наследству.

Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему здоровью, если беспокоит один из перечисленных ниже симптомов, следует немедленно обратиться к врачу для обследования:

непроходящие боли в области спины или поясницы могут быть ноющего характера или стреляющие;
отдающие в ногу боли, прострелы при движении, часто затрагивается задняя поверхность бедра, при ходьбе колет в икрах;
шейные боли при повороте головы и в спокойном состоянии, могут быть постоянными или возникающими на время, провоцируют покалывания в области кистей рук;
опасным признаком грыжи является онемение частей рук и ног, покалывание (мурашки) в конечностях, частое затекание.

Симптомы грыжи разнообразны и развиваются в зависимости от степени поражения мягких тканей и расположения выпячивания. Их варианты представлены от абсолютного отсутствия болей в какой-то промежуток времени или слабого их выражения до острой нетерпимой боли по всей протяженности хребта. Вокруг позвоночного столба расположено много нервных окончаний, и боль отдает в ту область рук или ног, которые координируются зажатыми нервными окончаниями в области грыжи.

Часто выпячивание грыжи через фиброзное кольцо не носит давящего характера, тело пульпозного ядра не соприкасается с нервами и мягкими тканями, в таком случае пациент не ощущает боли до поры до времени. Иногда диагностирование трудно проводится, если человек жалуется на боль в коленях, бедрах или ножных стопах и кистях рук. Для определения диагноза грыжи проводят инструментальные и другие обследования для исключения похожих заболеваний.

Грыжа может давать несимметричные симптомы, но в случае большого размера она сдавливает крестцовый нервный узел, и развивается поражения обеих сторон тела, несущие очень серьезные последствия. Выпячивание может нарушить контроль мочеиспускания и опорожнения кишечника, вызвать полный паралич тела. Другими тяжелыми осложнениями являются нестерпимые боли при движении, что приводит к полной неподвижности больного.

Осмотр врача начинается с неврологического осмотра и составления истории болезни. Специалист проверяет рефлекс нервных отростков, чувствительность определенных участков тела и силу мышц. Если есть сомнения, то для подтверждения диагноза доктор назначает дополнительные исследования:

для исключения преобразований костной ткани и других болезней воспроизводят изображение тела человека при помощи прохождения рентгеновских лучей;
диагностическое изображение при помощи компьютерной томографии (КТ) показывает расположение, размер, форму и содержимое спинного канала, структуру близлежащих тканей, но визуально определить грыжевое выпячивание бывает трудно;
составить четкое представление о спинном мозге, нервных окончаниях и всех окружающих тканях, нарушения в развитии, а также опухоли и грыжи можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая выведет на экран все данные в трехмерном изображении, что очень удобно для исследования;
для более точного определения величины грыжи и ее локализации используют способ миелограммы – введения контрастного вещества в канал спины, этот метод не применяется без острой необходимости, так как может быть опасен для здоровья больного;
способ электромиелограммы заключается в определении активности нервных корешков и ответа мышц на многочисленные уколы маленьких игл, которые делают в разных частях вдоль позвоночника, таким образом, находят нервный корешок, исключенный из работы разросшейся грыжей.

Наиболее эффективным методом является МРТ, который желательно провести вначале, так как он представляет наиболее убедительное изображение позвоночной грыжи, позволяет увидеть нарушения дискового материала.

Не все пациенты с диагностированной межпозвонковой грыжей требуют операции по ее удалению. Статистика говорит о такой необходимости у каждого десятого больного, остальным назначают прием медикаментов для снятия воспаления и боли, массаж и физиотерапию. Процесс комплексного лечения длительный, некоторые больные хотят скорого результата, поэтому при выявлении совокупности показателей проводят хирургическое вмешательство:

если наблюдается полное выпадение или выпячивание большей части внутреннего ядра через стенки фиброзного кольца или отделение от спинного канала;
при расположении грыжи так, что происходит сдавливание конского хвоста, приводящее к сильным болям в поверхности бедра сзади, внизу живота, остро проявляющимся при кашле, неспособности контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника.
если комплексное консервативное лечение не дает нужного результата;
при устойчивых сильных болях, которые не проходят от других методов на протяжении до полутора месяцев.

Прибегать к операции не стоит, если болезнь проявляется незначительными болевыми ощущениями, но иногда проведение операции необходимо, что в современной медицине делается тремя традиционными методами.

Способ предполагает удаление части позвоночного диска или его полного тела совместно с грыжевым выпячиванием. На место отсутствующего диска ставится штучный имплантат из титана для того, чтобы сохранить поддерживающую функцию хребта. В последующем времени соседние позвонки сращиваются неподвижно. Показанием для дискоэктомии является позвонковая грыжа секвестрированного типа.

Этот метод называется открытой декомпрессией, когда задняя стенка спинного канала удаляется вместе с дужкой. Такое вмешательство в строение позвонка снижает давление на спинной мозг и окружающие нервные окончания. Показанием для проведения ламинэктомии является сужение хребтового канала. К недостаткам метода относят появление нестабильности в позвоночнике, иногда возникает боль и вторичное сдавливание нервов. Рецидивы появляются на фоне изменения суставов хребта при ослабленных спинных мышцах.

Производится через небольшой надрез в кожном покрове при помощи специального инструмента. Операция показана, если выпячивание грыжи происходит внутрь спинного мозгового канала. Этот метод является малоэффективным по сравнению с открытой дискоэктомией.

Удаление выпячивания производится специальным хирургическим оборудованием с применением операционного микроскопа через маленький разрез на коже. Вмешательство в структуру мышечной ткани минимальное и не затрагивает окружающих нервных корешков.

Во время оперативного вмешательства устраняется сдавливание нервных окончаний, сосудов и уменьшается компрессия спинного мозга. Распространение влияния на окружающие здоровые ткани и кости уменьшается за счет удаления грыжи через разрез около 2 см. При этом способе вырезается часть желтой связки, и края позвонковых дужек иссекаются. К преимуществам метода относится:

время продолжения операции составляет менее часа;
удаление производится под местной анестезией;
после операции редко бывают осложнения;
одновременно допускается удаление двух грыжевых образований;
боль уходит практически сразу после окончания операции;
уменьшается время нахождения в лечебнице и сокращается реабилитационный период.

Для удаления применяют эндоскопический зонд со встроенной микроскопической камерой, передающей операционный процесс на экран компьютера. Этот метод, по сравнению с предыдущим, менее травмирует ткани, повреждения самого позвонка не происходит. Доктор, в зависимости от расположения грыжи, выбирает вариант доступа к пораженному участку. По окончании операции проводят лазерную терапию для повышения эффективности. Преимуществами метода перед классической операцией являются факторы, указанные по предыдущему способу, но имеются и недостатки в виде ограниченного доступа к пространству, пораженному грыжей и к самому выпячиванию.

Отзывы докторов и больных свидетельствуют, что хирургическое удаление грыжи является вынужденным шагом, если нет другого варианта терапевтического лечения. Показания к операции изучаются врачом или целым консилиумом в особо запущенных случаях, а больной должен осознавать все возможные последствия:

возникновение почти у всех перенесших операцию повторного стеноза позвоночника вследствие появления рубцов и спаек;
у некоторых пациентов нарушается (учащается) мочеиспускание и удаление кала из прямой кишки, наступает недержание;
в эпидуральном пространстве спинного канала развивается воспаление гнойного характера, влияющее на возникновение менингита;
может развиться остеохондроз, так как плавное движение соседних позвонков прекращается после удаления компенсирующей прокладки;
возникновение последующего артрита происходит из-за уменьшенного питания тканей, получающих его ранее по нервным окончаниям, что вызывает повторные боли в спине;
развивается спондилит или остеомиелит позвоночного столба, воспаление приводит к септическому поражению;
повторное появление грыжевого выпячивания на старом месте.

После достаточно серьезного вмешательства в основную конструкционную и поддерживающую систему человеческого тела требуется длительное восстановление функций позвоночника. От мероприятий в этом направлении зависит полноценная жизнь пациента. Практика реабилитационных действий включает в себя:

диету с определенным набором продуктов, исключение из питания вредной пищи;
здоровый образ жизни, режим дня;
расставание с курением, употреблением спиртного и наркотических веществ;
регулярное выполнение назначенных специалистом восстановительных упражнений, занятие легкой гимнастикой и физкультурой;
исключение тяжелой работы, силовых видов спорта, долгих пеших походов, сведение нагрузки на позвоночник к минимуму;
в идеале много свободного времени отдавать отдыху.

Сразу после оперативного удаления грыжи человек чувствует огромное облегчение, в таком случае некоторые забывают о требуемой длительной реабилитации. Следует выполнять все рекомендации врача, несмотря на хорошее состояние.

источник