Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушением целостности кожи и лежащих под ней тканей. Внешне после операции остаётся лишь тонкий рубец, который редко превышает несколько сантиметров по своей протяжённости. Но проблема заключается не в объёме разрушенных тканей – небольшой разрез приводит к достаточно быстрому заживлению кожи.
Основные же неприятности связаны с тем, что во время операции рассекаются сразу несколько тканевых слоёв, между которыми в норме имеются естественные барьеры. Срастаются они также с разной скоростью, что иногда приводит к выходу некоторых внутренних органов и структур через дефекты во внешних оболочках – формируется грыжа. Но как быть, если само вмешательство проводилось относительно этого заболевания?
Чтобы предотвратить рецидив грыжи, используется очень простое приспособление – медицинский бандаж. Он представляет собой плотный и широкий пояс, который обеспечивает внешнюю поддержку живота или грудной клетки. Создаётся искусственное давление, способствующее равномерному заживлению всех слоёв послеоперационной раны. С применением этого средства вопросов обычно не возникает, поэтому следует остановиться именно на сроках его ношения.
При этом заболевании бандаж рекомендуется носить некоторое время ещё до проведения операции, чтобы уменьшить риск осложнений. Затем его нужно использовать практически весь период реабилитации, обеспечивая позвоночнику временную поддержку. Такие меры необходимы для профилактики повторного развития грыжи – рецидива:
- Так как патология приводит к разрушению межпозвоночного диска, то в области дефекта сразу же развивается ограниченный воспалительный процесс.
- Изменения затрагивают не только хрящевую ткань, но и переходит на окружающие связки и мышцы, вызывая выраженные боли.
- Если вмешательство проводить в период обострения, то шансы на полноценное выздоровление значительно снижаются. Активный воспалительный процесс не позволит адекватно закрыть дефект, размеры которого сложно оценить из-за отёка.
- Поэтому бандаж необходимо начать носить минимум за один месяц до предполагаемого вмешательства, сочетая его применение с методами консервативной терапии.
- За этот период обычно удаётся добиться уменьшения симптомов, а также подобрать наиболее подходящий пациенту вариант операции.
Во время подготовки к удалению межпозвоночной грыжи поддерживающий пояс рекомендуется носить практически круглосуточно, стараясь не находиться в положении сидя без него.
Сколько же нужно использовать бандаж в послеоперационном периоде? Многие пациенты довольно быстро перестают его использовать, ссылаясь на отсутствие болей в спине. Но околопозвоночные мышцы и связки, повреждённые в результате удаления грыжи, восстанавливаются достаточно долго. Поэтому сроки ношения пояса зависят от вида вмешательства:
- Минимальным время использования будет в случае применения нуклеопластики – разрушения грыжевого выпячивания с помощью специального электрода. При этом все манипуляции выполняются через тонкий прокол, практически не повреждая ткани. Постоянно носить пояс после такой операции необходимо от 2 до 3 недель.
- Затем идут вмешательства, осуществляемые через мини-доступ – разрез на коже не более 3 сантиметров. Более глубокие слои не рассекаются – через них тупым путём проводится оборудование. Удаление выпячивания таким путём требует регулярного ношения бандажа не менее 4 недель.
С первых дней после вмешательства пациент начинает укреплять свои мышцы и связки, которые к окончанию реабилитации смогут взять на себя нагрузку вместо поддерживающего пояса.
Хотя бандаж повышает внутрибрюшное давление, что является одним из факторов развития этих заболеваний, его применение показано после их устранения. Во время операции патологическое выпячивание вправляется, и затем дефект в передней брюшной стенке ушивается. Короткий период восстановления – и человек вновь возвращается к привычной деятельности, в том числе нагрузкам.
Внутри тканей образование полноценного рубца ещё не произошло, что создаёт прекрасные условия для возвращения грыжи. Поэтому для профилактики рецидива пациентам рекомендуется носить специальный пояс с пелотами – укрепляющими пластинами. А сколько времени его нужно использовать – решает уже лечащий врач при выписке.
При этом заболевании сроки ношения определяются по объёму вмешательства, что влияет на скорость заживления тканей. Также необходимо брать во внимание возраст пациента – у молодых людей реабилитации протекает гораздо быстрее. Поэтому можно выделить несколько групп больных, разделённых по различным признакам:
- Наиболее благоприятный прогноз предполагается у пациентов молодого возраста, перенёсших операцию пластики пупочной грыжи. У них можно применять небольшой бандаж до 2 недель, после чего они начинают заниматься гимнастикой для укрепления брюшного пресса.
- Затем идёт группа молодых пациентов, которым проводилось вмешательство по устранению паховой грыжи. Им назначается постоянное ношение пояса на срок от 2 до 3 недель, и в течение последующего месяца – при любых физических нагрузках.
Под нагрузками понимается даже посещение магазина – поднятие тяжёлого пакета с продуктами может спровоцировать рецидив заболевания.
Любые крупные операции на брюшной полости осуществляются через достаточно протяжённые разрезы. Они проходят через все слои тканей, вызывая формирование сквозного дефекта. При неправильной тактике восстановления происходит неполноценное заживление, что создаёт идеальные условия для развития массивных послеоперационных грыж.
Чтобы максимально снизить риск этого осложнения, пациентам рекомендуется носить широкий бандаж. Пока срастаются слои брюшной стенки, он обеспечивает им внешнюю поддержку вместо мышечного корсета. При этом время его использования во многом зависит от локализации операционной раны – чем она длиннее и ближе к средней линии, тем дольше срок применения поддерживающего пояса.
Сколько же времени требуется использовать бандаж? Здесь оно также определяется, исходя из индивидуальных особенностей пациента – скорости процессов восстановления. Поэтому среди больных, перенесших полостные операции, можно выделить следующие группы:
- Минимальные сроки ношения отмечаются у молодых и зрелых пациентов, которые перенесли нетяжёлую операцию – аппендэктомию, холецистэктомию через мини-доступ. Они могут применять бандаж не более недели, после чего в течение месяца лишь ограничивают себя в нагрузках.
- Затем идёт группа пожилых больных, перенёсших аналогичные вмешательства – им пояс рекомендуется носить постоянно не менее 2 недель. Затем его можно ситуационно использовать при тяжёлой работе.
У женщин нередко возникают вопросы относительно кесарева сечения. Здесь ситуация зависит от количества подобных операций и возраста пациентки, что позволяет отнести её как в первую, так и в третью группу.
источник
Сколько по времени носить бандаж после полостной послеоперационной вентральной грыжи?
№ 49 277 Хирург 31.01.2018
У меня была операция в ноябре полостная послеоперационная вентральная грыжа. Сколько по времени нужно носить бандаж. Врас сказала недели 3, а затем по необходимости. А у подруги была такая же, сказали носить 6 месяцев. Она мне говорит носить дольше. Вот вопрос, сколько же правильно носить?
Здравствуйте, спасибо за вопрос, мое мнение будет следующим не менее 3- 4 месяцев .
| Дата | Вопрос | Статус |
|---|---|---|
| 03.07.2013 | ||
| Первая | Через возникшую в апоневрозе щель под кожу выпадает жировая ткань. Образуется предбрюшинная липома. | Симптомы отсутствуют, патология выявляется случайно, при обследовании в связи с другими заболеваниями. |
| Вторая | Начинается формирование грыжи из-за проникновения через щель петель кишечника или сальника. | На участке белой линии живота появляется шишка, увеличивающаяся при кашле или физических нагрузках. Другие признаки, зачастую, отсутствуют. |
| Третья | Окончательное формирование грыжи | Содержимое грыжи постоянно находится под кожей, не убирается при изменении положения тела. Патология может сопровождаться болями, нарушениями пищеварения и другими симптомами. |
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.Заметим, что симптомы грыжи на разных стадиях могут отличаться от приведенных в таблице. Это зависит от локализации патологии, содержимого грыжевого мешка и других факторов.
Согласно международной классификации болезней в редакции 2010 года (МКБ-10), рекомендованной ВОЗ, грыже белой линии живота может быть присвоена одна из нескольких групп:
Более точный код зависит от расположения патологии, наличия непроходимости или гангрены и присваивается после диагностического обследования.
Основной причиной образования грыж белой линии живота является ослабление или нарушение целостности соединительной ткани из-за следующих факторов:
- различные травмы;
- отсутствие или недостаточность физических нагрузок, в том числе из-за заболеваний ОДА, например, синовиом;
- ожирение;
- повышение внутрибрюшинного давления;
- операции (образовавшаяся грыжа является послеоперационным осложнением).
Это основные проблемы, которые становятся причиной появления патологии у людей независимо от возраста. Кроме того, у разных гендерных и возрастных групп пациентов грыжа белой линии живота может быть спровоцирована специфическими причинами.
В 60 % клинических случаев грыжа белой линии живота диагностируется у представителей сильного пола. Обычно это связано с профессиональной деятельностью или увлечениями мужчин. Эпигастральная грыжа может возникнуть в следующих случаях:
- резкий или неправильный подъем тяжестей во время работы или занятия спортом;
- ослабление апоневроза из-за малоподвижной работы (у водителей и мужчин, работающих в кабинетах);
- отсутствие бандажа при погрузочно-разгрузочных работах.
Большинство мужчин легкомысленно относятся к состоянию здоровья, поэтому у них грыжа белой линии живота выявляется на второй или третьей стадии.
У женщин грыжа белой линии живота чаще всего возникает во время беременности или после родов. Это связано с развитием диастаза прямых мышц живота. Давление плода на мышцы брюшной стенки приводит к тому, что они расходятся. Создаются условия для нарушения целостности апоневроза, что в дальнейшем может привести к образованию грыжи.
Женщинам, у которых имеются близкие родственники, страдавшие от патологии, а также при низкой физической активности, нужно обращать на признаки диастаза:
- непропорциональная, увеличенная талия;
- выпирающий вперед пупок;
- боли в области спины.
Часто признаки развиваются после родов. При этом попытки «убрать» живот с помощью упражнений не дают положительного результата. Именно в такой ситуации нужно обратиться к хирургу, чтобы предупредить развитие такого осложнения, как эпигастральная грыжа.
Кроме диастаза, причинами грыжи белой линии живота у женщин могут стать следующие факторы:
- тяжелые роды;
- частые запоры;
- трудности при мочеиспускании;
- сильный и продолжительный кашель;
- наследственная предрасположенность.
В некоторых случаях грыжа белой линии живота может возникнуть у женщин и после чрезмерных физических нагрузок.
У детей, как и у взрослых, грыжа может появиться после операции, при ожирении, повышении внутрибрюшинного давления и других факторов. Но первопричиной патологии является нарушение формирования апоневроза во время внутриутробного развития или в первые месяцы жизни. Важную роль в этом случае имеют генетические факторы, а также различного рода нарушения при беременности матери.
В большинстве случаев грыжа белой линии живота выявляется у детей в возрасте 5-7 лет. Для патологии характерна низкая частота ущемления и отсутствие предпосылок для самостоятельного закрытия грыжевых ворот.
У взрослых и детей, помимо основных, внешних признаков, имеется ряд симптомов, указывающих на увеличение или защемление грыжи. Проявляются они на второй и третьей стадии формирования и становятся поводом для обращения к хирургу за медицинской помощью.
Самыми яркими симптомами являются:
- боли в области образования грыжи;
- давящие ощущения в области локализации (пациенты говорят, что грыжа давит на желудок);
- тошнота и рвота;
- наличие частиц крови в каловых массах (если грыжа сформировалась из петли тонкого кишечника);
- вздутие живота;
- запоры.
Пациенты часто жалуются хирургу на усиление боли во время ходьбы, физических нагрузок или при перемене положения тела.
Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента хирургом и сбора анамнеза. Врач ощупывает образовавшуюся под кожей шишку, делает предварительные выводы о ее форме, плотности, локализации. Во время сбора анамнеза, путем опроса пациента, устанавливаются возможные причины.
На этом этапе может проводиться и аускультация – прослушивание кишечника в области возникновения грыжи. Такой метод диагностики позволяет выявить нарушения моторики кишечника.
Чтобы удостовериться в наличии у пациента грыжи, а также провести дифференциальную диагностику и исключить патологии со схожими симптомами, применяется инструментальное обследование пациента.
- УЗИ-исследование – позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка и выявить осложнения, если они есть.
- Бариевая рентгенография для уточнения дальнейшего лечения. Эта методика позволяет обнаружить изменение в расположении внутренних органов, тем самым определить, из чего сформировалась грыжа.
- Гастроскопия для исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Целью исследования является исключение заболеваний, имеющих схожую симптоматику.
Если есть необходимость в уточнении диагноза, а УЗИ и бариевая рентгенография не дают нужного результата, пациента направляют на КТ (компьютерную томографию). С помощью этого метода можно получить четкую и полную патологическую картину, установить отклонения в работе внутренних органов. КТ с успехом применяется и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, при остеомиелите.
Во время диагностики врач устанавливает и характер грыжи белой линии живота. Это необходимо, чтобы верно подобрать тактику лечения и снизить степень последствий для пациента. Подробную информацию смотрите в таблице.
| Характер грыжи | Симптомы |
| Вправимая | Образование шишки разной локализации и размера, увеличивающейся при изменении положения тела. Болезненность при пальпации может отсутствовать. Содержимое мешка убирается в брюшную полость. |
| Невправимая | Затрудненное вправление грыжи, сопровождающееся болезненностью. Общее угнетение организма, которое может осложняться наличием запоров и метеоризма. |
| Ущемленная | Лихорадка, острая боль, непроходимость кишечника. Наблюдается нарушение кровообращения в месте образования грыжи. |
Если у пациента выявлена ущемленная грыжа белой линии живота – необходима экстренная операция. В других случаях врач подбирает соответствующую тактику лечения.
В настоящее время единственным эффективным методом для устранения патологии является хирургическое вмешательство. Пластика грыжи с ушиванием дефекта в апоневрозе имеет лишь 10 % рецидивов и характеризуется низкой степенью осложнений. Другие методы, особенно рецепты народной медицины, для лечения грыж любой этиологии не эффективны, зачастую приводят к ухудшению состояния пациента.
Для ушивания грыжи применяют лапароскопический или консервативный (через операционный разрез) методы хирургического вмешательства. Выбор способа зависит от локализации и размера грыж, а также от предпочтений хирурга. Большинство врачей склоняются к традиционной операции, которая дает возможность тактильно ощутить содержимое грыжевого мешка.
Женщинам чаще проводят операцию методом лапароскопии. Связано это с эстетическими соображениями: послеоперационный шов отсутствует, а рубец от проколов практически незаметен.
Кроме мер, направленных на постановку диагноза, больному перед операцией нужно пройти дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Обязательным являются:
- сдача крови и мочи для анализов;
- прохождение ЭКГ, чтобы убедиться в отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы;
- аллергические пробы для подбора анестезирующего препарата.
В некоторых случаях за неделю или две до намеченной даты плановой операции назначается курс антибиотиков. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений. Если пациент проходит лечение другого заболевания, может быть приостановлен курс препаратов, особенно, если они влияют на состав крови.
В день проведения операции запрещено принимать пищу, пить и курить. Непосредственно перед операцией пациент должен дать письменное разрешение на хирургическое вмешательство и анестезию.
В большинстве случаев операции проводятся под местным обезболиванием с использованием метода Вишневского. Однако может быть применен и общий наркоз, если предстоит сложная операция (при грыжах больших размеров или ущемленных).
После достижения анестезирующего действия хирург делает надрез грыжевого мешка для обеспечения доступа к его содержимому. Затем исследует содержимое грыжевого мешка, вправляет выпавший орган в брюшную полость и приступает к пластике брюшных стенок.
В настоящее время для закрытия грыжевых ворот используется метод герниопластики. Пациенту устанавливается сетчатый имплантат, который не дает соединительной ткани расходиться и удерживает выпадающий орган в анатомическом положении.
Молодым мужчинам, организм которых обладает высокими регенеративными свойствами, может проводиться классическое ушивание грыжевых ворот без наложения сетчатого имплантата. Целесообразность такого метода определяется в ходе операции путем оценки состояния соединительной ткани. Если она не истончена, а грыжа имела небольшой размер, то хирург может отказаться от установки армирующей сетки.
Лапароскопический метод основан на проведении операции через проколы кожи. Хирург, в зависимости от локализации и особенностей грыжи, делает 3-4 порта (прокола кожи и мышц) диаметром не больше 1 см. В один из портов устанавливается эндоскоп – специальный прибор с встроенной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор. В остальные порты вводится хирургический инструмент.
Операция отличается малой степенью травмирования тканей, лучше переносится большинством пациентов, способствует сокращению реабилитационного периода. Однако такой метод имеет и существенные недостатки:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- малый обзор операционного поля;
- ненадежная фиксация укрепляющей сетки;
- наличие противопоказаний (заболевания сердца или легких).
В сравнении с классическим хирургическим вмешательством, лапароскопия имеет большую частоту рецидивов.
После завершения операции по удалению грыжи белой линии живота пациента переводят на стационарное лечение. Его продолжительность зависит от способа хирургического вмешательства, наличия или отсутствия осложнений и общего состояния больного. После лапароскопической операции пациента могут выписать через 2-3 дня, если же операция проводилась открытым способом или обнаружились осложнения – срок пребывания в стационаре может варьироваться от 10 дней до месяца.
Жалобы пациентов после операции, в основном, связаны с болезненными или неприятными ощущениями в области шва. Это нормальное физиологическое состояние, бояться которого не стоит. Для уменьшения боли врач может назначит обезболивающие препараты.
Кроме болей, пациент может жаловаться на следующие проблемы:
- изменение цвета кожи возле рубца;
- появление синяков и кровоподтеков;
- онемение в области проведения операции или покалывание.
Эти признаки не угрожают жизни и здоровью пациента.
Особое внимание уделяется диете. В первые дни после операции по удалению грыжи белой линии живота рацион должен быть скорректирован так, чтобы исключить возникновение непроходимости кишечника и предупредить повышенное газообразование в органе.
После выхода пациента из больницы необходимо придерживаться рекомендаций врача. В течение месяца-двух занятия спортом и тяжелые физические нагрузки запрещены. Исключение – ходьба, которая препятствует образованию спаек и ускоряет регенерацию тканей.
Мужчинам и женщинам первую неделю необходимо воздержаться от управления автомобилем. Особенно, если были назначены обезболивающие препараты или пациент выписался на другой день после операции.
При возникновении кровотечений, усилении болезненных ощущений, повышении температуры нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Из-за роста плода и, соответственно, увеличения размеров матки, у женщин повышается внутрибрюшинное давление. При ослабленном или дефектном апоневрозе это приводит к образованию грыжи белой линии живота. Согласно медицинской статистике, именно у беременных женщин чаще всего выявляется эта патология.
Сложность лечения заключается в невозможности применения обезболивающих препаратов без риска нанесения вреда плоду. Кроме того, хирургическое вмешательство увеличит нагрузку на внутренние органы и системы, поэтому сопряжено с опасностями для женщины в положении. Поэтому, если грыжа выявлена на поздних сроках беременности, то операции не проводят. Исключение – защемление грыжи, которое угрожает жизни больной.
Как правило, грыжа не увеличивается в размерах в течение всего срока вынашивания ребенка, поэтому меры направлены на поддержание здоровья женщины. Врач может рекомендовать:
- ношение специального бандажа;
- исключение физических нагрузок;
- корректировку рациона для нормализации веса.
Кроме этого, нужен постоянный контроль за состоянием здоровья беременной женщины, чтобы не упустить возможное развитие осложнений грыжи белой линии живота. Симптомы, на которые нужно обратить внимание:
- примесь крови в кале;
- частые запоры;
- повышение температуры;
- острая боль в области локализации патологии;
- усиливающееся давление на внутренние органы.
При наличии этих симптомов необходима экстренная операция, независимо от срока беременности.
Если показаний к хирургическому вмешательству нет, то женщина будет рожать в специальном корсете. Он сконструирован таким образом, чтобы снизить нагрузку на область образования грыжи. В этом случае осложнений во время родов, за исключением более сильных болей, не возникает. После рождения ребенка грыжу нужно будет вправить или иссечь в плановом порядке.
Специальной диеты при лечении грыжи нет. Есть ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать:
- не пить газированные напитки;
- исключить из рациона копченую и острую пищу;
- не употреблять мясо жирных сортов;
- не принимать в пищу бобовые культуры и грибы.
Рацион питания корректируется таким образом, чтобы снизить газообразование в кишечнике и нагрузку на другие органы. После операции рацион больного состоит из жидких блюд и богатых клетчаткой продуктов. Возвращение к привычному режиму питания должно быть постепенным, с учетом предписаний врача.
Лечение грыжи белой линии живота народными способами неэффективно. Различные травы могут быть полезны, например, при радикулите, но против нарушения целостности апоневроза бессильны.
Некоторые рецепты могут снизить воспалительные процессы в кишечнике, уменьшить болезненность, поэтому рекомендуются для облегчения общего состояния человека.
Повышенное газообразование в кишечнике способствует увеличению внутрибрюшного давления и усугубляет течение грыжи. Для избавления от газов и нормализации моторики кишечника поможет следующий рецепт:
- возьмите 30 г сушеных семян укропа;
- залейте стаканом кипятка;
- настаивайте 5 минут, затем процедите.
Разделите полученный настой на две равные части, одну выпейте утром, вторую вечером. Курс рассчитан на два дня, затем сделайте день перерыва и возобновите прием настоя.
Хорошим противовоспалительным свойством обладают цветки ромашки и календулы. Для приготовления настоя возьмите:
- 20 г сухих цветков;
- 10 г цветов календулы;
- 1,5 стакана воды.
Смешайте растительное сырье, залейте водой и держите на водяной бане 10 минут. Процедите, пейте по половине стакана три раза в день за 30 минут до принятия пищи.
К сожалению, интернет буквально пестрит всевозможными рецептами, большая часть из которых не только бесполезна при лечении патологии, но и способна спровоцировать осложнения или летальный исход. Что нельзя делать при грыже белой линии живота?
- Прикладывать горячие компрессы. Во-первых, они раздражают нервные рецепторы и способны усилить боль в эпигастрии, а во-вторых, если образование грыжи сопровождается гноем, могут спровоцировать сепсис.
- Применять примочки. Эффекта от них не будет, а благоприятное время для посещения врача можно упустить.
- Применять любые рецепты во время беременности без одобрения их врачом. Вы можете навредить ребенку.
Если вам кто-то рассказал о «чудодейственном снадобье» — спросите хирурга о целесообразности применения подобного средства. В большинстве случаев компоненты имеют противопоказания и могут вам навредить.
Чтобы предупредить появление патологии, нужно соблюдать ряд рекомендаций:
- следить за весом, не допускать ожирения;
- избегать малоподвижного образа жизни;
- следить, чтобы не было запоров, особенно у детей;
- заниматься спортом;
- соблюдать технику безопасности при тяжелых работах.
При малейшем подозрении на появление грыжи нужно как можно быстрее обратится к врачу. Хирургическое лечение наиболее эффективно на ранних стадиях формирования патологии.
В некоторых случаях люди не спешат обращаться к врачу и задают вопросы, касающиеся лечения и качества жизни при грыжах белой линии живота. Мы собрали наиболее частые и постараемся на них ответить.
У новорожденного ребенка обнаружили грыжу. Нужна ли операция?
У детей в возрасте до года, в том числе у новорожденных или у грудничка, грыжа белой линии живота сформирована жировой тканью и почти всегда не создает угрозы для жизни малыша. Поэтому операцию лучше отложить и сделать, когда ребенок достигнет возраста 5-7 лет.
Ребенку 7 лет. Врачи диагностировали грыжу, но болей нет. Можно ли обойтись без операции?
Дети этого возраста хорошо переносят анестезию и хирургическое вмешательство. Если откладывать операцию – повышается риск развития осложнений, в том числе защемления грыжи. Родителям необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать подходящую тактику лечения.
Берут ли с грыжей белой линии живота в армию?
Ответ зависит от типа патологии. Если грыжа выпирает в вертикальном положении, увеличивается при кашле или физических нагрузках, а также имеет рецидивирующий характер – призывник освобождается от срочной службы в мирное время. Если же есть грыжевые ворота, а грыжевой мешок отсутствует – в армию берут с категорией Б (годность с ограничениями).
Что со мной будет, если грыжу не лечить?
Без лечения грыжа не исчезнет. Напротив, затягивая с посещением врача, больной рискует столкнуться с осложнениями, включая ущемление, гангрену и разлитой перитонит. Последние две патологии могут привести к смерти.
Можно ли при грыже белой линии живота заниматься спортом?
Тяжелые физические нагрузки могут усугубить ситуацию. Поэтому, если у человека обнаружена грыжа на второй или третьей стадии, лучше отказаться от занятия спортом, не качать пресс. Спортивная ходьба и легкий бег допустимы только с разрешения врача.
Поможет ли бандаж при лечении грыжи?
Как метод лечения – нет. Напротив, поддерживая мышцы брюшной стенки с помощью бандажа, человек расслабляет их, что приводит к большему выпадению органа за пределы брюшной полости. В профилактических целях, особенно при погрузочно-разгрузочных работах и беременности на поздних сроках, бандаж способен предупредить появление патологии.
Предстоит операция, но хотелось бы знать, сколько она длится.
Продолжительность операции в этом случае будет зависеть от ее сложности и применяемого метода. В среднем, хирургическое вмешательство длится от получаса при лапароскопической операции до нескольких часов, если хирург применяет открытый способ.
Можно ли рожать, если врач обнаружил эпигастральную грыжу?
При использовании специального корсета-бандажа рожать можно без особых опасений за свое здоровье. Желательно, чтобы на протяжение беременности женщина проходила регулярное обследование у хирурга по поводу грыжи.
Грыжа белой линии живота может образоваться у человека независимо от пола и возраста. Основные симптомы – образование припухлости, боли, нарушение пищеварения. Единственный эффективный способ лечения – хирургическое вмешательство.
Помните, грыжа не пройдет сама. Лечение методами народной медицины, равно как и игнорирование предписаний врача, могут спровоцировать осложнение и вызвать летальный исход. Напротив, своевременно сделанная операция снижает риск рецидивов и осложнений, позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни.
Мало просто прооперировать грыжу диска в поясничном отделе позвоночника. Хоть сама операция и достаточно сложная, не менее важна реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи. Задача стоит большая, ведь нужно вернуть пациенту возможность нормально передвигаться без боли и неврологической симптоматики. Восстанавливается тонус мышц — и человек возвращается к привычному образу жизни.
Сколько длится период реабилитации, сказать сложно, ведь период восстановления зависит от совместных усилий врача и самого пациента. Только комплексный подход после проведенной операции поможет максимально почувствовать результат. Как же протекает реабилитационный период после восстановления, постараемся разобраться. В нем есть свои особенности и тонкости, которые позволят достичь максимально возможного успеха после удачно проведенной операции.
Врачами период восстановления разделен на ранний, поздний и отдаленный. В каждом есть своя специфичность, которая перетекает плавно в следующий этап. Ранний длится совсем недолго — примерно от недели до двух после проведенной операции. Поздний принимает эстафету на третьей неделе и продолжается примерно два месяца. Отдаленный начинается после восьмой недели и длится на протяжении всей оставшейся жизни. Неважно, в области какого отдела удалена грыжа диска, реабилитационный период будет протекать одинаково.
В целом, реабилитация после удаления грыжи диска поясничного отдела позвоночника представляет собой комплекс специальных мероприятий, упражнений, процедур, которые назначаются человеку после выполненной операции и обязательны для пациента. Длительность определяется врачом в зависимости от сложности проведенной операции, течения периода восстановления после нее. За человеком требуется наблюдение врачей разных специальностей, в список входит нейрохирург, оперировавший больного, реабилитолог и, если нужно, невропатолог. По мере необходимости список может быть дополнен и иными специалистами.
В обязательном порядке назначаются лекарственные препараты, которые не только способны предотвратить возможные осложнения, но и уменьшить проявление боли. Дополняется реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи комплексом физиопроцедур и лечебной гимнастики. 
Она позволяет сделать мышцы более крепкими и привести их в тонус после операции, таким образом, они более подготовлены к дальнейшим нагрузкам.
Завершается все санаторным лечением, где есть специальное оборудование, персонал и наработки по восстановлению человека в послеоперационный период. Однако, есть и свои ограничения на каждом из этапов.
В раннем послеоперационном периоде категорически запрещено:
Сидячее положение. Это касается и передвижений в транспорте.
Поднимать тяжести. Максимально разрешенный вес составляет не более 3 килограммов.
Двигаться без специального корсета. Полностью исключаются движения скручивающего и резкого характера.
Исключаются любые физические нагрузки без рекомендации лечащего врача.
Нельзя принимать препараты, которые не рекомендовал врач, даже если боль значительной интенсивности. Если препарат не помогает, то лучше повторно проконсультироваться.
Противопоказана любая мануальная терапия.
Корсет носят не более, чем три часа на протяжении суток.
Полностью нужно отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, позволяющую контролировать вес.
В позднем периоде есть свои определенные ограничения. Список, того, что запрещается, можно представить следующим образом:
- не рекомендуется на протяжении длительного времени находиться в стабильной позе;
- без предварительной разминки мышц полностью исключается любая, даже самая незначительная нагрузка;
- исключается тряска и длительное перемещение в общественном транспорте;
- поднятие тяжести больше 5 или 8 килограммов (на усмотрение специалиста);
- ходить в корсете нужно не меньше, чем 3-4 часа на протяжении суток.
Тщательно нужно следить за весом, и через каждые 3 или 4 часа нужно принимать горизонтальное положение с целью полноценного отдыха на протяжении 20 минут. Боль после проведенной операции исчезает, но стоит нарушить режим ограничения, и она снова вернется.
В отстроченном периоде список ограничений сужается, но расслабляться по-прежнему не стоит. В каждом конкретном случае специалист дает свои рекомендации, как жить дальше.
Когда удалена грыжа диска поясничного отдела позвоночника, боль возникает на фоне выполненной операции. В этот период назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для улучшения кровотока используются сосудистые препараты, а также те, которые усиливают микроциркуляцию. Дополнительно используют хондропротекторы для восстановления хряща. Но принимать их нужно на протяжении длительного времени, чтобы почувствовать эффект.
Для нервной ткани и, собственно говоря, корешков очень полезны витамины, особенно группа В. При слабости и онемении показаны антихолинестеразные препараты, они блокируют специальный фермент — ацетилхолинеэстеразу, и импульс имеет возможность дальше проходить по нерву. Если есть мышечное напряжение, показаны средства для его снятия.
В послеоперационный период потребуется и специальный режим, который нужно неукоснительно исполнять. На протяжении месяца нельзя сидеть, разрешены приседания, к примеру, во время посещения туалета. А вот ходить нужно, как можно раньше делать это разрешают со второго или третьего дня после перенесенной операции. В этот период важно не усердствовать, должны быть перерывы, во время которых человек принимает горизонтальное положение в постели. Длительность такого перерыва составляет примерно полчаса.
В период от 2 до 3 месяцев показано использование полужесткого корсета, он необходим, чтобы предотвратить рецидив межпозвонковой грыжи поясничного отдела. Дополнительно он поможет сформировать правильную осанку. Запрещается в данный период носить тяжести, которые превышают от 3 до 5 кг, осуществлять поездки в условиях общественного транспорта, кататься на велосипеде.
Методик физического воздействия на место операции много, и каждая оказывает неповторимый лечебный эффект, используется на том или ином этапе восстановительного лечения, длится на протяжении определенного времени. Наиболее распространены:
Методика электрофореза или ионофореза применяется для того чтобы помочь лекарственным препаратам проникнуть в глубокие ткани организма. Она позволяет уменьшить боль и ускорить выздоровление после удаления межпозвонковой грыжи поясничного отдела.
Грязи позволяют уменьшить боль и воспаление, оказывают они рассасывающее действие на послеоперационный инфильтрат и рубцы.
За счет ультразвука восстановление происходит быстрее, клетки получают больше питания и активно растут.
УВЧ позволяет улучшить кровоток и повысить тонус связок и мышц. Процедура уменьшает боль и снимает воспалительный процесс.
Электростимуляция тканей позволяет снять синдром боли и восстанавливает поврежденные нервные корешки. После проведения процедуры улучшается питание хрящевой и костной ткани.
Фонофорезом называется методика, при помощи которой в организм вводятся лекарства под воздействием ультразвука. Действие такое же, как и у массажа, но при этом нет механического воздействия на ткани. Оказывается противовоспалительное и противоотечное действие на организм и место проведения операции.
При магнитотерапии на ткани воздействует магнитное поле низкой частоты. В результате активизируются обменные процессы, уменьшается воспалительный процесс, отечность, боль, быстрее восстанавливается подвижность.
После оперативного лечения на первой неделе показан легкий массаж конечности на стороне поражения. Особенно процедура необходима при слабости, онемении, пониженных рефлексах — в общем, симптоматике, характерной для поражения корешков. На пояснично-крестцовый отдел переходить можно не ранее, чем через 1, а то и 1,5 месяца после выполнения операции. Связано это с процессами заживления в месте проведения оперативного вмешательства. Спешить с массажем на этапе восстановительного лечения не нужно.
А вот этот метод восстановительного лечения начинают как можно раньше после проведенной операции. В первые десять дней разрешается дозированная ходьба на определенное расстояние, потом делается перерыв примерно на полчаса. Дополняет это комплекс упражнений для сокращения мышц туловища, а также гимнастика для легких. Выполняется лежа в постели.
После до месяца выполняются активные гимнастические упражнения в положении на спине или животе. А уже через месяц можно ходить на занятия в зал ЛФК и обязательно под контролем инструктора. Через 6-8 недель после проведенной операции рекомендуется посещение бассейна.
Используется метод на любом этапе восстановительного лечения. Оптимально использовать через месяц после операции, когда все ткани хорошо заживут и сформируется рубец. Методику нежелательно сочетать с электрическим воздействием, которое оказывает электрофорез, диодинамик.
Процесс восстановления после удаления грыжи поясничного отдела не такой уже короткий и может потребовать определенного времени и сил. В каждом конкретном случае человеку подбирается только индивидуальная программа реабилитации.
источник
Проведение полостной операции в области живота – это хирургический разрез, которые после окончания процедуры зашивается специальными нитками. Это место чувствительно к нагрузкам и в первые дни существует опасность, что шов разойдется, операция снова повторится. Потому врачи настоятельно рекомендуют, сразу после оперативного вмешательства, одевать специальную утягивающую повязку, чтобы снизить нагрузку на брюшную область и ускорить реабилитацию.
Продолжительность носки бандажа зависит от многих показателей:
- Возраст прооперированного пациента;
- Как быстро продвигается процесс регенерации тканей в месте наложения швов;
- Насколько сложной была хирургия.
Врачи рекомендуют носить повязку в течение 30 дней после проведения хирургического вмешательства. У каждого человека восстановительный процесс будет проходить по-разному потому, все решается индивидуально.
Но долгое ношение также негативно сказывается на состоянии мышечного аппарата в брюшной полости. Отсутствие физических упражнений и нагрузок приводит к тому, что подо повязкой мышцы расслабляются, их тонус уходит, они становятся дряблыми. В данном случае носить дольше 60 дней не рекомендуется. Оптимальным сроком будет от одного месяца до 1,5.
Послеоперационный бандаж на брюшной полости носится сроком до полугода в случае физического труда, регулярного ношения тяжестей. Это необходимо, чтобы не произошло расхождения швов, поскольку присутствует сильное напряжение и давление изнутри.
Сколько нужно носить бандаж после полостной операции решает лечащий врач в индивидуальном порядке. Доктор при перевязках оценивает состояние шва, его заживление, присутствует ли отечность. Это все влияет на продолжительность присутствия утягивающей повязки на теле. Разные случаи ношения бандажа
- Возраст играет большую роль в способности тканей к регенерации. Потому для пациентов в возрасте до 30 лет новая ткань вырастает за 14 дней. Когда человеку от 30 до 60 лет, то регенерация организма проходит более медленно и займет времени больше месяца до двух;
- Хирургия, в результате которой у женщины удалили матку. В этом случае бандаж должен находиться на теле до 2 месяцев. В этот период внутренние швы заживут и смогут выдерживать нагрузки;
- Лапароскопия, представляет собой операцию с минимальным вмешательством в тело человека. Но даже после такой операции нужно носить утягивающий корсет в течение недели.
Стоит отметить, что бандаж не должен постоянно находиться на теле. В сутки утягивание живота не должно превышать 8 часов. Но даже в этот период рекомендуют на непродолжительное время снимать пояс, что бы мышцы брюшины восстанавливали свое функционирование и самостоятельно держали форму. Также это будет способствовать восстановлению правильного кровообращения к внутренним органам.
Как правило, бандаж носится поверх натуральной хлопчатобумажной одежды, на ней не должно быть швов. Не воспрещено одевать и на голое тело, но тогда нужно понимать, что со временем повязка станет грязной, на ней будут скапливаться жир, пот, частички отмершей кожи. Нужна еще одна повязка, которая станет заменой на время стирки первой. Пояс одевается только в лежачем положении. Это позволяет внутренним органам занять правильные места и не подвергаться дополнительным нагрузкам.
Когда назначают ношение бандажа, то преследуются следующие цели:
- Необходимость удерживать внутренние органы в естественном положении. Они не смещаются, а значит, функционирование не нарушается;
- Благодаря утягивающему поясу ткани быстрее затягиваются, происходит рубцевание швов, оставшихся после хирургии;
- Поддерживая брюшину, снижается риск появления грыжи из-за слабой стенки;
- Регулярное ношение бандажа способствует восстановлению эластичности кожных покровов;
- Находясь под повязкой, швы защищены от проникновения патогенных микроорганизмов;
- Бандаж значительно снижает боль от свежей раны, за счет снижения нагрузки на живот.
Отмечается, что при ношении утягивающих корсетов, остается возможность поворотов, наклонов. При этом резкие движения не получаются.
Присутствие на теле фиксирующей повязки может не только помочь с послеоперационным периодом, но и нанести вред, если применение будет неправильным. Когда наличие бандажа отрицательно скажется на здоровье пациента:
- Проблемы с почками, в результате чего возникает отечность;
- Заболевания внутренних органов пищеварительной системы. Если диагностирована язва в кишечном тракте, то сдавливание приведет к ухудшению ситуации и обострению болезни;
- Патологические высыпания на коже в месте, где накладывается бандаж. Это могут быть высыпания на фоне экземы, опухоль, раны;
- Развитие гнойного воспаление в области шва, появление крови;
- Аллергическая реакция на материал бандажа.
Для каждого типа операции предназначается свой бандаж, соответственно от этого зависит, сколько времени носить бандаж после полостной операции определенного вида.
В медицине предлагается два вида утягивающих изделий:
- Универсальный тип. Уже по названию понятно, что его использование возможно при любых вариантах вмешательства в область живота;
- Специализированный. Это изделие используется строго после определенного вида полостной хирургии. Используется для выполнения определенных целей и задач. Указанный вид повязки делится на подвиды:
- Одеваемый после операции. Заметно снижает боль, способствует регенерации поврежденных тканей, снижает риск возникновения осложнений;
- Грыжевая. Одевается, когда грыжа опускается или выходит, препятствуя полному выходу кишки. Данный вид можно носить даже детям;
- Ношение до родов. Помогает снизить нагрузку на нижний отдел живота, препятствует возникновению растяжек. Благодаря плотной спинке происходит поддержка позвоночника. Болевой синдром в поясничном отделе снижается и уходит;
- Тазовая. Используется при травмировании тазобедренных суставов. Обеспечивает поддержку костей, значительно снижает болевой синдром;
- После родов. Когда ребенок выходит наружу, живот постепенно начинает опускаться, чтобы кожа не обвисала, надевают утягивающую повязку и тогда мышцы восстанавливаются, кожа становится эластичной и упругой.
Выбор нужно модели выполняется с учетом строения тела, тип оперативного вмешательства, насколько удобно носить, из какого материала выполнен. Все критерии важно учесть, поскольку заранее неизвестно, сколько надо носит бандаж после полостной операции, а потому носка не должна доставлять дискомфорта.
Выполнение разных функций достигается определенной формой медицинского изделия:
- Ленточный пояс. Используют, чтобы зафиксировать нижнюю часть позвоночника. Нередко используется беременными, поскольку его можно закрепить под животом и снизить нагрузку не только в спине, но и уменьшить давление живота. При этом не оказывается воздействия на матку за счет боковых резинок;
- Бандж-трусы. Также используются в период вынашивания плода. Происходит отличная фиксация и поддержка живота. В изделии слегка завышена талия, с широким поясом. Имеет вставки для поддержания спины и брюшной области;
- Бандж-шорты. Строение и функции полностью повторяют трусики. Имеют форму шорт. Их удобно носить в зимний период, намного теплее и комфортнее;
- Комбинированное изделие. Модель представляет собой широкий пояс, который могут носить и в обычное время и в период беременности. Благодаря своей форме изделие помогает распределить нагрузку равномерно по всему телу. Для изготовления используется прорезиненный материал, что говорит о прочности и долговечности модели. Для фиксирования используются липучки.
Лечащий врач после проведения хирургии делает медикаментозные назначения и говорит, сколько носить бандаж после полостной операции. Потому выбор правильного медицинского изделия позволит периоду реабилитации пройти в комфорте.
Критерии выбора правильного изделия:
- В первую очередь следует подобрать правильный размер. Если пояс будет маленьким, то сильное сдавливание внутренних органов приведет к нарушению их работы. В результате ношения маленького пояса кровоснабжение тканей нарушается, они начинают отмирать. Если приобретенный товар больше, то нужного эффекта не будет, брюшная полость останется без поддержки. Для выбора размера понадобится обхват талии. При измерении стараться не стягивать ленту;
- Немаловажное значение имеет высота изделия. Она должна быть достаточной для полного закрытия шва, препятствуя попаданию патогенных микроорганизмов в свежую рану;
- Также важен выбор материала, который используется для изготовления утягивающей повязки после операции. Медицинские изделия создаются из гипоаллергенных тканей, хорошо пропускающих воздух, не задерживающих влагу. В результате под бандажом создается свой микроклимат, не позволяющий коже сильно потеть. Послеоперационные швы не покрываются влагой, а остаются сухими и продолжают заживать. Ткани берутся прорезиненные с хорошей способностью к растягиванию – это латекс, эластан, лайкра;
- Нежелательно покупать пояс заранее. Человек может похудеть или набрать вес. Потому покупать лучше сразу после операции;
- Застежки. Насколько удобно размещены фиксирующие детали. При носке места расположения застежек не должны натирать. Желательно, чтобы фиксация проходила на нескольких уровнях, тогда нагрузка будет распределяться равномерно;
- Приобретая утягивающий пояс, следует примерить его в нескольких позах, чтобы понимать насколько изделие удобно;
- Не стоит определяться на стоимость модели. Не всегда высокая цена означает качественный и комфортный товар. Отличительная черта качества в бандаже – это его плотность, но не жесткость. В период носки он сохраняет свою форму, края не загибаются. Живот поддерживается, нет ощущения сдавливания, кровь циркулирует в достаточном количестве;
- Покупка уже использованного бандажа может иметь скрытые недостатки. Повязка может уже не выполнять своих функций, утягивание не настолько эффективно, как у новой.
За любым изделием нужно правильно ухаживать, тогда оно будет служить еще долго. То же касается и бандажа. Если правильно ухаживать, то свои полезные свойства изделие сохранит надолго. Правила ухода за утягивающей повязкой:
- Изделия, изготовленные из прорезиненной ткани, хорошо мыть в теплой воде с мылом. Этого достаточно для достижения чистоты на поверхности пояса;
- Хлопковые модели не следует стирать в машинке. Для удаления грязи понадобиться детское мыло или стиральный порошок, предназначенный для детского белья. Стирать только руками;
- Предварительно изделие застегивается на все фиксаторы. Так намного удобнее стирать и модель не потеряет своей формы;
- При уходе за бандажом не следует использовать средства с агрессивными отбеливателями, поскольку потом эти вещества будут негативно воздействовать на кожные покровы, вызывая аллергию;
- Изделие не долго прослужит, если отжим проводить в барабане стиральной машинки. Следует тщательно выполоскать руками от всех остатков моющих веществ. Отжим произвести руками, аккуратно, не сильно. Нельзя пояс повесить сушить. Он должен лежать на ровной поверхности, не допуская растягиваний. Изделие не нуждается в глажке.
Хирургическая операция является стрессом для организма. Период реабилитации может затянуться на продолжительный срок. Чтобы помочь организму быстрее справиться с регенерацией и восстановлением используется бандаж. Он помогает снизить нагрузку на внутренние органы, уберет боль в спине, даст послеоперационному шву быстрее затянуться. Выбор правильной утягивающей повязки не составит труда, но поможет сократить реабилитационный период.
источник