Сколько стоит сеточка для операции паховая грыжа

На сегодняшний день существует большое разнообразие сетчатых имплантатов. Отличаются они между собой формами и плетениями. На этом научные и технические возможности не останавливаются, каждый день открываются новые материалы, применяемые в качестве эндопротезов. Поэтому, пациенту предоставляется возможность выбрать подходящий для себя материал.

Грыжевая сетка бывает следующих типов:

  • Не рассасывающиеся.
  • Частично рассасывающие.
  • Полностью рассасывающие.

Наиболее популярными и часто используемыми в пластической хирургии являются не рассасывающиеся сетки, выпускаемые российским изготовителем, Линкас. Данные сетчатые эндопротезы славятся сравнительно небольшой стоимостью. Существует несколько типов сеток Линкас:

  • Эсфил – выполнен на основании монофиламентного пропилена, часто используется в хирургии.
  • Унифлекс – предназначен для тяжелых случаев, в частности, при удалении послеоперационных грыж.
  • Эслан – в изготовлении применяются лавсановые нити, которые придают особую мягкость материалу.
  • Флексилен – славится высокой гибкостью, что практично для хирургов в работе.
  • Фторэкс – нити устойчивы к заражению, благодаря покрытию фторполимером.

Частично рассасывающие сетки наиболее популярны под маркой Ультрапро. Их используют не так часто, в основном при лечении крупных грыж. Рассасываются они после того, как грыжевые ворота обрастут соединительными тканями пациента.

Полностью рассасывающие сетки используют крайне редко и с предосторожностью. При их применении есть вероятность рецидива грыжи, если собственная ткань не успеет нарасти на грыжевые ворота до рассасывания сетки. В таком случае требуется повторная операция.

Сетка устанавливается при плановой операции, к которой необходима подготовка.

Врач может представить следующий список ограничений перед лечением:

  1. Отказ от лекарственных препаратов, влияющих на сворачиваемость крови;
  2. Прекращение курения и употребления алкоголя за три дня до операции;
  3. За несколько часов до операции прекращается прием пищи.

При поступлении в стационар пациенту измеряется артериальное давление, температура, пульс для исключения острого воспаления и других относительных противопоказаний к операции.

После операции пациент некоторое время наблюдается специалистами, после чего врач выписывает необходимые препараты, дает рекомендации по поводу восстановительного периода и человек отправляется домой.

Современным методом лечения различных стадий грыжи является натяжная герниопластика. Данный способ подразумевает использование медицинской сетки, которая способствует закрытию грыжевых ворот и укрепляет окружающие ткани. Такая сетка для грыжи имеет свойство приживаться в организме человека, поэтому данный метод лечения эффективен на 99%.

Хирургическая сетка для грыжи используется в качестве внутреннего протеза, который заменяет собой брюшные фасции и выполняет их функции. Установленный эндопротез, в процессе операции, имеет свойство растягиваться, благодаря этому мышцы могут свободно сокращаться. В результате, человек хорошо себя чувствует и не ощущает инородное тело внутри себя.

Хирургическая операция выполняется либо открытым методом, либо лапароскопическим. При открытой хирург делает разрез, чтобы иметь доступ к воротам грыжи. При лапароскопии через надрезы вводятся специальные инструменты, позволяющие выполнять манипуляции внутри полости и наблюдать за ними.

Операция выполняется под спинальной или общей анестезией. Первый вариант применяется при паховых или бедренных грыжах, второй – при крупных, пупочных, а также для проведения лапароскопии.

Сейчас хирурги чаще высказываются за открытый метод. Аргументы следующие:

  • если грыжа небольшая, то длина шрама составит около 6 см, в противовес нескольким разрезам длиной до 2 см;
  • ушивается хирургическая рана косметическими швами, которые уже через год будут малозаметны;
  • врач может точнее установить сетку, что снижает риск последующего ее смещения;
  • наркоз, как правило, делают местный;
  • продолжительность операции, как минимум, вдвое короче, чем при лапароскопии.

Указывают и на недостатки лапароскопической операции:

  • для нее применим только общий наркоз;
  • при проведении операции и после нее возможны серьезные осложнения (кровотечения, перитонит и прочие);
  • необходимость введения большого объема углекислого газа в полость (для свободы манипуляций);
  • места проколов – потенциальные ворота троакарных грыж;
  • хирург должен обладать достаточным опытом для проведения подобной операции;
  • рецидивы чаще из-за небольшого размера сетки, возможного ее смещения, недостаточно надежной фиксации.

Тем не менее, категорическими противопоказаниями к установке сетки методом лапароскопии будут только грыжи значительных размеров.

Операция – единственный способ вылечить грыжу. Наилучшие результаты дают грыжесечения с сетчатым эндопротезом. Это абсолютно безопасный материал, сама операция переносится легко, а по окончании реабилитационного периода человек полностью возвращается к прежней, «догрыжевой», жизни.

Эндопротезы-сетки Эсфил предназначены для укрепления опорных мягких тканей при хирургическом лечении грыж различной локализации, после удаления опухолей, при повреждениях грудной стенки и в других областях пластической хирургии.

Имплантированные эндопротезы-сетки служат каркасом для прорастания тканей и придают им дополнительную прочность во время и после заживления.

Эндопротезы-сетки выкраивают по форме дефекта с припуском его на край на (2-5) см, в зависимости от конкретной ситуации, а фиксируют узловыми или непрерывными швами, используя мононити полипропиленовые МОНОФИЛ или поливинилиденфторидные УНИФЛЕКС, или нити с фторполимерным покрытием ФТОРЭКС, захватывая при этом в шов край эндопротеза-сетки на расстояние не менее (5-6) мм.

Хирургическое лечение грыж различных локализаций (открытое и эндовидеохирургическое).

Пластика дефектов мягких тканей.

Не рекомендуется применение синтетических эндопротезов в условиях инфекционного процесса в тканях.

Недопустимо применение в

источник

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Чтобы узнать, как купить сетку хирургическую в Саранске по доступной цене, воспользуйтесь нашим сервисом. Вы найдете дешевые товары и самые выгодные предложения с описанием, фото, отзывами и адресами. Цены и магазины недорогих сеток можно посмотреть в нашем онлайн интернет каталоге товаров Саранска, а так же узнать, где продаются сетки хирургические оптом в Саранске. Если Вы представитель компании или магазина, добавьте свои товары бесплатно.

источник

Минимальный риск развития рецидивов

При пластике грыжи с сеткой риск рецидива составляет менее 1%, а при пластике местными тканями – 6–14%.

Слабый болевой синдром

Так как сами ткани не сшиваются, т.е. не травмируются и не натягиваются, то после операции пациент испытывает очень слабый болевой синдром.

Быстрое восстановление после операции

Пребывание в стационаре всего 1-3 дня (в зависимости от оперативной методики). Возвращение к привычной жизни уже через неделю и полное восстановление в течение месяца.

Ранее при проведении натяжной пластики «грыжевые ворота» — слабое место в тканях, через которое произошло выпячивание грыжи, закрывались путем стягивания краев разошедшихся тканей и наложения швов. Этот метод имел ряд недостатков:

  • Большое количество рецидивов. Поскольку изначально слабые ткани, еще больше натягивались при проведении операции, то впоследствии часто возникали рецидивы заболевания, то есть у прооперированного пациента появлялись повторные грыжи.
  • Сильный болевой синдром. Так как при проведении операции хирург сшивал местные ткани, то пациенты длительное время испытывали довольно сильные болевые ощущения и вынуждены были принимать обезболивающие препараты.

Ситуация коренным образом изменилась, когда в практику хирургов вошли операции с применением сетчатых имплантов.

Принципиальное отличие ненатяжной герниопластики с сеткой от традиционной натяжной пластики состоит в том, что грыжевые ворота закрываются не собственными тканями пациента, а специальным сетчатым имплантом.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» при проведении ненатяжной герниопластики используются сетчатые импланты ведущих мировых производителей: «Bard», «Covidien» и «Ethicon». Для производства сеток применяются современные синтетические и композитные материалы. Такие импланты надежны, не отторгаются организмом и полностью безопасны.

Количество рецидивов после гернипластики с сеткой составляет менее 1%, в то время как при традиционной натяжной методике их число возрастает до 14%.

В среднем операция по герниопластике с использованием сетки длится 30–60 минут: в зависимости от вида грыжи, ее размера, состояния больного и других факторов. В большинстве случаев при проведении лапароскопической операции уже на следующий день после вмешательства пациент может вернуться домой. Благодаря использованию сетки значительно снижается болевой синдром, а период реабилитации сокращается до 2–3 недель.

Стандартные сетчатые импланты. Это нерассасывающиеся, рассасывающиеся и частично рассасывающиеся сетки, выполненные из синтетических или композитных материалов. Они имеют форму прямоугольника, круга или эллипса, способны растягиваться и принимать необходимое положение. Стандартные сетки используют при открытой или лапароскопической герниопластике практически всех видов грыж.

3D-сетки. Это усовершенствованные импланты, предназначенные для герниопластики паховых грыж. Дело в том, что паховая область представляет собой сочетание мышц и соединительных тканей, расположенных трехмерно. При герниопластике паховой грыжи использование стандартной сетки затруднительно, поскольку она сложно размещается в таком пространстве. При этом 3D-сетка имеет ряд преимуществ:

  • анатомическая форма, обеспечивающая более плотное прилегание и исключающая смещение импланта;
  • снижение болевого синдрома благодаря отсутствию швов: чаще всего 3D-сетка не нуждается в дополнительной фиксации поскольку сама занимает правильное положение;
  • сокращение продолжительности операции благодаря уплотненному краю и специальной отметки для точного размещения эндопротеза.

источник

​ ​

Размер Код
6см х 11см PMS3
10см х 15см PMN3
15см х 15см PMM3
30см х 30см PML1

При заказе выбирайте необходимый размер в модификациях или озвучивайте оператору по телефону.
Цена указана за 1 шт.

Хирургическая сетка ПРОЛЕН (PROLENE) изготовлена из переплетенных нерассасывающихся волокон изотактического кристаллического стереоизомера полипропилена — синтетического линейного полиолефина (С3Н6)n, идентичного по составу материалу, используемому для изготовления хирургического шовного материала PROLENE.

Сетка поставляется неокрашенной в виде квадратов и прямоугольников различных размеров, а также особой формы. Сетка имеет толщину около 0,5 мм.
Для изготовления сетки PROLENE применяется процесс, в ходе которого места соединения волокон сцепляются между собой, обеспечивая растяжимость в обоих направлениях. Такая структура позволяет обрезать сетку, придавая ей любую форму и размер, без распутывания волокон. Места соединения волокон не подвержены усталостным нагрузкам, которые характерны для более жестких металлических сеток. Использование данного материала для наложения швов в клинической практике сопровождается минимальной реакцией тканей, а его прочность сохраняется в течение продолжительного времени. Сетка облает большим пределом прочности на разрыв (около 14 кг/см2) и на растяжение.

​Показания
Сетка предназначается для пластики грыж и других фасциальных дефектов, требующих имплантации укрепляющего или перекрывающего материала в целях получения желаемого хирургического результата. Сетку можно использовать при эндоскопических процедурах.

Инструкция по применению
Для сведения к минимуму послеоперационных осложнений и вероятности рецидивов необходимо правильно фиксировать сетку. Техника и способ фиксации, а также используемые средства должны соответствовать действующим медицинским нормам. Правильная фиксация и соответствующий выбор расстояния способствуют предотвращению излишнего натяжения и отрыва сетчатого материала от соединительной ткани. При фиксации шовным материалом и прочими устройствами механической фиксации безопасное расстояние от краев сетки должно составлять не менее 6,5 мм. Расстояние между точками фиксации должно составлять 6,5 мм -12,5 мм.
Некоторые хирурги предпочитают пришивать поверх раны неразрезанный кусок сетки, который значительно превышает размер дефекта. При этом противоположные стороны фиксируются шовным материалом для обеспечения правильного ушивания раны при должном натяжении. После наложения швов по краям сетки лишняя часть сетки отрезается.

Действие
Имплантация сетки PROLENE вызывает воспалительную реакцию в тканях от минимальной до легкой, после которой происходит образование тонкого фиброзного слоя, врастающего в поры сетки и тем самым способствующего ее вживлению в прилегающиеткани. Материал не рассасывается и не подвержен разложению и ослаблению в результате воздействия ферментов тканей.

Противопоказания не выявлены.
Возможные неблагоприятные реакции при имплантации сетки, как правило, связаны с хирургически имплантируемыми материалами, включая инфекцию, воспаление, образование сером спаек и свищей, острую или хроническую боль, ощущение присутствия инородного тела, гематому, повреждение нервов, травмы мягких тканей, выбухание/эрозию, чрезмерное сокращение или сморщивание тканей вокруг сетки и несостоятельность сетки/рецидив грыжи.

Хирургическая сетка ПРОЛЕН (PROLENE) стерилизована этиленоксидом.

Производитель: ETHICON, LLC, USA, Johnson & Johnson Medical Ltd.

Купить хирургическую сетку ПРОЛЕН (PROLENE) Вы всегда можете в нашем интернет-магазине медтехники МедМаг24. Заказ можно оформить через Корзину, заполнить форму быстрого заказа в 1 Клик или позвонить по нашим номерам телефонов.

источник

Изготавливается этот имплантат из монофиломентного полипропилена. Его широко используют во время проведения операции по удалению различных грыж.

Представляет собой широко распространенный хирургический имплант, который активно используется во время герниопластических операций.

АО Деалмед является эксклюзивным дистрибьютером или официальным дилером ведущих мировых производителей медицинского оборудования.

ULTRAPRO – не полностью рассасывающаяся лёгкая монофиламентная , сделанная из частей одинакового

ULTRAPRO – не полностью рассасывающаяся лёгкая монофиламентная , сделанная приблизительно из частей

Proceed – неадгезивная из многослойного материала применяется для хирургического протезирования и

Неадгезивная многослойная , предназначенная для внутрибрюшного

2 — не целиком рассасывающаяся, лёгкая мультифиламентная , которую небходимо использовать в пластике

Proceed выполненная из тонкого слоистого материала, предназначена для пластики различных дефектов фасции, в том числе

неадгезивная Proceed представляет собой многослойную неадгезивную сетку, которая применяется с целью внутрибрюшного

АО Деалмед является эксклюзивным дистрибьютером или официальным дилером ведущих мировых производителей медицинского оборудования.

АО Деалмед является эксклюзивным дистрибьютером или официальным дилером ведущих мировых производителей медицинского оборудования.

Proceed – неадгезивная многослойная , предназначенная для применения в ходе лапароскопических и открытых оперативных

2 — мультифиламентная частично рассасывающаяся облегченная для проведения лапароскопических и открытых

ULTRAPRO – не полностью рассасывающаяся легкая монофиламентная ,сделанная приблизительно из частей одинаковых

АО Деалмед является эксклюзивным дистрибьютером или официальным дилером ведущих мировых производителей медицинского оборудования.

2 — не полностью рассасывающаяся лёгкая мультифиламентная , показанная к использованию во время пластики

Proceed – это неадгезивная , имеющая многослойную структуру, которая применяется для лапароскопических и

хирургическая модели предназначена для эффективного предотвращения развития спаек при лечении

неадгезивная Proceed, выполненная из слоистого материала, предназначена для проведения лапароскопических и открытых

АО Деалмед является эксклюзивным дистрибьютером или официальным дилером ведущих мировых производителей медицинского оборудования.

Proceed представляет собой многослойную неадгезивную сетку, используемую при внутрибрюшном

АО Деалмед является эксклюзивным дистрибьютером или официальным дилером ведущих мировых производителей медицинского оборудования.

Proceed – с неадгезивным покрытием из многослойного материала применима при протезировании и лапароскопических

применяется в хирургии при процессе пластики мягких тканей. изготовлен из полипропилена

ULTRAPRO – не полностью рассасывающаяся лёгкая монофиламентная , сделанная приблизительно из частей

Хирургическая Proceed – устройство из множества слоев материала, которое неполностью рассасывается, проведения для

— оригинальная не полностью рассасывающаяся система с порами больших размеров для пластической лапароскопии грыж

ULTRAPRO – не полностью рассасывающаяся лёгкая монофиламентная , сделанная из частей одинакового

АО Деалмед является эксклюзивным дистрибьютером или официальным дилером ведущих мировых производителей медицинского оборудования.

Proceed – это слоистый материал, в состав которого вошла мягкая , сплетенная из нерассасывающегося волокна,

Proceed – Является стерильной, тонкой и гибкой сеткой из слоистого материала, предназначенной проведения пластических операций грыж

VYPRO, не полностью рассасывающаяся лёгкая мультифиламентная , показанная к использованию во время пластики при

АО Деалмед является эксклюзивным дистрибьютером или официальным дилером ведущих мировых производителей медицинского оборудования.

– это , который продуктивно используют в реконструктивной хирургии. Основной материал данного импланта

— материал, успешно используемый в реконструктивной хирургии. Изготавливается из монофиламентного полипропилена,

– это уникальная частично рассасывающаяся макропористая система, которая используется с целью пластики бедренных,

Хирургическая Proceed – устройство, сделанное из многослойного материала, не полностью рассасывающееся, для пластических

Показана для применения при паховых, бедренных грыжах открытым и лапороскопическим методом, послеоперационных вентральных и пупочных грыжах открытым методом, а также грыжах пищеводного отверстия диафрагмы

изготовлены из рассасывающегося материала и предназначены для обеспечения временной поддержки в период заживления

частично рассасывающаяся облегченная мультифиламентная, состоящая примерно из одинаковых частей:  PROLENE нерассасывающихся полипролиеновых волокон;  VICRYL рассасывающихся полиглактиновых волокон.

частично рассасывающаяся облегченная мультифиламентная, состоящая примерно из одинаковых частей:  PROLENE — нерассасывающихся полипролиеновых волокон  VICRYL — рассасывающихся полиглактиновых волокон

предназначена для хирургов, выполняющих внутрибрюшное протезирование грыж. Особенностями Просида являются большие ячейки, монофиламентные волокна и рассасывающийся, разделяющий ткани слой, что позволяет пациенту выздоравливать быстро и комфортно.

источник

Наша компания предлагает медицинские товары по оптовым ценам. Все вопросы уточняйте по телефону.

Изготавливается этот имплантат из монофиломентного полипропилена. Его широко используют во время проведения операции по удалению различных грыж.

Представляет собой широко распространенный хирургический имплант, который активно используется во время герниопластических операций.

В индивидуальной упаковке размером 6х11, 8х12, 15х15, 30х30 см и других размеров по требованию заказчика. Возможно комплектование необходимым для его фиксации шовным материалом. Возможны скидки.

АО Деалмед является эксклюзивным дистрибьютером или официальным дилером ведущих мировых производителей медицинского оборудования.

ULTRAPRO – не полностью рассасывающаяся лёгкая монофиламентная , сделанная из частей одинакового

ULTRAPRO – не полностью рассасывающаяся лёгкая монофиламентная , сделанная приблизительно из частей

Proceed – неадгезивная из многослойного материала применяется для хирургического протезирования и

Неадгезивная многослойная , предназначенная для внутрибрюшного

2 — не целиком рассасывающаяся, лёгкая мультифиламентная , которую небходимо использовать в пластике

Proceed выполненная из тонкого слоистого материала, предназначена для пластики различных дефектов фасции, в том числе

неадгезивная Proceed представляет собой многослойную неадгезивную сетку, которая применяется с целью внутрибрюшного

АО Деалмед является эксклюзивным дистрибьютером или официальным дилером ведущих мировых производителей медицинского оборудования.

АО Деалмед является эксклюзивным дистрибьютером или официальным дилером ведущих мировых производителей медицинского оборудования.

Proceed – неадгезивная многослойная , предназначенная для применения в ходе лапароскопических и открытых оперативных

2 — мультифиламентная частично рассасывающаяся облегченная для проведения лапароскопических и открытых

ULTRAPRO – не полностью рассасывающаяся легкая монофиламентная ,сделанная приблизительно из частей одинаковых

АО Деалмед является эксклюзивным дистрибьютером или официальным дилером ведущих мировых производителей медицинского оборудования.

2 — не полностью рассасывающаяся лёгкая мультифиламентная , показанная к использованию во время пластики

Proceed – это неадгезивная , имеющая многослойную структуру, которая применяется для лапароскопических и

хирургическая модели предназначена для эффективного предотвращения развития спаек при лечении

неадгезивная Proceed, выполненная из слоистого материала, предназначена для проведения лапароскопических и открытых

АО Деалмед является эксклюзивным дистрибьютером или официальным дилером ведущих мировых производителей медицинского оборудования.

Proceed представляет собой многослойную неадгезивную сетку, используемую при внутрибрюшном

АО Деалмед является эксклюзивным дистрибьютером или официальным дилером ведущих мировых производителей медицинского оборудования.

Proceed – с неадгезивным покрытием из многослойного материала применима при протезировании и лапароскопических

применяется в хирургии при процессе пластики мягких тканей. изготовлен из полипропилена

ULTRAPRO – не полностью рассасывающаяся лёгкая монофиламентная , сделанная приблизительно из частей

Хирургическая Proceed – устройство из множества слоев материала, которое неполностью рассасывается, проведения для

— оригинальная не полностью рассасывающаяся система с порами больших размеров для пластической лапароскопии грыж

ULTRAPRO – не полностью рассасывающаяся лёгкая монофиламентная , сделанная из частей одинакового

АО Деалмед является эксклюзивным дистрибьютером или официальным дилером ведущих мировых производителей медицинского оборудования.

Proceed – это слоистый материал, в состав которого вошла мягкая , сплетенная из нерассасывающегося волокна,

Proceed – Является стерильной, тонкой и гибкой сеткой из слоистого материала, предназначенной проведения пластических операций грыж

VYPRO, не полностью рассасывающаяся лёгкая мультифиламентная , показанная к использованию во время пластики при

АО Деалмед является эксклюзивным дистрибьютером или официальным дилером ведущих мировых производителей медицинского оборудования.

– это , который продуктивно используют в реконструктивной хирургии. Основной материал данного импланта

— материал, успешно используемый в реконструктивной хирургии. Изготавливается из монофиламентного полипропилена,

– это уникальная частично рассасывающаяся макропористая система, которая используется с целью пластики бедренных,

Хирургическая Proceed – устройство, сделанное из многослойного материала, не полностью рассасывающееся, для пластических

Показана для применения при паховых, бедренных грыжах открытым и лапороскопическим методом, послеоперационных вентральных и пупочных грыжах открытым методом, а также грыжах пищеводного отверстия диафрагмы

изготовлены из рассасывающегося материала и предназначены для обеспечения временной поддержки в период заживления

частично рассасывающаяся облегченная мультифиламентная, состоящая примерно из одинаковых частей:  PROLENE нерассасывающихся полипролиеновых волокон;  VICRYL рассасывающихся полиглактиновых волокон.

частично рассасывающаяся облегченная мультифиламентная, состоящая примерно из одинаковых частей:  PROLENE — нерассасывающихся полипролиеновых волокон  VICRYL — рассасывающихся полиглактиновых волокон

предназначена для хирургов, выполняющих внутрибрюшное протезирование грыж. Особенностями Просида являются большие ячейки, монофиламентные волокна и рассасывающийся, разделяющий ткани слой, что позволяет пациенту выздоравливать быстро и комфортно.

источник

Удаление паховой грыжи проводится методом открытой или лапароскопической герниопластики. Каждый вариант операции может осуществляться с установкой сетчатого импланта. Последний срастается с тканями брюшной полости, удерживая органы на своем анатомическом месте, препятствуя их выходу через ослабленные мышцы передней стенки живота. Установка сетки может выполняться при дефекте любого размера и вида.

Эндопротезы при грыже позволяют ускорить процесс восстановления, предупреждая появление рецидива и послеоперационной грыжи.

Паховая грыжа чаще диагностируется у мужчин и может стать причиной бесплодия, потому после выявления недуга врач назначает операцию и начинается подготовка. Грыжесечение с установкой сетки приводит к выздоровлению пациента и его восстановлению в течение полугода.

Сетка для паховой грыжи представляет собой эндопротез, который замещает фасции брюшины, перенимая на себя их функцию. Изготавливается такой имплант чаще из полипропиленовых нитей, которые могут растягиваться, что не препятствует естественному сокращению мышц.

С целью укрепления передней брюшной стенки применяется несколько видов сеток. Отличаются они по размеру, технике плетения и материалу.

Различают три основных типа сеток:

Рассасывающиеся сетки применяются в редких случаях, они имеют ограниченный список показаний.

Выбор в их пользу проводится после оценки сложности предстоящего хирургического вмешательства и размера грыжевых ворот. При слабости соединительной ткани они практически никогда не используются, ведь в таком случае мышцы нуждаются в поддержании на протяжении всей жизни. При больших и гигантских грыжах показаны нерассасывающиеся или частично рассасывающиеся импланты.

При часто рецидивирующей патологии также не имеет смысла устанавливать временный эндопротез, ведь уже скоро грыжа снова проявится на фоне высокой физической нагрузки и повышения внутрибрюшного давления.

При паховой грыже показано применение нерассасывающихся сеток, которые после операции срастаются с тканями и фиксируют ослабленные связки для профилактики выпячивания внутренних органов.

В России наиболее известный производитель сетчатых имплантов — компания «Линтекс», которая выпускает различные модели эндопротезов.

Представители протезов от компании «Линтекс»:

  • «Фторекс» — имеют специальное покрытие, предупреждающее инфицирование;
  • «Эсфил» — изготавливаются из монофиламентного полипропилена;
  • «Флексилен» — гибкие эндопротезы;
  • «Унифлекс» — применяются для фиксации дефекта при послеоперационных грыжах;
  • «Эслан» — изготавливаются из мягких лавсановых нитей.

Производитель «Линтекс» изготавливает сетчатые импланты на заказ под индивидуальные параметры по типу плетения и размеру.

Частично рассасывающиеся сетки выпускает такая известная российская компания, как «Ультрапро». Эти изделия имеют свойство постепенно рассасываться по мере нарастания соединительной ткани. Такие импланты чаще применяются для закрытия обширных и средних дефектов.

При грыже в паху также применяются трехмерные импланты, которые отличаются повышенной прочностью. Такая сетка состоит из переднего, заднего и соединительного лепестка.

Для изготовления имплантов применяются полимерные и коммерческие сетки. Первые по своей структуре схожие с москитной, они отличаются низкой стоимостью, и применяются в странах со слабым материальным положением больных. Коммерческая сетка изготавливается из полиэстера и полипропилена. Известный представитель, выпускающий качественные коммерческие сетки, компания «Био-А».

Плюсы применения сетчатого импланта при паховой грыже:

  • быстрая реабилитация после грыжесечения;
  • не доставляет дискомфорта, абсолютно неощутим пациентом;
  • предупреждает повторное развитие патологии;
  • не отторгается, не вызывает аллергической реакции;
  • отсутствует ощущение натянутости тканей.

Вариант сетчатого импланта подбирается с учетом техники проводимой операции. Для закрытия пахового треугольника хирург фиксирует имплант 6 см в ширину и 9 см в длину. Размер сетки имеет огромное значение, ведь при установке маленького импланта есть риск повторного появления недуга, а при фиксации слишком большого эндопротеза будут появляться складки.

Большинству молодых пациентов показана установка небольшого эндопротеза для перекрытия пахового треугольника. Пожилым пациентам, когда риск рецидива в разы возрастает, показана широкая сетка для установки в области предбрюшинного пространства.

Минус импланта — наличие противопоказаний, а в остальном это отличный способ закрытия дефекта пахового канала.

Грыжесечение начинается с создания доступа к грыжевому мешку, затем удаляется паховая грыжа и сетка фиксируется в области пахового треугольника.

Во время фиксации сетчатого импланта важны следующие моменты:

  • имплант должен хорошо удерживаться между апоневротическими тканями для предупреждения его миграции;
  • при смешанной операции, когда вмешательство проводится для устранения нескольких патологических процессов, противопоказано применение нерассасывающихся сеток;
  • имплант устанавливается так, чтобы он не соприкасался с подкожно-жировой клетчаткой.

Нарушение техники грыжесечения или неверный выбор импланта может привести к развитию осложнений. Герниопластика при паховой грыже показывает хорошие результаты, но многое зависит и от состояния больного, особенностей течения патологического процесса и размера дефекта. В некоторых случаях во время грыжесечения обнаруживаются другие патологии брюшной полости, которые ранее не были диагностированы, и это также скажется на выборе протеза.

Первые несколько дней после грыжесечения больного беспокоит болезненность и дискомфорт. Это нормальные явления, если только это состояние не сохраняется на долгий срок. Врач после операции назначает больному обезболивающие препараты и различные процедуры для улучшения самочувствия и ускорения заживления рубца.

Сама сетка не доставляет никаких неприятных ощущений. Имплант устанавливает на длительный период или на всю жизнь, и даже при необходимости проведения еще одной операции на брюшной полости, она не помешает и не будет удаляться.

Крайне редко после операции есть риск таких осложнений:

  • отторжение сетки;
  • нагноение раны;
  • эрозия изделия;
  • ощущение инородного тела;
  • хроническая боль;
  • у мужчин — нарушение эякуляции;
  • слипание сетки;
  • миграция импланта.

Подобные осложнения исключены, если пациент следует послеоперационному режиму. Последний включает соблюдение диеты, исключение физической нагрузки, профилактику запоров и вздутия, ношение пахового бандажа.

Стоимость сетчатых имплантов существенно отличается у разных производителей, и разница в цене на одну модель может быть в несколько тысяч рублей.

Сколько стоит сетчатый эндопротез для закрытия дефекта пахового канала:

  • рассасывающиеся — от 5000 до 16000 рублей;
  • нерассасывающиеся — от 2000 до 5000 рублей;
  • трехмерные — от 9000 рублей;
  • частично рассасывающиеся — от 4000 до 8000 рублей.

Применение сетки при оперировании дает хороший прогноз восстановления. На сегодня такой имплант считается наиболее оптимальным вариантом профилактики рецидива и развития вентральной грыжи.

источник

Операция по грыжесечению (герниопластика) – самый эффективный метод лечения грыжи. Ещё недавно грыжу сначала вправляли, а затем просто «ушивали», и у пациента были все шансы через какое-то время попасть на операционный стол снова. При бережном отношении к организму рецидивы встречались редко, но при тяжёлом физическом труде грыжа возобновлялась и предстояла очередная операция.

Сегодня хирурги во время операции для укрепления грыжевых ворот используют специальную сетку. Она не только помогает ускорить выздоровление больному, но и значительно снижает шансы рецидива. Первые операции с установкой сетки начали проводиться в 90-е годы прошлого века, но теперь стали практиковаться значительно чаще, поскольку доказана их высокая эффективность. Она хорошо приживается в организме (до 99%) и практически не вызывает рецидивов.

В хирургии сегодня используются несколько различных видов сетки для грыжи. Они отличаются размером, видом плетения и материалом, из которого изготавливаются. Условно их можно разделить на три типа:

  • рассасывающиеся;
  • частично рассасывающиеся;
  • не рассасывающиеся

По сути, сетка является внутренним протезом, который заменяет фасции брюшины и способен выполнять их функции. После установки она способна растягиваться, благодаря чему мышцы не теряют способности свободно сокращаться, и пациент практически не ощущает внутри инородное тело.

Сетка для грыжи изготавливается из нетоксичного и гипоаллергенного полипропилена. Он не вступает в химическую реакцию с тканями организма и не рассасывается. Благодаря этим качествам риск отторжения сетки организмом или повторного появления грыжи сводится к нулю. Сетка безопасна для организма, не деформируется и сохраняет эластичность на протяжении нескольких десятков лет.

Наиболее широко в хирургии используется не рассасывающаяся сетка. При слабости соединительных тканей больного и их медленном наращивании возрастает риск рецидива, поэтому установка рассасывающейся и частично рассасывающейся сетки исключается. Установку рассасывающейся сетки производят нечасто, только реально оценив размеры грыжевых ворот и сложность предстоящей операции.

Изготовление сетки проводится по индивидуальным меркам, поэтому она может иметь самую необычную форму и размер.

Для ушивания грыжи могут проводиться как традиционная полостная операция, так и лапароскопическая. Сетка устанавливается во время операции, тем самым сводя на нет вероятность повторного появления грыжи и помогая добиться полного выздоровления больного.

После установки она выполняет функцию мышцы, практически заменяя её, и используется в случаях, когда естественная мышечная связка не способна выдерживать давление внутренних органов. Её фиксируют, не накладывая швы, в момент, когда внутренние органы вправлены в брюшную полость.

При открытой полостной операции необходим широкий разрез, позволяющий свободно проникнуть к воротам грыжи. Операция проводится под местным наркозом. Преимущество полостной операции в том, что сетку можно установить более точно и снизить риск смещения в дальнейшем. Недостатком является сложный период восстановления и косметический дефект на месте операции.

Лапароскопическую операцию проводят под общим или спинальным наркозом. Через небольшие проколы вводятся специальные инструменты и под наблюдением проводятся все необходимые манипуляции. Такие операции проводят опытные хирурги высокой квалификации.

К положительным моментам можно отнести быстрое восстановление, отсутствие или незначительные болевые ощущения и низкую вероятность занесения инфекции. Лапароскопическая операция занимает значительно меньше времени, чем открытая.

Для того чтобы в послеоперационный период не возникло осложнений, хирург должен установить сетку правильно. Принципы установки сетки для грыжи заключаются в следующем:

  • сетка закрепляется между мышечно-апоневротическими тканями, чтобы не допустить её смещения;
  • эндопротез не должен соприкасаться с подкожно-жировой клетчаткой;
  • при смешанных операциях не используется не рассасывающаяся сетка;
  • для крепления макропористой сетки не используются мультифламентные нити.

После установки сетки для грыжи пациент достаточно быстро восстанавливается. Если сравнивать результаты операции с установкой сетки и без неё, то в первом случае есть ряд преимуществ:

  • высокие положительные результаты исхода операции, в дальнейшем практически исключается рецидив;
  • нет аллергической реакции и отторжения организмом;
  • надёжное закрывание грыжевых ворот: сетка надёжно фиксирует отверстие по всему периметру, после чего оно обрастает соединительными тканями;
  • после установки имплантат практически неощутим пациентом и не влияет на его движения, не создаёт дискомфорт;
  • реабилитационный период длится менее полугода. Пациент после операции выписывается на вторые сутки;
  • у больного нет ощущений дискомфорта, боли, натяжения тканей.

Восстановительный период зависит от вида операции. При лапароскопии он занимает значительно меньше времени. Пациент 3-4 дня находится под наблюдением врача. В течение двух недель после операции пациент может заниматься привычными делами, через полгода после операции снимается ограничение по физическим нагрузкам, а через 8 месяцев – начать заниматься спортом.

При открытой операции на заживление швов уходит достаточно много времени. Первые 5-7 дней требуется наблюдение врача, перевязки, обработка швов. Дополнительно может назначаться медикаментозное лечение. Восстановительный период длится около полугода, в течение которых пациенту рекомендуется поднимать груз весом до 5 кг, ограничивать любые физические нагрузки и заниматься силовыми видами спорта.

После операции грыжи с установкой сетки могут возникнуть некоторые осложнения. Наиболее частые из них:

  • нагноение швов. Требуется лечение у хирурга, вскрытие гнойников, назначается курс антибиотиков;
  • боли в послеоперационный период. Назначаются обезболивающие средства;
  • кровотечение. Применяются лекарственные препараты или требуется дополнительная операция;
  • отторжение сетки для грыжи. Индивидуальная реакция организма, при которой требуется удалить имплантат.

Грыжи повторно возникают у 2-10% пациентов. Причины их возникновения зависят от различных факторов. В некоторых случаях это ошибка врача, но в основном это невыполнение послеоперационных рекомендаций пациентами.

Возможные причины повторного появления грыжи:

  • ошибочно выбранная операционная тактика, погрешности в процессе операции;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • заболевания, сопровождающиеся кашлем;
  • нагноение в месте операции;
  • запоры;
  • избыточный вес пациента, склонность к ожирению;
  • несоблюдение рекомендаций врача.

Операции по усечению грыжи с установкой эндопротеза сейчас практикуются очень широко. Материал для изготовления сетки становится всё более совершенным. Пациент по согласованию с врачом может сам выбрать наиболее подходящий вариант сеточки. От её качества и от опыта врача во многом зависит качество дальнейшей жизни пациента.

источник