Сколько стоит операция грыжа шморля

Грыжа Шморля является состоянием человека, которая не имеет явно выраженных симптомов.

При этом состоянии возникает проваливание хрящевой ткани в область позвонка, который находится рядом с ней.

Именно это кольцо соединяет между собой два соседних позвонка. При нарушении целостности фиброзного кольца его ядро частично входит в губчатую часть позвонка. Грыжей Шморля является выпячивание, вызванное нарушением целостности позвонков с проваливанием в них хрящевой ткани.

Грыжа Шморля, как правило, наследственное заболевание. Оно возникает из-за особенностей строения позвоночника. Однако в некоторых случаях заболевание возникает в результате сильных нагрузок на позвоночник, травм или в период беременности.

Достаточно часто заболевание возникает у детей, особенно в подростковом возрасте. Это связано с тем, что при интенсивном росте ребенка мягкие ткани вытягиваются, а костный скелет не успевает за ростом. Вследствие этого, в губчатом теле позвонков возникают пустоты, которые постепенно заполняются хрящевой тканью.

Такое состояние позвоночника делает его более уязвимым к компрессионным переломам. Так что возникновение нескольких грыж Шморля у детей встречается чаще, чем одиночные образования.

Грыжа Шморля сама по себе не имеет никаких симптомов. К тому же она не влияет на нервные окончания корешков спинного мозга. Данное заболевание является структурным изменением позвоночника, которое можно обнаружить только на рентгене.

Именно поэтому если у человека присутствует болевой синдром на фоне грыжи Шморля, ему необходимо срочно сделать МРТ, чтобы выявить возможные межпозвоночные грыжи. Такие грыжи могут сдавливать нервы позвоночника и вызывать неприятные ощущения в области спины.

При обнаружении у пациента грыжи Шморля, он должен исключить всяческие тяжелые нагрузки. При этом не стоит полностью отказываться от физических нагрузок, но они не должны быть интенсивными и направленными на позвоночник.

Кроме того, следует избегать возможных травм и переохлаждения, особенно это касается поясничной области позвоночника.

Грыжа Шморля по своей сути не несет никакой угрозы здоровью человека. Однако для того, чтобы не допустить протрузию позвоночника, а также возникновение межпозвоночной грыжи в том месте, где возникла грыжа Шморля, рекомендуется определенное лечение и терапевтические процедуры.

При возникновении дефекта проваливании хрящевой ткани в область позвонков операционное вмешательство не назначается, потому что заболевание является только дегенеративным изменением позвоночника, которое само по себе не приносить серьезного вреда здоровью. К тому же грыжа Шморля, как правило, не вызывает болевые ощущения.

Лечение грыжи шморля народными средствами представляет собой лечебную гимнастику, массаж, а также компрессы из лекарственных растений.

Среди самых популярных методов следует выделить:

Компрессы из тертой сырой картошки и хрена. Такой компресс улучшает кровообращение позвоночника и согревает его.
Настойка из одуванчика и каштана. Приготовленный компресс помогает снять болевой синдром, а также разогреть спину перед массажем или гимнастикой. Лучше всего, если настойка будет приготовлена на спирту.
Теплые ванны с хвойными и эфирными маслами. Эта процедура поможет успокоить боль, снять усталость и мышечный тонус. К тому же ванну рекомендуется принимать после лечебной физкультуры, чтобы закрепить эффект и улучшить самочувствие.
Растирки позвоночника спиртом. Благодаря растирке, мышцы согреваются, снимается боль и усталость. После растирания следует немного полежать под теплым одеялом, чтобы не простудить спину. Не стоит злоупотреблять данным методом лечение. Проводить его следует не чаще 2-3 раз в неделю на протяжении 15 минут.

Грыжа Шморля, как правило, является первым проявлением какого-то более серьезного недуга.

Так что при первых симптомах сразу же обратитесь к врачу, которые посоветует лечение, которое также может включать в себя элементы народной медицины.

Как таковое лечение грыжи Шморля не требуется. Как правило, болевые и прочие неприятные симптомы не имеют отношения именно к этому заболеванию. Однако наличие этих образований может свидетельствовать о том, что у пациента есть и другие, более серьезные проблемы с позвоночником.

Самыми популярными препаратами этой группы являются Артра, Алфлутоп, Терафлекс и другие. В том случае, если помимо грыжи Шморля у пациента наблюдается и остеопороз, рекомендуется использовать также препараты, которые восстанавливают и костную ткань позвоночника.

Лечебный массаж в первую очередь снимает усталость и болевые ощущения в области позвоночника. К тому же хороший массаж способен улучшить лимфо- кровоснабжения дисков, а также нормализовать процессы обмена в костях и хрящах позвоночника.

Неквалифицированный массажист способен только усилить боль и создать более серьезные проблемы, например, межпозвоночную грыжу.

При правильном массаже не только полностью уйдет боль, но и выпрямится осанка и улучшиться подвижность позвоночника.

Мануальная терапия является не менее эффективным методом лечения, чем массаж. Она позволяет улучшить кровоснабжение позвонков, а также расширить межпозвоночное пространство.

Для лечения грыжи Шморля врач использует разные ударно-импульсные методы. В некоторых случаях проводиться также декомпрессионная терапия, направленная на вытяжение позвоночного столба.

Для того чтобы вернуть позвоночнику подвижное состояние, рекомендуется использовать аутогравитационную терапию. Для этого используются специальные тренажеры, которые представляют собой кушетки, которые повторяют форму позвоночника.

Тренажеры имеют специальные ребра, которые разъезжаются к ногам и голове. Таким образом, снимается нагрузка с нервных и мышечных структур, улучшается кровообращение и подвижность позвоночника.

Самое эффективное лечение грыжи Шморля – это лечебная гимнастика. Этот вид лечения укрепляет мышцы спины, которые поддерживают позвоночник. Кроме того, лечебная гимнастика благотворным образом воздействует на весь организм и укрепляет мышечные волокна.

Лучше всего, если комплекс упражнений будет сочетаться с массажем, мануальной терапией или народной медициной. К тому же после выполнения комплекса упражнений рекомендуется сделать растяжку, чтобы избежать скопления молочной кислоты и боли после тренировки.

Комплекс упражнений начинается с растяжки позвоночника. Стоит выбрать для себя положение, при котором не будет больно.

Подтягивание. Упражнение тренирует мышцы рук, спины и груди. Количество повторений с каждым днем следует увеличивать.
Гиперэкстензия. Укрепляет мышцы ягодиц и спины.

Лягте на тренажер лицом вниз, ноги закрепите. Делайте подъемы торса. Упражнений следует выполнять по 10 раз то количество подходов, которое будет несложно сделать.

Пресс. Упражнения на пресс необходимо выполнять с максимальной амплитудой. Оно не только укрепить мышцы спины и живота, но и улучшить кровоснабжение.

Махи гантелей в стороны. Вес гантелей должен быть небольшой. Количество повторений – 10, подходов – 2-3.

Шраги. Упражнение используется для укрепления мышц спины. Необходимо установить скамью под углом в 75° и поднимать гантели немного выше плеч из положения сидя.

Грыжа Шморля сама по себе не является опасным заболеванием, однако может привести к более серьезным недугам. Поэтому если у вас диагностировали это состояние позвоночника, необходимо укреплять мышцы спины при помощи массажа и лечебной физкультуры.

Кроме того, рекомендуются занятия плаваньем, лечебные компрессы и другие народные методы. Но самое главное – не откладывайте поход к врачу и не занимайтесь самолечением.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника проводится редко. Прямохождение привело к тому, что поясница берет на себя максимум нагрузки, и данный структурный дефект выявляется намного чаще, чем грыжа крестцового отдела позвоночника. Лечение обычно выполняют терапевтическими методами, но иногда только хирургическое вмешательство позволяет избавить пациента от патологии.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция по удалению грыжи позвоночника показана:

При «синдроме конского хвоста», когда выявлены нарушения в функциональности органов малого таза, провокатором которых становится межпозвоночная грыжа. При данном синдроме отмечается нарушение актов дефекации и мочеиспускания, снижение эрекции у мужчин. Если не прибегать к операции, последствия грыжи приобретают необратимый характер. Такая клиническая картина обычно наблюдается, если присутствует крупная межпозвоночная грыжа.
В случае пареза и атрофии мышечных тканей нижних конечностей. Осложнение сопровождается слабостью конечностей — ноги с трудом удается согнуть и выпрямить. Если операция не будет проведена, парез, вызванный повреждениями нервных волокон, спустя всего месяц после первых признаков способен привести к необратимой атрофии мышц нижних конечностей.
Когда дефект характеризуется выпадением пульпозного ядра. В этом случае грыжа провоцирует сдавливание нервных корешков, что приводит к острым болезненным ощущениям. Отсутствие оперативной помощи нередко заканчивается параличом нижних конечностей.

Эти показания являются абсолютными. Но операция на позвоночнике может быть также рекомендована, если терапия прочими методами не дает положительной динамики.

В современной хирургии применяют следующие виды операций:

эндоскопический;
лазерный;
гидропластика;
ламинэктомия;
микродискэктомия;
деструкция фасеточных нервов.

Стоит отдельно рассмотреть каждый вид операционного вмешательства, чтобы понять его достоинства и возможные недостатки.

Эндоскопический метод рекомендован, если выявлена грыжа небольшого размера, а терапия не дает положительной динамики. В области поясницы делают прокол, через который водят эндоскоп. Вся процедура отслеживается с помощью рентгеновского аппарата, что позволяет избежать травмирования спинномозгового канала.

Используют 2 метода эндоскопии: холодноплазмовую нуклеопластику, при которой пульпозное ядро расплавляется электродом, и хемонуклеозис — введение препаратов, разжижающих ядро.

Преимущества метода — незначительное нарушение целостности кожных покровов и мышечных тканей. Спустя 3 дня после оперативного лечения пациент покидает стационарное отделение. Физические нагрузки разрешены после 2–6-ти недель реабилитации.

Недостаток процедуры заключается в том, что не к каждой грыже можно подобраться с помощью эндоскопа.

Лазерный метод позволяет выпарить жидкость, что приводит к высыханию грыжи и уменьшению ее размера. Процедура выполняется через прокол, в который вводят иглу со светодиодом.

Среди преимуществ лазерной вапоризации — быстрое восстановление и отсутствие шрама. Отмечается практически моментальное устранение боли, что происходит в результате освобождения ранее защемленных нервных окончаний. Оперативное лечение продолжается не более часа даже при необходимости лечения нескольких сегментов. Еще один плюс процедуры состоит в том, что воздействие лазерным пучком ускоряет восстановление хрящевой ткани.

Недостаток — невозможность данного типа операции в лечении крупных дефектов.

Для повышения положительного эффекта лечение грыжи лазером дополняют традиционными методами: массажем, комплексом ЛФК. Таким образом укрепляется мышечный корсет и снижается нагрузка на поясничный отдел позвоночника, что помогает избежать повторного развития дефекта на данном участке.

Метод вымывания поврежденных фрагментов позвоночного диска называют гидропластикой. Сначала вводят нуклеотом, который разрушает грыжу. Жидкость, физиологический раствор, подается под давлением через небольшой прокол и вымывает разрушенные резектором ткани.

Преимущества гидропластики: минимальный риск травмирования, быстрая реабилитация, отсутствие рубцов и спаек.

Недостатки: разрешена процедура только при наличии грыжи небольшого размера, до 66 мм. Процедура обладает рядом противопоказаний: присутствие дефекта крупного размера, нарушение целостности фиброзного кольца, инфекционные процессы, подозрение на онкологию.

Подобная операция на грыжу позвоночника подразумевает иссечение фрагмента позвонка и части расположенного ниже диска. Второе название процедуры — открытая декомпрессия. Выполняется манипуляция с помощью обширного разреза, поэтому обязательна анестезия. Процедура длительная, нередко продолжается 3 и более часов.

Основная задача хирургов — создать вокруг нервного корешка свободное пространство и таким образом устранить характерную для грыжи симптоматику. При иссечении значительных фрагментов костной ткани устанавливают имплант.

Преимущество метода заключается в возможности устранения крупного дефекта.

Недостатки — необходимость подготовки к хирургическому вмешательству, длительный период реабилитации, присутствие шрама, возможность появления спаек, применение общей анестезии. К работе пациент может приступить спустя 1–2 недели, но с ограничением физических нагрузок до полного восстановления.

В отличие от ламинэктомии микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска проводится при наличии минимальных повреждений костной ткани. Микрохирургическая операция проводится с помощью операционного микроскопа, который располагается вне тела больного.

Преимущества микродискэктомии: минимальный риск повреждения окружающих грыжу тканей, в частности нервных волокон. К обычной жизни пациент возвращается спустя 2–3 дня, восстановление занимает всего несколько суток, о чем свидетельствуют отзывы прошедших процедуру. Микродискэктомия считается «золотым стандартом» в лечении позвоночных грыж.

Цель операции — в устранении болевых рецепторов, расположенных в межпозвоночных, фасеточных суставах. Решение по проведению операции данного типа принимается только после подтверждения фасеточного синдрома. Для этого выполняют блокировку нервных окончаний. В случае положительной реакции прибегают к пункции.

Радиозонд вводят непосредственно к нерву и воздействуют на участок не более 2-х минут. Даже такая короткая процедура позволяет убить рецепторы и полностью избавить пациента от боли. Продолжительность операции в общем составляет 30 минут.

Преимущества деструкции фасеточных нервов состоит в быстром устранении симптоматики. Недостатки — необходимость разреза и местной анестезии.

Программа реабилитации во многом зависит от наличия осложнений, размера грыжи позвоночника, операции, проведенной при конкретном дефекте, от того, сколько длится хирургическое вмешательство, от возраста и состояния больного. Но существуют стандарты восстановительных процедур, к которым желательно прибегать после любой операции.

На протяжении 2-х недель после оперативного лечения рекомендуется носить поддерживающий корсет и не увлекаться физическими нагрузками. Но общее время ношения корсета в течение дня не должно составлять более 3-4-х часов.
Пациентам, перенесшим открытую операцию, показано передвигаться сидя в каталке.
Во время реабилитации запрещено поднимать предметы, чей вес превышает 3 кг.
Рацион должен одержать полный набор элементов и витаминов, способствующих процессам регенерации.
Необходимо принимать все прописанные врачом препараты. В послеоперационном периоде возможна быстро проходящая боль. Если проводилась открытая операция при грыже, назначают обезболивающие препараты. Противовоспалительные средства позволяют избежать осложнений.

Оперативное лечение грыжи поясничного отдела позволяет устранить проблему, убрать характерные для патологии симптомы, предотвратить рецидив патологии, о чем свидетельствуют положительные отзывы. Но все эти изменения возможны только при полном соблюдении назначений врача в реабилитационном периоде.

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Боль в спине испытывают миллионы людей по всему земному шару и эта проблема встает перед медициной практически любого государства. Очень часто болевые проявления напрямую связаны с изменениями в межпозвоночном диске, которые ведут к появлению грыж. Одним из таких заболеваний является грыжа Шморля.

Впервые это заболевание было описано немецким патологоанатомом Губертом фон Лушкой в 1858 году, а переоткрыто и окончательно описано Шморлем в 1927 году.

Грыжа (или же узелки) Шморля возникает тогда, когда вещество межпозвоночного диска вдавливается в губчатое вещество (тело) позвонка через запирательную пластинку, расположенную между ними.

Концевая (запирательная) пластинка – это тонкий гиалиновый хрящ округлой формы, который отделяет межпозвоночный диск от тела позвонка и является неким подобием суставной поверхности в межпозвоночном сочленении.

В зависимости от места расположения грыжи относительно центра пластинки, можно выделить переднюю, заднюю, боковые и центральную грыжу Шморля.

Наиболее частая локализация грыжи — грудной и поясничный отделы позвоночника.

Можно выделить несколько причин возникновения этого заболевания. Так, теории о происхождении патологического узелка Шморля включают в себя:

Эмбриональные дефекты развития, такие как провалы окостенения в губчатом веществе тел позвонков или наличие в них сосудистых каналов;
Старение и связанные с ним дегенеративные процессы, при которых появляются слабые места в истончающихся с возрастом хрящевых замыкательных пластинках или же полости в телах позвонков;
Заболевания, которые ослабляют структуру межпозвоночного диска и (или)тела позвонка.

Как правило (и особенно на ранних стадиях), данное заболевание протекает бессимптомно (особенно характерно для центрального и переднего вариантов, при которых воздействие грыжевого выпячивание на близлежащие нервные стволы исключено) и обнаруживается случайно при выполнении плановых рентгенограмм или магнитно-резонансной томографии грудопоясничного отдела позвоночника.

Реже могут присутствовать боли в груди или пояснице (либо мышечные, вызванные перенапряжением мышц, которые «защищают» слабое место при длительной нагрузке, либо вызванные сдавлением нервов при больших размерах боковой грыжи) или же просто повышенная утомляемость.

Тем не менее, бывают случаи, когда узлы Шморля вызывают совершенно иную клиническую симптоматику. Так происходит после травматизации позвонков, когда в их телах образуются так называемые гигантские кисты Шморля, которые могут приводить к появлению патологических переломов позвонков, интенсивным болям и появлению патологических неврологических симптомов.

Иногда процесс затрагивает сразу несколько позвонков, что чаше связано с системным дегенеративным процессом костей позвоночника, например болезни Шойермана-Мау. В таких случаях проявления болезни также значительны: выраженные боли, прогрессирующее искривление осанки, появление разнообразной патологической симптоматики (мурашки, онемения, изменение чувствительности в руках или ногах).

Для диагностики заболевания могут применяться любой из методов лучевой диагностики (будь то рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография).

Типичными рентгенографическими проявлениями узелков Шморля является появление неровности хрящевой запирательной пластинки и (или) наличие небольших рентгенопрозрачных карманов в теле позвонка, переходящих в диск.

Вполне достаточно выполнения простых профилактических рекомендаций, которые включают:

поддержание постоянного и адекватного уровня физической активности, что подразумевает как ежедневные (или же 2-3 раза в неделю) занятия физкультурой, например, зарядкой, так и разумное дозирование осевых нагрузок (ношение в руках или на плечах тяжестей ограничивать весом в 10 килограмм);
отказ от вредных привычек, которые приводят к нарушению трофики тканей организма вообще и костно-сутавной в частности;
контроль массы тела, так как существенный ее избыток значительно увеличивает пассивную статическую нагрузку на позвоночник;
воздержание от тех видов деятельности, которые потенциально могут спровоцировать ухудшение состоянии болезни (в основном это профессиональных спорт, а также такие его виды, при которых создаются большие дополнительные осевые нагрузки – тяжелая атлетика, борьба);
кроме всего прочего, пойдут на пользу прохождение курсов лечебной физкультуры, гимнастики и занятия плаванием, а также сеансы оздоровительного массажа.

В случаях, когда течение заболевания сопровождается заметной повышенной утомляемостью мышц спины и болевыми симптомами, в лечение добавляют назначение анальгетиков из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратов витамина D и кальция, при необходимости периферических миорелаксантов (для снятия спазма перенапряженных мышц), глюкокортикостероидов.

Хирургическое лечение как правило становится необходимым только в случаях, при которых имеются интенсивные боли в спине и существенные изменения неврологического статуса, которые, кроме всего прочего, ведут к утрате работоспособности.

Масштабы операции могут варьироваться от чрескожной инъекции цементирующего вещества до передней корпэктомии со спондилодезом (слияние тел соседних позвонков) и различных вариантов лазерного лечения.

В последнее время проводятся разработки новых высокотехнологичных методов по восстановлению целостной структуры замыкательной пластинки, поэтому вариантов того, как лечить грыжу Шморля в ближайшее время станет больше.

Следует отметить, что ранняя диагностика, профилактика и лечение любого вида грыжи Шморля позволит избежать серьезных осложнений, а также обойтись применением наиболее консервативных, естественных и безопасных методов.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела является заболеванием позвоночника, вследствие которого происходит выпадение дискового ядра в позвоночный канал. При таком нарушении защемляется нерв и развивается корешковый синдром.

Лечение шейного, грудного или позвоночного отдела от грыжи выполняется как медикаментозными методами. Поможет больному и гимнастика. Упражнения должны воздействовать непосредственно на нужные позвонки, от чего патологические процессы должны остановиться. Гимнастика считается альтернативным методом. Упражнения допустимо выполнять в домашних условиях.

Шейный отдел представляет собой часть позвоночного столба, состоящую из семи позвонков. Обозначаются они следующим образом: s1, с2,s3, s4. с5, с6, с7. Наиболее часто грыжа образуется в межпозвонковом отделе с5 и 6, или с7 и 6, реже она касается грудного. Особенными являются s1 и 2, поскольку их соединение бездисковое. Из-за физиологического строения, образование патологии, подлежавшей к s1 просто невозможно.

Позвоночная грыжа шеи может формироваться в межпозвонковых участках. При этом различают несколько форм заболевания, в зависимости от ее расположения. Если происходит выпячивание, то оно может коснуться позвоночного и грудного отдела, Происходит нарушение в области l4 и l5. У 50% больных, грыжа образуется именно в области c5 и 6, c7 и 6, а также между l4 и l5. Это части грудного, шейного и поясничного отделов.

Бывают случаи, когда причиной болезни становится беременность. Поскольку беременность приводит к тому, что у женщины страдает позвоночник, а именно l4 — 5 сегменты. Нагрузка ложится и на с5 — 6 позвонки.

Признаки заболевания шейного отдела или других частей позвоночника, могут проявляться достаточно четко. Больной может ощущать боль в области воспаления. Связанно это с тем, что заболевание травмирует позвоночный столб и затрагивает нервные волокна. Также больной может чувствовать дискомфорт при движении или после того, как занимает одно положение долгое время. Также больной может ощущать головные боли. Вероятны головокружения и потеря сознания при сдавливании позвонков.

Грудная или иная форма заболевания вызывает трение между позвонками. По этой причине межпозвонковое воспаление можно устранить при помощи гимнастики. Людям, занимающимся спортом, приходится осуществлять лечение межпозвонкового заболевания чаще, чем простым. Причинами болезни становятся тяжелые нагрузки на позвонки, а также другие болезни связанные с травмированием позвонков. Межпозвонковое воспаление развивается как следствие других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела и грудного бывает разных типов. Каждый, из которых имеет свои особенности симптоматики и развития. Их лечение нельзя откладывать. Наиболее трудно осуществляется лечение, когда причиной болезни стала беременность.

К самым сложным формам патологии относят грыжу Шморля и дорзальную. Причины развития заболеваний абсолютно разные, одна обе формы шейно — грудного отдела приводят к серьезным негативным последствиям. Отказаться от лечения, значит, обречь себя на сильные муки. Если же у женщины наблюдается беременность на поздних сроках, то лечить ее опасно. В таком случае врач ищет альтернативные методы, например, спорт.

Такое заболевание приводит к тому, что хрящевые ткани межпозвоночного диска продавливаются в губчатую кость верхнего или нижнего позвонка.

Возникнуть межпозвоночная грыжа Шморля может вследствие генетической предрасположенности или же при стремительном увеличении роста человека.

Наиболее часто страдают позвонки: l4 и l5, с5 и c6.

Опасна грыжа Шморля тем, что позвонки l4 и l5, с5 и 6, с7 и 6 истончаются, становятся уязвимыми. Даже при небольшой физической нагрузке или же незначительной травме может произойти перелом позвоночника. При данной болезни показана гимнастика, а тяжелый спорт запрещается.

Помимо болезни Шморля, опасна и дорзальная (дорсальная) грыжа. Заболевание представляет собой разрыв дискового фиброзного кольца. Дорзальная грыжа повреждает позвонки шейного и поясничного отдела (l4 — l5, c5 — 6 и l5- s1). Лечение болезни зависит от ее типа.

Дорзальная межпозвоночная грыжа поясничного и шейного отдела бывает пяти типов: внутренняя, передняя, боковая, артериальная и боковая. Лечить аномалию можно в домашних условиях. Гимнастика должна помочь снять симптоматику.

Наиболее часто встречается внутренняя или фораминальная грыжа межпозвоночного диска. Такое патологическое образование, самое опасное, поскольку оно перекрывает канал между позвонками. Развиться грыжа может в любом отделе, но часто она диагностируется в l4 и l5, l5 и s1 сегментах.

Вторая по частоте дорзальная грыжа — диффузная. Такая дорсальная форма (диффузная) болезни повреждает диск между l5 — s1 и с7 — 6. Проявляется диффузная форма распадением на несколько осколков межпозвонкового диска. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела встречается у 80% больных. Диффузная форма предполагает незамедлительное лечение.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела и поясничного лечится с помощью медикаментов, общей терапии, физиотерапии, операция и ЛФК. Особое значение имеет то, какие позвонки грудного, шейного и позвоночного отдела повреждены (с5 — 6, l4 — 5, с7 — 6, s1 — л5).

Беременность может стать препятствием для полноценного лечения. В большинстве случаев, если у больной повреждены с5 — 6 и с7 — 6, то лечить болезнь помогут специальные физические упражнения.

Форма болезни играет самую важную роль на то, каким путем она будет лечиться. Занятие таким видом спорта, как гимнастикой, способно повысить эффект от медикаментозного лечебного процесса. Позвоночный диск при выполнении гимнастики постепенно восстанавливается. Упражнение для восстановления подвижности грудной или шейной части позвоночника имеют лечебное направление.

При поражении сегментов s1 и л5, c5 и 6, с7 и 6, пациенту может потребоваться операция. Также опасна и дорсальная форма. При ней наиболее часто больному делается операция. Хирургическое вмешательство иногда осуществляется в срочном порядке.

Если дорсальная грыжа запущенна, то, вполне возможно, единственным шансом на выздоровление является операция. Естественно, такое лечение имеет определенные риски и потребует длительной реабилитации, но операция необходима по той причине, что иного способа, для восстановления целостности и функциональности позвоночника, попросту нет.

Хирургическое вмешательство не может быть проведено, если у больного имеются какие-либо противопоказания, к ним относится и беременность.

Лечить грыжу необходимо в медицинском учреждении. Но любой врач, порекомендует больному выполнять упражнения для укрепления и восстановления позвоночного столба. Спорт является самым лучшим способом для устранения воспалительных процессов. Однако, не все упражнения разрешается выполнять больному. Для этого используется специальная гимнастика, разработанная докторами. Спорт желательно ограничить специальными комплексами.

Лечение грудного, шейного и поясничного отдела от грыжевого воспаления, особенно если определяется беременность, может выполняться в домашних условиях. Упражнения выбираются в зависимости от типа заболевания. Для того чтобы гимнастика не ухудшить состояние больного, первые занятия должны проводиться под контролем специалиста, поскольку спорт способен не только помочь, но и навредить.

Больной должен обязательно обращать внимания на то, что запрещается при данном заболевании. Так, например, спортсменам придется оставить спорт. Упражнения, которые выполняются спортсменами могут спровоцировать развитие патологии. Тяжелый спорт должен заменить гимнастика.

Пациентам с грыжей позвоночника не рекомендуется посещение бани, спортивные занятия, тяжелые нагрузки и стресс.

Нагревание воспаленных участков приводит к усилению патологического процесса. Поэтому, если больной все же решился попариться, то баня не должна быть жаркой.

Если у больных отмечены противопоказания, к какому методу лечения, то врач должен подобрать альтернативный способ. Осложняется ситуация в том случае, если пациенту противопоказано проведение операции.

Профилактические меры имеют большое значение для предотвращения рисков развития заболевания. Уделять внимание профилактике стоит людям, для которых спорт является профессией.

Конечно, лечить грыжу в домашних условиях нельзя, но использовать упражнения для ее профилактики и предотвращения допустимо. Для того чтобы не лечить заболевание, его стоит предупредить при помощи защиты организма от тяжелых физических нагрузок, лишнего веса, нарушения обменных процессов, а также травм.

2015-12-23

Такое грозное название, как грыжа Шморля, подсознательно вызывает ассоциации чего-то серьезного и неизлечимого. В действительности грыжа (узлы) Шморля – это патологические изменения в межпозвоночных дисках (узуративные дефекты), в результате которых хрящ продавливает соседний (находящийся выше или ниже) позвонок. В этом отличие грыжи Шморля от обычной грыжи позвоночника, где выпячивание идет в сторону позвоночного канала или от него и сопровождается выраженным болевым синдромом.

Грыжа Шморля не имеет выраженной симптоматики, поскольку не приводит к сдавливанию нервных корешков, как межпозвоночная грыжа. Однако она все же является патологией и также в определенной степени опасна.

Прогрессирование дегенеративно-деструктивных процессов в межпозвоночном диске приводит к его дисфункции. В итоге там может образоваться обычная позвоночная грыжа со всеми ее последствиями или компресссионный перелом позвонка. Причины такого перелома (повышенная нагрузка или обычная травма) в здоровом позвоночнике очень редко приводят к таким последствиям.

Подобная патология межпозвоночного диска возникает у людей с непрочными, слабыми костями позвоночника, а точнее – позвонков. Поэтому, чаще всего, диагностируется в юношеском возрасте, преимущественно в поясничном отделе и нижней части грудного отдела позвоночника. В области шейного отдела позвоночника она практически не встречается.

Выявление узлов Шморля — скорее звоночек к тому, что состояние межпозвоночного диска и позвонков определенного сегмента позвоночника требует повышенного внимания.

Возникновению узуративных дефектов могут способствовать причины как врожденного, так и приобретенного характера. Примером первого могут быть мелкие грыжи Шморля, обусловленные именно врожденными конструктивными особенностями позвонка. Причины, приобретенные в процессе жизни и приводящие к образованию таких дефектов, могут быть следующими:

обменные нарушения в межпозвоночном диске, в том числе остеопороз;
искривление позвоночника (кифоз, сутулость);
травмы: удар или вертикальное падение сверху вниз, преимущественно у молодых людей – их диски еще тугие и достаточно прочные;
чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
редкие заболевания (болезнь Шейермана-Мау).

В качестве причины образования узлов Шморля у детей можно назвать то, что костная ткань просто не успевает за развитием мышечной, в результате чего в позвонках образуются дефекты в виде пустот.

В большинстве случаев интракорпоральные грыжи (грыжи Шморля) выявляются случайно, при прохождении рентгенологического обследования по другому поводу. Такое отсутствие клинических проявлений объясняется просто: патологический процесс захватывает диск и костную ткань позвонков, которые не болят. Спинной мозг и нервные корешки эта патология не затрагивает, поэтому выраженные болевые симптомы, которые дает обычная позвоночная грыжа, ей не характерны.

Боль, если и появляется, то уже при значительных объемах грыжи и носит слабо выраженный, ноющий характер. Она провоцируется длительным нахождением в стоячем положении, при переутомлении или после длительной пешей нагрузки. Часто болевые симптомы сопровождаются чувством усталости в спине и проходят в лежачем положении.

Причиной болевых ощущений в поясничном отделе или в области грудного отдела позвоночника являются не сами узуративные дефекты в позвоночнике, а реакция уставших мышц и тканей вокруг них.

Интракорпоральную грыжу также может сопровождать такое проявление нарушения осанки, как сутулость, отечность тканей в области их расположения, чувство дискомфорта и некоторое ограничение подвижности позвоночника.

Прогрессирование грыжи может привести к выраженному искривлению позвоночника в виде кифоза (в случае поражения диска в грудном отделе) или лордоза (при локализации узлов Шморля в дисках поясничного отдела).

В зависимости от расположения, грыжа Шморля бывает следующих видов: центральная, боковая, передняя и задняя.

Центральная и боковая не приводят к деформации позвоночного столба, поэтому зачастую клинически не проявляются. Выявить их можно только рентгенологическими методами исследования.
Передние узлы Шморля чаще всего локализуются в районе первых трех позвонков поясничного отдела позвоночника и, как и множественные, дают наиболее выраженную болевую симптоматику.

Появление выраженных болей в шейном отделе позвоночного столба свидетельствует о том, что причины, скорее всего, не связаны с узуративными дефектами. Поскольку расположение в шейном сегменте для них не типично.

Узлы Шморля также могут быть проявлением болезни Шейермана-Мау. Зачастую — это множественные грыжи в сопровождении патологических искривлений позвоночного столба: кифоза в грудном отделе и сглаживания изгиба поясничного отдела.

Диагноз ставится на основании:

опроса больного: на что он жалуется; есть ли болевые ощущения, их локализация и выраженность, зависимость от физических нагрузок и утихание боли в лежачем положении; были ли травмы или чрезмерные нагрузки на позвоночник и так далее;
осмотра области позвоночника на предмет наличия искривлений, отечности тканей;
дополнительных методов исследований:
1. рентгенографии – основополагающий метод для постановки диагноза;
2. компьютерной томографии и магнито-резонансной томографии – проводятся с целью убедиться, что клинику дает не межпозвоночная грыжа или другая патология (особенно при болевых проявлениях в области грудного и шейного отделов позвоночника).

Чтобы схема, по которой будут лечить пациента, была максимально корректной и эффективной, врач может привлечь в консультативном порядке других специалистов (ортопеда, вертебролога, невропатолога).

Когда и как лечить грыжу Шморля? Обнаружение узуративных дефектов в позвоночнике – это уже повод для того, чтобы начать лечение. Даже если клиническая картина отсутствует, лечение будет направлено на предупреждение дальнейшего развития патологии.

Лечение узлов Шморля назначается с учетом многих факторов: возраста больного, пола и нюансов его профессиональной деятельности, зависит от степени проявления патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Также учитывается причина их возникновения: если это травма – лечить нужно будет травму, если болезнь Шейермана-Мау – лечить эту болезнь.

Назначаемое лечение ставит перед собой следующие цели:

нормализация обменных процессов в костной ткани;
обезболивание;
миорелаксация;
стимуляция кровообращения и стабилизация иннервации мышц спины;
улучшение, восстановление гибкости позвоночника;
профилактика осложнений.

В качестве методов лечения применяются:

Лечебная гимнастика – один из наиболее действенных методов, включающий упражнения, укрепляющий мышечный корсет спины, а также упражнения на увеличение гибкости позвоночника;
Плавание – активные водные занятия и упражнения в воде также способны эффективно лечить эту патологию позвоночника;
Лечебный массаж – в этом случае массаж назначается с целью снятия усталости и болей в спине, улучшения крово- и лимфообращения; хороший профессиональный массаж также способен укрепить мышцы спины и скорректировать нарушения осанки;
Мануальная терапия – не менее эффективна, чем массаж, и также направлена на улучшение кровоснабжения пораженного сегмента позвоночного столба и расширение межпозвоночного пространства;
Рефлексотерапия – иглоукалывание особенно эффективно в комплексе с другими методами;
Вытяжение (тракция) позвоночника – аппаратное лечение, которое, как и мануальная терапия, и массаж, способствует увеличению межпозвоночного просвета и улучшению трофики тканей;
Лекарственные препараты, призванные лечить нарушения обмена, снять боль;
Гирудотерапия, апитерапия – лечение пиявками и продуктами пчеловодства также дает положительные результаты.

В число ограничений попадают упражнения, предусматривающие осевую нагрузку на позвоночник, прыжки, а также упражнения на силовых тренажерах и перенос тяжестей.

Лечение узлов Шморля народными методами не очень отличается от позиции официальной медицины и включает упражнения, лечебный массаж и компресссы из спиртовых настоек лечебных растений (одуванчика, цветков каштана) или смеси сырой картошки с хреном.

источник

Запрашиваем расписание в клинике

Найдено 70 клиник с услугой Лечение грыжи Шморля

Цены на Лечение грыжи Шморля в Москве от 800 руб. до 12277 руб. .

Пациенты оставили 840 отзывов о клиниках, где есть Лечение узлов Шморля

источник

Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи – крайняя мера при неуспехе консервативной терапии. Подобная ситуация возникает не более чем у 25% пациентов.

Главная задача операции по удалению межпозвоночной грыжи – ликвидация давления выпавшего диска на спинной мозг или его корешки. Такое лечение технически сложно, требует высокой квалификации нейрохирурга, и стоимость его весьма приличная (от 20 000 до 180 000 руб.).

Эффективность оперативного лечения составляет до 80–90%. Данное вмешательство обычно хорошо переносится и не требует длительного восстановительного периода.

Показания к удалению грыжи:

Неэффективность консервативного лечения болевого синдрома – это причина №1. У 75% пациентов межпозвонковая грыжа проходит после комплексного консервативного лечения. Если же боль не исчезает в течение 2 месяцев – требуется хирургическое вмешательство.

Если межпозвоночная грыжа возникла в результате травмы позвоночника и сопровождается выраженной деформацией костных структур. С помощью оперативного вмешательства в этом случае достигают двух целей: проводят декомпрессию («разущемление») спинного мозга или его корешков и ликвидируют последствия разрушения позвонков.

Сочетание болевого синдрома с выраженной неврологической симптоматикой:

парез или паралич нижней части туловища;
слабость или атрофия мышц ног;
парестезии (покалывание, ползание мурашек) в ногах или онемение в нижней части туловища;
задержка либо недержание мочи;
недержание кала;
импотенция.

При наличии выраженных симптомов поражения нервной системы – хирургическое удалениеа необходимо провести в течение первых суток после их возникновения. Иначе последствия сдавления нервных стволов могут стать необратимыми.

Противопоказания к хирургическому лечению межпозвоночной грыжи такие же, как и к любой другой операции:

острые инфекционные процессы;
выраженная сердечная, почечная или дыхательная недостаточность;
острый период инфаркта миокарда или инсульта;
беременность.

Операцию по удалению межпозвоночной грыжи проводят двумя способами.

Это самый старый, самый изученный и самый надежный метод, который в наши дни безнадежно устарел. Заключается он в том, что диск частично или полностью удаляют, а соединение позвонков делают неподвижным. Также возможна замена диска или его ядра искусственным протезом. Просто и надежно, но очень не физиологично.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Данное оперативное вмешательство может провести нейрохирург «средней руки»

Длительный период восстановления (несколько недель)

Таким способом можно проводить удаление любых межпозвоночных грыж

После операции пациент должен находиться в стационаре, строгий постельный режим

Не требуется дорогостоящее оборудование

Большой разрез и сопутствующее разрушение мышечно-связочного аппарата позвоночника

Самая низкая частота рецидива (до 3%)

Требует назначения антибиотиков в послеоперационном периоде

Сегодня открытую дискэктомию применяют крайне редко; обычно это случаи, связанные с травмами позвоночника. Стоимость такой операции от 20 000 до 120 000 руб.

Этапы открытой дискэктомии. Хирург получает доступ к грыже диска через разрез кожи на спине. Нажмите на фото для увеличения

Через кожный прокол к выпавшему межпозвонковому диску подводят инструмент и удаляют часть ткани диска. Такая операция ликвидирует давление межпозвоночной грыжи на спинной мозг. Доступ к диску может осуществляться двумя путями:

Микрохирургический: удаление диска проводят вслепую, под ультразвуковым или рентгеновским контролем.

Эндоскопический: хирург контролирует ход операции своими глазами при помощи специального прибора – эндоскопа.

Существуют 3 способа удаления ткани ядра:

Лазерный: ткань выпаривают лучом лазера.
Плазменный: для выпаривания диска используют холодную плазму, которая нагревает такни до 600 градусов Цельсия.
Механический способ используются чаще всего в сочетании с эндоскопической методикой, когда под контролем зрения части выпавшего ядра удаляют током жидкости или специальными щипцами вручную.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Требуется очень высокая квалификация хирурга и дорогостоящее оборудование

Не остается грубых косметических дефектов

Значительная стоимость лечения (от 20 000 до 130 000 руб.)

Не всегда требуется наркоз, возможно выполнение под местной анестезией

Не дает 100% гарантии излечения (возможны рецидивы)

Междисковое сочленение остается подвижным, что не нарушает биомеханику позвоночника

Не каждую грыжу можно лечить таким способом

Короткий восстановительный период (несколько дней); постельный режим после операции не требуется

Сегодня 90% межпозвонковых грыж удаляются с применением именно микрохирургической техники.

Если больному предлагают операцию по удалению межпозвоночной грыжи, он должен внимательно взвесить все «за» и «против», чтобы принять верное решение.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ликвидация причины болевого синдрома, то есть компрессии спинного мозга

Любая, даже незначительная ошибка хирурга может сделать пациента глубоким инвалидом на всю жизнь.

Тем, кому операция не помогла (примерно 10–12%), консервативная терапия уже точно не поможет, такие пациенты переходят в категорию «безнадежных».

В 10% случаев хирурги не находят в диске никакой грыжи – боли в спине далеко не всегда являются последствием выпадения диска.

Гарантия от рецидива межпозвоночной грыжи в данном диске

Не влияет на причину появления самой грыжи, после операции она может возникнуть уже в другом диске

Отсутствие побочного эффекта длительного (месяцами) приема лекарственных средств

Более низкая общая цена лечения

Общая цена лечения очень важна. Операция в конечном итоге обойдется значительно дешевле консервативного лечения. В США по этом поводу говорят: «Есть деньги – пьете таблетки, нет денег – делаете операцию».

Также немалое значение имеет метод терапии. Согласно отзывам пациентов, преимущество имеют микрохирургические техники. Причина понятна: меньше восстановительный период, никакого постельного режима, не надо долго в больнице лежать, никаких грубых шрамов. А эффект от вмешательства (или его отсутствие) виден сразу.

Операция необходима только тогда, когда возможности консервативной терапии полностью исчерпаны. Если у вас диагностирована грыжа позвоночного диска – обратитесь к квалифицированному неврологу. И только если грамотно подобранное лечение вам не поможет – соглашайтесь на операцию.

источник

Вы должны беречь свой позвоночник, отнеситесь к лечению серьезно

Лечение грыжи Шморля следует начинать незамедлительно. Отсутствие терапии опасно для здоровья пациента. Данное заболевание приводит к разрушению позвоночного столба в результате образования дефектов в телах позвонков (проваливание хрящевой ткани в костную). Как лечить грыжу Шморля?

Вылечить грыжу Шморля только с помощью медикаментов не получится. При грыже Шморля лечение начинается с применения противовоспалительных препаратов. Однако прежде необходимо определить причину заболевания. Медикаментозное лечение опасной болезни зависит от причины патологического состояния. Нестероидные средства уменьшают болезненность, снимают отечность. Для обезболивания пациенту прописывают «Кетанов» и «Найз». Если заболевание возникло по причине остеопороза, пострадавшему назначают медикаменты, содержащие витамин Д и кальций. Такими препаратами являются «Алостин», «Кальцитонин».

Наличие у пациента множественных грыжевых образований в позвоночном столбе требует применения противовоспалительных медикаментов, к числу которых относится «Диклофенак», «Индометацин», «Мелоксикам», «Целебрекс». В данном случае хондропротекторные препараты являются неэффективными. Поэтому их применение является нецелесообразным. Покупка таких препаратов, как «Структум», «Терафлекс», «Инолтра» — это только лишние траты. Восстановление состава хрящевой ткани требуется лишь при наличии остеопороза или других заболеваний костей, тогда назначают хондропротекторы.

Рефлексотерапия является одним из направлений традиционного китайского лечения. Цель иглоукалывания состоит в воздействии на грыжу Шморля специальными иглами, которые вкалывают в биологически активные точки на кожных покровах. Акупунктурное лечение заболевания ставит перед собой одну задачу — купировать острые приступы болезненности. Лечебное воздействие рефлексотерапии позволяет быстро и успешно справиться с задачей обезболивания. Терапия иглоукалыванием также способствует снятию мышечного спазма. Эффективность сеансов трудно переоценить. Проводить сеанс иглоукалывание может только опытный врач. Длительность процедуры составляет от 10 до 90 минут, время сеанса рассчитывается исходя из стадии развития недуга.

Излечить грыжу Шморля поможет гирудотерапия. Лечебные пиявки способны насытить кровь кислородом, они улучшают микроциркуляцию в пораженном участке, снижают кровяное давление. Прокусывая кожные покровы, пиявки выпускают обезболивающие, противовоспалительные и другие ферменты, способные уменьшить мышечные спазмы. Правильное проведение процедур способно улучшить обмен веществ, питание мышечных и костных тканей. Одновременное применение рефлексотерапии, иглоукалывания, мануального лечения и массажа позволит пациенту избежать оперативного вмешательства. Благодаря комплексной терапии многим пострадавшим удалось вылечить грыжу Шморля.

Особую роль следует уделить правильному питанию. Грыжа позвоночника нуждается в поступлении полезных компонентов. Кроме того, правильный подход к питанию позволит сбросить лишний вес, что позволит снизить нагрузку на позвоночный столб. Пострадавшему рекомендуется следить за количеством микроэлементов, поступающих в организм. В период обострения грыжи Шморля пациенту необходимо получать достаточное количество кальция. В день необходимо снабжать организм 1000–1200 мг данного вещества. Кальций можно найти в следующих продуктах:

молоко, сыр, кефир, ряженка;
большое количество этого вещества находится в орехах;
употребляйте ежедневно порцию вареных брокколи, шпината или горсть фасоли;
особенно богаты данным компонентов морепродукты и рыба.

Организм пострадавшего очень ослаблен в период обострения. Чтобы поддерживать функционирование всех систем и улучшить течение болезни следует употреблять витамин Д. Он в больших количествах находится в яичном желтке, рыбьем жире. В летнее время старайтесь побольше загорать под прямыми лучами солнца, они тоже насыщают организма витаминов Д. Кроме того, для предотвращения образования грыжи Шморля в других сегментах позвоночника следует укреплять костную ткань. Поэтому употребляйте больше витамина К, А и В, а также выбирайте продукты, богатые цинком и минералами, магнием, фолиевой кислотой.

Народное лечение в домашних условиях позволяет уменьшить воспалительный процесс, купировать болезненность и насытить костную ткань важными питательными веществами. При грыже Шморля полезно использовать компрессы и ванны, приготовленные на основе противовоспалительных растений. Как вылечить заболевание? Чтобы быстро избавиться от симптоматики, используйте следующие народные средства:

Соберите скорлупу 100 яиц, измельчите с помощью ступки или кофемолки, чтобы получился порошок. Возьмите 1 кг лимонов, отожмите с них сок. Всыпьте измельченную яичную скорлупу в полученный сок, добавьте к лекарству 2 стакана жидкого меда. Средство необходимо хранить в холодильнике, лучше в стеклянной банке, в пластиковой бутылке оно может пропасть. Принимайте лекарство по 1 ст. л. в сутки в утреннее время, до или после приема пищи.
Избавиться от заболевания помогут теплые ванны с хвойными и эфирными маслами растений. Процедуру рекомендуется проводить после ЛФК. Приготовьте ванну правильно: 1 кг хвои варят в 3 л воды в течение получаса. Затем отвар процеживают и добавляют в ванну. Принимать ванну следует от 10 до 20 минут ежедневно. Делать это желательно перед сном.
Хорошо помогают компрессы на основе сырой картошки и хрена. Оба продукта измельчают до кашеобразного состояния, компресс прикладывают на пораженное место, оборачивают полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. После снятия компресса следует немного полежать под одеялом, нельзя сразу выходить на холодный воздух.

При грыже Шморля позвоночника замечательно помогает растирка из корня сабельника, цветков и корня одуванчика, семян болиголова и конского каштана. Также заболевание способен вылечить компресс из лопуха и скипидарная ванна. При грыже Шморля лечение народными средствами оказывает положительное влияние, но перед использованием определенного способа терапии стоит посоветоваться с врачом.

Гимнастика при грыже Шморля проводится в период обострения и ремиссии. Главное, использовать правильные упражнения, чтобы еще больше не навредить себе и не усугубить заболевание. Отличную тренировку предлагает доктор Бубновский. Он утверждает, что занятия физкультурой укрепят мышечный корсет, поддерживающий позвоночник в нужном положении. Помимо этого, лечебная гимнастика положительно воздействует на функционирование всего организма. Доктор Бубновский предлагает проводить физические упражнения под присмотром физиотерапевта, когда пациент обучиться правилам проведения тренировок можно будет проводить занятия самостоятельно.

Физиотерапевт должен разработать индивидуальный курс лечения. Упражнения при грыже Шморля не должны включать прыжки, бег, резкие повороты туловища, глубокие приседания и поднятия тяжести. Тренировка всегда начинается с растяжки для разогрева мышц, заканчивается тоже растяжкой. Далее, можно выполнять подъемы торса из положения лежа на тренажере лицом вниз, качать пресс, подтягиваться, выполнять медленные повороты туловищем или головой. Помните, что упражнения не должны причинять боль, появление болезненности в позвоночнике означает немедленное прекращение тренировки. Лечебная гимнастика укрепляет мышцы и нормализует работу всего организма.

источник Грыжу Шморля – особую разновидность межпозвонковых грыж – зачастую можно лечить без хирургического вмешательства. В Клинике Бобыря для этого применяются наиболее современные консервативные методики. Лечение всегда носит комплексный характер – это помогает быстро избавиться от симптомов и добиться стойкого положительного эффекта. Помимо доказавших свою эффективность классических методик, мы применяем дефанотерапию – уникальный метод, разработанный доктором Бобырем. Лечение уникальной методикой — дефанотерапией Методика дефанотерапии позволяет за 1-2 сеанса избавиться от боли Современная и быстрая диагностика <iframe src="https://www.youtube.com/embed/KEMoL2HNqfc">

Грыжей Шморля называют заболевание, характеризующееся повреждением тела позвонка и заполнением его массой студенистого ядра с последующим формированием узелков. Причины болезни до конца не изучены, но существует несколько гипотез. Например, считается, что к патологии приводят возрастные изменения и снижение прочности тканей позвоночника, сильные осевые нагрузки.

По статистике чаще всего узелки Шморля встречаются у пожилых людей или молодых спортсменов. Патология в большинстве случаев протекает бессимптомно, но может резко проявиться, негативно повлияв на жизнь больного. Основной опасностью является изменение геометрии позвонков вследствие одностороннего расположения узелка. При изменении формы позвоночного столба происходит перераспределение осевой нагрузки на кости и суставы нижних конечностей. Если патологию оставить без внимания, со временем формируются осложнения в виде сколиоза, патологического лордоза или кифоза, а также плоскостопие, боли в спине и конечностях.

Позвоночный столб – это сложная анатомическая структура, состоящая из совокупностей костей и их соединений, выполняющая не только опорную функцию, но и биомеханическую. Последняя заключается в способности позвоночника гасить вертикальную осевую нагрузку во время ходьбы, выполнять сложнейшие движения в процессе перемещения тела в пространстве, не повреждая внутренние органы.

Когда человек идет или бежит, вертикальные колебания «пружинятся» при помощи межпозвоночных дисков. Если бы эта функция отсутствовала, то наш головной мозг получал бы серьезнейшие сотрясения после каждой пробежки, а нормальная жизнедеятельность органов зрения, слуха пищеварительной и дыхательной систем была бы невозможна.

Все это обеспечивают следующие особенности строения позвоночника:

Структурной единицей позвоночного столба является позвонок – кость, состоящая из тела и дуги с отростками. Тело – основная часть, несущая на себе осевую нагрузку, поэтому оно плотное и массивное. В нижних отделах позвоночника тела позвонков более крупные, поскольку нагрузка на поясницу самая высокая. Совокупность тел позвонков представляет равномерный собой цилиндрический конус, который постепенно утолщается, становится более массивным, спускаясь вниз. Дуги, соединяясь, образуют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. Узелки Шморля редко проникают в него, но при формировании искривления способствуют небольшому сдавлению и частичному нарушению его функции.
Межпозвонковые суставы формируются между верхними и нижними суставными отростками позвонков. Отдельно взятые соединения малоподвижны, но в совокупности дают позвоночнику великолепную мобильность. При грыже Шморля между соседними позвонками возникают ограничения в движении, приводящее к более сильным перегибам в других отделах. Помимо ограничения подвижности и возможности защемления нервов, развивается искривление позвоночника, усугубляющее течение болезни.
Межпозвонковые диски очень хорошо развиты у человека в связи с прямохождением. Это своеобразные амортизаторы, которые гасят вертикальные колебания. Состоят из плотного волокнистого фиброзного кольца и студенистого ядра желеобразной консистенции, которое дает возможность позвонкам «пружинить» во время ходьбы. Кольцо ограничивает ядро, не дает ему «вытекать» за пределы тела позвонка. Если фиброзное кольцо слабое, оно разрывается, и возникает классическая грыжа, а если его структура сохранена и ослаблена костная ткань – студенистое ядро вдавливается в тело позвонка, образуя узелок Шморля.
Околопозвоночные мышцы играют важную роль в формировании осанки. Под их действием формируются физиологические изгибы позвоночника, а при различных нарушениях – искривления. При грыже Шморля происходит смещение соседних позвонков, которые могут защемить нерв и спровоцировать болевой синдром. Воспринимая боль, нервная система запускает сложные механизмы, которые способствуют рефлекторному сокращению (спазму) околопозвоночных мышц. Это способствует усугублению симптомов заболевания. Формируется своего рода порочный круг.

Может показаться, что позвоночник устроен достаточно просто, но при внимательном изучении становится ясно – это сложная структура опорно-двигательного аппарата, повреждение одного из элементов которой приводит к серьезным последствиям. Поэтому лечение любой патологии нужно начинать как можно раньше.

Грыжи Шморля развиваются при выходе студенистого ядра не в позвоночный канал или окружающие ткани, как это бывает при классических грыжах, а в тело позвонка. Костная ткань вдавливается, а поврежденное пространство заполняет студенистое ядро. Это способствует уменьшению расстояния между позвонками, а также изменению их физиологической позиции.

Существуют разные классификации грыж Шморля.

Классификация в зависимости от расположения по отношению к межпозвонковому диску:

Центральная грыжа Шморля возникает в центре тела позвонка. Является одним из самых доброкачественных вариантов, не вызывающих осложнений в виде искривлений позвоночника. При данном варианте патологии происходит равномерное уменьшение расстояния между телами позвонков.
Боковой узелок. Происходит выпячивание студенистого ядра справа или слева от центра диска, смещение позвонка с последующим образованием сколиоза. Этот вариант заболевания при отсутствии лечения способствует сдавлению спинномозгового корешка, развитию болей в спине, спазма мышц, а в будущем приводит к плоскостопию и к образованию «косточки на ноге».
Передние и задние грыжи Шморля. Узелок образуется спереди или сзади от центра, осложняется смещением позвонков и уменьшением расстояния между ними. Обычно приводит к патологическим лордозам и кифозам с последующими осложнениями.

Классификация в зависимости от количества узелков:

Одиночные грыжи. При отсутствии выраженной деформации человек может прожить с данным заболеванием достаточно долго, не предъявляя существенных жалоб на боли в спине и конечностях.
Множественные грыжи. Развиваются в нескольких местах в пределах одного межпозвоночного диска или в разных областях позвоночного столба. Это наиболее тяжелый вариант заболевания. Но при своевременно начатом лечении удается добиться хороших результатов, не прибегая к операции.

В зависимости от того, какой отдел позвоночного столба поражен, различают три варианта узелков Шморля:

Грыжа шейного отдела возникает при поражении шейных позвонков, характеризуется появлением болей в этой области, а также нарушением притока крови к голове. В итоге пациента беспокоят периодические головные боли, головокружения, а также тошнота и рвота.
Узелки Шморля грудного отдела формируются преимущественно в нижней части грудного отдела позвоночника. Симптомы проявляются болями в спине, повышенной утомляемостью мышц при физических нагрузках. В тяжелых случаях формируются искривления позвоночника, спазмы мускулатуры, ограничения движений руками.
Грыжа Шморля поясничного отдела – самый опасный вариант патологии, поскольку искривление может усугубиться большой нагрузкой веса тела на данную область. Характеризуется болями в пояснице, нарушением работы мышц нижней конечности и поясницы, потерей чувствительности. Требуется лечение под наблюдением врача.

Описанная классификация наиболее приемлема для понимания сути заболевания, поскольку она отражает разновидности поражения межпозвоночных дисков, а также локализацию узелков по отделам позвоночного столба.

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра, которую используют для постановки диагноза в клинических учреждениях, патологии присвоен шифр «М 51.4 – Узлы [грыжи] Шморля».

Согласно статистическим данным, узелки Шморля возникают у 20% людей в возрасте старше 65 лет. В большинстве случаев заболевание протекает малосимптомно, отсутствует острая клиническая картина, поэтому патологию могут принимать за обычную боль в спине. Человек долгое время применяет обезболивающие мази, не зная, что у него есть грыжа. Часто проявления списывают на «самый народный» диагноз – остеохондроз.

Обычно грыжи образуются в областях, где на позвонки воздействует сильная осевая нагрузка – в грудном и поясничном отделах. Предшествуют появлению узелков изменения костной ткани, когда плотность ее некоторых участков становится ниже, чем у межпозвонкового диска. В определенные моменты, когда возникает резкая нагрузка (прыжок, подъем груза), происходит сдавление межпозвоночного диска и костной ткани, часть студенистого ядра проникает в позвонок, и формируется грыжа Шморля. Фактически формируется компрессионный перелом тела позвонка на небольшой площади.

Поясничные узелки – они формируются преимущественно в 4 и 5 сегментах, именно на эти отделы приходится максимальная осевая нагрузка (половина массы туловища, головы, шеи и верхней конечности). При малейших разрушениях костной ткани вероятность возникновения узелков Шморля поясничного отдела резко возрастает.
Грыжи Шморля в грудном отделе по статистике занимают второе место по распространенности. Согласно механизму развития существует закономерность – чем ниже позвонок, тем выше вероятность образования любых межпозвонковых грыж.

Реже остальных образуются шейные узелки, поскольку нагрузка на этот отдел самая незначительная. Если поражается шейный отдел, это говорит о значительном разрушении костной ткани. Такая локализация характерна для наиболее тяжелых вариантов течения заболевания.

Грыжи Шморля чаще всего образуются в пожилом возрасте, так как со временем происходит старение, естественный физиологический «износ» тканей позвоночника. После 30 лет в организме человека запускаются медленные процессы дегенерации, которые полностью проявляются только через несколько десятков лет. К 60–70 годам костная ткань становится хрупкой и легко подвергается повреждениям и деформациям. Связки и межпозвоночные диски теряют эластичность.

Однако, несмотря на то, что возрастные изменения происходят в организме всех людей, грыжи Шморля формируются лишь у некоторых. Ученые считают, что существует наследственная предрасположенность, а в механизме развития заболевания присутствуют еще несколько факторов, которые на данный момент не изучены.

Предполагаемые причины развития патологии:

Быстрый рост организма в детском возрасте. В период интенсивного роста скелета в костях образуются пустоты, которые со временем уплотняются. Если ячейка не успела заполниться костной тканью, под действием осевой нагрузки развивается грыжа Шморля.
Частые и интенсивные нагрузки на позвоночник. При подъеме тяжестей или при определенных спортивных занятиях возникают микротравмы, которые могут привести к образованию узелка. Это подтверждается тем фактом, что грыжи Шморля очень часто обнаруживаются у гимнастов, занимающихся прыжками.
Остеопороз. Данное заболевание разрушает кости и хрящи, способствует развитию грыжевых узелков. Если пациент страдает от остеопороза, то с течением времени достаточно небольших вертикальных нагрузок для развития патологии в грудном или поясничном отделах. С этой проблемой часто сталкиваются женщины после климакса.
Нарушение кровоснабжения позвонков. Развивается при спазме сосудов или их сдавления напряженными мышцами. Если данное состояние протекает длительно, нарушается обновление костной ткани, ее плотность снижается, возрастает риск развития грыжи Шморля.
Недостаток в организме кальция. Может развиваться как при плохом питании, так и при возрастных изменениях. Кальций придает костям прочность, повышая их сопротивляемость к различным нагрузкам. При его недостатке кости становятся хрупкими, из-за этого возникают компрессионные переломы позвонков и грыжи Шморля.
Отягощенная наследственность. Согласно наблюдениям ученых, существует предрасположенность к повышенной хрупкости костей, которая передается по наследству. Нередко выявлялись случаи, когда грыжи Шморля диагностировали у нескольких членов семьи, у родителей и детей.

Под действием перечисленных факторов происходит истончение костной пластинки, которая способствует образованию компрессионных микропереломов, грыж и развитию различного рода деформаций позвоночника. Симптомы всех патологий приводят к серьезным осложнениям – формируется искривление позвоночного столба и защемление нервов. На фоне нарушения осанки появляются боли в спине, развиваются мышечные спазмы. Изменяется осевая нагрузка на нижние конечности во время ходьбы, что приводит к болям в суставах, плоскостопию, появлению «косточки на ноге».

Врачи выделяют некоторые факторы риска, которые повышают вероятность развития грыжи Шморля и других заболеваний позвоночника. Проверьте по списку, присутствуют ли эти факторы риска в вашей жизни:

Возраст старше 65 лет.
Пол. Согласно клиническим наблюдениям у женщин опорно-двигательный аппарат менее прочный, кости чаще разрушаются в связи с дефицитом кальция во время беременности и в климактерический период.
Ранее перенесенные травмы позвонков. Если человек в прошлом повреждал позвоночный столб, вероятность развития грыжи Шморля возрастает.
Особенности труда или занятия спортом. Физическая активность очень полезна, но в разумных пределах. Если нагружать позвоночник чрезмерным подъемом тяжестей, без предварительной разминки – вероятность его повреждения увеличивается.
Малоподвижный образ жизни. Недостаток физической активности способствует снижению прочности костей и связок, что приводит к деформациям, переломам и появлению грыж.
Ожирение и лишний вес. Повышенный вес тела оказывает дополнительную нагрузку на позвоночник, возрастает давление на межпозвоночные диски. В большинстве случаев данные состояния отягощаются нарушением обмена веществ, приводящих к снижению прочности костей.
Курение и алкоголь. Длительное пристрастие к вредным привычкам запускает сложные механизмы, способствующие разрушению костей и хрящей.

Перечисленные триггерные факторы – это дополнительный риск развития грыж Шморля. Если в вашей жизни присутствуют несколько пунктов из этого списка, рекомендуется провести обследование для выявления возможной патологии. Лечение на ранних стадиях может устранить основное заболевание и поможет избежать тяжелых осложнений.

В большинстве случаев узелки Шморля безболезненны, поскольку не приводят к сдавлению спинного мозга и нервных корешков. Однако довольно часто встречаются случаи, когда такие грыжи дают о себе знать. Это объясняется следующими причинами:

Повреждение костной ткани. Любая грыжа Шморля является по своей сути компрессионным переломом тела позвонка. Повреждение целостности кости уже само по себе вызывает боли, хотя и не у всех пациентов, это зависит от размеров и расположения грыжи.
Воспаление в зоне травмы. Если посмотреть на рентгенограммы или снимки, выполненные с помощью МРТ, можно увидеть признаки воспаления вокруг узелка. Воспалительный процесс есть всегда, когда разрушаются какие-либо ткани. Возникает отечность, ухудшается приток крови, вырабатываются биологически активные воспалительные вещества – все это приводит к боли.
Уменьшение высоты межпозвоночного диска. При грыжах Шморля объем студенистого ядра уменьшается, что приводит к сокращению расстояния между позвонками, неправильному их взаиморасположению. В результате изменяется осевая нагрузка – если в нормальном состоянии она равномерно распределялась на все студенистое ядро, то теперь значительная ее часть приходится на ограниченную площадь позвонка. Из-за сближения позвонков происходит сдавление нервных корешков, которые выходят через межпозвонковое отверстие.
Изменение тонуса мускулатуры. Искривление позвоночника, сдавление нервных корешков, боль – все это приводит к спазму мышц. В свою очередь, из-за спазма еще сильнее сдавливаются нервные корешки, ухудшается приток крови к пораженным позвонкам, и боль усиливается.

Обычно грыжи Шморля характеризуются умеренной болезненностью, которую можно снять с помощью обезболивающих мазей. Но обезболивающие средства – это лишь временное решение. Нужно бороться с первопричиной заболевания, и тут не обойтись без помощи опытного врача.

Если грыжа начинает сдавливать нервные корешки, обычно набор симптомов выглядит следующим образом:

Боль обычно умеренная, ноющего или режущего характера. Усиливается при физической нагрузке и проходит в покое. При грыже в пределах одного диска пациент может точно указать, где у него болит, если грыж несколько – описывает дискомфорт в нескольких областях спины.
Нарушение подвижности в позвоночнике обычно возникает из-за боли, которая усиливается при определенном расположении позвонков. Нередко грыжа Шморля возникает на фоне врожденной аномалии – сращения позвонков. В этом случае движения ограничиваются из-за окостенения суставов.
Быстрая утомляемость мышц развивается на фоне защитной реакции мускулатуры, когда она приходит в состояние хронического спазма. Это не только усиливает боль, но и мешает заниматься работой, повседневными делами.
Из-за смещения позвонков и нарушения тонуса мышц нарушается осанка.

Помимо описанных симптомов, при грыже в шейном отделе беспокоят головные боли и головокружения – причиной является нарушение мозгового кровообращения. На запущенных стадиях болезни возникают боли в суставах ног, плоскостопие, «косточка на ноге» и нарушение работы внутренних органов вследствие сколиоза, кифоза или лордоза.

Многие люди, которых начинают беспокоить боли в позвоночнике, терпят их, используют обезболивающие средства, народные методы, но такой подход не всегда правильный. Большинство современных лекарств только снимают симптомы, не воздействуя на саму причину патологии. Если человек продолжает заниматься спортом или трудиться на даче – вероятность появления новых грыж возрастает, могут присоединиться осложнения. Именно поэтому при длительных болях в спине настоятельно рекомендуется посетить врача и пройти обследование.

Посещение клиники обязательно в следующих случаях:

Боли продолжаются на протяжении 2 недель и дольше.
Беспокоят по ночам или в утреннее время.
Ограничивают повседневную жизнь.
Сопровождаются повышением температуры.
Сочетаются с быстрым и стремительным похудением или, напротив, набором веса.
Болезненность не снимается приемом обезболивающих препаратов.

Большинство вариантов грыж Шморля удается вылечить, не прибегая к операции. Для этого требуется два главных условия – желание самого больного и соблюдение рекомендаций врача. На первых этапах назначают укрепляющие процедуры в виде физиотерапии, мануальной терапии и дефанотерапии. Они позволяются снять основные симптомы заболевания и укрепить ткани позвоночного столба. После лечения пациент сможет вернуться к повседневной жизни. Если не проводить лечение, патология может осложниться компрессионным переломом тела позвонка, межпозвонковой грыжей или артрозом суставов позвоночника.

Во время первого визита врач расспросит вас о ваших симптомах и проведет осмотр. Далее, чтобы точно установить причину болей в спине, нужно пройти обследование. Оно обычно включает рентгенографию, компьютерную томографию, при необходимости – магнитно-резонансную томографию.

После первичного осмотра врач сможет установить предварительный диагноз. Вам нужно предоставить доктору максимально подробную информацию:

Охарактеризуйте боль в спине, постарайтесь описать ощущения, в какой области они беспокоят, когда возникают и как долго продолжаются.
Расскажите, когда вас впервые начали беспокоить симптомы, что этому предшествовало, как ваше состояние изменялось со временем, какие заболевания вы перенесли в течение жизни.
Если вас беспокоит повышенная утомляемость мышц спины, обязательно расскажите об этом, это характерный симптом грыжи Шморля. Постарайтесь вспомнить, связана ли слабость с выполнением какой-либо работы, или она возникает в покое.
Расскажите доктору о сопутствующих симптомах, если они у вас есть: боли и дискомфорт в ногах, головные боли и головокружения, тошнота и рвота, расстройства со стороны внутренних органов и т. д. Эти симптомы могут появляться при длительном течении патологии, обычно свидетельствуют о сильном искривления позвоночного столба.

Затем врач проведет пальпацию (ощупывание) спины – этот метод позволяет выявить искривления позвоночного столба, болезненные участки, области с повышенным тонусом мышц. Это нужно для того, чтобы во время анализа снимков доктор смог заострить внимание на определенных областях позвоночника.

Рентгенография – классический метод исследования опорно-двигательного аппарата. Это простой, но информативный способ выявления аномалий формы и расположения костей – переломов, вывихов, остеопороза и пр. Рентгеновские лучи проходят через ткани и задерживаются клетками организма различно – более плотные структуры отображаются на снимке в виде светлых контуров, мягкие – в виде темных.

Грыжи Шморля не всегда удается распознать при помощи обычного рентгена, но, если поражения тяжелые – патология будет хорошо видна на снимках. Особый интерес для врача представляют снимки в боковой проекции, на которых можно увидеть:

Переднее и заднее расположение узелка.
Формирование патологического кифоза или лордоза.
Осложнения в виде межпозвоночной грыжи, компрессионного перелома тела позвонка, врожденное сращение позвонков и т. д.

Снимки в прямой проекции тоже помогают получить полезную информацию, они необходимы в следующих случаях:

При подозрении на локализацию узелка в боковой части межпозвоночного диска.
Если у пациента есть осложнение в виде сколиоза – для определения степени искривления.

После процедуры врач-рентгенолог пишет заключение, в котором указывает степень поражения позвоночника, количество узелков, их расположение, наличие осложнений. Описание рентгенограмм анализирует лечащий врач, который устанавливает окончательный диагноз.

Если рентгенография не помогла получить полную картину, назначают компьютерную томографию позвоночника. Это более совершенный метод, он тоже использует рентгеновские лучи, но позволяет получить более детальные изображения в виде поперечных срезов тела на разной высоте. Это позволяет выявить изменения, которые не видны на рентгенограммах, оценить не только расположение узелка, но и его форму и размеры.

Проведение КТ противопоказано в двух основных случаях:

На всех стадиях беременности – малейшая доза радиации может спровоцировать выкидыш или аномалию развития плода.
При сильном ожирении снимки получаются сильно размытыми и неинформативными. Проведение КТ в данном случае бессмысленно.

Рентгенография и компьютерная томография незаменимы в следующих случаях:

Во время осмотра выявлены видимые искривления позвоночника.
У пациента отмечается ограничение подвижности в спине.
Если боли в позвоночнике сохраняются дольше 14 дней.
Дискомфорт и боли в спине появляются в ночное и утреннее время.
Симптомы сопровождаются беспричинной потерей веса.

КТ-исследование позволяет выявить расположение и форму узелков, наличие искривлений позвоночника, переломы позвонков и другие осложнения.

Магнитно-резонансная томография основана на использовании магнитного поля, которое проходит через ткани человеческого организма. В отличие от КТ, во время МРТ человек не получает дозу облучения. Этот метод диагностики лучше всего выявляет патологические процессы в мягких тканях.

При грыже Шморля МРТ позволяет оценить:

Количество и форму узелков.
Локализацию образований в тех или иных отделах позвоночного столба.
Признаки воспаления в теле позвонка вокруг грыжи.
Наличие деформаций, предрасполагающих к образованию грыж или вызванных ими.
Осложнения в виде искривлений позвоночника и поражения внутренних органов.

Как мы уже упомянули, магнитно-резонансная томография лучше всего «видит» мягкие ткани, поэтому, в отличие от рентгена, на снимках четко отображаются связки и хрящи. По их форме, плотности и особенностях структуры доктор делает вывод о наличии патологических изменений. Так как МРТ не сопровождается облучением организма, количество исследований не имеет ограничений. Для некоторых больных единственным препятствием является клаустрофобия, поскольку процедура подразумевает нахождение в ограниченном пространстве в течение 20–40 минут. Нет данных о том, что магнитное поле может навредить плоду, и все же во время беременности к исследованию стараются прибегать только в крайних случаях.

В организме пациента не должно находиться никаких металлических предметов, нужно снять все металлические украшения. Если в вашем теле есть имплантаты из металла, сообщите об этом врачу. При наличии кардиостимулятора проведение МРТ опасно для жизни – в таких случаях нужно обойтись другими методами диагностики.

Даже если при грыже Шморля не беспокоят выраженные симптомы, это еще не повод для того, чтобы не проходить никакого лечения. Если узелки были обнаружены случайно при прохождении планового медицинского осмотра, необходимо начать лечение для предотвращения осложнений и прогрессирования патологии.

Грыжа Шморля чаще всего возникает по причине слабости скелета, которая развивается с возрастом или при некоторых системных расстройствах. После того как установлен диагноз, необходимо составить лечебную программу, которая преследует три основные задачи:

Если присутствуют симптомы заболевания, терапия должна быть направлена на устранение боли и дискомфорта в спине.
Параллельно необходимо лечение основной патологии, ставшей причиной грыжи – травмы, остеопороза, нарушения обмена веществ и т. д.
Для того чтобы ускорить выздоровление и предотвратить осложнения в будущем, нужно принимать меры, направленные на укрепление костной ткани.

Лечение должно быть комплексным – преследовать все три задачи. Успех во многом зависит как от квалификации врача, так и от дисциплинированности самого больного – строгое выполнение рекомендаций гарантирует эффективность терапии.

Консервативное лечение заболевания может включать некоторые лекарственные препараты, массаж, физиотерапию, остеопатию, мануальную терапию, мягкие мануальные техники, дефанотерапию, лечебную физкультуру.

Медикаментозное лечение при грыжах Шморля в основном носит симптоматическую и общеукрепляющую направленность. Оно способствует снятию боли и дискомфорта в спине, восстановлению поврежденных тканей.

При грыже Шморля чаще всего используются:

Обезболивающие препараты. Чаще всего это нестероидные анальгетики (Найз, Мовалис, Целекоксиб), снимающие боль, отек и воспаление. Их можно использовать в виде таблеток, мазей.
Гормональные препараты (Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон) назначают при сильных болях, если нестероидные противовоспалительные средства неэффективны. Их нужно применять строго по назначению врача. Наиболее безопасны гормональные препараты в виде мазей.
Хондропротекторы (Артра, Терафлекс) используют для восстановления межпозвоночных дисков.
Препараты кальция (Кальций D3-Никомед, Натимелле) применяются для повышения прочности костей. Кальций нужно принимать в сочетании с витамином D – он нужен для усвоения минерала.
Витамины полезны для общего укрепления организма.

После снятия болей в спине показан ряд восстанавливающих процедур с целью выправления искривления, укрепления позвоночника и предотвращения осложнений.

Этот вид лечения способствует улучшению кровотока и питания тканей позвоночного столба. После курса физиопроцедур усиливается рост кровеносных сосудов в зоне поражения, ускоряется деление клеток и процессы восстановления. Применяют разные виды физиопроцедур, большинство из них можно назначать только после того, как стихнут или, по крайней мере, уменьшатся боли.

При грыже Шморля эффективны следующие виды физиотерапии:

Электрофорез – процедура, во время которой с помощью слабого электрического тока в организм вводят некоторые лекарства.
Магнитотерапия – воздействие магнитным полем на область позвоночника с лечебной целью.
Ударно-волновая терапия применяется для восстановления костной и хрящевой ткани.
Лечение лазером (лазеротерапия).
Различные прогревающие процедуры способствуют расширению кровеносных сосудов и ускорению процессов восстановления.

Курс лечебной физкультуры проводится строго при отсутствии болей в позвоночнике. Врачи Клиники Бобыря составляют программу упражнений для каждого пациента индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания, общего состояния здоровья.

Основные задачи гимнастики при грыже Шморля:

Улучшение кровотока – необходимое условие для регенерации позвонков.
Укрепление костной ткани для предотвращения сдавления позвонка и появления новых узелков.
Восстановление подвижности в позвоночнике способствует ускорению процессов заживления, является профилактикой рецидивов заболевания.
Исправление искривлений позвоночника: сколиоза, кифоза или лордоза. Выполнение определенного вида упражнений помогает вернуть позвонки в правильное положение.
Укрепление ослабленного мышечного корсета вокруг позвоночного столба.

Курсы лечебной физкультуры нужно периодически повторять. Спросите у врача, какой комплекс упражнений вам стоит выполнять ежедневно.

Этот вид лечения не только полезен, но и приятен. Разминание позвоночника и окружающих его тканей улучшает приток крови, венозный отток. Если беспокоит боль, массаж будет особенно эффективен, поскольку причиной болезненности чаще всего бывает спазм мышц и защемление нервных корешков. Во время сеанса массажа мускулатура расслабляется и дает возможность крови циркулировать по сосудам. Это помогает существенно улучшить самочувствие больного. Массаж полезен не только для лечения, но и для профилактики грыж, а также для борьбы с различными болями в спине.

Обычно сеанс массажа при заболеваниях позвоночника продолжается 20–30 минут. Курс состоит в среднем из 10 сеансов. Его желательно повторять 1–2 раза в год. Это помогает предотвратить рецидив.

Мануальные терапевты используют для лечения грыж Шморля ударно-импульсное воздействие и вытяжение позвоночника. Задачи этого метода лечения – «поставить на место» смещенные позвонки, устранить анатомо-функциональные взаимоотношения между разными частями опорно-двигательной системы.

После посещения кабинета мануального терапевта многие пациенты чувствуют себя намного лучше.

Мягкие мануальные техники – это прежде всего остеопатия. В отличие от мануального терапевта, врач-остеопат работает с организмом пациента на более тонком уровне. Со стороны может показаться, что специалист не делает ничего особенного. Пациент может ничего не чувствовать и даже заснуть во время процедуры. Но метод помогает достигать выраженных эффектов:

Устранить нарушения в организме, которые сказываются на состоянии позвоночника.
Улучшить кровоток, отток лимфы и венозной крови.
Восстановить нормальные анатомо-функциональные взаимоотношения.
Активировать внутренние ресурсы организма, естественные процессы самовосстановления и самоисцеления.

Дефанотерапия – один из самых эффективных методов лечения болезней суставов и позвоночника, это авторская разработка доктора Бобыря. Процедуры совершенно безболезненны и безопасны, но позволяют добиваться даже лучшего эффекта, чем мануальная терапия, причем, в более короткие сроки.

Основные эффекты дефанотерапии:

Исправление осанки. Во время процедуры происходит расслабление связок и мышц, которые усугубляют искривление. После нескольких сеансов позвонки становятся в более естественную позицию.
Улучшение кровоснабжения межпозвоночных дисков. Во время процедуры доктор производит разминку по специальной методике, за счет этого улучшается приток крови к позвонкам и межпозвоночным дискам. Это укрепляет позвоночный столб, предотвращает компрессионные переломы.
Снятие спазма мышц. Нередко грыжи Шморля осложняются спазмом мускулатуры, и дефанотерапия помогает их снять. Это не только улучшает осанку, но и способствует уменьшению болей.

Процедура проходит в три этапа, за счет этого врач не только избавляет пациента от симптомов и улучшает состояние позвоночника, но и обеспечивает профилактику осложнений:

Диагностический этап. Доктор внимательно осматривает и ощупывает спину пациента, выявляя искривления позвоночника и спазмы мускулатуры. Если врач обнаруживает дополнительные поражения в исследуемой зоне – комплекс лечебных мероприятий будет расширен.
Этап тракционного импульсного воздействия. Специалист осуществляет разминку необходимых областей при помощи специального валика. Жесткость инструмента позволяется оказывать как массажное действие, так и исправлять искривления позвоночника. Во время этого этапа расслабляется мускулатура, улучшается осанка, усиливается приток крови к межпозвоночным дискам. Уменьшается воспаление вокруг узелков Шморля.
Этап закрепления результата. После разминки пациенту несколько минут запрещается делать резкие движения, чтобы спина отдохнула, закрепился результат. Во время отдыха доктор дает рекомендации по образу жизни, режиме труда и отдыха, формирует установку на правильную осанку.

Противопоказаний к дефанотерапии не так много: ее не проводят во время беременности, при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, воспалительных процессах в спине, психических расстройствах и в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Решение о проведении хирургического вмешательства принимает врач, руководствуясь состоянием больного, результатами обследования и эффективностью от проводимой ранее терапии.

Основные показания к операции при грыже Шморля:

В течение полугода не наблюдается эффекта от консервативного лечения.
Выраженные нарушения мышечного тонуса, которые не восстанавливаются на фоне физиотерапевтических и общеукрепляющих процедур.
Сильное искривление позвоночника, продолжающее прогрессировать.
Несмотря на проводимое лечение, появляются осложнения.

Если заболевание обнаружено случайно и никак не проявляло себя прежде, прогноз благоприятный. Но часто пациенты не соблюдают рекомендации врача, продолжают заниматься деятельностью, нагружающей позвоночник. В таких случаях патология прогрессирует, появляются новые узелки, симптомы становятся более выраженными, затем возникают серьезные осложнения. Лечение должно быть правильным и своевременным.

Специфической профилактики грыж Шморля не существует. Но врачи дают несколько полезных советов, которые помогают снизить риск многих заболеваний позвоночника:

Занимайтесь спортом: умеренные физические нагрузки укрепляют кости, связки, межпозвоночные диски.
Исключите работу или виды спорта, нагружающие позвоночник – речь идет о резких нагрузках в виде подъема штанги, прыжков с шестом и т. д.
Придерживайтесь здорового питания, ешьте продукты, содержащие большое количество кальция – это укрепит ваши кости.
Откажитесь от вредных привычек. За это вам будет благодарен не только позвоночник.

И главное правило: как только появились первые симптомы, нужно, не дожидаясь, когда они станут более сильными, посетить врача.

источник