Многие люди, которым выставили диагноз «межпозвоночная грыжа», задаются вопросом о том, сколько может стоить удалить грыжу позвоночника, и в каких случаях это необходимо? Сегодня врачи стараются решать проблему с помощью консервативных методик, однако иногда без помощи хирургии обойтись все же не удается. Так какие виды вмешательств существуют, и на какую сумму стоит рассчитывать пациенту?
Поскольку любое инвазивное вмешательство в тело человека влечет за собой определенные риски, врачи рекомендуют прибегать к нему только в случае крайней необходимости. Для операции на позвоночнике можно выделить два типа показаний – абсолютные и относительные.
Абсолютными показаниями считаются те, при которых пациенту может помочь только хирург, так как другие методы оказываются неэффективными.
К ним относят:
- наличие выраженного болевого синдрома, с которым не в состоянии справиться другие используемые в терапии методики;
- наличие сильных изменений в области органов малого таза, что приводит к неспособности контролировать акты мочевыделения и дефекации.
Относительными показаниями считаются те, при которых пациент еще может жить без операции, не испытывая при этом существенного дискомфорта. При наличии показаний этого типа вмешательство проводится по желанию больного.
К относительным рекомендациям лечь на операцию относят:
- выраженный болевой синдром в любом позвоночном отделе, который нельзя терпеть;
- патологические нарушения активности в нижних конечностях, носящие приходящий характер (паралич стопы);
- слабость мышечной системы нижних конечностей, которая приводит к постепенной атрофии с потерей возможности ходить из-за нарушения иннервации;
- неэффективность консервативных методик в течение 3-х месяцев, полное отсутствие положительной динамики.
При обнаружении грыжи позвоночника сколько стоит операция будет зависеть от того, какова стадия болезни и предпочтительный вид вмешательства. Все манипуляции по поводу этого заболевания условно можно разделить на две большие группы, в одну из которых входит классическая хирургия, а в другую методики микрохирургии.
Выбор оптимальной тактики лучше оставлять врачу-хирургу, однако пациент все равно должен знать о том, какими способами его могут избавить от болезни.
Дискэктомия открытого типа – это один из самых старых и хорошо зарекомендовавших себя методов, однако на сегодняшний день он совсем устарел. Суть очень проста: в ходе вмешательства врач полностью или частично удаляет поврежденный грыжей диск, а соседние позвонки закрепляет так, чтобы они стали неподвижными.
В некоторых случаях, если есть возможность, вместо диска устанавливается процесс. Операция надежна, но далека от требования сохранения физиологичности, которое сегодня является одним из основных в хирургии.
Удалить позвоночную грыжу таким способом можно довольно дешево. В ряде клиник операция стоит не более 20 тысяч рублей, но ее цена может доходить и до 120 тысяч. Открытая дискэктомия применяется довольно редко, основное ее показание – это травматические повреждения позвоночного столба.
Ламинэктомия – еще один довольно старый метод, который применяется хирургами и по сей день. В ходе операции удаляется та дуга позвонка, к которой грыжевое выпячивание прижимает поврежденный нерв, провоцируя появление специфических симптомов.
Значительным плюсом этого типа вмешательства является быстрое восстановление.
Пациента выписывают из стационара уже через три дня. Основной недостаток – большой риск развития нестабильности позвоночника с рецидивирующими болями. Если стабилизация проведена неправильно, это также может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента.
Такая операция по удалению грыжи позвоночника будет стоить от 15 до 50 тысяч рублей в зависимости от выбранной клиники. В некоторых больницах ценник может быть значительно выше.
Удаление межпозвоночной грыжи с помощью микрохирургических манипуляций в последние годы приобретает все большую популярность. Связано это с тем, что подобные манипуляции малоинвазивны, риск осложнений в связи с их проведением значительно меньше, если сравнивать его с рисками при традиционных масштабных вмешательствах. Разрезы в большинстве своем небольшие, а повреждение ближайших тканей минимально.
Перкутантная дискэктомия – методика, позволяющая удалить часть поврежденного диска, используя только небольшой разрез на кожном покрове. Вмешательство рекомендовано тем пациентом, у которых произошло выпячивание грыжи в область спинномозгового канала. Этот вид манипуляции сейчас практически не используется врачами в практике, так как является одним из самых неэффективных.
Основной плюс подобной манипуляции заключается в том, что она проводится не под общим, а под местным наркозом, а пациента довольно быстро выписывают домой.
Стоимость подобного оперативного вида вмешательства, которое в большинстве случаев проводится под контролем эндоскопа, начинается от 130 тысяч рублей в Москве. В большинстве случаев манипуляция не стоит таких денег из-за невысокой итоговой эффективности.
Микродискэктомия – это современный «золотой стандарт», которого придерживаются многие хирурги, если возникает необходимость удалить у пациента грыжевое выпячивание со сдавлением спинного мозга и его корешков. Благодаря операции удается устранить компрессию корешков спинного мозга, а также улучшить процессы кровообращения в позвоночнике. Удаление выполняется с помощью совсем небольшого разреза на кожном покрове (он редко превышает 1,5-2 см). В ходе манипуляции хирург может частично удалять также желтую связку позвоночника и края дужек позвонка.
К преимуществам микродискэктомии относят:
- малую продолжительность вмешательства (не более 30-40 минут, редко 1 час);
- возможность отказаться от общей анестезии и применять вместо нее перидуральную;
- небольшой риск развития осложнений;
- возможность удалить с помощью одного вмешательства несколько грыж сразу;
- быстрая реабилитация и минимум болевых ощущений в процессе восстановления.
Цена на удаление грыжи позвоночника таким способом начинается от 30 тысяч рублей и доходит до 90 тысяч рублей, в зависимости от выбранной больницы.
Эндоскопические операции в последние годы набирают все большую популярность, и заболевания опорно-двигательного аппарата также не остались обделенными этой методикой. Эндоскопия привлекает не только пациентов, но и врачей за счет того, что позволяет проводить вмешательство не в слепую, делая при этом минимальный разрез на коже (редко более 5 см).
Операция предполагает обязательной использование эндоскопа – специального устройства, позволяющего хирургу не только проводить манипуляции, но и видеть то, что он делает, а не полагаться на картинку УЗИ.
Несмотря на популярность методики, она имеет ряд своих недостатков, которые необходимо учитывать.
К ним относят:
- невозможность применять эндоскоп в лечении всех грыжевых выпячиваний, избирательное его применение только при определенном положении пораженного диска;
- использование спинальной анестезии, которая требует тщательной подготовки пациента и не является абсолютно безопасной в плане осложнений;
- сохраняется риск повторного развития заболевания, составляющий примерно 10%, а также велик риск развития осложнения в виде эпидурального синдрома.
Цена на операцию эндоскопического типа может отпугнуть многих больных. Начинается она от 40 тысяч рублей и только возрастает от клиники к клинике, доходя иногда до 100 тысяч.
Декомпрессия спинномозгового канала микроскопического типа – это еще один вариант вмешательства для освобождения спинного мозга, который часто может страдать из-за грыжи. В ходе декомпрессии врачи иссекают часть разросшихся тканей, что позволяет увеличить просвет канала искусственным путем.
Вмешательство позволяет в короткие сроки устранить сдавление. Вместе с этим пациент избавляется от боли, а в удачном случае функции защемленного нерва полностью восстанавливаются через какое-то время.
Плюсом декомпрессии микроскопического типа является отказ от использования общего наркоза. Достаточно будет обычной общей анестезии. Операция проводится под контролем рентгенологического аппарата, что можно считать ее недостатком, так как врач не в полной мере видит свое поле деятельности.
Цена на декомпрессию довольно велика и начинается от 100 тысяч рублей в зависимости от клиники.
Радиочастотная деструкция фасеточных нервов – вмешательство, которое рекомендуется пациентам, жалующимся на фасеточный синдром. При данной патологии появляются выраженные боли, связанные с артрозом межпозвоночных суставов.
В ходе радиочастотной деструкции используется специальный зонд, который подводится к зоне болезненности и излучает особые волны в течение 1,5-2 минут. Действие лучей таково, что происходит мгновенное высушивание пораженных тканей с последующей их коагуляцией. В результате удается добиться самостоятельного рассасывания грыжи.
Радиочастотная деструкция межпозвонкового диска не защищает от рецидивов на 100%, хоть и считается эффективной. Цена на эту деструктивную операцию начинается от 20 тысяч рублей в Москве, но стоимость может возрастать и до 120 тысяч.
Нуклеопластика хладоплазменного типа – это удаление пораженных структур с применением специальной струи плазмы.
Ход операции прост:
- К зоне поражения подводится специальная полая игла достаточного диаметра.
- По игле к области патологии подводится небольшой электрод.
- За счет плазменного воздействия удается уплотнить и подвергнуть значительному восстановлению разрушенную часть диска.
При воздействии плазмы удается обойтись без обжигающего эффекта, в чем заключается ее коренное отличие от лазерного лечения. Нуклеопластика – довольно дорогая операция. Цена на нее может колебаться от 100 до 200 тысяч рублей в среднем.
К плюсам подобного воздействия относят:
- быстрое исчезновение болевого синдрома (обычно это происходит в тот же момент);
- небольшое время манипуляции, составляющее от 15 до 30 минут максимум;
- отсутствие необходимости в операционной, так как нуклеопластику можно выполнять в условиях амбулатории;
- нет необходимости в реабилитационном периоде, пациент с минимальным количеством ограничений почти сразу возвращается к полноценной жизни.
Гидропластика – еще один метод, с успехом применяемый в лечении грыжи позвоночника. В ходе манипуляции пациенту в область поражения вводят специальную иголку, через которую подается обычный физиологический раствор. С помощью жидкости удается вымыть разрушенное ядро диска или саму грыжу, после чего жидкость отсасывают с помощью специального отсоса.
Подобная операция имеет одно серьезное ограничение. Ее не проводят пациентам, чей возраст уже превысил отметку в 50 лет. Связано это с тем, что гидропластика эффективна только до тех пор, пока в позвоночнике не начались дегенеративные возрастные изменения.
Несмотря на возрастное ограничение, гидропластика пользуется популярностью. Объясняется это ее невысокой травматичностью. С помощью нее можно предотвратить развитие некротических изменений в межпозвоночном диске, сохранить пусть и не в полной мере его амортизационную функцию.
Для обработки одного позвонка, пораженного грыжей, нужна одна операция. Ее стоимость начинается от 20 тысяч рублей, не считая сопутствующих расходов, таких как консультация невролога и пребывание в стационаре.
Лазерная хирургия предполагает использование специальных лазерных лучей для полного разрушения или реконструкции пораженного грыжей диска. Этот метод интересен тем, что его можно использовать как отдельно, так и в комплексе почти с любым другим видом вмешательств на позвоночнике. Добиться эффекта удается за счет того, что лазер разогревает поврежденные структуры и способствует их восстановлению.
Цена на лазерную хирургию может сильно варьироваться. Если планируется использовать этот метод в качестве единственного средства лечения, то вмешательство обойдется минимум в 30 тысяч рублей. При сочетании, например, с микродискэктомией ценник возрастет уже до 70 тысяч рублей, не считая сопутствующих расходов.
Метод обладает следующими преимуществами:
- травмы в ходе операции сведены к минимуму;
удается избежать изменений в структуре позвоночного диска; - позвоночник полностью сохраняет свою подвижность;
оставаться в стационаре в течение длительного времени не нужно (в большинстве случаев пациента выписывают через 2 дня, если нет осложнений); - появляется возможность быстро реабилитироваться и полноценно вернуться к нормальной жизни.
Блокада внутрикостного типа – это инвазивное вмешательство, но все же не совсем полноценная операция. Дело в том, что в ходе лечения пациенту через специальную полую иголку вводится специальный раствор, который обеспечивает анальгезию. В итоге боли уходят совсем или значительно ослабляются.
Внутрикостная блокада держится у каждого человека индивидуально. Кому-то лечение подобного типа поможет справиться с симптомами на пять лет, а кому-то уже через год-полтора потребуется повторное введение анальгезирующего вещества. Предсказать точный срок действия невозможно.
Стоимость на блокаду составляет около 20 тысяч рублей за один сеанс.
Чтобы твердо стоять на ногах после оперативного вмешательства по поводу межпозвонковой грыжи, пациент должен выполнить ряд довольно простых условий.
К ним относят:
- необходимость сдачи всех анализов, прохождения МРТ и КТ, а также консультации у других врачей по поводу сопутствующих заболеваний и возможных осложнений;
- необходимо понимать, что выбор типа операции зависит от особенностей грыжевого выпячивания;
- придется пропить курс антибиотиков, так как любая операция связана с рисками инфицирования патогенными микроорганизмами, которые способы пустить все лечение под откос;
- операция – не конечный этап лечения, так как после нее необходимо еще и грамотно пройти реабилитацию, чтобы закрепить полученные результаты и предотвратить рецидив патологии.
Любой пациент должен понимать, что решаться на инвазивные способы лечения грыжи стоит только в том случае, когда консервативная терапия оказывается совершенно неэффективной. Любая операция по удалению межпозвоночной грыжи, сколько бы она ни стоила, не защитит пациента от рецидивов на 100%. Собственное здоровье находится только в руках больного, и если он не будет соблюдать рек4омендации лечащего врача, через какое-то время он снова рискует оказаться на операционном столе.
Выбор способа вмешательства всегда должен оставаться за лечащим врачом. В исключительных случаях у пациента может появиться выбор относительно варианта операции, но и тогда лучше проконсультироваться со специалистом и прислушаться к нему.
Цена на операцию всегда индивидуально. Рассчитывая стоимость, врач учитывает объем вмешательства, риски осложнений, наличие сопутствующих птаологий и многие другие факторы.
Межпозвоночная грыжа – серьезная патология, требующая тщательного и вдумчивого лечения. Если у пациента все же возникла необходимость в оперативном вмешательстве, отказываться от него не стоит. Лучше, удостоверившись в его необходимости, выбрать хорошего врача-хирурга и справиться наконец-то со своей болезнью, пусть даже и через операционный стол.
источник
В статье вы узнаете о том, сколько стоит лечение грыжи межпозвоночного диска и от чего зависит цена. Bookimed подобрал для вас 6 клиник из 112, представленных на сайте. При этом мы учитывали опыт врачей, статистику успешности лечения, оснащенность, отзывы наших пациентов и соотношение цена-качество. Вы можете сравнить стоимость и выбрать оптимальный для вас вариант.
Грыжа межпозвоночного диска – это заболевание позвоночника, при котором внутренняя часть межпозвоночного диска прорывает внешнюю оболочку и пережимает нервные корешки и спинномозговой канал.
Основные причины ее развития:
- малоподвижный образ жизни;
- травмы позвоночника;
- остеохондроз;
- большие физические нагрузки.
О появлении грыжи свидетельствуют постоянные боли в области спины, онемение конечностей, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и трудности при мочеиспускании.
Цена на лечение зависит от таких факторов:
- расположение грыжи в шейном, грудном, поясничном отделе позвоночника;
- размер грыжи;
- направление выпячивания грыжи (внутриспинномозговая, боковая);
- стадии заболевания.
Стадии межпозвоночной грыжи:
- пролабирование – возникают первые нарушения в структуре диска, которые легко обратимы;
- протрузия – внешняя оболочка диска еще сохраняет целостность, но уже деформируется под воздействием выпячивания дискового ядра;
- экструзия или прострел – пульпозное ядро разрывает внешнюю оболочку и выпадает из диска;
- секвестрация – полное выпадение внутренней части межпозвоночного диска.
На начальных стадиях грыжа развивается бессимптомно. Ее обнаруживают при обследовании по поводу не связанного заболевания. Для лечения врачи назначают медикаментозную терапию и физиотерапию. При запущенной грыже межпозвоночного диска может понадобиться хирургическое вмешательство.
Получить стоимость лечения
Результат лечения грыжи межпозвоночного диска зависит от точности постановки диагноза, профессионализма медицинского персонала, правильно подобранного метода. Именно поэтому при подборе соответствующей клиники стоит обращать внимание не только на уровень цен.
Что важно учитывать при выборе медицинского центра для лечения грыжи позвоночника?
- Клиника должна специализироваться именно в области данного заболевания. В этом случае вам предложат комплексную программу диагностики, лечения и реабилитации, которая позволит быстро вернуться к привычному образу жизни.
- Квалификация врачей. В крупных нейрохирургических центрах доктора проводят до 1000 операций на позвоночнике ежегодно. Такой опыт позволяет им успешно выполнять даже наиболее сложные вмешательства.
Bookimed подобрал лучшие клиники по всему миру для лечения межпозвоночной грыжи. Здесь действуют специализированные нейрохирургические центры с наиболее современным оснащением. Диагностику и операцию проводят опытные доктора, которые возглавляют мировые рейтинги специалистов в области неврологии и нейрохирургии. Чтобы получить консультацию нашего врача-координатора по выбору клиники, оставьте обращение на сайте.
Получить консультацию по выбору клиники
Операции при грыже проводят ведущие специалисты клиники Хелиос – нейрохирург Ральф Хемпельманн и ортопед-травматолог Ганс-Вольфрам Ульрих. Эти врачи известны в Европе и США как эксперты в области спинальной хирургии. Они выполняют микрохирургические вмешательства любой сложности. В ходе операции доктора используют интраоперационный нейромониторинг — метод, который позволяет контролировать состояние нервной системы в режиме реального времени, тем самым снижая до минимума риск осложнений при операции на позвоночнике.
Пациент возвращается к нормальной жизни уже через сутки после вмешательства.
| Цены на лечение грыжи позвоночника в Хелиос Берлин-Бух, Германия | |||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Университетская клиника Мотол – это один из крупнейших госпиталей Чехии и Европы. Высокий уровень медицинских услуг в ней подтвержден сертификатом качества Чешской аккредитационной комиссии (SAK). Ежегодно в клинике Мотол проводят порядка 2 000 нейрохирургических операций, треть из них – по удалению грыжи межпозвоночного диска. Успешность оперативных вмешательств при таком диагнозе составляет 95%.| Цены на лечение грыжи позвоночника в клинике Мотол, Чехия | |||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Лечение грыжи межпозвоночных дисков в Ассуте врачи проводят методами малоинвазивной хирургии, что позволяет сократить послеоперационную реабилитацию. Среди ведущих докторов клиники – заведующий отделением хирургии позвоночника Илья Пекарский и специалист по нейрохирургии позвоночника доктор Цви Лидар.| Цены на лечение грыжи позвоночника в клинике Ассута, Израиль | |||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Медицинский центр Каролина 一 это частная клиника ортопедии и спортивной медицины в Варшаве. Ее специализация 一 все виды ортопедических операций и хирургического лечения позвоночника. МЦ Каролина аккредитован в качестве госпиталя FIFA. Здесь проходят лечение европейские футболисты, польские спортсмены, танцоры Национального балета Польши.| Цены на лечение грыжи позвоночника в клинике Каролина, Польша | |||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
В Университетском госпитале Медипол нейрохирургия — одно из приоритетных направлений. Лечение и операции при грыже межпозвоночного диска здесь проводит профессор Нежат Акалан, доктор с опытом более 30 лет. В медицинских кругах Турции он известен как один из лучших экспертов в области нейрохирургии. Профессор Акалан регулярно проходит стажировки в Европе и США.| Цены на лечение грыжи позвоночника в клинике Медипол, Турция | |||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Клиника Уридыль — это специализированный центр по лечению позвоночника и суставов в Сеуле. Высокий уровень услуг здесь подтвержден Американской ассоциацией медицинского туризма (MTQUA), которая 4 года подряд включала Уридыль в ТОП-10 клиник мира для иностранных пациентов.| Цены на лечение грыжи позвоночника в клинике Уридыль, Южная Корея | |||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Прежде чем перейти к рассмотрению лечения позвоночной грыжи лазером, нужно кратко ознакомиться со строением межпозвоночных дисков и определить состояние патологии. Для того чтобы тело могло легко сгибаться и разгибаться в разные стороны природой предусмотрены межпозвоночные диски, играющие важную роль в работе позвоночного столба.
В результате образовавшейся грыжи возникает сдавливание некоторых расположенных рядом нервных отростков, отвечающих за другие органы и части человеческого тела. В результате таких изменений пациент может получить временную нетрудоспособность, сужение позвоночного канала может привести к воспалению оболочки спинного мозга. Явление сопровождается сильными болями и может вызвать паралич нижних конечностей.
межпозвоночная грыжа грудного отдела начинается с развития компрессионного сдавливания корешков спинного мозга или его самого, это вызывает боль в груди, в области ребер, в спине, провоцирует развитие сердечных, желудочных и дыхательных заболеваний, хирургическое лечение проводится редко, в основном используется консервативный метод;
если присутствуют комбинированные стенозы и нарушена целостность и структура канала позвоночного спинного мозга;
удалять или лечить грыжу лазером можно на нескольких участках позвоночника одновременно, но следует тщательно подойти к выявлению воспалений хрящевой ткани, применение метода может усугубить ситуацию;
исследование крови и мочи;
В течение двух месяцев исключаются любые физические нагрузки и прекращаются спортивные занятия и тренировки. После окончания реабилитации обращают внимание на лишний вес, если такая проблема присутствует, то пересматривают рацион в сторону уменьшения калорийности.
| Тактика операции | Стоимость |
| Нуклеопластика (лазер) | 70000 р. |
| Эндоскопический способ | 140000 р. |
| Микродискэктомия (стандарт) | 78000 р. |
| Микрохирургия с простой фиксацией | 125000 р. |
За рубежом по эндоскопической методике оперируют в среднем за 25-27 тыс. евро (послеоперационное восстановление не учтено). И только в Чешской Республике вам предложат высокотехнологичную нейрохирургическую помощь и вместе с ней качественную реабилитацию ориентировочно за 10 тыс. евро. В плане профессионализма и добропорядочности лучшим организатором лечения в Чехии на сегодняшний день является медицинская компания Artusmed.
Для начала внесем ясность в понятие «цементирование позвоночника». Подобная операция используется в случае перелома тела позвонка, при гемангиомах или признаках остеопороза костной ткани. Процедура, которую правильно называть вертебропластикой, направлена на восстановление целостности и прочности разрушенного или слабого позвонка. В случае с гемангиомой вертебропластика позволяет достичь регресса внутрикостной сосудистой опухоли и основательно упрочнить изнутри позвонок, где она сформировалась. Ее основной принцип заключается в чрескожном введении костного цемента в поврежденный элемент через шприц.
Компрессионный перелом позвонка — прямое показание к вертебропластике.
Операция быстрая, безболезненная и с моментальным эффектом, в некоторых случаях даже корсет не назначается после нее, но реабилитация обязательна. На достойном уровне подобные манипуляции проводят специалисты НИИ Нейрохирургия Бурденко, российскому гражданину могут даже предложить лечение по льготам. Но беда в том, что желающих проходить спинальную хирургию здесь сотни тысяч, а институт один, поэтому придется ждать очереди или платить.
Переломы позвоночника – это всегда серьезно и опасно, чревато даже параличом. Поэтому медлить нельзя: декомпрессия нервов, удаление костных осколков, воссоздание форм и прочности позвонков должны быть произведены в кротчайшие сроки. До внезапных переломов могут довести не только травмы, а и зашедшие далеко остеопоротические изменения в позвонках. Когда костная ткань одного или нескольких позвонков становится неплотной и пористой, ее структура напоминает дырки, в позвоночнике делается цементирование для эффективной профилактики возможного разрушения.
Техника проведения вертебропластики:
Сколько же стоит такая уникальная операция? Ее стоимость обуславливается категорией сложности предполагаемой реставрации, и с учетом этого критерия мы составили для вас таблицу (значения средние).
| Уровень сложности вертебропластики 1-го позвонка | Услуги хирурга без стоимости расходников (руб.) | Вместе со всеми расходными материалами (руб.) |
| 1 категория | 10000-20000 | 40000-70000 |
| 2 категория | 20000-45000 | 135000-170000 |
| 3 категория | 50000-70000 | 180000-200000 |
В Украине 1 кат. оперативного вмешательства с учетом одноразового инструментария и цементного препарата ориентировочно стоит 18000 грн., 3 кат. – примерно 30000 гривен. Что касается самых успешных зарубежных государств в отношении спинальной хирургии, то в Израиле и Германии придется заплатить только за операцию с расходными материалами 18000-25000 евро (без реабилитации), в Чехии – максимум 10000 евро вместе с полным курсом послеоперационного восстановления.
Чаще всего сколиотическая дуга формируется в грудной и грудопоясничной области спины, именно на этих участках с наибольшей частотой людям выполняется коррекция сколиоза. Сколиоз на шейном отделе – нераспространенное явление, следовательно, и операция здесь применяется в единичных случаях. Главным показанием к выпрямлению позвоночного столба хирургическим способом является отклонение позвоночной оси более чем на 40 градусов, а также сильное угнетение жизненных функций внутренних органов.
Схема редчайшей операции по стабилизации шейного отдела.
Операция при сколиозе – сложнейшая процедура, которую должен реализовывать исключительно высококвалифицированный специалист с огромным багажом профессионального опыта. Прекрасные рекомендации в этой сфере сегодня имеют израильские спинальные хирурги, правда, в Израиле стоимость любой операции на позвоночнике сверхбольшая. Хирургически сколиоз по новейшим малоинвазивным технологиям в Израиле исправляют за 60-200 тыс. долларов. В России нейрохирурги оказывают помощь при данной медицинской проблеме наиболее дешево, ценовые рамки – 100-300 тыс. рублей.
За границей через маленький разрез имплантируют компактных форм и размеров ультрасовременный эндокорректор, который можно постепенно регулировать, не прибегая к повторным вмешательствам. При этом его фиксация осуществляется самым щадящим способом, с применением всего лишь одной пары винтов. В отечественных условиях высокотравматичным способом в позвоночник могут быть помещены объемные конструкции и в количестве 20 штук вставлены титановые болты, цена зато на операцию выгодная. Однако такая выгода вполне может обернуться плохими постоперационными результатами, что для нашей страны обычное явление. Мы ни в коем случае не обобщаем все российские клиники.
Операционный шрам после хирургии.
Предпочтительнее, если есть возможность, спинные деформации исправлять за границей – в государствах, где оперативные вмешательства на опорно-двигательном аппарате являются основной и ведущей специализацией.
На заметку! Специалисты Чехии пользуются огромной популярностью, их колоссальные успехи в ортопедии, нейрохирургии, протезировании известны во всем мире. Обратите внимание, что стоимость при сколиозе чешской лечебной программы (операция + реабилитация) не превышает 18 тыс. евро, и это при высочайшем качестве хирургического процесса и образцовом реабилитационном лечении.
Для начала осветим несколько клиник, которые находятся на территории России, где лучше всего специализируются на оперативном лечении позвоночника и предоставляют частично или полностью оплачиваемые государством услуги хирургии. Кроме того, что на отдельные виды процедур распространяются квоты, на платные услуги цены устанавливаются и регулируются государственной системой здравоохранения.
-
Высокий уровень подготовки медперсонала, достойная укомплектованность операционных отделений, владение многочисленным спектром высокопродуктивных методик, возможность льготного лечения – все это относится к НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена (СПб).
НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена.
ФГБУ Новосибирский НИИТО – институт травматологии, ортопедии, нейрохирургии.
НИИ Нейрохирургии им. Бурденко.
Мы много говорили о расценках в различных странах, но не сказали, что Литва входит в число достойных и доступных в плане цен государств. В Литве стоимость операций на позвоночнике примерно такая же, как в Чешской Республике. Например, на микродискэктомию в Литве ценовой диапазон варьирует в пределах 9800-11000 тыс. евро, тогда как в Израиле идентичного вида вмешательство обходится пациенту почти в 30000 долларов. Безусловно, Прибалтика заслуживает внимания, но она уступает в развитии ортопедической и нейрохирургической отрасли трем первенствующим государствам – Чехии, Германии и Израилю.
На этом мы обзор не заканчиваем. Далее смотрите, какими ценами на нерассмотренные нами процедуры отличаются Санкт-Петербург/Москва и Новосибирск. Шейного или другого отдела предварительно делается диагностика, что также потребует определенных затрат, КТ только ШО примерно обойдется в 3500 рублей. Насчет того, сколько стоит с металлоконструкцией операция, лучше уточнять непосредственно в клинике. Осмотрев вас и досконально изучив снимки томографического обследования, врач сможет определить нужное количество стабилизирующих элементов (пластин, винтов, стержней, пр.) и точно рассчитать стоимость.
источник
Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи – крайняя мера при неуспехе консервативной терапии. Подобная ситуация возникает не более чем у 25% пациентов.
Главная задача операции по удалению межпозвоночной грыжи – ликвидация давления выпавшего диска на спинной мозг или его корешки. Такое лечение технически сложно, требует высокой квалификации нейрохирурга, и стоимость его весьма приличная (от 20 000 до 180 000 руб.).
Эффективность оперативного лечения составляет до 80–90%. Данное вмешательство обычно хорошо переносится и не требует длительного восстановительного периода.
Показания к удалению грыжи:
Неэффективность консервативного лечения болевого синдрома – это причина №1. У 75% пациентов межпозвонковая грыжа проходит после комплексного консервативного лечения. Если же боль не исчезает в течение 2 месяцев – требуется хирургическое вмешательство.
Если межпозвоночная грыжа возникла в результате травмы позвоночника и сопровождается выраженной деформацией костных структур. С помощью оперативного вмешательства в этом случае достигают двух целей: проводят декомпрессию («разущемление») спинного мозга или его корешков и ликвидируют последствия разрушения позвонков.
Сочетание болевого синдрома с выраженной неврологической симптоматикой:
- парез или паралич нижней части туловища;
- слабость или атрофия мышц ног;
- парестезии (покалывание, ползание мурашек) в ногах или онемение в нижней части туловища;
- задержка либо недержание мочи;
- недержание кала;
- импотенция.
При наличии выраженных симптомов поражения нервной системы – хирургическое удалениеа необходимо провести в течение первых суток после их возникновения. Иначе последствия сдавления нервных стволов могут стать необратимыми.
Противопоказания к хирургическому лечению межпозвоночной грыжи такие же, как и к любой другой операции:
- острые инфекционные процессы;
- выраженная сердечная, почечная или дыхательная недостаточность;
- острый период инфаркта миокарда или инсульта;
- беременность.
Операцию по удалению межпозвоночной грыжи проводят двумя способами.
Это самый старый, самый изученный и самый надежный метод, который в наши дни безнадежно устарел. Заключается он в том, что диск частично или полностью удаляют, а соединение позвонков делают неподвижным. Также возможна замена диска или его ядра искусственным протезом. Просто и надежно, но очень не физиологично.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Данное оперативное вмешательство может провести нейрохирург «средней руки»
Длительный период восстановления (несколько недель)
Таким способом можно проводить удаление любых межпозвоночных грыж
После операции пациент должен находиться в стационаре, строгий постельный режим
Не требуется дорогостоящее оборудование
Большой разрез и сопутствующее разрушение мышечно-связочного аппарата позвоночника
Самая низкая частота рецидива (до 3%)
Требует назначения антибиотиков в послеоперационном периоде
Сегодня открытую дискэктомию применяют крайне редко; обычно это случаи, связанные с травмами позвоночника. Стоимость такой операции от 20 000 до 120 000 руб.
Этапы открытой дискэктомии. Хирург получает доступ к грыже диска через разрез кожи на спине. Нажмите на фото для увеличения
Через кожный прокол к выпавшему межпозвонковому диску подводят инструмент и удаляют часть ткани диска. Такая операция ликвидирует давление межпозвоночной грыжи на спинной мозг. Доступ к диску может осуществляться двумя путями:
Микрохирургический: удаление диска проводят вслепую, под ультразвуковым или рентгеновским контролем.
Эндоскопический: хирург контролирует ход операции своими глазами при помощи специального прибора – эндоскопа.
Существуют 3 способа удаления ткани ядра:
- Лазерный: ткань выпаривают лучом лазера.
- Плазменный: для выпаривания диска используют холодную плазму, которая нагревает такни до 600 градусов Цельсия.
- Механический способ используются чаще всего в сочетании с эндоскопической методикой, когда под контролем зрения части выпавшего ядра удаляют током жидкости или специальными щипцами вручную.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Требуется очень высокая квалификация хирурга и дорогостоящее оборудование
Не остается грубых косметических дефектов
Значительная стоимость лечения (от 20 000 до 130 000 руб.)
Не всегда требуется наркоз, возможно выполнение под местной анестезией
Не дает 100% гарантии излечения (возможны рецидивы)
Междисковое сочленение остается подвижным, что не нарушает биомеханику позвоночника
Не каждую грыжу можно лечить таким способом
Короткий восстановительный период (несколько дней); постельный режим после операции не требуется
Сегодня 90% межпозвонковых грыж удаляются с применением именно микрохирургической техники.
Если больному предлагают операцию по удалению межпозвоночной грыжи, он должен внимательно взвесить все «за» и «против», чтобы принять верное решение.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Ликвидация причины болевого синдрома, то есть компрессии спинного мозга
Любая, даже незначительная ошибка хирурга может сделать пациента глубоким инвалидом на всю жизнь.
Тем, кому операция не помогла (примерно 10–12%), консервативная терапия уже точно не поможет, такие пациенты переходят в категорию «безнадежных».
В 10% случаев хирурги не находят в диске никакой грыжи – боли в спине далеко не всегда являются последствием выпадения диска.
Гарантия от рецидива межпозвоночной грыжи в данном диске
Не влияет на причину появления самой грыжи, после операции она может возникнуть уже в другом диске
Отсутствие побочного эффекта длительного (месяцами) приема лекарственных средств
Более низкая общая цена лечения
Общая цена лечения очень важна. Операция в конечном итоге обойдется значительно дешевле консервативного лечения. В США по этом поводу говорят: «Есть деньги – пьете таблетки, нет денег – делаете операцию».
Также немалое значение имеет метод терапии. Согласно отзывам пациентов, преимущество имеют микрохирургические техники. Причина понятна: меньше восстановительный период, никакого постельного режима, не надо долго в больнице лежать, никаких грубых шрамов. А эффект от вмешательства (или его отсутствие) виден сразу.
Операция необходима только тогда, когда возможности консервативной терапии полностью исчерпаны. Если у вас диагностирована грыжа позвоночного диска – обратитесь к квалифицированному неврологу. И только если грамотно подобранное лечение вам не поможет – соглашайтесь на операцию.
источник