Сколько лежат в больнице после операции по удалению грыжи

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Операции на позвоночнике проводятся в крайних случаях из-за угрозы повреждения спинного мозга и возможных опасных последствий – параличей. Но не всегда удается достигнуть эффекта от консервативного лечения при остеохондрозе, наличии грыжи, тем более возникают ситуации, когда операция жизненно необходима. К таким случаям относят травмы, включая переломы позвоночника, запущенные стадии остеохондроза, наличие межпозвоночной грыжи. Важна не только операция, но и реабилитационный период, так как человек вновь учится ходить, сидеть, выполнять движения конечностями. Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкций имеет некоторые отличия от эндопротезирования или удаления межпозвоночной грыжи, так как в организме остается чужеродный материал.

В современной медицине применяют несколько вариантов операций для восстановления позвоночника. При остеохондрозе, межпозвоночной грыже актуально проведение техники эндопротезирования или удаления и замены поврежденного участка, особенно когда болезнь разрушает часть диска или позвонка. Часто назначаются при поражении шейного и грудного отделов, реже поясницы. Последствия травмы нередко приводят к преломлению и нестабильности фиксации позвоночника, тогда назначается транспедикулярная фиксация – при ней позвоночник закрепляется винтами. Чаще она применяется для поясничного отдела позвоночника, так как там удобнее всего фиксировать устройства металлоконструкций.

Выделяют ряд показаний и противопоказаний по выполнению операции на позвоночнике. Есть перечень заболеваний, позволяющих применять хирургические методики. Чаще всего операция эндопротезирования или транспедикулярная фиксация необходима при остеохондрозе с наличием невыносимых болей и угрозой возникновения параличей. К примеру, транспедикулярная фиксация не рекомендована при остеохондрозе шейного отдела, так как посторонние конструкции не подвергаются фиксации и возрастает риск передавливания сосудов и нервов, идущих к головному мозгу.

При патологии поясничного отдела вследствие травмы или при межпозвоночной грыже методика эндопротезирования не всегда актуальна, легче назначить операцию по транспедикулярной фиксации. Фиксация необходима, если получена травма, так как другими способами не восстановить целостность структуры, кроме этого, проводятся процедуры по удалению отломков.

Выделяют группу противопоказаний:

беременность;
состояние ожирения или нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
пожилой возраст;
наличие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
инфекционные патологии;
остеопороз тяжелой формы.

Чтобы провести оперативное вмешательство на позвоночнике, пациенту проводят полное обследование. Также человек должен понимать, что воздействие на позвоночник, особенно поясничного, шейного отдела, угрожает рядом осложнений – параличи, парезы. Поэтому экстренное вмешательство показано, только если получена травма, повредившая целостность позвоночника или вследствие воздействия межпозвоночной грыжи возникли параличи или сбои в работе внутренних органов.

Лечение при остеохондрозе, межпозвоночной грыже или после травмы не считается оконченным сразу после выполнения операции (эндопротезирования или транспедикулярной фиксации). Необходим длительный реабилитационный период, при котором человек учится заново жить. Важно в это время соблюдать рекомендации врача-реабилитолога:

Запрещено сидеть в период реабилитации, особенно если операция проведена в области поясничного отдела. Сидеть можно, если выполнена методика эндопротезирования шейного отдела и только после разрешения врача. Также сидеть не рекомендовано при езде в общественном транспорте, так как вредно воздействует эффект вибрации.

Ограничивается физическая нагрузка, ношение тяжестей. Даже в период, когда человек выписан из больницы и самостоятельно себя обслуживает, нельзя поднимать вес больше 2 кг на одну руку.

Совершать резкие движения, наклоняться, выгибаться.

Игнорировать ношение корсетов и ряда других рекомендаций, которые прописывает тренер по реабилитации.

Спорт противопоказан иногда на всю жизнь, в зависимости от обширности эндопротезирования, травмы или при угрозе появления межпозвоночной грыжи. Особенно важно отказаться от езды на лошадях, на велосипеде или мотоцикле, а также от занятий борьбой.

При повреждении диска или позвонка шейного отдела, поясницы нужно периодически проходить курс массажа, остеопатии, выполнять лечебную гимнастику даже после окончания основного этапа реабилитации.

У каждого варианта оперативного вмешательства имеются определенные сроки, когда выполняются реабилитационные мероприятия. При малоинвазивном вмешательстве иногда уже после 3-х месяцев человек себя ощущает полноценным. Но рассмотрим классические критерии реабилитации, когда назначается процедура эндопротезирования или фиксация после травмы, при межпозвоночной грыже диска, остеохондрозе или удаления осколков.

Общий срок восстановления составляет от 3 месяцев до года, но, даже когда истечет указанный период, нужно соблюдать рекомендации врача и проходить курс профилактики.

Всего выделяют 3 этапа реабилитации.

Ранний реабилитационный период занимает до нескольких недель, и он заключается в предупреждении осложнений, заживлении ран, снятии отечности. В этот период назначаются медикаменты для уменьшения боли, воспаления и упражнения противопоказаны.

Второй период – поздний, длится в среднем два месяца. Пациенту назначается тренер, который показывает, как двигаться и себя обслуживать. Показаны массаж, физиотерапия, занятия ЛФК.

Третий период индивидуален и зависит от возраста человека, степени остеохондроза, наличия межпозвоночной грыжи или обширности травмы. Вначале тренер занимается с человеком, а в дальнейшем все мероприятия можно выполнять на дому. До одного года исключается физическая нагрузка, чтобы не допустить осложнений.

Цели реабилитации – это избавление от боли, восстановление работоспособности и самостоятельного обслуживания, профилактика рецидивов при остеохондрозе шейного, поясничного отдела и предотвращение появления межпозвоночной грыжи.

Реабилитационные методы включают прием медикаментов. Причем, назначаются средства не только для снятия симптомов, но и для укрепления костей. Необходим применение хондропротекторов, витаминов, кальция. Обязательным этапом восстановления служат физиопроцедуры, так как хирургическое вмешательство оставляет за собой воспаление, отечность. Используют такие процедуры: электрофорез, ультразвук, грязелечение, лазеротерапию.

На первом месте по значимости стоит массаж и лечебная гимнастика. Пациенту выделяется тренер, который индивидуально подбирает упражнения, рассчитывает нагрузку. Те упражнения, которые показывает тренер, можно в дальнейшем выполнять дома в последний период реабилитации. Актуальностью пользуется метод кинезиотерапии, выполняемый на ортопедических тренажерах под руководством реабилитолога.

После выписки из больницы не стоит забывать о таких методах, как рефлексотерапия, санаторно-курортное лечение.

Реабилитация шейного отдела позвоночника при остеохондрозе или после травмы, удаления грыжи диска проводится с осторожностью. Упражнения для шейного отдела направлены на восстановления подвижности и исключение травмирования нервов и сосудов.

Физическая нагрузка при выполнении упражнений для шейного отдела должна быть минимальной. Вначале реабилитолог своими руками проводит вращения головы и наклоны в стороны, но через время пациенту нужно самостоятельно выполнять упражнения. Назначаются наклоны вперед-назад, в стороны и вращательные движения. Упражнения совмещают с массажем и процедурами физиотерапии.

После травмы или при остеохондрозе, из-за грыжи поясницы ограничивается физическая нагрузка при сидении. Упражнения проводятся стоя или лежа, начиная с подъемов ног, поворотов туловища. Наклоны выполняются, когда организм восстановился после операции или травмы.

При выполнении гимнастики физическая нагрузка не должна вызывать сильную боль, после каждого упражнения необходим отдых. Важно следить за дыханием, состоянием пульса. Заниматься нужно несколько раз в неделю.

После удаления части позвонка или диска физическая нагрузка ограничивается пожизненно, чтобы не пришлось выполнять повторную операцию. Если после реабилитации возникает усиление боли или появляется крепитация, то нужно обратиться к врачу, который назначит рентген, особенно это необходимо, если установлен протез или фиксация позвонков.

2016-10-24

источник

Послеоперационный период после хирургического удаления грыжи позвоночника не менее важен (в плане эффективности лечения), чем само удаление. Если реабилитационный период проходит неправильно, возникает огромный риск развития осложнений или рецидива межпозвонковой грыжи.

Особенно внимательно следует относиться к восстановлению после оперирования поясничного и шейного отделов спины. Эти сегменты позвоночника наиболее подвижные и «хрупкие» (относительно грудного отдела), поэтому требуют как можно более щадящего образа жизни в первые месяцы после операции.

Большинству пациентов первые дни после ликвидации межпозвоночной грыжи приходится нелегко. Как правило, у них болит спина, причем боли нередко «отдают» в верхние конечности, голову. Если оперировалась грыжа на стыке шейного и грудного отдела, возможны легкие головокружения, тошнота.

После удаления позвоночной грыжи в области поясницы ноги могут быть будто «ватными», «заплетающимися». Кроме того, если использовался общий наркоз, то можно ожидать после пробуждения очень плохого состояния – слабость, тошнота, сильная жажда.

Ощущения от наркоза проходят уже через 8-12 часов, в которые пациент, как правило, спит (из-за сильной слабости). Учтите, что в первые 24-48 часов врачи скорее всего назначат строгий постельный режим, изредка сменяющийся необходимостью в хождении (для профилактики различных осложнений из-за иммобилизации).
к меню ↑

Срок нахождения в стационаре после оперативного удаления грыжи зависит от того, какая именно методика удаления применялась. Например, если операция проводилась классическим способом (наиболее травматичным), то пациент может находиться в стационаре до 2 недель.

Особенности реабилитации после удаления грыжи спины

Если же мы говорим об эндоскопических малоинвазивных процедурах (например, удаление грыжи лазером), то больного могут выписать уже к третьему-четвертому дню. Ориентироваться на средние показатели можно, но нужно учитывать, что в определенных ситуациях срок пребывания в больнице может быть продлен.

Например, если имеются послеоперационные осложнения или операция была проведена не в полном объеме/неправильно. В таких случаях пациента могут оставить в стационаре на несколько дней, а при тяжелых последствиях лечения – вплоть до нескольких месяцев.
к меню ↑

После оперативного вмешательства первое время будет требоваться динамическое наблюдение за состоянием пациента. Нужно это и для подтверждения эффективности процедуры, и для исключения послеоперационных осложнений (их нужно выявлять и лечить как можно раньше).

После выписки из стационара пациент отправляется домой. Уже примерно через неделю желательно, чтобы он посетил лечащего врача для консультации. Если все хорошо, то следующий мониторинг проводится через месяц, а затем через 3-6 месяцев.

Диагностический мониторинг требуется только в первый год после операции, дальше нужно наблюдаться у хирурга по месту жительства. Зачем? Удаление грыжи оперативным путем – не гарантия того, что она не вернется. Поэтому нужно внимательно следить за спиной во избежание рецидивов.
к меню ↑

В период реабилитации нужно соблюдать все предписания лечащего врача, что позволит увеличить успех операции и снизить риски развития ее осложнений к минимуму. И напротив: игнорирование предписаний врачей почти всегда заканчивается осложнениями или даже рецидивом заболевания.

В реабилитационный период после удаления спинной грыжи назначается корсет

Правила на период реабилитации:

Никаких подъемов тяжестей, никакой излишней физической активности.
Принимайте все препараты, которые назначили врачи. Не слушайтесь советов знакомых, у которых «родственники уже прошли через такое и лучше знают».
Избегайте любых травм и перегрузок позвоночного столба, даже самых незначительных (на ваш взгляд).
Избегайте переохлаждения или перегрева.

2.1 Противопоказания: чего нельзя делать после операции по удалению грыжи позвоночника?

Во время восстановительного периода вводится ряд запретов, нарушать которые себе дороже будет. В принципе невозможно избегать всех запрещенных ситуаций, однако задачей пациента является минимизация любых вероятностей с ними встретиться.

нельзя спать на неудобных матрасах, принимать для сна любые позы, которые не рекомендованы врачом, спать полусидя;
нельзя питаться вредной и бесполезной пищей (фастфуд): вам наоборот нужны витамины и различные микроэлементы для восстановления тканей, так что питайтесь сбалансировано и правильно;
ни в коем случае нельзя бегать или прыгать;
избегайте ступенек, но если это невозможно – идите по ним как можно медленнее;
ни в коем случае нельзя снимать ортопедический бандаж или корсет;
нельзя носить стесняющую одежду.

Реабилитационный период после операции делится на два основных этапа (периода): ранний и поздний. Они имеют различия: на раннем периоде существует множество ограничений, тогда как к позднему периоду большинство из них уже снимают.

ЛФК после удаления позвоночной грыжи

В целом прохождение этих этапов у всех больных одинаково, различия могут быть в нюансах при каком-либо нетипичном состоянии больного в период после лечения. Например, если возникли осложнения, то начальные ограничения могут продлеваться вплоть до середины позднего этапа.

При этом нередко ранний этап проходит в условиях стационара (до выписки), а поздний уже является амбулаторным. При наличии осложнений поздний этап может проходить в условиях медицинского учреждения (например, в реабилитационном центре).
к меню ↑

Ранний период длится в среднем 15 дней. Это наиболее важный этап после оперативного удаления грыжи. На фоне интенсивной медикаментозной терапии вводится ряд ограничений на двигательную активность, минимизируется вероятность получения травм спины.

Основой медикаментозной терапии в этот период являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). У каждого пациента после перенесенной операции наблюдаются воспалительные явления (даже если она была малотравматичной), поэтому без НПВС практически не обойтись.

Чтобы пациент мог безопасно передвигаться, ему назначают ношение ортопедических поддерживающих корсетов. Надевают корсет в положении лежа, а ходить в нем (и вообще ходить в ранний период) разрешается не более 90 минут в сутки.
к меню ↑

к меню ↑

Поздний период проходит намного более комфортно для пациента, чем ранний. Множество ограничений уже снято, передвигаться можно больше 90 минут в день, но все еще в ортопедическом корсете (хотя и не всегда).

Этот период является самым продолжительным, занимая в среднем 7 недель. Цель этого периода – восстановление поврежденных после операции и длительного протекания грыжи тканей. Кроме того, на всю оставшуюся жизнь вводятся правила, следуя которым можно минимизировать риски рецидива заболевания.

Техника удаления спинной грыжи

Также в этот период уже вводятся первые физические упражнения. Они должны быть простыми и как можно более щадящими. Их применяют и для стабилизации позвоночного столба, и для укрепления мышечного корсета спины, который помогает позвоночнику справляться с нагрузками.
к меню ↑

После позднего периода наступает отсроченный этап. Здесь уже вовсю можно выполнять физические упражнения, посещать бассейн, усиливать общую активность (побольше ходьбы, выполнение дел по дому). В среднем отсроченный период начинается через 3 месяца после начала реабилитации.

Есть и ограничения: любые резкие движения и подъемы тяжестей следует исключить. Поднимать можно предметы с весом не более 4-5 килограмм. Тем более запрещена работа с изнурительным физическим трудом (работа грузчиком, строителем).

К этому моменту прием медикаментозных средств уже должен быть закончен. Наличие болезненных ощущений в отсроченном этапе – прямая причина для посещения лечащего врача, так как таких явлений уже быть не должно (за исключением редких и специфических случаев).
к меню ↑

3.5 Как долго длится реабилитационный период после операции на грыже позвоночника?

Если суммировать все периоды реабилитации после операции на грыже позвоночника, их общая продолжительность составляет до полугода. Иногда этот срок сокращается: при эндоскопических операциях на неосложненной грыже восстановительный период может занимать пару месяцев.

Учтите: чем менее ответственно пациент подходит к врачебным предписаниям, тем больше потребуется времени на реабилитацию. Если не до конца соблюдать врачебные рекомендации, то в итоге восстановление затянется на год, а в некоторых случаях возможно заново заполучить болезнь.

Упражнения в бассейне после удаления межпозвоночной грыжи

Для уменьшения продолжительности реабилитации ее можно проходить не в лечебном стационаре или в домашних условиях, а в специальном реабилитационном центре. Проблема только в том, что занятия в таких центрах обходятся очень дорого.
к меню ↑

4 Как чувствует себя человек во время реабилитационного периода, и что он может ощущать?

Количество/разнообразность и интенсивность ощущений пациента во время реабилитационного периода очень велико. У кого-то все ограничивается умеренным дискомфортом, который протекает как раз все время реабилитации.

У других могут наблюдаться мучительные симптомы: помимо дискомфорта присутствует боль, скованность в спине, беспокойный сон. К счастью, подобная симптоматика в период восстановления наблюдается редко.

Самый тяжелый этап – первые 14 дней после операции. В течение этого времени практически все пациенты чувствуют себя не очень хорошо. Однако спустя две недели пациенты обычно ощущают себя намного лучше, и уже не понимают, как могли жить с имеющейся грыжей.

Существует как нормальная симптоматика протекания реабилитационного периода, так и патологическая (проблемная). Патологическая симптоматика указывает либо на послеоперационные осложнения, либо на неправильно протекающий период восстановления.

Список патологических симптомов:

Сильный болевой синдром, не утихающий через 3-4 дня после операции (когда его уже не должно быть, или он должен ослабевать).
Появление или усиление болезненного синдрома до невозможности нормально лежать при принятии горизонтального положения.
Лихорадка (может присутствовать в первые дни после операции, но никак не позже).
Головокружения, сильные головные боли, нарушение зрения (появление зрительных артефактов в виде пелены или вспышек перед глазами).
Тошнота, приступы рвоты, расстройства вестибулярного аппарата.

Для улучшения эффективности операции и для снижения продолжительности реабилитационного периода могут применяться различные второстепенные процедуры. Как правило, их назначают уже на позднем этапе реабилитации, так как в раннем они могут сильно навредить.

Физические упражнения показаны при реабилитации после удаления спинной грыжи

Самые эффективные процедуры:

Плавание (про посещение бассейна при грыже можно почитать отдельно) – в некоторых стационарах, где проводят удаление грыжи, как раз имеются бассейны для этого.
Физиотерапевтические процедуры – особенно эффективны грязевые ванны, воздействие теплом. Иногда применяется электрофорез при грыже, с противовоспалительными средствами.
Массажные процедуры – применяется классический щадящий массаж, мануальная терапия категорически запрещена.
Акупунктура (иглоукалывание) и лечение пиявками так же допускаются, но на деле имеют слишком малую эффективность. Про иглоукалывание при грыже можно почитать отдельно.

Если у пациента имеется возможность проходить реабилитационный этап в санатории – это наилучший из всех возможных вариантов. Единственное условие – подбор специализированного санатория, в котором имеются процедуры для пациентов, перенесших операцию по удалению спинной грыжи. Про санаторное лечение грыжи позвоночника можно почитать отдельно.

К счастью, подобные санатории имеются во многих странах СНГ. В России, Украине и Белоруссии их и вовсе большое количество (они разбросаны по разным городам). Однако лечение в санатории возможно лишь в том случае, если не имелось послеоперационных осложнений, или если санаторий специализируется на их лечении.

Должна иметься возможность транспортировать пациента в другой город без каких-либо проблем и опасностей для здоровья. Следует также убедиться, что в санатории имеются специалисты по той лечебной физкультуре, что применяется после операции по удалению позвоночной грыжи, и которую рекомендовал ваш врач.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Иногда у мужчин происходит патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала. Это приносит немало дискомфорта, и помочь пациенту можно только одним способом – устранив патологию хирургическим путем. Операция по удалению паховой грыжи у мужчин – вот главный метод лечения при этом диагнозе. Но прежде чем решиться на процедуру, надо узнать, как она будет проходить, какая стоимость операции, а также, сколько будет длиться период восстановления.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция по удалению паховой грыжи является единственным методом лечения. Целесообразность процедуры неоспорима – если ее не провести, то последуют осложнения. Она не проводится только при наличии строгих противопоказаний:

Лихорадка любого происхождения (сначала снимается жар, а потом только пациент отправляется на хирургический стол).
Признаки инфекционных процессов.
Почечная, сердечная, дыхательная или печеночная недостаточность.
Декомпенсированный сахарный диабет.
Преклонный возраст (у пожилых мужчин трудности с переносимостью анестезии).
Нарушенная свертываемость крови.
Недавно перенесенный инфаркт или инсульт.

Терапевтическое лечение заключается в ношении специального бандажа, который препятствует выпадению органов брюшной полости в расширенную полость.

Но этот вариант крайне нежелателен – все-таки операция при паховой грыже у мужчин занимает первое место в списке наиболее эффективных методов лечения.

Если врачом была назначена открытая операция, то она будет проведена с помощью рассечения тканей в области брюшины в непосредственной близости к выпячиванию. Через этот разрез врачи вправляют выпячивающиеся ткани (если не было их ущемления). В обязательном порядке проводится пластика пахового канала собственными тканями или сетчатыми имплантатами.

В настоящее время в ходе операции чаще всего используют полимерные сетки, так как в этом случае не создается натяжение мышц и риск рецидива сводится к минимуму. Продолжительность госпитализации при открытых методиках составляет около недели. Для профилактики осложнений в реабилитационный период пациенту назначают антибактериальные препараты. Болезненные симптомы устраняются анестетиками. Швы снимают через 10 дней.

Восстановление занимает много времени: только через 5–6 месяца мужчина начинает жить полноценной жизнью. Но, как и при всех хирургических вмешательствах, возможны и осложнения:

Ощущение инородного тела.
Хронические болезненные ощущения.
Ишемический орхит.
Атрофия яичка у мужчины.
Нарушение и болезненность при семяизвержении.

Открытая операция по удалению грыжи относится к сложным методам лечения с высоким риском осложнений. Именно поэтому она делается только при экстренном состоянии пациента и осложненных патологиях (при ущемлении, кишечной непроходимости, воспалении и др.). В остальных случаях паховая грыжа удаляется менее радикальными методами.

Врачам лапароскопическую операцию проводить сложнее, зато пациентами она переносится гораздо проще. Особенностью такой операции, как лапароскопия, является то, сколько она длится. Она проводится по времени дольше, так как удаление происходит через 3 прокола в передней брюшной стенке – это требует более точных и выверенных движений хирурга. Удаление паховой грыжи у мужчин в этом случае проводится или под общим наркозом, или под эпидуральной анестезией.

После введения через проколы инструментов хирург проводит удаление грыжевого мешка, а затем или выполняет пластику в паху, или устанавливает специальный сетчатый имплантат. Требуется определенная подготовка к операции, во время которой питание должно быть сбалансировано, нужно исключать продукты, стимулирующие образование газов в кишечнике.

После хирургической процедуры пациент остается на некоторое время в больнице под наблюдением врачей. Сколько на это потребуется времени, решает врач. Такой период важен для профилактики развития возможных постоперационных осложнений.

Восстановление мужчин после лапароскопии сокращается до 2 недель. Это значит, что мужчина раньше возвращается к нормальному течению жизни без оглядки на нагрузку и питание. Но существует ряд особенностей, которые заставляют относиться к данному методу более внимательно:

Лечение должен проводить только опытный хирург (которому дают оперировать более 200 пациентов в год).
Такое лечение не рекомендуется пожилым людям с сердечно-легочными заболеваниями.
Хирург предложит лечение открытым методом, если ранее уже проводились хирургические вмешательства в области нижней части брюшины.
Лапароскопическая операция паховой грыжи не может быть назначена, если у мужчины развилась большая мошоночная грыжа.

Реабилитация после операции по удалению паховой грыжи требуется всегда, хотя длительность восстановления в каждом случае будет разная. Полное восстановление организма требует выполнения определенных правил, и они общие для любого вида хирургического вмешательства.

Во избежание возникновения осложнений и неприятных последствий:

Первые сутки после удаления рекомендовано большую часть времени лежать.
Питание должно быть сбалансированным, нужно исключить продукты, которые вызывают газообразование в кишечнике.
Для профилактики инфекционных осложнений надо пройти курс антибиотикотерапии.
Следует ограничить в период определенного времени тяжелые физические нагрузки. После снятия швов пациенту не рекомендуется поднимать вес более 5 кг.
Первые два месяца лучше воздержаться от интимной жизни (тем более что после лечения какое-то время мужская потенции будет снижена).
Надо беречь область мошонки и нижней части живота от травм и переохлаждения.

Удаление паховой грыжи проводится в любой клинике с хирургическим отделением. Цена такого метода зависит от вида процедуры, анестезии и от того, сколько времени потребуется находиться в стенах лечебного учреждения. В среднем открытое удаление стоит от 25 до 57 тыс. руб., а если надо сделать лапароскопию, то придется отдать около 90 тыс. руб.

Прогноз лечения после операции по удалению паховой грыжи у мужчин условно-благоприятный. При своевременном обращении к специалисту и выполнении всех правил реабилитации гарантируется восстановление трудоспособности человека и возвращение к нормальному образу жизни.

Варикоцеле — это варикозное расширение вен, питающих яичко. Это заболевание лечится лишь одним, радикальным способом – хирургическим вмешательством.

Специалисты относят такую операцию к разряду не самых сложных, тем не менее, после нее пациенту необходимо определенное время для реабилитации.

Восстановление после операции варикоцеле зависит не только от способа, которым была сделана операция, но и от соблюдения больным рекомендаций в постоперационный период.

Период восстановления после операции варикоцеле во многом зависит от способа, который был предпочтен хирургом для удаления варикозного расширения вен яичка.

Лапароскопическая операция – операция, проводимая при помощи специального аппарата – лапароскопа. Разрезы на коже при этом не требуются, достаточно совсем небольших проколов (7-8 мм), в которые вводится лапароскоп и через эндовидеокамеру транслирует хирургу внутреннее состояние половых органов. Реабилитационный период после операции варикоцеле, сделанной таким способом составляет 1-2 суток, но велик риск наступления рецидива в будущем.
Операция Мармара – частичное удаление расширенных вен и области, на которой они расположены (небольшой части яичка). Проводится под местной анестезией через небольшой разрез в области паха.
Операция Паломо — перевязка расширенных вен в нижней части брюшной полости – в надпаховой зоне. Также проводится под местной анестезией через небольшой разрез кожи.
Операция Иваниссевича — перевязка расширенных вен в области брюшной полости. Предполагает открытую рану, то есть небольшой разрез на коже (как правило, в левой части живота). Проводится при помощи местной анестезии.
Эндоваскулярное воздействие, заключающееся в закупорке вены с помощью специальных составов или механических средств. При таком хирургическом вмешательстве на варикоцеле послеоперационный период составляет несколько суток.
Микрохирургическое вмешательство – наиболее предпочтительный вид хирургического вмешательства при варикоцеле на сегодняшний день. Операции такого типа имеют наибольший процент успешных исходов и наименьший – рецидивов. Восстановительный период длится 2-3 дня.

После любой из перечисленных операций пациент должен, по меньшей мере, 2 дня оставаться в больнице под наблюдением специалистов. Далее, если все показатели в норме, пациента выписывают, однако ему необходимо соблюдать постельный режим до снятия швов (в большинстве случаев, это еще одна неделя).

При лапароскопической операции пациента иногда несколько дольше задерживают в дневном стационаре, так как сразу после операции он не переводится в отделение, а на время остается в реанимационной палате.

В среднем мужчине удается полностью восстановить самочувствие через 2-3 недели. Иногда – необходимо около месяца.

Сейчас также существует целый ряд инновационных методик лечения варикоцеле, которые даже не требуют помещения пациента в дневной стационар и проводятся амбулаторно. Какое-то время после этого мужчине необходимо посещать лечащего врача, однако, в постоянном нахождении под его присмотром нет нужды. На восстановление сил в данном случае достаточно нескольких дней.

Помните, что назначать операцию, а также определять ее вид должен специалист. Без операции лечение вряд ли возможно, но все пройденные в данном случае испытания абсолютно оправданы, так как речь идет о возможном развитии бесплодия, избежать которого может помочь своевременное хирургическое лечение.

Каждому мужчине, страдающему варикоцеле и решившемуся на операцию необходимо знать, что в реабилитационный период возможно развитие целого ряда осложнений. К ним относятся: водянка, лимфостаз и гидроцеле. В самых редких случаях возможно развитие паховой грыжи. Избежать их можно, строго следуя всем медицинским рекомендациям, в частности соблюдая постельный режим.

Восстановление после варикоцеле предполагает максимальный отказ от физических нагрузок. После операции рекомендуется:

Сохранять физический покой первые двое суток после хирургического вмешательства.
Повязки, наложенные на рану, меняет медицинский персонал, их нельзя снимать самостоятельно.
Раны и швы нельзя мочить, мыть. Ванну можно принимать не ранее, чем через неделю: нежелательно принимать очень горячие ванные, но мыться в душе нужно ежедневно.
Первую неделю после операции необходимо отказаться от поднятия тяжестей, нельзя поднимать груз массой свыше 4 кг.
Заниматься спортом, вести половую жизнь разрешается не ранее, чем через 3-4 недели после операции. В каждом конкретном случае сроки устанавливает врач.

Заболевания мошонки у мужчин: причины, диагностика, лечение

Заболевания вызывающие боль в яичках: симптомы и лечение

Берут ли в армию с варикоцеле: причины для отказа и призыва

Почему болит левое яичко: основные причины и лечение

Варикоцеле у мужчин: степени развития заболевания

Реабилитация после операции варикоцеле должна базироваться на отдыхе и полноценном сне, позволяющим максимально быстро восстановить силы после хирургического вмешательства.

Первые сутки желательно провести в постели, сократив до минимума любые физические нагрузки.
Начиная со вторых суток пациент должен начинать двигаться. Показана медленная ходьба, необходимая для нормальной циркуляции крови.
В некоторых случаях пациенту показано ношение специального корректирующего белья, поддерживающих повязок.
Начало половой жизни после операции должно быть оговорено с врачом, проводившим оперативное вмешательство.
Диета после операции варикоцеле крайне важна, употребление «правильных» продуктов питания поможет избежать запоров, отрицательно сказывающихся на состоянии больного.

Безусловно, любую физическую активность, в том числе занятия сексом, после операции по лечению варикоцеле необходимо исключить. Как правило, период «воздержания» составляет 3-5 недель. Пациент должен носить специальное медицинское белье и придерживаться особой диеты, подразумевающей употребление в пищу только натуральных нежирных продуктов.

Будьте внимательны, мастурбация, как и поднятие тяжестей также запрещены в послеоперационный период.

После завершения реабилитационного периода ваша половая жизнь полностью восстановится, при этом качество спермы значительно улучшится.

Пища должна быть богата витаминами и микроэлементами, они помогут организму восстановить силы после операции;
Необходимо употреблять хлеб грубого помола, клетчатку –продукты, способствующие регулярному стулу;
В рационе должны присутствовать свежие кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
Мужчина после операции должен выпивать 1,5-2 л воды в сутки.

От алкоголя, жирных, соленых, копченых блюд, фастфуда, маринованных овощей придется отказаться.

Кроме того, во время опорожнения кишечника нельзя тужиться, процесс должен быть естественным. В том случае, когда возникают проблемы с пищеварением, врач может рекомендовать слабительные препараты мягкого действия.

Одной из основных причин, по которой мужчины прибегают к операции по удалению варикоцеле, становится бесплодие, вызванное перегревом яичка и снижением двигательной активности сперматозоидов.

Поэтому многие супружеские пары волнует вопрос: через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть?

Врачи отмечают, что показатели спермограммы улучшаются в течение полугода после операции и долгожданная беременность наступает в ближайшие год-два. В течение этого времени важно контролировать показатели спермы у мужчины и исключить проблемы с зачатием у его партнерши.

Реабилитация после варикоцеле может быть омрачена возможными осложнениями:

Стандартными хирургическими рисками, включающими кровотечение, воздействие анестезии на пациента, инфицированием тканей.
Инфицированием раны.
Водянкой яичка (скоплением серозной жидкости в оболочках яичка).
Застоем и нарушением оттока лимфы.
Болевыми ощущениями в паховой области, в мошонке.

Возможный рецидив заболевания лечится хирургическим путем.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Межпозвонковая грыжа относится к часто встречающимся патологиям опорно-двигательной системы. В отсутствие лечения это заболевание может привести к инвалидизации пациента. Современная медицина предлагает различные варианты лечения межпозвонковой грыжи.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В русскоязычном интернете более распространен термин «межпозвоночная грыжа». Это название патологии не совсем корректно с точки зрения медицины, но оно настолько прижилось, что нередко даже невропатологи начинают употреблять такой термин в общении с пациентами.

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание диска. В норме он представляет собой амортизирующую прослойку между позвонками и обеспечивает подвижность позвоночного столба.

Когда физические нагрузки на позвоночник становятся чрезмерными, или дебютируют дегенеративные процессы в этой области, диск начинает выпячиваться. Как правило, со временем он возвращается на место. Эта патология носит название протрузии. Она также сопровождается неврологическими симптомами, но случается это реже.

В отсутствие лечения происходит разрыв фиброзного кольца, и образуется стойкий пролапс диска. Это и называется межпозвонковой грыжей.

Постоянное выпячивание диска со временем все сильнее сдавливает окружающие структуры и у пациента возникают разнообразные неврологические симптомы.

Не все грыжи одинаково опасны. Наиболее неблагоприятный прогноз у тех выпячиваний, что направлены в сторону спинного мозга и грозят его сдавлением. Возникновение боковых межпозвонковых грыж чревато ущемлением нервных корешков – различными радикулопатиями.

Выбор метода лечения межпозвонковых грыж зависит от следующих факторов:

Локализации и направленности выпячивания.
Степени выраженности неврологических симптомов.
Эффективности предшествующей терапии.
Длительности временной нетрудоспособности пациентов в течение прошедших 1–2 лет.

Как правило, невропатологи предпочитают консервативные методы лечения этой патологии. Они включают в себя:

Использование медикаментозных препаратов (НПВС, миорелаксантов, антиконвульсантов в случае присоединения нейропатической боли).
Лечебную физкультуру и кинезитерапию. Упражнений должно быть много и на регулярной основе.
Физиотерапевтические методы (магнитотерапию, дарсонваль, УВЧ, электрофорез и другие).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, пациент направляется на консультацию нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства.

В отличие от консервативной терапии, хирургическое вмешательство показано далеко не во всех случаях.

Так, при межпозвонковых грыжах шейного отдела операция рекомендуется крайне редко в связи с высоким риском различных осложнений после удаления выпячивания. При грыжах поясничного отдела, наоборот, хирургическое вмешательство оказывает выраженный и стойкий лечебный эффект.

Часто пациентов интересует период восстановления после операции – пребывание в стационаре и количество дней больничного листа после выписки. Это зависит от стадии патологического процесса, доступа и объема оперативного вмешательства.

В течение длительного времени основными методами оперативного лечения межпозвонковой грыжи являлись:

Первые два варианта операций выполняются при помощи переднего доступа, а дискэктомия – заднего, бокового или переднего в зависимости от расположения образования. С этим связаны и различные сроки пребывания на больничном листе после хирургического лечения.

Оперативное вмешательство при помощи заднего доступа позволяет провести интерламинэктомию и гемиламинэктомию, а также фенестрацию.

Целью такого хирургического лечения является декомпрессия диска, которая бывает открытой и закрытой. Как только дегенеративно измененный диск прекращает сдавливать близлежащие структуры – нервные корешки или спинной мозг, у пациента быстро наступает улучшение самочувствия. Исчезают хронические боли в области спины, двигательные и чувствительные расстройства.

На сколько дают больничный после операции при грыже позвоночника? В среднем, сроки временной нетрудоспособности при таких вмешательствах колеблются от одного до двух месяцев. Точнее сказать, сколько дней продлится больничный лист у конкретного пациента, можно только после хирургического лечения.

Ламинэктомия и ее варианты – это удаление фрагмента позвонка и части межпозвонкового диска над сдавливаемым нервным корешком. Таким образом, устраняется ущемление и симптомы радикулопатии.

Ламинэктомию еще называют открытой декомпрессией. Иногда одновременно проводится и резекция желтой связки. Это достаточно травматичный метод лечения. Он требует нахождения в стационаре в течение 5–7 дней, а также временной иммобилизации позвоночника.

Больничный лист после ламинэктомии врачи предпочитают давать длительный, на 1–2 месяца. В случае если неврологическая симптоматика сохраняется, больничный может быть продлен до 3–4 месяцев, после чего пациенту дают направление на медико-социальную экспертизу для утверждения стойкой нетрудоспособности.

Даже после выхода на работу, первые 2–3 месяца пациенту рекомендовано носить полужесткий корсет.

В настоящее время ламинэктомия при межпозвонковых грыжах применяется очень редко, обычно в том случае, если они расположены на уровне поясницы. Чаще этот метод используют при спинальном стенозе.

Фенестрация относится к более щадящим методам оперативного вмешательства. Она включает в себя хирургическое иссечение и удаление измененных частей диска, его пульпозного ядра.

Такое лечение намного легче переносится пациентом, ходьба разрешается врачом уже в течение первых суток после операции. Как правило, в длительном нахождении в стационаре нет необходимости. Прооперированный человек может вернуться домой спустя 1–3 дня.

Сколько длится больничный после фенестрации? В течение 4–8 недель не рекомендованы наклоны, длительное пребывание в сидячем положении, тяжелые нагрузки. Иногда требуется временная иммобилизация позвоночника, которая обеспечивается ношением жесткого корсета.

Больничный лист врач может дать на весь этот период, если работа пациента предполагает физическую активность. При хорошем самочувствии, отсутствии болей и неврологической симптоматики срок временной нетрудоспособности может быть сокращен до 3–4 недель.

Ранее больничный лист после дискэктомии был достаточно длительным. Эта операция проводилась при помощи переднего доступа и была обширной.

Дискэктомия, или удаление диска, обычно дополнялась передним спондилодезом. Это хирургическое вмешательство, при котором между смежными позвонками создается неподвижность за счет установки костного трансплантата. Насколько оно травматично?

При дискэктомии с передним спондилодезом лечение в больнице может занимать от 1,5 до 2 месяцев. Длительный больничный связан с необходимостью формирования костного анкилоза – консолидации. После выписки из стационара пациент переходит под амбулаторное наблюдение невропатолога или нейрохирурга, и его нетрудоспособность может продолжаться от 6 до 8 месяцев. Решение о продлении больничного листка принимает лечащий врач совместно с врачебно-консультативной комиссией.

При необходимости пациент направляется на МСЭК, где требуется пройти освидетельствование, и по данным результатам получить на 1 год инвалидность.

Однако за последние годы в нейрохирургии отметился существенный прогресс. Современные операции менее травматичны и не требуют длительного нахождения на больничном листе. К ним относятся:

Микродискэктомия.
Протезирование межпозвонкового диска.
Лазерная вапоризация пульпозного ядра.

В отличие от обычной операции, микродискэктомия представляет собой микрохирургическое удаление диска. Выполняется она под контролем микроскопа.

Целью микродискэктомии является декомпрессия спинного мозга либо нервного корешка. За счет этого ликвидируются неврологические симптомы, восстанавливается чувствительность, уменьшаются болевые ощущения.

Разрез при микродискэктомии небольшой, окружающие ткани страдают мало. Этим объясняется и короткий восстановительный период после операции – не более 3–5 дней. Дальнейшее наблюдение в условиях больницы не требуется, и пациент находится на амбулаторном больничном листке. В среднем это продолжается 15–20 дней.

Также существует эндоскопическая микродискэктомия.

Эта операция по праву считается золотым стандартом хирургического лечения межпозвонковых грыж. Проводится она с использованием эндоскопа, благодаря чему нет необходимости в разрезах кожи и мягких тканей. Для введения хирургического инструмента достаточно обычных проколов, поскольку его диаметр не превышает 7 мм.

Неврологическая симптоматика после проведения эндоскопической микродискэктомии исчезает уже в течение суток, и это время пациенту совсем необязательно проводить лежа в постели. Сразу после операции ему разрешена и показана легкая физическая активность.

Госпитализация, как правило, длится не более 1–2 дней. Амбулаторный лист нетрудоспособности составляет 10–20 дней – в зависимости от состояния здоровья пациента.

Эта процедура представляет собой воздействие лазера на дегенеративно измененный диск, вследствие чего он частично разрушается. Размеры выпячивания уменьшаются и, таким образом, достигается декомпрессия диска.

Лазерная вапоризация относится к малоинвазивным методам лечения межпозвонковых грыж, однако она эффективна лишь на ранних стадиях заболевания. На следующий день пациент выписывается из больницы и переходит под наблюдение невропатолога, который выдает ему больничный лист на 2–3 недели.

Протезирование межпозвонкового диска относится к современным и высокоэффективным операциям. При этом происходит полная замена дегенеративно измененных структур на эндопротез.

Новый диск выполняет все те функции, что и удаленный. Благодаря этой операции сохраняется мобильность позвоночного столба. Кроме того, оперативное вмешательство эффективно устраняет болевой синдром и неврологическую симптоматику, а также разгружает соседние позвонки.

Часто диск заменяют не полностью, а лишь его пульпозное ядро. Для этой цели используют специальные синтетические вкладки.

Восстановление после эндопротезирования достаточно быстрое. Пребывание в больнице длится не больше пяти дней, если удалялась межпозвонковая грыжа в поясничном отделе, и двух-трех дней при ее расположении на уровне шеи. Амбулаторный больничный лист длится в среднем 2–3 недели.

источник