Синяк на пупке при пупочной грыже

Возникновение пупочной грыжи сопровождается характерными признаками, по которым даже неспециалист может легко поставить диагноз или хотя бы заподозрить наличие грыжевого выпячивания.

Симптомы пупочной грыжи могут быть выражены в разной степени: от едва заметных и появляющихся лишь в определенных ситуациях до постоянных и причиняющих существенный дискомфорт.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Основные симптомы патологии	Выраженность признаков зависит
Выпячивание, расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок	От возраста больного
Боли в области пупка	От состояния мышц брюшной стенки
Запоры	От наличия провоцирующих воздействий и их интенсивности
Тошнота	От того, какой именно орган брюшной полости выходит в составе выпячивания
Рвота	От наличия ущемления или других осложнений
Изжога
Метеоризм

Массивные гигантские образования сегодня встречаются редко. Большинство пациентов своевременно обращаются к врачу (хирургу), который удаляет грыжу с помощью простой операции. А в отдельных случаях бывает достаточно и консервативного лечения.

Далее в статье – рассмотрим симптомы заболевания поподробнее.

Выпячивание – основной, а во многих случаях единственный симптом грыжи пупка. Визуально выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо выглядит как выбухание пупка, которое может иметь различные размеры: от горошины до арбуза.

На начальных стадиях выпячивание присутствует непостоянно, появляясь лишь при резком повышении внутрибрюшного давления (при подъеме тяжестей, нагрузке на пресс, кашле, при натуживании во время запора, у детей – при плаче). Когда действие провоцирующих факторов прекращается – грыжа самопроизвольно вправляется.

В дальнейшем у взрослых при отсутствии лечения выбухание пупка становится постоянным, напрягаясь или увеличиваясь в размерах при повышении внутрибрюшного давления (у детей с течением времени данная грыжа может полностью пройти сама).

В положении лежа неущемленную пупковую грыжу небольших размеров можно легко вправить, слегка надавливая пальцами на образование – оно без сопротивления уходит обратно в брюшную полость. При крупных образованиях или при очень узком пупочном кольце выпячивание может быть невправимым, сохраняясь при максимальном расслаблении брюшного пресса и причиняя постоянный дискомфорт, особенно при ходьбе и физической нагрузке.
Кожа над выпячиванием истончена, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. При выходе в составе грыжи петель тонкого кишечника через натянутую истонченную кожу пупка можно увидеть контуры кишечника и его сокращения.
На ощупь выпячивание мягко-эластичной консистенции, при наличии внутри грыжи петель кишечника под пальцами ощущается урчание и переливание.
При вправлении выпячивания пальцами часто отмечается своеобразный хлопающий звук (это звук лопающихся пузырьков воды).

Расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок – симптомы, которые определяет хирург при осмотре пациента.

В норме пупочное кольцо довольно плотное и узкое, а палец, введенный внутрь него, упирается в стенки и не может пройти в брюшную полость. При грыжевом образовании кольцо расширяется, что хорошо заметно после вправления образования, тонус пупка снижается, и сквозь кольцо можно ввести кончик указательного пальца.

Грыжевое выпячивание в пупочной области далеко не всегда сопровождается болями. Но при узком пупочном кольце или крупных образованиях выход грыжи может сопровождаться схваткообразными болями в области пупка. Болевые симптомы могут отмечаться не только в области выпячивания, но и по всему животу, в спине, пояснице, позвоночнике.

Чаще они непостоянные, тянущего характера, не слишком интенсивные, сопровождаются чувством тяжести, урчанием в животе.

Острая сильная боль в животе, возникшая на фоне пупочной грыжи, всегда требует исключения возможного ущемления.

Запоры возникают при крупных образованиях с относительно узким пупочным кольцом. В таких случаях вышедшие из брюшной полости петли кишечника переплетаются, сдавливаются, передвижение пищи по ним затруднено.

А запоры вызывают повышение внутрибрюшного давления, что приводит к увеличению размеров выпячивания и затрудняет его вправление – формируется порочный круг.

Тошнота, рвота, изжога, метеоризм также отмечаются у пациентов с крупными невправимыми образованиями.

При небольших выпячиваниях эти симптомы отсутствуют. Тошнота и рвота непостоянны, возникают через некоторое время после приема пищи или после физической нагрузки.

При наличии неукротимой рвоты необходимо исключить ущемление грыжи.

Даже если симптомы патологии малозаметны и практически не беспокоят вас – посетите хирурга, т. к. вне зависимости от размеров образования возможно возникновение опасных осложнений.

Также вы можете ошибаться, предполагая у себя наличие грыжи – сходные симптомы имеют и некоторые другие заболевания.

Врач подтвердит или опровергнет диагноз, решит вопрос о необходимости операции и сроках ее проведения либо порекомендует мероприятия по консервативному лечению.

источник

Пупочная грыжа относится к распространенным патологиям, проявляющимся чаще всего у новорожденных детей. Заболевание также может носить приобретенный характер, развиваться под воздействием таких причин, как сильные физические нагрузки, поднятие тяжестей, заболевания органов пищеварения.

Чем опасна пупочная грыжа? Данный вопрос волнует многих пациентов, столкнувшихся с патологией. Для лучшего понимания возможных рисков для здоровья следует выяснить что представляет собой данный недуг и опасна ли пупочная грыжа для здоровья.

Пупочная грыжа внешне проявляется как образование в виде округлого или овального выпячивания, при котором пупок не завернут внутрь, а торчит наружу. Размер образования увеличивается при напряжении пресса, в состоянии покоя грыжа может полностью скрываться.

На ранних стадиях развития патология мало проявляет себя, признаки заболевания отсутствуют. Реже пациенты жалуются на боль, тошноту, развитие запоров и некоторые другие симптомы недуга.

Причины развития грыж разнообразны. Среди провоцирующих факторов выделяют:

Врожденная патология пупочного кольца.
Беременность и роды.
Отсутствие физических нагрузок.
Интенсивные занятия спортом.
Подъем тяжестей.
Травмы брюшной полости.
Избыточный вес пациента.
Стремительное похудение.

При наличии провоцирующих факторов, мышечный просвет, через который происходит выпячивание, увеличивается, образование достигает более крупных размеров, негативные проявления заболевания усиливаются, возникает риск развития осложнений.

Каждый из видов осложнений характеризуется определенной симптоматикой, вызывает нежелательные последствия для здоровья больного, значительное ухудшение качества жизни пациента, риск летального исхода.

Пупочная грыжа считается бомбой замедленного действия. Патология может годами не беспокоить пациента, но в определенный момент спровоцировать тяжелые последствия, несовместимые с жизнью. Опасность заключается в невозможности предугадать развитие осложнений на различных этапах заболевания.

В зависимости от того какой орган попадает в грыжевое отверстие, может развиваться его воспаление. Чаще всего при пупочной грыже поражаются сальник, желудок, петли кишечника.

Для осложнения характерны болевой синдром, общее ухудшение самочувствия, отек, покраснение кожи, резкое повышение температуры, тошнота и некоторые другие проявления.

Выбор метода лечения зависит от степени поражения воспаленного органа. В преимущественном количестве случаев выполняется хирургическое лечение.

Все грыжи состоят из грыжевых ворот (отверстие в связках, через которое выпячиваются части органов), грыжевого мешка и содержимого. При развитии патологии в грыжевые ворота могут попадать петли толстого кишечника. Процесс сопровождается скоплением каловых масс в ущемленных участках и провоцирует кишечную непроходимость.

Симптомами данного вида осложнения являются:

острая непреходящая боль, которая утихает лишь после приема обезболивающего средства;
повышение температуры тела;
отсутствие стула;
тошнота, рвота;
метеоризм, отрыжка, длительная икота.

Лечение кишечной непроходимости должно осуществляться как можно скорее, так как недуг способен вызвать тяжелые отклонения со стороны работы желудочно-кишечного тракта.

Такой вид осложнения считается самым распространенным. Эластичное ущемление возникает вследствие попадания петли кишечника в грыжевые ворота, откуда орган не может вернуться на место. Самостоятельно вправить грыжу при этом невозможно. Пациент испытывает резкую боль, ухудшение общего состояния. Причинами ущемления могут послужить физические нагрузки, длительное нахождение в неудобном положении, резкий поворот.

Распознать ущемление можно по следующим проявлениям:

резкая боль;
пульсация и ощущение шевеления в области поражения;
ухудшение общего самочувствия, слабость, раздражительность, нарушение сна;
вздутие живота, изжога, отрыжка, тошнота, рвота;
повышение температуры тела до высоких отметок;
потеря аппетита;
выпячивание приобретает плотную форму, не вправляется на место.

Крайне важно при развитии подобных симптомов не затягивать с визитом к врачу. При осложненных формах ущемления развиваются серьезные нарушения со стороны органов пищеварения, резко падает уровень витаминов и минералов. Реже у больных диагностируются проблемы с сердечно-сосудистой системой, нарушение дыхания, повышение давления.

Ущемленные пупочные грыжи должны быть диагностированы как можно раньше. Для лечения используют хирургическое вмешательство. Операция является действенным методом при развитии данной патологии.

Единственный метод лечения различных осложнений при пупочной грыже – это квалифицированная медицинская помощь. Иногда не сразу удается доставить больного в стационар. До приезда скорой помощи рекомендуется придерживаться следующих правил:

Обеспечить человеку состояние покоя.
В область пораженного участка приложить прохладный компресс.
Не стоит принимать пищу. Если мучает жажда, нужно сделать лишь несколько глотков воды.
При сильном болевом синдроме можно принять Но-Шпу.
Не пытайтесь самостоятельно вправить грыжу.

Соблюдение несложных рекомендаций позволит поддержать пациента и исключить еще большие осложнения.

При поступлении человека в стационар проводится пальпация больного участка. Врач может определить заболевание при визуальном осмотре, но полученных данных недостаточно для точной постановки диагноза. Подтвердить наличие осложнений удается с помощью специального оборудования. Это:

Рентгенография.
Ультразвуковое исследование.
Анализ крови, мочи.

УЗИ-исследование пупочной грыжи

При подтверждении ущемления и других осложнений проводится терапия в экстренном порядке, которая в большинстве случаев заключается в оперативном лечении.

Показаниями к хирургическому вмешательству является длительное защемление частей органов, непроходимость кишечника, развитие сильного воспалительного процесса. Если острое течение недуга длится менее 2 часов, боль утихает, самочувствие больного налаживается – проводится повторная диагностика патологии.

Лечение с помощью операции подразумевает вправление пораженного органа на свое анатомическое место, сшивание грыжевых ворот через хирургический надрез или проколы в области пупка. В последнее время широко используется лапароскопия. Метод заключается во введении видеооборудования в область брюшины к больному участку через небольшие проколы.

В ходе операции хирург не только вправляет содержимое мешка на место, но и оценивает степень поражения внутренних органов, выясняет есть ли кровотечения и гнойные поражения тканей.

Пупочная грыжа нередко провоцирует серьезные осложнения, которые не только значительно ухудшают здоровье человека, но и несут риск летального исхода. Для исключения тяжелых последствий и сохранения своего здоровья ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Справиться с проблемой поможет только грамотная медицинская помощь.

источник

Чем быстрее поставлен диагноз под названием пупочная грыжа у грудничка, тем больше шансов на скорое выздоровление без осложнений.

Что такое пупочная грыжа у новорожденных — знают не все родители, путая опасные симптомы с физиологической предрасположенностью. Важно вовремя распознать этот недуг и применить правильное лечение. Основные симптомы пупочной грыжи:

Выпячивание области вокруг пупка. Изначально появляется при плаче или напряжении, со временем оно увеличивается и самостоятельно не проходит.
При надавливании на область пупка происходит заваливание этой части в брюшную полость.
Беспокойство и плач при напряжении (характерно для тяжелых форм болезни).

Определить, почему малыш плачет, и что он чувствует в первые месяцы жизни – практически невозможно. Но внешний вид припухшего пупка должен сразу насторожить. Признаки пупочной грыжи могут проявиться на первом месяце жизни или в течение первого года. При регулярном посещении педиатра подобное обязательно обнаружится. Определив грыжу, доктор отправит на дополнительное обследование к хирургу.

Других признаков, кроме выпячивания и легкого покраснения зоны, где расположен пупок, может и не быть. Грыжа нередко приносит малышам дискомфорт или боль. Лишь в редких случаях, когда болезнь совсем запущена и родители не предпринимают никаких действий по ее устранению, могут быть тяжелые последствия. Недуг переходит в тяжелую форму. Если это произошло, появляются такие симптомы:

Отказ от пищи, сильный плач.
Изменение цвета кожи в области, где расположен пупок.
Припухшая зона уплотняется.
Возможно появление рвоты.

Подобные симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу. Тяжелые формы могут привести к интоксикации или непроходимости кишечника. Они неизлечимы без хирургического вмешательства.

У новорожденных детей пупочная грыжа может быть врожденной и носить наследственный характер или стать следствием таких причин, как:

смещение внутренних органов;
ослабленные мышцы брюшной стенки;
малое количество ферментов;
проблемы с кишечником;
сильный метеоризм;
продолжительные запоры;
сильный и долгий кашель;
напряженный и частый плач.

Все эти причины могут влиять комплексно или по отдельности на возникновение проблемы. Есть заболевания, которые являются провокаторами пупочной грыжи, проявляющейся у новорожденных. Среди них:

Эти недуги снижают мышечный тонус и провоцируют развитие патологии. Появляется дефект мышц передней брюшной стенки, пупочное кольцо слабеет, а внутренний орган впадает в эту область.

У грудного ребенка, родившегося с патологией, причиной грыжи могут быть болезни матери во время беременности. Риски возрастают у малышей, появившихся на свет раньше срока. Незрелость их соединительных тканей может привести к деформации пупковой зоны.

Обрезание пуповины после родов никак не связано с этим заболеванием. Различные техники ее перевязывания не влияют на тонус мышечной ткани брюшной области.

Слабовыраженная пупочная грыжа у младенцев, являющаяся анатомической особенностью развития организма, не требует особого лечения. Это скорее косметический дефект, склонный к самоизлечению. При хорошей активности ребенка и его нормальном развитии, он проходит. Однако определить степень заболевания и назначить необходимое лечение может только врач.

Выделяют три основных способа лечения:

массаж;
лечебную гимнастику;
хирургическое устранение.

Чего не следует делать ни при каких обстоятельствах — лечить народными средствами или через знахарей. Убирать патологию этими методами опасно для здоровья малыша.

При назначении массажа доктором, его можно делать дома или в клинике у специалиста. Процедуру нельзя проводить при наличии:

Простудных и вирусных заболеваний.
Аллергических или любых других кожных высыпаниях.
Незажившей пупочной ранки.
Патологии других органов.

Короткий курс массажа можно начинать со второй недели после рождения, если пупочная ранка уже зажила. Что касается полноценного, то его делают только с двухмесячного возраста. В неделю достаточно трех сеансов.

Кормить ребенка можно за 1–1,5 часа до массажа и только через 30 минут после сеанса лечения. Процедуру лучше доверить специалисту. В домашних условиях можно проводить легкие массажные манипуляции. Среди таких:

Поглаживание животика по направлению хода часовой стрелки.
Поглаживание пальцами поверхности над пупком и под ним, по бокам.
Легкие синхронные движения пальцами от боковых сторон к середине живота — пупку.
Легкое пощипывание животика.
Синхронные поглаживающие движения ладонями вниз и вверх по животу (вниз — внутренней стороной ладони, вверх — внешней стороной).

Все движения должны быть легкими и нежными, чтобы не доставить ребенку дискомфорта. Если малыш начал плакать, лечение стоит остановить. Не рекомендуется пытаться убрать выпуклость, вправляя ее внутрь, путем надавливая. Это должен делать медик.

Такой метод, как лечение гимнастикой пупочной грыжи у младенца, требует осторожности и определенных знаний. Дома не запрещается выполнять легкие упражнения для ручек и ножек. Сгибать и разгибать конечности, подтягивать коленки к противоположным локтям. Все следует делать с осторожностью и с разрешения врача.

Вылечить пупочную грыжу в легкой форме можно при комплексном подходе. К массажу и гимнастике добавляют применение специального пластыря или бандажа. Но перед тем как лечить грыжу с их помощью, надо проконсультироваться с врачом.

Хирургическое вмешательство проводится в крайних случаях. До 3–5 лет операция противопоказана. Ее делают только при определенных показаниях:

При появлении патологии в возрасте после 6 месяцев и отсутствии надежды на излечение консервативным путем.
При защемлении.
Если к 2 годам состояние не улучшается, а припухлость в диаметре составляет больше полутора сантиметров.
Если к 5 годам проблема не исчезла и размер грыжи не уменьшился.

Для того чтобы избежать беспокойства, как вылечить грыжу, лучше ее предотвратить. Есть ряд факторов, влияющих на здоровье малыша. И они следующие:

Период беременности не должен сопровождаться осложнениями и частыми простудными заболеваниями.
Здоровое и сбалансированное питание должно быть у кормящей матери и ребенка.
Не стоит ограничивать активность малыша.
Эмоциональное состояние ребенка очень важно.

Не стоит трогать область пупка, пока не отпал кусочек отрезанной пуповины, и не зажила ранка. После ее полного затягивания малыша надо ежедневно укладывать на животик. Сначала ненадолго (1–3 минуты), с каждой неделей увеличивая этот показатель. Как только ребенок начинает плакать, его следует вернуть в удобное положение. Ежедневную гимнастику и массаж тоже проводят в профилактических целях.

Важно следить за питанием. Первые месяцы нет ничего лучше грудного молока. Матери лучше избегать употребления продуктов, которые приводят к образованию газов в кишечнике. При введении прикорма важно следить за мерой и безопасностью продуктов.

Нельзя игнорировать плачущего и кричащего ребенка. При слабых брюшных мышцах долгий плач или крик могут спровоцировать появление грыжи. Всегда есть способ успокоить малыша и избежать его перенапряжения.

источник

Пупочная грыжа – это достаточно частое явление, которое может появляться не только у взрослых, но и у детей. До недавнего времени единственным способом лечения такой патологии была операция. Но сегодня лечение пупочной грыжи без операции – это реальность.

Грыжа в области пупка является патологическим состоянием, при котором через брюшную стенку выходят части внутренних органов. В домашних условиях избавиться от нее практически невозможно, а такая попытка чревата появлением серьезных осложнений.

Чаще всего возникает данный недуг у женщин, перешагнувших 35-летний рубеж. Пупочная грыжа может быть вправляемой или невправляемой. Последняя требует незамедлительного оперативного вмешательства, так как ткани вышедших наружу внутренних органов начнут отмирать.

Пупочная грыжа появляется вследствие таких факторов:

Рахита у детей. Эта сложная патология способствует ослаблению брюшных мышц.
Слабого развития брюшной стенки у больных или недоношенных малышей. Сильное напряжение, которое испытывает ребенок во время плача, может способствовать выталкиванию внутренних органов через пупочное кольцо.
Беременности и родов.
Заболеваний эндокринной системы и чрезмерного веса.
Злокачественных патологий, результатом которых является накопление большого количества жидкости в животе.
Тяжелого физического труда или изнурительных тренировок.
Врожденного дефекта анатомического кольца.
Неправильного питания и малоподвижного образа жизни.
Тупой травмы живота.
Послеоперационных осложнений.

Эти причины развития недуга вполне можно предупредить.

Определить пупочную грыжу нетрудно, однако самостоятельно это делать не стоит. Заболевание имеет такие симптомы:

выпячивание пупочного кольца, хорошо заметное в то время, когда человек стоит;
болевые ощущения при попытке протолкнуть содержимое грыжевого мешка внутрь;
изменение цвета кожи околопупочной области: она становится красной, синей и даже серой.

Что касается диагностики, то недостаточно только визуального осмотра пациента. Подобным образом поставить диагноз невозможно, потому что выпячивание может иметь небольшие размеры или больной обладает лишним весом (в этом случае прощупать грыжу почти нереально). Во время беседы с доктором пациент обязан рассказать как можно больше информации: когда и как часто появляется выпячивание, можно ли вправить его самостоятельно, какие еще важные симптомы присутствуют.

Дополнительным инструментальным методом исследования является УЗИ (позволяет определить характер грыжи), рентген содержимого грыжевого мешка, гастродуоденоскопия, лабораторные анализы крови.

Убрать пупочную грыжу без хирургического вмешательства можно не всегда. Есть ситуации, когда операция является обязательной:

болевые ощущения появились внезапно, и их интенсивность постоянно увеличивается;
у больного возникла тошнота и рвота;
наблюдается сильная головная боль;
в кале присутствуют прожилки крови;
грыжу нельзя вправить даже в горизонтальном положении.

Все эти симптомы говорят об ущемлении грыжи, поэтому действовать нужно незамедлительно.

Лечение без операции предусматривает использование нетрадиционных средств, проверенных временем. Однако делать это следует только в том случае, если выпячивание не ущемлено, а грыжа только начала развиваться. Полезными будут такие рецепты:

Мелко порезанные листья подорожника нужно принимать по половине чайной ложки раз в день. В составе этого растения присутствуют те вещества, которые благоприятно влияют на соединительную ткань. Курс терапии составляет 3 месяца, после чего грыжа полностью исчезнет.
Эффективной является рыжая глина, обладающая большим количеством питательных веществ. Ее нужно смешивать с водой в равных пропорциях и накладывать на пупок.
Действенной считается настойка дубовой коры. Прикладывать такой компресс к пупку нужно на 3–4 часа.
Устранить выпячивание, а также предотвратить его дальнейшее появление можно при помощи такого компресса: смешать йод, мед, прополис и сливочное масло (в равных пропорциях), а потом приложить его на 5-6 часов к пупку. Процедура повторяется ежедневно в течение двух месяцев.
Перед сном следует наложить на область вокруг пупка столовую ложку меда и накрыть чистым листом бумаги. Сверху накладывается чистая хлопчатобумажная ткань. Весь компресс нужно зафиксировать. Утром его необходимо смыть теплой водой, а через час очертить пупок йодом (диаметр круга 7–10 см). Повторять процедуру следует ежедневно до полного исчезновения выпячивания.
Живица и камфарное масло. Эти компоненты нужно смешать, и положить полученную лепешку на пупок (дополнительно она фиксируется пластырем).
Ужимающая повязка со старой пятикопеечной монетой. При этом медный пятак следует обернуть мягкой тканью, чтобы он прилегал более плотно и зафиксировать пластырем.

Самолечение может привести к смертельному исходу, поэтому перед его началом консультация врача обязательна.

Многие пациенты хотят знать, можно ли производить лечение пупочной грыжи у взрослых без оперативного вмешательства. В принципе, это вполне реально, если только выпячивание небольшое и не ущемлено. Для лечения используются такие методы:

Применение ортопедических приспособлений – бандажа. Он дает возможность надежно удерживать брюшную стенку, поэтому вероятность выпадения органов через пупочное кольцо значительно уменьшается.
Массаж. Для начала проводится поглаживание болезненной области по часовой стрелке. Далее, необходимо пощипывать эту часть тела и растирать брюшные мышцы.
Лечебная гимнастика. Она показана только в том случае, если у больного нет температуры, сердечных патологий. Очень эффективным является подъем грудной клетки, а также таза в положении лежа, поворот туловища. Не менее полезной является дыхательная гимнастика.

Такое лечение без операции способствует укреплению мышечного корсета брюшной полости, и предупреждает повторное появление грыжевого выпячивания. Но все эти процедуры нужно делать крайне осторожно, чтобы не усугубить положение больного еще больше.

Этот способ является самым надежным и распространенным. Он не предусматривает использование скальпеля. Лапароскопия – это малоинвазивная, а, значит, и нетравматичная операция. Она имеет такие преимущества:

небольшая длительность (не более 1 часа);
отсутствие осложнений, которые могут возникнуть вследствие действия наркоза;
на теле не останутся шрамы после проведения операции;
сокращение реабилитационного периода (он длится всего 2–3 дня);
исключение рецидивов, так как во время вмешательства в брюшной полости устанавливается синтетическая заплатка.

То, как вылечить пупочную грыжу без операции — уже известно. Однако лучше не допускать ее появления вовсе. Для этого следует соблюдать такие профилактические меры:

Правильно питаться.
Выполнять несложные упражнения для тренировки мышц живота.
Нужно отказаться от тяжелой физической работы.
Желательно использовать ортопедический бандаж женщинам во время беременности.

Как бы там ни было, но неправильное или неэффективное лечение приведет к серьезным осложнениям. Такое патологическое состояние может даже быть опасным для жизни. Будьте здоровы!

источник

Чем опасна пупочная грыжа для взрослых и детей, всегда расскажет лечащий врач. Грыжа встречается как у мужчин, так и у женщин. Может появляться и у маленьких детей. В большей степени подвержены рожавшие женщины и маленькие дети.

Пупочная грыжа — это патологическое выпячивание частей некоторых органов в грыжевые ворота, которые могут быть образованы в результате какого-то нарушения или это может быть самое слабое место живота — пупочное кольцо. В месте пупочного кольца нет ни жировой прослойки, ни мышц, поэтому оно ничем не защищено. Также в этом месте отсутствует соединительная ткань, или она есть в малых количествах. Рубцовая ткань пупочного кольца лишена эластичности. При значительном увеличении внутреннего давления пупочное кольцо растягивается, и образуется грыжа.

У взрослых первый симптом — это мягкое выпячивание округлой формы в области пупка, покраснения этого места. Когда больной лежит на спине, то грыжа самостоятельно западает обратно. Ее можно вправить пальцем. Грыжа со временем может расти и увеличиваться в размерах, причинять боль и дискомфорт после физических нагрузок. Затем появляются частые запоры, тошнота и рвота, снижается аппетит.

Опасна ли пупочная грыжа, если она длительное время не беспокоит? Осложнения могут появиться в самое короткое время:

Присоединение инфекции. Воспаление участка органа, находящегося в грыжевом мешке. В результате развивается гнойный процесс, который грозит воспалением брюшной полости. Место пупка краснеет и отекает. Симптомы: повышение температуры, острая боль в области грыжи и всего живота, тошнота, рвота, недомогание, слабость.
Копростаз — это застой каловых масс в части кишечника, находящегося в грыжевом мешке. Из-за этого прекращается работа всего кишечника, может возникать рвота. Развивается копростаз из-за малоподвижного образа жизни и при слабой работе кишечника. Осложнение наступает постепенно. Характеризуется запором, болями в животе, сильнейшими спазмами, которые увеличиваются с каждым днем. В грыжевом мешке находится масса, похожая на тесто.
Самое распространенное осложнение — это защемление грыжи, которое происходит внезапно и характеризуется сильной и острой болью в области грыжи, пупок становится тугим и горячим, его невозможно вправить обратно. Наступает общая интоксикация организма: тошнота, рвота, повышение температуры, головная, суставная и мышечная боли.

Защемление происходит внезапно, нарушая кровообращение в участке защемленного органа, что приводит к некрозу тканей. В этом заключается самая большая опасность. Причинами ущемления могут послужить физические нагрузки, кашель или смех, частые запоры.

Также ущемление грыжевого мешка сопровождается воспалением сальника, брюшины, кишечника. Когда защемляется брюшина, обостряется перитонит.

В первую очередь срочно вызвать врача. Запрещено принимать обезболивающие и слабительные препараты. По возможности, прилечь в теплую ванну и попробовать вправить грыжу, но очень осторожно. В случае, если вправить не удается, лечь на спину, согнуть в коленях ноги и ждать приезда врача, не совершая более никаких действий. Боль приглушить поможет кусочек льда, его нужно приложить к больному участку. Тошноту тоже можно сбить куском льда, проглотив его.

Хирург определит вид грыжи и способ лечения. Существует 2 метода удаления грыжи: герниопластика и лапароскопия. Герниопластику проводят натяжным методом, при котором хирург делает надрез, вправляет здоровые органы на место, пораженные ткани удаляет и закрывает отверстие путем особого сшивания тканей. Недостаток этого метода в последующих рецидивах заболевания.

Герниопластика выполняется путем имплантации синтетической сетки. Врач делает надрез, органы вправляет на место, а сверху нашивает специальную сетку, которая будет держать органы и не давать расходится соединительной ткани. Этот метод намного надежнее и эффективнее.

Лапароскопия производится через прокол. В это маленькое отверстие вводится камера, инструменты, сетчатый имплантат. Органы вправляются и также укрепляются сеткой. Это не такая травматичная операция. Сроки заживления и риски осложнений намного меньше. Период реабилитации проходит намного легче.

После операции следует соблюдать рекомендации врача: ношение бандажа, воздержание от тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Грыжа может быть врожденной и приобретенной уже в более взрослом возрасте. У маленьких детей она характеризуется покраснением участка и выпячиванием его на 1-2 см. Самоизлечение у детей наступает до пятилетнего возраста. Брюшная стенка укрепляется, органы становятся на свои места.

Укрепление брюшины происходит не самостоятельно, а под воздействием массажа, специальных упражнений, бандажей. Операционное вмешательство возможно после пятилетнего возраста. Правильное и аккуратное исправление позволяет устранить грыжу без последующих рецидивов с отличным косметическим эффектом.

Чтобы избежать осложнений, требуется своевременное обращение к врачу и лечение пупочной грыжи. Пренебрегать этим нельзя: последствием воспаления или ущемления может быть летальный исход.

источник

Пупочная грыжа (пуповая, грыжа пупочного канатика) — патология, при которой начинает увеличиваться в размерах пупочное кольцо. Стенки его и окружающие ткани становятся менее эластичными и устойчивыми к давлению, из-за чего происходит выпирание органов брюшной полости через пупок под кожу, образуется грыжевой мешок. Содержимым его обычно является сальник и петли кишечника.

Причины для этого могут быть весьма разнообразны, как правило, действует их совокупность:

У новорожденных это медленное срастание пупочного кольца (если ребенок часто плачет или при запорах давление в брюшной полости повышается, пупок начинает выпячиваться).
Возможна наследственная недостаточность соединительной ткани пупочного кольца.
Избыточный вес.
Наличие рубцов после оперативных вмешательств.
Беременность.
Травмы.
Поднятие тяжестей, неадекватные физические нагрузки.
Запоры, кашель.
Осложненные роды.
Быстрая потеря веса.

Для профилактики данного состояния целесообразно выполнять упражнения, направленные на тренировку и усиление мышц живота, правильно питаться, при наличии избыточного веса — снижать его.
Беременным необходимо носить бандаж.

Нетрудно представить себе, как выглядит пупочная грыжа у взрослых и детей: вокруг пупка появляется округлое выпячивание, которое в неосложненных случаях уходит, если принять горизонтальное положение (вправляется), но снова появляется, если встать, натужиться (процесс дефекации, к примеру), при физическом напряжении.

Через некоторое время в тканях начинается спаечный процесс, и вправить грыжу становится невозможным. По мере увеличения грыжевого выпячивания происходит вовлечение в него кишки, что приводит к нарушению пассажа пищи. С этим связаны другие симптомы, проявляющиеся со временем: тошнота, нарушенное мочеиспускание, отрыжка, рвота, запоры.

При очень больших размерах в грыжевой мешок выходят почти все органы, формируется как бы вторая брюшная полость. Качество жизни больных сильно снижается, чаще бывают осложнения. Хирургическое лечение может не обеспечить отсутствие рецидивов. Боль также возникает при этом заболевании, но она провоцируется обычно физической нагрузкой, длительным стоянием на ногах.

Иногда родителей пугает, когда они замечают, что грыжа поменяла цвет, т.е. посинела. Данные признаки могут означать выход в грыжевой мешок петли кишечника, которая просвечивает через тонкую кожу.

У взрослых пациентов лечение пупочной грыжи возможно только оперативными методами в условиях хирургического стационара. Способы укрепления передней брюшной стенки и уменьшения диаметра пупочного кольца основываются на более ранней пластике местными тканями и на современной герниопластике с сетчатыми имплантами.

Пластика местными тканями выполняется в трех основных модификациях: по Мейо, Сапежко и Лексеру. Основной смысл, например, пластики по Мейо в том, что грыжевой мешок отсепаровывают от окружающих тканей, вскрывают, осматривают его содержимое на предмет жизнеспособности и вправляют обратно в брюшную полость. Потом шейку грыжевого мешка прошивают, а сам мешок удаляют. После чего укрепляют переднюю брюшную стенку, сшивая апоневрозы мышц так, чтобы они образовывали двойной слой. Два слоя — в два раза крепче.

У этих методов существуют свои недостатки: вероятность рецидивов, необходимость лимитирования физических нагрузок в течение 1 года. Как правило, пластику местными тканями используют для грыж до 5 см.

Пластика с использованием специальных сетчатых имплантов — это укрепление брюшной стенки не с помощью натяжения и удвоения собственных тканей, а с помощью наложения на апоневроз или под него полимерной сетки, что позволяет закрывать большие дефекты и снижает частоту рецидивов (до 1%). Этот способ наиболее эффективен, так как нет необходимости в длительном сокращении нагрузки (лишь один месяц), возможно использование разных методов анестезии.

Грыжи у новорожденных и у детей до 5 лет обычно лечат консервативным путем. После пятилетнего возраста, в некоторых случаях ранее, показана уже операция.

Консервативное лечение у ребенка осуществляется под наблюдением педиатра в динамике. Назначается выполнение ребенком укрепляющих упражнений, лечебный массаж у специалистов и ежедневный массаж, который в состоянии делать родители самостоятельно. Новорожденных следует, перед тем как дать им кушать, выкладывать животом вниз на твердую поверхность. Возможно использование специальных пластырей, утягивающих пупочное кольцо. Обычно к наступлению 3-5 лет при выполнении всех необходимых рекомендаций происходит излечивание.

Операцию при пупочной грыже делать необходимо, и всякое промедление грозит развитием осложнений. Очень часто люди откладывают операцию на неопределенный срок, мотивируя это страхом перед вмешательством, но, как показывает практика, бояться надо серьезных осложнений грыжи, предотвратить которые можно, только выполнив операцию, пока они еще не успели появиться.

Самое опасное для жизни осложнение — это когда ущемляется пупковая грыжа, когда органы в грыжевом мешке пережимаются в области его шейки.

Например, если туго перевязать палец и оставить на долгое время, то в нем возникает отек, снижается температура, появляется синюшный оттенок, затем и боль. То же происходит и с сальником, петлями кишки. При ущемлении больные чувствуют сильную боль, которая должна насторожить их и обязательно привести к врачу. Причина в том, что из-за сдавливания органы, попавшие в грыжевой мешок, перестают снабжаться кровью в достаточном количестве, и если в этом состоянии они пробудут слишком долго, то разовьется некроз сальника, части кишки и т.д. Это приведет к необходимости вырезать не менее 1 м кишки. Возможно, понадобится создавать искусственный выход кишечника (колостому).

Часто мертвая кишка рвется, ее содержимое попадает в стерильную полость брюшины, что ведет к перитониту. Ущемленная пупочная грыжа у взрослых и детей крайне опасна, и смертность при ее возникновении даже на современном уровне медицины остается очень высокой.

Иногда развивается воспаление грыжи, т.е. органов, находящихся в ней. Это может приводить к появлению гноя в грыжевом мешке, расплавлению его содержимого, попаданию его в полость брюшины, а затем к перитониту.

Копростаз — расстройство, при котором нарушается выведение кала из толстого кишечника, если петли его попали в грыжевой мешок. Данное состояние чаще возникает у пожилых людей, у лиц, склонных к запорам. Жалобы пациентов при этой патологии — на длительную задержку стула, вздутие живота, тошноту, неясные боли, общее недомогание. Лечат в основном консервативно, назначая массаж грыжевого выпячивания, клизмы с вазелиновым маслом. Слабительные противопоказаны.

Не стоит пытаться самостоятельно назначать себе какое бы то ни было лечение. С подозрением на грыжу необходимо обратиться к хирургу. Важно выполнять его рекомендации.

источник

У 10% населения Земли встречается грыжа пупка. Она представляет собой аномальное шарообразное выпячивание через пупочное кольцо органов, расположенных в полости живота. Особенностью грыжевого образования является то, что на начальных стадиях оно сокращается (а иногда и исчезает) в тот момент, когда человек лежит. Позднее, при растягивании пупочного кольца, выпячивание усиливается. «Вываливается»не только сальник, но и тонкий кишечник. Со временем грыжевой мешок срастается с тканями брюшной стенки, из-за чего выпячивание не смещается внутрь пупочного кольца.В таких случаях назревает необходимость хирургического вмешательства.

На незначительное выпячивание в районе пупа при напряжении живота человек обычно не обращает внимания. Тем более, что оно уменьшается в размерах либо вообще пропадает при горизонтальном положении тела. Однако при смыкании(спайке) стенок грыжевого мешка с тканями брюшной полости, когда его«самовправления» уже не происходит, человек испытывает большие неудобства и боль.

Сомнений в том, что развивается грыжа пупка, не остается, если:

тянущая боль локализуется в районе пупа;
она усиливается при напряжении мышц живота, чихании, кашле;
кожа вокруг выпячивания меняет цвет (краснеет, потом синеет);
мучает отрыжка, тошнота (часто заканчивается рвотой);
отсутствует аппетит;
наблюдается общая слабость.

При ущемлении внутренних органов грыжевой мешок становится горячим, темнеет. Одновременно с этим зачастую поднимается температура тела, начинает ломить поясница. Стул сначала разжижается. Позже возникает длительный запор, обусловленный затруднением прохождения каловых масс по кишечнику. Нередко в них присутствует кровь.Нарушается кровообращение в тканях брюшины, что приводит к их некрозу и перитониту.

Причиной возникновения пупочной грыжи у взрослых является растяжение пупочного кольца. Это происходит из-за ослаблении мышечных тканей брюшной полости и, как следствие, снижении устойчивости окружающих пупок мышц к внутрибрюшному давлению.

В группу риска попадают люди:

с плохой наследственностью;
с патологией развития брюшины;
перенесшие операции брюшной полости;
ведущие малоактивный образ жизни;
получившие травму живота;
резко похудевшие или пополневшие;
страдающие ожирением, запорами, водянкой.

Высока вероятность появления пупочной грыжи у женщин. Это связано по большей части с беременностью и родами. Здесь в группу риска следует включить женщин:

Пупочное выпячивание обусловлено у них резким возрастанием давления на стенки брюшной полости при росте плода или сильных потугах во время родов. Развитие заболевания можно предотвратить, если носить специальный бандаж.

Пупочная грыжа может развиться при:

Во всех этих случаях внутрибрюшное давление на круговые околопупочные мышцы многократно усиливается.У мужчин пупочное выпячивание может быть следствием напряжения брюшины при проблемах с мочеиспусканием во время обострения простатита или развития аденомы простаты. У людей, страдающих циррозом печени, это заболевание провоцируется избытком жидкости в области живота.

источник

Еще в период внутриутробного развития появляются предпосылки к различным заболеваниям, в том числе и к пупочной грыже. Это заболевание может быть врожденным и приобретенным, но в каждом случае имеют значение конституция тела, состояние мышечно-связочного аппарата и наследственность.

Пупочная грыжа у женщин возникает преимущественно в период беременности, что обусловлено повышенной нагрузкой на мышцы брюшной стенки, у мужчин эта патология связана чаще с тяжелой физической работой. Это отклонение опасно своими тяжелыми осложнениями, которые касаются таких органов, как желудок, кишечник, сальник, мочевой пузырь. Пупочную грыжу нужно лечить, и единственный эффективный метод — операция.

Пупочная грыжа — это выход органов брюшной полости через ослабленное пупочное кольцо.

Если не провести пластику пупка, есть риск воспаления с отмиранием отдельных частей органа, которые также придется удалить. Лечение пупочной грыжи у взрослых хирургическое, а вот детям до 5 лет еще может назначаться консервативная терапия, когда образование имеет небольшие размеры и не осложнено патологиями ЖКТ. Чтобы разобраться, чем опасна пупочная грыжа, важно понять механизм и последствия ее развития.

Пупочная грыжа у женщин, мужчин и детей имеет аналогичный механизм развития. Во время повышения внутрибрюшного давления подвижные органы проходят через патологически расширенные отверстия мышц и выпирают в области пупочного кольца.

Что может спровоцировать возникновение пупочной грыжи у взрослых:

генетическая предрасположенность — риск патологии выше, если родители страдали от этого заболевания или имеют аномалии соединительной ткани;
повышение внутрибрюшного давления — это основной фактор болезни, который присутствует в жизни каждого, ведь во время кашля, при натуживании и напряжении мышц давление внутри брюшины повышается, но если это сочетается со слабостью мышц, есть вероятность выпячивания органов через пупочное кольцо;
слабость мышц передней брюшной стенки — этот фактор может быть врожденного и приобретенного характера, мышечная ткань с возрастом изнашивается, теряет упругость, а способствовать ее слабости будут перенесенные травмы и операции;
лишний вес и малоподвижный образ жизни — в сочетании эти факторы способствуют появлению многих патологий, и пупочная грыжа среди них не самая опасная;
период вынашивания плода, тяжелые роды, вторая беременность.

Неосложненную пупочную грыжу у ребенка можно распознать по выпиранию пуповины, которая еще полностью не зажила, у взрослых также имеется выпуклость пупка. Симптомы отличаются, зависимо от формы недуга, возраста и особенностей больного.

С разной степенью выраженности могут беспокоить такие симптомы:

болезненность после приема пища и во время натуживания;
значительное выпирания пупка;
выпуклость исчезает в положении лежа;
урчание в животе при надавливании на пупок.

На ранней стадии это заболевание не дает никаких тревожных симптомов, но, чем же опасна пупочная грыжа у взрослых, так это риском внезапного ущемления.

Осложнение может случиться в любой момента, о чем будут свидетельствовать боль, невозможность вправить пупок и тошнота. Помимо этих проявлений, появляются многие другие симптомы, но они будут отличаться, зависимо от пострадавшего органа и вида протекающего патологического процесса.

Клиника и возможные последствия во многом зависят от формы пупочной грыжи:

Свободная или вправимая . Это вид грыжи, при которой органы свободно перемещаются из пупочного кольца в брюшную полость, то есть на свое анатомическое место. На этой стадии патология не грозит тяжелыми осложнениями, содержимое грыжевого мешка не страдает.
Невправимая . Такая форма болезни уже будет опасной, она характеризуется невозможностью вправить выпячивание. Без лечения начинается спаечный процесс, органы сращиваются с грыжевыми воротами. В любой момент может случиться ущемление, что сопровождается ишемией, нарушением функции органов и их некрозом.
Врожденная . Проявляется с рождения с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. Такая форма заболевания не всегда требует операции, грыжа проходит самостоятельно, но родителям нужно приложить много усилий для этого и ответственно относиться к каждому назначению врача и рекомендациям.
Приобретенная . Возникает у взрослых на фоне повышения внутрибрюшного давления и слабости мышц. Патология часто развивается после операции на брюшной полости.

Наиболее частое осложнение грыжи — ее ущемление. Это состояние, при котором происходит зажатие органов в области грыжевых ворот или мешка. Компрессия приводит к нарушению кровообращения, следствием чего будет некроз. Защемленная пупочная грыжа у мужчин и женщин проявляется сильной болью, интоксикацией организма, есть все признаки воспалительного процесса. Но ущемление не единственное тяжелое последствие.

Осложненную пупочную грыжу можно определить по таким проявлениям:

острая боль в животе;
увеличение брюшной полости в объеме;
твердость передней брюшной стенки;
резкое ухудшение самочувствия;
тошнота и рвота (возможно выделение крови);
отсутствие стула, вздутие живота;
невозможность вправить выпячивание;
повышение температуры тела, отсутствие аппетита, бледность.

Выпячивание пупочного кольца может закончиться перитонитом, когда происходит разрыв органа и выход его содержимого в брюшное пространство. Риск осложнений выше при игнорировании патологии, когда больной продолжает заниматься физической работой без специального бандажа, не идет к врачу и не следует диете.

Но, опасна ли грыжа в случае соблюдения всех мер профилактики? Да, каждый хирург предупреждает, что такое заболевание требует операции, и консервативные методики не дают никакой гарантии.

Хирургическое лечение будет назначено немедленно при появлении симптомов ущемления и при любых других признаках осложненной грыжи. Операция нужна для освобождения зажатых органов с целью сохранения их нормального функционирования.

При пупочной грыже проводится пластика с натяжением собственных тканей или установкой сетчатого импланта.

Натяжная пластика предполагает создание доступа к грыже путем рассечения кожи и апоневроза, возвращение органов на место и ушивание дефекта собственными тканями пациента. Ненатяжная пластика отличается способом укрепления мышц, вместо естественных тканей применяется сетка, которая фиксируется в области грыжевых ворот и препятствует выходу органов.

После герниопластики есть риск внутреннего кровотечения. Это связано чаще с широким рубцом при выполнении операции по поводу гигантской грыжи. Это состояние не угрожает жизни, оно возникает в ранний период реабилитации и вовремя ликвидируется врачом. Срочная операции при осложненной грыже может стать причиной обострения скрытой инфекции брюшной полости, что приводит к нагноению раны и повышает риск повторного выпячивания органов.

После операции могут возникнуть такие осложнения:

болезненность в области послеоперационной раны;
онемение кожи, отек, выраженное покраснение и пульсация;
воспаление и нагноение раны;
кровотечение, расхождение шва.

Рецидив пупочной грыжи может стать следствием нарушения графика восстановления после операции. Отказ от диеты, бандажа, постельного режима — это факторы возникновения повторного выпячивания и послеоперационной грыжи другой локализации. Поздние осложнения могут появиться через несколько месяцев и даже лет после грыжесечения. К ним относят рецидив, воспаление, вентральную грыжу.

Меры профилактики осложнений после удаления пупочной грыжи:

адекватная подготовка к грыжесечению, санация воспалительных процессов;
применение ареактивных имплантов и шовных материалов;
прием антибактериальных и противовоспалительных средств;
контроль послеоперационного восстановления при помощи УЗИ.

Пупочная грыжа опасна, потому важно обращать внимание на изменения, учитывая малейшие отклонения, которые могут указывать на развитие патологии и ее осложнение.

источник