Синдромы при межпозвоночной грыже поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела позвоночника — выпячивание центральной части межпозвонкового диска (пульпозного ядра) в сторону и назад за пределы промежутка между двумя позвонками. Чаще всего грыжи обнаруживаются в поясничном отделе позвоночника, испытывающем максимальные нагрузки при сидении, ходьбе и подъеме грузов.

Причину появления грыж в поясничном отделе позвоночника усматривают в дегенеративно-дистрофических изменениях межпозвонковых дисков. Постепенное обезвоживание и истончение фиброзного кольца – периферических участков межпозвонкового диска способствуют выпячиванию пульпозного ядра в уязвимых местах. Клинические проявления межпозвонковых грыж обычно связаны со сдавливанием корешков спинномозговых нервов и кровеносных сосудов выступающими краями межпозвонковых дисков. В самых запущенных случаях компрессии также подвергается спинной мозг.

К числу факторов, оказывающих негативное влияние на трофику межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника, относятся:

сидячий образ жизни;
избыточная масса тела;
высокий рост (от 180 см для мужчин и от 170 см для женщин);
несбалансированный режим двигательной активности (длительные периоды неподвижности сменяются интенсивными нагрузками);
травмы поясничного отдела позвоночника;
врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
нарушения осанки и стойкие деформации позвоночника;
тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и длительным нахождением в согнутом положении;
профессиональные занятия спортом;
резкий подъем тяжелых грузов при недостаточной подготовке;
неправильное выполнение упражнений с отягощением;
курение и злоупотребление алкоголем;
эндокринные расстройства и патологии обмена веществ;
наследственная предрасположенность.

Формированию грыжи межпозвонкового диска предшествует незначительное смещение пульпозного ядра к периферии без повреждения фиброзного кольца. На данном этапе процесс образования грыжи можно остановить при помощи лечебной гимнастики и других профилактических мер, однако в силу отсутствия жалоб начальная стадия дегенерации межпозвонковых дисков чаще всего обнаруживается случайно. Большинство пациентов обращается к врачу при наличии сформированной экструзии.

Неосложненные грыжи поясничного отдела в 80% случаев исчезают самостоятельно за счет дегидратации поврежденных тканей в течение 6–12 месяцев.

Прогрессирующее развитие грыжи поясничного отдела позвоночника проходит четыре стадии.

Протрузия. Частичная потеря упругости фиброзного кольца со смещением пульпозного ядра в сторону более чем на 2-3 мм. Клинические проявления, как правило, отсутствуют.
Экструзия – частичное выпячивание краев межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца в самом истонченном участке. Со стороны выпячивания наблюдаются чувствительно-двигательные симптомы.
Пролапс межпозвонкового диска. При выпячивании грыжи в позвоночный канал выступающие края пульпозного ядра сдавливают тела позвонков, кровеносные сосуды и корешки периферических нервов.
Секвестрация. Выступающая часть пульпозного ядра проникает в спинномозговой канал, препятствуя нормальному кровоснабжению спинного мозга и сдавливая мягкие ткани. Повреждение нервных структур может стать причиной нарушения функций тазовых органов и паралича нижней половины тела. Часто встречаются аллергические состояния, вызванные реакцией иммунных клеток спинномозговой жидкости на чужеродную ткань межпозвонкового диска.

Выраженная клиническая картина грыжи поясничного отдела позвоночника проявляется главным образом на стадии экструзии. Наиболее распространенная жалоба – сильная боль в правой или левой ноге, охватывающая внутреннюю сторону бедра и отдающая в ягодицу. В зависимости от размера и локализации грыжи болезненные ощущения могут спускаться от бедра к пятке и тыльной стороне стопы. Боль носит резкий, жгучий характер и усиливается при кашле, чихании, долгом сидении, резких движениях, езде по неровной местности, попытках нагнуться вперед или перевернуться на другой бок. Часто за несколько недель до появления боли пациентов беспокоит умеренный дискомфорт в пояснице.

Если грыжа задевает задние корешки спинномозговых нервов, к болезненным ощущениям прибавляются односторонние нарушения чувствительности в ноге, пояснице или промежности. Больные могут жаловаться на чувство озноба, жжения, покалывания, онемения или «мурашек» по коже. Нарушения нервной проводимости на фоне ослабления или компенсаторного напряжения мышц приводит к ограничению подвижности поясничного отдела. Пациентам трудно подниматься и опускаться по лестнице, приседать, подпрыгивать и наклоняться, сохраняя ноги прямыми; походка становится шаткой и разбалансированной. Больные часто принимают вынужденные позы, сутулятся и переносят вес тела на одну конечность, при взгляде на обнаженную спину заметны выступающие поясничные мышцы с одной стороны.

Косвенные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника указывают на недостаточность кровоснабжения и атрофические явления. Одна нога может быть тоньше, холоднее или бледнее другой; также отмечается более редкий волосяной покров на теле со стороны грыжи.

При ущемлении спинного мозга боли распространяются на обе ноги и сопровождаются нарушением нервной регуляции органов таза. У больных появляются частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и кала, поносы или запоры; женщин могут беспокоить гинекологические расстройства, а мужчин – проблемы с потенцией.

Наиболее частые осложнения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных корешков и т. н. синдром конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервов.

Предварительный диагноз ставится невропатологом на основании данных анамнеза, клинической картины и физикального осмотра. Для выявления парестезий и нарушений биомеханики, характерных для спинальных компрессионных синдромов, разработаны стандартные диагностические процедуры:

исследование сухожильных рефлексов нижних конечностей;
функциональная проба с подъемом выпрямленной ноги;
измерение силы и тонуса мышц;
определение болевой, температурной и вибрационной чувствительности ног, ягодиц, промежности и нижней части живота.

Внешние проявления компрессии нервных корешков и спинного мозга позволяют судить о размерах и локализации патологии, но не обладают достаточной специфичностью для диагностики грыжи поясничного отдела позвоночника. Сходным образом может проявляться воспаление нервных корешков или онкопатология, поэтому решающее слово в диагностике межпозвонковых грыж принадлежит инструментальным методикам визуализации мягких тканей – МРТ и КТ. При подозрении на повреждение спинного мозга назначается контрастная миелография.

Чаще всего грыжи обнаруживаются в поясничном отделе позвоночника, испытывающем максимальные нагрузки при сидении, ходьбе и подъеме грузов.

При отсутствии осложнений лечение межпозвонковых грыж небольших размеров сводится к облегчению боли и активации кровообращения в прилегающих тканях. Для снятия острой боли обычно достаточно короткого курса обезболивающих и/или нестероидных противовоспалительных препаратов. При слабом ответе на медикаментозную терапию может быть проведена рентген-контролируемая блокада поврежденных нервных корешков. Для устранения мышечных спазмов применяют миорелаксанты. Первые 3-5 дней с начала обострения больной должен соблюдать постельный режим с иммобилизацией поясницы. Рекомендуется лежать на спине, подложив под поясницу мягкий валик.

После купирования болевого синдрома показаны занятия ЛФК, кинезиотерапией и постизометрической релаксацией, способствующие восстановлению трофики мягких тканей и формированию мышечного корсета для поддержки позвоночника. Поначалу все упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются в положении лежа или стоя на четвереньках. Начинать следует с подъема, отведения и сведения согнутых в коленях ног, а спустя 3-4 недели регулярных занятий можно упражняться у шведской стенки, с мячом или с гимнастическими палками. Также рекомендуется посещать бассейн.

При низкой результативности консервативного лечения и появлении осложнений рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Наименее травматичным способом оперативного лечения межпозвонковых грыж считается микродискэктомия – удаление пульпозного ядра через прокол с помощью тонкого эндоскопического манипулятора и замена разрушенных тканей специальным веществом. В некоторых случаях диск удаляют полностью, а на его место устанавливают эндопротез.

Физиотерапия и нетрадиционные методы лечения могут применяться только при отсутствии острой боли и признаков неврологического дефицита. Хороший эффект обеспечивают электрофорез, гирудотерапия, диадинамотерапия; остеопатия, массаж и мануальная терапия могут быть показаны только при наличии подвывихов позвоночных суставов. Терапевтический эффект акупунктуры, теплолечения и УВЧ-терапии при грыжах межпозвонковых дисков не доказан.

Наиболее частые осложнения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных корешков и т. н. синдром конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервов. В таких случаях для предотвращения паралича показана экстренная операция в течение 24 часов с момента появления признаков тяжелого неврологического дефицита, таких как слабость движений коленей и стоп, онемение ног и промежности, потеря контроля под мочеиспусканием и дефекацией.

Неосложненные грыжи поясничного отдела в 80% случаев исчезают самостоятельно за счет дегидратации поврежденных тканей в течение 6–12 месяцев. Адекватное лечение, начатое на ранней стадии, многократно повышает вероятность полного излечения.

При длительном сдавливании корешков периферических нервов и спинного мозга происходят необратимые повреждения нервных структур с перспективной полной потери подвижности и способности к самообслуживанию. По этой причине грыжи поясничного отдела даже при бессимптомном течении требуют постоянного медицинского наблюдения и контроля динамики процесса.

Для профилактики межпозвонковых грыж важно поддерживать двигательную активность, следить за весом и осанкой, отказаться от вредных привычек и своевременно обращаться за медицинской помощью в случае травмы позвоночника. Рекомендуется употреблять в пищу достаточное количество белка и витаминов группы В. При сидячей работе полезно делать перерывы на производственную гимнастику через каждые 2-3 часа.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Первые признаки и проявления межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника — лечение и упражнения

Появление первых признаков опасного заболевания не всегда можно заметить сразу. Боль будет нарастать, без лечения межпозвоночный диск продолжит деформироваться, поэтому грыжа поясничного отдела позвоночника – симптомы болезни – требует внимательного подхода к изучению. Еще недавно здоровый трудоспособный человек внезапно ограничен в движениях, вынужден терпеть боль и дискомфорт. Какие еще симптомы поясничной грыжи могут указывать на развитие недуга?

Возникать болевые ощущения могут в строго определенном месте – нижнем отделе позвоночника, что считается особенностью болезни. Боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела не являются единственными симптомами, их нередко сопровождает скованность. Когда происходит его разрыв под действием неравномерной нагрузки, то появляется грыжа поясничного отдела позвоночника: выпячивается часть студенистого ядра (желеподобное вещество). Образовавшаяся деформация давит на нервный корешок, что вызывает острую боль, а подъем тела дается с большим трудом.

Разобраться с характером патологии поможет врач-невропатолог. Жалобы пациента на боль в спине после физических нагрузок, нахождения в неудобной позе – это первый фактор, который учитывается при диагностировании межпозвоночной грыжи. Боль проявляет себя разной степенью интенсивности, при этом сопровождают ее схожие с остеохондрозом симптомы, такие как мышечная слабость, онемение, «мурашки». Прогрессирование патологического процесса ведет к сдавливанию спинномозгового канала, а далее нарушение может становиться причиной тяжелого осложнения – паралича ног.

Для постановки диагноза врач должен провести внешний осмотр. Поскольку выпячивание студенистого ядра может находиться на определенном участке позвоночника (между 4-5 поясничным или 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками), то будет заметно искривление позвоночника. Если сделать фото, то станет видна сутулость, изменение осанки, человек начинает горбиться. Потеря чувствительности, появление ряда местных признаков межпозвоночной грыжи – все это помогает установить предварительный диагноз, а далее требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Основным признаком грыжи поясничного отдела позвоночника считается боль. При этом на локализацию, интенсивность болевых ощущений влияет направление выпячивания студенистого ядра, которое бывает боковым или задним. Размер самой грыжи тоже способствует появлению сопутствующих симптомов, среди которых следующие:

скованность поясничного отдела;
прострелы (поясница, область ягодиц, ноги, стопы);
ограничение двигательных функций (сложность повернуть туловище, сделать наклон, поднять бедро);
онемение, покалывание в ногах;
ощущения жжения на коже;
головокружение, головные боли;
нарушение работы кишечника, мочевого пузыря;
атрофия мышц нижних конечностей.

Любой этап опасного заболевания – от начальной до запущенной стадии – будет сопровождаться наличием основного симптома. Болевые ощущения станут лишь менять характер, место появления, интенсивность, проявляясь самостоятельно либо в сочетании с другими признаками межпозвоночной грыжи. На первых порах – это тупая незначительная боль в области поясницы, которая является проекций поврежденного диска. Начальная стадия хорошо поддается лечению, но если болезнь прогрессирует, то появляется резкая, стреляющая, ноющая боль при движении или даже при чихании, кашле.

Образовываться и развиваться патологический процесс может не только благодаря поднятию тяжестей. Сидячий образ жизни – вот еще один фактор, провоцирующий появление заболевания, при этом основные признаки грыжи позвоночника поясничного отдела у женщин ничем не отличаются от проявления симптомов у мужчин. Единственное отличие заключается в том, что патология влияет на состояние репродуктивной функции и обострение гинекологических заболеваний.

По статистике представителям сильного пола приходится чаще сталкиваться с опасным недугом. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника у мужчин четко выражены, при отсутствии лечения к болевым ощущениям, скованности, ограничениям присоединяется дисфункция тазобедренных суставов, ослабление мышечного корсета ведет к изменению осанки больного, воспаленные нервы могут вызывать частые позывы к мочеиспусканию. Снижение потенции у мужчин также служит дополнительным признаком межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника.

Беспокоить патологические изменения начнут не сразу, острый болевой синдром появится через некоторое время. Хотя на начальной стадии, когда объем выпячивания желеподобного ядра еще небольшой, а риск осложнения минимальный, грыжа поясничного отдела служит источником неприятных ощущений. Свидетельством о наличии патологии служат такие признаки, как онемение, слабость мышц ног, чувство покалывания. Случаи, когда у больных отмечается чередование внутренних и внешних примет опасного заболевания, встречаются нередко.

Если для поздней стадии межпозвоночной грыжи поясничного отдела характерно появление корешкового синдрома, то на начальной – клинические признаки болезни могут отсутствовать или быть неярко выраженными. Патологии пульпозного хрящевого кольца предшествует длительный процесс, спровоцированный недостаточным питанием диска, который теряет амортизационные свойства. Первый неприятный «звонок», указывающий на грыжу – это резкая боль, ограничивающая свободу движения, когда самостоятельно не получается подняться из положения лежа на спине или встать со стула.

Чтобы выбрать правильную методику лечения, подобрать программу реабилитации, помочь восстановлению здоровья и подвижности больного с помощью специального комплекса упражнений, врачу надо поставить верный диагноз, не вызывающий сомнений. Симптомы грыжи позвоночника поясничного отдела схожи с некоторыми другими заболеваниями, например, органов малого таза или болезнью Бехтерева, поэтому перед началом терапии могут потребоваться результаты следующих методов диагностики:

МРТ (магнитно-резонансная томография);
ЭКГ (электрокардиограмма);
УЗИ (ультразвуковое исследование);
лабораторные анализы крови, мочи.

Курс терапии назначается врачом-невропатологом в индивидуальном порядке! При выборе правильного направления учитываться будут пол, возраст, диагностические показатели, внешний осмотр. В распоряжении лечащего врача могут иметься основные способы лечения (консервативный, оперативный) и ряд дополнительных процедур (массаж, резонансно-волновая терапия, иглоукалывание, гирудотерапия). Длительность лечения при незапущенных стадиях болезни составляет от трех до шести недель.

Операционное лечение (хирургическое вмешательство) применяется редко, при условии, что грыжу поясничного отдела не удалось вылечить с помощью медикаментов. Манипуляции хирурга проводятся под воздействием общего наркоза, чтобы удалить выпячивание, снизить риск осложнений на мышцы, кость воспаленного участка применяются современные методики (ламинэктомия, микродискэктомия). После удаления воспаления на протяжении недели необходимо выполнять предписания специалистов, а далее следовать мерам профилактики.

Консервативное (медикаментозное) лечение считается основным, при этом применение того или иного вида препаратов зависит от стадии, признаков и сопутствующих симптомов. Для лечения грыжи поясничного отдела применяются:

нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Баралгин);
новокаиновая блокада с добавлением кортикостероидов (делается местно, чтобы быстро убрать боль);
хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Хондроксид, Алфлутоп, Структум);
миорелаксанты общего действия (Мидокалм, Сирдалуд);
витаминные комплексы с повышенным содержанием группы В для восстановления ткани нерва (Нейровитан, Мильгамма, Неуробекс).

Дополнительные методы (физио- и мануальная терапия, иглоукалывание, ЛФК, гирудотерапия) применяются в подострый или восстановительный период, это помогает вернуть телу подвижность. Обязательное условие, чтобы не повреждать своими действиями проблемные диски: проводить альтернативные методы лечения необходимо под наблюдением специалиста.

источник

В этой статье – подробный обзор признаков межпозвоночной грыжи поясницы. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела, встречающиеся чаще всего:

Болевые ощущения в пояснице или ягодицах.

Боль, отдающая (иррадиирующая) в ногу.

Онемение, слабость, ощущение покалывания или пощипывания в ноге.

Болевые ощущения в пояснице носят резкий и жгучий характер, нежели тупой. Они вызваны тем, что выпячивание диска затрагивает расположенные поблизости нервные корешки.

Далее мы подробно поговорим про эти и другие признаки, их распространенные комбинации. А также: как можно определить поражение конкретного поясничного сегмента? Когда необходимо немедленно вызывать скорую?

Симптомы у некоторых пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника постоянны, выражены очень сильно, доставляют ощутимый, а иногда просто невыносимый дискомфорт. Другие пациенты отмечают, что симптомы проявляются время от времени и относительно терпимы.

Чаще всего наблюдается не один, а несколько симптомов в комплексе. Вот 6 наиболее распространенных комбинаций:

Боль в поясничном отделе в сочетании с болью в ноге (последняя ощущается сильнее).

Боль только в одной ягодице и в одной ноге с одной стороны тела (боль и справа, и слева встречается редко).

Боль возникает в пояснице или ягодице и идет по седалищному нерву в область ниже талии, затем в бедро, голень и стопу.

Возможны покалывания или пощипывания, онемение или слабость в стопах, а также по всей ноге.

При движении ногой или вращении стопы ощущаются слабость и онемение.

«Стреляющая» боль в ноге, из-за которой может быть трудно стоять или ходить.

В лежачем положении или при ходьбе болевые ощущения в поясничном отделе слабеют, в стоячем и сидячем – усиливаются.

Неприятные ощущения могут пройти или ослабеть самостоятельно или с помощью терапии (медикаментов, инъекций, упражнений и пр.). Иногда купировать симптомы грыжи в поясничном отделе позвоночника возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Внимание! Наиболее распространенные локализации грыжи межпозвоночного диска – поясничный сегмент L4–L5 (более 50% случаев) и пояснично-крестцовый сегмент L5–S1 (более 80% случаев). Поговорим про симптомы поражения этих сегментов подробнее.

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L4–L5

Поясница – самый сложный из всех отделов позвоночного столба. Позвонки L4–L5 замыкают поясничный отдел и совместно с межпозвоночными дисками, суставами, нервами и мягкими тканями реализуют огромное множество важных функций, в том числе поддержку верхней части туловища и реализацию движений тела в различных направлениях.

Но в силу очень большой нагрузки сегмент L4–L5 особенно подвержен различным поражениями и разрушению (то есть дегенеративным изменениям – остеохондрозу). У большинства пациентов грыжа поясницы развивается именно в данном сегменте.

В дополнение к общим симптомам межпозвонковая грыжа L4–L5 может проявляться следующими признаками:

невозможность пошевелить или вытянуть большой палец ноги;
свисающая (паралитическая) стопа, вызванная ослаблением икроножных мышц;
онемение или боль в верхней части стопы.

На заметку. Проверить наличие симптома свисающей стопы довольно просто: достаточно пройтись на обуви с высоким каблуком. При паралитической стопе сделать это невозможно.

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L5–S1

Основание позвоночника сформировано уникальным сегментом позвонков L5–S1, который также встречается под названием пояснично-крестцовый сустав. Если внешняя часть межпозвоночного диска, расположенного в данном сегменте, выпячивается – образуется грыжа. Характерные симптомы патологии данного отдела (помимо основных):

отсутствие ахиллова рефлекса: при ударе молоточком по ахиллову сухожилию отсутствует сокращение икроножной мышцы и сгибание подошвы;
невозможность пошевелить, поднять вверх пальцы стоп;
иррадиация боли в ступню, пятку или внешнюю часть стопы.

При любых симптомах межпозвоночной грыжи пациент должен обратиться к врачу: нейрохирургу, ортопеду или вертебрологу.

В ряде случаев следует незамедлительно вызывать скорую помощь:

Болевой синдром, онемение или пощипывания становятся настолько сильными, что в буквальном смысле «сводят с ума» и не устраняются с помощью лекарств.
Появились проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника.
Начинает время от времени или постоянно проявляться эффект «седловидной блокады»: теряется чувствительность внутренней части бедер, промежности и нижней части ягодиц (область «как при соприкосновении с седлом»).
Развивается ассиметричный паралич стоп, болевой синдром, онемение или потеря чувствительности в области ног, нарушение деятельности органов таза и отсутствие ахилловых рефлексов. В совокупности все это – признаки развития достаточно серьезного заболевания – синдрома конского хвоста.

Игнорировать перечисленные явления ни в коем случае нельзя, т. к. это может привести к развитию необратимого паралича нижних конечностей.

источник

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника возникает, когда пульпозная сердцевина межпозвоночного диска выдавливается из фиброзного кольца. Ткани разрушенного диска оказывают давление на нервные окончания позвоночника и вызывают сильный болевой синдром. Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает чаще других, ее симптомы нужно знать, чтобы начать лечение вовремя.

Если не лечить позвоночную грыжу поясничного отдела, пациент может на долгое время лишиться работоспособности.

Чаще всего деформируется диск меж четвертым и пятым пояснично-крестцовыми позвонками, боль при этом отдает в ногу, лишает пациента подвижности, а иногда приводит и к инвалидности. Диагностировать грыжу довольно легко, а вот вылечить ее без операции – довольно трудно. В этом могут помочь лечебная физкультура, массаж, медикаменты.

Межпозвонковый диск – маленький цилиндр из особой хрящей ткани. Снаружи он защищен фиброзным кольцом, а внутри находится упругое вещество, превращающее наш позвоночник в своеобразную пружину – пульпозное ядро.

Если межпозвонковый диск деформировать вследствие травмы или постоянного негативного действия, фиброзное кольцо становится ломким и дает трещину. Находящаяся внутри пульпа выходит за пределы фибры через трещину. Это явление и носит название межпозвонковой грыжи. Если пораженный диск находится в пояснично-крестцовой области позвоночника, то это поясничная грыжа.

Боль и другие неприятные симптомы проявляются потому, что при грыже поясничного отдела позвоночника спинномозговой нерв защемлен лишней пульпой.

Признаки грыжи заметны по-разному на соответствующих стадиях. Как можно раньше начав лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, вы можете приостановить развитие заболевания.

Пролапс – диск немного изменяет свое положение. Если на него перестанут воздействовать негативные факторы, он снова примет естественное положение.
Протрузия – диск сильно меняет положение, но еще не выходит за границы, обозначенные позвонками.
Экструзия – ядро покидает непосредственную область позвоночника, находится в подвешенном состоянии.
Секвестрация – появление разрывов и трещин фиброзного кольца, выход пульпы наружу.

Симптомы грыжи позвоночного отдела начинают проявлять себя вследствие деформации нервов. Атрофируется мускулатура ног и ягодиц. Пациент может чувствовать холод, онемение в конечностях, «бегающие мурашки» и легкие, но неприятные колющие ощущения.

Исчезает возможность прыгать, идти по ступеням вверх, очень тяжело присесть или поднять что-нибудь с пола. Корень этих проблем в том, что мышцы ослабели. Кроме того, больной начинает держать тело по-новому – ассиметрично. В той области, за которую отвечают пораженные нервы, страдает ход потоотделения – либо кожа сильно сохнет, либо наоборот, сильно потеет.

Если грыжа вышла вовнутрь позвоночного столба, то начинает оказывать давление на позвоночник в области поясницы. Это полностью лишает пациента возможности двигать ногами. Сильное давление грыжи становится опасностью для жизни.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут включать ухудшения работы органов малого таза. Пациент теряет возможность контролировать дефекацию и мочеиспускание. Лица мужского пола, имеющие поясничную грыжу, могут страдать от нарушений либидо, а у женщин поясничные грыжи вызывают фригидное состояние.

Атрофия мышц иногда заставляет больного сильно хромать. Если заболевание долго остается запущенным, то может довести человека до инвалидности.

Симптомы поясничной грыжи – это в первую очередь выраженный болевой синдром. Межпозвонковая грыжа – причина приступов боли в пояснице. Боли имеют ноющий или тупой характер, не дают пациенту спокойно сидеть, кашлять и даже стоять. Становится легче, только когда больной принимает горизонтальное положение. Боль не пройдет сама по себе, может мучить годами, и начать задумываться о том, как лечить позвоночную грыжу нужно как можно раньше.

Грыжа со временем растет, сдавливает все больше корешков нервов спинного мозга, вызывая радикулит. Боли усиливаются, все сильнее отдают в ягодичную область и ноги.

Боль простреливает поясницу, стоит лишь поменять позу или совершить усилие. Это явление носит название ишиалгии. Если деформирован пятый позвонок поясницы, болеть будет большой палец нижней конечности. Если патология локализована между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком, болезненные ощущения проявятся в районе крестца, в задней части ноги и в мизинце. Прискорбно, но лишь сильные боли заставляют пациентов планировать визит к врачу.

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника бывают следующими:

Травматические воздействия от ударов, падения или аварии;
Остеохондроз пояснично-крестцовой части спины;
Неверно сформированный от рождения тазобедренный сустав;
Искривления позвоночника;
Сильные резкие нагрузки;
Большой вес тела;
Курение создает недостаток кислорода, ухудшая трофику межпозвонковых дисков;
Постоянное вождение автомобиля неверно распределяет нагрузку на спину;
Нарушения метаболизма.

Какие еще факторы повлияют на возникновение грыжи в поясничном отделе?

Сидячая работа и недостаток двигательной активности;
Возраст за тридцать;
Генетическая предрасположенность;
Мужской пол;
Хронические заболевания позвоночника.

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела быстро начинают мучить пациента, но уверенно провести диагностику и найти деформированный диск может только специалист. Для этого используется рентген в двух проекциях, помогающий составить общую картину заболевания. Составить более детальную картину патологии можно с помощью МРТ.

Чтобы понять, насколько сильно пострадали нервы и области их иннервации, врач-невролог проверяет больного на сухожильные рефлексы, чувствительность нижних конечностей и их подвижность. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника начинается только после того, как врач провел полную диагностику.

Методы лечения межпозвоночной грыжи могут включать консервативное либо хирургическое воздействие на поясничный отдел. Только на первых этапах развития грыжи методики консервативной медицины оказываются действенными. Народные методы не ответят на вопрос как вылечить патологию.

Задача консервативных методов – облегчить боль, вернуть пациенту качество жизни.

Чтобы не допустить операции, человек должен поменять привычный образ жизни. Меньше напрягаться, больше двигаться. Соблюдать особую диету, стимулирующую трофику нервной и хрящей ткани.

При грыже позвоночника поясничного отдела лечение медикаментозными средствами скорее устраняет симптомы, чем по-настоящему изменяет состояние больного. Обезболивающие препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин нужно принимать обязательно. Облегчая болевой синдром, они спасают от мышечной атрофии в будущем. Они также устраняют воспалительный процесс, который в любом случае проявляется, если зажаты корешки нервов. Такие препараты можно использовать как наружно в форме мазей, так и внутрь в форме таблеток.

В ситуации грыжи позвоночника в поясничном отделе организм заставляет определенные мышечные группы поддерживать хребет в области патологии. Пациент испытывает скованность движений и мышечную боль. Центральные миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд, помогают справиться с мышечными спазмами. При межпозвонковой грыже поясничного отдела часто используют новокаиновые блокады проблемной области.

Трудно лечить грыжу позвоночника консервативными методами. Но лечебная гимнастика поможет предупредить дальнейшее развитие патологии. ЛФК можно заниматься, когда главные симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела, такие как защемление нерва и болевой синдром уже ушли.

Программа упражнений должна быть составлена инструктором индивидуально. Включает наклоны корпуса, осторожные повороты и вращения. Задача – укрепить мышцы позвоночника, не допустив тем самым смещения диска в будущем.

Особые упражнения выполняются в горизонтальном положении лицом вниз, на боку или лицом вверх. Пациент также может стоять, упершись в стену спиной. Приняв такое положение, он выполняет наклоны, вращения, подъемы, отведения в стороны ног и рук. Такие движения лечебной гимнастики, как вис на перекладине или подводный вариант его выполнения, позволяют растянуть позвоночник. В результате межпозвоночные диски чувствуют себя свободнее и начинают возвращаться в естественное состояние.

Если заболевание находится на ранней стадии, то занятия помогут полностью вылечить грыжу. Если поясничная грыжа запущена, гимнастика облегчит симптоматику. Любые упражнения должны проходить под контролем инструктора и с разрешения лечащего врача, иначе есть риск усугубить патологию.

При грыже поясничного отдела симптомы можно снять, используя лечебные методы физиотерапии:

Электрофорез с веществами, снимающими воспалительный процесс и болевой синдром;
Согревающее лечение позвоночника;
Иглоукалывание;
Подводные массажные техники;
Точечная рефлексотерапия.

Межпозвоночную грыжу допустимо подвергать массажу в отсутствии обострения, но межпозвоночные грыжи – диагноз, при котором любые манипуляции требуют разрешения лечащего врача. Если такое разрешение получено, то массажист поможет улучшить кровообращение в поясничном отделе позвоночника.

Нервные и костные ткани получат больше питания, а вредные скопления молочной кислоты покинут клетки. Утихнут мышечные спазмы, что снимет болевой синдром и даст пациенту утерянную подвижность. А выброс эндорфинов, происходящий во время сеанса, послужит легким анестетиком и также уменьшит напряжение в области спины.

В следующих ситуациях консервативное лечение поясничной грыжи не принесет результата:

Произошла секвестрация (разрыв) межпозвоночного диска;
Ухудшилась проходимость спинномозгового канала;
Воспален седалищный нерв;
Межпозвоночный диск сместился очень сильно;
На протяжении нескольких месяцев состояние пациента не улучшается.

Современная медицина предпочитает использовать щадящие хирургические операции.

Для удаления грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела в наше время применяются:

Реконструкция лазером. Лазер ликвидирует лишнюю влагу из деформированной пульпы. В результате нерв освобождается от компрессии. Это наиболее мягкий вид вмешательства, имеющий при этом наибольшее количество противопоказаний;
Дискэктомия, удаление части позвоночного диска. Игла проходит через кожу и вытягивает часть пульпозного ядра;
В самых тяжелых случаях диск удаляется полностью и заменяется протезом.

Межпозвоночные диски деформируются вследствие постоянной либо мощной резкой нагрузки. Поэтому главное – внимательно следить за тем, насколько вы нагружаете свой организм.

Спите только на жестком и ортопедическом матрасе. Если риск развития грыжи уже есть, старайтесь засыпать на спине.

Контролируйте массу тела. Позвоночник постоянно испытывает нагрузку от лишних килограммов, но у его прочности есть пределы. Выполняйте физические упражнения правильно и соблюдая технику безопасности. Не гонитесь за спортивными рекордами. Даже в быту не забывайте о прямой спине, когда поднимаете тяжести с пола. Выполняйте эти простые рекомендации, и перед вами не встанет вопрос как лечить грыжу поясничного отдела.

источник

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 21 год
✔ Статья проверена врачом

ГЛАВНЫЙ ЯПОНСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

«Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу: хирургу-ортопеду или ревматологу, то советуем Вам НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО прислушаться к рекомендациям доктора Ёсинори Осуми.

И Вы на 100% сможете излечить свою больную спину и суставы — и это за считанные дни»

Как болит поясница при грыже поясничного отдела позвоночника? Самый подробный ответ в этой статье. Грыжа межпозвоночного диска появляется у 80% всех взрослых людей старше 35 лет, но лишь у 5 из 100 пациентов она вызывает боль. Вы когда-нибудь задумывались о том, какая бывает боль при грыже поясничного отдела позвоночника?

В некоторых случаях у пациента появляются острые боли, он начинает прихрамывать и не может полностью разогнуть спину. В этом случае человек начинает активное лечение заболевания, чтобы как можно быстрее и эффективнее избавиться от неприятных симптомов.

Как выглядит грыжа межпозвоночного диска

Важно понимать, что характер болевого симптома зависит от степени тяжести заболевания, её локализации и вида.

Давайте я подробно расскажу о том, как болит спина при грыже, что делать при приступе, как провести эффективное лечение при помощи лекарств, как не допустить повторных сильных болей, фото + видео. Обещаю, будет интересно.

Суставы омолодятся, если с утра на больное место.

ЯПОНСКИЙ ЦЕЛИТЕЛЬ:

«Больная спина и суставы лечатся так же просто, как избавляются от насморка! Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения, от малоэффективных до радикальных: вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками, массажем и физиотерапией, возвращаясь через каждые полгода; можете довериться народным средствам и верить в чудо…

Но возможно правильнее лечить не симптомы, а ПРИЧИНУ?

Буду честен с Вами — расскажу, как навсегда и быстро избавиться от боли в спине и суставах всего за несколько недель!»

Среди всех заболеваний позвоночника именно при грыже поясничного отдела позвоночника возникают самые сильные боли. Характер неприятных ощущений – тянущий, тупой, острый, колющий, ноющий. Чем быстрее развивается заболевание, тем сильнее и чаще появляются острые боли. Этот симптом возникает из-за сдавливания нервных корешков в спинном мозге.

Как бы то ни было, у пациента бывают затишье, когда боль становится меньше или вообще полностью проходит. Интересно то, что когда сила болевых ощущений утихает, то пациент старается как можно чаще проводить времени в сидячей позе.

При поясничной грыже больной принимает вынужденную позу

В зависимости от локализации грыжи, боль будет появляться во всей пояснице, а также с левой или с правой стороны спины. Пациент начинает хуже передвигаться, он часто наклоняется как вперёд, так и вбок.

Помните, острая и сильная боль может появиться на любом этапе грыжи: при небольшой протрузии (выпирание ядра без разрыва диска) до секвестрации (разрыв фиброзного кольца с выпадением ядра в позвоночное русло). В том или ином случае больной не сможет сам различить боль при начальной стадии заболевания от уже сформированной большой грыжи. Поэтому надо как можно быстрее обратиться к неврологу или вертебрологу для постановки точного диагноза.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Боль в ногах напрямую зависит от поражения того или иного поясничного межпозвонкового диска. Если поражён диск L4-L5, то боль распространяется по внутренней поверхности ноги до мизинца. Если грыжа L5-S1, то болевое ощущение распространяется по движению седалищного нерва: от ягодицы по задней поверхности бедра ноги до большого пальца ноги.

Интересная статья в продолжение:

Боль при грыже может распространиться по всему седалищному нерву

Оказывается, восстановить суставы может копеечный «Дедовский метод»! На ночь возьмите обычный.

Ведущий японский невролог:

«Мы, в Японии, доказали, что суставы и позвоночник могут полностью восстанавливаться. Этот натуральный метод восстановления известен нам уже 2 000 лет …»

Давайте копнём чуть глубже – расскажем о сопутствующих симптомах грыжи поясничного отдела. Важно понимать, что симптомы заболевания некоторым пациентам приносят невыносимые страдания, а другие довольно спокойно их переносят. Как правило, у пациента появляется не один симптом, а сразу несколько одновременно.

Сильное ограничение двигательной активности. Человеку очень сложно разогнуться, он как бы замирает в одной позе. Это защитная реакция организма для уменьшения интенсивности боли.
Спазмы и напряжение в мышцах. Это защитная реакция организма, чтобы защитить дальнейшее повреждение нервных корешков. При внешнем осмотре видно, что та сторона спины, где локализуется боль, мышцы сильно напряжены, а в другой стороне спины они расслаблены.
Хронические боли в пояснице, обостряющиеся после рабочего дня, кашля, чихания.
Боль может отдавать в ногу по внутренней поверхности бедра вплоть до кончиков пальцев. Характер боли может быть ноющий, острый или стреляющий.
Из-за поражения нервных корешков боль может иррадиировать в ягодицы, пояснично-крестцовую область, паховую область и брюшную полость.
Изменение походки. Грамотный специалист даже по походке может определить, что у пациента имеется межпозвоночная грыжа. С виду кажется, что человек идёт с трудом. Это происходит при размере грыжи более 8 мм.
Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Такие симптомы появляются при размере грыжи более 11 мм.
Усиление боли при движениях, резких поворотах телом, поднятии тяжестей, долгом сидячем положении. При горизонтальном положении боль стихает.
Со временем появляется слабость в мышцах ног, человеку сложно прыгать, подниматься по ступенькам, приседать.
Пациенту при поясничной грыже тяжело двигаться нормальным образом
Нарушение чувствительности в ногах, ощущение «бегания мурашек», онемение пальцев нижних конечностей.
В области поражённого нервного корешка человек чувствует сухость или потливость.

Интересно! Чаще всего у пациентов появляется поясничная грыжа L4-L4 – 50% клинических случаев и L5-S1 – более 85% случаев.

Мучаетесь из за больных суставов? Хватит страдать! Суставы можно омолодить за месяц, просто мажьте их копеечным.

Письмо в редакцию!

«Мне 52 года, меня зовут Татьяна. Хочу рассказать свою историю, о том как я полностью вылечила остеохондроз и межпозвоночную грыжу.

Прописали Артрозан и Мильгамму, но они не помогали. Терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они поставили новокаиновую блокаду и намекнули на операцию. Я все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи…

Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла.

Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза, уделите 5 минут и прочитайте вот эту статью. »

При обострении межпозвоночной грыжи происходит защемление нервных корешков или смещение позвонков. Это всё приводит к сильному болевому синдрому. Чем больше размер грыжи и чем серьёзнее причина, её вызывающая, тем тяжелее будет протекать обострение.

Сколько именно длятся боли? Всё зависит от тяжести заболевания. У некоторых пациентов это может длиться 2-3 часа, а у других – несколько недель.

Важно! Если сильная боль не проходит в течение нескольких дней, то требуется срочно обратиться к невропатологу.

Вы забудете о боли в суставах и спине навсегда!

Когда болят суставы, срочно убирайте из своего рациона…

Истории наших читателей

«Моя жена давно страдает острой болью в суставах и спине. В последние 2 года боль присутствовала всегда. Раньше я нем мог представить, что человек может так кричать от боли. Ужасно было, особенно посреди ночи, когда в полной тишине раздавались леденящие кровь крики.

По ее словам, боль была словно собаки грызут ее ноги и спину. И я ничем не мог ей помочь, только держал за руку и успокаивал. Она колола себе обезболивающие и засыпала, а через некоторое время все опять повторялось…

Утром, проснувшись, жена все чаще и чаще плакала. Улыбка полностью пропала с ее лица, словно наш дом навсегда покинуло солнце. Передвигалась она тоже с трудом — коленные суставы и крестец не давали возможность даже повернуться.

Первая ночь после применения этого нового средства прошла впервые без криков. А утром жена подошла ко мне веселая и говорит с улыбкой: «А боли-то нет!» Буквально на шестой день я купил про запас еще шесть упаковок. И впервые за эти 2 года я увидел свою любимую жену счастливой и улыбающейся. По дому она порхает, как ласточка, лучи жизни играют в ее глазах.»

При появлении сильной боли в пояснице следует оказать первую помощь:

Следует принять 1-2 таблетки сильного обезболивающего средства: Кеторол, Анальгин или Найз. Не рекомендовано такие лекарства принимать более 2 раз в сутки.
Далее надо лечь на твёрдую поверхность, ноги положите на возвышение под прямым углом. Это поможет расслабить напряжённые мышцы. Либо можно лечь на живот, подложив под него среднюю подушку и вытянув обе ноги. Дополнительно можно лечь на бок, положив между ног подушку.
Поза для снижения боли в пояснице
Попросите родных сделать на пояснице йодную сетку, а потом натрите это место камфорным спиртом и укутайтесь тёплым шарфом.
Если в болевой области нет воспаления, то можно натереть поясницу разогревающей мазью (Капсикам, Финалгон, скипидарная мазь), наклеить согревающий пластырь или приложить грелку.
Обеспечьте строгий постельный режим в течение 1-2 дней. В дальнейшем рекомендуется больше двигаться, чтобы не ухудшить течение заболевания.

Такую лечебную терапию надо проводить 3 раза в сутки в течение нескольких дней, пока боль не станет меньше. Если болевое ощущение не пройдёт, то надо обратиться к специалисту для консультации.

Истории наших читателей:

«Победил остеохондроз и радикулит дома. Сколько раз я ходил по ортопедам, мне каждый раз назначали бесполезные хондропротекторы и мази снова и снова. От корсета отказался — атрофирует мышцы, на работе мешает. Надеялся, что боль сама «утихнет». Однажды сын показал статью в интернете. Теперь никаких болей и дискомфорта! Всем у кого есть проблемы со позвоночником — читать обязательно!»

Истории читателей сайта

«Меня зовут Мария, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет.

При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль.

Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам… Что-то помогало больше, что-то меньше. Но только это новое средство убрало жуткие боли. Последний рентген ничего не показал.

Так и хочется помахать этим снимком перед врачами, которые говорили, что хуже может быть, а лучше уже не станет. Средство держу под рукой и всем рекомендую. Меня оно спасло, это точно.»

Послушайте, сразу же при явных симптомах поясничной грыжи надо записаться к неврологу, вертебрологу или ортопеду. А в этих случаях необходимо срочно вызвать неотложную помощь:

Боль настолько сильная, что приносит больному невыносимые страдания и не устраняется при помощи сильных обезболивающих средств.
У пациента появились нарушения мочеиспускания или работы кишечника.
У больного время от времени исчезает чувствительность на внутренней поверхности бёдер и в промежности.
Появляется онемение и боль в нижних конечностях.

При невыносимой боли в пояснице надо вызвать скорую помощь

Вышеперечисленные симптомы нельзя ни в коем случае игнорировать – это может привести к параличу ног.

Заслуженный врач

Запомните золотое правило:
«Чтобы вылечить суставы и позвоночник дома, хватит двух раз. «

Письмо в редакцию!

«Меня зовут Александра, мне 38 лет. Я хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу.

Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи…

Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна! Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла! Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза, уделите 5 минут и прочитайте вот эту статью.»

В первую очередь при появлении болей врачи назначают медикаментозное лечение. Это самый эффективный способ подавления острой боли. Дополнительно невролог может назначить физиопроцедуры, лечебный массаж, иглоукалывание, лечебные упражнения, ношение ортопедического пояса.

Вернёмся к тому, о чем мы начали говорить – о лекарствах, которые часто назначают при лечении межпозвоночной грыжи.

Это лекарственные средства, которые могут уменьшить болевой симптом независимо от причины. Их можно применять в первую очередь при болевых симптомах из-за малого количества побочных эффектов.

Их нельзя применять более 5 дней, иначе могут возникнуть нежелательные побочные явления.

Анальгин. Быстро снимает боль, действие препарата до 6 часов. Стоит от 20 р.
Анальгин эффективно уменьшает боль в пояснице
Баралгин М. Лекарство дополнительно снимает боль и жар, уменьшает спазмы в мышцах. Его часто назначают в форме инъекций. Цена от 320 р.
Аспирин. Это слабый обезболивающий препарат, действует 2-3 часа. Стоит от 15 р.
Солпадеин фаст. Эффективно уменьшает боль в спине. Вкус препарата может не понравиться многим пациентам. Стоимость от 170 р.
Парацетамол (Панадол, Эффералган). Препарат обладает хорошим обезболивающим действием. Цена от 15 р.

Это препараты, которые в первую очередь назначают неврологи при болях из-за межпозвонковой грыжи. Они эффективно устраняют болевой симптом, уменьшают воспалительные процессы и улучшают тонус мышц. Их назначают в виде таблеток и инъекций. Средства имеют серьёзные побочные явления в виде болей в желудке, поэтому их можно принимать не более 5-7 дней.

При острых и сильных болях назначают уколы, а затем больных переводят на таблетки. Важно понимать, что при увеличении дозы обезболивающее и противовоспалительное действие не усиливается.

Диклофенак (Диклак, Вольтарен, Ортофен). Это самое дешёвое и эффективное средство. Активное вещество – диклофенак натрия. Стоит средство от 20 р.
Вольтарен — препарат первого выбора при межпозвоночной грыже
Аркоксиа. Действующее вещество этого НПВП – эторикоксиб. Уже после приёма первой таблетки возможно значительное уменьшение боли и воспаления. Стоит от 420 р.
Найз (Целебрекс, Дилакса, Нимесил, Нимесулид, Нимика). Активный компонент – нимесулид. Эффективно уменьшает острую и хроническую боль. Стоит от 200 р.
Тексамен. Активный компонент – теноксикам, который неплохо переносится больными. Действует быстро. Стоит от 210 р.
Мелоксикам (Мовалис, Артрозан, Амелотекс). Это нестероидное противовоспалительное средство нового поколения, которое вызывает мало побочных действий при хорошем обезболивающим эффекте. Действующее вещество этих препаратов – мелоксикам. Врачи часто назначают эти лекарства одновременно с витаминами группы B и миорелаксантами. Цена лекарства от 100 р.
Кетонал (Артрозилен, Кетопрофен, Быструмкапс, Флексен, Дексалгин). Активный компонент – кетопрофен. Эти лекарства назначают при среднем болевом синдроме, жаре и воспалении. Цена от 100 р.
Кеторолак (Кетопрофен, Кеторол, Кетанов). Это очень сильный обезболивающий препарат, который нельзя принимать больше 5 дней. Действует лекарство 8 часов. Стоимость от 50 р.
Кеторолак — самый сильный НПВП при грыже
Ибупрофен (Ибуклин, Нурофен, Миг, Фаспик). Активное вещество – ибупрофен. Лекарство хорошо переносится многими пациентами. Цена от 50 р.
Индометацин. В основном это средство назначают в форме ректальных свечей. Часто назначают этот препарат, когда не помогают другие НПВС. Цена от 50 р.

Эти препараты необходимы для того, чтобы уменьшить спазмы в мышцах, улучшить микроциркуляцию крови и уменьшить боль. Врачи их назначают в сочетании в НПВП для усиления обезболивающего эффекта.

Миорелаксанты часто назначают при неэффективности НПВП.

Сирдалуд – от 420 р.
Сирдалуд снимает спазмы в мышцах спины
Мидокалм – от 300 р.
Тизалуд – от 200 р.

Это мощные обезболивающие препараты, которые назначаются при неэффективности НПВП, а также сильном болевом шоке. Средства продают строго по рецепту.

Список наркотических анальгетиков:

Седальгин Нео – от 250 р.
Пиралгин – от 70 р.
Пенталгин Н – от 220 р.
Пенталгин Н содержит кодеин — наркотическое вещество
Кодеин.
Трамадол.
Фентанил.
Морфин.

Это гормональные препараты, которые назначают при слабом действии НПВС. Такие лекарства нельзя применять чаще 1 раза в год из-за тяжёлых побочных эффектов.

Метилпреднизолон. Средство переносится лучше, чем другие глюкокортикостероиды. Цена от 250 р.
Метилпреднизолон эффективно подавляет болевой синдром
Кортизон – от 950 р.
Кеналог – от 370 р.
Дипроспан – от 250 р.
Дексаметазон – от 70 р.

Эти препараты снимают болевой синдром, улучшают состояние нервной системы и обменные процессы. Средства в форме инъекций болезненны для пациентов, поэтому лучше применять комбинированные лекарства с местным анестетиком.

Мильгамма – от 320 р.
Мильгамма — витамин группы В, помогающий справиться с сильным болевым ощущением
Комбилипен – от 200 р.
Нейробион – от 300 р.
Тригамма – от 200 р.

Эти лечебные инъекции ставят прямо в область боли. В состав лекарства входят Новокаин (Лидокаин) и гормональное средство (Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон). Боль проходит уже через 5 минут. Уколы ставят курсами через день до полного уменьшения боли.

Блокады должен ставить только грамотный врач, иначе могут возникнуть серьёзные осложнения.

Блокада — самый эффективный метод снятия очень сильной боли

В сложных случаях назначают эпидуральные блокады – это введение лекарственного вещества при помощи толстой иглы в эпидуральное пространство. Это так называемая мини-операция, которая проводится только в медицинском учреждении опытным врачом. Обезболивающий эффект от этой процедуры держится от 3 недель до 2-3 месяцев.

В дополнение к таблеткам и уколам можно применять различные мази и гели. Они помогут уменьшить количество принимаемых лекарств за счёт хорошего обезболивающего действия.

Обезболивающие мази необходимо наносить на поражённое место 3-4 раза в сутки на протяжении 7-14 дней.

Внимание! В первые 1-2 дня обострения нельзя использовать согревающие мази из-за возможного ухудшения состояния.

Никофлекс – от 370 р.
Финалгон – от 380 р.
Капсикам – от 370 р.
Капсикам — эффективная мазь с сильным запахом

Мази с нестероидным противовоспалительным средством:

Вольтарен эмульгель – от 330 р.
Найз – от 300 р.
Диклофенак – от 70 р.
Кетопрофен – от 100 р.
Индометацин – от 110 р.
Фастум гель – от 290 р.

Мазь с пчелиным и змеиным ядом:

Випросал В – от 380 р.
Апизартрон — от 360 р.

Это очень удобная форма лекарств. Надо наклеить пластырь на больную область и ждать, пока не наступит обезболивающий эффект. Действие пластыря длится от 12 часов до 3 дней. Пластыри имеют очень мало побочных эффектов и противопоказаний.

Список самых действенных пластырей при болях в пояснице:

Zb Pain Relief. Это наиболее востребованный ортопедический пластырь, в состав которого входят только натуральные ингредиенты. Изделие значительно уменьшает даже сильную боль уже после первого применения. Дополнительно Zb Pain Relief снимает отёк, воспаление, восстанавливает и защищает повреждённую хрящевую ткань. Действует Пэйн Релиеф 3 дня. Практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Узнайте подробнее про эти уникальные пластыри >>>
Zb Pain Relief — эффективный пластырь при боли в пояснице
Вольтарен. В состав пластырей входит НПВП – диклофенак натрия. Действует изделие в течение 24 часов. Вольтарен нельзя применять более 7-10 дней. По отзывам пациентов пластырь очень плохо держится на коже. Стоимость изделия от 270 р.
Чёрный нефрит. Это китайский ортопедический пластырь, который содержит только натуральные вещества. Лечебные вещества пластыря проникают даже в глубокие слои кожи, быстро уменьшая боль и воспаление. Узнайте подробнее про пластырь Чёрный нефрит >>>
Версатис. В состав пластыря входит местный анестетик – лидокаин. Действует изделие в течение 12 часов. Версатис разрешено применять не более 5 суток. Цена от 870 р.

Уникальные мази

Биотрин. Это мощнейший гель, который снимает воспаление, купирует боль и восстанавливает работу сустава. В состав входит:

Змеиный яд, который купирует боль, снимает воспаление, ускоряет кровоток и клеточный обмен;
Панты марала запускают процесс регенерации тканей и восстановление хряща;
Акулий жир обогащает суставную жидкость, возвращает эластичность связкам;
Формула из 50 природных компонентов способствует росту здоровых клеток и полному восстановлению функций сустава.

Биотрин обладает уникальным составом

В Европе это средство известно уже давно. Вот как отзывается о Биотрине доктор Карл Киршмайер (Karl Kirschmayer), заведующий Берлинским центром ревматологии Tumorzentrum Eva Mayr-Stihl при всемирно известной клинике Шарите:

«Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Випросал, Долгит, Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Терафлекс, Нурофен и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что.

Flekosteel (Флекостил). FLEKOSTEEL — это средство, которое быстро устраняет боль от артрозов и остеохондроза. Снимает мышечный спазм и ликвидирует воспаление. FLEKOSTEEL также эффективно лечит многие болезни спины и суставов, так как замедляет процесс дегенерации хрящевой ткани и стимулирует обмен веществ в ней, способствуя восстановлению суставного хряща.

Положительный эффект заметен после первого применения, а при регулярном использовании можно значительно затормозить прогрессирование заболевания суставов и позвоночника. Состав: 100% натуральный, активные компоненты различных лекарственных растений. Средство проверено экспертами, сертифицирован и соответствует стандартам качества.

FLEKOSTEEL уменьшает боль уже после первого применения

Вот как отзываются о средстве пациенты:

«Раньше очень болела спина, остеохондроз, что в моем возрасте не редкость. Жена нашла FLEKOSTEEL в интернете. Он стал для меня настоящим спасением – раньше я иногда разогнуться с утра не мог, а теперь все нормально. А самое главное – боль в спине исчезла. Михаил, 58 лет пенсионер».

Artraid (Артрэйд). Что входит в состав этой мази? Экстракты кедровой живицы и лечебных растений, пчелиный воск. Благодаря такому составу можно полностью восстановить деформированную ткань в межпозвонковых дисках и суставах. Заболевание полностью проходит.

Крем-воск Здоров уже много лет помогает при болях в спине, пояснице и суставах

Вот отзыв одного из владельцев крупной аптечной сети – Абрамова Германа Климентьевича:

«ЗДОРОВ – хороший препарат. Он действительно помогает вернуть суставам их нормальное состояние, причем в самые короткие сроки и мы его продавали примерно месяц, потом.

Это лекарства в форме суппозиториев, которые надо вводить в анальное отверстие. Их рекомендовано ставить перед сном. Курс лечения этими такими средствами – 5 суток.

Эффективные обезболивающие свечи от болей при грыже:

Вольтарен – от 310 р.
Дикловит – от 160 р.
Свечи Дикловит хорошо уменьшает ноющую боль при грыже поясничного отдела
Кетопрофен – от 160 р.
Кетонал – от 270 р.
Индометацин – от 410 р.

Всем, кто не может вылечить суставы и спину, обязательно прочесть.

История нашей читательницы. Письмо в редакцию!

«Меня зовут Ольга, мне 38 лет. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришла в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени. Готовьтесь к операции”. Я чуть в обморок там не упала! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно заработать остеохондроз 4 степени.

А ведь все началось с обычной боли в пояснице, которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказалась от операции, потому что боялась наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращалась, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать….

Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулась на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановила своё здоровье и боль ушла! Я так благодарна судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ — читать ОБЯЗАТЕЛЬНО ! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче.»

Вот самое важное: боль терпеть нельзя! В итоге может развиться хроническая боль, от которой очень сложно избавиться. Поэтому важно позаботиться о том, чтобы не допустить повторное обострение. Для этого надо придерживаться следующих важных советов:

Регулярно занимайтесь лечебной гимнастикой, чтобы укрепить мышечный корсет. Чем крепче будут мышцы, тем меньше вероятность появления острых болей.
3 раза в неделю плавайте в бассейне. Ведите активный образ жизни, чаще гуляйте и меньше сидите.
Проводите каждый полгода курс массажа спины и поясницы. Это способствует предотвращению болей в мышцах.
Не поднимайте тяжести более 2-3 кг, распределяйте вес равномерно на обе руки.
Правильно поднимайте тяжести.
Как правильно поднимать тяжести
Всегда следите за осанкой, особенно в сидячем положении.
Не допускайте резких наклонов, приседаний, скручиваний туловищем.
Спите на ортопедическом матрасе средней жёсткости.
Регулярно посещайте лечащего врача для отслеживания динамики изменений.

Обратите внимание! Важно!

Вакуумные массажные банки «VACUUM APPARATUS» не только устраняют болевые ощущения, но и воздействуют на причины заболеваний, благодаря чему обладают длительным оздоровительным эффектом.

Лечение вакуумными банками снимает сильную боль и спазмы в мышцах уже после первого сеанса

УНИКАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА ВАКУУМНЫХ БАНОК «VACUUM APPARATUS»:

Быстро купируют боль (острую и ноющую).
Усиливают кровообращение.
Снимают отечность.
Улучшают обмен веществ.
Возвращают суставам подвижность.
Увеличивают эластичность тканей.
Обеспечивают кости и суставы необходимыми микроэлементами.
Препятствуют появлению осложнений и дальнейшему развитию заболевания.
Оказывают мощное противовоспалительное действие.

Вот один из многочисленных отзывов пациентов:

«Приятно удивлена действием массажных банок. Честно говоря, сначала не особо доверяла чудесам китайской медицины, но сейчас поменяла свое мнение. Банки действительно помогают лучше, чем самые сильные таблетки. Боль проходит почти сразу, при этом нет необходимости травить себя таблетками. Прошла, как рекомендовано, 2 курса, чувствую себя великолепно!», Светлана, г. Санкт-Петербург.

Подведём итоги. Нельзя игнорировать боли при грыже поясничного отдела позвоночника, ведь это может привести к получению статуса инвалида и назначению хирургического лечения. Опасность состоит в том, что болевой симптом может быть как на начальном этапе заболевания, так и при разрыве межпозвонкового диска с выпадением ядра в спинной мозг.

В том или ином случае при появлении острой боли в пояснице и спине, а также других симптомах рекомендовано обратиться к неврологу. Будьте здоровы!

Лучшее средство для лечения суставов запаренный лавровый лист с желатином. И конечно же зарядка по утрам.

Олег Перфицкий, 6 дней назад

Я в 2017 году попробовал на себе ортопедические пластыри Пейн Релиф, и без всякой аптечной химии избавился от ужасных болей, почти год прошел, легкость в движениях как в молодости. Единственное, что в магазинах не продают их, нужно заказывать у производителя. Мне за 2 дня доставили. Здоровья вам!

Виктор Верхогляд, 6 дней назад

Оббегал все аптеки, нигде не слышали о таком товаре, в общем в первый раз покупаю что — то в интернете. Если надувательство — то сообщу.

Лариса Узворова, 6 дней назад

Когда суставы болят — это мучение, по себе знаю… ужас! Сделаешь тут зарядку, иногда кажется, что дышать больно. Сначала лечилась народными средствами, скорлупой, рисом, каштанами, отварами — пережитки прошлого так сказать. В поликлинике сказали, что кроме уколов ничего не поможет. Проставили 10 штук, как не могла ходить так и сейчас, только по бюджету еще больше ударило.

Николай Грив, 6 дней назад

Так а где купить? Дайте адрес чтоле…

Екатерина Григорова, 6 дней назад

Ольга Одинцова, 5 дней назад

Вы правильно подметили, о пережитках прошлого, к чему мучать себя и тело, если можно купить хорошее и главное эффективное средство, наложить на больной участок, и через пару дней дискомфорта как ни бывало. Мы всей семьей использовали эти пластыри, нам с мужем по 52 года, заказывали тоже в интернете, ничего сложного, доставляют прям домой, оплата при получении. Рекомендую теперь всем соседкам по дому. К весне будем бегать.

Валерий Захаров, 5 дней назад

Спасибо за ответ. Я пропил столько лекарств, что сосчитать сложно. Уколов прошел 2 курса, денег ушло немерено, попробую еще это заказать, цена не высокая смотрю.

Светлана Алексеевна, 5 дней назад

Пластыри не являются лекарственными препаратами, именно поэтому они являются крайне эффективными при профилактических действиях. Я предпочитаю лечебные пластыри, нежели химию, которая лечит одно — а другое калечит.

Маришка Дроздова, 5 дней назад

Работаю консультантом в женском магазине, все знают я думаю какие требования, ни минуты покоя, ни присесть и по 10 часов на ногах, думала уже уходить с работы настолько сильно я ощущала боль, снимок показал — что все в порядке, а терапевт сказал — пройдет. А потом сотрудница посоветовала принимать ZB PAIN RELIEF, и я естественно поняла как это у коллектива получается к концу дня быть огурцом. В общем попробовала эти пластыри и напрочь забыла о болях. Решать вам конечно.

Виталий Неведров, 5 дней назад

Нехватка коллагена в тканях — хрустят хрящи. Также проблема с кальцием, видимо он не усваивается у вас в организме, для этого нужно принимать сопутствующие ферменты, которые содержит ZB PAIN RELIEF. Это средство включает в состав все нужные компоненты и служит для укрепления костной смазки — это с официального сайта информация.

Виктория Огир, 4 дня назад

Проблемы с суставами и костями – это не шутки, начните заботиться о них как можно раньше с помощью средств, которые не повредят никакие внутренние органы, включая желудочный тракт. О каких уколах не идет речь, уколы это только анальгезирующее действие — нужно лечить, а не только симптомы снимать!

Григорий Скворцов, 4 дня назад

Мне нужны эти пластыри, кто то может продать? Я не разбираюсь в покупках на просторах интернет сети. Достали врачи в больнице, чуть что так сразу резать, сразу операции предлагают делать.

Людмила48, 4 дня назад

Об этих пластырях я услышала в очереди около хлебного киоска, две старушки обсуждали болячки свои, и одна похвасталась что суставы ее не беспокоят, внук на новый год подарил пластырь специальный. Так вот она носила его 3 дня, и хруст и боли как рукой сняло. Я краем уха услышала название, потом на официальном сайте прочитала об этом продукте, сделала заказ и мне доставили прям домой.

Дмитрий Прозвейников, 3 дня назад

Думаю приобрести себе “ZB PAIN RELIEF”, кто испробовал, как быстро проходит боль?

Андрей Погорелов, 3 дня назад

Думаю от запущенности будет зависеть, я легкоатлет, также люблю футбол, иногда вечером после тренировок слышал хруст и испытывал резкую боль при ходьбе. А скованность в движениях тренер заметил, и принес мне пластыри, сказал применять каждый день. Весь курс не прошел так как пропал дискомфорт и надобность пропала, но решил оставить свой отзыв может кому то пригодится.

Дмитрий52, 3 дня назад

ПОМОГИТЕ, третий день не могу встать с кровати так спина болит! Посоветуйте проверенное средство…

Дарья Куиш, 3 дня назад

Состав натуральный — это радует, еще ни разу не слышала, что кому-то не помог ZB PAIN RELIEF, сама знаю, так как мужа спасла им. Жизнь полностью перевернулась, когда мы поняли, что ему придется рассчитаться с работы, он просто ходить не мог, а у нас трое деток. Вот не зря я не доверяю медработникам, судя по ответам никому в больнице ничего хорошего не рекомендовали.

Макс Решетник, 3 дня назад

Добротный пластырь могу сказать, сыну прописали. так как у него с детства недостаточность хрящевой ткани. Ребенок будто ожил, гоняет теперь.

Наталья, 3 дня назад

Когда спина болит, неплохо бы НПВП. пропить. Мне мой врач советовал Нейродикловит, он хорошо помогает и огромный плюс препарата этого-не вредит желудку. Я пропила пару недель и боль прошла. Затем я ещё и Нейромультивит пила, там витамины в составе, они закрепляют эффект лечения. Теперь на боль в спине я больше не жалуюсь, хорошо, что не стала ждать пока само пройдёт. Только сразу предупреждаю — со временем при приёме любых НПВП может развиться язва в желудке, что у меня и произошло. Будьте аккуратнее!

Маргарита Купцова, 3 дня назад

Мне при артрозе назначали колоть Хондрогард целый месяц. Обошлось мне это удовольствие 9700 рублей! И что вы думаете? Правильно! 2 месяца всё казалось бы хорошо, а потом началось заново… Врач сказал «Ну повторите курс, помогает же». Да нифига себе помогает! Месяц колешься и всего 2 месяца эффект и так всю оставшуюся жизнь колоться чтоли? Нафиг, решила я! Каким то чудом нашла ортопедические пластыри, про которые вы рассказывали, уже не помню даже как. Пролечилась курс, который на минуточку, обошелся дешевле курса Хондрогарда почти в 3-4 раза! И вот уже третий год пошел, а от артроза даже воспоминаний не осталось. Так что делайте, ребята, выводы, лечитесь правильно и будет вам счастье.

Максим Шукшинкин, 2 дня назад

Сидячая работа тоже гробит организм. Вроде не напрягался, трудился в офисе, и вот на тебе. Жутко болят колени, как будто туда кровь не поступает. Надеюсь эти пластыри мне помогут. Держу уже третий день. В состоянии покоя и при ходьбе боли уже нет, что радует. Но если глубокой присед сделать, то есть некоторые болевые ощущения. Надеюсь скоро пройдут.

Виктор Верхогляд, 1 день назад

Итак, как обещал, хочу поделиться своими впечатлениями. Пластыри доставили быстро. На вид качественные, сделаны из качественного дышащего материала (т.е. кожа под пластырем не потеет), чем-то напоминают перцовые пластыри. Но только внешне. По эффектам, конечно, как небо и земля. Боль реально снимают за несколько минут. Даже удивился. Причем приклеивали оба с женой, и обоим помогло. В общем, впечатления самые хорошие.Выкладываю фото моего спасителя:

Принцесса Юга, 1 день назад

Много лет назад я стала вегетарианкой, начала заниматься йогой профессионально, естественно без мяса организм начал вести себя совершенно по другому, и кости с суставами начали меня тревожить ежедневно острой болью и скованностью в движениях. Потом я открыла для себя полностью натуральный пластырь под названием ZB PAIN RELIEF, и присоединилась ко всем, кому это средство помогло избавиться от боли. Теперь мое хобби приносит мне втрое больше радости…

Люси Абрамовна, 1 день назад

А у меня сын танцами занимается, посоветую ему эти пластыри для профилактики, почему бы и нет. Чтоб в старости не страдал от проблем с суставами и позвоночником.

Наталья Швецова, 1 день назад

Я заказывала напрямую у производителя, он дает сертификат качества и конечно же оригинальный продукт. Вот ( ссылка )

Елена, 1 день назад

Полезная информация. Спасибо, Наталья. Пластыри удалось заказать со скидкой по акции, почти на треть дешевле получились.

Руслан Кашапов, 1 день назад

Тоже есть опыт использования пластырей «ZB PAIN RELIEF» и тоже положительный. Приятно удивил. Причем заметное облегчение заметил уже после использования, ноющая боль, которая сопровождала меня 90% времени бодрствования, стала стихать и к вечеру прошла полностью без таблеток. В общей сложности использовал пластыри 2 недели, за это время боли прошли полностью. Чувствую себя великолепно.

Владимир Мулин, сегодня

Пластыри просто супер! Помогли избавиться от остеохондроза и начинавшейся грыжи за 7 недель. Попробовал его по совету своего лечащего врача и не могу нарадоваться. А то тоже было хоть вешайся,вся жизнь из-за больной спины рушилась. Не то что работать не мог, ходил еле-еле.

Виктор Климов, сегодня

Я тоже вставлю свои пять копеек =) В прошлом я профессиональный спортсмен, поэтому травмы были частенько. Обычно это были какие-то незначительные вывихи или растяжения, но несколько лет назад я очень сильно повредил колено. Некоторое время даже пришлось ходить с костылем. Никакое лечение практически не помогало, только лишь временно снимало боль, которая затем вновь возвращалась. А при физических нагрузках боль становилась просто нестерпимой, колено распухало и было больно даже ходить. В результате мне пришлось бросить спорт. Для снятия боли принимал обезболивающее по несколько раз на день. Ортопедические пластыри Пэйн Релиф купил по совету жены, которая нашла о нем информацию на каком-то медицинском форуме. После пары дней регулярного применения боли стали заметно меньше. Я мог уже спокойно ходить. А еще через неделю я вообще забыл про обезболивающие таблетки. Затеяли с женой ремонт в доме, и пока колено меня не побеспокоило ни разу, даже при физических нагрузках. В дальнейшем планирую потихоньку вернуться к спорту, но, конечно, уже буду осторожнее с нагрузками. На колено до сих пор иногда прикладываю пластырь, но уже чисто в профилактических целях. Заказали еще парочку, чтобы всегда был под рукой при необходимости. Заказывал здесь ( ссылка )

Мария А., сегодня

Китайские ортопедические пластыри это действительно что-то! Когда заказывала, даже не думала, что так будет. Боль снимают очень быстро и снова чувствуешь себя человеком. Когда заказывала, знала, что помогут, поскольку рекомендовала близкая подруга, но не думала, что настолько. Сейчас прохожу полный курс, надеюсь, что получится полностью избавиться от болей в будущем. И есть уверенность, что именно так и будет!

Марина Елисеева, сегодня

Знакомая пользуется этими пластырями. Работаем вместе. У меня проблем с этим нет, но однажды продуло шею, так что после обеда я даже не могла повернуть голову. Коллега буквально насильно приклеила мне кусочек пластыря (который отрезала ножницами), через час я совсем забыла, что у меня болела шея. Мне понравилось.

Екатерина Вакулина, сегодня

Пластырь реально помогает. Результат просто превзошел мои ожидания. Весь артрит на пальцах рук исчез за 14 дней! Заказала ещё несколько упаковок своим подругам.

Мария, сегодня

По ссылке цена за 1 пластырь или за несколько?

Виктор Климов, сегодня

Разумеется за несколько пластырей, там сейчас акция проходит, все подробности вам расскажет оператор при заявке.

источник