Шов после удаления грыжи позвоночника

Оперативное вмешательство при грыжах дисков назначается довольно редко и такое заключение говорит об особой степени тяжести патологии. Вероятность успеха операции довольно высока, но не гарантирована. Важно понимать, что кроме самой операции есть еще и реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи, пренебрегать которой – свести к нулю все старания хирургов.

Любая реабилитация после удаления грыжи межпозвоночного диска помогает человеку постепенно приспособить свой организм к тому образу жизни, при котором не возникнет рецидивов патологии. Помните, что послеоперационный восстановительный период является сугубо индивидуальным и необходимо уметь анализировать свое состояние, слушать советы врачей и не торопиться.

Главной особенностью является индивидуальная для каждого больного продолжительность, которая определяется видом операции (при грубых методах со сращиванием позвонков – до года), возрастной категорией пациента и размерами межпозвоночной грыжи. В период, который наступает после удаления межпозвоночной грыжи, важно обеспечить присмотр за пациентом таких специалистов:

• Врач, который лечил пациента до операции;
• Врач, который проводил операцию;
• Врач, который специализируется на послеоперационной реабилитации.

Основные цели, достичь которые помогает правильное восстановление после операции:

• Формирование правильного мышечного корсета и осанки;
• Перестройка образа жизни под новую высоту позвоночного столба (уменьшение за счет удаления диска при дискэктомии);
• Профилактика рецидивов патологии;
• Устранение болевых ощущений и возвращение к нормальному функционированию.

Любая реабилитация после операций по удалению межпозвонковой грыжи длится всю оставшуюся жизнь пациента, но степень необходимых мер – разная. Первые несколько недель после хирургического вмешательства – наиболее тяжелые, человека беспокоят боли, подавленность, неопределенность. В этот период необходимо окружить его поддержкой со стороны близких и назначить курс обезболивающих.

С начала 3 недели до конца 2 месяца после проведения операции пациент учится передвигаться и выполнять многие другие жизненные функции без вреда для позвоночника.

Когда человек немного привык к новому образу жизни, начинается отсроченный период восстановления – здоровый образ жизни без излишней нагрузки на спину. Все это сопровождается правильным питанием, гимнастическими упражнениями и некоторыми народными методами. Важно ответственно отнестись ко всем указаниям доктора, чтобы не допустить рецидива межпозвоночной грыжи или других осложнений.

Первые 14- 15 дней после удаления грыжи позвоночника являются ранним периодом восстановления, который подразумевает многие ограничения. Также продолжается курс медикаментозного лечения. Пациенту назначаются всевозможные препараты, снимающие воспаление и болевой синдром. Еще одной необходимой мерой являются постоянные обследования, иногда даже делается МРТ. Важно удостовериться в результативности операции и ее влиянии на мягкие ткани спины. Также необходимо будет сдать ряд других анализов по усмотрению врача.

Некоторым людям не хочется вставать с постели в этот период, но врачи рекомендуют движение. Разумеется, не сразу, а через несколько дней после операции по удалению межпозвоночной грыжи.

Первой мерой безопасности в случае ходьбы будет жесткий ортопедический корсет, обладающий массой полезных качеств:

• Нужная степень жесткости не даст совершать резкие повороты корпусом;
• Корсет служит опорой неокрепшему после операции позвоночнику;
• Снижая нагрузку таким приспособлением, пациент меньше ощущает боль при ходьбе.

Ходить через 3 дня после операции – полезно, но есть и свои ограничения:

• Длительность – не должна превышать 90 минут;
• Присаживаться нельзя, при вставании такого положения нужно избегать;
• Ходить только в ортопедическом корсете, надевая его лежа.

Когда пациент перестает жаловаться на болевые проявления, начинается так называемый «поздний период реабилитации», который длится до 8 недель. В этот временной промежуток пациент должен восстановить подвижность «зажатых» участков спины, окончательно избавиться от боли и укрепить мышечный корсет.

В поздний период после удаления межпозвоночной грыжи рекомендованы некоторые физические упражнения и физиотерапевтические процедуры. Любые упражнения после удаления межпозвоночной грыжи необходимо выполнять без резких движений, все техники необходимо обсудить с лечащим врачом.

После операции на позвоночнике необходимо начинать с очень малой продолжительности тренировки. Подбираются самые простые движения, способствующие нормализации кровообращения.

Обычно применяются такие гимнастические упражнения:

• Легкие сгибания спины (округления) с согнутыми в ногах коленями;
• Движения прямыми руками с ровной спиной;
• Разминающие движения с согнутыми в локтях руками.

Любая физкультура выполняется лишь в случае, если нет болевых ощущений. А если есть – либо нужно подождать, либо посоветоваться с врачом по поводу других упражнений.

На данном этапе реабилитации рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

• Новокаиновый электрофорез – служит отличным обезболивающим;
• Ультразвуковые облучения;
• Воздействие при помощи магнитных полей;
• Воздействие слабым электрическим током;
• Применение грязевых растворов для снижения болевых ощущений и снятия отека.

Применение лфк после удаления межпозвоночной грыжи не ограничивается лишь поздним периодом. Отсроченный период начинается с 3 месяца реабилитации, но даже в это время пациент еще не окреп достаточно и следует быть предельно внимательным при выполнении того или иного упражнения. Не следует совершать резких движений и заниматься чрезмерно долго, важна плавность в движениях и правильная техника. Несоблюдение таких правил может вызвать болевые ощущения. В таком случае стоит прекратить занятия или снизить их интенсивность. Когда боль сопровождает любое упражнение – это повод посетить врача – реабилитолога.

Хорошим выбором станут отжимания от пола и полуприседы. Такие упражнения способны неплохо укрепить мышечный корсет с минимальной нагрузкой на позвоночник.

Также постоянным спутником по жизни для людей, перенесших подобные операции, станет утренняя зарядка.Правильная лечебная гимнастика очень полезна для спины после удаления позвоночной грыжи и в любое другое время, упражнения восстанавливают нарушенное кровообращение, снимают спазмы.

Врач – реабилитолог также назначает индивидуальный курс кинезотерапии, отлично снимающий болевые ощущения. Выполнение любых упражнений происходит при помощи тренажеров. Основная цель – плавное вытягивание позвоночника с увеличением пространства между позвонками. Ортопедические тренажеры предполагают довольно продолжительные занятия, чтобы снизить риск защемления нервных окончаний. Медленное вытягивание позвоночника снимает воспаление и боль.

Также после операции на грыжу позвоночника используется комплекс растягивающих упражнений. Очень эффективно использовать их под водой. Для этого применяются разные грузи и приспособления.

Всем известно, что плотность воды выше плотности воздуха. Соответственно, позвоночник в такой среде будет гораздо меньше нагружен и человек быстрее сможет расслабиться. Но чтобы усилить расслабляющий эффект и добавить к нему противовоспалительный, необходимо добавлять в ванны различные вещества. Вот некоторые примеры:

• Гидросульфидные ванны. Способны заметно снизить отечность, наладить кровообращение, снять спазмы.
• С добавлением скипидарных мазей. Вещества активно воздействуют на очаг воспаления и помогают ускоренному заживлению раны после операции.
• Ванны с лечебными травами. Служат отличным успокоительным, помогают избавиться от воспаления и снимают зажатость с мышц.
• Ванны с растворенными инертными газами. Одним из таких веществ является Радон, оказывающий противовоспалительное действие.

Уже через несколько месяцев , когда пройдет время активной реабилитации и организм немного окрепнет, можно подумать и о поездке в санаторий. Всем известно, что в таких учреждениях организм отлично восстанавливается.

Если пробовать лечиться на дому, эффект будет, но не такой сильный. Вам потребуется значительное упорство, чтобы регулярно выполнять все упражнения и посещать процедуры.

В случае санатория, восстановить здоровье проще, потому что там находится множество врачей – реабилитологов, которые будут назначать нужные процедуры и следить за вашим состоянием. Такие заведения предоставляют множество специально оборудованных кабинетов, где проводятся различные оздоровительные процедуры. Пациенту подбирают ряд процедур, которые зависят от его состояния:

• Разного рода лечебные ванны;
• Грязевые компрессы;
• Солнечные ванны;
• Парафинотерапия;
• Иглоукалывания.

Нельзя забывать и об огромной пользе морского климата, который значительно ускоряет выздоровление. Еще одним плюсом санатория является правильное питание. Врачи знают, какие вещества нужны пациенту для восстановления – с повышенным содержанием клетчатки. Именно в санаториях режим питания соблюдать легче всего.

Хирургическое вмешательство в строение позвоночника – опасная вещь, которая может иметь множество неприятных последствий. Даже если все прошло успешно, ваш позвоночник уже не будет прежним и важно об это помнить, чтобы избежать рецидивов патологии. Существует множество правил, которые необходимо соблюдать, чтобы не свести к нулю все старания хирургов.

Вот основные принципы успешной реабилитации на ранней стадии:

• Сидеть запрещено.
• Наклоняться или делать резкие повороты также запрещено.
• Упражнения с нагрузкой на спину (небольшой) осуществляются только в специальном корсете. Но корсет долго носить нельзя, максиму по нескольку часов в день.
• Вредные привычки недопустимы, особенно на раннем периоде реабилитации.
• Максимально допустимые предметы, которые можно поднимать в такой ситуации, должны весить не более трех килограммов.
• Массаж любого рода делать запрещено.

Поздний период реабилитации также имеет ряд ограничений:

• Сидеть также не разрешается. Первые попытки могут быть сделаны только после разрешения врача – реабилитолога и не ранее 6 недель после операции. Перемещение в общественном транспорте не допускается, любые путешествия можно осуществлять лишь лежа или полулежа.
• Необходимо часто менять позу, чтобы позвоночник был подвижен.
• Можно совершать некоторые физические упражнения с умеренной нагрузкой на мышцы спины. Но предварительно всегда делается разминка.
• Резкие движения запрещены.
• Корсет также применяется, но всегда необходимо консультироваться с врачом, чтобы знать длительность ношения.
• Тяжести поднимать нельзя, максимально допустимый вес – до 8 килограммов.

Необходимо корректировать свой образ жизни, так как позвоночник теперь более уязвим. Длительное сидение не рекомендуется даже через год после операции, важно делать перерывы, желательно проводить это время лежа.

Чрезмерные нагрузки на позвоночник недопустимы и через несколько лет после удаления грыжи, могут возникнуть осложнения. Нельзя переохлаждаться, особенно в месте, где была сделана операция.

Правильное питание и здоровый образ жизни рано или поздно помогут вам забыть о былом недуге и снова наслаждаться жизнью без боли.

источник

Как показывает практический опыт, 1/5 часть из общего количества пациентов при таком диагнозе нуждается в хирургическом лечении. Практически 50% из числа всех существующих вмешательств на позвоночнике выполняются именно по поводу удаления межпозвонковых грыж. Например, в США ежегодно оперируют 200-300 тыс. человек, у которых диагностирована неблагополучная клиническая картина в структурах позвоночных дисков.

Но даже при успешно проведенных манипуляциях, у части пациентов (примерно у 25%) остается или через какое-то время рецидивирует корешковый синдром, сохраняются или возникают неврологические и двигательные расстройства. Клиническое обследование больных, которые попали в группу людей с неудовлетворительными результатами, установило, что причинами синдрома неудачно прооперированного позвоночника по большей мере являются:

• рецидивы грыжеообразования на том же уровне (8%);
• сужение позвоночного канала из-за экзостозов и артроза межпозвоночных суставов (4,5%);
• появление грыжи на смежном с прооперированным сегментом диске (3,5%);
• образование патологических рубцов и спаек в позвоночном канале (3%);
• рубцово-спаечных образований в нервных корешках (3%)
• постоперационные псевдоменингоцеле и спинально-эпидуральные гематомы (1%).

Зоны, куда может отдаваться болевой синдром.

Как можно проследить, особенную тревогу вызывают рецидивы заболевания в том же месте, где производилась резекция грыжевой ткани. И довольно часто – это следствие допущенных ошибок и неточностей в ходе реабилитационного периода, игнорирование в отдаленные сроки требований и ограничений, касающихся повседневного образа жизни. Кто после качественной реабилитации продолжил восстановление в санатории, меньше остальных рискуют столкнуться с последствиями. Поэтому этот факт нужно принять к сведению всем пациентам, поскольку закрепление достигнутых функциональных результатов сразу по окончании основной реабилитационной программы играет далеко не второстепенную роль.

По поводу осложнений на форум часто приходят письма, где пациенты винят в их появлении нейрохирургов, которые плохо сделали операцию. Непосредственно хирургия в разы реже становится виновницей неблагополучного прогноза. Современные нейрохирургические технологии сегодня великолепно продуманы от создания безопасного доступа до ультраточной визуализации, они отлично изучены, освоены и отточены до мелочей спинальными хирургами.

Отечественные клиники не имеют отлаженной системой реабилитации. Поэтому во многих наших больницах, соотношение последствий оперативного вмешательства и неграмотного послеоперационного восстановления примерно равное – 50/50. Люди, прооперированные, к примеру, в России, на жизнь после операции жалуются слишком часто, ее качество не всегда такое, о котором мечтали пациенты. Эффективность операций в целом по России – 80%.

От врача зависит 99% успеха лечения.

Поэтому лучше проходить операцию, чтобы гарантировано не стать жертвой неквалифицированных действий горе-хирурга, в ведущих зарубежных странах по хирургии позвоночника и опорно-двигательного аппарата (в Чехии, Германии, Израиле). Даже самые сложные в техническом плане манипуляции здесь вам проведут «чисто», безукоризненность ответственной процедуры обеспечена на 98%-100%.

Очень значимо и реабилитационное пособие получить качественно и в полном объеме, а вот эту часть лечебного процесса могут предоставить уже далеко не все зарубежные страны-лидеры. Нигде, кроме Чехии, программа операции по удалению грыжи позвоночника не учитывает нормальный курс реабилитационной терапии. Кроме того, стоимость полноценной чешской программы высокопрофессионального комплексного лечения в 2-3 раза ниже, чем цена в Германии и Израиле только на одну услугу врача-хирурга. Прогнозы на благополучный послеоперационный исход в Чехии – 95%-100%.

Мы не будем перечислять все пункты инструкции, она вам известна, поскольку всегда выдается на руки при выписке из стационара. Но вот о некоторых неосвещенных в выданной инструкции требованиях, о чем чаще всего на форумах спрашивают пациенты, считаем нужным осведомить. Итак, два самых распространенных вопроса: разрешена ли баня после операции и когда можно заниматься сексом?

• Где-то можно вычитать, что баня – это самое то против спаечно-рубцового процесса после удаления позвоночной грыжи. Внимание! Этот факт не имеет клинических подтверждений. Более того, в баню ходить запрещено после операции минимум 6 месяцев, а еще лучше год. Температурные процедуры, это стимуляторы метаболизма и нормализации функций организма и если имеется хотя бы малый признак внутреннего или наружного воспаления в зоне операционного поля, они же могут так же интенсивно и простимулировать прогрессирование воспалительной реакции. Парная способна вызвать отек операционной раны, расхождение «свежих» швов. А это – благоприятная среда для попадания патогенных бактерий и развития гнойно-инфекционного патогенеза.
• Что касается секса, его следует ненадолго исключить. Обычно врачи не советуют возобновлять половую активность как минимум 14 дней со дня вмешательства. И даже с этого момента, пока вы окончательно не восстановитесь, сексуальный контакт должен быть максимально безопасным. Вы должны быть пассивным партнером. Чтобы не причинить травму прооперированной части хребта, секс допускается щадящего типа, не отличающийся высоким напряжением. Правило отсутствия избыточной нагрузки на позвоночник, в частности на пояснично-крестцовый отдел (чаще грыжи удаляют именно в этом сегменте), должно соблюдаться примерно 6 месяцев.

Важно! Чтобы добиться полноценного восстановления качества жизни и избежать последствий, соблюдайте в строгости все противопоказания и показания, которые изложены в памятке, выданной вам при выписке из хирургического стационара. И непременно продолжите восстановление в реабилитационном центре. Стандартный срок обязательной реабилитации при условии положительной динамики составляет 3 месяца.

В первую очередь любое оперативное вмешательство, выполняемое при грыже позвоночника, преследует декомпрессию нервных структур, чтобы избавить пациента от неврологического дефицита и мучительной боли в спине и конечностях. Если чувствительность не возобновилась, а боли не устранены, можно говорить либо об остаточных симптомах, либо о последствиях. Болевой синдром в районе раны в ранний период наблюдается практически у всех, как нормальная реакция организма на операционную травму. Когда шов хорошо заживет, что обычно происходит в течение 3-7 дней, локальные болезненные признаки ликвидируются.

Постоперационным осложнением считается рецидив грыжи, встречаемость – 11,5% случаев из 100%. Произойти он может как в прооперированном сегменте (8%), так и на совершенно других сегментарных уровнях (3,5%). Полных гарантий, что грыжевое выпячивание не возникнет в ближнем или отдаленном будущем, вам не даст ни один оперирующий хирург, даже самый успешный. Однако можно максимально обезопасить себя от очередного формирования злополучного процесса в дисках позвоночника. И от пациента здесь очень многое зависит!

Вы должны четко понимать, что полноценная медреабилитация после процедуры удаления существенно сокращает вероятность повторного возвращения патологии, в связи с чем не должны отступать ни на шаг от предложенной реабилитологом и хирургом индивидуальной программы послеоперационного лечения. По максимуму предупредить данное последствие помогают интенсивные физические методы – ЛФК, физиотерапия, строго дозированный режим физической активности и пр.

Техника операции на видео:

Кроме того, человек должен знать, когда можно садиться, так как преждевременная отмена запрета на положение «сидя» – нередкая причина развития повторных деформаций хрящевых структур диска. Обычно запрещается сидеть 4-6 недель, но продолжительность сроков должен устанавливать в любом случае врач. Также вы обязаны носить корсет для позвоночника, который поможет быстрее восстановиться проблемному отделу и внести свою лепту в профилактику последствий. А вот относительно того, как долго ортопедическое устройство придется использовать, тоже определяется сугубо компетентным специалистом с учетом клинических данных по динамике восстановления.

Кто-то восстанавливается согласно плану – через 3 месяца, а кому-то может понадобиться и увеличить длительность восстановительного периода еще на несколько месяцев. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма к функциональному восстановлению, дооперационного состояния больного, объема и сложности проведенной операции. Но и после выздоровления делайте регулярно зарядку и соблюдайте все меры предосторожности. Не подвергайте себя недопустимым нагрузкам, так как даже поднятие тяжеловесного предмета способно вернуть заболевание.

Этот комплекс выполняется как до, так и после операции. Но с согласия врача.

Остаточные боли могут еще какой-то период сохраняться, особенно у людей, поступивших в лечебное учреждение изначально с серьезными вертеброгенными нарушениями, которые прогрессировали слишком продолжительное время. По мере восстановления нервной ткани и мышечных структур неприятные симптомы, не устранившиеся сразу после вмешательства, постепенно будут утихать. Но примите к сведению, что сами по себе, без надлежащего послеоперационного лечения, они не только не пройдут, но и могут приобрести стойкую хроническую форму, иногда с необратимым характером.

Будьте бдительны! Если вас беспокоит боль после удаления грыжи, нужна консультация нейрохирурга! Не пытайтесь связываться с онлайн-докторами через интернет, они вам ничем не помогут, так как не имеют ни малейшего представления об особенностях вашего клинического случая, нюансах хирургического вмешательства, специфике вашего восстановления.

Все хотят получить ответ на наиболее волнующий вопрос: опасна ли операция по поводу грыжи позвоночника? Абсолютно у каждого оперативного метода лечения есть риски возможного развития осложнений. В нашем случае опасность операции тоже не исключается, и в доминирующем количестве она состоит в появлении рецидива, который решается повторным вмешательством. Безусловно, особенное значение еще играет качество интраоперационного сеанса, но, как правило, в преуспевающих клиниках операция проходит благополучно.

Уважаемый доктор Антон Епифанов, один из немногих в русскоязычной среде подробно объясняет опасность операций на позвоночнике, за что ему большая благодарность:

Какими могут быть интраоперационные последствия? Преимущественно они связаны с ранением нерва или твердой мозговой оболочки спинного мозга.

• Первое осложнение будет проявляться болями и нарушением чувствительности в ногах или руках, в зависимости от места нахождения травмированного нерва. Если нервная структура повреждена сильно, прогноз на ее восстановление, к сожалению, неутешительный.
• При повреждении твердой спинномозговой оболочки, если хирург своевременно обнаружил причиненный дефект, он его ушьет. В противном случае будет вытекать спинномозговая жидкость. Нарушенная циркуляция ликвора вызовет проблемы с внутричерепным давлением и, как следствие, пациент будет испытывать сильные головные боли. Твердая оболочка может зажить самостоятельно, примерно за 2 недели.

Негативные реакции бывают и послеоперационными, ранние и поздние:

• К ранним осложнениям относят гнойно-септические процессы, в числе которых эпидурит, остеомиелит, нагноение шва, пневмония. Кроме того, в группу ранних постоперационных последствий входят тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легких.
• Поздние негативные реакции – это повторные рецидивы, вторичные дегенеративно-дистрофические патологии. Сюда же входят грубые рубцово-спаечные разрастания, которые в свою очередь сдавливают нервные образования, что, как и при межпозвоночных грыжах, проявляется болевым синдромом и/или парестезиями, распространяющимися по ходу защемленного нерва.

Если операция проходила на образцовом уровне, соблюдены все профилактические меры и безупречно выполняются врачебные рекомендации, вероятность возникновения любых последствий сводится к самому предельному минимуму.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Часто пациенты неврологической клиники жалуются на интенсивные боли в области поясницы, шеи, страдают от боли в ягодицах, ощущают онемение ног, ватные ступни. Боли могут быть постоянными или появляться после небольшой нагрузки, сидения в одном положении.

• Строение позвоночника
• Межпозвоночная грыжа
  • Причины развития поясничной грыжи
  • Характерные симптомы грыжи позвоночника
• Обследования при подозрении на грыжу позвоночника
• Оперативное вмешательство
• Классическая операция по удалению грыжи
  • Дискэктомия
  • Ламинэктомия
  • Перкутанная дискэктомия
• Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи
  • Микродискэктомия
  • Эндоскопическая микродискэктомия
• Послеоперационные осложнения
• Реабилитационные методы после операции

Такие симптомы дает позвоночная грыжа, отмахнуться от которой не получается, запущенное состояние лечится хирургическим вмешательством.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Позвоночник в теле человека представляет собой поддерживающую и одновременно подвижную структуру, служащую защитой для нервной ткани спинного мозга, находящейся в канале хребта, от разных нагрузок и повреждений. Каждый позвонок имеет костную структуру и отросток, представляющий собой выступ за спинной нервной тканью и массивное тело, находящееся перед спинным мозгом и воспринимающим на себя почти всю нагрузку.

Отдельные кости, расположенные одни над другими вместе с межпозвоночными дисками, играющими роль амортизаторов, составляют позвоночный столб. Круглые дисковые прокладки не позволяют позвонкам тереться друг о друга. Каждый позвоночный диск состоит из внутреннего пульпозного ядра гелеобразной консистенции и наружной волокнистой оболочки, образующей фиброзное кольцо.

Связки являются фиброзной тканью, с достаточной прочностью для соединения и удерживания костей друг с другом. Иногда при повреждении связок пациенты ощущают боли с определенной локализацией в области поражения. Позвоночник по всей протяженности подразделяется на четыре отдела:

• шейный отдел содержит 7 позвонков;
• грудные составляют число 12;
• поясничный отдел состоит из 5 частей;
• крестцовый участок хребта располагается под пятым позвонком, затем он переходит в копчик.

Позвонковая грыжа появляется в случае выдавливания верхним и нижним костным позвонком части гелеобразного ядра в образовавшийся просвет ослабленного или поврежденного фиброзного кольца. Выпячивание пульпозного ядра, оказавшись снаружи позвоночного канала, оказывает давление на нервные окончания и вызывает боль.

Грыжа, по отзывам врачей, в большинстве случаев развивается в поясничном и шейном отделах хребта, между 4 и 5 позвонками. Редко, при имеющихся искривлениях позвоночника, образовывается на грудном участке. Позвонковая грыжа является самой распространенной причиной появления болевых ощущений в спине, шее и ногах, болезнь возникает у людей от 30 до 55 лет, чаще страдают мужчины.

В процессе жизненной деятельности человека возникают ситуации, вызывающие угрозу возникновения грыжи:

• лишний вес тела увеличивает нагрузку на поясничные диски и приводит к их выпячиванию;
• тяжелая физическая работа или чрезмерные занятия силовыми видами спорта способствуют возникновению грыжи позвоночника;
• склонность к неправильной работе позвоночника передается по наследству.

Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему здоровью, если беспокоит один из перечисленных ниже симптомов, следует немедленно обратиться к врачу для обследования:

• непроходящие боли в области спины или поясницы могут быть ноющего характера или стреляющие;
• отдающие в ногу боли, прострелы при движении, часто затрагивается задняя поверхность бедра, при ходьбе колет в икрах;
• шейные боли при повороте головы и в спокойном состоянии, могут быть постоянными или возникающими на время, провоцируют покалывания в области кистей рук;
• опасным признаком грыжи является онемение частей рук и ног, покалывание (мурашки) в конечностях, частое затекание.

Симптомы грыжи разнообразны и развиваются в зависимости от степени поражения мягких тканей и расположения выпячивания. Их варианты представлены от абсолютного отсутствия болей в какой-то промежуток времени или слабого их выражения до острой нетерпимой боли по всей протяженности хребта. Вокруг позвоночного столба расположено много нервных окончаний, и боль отдает в ту область рук или ног, которые координируются зажатыми нервными окончаниями в области грыжи.

Часто выпячивание грыжи через фиброзное кольцо не носит давящего характера, тело пульпозного ядра не соприкасается с нервами и мягкими тканями, в таком случае пациент не ощущает боли до поры до времени. Иногда диагностирование трудно проводится, если человек жалуется на боль в коленях, бедрах или ножных стопах и кистях рук. Для определения диагноза грыжи проводят инструментальные и другие обследования для исключения похожих заболеваний.

Грыжа может давать несимметричные симптомы, но в случае большого размера она сдавливает крестцовый нервный узел, и развивается поражения обеих сторон тела, несущие очень серьезные последствия. Выпячивание может нарушить контроль мочеиспускания и опорожнения кишечника, вызвать полный паралич тела. Другими тяжелыми осложнениями являются нестерпимые боли при движении, что приводит к полной неподвижности больного.

Осмотр врача начинается с неврологического осмотра и составления истории болезни. Специалист проверяет рефлекс нервных отростков, чувствительность определенных участков тела и силу мышц. Если есть сомнения, то для подтверждения диагноза доктор назначает дополнительные исследования:

• для исключения преобразований костной ткани и других болезней воспроизводят изображение тела человека при помощи прохождения рентгеновских лучей;
• диагностическое изображение при помощи компьютерной томографии (КТ) показывает расположение, размер, форму и содержимое спинного канала, структуру близлежащих тканей, но визуально определить грыжевое выпячивание бывает трудно;
• составить четкое представление о спинном мозге, нервных окончаниях и всех окружающих тканях, нарушения в развитии, а также опухоли и грыжи можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая выведет на экран все данные в трехмерном изображении, что очень удобно для исследования;
• для более точного определения величины грыжи и ее локализации используют способ миелограммы – введения контрастного вещества в канал спины, этот метод не применяется без острой необходимости, так как может быть опасен для здоровья больного;
• способ электромиелограммы заключается в определении активности нервных корешков и ответа мышц на многочисленные уколы маленьких игл, которые делают в разных частях вдоль позвоночника, таким образом, находят нервный корешок, исключенный из работы разросшейся грыжей.

Наиболее эффективным методом является МРТ, который желательно провести вначале, так как он представляет наиболее убедительное изображение позвоночной грыжи, позволяет увидеть нарушения дискового материала.

Не все пациенты с диагностированной межпозвонковой грыжей требуют операции по ее удалению. Статистика говорит о такой необходимости у каждого десятого больного, остальным назначают прием медикаментов для снятия воспаления и боли, массаж и физиотерапию. Процесс комплексного лечения длительный, некоторые больные хотят скорого результата, поэтому при выявлении совокупности показателей проводят хирургическое вмешательство:

• если наблюдается полное выпадение или выпячивание большей части внутреннего ядра через стенки фиброзного кольца или отделение от спинного канала;
• при расположении грыжи так, что происходит сдавливание конского хвоста, приводящее к сильным болям в поверхности бедра сзади, внизу живота, остро проявляющимся при кашле, неспособности контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника.
• если комплексное консервативное лечение не дает нужного результата;
• при устойчивых сильных болях, которые не проходят от других методов на протяжении до полутора месяцев.

Прибегать к операции не стоит, если болезнь проявляется незначительными болевыми ощущениями, но иногда проведение операции необходимо, что в современной медицине делается тремя традиционными методами.

Способ предполагает удаление части позвоночного диска или его полного тела совместно с грыжевым выпячиванием. На место отсутствующего диска ставится штучный имплантат из титана для того, чтобы сохранить поддерживающую функцию хребта. В последующем времени соседние позвонки сращиваются неподвижно. Показанием для дискоэктомии является позвонковая грыжа секвестрированного типа.

Этот метод называется открытой декомпрессией, когда задняя стенка спинного канала удаляется вместе с дужкой. Такое вмешательство в строение позвонка снижает давление на спинной мозг и окружающие нервные окончания. Показанием для проведения ламинэктомии является сужение хребтового канала. К недостаткам метода относят появление нестабильности в позвоночнике, иногда возникает боль и вторичное сдавливание нервов. Рецидивы появляются на фоне изменения суставов хребта при ослабленных спинных мышцах.

Производится через небольшой надрез в кожном покрове при помощи специального инструмента. Операция показана, если выпячивание грыжи происходит внутрь спинного мозгового канала. Этот метод является малоэффективным по сравнению с открытой дискоэктомией.

Удаление выпячивания производится специальным хирургическим оборудованием с применением операционного микроскопа через маленький разрез на коже. Вмешательство в структуру мышечной ткани минимальное и не затрагивает окружающих нервных корешков.

Во время оперативного вмешательства устраняется сдавливание нервных окончаний, сосудов и уменьшается компрессия спинного мозга. Распространение влияния на окружающие здоровые ткани и кости уменьшается за счет удаления грыжи через разрез около 2 см. При этом способе вырезается часть желтой связки, и края позвонковых дужек иссекаются. К преимуществам метода относится:

• время продолжения операции составляет менее часа;
• удаление производится под местной анестезией;
• после операции редко бывают осложнения;
• одновременно допускается удаление двух грыжевых образований;
• боль уходит практически сразу после окончания операции;
• уменьшается время нахождения в лечебнице и сокращается реабилитационный период.

Для удаления применяют эндоскопический зонд со встроенной микроскопической камерой, передающей операционный процесс на экран компьютера. Этот метод, по сравнению с предыдущим, менее травмирует ткани, повреждения самого позвонка не происходит. Доктор, в зависимости от расположения грыжи, выбирает вариант доступа к пораженному участку. По окончании операции проводят лазерную терапию для повышения эффективности. Преимуществами метода перед классической операцией являются факторы, указанные по предыдущему способу, но имеются и недостатки в виде ограниченного доступа к пространству, пораженному грыжей и к самому выпячиванию.

Отзывы докторов и больных свидетельствуют, что хирургическое удаление грыжи является вынужденным шагом, если нет другого варианта терапевтического лечения. Показания к операции изучаются врачом или целым консилиумом в особо запущенных случаях, а больной должен осознавать все возможные последствия:

• возникновение почти у всех перенесших операцию повторного стеноза позвоночника вследствие появления рубцов и спаек;
• у некоторых пациентов нарушается (учащается) мочеиспускание и удаление кала из прямой кишки, наступает недержание;
• в эпидуральном пространстве спинного канала развивается воспаление гнойного характера, влияющее на возникновение менингита;
• может развиться остеохондроз, так как плавное движение соседних позвонков прекращается после удаления компенсирующей прокладки;
• возникновение последующего артрита происходит из-за уменьшенного питания тканей, получающих его ранее по нервным окончаниям, что вызывает повторные боли в спине;
• развивается спондилит или остеомиелит позвоночного столба, воспаление приводит к септическому поражению;
• повторное появление грыжевого выпячивания на старом месте.

После достаточно серьезного вмешательства в основную конструкционную и поддерживающую систему человеческого тела требуется длительное восстановление функций позвоночника. От мероприятий в этом направлении зависит полноценная жизнь пациента. Практика реабилитационных действий включает в себя:

• диету с определенным набором продуктов, исключение из питания вредной пищи;
• здоровый образ жизни, режим дня;
• расставание с курением, употреблением спиртного и наркотических веществ;
• регулярное выполнение назначенных специалистом восстановительных упражнений, занятие легкой гимнастикой и физкультурой;
• исключение тяжелой работы, силовых видов спорта, долгих пеших походов, сведение нагрузки на позвоночник к минимуму;
• в идеале много свободного времени отдавать отдыху.

Сразу после оперативного удаления грыжи человек чувствует огромное облегчение, в таком случае некоторые забывают о требуемой длительной реабилитации. Следует выполнять все рекомендации врача, несмотря на хорошее состояние.

Операцией на межпозвоночном диске не заканчивается лечение межпозвоночных грыж. Чтобы человек вернулся к нормальной жизни, необходим восстановительный период и интенсивная реабилитация. В ряде случаев, после операции развиваются осложнения, хотя в связи с развитием медицинской техники их количество минимально.

Осложнения можно разделить на интраоперациионные и послеоперациионные.

Интраоперациионные развиваются в ходе операции и во многом зависят от навыков оперирующего хирурга, метода оперативного вмешательства, инструментов, которыми проводится манипуляция. Последствия от операции на позвоночной грыже встречаются разные.

Выделяют два основных осложнения:

1. Повреждение нерва. В непосредственной близости от межпозвонковой грыжи, как правило, располагается корешок спинномозгового нерва, сдавливание которого и обуславливает клиническую картину грыжи. При дискэктомии возможно непреднамеренное повреждение этого корешка. В послеоперациионный период данный факт будет проявляться нарушением чувствительности или мышечной слабостью в соответствующей ноге (парезы и параличи).
2. Повреждение твердой мозговой оболочки. Замеченный разрыв тут же ушивается нейрохирургом, если же разрыв не замечен, то в послеоперациионный период возможно развитие интенсивных головных болей вследствие постоянного вытекания ликвора из спинномозгового канала, что сопровождается снижением внутричерепного давления. Данные последствия могут сохраняться до нескольких недель до самостоятельного заживления твердой оболочки.

1. Ранние:
   • гнойно-септические осложнения (местные – эпидурит, остеомиелит и общие – пневмония, сепсис);
   • тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз вен нижних конечностей).
2. Поздние:
   • рецидив позвоночной грыжи – наиболее часто встречающееся осложнение. По разным данным составляет от 5 до 30% всех прооперированных грыж;
   • рубцово-спаечный процесс в просвете позвоночного канала – сопровождается болевым синдромом в результате ущемления нервов рубцовой тканью.

Уменьшить вероятность развития поздних осложнений после операции на диске и добиться хорошего качества жизни поможет соблюдение рекомендаций врача в восстановительный период и качественная реабилитация.

Непосредственно после операции человек чувствует значительное облегчение – уменьшается болевой синдром, восстанавливаются функции тазовых органов и нижних конечностей. Однако стоит помнить, что без восстановительного лечения никак не обойтись. Во время восстановительного периода после удаления грыжи проводятся мероприятия по закреплению достигнутого результата, адаптации позвоночника к новым условиям, формирование новой позвоночной биомеханики.

Условно восстановительный период можно разделить на три этапа:

1. на первом человек выполняет рекомендации, направленные на профилактику и борьбу с болевым синдромом;
2. на втором – адаптация человека к бытовой жизни;
3. на третьем – проводится комплекс мероприятий, основное назначение которых – полное восстановление биомеханики позвоночника, профилактика рецидива межпозвонковой грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата и возвращение к полноценной жизни.

В зависимости от тяжести перенесенной операции и объема восстановительный период длится от 4 до 12 месяцев, в среднем занимая около полугода.

Рекомендации в ранний послеоперациионный (восстановительный) период:

1. В течение 1-1,5 месяцев после операции не сидеть – во избежание раннего рецидива грыжи и компресссии нервных корешков;
2. Избегать резких и сильных движений с участием позвоночника – наклоны вперед и вбок, повороты со скручиванием позвоночника;
3. Ездить в автомобиле или другом виде транспорта только в качестве пассажира на разложенных сиденьях, в положении полулежа;
4. Избегать поднятия тяжелых предметов – максимальный вес 3-4 кг в каждой руке;
5. Каждые 1,5-2 часа давать отдых позвоночнику – лежать в течение 15-25 минут;
6. Носить полужесткий корсет. Для тренировки позвоночника время ношения стоит ограничить тремя часами в день.

Для ускорения процессов репарации (восстановления) в этот период можно рекомендовать физиотерапевтические методы воздействия: лазеротерапию, диадинамотерапию, синусоидальные модулированные токи, электрофорез в позвоночной области.

Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства.

В общем, ранний реабилитационный период после удаления грыжи можно охарактеризовать охранительным режимом – за это время заживает послеоперациионный рубец, стихает воспалительный процесс. Далее можно переходить к более интенсивной реабилитации.

После операции удаления грыжи открытым методом пациент выписывается из стационара через 3-4 недели, а при эндоскопической дискэктомии – через 1-2 недели. Со второго месяца можно приступить к интенсивной реабилитации, включающей профилактику межпозвонковой грыжи.

На этом этапе в программу реабилитации включается ЛФК, восстановительная гимнастика. Эти процедуры лучше проводить под руководством специалиста. Оптимальным вариантом является прохождение санаторно-курортного лечения. В санаториях работают опытные инструкторы ЛФК, имеются бассейны – плавание в восстановительный период имеет большое значение.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если возможности попасть в санаторий или реабилитационный центр нет, можно воспользоваться видео-уроками – многие разработчики восстановительных программ публикуют видео-уроки в сети интернет.

Вот небольшой комплекс упражнений – восстановительная зарядка для самостоятельного выполнения:

• В положении на спине медленно сгибайте ноги, стараясь прижать колени к груди. Расслабьте ягодичные мышцы и попытайтесь удержать такую позу 45-60 секунд. Медленно выпрямите ноги.
• Лечь на спину, раскинуть руки. Ноги согнуть в коленях и, опираясь на них, приподнять таз. Удерживать сначала 10-15 секунд. Постепенно увеличить время до 60 секунд.
• Положение на спине. Руки заведены за голову, ноги согнуты в коленях. Поворачивайте ноги, стараясь коленями достать пола – влево и вправо. Верхняя часть туловища должна держаться горизонтально.
• Исходное положение – опираясь на руки и колени. Одновременно вытягиваем противоположные руку и ногу горизонтально и держим так 5-10 секунд – меняем ноги с руками. Время выполнения упражнения увеличить до 45-60 секунд.
• Лежа на животе, руки под подбородком. Медленно поднимайте вытянутую ногу вверх, не отрывая от пола таз, — опустите ногу. Повторите упражнение с другой ногой.

В дополнение к восстановительной гимнастике после операции по поводу межпозвонковой грыжи рекомендуется проходить сеансы иглотерапии.

Через 6-8 месяцев после операции на межпозвоночном диске под контролем врача можно приступить к восстановлению мышечного корсета. Активность упражнений на укрепление мышц спины значительно увеличивается.

В этот период в комплексное лечение добавляются процедуры мануальной терапии и массаж – не реже двух раз в год. Эти процедуры позволяют окончательно восстановить кровообращение в проблемном участке, вернуть пациента к активному образу жизни и проводить профилактику рецидива грыжи межпозвоночного диска после ее удаления.

Не рекомендуется поднимать вес более 5-9 кг, прыгать с высоты, длительно сидеть или стоять.

Выходя на улицу, не допускайте переохлаждения спины – на область поясницы необходимо надеть утепляющий пояс. Стоит отказаться от ношения укрепляющего корсета, чтобы избежать атрофии мышц спины.

Восстановление в послеоперациионный период — дело трудное. Не стоит огорчаться или расстраиваться, если что-то не получается сразу. Необходимо работать над собой – от вашей силы воли зависит ваше здоровье. А врачи с радостью помогут.

Межпозвоночная грыжа – довольно распространенное заболевание позвоночника. Сегодняшний уровень медицины позволяет в большинстве случаев обеспечить лечение этого заболевания без применения оперативного вмешательства. Однако в некоторых случаях проведения операции не избежать. Не менее важен и реабилитационный период после проведения хирургического удаления межпозвоночной грыжи.

Многие пациенты считают, что операция подарит полное излечение и не принесет никаких изменений в жизнь. Однако это далеко не так. Если не придерживаться рекомендаций врача и просто избавить себя от нагрузок, то возвращение болезни долго ждать не придется. Правильно организованный процесс послеоперационной реабилитации – залог того, что не произойдет рецидив болезни и не придется заново лечить грыжи и протрузии.

Содержание статьи:
Задачи и периоды реабилитации
Что включает, запреты
Особенности в зависимости от локализации грыжи
Важные составляющие

С каждым годом разрабатываются новые методики проведения удаления грыжи позвоночника, которые позволяют уменьшить операционную травму. Все большую распространенность приобретают малоинвазивные операции: микродискэктомия и эндоскопия.

Первая операция проводится под микроскопом и предполагает удаления части желтой связки, располагающейся в межпозвоночном отверстии. Эндоскопия проводится при помощи специального эндоскопа, который подводится к грыже через маленький разрез (не более 0,5 см). За ходом операции следят на мониторе. Специальное устройство прибора позволяет удалять грыжу и пульпозное ядро из диска. Эта операция еще менее инвазивна, чем микродисэктомия. Но, все же, иногда проводят более радикальные операции (дискэктомия, ламинэктомия), которые предполагают удаление грыжи вместе с поврежденным диском. Период реабилитации после таких операций более длительный и сложный.

К сожалению, все операции опасны проявлением осложнений. Одни из них могут возникнуть в ходе проведения вмешательства. Это – разрыв твердой мозговой оболочки и повреждение нервных корешков. В первом случае возможно развитие понижения внутричерепного давления из-за подтекания ликвора, в результате чего первые несколько недель после операции пациента будут тревожить головные боли. Страшным последствием разрыва твердой оболочки спинного мозга является менингит. При повреждении нерва некоторое время после операции может наблюдаться снижение чувствительности и онемение некоторых участков тела или конечностей.

В послеоперационном периоде также возможны осложнения. В первую очередь это – спаечный и рубцовый процесс, возникающий в месте оперативного вмешательства. Если соединительная ткань разрастется слишком сильно, то она может сдавливать спинномозговые оболочки и сужать сам спинномозговой канал. Кроме этого, могут развиваться и другие осложнения: нагноение раны, инфекционное заражение организма, тромбоз глубоких вен ног. Эти осложнения называют ранними, так как они возникают непосредственно в первые дни после операции.

Могут появляться и так называемые поздние осложнения, возникающие через несколько месяцев или лет после операции. Как раз их появления можно избежать, проведя правильно реабилитационный период. К таким осложнениям относят: боли из-за компрессии нервных корешков рубцовой тканью, рецидив грыжи, развитие артроза, остеомиелита, спондилита, остеохондроза и других дегенеративных заболеваний позвоночника.

Реабилитационный период очень важен для возвращения к нормальной жизнедеятельности и предотвращения поздних осложнений. Он должен обеспечить:

• устранение всех болевых ощущений;
• нормализацию состояния здоровья пациента в кратчайшие сроки после операции;
• ликвидацию остаточных неврологических нарушений;
• восстановление двигательных возможностей пациента и нормального функционирования опорно-двигательного аппарата;
• приведение в нормальное состояние тонуса мышц;
• возвращение пациента к нормальной жизнедеятельности.

Выделяют 3 периода реабилитации: ранний, поздний и отстроченный. В зависимости от сложности проведенной операции продолжительность каждого из них может изменяться, однако обычно они составляют:

• первые 2 недели после операции – ранний период, во время которого пациента избавляют от болезненных ощущений и оказывают психотерапевтическую поддержку;
• 2-8 неделя после операции– поздний период, в течение которого пациента возвращают к привычному образу жизни;
• со 2-го месяца после операции и на протяжении всей жизни – отстроченный период, который предполагает выполнение мероприятий, которые предупредят развитие осложнений и восстановят все функции опорно-двигательного аппарата.

Да, вы не ошиблись, соблюдать некоторые реабилитационные рекомендации придется всю жизнь после перенесенного хирургического вмешательства.

Реабилитационные период представляет собой целый комплекс мер, которые необходимы для восстановления нормального функционирования позвоночника после перенесенной операции. Он включает как рекомендации по приему медикаментов, выполнению упражнений и т.д., так и запрещенные действия.

Для обеспечения максимально продуктивного периода восстановления все назначения согласовываются врачами нескольких специальностей: реабилитолога, хирурга, невролога, вертебролога, а при необходимости и других специальностей.

В зависимости от вида операции период реабилитации может включать:

• применение лекарственных средств;
• физиотерапию;
• ношение бандажа;
• методики разгрузки позвоночника;
• лечебная гимнастика;
• санаторно-курортное лечение.

Выбор необходимых восстановительных процедур и длительность периодов реабилитации осуществляется в каждом случае в индивидуальном порядке и зависит от:

• вида хирургической операции;
• возраста и физиологических особенностей пациента;
• продолжительности и тяжести дооперационного течения болезни;
• наличием осложнений после операции.

Запреты на выполнение определенных действий зависят от периода восстановительного процесса. Так в ранний период нельзя:

• ездить в транспортных средствах в сидячем положении;
• находиться в положении сидя;
• поднимать тяжести;
• выполнять физические нагрузки на позвоночник без специального корсета;
• заниматься любыми видами подвижного спорта;
• принимать лекарства без назначения врача;
• находиться в корсете более 3 часов в день;
• применять методы мануальной терапии и массажей.

В позднем периоде необходимо избегать:

• сильных физических нагрузок без предварительного разогрева мышц;
• прыжков;
• длительных поездок в транспорте, особенно по бездорожью и ухабам;
• поднятия тяжестей более 5-10 кг;
• переохлаждений;
• длительного пребывания в одной позе;
• продолжительного ношения корсета для предотвращения атрофии спинных мышц.

Могут быть назначены и другие ограничения, в зависимости от течения восстановительного процесса и скорости возвращения всех функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата.

В восстановительный период после операции на шее рекомендуется:

• ограничение наклонов и поворотов головы;
• выполнение дыхательных упражнений;
• ношение воротника Шанца;
• не поднимать руки выше уровня плеч в ранний период восстановления.

Удаление грыжи в грудном отделе практически не имеет особых требований к реабилитационному периоду. Рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики и остальных общих правил.

Удаление грыжи в пояснице, пожалуй, одна из самых сложных операций.

Послеоперационный период в таких случаях будет иметь некоторые особенности:

• запрещено находиться в сидячем положении от 3 до 6 месяцев;
• необходим отдых в положении лежа несколько раз за день;
• запрещены наклоны и скручивания в течение 2 месяцев после операции.

Первое время после перенесенной операции могут сохраняться болевые ощущения. Это обусловлено травматизацией во время операции и остаточными явлениями после сдавливания нерва из-за грыжи. Для их устранения назначаются препараты группы НПВС.

В зависимости от выраженности болевого синдрома могут применяться препараты для приема внутрь и инъекционные формы. Наиболее часто назначаемые препараты: Диклофенак, Мовалис, Нурофен, Нимид, Диклак, Диклоберл, Нимегезик, Найз, Ибупрофен, Пироксикам, Мелоксикам и др.

Для нормализации кровообращения в месте проведения операции и улучшения питания поврежденных тканей назначаются Пикамилон, Квыинтон, Актовегин, Трентал, Мексидол, Никотинвая кислота.

Если наблюдается мышечно-тонический синдром, то не обойтись без миорелаксантов. Могут применяться: Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд.

Для восстановления функционирования нервных корешков и улучшения функционирования нервных волокон назначаются препараты витаминов группы В: Нейровитам, Мильгама, Нейромультивит, Комбилипен.

Кроме того, могут быть назначены курсы хондропротекторов для улучшения состояния и некоторого восстановления хрящевой ткани. Препараты: Дона, Артрон Комплекс, Терафлекс, Мукосат, Артра, Алфлутоп и др.

В период реабилитации обязательно включают получение физиотерапии. Ее методики позволяют уменьшить проявление боли, улучшить кровообращение в тканях и их питание, ускорить восстановление поврежденных тканей и уменьшить проявления местных воспалительных реакций. Отличные результаты дает применение фонофореза, электрофореза, ультразвука, грязелечения, магнитотерапии и т.д.

Лечебная физкультура является основой реабилитации после операции. Многие считают, что после перенесенного оперативного вмешательства лучше всего полностью обездвижиться. Но это не совсем так. Практически с первых дней рекомендуется выполнять несложные упражнения.

Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально для каждого пациента. Выполнение упражнений необходимо для укрепления мышечного корсета, нормализации кровообращения, восстановления функционирования опорно-двигательного аппарата, обеспечения надежной поддержки позвоночника.

Во время выполнения упражнений следует придерживаться определенных правил:

• все движения должны быть плавными, медленными и аккуратными;
• если упражнение вызывает боль и дискомфорт, его выполнение откладывают на время, а после усиления мышечного корсета пробуют выполнить опять;
• если при выполнении постоянно возникает болевой синдром, то необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Выполнение упражнений должно стать привычкой и частью повседневной жизни.

Пациентам, перенесшим операцию по удалению грыжи, рекомендовано ежегодно проходить курс саниторно-курортного лечения в специализированных вертебрологических учреждениях.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Основная причина поражения любого отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофический процесс в костной и хрящевой ткани. У человека возникают болезненные ощущения, которые приводят к стойкому нарушению функций опорно-двигательного аппарата. В медицинском сообществе все патологические процессы, которые происходят на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и сопровождающиеся типичной клинической картиной, принято называть дорсопатиями.

Главный симптом – хроническая боль, распространяющаяся иногда на все отделы позвоночного столба при массивных изменениях костной ткани. Если поражена конкретная зона позвоночника, то проявления развиваются по сегментарному типу. Неприятные ощущения ограничены только одной областью, но уровень интенсивности может быть намного выше, чем при распространенных процессах. Дорсопатия – это болезнь позвоночника, которая протекает длительно, годами, периодически обостряясь, что приводит к усилению клинических симптомов. С помощью современных методов терапии можно добиться стабилизации болезненного процесса, что обеспечит человеку комфортное качество жизни.

Поражение шейных позвонков наблюдается при локализации процесса в цервикальной зоне – С1-С7. Болезнь имеет код в МКБ 10 – М 50. Суть патологических изменений заключается в деформации тел позвонков и пространства между ними с ущемлением нервных стволов, берущих начало от спинного мозга в этой зоне. Поэтому в клинической картине преобладают корешковые симптомы – болевые ощущения в области шейно-грудного отдела позвоночника с иррадиацией в лопатку или руки.

С изменением тел позвонков происходит деформация артерий, питающих головной мозг и пролегающих в непосредственной близости от костных структур. Это приводит к нарушению кровоснабжения центральной нервной системы, вызывая сильные головные боли и головокружения. Развивается вертеброгенная энцефалопатия, что ухудшает когнитивные возможности человека. Поэтому раннее выявление и интенсивное лечение, направленное на профилактику прогрессирования патологического процесса, приводят к стабилизации состояния пациента и обеспечивают достойное качество жизни.

Главные симптомы шейной дорсопатии:

• боли в области шеи. Они имеют ноющий или приступообразный характер в зависимости от остроты процесса. Часто наблюдается иррадиация по ходу нервных волокон в верхние конечности;
• ограничение движений в шейном сегменте;
• головные боли. Связаны с нарушением кровотока в позвоночных артериях. Наиболее типичны боли в затылочной области ноющего характера, которые быстро купируются анальгетиками, но артериальное давление обычно не повышается;
• головокружение. Симптом также связан с нарушением кровоснабжения головного мозга;
• слабость в руках и нарушение чувствительности в пальцах. Этот признак свидетельствует о далеко зашедшем патологическом процессе, так как имеются проявления ишемизации (снижения кровоснабжения) нервных стволов.

Наиболее ранним симптомом дорсопатии в шейном отделе позвоночника является боль. Она поначалу возникает при движениях, но довольно быстро проблема нарастает, что приводит к бессонным ночам. Иногда возможны острые приступы боли, которые требуют немедленного принятия лечебных мер. При остром состоянии болезненные ощущения возникают мгновенно, часто после неудачного поворота головы или туловища. Каждое движение дается с трудом, человек стонет, а ситуация усугубляется слабостью в руках и головокружением. Однако дорсопатия не угрожает жизни – даже острые боли быстро купируются, а общее состояние пациента нормализуется.

Диагноз устанавливают на основании типичной клинической симптоматики, данных рентгенологических методов обследования. Патология шейно-грудного сегмента лучше всего визуализируется при МРТ или КТ-исследовании. Обследование необходимо всем больным, так как дорсопатию нужно дифференцировать с многочисленными аномалиями спинного мозга, опухолевыми процессами.

Основные принципы терапии хронического заболевания:

• эффективное обезболивание;
• стабилизация костных структур позвоночника;
• профилактика рецидивов;
• нормализация кровотока в позвоночных артериях, головном мозге;
• расслабление мышц для облегчения движений.

Главный симптом, который беспокоит больных с поражением шейного, поясничного отделов позвоночника – боль. Важное условие скорейшего восстановления качества жизни человека — купирование неприятных ощущений. Основная группа препаратов для анальгезии – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их выбор обусловлен быстротой действия, снижением воспалительной реакции, возможностью парентерального введения лекарства.

Для лечения дорсопатии шейного сегмента применяются следующие группы препаратов и методов нелекарственного воздействия:

• простые анальгетики (парацетамол, анальгин);
• миорелаксанты (тизанидин, толперизон);
• наркотические анальгетики при выраженных болях в стационарных условиях (промедол, омнопон);
• периферические вазодилататоры (пентоксифиллин);
• метаболические регуляторы работы головного мозга (актовегин, пирацетам);
• ЛФК;
• массаж;
• физиотерапия;
• народные средства.

Схема лечения обычно сочетает использование НПВС и миорелаксантов с физиотерапевтическими методиками. Иногда для коррекции психоневрологического статуса применяются анксиолитики и антидепрессанты.

В таблице представлены наиболее актуальные методы лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника в различных клинических ситуациях.

Классическая терапия Диклофенак Мидокалм, тизанидин, амитриптилин, фенорелаксан Актовегин Диадинамические токи, амплипульс, электрофорез Дорсопатия у больных с патологией желудка Нимесулид, мелоксикам Мизопростол, омепразол, квамател, толперизон Актовегин, цитофлавин Магнитотерапия, кварц, электрофорез Пожилые и ослабленные пациенты Ацеклофенак, мелоксикам Витамины группы В, парацетамол, фенорелаксан, тизанидин Актовегин, глиатилин, цитофлавин, рибоксин, винпоцетин Не применяется, используется массаж, народные средства Дорсопатия со слабым болевым синдромом и выраженной энцефалопатией Не применяются или нимесулид Антидепрессанты, глицин, фенибут, гамма аминомасляная кислота Актовегин, глиатилин, цитофлавин, трентал Д-Арсонваль, амплипульс Больные с необходимостью парентерального введения лекарств Мовалис, вольтарен Мидокалм, фенорелаксан Весь арсенал Индивидуально, в зависимости от состояния пациента

Главные побочные эффекты всех НПВС – раздражение слизистой желудка и усиление депрессивных настроений. Поэтому для тех больных, которым требуется обезболивание, используются препараты с наименьшим поражающим действием на пищеварительный тракт. При наличии острой язвы их заменяют на анальгетики, в том числе коротким курсом — наркотические.

Лечение народными средствами способствует отвлекающему действию на организм человека. Все знахарские методики, используемые наружно, раздражают кожу шеи, что ведет к снижению болевых ощущений. Однако при наличии симптомов, связанных с сосудистыми нарушениями, народные средства часто оказываются бессильны, так как необходима мощная стимуляция кровотока головного мозга. Растительные препараты можно использовать в комплексе с официальными методами, заменять прием НПВС, особенно при проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Скорейшему снятию всех симптомов дорсопатии поможет лечебная физкультура. Регулярные занятия не только улучшают объем движений в позвоночнике, но и стимулируют местный кровоток. На фоне ЛФК при патологии шейно-грудного сегмента улучшается кровоснабжение головного мозга, что, помимо терапевтического эффекта, создает благоприятный психоэмоциональный фон больному.

Упражнения при дорсопатии шейного отдела позвоночника:

• наклонные движения. Исходное положение – стоя или сидя. Голова установлена ровно, взгляд фиксирован на конкретной точке. Суть упражнения – боковые наклоны головой с помощью мышц шеи. В идеале желательно достать мочкой уха до плеча. Количество повторов не имеет значения, важен минимальный промежуток времени для тренировок – не менее 15 минут;
• движения плечами. Исходное положение – стоя. Руки вдоль туловища, шея расправлена полностью. Суть упражнения – совершать движения плечами вверх и вниз, опуская голову вниз в момент поднятия рук. Минимальный временной промежуток – 20 минут;
• повороты головы. Исходная позиция – стоя или сидя. Взгляд фиксирован, шея расслаблена. Необходимо совершать повороты головы вправо и влево с паузой в середине упражнения. Минимальное время – 15 минут;
• махи руками. Исходная позиция – стоя, руки опущены вдоль туловища, ноги расставлены по ширине плеч. Суть упражнения – одновременный подъем распрямленных верхних конечностей с прогибанием шеи назад, затем возвращение в исходную позицию. Количество повторов – не менее 20;
• круговые движения в плечевом суставе. Упражнение полезно при сочетании шейной и грудной дорсопатии. Изначальная позиция – стоя, руки опущены вдоль туловища, ноги разведены на ширину плеч или немного больше. Суть упражнения – круговые движения распрямленными руками в плечевом суставе с прогибанием шейно-грудного сегмента позвоночника в момент тренировки. Продолжительность физических занятий – не менее 15 минут в день.

Все упражнения должны совершаться медленно, постепенно наращивая ритм. При сильном головокружении, которое не прекращается во время физических тренировок, необходима консультация специалиста для коррекции упражнений. ЛФК не является методом, который вылечит больного. Симптомы уйдут, если гимнастика сочетается с лекарственной терапией.

Поражение поясничного сегмента позвоночного столба вследствие дегенеративно-дистрофических изменений костно-хрящевой ткани является дорсопатией. Болезнь отражена в МКБ 10 под нозологическим кодом – М51. Патология включает поражение пояснично-крестцового, нижнегрудного сегмента позвоночного столба.

Болезнь протекает хронически с периодами обострений, когда резко нарушается функция грудо-поясничного отдела позвоночника. Основные симптомы заболевания:

• боль. Типичный признак дорсопатии, отмечается в поясничной области, часто с иррадиацией в ногу или ягодицу;
• ограничение движений в пораженном сегменте;
• снижение чувствительности и слабость в ногах;
• нарушения кровоснабжения конечностей.

Наиболее характерный признак — боль, возникающая вследствие поражения нервных стволов, берущих начало от спинного мозга в поясничном сегменте. Боль носит ноющий характер, но возможны острые приступы с резким ограничением движений в пораженном отделе. Типична иррадиация в ногу и ягодицу по ходу нервных стволов. По мере прогрессирования болезненного процесса нарушается кровоснабжение нижних конечностей, что приводит к атрофии мышечной ткани с последующим резким затруднением ходьбы.

Диагноз устанавливают на основании типичной клинической картины, данных рентгенологического обследования. Возможные признаки поражения костных структур при компьютерной томографии:

• костные изменения позвонков;
• склеротические процессы в субхондральном пространстве;
• патология межпозвонкового диска, включая разрушение фиброзной капсулы;
• грыжи Шморля;
• костные протрузии и сужение спинномозгового канала;
• смещение дисков с рубцовыми изменениями паравертебральной клетчатки.

Рентгенологические проявления ухудшаются в зависимости от стадии дорсопатии. В запущенных случаях наблюдается анкилоз суставов поясничной области, что резко ограничивает реабилитационные возможности пациента.

Главная задача терапевтических мероприятий – облегчение движений в пояснице снятием болевого синдрома, профилактикой прогрессирования заболевания и усиления мышечного каркаса спины. Основные принципы лечебных действий следующие:

• снятие боли;
• улучшение трофики тканей поясничной зоны;
• укрепление мышц;
• восстановление костно-хрящевой ткани;
• уменьшение эмоциональной реакции больного.

Первоначальная задача — коррекция болевых ощущений и психоэмоционального фона. Лечение дорсопатии включает уколы и таблетки с противовоспалительным, обезболивающим и успокаивающим действием. Чаще назначаются следующие лекарства:

• НПВС – диклофенак, пироксикам, нимесулид;
• анальгетики – парацетамол, анальгин, трамадол;
• психокорректоры и антидепрессанты – грандаксин, алпразолам, амитриптилин;
• миорелаксанты – толперизон и тизанидин;
• витамины;
• хондропротекторы – глюкозамин, хондроитин.

Дополнительно в комплекс лечебных мероприятий включается массаж, физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Полноценное лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника невозможно без ЛФК. Наиболее эффективные упражнения при дорсопатии поясничной зоны:

• повороты туловища. Исходная позиция – стоя, руки расположены на пояснице. Необходимо совершать плавные повороты туловищем вправо и влево, используя силу мышц нижней части спины. Продолжительность занятий – не менее 15 минут;
• подъемы ног. Исходная позиция – лежа на спине, ноги разогнуты во всех суставах. Необходимо поочередно поднимать нижние конечности, сгибая их в коленном суставе. Количество повторов – не менее 20 раз. При сильной боли упражнение необходимо выполнять очень медленно;
• подъемы туловища. Исходная позиция – лежа на спине, ноги и руки прижаты к телу. Суть тренировки – выполнение подъемов корпуса до перехода в сидячее положение за счет работы мышц поясницы. Затем медленное возвращение в исходное положение. Количество повторов – не менее 10;
• выполнение мостика. Исходно нужно расположиться, лежа на спине. Руки и ноги прижаты к туловищу и выпрямлены. Суть упражнения: с помощью силы мышц поясницы и ног поднять таз до полного выпрямления в коленных и тазобедренных суставах. Особенно эффективно занятие при поражении пояснично-крестцового сегмента после стихания болевого синдрома.

ЛФК при дорсопатии поясничного отдела требуется выполнять под наблюдением инструктора, особенно при наличии резкого болевого синдрома. Во время диагностических мероприятий важно исключить межпозвонковую грыжу, чтобы физическими тренировками не ухудшить состояние спинномозговых структур.

Патологические процессы в поясничном сегменте часто затрагивают нервные структуры. Поражаются спинномозговые корешки с появлением типичной симптоматики — болевых ощущений. Вертеброгенная природа патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее ярко проявляется в иррадиации боли в нижние конечности по ходу нервных корешков.

Лечение остеохондроза Подробнее >>

Большинство дорсопатий затрагивают нервные структуры, особенно в запущенных стадиях. Вследствие корешкового синдрома нарушается чувствительность в ногах, а затем затрудняется периферический кровоток. Это приводит к атрофии мышц, анкилозированию суставов и серьезному ограничению движений в позвоночном столбе и ногах. Поэтому при появлении клиники корешкового синдрома необходимо проводить лечебные мероприятия, направленные не только на обезболивание, но и на активацию кровоснабжения нижних конечностей. Для этого в комплексное лечение включается периферический вазодилататор и миорелаксант.

Изолированно грудные сегменты поражаются редко. Чаще это распространенный процесс с клиническими проявлениями именно в торакальных отделах. Главные симптомы заболевания:

• боль в грудной клетке с иррадиацией в область сердца и руки;
• нарушения чувствительности в верхних конечностях;
• ограничение движений в грудном сегменте позвоночника и руках;
• атрофия мышц в плечевом поясе;
• слабость в кистях и покалывания кончиков пальцев.

Лечение дорсопатии грудной зоны не отличается от терапии болезни с поражением других отделов позвоночного столба. Применяются НПВС, миорелаксанты, периферические вазодилататоры. Однако прежде чем начинать терапевтические мероприятия, важно точно установить диагноз. Боли в грудной клетке могут сигнализировать о патологии сердца, в том числе острым коронарным синдромом. Эта проблема угрожает жизни человека, поэтому в программу обследования пациентов с дорсопатией входят ЭКГ, тропониновый тест.

Так как боли могут симулировать патологию сердца, люди испытывают тяжелый эмоциональный дискомфорт. Поэтому для коррекции психоэмоционального фона нужны более серьезные препараты, нежели при поражении поясничного сегмента. Используются современные анксиолитики (например, Алпразолам). При успешной терапии болевой синдром грудного отдела позвоночника нестойкий, проходит в течение короткого времени, но из-за распространенности костно-хрящевых изменений возможны рецидивы. Их профилактика достигается использованием ЛФК, массажа и хондропротекторов. Полностью вылечить дорсопатию невозможно, но с помощью современных методов лечения легко поддержать высокое качество жизни пациентов.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Принято считать, что грыжа межпозвоночных дисков шейного отдела — одно из самых опасных заболеваний дегенеративного характера. Связано это с тем, что шейный отдел достаточно маленький, но сквозь него проходит множество сосудов и нервов. Функциональные нарушения в этой области могут привести к очень серьезным последствиям.

Главная причина образования грыжи между позвонками связана с физиологическими процессами в организме. Так как межпозвоночный диск не имеет собственных сосудов, питание осуществляется при помощи глубокой мускулатуры. Именно поражение данных мышц приводит к развитию патологи.

Продолжительное «спокойствие» этих мышц (отсутствие регулярной нагрузки) приводит к их спазму. Потенциальный больной ощущает болезненность в области шеи, но зачастую не обращает на это внимания. По истечении времени начинается развитие дистрофии, а в дальнейшем полная атрофия мышечных волокон. Межпозвоночному диску в данном случае не хватает питания, он теряет влагу и становится очень хрупким. Далее происходит разрушение диска, что приводит к его разрыву, через который наружу выходит пульпозное ядро. Именно этот процесс и называется грыжей.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела развивается по следующим причинам:

• дегенеративные заболевания позвоночного столба (спондилез, сколиоз, остеохондроз);
• различные травмы отдела.

Существуют факторы риска, которые могут спровоцировать развитие патологии:

• нарушение осанки;
• возрастные изменения
• травматизация позвоночника;
• курение;
• избыточный вес;
• малоподвижный, сидячий образ жизни;
• микротравмы, происходящие с диском, которые связаны с частыми движениями шеи (сгибание/разгибание).

Пока грыжа, образовавшаяся в шейном отделе, не имеет больших размеров, и, соответственно не оказывает давления на нервные корешки, она какое-то время может протекать бессимптомно. Единственное, на что может жаловаться пациент — незначительная боль в области шеи, которая становится более интенсивной при движениях плечами и головой. Когда патология достигает больших размеров, происходит ущемление, и симптомы становятся ярко выраженными. К общим симптомам шейной грыжи можно отнести:

• резкий болевой синдром в шее;
• двигательные ограничения в руках и шее;
• чувство онемения пальцев;
• головные боли;
• повышение/понижение давления;
• головокружения;
• ощущение тяжести в руках;
• понижение мышечного тонуса в плечах.

Если грыжа образуется сразу большого размера, симптомы проявляются резко и остро. Если у пациента наблюдалась протрузия диска (выпячивание отдельного его фрагмента без нарушения целостности), то фиброзное кольцо может разорваться при резком движении шеей или ударе. При этом больные отмечают наличие характерного прострела или хруста, сопровождающегося острой болью.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 отдельных позвонков, которые специалисты условно обозначают «С». Итак, в зависимости от места расположения грыжи, симптоматика может различаться:

• головная боль;
• потеря чувствительности и двигательной активности языка;
• ощущение «кома в горле»;
• двигательные ограничения в области шеи;
• иногда нарушение зрения.

• боль в районе ключиц, области шеи, плечах;
• ограниченные возможности движений головой;
• дискомфорт при движениях руками.

• болевые ощущения в плечах;
• понижение тонуса дельтовидной мышцы;
• онемение в области лопатки;
• усиление симптоматики при поднятии рук.

• боль, онемение в локтях;
• онемение боковой части рук;
• снижение тонуса в бицепсе;
• покалывание, онемение пальцев рук (большой и указательный).

• боль в задней части плеча и предплечья;
• боль и онемение тыльной стороны кисти;
• боль в пальцах рук (средний и безымянный).

Почему возникает головная боль при заболеваниях позвоночника и как ее лечить?

Возможные причины болей под левой лопаткой, читайте тут.

Ранняя диагностика позволяет полностью вылечить заболевания, не прибегая к радикальным мерам. При появлении первых симптомов патологического процесса необходима срочная консультация невролога и дальнейшее обследование. Обычно для достоверной диагностики прибегают МРТ, рентгенографии, КТ.

Лечение заболевания проводится консервативным и хирургическим методом. И тот и другой способ нацелен на:

• избавление пациента от болей;
• устранение воспалительных процессов, отеков;
• возобновление микроциркуляции крови в пораженных тканях;
• снятие спазмов и мышечного напряжения в шейном отделе;
• укрепление мышечного корсета позвоночника.

Препараты обезболивающего действия

Прием препаратов данной категории помогает облегчить состояние пациента, временно устранив болевой синдром. Такие медикаменты делятся на наркотические и ненаркотические. К последним относятся такие средства, как парацетамол и анальгин (и препараты, действующим веществом которых они являются). Стоит отметить кратковременность обезболивающего эффекта от таких препаратов, поэтому целесообразно принимать их схематически. Более длительным обезболивающим эффектом обладают наркотические препараты, принимать которые необходимо строго по рецепту и предписанию лечащего доктора.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эта группа медикаментозных средств помогает избавить больного от страданий путем снижения болей и устранения воспалительного процесса в тканях. Кроме того НПВП снижают отечность тканей, что приводит к ослаблению давления грыжи на нервные волокна. К подобным средствам можно отнести Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и др.

Хондропротекторы способствуют купированию, а иногда и полному прекращению развития дегенеративных процессов. Помогают в питании и регенерации хрящевых тканей пораженного позвонка. Такие средства дают положительный эффект лишь при длительном применении, поэтому специалист должен назначить схему приема данной группы медикаментов, к которым относятся Алфлутоп, Структум и пр.

Физиотерапевтический метод лечения межпозвоночной грыжи дает хороший результат в совокупности с медикаментозным лечением. К данным процедурам можно отнести:

• Электрофорез (ионофорез) с применением определенных лекарственных препаратов;
• Лечение грязями (пелоидотерапия);
• Ультразвуковая терапия;
• КВЧ-терапия;
• Внутритканевая электростимуляци;
• Фонофорез;
• Магнитотерапия;
• Лазеротерапия;
• Ударно-волновая терапия – применение акустических ударных волн невысокой мощности;
• Лечебный массаж.

Физиотерапия помогает пациенту:

• избавиться от мучающих его болезненных ощущений;
• снизить воспаление и отечность тканей;
• нормализовать тонус мускулатуры;
• снизить или полностью устранить спазмирование мышц;
• восстановить чувствительность;
• ускорить регенерацию в тканях;
• повысить иммунитет и др.

Суть методов заключена в особом воздействии на определенные точки тела. Такое воздействие улучшает приток крови к необходимому участку. Благодаря активизации «скрытых возможностей человека» происходит купирование сильных болей, снятие отечности и воспаления, что в итоге приводит к высвобождению защемленных нервов.

ЛФК при рассматриваемом заболевании направлена на возвращение шейного диска на положенное место. Этим, как можно догадаться, необходимо заниматься только со специалистом. Обязательным условием выполнения упражнений является плавность и медлительность. Важно, чтоб каждое движение проводилось под строгим контролем врача во избежание непредвиденных ситуаций. Основное направление лечебной гимнастики при шейной грыже — укрепление мышечного корсета. В самом начале лечения ЛФК обязательно нужно нормализовать мышечный тонус, дозируя прилагаемую нагрузку. Лишь по истечении некоторого времени можно совершенствовать и усложнять упражнения. Проведение гимнастики в домашних условиях должно быть согласовано и одобрено инструктором.

Кроме методов традиционной медицины для лечения патологии прибегают к советам народных целителей. Ниже представлены несколько эффективных рецептов, наиболее подходящих для борьбы с недугом.

• 250 г свежего чеснока необходимо измельчить при помощи мясорубки. Влить в полученную кашицу 150 мл водки, закрыть крышкой и убрать в темное место на 10 дней. После того, как смесь настоится в ней нужно смочить кусок ткани и приложить к больному месту на 50-60 минут. После снятия такого компресса место, на которое он накладывался нужно протереть сухой салфеткой. Процедура повторяется через день.
• Хорошо зарекомендовал себя компресс из свежих листьев каланхоэ. Для его приготовления нужно измельчить листья до консистенции каши, выложить ее на лоскут плотной материи, приложить к месту грыжи и зафиксировать при помощи бинта. Компресс выдерживается в течение ночи. Продолжительность лечения не менее 15 дней каждый день.
• Каждое утро рекомендуется наносить на больное место массажный крем, смешанный с несколькими каплями пихтового масла. Крем нужно аккуратно втирать в кожу, а процедуры повторять в течение 2-3 недель.
• Конский жир растопить на водяной бане, нанести его на лоскут мягкой ткани и приложить к пораженному участку, замотав поверх полиэтиленом и укутав теплым платком. Менять компресс нужно 1 раз в 24 часа. Длительность лечения – не менее 1 недели.
• В равных долях взять корень пырея, листья брусники, черничные побеги, плоды шиповника, мату, чабрец и подорожник. 1 ст. л. полученного травяного сбора залить стаканом воды и кипятить на водяной бане 10-15 минут. Настоять 3 часа и принимать по 100 мл после приема пищи

В случаях, когда консервативные методы не принесли положительных результатов, грыжа может быть удалена хирургическим путем. На сегодняшний день существует несколько видов оперативного вмешательства при данном заболевании.

Одним из традиционных способов лечения межпозвоночной грыжи является выполнение ламинотомии — рассечения одной/нескольких дуг позвонков. Выполнение процедуры проводится путем маленького разреза в области шеи. После смещения мышц в сторону, хирургу открывается вид на задние элементы позвоночного столба. Иногда для того, чтоб определить необходимый уровень, в ходе операции делается рентгенографический снимок. Специалист делает маленькое отверстие за счет частичного или полного удаления дуги позвонка. Именно через это отверстие производятся все дальнейшие «работы» в спинномозговом канале.

После смещения нервных корешков при помощи специального оборудования производится удаление грыжи и небольшого фрагмента диска. Зачастую этого хватает для снятия давления на нервные волокна, которое вызывает болевой синдром.
Дискэктомия

Процедура идентична ламинотомии, однако вместо дуг позвонка удаляется диск или его фрагмент.
Микродискэктомия — практически тот же метод, что и дискэктомия, однако проводится операция с более мелкого разреза, что позволяет минимизировать повреждения тканей вокруг позвонка. Это, в свою очередь, ведет к менее длительному периоду восстановления после проведения операции.

Надрез, через который проводится вся процедура, делается на уровне поврежденного диска. После смещения мышц в него вводится микроскоп и при помощи определенных инструментов проводится операция, сходная с вышеописанной.

Несмотря на минимальный риск повреждения, такой метод имеет некоторые недостатки:

• из-за маленького поля обзора для хирурга, случается, что грыжа удалена не полностью, а это служит причиной для сохранения или возобновления болевых симптомов. В этом случае необходимо проведение повторного хирургического вмешательства, но уже применяя традиционный способ;
• более высокий риск развития осложнений;
• повышение случаев рецидивов.

Эндоскопическая дискэктомия

Процедура, напоминающая микродискэктомию, но разрезы, проводимые специалистом еще меньше (5 мм). В данное отверстие вводится миниатюрная камера, изображение с которой передается на экран. Таким образом врач контролирует ход операции. Инструментарий так же вводится через полученное отверстие.

Широкое распространение данный метод еще не имеет из-за того, что находится на стадии экспериментов. Недостатки способа схожи с микродискэктомией.
Лазерное удаление

Такой метод удаления грыжи заключается в введении специальной иглы в необходимый диск и проведении к нему лазерного световода, по которому в нужное место подводится поток энергии. Эта энергия дозируется и превращает жидкость в состояние пара. Этот пар выводится из диска через то же иглу, снижая тем самым, давление, оказываемое на диск.

Преимуществом лазерного удаления считается кратковременность проведения операции, непродолжительная госпитализация (до 3 суток) и практически полное отсутствие послеоперационных осложнений.

Применение подобной процедуры возможно в нескольких сегментах позвоночника.

Единственным недостатком является незначительное уменьшение дискового объема, а это может привести к потребности проведения еще одной процедуры. Так же к недостаткам можно отнести проведение манипуляции под местным наркозом (пациент может чувствовать дискомфорт).

Качественные упражнения при шейном остеохондрозе. Подборка в видео формате.

Болит поясница и отдает в ногу? Читайте, как лечить ишиас здесь.

Что значит спондилез шейного отдела? Что это такое и чем чревато? http://zdorovya-spine.ru/bolezni/spondilyoz/shejnogo-otdela.html

В период восстановления после операции больному необходимо максимально снизить нагрузку на позвоночник, не выполнять никаких резких движений. Такие меры позволяют снизить риск рецидива. В первые 2 дня важно соблюдать постельный режим, после чего по разрешению лечащего доктора можно осторожно приподняться с кровати.

Для того чтоб послеоперационный шов сросся, кожа должна быть в постоянном натянутом состоянии, поэтому сидеть разрешается только спустя 3 недели после проведения операции.

Во всех случаях есть риск повторного образования грыжи, поэтому для ее предупреждения важно четко выполнять все рекомендации доктора, а при возобновлении болезненных ощущений или других симптомов важно срочно обратиться за помощью.

Для того, чтоб эффект от оперативного вмешательства был максимальным нужно носить специальный корсет.

Итак, межпозвоночная грыжа – серьезное и достаточно тяжелое заболевание, которое в срочном порядке необходимо лечить. Патология поддается консервативному лечению, но в условиях, что проведено оно было на ранних стадиях заболевания. В случае если время было упущено, грыжу шейного отдела можно удалить хирургически. Важно помнить, что операция – не последний этап в лечении – для закрепления полученных результатов необходим восстановительный период, во время которого очень важно придерживаться всех правил и норм.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеосинтез представляет собой хирургический метод сопоставления костей после перелома для их правильного сращивания. Эта методика применяется в особо сложных случаях, с использованием специальных фиксаторов. После остеосинтеза требуется прохождение полноценного курса реабилитации для восстановления утраченных функций, хотя движения в суставах разрешены уже через неделю после операции. Реабилитация также позволяет скорее избавиться от боли после остеосинтеза благодаря улучшению кровообращения и питания поврежденного участка.

Содержание статьи:
Виды и осложнения
Этапы реабилитации
ЛФК, массаж
Сколько длится

Со временем, в среднем через 8-10 месяцев металлические конструкции удаляются из организма. За это время кости успевают срастись, а суставы возобновить функциональность. Швы после остеосинтеза и удаления конструкций снимают примерно через 2 недели, после чего разрешаются практически все обычные физические нагрузки.

В большинстве случаев переломы костей не требуют проведения остеосинтеза и для их лечения достаточно консервативных методик. Но иногда без хирургического вмешательства не обойтись.

Показаниями к проведению остеосинтеза являются:

• внутрисуставные переломы;
• переломы, сопровождающиеся смещением отломков, которые не удается сопоставить закрытым способом;
• неправильное срастание в результате консервативного лечения;
• образование ложного сустава после нарушения целостности костей;
• длительно не срастающиеся переломы;
• деформации скелета, нарушающие качество жизни.

Чаще всего проведение хирургического вмешательства требуется при переломах:

• шейки бедра;
• лучевой кости;
• ключицы;
• локтевого сустава;
• надколенника;
• пяточного сустава;
• голеностопа;
• берцовой и большеберцовой кости;
• стопы.

Единой классификации хирургического лечения переломов нет. В зависимости от характера установки фиксирующих деталей различают:

• надкостный остеосинтез, при котором фиксирующие пластины крепятся при помощи специальных шурупов;
• чрескостный, предполагающий введение спиц или длинных винтов через стенки костей в зону перелома;
• интрамедуллярный может проводиться 2 способами: закрытым, при котором для введения фиксирующей пластины делают лишь небольшой разрез и открытым, который предполагает полное открытие зоны повреждения и последующую установку спиц или штифта;
• ультразвуковой, при котором соединение обломков происходит при помощи конгломерата, выделяемого при воздействии звуковых волн на костную ткань.

В зависимости от типа фиксации костных фрагментов выделяют:

• наружный остеосинтез, который не требует полного обнажения места травмы;
• погружной метод предполагает введение фиксатора непосредственно в место перелома.

Остеосинтез обычно позволяет добиться быстрого срастания переломов и восстановления функционирования поврежденной кости. Но все же, изредка возникают осложнения. Это могут быть:

• смещение или поломка конструкции;
• металлоз;
• нарушение чувствительности;
• контрактура суставов;
• нагноение места операции;
• остеомиелит;
• артроз;
• жировая эмболия;
• омертвление краев раны;
• несращение обломков.

Очень редко бывает перелом после остеосинтеза в случае неполного сращения костных обломков и раннего снятия фиксаторов.

Восстановительную программу после операции разрабатывают для каждого пациента в индивидуальном порядке. Она включает сразу несколько направлений: физиотерапия, лечебная физкультура, водные процедуры, социальная и трудовая адаптация, массаж и другие методы. Кроме этого пациенту следует соблюдать покой и специальную сбалансированную диету, отказаться от вредных привычек и больше времени проводить на свежем воздухе.

• ранний послеоперационный период – длится примерно 2-3 недели, начинается сразу после операции и продолжается до выписки из стационара;
• ближайший послеоперационный период – первые 2-3 месяца после выписки из больницы;
• поздний послеоперационный период – примерно с 3-его месяца после проведения операции и до полугода;
• период функционального восстановления – с 6-го месяца после операции.

Реабилитация после операции остеосинтеза начинается с непродолжительного покоя, примерно в течении 2-5 дней. На протяжении этого времени пациента часто тревожат боли, а место хирургического вмешательства отекает.

Пациенту обеспечивают полупостельный либо постельный режим. Поврежденную конечность размещают в функционально выгодном возвышенном положении. Вакуумный дренаж, позволяющий предотвратить образование гематом и развитие осложнений, удаляют через 1-2 суток после операции.

При постельном режиме пациентам в обязательном порядке назначают дыхательную гимнастику для профилактики пневмонии. Ее начинают выполнять уже в первые сутки после хирургического вмешательства.

Послеоперационные швы снимают спустя 8-10 суток после остеосинтеза на руках и через 12-14 дней – на ногах.

Примерно с 3 дня, после уменьшения болей и отечности, при условии нормального самочувствия пациента, постепенно начинают наращивать двигательную активность. Сначала выполняют статические упражнения, переходя с временем к полноценной лечебной гимнастике.

Выбор упражнений для проведения ЛФК проводится лечащим врачом. Он же рекомендует нагрузки, показывает правильное выполнение движений. Подбор упражнений зависит от характера травмы и места локализации.

Упражнения способствуют улучшению лимфотока и кровотока, нормализуют питание костной ткани, что способствует скорейшему сращиванию костных обломков, предупреждает образование контрактур и развитие осложнений из-за отсутствия движений. Лечебная физкультура позволяет ускорить восстановление функций конечностей и суставов.

При поврежденном локтевом суставе и проведении операции на нем, руку после остеосинтеза начинают разрабатывать практически сразу. Поначалу вращения руки, ее вытяжение, сгибание и разгибание выполняет доктор. По мере устранения болей и восстановления функций конечности пациент начинает выполнять упражнения самостоятельно.

После остеосинтеза на коленном или тазобедренном суставе лечебная физкультура проводится на специальных тренажерах с постепенным увеличением нагрузки. После остеосинтеза лодыжки физкультуру назначают уже через сутки после операции, начиная со статических упражнений.

Важным условием проведения ЛФК является отсутствие сильной боли при ее выполнении, а также точное дозирование разрешенных нагрузок. Например, при остеосинтезе при помощи винтов большеберцовой кости любые нагрузки запрещены до образования костной мозоли достаточной прочности. Поэтому начинать выполнение каких-либо упражнений без назначения доктора запрещено.

О пользе массажа после остеосинтеза до сих пор ведутся споры. С одной стороны, он позволяет ускорить восстановление подвижности суставов, предупредить атрофию мышц, а с другой стороны повышает риск развития такого осложнения как образование и отрыв тромба.

Поэтому, прежде чем назначать курс массажа врач должен направить пациента к флебологу для дуплексного сканирования вен. При наличии подозрения на тромбоз проведение массажей запрещено.

Физиотерапевтические методы являются важной составляющей реабилитации. Они позволяют бороться с отеками, уменьшают болевые ощущения и устраняют другие послеоперационные симптомы. Помимо этого, физиотерапия ускоряет заживление ран и сращивание костей, рассасывает кровоподтеки, предупреждает развитие атрофии мышц и образование контрактур. Лечебные процедуры назначают со 2-3 дня после проведения оперативного вмешательства. Возможно проведение УВЧ-терапии, ультразвука, электрофореза, УФ-облучения, индуктотермии, диатермии, грязелечения, парафиновых аппликаций, магнитотерапии, электромиостимуляцию.

Примерно через месяц после оперативного вмешательства больному рекомендуется начинать посещение бассейна. Выполнение упражнений в воде позволяет улучшить кровоток в конечностях, ускорить восстановительные процессы в тканях, возвратить функциональность суставов и предотвратить атрофию мышц.

Занятия в бассейне длятся от 20 до 30 минут. Температура воды должна быть в пределах 32 градусов тепла. Если реабилитация проводится после перелома костей или суставов рук, то упражнения выполняются, находясь в воде по шею. Если было повреждение ног, по упражнения выполняют, лежа на спине или животе и держась за поручень.

После восстановления функциональности поврежденных костей пациенту необходимо пройти социально-бытовую реабилитацию. Она призвана научить пациента самостоятельно себя обслуживать в повседневной жизни. Особую сложность этот вид реабилитации представляет у тяжелобольных пациентов. Их возвращение к обычной жизни занимает продолжительное время и требует применения специальных приспособлений и обучения пользования бытовыми предметами в новых условиях.

Отдельного внимания заслуживает профессиональная реабилитация. Она заключается в восстановлении трудоспособности и обучении новой профессиональной деятельности в случаях невозможности заниматься ранее выполняемыми работами. Этот вид реабилитации позволяет ускорить процесс выздоровления, ведь в процессе труда пациент отвлекается от мыслей о травме и меньше обращает внимание на болевые ощущения.

После остеосинтеза реабилитационные мероприятия начинают проводить практически сразу после операции. Продолжительность периода определяется в каждом случае индивидуально.

• сложность перелома;
• вид проведенной операции и сложность примененной конструкции для скрепления костей;
• локализацию повреждения;
• возраст и состояние здоровья пациента;
• скорости восстановления после операции.

Например, после перенесенного погружного остеосинтеза локтя, бедра, голени и надколенника восстановительный период будет длится от 3 до 6 месяцев. Реабилитация при чрескостной наружной методике проведения операции примерно 1-2 месяца.

Межпозвоночная грыжа на спине — достаточно распространённое заболевание у людей от 40 лет. При этом многие из них даже не подозревают о нём и просто жалуются на сильные боли в спине во время движений и после окончания работы.

В большинстве случаев они считают, что причиной такой боли в спине является усталость или нагрузки. Иногда при грыже назначают операции. Какими они бывают, и когда проводят оперативное вмешательство при этом заболевании, мы и узнаем ниже.

• Когда при грыже спины нужна операция
• Инновационные методы операции грыжи спины
  • Эндоскопические операции
  • Микрохирургическая операция
  • Малоинвазивные способы избавления от грыжи
• Коагуляция (прижигание) грыжи с помощью лазера
  • Особенности холодноплазменной нуклеопластики
  • Гидропластика как лечение грыжи
  • Лечение внутрикостной блокадой
• Возможные послеоперационные осложнения
• Стоимость удаления грыжи
• Реабилитационный период

Многие терапевты ставят неправильный диагноз и путают грыжу с радикулитом. Но помните, что любые боли в спине могут являться причиной проблем с межпозвоночными дисками. А хирургическое вмешательство помогает быстро избавиться от постоянных болей в позвоночнике.

Показания к операции бывают двух видов: относительные и абсолютные. Относительные показания рекомендуются при обстоятельствах, когда консервативное лечение грыжи оказалось безрезультатным. Как правило, срок такой терапии составляет два месяца, после чего назначают операцию.

А абсолютные показания — это те, когда операция неизбежна и её нужно провести как можно быстрее. В их числе такие симптомы:

• Сильные нарушения в работе органов малого таза, при которых наблюдается задержка мочеиспускания или его учащение, проблемы с эрекцией и запоры.
• Парез нижних конечностей, атрофия мышц, человек не может разгибать и сгибать стопы.
• Грыжа с секвестированием, наблюдается выпадение пульпозного ядра. При такой форме грыжи ущемлены нервные корешки, а боль в спине сильная и острая.

Операция при грыже имеет как плюсы, так и минусы. Основным преимуществом является то, что после удаления грыжи оперативным методом, результат будет мгновенным: пациент не будет скован в движении; не будет ощущаться боль в спине; отсутствуют головные боли и головокружение.

А вот недостатком операции при грыже является то, что её проводят на воспалённой части спины, где мышцы сильно ослаблены, а это, в свою очередь, может стать причиной появления новой грыжи, протрузий дисков или последующих рецидивов.

Есть несколько видов операций, так, некоторые из них относятся к инновационным. Рассмотрим их подвиды.

Такое хирургическое вмешательство если есть грыжа, осуществляется с применением местной анестезии. Во время его проведения к межпозвоночному диску грыжи через специальный разрез диаметром в 0,5 см вводят эндоскоп и все действия видны на специальном мониторе.

Благодаря этому хирург удаляет грыжу и частицы пульпозного ядра межпозвоночного диска, а вот сам позвоночник не трогает, следовательно, операция не будет травматичной и риски осложнений после неё сведены к минимуму. Также сокращён срок реабилитации.

Чаще всего операция заканчивается тем, что прооперированный участок спины обрабатывают специальным восстановительным лазером, а уже через несколько дней человека выписывают и он может заниматься нетрудной работой, к физической деятельности рекомендуется приступать лишь спустя две недели.

Если не получается выполнить на позвоночнике операцию эндоскопического типа, то грыжу можно удалить микрохирургическим способом. Однако, разрезов избежать не получится.

Внутренний обзор обеспечивается благодаря специальному микроскопу, который размещён вне тела. Соответственно, видимость будет не такой чёткой, как при предыдущем методе.

Преимущества такого метода следующие:

1. Сведены к минимуму повреждения нервных окончаний.
2. Неудобно расположенная грыжа не является проблемой.
3. Микроинструменты, используемые врачами, снижают вероятность воспаления.
4. Травма минимальна.
5. Можно вставать уже спустя несколько дней.

Открытая операция. А в этом случае врачам не будут нужны специальные оптические приборы, поскольку операция целиком проводится под контролем хирурга. Очень важно, чтобы он был опытным и профессиональным.

Стоит отметить, что далеко не во всех случаях межпозвоночную грыжу нужно оперировать. Чаще всего хирургическое вмешательство нужно лишь на фоне развития неврологических заболеваний. Если этого нет, тогда нужно лишь снять боли.

Малоинвазивные методики лечения грыжи не представляют опасности для пациента, и он не будет нуждаться в долгом восстановлении. Они переносятся легко и оказывают такое действие:

• снимают боли в спине;
• сокращают выпячивания;
• возвращают к жизни морально.

Эта операция проводится при протрузии диска, если отсутствует секвестрация. В диск вводят иглу, а через неё вводится лазерный световод, посредством которого подаётся поток энергии.

При этом жидкость из диска превращается в пар, это снижает давление изнутри диска, а ещё человек избавляется от ущемления нервных корешков.

Преимущества метода следующие:

• Операция происходит не дольше часа.
• Нет рубцов.
• Можно воздействовать в разных сегментах.
• Риск осложнений сведён к минимуму.
• Недолгий процесс реабилитации.

Грыжу также удаляют посредством холодной плазмы. По игле в область локализации боли подают плазму, которые начинают воздействовать на грыжевые клетки низкими температурами, вследствие чего они разрушаются. Но такая операция имеет большой недостаток — высокая вероятность рецидива.

1. Боли исчезают сразу же после процедуры.
2. Время операции составляет 15−30 минут.
3. Всё проводится амбулаторно.
4. Реабилитационный период отсутствует.

Этот метод лечения этого заболевания спины подразумеваем проведение нуклеотома посредством канюли в область межпозвоночного диска. Далее, под давлением вводится физраствор, который вымывает все повреждённые ткани, и рубцы не появятся. Травмы сводятся к минимуму, операция позволяет предупредить некроз межпозвоночного диска.

Гидропластику назначают при поясничной и локальной боли в спине, если диагностирована грыжа до 6 мм и присутствуют боли, сопровождаемые иррадиацией в нижние конечности.

Противопоказания к такому лечению следующие:

• если грыжа слишком большая;
• если есть онкологические патологии;
• если сильно повреждено фиброзное кольцо;
• при генерализованном или местном инфекционном процессе.

В этом случае на позвоночник влияют посредством прокола специальной полой иголкой. С её помощью пациенту вводится раствор, который снимает болевой синдром.

Такая процедура осуществляется с применением местной анестезии. Преимущества её такие:

• Быстрое обезболивание.
• Лекарства поступают точечно в нужный участок и никак не влияют на внутренние органы.

Но есть и свои недостатки у этой манипуляции. Например, устойчивость эффекта зависит от индивидуальных особенностей пациента, так, эффект обезболивания может держаться от полутора до пяти лет.

Если грыжа в будущем не растёт и больному ничто не угрожает, можно выполнить несколько циклов процедуры. Она поможет избавить больного от неприятных ощущений на несколько лет.

После процедуры нужно пролежать около 5 часов, чтобы введённые препараты не распространились на другие органы и ткани.

Сама операция, какой бы она ни была, для человека в любом случае является сильным стрессом. И удаление позвоночной грыжи хирургическим способом может спровоцировать ряд осложнений, которые подразделяются на такие категории: осложнения, появляющиеся при операции и послеоперационные.

К первому типу осложнений относят непреднамеренное повреждение нервов, а это может стать причиной пареза и паралича. Если врач вовремя обращает внимание на проблему, то обязан оперативно сделать ушивание. Если он не успеет, то пациент будет страдать от сильных головных болей.

Операция по удалению грыжи может спровоцировать такие последствия: рецидивы; временная нетрудоспособность; нужда в консервативном лечении; лечение первопричины грыжи.

Помните, что операция по удалению межпозвоночной грыжи не устраняет проблему, которая спровоцировала боли в спине, а только избавляет больного от них и восстанавливает чувствительность его тела.

После процедуры врач обязательно должен назначить консервативное лечение, которое поможет восстановить позвоночник, а также отрегулировать процессы обмена веществ в организме. После операции нужно регулярно посещать врач и немедленно обращаться к нему при первых неприятных симптомах.

Цена операции по удалению межпозвоночной грыжи зависит от методики её проведения и степени сложности. Всегда консультируйтесь врачом, чтобы определиться с оптимальным для себя вариантом.

В частных клиниках стоимость такого хирургического вмешательства будет примерной такой:

1. Микрохирургическое удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела — порядка 5 тысяч у. е.
2. Передняя стабилизации позвонков с учётом отсутствия переломов в шейном отделе — около 5 тысяч у. е.
3. Удаление грыжи в пояснично-крестцовой области — 5 тысяч у. е.
4. Блокада сплетений и периферических нервов — 300 у.е. за один сеанс.

Если говорить о цене операции лазерным способом, то она индивидуальна и зависит от таких факторов, как:

• стоимость самого хирургического вмешательства;
• палата и питание;
• расходные материалы для процедуры.

После окончания процедуры пациент нуждается в таких мероприятиях по восстановлению:

• Ношение специального корсета для закрепления положительного эффекта после процедуры.
• Избегайте резких поворотов тела и физических больших нагрузок, поскольку это может вызывать рецидив заболевания. Стоит добавить, что рецидив может произойти в любое время после операции как сразу же после неё, так и спустя длительное время.
• Осторожно вставайте с кровати. Руками и животом опирайтесь на её край, а спину держите прямо так, чтобы шов не смог разойтись.
• Перед тем как окончательно встать на ноги непременно прислушайтесь к своему состоянию, нужно, чтобы не было болей и головокружений. В первый раз нужно постоять несколько минут, а только потом делать шаги.
• После операции не рекомендуется вставать с постели первые два дня, а также нельзя сидеть три недели, поскольку если вы не начнёте держать спину, то кожа растянется и шов разойдётся.
• Выбирайте жёсткую кровать.
• Принимать душ можно через три дня после снятия швов, а ванну — через месяц.

Как видите, на сегодняшний день существует большое количество методов удаления межпозвоночной грыжи. И перед тем как выбрать тот или иной вариант обязательно пройдите обследование и консультацию врача, чтобы вместе с ним выбрать лучший вариант избавления от болей в спине для себя. И не бойтесь операции, поскольку она лишь избавит вас от постоянного дискомфорта.

источник