Шишка на позвоночнике после операции грыжи

Если человек перенес операцию грыжи, то его реабилитационный период должен быть грамотным. Когда процедура проходит без осложнений, то уже на следующий день пациенту разрешается вставать. Лучше всего вставать таким образом – опереться коленями об пол, а животом и руками – о края кровати, спину при этом стараться держать прямо. Позвоночная грыжа после операции может доставлять человеку неприятные ощущения, что вполне нормально, для уменьшения болей можно принимать обезболивающие препараты.

В первые постоперационные дни рекомендовано лежать, вставать только по нужде. Садиться в первые недели тоже нельзя, иначе может образоваться натяжение кожи спины и разойтись швы. Садиться разрешается только спустя 3 недели. Что касается непосредственно швов, то их снимают через 10 дней после операции. Шрам будет ныть и даже болеть, поэтому следует за ним тщательно следить.

Особое внимание нужно уделить кровати, на которой спит больной, матрас должен быть жестким. Мыться можно только после снятия швов – на третьи сутки и то под душем. А вот любителям посидеть в ванне следует подождать около месяца.

Человек, перенесший операцию, может ощущать такие неприятности, как – слабость, озноб, потливость, усиление болей и чувство тяжести во время ходьбы. Если что-то подобное возникло, то следует рассказать о своих переживаниях лечащему врачу.

По истечении двух месяцев организм восстановится, отек тканей полностью исчезнет, уменьшится давление на нервные окончания. В этот период не следует активно заниматься физическими нагрузками, иначе можно «заработать» осложнения в виде временного смещения позвонка, рецидивы грыжи или спондилолистеза. Поэтому все должно быть в меру – легкая гимнастика с разрешением и под присмотром врача.

Начиная со второго месяца до полугода, происходит второй период реабилитации, при котором полностью зарубцовывается трещина в фиброзном кольце. Боль в позвоночнике стихает или исчезает совсем, человек возвращается к своему прежнему образу жизни, если после операции позвоночная грыжа не дала осложнений.

Правильные физиопроцедуры при грыже позвоночника. К задачам упражнений относится мягкое растягивание позвоночника, а также увеличение кровообращения в болевой зоне. При грыже позвоночника эффективно помогает плавание, гимнастика и массаж.

Проводить физические упражнения необходимо только тогда, когда врач сам их порекомендует. Гимнастика может выполняться как в первые дни после перенесенной операции, так и через некоторое время. Приведем пример физической активности:

Лежа на кровати делать кругообразные движения стопами, после чего стопами двигать по направлению вверх-вниз;
Сгибать ноги в коленях и разгибать обратно;
Неглубокие приседания, нужно поставить ноги на ширину плеч и очень медленно опускаться, делая вдох, при выдохе – подъем. Такое упражнение нужно сделать от 10 раз;
Если можно делать более серьезные нагрузки, то рекомендовано отжимание от пола или от скамейки. Опускаясь делать вдох, вернуться в прежнее положение – выдох. Нагрузку следует увеличивать постепенно, не стоит перегружать себя;
Крутить ногами по схеме «велосипед». Нагрузка на мышцы будет большей, если крутить ноги ближе к полу. Это упражнение также следует увеличивать постепенно.

Выполнять упражнения рекомендуется в любое время, но лучше утром, сначала выполнять разминку, а затем перейти к более отжиманию и приседаниям. Достаточно всего уделять гимнастике до 15 минут и тогда спина значительно окрепнет.

Если позвоночная грыжа после операции не имеет осложнений, то пациенту разрешается заниматься плаванием, только следует знать, что переохлаждение может вызвать опасность. Поэтому длительная процедура противопоказана, позвоночнику достаточно проводить обтирание или обливание прохладной водой в течение 5 секунд.

А вот посещать баню вполне можно, иногда такая процедура будет приносить пользу. Но и здесь имеются свои ограничения. После бани нельзя проявлять физическую активность, распаренные мышцы просто не смогут перенести такой нагрузки.

После операции больному рекомендовано ношение бандажа, который поддержит спину и укрепит мышцы. В первые дни лучше носить корсет постоянно, а после – в течение нескольких часов.

После проведения операции позвоночной грыжи у пациента могут возникнуть такие осложнения, как:

Спаечный и рубцовый процесс, который возникает практически всегда из-за того, что хирургическое вмешательство травмирует позвоночные структуры;
Нарушение функционирования тазовых костей, в этом случае человек испытывает проблемы с мочеиспусканием, кишечником;
Эпидурит, это воспаление в спинном мозгу клетчатки под оболочками. Может возникнуть паралич рук, это опасное осложнение, которое требует стационарного лечения;
Развитие остеохондроза позвоночника или возникновение остеомиелита позвоночника.

Все эти осложнения крайне тяжелые и требуют длительного лечения в больнице. Но не в каждом случае возникают подобные неприятности, тем не менее, врач должен проинформировать пациента обо всех нюансах операции.

Грыжа позвоночника – это выпячивание части студенистого ядра межпозвоночного диска сквозь разрыв фиброзного кольца.

Причин появления таких деформаций множество, а вот избавление, как правило, предусматривает два метода:

Однако ни один из методов не дает стопроцентную гарантию избавления. Порой вскоре после операции на позвоночнике может произойти рецидив межпозвоночной грыжи. а это повторение болезни со всей ее симптоматикой.

При любом методе избавления от болезни сохраняется опасность повторения. Согласно исследованиям, рецидив грыжи после операции может быть вызван рядом причин:

не соблюдаются рекомендации врача во время восстановительного периода;
пациент проявляет чрезмерную физическую активность;
физические нагрузки сверх рекомендованных;
не выполняется лечебная гимнастика и другие послеоперационные процедуры;
отсутствие болей и других симптомов пациент принимает за полное выздоровление, резко возвращаясь к прежнему режиму жизни;
возможны осложнения в виде нагноения, кровотечения;
изначально запущенный случай болезни;
новые травмы;
спайки, другие дегенеративные изменения тканей после операции;
ошибочно выбранный метод терапии и операции.

Клиническая картина практически полностью совпадает с симптомами первичной патологии, но при этом отмечаются ухудшения:

ощущаются сильные боли, порой они интенсивнее, чем в дооперационный период;
рентгеновские снимки показывают ухудшение неврологического дефицита по сравнению с первичной грыжей;
в ряде случаев нарушаются функции нижних конечностей, органов малого таза;
отмечаются боли, не связанные напрямую с межпозвоночной грыжей, такие, как головная боль, боль за грудиной и т.д.

Самый худший результат, к которому может привести рецидив, – паралич и парез конечностей.

Лечение повторного проявления болезни заключается в:

Кроме прочего, рекомендуется проведение МРТ в динамике. Согласно этим исследованиям выносится решение о целесообразности того или иного лечения и о необходимости повторного оперативного вмешательства.

Если после нескольких хирургических вмешательств улучшение не наступает, то возможным результатом является необходимость установки имплантата на место пораженного диска.

Хирургические манипуляции, направленные на удаление грыжи диска, устраняют только последствия дегенеративно-дистрофического процесса, зато провоцируют стремительное развитие разрушительного процесса в целом.

Поэтому одна, две, даже три операции не гарантируют полного избавления от заболевания. Более того, зачастую рецидив грыжи позвоночника наблюдается уже спустя месяц после первого оперативного вмешательства.

Так что же делать? Оперироваться или нет? Однозначный ответ может дать лишь доктор после проведения ряда исследований и анализов.

Бывает, что операция – это единственный шанс пациента вернуться к нормальному образу жизни, даже при условии, что их будет несколько.

Для женщин оперативное вмешательство бывает единственным шансом стать матерью, ведь заболевания спины – плохой спутник при беременности .

Зачастую пациенту предлагается неоперационный метод избавления от болезни. Это значительно безопаснее, чем послеоперационный период, долгая реабилитация. которая все равно в итоге может привести к рецидиву после удаления грыжи позвоночника .

Согласно статистике, полное выздоровление после удаления наблюдается лишь у 30% заболевших, у 50% восстанавливается функциональность позвоночника, но риск повторения остается.

Помните, что хирургическое вмешательство необходимо только согласно исследованиям и только тогда, когда другие методы не принесли необходимых результатов.

Ни один хирург не даст стопроцентную гарантию, что болезнь после оперативного вмешательства не станет прогрессировать и не повторится.

Поэтому лучше постараться не допустить деформаций позвоночника, ибо расплачиваться за незначительные травмы порой приходится всю жизнь.

Полную картину видит и знает только лечащий хирург, но при возможности лучше обследоваться в нескольких клиниках, чтобы иметь возможность выбрать наиболее приемлемый, эффективный способ избавления от болезни.

Для предотвращения обострения или прогрессирования заболевания, необходимо тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, неважно, какой метод первоначального лечения выбран – консервативный или оперативный.

Как правило, рекомендации следующие:

вовремя принимать медикаментозное лечение;
делать специальную гимнастику и пройти курс ЛФК;
при необходимости посещать мануального терапевта;
ограничить или полностью исключить поднятие тяжестей;
соблюдать режим;
правильно питаться;
носить специальный корсет для поддержки позвоночника и т.п.

Необходимо помнить, что излечение позвоночной грыжи не происходит моментально, сиюминутного исцеления не случится.

Только соблюдая требования и рекомендации доктора, можно продлить жизнь без боли спины и укрепить свое здоровье.

Основной принцип реабилитации заключается в выполнении правильных упражнений и нагрузок, направленных на укрепление мышечного корсета. Не получится обойтись без фиксирующего бандажа. В нем придется ходить в течение 3-4 месяцев после проведения вмешательства. Запрещается снимать его до тех пор, пока на лицо не станут очевидными изменения.

Важно! Комплекс упражнений, с помощью которого выполняется реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи, назначается практически сразу же. Некоторые действия выполняются только в послеоперационный период, другие будет необходимо делать на протяжении всей жизни.

Стоит заметить! Ежедневного выполнения этих упражнений будет достаточно для того чтобы подготовиться к нагрузкам которые будут оказываться на позвоночник в течение дня. Успешная реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела во многом зависит от желания самого пациента и тщательного выполнения предписаний лечащего врача.

Стоит учесть! крайне важно не допустить запоров в этот период. Нагрузка на спину, которая происходит по этой причине, может привести к повторному рецидиву и появлению грыжи.

Важно! Самой эффективной реабилитацией после операции грыжи шейного отдела позвоночника является комплексный подход к выполнению этой задачи. Пациенты, ведущие активный образ жизни, выполняющие предписания врача и отказывающиеся от вредных привычек справляются с возникшей патологией гораздо быстрее.

Успех выздоровления в первую очередь зависит от самого пациента, также значение имеет грамотное и своевременное назначение реабилитационных мер направленных на восстановление функций организма.

источник

Хирургическое удаление грыжи позвоночника – это крайний метод лечения данной патологии, который выполняют только в случае неэффективности полного комплекса консервативных методик терапии при наличии у пациента строгих показаний (постоянная невыносимая боль, сдавление нервных волокон и спинного мозга с нарушением их деятельности и высоком риске развития паралича). Такие строгие показания к операции на позвоночнике связаны с большим риском осложнений, но, тем не менее, порой только хирургическое удаление межпозвонковой грыжи сможет избавить пациента от постоянной боли и вернуть радость движения. Успех операции на позвоночнике по удалению грыжи зависит не только от самих хирургических манипуляций, но и от такого понятия, как реабилитация после операции.

Восстановление после удаления грыжи позвоночника начинается сразу после операции и длится на протяжении 3-6-12 месяцев. Но и по истечению этого периода говорить о полном излечении нельзя – поддерживающие процедуры необходимы на протяжении всей последующей жизни.

Если целью операции является избавление пациента от боли, лечение и профилактика осложнений грыжи, то реабилитация ставит перед собой следующие задания:

ликвидация всех болевых ощущений;
предотвращение прогрессирования патологии;
возвращение способности обслуживать себя самостоятельно;
восстановление функции поврежденного участка позвоночника;
укрепление мышечного каркаса;
профилактика рецидивов патологии;
увеличение способности к более тяжелым физическим нагрузкам.

От вовремя начатого восстановления и правильно составленной реабилитационной программы зависит успех проведенной операции.

Удаление грыжи может провести самый талантливый нейрохирург при помощи современного высокотехнологического оборудования, но если за этим не последует реабилитация после операции, то вряд ли такое лечение увенчается успехом.

Операция на позвоночнике – опасная и сложная процедура, но иногда только такой вариант лечения избавит человека от боли и вернет возможность двигаться

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника, независимо от вида хирургического вмешательства, состоит из 3 этапов:

Ранний послеоперационный период длится с момента окончания операции до одной-двух недель. В этот период главным заданием является ликвидация боли и устранение отека спинномозговых корешков, профилактика ранних послеоперационных осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врача по двигательному режиму, как правило, в первые несколько дней назначают строгий постельный режим (покой необходим, чтобы скорее прошел отек в месте вмешательства), после этого начинают активное ведение послеоперационного периода. Основу терапии на данном этапе составляют медикаменты.
Поздний послеоперационный период длится от 14 дней до 2 месяцев. На этом этапе пациент привыкает к новой жизни – он адаптируется, как к новым физическим возможностям своего организма (учиться самостоятельно себя обслуживать, ведь до операции многие пациенты имели значительные физические ограничения), так и происходит психологическая адаптация (многим людям необходима помощь профессионального психотерапевта в связи с состоянием депрессии).
Отдаленный послеоперационной период, как правило, длится всю оставшуюся жизнь человека. Он направлен на окончательное возобновление функции позвоночника, укрепление спинной мускулатуры, профилактику повторного образования межпозвоночной грыжи.

Если вас интересует вопрос о том, существует ли единая реабилитационная программа после удаления позвоночной грыжи, то ответ – однозначно нет. Выбор тех или иных методик реабилитации, их интенсивность и длительность зависит от многих факторов, главными их которых являются:

вид оперативного вмешательства (открытая операция на позвоночнике – ламин- и дискэктомия или малоинвазивные манипуляции, например, лазерная вапоризация диска);
возраст пациента;
состояние общего здоровья;
длительность течения основного заболевания, наличие осложнений.

Вне зависимости от вышеперечисленных факторов, существуют некие общие моменты реабилитации. Как уже упоминалось, соблюдать строгий постельный режим нужно только несколько первых дней после операции (в тот момент пациенту запрещено даже сидеть в постели). Как только отек спинномозговых корешков пройдет, риск кровотечения снизится, необходимо начинать активные движения (длительная иммобилизация сопряжена с плохим прогнозом).

Поначалу все движения выполняются только в специальном поддерживающем ортопедическом корсете (профилактика чрезмерной амплитуды движений, а также ранних рецидивов грыж). Его носить нужно не менее 3 часов в сутки, на ночь – обязательно снимать. Длительность использования зависит от вида операции (от 2 недель до 3 месяцев). Тип корсета и режим его использования определяет только врач.

Важно знать и о том, что категорически запрещено делать на этапе реабилитации после хирургического удаления грыжи позвоночника:

сидеть в раннем послеоперационном периоде;
пользоваться общественным транспортом, особенно сидеть на сидениях;
поднимать вес более чем 2-3 кг в каждую руку;
выполнять резкие и высокоамплитудные движения в позвоночнике, наклоны в стоны;
начинать двигательную активность без корсета;
длительное время пребывать в одной и той же позе;
заниматься активными видами спорта – велосипедная езда, конный спорт, борьба, прыжки;
набирать лишний вес;
проходить сеансы мануальной терапии и остеопатии.

Существует очень много методов реабилитации после операции на позвоночнике, и только специалист должен подбирать те, которые подойдут именно вам.

Назначается всем без исключения пациентам в раннем послеоперационном периоде. Применяют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные и восстанавливающие медикаменты.

Применяют практически все методы, которые способны наладить процесс микроциркуляции, имеют противовоспалительные и обезболивающие способности, ускоряют процесс восстановления тканей, рассасывают гематомы, повышают тонус мышц спины, восстанавливают структуру хрящевой и костной ткани. К ним относятся:

электро- и фонофорез;
магнитотерапия;
лазеролечение;
ультразвуковая терапия;
бальнеотерапия;
грязевое лечение;
массаж.

Видео о методах реабилитации после операции на позвоночнике:

Это очень важный этап восстановления. Все упражнения должен подбирать только врач-реабилитолог. По началу занятия проходят под пристальным контролем, в дальнейшем можно выполнять их самостоятельно дома.

Разновидностью ЛФК является кинезиотерапия. Это специальные дозированные движения, которые выполняются с помощью особых ортопедических тренажеров под пристальным контролем врача.

Также нельзя забывать о санаторно-курортном лечении, рефлексотерапии, целебных ваннах и других гидропроцедурах. Спектр восстанавливающих методов очень широк, все они имеют свои показания и противопоказания, потому подход к реабилитации должен быть строго индивидуальным.

Операции по удалению межпозвоночной грыжи проводятся, когда методы консервативного лечения не дали положительных результатов. Чаще всего оперативного вмешательства требуют грыжи поясничного отдела, реже патология возникает в шейном сегменте позвоночника.

В постоперационный период двигательные функции пациентов снижаются, для возвращения человека к активной жизни требуется длительная реабилитация. Поэтому можно сказать, что операции по удалению грыжи позвоночника – это неокончательный этап к выздоровлению. Впереди реабилитационный период, который важен и порой длится всю жизнь.

Даже после удаления грыжи поясничного сегмента пациенты жалуются на боль, онемение конечностей, нарушение кожной чувствительности. Это происходит по причине сдавливания и раздражения нервных окончаний. Поэтому послеоперационная реабилитация направлена:

на восстановление состояния больного;
адаптацию в бытовых условиях жизни;
возобновление физической активности;
устранение болевых и неврологических симптомов.

Кроме этого, после операции есть риск возникновения осложнений, поэтому реабилитация – важный этап на пути к выздоровлению и возвращению пациента к нормальным условиям жизни.

Период восстановления делят на три этапа:

Продолжается первые 14 дней. Это ранний послеоперационный период, задача которого – снять болевой синдром и восстановить психоэмоциональное состояние пациента.
Поздний период реабилитации помогает пациенту адаптироваться к самостоятельной жизни, начинается спустя две недели после операции и длится два месяца.
По истечении двух месяцев начинается отсроченный период реабилитации. Он продолжается всю жизнь и направлен на предотвращение рецидивов, восстановление двигательной активности позвоночника, укрепление костного каркаса.

На первоначальном этапе восстановления после операции по удалению грыжи требуется прием нестероидных противовоспалительных средств, так как пациент ощущает боль из-за воспаления и сдавливания нервных окончаний, нарушения целостности связок, мягких тканей, поврежденных при оперативном вмешательстве.

В остальном послеоперационная реабилитация – это физиотерапевтические мероприятия, ЛФК (индивидуально подобранные физические упражнения), водные процедуры (плавание, аква-гимнастика, гидромассаж, специальные ванны), массаж и правильное питание.

Реабилитационный курса после операции по удалению грыжи поясничного отдела – это же относится к иссечению новообразований в шейном сегменте – составляет в среднем полгода, а при осложненном течении недуга – до года.

Ранняя послеоперационная реабилитация подразумевает следующие ограничения:

на протяжении месяца прооперированному пациенту запрещено сидеть – это поможет избежать рецидива и осложнений;
двигаться нужно плавно, без рывков, резких поворотов, наклонов, скручиваний;
передвижение при помощи транспортного средства осуществляют в положении полулежа (особенно после операции поясничного отдела позвоночника);
поднимаемый вес распределяют равномерно на обе руки (максимум – 3 кг);
после удаления грыжи в шейном отделе пациентам рекомендуют носить ортопедический корсет по 3 часа ежедневно;
каждые 2 часа позвоночнику необходим отдых – приняв горизонтальное положение, полежите минут 15–20.

На раннем этапе восстановления не рекомендуются массаж и мануальную терапию. После того как заживет послеоперационный рубец, уйдут отеки и воспаление, разрешается выполнять упражнения (лечебную зарядку), проходить физиотерапию и посещать бассейн.

Реабилитация в позднем периоде тоже имеет ограничения – это поездки на большие расстояния, тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей весом больше 7 кг, переохлаждения, долгое пребывание в одном положении.

Задача пациента после операции по удалению грыжи – это защита позвоночника от травм, переохлаждения и излишних нагрузок.

Физиопроцедуры – это обязательный этап постоперационного периода, они помогают устранить болевой синдром, отечность, снимают воспаление, восстанавливают поврежденные нервные окончания в прооперированном отделе позвоночника.

Физиотерапия улучшает кровоснабжение, питание и регенерацию костно-хрящевой ткани, активизирует метаболические процессы, приводит в тонус связочно-мышечный аппарат.

Для восстановления позвоночника применяют такие физиотерапевтические методы:

электростимуляцию;
грязевое обертывание;
магнитотерапию;
ультразвук;
ионофорез и фонофорез;
КВЧ (крайне высокочастотная терапия).

Кроме этого, применяются парафиновые аппликации, которые благоприятно сказываются на состоянии прооперированного позвоночника.

Восстановление на позднем этапе реабилитации – это специальные упражнения, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Лечебная гимнастика направлена на укрепление позвоночного столба:

лежа на спине упереть стопы в пол, согнув при этом колени, руки выпрямлены. Приподнимите таз и задержитесь в таком положении на 15 секунд (постепенно время продлевается до 1 минуты);
так же лежа на спине, подтяните колени к груди, напрягая при этом ягодицы, после расслабьте мышцы и удерживайтесь так 40 секунд, медленно вернитесь в исходную позу;
исходное положение то же – ноги согнуты, руки и подбородок прижаты к груди, напрягите брюшной пресс, приподнимая при этом торс, задержитесь на 10 секунд.

Упражнения выполняются после устранения болевого синдрома, врачебной консультации, в щадящем режиме (медленно и плавно).

Выполнять легкие упражнения можно на раннем этапе постоперационного периода, через 2-3 дня после операции – это сгибание и разгибание ног в коленном суставе, круговые движения ногами, движение стопами вверх-вниз, подтягивание согнутых коленей к животу.

Профилактические упражнения в постоперационный период рекомендуют выполнять с постепенным увеличением нагрузки, дабы обезопасить позвоночник от перегрузок и травм.

Пожалуйста оставьте комментарий!

Даже далёкий от медицины человек понимает, что грыжа – это не орган, свойственный организму человека. Этим термином называют ослабленное место или отверстие в эластичном корсете, оберегающем от повреждений внутренние органы человека и отвечающем за их правильное положение. По разным причинам оно раздвигается, в результате образуются грыжевые ворота, через них то внутренние органы выпячиваются под кожу. Это и есть грыжа. Внешне она выглядит как опухоль.

Чаще всего грыжа образуется в брюшной полости и позвоночнике. Ни мужчины, ни женщины не застрахованы от появления грыжи. Развиться болезнь может в любом возрасте – и в пожилом, и детском. Если грыжу не лечить, то не исключено такое серьезное осложнение как её ущемление. Сама по себе она не исчезнет. Ущемление же сопровождается острой болью и увеличением грыжевой опухоли. Ранее лечение грыжи менее серьёзные последствия и более быстрая реабилитация.

Самый действенный способ избавления от грыжи – операция. Однако следует помнить, что хирургическим методом удаляется лишь выпуклость, а не причина её появления. А истоки болезни следует искать в образе жизни. Поэтому необходимо контролировать рацион питания, соблюдать определённую диету.

После операции по удалению грыжи через несколько часов разрешат пить. На следующий день назначат легкую диету, которую диетологи называют стол№0 .

Она направлена на уменьшение нагрузки на пищеварительные органы и на предотвращение образования газов в кишечнике. В послеоперационный период необходимо исключить развитие запоров, повышающих нагрузку на операционную зону. Диета должна содержать много пищевых волокон, воды и фруктовых соков. Принимать пищу надо часто, но очень маленькими порциями.

В диете первого послеоперационного дня после удаления грыжи могут быть:

мясной бульон обезжиренный,
рисовый отвар со сливками,
кисель из фруктов и ягод,
соки из фруктов и ягод,
фруктовое желе,
отвар шиповника.

Пища должна быть жидкой. Всякие фаст-фуды исключаются полностью. Затем меню становится разнообразнее. В рационе можно включать:

супы на овощном отваре с добавлением круп,
гречневую, рисовую, овсяную протёртую кашу,
белковый омлет, приготовленный на пару,
яйцо всмятку,
пюре из постного мяса или рыбы.

Через несколько дней после операции по удалению грыжи, строгую диету можно не соблюдать, но необходимо пересмотреть свои вкусовые пристрастия и привычки, способствующие появлению грыжи. В первую очередь, следует отказаться от приёма алкоголя и кофе, жирной пищи и шоколада, курения. Не следует переедать.

Питание по правилам залог хорошего функционирования иммунной системы организма. И, конечно, нужно похудеть, ведь при избыточной массе тела период восстановления протекает дольше.

Важно, чтобы пищеварение функционировало нормально, регулярность стула не нарушалась — это станет профилактикой колита, запоров, которые вызывают напряжение мышц полости живота, а значит, приводят к рецидивам грыжи. Во избежание надо исключить из рациона жирное мясо, сало и его производные (корейку, окорок), сливочное масло, сметану, увеличить употребление фруктов и овощей. Не менее двух раз в день есть супы. По утрам каждый день надо пить стакан холодной воды с добавлением одной-двух столовых ложек нерафинированного оливкового масла. Хороший эффект даёт употребление перед сном варёной и тертой сырой свёклы с растительным маслом. Свёклу часто сравнивают с метлой, уничтожающей канцерогены.
Перенёсшим операцию по удалению грыжи на позвоночных дисках и т.д. в диету следует добавлять желатин и продукты, содержащие его, а также холодец, рыбу, продукты, богатые кальцием.

источник

Чтобы лечение было полноценным, после операции межпозвонковой грыжи обязательно необходимо пройти реабилитационный курс, он может длиться два месяца или один год. С помощью реабилитации можно избавиться от боли, проблем неврологического характера, стабилизировать состояние здоровья, восстановить позвоночник, опорно-двигательную функциональность, улучшить тонус мышц, устранить скованность при физических нагрузках.

1. Пациент должен быть под постоянным наблюдением.

2. Кроме хирурга, свои рекомендации должен давать реабилитолог, невролог.

3. Процедуры должны индивидуально подбираться в зависимости от состояния больного.

4. Принять профилактические меры, чтобы в дальнейшем грыжа снова не повторилась.

5. Обязательно в послеоперационный период нужно носить специальный корсет.

Если реабилитация будет правильно организована, боль быстро исчезнет, пройдет отек, можно будет устранить давление в межпозвоночном диске. Обратите внимание, что, если в дальнейшем не соблюдать все рекомендации, могут возникнуть проблемы. Реабилитация объединяет в себе профилактические меры, с помощью которых можно защититься от появления новой грыжи. Также лечебные меры с помощью их можно повысить работоспособность.

Все зависит от вида операции. В том случаи, если была проведена традиционная дискоэктомия, полгода необходимо проводить все процедуры, чтобы два соседних позвонка срослись в скором времени.

Когда при удалении использовали микродискоэктомию, пункционную лазерную вапоризацию, эндоскопическую дискоэктомию, позвоночник восстанавливается намного быстрее, осложнений практически нет.

Также реабилитация зависит от возраста пациента, насколько тяжело протекает заболевание, сколько длится дооперационный период.

Процесс реабилитации должен проходить в три этапа:

1. Начальный, который длится до двух недель. Таким образом, можно предупредить, и избавится от болевых ощущений, также в данном случае необходима и психологическая поддержка.

2. Поздний длится до двух месяцев после удаления межпозвоночной грыжи, так можно быстрее адаптироваться и больной сможет себя обслуживать сам.

3. После реабилитационный период возникает спустя два месяца после операционного вмешательства и может длиться в течение всей жизни. Очень важно полностью восстановить движение в позвоночнике, также принять все профилактические меры, чтобы защититься от повторной межпозвоночной грыжи, необходимо укрепить опорно-двигательный аппарат.

Для каждого периода характерны свои особенности, которых очень важно придерживаться, также необходимо учитывать все противопоказания и рекомендации доктора.

1. Нельзя первое время долгое время сидеть.

2. Запрещается перемещаться в транспортном средстве, сидя.

3. Нельзя поднимать тяжелое, больше 5 кг.

4. Необходимо избегать резких, глубоких позвоночных движений, также запрещаются скручивания, нельзя наклоняться в разные стороны, вперед.

5. Все физические нагрузки должны выполняться в корсете.

6. В день после перенесенной операции нужно носить корсет больше, чем 4 часа на день.

7. Запрещен велоспорт, игровые виды спорта.

8. Противопоказан массаж и мануальная терапия.

9. Нельзя курить и злоупотреблять алкоголем.

1. Нельзя постоянно прибывать в одном положении, как можно больше стараться двигаться.

2. Перед всеми физическими нагрузками для начала необходимо хорошо разомнутся.

3. Запрещены долгие поездки в автомобильном транспорте.

4. Нельзя прыгать с разных высот.

5. Запрещено поднимать тяжести выше, чем 8 кг.

6. Не переохлаждать пораженную зону.

7. Запрещено долгое время прибывать в корсете. потому что могут быть атрофированы спинные мышцы.

8. Обязательно необходимо контролировать свой вес, чтобы не нагружать позвоночник.

9. Придерживаться постельного режима, постепенно увеличивать нагрузки.

10. Врач должен постоянно контролировать, учитывать все индивидуальные особенности пациента.

1. Использование специальных медикаментозных средств, с помощью которых можно остановить воспалительный процесс, обезболить и восстановить костную ткань.

2. Необходима физиотерапия, с помощью ее можно улучшить кровообращение, обезболить пораженную зону с помощью лазеротерапии, ультразвука, электрофореза .

4. Использовать кинезотерапевтические процедуры, также гидропроцедуры.

5. Очень важно посещать санатории, таким способом можно быстрее восстановиться и укрепится.

С помощью лекарственных препаратов можно избавиться от воспалительного процесса в спинномозговом нерве, на который давит межпозвоночная грыжа. Боль может появиться из-за травмы в связках, тканях. Побороть эти процессы можно с помощью обезболивающих, противовоспалительных средств. Доктор должен подобрать специальные медикаментозные средства, также учитывать, в какой дозировке их принимать, сколько времени, немаловажную роль играют противопоказания к препаратам.

1. Электрофорез применяют для того, чтобы лекарственное средство глубоко проникло в область кожи, так пройдут болевые ощущения, человек быстрее сможет выздороветь.

2. Лечение с помощью грязей, поможет остановить воспаление, боль, оно обладает рассасывающим эффектом.

3. С помощью ультразвука можно быстрее восстановить и вырастить новые клетки.

4. КВЧ-терапия поможет тонизировать мышечную систему.

5. Электростимуляция отлично питает костную и хрящевую ткань.

6. Магнитотерапию используют для остановки воспалительного процесса, отечности, боли, так можно восстановить подвижность.

Таким образом, реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поможет быстрее восстановить позвоночник, двигательную активность.

Причин появления таких деформаций множество, а вот избавление, как правило, предусматривает два метода:

не соблюдаются рекомендации врача во время восстановительного периода;
пациент проявляет чрезмерную физическую активность;
физические нагрузки сверх рекомендованных;
не выполняется лечебная гимнастика и другие послеоперационные процедуры;
отсутствие болей и других симптомов пациент принимает за полное выздоровление, резко возвращаясь к прежнему режиму жизни;
возможны осложнения в виде нагноения, кровотечения;
изначально запущенный случай болезни;
новые травмы;
спайки, другие дегенеративные изменения тканей после операции;
ошибочно выбранный метод терапии и операции.

ощущаются сильные боли, порой они интенсивнее, чем в дооперационный период;
рентгеновские снимки показывают ухудшение неврологического дефицита по сравнению с первичной грыжей;
в ряде случаев нарушаются функции нижних конечностей, органов малого таза;
отмечаются боли, не связанные напрямую с межпозвоночной грыжей, такие, как головная боль, боль за грудиной и т.д.

Самый худший результат, к которому может привести рецидив, – паралич и парез конечностей.

Лечение повторного проявления болезни заключается в:

Как правило, рекомендации следующие:

вовремя принимать медикаментозное лечение;
делать специальную гимнастику и пройти курс ЛФК;
при необходимости посещать мануального терапевта;
ограничить или полностью исключить поднятие тяжестей;
соблюдать режим;
правильно питаться;
носить специальный корсет для поддержки позвоночника и т.п.

Удаление грыжи межпозвоночного диска – это только начало длительного лечения и восстановления позвоночника. Послеоперационный период самый ответственный для больного, так как его целью выступает стабилизация состояния во всех отношениях.

Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи направлено на выполнение следующих целей:

снижение и полное устранение боли;
улучшение тонуса мышц и микроциркуляции;
нормализация общего состояния, исключение ограничений подвижности;
постепенно привыкание к физическим нагрузкам;
лечение последствий неврологических отклонений;
восстановление функциональных возможностей позвоночника.

Исходя из поставленных задач, можно выделить основные принципы поведения врача и пациента в период восстановления.

Курс реабилитации больного в послеоперационный период определяется методом хирургического лечения, физиологическими особенностями больного, тяжестью операции на позвоночнике.

Восстановление делится на три периода: ранний, поздний и отсроченный.

В ранний период после операции по удалению межпозвонковой грыжи мероприятия направлены на правильный уход за швами, лечение болевого синдрома и психологическое восстановление. Длится период не более 14 дней.

Поздний период восстановления после операции направлен на адаптацию пациента, восстановление подвижности и способности к самообслуживанию. Длится от 2 до 9 недель.

Отсроченный период реабилитации может продолжаться на протяжении всей жизни. Целью выступает полное восстановление позвоночника и профилактика повторного заболевания. Пациент выполняет рекомендации врача, регулярно проходит обследование, занимается оздоровлением в домашних условиях, укрепляя опорно-двигательный аппарат.

Особенности в ранний период:

Первые две недели пациенту запрещено садиться, ездить в транспорте, поднимать тяжести, делать резкие повороты и наклоны, выполнять какую-либо работу без поддерживающего бандажа.
Назначается диета, исключается употребление алкоголя и курение;
Пациент проходит курс массажа (баночный, точечный), мануальной терапии, физиотерапевтические процедуры;
Запрещается заниматься любыми видами спорта, ездить на велосипеде, водить автомобиль;
Послеоперационный бандаж нужно носить около 4 часов в день.

Особенности в поздний (после 2 месяцев) период реабилитации:

Запрещено долгое время находиться в сидячем положении и стоять;
Исключаются длительные поездки в транспорте, прыжки;
Пациент следит за состояние организма, избегает переохлаждения;
Время ношения корсета уменьшается, так как это может привести к атрофии мышц;
Поднимать не более 5 кг, включить ЛФК.

В ранний и поздний период после операции на межпозвонковой грыже больной должен каждый день полноценно отдыхать, не нагружать организм, хорошо спать и питаться.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи включает медикаментозный курс лечения. Осложнения во время операции могут привести к воспалению спинномозгового нерва, который длительное время сдавливался грыжей. Это становится причиной боли и общего недомогания, потому врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты. Важным этапом выступает нормализация психологического состояния больного. Психотерапевт может назначить антидепрессанты, противосудорожные средства (Вальпроком, Феназепам) или легкие успокоительные средства.

Лекарственная терапия назначается только с целью симптоматического лечения, но на состояние позвоночника не влияет. Большую роль играет проведение физиотерапевтических мероприятий.

После операции в поздний период назначается следующая физиотерапия:

Внутритканевая электростимуляция: оказывает обезболивающее действие, нормализует питание хрящевой и костной ткани, восстанавливает нерв;
Электрофорез: применяется для повышения эффективности медикаментозных средств, что ускоряет процесс обезболивания;
Ультразвук: ускоряет регенеративные процессы, стимулирует активный рост клеток;
Магнитотерапия: активирует обменные процессы, ускоряет восстановление раны после удаления межпозвонковой грыжи, снимает воспаление, отек, боль;
Грязелечения: способствует рассасыванию воспалительного очага, обезболивает;
КВЧ-лечение: улучшает трофические процессы, тонизирует, снимает боль и воспаление.

Со второго месяца реабилитации пациент постепенно начинает выполнять лечебные упражнения, целью которых является восстановления тонуса мышц шеи, рук, ног и спины. Гимнастика повышает стойкость позвоночника, улучшает питательные процессы, готовит организм к физическим нагрузкам. Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи предполагает выполнение атравматичных упражнений, которые подбираются исходя из возможностей пациента.

Безопасным способом выполнения упражнений можно выделить занятия в бассейне, где также выполняется вытяжение позвоночника.

Скипидарные, радоновые, травяные, сероводородные ванны показаны больным после операции по удалению межпозвонковой грыжи.

Скипидарные ванны: активируют восстановительные процессы, оказывают противовоспалительное действие, способствуют быстрому рассасыванию спаек и послеоперационных рубцов;
Травяные ванны: нормализуют психологическое состояние, снимают мышечное напряжение, спазмы и боль;
Радоновые ванны: обезболивают позвоночник, снимают воспаление, улучшают трофику;
Сероводородные ванны: рассасывают воспаление, ускоряют восстановление, нормализуют мышечную проводимость.

После операции пациент может пройти реабилитацию в вертебрологическом санатории, которые работают направлено на улучшение состояния больных с позвоночными патологиями.

В таких санаториях больному делают лечебные ванны, массаж, физиотерапевтические процедуры. Для пациентов после операции особенно полезно будет пройти курс иглоукалывания, мышечной электростимуляции и водные процедуры.

источник

Как показывает практический опыт, 1/5 часть из общего количества пациентов при таком диагнозе нуждается в хирургическом лечении. Практически 50% из числа всех существующих вмешательств на позвоночнике выполняются именно по поводу удаления межпозвонковых грыж. Например, в США ежегодно оперируют 200-300 тыс. человек, у которых диагностирована неблагополучная клиническая картина в структурах позвоночных дисков.

Но даже при успешно проведенных манипуляциях, у части пациентов (примерно у 25%) остается или через какое-то время рецидивирует корешковый синдром, сохраняются или возникают неврологические и двигательные расстройства. Клиническое обследование больных, которые попали в группу людей с неудовлетворительными результатами, установило, что причинами синдрома неудачно прооперированного позвоночника по большей мере являются:

рецидивы грыжеообразования на том же уровне (8%);
сужение позвоночного канала из-за экзостозов и артроза межпозвоночных суставов (4,5%);
появление грыжи на смежном с прооперированным сегментом диске (3,5%);
образование патологических рубцов и спаек в позвоночном канале (3%);
рубцово-спаечных образований в нервных корешках (3%)
постоперационные псевдоменингоцеле и спинально-эпидуральные гематомы (1%).

Зоны, куда может отдаваться болевой синдром.

Как можно проследить, особенную тревогу вызывают рецидивы заболевания в том же месте, где производилась резекция грыжевой ткани. И довольно часто – это следствие допущенных ошибок и неточностей в ходе реабилитационного периода, игнорирование в отдаленные сроки требований и ограничений, касающихся повседневного образа жизни. Кто после качественной реабилитации продолжил восстановление в санатории, меньше остальных рискуют столкнуться с последствиями. Поэтому этот факт нужно принять к сведению всем пациентам, поскольку закрепление достигнутых функциональных результатов сразу по окончании основной реабилитационной программы играет далеко не второстепенную роль.

По поводу осложнений на форум часто приходят письма, где пациенты винят в их появлении нейрохирургов, которые плохо сделали операцию. Непосредственно хирургия в разы реже становится виновницей неблагополучного прогноза. Современные нейрохирургические технологии сегодня великолепно продуманы от создания безопасного доступа до ультраточной визуализации, они отлично изучены, освоены и отточены до мелочей спинальными хирургами.

Отечественные клиники не имеют отлаженной системой реабилитации. Поэтому во многих наших больницах, соотношение последствий оперативного вмешательства и неграмотного послеоперационного восстановления примерно равное – 50/50. Люди, прооперированные, к примеру, в России, на жизнь после операции жалуются слишком часто, ее качество не всегда такое, о котором мечтали пациенты. Эффективность операций в целом по России – 80%.

От врача зависит 99% успеха лечения.

Поэтому лучше проходить операцию, чтобы гарантировано не стать жертвой неквалифицированных действий горе-хирурга, в ведущих зарубежных странах по хирургии позвоночника и опорно-двигательного аппарата (в Чехии, Германии, Израиле). Даже самые сложные в техническом плане манипуляции здесь вам проведут «чисто», безукоризненность ответственной процедуры обеспечена на 98%-100%.

Очень значимо и реабилитационное пособие получить качественно и в полном объеме, а вот эту часть лечебного процесса могут предоставить уже далеко не все зарубежные страны-лидеры. Нигде, кроме Чехии, программа операции по удалению грыжи позвоночника не учитывает нормальный курс реабилитационной терапии. Кроме того, стоимость полноценной чешской программы высокопрофессионального комплексного лечения в 2-3 раза ниже, чем цена в Германии и Израиле только на одну услугу врача-хирурга. Прогнозы на благополучный послеоперационный исход в Чехии – 95%-100%.

Мы не будем перечислять все пункты инструкции, она вам известна, поскольку всегда выдается на руки при выписке из стационара. Но вот о некоторых неосвещенных в выданной инструкции требованиях, о чем чаще всего на форумах спрашивают пациенты, считаем нужным осведомить. Итак, два самых распространенных вопроса: разрешена ли баня после операции и когда можно заниматься сексом?

Где-то можно вычитать, что баня – это самое то против спаечно-рубцового процесса после удаления позвоночной грыжи. Внимание! Этот факт не имеет клинических подтверждений. Более того, в баню ходить запрещено после операции минимум 6 месяцев, а еще лучше год. Температурные процедуры, это стимуляторы метаболизма и нормализации функций организма и если имеется хотя бы малый признак внутреннего или наружного воспаления в зоне операционного поля, они же могут так же интенсивно и простимулировать прогрессирование воспалительной реакции. Парная способна вызвать отек операционной раны, расхождение «свежих» швов. А это – благоприятная среда для попадания патогенных бактерий и развития гнойно-инфекционного патогенеза.
Что касается секса, его следует ненадолго исключить. Обычно врачи не советуют возобновлять половую активность как минимум 14 дней со дня вмешательства. И даже с этого момента, пока вы окончательно не восстановитесь, сексуальный контакт должен быть максимально безопасным. Вы должны быть пассивным партнером. Чтобы не причинить травму прооперированной части хребта, секс допускается щадящего типа, не отличающийся высоким напряжением. Правило отсутствия избыточной нагрузки на позвоночник, в частности на пояснично-крестцовый отдел (чаще грыжи удаляют именно в этом сегменте), должно соблюдаться примерно 6 месяцев.

Важно! Чтобы добиться полноценного восстановления качества жизни и избежать последствий, соблюдайте в строгости все противопоказания и показания, которые изложены в памятке, выданной вам при выписке из хирургического стационара. И непременно продолжите восстановление в реабилитационном центре. Стандартный срок обязательной реабилитации при условии положительной динамики составляет 3 месяца.

В первую очередь любое оперативное вмешательство, выполняемое при грыже позвоночника, преследует декомпрессию нервных структур, чтобы избавить пациента от неврологического дефицита и мучительной боли в спине и конечностях. Если чувствительность не возобновилась, а боли не устранены, можно говорить либо об остаточных симптомах, либо о последствиях. Болевой синдром в районе раны в ранний период наблюдается практически у всех, как нормальная реакция организма на операционную травму. Когда шов хорошо заживет, что обычно происходит в течение 3-7 дней, локальные болезненные признаки ликвидируются.

Постоперационным осложнением считается рецидив грыжи, встречаемость – 11,5% случаев из 100%. Произойти он может как в прооперированном сегменте (8%), так и на совершенно других сегментарных уровнях (3,5%). Полных гарантий, что грыжевое выпячивание не возникнет в ближнем или отдаленном будущем, вам не даст ни один оперирующий хирург, даже самый успешный. Однако можно максимально обезопасить себя от очередного формирования злополучного процесса в дисках позвоночника. И от пациента здесь очень многое зависит!

Вы должны четко понимать, что полноценная медреабилитация после процедуры удаления существенно сокращает вероятность повторного возвращения патологии, в связи с чем не должны отступать ни на шаг от предложенной реабилитологом и хирургом индивидуальной программы послеоперационного лечения. По максимуму предупредить данное последствие помогают интенсивные физические методы – ЛФК, физиотерапия, строго дозированный режим физической активности и пр.

Техника операции на видео:

Кроме того, человек должен знать, когда можно садиться, так как преждевременная отмена запрета на положение «сидя» – нередкая причина развития повторных деформаций хрящевых структур диска. Обычно запрещается сидеть 4-6 недель, но продолжительность сроков должен устанавливать в любом случае врач. Также вы обязаны носить корсет для позвоночника, который поможет быстрее восстановиться проблемному отделу и внести свою лепту в профилактику последствий. А вот относительно того, как долго ортопедическое устройство придется использовать, тоже определяется сугубо компетентным специалистом с учетом клинических данных по динамике восстановления.

Кто-то восстанавливается согласно плану – через 3 месяца, а кому-то может понадобиться и увеличить длительность восстановительного периода еще на несколько месяцев. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма к функциональному восстановлению, дооперационного состояния больного, объема и сложности проведенной операции. Но и после выздоровления делайте регулярно зарядку и соблюдайте все меры предосторожности. Не подвергайте себя недопустимым нагрузкам, так как даже поднятие тяжеловесного предмета способно вернуть заболевание.

Этот комплекс выполняется как до, так и после операции. Но с согласия врача.

Остаточные боли могут еще какой-то период сохраняться, особенно у людей, поступивших в лечебное учреждение изначально с серьезными вертеброгенными нарушениями, которые прогрессировали слишком продолжительное время. По мере восстановления нервной ткани и мышечных структур неприятные симптомы, не устранившиеся сразу после вмешательства, постепенно будут утихать. Но примите к сведению, что сами по себе, без надлежащего послеоперационного лечения, они не только не пройдут, но и могут приобрести стойкую хроническую форму, иногда с необратимым характером.

Будьте бдительны! Если вас беспокоит боль после удаления грыжи, нужна консультация нейрохирурга! Не пытайтесь связываться с онлайн-докторами через интернет, они вам ничем не помогут, так как не имеют ни малейшего представления об особенностях вашего клинического случая, нюансах хирургического вмешательства, специфике вашего восстановления.

Все хотят получить ответ на наиболее волнующий вопрос: опасна ли операция по поводу грыжи позвоночника? Абсолютно у каждого оперативного метода лечения есть риски возможного развития осложнений. В нашем случае опасность операции тоже не исключается, и в доминирующем количестве она состоит в появлении рецидива, который решается повторным вмешательством. Безусловно, особенное значение еще играет качество интраоперационного сеанса, но, как правило, в преуспевающих клиниках операция проходит благополучно.

Уважаемый доктор Антон Епифанов, один из немногих в русскоязычной среде подробно объясняет опасность операций на позвоночнике, за что ему большая благодарность:

Какими могут быть интраоперационные последствия? Преимущественно они связаны с ранением нерва или твердой мозговой оболочки спинного мозга.

Первое осложнение будет проявляться болями и нарушением чувствительности в ногах или руках, в зависимости от места нахождения травмированного нерва. Если нервная структура повреждена сильно, прогноз на ее восстановление, к сожалению, неутешительный.
При повреждении твердой спинномозговой оболочки, если хирург своевременно обнаружил причиненный дефект, он его ушьет. В противном случае будет вытекать спинномозговая жидкость. Нарушенная циркуляция ликвора вызовет проблемы с внутричерепным давлением и, как следствие, пациент будет испытывать сильные головные боли. Твердая оболочка может зажить самостоятельно, примерно за 2 недели.

Негативные реакции бывают и послеоперационными, ранние и поздние:

К ранним осложнениям относят гнойно-септические процессы, в числе которых эпидурит, остеомиелит, нагноение шва, пневмония. Кроме того, в группу ранних постоперационных последствий входят тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легких.
Поздние негативные реакции – это повторные рецидивы, вторичные дегенеративно-дистрофические патологии. Сюда же входят грубые рубцово-спаечные разрастания, которые в свою очередь сдавливают нервные образования, что, как и при межпозвоночных грыжах, проявляется болевым синдромом и/или парестезиями, распространяющимися по ходу защемленного нерва.

Если операция проходила на образцовом уровне, соблюдены все профилактические меры и безупречно выполняются врачебные рекомендации, вероятность возникновения любых последствий сводится к самому предельному минимуму.

источник