Сетка при паховой грыже цена

Бандаж грыжевой паховый экотен арт.ГПП-444 Черный

Бандаж при паховых грыжах двухсторонний Т-1443 бежевый.

Бандаж грыжевой паховый двусторонний арт.Т-1445

Бандаж на брюшную стенку Orlett АВ-412

Бандаж на коленный сустав B.Well MED W-339 усиленный

Бандаж при паховых грыжах Тривес (L / Бежевый)

Бандаж при паховых грыжах Тривес Т-1443 универсальный.

Бандаж шейный B.Well MED W-121

Бандаж при паховых грыжах тривес (Арт. Т-1443)

Бандаж при паховых грыжах Тривес Т-1443, Размер L

Бандаж грыжевой паховый Крейт Б-451 (Размер-1)

Бандаж паховый Ecoten ГПП-443 (Бандаж паховый экотен ГП.

Бандаж двусторонний при паховых грыжах Тривес Т-1445

Бандаж грыжевый паховый с пелотами ORTO (Арт. БГ 112)

Бандаж при паховых грыжах, двухсторонний, Т-1443, разме.

Бандаж Тривес Т-1401 M при паховых грыжах, черный

Бандаж шейный Orlett БН6-53 для взрослых

Бандаж грыжевой паховый Крейт Б-456 ; двухсторонний, же.

Бандаж Тривес Т-1443 М при паховых грыжах

Бандаж грыжевой паховый EVOLUTION БГП арт.Т-1401

Бандаж грыжевой паховый Ecoten ГПП-443

Бандаж абдоминальный Комф-Орт К-617

Бандаж для паховой грыжи женский Крейт Б-456

Бандаж при паховых грыжах, двухсторонний, Т-1443, разме.

Бандаж при паховых грыжах Тривес Т-1443, Размер M

Бандаж грыжевой паховый двусторонний арт.Т-1443

М.Бандаж при вентральных грыжах Т-1441 (15 см)

Бандаж Тривес Т-1443 XL при паховых грыжах

Бандаж грыжевой паховый Б-451

Бандаж грыжевой паховый Бг-112

Бандаж грыжевой паховый арт.БГ-112

Бандаж паховый Экотен ГПП-443

Бандаж при паховых грыжах Тривес (S / Бежевый)

М.Бандаж при паховых грыжах Т-1443

Бандаж паховый грыжевой Крейт Б-451

Бандаж при паховых грыжах, Тривес Т-1443, р-р S

Бандаж грыжевой паховый экотен арт.ГПП-444 Серый

Бандаж фиксирующий грыжевый паховый

Бандаж при паховых грыжах Тривес Т-1447

Бандаж при паховых грыжах Тривес Т-1443 универсальный.

Бандаж Tonus Elast паховый, грыжевый, двусторонний, со.

Бандаж противогрыжевой F 7201

М.Бандаж при паховых грыжах (женский) Б-456

Бандаж абдоминальный B.Well CARE W-425

Бандаж Тривес Т-1443 S при паховых грыжах

Бандаж грыжевой паховый с пелотами Orto БГ 112

Бандаж паховый Orlett HB-484 (Бандаж паховый HB-484 (XL.

Бандаж паховый Orlett HB-484 (Бандаж паховый HB-484 (S).

Бандаж грыжевой паховый Orto БГ 112

Бандаж грыжевой паховый мужской Крейт Б-451

Бандаж при паховых грыжах, Тривес Т-1443

Бандаж для лечения паховой грыжи правосторонний Комф-Ор.

Женский грыжевой бандаж паховый двухсторонний Б-456

Бандаж грыжевой паховый экотен арт.ГПП-443 бежевый

Бандаж грыжевой паховый Крейт Б-451; двухсторонний, муж.

Паховый противогрыжевый бандаж Т-1443

Бандаж грыжевой паховый мужской Крейт Б-451 №2

Бандаж противогрыжевый паховый правосторонний К — 303

Бандаж при паховых грыжах Тривес Т-1443 универсальный.

Бандаж Экотен ГПП-443 грыжевой паховый (мужской)

Бандаж Тривес Т-1443 L при паховых грыжах

Бандаж противогрыжевый паховый К – 301

Бандаж паховый грыжевой Экотен ГПП-442

Бандаж грыжевой паховый Крейт Б-451

Бандаж противогрыжевой К-301

М.Бандаж при вентральных грыжах Т-1442 (20 см)

Бандаж грыжевой паховый арт.БГ-111

Бандаж противогрыжевый паховый Тривес Т-1443

Бандаж плечевой Тривес Т-8102

Бандаж грыжевой паховый Ecoten ГПП-442

Бандаж паховый грыжевой суспензорий Крейт Б-460

Бандаж фиксирующий грыжевый паховый

Бандаж грыжевой паховый Б-451 с отверстием в гульфике

источник

Размер	Код
6х11см	PMS3
10х15см	PMN3
15х15см	PMM3
30х30см	PML1

​Система для лечения грыж представляет собой стерильное приспособление, с предварительно заданной формой, состоящее из внешнего лоскута, соединяющегося посредством цилиндрической сетки с внутренним циркулярным лоскутом. Материалом для ее изготовления служит неокрашенная сетка , состоящая из переплетенных нерассасывающихся полипропиленовых волокон.
Данное изделие предназначено для восстановления дефектов при прямых и косых паховых грыжах.

Предупреждения
Система лечения грыж выпускается в стерильном виде. Данный продукт предназначен только для одноразового использования. Не подлежит повторной стерилизации. Неиспользованные изделия и изделия в открытой упаковке подлежат утилизации.
В случае использования системы PHS у новорожденных и детей, у которых не закончен период роста, хирург должен учитывать, что материал, из которого она изготовлена, не способен значительно растягиваться с ростом пациента.

​Преимущества методик герниопластики без натяжения (1-4):

• низкая частота рецидивов (менее 1%) (5);
• меньший дискомфорт пациентов в послеоперационном периоде;
• возможность скорейшего возвращения к обычной деятельности.

Ряд уникальных преимуществ:

• проста в использовании: операция состоит из меньшего числа этапов и включает в себя меньшее число манипуляций;
• для фиксации имплантата требуется наложение меньшего количества швов;
• имеет меньший объем по сравнению с обтурационными имплантатами;
• подфасциальный лоскут укрепляет заднюю стенку пахового канала, что ведет к снижению риска развития рецидивов;
• способствует быстрому прорастанию фиброзной ткани и образованию капиллярной сети;
• позволяет сократить время операции и уменьшить затраты на лечение (4).

Инновационный дизайн «три-в-одном»:

1. Надфасциальный лоскут
   Служит для укрепления внутреннего пахового кольца и дна пахового канала и, таким образом, снижает риск развития рецидивов Обладает надежностью традиционной техники по Lichen stein.
2. Коннектор
   Является аналогом обтурирующегоимплантата.Удерживает на месте внутренний лоскут системы, снижая риск смещения имплантата в послеоперационном периоде.
3. Подфасциальный лоскут
   Небольшой размер лоскута и простота обращения с ним облегчают введение имплантата.Заполняет грыжевой дефект после укрепления задней стенки пахового канала.Объединение внутреннего и наружного лоскутов коннектором обеспечивает надежное укрепление брюшной стенки.

Принцип действия
Система лечения грыж представляет собой нерассасывающуюся сетку, использующуюся для укрепления или соединения стенок пахового канала при паховых грыжах для обеспечения дополнительной поддержки во время и после заживления раны. Проведенные на животных исследования показали, что имплантация Сетки вызывает транзиторную воспалительную реакцию, выраженную в минимальной или незначительной степени, с последующим образованием тонкого слоя соединительной ткани, которая может прорастать сквозь сетку, соединяя, таким образом, сетку с окружающими тканями. Сетка сохраняет свою эластичность и мягкость и не процессам нормального заживления раны. Материал не рассасывается, а также не разрушается и не становится менее прочным под влиянием ферментов окружающих тканей.

При косых паховых грыжах
При косых паховых грыжах производится высокая диссекция шейки грыжевого мешка с целью расширения преперитонеального пространства.
Подфасциальный лоскут вводится в сложенном виде через внутреннее паховое кольцо, а затем расправляется. При расправлении введенной сетки могут использоваться соответствующие хирургические манипуляции. Наложения швов на внутренний лоскут не требуется.
Надфасциальный лоскут, предназначенный для внутреннего кольца и дна пахового канала, располагается таким образом, чтобы не препятствовать ходу семенного канатика. Если один край овального наружного лоскута длиннее другого, размещается таким образом, чтобы более длинный край покрывал дно пахового канала и перекрывал лобковый бугорок. Для фиксации наружного лоскута могут накладываться швы или клипсы. Структуры семенного канатика располагаются поверх медиальной части наружного лоскута.

При прямых паховых грыжах
При прямых паховых грыжах перед введением производится циркулярный разрез в основании грыжевого мешка и его полное опорожнение, после чего расширяется преперитонеальное пространство.
Подфасциальный лоскут вводится в сложенном виде через дефект или внутреннее кольцо, и затем расправляется. Подфасциальный лоскут должен располагаться под дефектом дна канала. При расправлении введенной сетки могут использоваться соответствующие хирургические манипуляции.
Для фиксации надфасциального лоскута могут накладываться швы или клипсы.

Побочные реакции
К возможным побочным реакциям относятся реакции, которые обычно возникают при имплантации инородных материалов; к ним относятся: стимуляция инфекционного процесса, воспаление, образование спаек, свищей и отторжение.

Инструкции по применению
При косых паховых грыжах перед введением системы лечения грыж выполняется высокая диссекция шейки грыжевого мешка с целью расширения преперитонеального пространства. Циркулярный или внутренний лоскут системы лечения грыж PROLENE сгибается и вводится через внутреннее паховое кольцо, после чего сетка расправляется. При расправлении введенной сетки могут использоваться соответствующие хирургические манипуляции.
Наложения швов на внутренний лоскут не требуется. Внешний лоскут, предназначенный для закрытия задней стенки (дна) пахового канала, располагается таким образом, чтобы не препятствовать ходу семенного канатика. Если один край овального внешнего лоскута длиннее другого, система лечения грыж размещается таким образом, чтобы более длинный край покрывал заднюю стенку (дно) пахового канала и перекрывал лобковый бугорок.

При прямых паховых грыжах перед введением системы лечения грыж производится циркулярный разрез в основании грыжевого мешка и его полное опорожнение, после чего расширяется преперитонеальное пространство. Циркулярная или нижняя внутренняя часть системы лечения грыж сгибается и вводится через дефект или внутреннее кольцо, и затем расправляется.
Внутренний лоскут должен располагаться под дефектом дна канала. При расправлении введенной сетки могут использоваться соответствующие хирургические манипуляции. Для фиксации верхнего внешнего лоскута могут накладываться швы или клипсы.

Хранение
Рекомендуемые условия хранения: при температуре ниже 25°C, в сухом, прохладном месте. Не использовать после истечения срока хранения.

Сделать заказ в интернет-магазине медтехники «МедМаг24″можно через интернет или позвонив по телефонам

источник

Минимальный риск развития рецидивов

При пластике грыжи с сеткой риск рецидива составляет менее 1%, а при пластике местными тканями – 6–14%.

Так как сами ткани не сшиваются, т.е. не травмируются и не натягиваются, то после операции пациент испытывает очень слабый болевой синдром.

Быстрое восстановление после операции

Пребывание в стационаре всего 1-3 дня (в зависимости от оперативной методики). Возвращение к привычной жизни уже через неделю и полное восстановление в течение месяца.

Ранее при проведении натяжной пластики «грыжевые ворота» — слабое место в тканях, через которое произошло выпячивание грыжи, закрывались путем стягивания краев разошедшихся тканей и наложения швов. Этот метод имел ряд недостатков:

• Большое количество рецидивов. Поскольку изначально слабые ткани, еще больше натягивались при проведении операции, то впоследствии часто возникали рецидивы заболевания, то есть у прооперированного пациента появлялись повторные грыжи.
• Сильный болевой синдром. Так как при проведении операции хирург сшивал местные ткани, то пациенты длительное время испытывали довольно сильные болевые ощущения и вынуждены были принимать обезболивающие препараты.

Ситуация коренным образом изменилась, когда в практику хирургов вошли операции с применением сетчатых имплантов.

Принципиальное отличие ненатяжной герниопластики с сеткой от традиционной натяжной пластики состоит в том, что грыжевые ворота закрываются не собственными тканями пациента, а специальным сетчатым имплантом.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» при проведении ненатяжной герниопластики используются сетчатые импланты ведущих мировых производителей: «Bard», «Covidien» и «Ethicon». Для производства сеток применяются современные синтетические и композитные материалы. Такие импланты надежны, не отторгаются организмом и полностью безопасны.

Количество рецидивов после гернипластики с сеткой составляет менее 1%, в то время как при традиционной натяжной методике их число возрастает до 14%.

В среднем операция по герниопластике с использованием сетки длится 30–60 минут: в зависимости от вида грыжи, ее размера, состояния больного и других факторов. В большинстве случаев при проведении лапароскопической операции уже на следующий день после вмешательства пациент может вернуться домой. Благодаря использованию сетки значительно снижается болевой синдром, а период реабилитации сокращается до 2–3 недель.

Стандартные сетчатые импланты. Это нерассасывающиеся, рассасывающиеся и частично рассасывающиеся сетки, выполненные из синтетических или композитных материалов. Они имеют форму прямоугольника, круга или эллипса, способны растягиваться и принимать необходимое положение. Стандартные сетки используют при открытой или лапароскопической герниопластике практически всех видов грыж.

3D-сетки. Это усовершенствованные импланты, предназначенные для герниопластики паховых грыж. Дело в том, что паховая область представляет собой сочетание мышц и соединительных тканей, расположенных трехмерно. При герниопластике паховой грыжи использование стандартной сетки затруднительно, поскольку она сложно размещается в таком пространстве. При этом 3D-сетка имеет ряд преимуществ:

• анатомическая форма, обеспечивающая более плотное прилегание и исключающая смещение импланта;
• снижение болевого синдрома благодаря отсутствию швов: чаще всего 3D-сетка не нуждается в дополнительной фиксации поскольку сама занимает правильное положение;
• сокращение продолжительности операции благодаря уплотненному краю и специальной отметки для точного размещения эндопротеза.

источник

Эффективным методом лечения грыжи является операция грыжесечения, которая может проводиться двумя способами: открытым и при помощи лапароскопии. В ходе оперативного вмешательства, грыжевые ворота укрепляются специальной сеткой, которая помогает ускорить процесс выздоровления и предотвратить возможность рецидива заболевания. Герниопластика с использованием сетки для грыжи позволяет избавиться от грыжевого выпячивания и в течении полугода вернуться к привычному образу жизни.

Хирургическая сетка для грыжи — это эндопротез, который полностью замещает брюшные фасции и способен выполнять их функцию. В большинстве случаев, сетка изготавливается из полипропиленовых нитей, которые сплетаются специальным способом. Медицинская сетка имеет свойство растягиваться, после ее внедрения в организм, она не вызывает дискомфорта, позволяя мышцам сокращаться естественным способом. Кроме того, полипропилен не вызывает отторжения и аллергические реакции у больных, риск рецидива практически равен нулю.

В современной медицинской практике встречается несколько видов сеток для грыжи, которые отличаются не только размерами и техникой плетения, но и материалом изготовления. Выделяют три типа эндопротезов:

Применение полностью рассасывающихся сеток проводится исключительно после консультации врача, проанализировав сложность предстоящей операции и размеры грыжевых ворот. Если у больного наблюдается слабость соединительных тканей и их наращивание происходит медленнее, чем рассасывание самой сетки, возникает риск рецидива. В таком случае, пациенту устанавливают другой тип хирургической сетки.

Нерассасывающийся тип сеток для грыжи наиболее распространен в хирургии. Сетки российского производителя Линтекс выпускаются в разных модификациях с применением различных материалов. Среди которых:

Флексилен (отличаются повышенной гибкостью). Эсфил (производятся из монофиламентного полипропилена). Эслан (мягкие, изготовлены из лавсановых нитей). Унифлекс (используют при закрытии послеоперационных грыж, при сложном течении заболевания). Фторекс (нити сетки покрыты специальным веществом, которые защищают рану от инфицирования).

Медицинские сетки Линтекс могут изготавливаться по индивидуальному заказу, нужных размеров и типа плетения.

К частично рассасывающимся сеткам относят Ультрапро. Их отличительной особенностью является способность к рассасыванию частиц материала, после наращивания соединительных тканей. Зачастую такие сетки используют при обширном поражении тканей и для закрытия больших грыжевых ворот.

Одной из разновидностей хирургических сеток при грыже являются трехмерные сетчатые системы. Такой эндопротез отличается повышенной надежностью и состоит из нескольких частей:

переднего лепестка (закрывает грыжевые ворота с наружной стороны); заднего лепестка (перекрывает ворота с внутренней стороны); соединительного цилиндра (предназначен для заполнения самого отверстия).

Внедрение трехмерной сетки во время операции требует закрепления ее несколькими швами, таким образом, имплант надежно закрепляется и не подлежит смещению.

Преимущества использования сетки для грыжи:

высокий показатель положительного исхода операции, малая вероятность рецидива заболевания; не отторгается организмом, не вызывает аллергических реакций; способствует надежному закрытию грыжевых ворот (сетка фиксирует края отверстия, впоследствии чего они обрастают соединительными тканями); имплант неощутим после проведения операции, не сковывает движения, не влияет на качество жизни пациента; короткий реабилитационный период, в стационаре больной находится сутки, организм полностью восстанавливается на протяжении полугода; отсутствует боль и дискомфорт после установки эндопротеза, нет чувства «натянутости» тканей.

В зависимости от вида хирургического вмешательства при паховой грыже, подбирается тип эндопротеза. При закрытии большой площади пахового треугольника используют сетку размерами 9 см в длину и 6 см в ширину. Очень важно подобрать оптимальный вариант имплатна, так как при установке большой сетки могут возникнуть складки, а маленькой — расхождение тканей и риск повторного выпячивания.

Во время проведения операции у молодых пациентов с косой паховой грыжей, рекомендуется внедрение небольшой сетки для грыжи, которая покрывает небольшие паховые треугольники. Большой хирургический имплант устанавливается в область предбрюшинного пространства, когда есть риск рецидива или диагностируется массивное поражение задней брюшной стенки. Следует учесть, что хирургическая сетка, покрывающая большую область, в будущем может стать препятствием для проведения операций на мочевом пузыре или сосудах подвздошной области. У пожилых пациентов эта особенность не берется во внимание.

Операция по устранению пупочной грыжи проводится двумя способами: открытым и при помощи лапароскопии. В ходе лапароскопии зачастую используют грыжевую систему, состоящую из двух соединенных между собой сеток. Такой эндопротез отлично закрывает грыжевое отверстие любого диаметра и надежно фиксирует грыжевые ворота. Реабилитационный период после проведения герниопластики сокращается до нескольких дней, у пациента не возникает чувство дискомфорта в пупочной области, инородное тело не отторгается организмом.

Небольшие грыжевые ворота закрывают обычной нерассасывающейся хирургической сеткой. Края импланта крепятся к внутренним тканям брюшной стенки специальными медицинскими скобами, которые могут быть как титановыми, так и саморассасывающимися.

В последние годы, все большую популярность набирает использование при пупочной грыже частично рассасывающихся сеток. Они гораздо легче обрастают соединительными тканями и исключают вероятность образования рубцового фиброза.

При закрытии грыжевого отверстия в области живота используют нерассасывающуюся или частично рассасывающуюся сетку. Если заболевание было диагностировано вовремя и проведение операции назначено на ранних стадиях заболевания, хирург замещает отверстие небольшой полипропиленовой вставкой. При большом выпячивании, когда требуется обширная имплантация, используют метку больших размеров, закрепляя ее специальным медицинским степлером.

Исключения могут составлять индивидуальные особенности организма, такие как ожирение, врожденные патологии соединительных тканей и образ жизни больного. Если у пациента есть риск к расхождению швов или длительном зарастании сетки, врач может дополнительную фиксацию импланта швами.

Операция по удалению вентральной грыжи проходит с использованием полипропиленовой сетки специального плетения. В хирургии используют как плоские импланты, которые в ходе операции принимают необходимую форму, так и эндопротезы овальной формы.

Макропористая сетка особого плетения обладает памятью формы и не требует дополнительного фиксирования швами. Длительность операции сокращается, пациент не ощущает боли, которая проявляется при вшивании сетки. Кроме того, бесшовная фиксация не травмирует соединительные ткани, быстро приживается в организме.

Подбор полипропиленовой сетки для вентральной грыжи должен осуществляться врачом. Вне зависимости от размеров грыжевого выпячивания, эндопротез должен быть на пять сантиметров больше самого отверстия по всему краю грыжевых ворот. При выпячиваниях больших размеров, хирург проводит подшивание сетки к окружающим тканям. Это исключает возможность смещения сетки, ее скручивания и сморщивания.

Основные принципы установки сетки для грыжи:

сетка должна закрепляться между мышечно-апоневротическими тканями во избежание ее смещения; имплант не должен контактировать с подкожно-жировой клетчаткой;; протез из нерассасывающейся сетки не используют при смешанных операциях; мультифиламентные нити не используются для крепления макропористых сеток.

Использование в хирургии герниопластики показало отменные результаты, имплант вживленный в подкожную область практически не имеет риска отторжения. Больные с сеткой для грыжи уже через две недели после проведения операции возвращаются к привычному образу жизни. Эндопротез быстро срастается с мышцами и соединительной тканью, образуя плотную защиту от рецидива.

В первые дни больной может чувствовать небольшой дискомфорт в области проведения операции, зачастую это психологическое воздействие. Никакой физической боли сетка для грыжи не доставляет. Имплант устанавливается на всю жизнь, даже если в будущем будут операции на месте установленной сетки, она никаким образом не препятствует проведению манипуляций.

В единичных случаях возможен риск отторжения сетки для грыжи. Несмотря на гипоаллергенность материалов, организм может не принять чужеродное тело. В большинстве случаев, это происходит из-за возникших воспалительных процессов, инфицирования раны или нагноения послеоперационного рубца. У больного наблюдаются гнойные выделения из рубца, повышение температуры и боль в месте вживления сетки. В таком случае необходимо сразу же обратиться к врачу, для выяснения причин осложнения и назначения дальнейшего лечения.

Какие причины послеоперационной грыжи и про реабилитацию после операции, читайте здесь.

На фармацевтическом рынке существует огромное количество производителей сеток для грыжи. Они разнятся не только ценовой политикой, но и качеством изготовления. Чтобы подобрать оптимальный вариант для конкретного вида грыжи, предлагаем ознакомиться с ценами на хирургические сетки.

Вид сетки для грыжи

Использование хирургической сетки в лечении грыжи является наиболее эффективным способом избавиться от заболевания. Вовремя прооперированная грыжа не доставит дискомфорта и не отразится на качестве жизни.

источник

Удаление паховой грыжи проводится методом открытой или лапароскопической герниопластики. Каждый вариант операции может осуществляться с установкой сетчатого импланта. Последний срастается с тканями брюшной полости, удерживая органы на своем анатомическом месте, препятствуя их выходу через ослабленные мышцы передней стенки живота. Установка сетки может выполняться при дефекте любого размера и вида.

Эндопротезы при грыже позволяют ускорить процесс восстановления, предупреждая появление рецидива и послеоперационной грыжи.

Паховая грыжа чаще диагностируется у мужчин и может стать причиной бесплодия, потому после выявления недуга врач назначает операцию и начинается подготовка. Грыжесечение с установкой сетки приводит к выздоровлению пациента и его восстановлению в течение полугода.

Сетка для паховой грыжи представляет собой эндопротез, который замещает фасции брюшины, перенимая на себя их функцию. Изготавливается такой имплант чаще из полипропиленовых нитей, которые могут растягиваться, что не препятствует естественному сокращению мышц.

С целью укрепления передней брюшной стенки применяется несколько видов сеток. Отличаются они по размеру, технике плетения и материалу.

Различают три основных типа сеток:

Рассасывающиеся сетки применяются в редких случаях, они имеют ограниченный список показаний.

Выбор в их пользу проводится после оценки сложности предстоящего хирургического вмешательства и размера грыжевых ворот. При слабости соединительной ткани они практически никогда не используются, ведь в таком случае мышцы нуждаются в поддержании на протяжении всей жизни. При больших и гигантских грыжах показаны нерассасывающиеся или частично рассасывающиеся импланты.

При часто рецидивирующей патологии также не имеет смысла устанавливать временный эндопротез, ведь уже скоро грыжа снова проявится на фоне высокой физической нагрузки и повышения внутрибрюшного давления.

При паховой грыже показано применение нерассасывающихся сеток, которые после операции срастаются с тканями и фиксируют ослабленные связки для профилактики выпячивания внутренних органов.

В России наиболее известный производитель сетчатых имплантов — компания «Линтекс», которая выпускает различные модели эндопротезов.

Представители протезов от компании «Линтекс»:

• «Фторекс» — имеют специальное покрытие, предупреждающее инфицирование;
• «Эсфил» — изготавливаются из монофиламентного полипропилена;
• «Флексилен» — гибкие эндопротезы;
• «Унифлекс» — применяются для фиксации дефекта при послеоперационных грыжах;
• «Эслан» — изготавливаются из мягких лавсановых нитей.

Производитель «Линтекс» изготавливает сетчатые импланты на заказ под индивидуальные параметры по типу плетения и размеру.

Частично рассасывающиеся сетки выпускает такая известная российская компания, как «Ультрапро». Эти изделия имеют свойство постепенно рассасываться по мере нарастания соединительной ткани. Такие импланты чаще применяются для закрытия обширных и средних дефектов.

При грыже в паху также применяются трехмерные импланты, которые отличаются повышенной прочностью. Такая сетка состоит из переднего, заднего и соединительного лепестка.

Для изготовления имплантов применяются полимерные и коммерческие сетки. Первые по своей структуре схожие с москитной, они отличаются низкой стоимостью, и применяются в странах со слабым материальным положением больных. Коммерческая сетка изготавливается из полиэстера и полипропилена. Известный представитель, выпускающий качественные коммерческие сетки, компания «Био-А».

Плюсы применения сетчатого импланта при паховой грыже:

• быстрая реабилитация после грыжесечения;
• не доставляет дискомфорта, абсолютно неощутим пациентом;
• предупреждает повторное развитие патологии;
• не отторгается, не вызывает аллергической реакции;
• отсутствует ощущение натянутости тканей.

Вариант сетчатого импланта подбирается с учетом техники проводимой операции. Для закрытия пахового треугольника хирург фиксирует имплант 6 см в ширину и 9 см в длину. Размер сетки имеет огромное значение, ведь при установке маленького импланта есть риск повторного появления недуга, а при фиксации слишком большого эндопротеза будут появляться складки.

Большинству молодых пациентов показана установка небольшого эндопротеза для перекрытия пахового треугольника. Пожилым пациентам, когда риск рецидива в разы возрастает, показана широкая сетка для установки в области предбрюшинного пространства.

Минус импланта — наличие противопоказаний, а в остальном это отличный способ закрытия дефекта пахового канала.

Грыжесечение начинается с создания доступа к грыжевому мешку, затем удаляется паховая грыжа и сетка фиксируется в области пахового треугольника.

Во время фиксации сетчатого импланта важны следующие моменты:

• имплант должен хорошо удерживаться между апоневротическими тканями для предупреждения его миграции;
• при смешанной операции, когда вмешательство проводится для устранения нескольких патологических процессов, противопоказано применение нерассасывающихся сеток;
• имплант устанавливается так, чтобы он не соприкасался с подкожно-жировой клетчаткой.

Нарушение техники грыжесечения или неверный выбор импланта может привести к развитию осложнений. Герниопластика при паховой грыже показывает хорошие результаты, но многое зависит и от состояния больного, особенностей течения патологического процесса и размера дефекта. В некоторых случаях во время грыжесечения обнаруживаются другие патологии брюшной полости, которые ранее не были диагностированы, и это также скажется на выборе протеза.

Первые несколько дней после грыжесечения больного беспокоит болезненность и дискомфорт. Это нормальные явления, если только это состояние не сохраняется на долгий срок. Врач после операции назначает больному обезболивающие препараты и различные процедуры для улучшения самочувствия и ускорения заживления рубца.

Сама сетка не доставляет никаких неприятных ощущений. Имплант устанавливает на длительный период или на всю жизнь, и даже при необходимости проведения еще одной операции на брюшной полости, она не помешает и не будет удаляться.

Крайне редко после операции есть риск таких осложнений:

• отторжение сетки;
• нагноение раны;
• эрозия изделия;
• ощущение инородного тела;
• хроническая боль;
• у мужчин — нарушение эякуляции;
• слипание сетки;
• миграция импланта.

Подобные осложнения исключены, если пациент следует послеоперационному режиму. Последний включает соблюдение диеты, исключение физической нагрузки, профилактику запоров и вздутия, ношение пахового бандажа.

Стоимость сетчатых имплантов существенно отличается у разных производителей, и разница в цене на одну модель может быть в несколько тысяч рублей.

Сколько стоит сетчатый эндопротез для закрытия дефекта пахового канала:

• рассасывающиеся — от 5000 до 16000 рублей;
• нерассасывающиеся — от 2000 до 5000 рублей;
• трехмерные — от 9000 рублей;
• частично рассасывающиеся — от 4000 до 8000 рублей.

Применение сетки при оперировании дает хороший прогноз восстановления. На сегодня такой имплант считается наиболее оптимальным вариантом профилактики рецидива и развития вентральной грыжи.

источник

Уникальный трехмерный дизайн имплантатов 3D Max Mesh разработан специально для лапроскопической герниопластики. Материал сетчатого протеза — непокрытый полипропилен. Форма и контуры имплантата полностью соответствуют анатомической области, что обеспечивает максимальное прилегание и минимизирует вероятность смещения протеза. Классическое плетение.

Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 8 220 руб.

Bard 3D Max LIGHT Mesh является облегченным аналогом 3DMax Mesh, имеет на 50% меньший вес, обеспечивает большую обзорность операционного поля без потери прочности имплантата. Анатомическая форма, облегченное плетение.

Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 10 520 руб.

Заплата PolySoft используется для открытой ненатяжной преперитониальной герниопластики. Сетчатый имплантат изготовлен из полипропилена, его отличительной особенностью является наличие РЕТ кольца с эффектом памяти формы, благодаря чему сетчатый имплантат самораскрывается и удерживает нужную форму во время и после имплантации. Установка по методике ONSTEP.

Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 4 940 руб.

Заплата OnFlex используется для открытой ненатяжной преперитониальной герниопластики. Сетчатый имплантат изготовлен из полипропилена, его отличительной особенностью является наличие рассасывающегося РЕТ кольца с эффектом памяти формы, благодаря чему сетчатый имплантат самораскрывается и удерживает нужную форму во время и после имплантации.Оснащена карманами позиционирования и фиксации. Установка по методике ONSTEP.

Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 11 510 руб.

Заплата OnFlex Modified используется для открытой ненатяжной преперитониальной герниопластики. Сетчатый имплантат изготовлен из полипропилена, его отличительной особенностью является наличие рассасывающегося РЕТ кольца с эффектом памяти формы, благодаря чему сетчатый имплантат самораскрывается и удерживает нужную форму во время и после имплантации.Оснащена лентами и карманами позиционирования и фиксации. Установка по методике ONSTEP.

Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 13 150 руб.

Хирургическая сетка для грыжи представляет собой устройство, при помощи которого происходит восстановление брюшной полости пациента после перенесенной им операции. От качества грыжевой сетки во многом зависит то, насколько быстро наступит выздоровление.

Биопси Медикал предлагает купить сетку для паховой грыжи по минимальным ценам. Так как мы являемся прямыми дистрибьюторами продукции медицинских производителей мирового масштаба мы можем позволить себе устанавливать минимальные рыночные цены. К нам обращаются не только частные клиники, но и большие государственные структуры.

Биопси Медикал является одной из немногих российских фирм, которая работает напрямую с поставщиками. В результате этого мы можем ставить довольно низкие цены, что привлекает наших клиентов. Но вместе с тем вся продукция остается:

• сертифицированной;
• надежной;
• качественной;
• экологичной.

Вы можете обращаться к нам как с вопросами розничной, так и оптовой покупки. Мы работаем с частными клиниками и государственными структурами.

Сетки для паховой грыжи представляют собой специальные медицинские инструменты, которые вживляются в организм человека до момента выздоровления. Они позволяют восстановить правильное функционирование органов и избежать анатомических изменений. Мы предлагаем сетки:

выполненные из различных материалов;
1. имеющие разную степень жесткости;
2. которые рассасываются со временем или же нерассасывающиеся.

Подбор зависит от конкретного случая. Каждая клиника должна иметь в своем арсенале несколько видов сеток для паховой грыжи, так как не всегда ясно, какая именно из них подойдет лучше всего.

От того, какие материалы используются во время и после операции зависит не только здоровье ваших пациентов. Это влияет и на репутацию клиники. Безусловно, если пациенты видят, что применяется качественное оборудование, то они будут советовать вас другим и в сами возвращаться.

Биопси Медикал предлагает только качественное и надежное медицинское оборудование и инструментарий, которым доверяют профессионалы всего мира. Доставка осуществляется по территории Российской Федерации в кратчайшие сроки. Если товара сейчас нет в наличии, то мы сразу его закажем и незамедлительно доставим вам.

источник

Грыжа – это не просто выпячивание части органа через естественное образование или патологическое отверстие в различные полости, а еще и болезненный и эстетически неприятный дефект тела. Грыжи бывают разной локализации, поэтому дают различную симптоматику и, соответственно, требуют разного вида лечения.

Но не нужно бояться и выжидать «подходящего» момента обращения к врачу, когда состояние организма становится критическим. В настоящее время, удаление грыж в Нижнем Новгороде проводится в медицинском центре лучевой диагностики и эндоскопической хирургии «ТОНУС ПРЕМИУМ», где высококвалифицированные и опытные хирурги оказывают качественную помощь в восстановлении Вашего здоровья!

Перед проведением операции — удаление грыжи на передней брюшной стенке пациенту необходимо провести специальную подготовку:

• Предоперационное обследование:
  предварительно врач назначает сдать анализ общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, сделать рентгенографию грудной клетки, снять ЭКГ
• Необходимо сообщить врачу о приеме лекарственных средств
• За несколько дней до операции
  нужно отказаться от употребления алкоголя, курения, приема наркотических средств
• Не принимать пищу за 8 часов до операции
  и за 2-3 дня не употреблять пищу, которая способствует газообразованию в кишечнике
• Соблюдение личной гигиены
  — принять душ перед операцией

Пупочная грыжа – патологическое выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо. Встречается у новорожденных и взрослых. Обратиться к хирургу нужно сразу после ее обнаружения, даже не смотря на то, что сначала грыжа легко вправляется в брюшную полость.

Своевременное удаление грыжи позволяет избежать ее защемления, которое может произойти в любой момент. Защемление грыжи приводит к некрозу (омертвению) клеток органа в грыжевом мешке, воспалению и перитониту.

Методы современной хирургии по удалению пупочных грыж сводят риск возникновения рецидива к нулю и обеспечивают короткий срок реабилитации:

• Удаление грыжи открытым методом (традиционным):
  Содержимое пупочного мешка возвращают в брюшную полость, а пупочное кольцо закрывается специальным эндопротезом – стерильной полипропиленовой сеткой, которая замечательно воспринимается организмом. Она обрастает окружающими тканями, и рецидив не возникает.
• Удаление грыжи методом лапароскопической пластики:
  Удаление грыжи производится под общей анестезией через небольшие проколы в брюшной полости с помощью специальных манипуляторов и видеокамер. Грыжевой мешок рассекают изнутри, вправляют внутренние органы и устанавливают эндопротез.

Используются современные сетчатые эндопротезы импортного производства (Европа или США).

Если есть защемление, то при удалении пупочной грыжи проводят:

• иссечение омертвевших тканей и дальнейшее восстановление структур покровных тканей.
• при нагноении – удаление грыжевого мешка с его содержимым.
  После удаления участка защемленной кишки на концы здоровых петель накладывают анастомоз.

Паховая грыжа – это выпячивание органов в полость пахового канала, который расположен с обеих сторон в паховых областях живота. В норме у мужчин в паховых каналах размещены семенные канатики, а у женщин – круглые связки матки. Иногда случается так, что содержимое грыжевого мешка, спускаясь по паховому каналу, выпадает в мошонку. В таком случае, выбухание будет не только в области паха, но и в мошонке. Это пахово-мошоночная грыжа.

При удалении пупочной грыжи лапароскопическим методом послеоперационный период протекает быстрее и легче, чем при эндопротезировании.

Операцию по удалению паховой грыжи проводят под общей анестезией. Выполняют:

• Открытую (традиционную) операцию по Лихтенштейну:
  Через разрез по вдоль паховой связки и надлежащих тканей, извлекают и иссекают грыжевой мешок. После, производят пластику пахового канала — устанавливают сетчатый имплантат на переднюю паховую стенку для предотвращения рецидива. После удаления грыжи паховой области открытым методом вставать с постели разрешается через 2-3 дня, швы снимают на 10 день. После выписки нужно исключить физические нагрузки в течение 3-4 месяцев.
• Лапароскопическое удаления паховой грыжи:
  Заключается в удалении грыжи через 3 прокола в передней брюшной стенке и закреплении переднего отверстия пахового канала сетчатым имплантатом.

Преимущества этого метода:

• короткий послеоперационный период
• небольшой болевой синдром
• быстрое возвращение к трудовой деятельности

Кроме этого, в период реабилитации после удаления грыжи также не рекомендуется принимать в пищу продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.

Цена на операцию по удалению грыжи в Нижнем Новгороде учитывает вид грыжи, метод удаления и используемые материалы. Составляется индивидуально для каждого пациента в соответствии прайс-куранту.

Записаться на прием в МЦ “ТОНУС ПРЕМИУМ” вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

источник

Новое поколение грыжевых сеток исключительно в ваших интересах высококачественный материал PVDF — технологии для профессионалов.

Грыжевая сетка для грыжи Dyna-Mesh предназначена для хирургического лечения:

• Грыжи белой линии живота
• Парастомальной грыжи
• Пупочной грыжи
• Паховой грыжи
• Грыжи послеоперационного рубца

Уникальное сочетание структуры плетения грыжевых сеток, обработка краев изделия, качество материала и точный инженерный расчет создает исключительно надежный и сбалансированный в применении имплант, который с легкостью помогает обеспечивать пациентам длительную стабильность и сохранность после операции.

Компания DynaMesh единственный производитель, выпускающий импланты, грыжевые сетки и слинги из уникального по всем своим свойствам материала – PVDF.

Что такое PVDF (Poly Vinylidene Fluoride)?

ТМ WELLPVDF / PVDF SD2010 является гомополимером — винилиден флюоридом, у которого присутствует великолепная устойчивость к коррозии, ультрафиолетовому излучению, и высокая степень радиоактивной сопротивляемости. В бытовой промышленности используется как покрытие на изделия, по своему назначению требующие наличие свойств высокой степени изнашиваемости.

Сопротивление изнашиваемости

После многих лет применения высоко эффективного полимера поливинилиденфлюорида (PVDF) в различных хирургических дисциплинах, сформировалось доказательство высокой ценности его физико-химических свойств, а также выявились значительные качественные преимущества материалов, произведенных из данного полимера. И если сравнивать сегодня полимер PVDF с полимером предыдущего поколения — полипропиленом (РР), медицинская наука, шагнув вперед, приобрела изделия высокой степени сопротивляемости временной изнашиваемости, обладающие надежной волоконной стабильностью материала, устойчивой к деформации и, в то же время, обладающей технологичной эластичностью. Изделия из данного полимера теперь обеспечивают пациентам длительную стабильность и сохранность их состояния после имплантации.

Снижение риска бактериальной инфекции

За время исследовательского изучения материала PVDF в Университетском Госпитале г. Аахен / Германия/, был проведен широкий спектр различных микробиологических исследований. Культуры микробиологических штаммов соответствующих бактерий были специально размещены на различные поверхности сеточного материала из полимера PVDF. По истечению определенного периода времени, флюориновое свечение определило появление только граничащего с нормой количества бактерий на поверхности сетки из материала PVDF.

Исследование доказало — риск присоединения инфекции теперь значительно снижен, как и непосредственная возможность оседания бактерий на материале PVDF.

Снижение реакции отторжения.

Уникальные свойства полимера PVDF минимизируют степень возможности возникновения реакции отторжения организма к чужеродному материалу, и теперь надежно обеспечивают высокую стабильность и степень комфорта состояния пациента.

• Грыжи белой линии живота
• Инцизиональной грыжи, грыжи послеоперационного рубца
• Умбиликальной пупочной грыжи
• Парастомальной грыжи

Используется в хирургии грыж для интраперитонеальной техники наложения импланта Оптимальное применение при лапароскопических и открытых вмешательствах.

Накладывается имплант с дополнительно фиксирующими швами под растяжением

Двухслойный имплант

DynaMesh®-IPOM – это вариант сетки, имеющей двойную составляющую структуру, специально разработанную для техники IPOM, которая состоит из 88% высоко очищенной нити PVDF и 12% полипропиленовой нити (PP). Париетальная часть с содержанием полипропилена (PP) обеспечивает быстрое и безопасное врастание вглубь ткани брюшной стенки. Слой PVDF на внутренней стороне ее формирует барьер для кишечника. Свойства нити PVDF очевидно уменьшают риск возникновения адгезии в сравнении со свойствами полипропиленовой нити [11] и, таким образом, PVDF существенно снижает риск возникновения эрозий кишечника. Если требуется имплантация сразу нескольких сеток (как в методе сэндвича, например [9]), структура открытой поры означает, что импланты могут быть легко перекрыты друг другом.

Имплант ровно без изсгибов размещается на поверхности после наложения пневмоперитонеума.

Как это выглядит интраоперационно

Париетальная сторона импланта (компонент PP) имеет зеленую нить маркера и должна соприкоснуться с брюшной стенкой. Нить маркера расположена на передней поверхности и одновременно показывает правильное направление эластичности в краниокаудальном направлении. Имплант может легко быть сокращен в размере вне организма и применен с большим количеством фиксационных нитей. DynaMesh®-IPOM облегчает интраоперационную обработку поля, благодаря очень высокой степени «прозрачности». Выраженная упругость и минимальная тенденция к «скатыванию» позволяют легко обработать и разместить имплант ровно без изгибов. Рекомендуется прикреплять имплант на брюшную стенку под натяжением, с использованием растяжения его во время наложения.

Открытая пористая конструкция импланта облегчает разрушение серомы, понижает образование рубцовой ткани и таким образом значительно уменьшает болезненность в области раны после операции. При этом имплант практически не изменяет своих размеров после размещения in vivo, и, благодаря открытой порозности и упругому плетению импланта из компонента PVDF, обеспечивает долгосрочную стабильность, наблюдая долгосрочный положительный хирургический эффект с гарантией сохранения высокой степени комфорта для пациента. 11

Применение и свойства

Технические свойства

Обозначения технических данных

(a) Соотношение реактивной поверхности импланта (проникающей его поверхности) к поверхности in vivo для имплантации

(b) измеренный тест на растяжимость

(c) измененный тест на разрыв

(d) метод Mühl [6]

(e) Классификация [8] Клинджа

Для профилактики парастомальной грыжи с внутрибрюшинным расположением импланта.

Оптимальное применение

Техника единого плетения нити (монофиламент) позволяет импланту бесшовно контактировать с манжетой кишечника. DynaMesh®-IPST – это сеточный имплант, имеющий трехмерную предформу, обеспечивающую превосходную эластичность и гибкость изделию, что значительно облегчает хирургу подготовку к стомапластике.

Оптимальный комфорт

И в открытых, и в лапароскопических операциях ирритация ткани минимальна как при размещении импланта, так и непостредственно во время процесса его имплантации. Это свойство DynaMesh®-IPST также относится и к периоду получения отдаленных результатов после имплантации, как гарантия максимальной сохранности и комфорта для пациента

Оптимальная безопасность

Структура плетенного соединения двойного слоя импланта DynaMesh®-IPST обеспечивает быстрое и безопасное его врастание внутрь в брюшную стенку, в то же время снижая риск адгезии на внутренней ее стороне. Упругая «труба» без «обостренных» краев приводит к более безопасной интеграции предельного сегмента кишечника и достоверно предотвращает парастомальное формирование грыжи [15].

Применения и свойства

Технические свойства

Обозначения технических данных

(a) Соотношение реактивной поверхности импланта (проникающей его поверхности) к поверхности in vivo для имплантации

(b) измеренный тест на растяжимость

(c) измененный тест на разрыв

(d) метод Mühl [6]

(e) Классификация [8] Клинджа

• Грыжи белой линии живота
• Инцизиональной грыжи, грыжи послеоперационного рубца
• Умбиликальной пупочной грыжи
• Парастомальной грыжи
• Профилактики грыжеобразования

Используется для лечения и профилактики возникновения грыжевого послеоперационного рубца с экстраперитонеальным расположением

Оптимально адаптированная тримаранная эластичность

Волокна импланта имеют характеристики «тримаранной» эластичности, адаптированной к анатомическим и биомеханическим (динамометрическим) свойствам человеческой брюшной стенки.

Свойства импланта DynaMesh®-CICAT обеспечивают максимально возможный уровень комфорта для пациента

Простота и безопасность в использовании

Безопасность во время имплантации

Основное требование для получения успешных отсроченных результатов имплантации — правильность размещения импланта. Для этого в имплант включены зеленые полосы ориентации. Они должны всегда «бежать» в краниокаудальном направлении

Безопасное размещение

Специальная нескользящая поверхность гарантирует стабильность расположения импланта. Это также облегчает обработку и фиксацию. Превосходная пористость позволяет собственным слоям ткани быстро соединиться через имплант за счет сохраненных прямых контактов. Важно: по этой причине DynaMesh®-CICAT не должен быть размещен внутрибрюшинным образом.

Безопасный для пациентов

Уникальные свойства итмпланта обеспечивают более быстрое выздоровление, долгосрочную безопасность и максимально возможный комфорт для пациента.

Применение и свойства

Технические свойства

Обозначения технических данных

(a) Соотношение реактивной поверхности импланта (проникающей его поверхности) к поверхности in vivo для имплантации

(b) измеренный тест на растяжимость

(c) измененный тест на разрыв

(d) метод Mühl [6]

(e) Классификация [8] Клинджа

Имплант используется для лечения паховых грыж, используя метод Лихтенштейна

Меньше усилия

DynaMesh®-LICHTENSTEIN разработан для безопасного и экономящего время хирургического вмешательства. Упругая зона безопасности импланта, включенная при помощи специальной вяжущей деформацию техники, облегчает для хирурга процесс размещения импланта.

Меньше риска

Обновленный конструктивный дизайн надреза предоставляет возможность использования прекрасной туннельной модуляции импланта с оптимальным распределением давления по поверхности. Это предотвращает образование стеноза семенного канатика и возможные послеоперационные осложнения. Кроме того, высокое сопротивление скольжению импланта в конечной точке разреза препятствует возможности его разрыва.

Меньше эрозий

Атравматичные гладко-плетеные края разреза снижают риск формирование эрозии на семенном канатике [16], уменьшают послеоперационную боль и позволяют пациенту быстро восстановить нормальную активность.

Применение и свойства

Технические свойства

Обозначения технических данных

(a) Соотношение реактивной поверхности импланта (проникающей его поверхности) к поверхности in vivo для имплантации

(b) измеренный тест на растяжимость

(c) измененный тест на разрыв

(d) метод Mühl [6]

(e) Классификация [8] Клинджа

Имплант для всех предбрюшинных методов лечения паховой грыжи: эндоскопический (TEP), лапароскопический (TAPP) или открытый (например, Rives/TIPP)

Отлично структурированный имплант

Разворачивание во время операции

Специальная текстильная структура импланта облегчает проведение петли через троакар и разворачивание ее во время операции. Поверхность, препятствующая скольжению, и атравматичное плетение краев гарантируют четкое размещение импланта без возникновения каких-либо изгибов. Маркер «зеленая нить» выполняет двойную функцию: способствует быстрой ориентации и визуальному контролю размещения импланта.

Выбор методики

DynaMesh®-ENDOLAP был разработан определенно для эндоскопического (TEP) 1) и лапароскопического методов (TAPP). Если хирург полагает, что необходима фиксация, все эти методы доступны. 1) Изображение с согласия размещения доктора A. Kuthe, DRK Hospital Clementinenhaus, Hanover

Оптимальный размер поры

Специальная, препятствующая деформации структура импланта, после формирования гранулемы инородного тела приводит к очень высокой текстильной пористости (эффективность (65%), которая предотвращает образование рубцовой формации и обеспечивает состояние высокого комфорта для пациента.

Применение и свойства

Технические свойства

Обозначения технических данных

(a) Соотношение реактивной поверхности импланта (проникающей его поверхности) к поверхности in vivo для имплантации

(b) измеренный тест на растяжимость

(c) измененный тест на разрыв

(d) метод Mühl [6]

(e) Классификация [8] Клинджа

Имплант для Эндоскопического (TEP) и Лапароскопического (TAPP) методов лечения паховой и бедренной грыжи

Эффективный, безопасный и стандартизированный хирургический подход

Оптимизированная форма

Трехмерный имплант для лечения паховой и бедренной грыжи, при использовании TEP/TAPP техники его установки, гарантируют экономию времени и эффективность оперативного вмешательства для хирурга. Импланты после завершения операции должны оставаться в анатомически правильном положении и безопасно выполнять свою функцию в долгосрочной перспективе.

Как часть междисциплинарного исследования, выполненного в Аахенском университетском госпитале, требования к 3D имплантам были полностью переоценены и клинически утверждены. Используя DynaMesh® технологию визуализации, которая позволяет осуществлять послеоперационный MRI контроль расположения импланта, специально была разработана форма, которая оптимально подходит как для правосторонней, так и для левосторонней анатомии пациента. После наложения пневмоперитонеума 3D DynaMesh®-ENDOLAP принимает анатомически правильную форму пациента, полностью поддерживая ее функцию стабилизации и наложения на дефект. Поэтому, высокий уровень безопасности пациентов достигается теперь и в долгосрочной перспективе также.

Стандартизированное расположение

Наличие маркеров, расположенных в соответствии с анатомическими ориентирами (паховая связка, нижняя эпигастральная артерия и внешняя подвздошная артерия), гарантирует прямое, последовательно правильное и, потому, стандартизированное размещение импланта у каждого пациента. С наличием маркеров 3D DynaMesh®-ENDOLAP предлагает новый подход для восстановления и последовательности лечения грыжевой патологии относительно хирургических рекомендаций, клинических исследований или записей регистра также.

Применение и свойства

Технические свойства

Обозначения технических данных

(a) Соотношение реактивной поверхности импланта (проникающей его поверхности) к поверхности in vivo для имплантации

(b) измеренный тест на растяжимость

(c) измененный тест на разрыв

(d) метод Mühl [6]

(e) Классификация [8] Клинджа

Получите ответы на вопросы о товаре, перед покупкой поговорите с одним из лучших специалистов.

Телефон: (812) 332-53-64, (812) 923-00-89

источник

Добиться полного выздоровления при паховой грыже можно только через хирургическую операцию, а чтобы закрепить результат и предупредить повтор заболевания, расширенный дефект брюшной стенки ушивают сетчатым имплантом. Сетка восполняет функцию естественной мышечной связки, которая больше не способна поддерживать органы и в любой момент может произойти повторное прохождение органов в паховый канал. Операция с установкой сетки – это современный и высокоэффективный вариант лечения паховой грыжи, обеспечивающий гарантию на всю жизнь. Устанавливается сетка во время проведения лапароскопической операции или стандартной герниопластики. Вшивается сетка или фиксируется без швов после удаления грыжи и возвращения органов в брюшную полость.

Стандартным имплантом служит сетка из полипропилена, которая, несмотря на свою синтетическую природу, гиппоалергенная и не токсична.

Материал никогда не рассасывается в организме и не вступает в химическую связь с тканями, полностью отсутствует риск появления воспаления и раздражения. Сетка может быть любого размера и формы, изготавливаться индивидуально, зависимо от особенностей дефекта. Полипропиленовый имплант сохраняет свою прочность и эластичность на протяжении всей жизни пациента, потому случаи повтора заболевания или отторжения сетки являются редким исключением.

Стандартная операция с установкой сетчатого импланта – герниопластика. После проведения разреза и устранения грыжевого мешка на окружающие выхода грыжи ткани накладывается сетка.

1. Риск рецидива – 3%, и уменьшается при следовании послеоперационному режиму;
2. Объемные дефекты требует наложения большего количества швов, что может привести к повреждению нервов;
3. Послеоперационный дискомфорт и боль отсутствуют или минимальны;
4. Восстановление проходит быстро, и установка сетки позволяет заниматься физической работой без ограничений (учитывая особенности телосложении и реальные возможности организма);
5. Длительность операции – 30-60 минут.

При паховой грыже может устанавливаться обтурирующий и плоский имплант. Но такой подход имеет больше недостатков: возможен повтор грыжи, после удаления присутствует дискомфорт, обтурирующий имплант уменьшается, что также грозит рецидивом.

Сетчатый имплант разработан специально для лечения грыж компанией MMDI. На сегодня могут применяться сетки с добавлением сплава титана никеля, который сохраняет форму и упругость синтетического материала. Сетка при любой деформации возвращается к прежней форме и обеспечивает стабильное закрепление устройства. Такие сетки не нужно пришивать, что избавляет пациента от длительного восстановления и болей после операции, а также исключает риск повреждения нервов во время наложения швов. В послеоперационный период за состоянием сетки можно следить рентгенологически.

При паховой грыже применяется сетка из полипропилена, которая совместима с тканями, обладает легкостью и гиппоалергенным свойством. Имплант быстро приживается, не выделяя токсинов.

Установка может проводится, как через открытый доступ, так и лапароскопически.

Любая операция для этого подходит, так как протез легко расправляется и быстро фиксируется зажимами без дополнительных приспособлений.

Лапароскопическая операция представляет собой удаление грыжи и установку импланта через небольшие проколы брюшной стенки. Лапароскоп позволяет хирургу ввести и установить сетку на патологический участок брюшины.

1. Проводится только под общим наркозом, потому многие пациенты имеет противопоказания;
2. Пациент выписывается на вторые сутки с момента проведения операции;
3. Длится операция до 60 минут;
4. Восстановление быстрое, человек возвращается к привычной жизни и физическим нагрузкам через несколько недель.

Лапароскопическая операция при паховой грыже противопоказана больным с нарушениями работы ССС и легких, также есть риск послеоперационных осложнений и сложностей во время оперирования.

Современной техникой хирургического лечения паховой грыжи является операция с установкой трехкомпонентного импланта.

Система PROLENETM Hernia System состоит из следующих частей:

1. Лоскут для фиксации с внутренней стороны брюшины;
2. Пробка – соединительная часть;
3. Лоскут для наружной фиксации, покрывающий стенку брюшины.

Преимуществами такого лечения можно выделить повышенный комфорт, отсутствие риска смещения импланта, небольшое количество швов и возможность оперирования под местной анестезией.

Сетка устанавливается при плановой операции, к которой необходима подготовка.

Врач может представить следующий список ограничений перед лечением:

1. Отказ от лекарственных препаратов, влияющих на сворачиваемость крови;
2. Прекращение курения и употребления алкоголя за три дня до операции;
3. За несколько часов до операции прекращается прием пищи.

При поступлении в стационар пациенту измеряется артериальное давление, температура, пульс для исключения острого воспаления и других относительных противопоказаний к операции.

После операции пациент некоторое время наблюдается специалистами, после чего врач выписывает необходимые препараты, дает рекомендации по поводу восстановительного периода и человек отправляется домой.

источник

Найдена информация о 5 подходящих медицинских центрах. Удаление грыжи — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Нижнего Новгорода, где есть удаление грыжи. Как лечить грыжу?

Грыжа является выпячивание внутренних органов или их каких-то частей под кожу, во внутренние полости или межмышечные пространства через отверстия в анатомических образованиях, при этом не приводя к нарушению целостности кожного покрова. Грыжа у взрослых не является редкостью, диагностику и лечение этого заболевания проводят врачи-хирурги.

На нашем портале собраны телефоны и адреса частных клиник или медицинских центров Нижнего Новгорода, в которых назначается лечение или проводится операция по удалению грыжи. Мы собрали стоимость консультации врачей, а также цены на проведение хирургического вмешательства, позволяющего удалить грыжу. Оценить квалификацию хирургов и оценить их подход помогут отзывы пациентов, уже прошедших лечение грыжи.

Чтобы диагностировать наличие и назначить удаление грыжи пупочной врачу достаточно осмотреть пациента в положении лежа и стоя. В некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ брюшной полости, а также рентген, по результатам которых определяется степень необходимость и срочность операции, выявляются потенциальные осложнения. Основной рекомендацией врача в данном случае будет назначение операции удаления пупочной грыжи, носящей название герниопластики.

В зависимости от состояния пациента врач выбирает наиболее подходящую технику оперирования, при которой вправляется грыжевое выпячивание, после чего ушиваются края грыжевого дефекта. В зависимости от показаний, передняя брюшная стенка укрепляется сетчатым эндопротезом, который гарантирует исключение рецидива в дальнейшем и уменьшает сроки восстановления после хирургического вмешательства.

В данном случае у пациента наблюдается смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, что сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего встречается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже она возникает в шейном отделе. Основным методом для диагностики данной проблемы является назначение магнитно-резонансной томографии, по результатам которого врач подбирает наиболее подходящие методики лечения.

В большинстве случаев оперировать грыжу нет необходимости, со временем стихают симптомы болезни и наступает ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает улучшение состояния в течение 12 недель, процент увеличивается на более продолжительных сроках. Хирургическая операция на грыжу требуется в редких случаях, как крайняя мера, если консервативные методы лечения оказываются бессильными перед болевым синдромом.

Диагноз врач выносит на основании слов и осмотра пациента, после оценки состояния его пахового канала. В некоторых случаях для диагностики используется УЗИ, но зачастую специалист может определить заболеваний и без его назначения.

Удаление паховой грыжи возможно только при помощи операции, во время которой вскрывается грыжевой мешок, а выпяченные органы помещаются обратно в брюшное пространство. После этого хирург проводит пластику в области пахового канала. Также может использоваться укрепление оболочки пахового канала при помощи специальной сетки из синтетического материала: дакрона, капрона, тефлона и других.

Операция по удалению паховой грыжи с последующей пластикой проводятся под местной анестезией, иногда врач может назначить общий наркоз. Если развивается двусторонняя грыжа, повторная операция на второй грыже проводится только через несколько месяцев — единовременная операции не выполняется.

На протяжении двух дней после удаления грыжи пациенту положен постельный режим. Исключаются всевозможных физические нагрузки, которые могут привести к повышению внутреннего давления и негативному влиянию на состояние послеоперационного шва.

источник

Внимание! Вся информация о препаратах носит ознакомительный характер. Препараты стоит использовать только после назначения врача. Самостоятельное лечение категорические запрещено.

Хирургической сеткой называется шовный материал, используемый в ходе оперативного вмешательства для соединения мягких тканей, а также для наложения лигатур. Ее применение минимизирует риск послеоперационных осложнений и способствует сокращению срока пребывания больного после радикального вмешательства в стационаре.

Хирургическую сетку повсеместно применяют, если у пациента:

• грыжа пищеводного отверстия;
• паховая грыжа;
• пупочная грыжа;
• парастомальная грыжа;
• грыжа послеоперационного рубца.

Особенная структура плетения сеток, уникальный способ обработки их края, безупречное качество материала и грамотный инженерный расчет – вкупе все это позволяет создать надежный и оптимально сбалансированный имплант, который помогает пациентам обеспечивать пациентам длительную стабильность и сохранность прооперированного участка тела.

Полипропиленовая сетка, которую используют при оперативном лечении паховой и других видов грыж, не повреждает ткани и не растягивается под нагрузкой. По истечении какого-то периода она обрастает живыми клетками и становится еще более стабильной. Такой материал гипоаллергенен, нетоксичен и доступен по цене.

Хирургические шовные материалы от разных производителей имеют существенные различия и особенности. ULTRAPRO, одна из наиболее востребованных, отличается:

• превосходной совместимостью с тканями человеческого организма;
• высокой степенью инертности;
• возможностью удобного позиционирования на оперируемом участке;
• простой фиксацией при помощи наложения скобок и швов;
• не осыпающимися при разрезании краями;
• пожизненным сохранением целостности и прочности.

ULTRAPRO для операции грыжи относится к частично рассасывающимся облегченным монофиламентным сеткам, в ее состав в примерно равных долях входят нерассасывающиеся полипролиеновые волокна PROLENE и рассасывающиеся полиглекапроновые волокна MONOCRYL. Структура крупнопористая, плотность ее составляет 28 г/м2, толщина – 0,5 мм, сечение пор – 3-4 мм.

УльтраПро обладает превосходными манипуляционными качествами. Жесткость, облегчающую манипуляции с этим материалом во ходе операций, обеспечивают полиглекапроновые нити MONOCRYL.

Режется ULTRAPRO без проблем, это дает возможность сформировать имплантат соответствующей поставленной задаче конфигурации. Она грамотно физиологически сбалансирована, достаточно крупные ее поры способствуют формированию гибкой «рубцовой сетки» взамен ригидной «пластинки».

Нитям из полипропилена, которые входят в состав, свойственна эластичность во всех направлениях натяжения. Такой операционный материал для грыжи превосходно адаптируется к особенностям анатомического строения оперируемых больных. По истечении какого-то времени с ее помощью восстанавливаются динамические характеристики стенки брюшины.

Важно, что при предельном натяжении ее, равном 16 Н/см, показатель растяжения составляет целых 17.5%, это гораздо выше (более чем в 2 раза), чем у аналогов от других производителей.

Применение стерильной хирургической сетки дает возможность обеспечить оптимальное усиление брюшных стенок абсолютно у всех больных благодаря ее способности адаптироваться к их анатомическим особенностям и массе других уникальных биомеханических свойств, задекларированных производителем.

• Позволяет минимизировать (уменьшить до 60 % и более) количество чужеродного материала, остающегося в организме больного после проведения радикального вмешательства – волокна MONOCRYL без следа рассасываются под воздействием ферментативного гидролиза, на это требуется примерно 90-120 дней.
• Большее, в сравнении с сетками других марок, сечение пор и расстояние меж волокон.
• Меньшая масса в сравнении с аналогами.

Приобрести хирургическую сетку для операции различных видов грыж можно в сети аптек «Экофарм»г.Санкт-Петербурга, где она всегда есть в наличии. Заказать этот шовный материал можно и дистанционно, используя для этого такие способы, как:

источник

шовный материал
и медицинское оборудование

• Каталог товаров Каталог товаров

• Медицинское оборудование и инструменты (Разное)
  • Коврики Saluber
  • Новый беспроводной допплер
  • Одноразовые инструменты для эндоскопической хирургии Vectec
• Продукция компании A.M.I.
  • A.M.I. HAL-DOPPLER II
  • Сетчатые импланты HexaPro A.M.I. (хирургическая сетка проленовая (полипропиленовая))
  • A.M.I. InGYNious (сетка для реконструкции тазового дна (пролапса))
  • Инструмент для фиксации сетчатых имплантов i-Stitch
  • Гидравлическая имплантируемая система A.M.I. ATOMS
  • Инструмент для ушивания троакарной раны A.M.I. TIC System
  • Продукция для коррекции стрессового недержания мочи A.M.I. Slings
• Продукция компании «Джонсон и Джонсон» (США) NEW
  • Johnson & Johnson Wound Management
  • Имплантаты груди Mentor
  • Advanced Sterilization Products (ASP)
  • Этикон (Ethicon)
  • Ethicon — Endo
  • Gynecare
  • Краткая информация о производителях

Облегченная мультифиламентная сетка, для лапароскопической и открытой пластики паховых грыж

Сетка композитная VYPRO II — частично рассасывающаяся облегченная мультифиламентная сетка, состоящая примерно из одинаковых частей:

• PROLENE нерассасывающихся полипролиеновых волокон;
• VICRYL рассасывающихся полиглактиновых волокон.

Уникальная комбинация:

• Нерассасывающихся полипропиленовых волокон, идентичных по составу волокнам, используемым при производстве сеток PROLENE
• Рассасывающихся полиглактиновых волокон, идентичных по составу волокнам, используемым при производстве хирургических нитей VICRYL
• Сетка для грыжи, сотканная из сплетенных вместе волокон PROLENE и VICRYL, имеет поры большого размера.

Полипропиленовая сетка (90 дней после имплантации): Образование складок (исследование TEP* на свиньях).	Облегченная композитная сетка VYPRO II (90 дней после имплантации): «врастание» сетки в окружающие ткани происходит без образования складок (исследование TEP* на свиньях).
* Total Extraperitoneal Technique — Полностью Экстраперитонеальная техника

Описание

Сетка для операции на грыжу VYPRO II изготовлена из приблизительно одинаковых количеств рассасывающихся полиглактиновых мультифиламентных волокон и нерассасывающихся полипропиленовых мультифиламентных волокон.

Сетка VYPRO II отличается от VYPRO наличием дополнительной нити (состоящей из фиолетового полиглактинового и полипропиленового волокна), которая служит для увеличения прочности сетки. Визуально сетка хирургическая для грыжи VYPRO II отличается от VYPRO наличием фиолетовой нити, которая образует узор в виде ромбов.

Полимер, из которого изготовлены полипропиленовые волокна, идентичен материалу, использующемуся при производстве шовного материала PROLENE. Полиглактиновые волокна состоят из кополимера, содержащим 90% гликолевой кислоты и 10% молочной кислоты. Этот кополимер используется для изготовления шовного материала VICRYL, неокрашенных и окрашенных нитей, D&C violet # 2 (индекс цвета 60725). После рассасывания полиглактиновой составляющей в зоне операции остается полипропиленовая сетка. Структура и размер, которыми обладает эта сетка полипропиленовая для пластики грыжи, оптимально соответствуют физиологическим нагрузкам, которые испытывает брюшная стенка.

Выпускаются сетки VYPRO II нескольких размеров.

Сетка для герниопластики VYPRO II применяется для укрепления тканей и долговременной стабилизации фасциальных структур в ходе открытой и лапароскопической герниорафии (так называемая пластика грыж сеткой). Клинических данных об использовании сетки VYPRO II для лечения послеоперационных грыж в настоящее время нет.

Сеточка для грыжи VYPRO II имплантируется с применением одной из современных хирургических методик открытой (например, по Lichtenstein, TIPP*) или лапароскопической (например, TAPP или TEP**) герниорафии. Зона дефекта должна быть хорошо препарирована, а сетке следует придать достаточно большой размер, превосходящий размер дефекта. После натяжения и разглаживания складок полипропиленовая сетка для грыжи, купить которую можно у нас, фиксируется адекватным количеством нерассасывающихся швов (например, нитью PROLENE ® 2/0), или клипс (рекомендуемая длина клипс — 5 мм, высота клипс в закрытом состоянии — 3 мм, например, можно использовать клипсы ETHICON ® ENDOPATH ® ) в соответствии с выбранной техникой операции. Фиксация сетки препятствует ее смещению и скручиванию краев.

* Transinguinal preperitoneal — Трансингвинальная Преперитонеальная
** Transabdominal Preperitoneal Technique — Трансабдоминальная Преперитонеальная Техника
Total Extraperitoneal Technique — Полностью Экстраперитонеальная техника

При позиционировании сетки ее следует захватывать, отступя не менее 1 см от края, что позволяет оставить между швами или клипсами расстояние в 1 — 2 см. Убедитесь, что шов/клипса захватывает хотя бы одно «перекрестье» сетки. Для фиксации сетки не следует применять медицинский клей. Для придания требуемой формы сетка может быть разрезана ножницами или скальпелем.

Сетка VYPRO II применяется для долговременного укрепления брюшной стенки, например, при герниопластике. Рассасывающиеся полиглактиновые волокна, входящие в состав сетки, и Ромбы VICRYL®/PROLENE® придают жесткость полипропиленовой конструкции, что упрощает интраоперационные манипуляции с сеткой и ее позиционирование.

Рассасывание полиглактиновых волокон происходит в течение 56 — 70 дней. При этом остающаяся крупнопористая сетчатая конструкция заполняется прочной трехмерной сетью коллагеновых волокон. Полипропиленовая сетка не препятствует течению данного процесса. В связи с этим выраженного образования соединительной ткани и развития рубцовых изменений не происходит. Биомеханические свойства полипропиленовой сетки практически не отличаются от свойств брюшной стенки. Поэтому при установке сетки сохраняются нормальные физиологические динамические свойства брюшной стенки. Кроме того, сетка VYPRO II сохраняет прочность при больших нагрузках.

Сетку VYPRO II нельзя применять при плановом или случайном вскрытии просвета органов желудочно-кишечного тракта. При использовании по вышеперечисленным показаниям сетка всегда должна отделяться от брюшной полости брюшиной. Сетка не подходит для использования в качестве обтурирующего имплантата для закрытия пахового канала.

Предупреждения / Меры предосторожности / Взаимодействие

Хирург должен хорошо владеть техникой выполняемой открытой или лапароскопической операции и ознакомиться с правилами использования нерассасывающихся сеток до применения сеток VYPRO II: При использовании сетки VYPRO II для закрытия загрязненных ран, вследствие развития инфекционного процесса может потребоваться удаление имплантата. Применение сетки VYPRO II для закрытия загрязненной или инфицированной раны может привести к формированию свищей и/или отторжению имплантата. Сетка должна полностью перекрывать дефект со всех сторон, чтобы края фасции были также хорошо зафиксированы.

Для фиксации сетки не следует пользоваться медицинским клеем.

При использовании сетки VYPRO II могут развиваться следующие побочные реакции: местное транзиторное раздражение в области операционной раны, а также транзиторная воспалительная реакция в ответ на введение инородного тела. Как и другие инородные тела, сетка VYPRO II может способствовать развитию имеющейся инфекции.

Изделие стерилизуется оксидом этилена. Не подлежит повторной стерилизации. Не используйте изделие, если упаковка открыта или повреждена! Неиспользованные изделия после вскрытия упаковки подлежат утилизации!

Рекомендуемые условия хранения: при температуре ниже 25° C, в сухом, прохладном месте.
Не использовать после истечения срока хранения.

Меньшее количество инородного материала, остающегося в организме

• VICRYL полностью рассасывается за счет гидролиза в течение 56-70 дней
• Меньшая толщина волокон по сравнению с сеткой PROLENE
• По сравнению с сеткой PROLENE (при одинаковой площади поверхности) — больший размер пор и большее расстояние между волокнами
• Масса сетки VYPRO II (нерассасывающейся полипропиленовой составляющей) составляет 30 г/м2 (по сравнению с 80-85 г/м2 у сетки PROLENE)
• Объем инородного материала, сохраняющегося в организме, уменьшен более чем на 60%

Плотность	Толщина	Размер пор	Pmax мм Hg	Натяжение % растяжения при 16 N/см
PROLENE	80-85 г/м2	0.6 мм	1-2 мм	1650	8%
VYPRO II	30 г/м2	0.39 мм	3-4 мм	375	24%

Отличные манипуляционные качества

• Полиглекапроновые волокна VICRYL используются для придания сетке жесткости, что облегчает манипуляции с сеткой во время операции.
• Дополнительные волокна еще больше упрощают манипуляции с сеткой при герниопластике при паховых грыжах.
• Сетка VYPRO II легко режется, что позволяет сформировать имплантат требуемой формы.
• Жесткость сетки облегчает манипуляции с ней и упрощает ее позиционирование в ходе открытых вмешательств.
• Наличие волокон VICRYL способствует прорастанию тканей, упрощает ее развертывание и позиционирование в ходе лапароскопических операций TAPP* и TEP**.
• Решетчатая конструкция обеспечивает хорошую визуализацию подлежащих тканей как во время открытых, так и лапароскопических операций.

Физиологически сбалансированная конструкция

• Большой размер пор сетки способствует образованию гибкой «рубцовой сетки», а не ригидной «рубцовой пластинки».
• Сетка хорошо адаптируется к анатомическим особенностям брюшной стенки.
• При максимальном натяжении брюшной стенки в 16 Н/см растяжение сетки VYPRO II составляет 24% (по сравнению с 8% у сетки PROLENE).

Прочность и целостность

• Сетка VYPRO II обеспечивает оптимальное укрепление брюшной стенки у всех пациентов.
• Сетка VYPRO II обеспечивает долгосрочное укрепление брюшной стенки, адаптируясь к её анатомическим особенностям и соответствуя ее биомеханическим свойствам.
• Полипропиленовая часть сетки сохраняет свою целостность и прочность в течение длительного времени и укрепляет брюшную стенку как в период заживления раны, так и по его окончании.
• Для фиксации можно использовать нити 2/0 PROLENE или скрепки.

* TAPP (Transabdominal Preperitoneal Technique) — Трансабдоминальная преперитонеальная техника.
** TEP (Total Extraperitoneal Technique) — Полностью экстраперитонеальная техника.

Лечение послеоперационных грыж

Причины образования послеоперационных грыж до конца не изучены, однако они встречаются часто и склонны к рецидивированию. С ростом популярности методик герниопластики без натяжения тканей, обусловленным введением в клиническую практику нерассасывающихся сетчатых имплантатов, было отмечено резкое снижение частоты рецидивов при лечении грыж. Применяемые в настоящее время сетки перераспределяют механическую нагрузку по поверхности большой площади, что ведет к снижению давления на брюшную стенку.

Несмотря на указанные преимущества, традиционные хирургические сетки могут иметь избыточную жесткость, а их биомеханические свойства, как правило, не соответствуют физиологии брюшной стенки. В то время как максимальное давление в брюшной полости при кашле составляет около 150 мм Hg, большинство хирургических сеток способны выдерживать давление в три-пять раз больше. Таким образом, прочность подобных имплантатов представляется чрезмерной.

С учетом физиологических особенностей брюшной стенки использование облегченных композитных хирургических сеток представляется более обоснованным. Рассасывающаяся конструкция сетки, меньшая толщина волокон и больший размер пор — все это приводит к тому, что по сравнению с традиционными полипропиленовыми сетками в организме остаётся на 70% меньше инородного материала.

Более того, соединительная ткань окружает отдельные волокна сетчатых имплантатов, имеющих поры небольшого размера, что приводит к образованию плотной и неэластичной «рубцовой пластинки». В свою очередь это приводит к снижению эластичности брюшной стенки. Это особенно важно при имплантации сеток большого размера, применение которых показано при лечении послеоперационных грыж.

В последние годы, с введением в практику нерассасывающихся сеток, все большее число хирургов отдает предпочтение герниопластике без натяжения тканей. По сравнению с традиционными методиками ушивания грыжевого дефекта, использование нерассасывающихся сеток привело к снижению частоты рецидивов, особенно при больших рецидивирующих паховых грыжах. Можно с уверенностью сказать, что лапароскопические методы лечения грыж появились только благодаря созданию и введению в практику хирургических сеток.

Хирургические сетки обеспечивают постоянное укрепление брюшной стенки, препятствуя появлению и рецидивированию грыж. В настоящее время применяются различные методики герниопластики без натяжения тканей, как открытые, так и лапароскопические.

Частично рассасывающаяся облегченная мультифиламентная сетка VYPRO II отвечает требованиям всех методик герниопластики без натяжения тканей, применяющихся при паховых грыжах, таких как герниопластика по Lichtenstein, TAPP* и TEP**.
* TAPP (Transabdominal Preperitoneal Technique) — Трансабдоминальная преперитонеальная техника.
** TEP (Total Extraperitoneal Technique) — Полностью экстраперитонеальная техника.

Лапароскопическая герниорафия из экстраперитонеального доступа

При использовании данной методики производится укрепление задней стенки пахового канала, например, сеткой VYPRO II, которая устанавливается из экстраперитонеального доступа.

Сетка имплантируется преперитонеально и закрывает все три зоны возможных рецидивов. Сетка VYPRO II должна обязательно фиксироваться к Куперовой связке и краниальным углам сетки.

Рекомендуемые сетчатые имплантаты

• Сетка VYPRO II 15 см x 10 см PVM2N3
• Сетка PROLENE 15 см x 10 см PMN 3

Рекомендуемый шовный материал

• Для фиксации сетки — PROLENE 2/0
• Для ушивания фасции — PDS II или VICRYL 2/0 — 0
• Для ушивания кожи — MONOCRYL, PROLENE 3/0
• Для фиксации в закрытом положении краев раны — DERMABOND

Трансабдоминальная преперитонеальная техника

Лапароскопическая герниорафия из трансабдоминального доступа

При использовании данной методики производится укрепление задней стенки пахового канала, например, сеткой VYPRO II, которая устанавливается из трансабдоминального доступа. Сетка устанавливается преперитонеально и закрывает все три зоны возможных рецидивов: прямых, косых, а также бедренных грыж. При использовании данной техники сетка VYPRO II должна обязательно фиксироваться швами или скрепками к Куперовой связке и краниальным углам сетки.

Рекомендуемые сетчатые имплантаты

• Сетка VYPRO II 15 см x 15 см PVM2M3
• Сетка PROLENE 15 см x 15 см PMM3.
• Сетка ENDOROLL PROLENE (No-touch) 15 см x 12 см PMT15.

Рекомендуемый шовный материал

• Для фиксации сетки — PROLENE 2/0
• Для ушивания брюшины — VICRYL 4/0
• Для наложения узлового шва на фасцию — VICRYL 2/0 — 0
• Для ушивания кожи — MONOCRYL, PROLENE 3/0
• Для фиксации в закрытом положении краев раны — DERMABOND

Наша компания специализируется на продаже и доставке высококачественной медицинской техники и расходных материалов. Один из самых популярных товаров, реализуемых нами — полипропиленовая сетка. Грыжа — это серьёзная патология, с которой только относительно недавно научились бороться и одним из эффективных способов лечения грыжи является именно герниопластика, при которой используется сетка для грыжи. Цена данного приспособления невелика, а эффект во многих случаях превосходит ожидания.

Все расходные материалы, техника и приспособления, которые есть у нас в ассортименте, будь то ультразвуковой сканер, шовный хирургический материал или сетка для паховой грыжи, купить можно с доставкой по территории всей России. Сотрудничать с нами удобно и выгодно!

источник