Сетка при операции грыжи позвоночника

Операция по грыжесечению (герниопластика) – самый эффективный метод лечения грыжи. Ещё недавно грыжу сначала вправляли, а затем просто «ушивали», и у пациента были все шансы через какое-то время попасть на операционный стол снова. При бережном отношении к организму рецидивы встречались редко, но при тяжёлом физическом труде грыжа возобновлялась и предстояла очередная операция.

Сегодня хирурги во время операции для укрепления грыжевых ворот используют специальную сетку. Она не только помогает ускорить выздоровление больному, но и значительно снижает шансы рецидива. Первые операции с установкой сетки начали проводиться в 90-е годы прошлого века, но теперь стали практиковаться значительно чаще, поскольку доказана их высокая эффективность. Она хорошо приживается в организме (до 99%) и практически не вызывает рецидивов.

В хирургии сегодня используются несколько различных видов сетки для грыжи. Они отличаются размером, видом плетения и материалом, из которого изготавливаются. Условно их можно разделить на три типа:

рассасывающиеся;
частично рассасывающиеся;
не рассасывающиеся

По сути, сетка является внутренним протезом, который заменяет фасции брюшины и способен выполнять их функции. После установки она способна растягиваться, благодаря чему мышцы не теряют способности свободно сокращаться, и пациент практически не ощущает внутри инородное тело.

Сетка для грыжи изготавливается из нетоксичного и гипоаллергенного полипропилена. Он не вступает в химическую реакцию с тканями организма и не рассасывается. Благодаря этим качествам риск отторжения сетки организмом или повторного появления грыжи сводится к нулю. Сетка безопасна для организма, не деформируется и сохраняет эластичность на протяжении нескольких десятков лет.

Наиболее широко в хирургии используется не рассасывающаяся сетка. При слабости соединительных тканей больного и их медленном наращивании возрастает риск рецидива, поэтому установка рассасывающейся и частично рассасывающейся сетки исключается. Установку рассасывающейся сетки производят нечасто, только реально оценив размеры грыжевых ворот и сложность предстоящей операции.

Изготовление сетки проводится по индивидуальным меркам, поэтому она может иметь самую необычную форму и размер.

Для ушивания грыжи могут проводиться как традиционная полостная операция, так и лапароскопическая. Сетка устанавливается во время операции, тем самым сводя на нет вероятность повторного появления грыжи и помогая добиться полного выздоровления больного.

После установки она выполняет функцию мышцы, практически заменяя её, и используется в случаях, когда естественная мышечная связка не способна выдерживать давление внутренних органов. Её фиксируют, не накладывая швы, в момент, когда внутренние органы вправлены в брюшную полость.

При открытой полостной операции необходим широкий разрез, позволяющий свободно проникнуть к воротам грыжи. Операция проводится под местным наркозом. Преимущество полостной операции в том, что сетку можно установить более точно и снизить риск смещения в дальнейшем. Недостатком является сложный период восстановления и косметический дефект на месте операции.

Лапароскопическую операцию проводят под общим или спинальным наркозом. Через небольшие проколы вводятся специальные инструменты и под наблюдением проводятся все необходимые манипуляции. Такие операции проводят опытные хирурги высокой квалификации.

К положительным моментам можно отнести быстрое восстановление, отсутствие или незначительные болевые ощущения и низкую вероятность занесения инфекции. Лапароскопическая операция занимает значительно меньше времени, чем открытая.

Для того чтобы в послеоперационный период не возникло осложнений, хирург должен установить сетку правильно. Принципы установки сетки для грыжи заключаются в следующем:

сетка закрепляется между мышечно-апоневротическими тканями, чтобы не допустить её смещения;
эндопротез не должен соприкасаться с подкожно-жировой клетчаткой;
при смешанных операциях не используется не рассасывающаяся сетка;
для крепления макропористой сетки не используются мультифламентные нити.

После установки сетки для грыжи пациент достаточно быстро восстанавливается. Если сравнивать результаты операции с установкой сетки и без неё, то в первом случае есть ряд преимуществ:

высокие положительные результаты исхода операции, в дальнейшем практически исключается рецидив;
нет аллергической реакции и отторжения организмом;
надёжное закрывание грыжевых ворот: сетка надёжно фиксирует отверстие по всему периметру, после чего оно обрастает соединительными тканями;
после установки имплантат практически неощутим пациентом и не влияет на его движения, не создаёт дискомфорт;
реабилитационный период длится менее полугода. Пациент после операции выписывается на вторые сутки;
у больного нет ощущений дискомфорта, боли, натяжения тканей.

Восстановительный период зависит от вида операции. При лапароскопии он занимает значительно меньше времени. Пациент 3-4 дня находится под наблюдением врача. В течение двух недель после операции пациент может заниматься привычными делами, через полгода после операции снимается ограничение по физическим нагрузкам, а через 8 месяцев – начать заниматься спортом.

При открытой операции на заживление швов уходит достаточно много времени. Первые 5-7 дней требуется наблюдение врача, перевязки, обработка швов. Дополнительно может назначаться медикаментозное лечение. Восстановительный период длится около полугода, в течение которых пациенту рекомендуется поднимать груз весом до 5 кг, ограничивать любые физические нагрузки и заниматься силовыми видами спорта.

После операции грыжи с установкой сетки могут возникнуть некоторые осложнения. Наиболее частые из них:

нагноение швов. Требуется лечение у хирурга, вскрытие гнойников, назначается курс антибиотиков;
боли в послеоперационный период. Назначаются обезболивающие средства;
кровотечение. Применяются лекарственные препараты или требуется дополнительная операция;
отторжение сетки для грыжи. Индивидуальная реакция организма, при которой требуется удалить имплантат.

Грыжи повторно возникают у 2-10% пациентов. Причины их возникновения зависят от различных факторов. В некоторых случаях это ошибка врача, но в основном это невыполнение послеоперационных рекомендаций пациентами.

Возможные причины повторного появления грыжи:

ошибочно выбранная операционная тактика, погрешности в процессе операции;
чрезмерные физические нагрузки;
заболевания, сопровождающиеся кашлем;
нагноение в месте операции;
запоры;
избыточный вес пациента, склонность к ожирению;
несоблюдение рекомендаций врача.

Операции по усечению грыжи с установкой эндопротеза сейчас практикуются очень широко. Материал для изготовления сетки становится всё более совершенным. Пациент по согласованию с врачом может сам выбрать наиболее подходящий вариант сеточки. От её качества и от опыта врача во многом зависит качество дальнейшей жизни пациента.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Межпозвоночная грыжа на спине — достаточно распространённое заболевание у людей от 40 лет. При этом многие из них даже не подозревают о нём и просто жалуются на сильные боли в спине во время движений и после окончания работы.

В большинстве случаев они считают, что причиной такой боли в спине является усталость или нагрузки. Иногда при грыже назначают операции. Какими они бывают, и когда проводят оперативное вмешательство при этом заболевании, мы и узнаем ниже.

Когда при грыже спины нужна операция
Инновационные методы операции грыжи спины
- Эндоскопические операции
- Микрохирургическая операция
- Малоинвазивные способы избавления от грыжи
Коагуляция (прижигание) грыжи с помощью лазера
- Особенности холодноплазменной нуклеопластики
- Гидропластика как лечение грыжи
- Лечение внутрикостной блокадой
Возможные послеоперационные осложнения
Стоимость удаления грыжи
Реабилитационный период

Многие терапевты ставят неправильный диагноз и путают грыжу с радикулитом. Но помните, что любые боли в спине могут являться причиной проблем с межпозвоночными дисками. А хирургическое вмешательство помогает быстро избавиться от постоянных болей в позвоночнике.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания к операции бывают двух видов: относительные и абсолютные. Относительные показания рекомендуются при обстоятельствах, когда консервативное лечение грыжи оказалось безрезультатным. Как правило, срок такой терапии составляет два месяца, после чего назначают операцию.

А абсолютные показания — это те, когда операция неизбежна и её нужно провести как можно быстрее. В их числе такие симптомы:

Сильные нарушения в работе органов малого таза, при которых наблюдается задержка мочеиспускания или его учащение, проблемы с эрекцией и запоры.
Парез нижних конечностей, атрофия мышц, человек не может разгибать и сгибать стопы.
Грыжа с секвестированием, наблюдается выпадение пульпозного ядра. При такой форме грыжи ущемлены нервные корешки, а боль в спине сильная и острая.

Операция при грыже имеет как плюсы, так и минусы. Основным преимуществом является то, что после удаления грыжи оперативным методом, результат будет мгновенным: пациент не будет скован в движении; не будет ощущаться боль в спине; отсутствуют головные боли и головокружение.

А вот недостатком операции при грыже является то, что её проводят на воспалённой части спины, где мышцы сильно ослаблены, а это, в свою очередь, может стать причиной появления новой грыжи, протрузий дисков или последующих рецидивов.

Есть несколько видов операций, так, некоторые из них относятся к инновационным. Рассмотрим их подвиды.

Такое хирургическое вмешательство если есть грыжа, осуществляется с применением местной анестезии. Во время его проведения к межпозвоночному диску грыжи через специальный разрез диаметром в 0,5 см вводят эндоскоп и все действия видны на специальном мониторе.

Благодаря этому хирург удаляет грыжу и частицы пульпозного ядра межпозвоночного диска, а вот сам позвоночник не трогает, следовательно, операция не будет травматичной и риски осложнений после неё сведены к минимуму. Также сокращён срок реабилитации.

Чаще всего операция заканчивается тем, что прооперированный участок спины обрабатывают специальным восстановительным лазером, а уже через несколько дней человека выписывают и он может заниматься нетрудной работой, к физической деятельности рекомендуется приступать лишь спустя две недели.

Если не получается выполнить на позвоночнике операцию эндоскопического типа, то грыжу можно удалить микрохирургическим способом. Однако, разрезов избежать не получится.

Внутренний обзор обеспечивается благодаря специальному микроскопу, который размещён вне тела. Соответственно, видимость будет не такой чёткой, как при предыдущем методе.

Преимущества такого метода следующие:

Сведены к минимуму повреждения нервных окончаний.
Неудобно расположенная грыжа не является проблемой.
Микроинструменты, используемые врачами, снижают вероятность воспаления.
Травма минимальна.
Можно вставать уже спустя несколько дней.

Открытая операция. А в этом случае врачам не будут нужны специальные оптические приборы, поскольку операция целиком проводится под контролем хирурга. Очень важно, чтобы он был опытным и профессиональным.

Стоит отметить, что далеко не во всех случаях межпозвоночную грыжу нужно оперировать. Чаще всего хирургическое вмешательство нужно лишь на фоне развития неврологических заболеваний. Если этого нет, тогда нужно лишь снять боли.

Малоинвазивные методики лечения грыжи не представляют опасности для пациента, и он не будет нуждаться в долгом восстановлении. Они переносятся легко и оказывают такое действие:

Эта операция проводится при протрузии диска, если отсутствует секвестрация. В диск вводят иглу, а через неё вводится лазерный световод, посредством которого подаётся поток энергии.

При этом жидкость из диска превращается в пар, это снижает давление изнутри диска, а ещё человек избавляется от ущемления нервных корешков.

Преимущества метода следующие:

Операция происходит не дольше часа.
Нет рубцов.
Можно воздействовать в разных сегментах.
Риск осложнений сведён к минимуму.
Недолгий процесс реабилитации.

Грыжу также удаляют посредством холодной плазмы. По игле в область локализации боли подают плазму, которые начинают воздействовать на грыжевые клетки низкими температурами, вследствие чего они разрушаются. Но такая операция имеет большой недостаток — высокая вероятность рецидива.

Боли исчезают сразу же после процедуры.
Время операции составляет 15−30 минут.
Всё проводится амбулаторно.
Реабилитационный период отсутствует.

Этот метод лечения этого заболевания спины подразумеваем проведение нуклеотома посредством канюли в область межпозвоночного диска. Далее, под давлением вводится физраствор, который вымывает все повреждённые ткани, и рубцы не появятся. Травмы сводятся к минимуму, операция позволяет предупредить некроз межпозвоночного диска.

Гидропластику назначают при поясничной и локальной боли в спине, если диагностирована грыжа до 6 мм и присутствуют боли, сопровождаемые иррадиацией в нижние конечности.

Противопоказания к такому лечению следующие:

если грыжа слишком большая;
если есть онкологические патологии;
если сильно повреждено фиброзное кольцо;
при генерализованном или местном инфекционном процессе.

В этом случае на позвоночник влияют посредством прокола специальной полой иголкой. С её помощью пациенту вводится раствор, который снимает болевой синдром.

Такая процедура осуществляется с применением местной анестезии. Преимущества её такие:

Быстрое обезболивание.
Лекарства поступают точечно в нужный участок и никак не влияют на внутренние органы.

Но есть и свои недостатки у этой манипуляции. Например, устойчивость эффекта зависит от индивидуальных особенностей пациента, так, эффект обезболивания может держаться от полутора до пяти лет.

Если грыжа в будущем не растёт и больному ничто не угрожает, можно выполнить несколько циклов процедуры. Она поможет избавить больного от неприятных ощущений на несколько лет.

После процедуры нужно пролежать около 5 часов, чтобы введённые препараты не распространились на другие органы и ткани.

Сама операция, какой бы она ни была, для человека в любом случае является сильным стрессом. И удаление позвоночной грыжи хирургическим способом может спровоцировать ряд осложнений, которые подразделяются на такие категории: осложнения, появляющиеся при операции и послеоперационные.

К первому типу осложнений относят непреднамеренное повреждение нервов, а это может стать причиной пареза и паралича. Если врач вовремя обращает внимание на проблему, то обязан оперативно сделать ушивание. Если он не успеет, то пациент будет страдать от сильных головных болей.

Операция по удалению грыжи может спровоцировать такие последствия: рецидивы; временная нетрудоспособность; нужда в консервативном лечении; лечение первопричины грыжи.

Помните, что операция по удалению межпозвоночной грыжи не устраняет проблему, которая спровоцировала боли в спине, а только избавляет больного от них и восстанавливает чувствительность его тела.

После процедуры врач обязательно должен назначить консервативное лечение, которое поможет восстановить позвоночник, а также отрегулировать процессы обмена веществ в организме. После операции нужно регулярно посещать врач и немедленно обращаться к нему при первых неприятных симптомах.

Цена операции по удалению межпозвоночной грыжи зависит от методики её проведения и степени сложности. Всегда консультируйтесь врачом, чтобы определиться с оптимальным для себя вариантом.

В частных клиниках стоимость такого хирургического вмешательства будет примерной такой:

Микрохирургическое удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела — порядка 5 тысяч у. е.
Передняя стабилизации позвонков с учётом отсутствия переломов в шейном отделе — около 5 тысяч у. е.
Удаление грыжи в пояснично-крестцовой области — 5 тысяч у. е.
Блокада сплетений и периферических нервов — 300 у.е. за один сеанс.

Если говорить о цене операции лазерным способом, то она индивидуальна и зависит от таких факторов, как:

стоимость самого хирургического вмешательства;
палата и питание;
расходные материалы для процедуры.

После окончания процедуры пациент нуждается в таких мероприятиях по восстановлению:

Ношение специального корсета для закрепления положительного эффекта после процедуры.
Избегайте резких поворотов тела и физических больших нагрузок, поскольку это может вызывать рецидив заболевания. Стоит добавить, что рецидив может произойти в любое время после операции как сразу же после неё, так и спустя длительное время.
Осторожно вставайте с кровати. Руками и животом опирайтесь на её край, а спину держите прямо так, чтобы шов не смог разойтись.
Перед тем как окончательно встать на ноги непременно прислушайтесь к своему состоянию, нужно, чтобы не было болей и головокружений. В первый раз нужно постоять несколько минут, а только потом делать шаги.
После операции не рекомендуется вставать с постели первые два дня, а также нельзя сидеть три недели, поскольку если вы не начнёте держать спину, то кожа растянется и шов разойдётся.
Выбирайте жёсткую кровать.
Принимать душ можно через три дня после снятия швов, а ванну — через месяц.

Как видите, на сегодняшний день существует большое количество методов удаления межпозвоночной грыжи. И перед тем как выбрать тот или иной вариант обязательно пройдите обследование и консультацию врача, чтобы вместе с ним выбрать лучший вариант избавления от болей в спине для себя. И не бойтесь операции, поскольку она лишь избавит вас от постоянного дискомфорта.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — заболевание, которое лечится как консервативными методами, так и хирургическим путем. Но, случается, что по каким-либо причинам, выполнять рекомендации врача нет возможности (или желания), а помочь себе как-то нужно. Для этих целей есть способы лечения грыжи позвоночника, к которым можно прибегать, не обращаясь к медикам, и, так сказать, не выходя из дома.

Народная медицина богата рецептами, позволяющими справиться с таким неприятным недугом как межпозвоночная грыжа. Годами проверенные методы, которыми лечились наши предки и которые до сих пор пользуются популярностью.

Очень хороший эффект при лечении грыжи позвоночника дают компрессы. С их помощью можно избавиться от болевых ощущений, снизить воспаление.

Конский жирУлучшить общее состояние больного и устранить боль поможет компресс на основе конского жира. Для его приготовления необходимо измельчить в тонкую стружку главный ингредиент, разместить его на полиэтилене, укрыть хлопковой тканью и наложить на поврежденную область тканевой стороной к телу. Закрепить компресс пластырем. Облегчение наступает уже через 1-1,5 часа, а действие его не прекращается на протяжении 2 суток. Через 48 часов компресс необходимо снять.

Компресс из конского жира снижает интенсивность боли, способствует насыщению позвоночной и мышечной тканей важными минералами и аминокислотами.

МедПо всей длине позвоночного столба (от шеи до копчика) наносится тонким слоем свежий гречишный мед. Поверх него накладывается хлопковая ткань или шерстяной платок (можно закрепить при помощи лейкопластыря). Использовать средство рекомендовано на ночь перед сном. Контакт компресса с кожей должен длиться 24 часа, после чего необходимо снять повязку и поверх старого слоя меда нанести новый. Вновь укрыть спину тканью. Проходить так еще сутки, после чего проделать манипуляцию в третий раз (старый мед не смывать!). Спустя сутки после последнего нанесения меда на спину кожу необходимо растереть муравьиным спиртом. Через 10 дней данную процедуру необходимо повторить. Курс лечения — 3 цикла.

По 1 ч. л. измельченных плодов шиповника, цветков липы и цветков ромашки (сухих) залить 200 мл кипящей воды, накрыть крышкой и настаивать в течение 20-25 минут. Настой принимать перед каждым основным приемом пищи принимать по 80 мл.
1 ст. л. осиновой коры поместить в эмалированную емкость, залить 1 стаканом холодной воды, довести до кипения и на минимальном огне кипятить 60 минут. Принимать отвар по 20 мл 3-4 раза в день.

200 г мелкой соли соединить с 100 г горчичного порошка и добавить немного керосина. Приготовить кремообразную смесь. Полученное средство втереть в область поражения, дать смеси высохнуть на коже. Процедуру проводить на ночь перед отходом ко сну.
Пропустить корень окопника (500 г) через мясорубку несколько раз до получения однородной массы. Растопить свиной жир, соединить с кашицей из окопника и томить в течение 40 минут периодически помешивая. В отдельной емкости растопить 70 г сосновой живицы, добавить в смесь окопника и жира и томить еще 15-20 минут. Не снимая с огня соединить средство с 300 г водки и проварить еще 10 минут. В конце приготовления образуется масса, которая после остывания принимает форму и состав мази. Использовать ее необходимо 2-3 раза в день, втирая в больной участок.

Травяные ванны можно назвать универсальным средством при лечении многих заболеваний. В случае с межпозвоночной грыжей прием травяных ванн способствует улучшению кровообращения, снятию воспалительных процессов, облегчению болей. Принимать рекомендуется теплую ванну температурой 27-28 градусов.
Заполнить ведро объемом 10 л свежей зеленой хвоей, залить кипятком и настоять 15-20 минут. Настой процедить и вылить экстракт в наполненную теплой водой ванну. Продолжительность водной процедуры — не более 20 минут. Принимать подобные ванны рекомендуется 15 дней подряд.
1 кг дубовой коры залить 5 литрами воды и кипятить в течение 40 минут. Отвар процедить и разбавить с водой в ванной. Длительность процедуры — 10-15 минут, продолжительность лечения — 10 дней.

Грыжа, которую можно не лечить и которая не беспокоит. Все о грыже шморля поясничного отдела.

От чего может болеть голова? Подбробнее тут.

Применение аптечных мазей рекомендовано для устранения болезненности и воспаления. Можно применять наружные средства, как самостоятельную терапию, так и в комплексе с другими мероприятиями. По воздействию такие препараты классифицируют на:

Такие виды препаратов наиболее распространены при лечении грыжи межпозвоночных дисков. Действие их основано на блокировке воспалительных медиаторов — веществ, которые запускают реакцию воспаления. Оказывают анальгезирующее и жаропонижающее воздействие. Противовоспалительные мази и гели целесообразно применять при ноющих, не проходящих болях, люмбаго. Популярными представителями группы являются:

Мази данной группы состоят из нескольких действующих компонентов. Кроме обезболивания и снятия воспалительного процесса они обладают рассасывающим, тромболитическим и регенерирующим воздействием. Из подобных средств можно выделить:

Благодаря стимуляции рецепторов, которое происходит при проникновении мази в кожу, происходит местное сосудистое расширение. Показаниями для использования таких мазей считаются повышенный мышечный тонус и острые боли в области спины.

Существует множество препаратов с обезболивающим действием, прием которых поможет облегчить состояние при межпозвоночной грыже, помогая снизить или полностью устранить боль в области поражения. При очень запущенной стадии заболевания необходимо обратиться к врачу, чтоб получить рецепт на наркотические анальгетики, но в случаях умеренной или слабой выраженности болевого синдрома можно обойтись безрецептурными средствами, такими как Парацетамол и Анальгин как в чистом виде, так и в составе прочих медикаментов (Баралгин, Темпалгин и др.). Длительность воздействия таких медикаментов достаточно ограничена, поэтому их прием должен быть схематичным

Еще одной группой препаратов, хорошо зарекомендовавших себя в лечении грыжи позвоночника, являются НПВП. Такие медикаментозные средства призваны избавлять больного от отечности, болевых проявлений и снятия воспаления. Выпускаются они в форме таблеток, средств для наружного применения, растворов для инъекций. Наиболее эффективными можно назвать:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Катопрофен;
Индометацин и пр.

Лекарства этой группы направлены на купирование или абсолютную остановку процессов дегенеративно-дистрофического характера, питание хрящевых тканей, восстановление обменных процессов. Практически не имея противопоказаний, хондропротекторы могут применяться очень долгими курсами, но положительная динамика будет заметна не сразу. В аптеках эту группу можно встретить под торговыми названиями:

Гимнастику можно назвать единственным «лекарством», которое не имеет побочных эффектов.

Начав заниматься гимнастикой, важно следить за общим состоянием и самочувствием. Выполнять нужно только то, что не приносит дискомфорта — именно такие движения принесут максимальную пользу.
В первое время запрещено выполнять скручивающие движения.
Спина должна быть защищена от ударов и толчков.
Нельзя прыгать.
Не рекомендовано прилагать повышенные усилия на пораженный отдел позвоночника.
Увеличение амплитуды движений должно происходить постепенно.
Не следует ждать чуда от первого занятия. Восстановление позвоночника — трудоемкий и длительный процесс, поэтому очень важно запастись терпением.

	Орион Степ — аппарат лазерной терапии (Орион-8) Цена: 13400 руб. Сайт: www.medpredmet.ru
	Витязь — аппарат квантовой терапии Цена: 4999 руб. Сайт: www.medpredmet.ru
	ГЕСКА-Полицвет — предназначен для воздействия на биологически активные точки инфракрасным излучением Цена: 15000 руб. Сайт: www.medpredmet.ru
	Элитон Цена: 5999 руб. Сайт: www.medpredmet.ru
	Аппарат электростимулятор Стимэл-01 -на организм воздействуют импульсным электрическим током для того, чтобы стимулировать его деятельность Цена: 7700 руб Сайт: www.medpredmet.ru

Если болит поясница и отдает в ногу? Что это может быть к кому обращаться и как это лечить?

Узнайте как проходит реабилитация после операции на грыжу поясничного отдела. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/gryzha/reabilitatsiya.html

	ZENET TL-MHT-A Цена: 3190 руб. Сайт: www.medpredmet.ru
	Тренажер для спины Beurer ЕМ38 Цена: 2800 руб. Сайт: www.medkv.ru
	Многофункциональный массажный пояс Здоровье m142 Gezatone Цена: 3499 руб. Сайт: www.medica-shop.ru
	Электромассажер Omron E2 Elite Цена: 5100 руб. Сайт: www.med-nsk.ru
	CASADA CMK-143 NECKMASSAGER Цена: 7500 руб. Сайт: www.medpredmet.ru

Осуществление выхождения внутренних органов через естественные и патологические отверстия, расположенные на поверхности живота, под кожную поверхность носит название вентральная грыжа. Обычно она проникает через имеющиеся рубцы, полученные после операции. Отличительным признаком ее считается большой размер. Таким образом, чем больше имеющийся на поверхности живота рубец, тем больше будет выпячивание.

Данное явление помимо различных косметических дефектов также вносит изменения в работу таких внутренних органов как желудок, кишечник, диафрагма, мочеполовая система.

Как уже было сказано выше послеоперационная вентральная грыжа образуется в зоне рубца, появившегося после недавно проведенного больному оперативного вмешательства. Данное явление возникает в результате ослабления брюшных мышц. Примечательно, что ослабление считается самой частой причиной появления у пациента грыжи. Согласно статистическим данным вентральная грыжа стоит на втором месте по частоте появления после паховой грыжи.

Возникнуть вентральная послеоперационная грыжа может через год или даже два после операции. Это связано с особенностями восстановления организма пациента. Появляясь, она способна быстро ухудшить состояние здоровья человека. Чаще всего она характеризуется сильными болевыми ощущениями.

Причины патологии
Симптомы и диагностика
Классификация грыжи по величине
Классификация грыжи по клиническим болезням
Диагностика
Код по МКБ 10
Лечение послеоперационной вентральной грыжи
Профилактика появления вентральной послеоперационной грыжи

Медиками отмечается несколько причин появления послеоперационной вентральной грыжи. К ним следует отнести:

• Появление воспалительного процесса в ране и проникновение в нее инфекции;

• Наличие гноя в полости шва. Данная причина появляется крайне редко. Ее появление зависит от возраста больного, присутствие у него патологий и тяжести протекания инфекции;

• Не соблюдение специальной диеты и режима в реабилитационный период. Рубец становится более плотным через 7-10 дней после операции, а окончательно он образуется через полгода после оперативного вмешательства. Во время всего периода реабилитации за швом нужно правильно ухаживать;

• Развитие у пациента сахарного диабета и почечной недостаточности. Они приводят к увеличению периода заживания шва;

• Появление атрофии в мышцах брюшной полости;

• Наличие у пациента лишнего веса. Жир способствует нарушению кровоснабжения в области живота и является препятствием нормальному заживлению рубца. Также лишний вес способствует увеличению давления на рубец;

• Не правильное наложение специалистом швов;

• Осуществление тампонирования брюшной стенки через рану;

• Наличие чрезмерной физической активности у пациента после проведенного оперативного вмешательства;

• Отказ больным от использования поддерживающего медицинского белья. Ношение медицинского бандажа поможет предотвратить нарушение целостности шва.

К одной из редких причин образования вентральной послеоперационной грыжи относиться наличие у специалиста некачественного медицинского оборудования и навыков проведения подобных оперативных вмешательств.

Также у мужчин пожилого возраста вентральная грыжа способна привести к образованию аденомы простаты.

Все вышеописанные причины ведут к ослаблению мышц брюшной поверхности и развитию рецидива болезни. Если пациент своевременно не обратиться к специалисту, велика вероятность разрастания грыжи. В данном случае может помочь только операция, к которой пациент должен тщательно подготовиться.

В более запущенных случаях врачу приходиться делать экстренную операцию без специальной подготовки. После такой операции велика вероятность появления вентральной послеоперационной грыжи.

Помимо этого, отсутствие специальной подготовки приводит к нарушению правильной работы кишечника и увеличению внутрибрюшного давления.

При появлении данного недуга пациентов беспокоят болевые ощущения в области шва. Образование выпячивания в брюшной области свидетельствует о развитии грыжи. Для самостоятельного определения грыжи больному следует осуществить следующие несложные действия: в положении стоя или во время натяжения живота она увеличивается в размерах. Если пациент располагается в положение, лежа, то грыжа уменьшается в размерах и менее заметна.

При раннем появлении грыжи она мало заметна или же совсем не видна. Обращение на данном этапе к специалисту приводит к удалению образования без оперативного вмешательства. Увеличение образования в размерах приводит к появлению у человека боли и дискомфорта в области шва.

При внешнем осмотре выпячивание хорошо видно. При выполнении больным любых несложных действий, которые приводят к увеличению давления в брюшной полости, у него появляются такие симптомы как кашель. При поднятии различных тяжелых предметов и выполнении различных упражнений появляются боли.

Помимо этого часто пациентов беспокоит наличие нехарактерных звуков в животе. Отсутствие своевременного лечения грыжи способно привести к развитию такого опасного заболевания как перитонит.

Дополнительно стоит отметить ряд признаков, которые свидетельствует о наличии у больного вентральной грыжи. К ним следует отнести:

1. Наличие разного типа стулов — от полных до частичных;

3. Наличие болевых ощущений в области живота;

4. Появление выпячивания на брюшной стенке в положении лежа.

Таким образом, при появлении одного из вышеперечисленных признаков пациенту нужно незамедлительно сообщить об этом специалисту. Примечательно, что отсутствие лечения выпячивания способно привести человека к гибели.

С медицинской точки зрения такая грыжа классифицируется по диаметру и клиническим болезням.

Размер	Признаки
малого	Грыжа небольшого размера, с внешней стороны незаметна, определяется только при ощупывании
среднего	Появляется в 1 из 9 зон брюшной поверхности
большая	Занимает всю брюшную поверхность
огромная	Локализуется в нескольких зонах

Она бывает от одной до многократно рецидивной. Также специалистами грыжа классифицируется на вправимую и невправимую или частично вправимую. Помимо этого она бывает: ущемленной, перфоративной, частично или полно спаечной.

Постановка диагноза не вызовет у специалиста каких-либо трудностей. При осуществлении внешнего осмотра и пальпации проблемной области врач сможет точно поставить диагноз. Если у пациента имеется большое количество лишнего веса, то могут понадобиться дополнительные диагностические методы. К ним следует отнести ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

По международной классификации болезней 10 пересмотра вентральная грыжа имеет код К-143. Грыжа представляет собой мягкое новообразование, которое локализовано в зоне послеоперационного рубца. Ее можно увидеть даже обычному человеку без специальных приборов. Если пациент лежит на спине, то новообразование становится еле заметным или существенно меняет свою форму.

Таким образом, вентральная грыжа появляется около белой линии живота, пупка или около правого подвздоха. Если операция была проведена в области печени или пациенту был удален желчный пузырь, то грыжа может образоваться в подреберной зоне преимущественно с правой стороны.

Специалисты отмечают, что существует только один вариант избавления от данной грыжи – оперативное вмешательство. В настоящее время медициной еще не придумано иного метода избавления от грыжи. В том случае, если пациент надеется, что она пройдет самостоятельно, следует отметить, что данное мнение ошибочно. Чем раньше будет проведена операция, тем легче и быстрее можно избавиться от данного недуга. Ранняя диагностика и своевременное лечение также препятствует появлению различных осложнений после оперативного вмешательства.

Многие пациенты отмечают, что ношение специального поддерживающего медицинского белья поможет избавиться от грыжи. Данное мнение ошибочно. В том случае, если грыжа уже появилась, помочь от нее избавиться поможет только оперативное вмешательство.

В настоящее время существует несколько видов оперативного вмешательства при вентральной послеоперационной грыже. Они выбираются только специалистом исходя из размеров образования и общего состояния здоровья пациента.

Использование натяжной пластики Применяется для удаления грыжи небольшого размера. Она основывается на сшивании дефекта с использованием тканей пациента не рассасывающимися нитками. Данная процедура является очень простой, но велика вероятность появления рецидивов

Применение ненатяжной герниопластики обычно используется при грыже большого размера. При ней специалист осуществляет удаление выпячивания и установку специального сетчатого протеза. После операции сетка зарастает человеческими тканями.

Использование лапароскопических методов В настоящее время считается самым совершенным методом избавления от грыжи. В проблемной области делается несколько небольших проколов. В месте возникновения грыжевых ворот устанавливается сетчатый трансплантат. Он способствует укреплению брюшной стенки.

Примечательно, что использование ненатяжной герниопластики способствует быстрому восстановлению пациента и полному исключению вероятности появления различных рецидивов и осложнений. Существенным недостатком данной процедуры является высокая стоимость операции и вероятность появления у пациента спаек.

Таким образом, основной причиной проведения оперативного вмешательства является не только коррекция стенки брюшной поверхности, устранение грыжи и пластическое закрытие дефекта, но и исключение вероятности появления таких рецидивов как ущемление и копростаз.

Данные методы обычно используются в период реабилитации больного после перенесенной операции. Они заключаются в обязательном ношении пациентом медицинского бандажа. Он препятствует выхождение внутренних органов из брюшной полости под кожу. В некоторых случаях ношения бандажа пациентам не рекомендовано. Обычно это происходит в следующих случаях:

• При общем тяжелом состоянии больного;

• Если пациент находится в пожилом и даже старческом возрасте;

• Женщинам, во время беременности;

• При сердечной, почечной или печеночной недостаточности;

Также операция не проводится в том случае, если больной написал письменный отказ от нее.

В качестве профилактики пациенту рекомендуется выполнять легкие физические упражнения. Это поможет всегда поддерживать мышцы брюшной поверхности в тонусе. При наличии у больного лишнего веса необходимо бороться с ним. Врачи всем пациентам рекомендуют питаться только правильной пищей, исключить вредные привычки.

В период реабилитации больному не следует чрезмерно напрягаться в туалетной комнате. Помимо этого в данный период пациенту следует выполнять все рекомендации лечащего врача и в обязательном порядке носить поддерживающее медицинское белье.

Лечение вентральной послеоперационной грыжи является очень сложным процессом. В настоящее время для избавления от нее используется современное медицинское оборудование. С его помощью можно избавиться от любых видов грыжи, которые локализованы в различных частях человеческого организма.

Операции проводятся только высококвалифицированными хирургами с большим опытом работы в специальных стационарах общехирургического профиля. Все это исключает вероятность появления осложнений и рецидивов после перенесенной операции.

источник

На сегодняшний день существует большое разнообразие сетчатых имплантатов. Отличаются они между собой формами и плетениями. На этом научные и технические возможности не останавливаются, каждый день открываются новые материалы, применяемые в качестве эндопротезов. Поэтому, пациенту предоставляется возможность выбрать подходящий для себя материал.

Грыжевая сетка бывает следующих типов:

Не рассасывающиеся.
Частично рассасывающие.
Полностью рассасывающие.

Наиболее популярными и часто используемыми в пластической хирургии являются не рассасывающиеся сетки, выпускаемые российским изготовителем, Линкас. Данные сетчатые эндопротезы славятся сравнительно небольшой стоимостью. Существует несколько типов сеток Линкас:

Эсфил – выполнен на основании монофиламентного пропилена, часто используется в хирургии.
Унифлекс – предназначен для тяжелых случаев, в частности, при удалении послеоперационных грыж.
Эслан – в изготовлении применяются лавсановые нити, которые придают особую мягкость материалу.
Флексилен – славится высокой гибкостью, что практично для хирургов в работе.
Фторэкс – нити устойчивы к заражению, благодаря покрытию фторполимером.

Частично рассасывающие сетки наиболее популярны под маркой Ультрапро. Их используют не так часто, в основном при лечении крупных грыж. Рассасываются они после того, как грыжевые ворота обрастут соединительными тканями пациента.

Полностью рассасывающие сетки используют крайне редко и с предосторожностью. При их применении есть вероятность рецидива грыжи, если собственная ткань не успеет нарасти на грыжевые ворота до рассасывания сетки. В таком случае требуется повторная операция.

Сетка устанавливается при плановой операции, к которой необходима подготовка.

Врач может представить следующий список ограничений перед лечением:

Отказ от лекарственных препаратов, влияющих на сворачиваемость крови;
Прекращение курения и употребления алкоголя за три дня до операции;
За несколько часов до операции прекращается прием пищи.

При поступлении в стационар пациенту измеряется артериальное давление, температура, пульс для исключения острого воспаления и других относительных противопоказаний к операции.

После операции пациент некоторое время наблюдается специалистами, после чего врач выписывает необходимые препараты, дает рекомендации по поводу восстановительного периода и человек отправляется домой.

Современным методом лечения различных стадий грыжи является натяжная герниопластика. Данный способ подразумевает использование медицинской сетки, которая способствует закрытию грыжевых ворот и укрепляет окружающие ткани. Такая сетка для грыжи имеет свойство приживаться в организме человека, поэтому данный метод лечения эффективен на 99%.

Хирургическая сетка для грыжи используется в качестве внутреннего протеза, который заменяет собой брюшные фасции и выполняет их функции. Установленный эндопротез, в процессе операции, имеет свойство растягиваться, благодаря этому мышцы могут свободно сокращаться. В результате, человек хорошо себя чувствует и не ощущает инородное тело внутри себя.

Хирургическая операция выполняется либо открытым методом, либо лапароскопическим. При открытой хирург делает разрез, чтобы иметь доступ к воротам грыжи. При лапароскопии через надрезы вводятся специальные инструменты, позволяющие выполнять манипуляции внутри полости и наблюдать за ними.

Операция выполняется под спинальной или общей анестезией. Первый вариант применяется при паховых или бедренных грыжах, второй – при крупных, пупочных, а также для проведения лапароскопии.

Сейчас хирурги чаще высказываются за открытый метод. Аргументы следующие:

если грыжа небольшая, то длина шрама составит около 6 см, в противовес нескольким разрезам длиной до 2 см;
ушивается хирургическая рана косметическими швами, которые уже через год будут малозаметны;
врач может точнее установить сетку, что снижает риск последующего ее смещения;
наркоз, как правило, делают местный;
продолжительность операции, как минимум, вдвое короче, чем при лапароскопии.

Указывают и на недостатки лапароскопической операции:

для нее применим только общий наркоз;
при проведении операции и после нее возможны серьезные осложнения (кровотечения, перитонит и прочие);
необходимость введения большого объема углекислого газа в полость (для свободы манипуляций);
места проколов – потенциальные ворота троакарных грыж;
хирург должен обладать достаточным опытом для проведения подобной операции;
рецидивы чаще из-за небольшого размера сетки, возможного ее смещения, недостаточно надежной фиксации.

Тем не менее, категорическими противопоказаниями к установке сетки методом лапароскопии будут только грыжи значительных размеров.

Операция – единственный способ вылечить грыжу. Наилучшие результаты дают грыжесечения с сетчатым эндопротезом. Это абсолютно безопасный материал, сама операция переносится легко, а по окончании реабилитационного периода человек полностью возвращается к прежней, «догрыжевой», жизни.

Эндопротезы-сетки Эсфил предназначены для укрепления опорных мягких тканей при хирургическом лечении грыж различной локализации, после удаления опухолей, при повреждениях грудной стенки и в других областях пластической хирургии.

Имплантированные эндопротезы-сетки служат каркасом для прорастания тканей и придают им дополнительную прочность во время и после заживления.

Эндопротезы-сетки выкраивают по форме дефекта с припуском его на край на (2-5) см, в зависимости от конкретной ситуации, а фиксируют узловыми или непрерывными швами, используя мононити полипропиленовые МОНОФИЛ или поливинилиденфторидные УНИФЛЕКС, или нити с фторполимерным покрытием ФТОРЭКС, захватывая при этом в шов край эндопротеза-сетки на расстояние не менее (5-6) мм.

Хирургическое лечение грыж различных локализаций (открытое и эндовидеохирургическое).

Пластика дефектов мягких тканей.

Не рекомендуется применение синтетических эндопротезов в условиях инфекционного процесса в тканях.

Недопустимо применение в

источник

Операция по удалению грыжи — единственный эффективный метод лечения такой патологии. И от правильности проведения операции будет зависеть успешность лечения. С целью укрепления слабого места организма активно используется хирургическая сетка для грыжи. Она прочно закрывает грыжевые ворота и минимизирует вероятность возникновения рецидивов.

Грыжевая сетка — приспособление, которое позволяет в процессе хирургического устранения грыжи добиться полного выздоровления и минимизировать вероятность повторного развития заболевания. Она выполняет функцию мышцы и применяется в том случае, когда естественная мышечная связка больше не способна выдерживать нагрузку внутренних органов. В таком случае может возникнуть повторное образование грыжи. А установление сетки гарантирует отсутствие рецидивов на протяжении всей жизни.

Сетка может быть установлена при лапароскопической или традиционной операции по ушиванию грыжи. Она фиксируется без швов после окончания операции и в процессе возвращения внутренних органов в брюшную поверхность.

Грыжевая сетка изготавливается из полипропилена, который является абсолютно безопасным, нетоксичным и гипоаллергенным материалом. Данный материал не рассасывается и не вступает в химическую реакцию с органами и тканями организма. Поэтому сетка не вызывает раздражения или аллергических реакций. Материал сохраняет форму и эластичность на протяжении десятилетий, поэтому вероятность развития его отторжения или повторного развития заболевания нулевая.

Сетки для грыжи изготавливаются по индивидуальным замерам, поэтому могут иметь различный размер и форму.

Материал, из которого изготовлены сетки, не отторгается организмом и после операции быстро затягивается соединительной тканью. Спустя шесть месяцев пациент уже может вернуться к любым физическим нагрузкам. Через две недели после вживления пациент возвращается к привычной жизни, а уже спустя восемь может заниматься легкими видами спорта.

К основным преимуществам использования сетки следует отнести:

Минимальный риск повторного появления грыжи.
Изготавливается из материала, который не отторгается организмом и не вызывает аллергических реакций.
Не мешает и совершенно не ощущается.
Снижает послеоперационные боли благодаря тому, что сетка препятствует натяжению тканей.
Грыжевые ворота закрываются прочным материалом, который быстро зарастает соединительной тканью.
Реабилитационный период намного ниже, чем после операции, при которой не используется сетка.

Операция — действенный метод лечения грыжи, а использование специальной сетки делает хирургическое вмешательство более эффективным и безопасным.

Существует два основных способа установки сетки при грыже. Это лапароскопическая и открытая операция.

Открытый метод заключается в использовании широкого разреза, который дает возможность получить доступ к воротам грыжи. Метод проведения открытой операции зависит от вида грыжи. Открытая операция чаще всего проводится только в том случае, если имеется значительное невправляемое выпячивание.

Данный метод имеет некоторые недостатки. Основными из них являются высокая вероятность развития послеоперационных осложнений и длительный восстановительный период. Также в результате операции на теле пациента остается большой шрам.

Наиболее безопасный и современный метод лечения грыжи. При лапароскопической операции сетка устанавливается изнутри, а это значительно снижает риск рецидива. Такая операция рекомендуется людям, чья работа и повседневная жизнь связана с физическими нагрузками.

Лапароскопический метод лечения обладает рядом преимуществ, к которым относится отсутствие шрамов, быстрое восстановление, низкая вероятность развития инфекции, а также отсутствие боли в послеоперационный период.

Метод установки может выбрать только хирург. Несмотря на то что лапароскопическая операция является современным и безопасным методом, далеко не во всех случаях рекомендуется ее использование. При грыжах большого размера установка сетки и закрытие грыжевых ворот возможно только при открытом операционном вмешательстве.

После устранения грыжи и установки специальной сетки больному важно соблюдать рекомендации послеоперационного периода. После открытой операции пациент должен на протяжении 5–7 дней оставаться в стационаре под наблюдением врача. После лапароскопической операции требуется наблюдение в стационаре на протяжении 3–5 дней. В этот период требуется постоянная смена повязок и обработка швов.

При наличии воспалительного процесса врач назначается антибиотики. Если пациент жалуется на боль, могут быть назначены обезболивающие препараты. После выписки пациента домой необходимость соблюдение правил послеоперационного ухода не отпадает. Пациенту придется проходить определенные процедуры, которые предотвратят развитие воспаления и осложнений, а также рецидивы.

После выписки лечение проводится в условиях поликлиники, где пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Также потребуется соблюдение особой диеты, которая заключается в снижении потребления продуктов, повышающих газообразование и вызывающих запоры.

В послеоперационный период пациенту запрещается поднимать тяжести, вес которых превышает пять килограммов. Также первые недели физические нагрузки должны быть минимальны. Соблюдение всех рекомендаций позволит повысить шансы на полное выздоровление.

Итак, при грыже наиболее эффективным методом лечения является операция с использованием специальной сетки. Она изготавливается из безопасного и нетоксичного материала, поэтому абсолютно безвредна для организма. Ее использование позволяет гарантировать отсутствие рецидивов.

источник

Когда встает вопрос о лечении грыжи живота, некоторые полагают, что достаточно диеты, бандажа и лечебной физкультуры. Но это ошибочное мнение. Ни о какой ортопедической повязке не должно идти речи. Она не улучшит состояния, а сделает хуже и усложнит ситуацию. Вылечить брюшную грыжу получится только оперативным вмешательством.

Использование при хирургическом вмешательстве медицинской сетки для грыжи позволит пациенту вернуться к комфортному для него ритму жизни в течение полугода.

Чтобы после хирургического вмешательства не было рецидива грыжи, хирурги вшивают пациенту эндопротез. Это медицинская сетка для грыжи. Использование такого метода позволит пациенту вернуться к комфортному для него ритму жизни в течение полугода. А вероятность того, что через 5 лет из-за непредвиденного резкого напряжения возникнет необходимость повторной операции стремится к нулю.

Операция, при которой удаляется грыжа, называется герниопластикой. Перед ее проведением пациент проходит обследования, врачи проводят анализ состояния его здоровья, проверяют, нет ли инфекций.

Операция будет длиться не больше часа. При грыже на животе хирург устанавливает органы на присущие им места и укрепляет брюшную стенку. Либо натягиваются ткани брюшины, либо устанавливается пропиленовая сетка — поддерживающий протез, который берет на себя часть функций мышц. Пользование такой сеткой минимизирует возможность повторного возникновения проблемы.

При грыже на животе хирург устанавливает органы на присущие им места и укрепляет брюшную стенку с помощью пропиленовой сетки.

Сетки используют при мероприятиях по удалению грыж:

В каждом случае будут отличаться: материал сетки, ее размер и форма. Герниопластика зарекомендовала себя как надежный способ избавиться от грыжи.

Современная медицина использует несколько видов эндопротезов.

Хирургическая сетка для грыжи представлена на рынке в трех вариантах:

рассасывающаяся частично;
рассасывающаяся полностью;
не рассасывающаяся.

Существует еще трехмерная система. Такую сетку нужно закреплять несколькими швами, она будет надежно держаться и не сместится. Этот эндопротез фиксируется надежнее, чем остальные. Он состоит из трех частей:

1 Передний лепесток. Закрывает ворота грыжи с наружной стороны.
2 Задний лепесток. Перекроет ворота с внутренней стороны.
3 Соединительный цилиндр (соединительная пробка). Заполнит само отверстие.

Этот тип эндопротезов больше всего используется в хирургии. Их выпускает российский производитель Линтекс. Они изготавливаются из разных материалов, отличаются модификациями. Могут производиться на заказ, нужного размера и способа плетения. Причина распространенности — в высокой надежности не рассасывающихся сеток.

Эндопротезы, которые способны рассасываться не полностью, выпускаются под маркой Ультрапро. Их преимущество — частицы материала могут исчезать после того, как нарастут соединительные ткани, но полностью имплант не растворяется. Такой эндопротез используют, когда грыжевое отверстие большого размера или площадь повреждения ткани обширна. Приспособления легко имплантируются в ткани, не вызывая осложнений, а натягивать края грыжевых ворот нет необходимости.

Эндопротезы, которые со временем рассасываются полностью, применяются только после подробной консультации у медика. Он анализирует сложность будущей операции, величину ворот грыжи. Когда у больного есть слабость соединительных тканей и они нарастают медленнее, чем протез исчезает, то устанавливают тот эндопротез, который останется навсегда. Если установить рассасывающуюся сетку такому пациенту, то возможен рецидив. Полностью рассасывающиеся приспособления применяют редко.

Эндопротезы фирмы Линкас зарекомендовали себя как качественный продукт по доступной цене. Линакс выпускает 5 типов эндопротезов для устранения грыжи:

1 Эсфил — делается из монофиломентного пропилена, самый часто используемый тип.
2 Унифлекс — используется для сложных случаев, в т. ч. для грыж, возникших после операции.
3 Эслан — мягкий, делается из лавсановых нитей.
4 Фторэкс — эндопротез, нити которого покрыты составом, который снижает риск инфекционного заражения раны.
5 Флексилен — изготовлен из материала с повышенной гибкостью, за что хирурги особенно любят этот тип.

Эндопротез-сетка Эсфил — делается из монофиломентного пропилена, самый часто используемый тип.

Сетка для пластики грыжи устанавливается либо при открытой, либо при лапароскопической операции.

Открытый способ — это применение большого разреза с доступом к воротам грыжи. При лапароскопическом сетку устанавливают изнутри. Какой из двух метод использовать, решает хирург. Это зависит от размера грыжи и текущего самочувствия пациента.

Часть сеток подшивается, но есть эндопротезы, которым не требуется крепление с помощью нити. Они помещаются на место грыжевых ворот и самостоятельно зарастают тканями пациента.

Такая операция проводится, если есть невправляемое выпячивание. При использовании открытого метода делают большой разрез, что позволяет получить доступ к воротам грыжи. Затем они укрепляются полипропиленовой сеткой.

Хирурги рекомендуют открытый способ все чаще. Они приводят такие аргументы:

если грыжа маленькая, то один шрам размером 6 см лучше, чем несколько, но по 2 см;
уже через год швы будут незаметны, разрез будет ушит косметическими материалами;
таким образом эндопротез устанавливается наиболее точно, и можно качественно его зафиксировать, это снизит риск смещения специальной сетки;
операция проходит под местным наркозом;
вмешательство осуществляется вдвое быстрее, чем лапароскопическая операция.

К недостаткам отрытого способа относится вероятность, что на теле после операции может остаться большой шрам.

У метода есть недостатки. Главный — повышенный риск осложнений после операции и длительный период восстановления. Кроме этого, есть вероятность, что на теле после операции может остаться большой шрам.

Это новый, безвредный путь лечения грыж с помощью эндопротезирования. Когда имплант размещается изнутри, а не снаружи, риск повторного появления болезни снижается.

Лапароскопия рекомендуется пациентам, у которых специфика работы и образ жизни связаны с постоянными физическими нагрузками.

отсутствие шрамов или их малый размер;
боль после процедуры отсутствует;
восстановление проходит быстро;
вероятность, что разовьется инфекция, минимальна.

Такой способ не подходит, если грыжа большая. В подобному случае нужно открытое оперативное вмешательство, чтобы закрыть грыжевые ворота и установить сетку.

Лапароскопия — это новый, безвредный путь лечения грыж с помощью эндопротезирования.

Специфическое осложнение после лапароскопии — невралгия из-за повреждения нервных стволов при фиксации сетки. Такое осложнение встречается в 0,6-4,6% случаев. Профилактикой осложнения будет отказ от крепления сетки грыжевым степлером.

После того как хирургическое вмешательство по устранению грыжи завершено, а сетка установлена, начинается послеоперационная реабилитация.

После операции открытого типа пациент останется в больнице на неделю, а после лапароскопии срок пребывания сокращается до 3-5 дней. После установки сетки нужно регулярно менять повязки и обрабатывать должным образом швы, что можно обеспечить только при нахождении в стационаре.

Если в период после установки сетки начинается воспаление или обнаруживается инфекция, врач назначает антибиотики. При жалобах на боль прописывают анальгетические средства.

После выписки из стационара пациент должен продолжать соблюдать правила ухода за больным местом. Обязательно нужно выполнять все процедуры, которые предотвратят любые осложнения и развитие воспаления.

После выписки назначают диету. Она заключается в сокращении употребления продуктов, которые повышают газообразование или вызывают запоры.

Запрещается поднятие тяжестей более 5 кг. В первые недели после выписки все физические нагрузки должны быть максимально сокращены. Но прогулки на свежем воздухе, легкая, без нагрузок, гимнастика пойдут на пользу.

Носить бандаж после того, как установлена грыжевая сетка, не нужно.

Как много времени займет период восстановления, зависит от варианта сетки для грыж, от особенностей и общего состояния организма, от возраста больного.

Как и у любого медицинского вмешательства, у установки сетки есть противопоказания, среди них:

1 Возраст до 20 лет. У людей младше этого возраста органы еще не до конца сформировались, и организм может отторгнуть сетку.
2 Беременность.
3 Перенесенный инсульт.
4 Проблемы с органами дыхания.
5 Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
6 Обострения любых хронических заболеваний.
7 Цирроз печени.
8 Воспаление тканей в месте, где планируется вшивание. Это может спровоцировать развитие инфекции.

Это общий список противопоказаний. Консультации врача и обследования перед операцией избежать не получится. В процессе обследования могут выясниться индивидуальные противопоказания.

У использования сетки есть и преимущества и недостатки. Достоинства — она не наносит вреда организму, изготовлена из нетоксичного материала, приживается почти всегда. Установка сетки на грыжу не вызовет аллергии или побочных эффектов. Применение сетки гарантирует, что рецидива не случится. Кроме этого:

пациент не чувствует протеза и у него не возникает дискомфорта из-за ощущения чужеродного материала в организме;
сетка не мешает работе мышц;
косметические швы почти никогда не видны.

Недостатки проявляются в редких случаях. Иногда происходит отторжение чужеродного тела. Имплант отторгается из-за того, что:

возникает инфекция в ране;
вопреки противопоказаниям, эндопротез был поставлен до достижения пациентом рекомендуемого возраста;
рубец, оставшийся после проведения операции, начинает гноиться.

Нужно обратиться к врачу в следующих случаях:

поднялась температура;
появилась боль;
из рубца идет гной.

Если во время операции было повреждено много лимфатических и кровеносных сосудов, то есть опасность образования сецернирующих свищей. Такое осложнение возникает, если имплант больше по размеру, чем это нужно, и сетка сбивается в складки. Кроме того, аналогичные последствия могут возникнуть, если ворота укрепляются многослойной сеткой.

Нужно обратиться к врачу, если после операции поднялась температура.

Екатерина, Уфа: «Лечили грыжу операцией 4 года назад, все это время жила спокойно. Однажды от напряжения патология появилась опять. В прошлый раз сетку не использовали, но теперь буду требовать, чтобы ее установили. Врач все объяснил, уверил меня, что операция пройдет без осложнений».

Татьяна, Саранск: «Моя операция прошла быстро, я была под общим наркозом. Как только наркоз закончился, тут же отправилась гулять по всей больнице. У остальных все пройдет точно так же. Выписали через 5 дней, врач разрешил делать все, кроме занятий физкультурой и поднятия тяжестей. Бег пришлось оставить, но только на время, пока длится реабилитация».

Инга, Смоленск: «Операцию делали несколько лет назад. Сетку вставили, чтобы не было рецидива. В день операции было больно, но через 1,5 суток я самостоятельно спустилась с третьего этажа больницы подышать воздухом. Силы и возможности для этого были — говорю для тех, кто считает, что взрослые тяжело восстанавливаются после таких операций. Уже через 4 дня под расписку я отправилась домой».

Ангелина, Иркутск: «Боялась осложнений, не хотела ставить сетку. Хорошо, что послушала врача и изменила свое мнение! Сетки не чувствуется, и через 2 года ощущение, будто никакой грыжи на животе не было».

источник