Меню Рубрики

Сетка при грыже и беременность

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Операцией на межпозвоночном диске не заканчивается лечение межпозвоночных грыж. Чтобы человек вернулся к нормальной жизни, необходим восстановительный период и интенсивная реабилитация. В ряде случаев, после операции развиваются осложнения, хотя в связи с развитием медицинской техники их количество минимально.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Осложнения можно разделить на интраоперациионные и послеоперациионные.

Интраоперациионные развиваются в ходе операции и во многом зависят от навыков оперирующего хирурга, метода оперативного вмешательства, инструментов, которыми проводится манипуляция. Последствия от операции на позвоночной грыже встречаются разные.

Выделяют два основных осложнения:

  1. Повреждение нерва. В непосредственной близости от межпозвонковой грыжи, как правило, располагается корешок спинномозгового нерва, сдавливание которого и обуславливает клиническую картину грыжи. При дискэктомии возможно непреднамеренное повреждение этого корешка. В послеоперациионный период данный факт будет проявляться нарушением чувствительности или мышечной слабостью в соответствующей ноге (парезы и параличи).
  2. Повреждение твердой мозговой оболочки. Замеченный разрыв тут же ушивается нейрохирургом, если же разрыв не замечен, то в послеоперациионный период возможно развитие интенсивных головных болей вследствие постоянного вытекания ликвора из спинномозгового канала, что сопровождается снижением внутричерепного давления. Данные последствия могут сохраняться до нескольких недель до самостоятельного заживления твердой оболочки.
  1. Ранние:
    • гнойно-септические осложнения (местные – эпидурит, остеомиелит и общие – пневмония, сепсис);
    • тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз вен нижних конечностей).
  2. Поздние:
    • рецидив позвоночной грыжи – наиболее часто встречающееся осложнение. По разным данным составляет от 5 до 30% всех прооперированных грыж;
    • рубцово-спаечный процесс в просвете позвоночного канала – сопровождается болевым синдромом в результате ущемления нервов рубцовой тканью.

Уменьшить вероятность развития поздних осложнений после операции на диске и добиться хорошего качества жизни поможет соблюдение рекомендаций врача в восстановительный период и качественная реабилитация.

Непосредственно после операции человек чувствует значительное облегчение – уменьшается болевой синдром, восстанавливаются функции тазовых органов и нижних конечностей. Однако стоит помнить, что без восстановительного лечения никак не обойтись. Во время восстановительного периода после удаления грыжи проводятся мероприятия по закреплению достигнутого результата, адаптации позвоночника к новым условиям, формирование новой позвоночной биомеханики.

Условно восстановительный период можно разделить на три этапа:

  1. на первом человек выполняет рекомендации, направленные на профилактику и борьбу с болевым синдромом;
  2. на втором – адаптация человека к бытовой жизни;
  3. на третьем – проводится комплекс мероприятий, основное назначение которых – полное восстановление биомеханики позвоночника, профилактика рецидива межпозвонковой грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата и возвращение к полноценной жизни.

В зависимости от тяжести перенесенной операции и объема восстановительный период длится от 4 до 12 месяцев, в среднем занимая около полугода.

Рекомендации в ранний послеоперациионный (восстановительный) период:

  1. В течение 1-1,5 месяцев после операции не сидеть – во избежание раннего рецидива грыжи и компресссии нервных корешков;
  2. Избегать резких и сильных движений с участием позвоночника – наклоны вперед и вбок, повороты со скручиванием позвоночника;
  3. Ездить в автомобиле или другом виде транспорта только в качестве пассажира на разложенных сиденьях, в положении полулежа;
  4. Избегать поднятия тяжелых предметов – максимальный вес 3-4 кг в каждой руке;
  5. Каждые 1,5-2 часа давать отдых позвоночнику – лежать в течение 15-25 минут;
  6. Носить полужесткий корсет. Для тренировки позвоночника время ношения стоит ограничить тремя часами в день.

Для ускорения процессов репарации (восстановления) в этот период можно рекомендовать физиотерапевтические методы воздействия: лазеротерапию, диадинамотерапию, синусоидальные модулированные токи, электрофорез в позвоночной области.

Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства.

В общем, ранний реабилитационный период после удаления грыжи можно охарактеризовать охранительным режимом – за это время заживает послеоперациионный рубец, стихает воспалительный процесс. Далее можно переходить к более интенсивной реабилитации.

После операции удаления грыжи открытым методом пациент выписывается из стационара через 3-4 недели, а при эндоскопической дискэктомии – через 1-2 недели. Со второго месяца можно приступить к интенсивной реабилитации, включающей профилактику межпозвонковой грыжи.

На этом этапе в программу реабилитации включается ЛФК, восстановительная гимнастика. Эти процедуры лучше проводить под руководством специалиста. Оптимальным вариантом является прохождение санаторно-курортного лечения. В санаториях работают опытные инструкторы ЛФК, имеются бассейны – плавание в восстановительный период имеет большое значение.

Если возможности попасть в санаторий или реабилитационный центр нет, можно воспользоваться видео-уроками – многие разработчики восстановительных программ публикуют видео-уроки в сети интернет.

Вот небольшой комплекс упражнений – восстановительная зарядка для самостоятельного выполнения:

  • В положении на спине медленно сгибайте ноги, стараясь прижать колени к груди. Расслабьте ягодичные мышцы и попытайтесь удержать такую позу 45-60 секунд. Медленно выпрямите ноги.
  • Лечь на спину, раскинуть руки. Ноги согнуть в коленях и, опираясь на них, приподнять таз. Удерживать сначала 10-15 секунд. Постепенно увеличить время до 60 секунд.
  • Положение на спине. Руки заведены за голову, ноги согнуты в коленях. Поворачивайте ноги, стараясь коленями достать пола – влево и вправо. Верхняя часть туловища должна держаться горизонтально.
  • Исходное положение – опираясь на руки и колени. Одновременно вытягиваем противоположные руку и ногу горизонтально и держим так 5-10 секунд – меняем ноги с руками. Время выполнения упражнения увеличить до 45-60 секунд.
  • Лежа на животе, руки под подбородком. Медленно поднимайте вытянутую ногу вверх, не отрывая от пола таз, — опустите ногу. Повторите упражнение с другой ногой.

В дополнение к восстановительной гимнастике после операции по поводу межпозвонковой грыжи рекомендуется проходить сеансы иглотерапии.

Через 6-8 месяцев после операции на межпозвоночном диске под контролем врача можно приступить к восстановлению мышечного корсета. Активность упражнений на укрепление мышц спины значительно увеличивается.

В этот период в комплексное лечение добавляются процедуры мануальной терапии и массаж – не реже двух раз в год. Эти процедуры позволяют окончательно восстановить кровообращение в проблемном участке, вернуть пациента к активному образу жизни и проводить профилактику рецидива грыжи межпозвоночного диска после ее удаления.

Не рекомендуется поднимать вес более 5-9 кг, прыгать с высоты, длительно сидеть или стоять.

Выходя на улицу, не допускайте переохлаждения спины – на область поясницы необходимо надеть утепляющий пояс. Стоит отказаться от ношения укрепляющего корсета, чтобы избежать атрофии мышц спины.

Восстановление в послеоперациионный период — дело трудное. Не стоит огорчаться или расстраиваться, если что-то не получается сразу. Необходимо работать над собой – от вашей силы воли зависит ваше здоровье. А врачи с радостью помогут.

Межпозвонковая грыжа относится к часто встречающимся патологиям опорно-двигательной системы. В отсутствие лечения это заболевание может привести к инвалидизации пациента. Современная медицина предлагает различные варианты лечения межпозвонковой грыжи.

В русскоязычном интернете более распространен термин «межпозвоночная грыжа». Это название патологии не совсем корректно с точки зрения медицины, но оно настолько прижилось, что нередко даже невропатологи начинают употреблять такой термин в общении с пациентами.

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание диска. В норме он представляет собой амортизирующую прослойку между позвонками и обеспечивает подвижность позвоночного столба.

Когда физические нагрузки на позвоночник становятся чрезмерными, или дебютируют дегенеративные процессы в этой области, диск начинает выпячиваться. Как правило, со временем он возвращается на место. Эта патология носит название протрузии. Она также сопровождается неврологическими симптомами, но случается это реже.

В отсутствие лечения происходит разрыв фиброзного кольца, и образуется стойкий пролапс диска. Это и называется межпозвонковой грыжей.

Постоянное выпячивание диска со временем все сильнее сдавливает окружающие структуры и у пациента возникают разнообразные неврологические симптомы.

Не все грыжи одинаково опасны. Наиболее неблагоприятный прогноз у тех выпячиваний, что направлены в сторону спинного мозга и грозят его сдавлением. Возникновение боковых межпозвонковых грыж чревато ущемлением нервных корешков – различными радикулопатиями.

Выбор метода лечения межпозвонковых грыж зависит от следующих факторов:

  • Локализации и направленности выпячивания.
  • Степени выраженности неврологических симптомов.
  • Эффективности предшествующей терапии.
  • Длительности временной нетрудоспособности пациентов в течение прошедших 1–2 лет.

Как правило, невропатологи предпочитают консервативные методы лечения этой патологии. Они включают в себя:

  • Использование медикаментозных препаратов (НПВС, миорелаксантов, антиконвульсантов в случае присоединения нейропатической боли).
  • Лечебную физкультуру и кинезитерапию. Упражнений должно быть много и на регулярной основе.
  • Физиотерапевтические методы (магнитотерапию, дарсонваль, УВЧ, электрофорез и другие).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, пациент направляется на консультацию нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства.

В отличие от консервативной терапии, хирургическое вмешательство показано далеко не во всех случаях.

Так, при межпозвонковых грыжах шейного отдела операция рекомендуется крайне редко в связи с высоким риском различных осложнений после удаления выпячивания. При грыжах поясничного отдела, наоборот, хирургическое вмешательство оказывает выраженный и стойкий лечебный эффект.

Часто пациентов интересует период восстановления после операции – пребывание в стационаре и количество дней больничного листа после выписки. Это зависит от стадии патологического процесса, доступа и объема оперативного вмешательства.

В течение длительного времени основными методами оперативного лечения межпозвонковой грыжи являлись:

Первые два варианта операций выполняются при помощи переднего доступа, а дискэктомия – заднего, бокового или переднего в зависимости от расположения образования. С этим связаны и различные сроки пребывания на больничном листе после хирургического лечения.

Оперативное вмешательство при помощи заднего доступа позволяет провести интерламинэктомию и гемиламинэктомию, а также фенестрацию.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Целью такого хирургического лечения является декомпрессия диска, которая бывает открытой и закрытой. Как только дегенеративно измененный диск прекращает сдавливать близлежащие структуры – нервные корешки или спинной мозг, у пациента быстро наступает улучшение самочувствия. Исчезают хронические боли в области спины, двигательные и чувствительные расстройства.

На сколько дают больничный после операции при грыже позвоночника? В среднем, сроки временной нетрудоспособности при таких вмешательствах колеблются от одного до двух месяцев. Точнее сказать, сколько дней продлится больничный лист у конкретного пациента, можно только после хирургического лечения.

Ламинэктомия и ее варианты – это удаление фрагмента позвонка и части межпозвонкового диска над сдавливаемым нервным корешком. Таким образом, устраняется ущемление и симптомы радикулопатии.

Ламинэктомию еще называют открытой декомпрессией. Иногда одновременно проводится и резекция желтой связки. Это достаточно травматичный метод лечения. Он требует нахождения в стационаре в течение 5–7 дней, а также временной иммобилизации позвоночника.

Больничный лист после ламинэктомии врачи предпочитают давать длительный, на 1–2 месяца. В случае если неврологическая симптоматика сохраняется, больничный может быть продлен до 3–4 месяцев, после чего пациенту дают направление на медико-социальную экспертизу для утверждения стойкой нетрудоспособности.

Даже после выхода на работу, первые 2–3 месяца пациенту рекомендовано носить полужесткий корсет.

В настоящее время ламинэктомия при межпозвонковых грыжах применяется очень редко, обычно в том случае, если они расположены на уровне поясницы. Чаще этот метод используют при спинальном стенозе.

Фенестрация относится к более щадящим методам оперативного вмешательства. Она включает в себя хирургическое иссечение и удаление измененных частей диска, его пульпозного ядра.

Такое лечение намного легче переносится пациентом, ходьба разрешается врачом уже в течение первых суток после операции. Как правило, в длительном нахождении в стационаре нет необходимости. Прооперированный человек может вернуться домой спустя 1–3 дня.

Сколько длится больничный после фенестрации? В течение 4–8 недель не рекомендованы наклоны, длительное пребывание в сидячем положении, тяжелые нагрузки. Иногда требуется временная иммобилизация позвоночника, которая обеспечивается ношением жесткого корсета.

Больничный лист врач может дать на весь этот период, если работа пациента предполагает физическую активность. При хорошем самочувствии, отсутствии болей и неврологической симптоматики срок временной нетрудоспособности может быть сокращен до 3–4 недель.

Ранее больничный лист после дискэктомии был достаточно длительным. Эта операция проводилась при помощи переднего доступа и была обширной.

Дискэктомия, или удаление диска, обычно дополнялась передним спондилодезом. Это хирургическое вмешательство, при котором между смежными позвонками создается неподвижность за счет установки костного трансплантата. Насколько оно травматично?

При дискэктомии с передним спондилодезом лечение в больнице может занимать от 1,5 до 2 месяцев. Длительный больничный связан с необходимостью формирования костного анкилоза – консолидации. После выписки из стационара пациент переходит под амбулаторное наблюдение невропатолога или нейрохирурга, и его нетрудоспособность может продолжаться от 6 до 8 месяцев. Решение о продлении больничного листка принимает лечащий врач совместно с врачебно-консультативной комиссией.

При необходимости пациент направляется на МСЭК, где требуется пройти освидетельствование, и по данным результатам получить на 1 год инвалидность.

Однако за последние годы в нейрохирургии отметился существенный прогресс. Современные операции менее травматичны и не требуют длительного нахождения на больничном листе. К ним относятся:

  • Микродискэктомия.
  • Протезирование межпозвонкового диска.
  • Лазерная вапоризация пульпозного ядра.

В отличие от обычной операции, микродискэктомия представляет собой микрохирургическое удаление диска. Выполняется она под контролем микроскопа.

Целью микродискэктомии является декомпрессия спинного мозга либо нервного корешка. За счет этого ликвидируются неврологические симптомы, восстанавливается чувствительность, уменьшаются болевые ощущения.

Разрез при микродискэктомии небольшой, окружающие ткани страдают мало. Этим объясняется и короткий восстановительный период после операции – не более 3–5 дней. Дальнейшее наблюдение в условиях больницы не требуется, и пациент находится на амбулаторном больничном листке. В среднем это продолжается 15–20 дней.

Также существует эндоскопическая микродискэктомия.

Эта операция по праву считается золотым стандартом хирургического лечения межпозвонковых грыж. Проводится она с использованием эндоскопа, благодаря чему нет необходимости в разрезах кожи и мягких тканей. Для введения хирургического инструмента достаточно обычных проколов, поскольку его диаметр не превышает 7 мм.

Неврологическая симптоматика после проведения эндоскопической микродискэктомии исчезает уже в течение суток, и это время пациенту совсем необязательно проводить лежа в постели. Сразу после операции ему разрешена и показана легкая физическая активность.

Госпитализация, как правило, длится не более 1–2 дней. Амбулаторный лист нетрудоспособности составляет 10–20 дней – в зависимости от состояния здоровья пациента.

Эта процедура представляет собой воздействие лазера на дегенеративно измененный диск, вследствие чего он частично разрушается. Размеры выпячивания уменьшаются и, таким образом, достигается декомпрессия диска.

Лазерная вапоризация относится к малоинвазивным методам лечения межпозвонковых грыж, однако она эффективна лишь на ранних стадиях заболевания. На следующий день пациент выписывается из больницы и переходит под наблюдение невропатолога, который выдает ему больничный лист на 2–3 недели.

Протезирование межпозвонкового диска относится к современным и высокоэффективным операциям. При этом происходит полная замена дегенеративно измененных структур на эндопротез.

Новый диск выполняет все те функции, что и удаленный. Благодаря этой операции сохраняется мобильность позвоночного столба. Кроме того, оперативное вмешательство эффективно устраняет болевой синдром и неврологическую симптоматику, а также разгружает соседние позвонки.

Часто диск заменяют не полностью, а лишь его пульпозное ядро. Для этой цели используют специальные синтетические вкладки.

Восстановление после эндопротезирования достаточно быстрое. Пребывание в больнице длится не больше пяти дней, если удалялась межпозвонковая грыжа в поясничном отделе, и двух-трех дней при ее расположении на уровне шеи. Амбулаторный больничный лист длится в среднем 2–3 недели.

источник

Добрый вечер! У меня послеоперационная вентральная грыжа. Выносила и родила с ней ребёнка. Сейчас ребёнок подрос и стоит вопрос о проведении операции. Так вот подскажите пожалуйста через какое время можно снова беременеть после операции? И опасно ли для меня будет если я рожу сначала второго ребёнка, а потом лягу на операцию. Грыжа конечно же с каждым днём увеличивается, визуально где то с пол ладошки выпячивание

Здравствуйте, После операции при неосложнённом послеоперационном течении беременеть можно не ранее 6-8 месяцев от момента операции. Если грыжу не оперировать, то крайне высок риск развития ущемления вплоть до некроза кишки (тонкой или толстой).

Здравствуйте. Мне 34 года. Двое детей. С мужем разошлись. Половой жизни совсем нет. Раньше месячные у меня длились 4-5 дней. А уже в последние 6 месяцев 9-10 дней с остановками. 2 дня обильное кровотечение. В остальные дни одна прокладка за сутки. Меня это беспокоит. Должна ли я сдать анализы и какие? Еще временами у меня в правой груди бывает боль. Недавно ( в декабре) перенесла операцию позвоночной грыжи (в поясничном отделе). Могло ли это повлиять на месячные? Заранее огромное спасибо за отв.

Ребёнку 4.5 года, часто болеет простудными заболеваниями. В 4 года была сделана операция пупочная грыжа под общим наркозом. Сейчас в очередную простуду врач при прослушивании сказала, что слышит шумы в сердце, но не уверенна. Посоветовала прийти через неделю, когда ребёнок поправится и прослушаться вновь. (с возможным направлением к кардиологу) На данный момент специалист по ЭКГ в отпуске, в платных клиниках всё переполнено, сделать УЗИ и ЭКГ срочно не получается. Мы хотели вывезти ребёнка на не.

Здравствуйте! Семь лет назад мне удалили желчный пузырь все анализы были в норме. Сейчас я на 10 недели беременности и у меня анализ показал антитела гепатита С. Я вся в растеренности откуда? Больше не каких вмешательств, переливаний и даже у стаматолога я была? Гепатитом А я переболела в 2000 году после этого родила 2 детей и все анализы были хорошие и перед операцией всё сдавала! Всё было хорошо! Что мне теперь делать?

Доброй ночи Павел Андреевич! Скажите пожалуйста в год ифа мой будет отрицательный после (незащещенного полового контакта с девушкой вич 1 или вич 2 я так ине понял! Узнал от друга после симптомов! Симптомы все как по книге! Анализы на вич ифа 7 неделя 2 4 5 6 7 8 9 10 11 месяц отрицательно 3 месяц пцр рнк (гемотест) 200 копий — вич не обнаружено 4 месяц центр молекулярной диагностики пцр рнк вич 1. 2 20 копий — вич не обнаружено 6 месяц пцр рнк кач вич 1. 2 20 копий вич не обнару.

Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста, мне 27 лет двое детишек одну из которых я родила в январе 2014 и у меня сейчас воспалился левосторонний бартолинит с грецкий орех, ходила к гинекологу дали направление в стационар на вскрытие, до этого у меня тоже вылазил бартолинит во время беременности вскрывали под общим наркозом пролежала в больнице 10 дней, теперь опять ложат на операцию. Можно ли как-нибудь вылечить дома эту опухоль, т. К. Мне детей не с кем оставить муж на вахте, а гинеколог дала тол.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Ваше сообщение было успешно отправлено

Беременность – самое счастливое состояние для женщины. Вынашивание долгожданного малыша является ответственным периодом, когда здоровье становится основным приоритетом жизни будущей мамы. Планируя зачатие, родители тщательно готовятся, чтобы новая жизнь зародилась в наилучших условиях и развивалась нормально на протяжении всех 40 недель.

Главным моментом в этом считается поддержание здоровья и психологического состояния женщины в стабильности и равновесии. Хронические патологии внутренних органов, отклонения в системной и функциональной работе всего организма – это те проблемы, которые должны быть решены еще до появления в матке зародыша. Однако не всегда можно бороться с теми патологиями, которые будущая мать приобрела задолго до беременности, и с большинством из них следует разделить весь период вынашивания.

В период вынашивания малыша клиническая картина некоторых заболеваний может измениться. Беременность меняет не только топографическое положение внутренних органов, но и реакцию всего организма на воспалительный процесс. Вариабельность симптомов некоторых заболеваний при этом возрастает, затрудняя выявление многих воспалительных процессов. Кроме угрозы материнскому здоровью, острые хирургические состояния могут навредить и плоду, нередко приводя к его гибели.

Среди основных неприятностей, которые могут навредить матери и ребенку, является развитие пупочной грыжи при беременности. Патология возникает чаще при повторном вынашивании, когда передняя брюшная стенка довольно растянута. Также “удобным” моментом для развития пупочной грыжи является многоводие, крупный плод, многоплодие и пр.

Пупковая грыжа может носить также и врожденный характер, появиться в детстве или развиться в более позднем периоде. Девочек с врожденной грыжей наблюдают с малых лет, а при надобности проводят оперативные мероприятия по укреплению передней брюшной стенки. Развитие патологии у женщины в период беременности объясняется постепенным растяжением пупочного кольца, сквозь который впоследствии выходит грыжевой мешок со всем его содержимым (петлями кишечника, сальника, брюшины и пр.).

Протекание пупочной грыжи обычно благоприятное. Она редко ущемляется, не дает осложнений, но, тем не менее, патология требует постоянного контроля хирурга и соблюдение всех рекомендаций.

Обычно симптомы у беременных типичны для данного заболевания. Данную патологию определить достаточно легко, взглянув на область возле пупка. Если там визуализируется выпячивание, которое уменьшается при горизонтальном положении, можно говорить о наличии грыжи. Часто данная патология проходит без какого-либо дискомфорта. Но следует понимать, что наличие грыжи требует осмотра специалиста. Кроме того, категорически запрещается заниматься самолечением.

Как правило, в области пупка появляется небольшое выпячивание, особенно заметное в вертикальном положении, которое легко вправляется самой женщиной. Часто это не доставляет никакого дискомфорта, но это “до поры до времени”. Как правило, со временем появляются запоры из-за нарушения кровообращения, возникает гипотония кишечника и медленное передвижение каловых масс. Повышается вероятность появления тромбоза брыжейных сосудов, хотя это диагностируется крайне редко.

Слабость соединительной ткани

Замедление закрытия пупочного кольца в детстве

Опасным осложнением патологии может стать ущемление грыжи. Оно возникает внезапно, начиная с сильных болей в области пупка и невозможность вправить выпячивание. Особенным признаком быть невозможность ощутить толчок при покашливании. Важным аспектом является факт, когда беременная уже знает о наличии у нее патологии, поэтому регулярные консультации – это обязательное условие ведения всего периода вынашивания.

Важно заметить, что пупочная грыжа в большинстве случаев не имеет никаких защемлений, однако если все же женщина испытывает приступы тошноты и изжогу, необходимо обратиться к хирургу. В случае наличия боли в животе необходима срочная госпитализация в стационар для определения дальнейшей тактики лечения.

Нередко симптомы болезни могут иметь сглаженный характер. Болевые ощущения бывают незначительные или маскироваться под боли в других частях тела. Наблюдение хирурга для женщин с грыжами пупка должно стоять наряду с консультациями акушер-гинеколога, чтобы не допустить осложнения ситуации. Специалист расскажет беременной, как обезопасить себя от возникновения острого состояния, и что делать в случае ухудшения самочувствия.

Признаки ущемления равнозначны с симптомами острого живота. В этот момент может наступить стремительное нарушение кровообращения и некротизация внутренних органов. Таким образом, ущемление пупочной грыжи несет опасность не только для матери, но и для будущего ребенка.

Нарастающая тошнота и рвота

Затруднение отхождения газов

Усиление болей в области пупка

Невозможность вправить грыжу

Повышение температуры тела

Появление напряженности грыжевого мешка

Ухудшение общего самочувствия

Ущемленная пупковая грыжа у будущих мам естественно требует экстренного оперативного вмешательства. Однако это не является поводом для прерывания беременности, поскольку сама операция и восстановительный период проходит без осложнений. Следует обратить внимание на то, что, если у женщины диагностирована миома матки, во время схваток может произойти ее ущемление, что сопровождается невыносимой болью и требует хирургической коррекции.

Методами выявления патологии являются:

Ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания

Рентгеноскопия ЖКТ и двенадцатиперстной кишки

Герниография (введение контрастного вещества под контролем рентгенографии)

Дополнительные анализы по показаниям

Если лечение пупочной грыжи при беременности предполагает оперативную тактику, то женщине необходимо пройти ряд подготовительных мероприятий. Среди них такие исследования и анализы:

Общий и развернутый анализ крови

Проба крови на резус-фактор и группу

Проба Вассермана, на ВИЧ, гепатиты

Следует также сообщить своему лечащему врачу о принятии лекарственных средств и наличии аллергии.

Как правило, техника оперативного лечения пупочной грыжи у беременных мало отличается от стандартных методов.

Обычно используются методы по Сапежко и Мейо. Их методика заключается в ушивании места выхода грыжи (пупочного кольца). Для этого используют аутотрансплантат (собственные ткани пациента). Однако у этих методов есть существенный недостаток – длительный период реабилитации, который составляет около 1 года. Также существует высокий риск рецидивов.

Операция проводится под общим обезболиванием. Грыжа окружается двумя разрезами, которые захватывают всю свисающую складку жира. На расстоянии 5 см по окружности апоневроз отпрепаровывается от подкожной клетчатки. Во время этого проводятся необходимые мероприятия по обеспечению гомеостаза. При вскрытии грыжевого мешка тщательно разделяются сращения, а внутренние органы или их части вправляются в брюшную полость.

Следующим этапом операции становится иссечения мешка, отпрепарирование его краев, и поперечное ушивание. Отверстие грыжи расширяется поперечными разрезами белой линии и апоневроза до достижения внутреннего края. После этого накладываются швы так, чтобы верхний лоскут был над нижним. Узловыми швами второго ряда его прикрепляют дубликатурой.

Операция заканчивается накладыванием швов на клетчатку и кожу.

Хирургические мероприятия сопровождаются общим обезболиванием. Проводятся парные дугообразные разрезы вокруг грыжи для удаления растянутой кожи вместе с пупком. Его можно сохранить только при небольших размерах грыжи.

Дальнейшие действия соответствуют вышеописанной методике Мейо. Грыжевые ворота рассекаются по обе стороны до белой линии живота. В верхней части разреза захватывается диастаз прямых мышц, и ворот грыжи в эпигастральной части. Края ворот аккуратно подрезают. Затем осторожными движениями отслаивается брюшина и сшивается непрерывным швом, обеспечивается гемостаз.

После этого синтетическими нитями №5 или 6 сшиваются края апоневроза и задне-медиальный сектор влагалища прямой мышцы. Затем клетчатка и кожа зашиваются послойно.

Метод Сапежко считается более физиологичным, поскольку проходит уменьшение белой линии и выпрямление волокон прямых мышц. Это имеет положительный эффект в будущем для восстановления брюшного пресса.

С помощью эндоскопии устанавливается сетчатый имплантат над или под пупочным кольцом. Недостатков данной техники практически нет. А преимущества – более короткий период реабилитации, который составляет около 1 месяца и невысокий процент рецидивов. Также к преимуществам можно отнести возможность применения любого вида анестезии, что более предпочтительно для беременной женщины.

Однако следует помнить, что данная техника может увеличить внутрибрюшное давление, что нежелательно для беременных. Тактика ведения беременных с пупочной грыжей определяется строго индивидуально. Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к хирургу во избежание оказания вреда организму женщины и ребенка.

Сложные формы пупочных грыж могут оперироваться с применением синтетических и биологических материалов. Однако при беременности редко бывают случаи значительных размеров пупочной грыжи. На протяжении всех 40 недель плод развивается, а вместе с ним вырастает и матка. Именно она исполняет роль заплатки, которая предотвращает выход внутренностей в грыжевой мешок.

Самым простым способом является пришивание трансплантата. Но такой метод имеет свои недостатки. Первый из них – это принятие трансплантатом нагрузки только после аутопластики. Вторым недостатком является возможность побочных эффектов и признаков отчуждения: скопление серозного содержимого, нагноение, свищи. Это провоцируется расположением трансплантата в подкожно-жировой клетчатке.

Существует 2 способа установки сетчатых имплантатов:

Размещение сетки над апоневрозом (пупочным кольцом), под кожей. Такое хирургическое вмешательство выполняют, когда грыжевые ворота широкие и их невозможно ушить из-за большого размера.

Размещение сетки под апоневрозом (пупочным кольцом). Эта техника довольно часто используется хирургами и является оптимальной. Метод отличается от предыдущего отсутствием многочисленных недостатков, коротким восстановительным периодом, отсутствием рецидивов в будущем.

После операции будущей маме нужно еще тщательнее следить за своим здоровьем, поскольку это позволит родить здорового малыша без осложнений. Для быстрого восстановления и заживления послеоперационной раны следует носить специальное белье. Рекомендуется придерживаться всех предписаний специалистов, а также регулярно проходить консультации акушер-гинеколога и хирурга. Для профилактики возникновения пупочной грыжи используют ношение бандажа, гимнастику, легкий массаж.

Весь период беременности необходимо следить за состоянием пупочной грыжи, а в случае ее удаления – рецидивов. Пупковая грыжа – это совершенно не приговор для женщины в этот период. Подавляющий процент случаев патологии при вынашивании ребенка заканчиваются положительно и никакой опасности будущему малышу не несет.

Вас интересует пупочная грыжа у беременных и цены не лечение, задайте свои вопросы опытному пластическому хирургу – Андриевскому Андрею Николаевичу. Для этого просто напишите письмо на почту doctor@plastiksurgery98.ru или воспользуйтесь формой обратной связи.

Кроме того, Вы можете договориться о консультации, позвонив Андрею Николаевичу по телефону (921) 946-53-20. Он обязательно поможет Вам!

источник

Здравствуйте! В 2011 году я родила первый раз. Когда ребёнку исполнилось 3 года, я с мужем уже планировала вторую беременность, как заметила у себя над пупком круглое уплотнение. Я сразу пошла в платную клинику к хирургу. В клинике сказали ничего страшного, пупочная грыжа маленькая, даже если вдруг я уже беременна. Мне сказали не носить тяжести и не тужиться. Придя домой у меня возник вопрос, а как тогда рожать? Узнав, что я ещё не беременна пошла в районную клинику. Хирург сказал не страшно, можно беременеть. Я спросила, как я буду рожать? Врач предложил направление в Боткинскую больницу. Там тоже сказали ничего страшного, но если я планирую второго ребёнка то лучше сделать операцию. У мня так и остался вопрос, как мне быть? Подскажите, как мне правильно поступить в моей ситуации. Ведь мне уже 37 лет, а второго ребёночка очень хочется.

Симптомы: Над пупком появилось круглое уплотнение

Отвечает Чернооков Александр Иванович
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии Московской медицинской академии им И.М. Сеченова.

Планировать проведение радикального лечения по поводу пупочной грыжи необходимо до беременности. Наиболее вероятный вариант операции – ненатяжная пластика (принимая во внимание предстоящую беременность). Планировать беременность можно через 3-4 месяца после операции.

Беременность – период, когда часто дают о себе знать давно забытые болезни или появляются новые. Это вполне объяснимо, ведь организм женщины перестраивается, возрастает нагрузка на все системы и органы. Пупочная грыжа при беременности – то есть выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо – явление нередкое, потому что мышцы брюшного пресса при вынашивании ребенка всегда получают дополнительную нагрузку.

К счастью, в большинстве случаев грыжа не опасна ни для будущей матери, ни для плода.

Читайте далее: причины, симптомы недуга, как можно обойтись без операции до родов.

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

Данная патология возникает из-за сопутствующих беременности физиологических изменений:

  • повышения внутрибрюшного давления (на внутренние органы давит растущая матка);
  • растяжения пупочного кольца одновременно с увеличением размеров живота;
  • снижения тонуса мышц живота и пупочного кольца.

Но подобные изменения физиологичны, то есть нормальны и отмечаются абсолютно у всех женщин, вынашивающих малыша. А вот пупочная грыжа у беременных – явление патологическое, и формируется далеко не у всех. Вот 7 основных ее причин и провоцирующих факторов:

Наследственность (подобные проблемы у родственников).

Существовавшее ранее выпячивание, даже давно и самопроизвольно вправившееся (например, в детском возрасте). Тем более, если до беременности была непрооперированная и периодически выпадающая грыжа.

Вторая и последующая беременности (с каждым разом тонус мышц все ниже, а диаметр пупка все больше).

Многоплодие, многоводие, крупный плод (матка крупнее, чем при обычной беременности, и еще интенсивнее давит на внутренние органы).

Возраст женщины старше 30 лет (с возрастом снижается тонус мышц брюшного пресса).

Изначально слабые, нетренированные мышцы живота.

Пупочная грыжа при беременности проявляется характерными, легко распознаваемыми симптомами. Главный симптом – это выпячивание в области пупка, возникающее со 2–3 триместра беременности, то есть когда живот начинает быстро увеличиваться в размерах. Поначалу размер образования небольшой, оно имеет округлую форму и появляется только в положении стоя, а в горизонтальном положении само «уходит».

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

В России и странах СНГ 97.5% постоянно страдают от: простуд, головных болей и хронической усталости.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор — эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов — с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач — Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

В дальнейшем возможны два варианта развития грыжи:

Растущая матка «выдавливает» органы брюшной полости из грыжевого мешка. Выпячивание хотя и остается, но оно «пустое», что при ощупывании или попытке его вправления определяется по характерному звуку «хлопка» или «лопающихся пузырьков».

Содержимое (петли кишок или сальник) сохраняется, и с увеличением срока образование уже не вправляется даже в положении лежа. При кашле, натуживании при дефекации, а так же при шевелении малыша на поздних сроках выпячивание выбухает, пульсирует.

К этому присоединяются и другие неприятные симптомы: боль в области пупка или по всему животу, запоры, отрыжка, тошнота. Наиболее опасны именно такие грыжи, особенно если их содержимым являются петли кишок – высок риск ущемления в 3 триместре или во время родов. При крупных пупочных грыжах и беременность может протекать ненормально, осложняясь угрозами прерывания или ложными схватками.

Для взрослых пациентов единственным методом лечения пупочной грыжи служит операция, которая относится к разряду элементарных и выполняется в любом хирургическом стационаре. Но в период беременности оперативного лечения стараются избегать, если нет риска ущемления. Операцию откладывают, пока женщина не родит и не завершит кормить грудью малыша, поскольку используемые для наркоза токсичные средства проникают в кровь ребенка (через плаценту или через грудное молоко).

Отсрочки в оперативном лечении объясняются тем, что обычно грыжевое выпячивание неопасно ни для беременной, ни для плода. Возникновение пупочной грыжи и беременность, протекающая и завершающаяся благополучно – это абсолютно реально. Но обязательно следует регулярно наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и у хирурга, который выберет тактику ведения беременности и родов в зависимости от размера и содержимого выпячивания.

Выбор тактики ведения беременности и родов при разных видах грыж пупка:

источник

Грыжу следует оперировать независимо от места образования, даже если она не вызывает никаких расстройств и боли. Сегодня в большинстве случаев хирурги применяют сетки для грыж, а за счет натяжения собственных тканей устраняют только выпирание малых размеров.

Грыжу следует оперировать независимо от места образования, даже если она не вызывает никаких расстройств и боли.

Больше 60 лет назад в герниологии и при ортопедических процедурах начали применять сети и экраны. Их делали из нержавеющей стали. В поисках неметаллических и не рассасывающихся материалов для ушивания, протезирования были апробированы на животных нейлон, стекловолокно, орлон, полиэтилен, поливиниловая губка, тефлон и др. Некоторые из материалов оказались подходящими по прочности и не растворялись в тканях человека, но все они отторгались при наличии инфекции.

20 лет назад для лечения грыж начали использовать полипропилен. Изучение его влияния на организм показало, что он не рассасывается и не сморщивается со временем. Полипропилен оказался стойким к инфекции — даже при умеренном нагноении отторжение импланта не происходит. Размягчиться он может при температуре выше 260°С.

Материал сетки, размеры ячеек и толщина мононитей из пропилена способствуют наилучшей интеграции в ткани, со временем она замещает брюшные фасции.

Ассортимент специальных сеток для пластики грыжи постоянно пополняется, появились комплексные, комбинированные, состоящие из нескольких слоев, покрытые изнутри коллагеном или окисленной регенерированной целлюлозой, препятствующей образованию спаек. Подшивается сетка к тканям непрерывным швом.

Материал сетки, размеры ячеек и толщина мононитей из пропилена способствуют наилучшей интеграции в ткани, со временем она замещает брюшные фасции.

Хирургическая сетка для грыжи подбирается врачом с учетом типа грыжи и метода операции.

Сетки различаются размерами, техникой плетения, но все они имеют такие качества:

  • гипоаллергенность;
  • гибкость;
  • нетоксичность;
  • устойчивость к микробам;
  • эластичность.

В зависимости от материала, из которых они изготавливаются, сетки бывают трех видов.

Эти сетки применяются наиболее часто. Они имеют такие свойства:

  • стимулируют рост соединительной ткани;
  • не подвергаются гидролизу (реакции разложения в водной среде);
  • не разлагаются в результате жизнедеятельности микроорганизмов.

Прочность материала, из которого они сделаны (политетрафторэтилен или пропилен), со временем не меняется.

Их изготавливают из полипропилена с адгезивным покрытием, которое рассасывается после формирования в ячейке волокон, а прочная основа продолжает препятствовать выдавливанию внутренних органов из брюшной полости.

Материалом для них служит полигликолевая кислота. Такая сетка начинает растворяться через 30 дней после операции и за 3-4 месяца полностью рассасывается. Считается, что этого времени достаточно для образования соединительной ткани. При плохой регенерации возрастает риск рецидива и повторной операции. Поэтому хирурги применяют рассасывающуюся сетку редко.

В зависимости от материала, из которых они изготавливаются, сетки бывают трех видов: не рассасывающиеся, частично рассасывающие, полностью рассасывающие.

В аптеках и магазинах медтехники можно купить эндопротезы производства Италии, Франции, Бельгии и других стран. В России сетки и шовные материалы изготавливает компания «Линтекс». Качество продукции предприятия соответствует требованиям российских и международных стандартов, имеет необходимые сертификаты и маркировку СЕ — знак соответствия требованиям Европейской директивы по вопросам безопасности медицинских изделий. Сотрудники компании проводят научные исследования по разработке материалов.

Для лечения паховых, пупочных, бедренных и послеоперационных вентральных грыж в каталоге предприятия есть такие сетки:

  1. Эсфил. Изготовлена из монофиламентного полипропилена. Клинический опыт ее применения составляет более 90 тысяч операций по укреплению ворот грыж различных локализаций.
  2. Унифлекс. Изготовлена из поливинилиденфторида, плотность которого в 2 раза выше, чем у полипропилена, поэтому чаще используется в тяжелых случаях, например для пластики послеоперационных грыж. Экспериментально доказано, что применение Унифлекса приводит к формированию тонкой, эластичной и прочной тканной капсулы.
  3. Эслан. Изготовлена из лавсановых нитей, поэтому используется, когда нужна мягкая сетка.
  4. Флексилен. Изготовлена из комбинации, полипропиленовых и поливинилиденфторидных (ПВДФ) мононитей. Она отличается гибкостью, но не меняет форму при манипуляциях.

В России сетки и шовные материалы изготавливает компания «Линтекс».

Все сетчатые импланты представлены в 10 размерах, наименьший из которых — 6х12 см, а самый большой — 30х30 см. Компания может изготовлять сетки необходимых размеров и типа плетения по индивидуальному заказу. Сетки «Линтекс» имеют прочные края, устойчивые к осыпанию, а крупные ячейки не дают сформироваться коллагеновым мостам, деформирующим изделие.

Для крепления хирургических сеток «Линтекс» предлагает плетеную нить Фторекс с фторполимерным покрытием, увеличивающим биосовместимость и защищающим рану от инфицирования. Фторекс не травмирует ткани и не требует дополнительных узлов для надежной фиксации шва.

Главное в лечении грыжи — закрыть грыжевое отверстие (место выпячивания). Операция может быть проведена лапароскопическим или открытым методом. Каким — решает врач, учитывая возраст и общее состояние здоровья пациента и основываясь на таких данных:

  • расположение и размер грыжи;
  • наличие осложнений;
  • состояние тканей брюшной стенки.

Сетка для пластики грыжи понижает вероятность повторного выпирания до 2%.

Главное в лечении грыжи — закрыть грыжевое отверстие (место выпячивания).

Его применяют при грыжах большого размера, сильном невправляемом выпячивании и ущемлении. При открытой операции делают широкий разрез кожи и тканей, грыжевые ворота укрепляются сеткой. Сетка крепится шовным материалом. Для многих пациентов важно, насколько будет большим шрам. После открытой операции паховой грыжи он находится в паховой ямке и почти не виден.

Специальной трубкой — троакаром, на коже делают несколько разрезов, через которые вводят лапароскоп и инструменты. Через троакары пропускают зажим для ткани, сетку и прибор для ее закрепления. Маленькие разрезы (1,5-2 см) заживают быстрее. Недостатки лапароскопии такие:

  • введение большого объема углекислого газа в полость для свободной манипуляции;
  • места проколов — потенциальные ворота для троакарных грыж.

Во время лапароскопии на коже делают несколько разрезов, через которые вводят лапароскоп, пропускают зажим для ткани, сетку и прибор для ее закрепления.

В большинстве случаев операцию проводят утром. Вечером делают перевязку. Первые 1-2 дня пациент соблюдает постельный режим, вставать разрешают на 2-3 день. Врач может назначить обезболивающие и антибиотики, прописывает специальную диету, которая предупреждает осложнения и сокращает риск рецидива. Важно, чтобы питание не вызывало поносов, запоров или повышенного газообразования, поэтому из рациона исключают сдобу, бобы, шоколад и другие сладости, кофе, продукты с острым, пряным и кислым вкусом. Швы снимают на 7-10 день.

10-20 дней после того, как сетка установлена, нельзя выполнять даже легкие упражнения. Через 2 недели после операции с имплантом пациент возвращается к нормальной жизни, ему нетрудно, например, мыть полы или быстро подниматься по лестнице. Через 1,5-2 месяца можно посещать бассейн, бегать, поднимать вес до 5 кг — к этому времени сетка приживается. Пресс качать нельзя до полугода.

Если операция была сделана с использованием сетки для грыж, бандаж нужен только в начале восстановления, когда еще не прошли боли. При возобновлении физической активности имплант надежно подпирает ткани.

Первые 1-2 дня после операции пациент соблюдает постельный режим, вставать разрешают на 2-3 день.

Сексуальные отношения можно возобновлять через 2 недели после операции паховой грыжи, если восстановление проходит нормально, без боли и отека. Интимные отношения в более ранние сроки с давлением на оперированную область и перенапряжением могут стать причиной таких осложнений:

Риск повторного выпирания грыжи может вызвать напряжение брюшных мышц при кашле, поэтому следует избегать простуды.

Больничный лист выдается на 30-45 дней, а полный восстановительный период после установки сетки зависит от общего состояния здоровья, возраста, особенностей организма пациента и может длиться до 6 месяцев, а иногда — до года.

Нарушение рекомендаций врача в восстановительный период может привести к повторному выпиранию грыжи.

Риск повторного выпирания грыжи может вызвать напряжение брюшных мышц при кашле, поэтому следует избегать простуды.

При первых симптомах грыжи — опухолевидных образованиях с болью при ходьбе и кашле, необходимо обратиться к врачу и запланировать операцию. Если пластику откладывать, может произойти ущемление — сдавливание в грыжевых воротах. При таком тяжелом осложнении меры приходится принимать срочно. Если ткани воспалены, вшивание сетки не рекомендуется, т. к. она может способствовать развитию имеющейся инфекции. В это время главное для хирурга — спасти человеку жизнь.

Не рекомендуется использовать сетку людям младше 20 лет, т. к. еще не полностью сформированный организм может ее отторгнуть. В детской хирургии ее применение недопустимо.

Эндопротезирование противопоказано при таких заболеваниях:

  • цирроз печени, сопровождающийся асцитом, варикозным расширением вен пищевода и прямой кишки;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • патология органов дыхания;
  • гигантские вентральные грыжи у пациентов старше 70 лет при наличии сопутствующей патологии сердца;
  • после инсульта.

Откладывают эндопротезирование при беременности.

Откладывают эндопротезирование при беременности и некоторых хронических заболеваниях, плохо поддающихся коррекции, например, если при диабете не удается нормализовать уровень сахара в крови. Сначала следует улучшить общее состояние.

С развитием хирургической техники и методик перечень противопоказаний постепенно сужается и герниопластика становится более доступной для тяжелых больных.

Установка сетки на грыжу проводится креплением ее в виде заплатки специальными скобами. Ткани не натягиваются. Растяжимость сетки ограничена во всех направлениях, поэтому не мешает работе мышц, кровообращению в окружающих тканях и не ощущается как инородное тело. Восстановление проходит быстро. В этом главные преимущества хирургической сетки.

  1. Если она покрывает большой участок брюшной полости, может создать проблемы при операции на мочевой пузырь.
  2. При хирургических вмешательствах с повреждением большого количества кровеносных и лимфатических сосудов между тканями и сеткой могут образоваться длительно сецернирующие свищи. Наиболее часто это осложнение встречается при использовании многослойной сетки или если ее размер больше необходимого (она собирается в складки), а также при оперировании тучных людей.

Сетка проходит стерилизацию оксидом этилена. Ее нельзя использовать при повреждении упаковки. Повторно сетку не стерилизуют.


источник

Грыжа белой линии живота во время беременности представляет собой растяжку соединительной ткани в виде прослойки в области живота. Прослойки располагаются между прямыми и боковыми мышцами, а линии соединяют вместе части брюшины (правую и левую). Это анатомический участок, который постепенно растягивается, становится податливым и слабым, что позволяет возникать грыже на данном месте.

Грыжа белой линии живота во время беременности представляет собой растяжку соединительной ткани в виде прослойки в области живота.

В основании лежит одинаковый принцип — постепенное увеличение давления во внутренней области брюшины. Это вызывает укрепление и развитие боковых мышц живота, но ослабляет прямые.

Основные причины возникновения и развития грыжи:

  • беременность;
  • лишний вес (резкое повышение массы и отечность);
  • неправильные и тяжелые физические нагрузки;
  • запоры;
  • увеличивающаяся матка и повышение давления в брюшной полости;
  • растяжение мышц и разрыв сухожилий;
  • снижение тонуса;
  • наследственность;
  • детская пупочная грыжа;
  • повторная беременность;
  • резкое прибавление веса;
  • возраст более 30 лет.

Новообразование на теле может еще не проявляться, но беременную беспокоят следующие симптомы:

  1. 1 Боль.
  2. 2 Параллельно в области паха или пупочной области живота образуется выпячивание.
  3. 3 Если в грыжевые ворота попал фрагмент толстой кишки, то может чувствоваться тошнота, рвота, отрыжка, женщина будет страдать запорами.
  4. 4 Если грыжевой мешок зажал мочевой пузырь, то возникают проблемы с мочеиспусканием.
  5. 5 Если возникают ущемления мышечной области, то это сопровождается болевым ощущением, на ощупь грыжа при этом становится твердой и невправляемой, начинает выпячиваться.

Для обследования грыжи врач первоначально использует физикальную методику исследования, которая включает следующее:

  1. 1 Визуальный первичный осмотр беременной пациентки.
  2. 2 Пальпацию — вводится палец в грыжевой канал, больную просят совершить покашливание, в процессе которого можно ощутить содержимое грыжевого мешка.
  3. 3 Аускультацию — когда врач прикладывает к больному месту ухо или фонендоскоп, то может услышать урчание.
  4. 4 Перкуссию — простукивание грыжевой области, необходимое для обнаружения на слух хлопка в больной области.

На основании изучения анамнеза и проведенных методик врач-специалист ставит точный диагноз. При наличии сомнений дополнительно назначается процедура УЗИ, сдача анализов (кровь, моча). Рентгеноскопия запрещена при беременности во избежание отрицательного воздействия на рост плода и возникновения патологии у ребенка.

Классификация заболевания подразделяется на степень развития — грыжа обыкновенная и острая. Кроме того, выделяется формирование грыжи с наличием органов либо без попадания таковых (данная особенность определяется конусовидной формой мешка новообразования).

В соответствии с методом локализации грыжевого образования их подразделяют на несколько видов.

Располагаются выше пупочной зоны, могут защемлять желудок.

Располагаются в один уровень с пупком, могут защемлять толстый кишечник.



Находятся ниже линии пупка над лобковой областью. Защемляют мочевой пузырь, создавая проблемы с органом.

Определение типа грыжевой формы требуется для назначения терапии и подбора лекарственных средств, при необходимости используется хирургическое вмешательство.

Если оставить без внимания грыжу белой линии живота и не лечить ее, то за некоторый период времени это приведет к развитию дискинезии желудка и поджелудочной железы.

Осложнения связаны в большей степени с тем, что происходит ущемление соединительного волокна в области брюшины — в медицине это состояние называется предбрюшинной липомой.

Разновидности осложнений и их проявления:

  • тошнота и рвота (редко и при наличии сопутствующих болезней);
  • болевой синдром острого или тянущего характера, дискомфортные ощущения в области живота;
  • испражнения с наличием крови либо хронический запор;
  • передавливание органов, которые попали в грыжевой мешок и, как следствие, их дисфункция, повышение внутреннего давления.

Ущемление соединительного волокна в области брюшины сопровождается тошнотой и рвотой.

Когда врачом поставлен диагноз, определяется тактика и способы лечения. Так как многие методы и медикаментозные препараты запрещены в период беременности, сделать это нужно в индивидуальном порядке. На рассмотрение берется поведение пациентки, время до родов.

Стандартное решение в области лечения — назначение специального режима питания, физическая нагрузка, ношение бандажа или эластичного белья, специальные кремы.

Врач следит за изменениями состояния живота и тканей и при негативном развитии назначает хирургическую операцию.

Грыжа белой линии живота у беременной лечится различными методами.

Характер лечения — симптоматический, направлен больше на профилактику. К ней относятся: коррекция питания и образа жизни (обязательно учитывается наличии запора либо его отсутствие), лечебная физическая культура. Медицинские препараты при беременности назначаются с осторожностью и только для лечения сопутствующих нарушений (например, проблемы с мочеиспусканием, боли в области живота).

Назначение ношения бандажа делается с целью снятия части весовой нагрузки на больную область. Бандаж подбирается врачом-специалистом для пациентки в индивидуальном характере в соответствии со степенью развития грыжи (начальный этап) и объемом живота.

Эффективным лечением при образовании грыжи у беременной является назначение плавательных процедур. Это не только ослабит давление на больную область, но и снизит нагрузку на позвоночник и внутренние органы. Поможет расслабиться и насытиться организму кислородом, наладить кровоснабжение в пережатых участках.

Является качественным методом избавления от всех видов грыж живота. Эффективность результатов доказана — рецидивы возникают только в 1 случае из 10. Важно, что при беременности запрещено делать операцию.

Хирургическое вмешательство является качественным методом избавления от всех видов грыж живота.

Показания к операции — состояние, когда грыжевой мешок захватывает внутренние органы, создается угроза жизни будущего младенца и самой матери (ущемление патологии). Пациентка после вмешательства постоянно наблюдается у хирурга и акушера-гинеколога. Подбирается способ родов — естественные или кесарево сечение.

Обязательно требуется ношение эластичного белья и бандажа, корректируется питание (против вздутий и запоров), проводятся укрепляющие мышцы живота занятия (йога и плавание).

Осуществляется только на ранних сроках.

Для женщины с предрасположенностью к грыже или уже имеющей острую ее форму рекомендовано сделать ЭКО, затем проводить роды с применением наркоза и кесарева сечения.

Рожать с грыжевым мешком затруднительно и больно. К родовым болям прибавляется острая резь в грыжевом мешки. Роженице необходимо надеть специальный бандаж (корсет), который будет поддерживать прямые мышцы живота для уменьшения нагрузки и распределения тонуса мышц во время естественных родов.

Для женщины с предрасположенностью к грыже или уже имеющей острую ее форму рекомендовано сделать ЭКО.

Если последние затруднительны, то своевременно назначается дата и проводится кесарево сечение.

Правила профилактических мер от возникновения грыжи:

  1. 1 Ношение бандажа или эластичного белья — исключает сдавливание и распределяет нагрузку на мышцы.
  2. 2 До того как решили забеременеть, старайтесь заниматься физическими упражнениями на укрепление мышц живота, во время беременности скорректируйте занятия с врачом-гинекологом.
  3. 3 Избегать тяжелых физических нагрузок.
  4. 4 Нормализация веса и исключение отечности — необходимо больше двигаться и питаться сбалансированно (врачом рассчитывается норма веса на каждый месяц.
  5. 5 Требуется укрепляющая гимнастика для живота.
  6. 6 Исключить факторы, повышающие давление внутри брюшины и пупочного кольца.

Для профилактики возникновения грыжи следует избегать тяжелых физических нагрузок.

Анастасия Нестеренко, 32 года: «Обнаружили пупочную грыжу с самого детства. До беременности думала делать операцию, хирург советовал вставить сетку, потому что если просто зашить дырочку, то есть большой шанс, что опять все разойдется. А так делают несколько дырок в животе и вставляют в область пупка имплант. Но гинеколог сказал делать операцию после всех беременностей».

Ирина Почетова, 27 лет: «Грыжа вылезла после беременности, сделала операцию, но она опять появилась. Хочу второго ребенка, но боюсь и операцию вторую делать не хочу. Гинеколог советует сделать ее до зачатия либо потом будут проблемы со здоровьем и родами».

Вера Абраменко, 20 лет: «Была пупочная грыжа в юности, маме сказали, что, если она не уйдет до взрослого возраста, то надо оперировать, т. к. с ней беременеть и рожать нельзя. В то время каждый год с ней наблюдалась у хирурга. С возрастом она исчезла сама. Планирую ЭКО и рожать».

Григоренко Алла Николаевна, врач-акушер: «Грыжа является заболеванием с прогрессирующим характером, если вовремя не начать лечение. Для желающих забеременеть рекомендую заранее начать правильный образ жизни, сопровождать активность специальными нагрузками на укрепление мышц живота и лобковой области. Это поможет родить без затруднений и не спровоцирует развитие смягчения соединительной ткани на животе».

Грыжа при беременности — частое явление среди современных женщин. Заболевание может возникнуть на поздних сроках или сопровождает беременную на протяжении всего периода вынашивания. При осложнениях с ущемлениями внутренних органов назначается экстренная операция. Заболевание не влияет на будущего ребенка, исключение — когда защемляется система пищеварения и увеличивается брюшное давление.

источник

Г рыжа белой линии живота (ГБЛЖ) или другими словами липома по распространенности среди пациентов занимает десятую часть от остальных видов грыж. По статистическим данным, этот недуг в основном затрагивает людей возраста 17-34 лет. Особенное беспокойство ГБЛЖ причиняет беременным женщинам, ведь в таком положении лечить ее сложнее.

ГБЛЖ – патология, характеризующаяся выпячиванием жировой ткани, внутренних органов (обычно кишечника) через расхождение брюшных мышц. Белая линия живота – сухожильная пластина, состоящая из переплетенных пучков широких брюшных мышц. В норме толщина составляет один сантиметр, при липоме увеличивается, достигая 4-5 см.

  1. Одиночные. Выпячивание локализуется в одном месте.
  2. Множественные. Чаще располагаются по вертикальной линии друг над другом, выше пупка (эпигастральная липома), но иногда образования появляются около пупочного отверстия или под ним (параумбикальная грыжа).

Разделяют на первую (диастаз и выпирание жировой ткани), вторую (формируется грыжевой мешок), третью (выпячиваются внутренние органы, формирование мешка завершается).

Главная причина болезни – слабость соединительной ткани, которая вызывается врожденными (генетическими) или приобретенными факторами (авитаминоз, болезни). Ослабленная ткань не может выполнять соединяющую функцию и мышцы расходятся. Важно понимать, что заболевание не возникает самостоятельно, для его запуска необходим катализатор. Катализаторами выступают:

  1. Беременность. Давление на ткани увеличивается, в норме они постепенно растягиваются, а при слабости соединительной ткани расходятся.
  2. Роды. Когда женщина тужится внутрибрюшное давление повышается. Также возникает при затрудненности потугов и проведении эпизиотомии (рассечения промежности вместе с задней стенкой влагалища), после чего ребенка «выдавливают».

Другие факторы, вызывающие напряжение мышц живота или повышение внутрибрюшного давления.

Не стоит думать, что любая нагрузка способная спровоцировать грыжу – это не так. Для возникновения болезни необходимо наличие предрасположенности (слабости соединительной ткани) и сильного или длительного воздействия разрушающих факторов.

На первой стадии липома протекает относительно бессимптомно и определить ее не получиться. Со второй стадии появляется симптоматика, которая разделяется на внешнюю (признаки) и общую (проявления).

Над пупком (реже рядом или под) появляется округлое, плотное выпячивание, которое постепенно увеличивается. Его размер зависит от напряженности брюшного пресса, в напряженном размеры грыжи увеличиваются, в расслабленном – уменьшаются или она вправляется.

  1. Боли при движениях корпуса (наклонах, поворотах), сильных вздохах, кашле.
  2. Нарушения работы кишечника (запоры, газы). При выпячивании кишечника кровообращение в нем нарушается, его проходимость затрудняется.
  3. Нарушения в работе пищеварительной системы (тошнота, изжога, отрыжки, потеря аппетита).

Ущемление грыжи – это сдавливание ее содержимого мышцами живота. Приводит к опасным последствиям: кровообращение в органе нарушается, кислород перестает поступать, начинается некроз ткани. Омертвевшие ткани разлагаются, возникает перитонит (гнойное воспаление), токсические вещества распространяются по организму.

  • посинение выпячивания (не всегда проявляется);
  • усиливающая боль;
  • тошнота, рвота;
  • местное или общее повышение температуры тела (говорит об интоксикации);
  • запоры;
  • вкрапления крови в кале.

Точно диагностировать заболевание компетенция врача, в силах пациента – вовремя обратить внимание на отклонение. Как уже описывалось выше, главные внешний признак – шишкообразное выпячивание над пупком, реже под. Так как липома внешне похожа на жировик, их легко перепутать. Главное отличие – жировик не вызывает болей, немного сдвигается при надавливании, не вызывает плохого самочувствия, запоров, повышения температуры тела. Так что уплотнения на животе не всегда указывают на ГБЛЖ – не переживайте раньше времени.

После обращения к доктору (хирургу) он назначает вам диагностические процедуры:

  1. Сбор анамнеза. Анамнез – информация из уст пациента о состоянии его здоровья, симптомах, их интенсивности. Рассказывайте врачу точную, правдивую информацию, она необходима ему для постановки диагноза и принятия решения о методе лечения.
  2. Внешний осмотр. Хирург осматривает живот, проводит пальпацию (ощупывание).
  3. Аппаратное исследования для подтверждения диагноза (УЗИ, рентгеновское обследование, гастроскопия, КТ). Эти процедур позволяют увидеть строение тканей выпячивания, определить точный размер, исключить опухоли и другие негрыжевые образования.
  1. Опасности ГБЖЛ для жизни и здоровья пациента (ущемлена липома или нет).
  2. Вправимости/неврпавимости грыжи.
  3. Готовности пациента на операцию.
  4. Противопоказаний к хирургическим вмешательствам.
  5. Индивидуальных особенностях больного.

Если грыжа диагностируется во время беременности, то делать операцию или нет решает женщина. При отсутствии острой необходимости(защемления) лучше отказаться, чтобы не навредить ребенку наркозом. По желанию женщины можно поставить сетку на живот для поддержки мышц. Не переживайте, она не мешает развиваться плоду и не представляет угрозы. Методы профилактики при беременности, такие же, как и при ее отсутствии. Будут описаны в разделе «Жизнь с грыжей».

Из-за нарушения кровообращения в выпяченном органе возникают сопутствующие болезни органов желудочно-кишечного тракта: расстройства, воспаления кишечника, язвы, образовываются полипы).

Пациенту назначаются хирургическое вмешательство и/или поддерживающе методы терапии. Рассмотрим их подробнее ниже.

Показание к операции считается наличие заболевания, отказаться от него разумно, если грыжа небольших размеров (до 3 см), не вызывает болевых ощущений или при беременности, когда риск от операции больше, чем при отказе от оной. Неотложной хирургии требует ущемление ГБЛЖ. Рассмотрим виды операций.

При диастазе (как после родов), когда формирование грыжевого мешка еще не началось, ограничиваются трансплантацией пластинки для поддержания мышечного корсета. В остальных случаях ГБЛЖ ушивается. Современные методы хирургии позволяют сделать это быстро, не оставляя больших шрамов на животе. Процедура проводится с помощью лапароскопии, после которой на животе остаются 3 маленьких (до 2х см) округлых следов. Лапароскопия не требует длительной реабилитации, пациентов выписывают через 4-5 часов после процедуры.

В случае беременности рекомендуется провести операцию после родов, поскольку во время схваток и потугов риск рецидива высок. Неотложное хирургическое вмешательство назначается только в случае вероятного вреда для эмбриона (при ущемлении или большом размере образования – больше 5 см).

После лапароскопии реабилитационный срок короче, чем после консервативных методов хирургии. Первые 3 месяца не рекомендуется поднимать вещи, тяжелее 10 килограмм. Отвечая на вопрос новоиспеченных мам, можно ли брать ребенка на руки? Первую неделю – нет, потом, если он не тяжелее 10 кг можно, но осторожно. Помните, что даже после лечения, мышцы ослаблены, а тяжелые физические нагрузки повышают риск рецидива.

Включает методы и средства, направленные на удержании внутренних органов за пределами брюшной стенки и укрепление мышц. Среди них:

  1. Бандаж.
  2. Лечебная гимнастика.
  3. Народная терапия (травы, компрессы, припарки).
  4. Дыхательная гимнастика для облегчения болей.
  5. Альтернативные методы лечения (иглоукалывания, грязевая терапия, гирудотерапия и др. «бабушкины» способы.

Откладывая операцию до родов или по другим причинам следует придерживать особенного режима жизни, чтобы снизить риск увеличения ГБЛЖ и развития осложнений.

  1. Носите бандаж.
  2. Делайте укрепляющую гимнастику.
  3. Регулярно проходите осмотры у врача.
  4. Добросовестно выполняйте рекомендации доктора.
  5. Избегайте большой физической нагрузки и резких движений корпусом.
  6. Отслеживайте свое состояние самостоятельно, наблюдайте за грыжевым мешком, его цветом, размерами (без фанатизма).
  7. Соблюдайте диету.

Необходима для обеспечения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта и удержания внутрибрюшного давления в норме. Исключите из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразования, запоры (белокочанная капуста, бобовые), раздражение слизистых оболочек (пряности, копчености, алкоголь). Питаться нужно дробно: 5-6 раз в день. Избегайте холодной, горячей пищи, напитков. Не переедайте, а последний прием пищи осуществляйте не позднее 3 часов до сна.

Болезнь всегда легче предотвратить, а потому нужно соблюдать меры профилактики:

  1. Соблюдайте режим работы и отдыха.
  2. Не давайте себе физическую нагрузку выше возможностей.
  3. Обращайте внимание на симптомы, внешние признаки, вовремя обращайтесь к врачу и начинайте лечение.
  4. Носите бандаж во время беременности.
  5. Избегайте травм в области живота.
  6. Следите за регулярностью дефекации, если ее нет дольше, чем 2 дня, принимайте слабительные.

Перечисленные меры помогут избежать появления болезни и избежать рецидива.

В статье мы рассмотрели ГБЛЖ, ее симптомы, причины, а также, что делать недугом. Обнаруживая у себя симптомы – обращайтесь к хирургу, не бойтесь идти на операцию, она только улучшит ваше состояние жизни. Ведь жить без грыжи, лучше, чем с ней, вам не нужно будет постоянно переживать об ущемлении и предпринимать трудоемкие методы профилактики, покупать бандаж. К тому же, грыжа – прогрессивное заболевание, и, чем дольше вы оттягиваете с лечением, тем тяжелее оно будет.

источник

Часто во время беременности проявляются разнообразные осложнения, возникают новые заболевания или обостряются старые. Это происходит из-за гормональной перестройки организма женщины. Живот со временем увеличивается, нагрузка на брюшные мышцы повышается. Из-за перерастяжения и ослабления мышц на животе может появиться небольшое выпячивание. Пупочная грыжа и грыжа белой линии живота при беременности встречается часто, но редко грозит опасностью для беременной и плода. Как выявить и лечить заболевание? Об этом пойдёт речь в данной статье.

Пупочная грыжа – это патологический процесс, при котором выпячиваются органы брюшной полости из-за ослабления мышц вокруг пупка. В группе риска каждая беременная женщина, потому, что из-за увеличения живота подвергаются сильной нагрузке мышцы пупочного кольца.

Риск появления пупочной грыжи повышается в следующих случаях:
• многоплодная беременность;
• повторная беременность;
• крупный плод;
• многоводие (объём околоплодных вод превышает норму);
• возраст роженицы старше 30 лет.

Если выпячивание в области пупка проявлялось ранее – проконсультируйтесь с хирургом ещё до проявления симптомов недуга. Врач будет контролировать ваше состояние и назначит профилактическое лечение.

Обычно пупочная грыжа проявляется с 13 недели беременности. Это происходит из-за постепенного роста плода, увеличения матки и повышения внутрибрюшного давления. Ослабленная мускулатура брюшной полости перерастягивается и образуются грыжевые выпячивания в области пупка.

Пупочную грыжу легко распознать, на вид – это образование продолговатой или круглой формы в области пупка. Чтобы вправить грыжу нужно слегка надавить на неё, также выпячивание исчезает, когда женщина принимает горизонтальное положение. Однако это возможно только на ранних сроках. На 3 семестре беременности грыжа увеличивается и пульсирует во время напряжения мышц живота (например, при кашле). Болезненные ощущения могут возникнуть, когда плод шевелиться.

Признаки патологии зависят от размера грыжи и её содержимого. При выпячивании большого сальника сначала проявляется выпуклое образование, а чуть позже возникает болевой синдром. При выбухании петель кишечника женщина страдает от запоров, метеоризма, тошноты, тягучих болей в области пупка и т. д.

По мере увеличения матки органы брюшной полости поднимаются. Как следствие, грыжевая полость остаётся пустой. При нажатии на выпуклость ощущается пустота и раздаётся лёгкий хлопкообразный звук. По этой причине грыжа во время родов не ущемляется.

Анатомическая зона, которая расположена между мечевидным отростком (участок, расположенный в нижней части грудины) и лобком называют белой линией живота. Этот участок находиться посередине грудины. Наиболее уязвима зона между мечевидным отростком и пупком, так как толщина тканевой прослойки в этом месте равна 2 см. Вследствие растяжения и ослабления соединительной ткани возникает выпячивание.
Грыжа белой линии живота возникает из-за того, что постепенно увеличивается давление внутри брюшной полости. По этой причине укрепляются боковые мышцы живота, но истончаются прямые.

Факторы развития грыжи белой линии живота:

• беременность;
• избыточный вес;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• резкое и интенсивное напряжение мышц живота при кашле, запорах;
• инфекционные заболевания.

В зависимости от степени заболевания выделяют начинающуюся (формируется пустая грыжевая полость), и сформированную грыжу (выпуклость заполняют органы брюшины).

Разновидности грыжи белой линии в зависимости от места её расположения:

• Эпигастральные – выпячивание, которое размещается над пупком.
• Околопупочные – грыжа, которая находится рядом с пупком.
• Подпупочные – выпячивание, которое располагается под пупком.
Основной симптом – опухолевидные образования на средней линии живота, которые проявляются во время кашля или после физических нагрузок. Часто возникает лёгкая боль, которую женщины путают с проявлениями беременности. Дополнительные симптомы: изжога, урчание живота, спазмы кишечника и другие расстройства пищеварительной системы.
Иногда патология проявляется только местным выпячиванием после чрезмерного напряжения, а все остальные признаки отсутствуют. В таком случае необходима дифференциальная диагностика. Врач обследует желудок, печень, поджелудочную железу, желчевыводящие пути. Часто кроме грыжи белой линии проявляются и заболевания желудочно-кишечного тракта.

В обычном случае грыжу в области пупка лечат хирургическим методом. Но, если грыжевое выпирание появилось у беременной, то операция противопоказана, так как медицинские препараты негативно влияют на организм матери и ребёнка.

Многих будущих мам интересует вопрос: «Можно ли рожать с пупочной грыжей?». Врачи утверждают, что рожать можно, в большинстве случаев образование исчезает самостоятельно после родов. Основной метод лечения заболевания – использование компрессионного бандажа, который уменьшает нагрузку на мышцы живота. Перед применением бандажа – проконсультируетесь с врачом, который объяснит, как его правильно носить и фиксировать.

Неправильное использование компрессионного белья грозит нарушениями развития плода.
Наиболее опасным осложнением пупочной грыжи является ущемление грыжевой полости с её содержимым. Вероятность защемления грыжевого выпячивания повышается при физических нагрузках и запорах. В результате ущемления может возникнуть некроз тканей. Симптомы осложнения:

• резкая боль в области пупка;
• тошнота, приступы рвоты;
• длительное отсутствие дефекации и газов.

При не выраженных признаках грыжи может возникнуть перитонит (воспаление брюшной стенки).

Хирургическая операция во время беременности не проводится, лечение заключается в соблюдении женщиной следующих правил:

• Беременная должна носить компрессионный бандаж, который будет сдерживать дальнейшее увеличение грыжи и предотвратит защемление полости с её содержимым.
• Женщине нужно избегать чрезмерного физического напряжения.
• Беременной запрещено совершать действия, из-за которых повышается внутрибрюшное давление, чтобы не допустить дальнейшее ослабление прямых мышц живота.

Хирургическое вмешательство при беременности допустимо только при осложнениях. В остальных случаях операцию проводят на ранних сроках беременности или после родов.
Можно ли рожать с грыжей белой линии живота? Рожать с подобной патологией можно, но это достаточно сложно, так как процесс сопровождается болезненными ощущениями в области выпячивания. К тому же существует риск защемления грыжи с её содержимым в результате физического напряжения. Чтобы избежать опасных осложнений женщина должна рожать в специальном бандаже, который будет поддерживать ослабленные прямые мышцы.

При защемлении матки или сальника во время беременности назначается операция. Во время процедуры грыжевую полость рассекают и обратно вправляют орган.

Чтобы предотвратить появление грыжи во время беременности женщина должна нормализовать свой вес, и тренировать мышцы живота. С помощью специально гимнастики для беременных можно укрепить мышцы и сделать их более эластичными. Кроме того, во время беременности необходимо правильно питаться и носить специальный бандаж.

источник

Читайте также:  Как не заработать паховую грыжу в зале
Дата Вопрос Статус
13.06.2016