Физические упражнения играют огромную, а во многих случаях даже первостепенную роль в лечении межпозвоночных грыж. Врачи рекомендуют подключать лечебную гимнастику сразу же после установления диагноза, в любую фазу заболевания – но в зависимости от фазы и тяжести симптомов подбирают разные комплексы упражнений. Гимнастика при грыже позвоночника входит в любую схему лечения (с операцией или без операции), поскольку без нее полноценное лечение и восстановление будут невозможны.
Эффекты лечебной гимнастики при межпозвоночной грыже:
устранение других неприятных симптомов (покалывания, онемения в спине, конечностях, головных болей);
восстановление гибкости позвоночника;
возвращение физической активности;
повышение общего тонуса (улучшение настроения, устранение чувства усталости).
Для получения полезных эффектов при выполнении гимнастики придерживайтесь трех правил:
Подбирать комплекс упражнений для вас должен опытный инструктор ЛФК в соответствии с диагнозом, фазой и тяжестью грыжи, опираясь на рекомендации лечащего врача (невролога или ортопеда).
Желательно пройти курс лечебной гимнастики в условиях реабилитационного отделения поликлиники или стационара под наблюдением инструктора, а затем уже продолжить выполнение упражнений дома. Если у вас нет возможности пройти хотя бы разовый инструктаж, составьте список упражнений и проконсультируйтесь у инструктора, можно ли их выполнять в вашем конкретном случае.
Обязательно уточните, какие категории упражнений вам категорически противопоказаны – помните, что чрезмерная нагрузка не только не принесет пользы, но может стать причиной тяжелейшего обострения.
Чтобы гимнастика давала максимальную пользу, занимайтесь ежедневно, причем с постепенным усложнением. Не останавливайтесь на достигнутых результатах, прибавляйте новые упражнения или заменяйте простые на более сложные, добавляйте упражнения с отягощением (с небольшими гирями или другим грузом). Но не допускайте резкого возрастания нагрузки – поврежденный позвоночник может не справиться.
Хороший результат дают ежедневные тренировки с однократным выполнением полного комплекса упражнений для позвоночника в целом и с упором на тренировку того отдела, в котором локализована грыжа (шейный, грудной, поясничный). Полноценный комплекс выполняется в течение 45–60 минут.
Дополнительно в течение дня рекомендуем вам:
- утреннюю гимнастику-разминку на 10 минут;
- короткие разминки и разгрузки через каждые 2 часа работы или нагрузки на позвоночник;
- разгрузка спины перед сном (это может быть прогулка, плавание).
Далее в статье – два комплекса из простых, но весьма эффективных упражнений (для фазы обострения и фазы ремиссии), которые применяют при межпозвоночных грыжах разной локализации.
Физические упражнения – неотъемлемая часть лечения межпозвоночной грыжи
Чтобы избежать нагрузки на позвоночник, упражнения выполняют из положения лежа на спине на жесткой ровной поверхности (на полу, застеленном гимнастическим ковриком или тонким одеялом). Активные движения в позвоночнике противопоказаны, т. к. они могут привести к сдавлению сосудистых и нервных пучков, вызвать другие осложнения.
Основной упор идет на расслабление спины, растяжение позвоночника и упражнения для конечностей, в которых на фоне межпозвоночных грыж возникают неприятные ощущения (парестезии – покалывание, онемение) и снижается способность к активным движениям.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Лежа на спине, делайте ровные глубокие вдохи и выдохи. Закройте глаза и попытайтесь максимально расслабиться. Выполняйте в течение минимум 5 минут.
Расслабление мышц спины, снятие напряжения с позвоночника.
Медленно потяните носки ног на себя, ощущая растяжение позвоночного столба. Расслабьтесь. Повторите еще 4 раза.
Согните ноги в коленях, не отрывая стопы от пола (скользя ими по полу). Медленно приведите колени к груди, руками обхватив ноги ниже колена и прижимая их к себе. Согните голову, пытаясь подбородком дотянуться до колен. Зафиксируйте положение, как бы свернувшись в клубок. Повторите еще раз.
Быстро сжимайте и разжимайте пальцы рук. Выполняйте в быстром темпе, повторяя 10 раз.
Восстановление кровообращения в руках, устранение парестезий.
Сожмите руки в кулак и согните их в локтевом суставе, пытаясь кулаками дотронуться плеча. Выпрямите руки и расслабьте кисти. Выполняйте упражнение в быстром темпе, 10 повторов.
Восстановление кровообращения и устранение парестезий в руках, укрепление мышц плечевого пояса.
Поочередно тяните на себя носок то правой, то левой ноги. Выполняйте в быстром темпе, на счет от 1 до 20.
Восстановление кровообращения и устранения парестезий в ногах.
Вытягивание носков и позвоночника позволяет восстановить кровообращение
Начинайте комплекс с выполнения упражнения из положений лежа на спине. Затем добавляйте упражнения из других положений – лежа на животе, сидя, стоя на четвереньках. Положение стоя не рекомендуется, поскольку дает максимальную нагрузку на позвоночный столб.
Можно делать активные движения в позвоночнике: скручивание, сгибание в разных плоскостях. Помимо упражнений на расслабление и растяжение, добавляются занятия на укрепление мышц спины и восстановление гибкости позвоночного столба.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Поднимите голову и удерживайте ее на счет до 10, одновременно потягивая носки ног на себя. Повторите 4 раза.
Укрепление мышц шеи, верхнего отдела спины, растяжение позвоночника.
Поднимите голову и удерживайте ее на счет до 5, одновременно приподняв от пола примерно на 15 см и удерживая на весу выпрямленную правую ногу. Повторите упражнение с левой ногой. Выполните 4–8 подходов.
Упражнение «велосипед». Выполняйте минимум 5 минут.
Укрепление мышц спины, ног.
Лежа выполняйте повороты торса вправо-влево, отрывая поочередно то правое, то левое плечо от пола.
Восстановление гибкости, подвижности в верхних отделах позвоночника.
Согните ноги в коленях, стопы на полу. Наклоняйте ноги вправо-влево, как можно ближе к полу (скручивание в поясничном отделе).
Восстановление гибкости, подвижности в поясничном отделе позвоночника.
Руки вытяните вперед, ладонями вниз. Оторвите прямые руки и ноги от пола (слегка, на высоту около 10 см). Зафиксируйте положение «лодочка» на счет от 1 до 10. Повторите еще 1 раз.
Руки в «замок» под подбородком. Быстро сгибайте ноги в коленях, пытаясь пятками коснуться ягодиц. Повторите 10 раз.
Улучшение кровообращения в нижних конечностях, укрепление мышц спины, растяжение позвоночника.
Прогните спину, поднимая подбородок вверх. Затем выгните спину дугой, опустив голову вниз. Выполняйте в медленном темпе, повторяя 5–10 раз.
Восстановление гибкости позвоночника.
Медленные наклоны головы вперед-назад, вправо-влево.
Восстановление гибкости в шейном отделе позвоночника.
Выполните вис на перекладине, удерживая тело на весу на выпрямленных руках (без отжимания) столько, сколько сможете.
Растяжение позвоночника, разгрузка спины.
Упражнение «скручивание в поясничном отделе»
В видео ниже – хороший комплекс гимнастики для позвоночника, в том числе и при межпозвоночных грыжах. Упражнения выполняют из положений сидя и лежа, упор сделан на растяжение позвоночника и восстановление его подвижности.
Обратите внимание: в комплексе присутствуют упражнения на скручивания, противопоказанные в острые периоды, но допустимые и рекомендованные во время ремиссии (при стихании болей).
Помните о необходимости соблюдения осторожности во время занятий. Особенно это касается тех, кто сам подбирает себе комплексы упражнений.
Лечебная гимнастика при грыже позвоночника не должна причинять болей или усиливать их, поэтому при появлении болевых ощущений прекратите выполнение упражнения и расслабьте спину (просто полежав на спине, на жесткой поверхности).
Никогда не начинайте со сложных упражнений и не стремитесь сделать технически сложное упражнение сразу в полном объеме: выполняйте его так, как сможете, контролируя свое самочувствие. Постепенно позвоночник приобретет (восстановит) гибкость, и вы уже без усилий будете делать упражнения, невыполнимые ранее.
источник
Д егенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника страдает 75%-80% населения социально-активного возраста (30-60 лет), 80% обследуемых из 100% – люди, у которых диагностирована межпозвонковая грыжа поясничного или пояснично-крестцового отдела.
Чувство онемения, тяжести, тянущего болевого синдрома в пояснице, ощущение боли или слабости, парестезий в ноге – это основные симптомы. Неприятные ощущения возникают не просто из-за развившейся деформации в диске, а из-за того, что грыжеобразование затрагивает и раздражает нервные корешки, которых именно в нижних отделах столба большое изобилие.
Неврологическая симптоматика угнетает не только физические способности человека, но и психофизиологическое состояние. Согласно статистике, грыжи являются результатом запущенного остеохондроза: около 50% людей, имеющих в анамнезе остеохондроз сталкиваются с грыжей.
К лечебным мероприятиям необходимо приступать как можно раньше, пока заболевание не дошло до той фазы, когда консервативно помочь будет невозможно. Основу любой консервативной терапии при диагнозе «межпозвоночная грыжа» составляют физические упражнения — лечебная физкультура. Она же показана и после хирургического лечения.
Какие упражнения рекомендованы людям с пояснично-крестцовыми грыжами, как их выполнять, в чем суть популярных методик, что строго противопоказано делать? Мы подготовили исчерпывающий материал, который станет вашим верным ориентиром в достижении победы над тягостными проявлениями болезни.
Тематические сайты размещают видео упражнений, наглядные иллюстрации, советы Сергея Бубновского и его коллег. Все это, конечно, замечательно, но помните об одном: не все мы люди одинаковы! Даже одна и та же болезнь у каждого отдельного человека имеет собственную причину развития, характер течения, место расположения, тяжесть и т.д.
При такой грыже как на снимке гимнастика не поможет.
Поэтому лечебно-профилактический комплекс упражнений, интенсивность, кратность и продолжительность нагрузок должен разработать ваш лечащий врач совместно с инструктором ЛФК. Своеобразная зарядка – простое средство при грыже Шморля поясничного отдела, дорсальной, фораминальной, диффузной форме. Но только правильная гимнастика позволит:
- уменьшить давление в области грыжевого выпячивания, а патологическое воздействие на нервные структуры, спинномозговой канал и позвонки сократится;
- активизировать кровообращение, ликвидировать и предупредить застойные и воспалительные явления в слабой части позвоночника и других сегментах;
- улучшить местный метаболизм и питание межпозвоночных дисков и суставов, тем самым остановить или значительно замедлить прогрессирование;
- равномерно распределить нагрузку по отделам, при этом безопасно укрепить больной участок;
- восстановить прежнюю подвижность и гибкость позвоночного столба;
- укрепить мышечно-связочный аппарат спины, нормализовать мышечный тонус;
- предотвратить появление болевого синдрома, достичь стойкой ремиссии патологии, возможно, даже ее регресса;
- если была проведена операция, быстро восстановиться и вернуться к нормальному ритму жизни, предупредить рецидив заболевания;
- вернуть психоэмоциональный комфорт, наладить здоровый сон.
Физические занятия при следует делать исключительно вне фазы обострения, только при отсутствии боли разрешено к ним постепенно приступать. Нельзя форсировать физ. нагрузки, намеренно усиливая темп, продолжительность, количество подходов. Они должны быть дозированы, посильны, выполняться спокойно и плавно, не провоцировать болезненный синдром. Неправильный подход чреват усугублением самочувствия..
Целеустановка: проработка мышц
Установлено, что нормальное мышечное напряжение – ведущий фактор сопротивления патологическим изменениям в позвоночно-двигательном сегменте и защитить от травм. От состояния мышц зависит очень многое. Мышечно-связочная дисфункция негативно сказывается на сгибании/разгибании, поворотах, ротации спины, устойчивости правильного положения хребтовой оси и на питании межпозвоночных дисков.
П ервостепенная задача – укрепить, нормализовать тонус, повысить выносливость мышечных структур. Основные лечебные мероприятия направлены на восстановление глубоких слоев мышц спины и живота. И большое значение играет правильное положение тела для выполнения ЛФК, чтобы не перегружать больной уровень.
Наименьшее внутридисковое давление наблюдается в положении лежа, степень нагрузки соответствует 25 кг. Для сравнения, когда человек просто стоит, она достигает 100 кг, а когда сидит – 140 кг. При физической активности первоначальные значения намного увеличиваются. В лежачем положении при ЛФК можно добиться изолированного укрепления необходимых мышечных элементов, не навредив проблемному отделу. Поэтому главные упражнения для пациентов с пояснично-крестцовыми грыжами – это те, которые будут выполняться в следующих положениях:
- лежа на спине;
- лежа на боку;
- на животе;
- на четвереньках.
Занимаясь гимнастикой в перечисленных исходных позициях, слабый отдел будет разгружен, а физтренировки пройдут в безопасном и продуктивном режиме, поскольку мы оградим нижний уровень спины от дополнительной осевой нагрузки и давления выше размещенных частей тела.
Ценность представляют задачи на естественное вытяжение позвоночника, выполняемые на наклонной поверхности, которые позволяют расширить межсуставное расстояние и уменьшить механическую компрессию нервных волокон, а также снять отек и воспаление, нормализовать кровоток и обменные процессы в проблемном месте.
Осторожности требуют силовые нагрузки с сопротивлением, с применением дополнительного груза, на выносливость. Они повлекут травмы, генерализацию пролабирования диска, передавливание и повреждение нервов, сосудистых образований, спинного мозга и другие опасные реакции. На легких стадиях силовые занятия иногда допускаются, но только по врачебным рекомендациям. При серьезных смещениях пульпозного ядра на них чаще ставится строгое табу. Как бы там ни было, напрочь избегайте самостоятельных экспериментов, доверьте выбор любого тренинга доктору!
- Лечь на спину, колени согнуть. Стопы полностью стоят на поверхности, руки вдоль тела. На вдохе втянуть живот, напрягая мышцы брюшного пресса. Достигнув максимальной точки втяжения, зафиксировать этот результат на 10 секунд. На выдохе расслабить живот. Повторить 8-10 раз.
- И. п. то же самое. Приподнять верхнюю часть туловища примерно на 30 градусов (можно для удобства завести руки за голову). Задержаться в такой позиции на 7-10 сек., плавно вернуться назад. Отдохнуть столько же сек., затем снова выполнить задачу. Количество повторений аналогичное упр. №1.
- Лежа на спине, нижние конечности согнуть в коленях. Очень аккуратно и плавно подтягивать поочередно колени к животу, помогая себе в этом руками. При ощущении мышечного напряжения в спине зафиксировать позу, на счет десять так же размеренно возвратиться в и. п. Сделать 10 раз каждой конечностью.
- Исходная поза прежняя. Поднимаем одну конечность вверх, выпрямляя ее в коленном суставе. Держим ровную ногу вверху около 7 секунд. Затем потихоньку опускаем ее, возвращая в изначальную позицию согнутого колена с опорой на ступню. Идентичные действия проделать противоположной ногой. Частота повторений – 8-10 раз.
- Лечь на живот. Руки прижаты к внешней поверхности бедра. Голову вместе с грудным отделом поднять над поверхностью на допустимое для вас расстояние. Удержаться в такой позе, примерно через 8 сек. в медленном темпе опуститься на пол, расслабиться. После 10-секундного перерыва повторить. Кол-во сетов – до 10 раз.
- И. п. – лежа на животе. Руки вытянуты вперед, ноги вместе. Отрывать от пола одновременно правую руку и левую ногу. Носок стопы тянем назад, кончики пальцев ладони вперед примерно 10 секунд. Грудная клетка приподнята, голову не запрокидывать. Аналогичное действие выполняем с левой ногой и правой рукой.
- Встать на четвереньки. Опора в ногах: на колени и переднюю сторону голеней. Опора в руках: на ладони, руки прямые. Этот вид зарядки похож на предыдущий. Поднять выпрямленную правую руку и с противоположной стороны левую нижнюю конечность, чтобы они были на одном уровне со спиной. Тянем в разных направлениях носок (кзади) и кисть (кпереди). Грудь и голову не задирать.
- Полезно при межпозвоночной грыже поясничного отдела ходить по комнате на четвереньках в течение нескольких минут. Спину держать в ровном положении (не прогибать и не выгибать), следить, чтобы руки при передвижении не сгибались.
- Благотворно воздействуют занятия в бассейне. Это может быть аквагимнастика или плавание. К такой активности в воде практически нет ограничений, зато ценность великая: происходит разгрузка поясницы и тактичное вытяжение позвоночника, вместе с этим восстанавливается кровообращение, активизируются метаболические процессы и нетравматично укрепляется мускулатура. Но знайте, что для вас предпочтительнее плавать на спине или стилем «кроль», остальные виды нежелательно использовать.
О течественная реабилитационная система находится в упадочном состоянии. В России очень слабая помощь в физической реабилитации таких пациентов. Соответственно, показатели положительной динамики слишком низкие, и этого даже не отрицают наши врачи. С консервативной и хирургической терапией тоже не все ладно. В связи с этим, поток людей едет на лечение за границу. Особое доверие вызывает Чехия, где в мировых масштабах развита сфера ортопедии и травматологии.
В Чешской Республике цены самые демократичные за границей, а качество любой медуслуги отменное. Согласно наблюдениям, большинство граждан из постсоветского пространства выбирают медицинскую компанию Artusmed.
- «Чистый» вертикальный вис и подтягивания на перекладине. Поскольку позвоночник будет испытывать существенную нагрузку массы тела, по причине слабости связочного аппарата может произойти его патологическое растяжение, что возымеет обратный эффект.
- Работа с дополнительным весом на нижние конечности и нижний отдел туловища. Поднятие груза ногами, жимы конечностями на сопротивление, приседы и наклоны с гантелями, гирями или поднятие с пола тяжеловесных снарядов руками. Опасность состоит в перенапряжении спинных и брюшных мышц, усилении компрессии в пояснично-крестцовой части.
- Скручивание туловища. Выражаясь по-простому, запрещается качать пресс любым способом. При выполнении кранча поясничная область критически в вашем случае перетруживается. Мало того, скручивание может сместить грыжу и спровоцировать ущемление нерва, сдавливание спинномозгового канала.
- Заниматься бегом, прыжками. Стоит избегать всяческих ситуаций, где требуется пробежаться, подпрыгнуть или спрыгнуть с какого-нибудь возвышенного предмета. Быстрая ходьба тоже не приветствуется. Перечисленные типы активности уменьшают амортизационный ресурс межпозвонковых дисков, а, следовательно, чреваты усугублением их морфологического состояния и появлением болей.
Стоит предостеречь вас от попытки делать махи нижними конечностями, «мельницу» руками, всевозможные выпады на одну ногу, глубокие наклоны туловища вниз и в стороны из положения стоя, круговые вращения в талии.
Стоит принять во внимание, что все эти нетрадиционные тактики для позвоночной системы не должны расцениваться как основное лечение, поскольку не признаны официальной медициной. А после удаления патологического образования вообще о них даже не думайте, прооперированных пациентов не восстанавливают сомнительными методами! Ну а теперь вкратце остановимся на каждом из популярных методов.
Все нетрадиционные тактики не должны расцениваться как основное лечение, поскольку не признаны официальной медициной. А после удаления патологического образования вообще о них даже не думайте. Йога никаким образом не обновит уже деградированные хрящевые ткани, не рассосет грыжу и не вправит ее обратно. Но разгрузить, повысить гибкость и стабилизировать позвоночник может.
Асаны состоят из скручивания тела, глубоких сгибаниях и разгибаниях корпуса, что при данной медицинской проблеме строго противопоказано. Дыхательные и медитативные тактики использовать разрешается. Безопасные асаны:- Лечь на спину. Руки вдоль тела, нижние конечности лежат свободно. Сводим стопы вместе, носочки тянем на себя, пятки выталкиваем назад. Затем на вдохе медленно поднимаем руки вверх, отводим максимально за голову, раскрывая их чуть шире плечевой линии. При этом пытаемся прижать животом поясницу к поверхности пола. Позу зафиксировать на 3 секунды, продолжая разнонаправлено тянуть кисти рук и пятки. На выдохе отпустить натяжку, вернуться в исходную позицию, расслабив все части тела.
- Расположиться на четвереньки, стоя на коленях и прямых руках. Вдыхая, медленно опускать голову, направляя ее в сторону таза. Одновременно с этим округлять спину, как кошка. Когда вы достигнете высшей точки прогиба, требуется недолгая фиксация позы, голову возвращаем в и. п., спину выравниваем и прогибаем ее в грудном отделе. Поясницу во втором подходе не переразгибать, голову не запрокидывать.
Нестандартные позы с недостаточной гибкостью костно-мышечного каркаса могут закончиться плохо, вплоть до полного паралича ног. Особенно при экструзии или при секвестрированной форме выпячивания «включайте» разум, эти тренировки не для вас. Используя данный подход при протрузиях, очень внимательно контролируйте ощущения! Ничего не делайте, превозмогая насильно ваш порог физподготовки. Почувствовав усиление парестезий или боль, даже слабовыраженного характера, отступите от затеи тренироваться нетривиальным способом, и срочно оповестите об этом врача-ортопеда.
Внимание! Многолетняя грыжа Шморля L1 и другого предельно истончает костную ткань позвонков. Сделав асану, не исключено, что последует компрессионный перелом позвонкового тела. Такой исход прибавит еще больше физических страданий и трудностей в лечении позвоночника.
Модное фитнес-направление активно пропагандируется в интернете как средство при грыже диска. Специалисты не против таких занятий, но предупреждают, что проходить их надо только под руководством тренера с высшим медицинским образованием, который понимает, что для вас хорошо, а что плохо. Принципы пилатеса для крестцового и люмбального сегмента совершенно другие, чем для шеи или дорсального отдела.
Даже если вами выбрано самое простое в техническом понимании упражнение, к примеру, планка, имейте в виду, что неверная ее вариация и неточное исполнение ничем хорошим не закончатся.
П ланка из данной фитнес-категории часто рекомендуется при протрузиях и грыжах. Это статическое упражнение, то есть вам необходимо принять обездвиженную позицию и продержаться в нужном положении. Этот прием воздействует комплексно на состояние спины, поддерживая эластичность и натяжение мышечно-связочных волокон, выпрямляя и вытягивая позвоночник по всей оси. Пример:- принять позу, как для отжимания от пола (стойка на вытянутых руках);
- руки должны располагаться строго по ширине плеч, ноги на уровне бедер, опора в ногах на носки ступней, пятки не касаются поверхности;
- спина ровная, нижние и верхние конечности выпрямлены;
- таз, голова, шея, нижние конечности совпадают с линией позвоночника, отсюда и название методики «планка» (представьте, что их связывает одна ровная струна);
- удержать позицию, пока выносливость вам это позволяет (физически крепким людям разрешается находиться в данной позе 30-60 секунд);
- главное, не допускайте провисания спины, тогда большая часть нагрузки переместится на зону поясницы и крестца, то есть эпицентр тяжести будет концентрироваться в самом уязвимом месте.
Есть и другие позы, например, опору создавать в руках на предплечья. Каждый день увеличивайте продолжительность упора на несколько секунд, в результате остановитесь максимум на 2-3 минутах.
Известный доктор говорит , что лечить нужно причину, а не следствия патологии. Проблема состоит в укорочении, слабости и зажатости мышц тела, из-за чего хребтовые элементы не дополучают необходимого питания, а позвонковая цепь дестабилизируется и происходят дегенеративные изменения. Откровенно говоря, это не новость для ортопедии, и все реабилитологи предлагают ЛФК, базирующуюся именно на проработке мышц и связок.
Известная техника физкультуры Шамиля или гимнастика Дикуля тоже предполагают работу с мышцами, когда позвоночный столб выравнивается, расстояние между позвонками увеличивается, корректируется баланс нагрузки, декомпрессия диска и в итоге неврологические признаки спадают на нет. Представляем для ознакомления программу Бубновского, которая без операции и лекарств, как говорит специалист, поможет забыть о грыже. Но она целесообразна исключительно при незапущенных формах патогенеза. Пригодится она и в качестве хорошей профилактики развития дегенеративно-дистрофических заболеваний.
Упражнения для выполнения в домашних условиях:
- Лечь на спину, ноги согнуть в коленном суставе. Подошвы стоп полностью стоят на полу, руки вдоль корпуса. Опираясь на плечи и ступни, одновременно делая вдох, поднять высоко таз. На выдохе медленно опустить таз на пол.
- Принять горизонтальное положение, животом вверх. Ладони рук поместить под голову, подбородок прижать к груди. Локти направить вверх, одновременно с этим произвести сгибание в коленях.
- Усложняем предыдущую задачу. Локтями пытаемся дотянуться до согнутых коленей, приподнимая голову и верхнюю часть спины.
- Сесть на пол. Ноги в выпрямленном состоянии, руки в замке на затылке. Делаем по очереди каждой ногой сгибание в колене, далее разгибание в возвышенной позиции и подъем прямой конечности на максимально удаленное расстояние от поверхности.
- Лежа на спине, крутить «велосипед». Движения ногами должны быть размеренными, без резких рывков, дыхание равномерное.
- Сесть на пол, руки скрестить за головой. Приподнимая поочередно ягодицы, продвинуться вперед. Теперь нужно вернуться назад по аналогичному принципу.
Если вам уже рекомендовали хирургическое вмешательство, наивно думать, что физкультура, какая бы она ни была, его заменит. Возможно, она поможет ненадолго оттянуть время до операции. Других путей решения проблемы с крупным выпячиванием диска, которое до критического уровня защемляет нервно-сосудистые сплетения, в конце концов, сдавливает спинной мозг, не существует. Оттягивая с удалением грыжеобразования, вы рискуете стать прикованным к инвалидной коляске из-за гибели нервной ткани и повреждения главного органа ЦНС – спинного мозга. И хирургия тогда уже будет бессильна.
Для позвоночника, который был прооперирован, ЛФК разрабатывается с учетом масштабов вмешательства и показателей общего состояния здоровья пациента. К ней обращаются только после устранения сильных болевых и воспалительных реакций. Дыхательные техники вводят сразу. Мы советуем вам посмотреть видео, них физиотерапевты и пациенты рассказывают, как правильно после удаления обычной и грыжи Шморля должна проводится реабилитация.
Есть масса ограничений, соблюдение которых, должно быть беспрекословным, особенно на раннем этапе физического восстановления:
- носить несколько часов в день ортопедический корсет при позвоночной постоперационной несостоятельности;
- поддерживающий бандаж на любые восстанавливающие тренировки (срок его использования устанавливает доктор);
- сидеть или поднимать более 3-5 кг груза на раннем этапе полностью противопоказано, а по окончании реабилитации в течение всей жизни не поднимать более 8 кг веса и дозировано сидеть;
- в начальный период не выполнять любые повороты и наклоны туловища;
- независимо от срока, прошедшего после вмешательства, исключить прыжки, интенсивный бег, резкие махи конечностями;
- не находится долго в одной позе, избегать длительной физической активности, всегда чередовать нагрузки с перерывами на отдых;
- не прерывать начатый курс физической реабилитации ни на день, а после восстановления лечебно-профилактическую зарядку делать ежесуточно в течение всей жизни;
- не заниматься активными и тяжелыми видами спорта, в вашей ситуации стоит выбирать щадящий спорт, не перегружающий поясницу, например, плавание.
Такую многосложную патологию нужно лечить во всемирно признанных клиниках. В число таковых входят медцентры Чехии, где возвращают качество жизни людям даже с самыми сложными диагнозами. Причина этому оснащенность чешских медучреждений инновационным оборудованием; лучших нейрохирургов, ортопедов и физиотерапевтов; образцовая и скоординированная реабилитационная и нейрохирургическая структура; целенаправленная работа на результат, в интересах каждого отдельного поступившего пациента. Заметим, полный курс высококачественного лечения в Чехии обходится в разы дешевле, чем в других ведущих странах медицинского туризма.
https://cyberleninka.ru/article/v/oslozhneniya-razlichnyh-vidov-hirurgii-gryzh-poyasnichnyh-mezhpozvonkovyh-diskov
https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnoe-lechenie-mezhpozvonkovyh-gryzh-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika
https://cyberleninka.ru/article/v/sovremennaya-diagnostika-retsidivov-gryzh-poyasnichnyh-mezhpozvonkovyh-diskov
https://cyberleninka.ru/article/v/opyt-lecheniya-bolnyh-s-gryzhami-mezhpozvonkovyh-diskov-na-poyasnichnom-urovne
https://www.spine-health.com/conditions/herniated-disc/surgery-lumbar-herniated-disc
https://www.webmd.com/back-pain/surgery-for-herniated-disk#1
Эти упражнения действительно то, что нужно при грыже поясничного отдела. После травмы позвоночника у моей тети развилась поясничная грыжа. Она была против хирургического вмешательства, поэтому ей пришлось смириться с этим диагнозом. По началу грыжа не мешала и проявлялась только редкими приступами боли. Но со временем ситуация ухудшилась.
источник
Упражнения для позвоночника при грыже в пояснице нацелены на укрепление мышц в районе поясницы. В обхвате поясницы находится поперечная/продольная мускулатура, предназначенная для поддержки позвоночника. Эти мышцы при нормальном функционировании предотвращают смещение межпозвоночных дисков, что в итоге защищает окружающие ткани от защемления. Регулярное выполнение лечебных упражнений для позвоночника при появлении грыжи является самым эффективным методом профилактики.
Физическая нагрузка способствует укреплению каркаса поясницы только при условии, что нагрузки будут ежедневными и дозированными, а все упражнения будут выполняться правильно. Но несмотря на то, что все упражнения по-своему эффективны, справиться с характерными симптомами патологического состояния смогут лишь некоторые из них.
Лечебная гимнастика в обязательном порядке должна соответствовать следующим требованиям:
- все упражнения должны выполняться больным без особых трудностей;
- при их выполнении в области поясницы должен улучшаться кровоток;
- гимнастика должна положительно влиять на мышечную ткань;
- все движения должны быть простыми и удобными;
- желаемый эффект должен достигаться за максимально короткое время.
На первый взгляд, все гимнастические упражнения просты и полезны для организма, но неправильный выбор или выполнение может навредить и без того больному поясничному отделу. Чтобы избежать неприятных последствий во время физических тренировок, нужно учитывать следующие запрещенные упражнения и противопоказания:
- избегайте резких движений туловищем;
- не наклоняйтесь с прямыми коленями;
- вес каждого используемого снаряда не должен быть больше 4,5-5 кг;
- ни о каких спортивных соревнованиях не может быть и речи во время лечения межпозвонковой грыжи;
- нагружать спину нужно плавно, без резких движений;
- нельзя бегать с замедлениями и ускорениями.
Обо всех этих моментах пациента должен проинформировать лечащий врач, поэтому если вы не уверены в том или ином упражнении, которое вам посоветовал друг или которое нашли в Интернете, лучше посоветуйтесь со специалистом.
Соблюдайте основные правила тренировок для достижения максимального терапевтического эффекта:
- выполняйте специальные упражнения ежедневно. В данном случае лишь регулярная гимнастика позволит укрепить позвоночник;
- чтобы не усугубить ситуацию, все упражнения необходимо выполнять аккуратно и плавно. Избегайте чрезмерных нагрузок на поясницу;
- амплитуда движений во время выполнения упражнений, а также длительность самой процедуры, должна увеличиваться постепенно.
На заметку! По завершению ежедневного комплекса физических упражнений утомление должно быть легким – лишь в таком случае организм пациента получает максимальную пользу от лечебной гимнастики. Необходимо избегать сильной физической усталости, чтобы организм успевал восстанавливаться.
Обязательно ориентируйтесь на свое самочувствие – при болезненных ощущениях в районе позвоночника тренировку нужно прекратить. Также во время занятия ЛФК могут возникать и другие симптомы, например, ощущение мурашек на коже ног, онемение нижних конечностей или появление дискомфорта. В таких случаях нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.
В зависимости от тяжести состояния больного (грыжа обостряется или переходит в период ремиссии), комплекс лечебных упражнений будет отличаться. Рассмотрим методы применения лечебной гимнастики на разных стадиях протекания патологического состояния.
Если состояние больного резко ухудшилось из-за обострения межпозвоночной грыжи, то рекомендуется прибегнуть к ЛФК для облегчения симптомов. Стоит отметить, что на протяжении данного периода количество выполняемых упражнений должно быть ограниченным. Они все выполняются в одном исходном положении – лежа на спине. Связано это с тем, что в данном положении нагрузка, оказываемая на больной позвоночник, минимальна.
На заметку! От выполнения кифозирующих или ротационных упражнений ( элементы ЛФК, которые подразумевают сгибание позвоночника) при ярко выраженных симптомах грыжи необходимо отказаться. В противном случае может сместиться позвоночный диск, что лишь усугубит ситуацию.
Повторять каждое упражнения рекомендуется от 5 до 15 раз, а после подходов необходимо проводить 1-2-минутный отдых (продолжайте лежать на спине и глубоко дышите при этом). Рассмотрим самые эффективные упражнения, назначаемые врачами при обострении грыжи:
- лежа на спине, пытайтесь вытянуть свое тело, вытягивая пальцы ног вперед. Продолжайте тянуться на протяжении 5 секунд, после чего начинайте тянуть носки нижних конечностей в обратную сторону, то есть к себе;
- лежа на спине, слегка приподнимите левую ногу и удерживайте ее на высоте 20 см на протяжении 10 секунд, затем смените правой;
- исходное положение остается прежним. Согните ноги в коленях и подведите пятки к ягодицам. При этом стопы нельзя отрывать от поверхности пола. Начинайте медленно возвращать ноги в начальное положение;
- начинать данное упражнение нужно из такой позиции – лежа на спине, прижмите пятки к ягодицам, согнув ноги в коленях. Затем обхватите левое колено руками и вытягивайте ногу максимально близко к груди, держа спину ровно. Теперь медленно возвращайте ногу в исходное положение и повторяйте процедуру с других коленом.
Подбирать упражнения для позвоночника самостоятельно, особенно в период обострения, когда даже самые эффективные из них могут навредить вашему организму, нужно только после консультационной помощи специалиста.
Если вы хотите более подробно узнать, как делать лучшие гимнастические упражнения для позвоночника при грыже поясничного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Если грыжа в пояснице находится вне обострения, то к ранее упомянутым упражнениям можно добавить несколько новых. Главная задача упражнений заключается в растяжении мышц в области поясницы. Все упражнения необходимо выполнять не меньше 5 раз.
Таблица. Лечебная гимнастика при грыже в пояснице.
| Номер упражнения, фото | Порядок выполнения |
|---|---|
| Лягте на спину, согните руки в локтях и поставьте их рядом с грудной клеткой, как это указано на фото. Выполните небольшой мостик, выгнув грудь, и зафиксируйте данное положение на несколько секунд. Теперь медленно возвращайтесь в исходное положение. | |
| Лежа на спине, руки держите вдоль туловища. Затем, согнув в коленях ноги, аккуратно поднимите таз. При этом ступни не должны отрываться от пола. В верхней точке старайтесь максимально напрячь мышцы поясницы и спины. | |
| Исходное положение остается прежним – лежа на спине. Постарайтесь поднять как можно выше левую ногу и руку, чтобы они были перпендикулярны по отношению к полу. Задержитесь в таком положении на 5-6 секунд, а затем медленно опустите конечности. Повторите упражнение с правой ногой и рукой. | |
| Лягте на пол животом вниз, а руки согните в локтях и прижмите к ушам. В таком положении постарайтесь приподнять верхнюю часть тела вверх и задержаться на несколько секунд. Все движения должны быть плавными и аккуратными. | |
| В отличие от предыдущих упражнений, при выполнении которых нужно лежать на полу, здесь необходимо встать на четвереньки, разместив ладони на ширине плеч. Попытайтесь растянуть позвоночник, отведя таз назад, а переднюю половину тела прижмите как можно ниже к поверхности пола. Выполняя данное упражнения, постарайтесь представить, что нужно проползти под невысоким забором. |
Важно! Чтобы предупредить серьезные травмы, все упражнения нужно выполнять плавно и очень осторожно. При обострении межпозвоночной грыжи вышеперечисленные упражнения выполнять не рекомендуется.
Чтобы ускорить процесс выздоровления, ткани позвоночника должны активно снабжаться кровью. Улучшение кровообращения в этой области достигается за счет регулярной физической активности. К тому же правильное выполнение упражнений способствует укреплению мышечного корсета, что позволяет снизить нагрузку на поясничный отдел в будущем. Поскольку большинство патологических процессов в поясничном отделе связано с нарушением обменных процессов, регулярная физическая активность в данном случае является необходимой составляющей успешного лечения, тем более если пациенту диагностировали грыжу в пояснице. В противном случае, если физической активности будет недостаточно, мышечные волокна могут атрофироваться, что приведет к прогрессированию патологии.
Для полноценного удерживания позвоночника нужен крепкий мышечный корсет, но при атрофии мышц происходит деформация позвоночных дисков, из-за чего клиническая картина патологии только усугубляется. Без мощного мышечного корсета все нагрузки перейдут на хрящевую и костную ткани, что повлечет за собой другие неприятные последствия.
источник
Патологии, связанные с позвоночным столбом, можно частично вылечить за счет физических упражнений. Особенно это актуально для поясницы. Рассмотрим упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника.
Если не вдаваться в подробности (далеко не все хорошо знакомы с анатомией позвоночника), то грыжа – выход части содержимого межпозвоночного диска за его анатомические пределы. Очень грубое пояснение, зато понятное.
Между позвонками находятся хрящи, которые обеспечивают амортизацию при ходьбе и выполняют ряд других функций. Там же проходят спинномозговые нервы. Когда нервы зажимаются позвонками, мы ощущаем боль, немеют руки и ноги.
Когда хрящ или межпозвоночный диск повреждается и выходит за свои анатомические границы (образуется грыжа), вероятность ущемления нервов становится еще больше, чем при обычной его деформации (протрузии).
Повреждение хряща всегда происходит из-за неанатомичной или слишком высокой физической нагрузки и слабости мышечного корсета. Если, к примеру, неподготовленный человек будет переносить мешки с цементом, весом по 50 кг каждый, у него обязательно заболит поясница. Самое безобидное, что может случиться – это незначительная протрузия. Если человек дальше будет поднимать мешки – протрузия незаметно, но весьма вероятно, перейдет в грыжу.
У женщин грыжи могут появиться даже из-за переноса в одной руке ведер с водой (по 10–12 л). Но это все проявляется не сразу. При позвоночной грыже боль появляется тогда, когда ее размеры начинают действительно причинять неудобства нервным проводящим путям.
Постоянная боль в пояснице говорит о том, что процесс давно развивался и достиг своего апогея. Возможно, более ранние, периодические боли вы не рассматривали, как вариант проблемы в поясничном отделе позвоночника. Так что будьте внимательнее к своим ощущениям. Боль – маяк в океане. Если мы не обратим на него внимания, утонем.
Практика показывает, что, как правило, выпячивания хряща в позвоночнике бывают односторонние. Соответственно, при грыже боль чувствуется в пояснице и руке или ноге (с одной стороны).
Человек рефлекторно старается принять безболезненное положение. Как следствие, образуются искривления позвоночника за счет рефлекторного спазма мышц. Бессознательный контроль за мышечной системой эффективно изолирует больное место, делая часть движений невозможными.
Потому, первое, что нужно сделать при грыже – это снять болевой синдром.
Грыжа может пройти сама, если грамотно оказать консервативное лечение. Если же просто ждать, когда это все само пройдет, со временем это может привести к необратимым последствиям. Бывает, что грыжа настолько велика, что просто снимать боль бесполезно. Делают операцию.
После снятия боли, в зависимости от ситуации, пациенту назначают растяжение позвоночника или ЛФК. Упражнения для укрепления мышц спины делать обязательно. Как только вы сможете их делать – нужно начинать.
Чтобы каждый позвонок чувствовал себя комфортно, нужно укрепить мышцы, его поддерживающие.
Упражнения для спины при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются после обезболивания. Если больно – не надо заниматься, подождите, пока медикаментозно острый период пройдет. Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника также выполняют после завершения острого периода.
К упражнениям относится различная гимнастика на полу (обязательно отсутствие сквозняка), а также разные способы самостоятельного вытягивания.
Например, вы можете растянуть позвоночник, лежа на наклонной плоскости и держась сверху руками. Веса ваших ног вполне хватит, чтобы медленно растягивать позвоночный столб. В частности, для вытягивания поясничного отдела позвоночника полезно висеть на турнике.
Перед практикой подобных мероприятий проконсультируйтесь с вашим неврологом. При межпозвонковой грыже стоять у него на учете обязательно всем.
Упражнения при поясничной грыже позвоночника делаются лежа или, стоя на четвереньках.
Запомните. Упражнения в положении стоя или сидя, с дополнительным отягощением, нельзя делать при грыже позвоночника, так как вертикальная нагрузка может вновь обострить ситуацию. Эта рекомендация актуальна для посетителей тренажерных залов.
Если вы до травмы занимались пауэрлифтингом, на время лечения нужно будет прекратить попытки поднятия тяжестей, а вместо этого – терпеливо и настойчиво реабилитироваться. Хорошо бы понять, отчего, при ваших прежних тренировках, появилась грыжа позвоночника.
Все упражнения при грыже позвоночника делаются медленно, плавно, без рывков и резких движений.
Упражнения нельзя делать с весом, никаких гантелей, блинов, утяжелителей. Только ваше собственное тело и специальные реабилитационные тренажеры.
Итак, резюмируем: упражнения для лечения грыжи делаются:
- Плавно.
- Без веса.
- В медленном темпе.
- В положении лежа или на коленях-локтях.
И не забудьте, что сквозняк может привести к обострению боли, потому постелите на пол какой-нибудь коврик, наденьте легкую одежду и закройте окна.
Итак, давайте разберем, какие упражнения можно и нужно выполнять. Приведенный ниже комплекс не потребует никакого дополнительного оборудования, кроме коврика.
Начав делать комплекс упражнений при грыже, можно подложить под поясницу мягкий валик высотой 3–4 см. Если вам хорошо без него – можно заниматься и без валика.
Все физические упражнения от грыжи позвоночника выполняются по ощущениям. Если какое-то движение делать больно – отложите его на другой раз.
Лежим спиной на полу, ноги в коленях нужно согнуть, руки сложены на животе.
- Сделайте 10 качественных вдохов и выдохов, надувая живот.
В этом упражнении вы будете разминать мышцы кора и диафрагму. Дышим медленно, а руками контролируем, чтобы живот надувался и сдувался.
Снова спина на полу, колени направлены в потолок, прямые руки лежат вдоль торса.
- Выпрямите одну ногу, затем отведите ее в сторону. Параллельно с ней отведите в сторону выпрямленную руку другой стороны.
- Придвиньте ногу обратно и согните ее, прямую руку тоже верните исходное положение.
- Рекомендуемое число повторов – 10 раз.
Это упражнения на растяжку мышц, бывших под прессом спазмов, плюс координацию.
Лежим спиной на полу, согнутые ноги упираются пятками в пол. Руки за головой сцеплены.
- Одну ногу выпрямили, положили на другую, согнули.
- Затем распрямили и убрали в исходное положение.
- Потом делаем то же самое второй ногой.
- По 10 раз на каждую ногу.
Упражнение укрепляет и растягивает мышцы живота.
Еще один вариант данного упражнения для спины при грыже позвоночника – это тянуться рукой к пятке противоположной ноги, когда эта нога закинута на колено. Это немного усложненный вариант.
Лежим на спине, руки согнули в локтях, так, что кисти оказались в воздухе.
- Ноги выпрямили и чуть развели в стороны. Одновременно вращаем ступнями и кистями в одну сторону.
- 5 кругов сделали – вращаем в другую.
Лежим, руки за головой. Одна нога согнута в колене, а вторая – прямая.
- Носок прямой ноги тянем на себя около 10 секунд, чтобы растянулась икроножная мышца.
- Потом делам это упражнение для второй ноги.
- Повторяем по 5 раз.
Более сложный вариант упражнения при межпозвоночной грыже – поочередной обхват руками коленей.
- Из положения лежа, руки раскинуты в стороны, а ноги согнуты в коленях, поднимаем одно колено к груди.
- Обхватываем его руками и тянем на себя. Потом повторяем это же движение с другим коленом.
- По 5–8 раз для каждого колена.
Упражнение также выполняется на полу.
- Из положения лежа, скользим ладонью одной руки по бедру вниз, сгибая корпус в соответствующую сторону. Вторая рука при этом скользит вверх по противоположной стороне тела.
- Выполняем движение медленно, вправо и влево поочередно.
- Повторяем по 5–8 раз в каждую сторону.
Чем дальше вы сможете достать рукой (вплоть до колена), тем лучше.
Лежим на спине, руки убрали за голову, ноги согнуты в коленях.
- Опускаем колени на одну сторону, до комфортного предела, подняли обратно. Затем опускаем на другую сторону – возвращаемся в исходную позицию.
- Старайтесь не отрывать пятки от пола, чтобы ноги не висели в воздухе. Это может причинить боль.
- Повторяем по 10 раз в каждую сторону.
Это упражнение развивает растяжку, а ваше тело внешне напоминает дом с треугольной крышей.
- Перевернулись на живот, встали на четвереньки, носки стоп уперли в пол. Спину держим ровно.
- Поднимаем таз и тянем его вверх, пока между вашим корпусом и ногами не образуется угол. Спина при этом должна быть прямая.
- Не стоит пытаться выпрямить ноги, скругляя спину. Пусть лучше ноги останутся слегка согнутыми.
- Постояли в таком положении 5–10 секунд, вернулись в исходное. Повторить 5 раз.
Если вы можете выполнить это упражнение – очень хорошо! Если нет, сможете позже.
Стоим на коленях и ладонях.
- Переместите по полу правое колено к левой руке.
- Верните обратно.
- Сделайте то же самое для другой руки.
- По 10 раз для каждого колена.
- Не меняя угла в колене, поднимаем одну ногу, затем опускаем.
- Делаем 10 поднятий.
- Затем 10 раз поднимаем другую ногу.
Первое время движение может быть болезненным. Делаем его с безболезненной амплитудой.
Становимся на 2 конечности – ногу (колено) и руку (на противоположных сторонах тела).
- Противоположную ногу выпрямляем и отводим назад, а руку, соответственно вперед.
- Держимся секунд 10 и меняем сторону. Повторить по 5 раз.
Ложимся на бок так, чтобы было удобно. Ноги должны быть прямыми и лежать друг на дружке.
- Поднимаем ногу, которая сверху вверх, опускаем обратно. Повторяем 10 раз.
- Затем переворачиваемся и повторяем движения для другой ноги.
Это движение иногда называют «упражнение кошка». Стоим на четвереньках. Руки прямые, ладони направлены вперед. Голова прямо.
- Опускаем голову вниз, одновременно с этим прогибаем спину вверх.
- Должна получиться единая дуга – от головы до самого копчика. Возвращаемся обратно.
- Делаем 10 таких радуг. Медленно.
Упражнения для позвоночника при грыже настолько многообразные, что проще передать их принцип, нежели перечислять все.
Как вы поняли – выше указана лишь малая часть всех существующих вариантов.
Первый этап – начальное восстановление подвижности ног, растяжение мышц. Все движения выполняются так, чтобы поясница не получала большой нагрузки.
Следующий этап – можно выполнять уже поднятия таза, лодочки, складочки с согнутыми в коленях ногами и незначительным поднятием корпуса.
Главное – постепенное укрепление мышц, чтобы не получить негативных последствий.
Постоянство занятий – гарантированный результат. Если вы стабильно занимались в течение месяца, вам непременно станет лучше.
Стоит сразу сказать, что если, почувствовав облегчение, вы перестанете заниматься, боль, скорее всего, вернется. Ведь мышцы без тренировки ослабнут, и грыжа снова даст о себе знать. Гимнастика теперь – ваш постоянный спутник. Вы можете менять упражнения, постепенно усложняя их. Но несколько раз в неделю просто необходимо ее делать.
При грыже позвоночника упражнения – залог вашего хорошего самочувствия. Можно всю жизнь прожить с грыжей и без боли.
Каждое движение может принести боль, поэтому важно вовремя ее почувствовать. Слушайте свое тело. Оно лучше всех подскажет, что можно делать, а что нельзя.
источник