Сахарный диабет быть при грыже позвоночника

Сильная боль в области спины у диабетиков в 90% случаев обусловлена остеохондрозом или межпозвоночной грыжей, нарушающей работу отделов позвоночника, обеспечивающих его гибкость, подвижность, защиту от нагрузок. Причинами этого заболевания может быть наследственность, нарушенный обмен веществ (что характерно для сахарного диабета), травмы позвоночника, инфекции.

Риск развития этого заболевания возрастает при наличии обыкновенного остеохондроза, поскольку происходит постепенное изнашивание фиброзно-хрящевого образования, состоящего из студенистого ядра и кольцевидных соединительных пластинок, находящегося между соседними телами позвонков – межпозвоночного диска. Он стареет, теряет эластичность, пропитывается кальцием. Влияние различных факторов, сильные нагрузки способствуют смещению диска за границы межпозвонкового пространства. Его плотное покрытие выступает в спинномозговой канал, в результате чего внутреннее содержимое через трещину постепенно продвигается от центра к периферии и происходит формирование грыжи, разрыв волокнистого покрытия (пролапса). Такое состояние требует оперативного лечения.

Грыжа межпозвоночных дисков может быть средней, боковой, заднебоковой, переднебоковой. Из-за сжатия ею кровеносных сосудов и нервных окончаний мозга, появляются сильные болевые ощущения.

Часто у диабетиков страдает поясничный отдел позвоночника, когда нагрузка приходится на наиболее подвижную часть – поясницу. В этом случае боль может распространяться на седалищный нерв, всю поверхность ноги. При этом происходит ухудшение коленных рефлексов, атрофия мышц, слабость в ноге, сильная хромота, потеря работоспособности.

Грыжа, расположенная в шейном отделе позвоночника, нарушает мозговое кровообращение, вызывает головные боли, головокружение, потерю памяти, делает неустойчивой походку. Некоторых диабетиков беспокоит шум в ушах, зубная боль, болезненные ощущения в плечах и руках, онемение пальцев, снижение мышечной силы. При этом достаточно часто у них наблюдается падение, а затем резкий скачок артериального давления.

Диагностируют это заболевание на основании специального физического обследования и симптомов, описанных пациентом. Врач обязательно учитывает наличие болей и онемений. Методы спиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяют получить данные о структуре позвоночника, выявить точные размеры и местоположение грыжи, ее воздействие на спинной мозг, нервы, чего нельзя добиться при обычном рентгенологическом обследовании.

Наличие грыжи у пациента с сахарным диабетом требует незамедлительные методы лечения грыж, которые могут быть консервативными или хирургическими. Если позволяет ситуация, вначале всегда рассматривают нехирургическое лечение с применением лекарств, облегчающих боль и воспаление. Такой подход также включает: полноценный отдых, специальные физические упражнения, смену деятельности. Врач назначает пациенту методы, укрепляющие мышцы, улучшающие кровообращение, уменьшающие отек.

Когда грыжа сжимает нервы или спинной мозг, и пациент с диабетом испытывает при этом сильную постоянную боль, рассматривается хирургическое вмешательство, которое позволит купировать эту боль, ликвидировать компрессию спинномозговых нервов, убрать риск стеноза позвоночного канала.

К сожалению, это не сможет предотвратить последующей деградации межпозвонковых дисков. Возвратившись к полноценной жизни, человек все равно должен соблюдать определенные правила, чтобы снизить нагрузку на прооперированные части позвоночника.

Опасное хроническое заболевание, деформирующий остеоартроз, как и любую другую патологию, проще предотвратить, чем вылечить. Предупредить эту болезнь, остановить […]

Симптомы и лечение варикозного расширения вен при диабете

С возрастом у людей с диагнозом сахарный диабет могут наблюдаются патологические изменения кровеносных сосудов, наиболее распространенным из которых […]

Особенности развития и профилактика грибковой инфекции ногтей (онихомикоза) при сахарном диабете

Серьезная грибковая инфекция ногтей, онихомикоз, чаще всего поражает ногтевые пластины пальцев нижних конечностей. Для больных сахарным диабетом это […]

Лечение геморроя при сахарном диабете с применением средств народной медицины

Геморрой относится к одним из самых неприятных и распространенных современных неинфекционных заболеваний, с которым сталкиваются в своей жизни […]

Профилактика и лечение грибка ногтей при сахарном диабете

Заразная грибковая инфекция, онихомикоз, вызываемая, как правило, грибками-дерматофитами, чаще всего поражает ногтевую пластину пальцев нижних конечностей. У диабетиков, […]

источник

Сахарный диабет,грыжа позвоночника,проклятье.

В. Посмотри, что эту женщину беспокоит по здоровью, симптоматика?

О. Поясничный отдел позвоночника, коленные суставы, женская половая сфера, скорее что-то связано с гормональным нарушением. Были проблемы с желчным пузырём, сейчас их как бы нет, но проблемы были. Печень, желчный пузырь, желудочно-кишечный тракт, поджелудочная железа, органы дыхания, скорее верхний отдел лёгких, бронхи, лимфатическая система. Периодически боли в поясничном отделе позвоночника, боли достаточно сильные, боль в колене, наблюдается хруст, как-то в одном колене больше ощущается, скорее в правом колене. Иногда ощущение дискомфорта в правом подреберье, но сейчас это случается редко, раньше было чаще. Случаются острые боли в области желудка, тоже носит приступообразный характер, острая режущая боль. С юности часто были проблемы с дыхательной системой, то есть с бронхами, кашель, похоже, что был бронхит, скорее это тоже проблема прошлого, но бронхи чувствительны. Головные боли случаются редко, но достаточно сильные, идёт информация, что в основном это лобная часть.

В. Давай теперь конкретно по системам, начни с позвоночника.

О. Грудной отдел позвоночника, скорее искривление в районе 6-7 позвонков, защемление. Поясничный отдел позвоночника, межпозвоночная грыжа справа, в результате чего плохо иннервируются органы малого таза, скорее это имеет влияние на мочеполовую систему, работу яичников. Здесь особенно показаны при проблемах с позвоночником, растяжение, вис на турнике, кошка, чистка лавровым листом, 1 раз в 3 месяца. Взять для себя за правило, прежде чем делать наклон вперёд, позвоночник сначала нужно вытянуть, растянуть, нужно потянуться вверх, как бы растягивая позвоночник и только потом делать наклон. По возможности делать это всегда, чтобы минимально травмировать межпозвоночные диски. На область поясничного отдела втирать пихтовое масло, можно применять следующие манипуляции, сначала в течение нескольких минут, до покраснения, лёгкий массаж поясничного отдела. Затем протереть это место мягкой тряпочкой, сделать медовый массаж с добавлением мумиё. Растворить 1 грамм мумиё в чайной ложке тёплой воды, смешать со 100 граммами мёда, делать массаж похлопывающими движениями на поясничный отдел. Затем смыть это место тёплой водой, нанести любой согревающий крем или гель, укутаться шерстяным шарфом и находится в состоянии покоя не менее 2 часов, можно такую процедуру делать перед сном. Потреблять витамин С, он необходим для суставов, для поддержания иммунитета употреблять шиповник, красный болгарский перец, лимоны, цитрусовые. Также минимум 2 раза в неделю проводить массаж всего тела не менее 30 мин, лучший вариант, если это будет происходить ежедневно, можно самостоятельно делать самомассаж, втирая любое растительное масло, либо массажное масло. Их можно чередовать, оливковое, льняное масла и обязательно 2 раза в неделю массаж с арахисовым маслом, особенно тщательно втирая в суставы и в проблемные места позвоночника. Движения должны быть по току лимфатической системы, снизу вверх, движение к сердцу. Потреблять оливковое масло утром натощак, десертную ложку масло, делать это регулярно, не нужно делатьежедневно, но должна быть какая-то регулярность. Оливковое масло благоприятно для сердечно-сосудистой системы, для желудочно-кишечного тракта, для костной ткани.

В. Ей стандартные упражнения на позвоночник?

О. Растягивание и коша, скручивание ей пока не рекомендуется. Применение рецепта с лавровым листом поможет суставам, сосудам избавляться от шлаков. Нужно помнить, что в период чистки, обязательно употреблять продукты содержащие калий, это бананы, курага. Но здесь скорее имеет смысл заваривать несколько плодов кураги кипятком, настаивать примерно в течение часа. Можно добавить туда 3 тычинки шафрана и потом пить такой своеобразный компот. Употребление воды, воду пить в объёме не менее 2 литров в день, лучше всего, если это будет структурированная вода или протиевая вода, её можно готовить самостоятельно. Пить в таком объёме независимо от других напитков и жидкостей. Женская половая сфера, нарушение гормонального фона и нарушение кровообращения в органах малого таза. Улучшить кровообращение поможет упражнение, оно выполняется в положении стоя, можно в положении сидя. Как бы втягивать анус и одновременно напрягать мышцы влагалища в течение нескольких секунд, потом расслабляться. Делать это упражнение можно каждый раз как вспомнит и продолжать столько, сколько будет желание, тут нет каких-то ограничений. Также для нормализации гормонального фона можно применить рецепт с перегородками грецких орехов, курс получившийся объём. Ещё рекомендация, употребление настойки из медвежьей желчи, желчь бурового медведя, расчёт употребления, чайная ложка при весе от 50 до 70 кг., от 70 до 100 кг.десертная ложка, от 100 кг. столовая. Здесь десертная ложка 3 раза в день, 30 — 40 мин. после еды.

О. Найти реально. Здесь огромный спектр воздействия и лечебный и одновременно профилактический, здесь скорее речь идёт о снижении сахара, улучшении кровообращения, очищении, кровь, лимфа, железистой системы.

В. А сколько дней её употреблять?

О. Курс 30-40 дней. Эта информация доступна, при желании её можно найти в интернете. Также лимфатическую систему можно почистить посредством любого растительного масла, курс 10 дней, делается 1 раз в полгода. Также имеет смысл промывание носоглотки слабым раствором солёной воды, чайная ложка соли без горки на литр тёплой воды, 1 детская спринцовка на каждую ноздрю.

О. Это носоглотка, ротовая полость, пищевод, гайморовы пазухи, здесь особенно в период вспышек инфекционных заболеваний рекомендуется промывать нос до 2 раз в день. Избавление от лишней слизи, избавление от шлаков, здесь спектр воздействия очень большой, делать такую процедуру нужно ежедневно, каждое утро без перерывов. Сначала применяя этот рецепт, который был озвучен, именно орошая солёной тёплой водой, по истечении 1-1,5 лет можно будет промывать носоглотку проточной водой.

О. Здесь по поводу поджелудочной железы, сахарный диабет, здесь давать какие-то рекомендации не имеет смысла, потому что всё это и так соблюдается, всё это знает. Пищевая дисциплина, это скорее, прежде всего, здесь это всё соблюдается.

В. Можно ли вообще вылечить сахарный диабет?

О. Скорее держать под контролем, держать в узде и это, прежде всего образ жизни. Здесь скорее рекомендуется питание и рекомендуется ведическая кулинария, но специи, скорее жгучие, нельзя применять. Имеет смысл периодически сидеть на бессолевой диете, в течение 1-2 недель, применяя при этом смесь бобовых и риса, готовить блюда по консистенции очень густые, нечто среднее между супом и кашей. Именно смесь бобовых и риса наиболее благоприятное сочетание для организма и имеет мощный очищающий эффект.

В. Сейчас то ли появилось, то ли находится в разработке лекарство мощное,это как то упоминалось в одном из чтений?

О. Такого препарата ещё нет, но он в стадии разработки.

В. Когда появится этот препарат?

О. Тут речь идёт о годах, где-то 5-7 лет.

В. А что этот препарат даст?

О. Он будет стимулировать работу поджелудочной железы на самостоятельную выработку инсулина.

В. А сейчас есть какой-то конкретный вариант, чтобы сахар не поднимался, чтобы ей легче было держать его в узде?

О. Прежде всего это пищевая дисциплина.

В. Есть только те меры, которые известны?

В. Другого ничего нет, лично для неё?

О. Здесь дыхательные упражнения, практиковать полное дыхание, массаж, как уже было озвучено, помогающий лимфатической системе, ежедневные манипуляции.

В. Массаж и дыхание на уровень сахара влияют?

О. Это скорее на очистительный процесс, необходимо достаточное количество кислорода.

В. И что, организм будет очищаться быстрее?

О. Будет обновляться кровь, и улучшается качество крови, вода в особенности структурированная вода, кислород, это дыхание, массаж, это улучшение кровообращения, следовательно, очищение через кожные покровы, стимулируется иммунная система. Питание, в особенности необходимы овощи, фрукты жёлтого и зелёного цвета для выделительной системы. Необходим витамин В1, для выработки жизненной энергии.

В. А что они как-то влияют на сахар?

В. Есть ли у неё возможность вообще уйти от инсулина?

О. Это было уже озвучено, это образ жизни и нужно попробовать, как уже было сказано бессолевую диету, начать можно с 1 недели. Применять продукты, которые были озвучены и, посмотреть общее состояние и динамику и здесь скорее будет снижение количества вводимого инсулина, но обязательно прослеживать динамику своего самочувствия. Тогда уже можно будет самостоятельно разработать какие-то методики персонально для себя, тем более она человек в этом отношении очень грамотный и продвинутый и она сама сможет разработать для себя систему.

В. То есть, возможность есть, через выделительную систему, лимфатическую систему, дыхание, питание, бессолевая диета уйти от инсулина, так?

В. А пройдёт это через обострение, потому что обычно любое выздоровление идёт через обострение?

О. Здесь обострений не будет.

В. То есть начать всё это соблюдать, проследить динамику и выработать для себя лечение, так?

О. Да, копчёности, в особенности маринады, не употреблять в пищу продукты содержащие уксус, заменяя лимонным соком. Это относится к составу крови, потому что уксус очень сильно портит кровь, поэтому от таких продуктов нужно отказываться раз и навсегда.

О. Здесь скорее всё, те рекомендации, которые были даны.

В. Значит 1 – ЖКТ, печень, посмотри желчь и объясни в случае приступа панкреатита, головной боли, что ей делать?

О. При острых приступах панкреатита, тут важны 3 главные вещи, это холод, голод и покой. Нужно пить только воду, желательно в тёплом виде, обязательно лечь и на область желудка положить лёд, находиться в таком состоянии в течение 2-2,5 часов. Ещё рекомендуется расслабление, глубокая релаксация, которая позволяет расслабить все мышцы и даже сосуды, по сути, сосуды, это тоже мышцы. Во время гнева, стресса, какого-то эмоционального всплеска повышается кислотность желудочного сока, повышается уровень сахара, происходят спазмы артерий сосудов. Здесь скорее отношение к жизни, здесь работа с сознанием тоже имеет большое значение, хотя по натуре она человек очень оптимистичный и позитивный, человек очень энергичный. Но при этом человек очень эмоциональный и эти всплески эмоций отражаются, здесь скорее 2 точки, это область желудка, возможно поджелудочная железа и печень. Печень это вообще мир эмоций и работа печени напрямую зависит от эмоционального состояния. Так как печень играет важнейшую роль и практически все процессы связаны с работой печени, поэтому здесь тоже от эмоций напрямую зависит работа печени. Ровное отношение ко всему в жизни, ровное течение, ровное состояние, это залог здоровья. Само понимание здоровья – здоровье это состояние физического и психоэмоционального комфорта, если этого состояния нет, то соответственно здоровья тоже не будет, таким, как оно должно быть в полной мере.

В. Ещё будут какие-то рекомендации по поводу панкреатита? Оливковое масло утром натощак, может спровоцировать приступ панкреатита или нет?

О. Нет, это не та доза, чтобы спровоцировать приступ, то, что может провоцировать, это животные жиры в больших количествах. Вообще жиры в больших количествах и растительные и животные, но для нормализации процессов небольшое количество необходимо.

В. Почему у неё головные боли?

О. Головная боль не частая, но случается и скорее речь идёт о магнитных бурях, это может случиться в дни солнечной активности. По сути если соблюдать те рекомендации, которые были даны, то эта проблема как бы сама собой может уйти. Когда случаются такие боли, здесь можно порекомендовать приложить к вискам кожицу лимона. Здесь нарушение кровообращения и спазмы сосудов.

В. У них сахарный диабет сейчас уже в 5 поколении, дочь более сахарным диабетом, что это такое, почему?

О. Скорее о сахарном диабете не идёт речь, как о наследственной болезни.

О. Такая информация, что вкусовые предпочтения и образ жизни, возможно корень искать нужно там.

В. Получается, что у них сахарный диабет возник от семейных предпочтений в еде, так?

О. Да, тут какое-то отношение имеет.

О. Что-то связанное с выпечкой, здесь нет точной информации.

В. А нет ли у них какого-то проклятия или может как-то по крови это передаётся?

О. Поставлено оно женщиной, не поставленное, а именно как проклятие звучит, произнесено в сердцах и от всей души, скажем, так.

В. А почему она это сделала и как теперь от этого уйти?

О. Отработка кармы, это скорее карма йога, это выполнение работы, которая не подразумевает какого-то поощрения. Каждый для себя решает сам, какого рода эта работа, выполнять то, за что не ждёшь платы и какого-то поощрения.

В. А как они поймут, что они уже ушли от этого?

О. Это не нужно делать каждый день, но на протяжении всей жизни периодически выполнять какую-то работу, помогая кому-то бескорыстно, причём это должно быть от всего сердца, от всей души. Молиться за себя и желать добра и мира всему миру, эта работа мыслей, эта работа энергии. Чем больше позитива будет отдано, тем больше позитива будет получено.

В. А есть ли ещё какой-то другой способ, чтобы на 100 % быть уверенным?

О. Чем меньше думать о собственной болезни, о собственных проблемах, тем меньше она о себе будет напоминать.

В. А есть какой-то вариант, как можно убрать это проклятие?

О. Святые места, намоленные места, так же всё связано с работой энергии. Церковь, посещение святых мест, ставить свечи за здравие всех, кого знает, даже недоброжелателей и недругов, всем желать здоровья и добра.

В. Сколько святых мест посетить?

В. А посетить кому, Светлане или дочери?

О. Посещать могут все члены семьи, в таких местах меняется и сама кармическая составляющая, может измениться карма.

В. А за какой период времени нужно посетить 4 святых места?

В. Не важно, какие это будут святые места, русские или мусульманские?

О. Не важно, так же амулеты, обереги, камни, всё что угодно, главное чтобы это был живой природный материал. Зарядить его можно самостоятельно, то есть изготовить такой амулет. Омывать его водой, смывать с него накопленную энергетику, почаще заряжать его положительной энергетикой, брать с собой в святые места, молиться, чтобы он нёс какую-то определённую энергетику. Слушать мантры, молитвы, заряжать звуком, вибрациями.

В. Как давно это было поставлено и, что это была за ситуация?

О. Информация такая что повитуха, имела какое-то отношение к врачеванию, именно по женской линии Ольги, родственница, что-то с этим связано.

В. Родственница Ольги была повитухой?

О. Помогала женщинам, точнее нет информации, но это проклятие было произнесено в сердцах, было произнесено женщиной в её адрес.

В. А не имеет ли это какое-то отношение по национальной линии? Вообще у Оли, какие есть национальные корни?

О.Мусульманская кровь в ней тоже течёт.

В. Если у неё какие-то вопросы, которые она бы хотела задать, но не задала или которые её волнуют?

О. Вопросы, связанные с детьми, с работой, с профессиональной деятельностью.

В. А что за вопросы, связанные с работой?

О. Какой-то внутренний конфликт, скорее конфликт внутри неё, какие-то внутренние противоречия, что-то связанное с этим.

В. Я сейчас положу рядом с твоими руками определённый предмет, посмотри, идёт ли от него какая-то энергия? Если идёт, то, что это за энергия?

О. Энергию ощущаю в синем цвете, какая-то мягкая вибрация, пульсирующая.

В. На что она влияет вообще?

О. Что-то связанное с влиянием на жидкостные среды.

О. Высокая, рост примерно 172 сантиметра, нормального телосложения, волосы тёмные, как будто собранные в хвост, скорее длинные, ниже плеч.

В. Эндокринолог из неё будет хороший, какое вообще у неё направление, таланты?

О. Это её специальность, ей это близко и она изучает это. Уделяет этой системе достаточно много времени и скорее для неё это тоже жизненно важно.

В. А таким образом она сможет карму отработать?

О. Да, это скорее лучший способ, помогая тем самым другим людям.

В. Опиши по характеру эту девушку, вообще, что она за человек?

О. Энергичная, активная, характер достаточно сильный, целеустремлённая, скорее даже вспыльчивая, скорее не вспыльчивая, а человек миролюбивый и скорее умеет ответить. Сама на конфликты предпочитает не нарываться, но если её как-то задеть, то способна очень активно ответить, но так скорее миролюбивая, далеко не скромница и не тихоня.

источник

В 90% случаев причиной сильной боли в спине у диабетиков является остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска, которая затрагивает отделы, обеспечивающие подвижность позвоночника и защиту его от нагрузок. Кроме того, что данное заболевание может быть вызвано травмами, наследственными причинами, инфекциями, его появление также может спровоцировать нарушенный обмен веществ, что как раз и наблюдается при таком недуге, как сахарный диабет. Именно поэтому люди с данным диагнозом должны знать все о межпозвоночной грыже, ее симптомах и лечении.

Как возникает заболевание

Самый обыкновенный остеохондроз заметно увеличивает риск развития грыжи, ведь диск, состоящий из внутреннего ядра и внешнего покрытия, стареет и изнашивается со временем, он теряет былую эластичность, пропитывается кальцием. Под влиянием различных факторов и сильной нагрузки плотное покрытие диска выступает в спинномозговой канал, через трещину его внутреннее содержимое от центра постепенно начинает двигаться к периферии. В результате этого и формируется грыжа, пролапс (волокнистое покрытие) разрывается и человек нуждается в оперативном лечении.

Существует несколько видов данного заболевания:

средняя грыжа;
боковая;
заднебоковая;
переднебоковая.

Если выпуклость будет направлена в сторону нервных окончаний спинного мозга, то это вызывает сильную боль, потому что они, как и кровеносные сосуды, сжимаются грыжей. В большинстве случаев страдает область поясничного отдела позвоночника диабетиков, тогда нагрузка ложится на поясницу, где наблюдается наибольшая подвижность. Человек в таком случае может также испытывать боль в области седалищного нерва и по всей поверхности ноги, кроме того ухудшаются коленные рефлексы, мышцы атрофируются, нога слабеет и пациент теряет работоспособность и сильно хромает.

Если грыжа расположена в шейном отделе, то при этом наблюдается нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к головным болям, неустойчивой походке, головокружениям, потере памяти. Также некоторые диабетики жалуются на шум в ушах, болезненные ощущения в челюсти и зубах, боль в руках и плечах, уменьшение мышечной силы, онемение пальцев. Достаточно часто все это сопровождается падением, а затем резким увеличением артериального давления.

Грыжу межпозвоночного диска доктор может диагностировать диабетику исходя из описанных пациентом симптомов и специального физического обследования, врач обязательно спросит его о наличии болей и онемений. Затем человеку с таким диагнозом рекомендуется немного отдохнуть и восстановиться, только после этого будут проведены следующие тестирования: МРТ, компьютерная томография и прочие.

Если у пациента одновременно наблюдаются два заболевания, грыжа и диабет, то лечение должно быть проведено незамедлительно, для этого существует два подхода: консервативный и хирургический. В большинстве случаев, при отсутствии критической ситуации, вначале рассматривается нехирургическое лечение, которое включает в себя лекарства, облегчающие воспаление и боль, полноценный отдых и смена деятельности, специальные физические упражнения. Кроме всего этого доктор может назначить пациенту массажи, физиотерапию, грязелечение, мануальную терапию, лечебную гимнастику – эти методы укрепляют мышцы, уменьшают отек, улучшают кровообращение. Но такое лечение не дает гарантий, что грыжа позвоночника не возникнет снова и поэтому если она сжимает нервы или спинной мозг и диабетик испытывает сильную и постоянную боль, будет рассмотрено хирургическое вмешательство.

источник

Как возникает заболевание

Существует несколько видов данного заболевания:

средняя грыжа;
боковая;
заднебоковая;
переднебоковая.

ГРЫЖА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Пациентам с сахарным диабетом не нужно бояться операции, т. к. осложнения неоперированных грыж очень коварны, и, как правило, возникают неожиданно. Поэтому лучше не откладывать лечение «на потом», а своевременно придти к хирургу для необходимого лечения. Чтобы избежать осложнений послеоперационного периода, хирургическое лечение должно проводиться у пациента с хорошей и стабильной компенсацией сахарного диабета. Перед операцией пациента госпитализируют в стационар, где оценивается уровень компенсации и, если необходимо, производится коррекция сахароснижающих препаратов соответственно показателям гликемического контроля. При сахарном диабете типа 2 в пред- и послеоперационный период желательно перейти на инсулинотерапию. Это поможет избежать декомпенсации обмена веществ, а хороший уровень содержания сахара в крови — надежная гарантия быстрого заживления послеоперационной раны. В послеоперационном периоде при нормализации уровня сахара в крови пациент вновь возвращается к исходной терапии сахарного диабета. Вставать с кровати можно вечером в день операции. Швы, как правило, снимают на 5—7 сут. Мы также рекомендуем ношение бандажа и избегать физических нагрузок в течение месяца после операции.

Издание: Диабет.Образ жизни
Год издания: 2007
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2007.-N 1.-С.34-35. Библ. 0 назв.
Просмотров: 922

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему происходит нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе? Лечение и меры профилактики какого рода предлагает современная медицина? Каждый из этих вопросов является актуальным, так как все больше пациентов в молодом возрасте обращаются к врачам с определенными симптомами. После полной диагностики организма у большинства из них выявляется шейный остеохондроз.

Шейный остеохондроз – это недуг, который возникает в организме из-за ряда причин. Основная из них – сбои в обменных процессах, которые вызваны минимальной двигательной активностью. Такие изменения приводят к потере эластичности желеобразной жидкости в межпозвоночных дисках, их деформации и выпиранию, которое диагностируется как грыжа. Нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе всегда приводит к снижению качества жизни, вызывает постоянные неприятные симптомы.

Первый признак патологических изменений в дисках позвоночника не всегда бывает явным. Чаще всего больные не придают значения малозаметным головным болям, появлению единичных признаков шума или звона в ушах. Игнорируя такие симптомы, многие провоцируют дальнейшее развитие заболевания, когда изменения становятся необратимыми.

На более поздних этапах больные уже начинают стремиться получить медицинскую помощь и указывают на следующие симптомы:

частый и продолжительный шум или звон в ушах. Такие проявления – это верный признак того, что кровообращение головного мозга нарушено;
нарушение координации. Нарушение кровообращения головного мозга – это процесс, в который втягиваются все органы, которые находятся вблизи. Многие больные указывают, что они не могут быстро ориентироваться в пространстве, у них появляется головокружение, чувство, что сейчас земля уйдет из-под ног. Такие симптомы возникают из-за недостаточного кровообращения головного мозга и среднего уха;
спазмы в бронхах или легких. Когда кислородное голодание затрагивает работу внутренних органов, может возникать кашель;
ночной храп или удушье. При запущенных стадиях больные вообще перестают полноценно спать, у них развивается хроническая усталость;
нарушение зрения. В глазах могут появляться мурашки или предметы становятся нечеткими;
скачки артериального давления.

Если диагностировано нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе, лечение должно быть незамедлительным и профессиональным. Каждому пациенту стоит помнить, что улучшение общего самочувствия возможно только при комплексном обследовании и составлении схемы лечения врачом-неврологом.

Лечение нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе будет состоять из двух этапов:

Медикаментозная терапия, направленная на восстановление работы позвоночного столба.
Комплексные методики, направленные на улучшение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе.

При медикаментозной терапии используются следующие типы препаратов:

сосудорасширяющие. Эти виды лекарств врач подбирает в каждом случае индивидуально, так как они могут вызывать снятие мышечного напряжения вокруг сосудов позвоночника или регулировать нервный тонус в самих сосудах. Необходимый, улучшающий эффект подбирается согласно той клинической картине, которую имеет пациент;
антиагрегантные. Они используются в комплексе с вышеназванными, улучшают лечебный эффект, вызывая дополнительную вязкость крови;
ноотропные. Эти лекарства помогают улучшить состояние памяти, стимулируют работу мозга к интеллектуальной деятельности. Также ноотропные препараты помогают избежать гипоксии мозга;
хондропротекторы. Многие врачи сходятся во мнении, что медикаментозная терапия без этих лекарств может быть неэффективной. Хондропротекторы помогают улучшить состояние пораженных позвонков, стимулируя обменные процессы в самом хряще.

В случае сильного болевого синдрома или увеличенной отечности мягких тканей врачи могут рекомендовать анальгетики и мочегонные препараты. Но для их использования нужно параллельно вводить противовоспалительные средства и витаминные комплексы.

Как улучшить мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе без посещения массажного и физиотерапевтического кабинета? Ответ один – никак!

Многие врачи назначают после снятия первых симптомов принятие таких процедур. При помощи аппаратов можно подать в пораженный позвонок и мышцы лекарство в виде раствора. Оно быстро улучшит состояние больного, снимет воспалительный процесс, простимулирует кровообращение в сосудах.

Обязательным условием лечения является курс массажа и ЛФК. Они дадут возможность усились кровоток на пораженных участках, позволят укрепить мышечный корсет, чтобы позвонки шейного отдела находились в правильном, стабильном положении.

Не стоит забывать и о здоровом рационе. Человеку с шейным остеохондрозом правильно питаться и регулярно заниматься ЛФК жизненно важно. Без этих двух составляющих заболевание в кротчайшие сроки вернется снова и будет мучить неприятными симптомами.

Чаще всего таким больным не составляют специальную диету, им лишь дают рекомендации, в которых упоминается перечень продуктов, которые нужно исключить из своего рациона.

Все они могут спровоцировать отечность, что станет причиной нового воспалительного процесса.

Как улучшить кровообращение при остеохондрозе шейного отдела?

Люди, страдающие диабетом, в той или иной степени подвергаются хирургической операции. Количество заболеваний, при которых может быть показано хирургическое лечение, очень большое. Однако же особенности подготовки больного диабетом к операции, сам ее ход и течение послеоперационного периода существенно отличаются от здоровых людей. Рассмотрим особенности оперативного вмешательства при сахарном диабете.

Запомните, что сама болезнь не является противопоказанием к проведению операции. Более того, в некоторых случаях она проводится по жизненной необходимости.

Главнейшее условие для успешного проведения операции – это компенсация болезни. И еще одно: даже самые небольшие вмешательства, которые здоровым пациентам делают в амбулаторных условиях (например, удаление вросшего ногтя или вскрытие абсцесса) надо делать только в условиях хирургического отделения.

При плохой компенсации сахарного диабета плановую операцию делать нельзя. Сначала надо провести меры, направленные на компенсацию сахарного диабета. Конечно, это не касается случаев, когда операцию проводят по жизненно необходимым показаниям.

Абсолютным противопоказанием к проведению вмешательства является диабетическая кома. В таких случаях немедленно проводятся меры по выведению пациента из опаснейшего состояния. Только после них можно делать операцию.

Главное – пациенты, подвергающиеся вмешательству, а тем более срочному, нуждаются в исследовании на сахар! Больные перед полостными вмешательствами нуждаются во введении инсулина. Схема лечения препаратом – стандартная. На протяжении дня пациенту надо ввести этот препарат три–четыре раза. В тяжелых случаях и при лабильном течении сахарного диабета допускается пятикратное введение инсулина. Тщательный контроль глюкозы в крови на протяжении всего дня обязателен.

Нецелесообразно применять препараты инсулина пролонгированного действия. Допускается одна инъекция инсулина среднего действия на ночь. Такое предостережение объясняется тем, что перед операцией необходима коррекция дозы лекарства. И, конечно, необходимо постоянное измерение уровня глюкозы.

Диета назначается с учетом болезни, по поводу которой делают операцию. Чтобы предупредить развитие ацидоза, больному ограничивают жиры. Если нет противопоказаний, то назначается питье в большом количестве (лучше всего подходит вода щелочного типа).

Если назначается операция, после которой больному будет запрещен обычный прием пищи, непосредственно перед операцией вводят половинную дозу инсулина. Через полчаса необходимо ввести раствор глюкозы (20–40 миллилитров в концентрации 40%).

Далее капельно вводится пятипроцентный раствор глюкозы. Наркоз обычно способствует увеличению потребности в инсулине, поэтому к подготовке пациента перед операцией надо быть очень внимательным.

Диета перед операцией основывается на таких рекомендациях:

сокращение калорийности рациона;
частое питание (до шести раз в сутки);
исключение любых сахаридов;
ограничение насыщенных жиров;
ограничение холестериносодержащих продуктов;
включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна;
исключение алкоголя.

Необходима также коррекция гемодинамических патологий. Ведь у больных с этим заболеванием существенно возрастает риск инфаркта. У пациентов с диабетом в несколько раз чаще встречается безболевой тип ишемической болезни сердца.

Критерии готовности больного к операции такие:

нормальный или близкий к нормальному уровень глюкозы (у больных, длительно болеющих, такие показатели не должны быть выше 10 ммоль);
устранение глюкозурии (сахара в мочи);
устранение кетоацидоза;
отсутствие ацетона мочи;
устранение гипертензии.

Бывают случаи, когда пациента необходимо оперировать в условиях недостаточной компенсации болезни. В таком случае операция назначается на фоне мер, направленных на устранение кетоацидоза. Этого можно добиться только при адекватном введении строго определенных доз инсулина. Введение же щелочей нежелательно, так как оно приводит к неблагоприятным последствиям:

нарастанию гипокалиемии;
внутриклеточному ацидозу;
дефициту в крови кальция;
гипотонии;
опасности отека мозга.

Бикарбонат натрия можно вводить только при кислотном показателе крови ниже 7,0. Важно обеспечить достаточное поступление в организм кислорода. Назначается антибиотикотерапия, особенно если температура тела повышена.

Важно введение инсулина (также дробное), с обязательным контролем уровня сахара. Вводится также длительный инсулин, однако контроль гликемии во всяком случае должен сохраняться.

Нефропатия является главнейшей причиной инвалидности и смерти больных СД. Она возникает, главным образом, из-за расстройства гуморальной регуляции тонуса клубочковых сосудов. Перед операцией необходимо максимально устранить дисфункцию почек. Терапевтические меры включают несколько пунктов.

Коррекцию обмена углеводов (ее надо тщательно коррелировать с инсулинотерапией, так как по мере прогрессирования почечной недостаточности угнетается почечная инсулиназа, и потребность в этом гормоне падает).
Тщательную коррекцию и контроль артериального давления.
Устранение клубочковой гипертензии (назначаются ингибиторы АПФ).
Диету с ограничением животных протеинов (при протеинурии).
Коррекцию нарушений жирового обмена (целесообразно проводить с помощью соответствующих медикаментов).

Такие меры позволяют добиться успешного проведения операции и течения послеоперационного периода у больных с осложнениями диабета.

При проведении обезболивания чрезвычайно важно контролировать уровень гликемии, соответствующие параметры подбираются для каждого пациента индивидуально. Стремиться полной ее нормализации нет необходимости, так как гипогликемия намного опаснее гипергликемии.

На фоне современной анестезии сглаживаются или вовсе извращаются признаки понижения сахара. В частности, не проявляются такие явления, как возбуждение, кома, судороги. Кроме того, во время анестезии гипогликемию тяжело отличить от неадекватной анестезии. Все это говорит о том, что от анестезиолога требуется огромный опыт и осторожность в ведении анестезии.

В общих же чертах можно выделить такие особенности обезболивания.

При операции нужно вводить глюкозу с инсулином в зависимости от тяжести диабета. Контроль сахара должен быть постоянным: его повышение корригируется дробными инъекциями инсулина.
Нужно помнить, что ингаляционные препараты для анестезии повышают гликемию.
Больному можно делать инъекции препаратов для местной анестезии: они незначительно влияют на гликемию. Применяется и внутривенная анестезия.
Обязательно необходимо следить за адекватностью анестезии.
Местную анестезию можно применять при краткосрочном вмешательстве.
Обязательно нужно следить за гемодинамикой: больные плохо переносят падение давления.
При длительных вмешательствах можно применять многокомпонентную анестезию: она меньше всего влияет на сахар.

При диабете в послеоперационный период отмена инсулина у пациентов, ранее получавших этот гормон, недопустима! Такая ошибка грозит развитием у больного ацидоза. В редчайших случаях возможно сохранение нормальных показателей глюкозы крови у такой категории больных. Но даже и тогда им вводят инсулин дробно (не более 8 ЕД), два–три раза в день, обязательно с 5-процентной глюкозой. Необходимо тщательно контролировать суточную мочу из-за опасности появления в ней ацетона.

При условии, что состояние больного стабилизировалось, а диабет – компенсируется, приблизительно через шесть дней (иногда–позже) больной переводится на обычный (тот, что был до операции) режим введения инсулина. Пациентам, которым в начальный период после операции запрещался прием еды per os, назначается щадящее питание и инъекции инсулина.

Перевести их на сахароснижающие препараты можно только при условии, что рана зажила, а воспалительных явлений нет. И конечно же, необходимо добиться компенсации диабета. В противоположном случае уколы инсулина необходимы.

В случае если вмешательство было срочным, трудно рассчитать конкретную дозу инсулина. Тогда ее определяют по уровню сахара. Его надо контролировать ежечасно (!). Важно определять чувствительность больного к этому гормону, особенно при впервые обнаруженном диабете.

Итак, операция при сахарном диабете вполне возможна. Ее также можно делать при тяжелых формах диабета – главное, добиться более-менее адекватной его компенсации. Ведение операции требует огромного опыта врача и тщательного контроля состояния пациента.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Позвоночник человека сконструирован таким образом, что способен выдерживать довольно большие нагрузки.

Он достаточно гибкий и при этом обладает высокой прочностью, ведь одна из его функций — защита спинного мозга, который проходит сквозь позвоночный канал.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но предел есть у всего, включая позвоночник. Из-за больших нагрузок, неудачных падений или просто с возрастом может возникнуть такая проблема, как грыжа межпозвоночного диска.

Сам диск состоит из внешней оболочки и внутреннего вещества, когда при определенных факторах содержимое диска выпадает, оно может давить либо на нервные корешки, расположенные вдоль позвоночника, либо на сам спинной мозг. При этом человек испытывает сильную боль, также возможна потеря чувствительности в некоторых частях тела и даже инвалидность.

Хирургическим решением проблемы является дискэктомия – оперативное удаление межпозвоночного диска полностью или частично. При удалении диска (или его части) устраняется давление на нервные окончания. В некоторых случаях дискэктомия дополняется ламинэктомией, когда удаляется еще и часть позвонка.

Впервые такая операция была проведена в 1922 году Адсоном, когда он успешно удалил выпавший диск в шейном отделе. По сей день данный метод вмешательства является наиболее приемлемым способом лечения выпавшего диска.

В большинстве случаев изначально прибегают к консервативному лечению, которое включает в себя:

прием противовоспалительных медикаментов;
эпидуральные инъекции в область воспаленных нервных окончаний;
покой;
физиотерапевтические процедуры;
специальные физические упражнения, направленные на уменьшение давления диска на нервные корешки.

В некоторых случаях выпавший диск после такого лечения смещается или принимает такое положение, что более не взаимодействует с нервными окончаниями. Тогда симптомы грыжи проходят и у пациента наступает облегчение.

Оперативное лечение требуется в случае, если отмечаются следующие симптомы:

боль и онемение в каких-либо частях тела не проходят длительное время;
в мышцах чувствуется непривычная слабость;
возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
боль достаточно сильная, продолжительная и ее не удается купировать сильнодействующими препаратами;
на грыже происходит отложение кальция;
увеличивается размер образования.

Несмотря на сравнительную простоту данного оперативного вмешательства и у него есть ограничения:

беременность;
плохая свертываемость крови;
сахарный диабет;
сердечная недостаточность;
наличие инфекционного заболевания;
воспалительный процесс в организме;
проблемы дыхательной системы;
положительные результаты при проведении консервативного лечения.

Перед операцией необходим тщательный сбор анамнеза врачом. Предполагается осмотр больного, выяснение характера болей, их продолжительности, локализации.

Кроме того, необходимо провести МРТ диагностику для получения точных снимков позвоночника. В последнее время все чаще используется процедура дискографии. Она предполагает введение в межпозвонковый диск контрастного вещества и последующий рентген.

Перед операцией сдается стандартный набор анализов и проводится несколько диагностических процедур:

биохимический анализ крови;
рентгенография;
электрокардиография;
коагулограмма.

В обязательном порядке необходима консультация анестезиолога.

За 12 часов до операции желательно не есть, а прием некоторых лекарственных препаратов нужно будет отменить как минимум за трое суток до вмешательства.

Сама процедура может выполняться в 3 вариантах:

Классика. Операция проводится под общим наркозом. Классическая дискэктомия проводится в области поясничного отдела и осуществляется через задний доступ. В нужной области делается надрез кожи (до 10 см), хирург раздвигает мышцы специальными инструментами, затем удаляет поврежденный диск, при необходимости прижигает нервные корешки, а в конце послойно зашивает рану. Все это длится около 2 часов.
Микродискэктомия. При таком методе делается совсем небольшой разрез примерно в 3 см. Сама процедура проводится с помощью операционного микроскопа. Сначала врач разводит мышцы, а затем отводит в сторону нервные корешки, после чего удаляет ткань межпозвоночного диска.
Эндоскопическая дискэктомия. Наименее травматичный метод удаления грыжи. На коже делается минимальный разрез в 1,5-2 см, после чего врач, управляя эндоскопом и осуществляя наблюдение через специальный монитор, удаляет диск. Операция проводится с помощью эпидуральной или местной анестезии.

Соседние позвонки после операции срастаются. Иногда может потребоваться трансплантация кости для поддержания позвоночника. После операции в рану вставляется дренажная трубка, которая через несколько дней извлекается.

Как проводится дискэктомия поясничного отдела:

При проведении микродискэктомии используется медицинский микроскоп и микрохирургические инструменты. Размер рабочей части микрохирургических инструментов не превышает 2-4 мм.

При эндоскопической методике используется эндоскоп диаметром до 7 мм. Эндоскоп – это трубка, которая вставляется в тело человека и состоит из осветительного элемента и камеры, которая передает изображение на экран или на глазок микроскопа. Хирург проводит операцию, вставляя в канал эндоскопа хирургические инструменты.

Непосредственно удаление диска может происходить как обычными хирургическими инструментами, так и специальным лазером.

К минусам следует отнести возможность развития следующих осложнений:

повторное выпадение внутренней части диска при неполном его удалении;
воспаление спинного мозга;
нарушение чувствительности кожи или некоторых частей тела из-за повреждения нервных окончаний;
возникновение тромбоза в венах нижних конечностей;
недержание мочевого пузыря или кишечника.

В редких случаях, если были повреждены нервные окончания или спинной мозг, возможен паралич, однако, стоит помнить, что процент таких исходов минимален.

К плюсам можно отнести сравнительно быстрый и долговременный эффект. После удаления грыжи уже через некоторое время человек может вести прежний образ жизни. Отступают сильные болевые ощущения, проходит онемение, нормализуется общее состояние и проходят неврологические симптомы.

После проведенной операции больному необходимо лежать на спине не менее суток, сидеть разрешается только через месяц. Швы снимаются на 14 день.

Через некоторое время возможна умеренная физическая нагрузка, однако, нельзя поднимать предметы весом более 3-4 кг. В течение 2 месяцев показано ношение специального медицинского корсета, помогающего поддерживать позвоночник.

На первое время прописываются специальные болеутоляющие препараты. Со временем необходимо подключить лечебную физкультуру.

Как дело обстоит на практике, можно узнать, изучив отзывы людей, которым была сделана дискэктомия.

Лечение может быть проведено бесплатно, благодаря полису ОМС в нейрохирургическом отделении любой больницы.

Однако, можно пройти лечение в частной клинике, предварительно выбрав врача, с которым можно согласовать метод операции. Стоимость удаления одной грыжи варьируется от от 40 до 120 тысяч рублей в зависимости от выбранного способа.

Ламинэктомия позвоночника — операция, во время которой медики устраняют дужку позвонка. Это делают для декомпрессии спинного мозга и нервных корешков, а также для получения доступа к спинному мозгу. Может проводиться как самостоятельная манипуляция, но бывает и частью более значительной и серьезной процедуры.

Показания к данной операции весьма разнообразны. Например, операция назначается, когда позвоночный (или спинномозговой) канал значительно сужается. Если у человека обнаружена грыжа межпозвоночного диска, манипуляция может быть назначена для облегчения доступа к очагу воспаления. То же самое производится при злокачественной или доброкачественной опухоли позвоночника.

Такая процедура нужна, если у пациента диагностированы нарушения координации движений: хромота, возникшая вследствие поражения спинного мозга, или нарушение чувствительности конечностей в результате сдавливания спинного мозга или его защемления. Кроме того, на операцию отправляют пациентов с нарушениями основных функций органов таза (проблема мочеиспускания), с развитием спаек на позвонках, опухолей или лишних костных наростов.

Следует помнить, что декомпрессивная ламинэктомия проводится не всегда. Во многих случаях лечение обходится консервативной терапией или более щадящими методами эндоскопии. Данная операция будет назначена, если неврология позвоночника возрастает, при прохождении рентгена обнаруживаются признаки спинального стеноза, а основная терапия не приносит должных результатов.

Кроме этого, процедура противопоказана в таких случаях:

Наличие инфекций, воспалений.
Беременность. Велик риск преждевременных родов и угрозы выкидыша.
Сердечная или дыхательная недостаточность.
Сахарный диабет.
Тяжелое состояние пациента.
Проблемы свертываемости крови.
Слабая иммунная система.

Ламина — дуга в позвоночнике, которая находится сзади. При компрессии спинного мозга или спинномозгового нерва проявляется неврологическая симптоматика ряда заболеваний. Ламинэктомия направлена на устранение патологии посредством удаления дуги. Такое хирургическое вмешательство впоследствии приведет к декомпрессии спинного мозга и вызовет обратный эффект развития неврологии, нормализуя состояние позвоночника.

Декомпрессивная ламинэктомия имеет несколько подвидов:

При гемиламинэктомии удаляется 1 дужка позвонка. Остистый отросток при этом не убирают.
При интерламинарной ламинэктомии затрагиваются желтые связки и частички дужек других позвонков.
Костно-пластический тип подразумевает наложение на поврежденный позвонок заплатки из аутотрансплантата.

Пациент сначала проходит консультацию у лечащего врача, а за неделю до операции нужно перестать принимать коагулянты (наиболее известный — аспирин) или заменить менее опасными аналогами по совету врача. Далее больной проходит проверку на наличие аллергии к некоторым хирургическим препаратам. За 6 часов до операции соблюдается лечебное голодание, пациент отказывается от курения и других вредных привычек. Перед самой процедурой снимают все украшения, вставные зубы. Больного усыпляют капельницей (в большинстве случаев оперируют при общем наркозе).

На коже делают надрезы не более 3 см вдоль пораженных отростков отдела позвоночника. Ткани аккуратно отодвигают в стороны, открывая доступ к позвоночнику. В зависимости от типа заболевания, удаляется отросток на позвонке и дужка или несколько остистых отростков.

При проведении самостоятельной операции после устранения дужек рана послойно ушивается. Если же ламинэктомия проводилась в качестве первого этапа другой хирургической операции, медик продолжает дальнейшие манипуляции в зависимости от диагноза пациента. Улучшения происходят в среднем у 80% всех заболевших.

Результат и стоимость хирургического вмешательства будут зависеть от квалификации хирурга, статуса больницы и страны, в которой будет располагаться лечебное учреждение. После операции пациент обязательно должен будет пройти реабилитационный период.

Необходимо строго следовать всем правилам, установленным лечащим врачом, и помнить, что лишь он знает, как быстрее восстановиться после такой тяжелой процедуры. Послеоперационный период обычно протекает довольно легко и не вызывает особого дискомфорта. В первые сутки пациент должен соблюдать постельный режим и не пытаться встать с кровати.

После ламинэктомии часто ставят капельницу с антибиотиками, а в мочевой пузырь устанавливают катетер. При удачном ходе операции на вторые сутки разрешено передвижение по палате и коридору больницы, а уже на следующий день пациент может отправляться домой. Через 2 недели нужно будет прийти на повторное обследование.

Реабилитация после ламинэктомии в домашних условиях предполагает полное соблюдение рекомендаций врача, прием ряда лекарственных препаратов, а также выполнение комплекса упражнений (ЛФК), которые подробно распишет лечащий врач.

Возвращаться к работе можно через 2 недели (если она не связана с тяжелыми физическими нагрузками), а к занятиям спортом — через 2–4 месяца.

Проведение операции нужно доверить врачу высокой квалификации, который уверен в профессионализме медперсонала. В противном случае последствия могут быть такими:

При несоблюдении стандартных правил стерилизации инструментов во время хирургического вмешательства в открытую рану или сам позвоночник может попасть инфекция.
При повреждении сосудов пациент во время операции может потерять большое количество крови.
Повреждение нервных окончаний с последующим развитием чувствительности и нарушением работоспособности тазовых костей.
Ортопедические осложнения в виде нестабильности позвоночника вследствие повреждения суставов между позвонками.

Многие из этих осложнений могут вызвать и полный паралич тела, поэтому при постановке данного диагноза нужно тщательно выбирать хирурга и клинику. Следует отдавать предпочтение квалифицированным специалистам с богатым опытом и хорошими отзывами.

Ламинэктомия не является сложной операцией для специалиста, поэтому чаще всего никаких осложнений после нее не возникает, а уже спустя несколько месяцев человек может вернуться к нормальной здоровой жизни.

Александра Павловна Миклина

Многие патологии позвоночника требуют операционного лечения, которое может осуществляться по различным методикам. Одним из современных, эффективных и перспективных хирургических вмешательств является вертебропластика, или пластика позвонков. Начавший применяться с 1984 года, этот метод постоянно совершенствуется, дополняется нововведениями в сфере методики проведения и материалов для пластики. Как показывает клиническая статистика, его эффективность растет и в настоящее время достигает 80-90% в зависимости от вида патологии и фонового состояния позвоночника.

Костная структура позвонков может быть нарушена в результате травм, заболеваний, а также возрастных, или дегенеративно-дистрофических, изменений. В результате в теле позвонка образуется полость или множество ячеек, которые намного уменьшают возможность выполнять его главную функцию: опорную. Любое превышение нагрузки способно вызвать так называемый компрессионный перелом, когда костная ткань как бы сдавливается.

Особенно часто такое явление бывает у пожилых пациентов на фоне остеопороза, протекающего с «истончением» тел позвонков. Нередко причиной переломов становятся различные патологические процессы, которые изменяют костную структуру и делают ее более слабой. Если при этом оказывается затронутым спинной мозг и нервные корешки, то пациент чувствует сильную боль. Кроме того, болевой синдром может нарастать по мере усугубления тяжести перелома или прогрессирования заболевания.

В этих случаях помочь пациенту способна только вертебропластика позвоночника, которая означает восстановление целостности сломанных или поврежденных остепорозом участков. Для этого необходим так называемый костный цемент, с помощью которого заполняют образовавшийся дефицит костной ткани. В результате позвоночник восстанавливает свою опорную функцию, болевой синдром купируется, а пациент очень быстро возвращается к активной жизни.

Во многом успех хирургического вмешательства зависит от состава и качества костного цемента, от его способности быстро затвердевать. Он представляет собой полимер, в комплект поставки которого входит специальная емкость для смешивания. Это означает, что костный цемент готовится индивидуально, во время хирургического вмешательства и именно в тех количествах, которые необходимы для заполнения конкретного костного дефекта. Так, для операции на грудных позвонках необходимо 4-5 мл цемента, на поясничных – до 10-12 мл. Эти объемы установлены клиническим путем и позволяют полностью восстановить костные структуры. Меньшие объемы, как выяснено на практике, не способны обеспечить позвоночнику стабильность и нормальную опорную функцию. Кроме того, они могут стать причиной повторного перелома и возвращения мучительного болевого синдрома.

Именно поэтому необходимое количество костного цемента уточняется в ходе операции, хотя предварительно это и может быть установлено при рентгенографии или томографии пораженного сегмента. Кроме полимерного материала, в состав цемента входит рентгеноконтрастное вещество и антибактериальное средство. Этот набор смешивается до пастообразного состояния, что обеспечивает его свободное введение через специальную иглу в костную полость или дефект.

Главная особенность полимерного компонента заключается в том, что он должен затвердеть до плотности костной ткани в течение 6-11 минут. В начале этого процесса вся цементная масса сильно разогревается, до 70 градусов, что обеспечивает выраженный цитотоксический и противоопухолевый эффект, а также термический некроз нервных окончаний, приводящий к исчезновению болевого синдрома. Антибактериальная составляющая необходима для профилактики инфекционных осложнений, а рентгеноконтрастное вещество позволяет осуществлять контроль за ходом операции.

Вмешательство проводится там, где доступ к позвонкам является самым легким, где они практически прикрыты только кожей. Поэтому операция называется чрескожная вертебропластика. Другое ее наименование – пункционная вертебропластика, так как не производится больших и травмирующих разрезов мягких тканей, а доступ к поврежденному позвонку осуществляется через проколы, посредством специальных проводника и иглы.

Разновидностью данного метода можно считать кифопластику, которая также призвана восстановить целостность и функции позвоночника. Отличие от вертебропластики в том, что сначала сломанный позвонок «выпрямляют» с помощью баллона с жидкостью. После его извлечения остается полость, в дальнейшем заполняемая костным цементом.

Все особенности вертебропластики определяют ее главные преимущества перед другими вмешательствами на позвоночном столбе:

небольшая инвазивность (травмируются только небольшой участок кожи, подкожной жировой клетчатки, фасций и мышц);
достаточная эффективность, которая обеспечивается точным введением цемента и приводит к восстановлению прежних функций в 70-80% случаев;
применение местной анестезии, что значительно сокращает перечень противопоказаний и позволяет использовать метод в любом возрасте;
малый процент послеоперационных осложнений;
быстрая активизация пациентов после вмешательства (через несколько часов) и ранняя выписка из стационара (на второй день).

Состояния, сопровождающиеся остеолизом (растворением) костной ткани позвонков или их деструкцией (разрушением) с образованием костного дефекта, достаточно многообразны. Все они являются показаниями к проведению вертебропластики:

остеопороз;
метастатические процессы в позвоночнике;
вертебральные гемангиомы.

Остеопороз можно назвать серьезной проблемой пожилого возраста. Костная ткань скелета становится более хрупкой, из-за чего почти половина женщин и 13% мужчин в возрасте старше 50 лет переносят хотя бы один перелом костей, в том числе и позвонков. Травма сопровождается локальной болью в зоне пораженного сегмента, потерей опорной функции, снижением качества жизни. Консервативная терапия не способна излечить заболевание окончательно и может вызвать появление негативных последствий. Поэтому вертебропластика во многих случаях является приоритетным способом терапии.

Метастатическое (вторичное) поражение позвонков встречается нередко и занимает 3 место после печени и легких. Если рассматривать частоту всех новообразований позвоночника, то именно метастазы диагностируются в 96% случаев, а первичные опухоли – в 4%. Ткань опухоли постепенно разрастается, захватывая и разрушая костную структуру позвонков, приводя к усиливающемуся болевому синдрому и очень часто к патологическим переломам. Оказать помощь больным с таким диагнозом можно различными методами оперативного вмешательства в сочетании с лучевой и химиотерапией, что зависит от типа опухоли, ее распространения и локализации. Вертебропластика в таких случаях является одним из самых эффективных хирургических способов.

Из доброкачественных новообразований можно выделить гемангиому позвоночника, но протекающую агрессивно, с разрушением тел позвонков. В большинстве случаев опухоль локализуется в одном сегменте и часто становится причиной компрессионных переломов. Введение в тело позвонка костного цемента избавляет пациента от боли и неврологических нарушений.

Но, несмотря на эффективность и другие преимущества вертебропластики, данный метод имеет и некоторые противопоказания. Если перелом произошел на фоне остеомиелита позвонка (воспаление костной ткани и надкостницы), то вертебропластика не проводится. Если пациент страдает болезнями крови, особенно патологиями свертываемости, или имеет аллергию на составляющие костного цемента, то врачами применяются другие методы лечения. В других случаях, когда больной обладает сопутствующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, выраженный атеросклероз), вопрос о способе терапии решается строго индивидуально.

Перед вмешательством пациент должен тщательно обследоваться: пройти осмотр, сдать кровь на биохимию и коагулограмму, сделать рентгенограммы в 2 проекциях и томограмму, что даст хирургу полное представление об объеме операции. В качестве премедикации (медикаментозная подготовка) используется антибактериальное средство, одновременно являющееся и профилактикой инфекционных осложнений.

Вмешательство осуществляется, как правило, под местным обезболиванием. Стандартное положение пациента – на животе, на рентгенопрозрачном столе, что необходимо для постоянного рентген-контроля за ходом операции. Далее производится прокол кожи, подлежащих тканей и тела позвонка специальной иглой-канюлей, которая служит проводником. Затем через нее в костный дефект доставляется полимерный цемент. Однако многие хирурги перед введением цемента сначала пользуются растворимым рентгеноконтрастным веществом в жидкой форме, что дает представление о том, как пойдет распространение пастообразного полимера, есть ли венозные сплетения и дефекты кортикального слоя, через которые возможна утечка полимеризующего состава.

Затем готовится необходимое количество цемента, которое вводится специальным шприцем под давлением. После полного заполнения дефекта игла извлекается, мягкие ткани для остановки кровотечения подвергаются компрессии в течение нескольких минут. Последний этап – наложение стерильной повязки. После операции пациент должен полежать в том же положении еще 1-2 часа, затем ему разрешается садиться и понемногу ходить. На следующий день он выписывается из стационара.

Осложнения вертебропластики фиксируются очень редко. Однако возможен выход цементирующего состава в спинномозговой канал, что может привести к неврологическим нарушениям, или аллергическая реакция на анестетик. Инфекционные процессы из-за нарушения целостности мягких тканей практически не встречаются.

Чтобы не происходило утечки цемента через дефекты кортикального слоя, он должен обладать значительной вязкостью. Вместе с тем он должен быть пластичным и легко перемещаться в костную полость. Этим требованиям полностью отвечает костный цемент марки Сonfidence, при использовании которого абсолютно исключаются случаи осложнений.

Все пациенты, подвергшиеся данной процедуре, отмечают значительное улучшение своего состояния и даже полное выздоровление: восстановление функций позвоночника, купирование болевого синдрома. Исход операции зависит как от объема вмешательства (сколько позвонков требуют пластики), так и от возраста пациента, наличия фоновых заболеваний. Вот некоторые отзывы больных о вертебропластике:

Людмила, 63 года
«На фоне остеопороза сломала сразу 2 позвонка, хирург направил делать операцию. После нее боли уменьшились, но окончательно не прошли. Но после месяца в санатории, где лечила спину дополнительно, чувствую себя отлично».

Вячеслав, 70 лет
«Многие идут в платные клиники. Но вертебропластика относится к высокотехнологичной медицинской помощи, на которую государством выделяются так называемые «квоты». Поэтому ее можно сделать бесплатно».

Светлана, 44 года
«У меня гемангиома позвоночника и врачи рекомендовали пойти на операцию, тем более что боли стали усиливаться. На рентгенограмме нашли перелом позвонка. После вертебропластики чувствую себя хорошо, болей нет, все работы выполняю без ограничений».

Вертебропластика во всех странах становится самым востребованным способом лечения позвоночника, при соответствующих показаниях. Этот метод имеет стабильно высокие результаты и отлично переносится пациентами.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник