Меню Рубрики

Роды при грыже в поясничном отделе

Во время беременности возрастает нагрузка на позвоночник, ведь вес тела распределяется по-другому. При имеющихся проблемах с опорно-двигательным аппаратом, вынашивание и рождение ребенка может серьезно повлиять на здоровье женщины, усугубить состояние и спровоцировать новые болезни. Распространенное заболевание — грыжа позвоночника в период беременности и родов чревата осложнениями, поэтому стоит выяснить, есть ли противопоказания к деторождению и какие риски возможны в конкретном случае.
Как рожать с межпозвоночной грыжей определит врач на основании клинической картины болезни. Оценив риски, медики могут применить кесарево сечение или (при благоприятном прогнозе) отдать предпочтение естественным родам.

Самым лучшим способом избежать последствий остается профилактика: правильное питание и активный образ жизни. При хронической форме болезни на этапе планирования беременности стоит поставить в известность лечащего врача и пройти необходимый курс лечения и физиопроцедур, чтобы избежать проблем со спиной в период вынашивания плода, когда прием медикаментов и физические нагрузки будут ограничены в силу обстоятельств.
Совместимы ли межпозвоночная грыжа поясничного отдела и беременность в конкретном случае поможет определить врач.

В период планирования зачатия ребенка следует принять следующие меры:

1. Проконсультироваться у нейрохирурга.
2. Использовать МРТ-диагностику для определения тяжести заболевания, степени выпячивания.
3. Пройти осмотр у ортопеда, чтобы выяснить, есть ли сопутствующие патологии.
4. Подготовить тело к физическим нагрузкам — заниматься в зале по специальной программе, посетить занятия йогой, пилатес или изучить программу Бубновского.

Если подготовиться не получилось по ряду причин или проблема с позвоночником обнаружилась уже во время беременности, тогда предстоит пройти обследование и наблюдаться все 9 месяцев у ортопеда. Систематические осмотры помогут определить наличие негативных изменений и вовремя предотвратить последствия.

Самые распространенные локации позвоночной грыжи — это пояснично-крестцовый и поясничный отделы. Именно они больше всего нагружаются по мере увеличивания объема живота женщины. Также играет роль изменения в строении таза: организм, готовясь к родам, перестраивается, делая родовые пути безопасными для плода. Из-за этого меняется походка и вес перераспределяется по другому. Нагрузка возрастает, а при многоводии, излишнем наборе веса или особенно крупном ребенке — для этого есть еще и напрямую влияющие причины.

Риски протекания беременности у женщин с диагностированной межпозвонковой грыжей:

1. Первый триместр может усложниться отеком нервных окончаний. Такой побочный эффект дает гормон прогестерон, избыток которого становится причиной активации кровообращения в мелкой сосудистой сетке (капиллярах), это влияет на сдавливание корешков в локации грыжи.

2. Растущая в объеме матка и общий набор веса дополнительно нагружают поясничный отдел, сдавливая нервы и создавая благоприятные условия для дальнейшего выпячивания образования.

3. Третий триместр отличается выработкой релаксина, который направлен на расслабление мышечных волокон. Вещество снижает общий тонус системы и дополнительно загружает межпозвонковые диски.

4. Характерное явление — «осанка беременных» — повышает нагрузку на поясницу.
При условии, что до зачатия ребенка у женщины не наблюдалось патологий со стороны опорно двигательного аппарата и травм, угрозы развития грыжи позвоночника нет: вес распределиться правильно и повышенная нагрузка будет посильной.
При наличии предрасположенности с болезням опорно-двигательной системы, последние месяцы вынашивания плода часто осложняются остеохондрозом, который после родов может стать причиной развития межпозвоночной грыжи.

Диагностика любого заболевания и его лечение период беременности — сложное задание из-за ограниченности методов, которые не влияют на ребенка. Помощь квалифицированного специалиста необходима и на этапе обследования, и для выбора курса терапии.
Самым точным способом определения патологий позвоночника признана магнитно-резонансная томография (МРТ), но для женщины в положении применение этого метода противопоказано. Томография влияет на температуру околоплодных вод, а это может плохо сказаться на состоянии плода в утробе матери. В экстренных случаях использование МРТ допускают в 3-м триместре, если выражен болевой синдром и существует ограниченность в движении.
Беременным рекомендуют ультразвуковое исследование и лабораторные анализы для подтверждения диагноза.Суть процедуры сводится к точному определению локации грыжи и сдавленного ею нервного корешка, эта информация и есть основной для дальнейшего выбора терапевтических мер.

Медикаментозное лечение призвано купировать отек на месте выпячивания, снять воспаление и боль. Физиопроцедуры действуют иначе — воздействие на выявленную локацию патологии призвано усилить мышечный корсет. Но беременность оставляет мало методов борьбы с грыжей позвоночника для медиков: миорелаксанты, анальгетики и большинство физиопроцедур — противопоказаны.

Для лечения межпозвонковой грыжи применяют:

1. Фитотерапевтические средства под наблюдением врача со строгим придерживанием правил приема и дозировки.
2. Бандаж — это приспособление помогает распределить вес на все зоны позвоночника, уменьшив нагрузку на проблемную область.
3. Фармакопунктура.
4. Водное или сухое вытяжение.
После курса лечения и процедур проводится повторное обследование, если присутствуют положительные сдвиги и опасности нет, то врач порекомендует естественные роды при межпозвоночной грыже. В случае отсутствия результата после терапии и когда обострение совпало о сроками родов, акушеры склоняются к кесареву сечению.

Роды при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника с командой профессионалов-медиков пройдут без осложнений, но сам период вынашивания (все 9 месяцев) — не менее опасен, чем родоразрешение.
Помня о том, что пациентке до родов нельзя принимать большинство рекомендованных для лечения поясничной грыжи препаратов, стоит обратить внимание на простые советы, которые помогут снизить вероятность усугубления проблемы, и успешно доносить плод весь срок:

1. Нельзя долго находится в сидячем положении, нужно систематически выполнять разминку — походить, потянуться;
2. Следует пересмотреть свой рацион, особенно это касается беременных, которые стремительно набирают вес сверх нормы — питание должно быть сбалансированным и регулярным.
3. Выполнять разработанный индивидуально для каждого случая комплекс упражнений (следить за тем, чтобы зарядка не вызывала ухудшения состояния и боли).
4. Избегать поднятия тяжести, резких движений.
5. Следить за осанкой.
6. Подобрать правильную обувь (лучше всего — ортопедическую). Носить каблук высотой до 3 см.

Избежав возникновения болезни на этапе беременности и без осложнений родив ребенка, может показаться, что опасность усиленных нагрузок миновала. Но на самом деле это не так: уход за новорожденным и последствия вынашивания плода делают роженицу уязвимой, воздействие на поясничный отдел остается повышенным.

Межпозвоночная грыжа после родов может появится из-за таких причин:

— ослабленность мышечного корсета;
— депрессия и эмоциональная нестабильность;
— физическая нагрузка в быту и из-за ухода за малышом;
— неправильная нагрузка на спину при подъеме тяжестей.

Протрузия межпозвоночного диска или поясничная грыжа дают о себе знать болью, быстрой утомляемостью и скованностью движений. При наличии таких симптомов необходимо пройти МРТ для подтверждения диагноза.

Терапевтические меры при грыже после родов:

— миорелаксанты для расслабления мышечного корсета;
— нестероидные противовоспалительные средства (обезболивание);
— антидепрессанты — повышенный уровень серотонина повлияет на самочувствие и снимет боль.

Хороший результат дают физиопроцедуры (иглорефлексотерапия, массаж). При отсутствии эффекта после курса консервативного лечения применяют хирургический метод решения проблемы.

Занятия спортом (гимнастика, пилатес, плаванье) после родов не только хорошо отобразятся на фигуре и восстановят мышечный тонус, но и будут действенной профилактикой против болезней позвоночника.

Родить с грыжей и сохранить свое здоровье можно, придерживаясь рекомендаций врача. Самолечение, неправильно организованный прием медикаментов или курс физиотерапевтических процедур могут усугубить состояние.

источник

У меня было ЭКС, но не из-за грыж совсем, у меня их две одна на шее серьезная, другая ближе к лапатке был такой случай даже что рука отнималась, но показаний к кесареву у меня не было, говорили что могу вполне родить сама

при КС делают спинальную, а не эпидуралку. это немного разные вещи. у меня была спинальная анастезия — все ок

мой невролог сказал, что эпидуралка при грыжи совершенно не противопоказана… я рожала ЕР с этой анастезией-так как давление на родах было 180 на 120

Ох,«подруги по несчастью», тоже из-за поясничной грыжи откладывала Б.Очень сильно болел седалищный нерв.4 месяца таких болей, что роды отдыхают.Слава Богу лечение помогло и я быстренько Б))))Пока еще не знаю что и как будет.У подруги тоже несколько грыж, собиралась на КС, а родила сама за 40 мин.Благополучных родов! Отпишитесь)))

Привет, как себя чувствуете, как подруга которая с грыжей родила? все хорошо?

Да, там написано «сама за 40 мин.»)))Сыну уже два года 1 июня будет.Грыжи так и есть у нее, занимается дома на профилакторе Евминова, проходит (периодически) курс электрофореза с «Карипаином», лежит на апликаторе Ляпко.Я слава Богу нормально себя чувствую.Моя грыжа 5 мм, но иногда если посижу в неудобной позе, то седалищный ноет, ложусь сразу на пол и делаю упражнение

Юличка-у меня очень большой вес-просто гиганский… в первом триместре начались приступы-но я поехала к своему врачу неврологу-он немного поделал блокады и легкую мунуальную-так ничего серьезного делать нельзя-может спровоцировать выкидыш… и все… спина просто чудесно себя чувствует… вот в понедельник должны кесарить…

я когда попала на лечение к своему неврологу, то первым вопросом был «можно ли будет рожать?».Сказал :«полечишься, и вперед за орденами».Как только закончила лечение, сразу приступила к беременности, слава Богу, все получилось.Пока врачи ничего не говорят по поводу ЕР или КС, но на всякий случай заранее договорюсь с завотделением роддома, она и роды принимает, и практикующий хирург.Не дай Бог, что не так, то может сделать КС.Вставала на учет с весом 61 кг, начинаю поправляться, спина более-менее нормально, надеюсь, что так и будет.

Елена, смотри осторожно-советуйся не с гинекологом — так как им посрать на твою спину, т.к ты спокойно сможешь родить здорового ребенка и сама жива останешься- а только с лучшим неврологом… только он может предсказать — не увеличится ли твоя грыжа-после того как сама родишь… я рожала свою дочь с 0,6 мм грыжей… после естественных родов она увеличилась в 2 раза и появилась вторая… это адски больно- когда отказывают ноги, а ты до ребенка доползти даже не можешь.

Спасибо, Викуля! Гиня у меня суперская, скольких знакомых уже к ней перетащила, но конечно же перед родами буду консультироваться с врачами, т.к. моим детям нужна здоровая мама.А тебе желаю благополучной встречи с лялечкой.

У меня тоже гинеколог чудесная… но это не их юрисдикция- не им лечить вашу перекошенную спину… к кому я не обращалась по гинекологии- все твердят, что грыжа для них не является показанием к кесареву… и только невролог или хирург-может выписать документ где берет ответственность разрешает он ЕР или направляет на Кесарево… и если у вас реальная грыжа в позвоночнике и привышает показатель по мм -где расходится таз… я уверенна не один уважающий врач не напишет вам направление на ЕР.

источник

Дегенеративные болезни позвоночника не являются редкостью даже у молодых женщин. Благодаря доступности современных информативных методов исследования – КТ и МРТ – все чаще устанавливается диагноз протрузий и межпозвонковых (межпозвоночных) грыж.

Эта патология существенно влияет на качество жизни пациенток, ограничивая их физическую активность. Но не только это беспокоит женщин детородного возраста. Главным остается вопрос: «Можно ли беременеть и рожать с межпозвонковой грыжей?»

Выпячивания, или пролапс, специальных прослоек между позвонками под действием нагрузок, веса тела или других факторов называются протрузиями и грыжами. В первом случае это обратимый процесс, во втором – стойкое выпячивание фиброзных дисков. Чаще всего источником межпозвоночных грыж является поясничный отдел, ведь на него приходятся самые большие нагрузки.

Влияют ли дегенеративные болезни опорно-двигательной системы на беременность и роды? Можно ли зачать с такой патологией?

Непосредственно на возможность зачатия межпозвоночные грыжи обычно не влияют. Они не блокируют овуляцию и не приводят к отторжению плодного яйца. Однако выпячивания дисков могут вызывать следующие проявления:

  • Сильная боль в поясничном отделе.
  • Невозможность согнуться и разогнуться или прямо стоять.
  • Затруднения при обычной ходьбе, хромота.
  • Снижение чувствительности или, наоборот, ее повышение в области спины и ног.
  • Необычные ощущения – онемение рук и ног, поясницы, покалывание.

Когда эти симптомы выражены, женщина постоянно испытывает дискомфорт и вынуждена принимать обезболивающие препараты, что не способствует планированию беременности.

Но если зачатие все-таки произошло? Как влияют межпозвоночные грыжи на течение беременности? Можно ли выносить малыша при этой болезни?

На течение беременности межпозвонковые грыжи могут оказывать значительное влияние, ухудшая самочувствие женщины и проводя к различным осложнениям. Да и сам период вынашивания способен усугубить патологию позвоночника.

При беременности в организме происходят следующие физиологические процессы:

  • Смещается центр тяжести, из-за чего возрастает нагрузка на поясничный отдел позвоночника.
  • Давление увеличенной матки на эту область.
  • Размягчение связок позвоночника и тазобедренных суставов, вследствие чего снижается стабильность поясничного отдела и возрастает нагрузка на межпозвонковые сочленения.
  • Набор веса будущей мамы, иногда очень значительный. Из-за этого увеличиваются статические нагрузки на поясницу, объем выпячивания возрастает.

Хотя все эти изменения физиологические, они отрицательно влияют на поврежденные позвонки, и дегенеративный процесс прогрессирует. А что чувствует женщина в период вынашивания малыша при наличии межпозвонковой грыжи?

В первом триместре патология может никак не проявлять себя. Но по мере увеличения срока будет усиливаться болевой синдром, двигательные и чувствительные проблемы.

Тяжелее всего будущей маме с поясничной грыжей приходится накануне родов. Ситуация усугубляется невозможностью назначения адекватной обезболивающей терапии, так как большая часть анальгетиков при беременности противопоказаны.

Как рожать с межпозвонковыми грыжами и протрузиями? Возможны ли естественные роды, или всем без исключения показано кесарево сечение?

Роды представляют собой процесс, который требует огромных физических усилий от будущей мамы. В этот период многократно возрастают нагрузки на позвоночник в целом и поясничный отдел в частности. При естественных родах, особенно на этапе потуг, значительно увеличивается риск ущемления межпозвонковой грыжи. Ущемленное выпячивание будет проявляться неврологической симптоматикой:

  • Онемением ног.
  • Ощущением ползания мурашек.
  • Иногда нарушением работы тазовых органов.
  • Сильной болью в поясничном отделе.
  • Хромотой.

Значит ли это, что при дегенеративных заболеваниях позвоночника лучше прибегнуть к кесареву сечению? Однозначно на этот вопрос может ответить гинеколог. Накануне родов и после обязательна консультация ортопеда.

Современная медицина придерживается приоритета консервативного лечения. Это значит, что к оперативному вмешательству врачи стремятся прибегать как можно реже, выбор в большинстве случаев за естественными родами. В каких ситуациях кесарево сечение будет оптимальным вариантом?

  • Грыжа крупных размеров.
  • Она неудачно расположена – в нижних отделах позвоночника и направлена вбок или назад.
  • Существует высокий риск ущемления.
  • Неврологическая симптоматика в процессе беременности быстро прогрессирует.
  • У женщины имеется другая патология, которая в сочетании с проблемами позвоночника требует операции.

В более легких случаях при межпозвонковых грыжах и протрузиях можно рожать самостоятельно.

Не редкость ситуации, когда о межпозвонковой грыже в поясничном отделе женщина узнает случайно – при диагностическом обследовании. Даже достигая крупных размеров, выпячивания могут никак не проявлять себя клинически. Такое случается, когда они направлены вперед и не вызывают сдавление нервных корешков и спинного мозга или сужение спинального канала.

Выпячивания маленьких размеров тоже могут не причинять особых неудобств на протяжении всей беременности – особенно если женщина не набирает стремительно вес и занимается гимнастикой.

В таких случаях межпозвонковые грыжи поясничного отдела не являются противопоказанием к естественным родам. Но это решение будущая мама принимает совместно с акушером, невропатологом и ортопедом после прохождения необходимого обследования.

Если межпозвонковая грыжа обнаружена еще до беременности, можно ли как-то снизить риски ее роста и ущемления?

Если до беременности патология позвоночника проявляла себя лишь незначительным болевым синдромом или вообще оказалась случайной находкой на МРТ, необходимо предпринять определенные меры, чтобы избежать осложнений в периоде вынашивания и в родах.

  • Нормальное питание во время беременности – профилактика ожирения.
  • Физическая активность. Нельзя относиться к беременности, как к болезни, и проводить целые дни в постели. Гимнастика, прогулки – чрезвычайно приятное и полезное времяпровождение.
  • Спортивные занятия. Йога и фитнес для беременных не причинят им вреда, а польза от этих упражнений несомненна. Благодаря спорту у женщин укрепляется мышечный корсет спины, и позвоночник стабилизируется.
  • Избегание длительной сидячей или стоячей работы. Необходимы частые перерывы с разминкой.
  • Ношение бандажа. Это позволить снять нагрузку с поясницы, и вероятность ущемления выпячивания уменьшится.

Возможны ли естественные роды при межпозвонковых грыжах позвоночника? Да, но только в том случае, если будущая мама обследована, не имеет особых жалоб и находится под наблюдением профильных специалистов.

источник

Находясь в ожидании малыша, каждая женщина безумно волнуется за жизнь и здоровье крохотного комочка под сердцем, поэтому беременность при грыже поясничного отдела позвоночника сопряжена с большим количеством страхов.

Можно избежать ненужных волнений и осложнений, если подойти к вопросу обдуманно и заранее подготовиться к беременности.

Зарождение новой жизни вызывает в организме женщины серьезные физиологические изменения, связанные с вынашиванием ребенка. Все системы и органы подвергаются дополнительным нагрузкам, особенно тяжело приходится позвоночнику. Нередко происходит обострение хронических заболеваний, поэтому беременность при грыже поясничного отдела позвоночника требует пристального внимания врачей. И акушеры-гинекологи и невропатологи считают, что грыжа и беременность совместимы. Мало того, при ремиссии показаны естественные роды. Но необходимо планировать зачатие и во время беременности соблюдать определенные правила.

Грыжа позвоночника поясничного отдела и беременность потребуют консультации узких специалистов: невропатолога, нейрохирурга, ортопеда, вертебролога. Они помогут женщине подготовить организм к зачатию, облегчат состояние во время беременности, посоветуют, как избежать обострения и сведут к минимуму вероятность осложнений при родах. Когда у женщины есть хронические заболевания, нужно планировать беременность и готовиться к ней.

Отдельно хочется обратиться к женщинам, у которых сочетаются беременность и межпозвоночная грыжа поясничного отдела – не ищите ответы на возникающие у вас вопросы на форумах. Если вас что-то беспокоит, появились сильные боли в спине или терзают сомнения, можно ли рожать естественным путем, обращайтесь к врачу. Заболевание у всех протекает индивидуально, и только лечащий врач сможет правильно оценить ваше состояние.

Рост живота и изменение центра тяжести, вызванное характерной осанкой беременных, увеличивают весовую нагрузку на позвонки и, как следствие, имеющаяся патология диска прогрессирует. Помимо этого, на грыжу напрямую влияет изменение гормонального фона при беременности. На ранних сроках возросшая секреция прогестерона усиливает кровообращение в мелких сосудах и может способствовать отеканию нервных корешков. Ближе к родам выработка релаксина приводит к расслаблению мышц и связок, вызывает ослабление мышечного корсета вокруг позвоночника и повышение нагрузки на позвонки. Также после 7-го месяца начинается активный рост матки, которая задней стенкой прилегает к позвоночнику и своим давлением на грыжевое выпячивание может спровоцировать ущемление нервных корешков.

Грыжа позвоночника поясничного отдела и беременность тесно связаны, вынашивание ребенка негативно влияет на имеющуюся патологию диска и вызывает обострение заболевания. Но! Течение заболевания строго индивидуально и зависит от размера грыжи, ее расположения, физического состояния беременной и ее поведения.

Поскольку грыжа и беременность неразрывно связаны, невозможно провести полноценное лечение заболевания. Противопоказаны физиопроцедуры, массаж и очень многие лекарственные препараты. В период обострения усилия врачей направлены на уменьшение боли и снижение риска возможных осложнений.

Лечение грыжевого выпячивания при беременности включает следующие направления:

  1. Прием обезболивающих препаратов (но-шпы, нурофена, риабала), которые не вредны плоду.
  2. Прием успокоительных препаратов. Разрешается принимать настой боярышника, пустырника, персен, новопассит, валериану в таблетках.
  3. Ношение специального корсета-бандажа для беременных с заболеваниями позвоночника.
  4. Максимальное снижение нагрузок на спину.
  5. Проведение водного вытяжения позвоночника.
  6. Выполнение лечебной гимнастики.

к оглавлению ↑

Оказывает свое отрицательное влияние грыжа поясничного отдела и на течение беременности, и на роды. Самостоятельно рожать опасно в том случае, когда заболевание запущено и есть осложнения. За счет своего воздействия на нервные корешки грыжевое выпячивание может напрямую влиять на родовую деятельность, нарушая работу мышц матки и промежности.

Наиболее часто это проявляется в виде слабой родовой деятельности. Сокращаясь плохо и неупорядоченно, мышечные волокна не могут сформировать полноценные и продуктивные потуги. Женщина тужится с силой, но не эффективно, в результате чего по родовым путям ребенок продвигается медленно. Такая задержка может вызвать попадание околоплодных вод в его дыхательные пути и кислородное голодание. Это очень опасно для мозга и может стать причиной серьезных последствий.

Еще одним осложнением во время потуг может стать ущемление грыжи и вызванная им яркая неврологическая симптоматика, проявляющаяся онемением ног и нестерпимой болью в пояснице. Когда женщина находится в таком состоянии, ни о какой родовой деятельности уже не может быть и речи и ребенок может застрять в родовых путях. Для женщины последствиями ущемления могут стать хромота и нарушение работы органов малого таза.

После появления малыша у рожениц с грыжевым выпячиванием возможно маточное кровотечение. Грыжа вызывает нарушение работы нервных волокон и плохое сокращение матки. Сосуды не могут сузиться и кровопотеря возрастает. Когда в родзал попадает женщина с хроническими заболеваниями, возникшие при родах осложнения могут погубить две жизни.

Решение, можно ли рожать естественным путем или же потребуется делать кесарево сечение, врач принимает, исходя из состояния женщины.

Абсолютным показанием для проведения кесарева сечения служит один из следующих критериев:

  • большой размер грыжи;
  • высокий риск ущемления;
  • расположение патологии в нижних отделах позвоночника;
  • быстро прогрессирующая неврологическая симптоматика;
  • сочетание нескольких патологий.

Необходимые условия для естественных родов:

  • поясничная грыжа маленького размера;
  • выпячивание не давит на нервные корешки;
  • женщина полностью обследована;
  • нет симптомов обострения;
  • женщина строго следит за весом и регулярно делает гимнастику.

к оглавлению ↑

При болях в спине постановка точного диагноза во время беременности маловероятна: МРТ и рентген делать нельзя, а без этих исследований о причинах боли можно только предполагать. Поэтому обычно женщина знает о наличии грыжевого выпячивания или протрузий и либо уже беременна, либо планирует рожать. Знание диагноза позволит подготовиться к беременности, оградить себя от лишних нагрузок и возможно, скажется на тактике ведения родов. Плановое зачатие и подготовка к беременности при наличии грыжи позволит избежать осложнений и даст шанс на естественные роды.

Планирование беременности включает:

  • консультацию профильных специалистов (невропатолога, ортопеда, нейрохирурга);
  • проведение МРТ;
  • регулярные занятия гимнастикой для укрепления мышц спины;
  • исключение сильных нагрузок на позвоночник;
  • ношение бандажа, позволяющее существенно уменьшить риск ущемления нервных корешков;
  • соблюдение диеты при необходимости корректировки веса;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный отдых и сбалансированное питание.

Многие после родов делают ошибку, думая, что все опасности позади – живота нет, роды прошли успешно. На самом деле как раз с появлением малыша и начинаются большие нагрузки на поясницу – ребенка нужно кормить, пеленать, купать, а времени, чтобы полежать, практически не остается.

Необходимо разделить домашние хлопоты с членами семьи, а женщине стараться меньше нагружать спину. Для этого во время кормления ребенка нужно сидеть прямо, не наклоняясь вперед и не сгибаясь, с опорой под поясницей. Для прогулок желательно надевать полужесткий корсет.

При уборке следует использовать швабру и пылесос с длинной телескопической ручкой. Гладить белье нужно с прямой спиной, нельзя наклоняться в ванну или детскую кроватку. Кроватка и ванночка должны быть расположены высоко.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела не является препятствием для рождения малыша. С ней можно и беременеть, и рожать, только делать это надо обдуманно, а не спонтанно. Нужно заранее обследоваться и подготовить спину к предстоящим нагрузкам. Во время беременности следует ежедневно делать гимнастику, плавать, носить бандаж. Если появятся боли, то идти к врачу и выполнять все его рекомендации, а не лежать, боясь пошевелиться, и надеясь, что само пройдет. Главное – не оставлять ситуацию на самотек и заниматься своей спиной.

источник

Беременность оказывает сильные нагрузки на весь женский организм, включая позвоночник. В этот момент происходит обострение уже имеющихся заболеваний и образование новых. Если у беременной женщины есть межпозвоночная грыжа, то на поздних сроках она начинает обостряться.

Грыжа является очень серьезной болезнью, которая препятствует течению нормального вынашивания малыша. Врачи утверждают, что если организовать правильный подход к лечению, то рожать с грыжей можно.

Данная патология имеет вид травмы, в которой присутствует межпозвоночный диск, не только по образованию, но и по течению. Частой областью поражения является поясничная область, так как большая часть нагрузки возлагается именно на этот отдел. Когда позвоночник в норме, то поясничный отдел легко выдержит вес человека, но при излишних нагрузках позвоночный столб начинает разрушаться.

У человека хрящ, располагающийся между позвонками, не имеет сосудов и получает питание от окружающих его тканей. При сильном воздействии такой процесс нарушается, и хрящ начинает сжиматься. Очень часто такое происходит при поднятии тяжестей в согнутом положении.

В такой момент на передний отрезок позвоночника происходит сильное давление, в результате которого ядро диска начинает смещаться и растягивать оболочку. При воздействии на данную область в течение длительного времени на краях диска образуются микротрещины.

В итоге, ядро выпадает через самое крупное повреждение, чаще всего, в заднебоковых отделах, так как именно там хрящевой диск не прикрывается связками. Образовавшаяся грыжа начинает оказывать сильное давление на нервные окончания и нарушать работу органов, к которым данные нервы идут.

Образование грыжи у беременных женщин опасно тем, что давление происходит на нервы, которые отвечают за работу матки.

У мужчин на данный момент остеохондроз появляется реже. У женщин же хлопоты по дому и однообразная работа заставляют находиться позвоночник в одном положении долгое время. Нахождение каждый день в одной позе может привести к нарушениям в позвоночных суставах.

Очень часто девушка производит действия, которые увеличивает риск повреждения хрящей между позвоночником. К ним относится и ежедневная деятельность, и особенности отдыха.

Есть женщины, чей труд предполагает поднятие и перенос тяжестей, но женский организм не всегда может справиться с такими нагрузками. В итоге, через несколько лет такой работы может возникнуть межпозвонковая грыжа. При планировании беременности от такой работы рекомендуется отказаться.

Во время беременности не всегда происходит обострение грыжи, но если оно произошло, то женщине придется жить с симптомами до родов.

Вождение автомобиля тоже является причиной образования заболевания, особенно если девушка сама занимается ремонтом авто. Поднятие запасного колеса может отрицательно сказаться на позвоночнике, так как он не подготовлен к такой нагрузке. А женщине, находящейся в состоянии беременности следует прекратить водить машину, чтобы оградить себя от факторов, которые могут произойти за рулем.

Домашние дела делать можно, но если необходимо сделать тяжелую работу, например, принести покупки с магазина или набрать ведро воды для мытья полов, то лучше от этого воздержаться и попросить об этом других членов семьи.

Грыжа поясничного отдела позвоночника диагностируется при помощи МРТ, но на первом и втором триместре проведение такой процедуры не рекомендуется. Во время проведения процедуры может происходить сильное нагревание околоплодных вод, в результате могут иметь место опасные последствия. Поэтому на данных сроках рекомендуется только проведение УЗИ и сдача анализов крови.

Проведение МРТ возможно на третьем триместре, но только, если у пациентки присутствует сильная болезненность, появились симптомы сдавливания нервных окончаний, и стала ограничиваться подвижность. Такое исследование позволяет решить способы дальнейшего ведения беременной и родового разрешения.

Грыжа позвоночника и беременность очень плохо совмещаются между собой и предоставляют сильный дискомфорт для будущей мамы. Поэтому начинать заниматься лечением заболевания необходимо еще до наступления родов. Полное исследование заболевания и лечение происходит после родов, так как во время беременности врач очень сильно ограничен в методах диагностики и лечения.

При занятиях спортом, следует рассчитывать свои силы. Легкая гимнастика будет очень полезной на этапе планирования беременности и для родов, а вот посещения спортивного зала лучше прекратить.

Для избавления от грыжи используют безопасные методы, которые не нанесут вред будущему малышу. Чаще всего, применяется народная медицина, но такое лечение требует длительного времени.

Беременность при грыже поясничного отдела позвоночника значительно осложняет выбор методов лечения, особенно медикаментозных, так как не все препараты можно использовать.

Когда женщина находится в ожидании малыша, то проведение массажа не рекомендуется, так как он значительно расслабляет все ткани в месте проведения процедуры.

Использовать мази возможно только при очень сильных болях, и то с большой осторожностью. В большинстве случаев медикаментозное лечение меняют на лечение народной медициной.

Межпозвоночная грыжа и беременность хоть и являются несовместимыми, методы для ее лечения все же существуют.

Во время беременности для снятия болезненности женщине назначают народные мази и компрессы, которые предполагают использование только натуральных компонентов. Конечно, от такого лечения быстрого эффекта ждать не приходится, но облегчить дискомфорт вполне возможно.

Операция по удалению грыжи во время беременности не допускается, так как есть риск навредить не только будущей маме, но и малышу. Оперативное вмешательство возможно проводить только после родов.

Очень часто женщина, у которой образовалась или обострилась грыжа во время беременности, задается вопросом, можно ли рожать с межпозвоночной грыжей и какие могут быть последствия.

Опасные последствия грыжа может иметь в момент родов. Все дело в том, что заболевание сдавливает окончания нервов, которые отвечают за работу мышц матки и промежности. Это влечет за собой последствия, которые негативно могут сказаться на здоровье малыша:

  • Ключевым осложнением в такой момент является сильное ослабление родовой деятельности, так как грыжа значительно раздражает нервные окончания. В результате мышцы матки и промежности не получают необходимое количество импульсов, и сокращения происходят не симметрично, а беспорядочно. Такое состояние не позволяет женщине получить результата во время схваток и потуг.
  • При ослаблении родовой деятельности, малыш дольше задерживается в родовых путях и в его дыхательные пути попадают околоплодные воды. В момент родов он не получает полноценного питания от матери, и даже если он выживает, то получает тяжелые нарушения в работе головного мозга.
  • Боли, вызванные заболеванием, будут сильно отвлекать женщину от процесса родов, так как положение спины в родовом кресле сильно согнутое и очень часто боль в пояснице не совпадает с болью схваток и женщине тяжело сосредоточиться.
  • Заболевание вызывает слабый тонус мышц, поэтому после родов может возникнуть сильное маточное кровотечение. Так как грыжа сильно раздражает нервную систему, и матка начинает сокращаться намного слабее, в результате кровь начинает интенсивно истекать с расширенных сосудов.

Беременность может осложняться любыми заболеваниями и обострениями, поэтому если роженица доходит до конца срока, то особое внимание всегда уделяется именно процессу родов. Так как в такой момент повышается риск осложнений и опасности не только для малыша, но и для матери.

Такое заболевание, как грыжа межпозвоночного диска, контролируется в течение всей беременности. И если возникает риск осложнений во время родового процесса, то врачи прибегают к кесареву сечению. Так как при таком родовом разрешении минимальный риск навредить здоровью обоих, а так же осложнить само заболевание.

источник

Межпозвоночная грыжа — это заболевание, при котором происходит смещение ядра диска с разрывом фиброзного кольца. Проявляется в виде сильной боли, усиливается при физической нагрузке, может иррадиировать в область нижних конечностей, вызывать онемение и нарушения чувствительности, слабость в ногах или руках (в зависимости от локализации патологического процесса).

Такое заболевание, как грыжа межпозвоночного диска, не начинается внезапно. Обычно это является результатом длительно существующего остеохондроза. Но в юном возрасте, к большому сожалению, мало кто задумывается о том, что необходимо, перед тем как забеременеть, пройти обследование и пролечить все хронические патологии, которые заметно обостряются во время беременности.

Упорное нежелание замечать появление сигналов в виде болей в спине, которые усиливаются при нагрузке, преходящие изменения кожной чувствительности, другие признаки выраженного прогрессирования остеохондроза и начинающейся протрузии диска, приводит к тяжелым последствиям.

Грыжа позвоночного диска при таком состоянии, как беременность, имеет особенности течения.

При обострении межпозвонковой грыжи наблюдается резкое усиление симптоматики. Часто пациентка не может совершать движения, у нее резко немеют конечности. В таких случаях надо принимать только рекомендованные врачом препараты. Следует срочно вызвать врача, потому что существует угроза нормальному протеканию беременности.

При дальнейшем обострении заболевания и отсутствии лечения возможно полное обездвиживание женщины и прерывание беременности.

Если уже до беременности у вас имеется межпозвоночная грыжа, нужно заранее подготовить себя к предстоящим нагрузкам, характерным для 2-3 триместра:

  • Сходите на консультацию к неврологу или нейрохирургу, имеющему опыт работы с беременными.
  • Сделайте МРТ поясничного отдела, чтобы получить информацию о степени выраженности патологии.
  • У ортопеда и травматолога пройдите измерение длины ног и определите деформации и патологии костей таза. Если они будут выявлены, врач даст рекомендации по их коррекции.
  • Любой женщине, даже если она полностью здорова, нужно готовить свое тело к беременности и родам. Существует много разных методик и программ: йога, пилатес, кинезотерапия, система Бубновского, Дикуля, упражнения по Холлу и т. д.

Сама по себе межпозвоночная грыжа не опасна для плода. При этом заболевании страдает женщина, тогда как малыш находится в относительной безопасности. Другое дело, что постоянные боли в поясничной области могут спровоцировать повышение тонуса матки. При тяжелом течении заболевания повышается вероятность выкидыша и преждевременных родов.

Вопрос о методе родоразрешения решается индивидуально в каждом конкретном случае. Самостоятельные роды возможны при легком течении заболевания и отсутствии выраженной симптоматики. При развитии тяжелой патологии с осложнениями проводится кесарево сечение.

Не все эффективные методы диагностики можно применять во время беременности, поэтому спектр диагностических мероприятий во время вынашивания малыша резко сужается. Несмотря на это, существуют эффективные методы, позволяющие определить наличие новообразований даже в такой ответственный период.

К таким методам относятся УЗИ-исследование и лабораторные анализы крови и мочи. Если по их результатам у беременной будет диагностирована межпозвоночная грыжа, врач назначит необходимое лечение.

Раньше многие специалисты выбирали выжидательную тактику, дожидаясь послеродового периода, но сейчас хирурги рекомендуют начинать лечение незамедлительно, так как в случае осложнений (которые часто появляются во время родовой деятельности) женщина может остаться инвалидом.

! Некоторые специалисты отправляют будущую маму на МРТ в 3 триместре, объясняя, что на этом сроке процедура не представляет опасности для малыша. Это не так.

МРТ вызывает нагрев околоплодных вод, что может привести к нарушению целостности амниотических оболочек и преждевременному началу родовой деятельности (как следствие — недоношенность и недоразвитость младенца).

Прибегать к помощи данного метода можно только в случае невыносимых болей и сильного сдавливания нервных корешков.

Основная опасность грыжи поясничного отдела заключается в невозможности женщины контролировать родовой процесс. Дело в том, что сильное сдавливание нервных окончаний может приводить к нарушению работы мышц промежности и матки. Такое состояние очень опасно для малыша, так как проявляется оно чаще всего в потужной период, когда делать операцию уже поздно.

Нередко случается ситуация, когда плод застревает в промежности, а женщина при этом не может управлять мышцами. Тогда ситуация может закончиться наложением акушерских щипцов или использованием вакуума, которые вызывают множество побочных эффектов.

Последствия такой процедуры могут проявляться нарушением мозговой деятельности, патологиями неврологического характера у малыша и другими серьезными осложнениями.

Важно! Задержка в родовых путях может закончиться попаданием слизи и околоплодных вод в дыхательные пути младенца. Если ребенка вовремя не извлечь и не провести необходимые манипуляции по удалению слизи, наступит гибель ребенка. Даже в случае выживания у 95% таких детей навсегда остаются проблемы в функционировании головного и спинного мозга.

Межпозвоночная грыжа и беременность — явления, отнюдь не исключающие друг друга.

Во время беременности организм женщины претерпевает не только различные изменения гормонального фона, но и испытывает повышенные нагрузки на все системы и органы.

В период беременности опорно-двигательный аппарат женщины подвергается дополнительным нагрузкам, связанным с физиологическими изменениями в ее организме и активным ростом плода.

Организм женщины испытывает значительные нагрузки, в том числе физическую тяжесть, которая постоянно воздействует на позвоночный столб.

Поэтому беременность и межпозвоночная грыжа – это один из основных моментов, на которые важно обратить внимание как страдающим различными заболеваниями спины, так и здоровым женщинам.

О том, можно ли рожать при межпозвоночной патологии диска, как правильно осуществить профилактику – прямо сейчас.

Межпозвоночную грыжу, появившуюся при беременности, врачи фиксируют достаточно часто. Такое повреждение хрящей межпозвонковых дисков встречается у многих беременных. Если это заболевание сопровождает весь период вынашивания плода, можно в окончании, во время родов ждать серьезных проблем.

Опытный врач может диагностировать грыжу уже на основании характерных жалоб и изучения истории болезни. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ. Рентгенография не применяется, т.к. связана с потенциальными рисками для здоровья женщины и плода.

В период беременности может быть рекомендована магнитно-резонансная томография. Она дает врачам исчерпывающую и точную информацию о состоянии межпозвонковых дисков и степени их поражения.

Золотым стандартом диагностики такого заболевания, как грыжа межпозвоночного диска, является МРТ — магнитно-резонансная томография, но этот метод противопоказан для первого и второго триместров беременности, т. к. МРТ может приводить к нагреву околоплодных вод. Поэтому в это время ограничиваются лишь УЗИ и анализами крови.

В третьем триместре назначают исследование МРТ в случае сильных болей, симптомов сдавления нервного корешка, ограничений подвижности. Это исследование дает исчерпывающую информацию для определения тактики ведения беременности и способе родоразрешения.

Межпозвоночная грыжа и беременность — вещи плохо совместимые. Но тем не менее заболевание нужно лечить и во время беременности, не стоит ждать момента рождения ребенка, чтобы потом заняться своим здоровьем, последствия могут быть непоправимыми вплоть до инвалидности.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – лучший способ диагностики межпозвоночной грыжи. Методика позволяет точно определить локализацию патологического процесса, а также оценить степень повреждения межпозвоночных дисков. После подтверждения диагноза врач сможет подобрать оптимальную схему терапии и избавить женщину от неприятных симптомов болезни.

МРТ считается достаточно безопасной процедурой. Исследование не оказывает негативного влияния на развитие плода и не мешает нормальному течению беременности. Несмотря на это, многие специалисты рекомендуют проходить МРТ на сроке после 12 недель. В I триместре обследование назначается только по строгим показаниям.

На протяжении первых шести месяцев нельзя проводить магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая отлично помогает определиться с тактикой ведения беременности, если присутствует межпозвоночная грыжа. Поэтому беременная на ранних сроках проходит УЗИ и сдает кровь на анализ.

Рекомендуется также при сочетании беременности и межпозвоночной грыжи носить специальный бандаж. Это помогает частично разгрузить позвоночный столб.

Врач назначает лечение межпозвонковой грыжи по наличию показаний. Применение медикаментов для снятия болевых симптомов ограничено из-за высокого риска развития побочных явлений и токсичного влияния на ребенка. Любое обезболивающее должно быть безопасным.

Физиотерапевтические процедуры, в том числе и массаж, категорически запрещены, т.к. могут вызвать обострение.

Лечение грыжи межпозвоночного диска во время беременности – не простая задача. Использование обезболивающих средств в этот ответственных период весьма ограничено. Большинство известных противовоспалительных препаратов запрещены во время беременности, особенно на ранних сроках и перед самыми родами. Применение любых анальгетиков возможно только после консультации с врачом.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи у будущих мам проводится крайне редко. Врачи стараются обойтись без столь радикальных мер во время беременности. В большинстве случаев вопрос о хирургической коррекции решается после рождения ребенка.

Для того чтобы избежать осложнений межпозвонковой грыжи, сохранить здоровье, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Следует правильно питаться и не допускать увеличения веса.
  2. В период беременности рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе. Не допускается все время лежать: это вредно для плода.
  3. Беременные могут заниматься спортом. Оптимальные виды тренировок — фитнес и йога. Это приносит пользу ребенку.

Кроме того, нельзя долго сидеть или стоять. Если работа предполагает длительное нахождение в положении стоя или сидя, то нужно делать периодические разминки. Показано ношение специального бандажа, который снижает давление на поясничную область.

источник