Рекомендации при лечении грыж позвоночника

Очень многие мучаются от позвоночной грыжи, но лечить такое заболевания исключительно таблетками неправильно. Безусловно, принимать различные лекарственные препараты просто необходимо, но помимо этого следует обратить внимание на свое питание и образ жизни.

Позвоночная грыжа (протрузия межпозвоночного диска) – это заболевание, которое возникает между подвижными позвонками.

В данном случае, возможно, поддержать и улучишь свое здоровье с помощью лечебной физкультуры.

Цель лечебной физкультуры заключается в том, чтобы укрепить мышцы спины, следовательно нагрузка на больные позвонки будет снижаться, и прогрессирование заболевания остановится.

Помимо укрепления мышц нужно снять спазм, который возникает из-за больного позвоночника во время обострения заболевания. Несмотря на то, что это является защитной реакцией организма, ничего кроме вреда это не приносит, ведь при этом нарушается трофика тканей и осанка.

В таких случаях обязательно рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой, делать массажи, но только по рекомендации врача. В очень запущенных ситуациях назначают оперативное вмешательство.

Если вам рекомендована лечебная гимнастика, то она в первую очередь должна быть направлена на вытяжение, сгибание и разгибание позвоночника. Всю лечебную гимнастику следует выполнять аккуратно, без рывков, иначе вы рискуете травмировать себя еще больше. Во время проведения гимнастики разогреваются мышцы, улучшается питание вокруг больного позвоночника, все это благотворно влияет на его здоровье.

Если вдруг по каким-то причинам, лечебная гимнастика причиняет вам боль, вы скорее всего неправильно выполняете упражнения, либо это гимнастика не для вас. В таком случае продолжать ее ни в коем случае нельзя. Про это неприятное обстоятельство вы должны проинформировать своего лечащего врача, который должен подобрать для вас индивидуальные упражнения или поменять кардинально тактику лечения.

Конечно, движение и занятия физкультурой при позвоночной грыже приветствуются, но при таком заболевании не все виды спорта вам подойдут. Поэтому при грыже ни в коем случае нельзя заниматься такими видами спорта как:

Метание копья, тяжелая атлетика, прыжки, бокс.
Хоккей, футбол, волейбол, интенсивный бег.
Катание на лыжах с прыжками, теннис.

Если пренебрегать такими рекомендациями, вы только усугубите свое положение и нанесете вред своему здоровью, ведь во время таких занятий появляется огромная нагрузка на позвоночный столб, и дополняя рывками и толчками, вы способствуете дальнейшему разрушению позвоночника.

Но есть многие виды спорта, которые не только разрешены, но и лечат больную спину. В их список входят:

Легкий бег трусцой, плавание.
Неторопливые лыжные прогулки без трамплинов.
Умеренная езда на велосипеде.
Восточная гимнастика.

Безусловно, то, что подойдет одному, вовсе не означает, что подойдет для вас. Поэтому, выбирая себе увлечение, учитывайте особенности своего организма и общее состояние здоровья.

Если у вас ощущаются боли в спине после пробуждения, то это может означать, что ваше положение во время сна неправильное, поэтому рекомендуется приобрести хорошую подушку и ортопедический матрас, который поможет учесть все особенности больного позвоночника.

Чтобы облегчить боль и остановить разрушение позвоночного диска, рекомендуется делать растяжку позвоночного столба. Для этого вам следует посещать специальный тренажер или приобрести его себе. Благодаря ему вы сможете снять спазмы, которые возникают из-за резких рывков, и благоприятно воздействуете на позвоночник, снимая усталость.

Для достижения такого впечатляющего результата упражнению нужно уделять не более 5 минут, поэтому подобный тренажер можно назвать настоящей находкой, особенно если учесть, что у него нет абсолютно никаких противопоказаний.

Если у вас нет такой возможности, вы можете производить растяжку на обычном турнике. При этом достаточно хорошо обхватить руками турник и повисеть некоторое время, чтобы освободились все зажимы в больном позвоночнике. Если ваши руки устали, вы можете аккуратно встать на ноги, отдохнуть и вновь повисеть на нем.

Чтобы избавиться от мучительных болей в позвоночнике и существенно улучшить его состояние, одних упражнений и растяжек будет мало, особенно если у вас серьезный случай. Поэтому вам следует обязательно принимать специальные лекарственные средства, которые помогут улучшить состояние больного межпозвоночного диска.

Очень часто при болях врачи прописывают болеутоляющие препараты, и вам может показаться, что их вовсе можно не употреблять, так как они не лечат. Но это не совсем так. Дело в том, что после резкого рывка или поднятия тяжести больной позвоночник обязательно дает о себе знать в виде болей, вследствие чего возникает не только болевой спазм, но и последующее воспаление. И здесь обезболивающие препараты не только хорошо обезболивают, но и снимают спазмы и воспаление, не допуская ухудшения состояния.

Помимо обезболивающих препаратов есть лекарственные средства, которые помогают улучшить общее состояние больного позвоночника, и тем самым укрепляют его и замедляют разрушительные процессы, связанные с травмой, которая привела вас к этому недугу. Особое значение в таких лекарственных средствах уделяется хондропротекторам. Такие препараты назначают не только при грыже позвоночника, но и при остеохондрозе.

Особое внимание нужно уделить своему питанию. Конечно, каких-то особенных диет соблюдать не нужно, но все же ваш рацион должен несколько отличаться от привычного меню здорового человека.

Особое внимание нужно уделять фруктам и бобовым. Также не забывайте есть орехи, сухофрукты и зелень. Обязательно употребляйте кисломолочные продукты и свежий творог (для восполнения дефицита кальция в организме). Ешьте рыбу и остальные морепродукты, в которых содержится много магния и других полезных веществ для поддержания здоровья позвоночника. А вот от слишком жирной и острой пищи следует отказаться, так как она способна провоцировать воспаление в организме.

По рекомендации врача вам полезно пропивать комплекс витаминов и микроэлементов 1-2 раза в год. Комплекс должен быть обогащен всеми полезными веществами и содержать как можно больше минералов.

Для поддержания здоровья позвоночника ограничьте свои покупки, старайтесь не нагружать себя тяжелыми пакетами. Лучше сходить в магазин два раза, нежели мучится от болей в спине и пить обезболивающие препараты.

Старайтесь каждый год отдыхать на море, ведь водные процедуры очень благоприятно воздействуют на позвоночник, а богатая морскими минералами вода отлично снимает спазмы и восстанавливает структуру больного межпозвоночного диска. Если у вас нет такой возможности из-за целого ряда причин, не расстраивайтесь. Принять полезную ванну с морской солью вам некто не запрещает, к тому же такую соль можно купить в любой аптечной сети. Для оздоровления позвоночника вам следует принимать солевые ванны 10 раз непосредственно перед сном, но без перерыва хотя бы на один день. Таким образом вы снимите воспаление и спазмы с больной спины, а позвоночный диск получит весь комплекс недостающих ему веществ.

Соблюдайте все рекомендации и не забывайте выполнять лечебную гимнастику. Тогда ваш позвоночник станет вас тревожить все меньше и меньше, постепенно боли уйдут и вы сможете спустя некоторое время, наконец, почувствовать себя здоровым человеком. Самое главное, не забывайте, что позвоночник нуждается в вашей помощи и поддерживать его здоровье нужно систематически независимо от вашего самочувствия.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Копчик — нижний отдел позвоночника, что представляет собой от трех до пяти сросшихся позвонков. Связан с крестцовой костью суставом, который может отодвигаться физиологически только у женщин во время родов. Данные участки позвоночника иннервируются одноименными сплетениями — крестцовым и копчиковым, поэтому иногда реагируют на патологию в организме болью в области крестца и копчика.

Кокцигодиния — многопричинный болевой синдром с такими особенностями:

приступообразная или постоянная боль;
продолжительностью — от 20 минут до нескольких часов;
ноющего, тупого или колющего характера;
место возникновения — район промежности, прямой кишки или анального отверстия;
сопровождается жжением и тяжестью во влагалище, анусе;
распространяется (иррадиирует) боль во влагалище, в пах, лобковую область живота, ягодицы, бедра;
провоцируется движениями и давлением на копчик, дефекацией;
боль может появляться ночью без обоснованной причины и проходить самостоятельно.

Травмы – вывих копчика как результат падения, удара. К тому же после этого может пройти много времени, и чаще пациент неспособен заподозрить причину болей.
Опущение внутренних половых органов, ослабление тонуса крестцово-седалищных связок и мышечного каркаса промежности у женщин в послеродовом периоде вызывают помимо болезненных ощущений также жжение.
Частые запоры, поносы в связи с длительным сидением в туалете, а также сидение на мягкой мебели тоже ведут к ослаблению мышц промежности, и, в свою очередь, к боли в копчике.
Заболевания опорно-двигательного аппарата вследствие травмы или оперативного вмешательства: воспалительный процесс в мышечной ткани (миозит) , рубцевание вокруг копчика, воспаление в области крестцово-копчикового сустава.
Опухоли, опухолевидные образования.
Геморрой — расширение вен заднего прохода.
Трещина ануса – нарушение целости анального кольца.

Воспаление жировой клетчатки в области прямой кишки (парапроктит) или собственно прямой кишки (проктит).
Болезни позвоночника — грыжи дисков между поясничными позвонками, воспаление нервных корешков пояснично-крестцового отдела.
Воспаление или патология не воспалительного происхождения седалищного нерва.
Гинекологическая патология: например, аднексит — воспаление придатков матки (яичников и маточных труб), аномальный изгиб матки.

Жжение в области крестца и копчика у женщин — это ощущения циклического характера с пиком боли во время менструации, связанные с наружным эндометриозом — разрастанием клеток внутреннего слоя тела и шейки матки по ее задней стенке. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Пальцевое исследование прямой кишки позволяет выявить полукруглый тяж, массаж которого ведет к усилению боли в спине. Также этот метод помогает исключить воспалительный процесс, рубцевание, опухоли прямой кишки, нарушение целостности тканей или мышечный спазм анального отверстия, травмы в области копчика или крестцово-копчикового сустава, нарушение тонуса мышц и связок таза. Рентгенография поясничного и крестцового позвоночных отделов, костей таза и тазобедренных суставов.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Ректороманоскопия — инструментальный метод, используемый с целью исключения патологических образований в области слизистой оболочки прямой кишки и участка сигмовидной.
Аноскопия — осмотр заднего прохода, что дает возможность выявить полипы и геморроидальные узлы в данной области, труднодосягаемые для диагностики пальцевым способом.
Неврологическое обследование.
Электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и области тазового дна используется для подтверждения мышечного спазма толстой кишки, и дает возможность определить моторику конечных отделов пищеварительного тракта.
Консультации гинеколога или уролога.

Лечение направленно на устранение основной болезни, которая стала причиной болевого синдрома в копчике, и симптоматическая терапия, т.е. обезболивание.

Физиотерапевтические методы — лечение грязями, ультразвуком, инфракрасными волнами и волнами высокой частоты.

Массаж прямой кишки и масляные микроклизмы способствуют снятию боли и мышечного напряжения.

Иглоукалывание помогает устранить жжение в области копчика и крестца.

Обезболивающая смесь: 300 мл медицинского и 10 мл камфорного спирта, 10 перетертых в порошок таблеток «Анальгина», 10 мл йода довести до однородности, настоять на протяжении 3 недель и взбалтывать перед использованием.

Успокоительные средства: Седавит, Корвалол, Корвалмент для разгрузки нервной системы.

Народная медицина практикует использование травяных чаев на основе мяты и ромашки, а также обезболивание с помощью отваров лекарственных растений. Например, 2 стол. ложки листьев герани залить 1 литром воды, варить 5 минут и делать компрессы или ванночки копчиковой области для снятия боли.

Самый радикальный метод — удаление копчика — показан при его травме и патологической подвижности. Для выяснения причины жжения в районе крестца необходимо глубокое обследование пациента с исключением органических заболеваний разных органов и тщательным подбором способов лечения.

Между позвонками расположены межпозвонковые хрящи или диски, которые обеспечивают бесперебойную работу позвоночного столба. Диски состоят из ядра и волокнистого фиброзного кольца, которое окружает ядро. Особенно важна серединная часть диска — пульпозное ядро. По своему внешнему виду оно напоминает двояковыпуклую окружность и состоит из студенистого вещества.

Обмен веществ в межпозвонковых дисках происходит через тела позвонков, так как они не имеют кровеносных сосудов. Это достигается путем умеренных физических нагрузок на позвоночник. Ядро диска является отличным амортизатором, благодаря своей эластичности. При нагрузках студенистое ядро уплощается до такой степени, насколько ему позволит фиброзное кольцо. При этом оно теряет некоторое количество жидкости. Со временем в результате физических нагрузок, позвоночник стареет, развивается остеохондроз.

Стадия образования грыжи является самой короткой. Выпадение фрагмента ядра за пределы диска может случиться в третьей стадии развития остеохондроза. Лечение межпозвоночной грыжи зависит от того, куда выпадает фрагмент ядра, каких он будет размеров. От этого зависит и клиническая картина, а также сроки восстановления после острого периода заболевания.

Восстановительный период в домашних условиях при грыжах межпозвоночного диска долгий и трудный. Больному необходимо учится вставать и ложиться правильно, не зависимо от того, в каком отделе позвоночника грыжа. Этот процесс должен быть без резких движений, чтобы не вызвать боль. Если грыжа в шейном отделе, рекомендуется не приподнимать голову от подушки, находясь лежа на спине.

Больным с грыжей не советуют подолгу находиться в сидячем положении.
В положении сидя необходимо держать спину и голову прямо. Всегда нужно контролировать болевые ощущения. Если боль усиливается, это может говорить о том, что принято неправильное положение.

Со второй недели больному разрешают постепенно увеличивать двигательную активность и использовать народные средства. При ходьбе рекомендуется делать шаги мягкими и хорошо амортизированными. Можно пользоваться тростью и ни в коем случае нельзя делать на больную ногу упор. При появлении боли во время ходьбы, необходимо как можно скорее принять положение лежа.

Особенно опасны для позвоночника наклоны туловища. Следует присесть, держа при этом спину прямой, чтобы поднять что-либо с пола. Водные процедуры принимать только стоя под душем.

Кроме предписаний лечащего доктора и соблюдения правильного двигательного режима полезно делать медовый массаж и принимать вовнутрь масло из корней окопника. Эта процедура способствует восстановлению хрящевой ткани, улучшает кровообращение, увеличивает эластичность мышечных волокон. Лечение таким способом длится не меньше двух недель.

Для того чтобы сделать масло из окопника потребуется пол литра растительного масла и 50 г корней. Настаивать его надо 10 дней и выпивать по 2 ст.л перед массажем. Следует отметить, что массажные движения должны быть мягкими с легкими похлопываниями, чтобы не травмировать пораженный участок. На месте образования самой грыжи похлопывания выполнять не рекомендуется.

Самые популярные народные средства это:

Прием вовнутрь настоев ромашки, липы и шиповника
Употребление отвара отрубей.

Чтобы приготовить настой, следует в равных количествах взять травы и плоды шиповника и залить их кипятком. Через 20 минут процедить и принимать по половине стакана несколько раз в день.

Для того чтобы приготовить отвар, берут столовую ложку пшеничных или ржаных отрубей, заливают двумя стаканами воды и кипятят полчаса. Теплый отвар пьют небольшими порциями три раза в день. Эти два средства улучшают обмен веществ, снимают воспаление нервных корешков из-за высокого количества витаминов группы В и С.

Постепенное восстановление кровообращения нервно-сосудистого образования может быть причиной некоторого беспокойства больных, так как вместо онемения конечностей они начинают ощущать боль. Нервный корешок начинает реагировать на процессы в организме. Возможно, через несколько дней болевые ощущения самостоятельно пройдут.

При правильном лечении уже на второй месяц заболевания болевой синдром заметно снизится, а позвоночник станет устойчивым к различным нагрузкам. Постепенно наладится сон и уменьшится доза противовоспалительных и обезболивающих препаратов. К концу второго месяца восстановления боль в покое практически не беспокоит.

Однако не следует прекращать лечение. Больной должен следить за тем, чтобы не оказаться в переполненном транспорте. Но даже, если в автобусе будут свободные места, лучше все-таки проехать стоя. Строгое вертикальное или горизонтальное положение позвоночника является самым полезным в восстановительный период позвоночника.

Народное лечение межпозвоночной грыжи в позднем восстановительном периоде, когда уже можно садиться, заключается в применении скипидарных ванн. На 200 л воды потребуется 4 ст.л. скипидара. Принимать ванну надо не более 20 минут. Ванны улучшают кровоснабжение пораженного участка и снимают воспалительный процесс. Некоторые больные через два месяца такого лечения отмечают заметное улучшение состояния.

Только через полгода фиброзное соединение на месте образования грыжи может стать прочным. Больного могут не мучить боли при ходьбе или других физических нагрузках. Но это не означает, что надо прекратить заботиться о своем позвоночнике, так как в этом периоде вполне возможны рецидивы. Еще сохраняются в диске ослабленные участки, и при чрезмерной нагрузке из него может выйти еще один фрагмент ядра.

Народные методы лечения в комплексе с лечебной физкультурой могут снизить риск развития осложнений. Еще одна причина, по которой больной должен бережно относиться к своему позвоночнику в период восстановления – дистрофические изменения в отделах позвоночника. Неадекватные физические нагрузки могут привести к нестабильности суставов.

Предотвращает воспаление и отек мягких тканей и ускоряет процессы регенерации мазь на основе арники, донника, полыни, шишек хмеля, окопника, семян каштана и сока каланхоэ. В состав мази входит касторовое, оливковое масло, глицерин, масло жожоба, эфирное масло пихты и масляный раствор витамина Е.

Поздний восстановительный период исключает наклоны туловища. Рекомендуется при выполнении работы делать частые перерывы, избегать сквозняков и холода. При тяжелых условиях труда на работе, лучше поменять вид деятельности.

Не следует делать трагедии и ставить точку на своей жизни, если вам поставили диагноз «грыжа межпозвоночного диска». Своевременная диагностика, адекватная терапия и народная медицина снижают сроки выздоровления и улучшают прогноз вашего недуга.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника причиняет большие неудобства и довольно трудно поддается лечению. Для того чтобы избавиться от этого недуга, разработано много различных методик и упражнений, видео гимнастики при грыже доступны всем. Но подобные комплексы имеют ряд противопоказаний, а также неприятных последствий при неграмотном выполнении.

Правила выполнения гимнастики
Особенности лечебной физкультуры при грыже
Классические упражнения
Упражнения — скручивания
Упражнения при ремиссии заболевания
Восстановление после операции

Гимнастика при имеющейся межпозвоночной грыже — доступное и эффективное средство против такого недуга. Физкультура доступна каждому, а результат будет радовать пациентов.

Тренеры ЛФК утверждают, что лечение грыжи пояснично-крестцового отдела с помощью гимнастики эффективно, и результат будет на 90% зависеть от трудолюбия пациента. При грамотном выполнении упражнений и четком следовании рекомендациям, состояние здоровья значительно улучшается, уровень жизни и подвижности увеличиваются.

Необходимы ежедневные занятия лечебной физкультурой.
Исключаются все резкие и активные движения, большая физическая нагрузка, прыжки, быстрый бег. Все эти упражнения дают большую нагрузку на позвоночник.
Нагрузка и интенсивность выполнения упражнений должны увеличиваться постепенно.
Для достижения максимального эффекта результат тренировок должен быть не изнуряющим. После занятий должна ощущаться легкая усталость, а не болевые ощущения.
На начальной стадии занятий не рекомендуется выполнять упражнения на скручивание корпуса.
При появлении первых болевых ощущений в области отделов позвоночника или конечностях, необходимо прекратить тренировку и обратиться к врачу. Самочувствие должно быть оптимальным, без резких перепадов.

В периоды обострения грыжи позвоночника и наличии острой боли, врачи не рекомендуют выполнять какую-либо гимнастику. Начинать тренировки следует только в период ремиссии заболевания. Стоит отметить, что быстрого результата лечения грыжи поясничного отдела позвоночника с помощью гимнастики достичь невозможно. Пациенту следует набраться терпения и регулярно заниматься.

Существует множество причин, по которым в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может образовываться грыжа. Наиболее часто заболеванию подвержены люди с малоактивным образом жизни. При отсутствии физической активности мышечный корсет заметно ослабевает, структура межпозвоночных дисков претерпевает изменения, что влечет за собой образование грыжи.

Комплекс упражнений, разработанный для людей с межпозвоночной грыжей, не имеет противопоказаний, и доступен практически всем. Именно поэтому такой метод остается одним из самых популярных в лечении позвоночника.

К упражнениям относятся следующий группой гимнастических элементов:

плавные наклоны;
растяжение позвоночника;
различные сгибания туловища.

Во время выполнения комплекса необходимо следить за следующими параметрами:

неторопливое и плавное выполнение упражнений;
индивидуальная программа занятий, в зависимости от физического состояния пациента и степени развития грыжи;
правильное и ровное дыхание.

Комплекс классических упражнений при лечении межпозвоночной грыжи применяется чаще всего в кабинетах ЛФК. Комплекс разработан достаточно давно, и уже успел зарекомендовать себя среди пациентов с такой патологией позвоночника. Необходимо выполнять по 10–15 повторений каждого элемента.

Исходное положение — лежа на спине. Следует выбирать твердую поверхность для достижения максимального эффекта. Руки располагаются вдоль тела, ноги — прямые. Вдыхая, необходимо напрягать мышцы брюшного пресса и задерживать дыхание в таком положении. После чего делается выдох, тело расслабляется.
В положении, аналогичном первому упражнению, только ноги сгибаются в коленях. Плечевой пояс поднимается, руки вытягиваются вперед. Все мышцы напряжены, верхняя часть туловища стремится достать колени. Положение фиксируется на 10 секунд, после чего принимается исходная позиция в расслабленном состоянии.
Исходное положение — сидя на корточках, руки располагаются впереди, ладони — на полу. Руки смещаются вперед, не отрываясь от пола, пятки зафиксированы на поверхности, позвоночник выгибается дугой. Затем медленное возвращение в исходное положение.
Для упражнения понадобится стул. Сидя прямо, ноги на ширине плеч, руки располагаются на пояснице ладонями вниз. Корпус медленно наклоняется во все четыре стороны. При выполнении пациент должен чувствовать напряжение в мышцах пресса и поясничной области.
Исходное положение — стоя прямо, ноги на ширине плеч. Руки располагаются на пояснице, кулаки один на другом. Делая неторопливый вдох, кулаки плотно вдавливаются в поясницу и продвигаются ниже по туловищу. Выдыхая, принимается исходное положение.

Спиральные упражнения (скручивания) при поясничной грыже весьма эффективны и действенны при лечении патологий позвоночника. Первые результаты будут заметны уже после двух недель регулярных тренировок. Этот комплекс рассчитан на разные возрастные категории пациентов и не имеет побочных эффектов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все упражнения выполняются в положении лежа на спине. Поверхность должна быть ровной и твердой. Минимальное количество повторений в каждую сторону — 3 раза, максимально — 10 раз.

Руки вытягиваются по сторонам, голова располагается прямо, ноги вытянуты. Правая нога поднимается и перекидывается через левую, голова поворачивается вправо. ЗАтем — принять исходное положение. Аналогичные действия применяются для левой ноги.
Руки вытягиваются по сторонам, упираясь ступнями в пол, ноги сгибаются в коленях и разводятся в стороны на максимальное расстояние. Выполняется поворот тела влево, голова при этом смотрит направо. Затем принимается исходное положение. И повторяется элемент в обратную сторону.
Руки вытягиваются по сторонам, голова смотрит вверх, ноги остаются прямыми. Ступня правой ноги располагается на колене другой конечности, делается скручивание туловища влево. Голова при этом поворачивается направо. Затем — исходное положение. Аналогичный алгоритм воспроизводится в обратную сторону.
Упираясь ступнями в пол, ноги сгибаются в коленях, оставаясь близко друг к другу. Руки разложены по сторонам. Обе ноги поднимаются от пола и подтягиваются к груди. Следует выполнить скручивание корпуса в одну сторону и поворот головы в другую. После этого принять исходное положение и повторить действие в противоположном направлении.
Ноги и руки располагаются прямо, голова обращена к потолку. Ступня правой ноги располагается на пальцах другой конечности. Туловищем выполняется скручивание влево. Голова при этом обращена в другую сторону. Затем — исходное положение.
Прямые ноги, расположены параллельно относительно друг друга, руки расположены по сторонам, голова — прямо. Лодыжка одной ноги укладывается на колено другой ноги. Выполняются скручивания в разные стороны с поворотом головы в противоположную часть.

В положении стоя на четвереньках, выполняются прогибания спины вверх и вниз. Все движения следует делать медленно, без резких толчков.
Лежа на спине, ноги сгибаются в коленях. Выполняются попеременные повороты нижних конечностей сначала в одну сторону, потом в другую. Верхняя часть туловища при этом остается неподвижной на полу.
Скрестив пальцы рук под согнутыми коленями, необходимо выполнить подтягивание ног к груди.
Качание пресса. Следует прокачивать только верхнюю часть, приподнимая от пола корпус до лопаток.

Послеоперационный период при грыже пояснично-крестцового отдела для пациентов является достаточно сложным. Лечение состоит из следующих компонентов:

медикаменты (обезболивающие препараты и лекарства для восстановления неврологии);
адаптация пациента после операции;
различные восстанавливающие процедуры (массаж, лечебная гимнастика).

Физическая нагрузка в послеоперационный период неинтенсивная. Занятия направлены в основном на укрепление мышц, повышение их упругости, восстановление подвижности хрящей и суставов, нормализации кровотока, вывода вредных веществ из организма. К регулярным тренировкам можно приступать не раньше чем через месяц после оперативного вмешательства.

К простейшим лечебным упражнениям после операции относятся:

одновременные сгибы и разгибы конечностей;
круговое вращение кистей рук и стоп в разные стороны;
подтягивание одной ноги к животу, чередуя с другой.

Через месяц можно приступать к более интенсивным занятиям, исключая скручивания. Все упражнения должны выполняться в умеренном темпе и не причинять никаких болевых ощущений.

Если технику выполнения гимнастических упражнений при грыжах поясничного отдела позвоночника сложно понять по описаниям, то можно обратиться к тренеру ЛФК, который подскажет правильный комплекс занятий и рассчитает нагрузку. Также можно посмотреть уроки видео тренировок, которые доступны все пользователям.

Грыжа поясничного отдела позвоночника — это неприятный недуг, причиняющий массу болевых ощущений. Но лечебная гимнастика способна сотворить чудеса. Это простой и эффективный способ навсегда забыть про боли в пояснице, улучшить свое здоровье и настроение.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Вопрос о том, как правильно спать при грыже поясничного отдела позвоночника, только на первый взгляд кажется нелепым. На самом деле, это важная проблема, решение которой поможет больному человеку предаваться нормальному сну, а не вскакивать посреди ночи от болевых приступов. В лежачем положении при больном позвоночнике особенно важно оптимально распределить нагрузки на него, что и подразумевается под правильным расположением тела на кровати ночью.

Патология позвоночника в форме грыжи представляет собой выдавливание межпозвонкового диска за пределы позвонков. При такой аномалии любое перемещение позвонков относительно друг друга приводит к сжиманию выпяченного диска, в т.ч. нервных корешков, что вызывает болевой синдром разной интенсивности. Если происходит защемление этих волокон, то развивается острый приступ, который требует принятия соответствующих мер.

Почему важно научиться правильно спать при межпозвоночной грыже? Дело в том, что во сне человек (тем более больной) нередко меняет положение тела в поисках комфортной позы, а такие неконтролируемые перемещения приводят к движению позвоночного столба, то есть к подвижности позвонков в разных отделах позвоночника. Естественно, что такие движения приводят к болевым ощущениям и нарушению сна, а порой бессоннице.

Частота и амплитуда инстинктивных движений туловища, помимо степени тяжести самой патологии, зависят от ряда факторов:

особенности кровати;
занимаемая начальная поза;
использование ортопедических приспособлений;
проведение подготовительных мероприятий;
правильное питание перед сном;
психологическое равновесие.

Проявление болезни во время сна зависит от локализации очага поражения. Наиболее часто межпозвонковая грыжа развивается в пояснично – крестцовом и шейном отделе позвоночника. Соответственно, факторы, провоцирующие ее обострение, также имеют свою специфику. Когда очаг располагается в районе поясницы, решающую роль играют характеристики матраса, а в схему комплексной терапии входят рекомендации по использованию ортопедических матрасов. При грыже шейного отдела позвоночника необходимо фиксировать район шеи и головы. В этом случае важное значение имеет подушка.

В случае развития грыжи поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника одним из обязательных элементов лечения является выбор оптимальных параметров постели. Прежде всего, следует позаботиться о приобретении специального ортопедического матраса, который обеспечивает правильную фиксацию тела и исключает неконтролируемые перемещения позвонков. Его задачей является равномерное перераспределение нагрузки от веса человека.

Какой матрас лучше (мягкий или жесткий), следует решать совместно с врачом.

При грыже любой локализации рекомендуется умеренная жесткость постели. Особенно важно исключить жесткое основание при обостренном течении болезни. Повышенная мягкость нужна людям в преклонном возрасте, а вот для подростков и молодых людей жесткость следует увеличить, но только в фазе ремиссии патологии. В любом случае необходимо соблюдать одно условие: наиболее тяжелые части туловища не должны проминать матрас, придавая телу человека изогнутую форму, т.е. в лежачем положении должна сохраняться прямая линия позвоночного столба.

Подушка тоже может быть ортопедическая, и это особенно важно при наличии нарушения шейного отдела позвоночника. Полезна правильная подушка и при других проблемах с позвоночником, т.к. нормализует кровообращение головного мозга, что улучшает качество сна.

Во время лежания шея и голова должны фиксироваться в нейтральном положении, исключающем неконтролируемые, неестественные повороты. Подушка исключает чрезмерный подъем головы относительно плоскости матраса. При поражении шейного отдела позвоночника голова должна находиться на уровне плеч, при этом пространство между шеей и постелью заполняется эластичной массой, что фиксирует ее правильное положение.

Ортопедическая подушка подбирается по индивидуальным параметрам. Наиболее предпочтительны натуральные изделия.

Помимо качества постели, важным фактором, обеспечивающим нормальный сон при межпозвонковой грыже, является положение тела (поза), которую человек занимает на кровати. При рассматриваемой патологии можно лежать на спине или боку. Во время лежания на спине снижается болезненное ощущение в поясничном отделе. Если в этом положении еще и приподнять голову, то можно улучшить кислородное питание. Не рекомендуется засыпать на спине людям:

со склонностью к храпу;
при употреблении алкоголя;
при развитии заболеваний верхних дыхательных путей.

Не стоит укладываться на спину и при наличии воспалительного процесса в очаге поражения, т.к. возникший отек может усилить компрессию нервных окончаний.

Другая полезная поза — на боку с подогнутыми ногами. В таком положении уменьшается болевой синдром в шейном отделе. «Поза эмбриона» вообще считается оптимальным положением во время сна. В этом случае уменьшается натяжение нервных волокон, что снижает болевые проявления по всему позвоночному столбу.

Достаточно опасно при грыже позвоночника спать на животе. В такой позе человек вынужденно поворачивает голову вбок, что может обострить патологию в районе шеи. В то же время при грыже в поясничном отделе рекомендуется поза на животе с приподнятой ногой на стороне наибольшего выпячивания диска при фиксации небольшого разворота тела и, главное, головы.

Особое внимание выбору позы лежания следует уделять во время беременности. Надо учитывать такие рекомендации:

1 триместр — специфические ограничения не выдвигаются;
2 и 3 триместр: нельзя спать на животе, что опасно для развития плода, и на спине, т.к. возникает чрезмерное сдавливание внутренних органов;
оптимальный вариант — лежание на левом боку;
ночью рекомендуется 4 – 5 раз контролируемо, осторожно менять позу.

Какую позу принять при обостренном течении грыжи позвоночника? Специалисты считают, что боли можно успокоить в таком положении на кровати:

принимается поза лежа на боку, причем на стороне ощущения максимальной боли;
нога, оказавшаяся снизу, остается прямой, а нога, расположившаяся сверху, сгибается в колене;
руки располагаются в таком положении: верхняя — вытягивается вдоль туловища или укладывается на поверхность постели, а нижняя — ложится под подушку.

Если, несмотря на принятые меры, все – таки проявился болевой приступ грыжи, то нельзя резко вставать с кровати. Лучше делать это в такой последовательности:

аккуратный переворот на живот и плавное продвижение к краю кровати;
медленное опускание ног на пол;
туловище поднимается вверх с помощью упора на руки;
принимается положение «сидя» на краю постели;
вставание с фиксацией спины в вертикальном положении.

Грыжа позвоночника способна вызвать бессонницу своими болевыми проявлениями, что провоцирует осложнение течения болезни. Умение правильно спать поможет в лечении патологии. Для обеспечения этого необходимо правильно подготовить постель и принять оптимальное положение на кровати.

Екатерина Юрьевна Ермакова

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Одним из самых распространенных и в то же время самых тяжелых осложнений остеохондроза позвоночника является грыжа межпозвоночного диска. При ее образовании появляется стойкий болевой синдром, который связан с компрессией (сдавливанием) нервных корешков спинного мозга. При этом могут развиваться различные двигательные нарушения, чувствительные расстройства, нарушение работы тазовых органов, что в некоторых случаях приводит к стойкой инвалидности и необходимости постороннего ухода. Лечить грыжу позвоночника нужно сразу после выявления, причем не только в условиях стационара больница, но и самостоятельно в домашних условиях, применяя рекомендованный специалистом комплекс упражнений.

Консервативное лечение медикаментами грыжи позвоночника назначается в каждом случае при обострении заболевания. Позволяет быстро устранить болевой синдром. Но, к сожалению, эффект от такой терапии длится недолго, если не предпринимать никаких других мер. Чтобы устранить болевой синдром, применяют лекарства из следующих групп:

ненаркотические анальгетики и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Ксефокам, Ибупрофен, Напроксен, Индометацин, Парацетамол, Целекоксиб, Мелоксикам, Диклофенак, Дексалгин);
в некоторых случаях для купирования боли коротким курсом назначают наркотические анальгетики (Налбуфин, Морфин, Промедол, Омнопон);
глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон), которые обладают выраженными противовоспалительными способностями;
миорелаксанты (Мидокалм, Тизалуд), устраняют патологическое напряжение мышц позвоночника, чем способствуют уменьшению сдавления нервного корешка и его отека;
мочегонные и противоотечные препараты, чтобы уменьшить отекание нервных волокон;
витамины группы В, которые всегда должны дополнять лечение, ведь они способствуют восстановлению поврежденной нервной ткани.

Эффективное лечение также невозможно без соблюдения строгого постельного режима. В случае обострения симптомов необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций по поведению и режиму. Категорически запрещаются любые физические нагрузки при обострении боли, которая обусловлена грыжей позвоночника.

Если медикаменты и строгий режим не приводят к устранению боли, то схема лечения дополняется местной блокадой. Но необходимо запомнить, что при помощи блокады сама грыжа не лечится, а только на время устраняются ее симптомы.

Как правило, при блокаде вводятся местные анестетики, анальгетики, кортикостероиды именно в ту точку, где находится патологический очаг. Такое лечение выполняется только специалистом и не может быть применено самостоятельно. Блокада позволяет быстро избавиться от боли, может применяться многократно.

Лечебные упражнения назначаются только вне обострения заболевания. При активном болевом синдроме любые упражнения противопоказаны. Активными действиями можно спровоцировать еще большее защемление нервного корешка и ухудшение боли.

Как правило, строгий постельный режим необходимо соблюдать на протяжении первых 2-4 дней после возникновения обострения грыжи позвоночника. По истечению этого времени можно постепенно приступать к специальным упражнениям, которые в каждом случае подбираются врачом-физиотерапевтом индивидуально.

Поначалу гимнастика должна проходить под строгим наблюдением специалиста. После того, как пациент усвоит все тонкости выполнения упражнений, можно приступать к самостоятельному их выполнению дома.

Необходимо запомнить! Чтобы лечебная физкультура принесла положительный результат, все упражнения должны подбираться с учетом особенностей заболевания и организма пациента, а самое главное – занятия должны быть регулярными на протяжении длительного времени. Если следовать этому правилу, то уже спустя 3 месяца можно отметить положительные результаты.

Вытяжение позвоночника, или тракция, относится к эффективным методам лечения межпозвоночной грыжи, но должно применяться строго по показаниям. Вытяжение проводят при помощи специальных тракционных аппаратов или вручную.

Самой эффективной тракция оказывается при грыже шейного отдела позвоночника, при выпячивании межпозвонковых дисков в грудном и поясничном отделе вытягивание позвоночника не всегда приносит результат. Также тракция более всего эффективна в начальных стадиях развития болезни.

Такие методы лечения, как массаж при грыже должны применяться особо осторожно. Так как грубые и активные движения массажиста могут привести к ухудшению состояния.

Массаж делать можно только вне обострения заболевания. В случае присутствия болевых ощущений массажный сеанс стоит прекратить или отложить, пока боль полностью не утихнет.

Стоит опасаться и таких методов лечения, как мануальная терапия и остеопатия. Несмотря на обещания избавить вас от межпозвоночной грыжи, манипуляции руками на позвоночнике могут привести к осложнениям и усилению боли.

Среди физиотерапевтических процедур для лечения грыжи позвоночника применяют:

криотерапия – локальное охлаждение болезненного участка с применение жидкого азота, часто применяется в комплексном лечении обострений патологии, отлично устраняет боль в спине и шее;
лазеротерапия – применение лазера с терапевтической целью, улучшает кровообращение, питание хрящевой ткани межпозвоночного диска, способствует регенерации поврежденных участков;
магнитотерапия;
электрофорез;
ультразвук;
электростимуляция.

Также необходимо учитывать, что примерно в 20-30% случаев разогревающие физиопроцедуры могут привести к ухудшению состояния, потому все они должны назначаться только по рекомендации врача.

К современным методам лечения грыжи позвоночника относят PASHA®-Метод (терапия многофункциональными электродами). Методика разработана специалистами Германии и заключается в контролируемой стимуляции спинного мозга. Пока в мире насчитывается всего несколько десятков специалистов, которые имеют практику применения данного метода лечения хронической боли.

Применяется PASHA®-Метод только у пациентов, которые страдают сильными вертеброгенными болями на протяжении длительного времени при неэффективности медикаментозной терапии. Эффект от лечения сохраняется на протяжении года-полтора.

Лечение народными средствами межпозвоночной грыжи может применяться, но оно не должно быть основным. Также перед тем, как испробовать любой народный рецепт, обязательно посоветуйтесь со своим врачом на счет возможности его применения. Так как многие методы народной медицины основаны на согревающем эффекте, а, как мы выяснили, во время обострения боли дополнительная активация кровотока приводит только к ухудшению состояния.

Операция на позвоночнике – это всегда большой риск, потому к хирургическому лечению прибегают только в крайних случаях и по строгим показаниям:

неэффективность всех возможных методов консервативной терапии на протяжении 6 месяцев;
если у пациента развиваются осложнения грыжи – парезы, параличи конечностей, нарушение чувствительности, работы тазовых органов;
в случае если наблюдается секвестрация грыжи диска (отделение кусочка ткани диска).

Методов хирургического лечения при межпозвонковой грыже несколько. До недавних пор удаление грыжи было возможно только путем применения ламинэктомии (обширной и открытой операции). С введением в медицинскую практику новых технологий, появились и новые, более безопасные, методики лечения – микрохирургическое или эндоскопическое удаление грыжи, лазерная вапоризация диска, имплантация протезов поврежденного диска. Эффективность операции во многом зависит не только от самой хирургической манипуляции, но и от периода реабилитации.

Делая выводы, важно отметить, что хотя эффективное лечение межпозвоночной грыжи и существует, но все методы отнюдь не являются простыми и требуют терпения, финансовых затрат и желания быть здоровым. Потому лучше заниматься профилактикой остеохондроза – правильный образ жизни, сбалансированное питание, регулярная зарядка, рациональный режим труда и отдыха, санаторное лечение.

Грыжа позвоночника — патология с выраженным деформированием межпозвонковых дисков, их разрывом и дальнейшим выпячиванием. Наиболее часто данные патологические нарушения выявляются в поясничном отделе позвоночника. Около 40 % таких грыж поражают 5, 6 и 3 позвонки от копчика. Реже болезнь наблюдается в шейном и крестцовом отделах.

Рассмотрим особенности строения позвонков и межпозвонковых дисков.

Функции межпозвоночных дисков l4 s1, l5 s1 и др.:

амортизационная функция, позволяющая безболезненно совершать человеку прыжки, выполнять другие виды физической нагрузки;
обеспечение нормальной подвижности спины;
функция связки, которая выражается в скреплении позвоночного столба в единое целое.

Интересные факты о межпозвонковых дисках:

Из-за изменения высоты данных дисков рост человека ежедневно меняется: вечером люди на 2 см ниже, чем утром.
Размер позвоночного диска зависит от размера самих позвонков, поэтому диски в крестцовом, поясничном и шейном отделах позвоночника разные.
Межпозвонковые диски могут выпячиваться до 3 мм. Это считается нормой. Если же они еще больше выходят за пределы позвонков (грыжа 5 мм, 6 мм, 11 мм и т. п.), то это уже патология.
В теле человека (в среднем) находится 23 межпозвоночных диска.
Грыжа размером до 4 мм не сопровождается никакими ярко выраженными проявлениями, не провоцирует опасных осложнений. Ее можно лечить в домашних условиях после консультации с врачом.
В некоторых случаях грыжи позвоночника выявляются случайно при проведении КТ. Если человек до этого не страдал от проявлений защемленного диска, он не нуждается в оперативном лечении, терапии лазером или медикаментами. Для поддержания своего состояния в норме ему будет достаточно массажа и поддерживающей гимнастики.
Спустя полтора месяца после первичного развития межпозвоночной грыжи у человека полностью пропадают симптомы болей, наступает ремиссия. Однако это не уберегает его от риска повторного обострения.

Часто на форумах употребляется такое выражение, как «смещение диска позвоночника». Это ошибочное утверждение, поскольку межпозвоночный диск очень плотно скреплен с позвонками, с трех сторон соединен со связками. Поэтому он чисто физиологически не может сместиться в сторону и покинуть свое место расположения.

Малоактивный (сидячий) образ жизни, при котором на позвоночник не оказывается достаточной физической нагрузки.
Инфекционные поражения позвоночника (острые или хронические).
Лишний вес. В таком состоянии на межпозвоночные диски будет оказываться большая нагрузка, что в разы повысит риск развития грыжи.
Искривление позвоночника в разных стадиях протекания, в т.ч. сколиоз.
Частые повышенные физические нагрузки на позвоночник, которые бывают у спортсменов или людей, регулярно поднимающих тяжести. Спина подвергается выраженной нагрузке при постоянной сидячей работе или длительном нахождении в одной позе.
Травмы позвоночника в анамнезе. Особенно опасны компрессионные переломы, вывихи.
Воздействие хронических дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Наиболее частая причина грыжи — прогрессирующий остеохондроз.
Врожденные патологии позвоночника, при которых его позвонки неправильно сформированы или имеют искривленную форму. Это значительно повышает нагрузку на межпозвоночные диски, способствуя их выпячиванию.

Позвоночная грыжа, которая локализуется в поясничной зоне, сопровождается следующими симптомами:

Симптом	Особенности протекания
Болезненность	Боль имеет острый простреливающий характер, развивается во время наклонов или физических нагрузок. По мере прогрессирования патологии болезненность может приобретать хронический характер
Ишиас или раздражение нерва	Развивается по причине защемления грыжей спинномозговых корешков. Ощущается характерное покалывание в ногах и небольшое онемение. Признаки будут развиваться на той стороне, где располагается сама грыжа
Хронические боли	Возникают в запущенных состояниях грыжи, имеют жгучий, ноющий или тянущий характер
Нарушение работы органов таза	Возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, развиваются воспалительные процессы в половой системе
Кожные проявления	По причине сдавливания сосудов наблюдается бледность кожи или появление красных пятен на спине
Паралич	Развивается по причине сдавливания спинного мозга

Дополнительные признаки развивающейся грыжи:

слабость;
снижение трудоспособности;
нарушение двигательных функций нижних конечностей;
нарушение сна;
повышение потливости.

Многие пациенты при появлении болей в спине теряются и не знают, какой врач лечит патологии позвоночного столба. Специалисты нескольких профилей имеют прямое отношение к диагностике и дальнейшему лечению грыжи:

Каждый из них вносит свой вклад в лечение грыжи, однако первично больному рекомендуется обратиться к терапевту, который оценит общее состояние, соберет анамнез, выпишет направления на анализы и осмотр к нужным врачам.

Осмотр и пальпация больной зоны позвоночника.
Расспросы больного о наличии хронических болезней, симптоматики, перенесенных травмах, вредных привычках и т. п.
Оценивание рефлексов, которые обычно проводит невропатолог.
Оценка функциональности: больного просят пройтись, наклониться или поднять ногу.
Рентгенография позвоночника.
Компьютерная томография.
МРТ.

При подозрении на осложнения назначаются клинические анализы крови и мочи, дополнительные консультации специалистов (уролога, гинеколога для женщин и т. п.).

Консервативные методы лечения грыжи:

курс медикаментозной терапии;
оперативное лечение (проводится строго по показаниям);
физиотерапия;
лечебная гимнастика, как один из самых эффективных способов лечения (может практиковаться по методике Бубновского);
массаж.

По окончании терапии при грыже дисков позвоночника больному для ускорения процессов восстановления рекомендуется проводить санаторно-курортное лечение.

Какой врач лечит грыжу? Занимается подбором терапии ревматолог и невропатолог, может быть необходима консультация хирурга и ортопеда.

При грыже пациенту может назначаться медикаментозное лечение (особенно эффективен Ксефокам), терапия лазером, физиопроцедуры.

Лучшие методы физиотерапии:

Название процедуры	Особенности проведения	Результаты лечения
Мануальная терапия	Воздействие на больную область позвоночника мануальным терапевтом. Курс лечения — не менее десяти сеансов	Улучшение кровообращения и обмена веществ
Гирудотерапия	Лечение пиявками	Улучшение кровообращения, снятие спазма
Криотерапия	Воздействие на позвоночник холодом	Нормализация микроциркуляции крови в тканях
Магнитотерапия	Лечение магнитным полем	Устранение отека, воспаления и болезненности
Лазеротерапия	Лазерное облучение	Ускорение регенерации тканей, нормализация состояния нервных соединений
УВЧ-терапия	Воздействие электромагнитными полями	Профилактика осложнений

Как лечат грыжу физиопроцедурами, можно посмотреть на видео, а узнать мнение о результатах терапии — посетив форумы с отзывами пациентов.

Противопоказания к процедурам физиотерапии:

период беременности и лактации;
нарушение свертываемости крови;
онкологические патологии;
кожные заболевания;
индивидуальная непереносимость;
аллергия в острой форме.

Грыжа Шморля сопровождается прорывом хрящевой ткани в позвонковое тело. Спровоцировать ее могут разные причины (остеопороз, возрастные изменения, сутулость и т. п.).

Как лечить такую грыжу, будет решать лечащий врач. Обычно назначается комплексная терапия: медикаменты, упражнения, физиопроцедуры, лечебный массаж. Ожидаемые результаты:

снижение болезненности;
устранение мышечного напряжения;
ускорение процесса реабилитации;
снижение риска осложнений, перехода болезни в хроническую форму.

Лечебный массаж можно выполнять только в периоды ремиссии болезни, когда нет острых болей.

Чтобы массаж оказался для пациента полезным, важно соблюдать правила его проведения:

Выполнять массаж должен только специалист.
Во время процедуры нельзя делать резких и грубых надавливаний, которые заставят человека чувствовать боль.
С каждым сеансом массажа сила надавливаний должна постепенно увеличиваться.
Массаж следует начинать с легких растирающих и поглаживающих движений.
Процедуру нужно проводить в положении лежа на животе. Под грудь больногоподкладывается специальный валик.

Противопоказания к массажу:

онкологические патологии;
высокая температура;
кожные поражения;
активная аллергия;
гнойные поражения кожи;
сильные боли в спине.

Для эффективной реабилитации пациентам с грыжей Шморля рекомендуется в течение пары месяцев проходить программу восстановления в специальных санаториях у высококвалифицированных реабилитологов и врачей.

Специализированные санатории в Московской области для пациентов с грыжей:

Санаторий «Удельная». Этот пансионат предоставляет полноценное пятиразовое питание. Его сервис оценивается пациентами, как средний, принадлежит к эконом-классу.
Санаторий «Заря». Учреждение предоставляет комфортные условия для своих посетителей, обеспечивает их трехразовым питанием.

Достойны внимания пациентов с грыжей санаторий «Валуево», Успенский оздоровительный комплекс «Сосны» и реабилитационный пансионат «Каширские роднички».

При выборе санатория важно, чтобы у него были хорошие условия и всесторонние восстановительные программы. Не будет лишним проконсультироваться с врачом и спросить, какой санаторий лучше в вашем случае.

Фото и видео санаториев в Самаре, Московской области, других городах можно посмотреть на сайтах данных учреждений, где также можно ознакомиться с отзывами посетителей.

Консервативная медикаментозная схема лечения грыжи:

НПВС для устранения воспалительного процесса и снижение болезненности. Используются Ксефокам, Диклофенак (уколы для лечения или мазь), Вольтарен гель, Анальгин, Кеторол.
Препараты на гормональной основе в виде мазей (Эколом, Тиакорд, мазь Преднизолон). Данные сильнодействующие препараты используются при выраженном болевом синдроме, когда обычные анальгетики уже не помогают.
Витаминные комплексы. Наиболее полезны витамины группы В, восстанавливающие нервные структуры.
Антибиотики. Их назначают после оперативных вмешательств для предотвращения осложнений (Азитромицин и Цефтриаксон).
Хондропротекторы (Структум).Нужны для быстрого восстановления хрящевой ткани. Принимать их нужно не менее трех месяцев подряд.

Схема приема и общий курс терапии подбирается лечащим врачом индивидуально (в зависимости от степени запущенности патологии, ее первопричины, симптоматики и т. п.).

Курс лечения при грыже — длительный, может повторяться в периоды обострения заболевания.

Оперативное лечение грыжи практикуется только в крайнем случае. Прямые показания к операции:

длительные сильные боли, которые не устраняются медикаментами;
неврологические нарушения, выражающиеся в параличе и резком ухудшении чувствительности;
развитие тяжелых осложнений в виде поражения спинного мозга.

При межпозвоночной грыже могут применяться следующие виды оперативных вмешательств:

Протезирование. Пораженный межпозвоночный диск удаляется, а на его место устанавливается искусственный аналог, который будет выполнять те же функции.
Ламинэктомия — удаление части диска и вскрытие спинномозгового канала.Процедура довольно опасная, практикуется все реже.
Эндоскопическое удаление грыжи — через прокол на коже. Это наименее травматическая операция.
Лазерное удаление грыжи.

Общий восстановительный период после операций включает три этапа.

Во время начального восстановительного периода (7-10 дней) человеку показано полностью ограничить нагрузки на спину.
Средний период реабилитации продолжается в течение двух месяцев. В это время пациенту желательно проводить лечебную гимнастику, физиопроцедуры.
Поздний период восстановления направлен на возобновление функций позвоночника, профилактику образования новых грыж. Рекомендуется лечиться в санаториях.

Несмотря на эффективность большинства операций при грыже позвоночника, они могут вызвать осложнения у больных (развиваются более чем в 50 % всех случаев):

Осложнения после наркоза в виде рвоты и тошноты, головокружения, слабости.
Хроническая болезненность. Усиление боли после некоторых операций. Связано это с повреждением хирургом нервных волокон. Устранить поможет только повторное оперативное вмешательство или длительный период реабилитации.
Кровотечение — во время операции или после нее. Случается вследствие повреждения сосуда.
Тромбы, которые чаще всего образуются в сосудах ног. Осложнение очень опасно: есть риск отрыва тромба и закупоривания им сосуда сердца.
Повреждение спинного мозга, что грозит параличом.
Образование новых грыж при повреждении межпозвонковых дисков.

Медикаментозные блокады – это процедуры инъекций с анестетиками, которые помогают снять боль и спазм в мышцах при грыже. Эффект от блокады — до нескольких дней.

Для блокад применяются кортикостероиды с гидрокортизоном, Новокаин и Лидокаин. Для обезболивания нервных волокон больному вводится 20 мл препарата за один укол.

Противопоказания к лечебным инъекциям:

Острые респираторные или инфекционные болезни, которые сопровождаются высокой температурой.
Плохая свертываемость крови.
Индивидуальная непереносимость вводимых препаратов.
Тяжелые заболевания сердца.
Нервные расстройства, нестабильное психоэмоциональное состояние.
Склонность к судорогам.
Беременность.
Заболевания печени.

Несмотря на высокую эффективность таких блокад, они имеют существенный недостаток – риск осложнений. Это:

аллергические реакции, возникающие на вводимые препараты;
паралич, который может возникнуть при повреждении нервных волокон;
занесение инфекции во время укола;
нарушение работы мочевого пузыря;
повреждение сосудов и попадание препаратов в кровь, что грозит не только болью, но и анафилактическим шоком.

Рекомендации лечащих докторов:

в течение всего периода лечения нужно всячески оберегать себя от физических нагрузок на спину;
избегать резких поворотов и наклонов, которые способны вызвать очередное ущемление грыжи и нервных корешков;
избегать сквозняков;
для правильного восстановления позвоночника спать нужно на жестком матраце с тонкой подушкой;
использовать ортопедический корсет, который будет одновременно выравнивать позвоночник и оберегать его от очередного защемления грыжи.

Пациентам с грыжей нельзя долго находиться в неподвижном сидячем положении — это может спровоцировать сильную нагрузку на позвоночник и очередной приступ боли.

В некоторых случаях человек имеет повышенную предрасположенность к образованию грыжи позвоночника. При соблюдении нижеописанных правил он сможет значительно снизить риск прогрессирования данного заболевания. Рекомендации по профилактике:

Оберегать себя от различных травм позвоночника, вовремя лечить его повреждения (особенно переломы).
Регулярно выполнять зарядку и профилактические укрепляющие упражнения для спины.
Отказаться от длительного пребывания в сидячем положении. При работе за компьютером важно делать частые перерывы для разминки.
Не допускать ожирения. Соблюдать диету и регулярно посещать спортзал при лишнем весе.
Отказаться от подъема тяжестей и прочих перегрузок спины.
Регулярно принимать витаминные комплексы, хондропротекторы.
Иметь хорошо сбалансированный рацион, в котором обязательны белковые продукты, овощи, фрукты, мед, орехи, кисломолочные продукты, морская капуста. Полезны для хрящей студни из отваров костей говядины, заливное, холодцы.
Отказаться от курения: вредная привычка негативно отражается на кровообращении и хрящевых тканях, делая человека более подверженным дегенеративным патологиям.

Если намеренно откладывать поход к врачу и начало терапии, грыжа постепенно начнет прогрессировать, провоцируя опасные последствия (осложнения в таком случае наблюдаются у 15 % больных).

Лечение остеохондроза Подробнее >>

Грыжа поясницы провоцирует такие осложнения:

Поражение нервных волокон, сильные боли в спине, нарушение походки, онемение ног и слабость мышц. Нередко отсутствует коленный рефлекс.
Паралич нижних конечностей может проявляться в сильной атрофии мышц и снижении чувствительности ног. Поражение бывает, как одно-, так и двусторонним и развивается спустя 5-6 лет после начала заболевания.
Нарушение функций половой системы, которые особенно выражены у мужчин. Спровоцировать такое состояние способны защемленные корешки спинномозгового нерва в зоне поясницы.
Сбои в работе мочевого пузыря, недержание мочи.
Сильное поражение спинного мозга — одно из наиболее опасных последствий, так как может вызвать паралич тела ниже поясницы.
Патологические изменения в половой системе у женщин могут проявляться в виде опущения матки и болей в яичниках.

Практиковать народное лечение в домашних условиях разрешено только после предварительной консультации с наблюдающим доктором. Заниматься самолечением при грыже строго запрещено: неправильно подобранные средства или упражнения могут вызвать значительные ухудшения в состоянии больного.

Народные средства при грыже поясничного отдела:

Взять три ложки меда, пихтовое масло, таблетку мумие. Все смешать и втирать готовую массу в больную область спины. После процедуры укутаться теплым одеялом.
Для улучшения кровообращения и восстановления тканей в спину разрешается втирать смесь из масла корня окопника, березы и зверобоя. Наносить ее нужно ежедневно после принятия теплой ванны.
Залить 100 г сабельника 1 л спирта. Поместить смесь в банку, настоять в течение двух недель. Принимать средство два раза в день по ложке, разбавляя его третью стакана воды.
Чтобы насытить ослабленные межпозвоночные диски полезными веществами, нужно ежедневно употреблять смесь из перемолотого инжира, чернослива и кураги (по 1 стакану). Все ингредиенты следует смешать с медом и лимонным соком. Средство благоприятно действует на позвоночник, повышает иммунитет.
Смешать сок алоэ, спирт и мед в соотношении 1:2:2. Настоять смесь в течение суток, пропитать ею марлевую повязку и приложить к больному участку спины. Оставить компресс на всю ночь. Повторять процедуру в течение двух недель.
Взять 300 г свиного жира, растопить его. Добавить 500 г измельченного корня окопника. Проварить в течение часа, часто помешивая. В конце добавить 300 г водки. Охладить, использовать в качестве мази.

Добиться положительных результатов лечением народными методами можно только спустя пару месяцев регулярного использования. Главная цель лечения грыжи — не уменьшение болей, а полное восстановление функций межпозвоночных дисков, профилактика их повторного смещения.

Чтобы максимально быстро улучшить свое состояние, медики рекомендуют совмещать методы терапии: можно одновременно применять гимнастику Бубновского, лечебный массаж и медикаментозное лечение.

источник

Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия)

Ассоциация нейрохирургов России

Клинические рекомендации по диагностике и лечению грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (Москва, 2014)

Клинические рекомендации утверждены на Пленуме Правления Ассоциации нейрохирургов России Казань 27.11.2014

Введение
В настоящее время по данным ВО 80-83% взрослого населения земли страдают от периодических болей в пояснично-крестцовом отдела позвоночника. При этом более 2% населения ну даются в хирургических вмешательствах по поводу грыж межпозвонковых дисков (данные ВО 2014 г.). Грыжа межпозвонкового диска является наиболее частой (более 80%) причиной поясничной радикулопатии [5], проявляющейся:
— болью, локализованной в соответствующем дерматоме;
— онемением;
— приходящей слабостью в стопе.

Формирование грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника довольно часто (60%) [1] сопровождается болью в спине в покое и при нагрузках. Нехирургическое лечение в большинстве случаев (75%) дает положительный эффект [3]. Однако, если в течении длительного времени (более 4 недель) описанная симптоматика сохраняется, а также, в случае формирования неврологических нарушений, обусловленных ишемией в области конуса спинного мозга (синдром «конского хвоста») проявляющихся: слабостью в стопах, онемением в промежности, нарушением функций тазовых органов — пациент нуждается в хирургической операции.

Анамнез и клиническая картина являются ключом в верификации диагноза и составлении плана лечебных мероприятий. Клиническая картина грыжи межпозвонкового диска, как правило, формируется из местного болевого синдрома (боль в области поясницы) и радикулярного (корешкового) болевого синдрома. Болевой синдром может сопровождаться нарушением чувствительности или слабостью в ноге стопе. Болевой синдром обостряется в положении сидя, стоя, при физической нагрузке [12].

• повреждением межпозвонкового диска и или его окружающих связок.

Радикулярный болевой синдром всегда связан с компрессией спино-мозгового нерва и четко связан с локализацией грыжи в области позвоночного канала. Грыжи межпозвонковых дисков фораминального и латерального расположения, как правило, вызывают симптоматику выходящего на этом уровне корешка. Парамедианного расположения могут вызывать симптоматику как выходящего, так и проходящего корешка. Грыжи дисков медианного (центрального) расположения или не вызывают неврологическую симптоматику вовсе или вызывают симптоматику одного или нескольких проходящих корешков.
Наиболее часто грыжи межпозвонковоых дисков формируются на уровне L5-S1 — 42%, ре е L4-L5 25% и L3-L4 – менее 10% [2]. По расположению в позвоночном канале выделяют центральные или медианные, парамедианные и латеральные фораменальные грыжи дисков [8].
Латеральная грыжа межпозвонкового диска на уровне L4-L5 (схема 1-а) позвонков вызывает компрессию выходящего на этом уровне нервного корешка L4. Латеральная грыжа межпозвонкового диска на уровне L5-S1(схема 1-б) может вызвать компрессию корешка L5.

При парамедианном расположении (схема 2) в неврологическую симптоматику вовлекаются, как правило, 2 нерва – выходящий на этом уровне и образованный на этом уровне, то есть корешок ниже на 1 сегмент.

Выделяют 3 стадии развития грыж дисков в зависимости от сохранности фиброзного кольца и миграции дегенерированных элементов пульпозного ядра [4]:
· выбухание или протрузия
· пролапс или собственно грыжа диска
· секвестр или секвестрированная грыжа диска

Величина существующего выбухания секвестра не всегда является показателем тяжести заболевания, так как да е небольшие грыжи межпозвонковых дисков, расположенные парамедианно и латерально, а также в области муфты корешка могут иметь большую выраженность симптоматики и чаще сопровождаются симптомами радикулоишемии.
Радикулопатия L5 корешка (схема 3-а) характеризуется болевым синдромом, распространяющимся по заднебоковой поверхности бедра, переднебоковой поверхности голени до стопы, чувствительными расстройствами в виде гипестезии, гиперпатии в зоне иннервации корешка L5, преимущественно по тыльной поверхности стопы к большому пальцу, слабостью тыльного сгибателя стопы [26].
Радикулопатия S1 корешка (схема 3-б) характеризуется болевым синдромом, распространяющимся по задней поверхности бедра и голени до пятки, чувствительными расстройствами в виде гипестезии, гиперпатии в зоне иннервации корешка S1, преимущественно по наружной поверхности стопы к мизинцу, слабостью подошвенного сгибателя стопы [26].

Схема 3. Расположение дерматомов на ногах. а – L5 дерматом, б — S1 дерматом.

Оценка неврологического статуса (стандарт) начинается с оценки вертеброгенного синдрома, степени подвижности в поясничном отделе позвоночника при сгибании разгибании наклонах в сторону, пальпации и перкуссии в проекции остистых отростков и паравертебрально справа и слева. Оцениваются двигательные и чувствительные функции, сухожильные и периостальные рефлексы, наличие гипотрофий, функции тазовых органов. Особое внимание следует уделять симптомам натяжения, которые являются объективными тестами, подтверждающими компрессию нервного корешка.
Синдром «конского хвоста» – это ургентное состояние в нейрохирургии. Развивается остро. Для него характерно развитие грубых двигательных, чувствительных расстройств и нарушения функций тазовых органов. Подобное состояние встречается нечасто и развивается на фоне критической компрессии дурального мешка и корешков «конского хвоста», как правило, большим грыжевым выпячиванием или секвестром.

Основным методом диагностики является МРТ (Стандарт). Только в комбинации с аксиальными снимками достигается максимальная информативность. В ряде случаев требуется выведение изображения в разных плоскостях для детальной визуализации. При отсутствии патологии на стандартных МРТ, но наличии стойкой симптоматики, возможно проведение функциональной МРТ с осевыми нагрузками и вертикализацией пациента во время исследования (Опция). МРТ имеет достаточно высокую разрешающую способность для визуализации мягких тканей, выявления отёка нервных структур, воспалительных процессов, наличия объёмных образований [17].

КТ также остаётся, в ряде случаев, важным методом диагностики (Рекомендация) позволяет оценивать плотность и структуру межпозвонковых дисков и грыжевых выпячиваний, определять наличие остеофитов и фораминальных стенозов, которые зачастую не могут быть адекватно расценены по МРТ [12]. Также применение КТ является единственным методом визуализации у пациентов, которых проведение МРТ невозможно в силу ряда причин.

Хотя наиболее информативными методами диагностики грыж межпозвонковых дисков являются МРТ и КТ, однако, не стоит забывать, что эти методы являются дополнительными методами к существующему неврологическому осмотру пациента, и топическому диагнозу у пациента. Эти методы позволяют идентифицировать возможную причину неврологических нарушений у пациента и подобрать наиболее эффективный метод лечения (Стандарт).

Учитывая распространённость дегенеративных изменений по данным рентгенографии и МРТ у бессимптомных лиц, оценка только этих данных, и непринятие во внимание клинического и неврологического статусов в решении вопроса о хирургическом лечении зачастую может приводить отрицательным результатам. В неврологическом статусе пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на поясничном отделе позвоночника, как правило, отмечаются стойкие болевые синдромы в поясничной области и ни них конечностях, чувствительные и двигательные нарушения в ни них конечностях, нарушения тазовых функций. При обследовании пациента требуется тщательно оценивать уровень поражения и клиническую картину. Только наличие некупируемого болевого синдрома или появление неврологического дефицита на фоне грубой компрессии нервных структур должны являться показанием к хирургическому лечению (Стандарт).

Помимо поясничного отдела позвоночника, при болевом синдроме в ни них конечностях сомнительной этиологии, клиническое обследование также должно включать в себя осмотр таза, крестцово – подвздошных сочленений и тазобедренных суставов, магистральных сосудов брюшной полости и нижних конечностей соответственно (Рекомендация). Нередко при сомнительной симптоматике эти методы имеют высокую значимость в проведении дифференциальной диагностики. Информативными МРТ и КТ следует считать те , которые выполнены не более 6 месяцев до операции, а также при отсутствии изменений в симптоматике (Стандарт). При изменении локализации и или характера болевого синдрома, а также появление новых болевых и или других неврологических симптомов являются показаниями к проведению повторного обследования (Стандарт).

Применение ЭНМГ иногда позволяет уточнить уровень максимальной заинтересованности корешков, а также может быть использован для исключения повреждения периферического нерва на конечностях [7] (Опция). Проведение функциональной спондилографии даёт возможность оценить степень нестабильности сегмента и принять правильное решение в выборе метода хирургического лечения (Стандарт).

Алгоритм диагностики и лечения пациентов с грыжами дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (рекомендация).

1. Интраоперационное кровотечение обычно составляет 150-200 мл. При возникновении кровопотери более 500 мл расценивается как осложнение. Наиболее частым источником такого плохо-контролируемого кровотечения является центральная вена тела позвонка. Использование специализированных интраоперационных гемостатических средств позволяет справится с данным осложнением. При кровотечениях более 1,5-2 л необходимо использование плазмозамещающих средств и компонентов крови.

3. Наиболее редким осложнением является повреждение спино-мозгового нерва. Как правило, данное осложнение ведет к функциональным нарушениям в послеоперационном периоде. Наличие диастаза не более 1,5 см позволяет наложить периневральный шов «конец в конец» (стандарт), однако восстановление утраченной функции нерва происходит крайне редко.

4. Повреждение содержимого брюшной полости является эксквизитным осложнением и, как правило, связано с резкими отклонениями от нормальной анатомии конкретного пациента (отсутствие передней продольной связки, наличие грубого спондилолистеза и тд)

источник