Расхождение мышц живота после родов и грыжа

Радикальные и консервативные методы устранения расхождения мышц живота после родов

Диастаз, таким термином в медицинской практике принято называть проблему расхождения мышц живота. Это одна из самых распространенных деформаций, с которой многие женщины сталкиваются после рождения ребенка.

В чем причина изменений, и можно ли привести в норму свои формы после беременности? Обсудим подробнее эти вопросы.

Беременность – одна из основных причин расхождения прямых мышц живота. И эти физиологические изменения напрямую связаны с ростом и развитием плода в утробе матери. Как объяснить?

Все дело в том, что во время беременности в организме женщины активно вырабатывается гормон релаксин, способствующий смягчению соединительной ткани.

Под воздействием релаксина кожа становится более эластичной, что позволяет сохранять ее целостность во время роста матки и непосредственно родовой деятельности.

Но если релаксин способствует повышению эластичности белой линии, то прямой причиной ее растяжение является матка, активно увеличивающаяся в размерах.

Одновременно с ростом ребенка в утробе матери, растет и матка, оказывая дополнительное давление в брюшной полости. Поддаваясь этому давлению, уже мягкие волокна соединительной ткани растягиваются, провоцируя расхождение мышц.

На начальной стадии расхождение прямых мышц заметить сложно. Явных признаков или каких-либо существенных изменений в фигуре не наблюдается.

Насторожить женщину могут такие симптомы:

изменение формы пупка;
тупые боли слабой интенсивности, беспокоящие в эпигастральной области (чуть ниже того места, где смыкаются ребра);
выпирание и вздутие живота;
запоры;
одышка во время ходьбы.

При прогрессировании заболевания брюшные мышцы становятся все более слабыми, живот увеличивается и обвисает.

От того, насколько сильные изменения коснулись соединительной ткани, различают три степени диастаза:

Расхождение на расстояние 2—7 см. В той или иной степени встречается у всех женщин после родовой деятельности. И если значения изменений находятся в этих пределах, они легко поддаются корректировке. Если растяжение совсем незначительно, соединительные волокна возвращаются в исходное положение и без вашего участия.
Наиболее частая форма – расхождение на 7—10 см в нижнем отделе живота. Мы можем увидеть это у большинства женщин после рождения ребенка – мягкий и обвисший живот. В лежачем положении по центру заметна впадина.
Ярко выраженный диастаз – это расхождение мышц, превышающее 10 см в верхнем и нижнем отделе. Это уже не только косметический дефект, а деформация, которая грозит патологиями органов брюшной полости.

Так что патология имеет прогрессирующее течение. Поэтому важно выявить ее на начальной стадии, которая проще всего поддается коррекции.

Читайте здесь, как подтянуть обвисшую кожу живота после похудения.

Самостоятельно обнаружить деформацию довольно просто. Лежа на полу и согнув ноги в коленях, нужно одну руку завести за голову и немного приподняться. При этом нужно напрячь область пресса.

Для более точной домашней диагностики, в таком же положении зафиксируйте пальцы свободной руки по всей белой линии над пупком. Отрывая корпус от пола и, сокращая мышцы, пальцами вы сможете прочувствовать ширину и глубину расхождения.

При подозрении на диастаз, обязательно сделайте УЗИ мягких тканей брюшной стенки. Это даст вам наиболее точное представление о степени изменений.

Как уже упоминалось, диастаз не косметологическая проблема, и он имеет свойство прогрессировать. Так что не стоит оставлять без внимания даже начальную стадию расхождения мышц.

Ведь помимо неприятных симптомов, болезнь может грозить более серьезными последствиями:

опущение органов брюшной полости и нарушение их работы;
атрофия соединительной ткани, полная потеря ее эластичности и способности к восстановлению;
растяжение сухожилий;
пупочная грыжа;
искривление осанки, заболевания позвоночника;
риск развития осложнений во время следующей беременности.

Приводить в норму мышцы брюшного пресса самостоятельно рекомендуется только на начальной стадии заболевания.

При расхождении более 5—7 см неправильные упражнения могут усугубить деформацию. Поэтому коррекцию стоит проводить совместно с лечащим врачом.

Комплекс по восстановлению мышц подбирается очень тщательно. При диастазе классические упражнения на пресс могут лишь усугубить проблему. Поэтому при расхождении запрещены стандартные скручивания, одновременные подъемы ног в упоре лежа, планка и прогиб спины. Дыхательная гимнастика, в которой активно задействован пресс, также под запретом.

А заниматься нужно по такой программе:

Максимально глубоко вдохнуть.Одновременно, наполнив грудь воздухом, до пределов втяните живот. Задержитесь в таком положении на 30 с, после чего выдохните. Делать это можно в любом положении тела, независимо от времени суток.
Лежа на спине, необходимо вытянуть руки вдоль корпуса, согнуть в коленях ноги. Аккуратно отрываем пятую точку от пола и поднимаем ее на максимально возможную высоту, также постепенно возвращаем ее в начальное положение. Упражнение проводится в медленном темпе. Всего выполните 4—5 повторов.
Займите упор на руках и коленях, при этом с абсолютно ровной спиной. В таком положении поднимите одну ногу и выпрямите ее параллельно полу, зафиксируйте на 8—10 с.

То же проделайте другой ногой. Желательно, выпрямлять ее на выдохе. В процессе следите, чтобы макушка тянулась вперед, а носочек назад.

Всего выполните по 3—4 повтора на каждую ногу. Со временем начинайте усложнять, одновременно с ногой вытягивайте вперед руку с противоположной стороны.

В положении стоя у стены, плотно прижмите к ней спину. Ноги отведите немного вперед, между коленями зажмите небольшой мяч. В таком положении выполняйте полуприседания, опускаясь до угла 90 0 . Перед тем как вернуться в исходную позу, нижнее положение фиксируйте на 20—30 секунд. Сделайте 5—8 повторов.

Лежа на спине, одну ногу согните в колене, а вторую поднимите, полностью выпрямив ее. Одновременно с подъемом ноги отрывайте и корпус от пола. Поменяйте ноги. На каждую сделайте 10 повторов.

Гимнастика при диастазе – это не изнурительные тренировки, после которых вы валитесь с ног от усталости. Это легкие движения, которые призваны привести в тонус мышечную и соединительную ткань.

Поэтому занятия не должны вам доставлять какого-либо дискомфорта и вызывать одышку. График тренировок составляйте индивидуально.

Рекомендуемая частота – три раза в неделю. В таком режиме убрать легкое расхождение мышц живота вы сможете за несколько месяцев.

В этой публикации мы расскажем, сколько стоит операция по уменьшению влагалища.

Пройдите по ссылке https://cosmetolog-expert.ru/intimnaya-plastika/polovyie-gubi, чтобы оценить результат коррекции половых губ по фото до и после процедуры.

Массаж нельзя назвать самой эффективной процедурой при диастазе. Но в комплексе с другими принятыми мерами, он вполне может ускорить процесс восстановления.

Нанесите на кожу рук и живота немного массажного масла. Кисти рук расположите вдоль белой линии, немного подождите, разогревая эту область.

Затем начинайте потихоньку массировать проблемную зону строго по движению стрелки часов. Начните с большого круга и постепенно сужайте его, приближаясь к центру.

Одновременно с уменьшением амплитуды вращений, увеличивайте интенсивность надавливаний. Заканчивайте процедуру легкими поглаживаниями снизу вверх.

Расхождение мышц живота 2—3 степени коррекции одними физическими упражнениями не поддается. А неправильно подобранный комплекс может и вовсе усугубить ситуацию.

Существуют два основных вида хирургического вмешательства при диастазе:

Натяжная пластика.

Если есть возможность, из эстетических соображений, операция выполняется эндоскопическим методом через небольшие разрезы с помощью специального оборудования. При запущенном диастазе, осложненном грыжей, в ходе операции выполняется вертикальный разрез.
Ненатяжная пластика (сетчатое эндопротезирование). Метод основан на установке и фиксации специальной сетки, изготовленной из синтетического материала.

Размер сетки будет зависеть от площади расхождения, конструкция должна полностью покрывать данный участок. Спустя полтора—два месяца, соединительная ткань прорастает в сетку, образуя с ней цельный и прочный анатомический комплекс.

На сегодняшний день эндоскопическая пластика диастаза признана наиболее эффективным и безопасным методом лечения.

Реабилитационный период после операции длится около полугода, восстановление после эндоскопического хирургического вмешательства происходит несколько быстрее.

Потеря чувствительности на данных участках в течение всего периода реабилитации также является нормой. Восстановление нервных окончаний и прорастание капилляров – процесс не быстрый, и для полного восстановления потребуется время.

Чтобы избежать возможных осложнений, в течение первых 6 месяцев после операции, соблюдайте простые рекомендации:

избегайте любых тяжестей (сумки с продуктами также относятся к их числу);
не занимайтесь спортом, избегайте любых физических нагрузок;
оберегайте область живота от прямого попадания солнечных лучей.

Лечение начальной стадии диастаза при помощи упражнений, первые результаты даст не ранее чем через несколько месяцев регулярных тренировок.

Чтобы за это время не допустить ухудшения состояния, рекомендуется соблюдать определенные меры предосторожности:

В случае кашля слегка надавливайте ладонями на пресс, чтобы не создавать сильного давления в брюшной полости.
Следите за осанкой. Во время ходьбы не сутультесь и не прогибайте позвоночник в пояснице.
Максимально допустимый вес для подъема – 5 кг. При необходимости часто и подолгу держать ребенка на руках, носите специальный бандаж.
Спать рекомендуется на спине либо, повернувшись на бок. Во время сна на животе, создается давление на мышечную массу и сухожилия брюшной полости, что провоцирует еще большее растяжение.
Вставать с кровати желательно, перевернувшись на бок и перенося основную нагрузку на ноги.

Цены на операцию по устранению диастаза колеблются, и зависят от метода хирургического вмешательства.

натяжная пластика собственными тканями – 25—58 тыс. руб.
ненатяжная пластика эндоскопическим методом – 79—90 тыс. руб.

О том, что такое диастаз и как самостоятельно устранить проблему, узнайте из видеоматериала.

Кто из вас сталкивался с деформацией мышц живота после родов? Удалось ли самостоятельно убрать диастаз или потребовалась операции?

Оставляйте в комментариях отзывы о способах устранения дефекта и их эффективности.

источник

Прямые мышцы – два вертикально расположенных мускульных тяжа, лежащих посередине брюшной стенки от ее верхнего края до нижних отделов. Каждое из двух мышечных образований окружено плотной оболочкой – апоневрозом. Волокна соседних апоневрозов переплетаются между собой, образуя между прямыми мышцами «белую линию», располагающуюся вертикально посередине живота. В ней находится пупок. В норме ширина белой линии составляет до 2 см.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Под влиянием некоторых факторов происходит ослабление, растяжение волокон, образующих белую линию, и мышечные тяжи расходятся в стороны. Такое расхождение и обозначает медицинский термин «диастаз». Он имеется примерно у 1 из 100 человек.

Заболевание чаще встречается у женщин. Преобладающая форма – диастаз прямых мышц живота после родов. Наиболее опасное время для этого – первые месяцы. Вероятность развития патологии повышается после кесарева сечения, поскольку при этом нарушается целостность мышечного апоневроза, и его способность к сокращению уменьшается.

Соединительная ткань, из которой, в частности, состоит апоневроз мышц живота, под влиянием гормонов во время беременности становится более рыхлой. Это позволяет связкам таза подготовиться к прохождению ребенка через родовые пути. Кроме того, растяжение мышц необходимо для нормального роста малыша в матке. После рождения младенца соединительная ткань самопроизвольно укрепляется, форма живота восстанавливается в течение года. Если не дать организму время на реабилитацию и начать интенсивные тренировки или заниматься тяжелой физической работой, соединительная ткань не сократится и зафиксируется в растянутом положении. Возникнет расхождение прямых мышц живота.

Появлению этого заболевания способствует ожирение, а также быстрое снижение массы тела, когда апоневроз не успевает сокращаться за потерявшими объем мышцами, в результате чего образуется его «излишек».

Расхождению мышц может способствовать любой фактор, повышающий давление в полости живота: постоянный надсадный кашель, тяжелая работа, спорт, связанный с подъемом тяжестей, хронический запор.

Наконец, в медицине есть такое понятие, как дисплазия соединительной ткани. Это врожденное состояние, характеризующееся измененным строением связок, сухожилий и других элементов, составляющих основу тела. Дисплазия проявляется, в частности, повышенной растяжимостью соединительной ткани. Поэтому могут возникать грыжи разной локализации и диастаз мышц.

Причинами диастаза мышц живота у мужчин являются все перечисленные факторы, разумеется, кроме беременности.

фото диастаза прямых мышц живота

В зависимости от клинических признаков в достаточной мере условно различают такие степени диастаза прямых мышц живота:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Расстояние между краями мышечных тяжей, измеряемое посередине между пупком и нижним краем (мечевидным отростком) грудины, не превышает 7 см. Состояние наблюдается у женщин после родов и обычно не изменяет внешний вид живота. Симптомы, сопровождающие эту стадию – тупые боли в подложечной области, слабой силы, тошнота, иногда вздутие живота и запоры, а также неудобство и одышка при ходьбе.
Диастаз составляет от 7 до 10 см. При этом начинают расслабляться боковые мышцы, меняется форма живота, он обвисает, посередине определяется вертикальное выпячивание, а в положении лежа – углубление.
Выраженное расхождение – более 10 см. Имеется значительный косметический дефект. Мышцы пресса ослабевают. Развивается опущение органов, что сопровождается различными проявлениями – запорами, болью в животе, одышкой, нарушениями со стороны мочеполовой системы. В это же время возникают грыжи белой линии или пупка – выпячивания апоневроза, через которые проникают петли кишечника или участки сальника. Ущемление грыжи требует срочной хирургической операции и может осложниться перитонитом.

Итак, заболевание при прогрессировании может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при его появлении нужно обратиться к врачу.

Как определить наличие диастаза прямых мышц живота в домашних условиях?

Для этого необходимо лечь на пол и приподнять голову, посмотрев на живот. При этом следует немного сократить мышцы пресса. При появлении вертикального валика посередине живота можно предположить у себя наличие диастаза. При выраженном ожирении напряжение мышц живота, напротив, проявится углублением впадины между прямыми мышцами.

Дополнительная диагностика основана на данных ультразвукового исследования мягких тканей брюшной стенки. Данные о диастазе могут быть получены и в ходе исследования брюшной полости по другому поводу, например, с помощью компьютерной томографии.

Устранение диастаза возможно как консервативным путем, так и хирургически, что зависит от выраженности патологии и времени ее существования.

Лечение диастаза прямых мышц живота после родов проводится консервативно в течение 12 месяцев и лишь при наличии 1 стадии болезни. Оно основано на физических упражнениях, помогающих мышцам и соединительной ткани брюшной стенки восстановить свою форму.

В течение года после родов не нужно напрягать мышцы пресса. Это приведет к повышению внутрибрюшного давления и еще более выраженному растягиванию и так ослабленного апоневроза. Лучшим вариантом нагрузки является плавание, прогулки. Комплекс упражнений лучше подбирать вместе со специалистом по лечебной физкультуре. Если женщина делает это самостоятельно, она должно помнить о запрете на поднимание ног, туловища из исходной позиции лежа.

Упражнения при диастазе прямых мышц живота

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Всем известная «кошка» поможет мышцам брюшной стенки лучше сокращаться, восстанавливая при этом и сам апоневроз. Стоя на четвереньках, выгните спину дугой, плавно втягивая живот и делая медленный вдох. Затем выпрямите спину, но без прогиба, делая выдох. Выполните 10 раз.
Лягте на спину и согните ноги. Во время вдоха поднимайте ягодицы, опираясь на ступни, на выдохе опускайтесь обратно. Выполните 10 раз.
Из этого же исходного положения поднимайте голову и шею, пытаясь прижать подбородок к груди. Руки при этом можно вытягивать вперед, помогая плечам подниматься. Следите, чтобы пресс не подвергался лишнему напряжению. Выполните 10 раз.
В этом же положении, но стопы подняты вверх. Опускаем одну ногу до касания пятки с полом и скользите ей по полу до выпрямления. Другая нога в это время продолжает оставаться в согнутом положении на весу. Выполните по 10 раз. Это упражнение достаточно сложное и создает большую нагрузку, поэтому выполнять его нужно с осторожностью; однако оно помогает укреплять косые мышцы живота.
Постелите на пол достаточно длинное полотенце или шарф и лягте на него. Концы ткани возьмите в кулаки, руки скрестите. Приподнимайте голову и шею. Выполните 10 раз.

Гимнастика при диастазе проводится несколько раз в неделю. Она не должна вызывать болезненности или сбивчивого дыхания. В противном случае уменьшите интенсивность нагрузки. Перед началом упражнений проводите небольшую разминку – медленные повороты туловища в стороны, дыхательные упражнения. Желательно перед началом тренировок и в их процессе регулярно советоваться с врачом. Важно не упустить тот момент, когда лечение без операции будет уже бесперспективно.

Кроме лечебной физкультуры, при диастазе прямых мышц живота врач может посоветовать бандаж. Его рекомендуют надевать сразу после родов на несколько часов в день, особенно при физической нагрузке и занятиях лечебной физкультурой. Этот эластичный корсет помогает мышцам живота не растягиваться под действием нагрузок. Он полезен для профилактики послеродового диастаза.

Массаж

Дополнительную помощь при диастазе мышц живота окажет массаж. Он выполняется легкими движениями. Используют массажное масло или крем с пантенолом. Кисти рук кладут на центр живота, согревают его, затем начинают круговые движения по часовой стрелке. Сначала проводят легкие поглаживания по кругу большого диаметра, постепенно площадь массажа уменьшается, а интенсивность надавливания увеличивается. В конце процедуры следует выполнить несколько легких поглаживаний снизу вверх. Не стоит всерьез уповать на значительный эффект от такой процедуры, однако в комплексе с другими мерами она поможет справиться с легким диастазом мышц, возникшим после родов.

Почему необходимо принимать меры для лечения патологии? Кроме очевидного эстетического дефекта, при диастазе мышц живота может затрудниться беременность. Слабая брюшная стенка не сможет участвовать в родовом акте, что приведет к осложнениям в следующих родах. Наконец, при прогрессировании диастаза появляется риск развития грыж и их последующего ущемления.

Диастаз прямых мышц живота после родов

Заболевание склонно к прогрессированию. Нередко запоздалое обращение к врачу приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Показания к операции:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

длительность существования диастаза более года и неэффективность консервативных методов;
2 и 3 стадии патологии.

В зависимости от того, каким образом проводится вмешательство, операция при диастазе мышц живота подразумевает или широкий разрез тканей брюшной стенки, или малотравматичную процедуру с применением лапароскопической техники. В обоих случаях нередко применяется сетчатый имплантат, устанавливаемый в области поврежденных мышц и механические укрепляющий их. Во время такой операции хирург может устранить имеющуюся у больного пупочную грыжу, провести пластическое устранение деформации живота (абдоминопластику).

Способы оперативного лечения:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

традиционные;
малоинвазивные.

Они подразумевают проведение длинного разреза на стенке живота. После операции больному необходим продолжительный период реабилитации. В первые три месяца имеются ограничения по подъему тяжестей (не более 10 кг) и занятиям спортом. Дольше и время нетрудоспособности. Кроме того, при подобных вмешательствах существует риск рецидива диастаза и осложнений, они не обеспечивают должного косметического эффекта. Поэтому в крупных клиниках стараются отказаться от традиционных вмешательств.

Тем не менее, эти операции имеют право на существование и до сих пор могут проводиться больным с запущенными случаями заболевания или при отсутствии в лечебном учреждении подготовленного персонала и необходимой медицинской техники.

Способ Шампионера подразумевает ушивание диастаза прямых мышц живота двумя рядами узловых швов, накладываемых на влагалища (внешние оболочки) мышц. В результате мышечные группы притягиваются к средней линии.

Способ Напалкова – удаление избыточной части апоневроза (соединительнотканной оболочки, покрывающей мышцы) с обеих сторон и сшивание его краев. При использовании способа Мартынова рассекают апоневроз только с одной стороны и пришивают его «внахлест» на мышечную оболочку с противоположной стороны.

Способ Кокерлинга – вшивание сетки из полипропилена, имитирующей апоневроз и белую линию.

Способ Вознесенского включает вскрытие брюшной полости, прошивание непосредственно мышц и стягивание их. Затем избыток апоневроза, покрывавшего мышцы, удаляется, и его края тоже сшиваются.

Как убрать диастаз, если одновременно имеется грыжа белой линии?

Существует операция Троицкого, во время которой хирург не только восстанавливает целостность апоневроза, но и тщательно удаляет грыжевой мешок и окружающие рубцовые ткани.

Устранение диастаза мышц с использованием эндоскопической техники является современным методом лечения этого заболевания. Операция требует пребывания в стационаре в течение всего 1-2 дней, при этом пациенты отмечают практическое отсутствие неприятных ощущений после вмешательства. Физическая нагрузка возможна уже через 2 недели, а через месяц человек может вернуться к обычной жизни.

Эндоскопические методики очень редко ведут к рецидиву болезни (1%). На коже живота после них не остается заметных рубцов, что дает отличный эстетический эффект. Чтобы он был еще лучше, рекомендуется в течение года после операции не подвергать область живота действию прямых солнечных лучей, проще говоря, не загорать с открытым животом.

При эндоскопической коррекции патологии можно одновременно провести некоторые дополнительные вмешательства, в частности, удалить кисту яичника или камни из желчного пузыря. Брюшная полость при этом широко не вскрывается, инструменты вводят через маленькие проколы в брюшной стенке. Это помогает избежать развития в дальнейшем спаечного процесса и значительно снижает риск инфекционных осложнений и кровотечения во время операции.

Эндоскопическое устранение дефекта проводится или под общим наркозом, или под эпидуральной анестезией. Это позволяет выполнять такую операцию у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или у пожилых пациентов. Делаются небольшие разрезы кожи в «зоне бикини» и в области пупка, через которые хирург вводит инструменты и сшивает края мышц. Такая операция может комбинироваться с липосакцией. В течение месяца после вмешательства рекомендуется использовать бандаж.

Может выполняться лапароскопическая операция с использованием пликации по типу «жалюзи». Во время нее в брюшную полость вводится газ, в результате которого брюшина и апоневроз «надуваются». Врач с помощью специальных инструментов сшивает и стягивает их по всей длине выявленного расхождения. При большом диастазе под мышцы дополнительно устанавливается сетчатый имплантат.

Существует вариант одновременного избавления от диастаза и удаления пупочной грыжи с последующим наложением сетчатого протеза.

Абдоминопластика с устранением диастаза прямых мышц живота

Представляет собой удаление избытка жира и кожи с последующим ушиванием (стягиванием) апоневроза. Избавление от расхождения мышц является залогом формирования плоского живота и красивой талии. Если диастаз не устранить, то живот приобретет округлую, выступающую форму из-за разошедшихся брюшных мышц. Такая операция позволяет добиться максимального эстетического эффекта.

Говоря об оперативном лечении диастаза, нужно упомянуть, что чем раньше пациент обратится к врачу, тем лучше будет результат. Современные технологии позволяют выполнить операцию с минимальной травмой и очень низкой вероятностью рецидивов и осложнений.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —> p, blockquote 52,0,0,0,1 —>

источник

Каждая женщина после родов стремится избавиться от лишних килограммов и сантиметров. Иногда попытки сделать живот подтянутым обречены на провал. Здоровое питание и физическая активность лишь увеличивают его объем. Причина этого явления – расхождение мышц живота после родов.

Анатомия передней брюшной стенки у женщин важна для понимания, что такое диастаз прямых мышц. Область пресса состоит из внешней мышечной группы, которая включает внешние косые и прямые мышцы и формирует рельеф пресса, и внутренней мышечной группы (содержит внутренние косые и поперечные мышцы; образует талию; поддерживает органы).

После естественного родоразрешения или после кесарева прямые мышцы расходятся в противоположные стороны. Это обуславливает расширение белой линии. Она представляет собой соединительную ткань. Ее задача заключается в соединении сухожилий. При диагностировании патологии белая линия истончается и растягивается. Этот процесс не провоцирует повреждение брюшного шва.

Диастаз прямых мышц живота проявляется в момент повышенного внутрибрюшного давления. Происходит выпячивание участков вдоль белой линии. Их можно без затруднения пальпировать. Важно помнить, что давление повышается при любой нагрузке на пресс.

Диастаз после родов не относится к категории грыжи. Несмотря на расхождение мышц живота после родов, отсутствует грыжевой мешок. Рельеф передней брюшной стенки остается неизменным. Наличие диастаза после родов или кесарева сечения исключает спаечное развитие или воспалительный процесс в кишечнике.

Изучение, что такое и как выглядит диастаз прямых мышц живота, неразрывно связано с выявлением степени патологии. Для оценки состояния измеряется интервал между мышечными группами пресса. Определяется промежуток между пупком и мечевидным отростком. В норме он равняется 2-сантиметровому значению или менее.

На основании итогов измерения расхождение мышц живота после родов подразделяется на такие стадии:

расстояние – 5-7-сантиметровый диапазон;
внешний вид не подвергается кардинальным изменениям;
состояние считается естественным после родоразрешения;
сопровождается запорами, дискомфортом при ходьбе, болевыми ощущениями в эпигастральной области, тошнотой;

промежуток – более 7-сантиметрового значения;
существенно сказывается на внешнем виде;
живот выпирает вперед, снижается упругость кожи посередине;
заметно отсутствие тонуса боковой мышечной группы;

интервал – свыше 10-сантиметрового порога;
проявляется в виде сильно обвисшего участка;
отсутствует упругость кожи;
сопровождается грыжей брюшного или пупочного характера;
обуславливает мышечную атрофию;
приводит к смещению внутренних органов;
становится причиной женской временной нетрудоспособности.

Расхождение мышц живота после родовой деятельности также классифицируется в зависимости от места расположения, а именно:

над пупком;
под пупком;
на всей области.

Диастаз после родов диагностируется на основе характерных признаков. Расхождение мышц живота после родов включает следующие признаки:

чрезмерно выпирающий пупок;
значительно округлившийся живот (присутствует по прошествии значительного периода времени после родовой деятельности);
затруднения с дефекацией;
систематические боли в области спины или поясницы;
дискомфортные ощущения в зоне выпячивания;
нарастание боли при длительной ходьбе, подъеме тяжелых предметов, интенсивной физической нагрузке;
возникновение жировых складок.

Вышеперечисленные симптомы должны служить поводом для визита к врачу. В случае игнорирования признаков диастаз прямых мышц живота будет прогрессировать.

Расхождение мышц живота после родов обусловлено многочисленными факторами. Причины диастаза после кесарева сечения или родов естественного характера включают:

слабость соединительной ткани врожденного характера (дисплазия соединительных тканей). Приводит к сильному натяжению белой линии. Отсутствует возвращение в исходное состояние;
активное продуцирование релаксина. Отмечается размягчением и снижением тонуса мышечных волокон. Обуславливает подвижность связок и суставов в области таза;
диагностирование многоводия;
вынашивание крупного плода;
многоплодная беременность;
поздняя беременность (после 30 лет);
очередное вынашивание плода (вторая, третья и последующие беременности);
повышенные физические нагрузки;
отсутствие верной техники во время занятия силовыми упражнениями;
предрасположенность к появлению грыжи;
отсутствие мышечного тонуса на фоне кардинальных весовых изменений (стремительное похудение или быстрый набор веса);
длительный кашель с интенсивным натуживанием (имеет хронический характер);
искривление верхнего отдела позвоночника (кифоз);
атрофированные или атоничные мускулы пресса;
избыточный вес.

Диастаз после естественного родоразрешения или кесарева сечения развивается бессимптомно. Ввиду такой особенности возникает необходимость изучения, как определить диастаз на ранних сроках.

Важно помнить, что диастаз прямых мышц в послеродовом периоде присутствует у большинства рожениц. Для получения достоверных результатов рекомендуется подождать полтора месяца. За этот период происходит естественное восстановление тканей. Расхождение мышц живота после родов способно исчезнуть самостоятельно.

Для определения, как широко разошлись мышцы живота после родоразрешения, проводится специальный тест. Он позволяет выявить патологию на раннем этапе. Выполняется следующий алгоритм действий:

Принять горизонтальное положение.
Ноги сгибаются в коленях.
Ступни прижимаются к полу.
Одна рука заводится в район затылка.
Другая рука кладется на пресс. Белая линия должна быть под углом в 90 град. по отношению к пальцам.
Плечи слегка приподнимаются.
Исследуется область от нижней части грудной клетки до пупка за счет легкого надавливания.

Помните, при пальпации требуется напрячь пресс. Верное исходное положение гарантирует достоверные результаты. При расстоянии свыше 2-сантиметровой величины диагностируется расхождение мышц живота после родов.

Если самостоятельная пальпация не увенчалась успехом, требуется консультация специалиста. Может понадобиться ультразвуковое исследование. Оно актуально при избыточном весе у пациента.

Следует учитывать, что зачастую расхождение мышц живота после родов самопроизвольно не исчезает. Задаваясь целью устранить патологию, женщина должна обратиться за медицинской помощью. В противном случае состояние усугубляется.

Среди возможных способов, как лечить расхождение, принято выделять:

Специально разработанную гимнастику. Включает систему упражнений. Цель – укрепить мышечную группу передней брюшной стенки и боковой пресс. Актуально при патологии 1 и 2 степени.
Оперативное вмешательство. Применяется при 3 степени патологии.

Проводится натяжная или ненатяжная пластическая операция. Натяжная пластика – стягивание диастаза посредством сшивания. Ненатяжная пластика – процедура лапароскопии с внедрением сетчатого эндопротеза (не оставляет следов, низка вероятность рецидива).

Терапевтический способ выбирается в зависимости от состояния мускулатуры и степени ее расхождения.

Если разошлись мышцы живота после родов, следует придерживаться щадящего режима. Существует список того, что нельзя делать:

Поднимать особо тяжелые предметы и грузы. Вес не должен превышать 5-6-килограммовое значение. Сгибаются руки в локтевом суставе. Противопоказано вытягивать руки при подъеме груза.
Качать или переносить детей без специального бандажа. Требуется зафиксировать живот послеродовым бандажом или перетянуть его тканью.
Кашлять без поддержки живота. При любых позывах кашля живот придерживается ладонью; можно его слегка придавливать.
Подниматься или опускаться из любого положения. Рекомендуется ложиться или подниматься исключительно из состояния лежа на боку. В момент подъема со стула живот втягивается, вес тела переносится на ягодицу, осуществляется поворот в сторону с упором на ноги.
Сутулиться или чрезмерно перегибаться в поясничном отделе.
Спать на животе. Разрешается сон на спине или на боку.

Игнорирование рекомендации обусловливает избыточное давление на область брюшного пресса.

Задумываясь над тем, как лечить начальный диастаз после родов, необходимо отдать предпочтение гимнастическому комплексу.

Выделяют следующие упражнения при диастазе после родов:

Втягивание живота на полминуты с последующим расслаблением. Количество повторений зависит от состояния организма. Следует избегать боли при выполнении упражнения.
Подъем плеч от пола. Положение – лежа на спине. Приподнимается голова и задерживается в таком состоянии на полминуты. Количество повторений – не менее 30 раз.
Подъем таза от пола. Упражнение выполняется на выдохе. Сгибаются колени, при достижении верхней точки следует напрячь ягодицы и пресс, дышать грудью. Количество повторений – не менее 10 раз. Рекомендуется 3 подхода.
Подъем прямой ноги вверх. Положение — лежа на спине, ноги согнуты в коленях, подъем ноги совершается при отрыве ягодиц от пола. При выполнении достигается угол в 90 градусов. Количество повторений – не менее 10 раз на каждую ногу.
Приседания возле стены с мячом. Спина прижимается к стене, ноги следует поставить по отношению к ней под 45 град. Мяч зажимается между коленями (рекомендуется выбрать фитбол средних размеров). Бедра должны быть параллельны полу в момент приседания, в нижней точке следует задержаться на полминуты и плавно подняться. Количество повторений – не менее 20 раз.

Расхождение мышц живота после родов устраняется в случае:

регулярных занятий;
верной техники выполнения (предполагает правильное дыхание и втягивание);
сбалансированного питания;
времяпровождения на свежем воздухе.

Диастаз после родов требует незамедлительного реагирования. Однако задумываться, как его устранить, следует по истечении 2-4-недельного периода восстановления.

Существует перечень того, что делать настоятельно не рекомендуется при патологии, а именно:

подъем прямых ног в положении лежа на спине;
подъем туловища из положения лежа;
упражнения с принятием коленно-локтевой позиции;
отжимания от пола;
боковые скручивания;
планка;
тренировки на фитболе;
дыхательные методики: включают огненное дыхание, вакуум; встречаются в йоге;
упражнения на растяжку пресса.

Запрещенные нагрузки относятся к категории традиционной тренировки пресса.

Для того чтобы после родоразрешения не лечить диастаз, можно заняться его профилактикой. Задуматься об этом следует задолго до планирования беременности.

Задаваясь целью, как избежать диастаза при беременности, следует:

Минимизировать физические нагрузки на пресс: не переносить тяжелые предметы; не носить обувь на высоком каблуке (обусловлено смещением центра тяжести и перенапряжением пресса); исключить мышечную силу пресса при подъеме корпуса.
Систематически тренироваться: выполнять физические упражнения на спину, мускулатуру тазового дна и пресс; заняться проработкой мышечных групп; включить комплекс упражнений из йогатерапии на расслабления позвоночника; заняться укреплением диафрагмы.
Задействовать бандажи и кинезиотейпирование (клеящиеся ленты с натяжением).

Расхождение мышц живота после родов является патологией. Для предупреждения осложнений необходима своевременная диагностика. В зависимости от состояния назначается лечебная гимнастика или хирургическое вмешательство.

источник

Диастаз после родов — что это. Упражнения при диастазе прямых мышц живота, симптомы и признаки, как определить, лечить

Многие женщины после родов сталкиваются с такой проблемой как диастаз. О том, что это и как с этим бороться, существует масса информации, поэтому сложно понять, на каком методе остановиться. Выбор должен зависеть от индивидуальных особенностей женщины.

Диастаз – это разделение прямых мышц живота, пресса. То есть правая и левая стороны расходятся относительно центра живота, так называемой «белой линии», образуя мягкую незащищенную область в брюшине.

Заметить его можно через несколько недель после родов, когда, несмотря на занятия спортом и правильное питание, живот остается выпуклым. Разделение мышц пресса при беременности — нормальное явление, если расстояние между ними не превышает 1,5 см.

При расстоянии более чем в З см – уже проблема, которая приводит к функциональному ослаблению брюшной стенки, нарушает ее целостность, может вызывать поясничную боль. При диастазе З степени повышается риск появления грыж и опускания внутренних органов.

Диастаз после родов, что это: исключительно последствие беременности или имеются и другие причины, например:

Чрезмерное давление на брюшную полость при подъеме излишне тяжелых предметов, хроническом кашле или запоре.
Наличие заболеваний: грыжа, варикоз вен, повышенная подвижность связок и суставов, которые приводят к вялости соединительных тканей.
Стремительное изменение веса в любую сторону.

Многие женщины начинают замечать проблему только после родов, до этого связывая вздутый живот с какими-либо другими факторами.

Спровоцировать диастаз после беременности могут следующие факторы:

1. Плод, набирая вес, начинает давить на матку и брюшную стенку, что вызывает растяжение и разъединение прямых мышц. Это возникает, если:

Живот при беременности имел внушительные размеры по причине очень крупного плода, многоводия, многоплодной беременности.
Изначальное наличие лишнего веса и живота, который растягивает мышцы пресса. При беременности живот становиться еще больше, делая прямые мышцы еще более растянутыми, что приводит к растяжению, превышающему норму.

2. Повышенная эластичность соединительных тканей. При беременности женский организм начинает выделять специальный гормон, который делает связки и суставы более подвижными. А это приводит к растяжению пресса под силой давления плода.

Специалисты считают, что практически нет шансов на формирование диастаза у девушек, которые и до, и после беременности следили за своим телом: употребляли лишь здоровую пищу и регулярно занимались спортом, в частности, укрепляли пресс.

К симптомам диастаза можно отнести следующие показатели, проявляющиеся при любом напряжении прямых мышц брюшной полости:

Вздутие или выделение вдоль вертикальной части центра живота, которое по форме напоминает валик для окрашивания стен.
Узкая или широкая впадина (в зависимости от стадии диастаза) между краями мышц пресса по центру.
Обвисший, дряблый или крупный живот.
Видоизменение или увеличение пупка.
Наличие ощущения давления изнутри влагалища при выполнении любой физической нагрузки.
Проблемы функционирования кишечника.
Наличие болезненных ощущений в области таза и поясницы при поднятии предметов средней тяжести.

Определить наличие проблемы можно так:

Метод с подъемом головы из лежачего положения. Для этого необходимо ровно лечь на пол и расслабить мышцы пресса. Приподнять голову так, чтобы лопатки соприкасались с полом. Так как из данного положения разглядеть живот достаточно сложно, необходимо его ощупать по всей длине. Немного надавливая на центральную линию живота по вертикали, можно заметить излишнюю податливость мышц, что говорит о возможном диастазе.
Метод с поднятием всего корпуса тела. Необходимо выполнить все те же начальные условия, что и в предыдущем. Однако на этот раз нужно начать поднимать весь корпус и в момент, когда пресс находится под максимальным давлением, зафиксировать положение. Если в данном положении видна щель или, наоборот, валикообразное вздутие, можно подозревать диастаз.

Диастаз после родов: что это — исключительно осложнение от беременности или нормальное явление? В любом случае, беременность вызывает увеличение и растяжение мышц живота. Невозможно избежать размягчения соединительной ткани, находящейся между «кубиками» пресса.

Постепенно соединительная ткань и мышцы вернут себе прежний тонус и упругость, а вместе с тем и дородовый внешний вид (хотя в некоторых случаях потребуются регулярные тренировки и физические упражнения). Однако если этого не происходит на протяжении нескольких недель, следует обратиться к врачу или попытаться самостоятельно диагностировать диастаз.

Диастаз классифицируют по расстоянию между мышцами пресса, которое появляется после родов, и разделяют на З вида. Исследователи до сих пор не пришли к единому мнению, что является концом 2 степени и началом 3. Это вызывает некоторую путаницу при определении степени.

Наиболее популярной классификацией является следующая:

Степень диастаза
1 степень	2 степень	З степень
Расстояние между мышцами пресса по вертикали.	Не более 7 см	7-10 см	Более 10 см
Симптомы.	Нарушение функционирования кишечника. Тупая, несильная боль в промежутке между реберными отделениями над пупком. Дискомфорт и одышка при ходьбе. Тошнота.	Видоизменение формы живота. Ослабление боковых мышц. Наличие углубления или вздутия в центральной части живота по вертикали.	Сильная деформация формы живота. Явное ослабление мышц живота. Развитие опущения внутренних органов. Нарушение функционирования кишечника. Боль в брюшной полости. Сильная одышка. Проблемы функционирования мочеполовой системы. Развитие грыжи или перитонита, как осложнений.

На начальных стадиях заболевания женщины обычно не чувствуют никакого дискомфорта или болезненных ощущений. Единственной проблемой является косметический фактор. В связи с этим некоторые предпочитают оставить все на самотек, не пытаясь вылечить диастаз, но оставляя заболевание без внимания, можно увеличить степень диастаза и привести к серьезным осложнениям.

Среди них можно выделить:

Опущение внутренних органов, что приводит к их неправильному функционированию и опасным болезням.
Искривление позвоночника, ухудшение осанки.
Боли в спине, которые с увеличением расстояния между мышцами будут лишь усиливаться.
Плохое пищеварение.
Повышенный риск появления грыжи и ее защемления, что может привести к перитониту.
Осложнения при родах, в связи с неспособностью правильно тужиться.

Диастаз после родов, что это – серьезная патология или нет. Поскольку она может повлечь опасные последствия, требует особого внимания. В первую очередь, возможно образование пупочной грыжи, которая появляется из-за того, что органы, не удерживаясь мышцами живота, выходят за брюшину.

Встать на четвереньки, спину держать ровно, убрав прогиб в пояснице. Выдох – втянуть живот и максимально выгнуть спину как делают это кошки, когда кото-то боятся.

С помощью данных упражнений можно избавиться от диастаза за 10 недель или меньше. Однако для этого необходимы регулярные занятия.

Лечь спиной на пол, поясница прижата к полу, руки вытянуты вдоль туловища ладонями вниз. На выдохе втянуть живот максимально сильно, как будто пытаясь достать им до позвонков. На вдохе расслабить живот. При этом дышать необходимо без задержек, ровно, как в обычных ситуациях. Повторять в течении З мин.
- Прерывистое дыхание. Набрать полные легкие воздуха, сделав глубокий вдох и наполнив живот кислородом. Выдох необходимо совершать небольшими толчками воздуха с одновременным напряжением мышц пресса, пока в легких не закончится воздух, после чего задержать дыхание на 1 сек. Повторять упражнение на протяжении З мин.
- Задержка дыхания с втянутым животом. Носом втянуть воздух и сразу резко выдохнуть через рот, сопровождая выдох звуком. Затем максимально втянуть живот и задержать дыхание на З сек. Повторить З раза.
- Долгий выдох. Носом втянуть как можно больше воздуха, после чего начать выдох: короткие толчкообразные движения через рот. При этом на каждый толчок необходимо напрягать и расслаблять мышцы живота. По ощущениям должно казаться как будто живот создает небольшие вибрации.
Залог результативности таких упражнений –это регулярность их выполнения. Основным преимуществом техники является то, что выполнять упражнения можно при любой степени диастаза, не боясь усугубить положение. На восстановление и укрепление мышц таким образом придется затратить достаточно большой промежуток времени, особенно при диастазе 2 и 3 степени.

Диастаз после родов (что это значит для женщины — опасно или нет, решает врач) влечет за собой множество ограничений, в том числе и при выполнении упражнений.

К ним относятся:
- Скручивания в области поясницы, живота и талии. Причем делать данное упражнение запрещено из любого положения: лежа, сидя, стоя.
- Подъем рук или ног из положения лежа на спине.
- Отжимания.
- Прыжки и приседания.Функции бандажа схожи с функциями тейпирования, однако бандаж может помочь решить несколько больше проблем, чем тейп.
  
  Бандаж способен:
  - ускорить процесс уменьшения матки;
  - нормализовать давление внутри брюшной стенки;
  - восстановить мышцы таза, пресса и матки;
  - поддерживать растянувшиеся в ходе беременности мышцы;
  - устранить нарушение в расположении внутренних органах;
  - равномерно распределить нагрузку на мышцы живота по всему каркасу мышц;
  - со временем уменьшить размер живота;
  - позволяет увеличивать нагрузку на мышцы женщины без риска осложнений.
  Минусы те же, что и при тейпировании – он не способен избавить от болезни.
  
  Массаж оказывает благотворное влияние на мышечную ткань и состояние кожи. С его помощью возможно ускорить обменный процесс, который способствует более скорому сжиганию жира. Кожа становится более упругой и крепкой, менее чувствительной к температурным и механическим повреждениям. Кроме того, массаж оказывает положительное влияние и на внутренние органы, например, на кишечник.
  1. Область живота смазать косметическим маслом или увлажняющим кремом.
  2. Разогреть область, где будет осуществляться массаж. Для этого мягкими движениями растереть живот ребрами кистей.
  3. Ладони положить на середину живота, начать легкие поглаживающие движения по часовой стрелке. Со временем увеличить силу нажатия, но не сильно.
  4. Гладить живот ладонями снизу вверх, мягкими движениями.
  Для того, чтобы массаж был эффективным, необходимо соблюдать некоторые правила:
  - Наибольшая польза от массажа будет при регулярных физических тренировках и правильным питанием.
  - Ежедневно ходить пешком не менее 10 мин.
  - Отказаться от очередного сеанса при плохом самочувствии.
  - Перед сеансом массажа необходимо сходить в душ, а также убедиться в отсутствии царапин, порезов, трещин и других повреждениях на животе.
  - Непосредственно перед началом сеанса опустошить мочевой пузырь и кишечник.
  Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда:
  - диастаз находится в последних стадиях;
  - проявилась пупочная грыжа или другие осложнения;
  - упражнения, массаж и другие методы не помогают избавиться от диастаза.
  В остальных случаях лучше ограничиться консервативными методами. Суть операции заключается в соединении мышц пресса вместе, посредством их сшивания.
  1. Способ Шампионера. При выполнении данной операции кожа и жировая ткань рассекаются по «белой линии» над диастазом, отслаивая жир от прямых мышц. Для ликвидации расхождения на мышцы накладываются узловые швы в 2 ряда. Первые швы завязывают, после чего между ними создают следующие швы. Данные манипуляции совершаются до тех пор, пока прямые мышца не сойдутся. Затем прошивается второй ряд таких же узловатых швов. Последним этапом является установление специальных дренажей и наложение швов на кожу.Специалисты не рекомендуют носить какие-либо тяжести, в том числе и ребенка.
    1. Это создает дополнительное давление на мышцы живота, что может привести к ухудшению состояния.
    2. Подобное ношение ребенка ухудшает осанку, в связи с чем, все проделанные упражнения для избавления от диастаза становятся бессмысленными.
    Планировать беременность при наличии диастаза опасно. Она может привести не только к ухудшению уже имеющейся проблемы, но и вызвать другие осложнения. Например, появление грыжи, при защемлении которой в организм поступают ядовитые вещества, опасные как для здоровья матери, так и ребенка. Будущие матери с диастазом испытывают достаточно высокую степень дискомфорта, болей в пояснице и тазу.
    
    Роды затянутся на большой срок: для того, чтобы эффективно тужиться, необходимо напрягать мышцы живота, что делать практически невозможно при их смещении и ослаблении. Женщинам, перенесшим операцию, необходимо ждать около года перед тем, как думать о зачатии.
    
    Диастаз после родов – состояние неприятное и обременяющее, однако излечимое. На сегодняшний день существует множество способов избавления от него. Что выбрать и как помочь себе – это дело каждой женщины, в зависимости от ее личных убеждений и особенностей тела.
    
    Оформление статьи: Владимир Великий
    
    Тест на диастаз прямых мышц:
    
    Упражнения при диастазе после родов:
    
    источник