Остеохондроз – это патология межпозвонковых хрящей (дисков). Они становятся жесткими, на краях образуются хрящевые наросты. Эти наросты пережимают нервные окончания, выходящие между позвонками. Позвоночник теряет гибкость, движения становятся скованными, появляется постоянная ноющая боль в области поражения. Остеохондроз шейного отдела дает следующие симптомы: боль в шее, головокружения при поворотах головы и изменении положения тела, головная боль, онемение рук. Остеохондроз грудного отдела чаще всего встречается среди людей, которые большую часть своего рабочего времени проводят сидя. Остеохондроз в таком случае проявляется ноющей болью в спине, покалыванием в области сердца, усталостью, невозможностью долго сидеть или стоять.
Межпозвоночная грыжа — это надрыв или разрыв межпозвоночного диска и дальнейшее его смещение. Симптомы, которые помогают определить, есть ли у вас межпозвоночная грыжа: точечная боль в месте поражения, невозможность выполнять движения в полном объеме, усиление боли при поднятии тяжестей и физических упражнениях.
Радикулит – это совокупность симптомов первых двух заболеваний. Радикулит (от лат. словаradix – корешок) – воспаление нервных корешков, которое появляется, когда они зажимаются межпозвоночными грыжами или фиброзными наростами при остеохондрозе. Боль при радикулите острая, ноющая, распространяется по ходу всего нерва, характерны симптомы «прострелов». Наблюдаются симптомы, похожие на заболевания внутренних органов: головокружения, боль в сердце, тошноту, онемение ног и тяжесть при ходьбе, тупая боль в пояснице, боли в коленях и «мурашки по коже».
Исходя из всего вышесказанного радикулит, грыжа и остеохондроз – это взаимосвязанные заболевания позвоночника, которые без лечения делают жизнь невыносимой.
Отличие остеохондроза в том, что физиотерапия, массажи и приобщение к активным физическим упражнениям снимают боль и восстанавливают гибкость спины.
Грыжа беспокоит постоянно. Боли при наличии грыжи отличаются большей интенсивностью и практически не снимаются болеутоляющими медикаментами.
Радикулит – явление временное, если правильно предотвратить или вылечить остеохондроз. Боли при радикулите, в отличие от грыжи, непостоянные, резкие и могут меняться от положения тела.
Лечение остеохондроза прежде всего должно устранить острую боль, затем расслабить мышцы спины, и наконец предотвратить ухудшение.
Блокады – инъекция болеутолящих препаратов (новокаин) в область выхода нервных окончаний между позвонками.
Лечебная физкультура – упражнения, снимающие спазм межпозвонковых мышц. Идеально подойдет плавание, стретчинг, йога. Спортзал, бег, метание ядра – все резкие виды спорта с приложением больших усилий и нагрузок на спину – противопоказаны.
Массаж – направлен на расслабление мышц спины.
Грыжа требует очень бережного отношения к спине и впоследствии может закончится операцией.
В лечение входят: вытяжение позвоночника, медикаментозные, обезболивающие препараты, массаж, рефлексотерапия, ношение специального корсета. Как лечить в особо тяжелых случаях, когда грыжа достигла больших размеров, знают нейрохирурги.
Лечение радикулита включает: внутримышечные или внутривенные инъекции болеутоляющих (дексалгин, кетолонг), противовоспалительных (диклоберл) препаратов и наложение компрессов с этими же лекарствами на область около позвоночника, где есть радикулит. А так же массаж, электрофорез, лечебная физкультура.
Позвоночник – это опора всего организма и залог здоровья внутренних органов. Берегите спину, чтобы наслаждаться полнотой движений и жизни.
источник
Радикулит является тем заболеванием, о существовании которого знает каждый из нас. Хотя необходимо отметить, что называть любую боль, возникающую в пояснице, радикулитом будет неправильно.
Радикулит симптомы
Радикулит — это не заболевание позвоночника как такового, а реакция на него периферийной нервной системы.
К появлению радикулита может привести как банальное переохлаждение или мышечные спазмы вследствие физической усталости, так и такие серьезные причины, как остеохондроз или межпозвоночная грыжа.
Радикулит симптомы
По этим причинам говорить о радикулите и его симптомах можно лишь в общих чертах, а ставить окончательный диагноз и назначать правильное решение должен исключительно врач, который будет иметь перед собой полную клиническую картину, результаты обследований и анализов пациента.
При описании радикулита, обычно, подразумевают поясницу, хотя он может затрагивать грудной и шейный отделы позвоночника, хотя и диагностируется в них гораздо реже.
Радикулит пояснично-крестцовый, или ишиас, диагностируется у людей в возрасте от 30 лет и старше.
Симптомы поясничного радикулита
К его основным симптомам относят
— Болевой синдром
Основной фактор, который заставляет пациентов обращаться к врачу. При поясничном радикулите боль может быть как тупой, так и очень острой, которую называют люмбаго. Нередко она отдает в другие части тела и внутренние органы, так что пациент не сразу может понять, что проблема локализуется именно в пояснице. Боль при радикулите появляется из-за ущемления нервных окончаний и снять ее можно, лишь устранив первопричину, – будь то воспаление тканей, мышечные спазмы или протрузии межпозвоночных дисков. Немного снять боль помогает пояс от радикулита.
— Потеря чувствительности
Из-за ущемления нервных волокон они перестают правильно проводить импульсы, из-за чего пациенты ощущают онемечение конечностей, покалывание и жжение в них. Когда речь идет о поясничном радикулите, то затронутыми оказываются ягодицы и ноги.
— Мышечные спазмы и слабость
Причиной спазмов также являются ущемленные нервные окончания. В результате дорсопатии и постоянного напряжения в мышечных тканях в них начинают развиваться патологические процессы.
Симптомы радикулита
— Симптом Бехтерева
Данный симптом проявляется в тот момент, когда пациент пытается сесть из положения лежа. В результате мышечного спазма происходит неконтролируемое рефлекторное сгибание ноги.
— Симптом Ласега
При попытке пациента с поясничным радикулитом поднять из положения лежа выпрямленную ногу, он будет ощущать сильную боль охватывающую поясницу, ягодицы и внутреннюю сторону бедра.
— Симптом Дежерина
Характеризуется усилением боли в пояснице в момент возрастания внутрибрюшного давления при кашле, чихании, натуживании во время посещения туалета и т.д.
Симптомы радикулита
— Симптом Нери
Боль в пояснице и ногах возникает и существенно усиливается при наклонах головы вперед.
— Симптом Бонне
Имеет внешнее проявление в виде сглаживания ягодичных складок.
Главным среди симптомов радикулита в грудном отделе позвоночника, также, как и в поясничном, является болевой синдром.
Симптомы радикулита в грудном отделе
Боль может иметь самый разнообразный характер и проявлять себя как постоянно, так и лишь в определенных положениях туловища. Кроме того, она может отдавать внутрь грудной клетки и различные внутренние органы. Нередко пациенты с радикулитом грудного отдела, вначале обращаются к кардиологу, думая, что у них возникли проблемы с сердцем.
Наиболее часто симптомы радикулита грудного отдела совпадают с такими заболеваниями, как:
— Грыжи внутренних органов и другие патологии в них.
Боль при радикулите может быть столь сильной, что вынуждает человека принимать совершенно неестественные позы, в которых она чуть утихает.
Помимо болевого синдрома грудной радикулит характеризуется ощущениями онемения и покалывания кожи вокруг грудной клетки, а, также резким падением мышечного тонуса и атрофическими процессами в мышечном корсете, что служит толчком к развитию целого ряда патологий позвоночника.
Симптомы радикулита
Также пациенты могут ощущать:
— Дисфагию. Этот симптом характеризуется постоянным ощущением комка в горле, который невозможно сглотнуть, и который вызывает постоянные позывы к откашливанию;
— Ощущение тошноты, боль под ребрами с правой стороны, изжога;
Шейный радикулит является одним из самых опасных вследствие анатомии и близости головного мозга. Так, вследствие нарушения нормального кровообращения, первопричиной которого является радикулит шейного отдела, возникают сильные головокружения вплоть до потери сознания.
Симптомы радикулита в шейном отделе
Боль при шейном радикулите распространяется не только на область шеи, но и на плечи, затылок, спину. Болевой синдром значительно возрастет при резких движениях, кашле и чихании.
У пациентов с радикулитом шейного отдела вырабатывается характерный стиль походки, при котором они непроизвольно стараются держать голову в неизменном положении.
Ущемление нервов дает ощущение слабости в руках, а кожа на них и плечах начинает неметь, возникают ощущения покалывания и жжения.
источник
Радикулит является широко распространенной патологией, поражающей периферическую нервную систему, то есть те нервные окончания, которые ответвляются от спинного мозга. В результате пациенты с радикулитом испытывают сильнейшие боли и не могут вести привычный образ жизни и работы.
Лечение радикулита
Мы уже рассматривали подробно те симптомы, которые сопровождают радикулит.
->узнать о них можно здесь 
Лечение радикулита медикаментозно
Устранив первопричину, вы избавитесь от рецидивов радикулита, которые, при неправильном лечении, приобретают хронический характер.
Лечение радикулита медикаментами включает прием таких препаратов, как:
— препараты для улучшения кровообращения и обмена веществ.
Кроме медикаментов необходимо посещать различные процедуры, массаж и делать комплекс упражнений лечебной физкультуры.
Классикой лечения радикулитов во всех отделах позвоночника стали противовоспалительные нестероидные препараты. Однако они имеют немало побочных эффектов, оказывая наиболее негативное влияние на ЖКТ, и курс их приема должен быть ограничен по времени.
Как правило, при радикулите назначают мази с содержанием:
Самыми распространенными являются Финалгон, Диклофенак а, также, Апизартрон. Для того чтобы кровь сильнее приливала к очагу радикулита используют добавки в виде красного перца, пчелиного яда, змеиного яда.
Мазь от радикулита
Инъекции при радикулите назначают лишь в том случае, если боли становятся нестерпимыми. Как только болевой синдром и спазмы мышц будут сняты, возвращаются к классическому лечению.
Одним из способов избавиться от боли – являются межпозвоночные блокады. Но лечебного эффекта они не дают, только симптоматический.
Препараты из группы миорелаксантов принимают для снятия мышечных спазмов и напряжений. Из-за побочных эффектов частый прием миорелаксантов не рекомендуется – только разовый.
Хондропротекторы позволяют улучшить питание межпозвоночных дисков, и, таким образом, повлиять на саму причину радикулита. Эффект от них очень медленный и достигается после длительного курса приема препаратов, который продолжается несколько месяцев.
Лечение поясничного радикулита должно быть комбинированным, и включать в себя ряд физиотерапевтических процедур, которые значительно усилят положительный эффект от принимаемых лекарств.
Дополнительно можно носить лечебный пластырь и втирать в поясницу, камфорный спирт, перцовую настойку, новокаин, мази со змеиным ядом.
Народная медицина предлагает множество рецептов против радикулита, которые доказали свою эффективность.
Одной из самых известных процедур против радикулита являются ванны с пихтой. Для их приготовления пихтовые лапы тщательно измельчают и заваривают в ведре на протяжении 5-10 минут.
Лечение радикулита народными средствами
Затем отвар процеживают и выливают в ванну. Параллельно с эти принимают пихтовые капли внутрь ежедневно.
Если пихтовой хвои нет, то можно готовить эмульсию из пихтового масла. Для ее приготовления 0.5 литра воды кипятят с 30 мг. детского мыла и парой капель салициловой кислоты до момента, пока мыло полностью не растворится. После этого в смесь выливают 0.5 литра пихтового масла и тщательно перемешивают.
В ванну эмульсию добавляют из расчета 5-10 мл. на стандартную ванну, длиной 150 см. Затем, дозировку увеличивают с каждой процедурой на 2-3 мл.
После каждой процедуры мойте поверхность ванны моющим средством или раствором лимонной кислоты для того, чтобы на ее стенках не образовался желтый налет.
Листья лопуха от радикулита
Этот рецепт предельно прост. Соберите свежие листья лопуха, приложите к пояснице и обмотайте сверху пищевой пленкой. Компресс помогает снять воспаление и боль, а ставить его можно на всю ночь.
Также можно приготовить настойку из корней лопуха. Для этого их тщательно измельчают, заливают медицинским спиртом или водкой и настаивают две недели в темном и сухом месте. Применяют наружно, ежедневно втирая в поясницу.
Натуральный березовый сок
Рекомендуется ежедневно выпивать по 600-700 мл. березового сока в три приема на протяжении двух недель.
Из березовых листьев можно делать компрессы, предварительно ошпарив их кипятком.
Как лечить радикулит солью
Один из самых популярных методов лечения радикулита, который имеет множество вариаций.
1.) Соль нагревают на сковороде до температуры в 50-60 градусов. Затем пересыпают в холщевые мешочки и прикладывают к пораженной области.
2.) Килограмм (одну пачку) соли добавляют две столовых ложки горчичного порошка и треть стакана воды и нагревают на сковороде, дополнительно добавляя панировочные сухари. Разогретую, но не обжигающую смесь, выкладывают на спину большому и утепляют ее полиэтиленам, после чего держат до остывания.
Банки от радикулита
Банки ставят в области локализации боли, но не на сам позвоночный столб, а сбоку от него. Банки хорошо помогают при радикулите и пациент чувствует облегчение после первых же процедур.
Горчичники с медом
Пациента кладут на живот, поясницу смазывают медом. Сверху укладывают марлю или туалетную бумагу, поверх которой ставят горчичники и, дополнительно, оборачивают целлофановой пленкой.
Пиявки при радикулите
Применение медицинских пиявок, или, правильнее говорить, гирудотерапия – дают хороший эффект при лечении радикулита. Однако лишь в том случае если они поставлены правильно. Вот одна из наиболее известных схем как ставить пиявок при радикулите.
Пиявки при радикулите
Выполнять упражнения при радикулите необходимо после консультации со специалистом по ЛФК. Приведенный ниже комплекс может быть расширен или, напротив, сокращен, в зависимости от того, какие симптомы радикулита у конкретного пациента, каково его физическое состояние, есть ли сопутствующие заболевания и так далее.
Гимнастика при радикулите
Упражнение 1
Лягте на спину на коврик для фитнеса. Немного согните ноги в коленях, одну из рук вытяните вдоль туловища, а, ладонь другой, положите на живот.
Теперь напрягайте и расслабляйте мышцы брюшного пресса в 10-15 повторов.
Упражнение 2
Из того же самого исходного положения приподнимайте верхнюю часть туловища, а, затем, опускайтесь назад. Следите за тем, чтобы ступни ног не отрывались от пола. В верхней точке постарайтесь задержаться на несколько секунд.
Если упражнение для вас слишком легкое то усложните его, сложив руки в замок на затылке.
Поднимать туловище необходимо на максимальный угол, при котором не возникает боли в спине.
Упражнение 3
Оставайтесь лежать на спине с вытянутыми вдоль туловища руками. Одну ногу вытяните, а, другую, согните в колене и, оторвав от пола, выпрямите в воздухе и опустите назад. Сделайте по 10 повторов для каждой из ног. Начните с минимального угла между ногой и полом а, затем, постепенно увеличивайте его.
Упражнение 4
Оставаясь лежать на спине, положите ладонь левой руки на колено согнутой правой ноги. Стремитесь поднять ногу вверх и, одновременно, противодействуйте ей рукой. Затем смените руку и ногу на противоположные. Сделайте 10-15 повторов.
Упражнение 5
Упражнение «велосипед» в котором, лежа на спине, поднимите ноги вверх и, как будто, крутите ими педали. Делайте упражнение на время, начав с 10 секунд и, затем, увеличивая.
Упражнение 6
Упражнение «ножницы». Приподнимите ноги лежа на коврике и скрещивайте их в воздухе, постепенно увеличивая амплитуду и количество повторов. Делайте упражнение на время, начав с 10 секунд и, затем, увеличивая.
Упражнение 7
Упражнение «мостик». Упритесь ногами и лопатками и постарайтесь максимально приподнять поясницу вверх и задержитесь на 10-15 секунд в такой позе.
Упражнение 8
Перевернитесь на живот и сложите кисти рук под подбородком. Выпрямленные ноги поочередно и не спеша поднимайте вверх и, затем, опускайте. Во время упражнения ноги не сгибать в коленях. 10-15 повторов.
Упражнение 9
Лежа на животе, выполняйте руками и ногами движения, аналогичные тем, что при плавании стилем брасс. Делайте упражнение на время, начав с 10 секунд и, затем, увеличивая.
Упражнение 10
В той же исходной позе заведите руки за спину и сцепите в замок. Далее сведите вместе лопатки и постарайтесь максимально закинуть голову назад.
Если, при выполнении любого из упражнений возникает боль, то его следует немедленно прекратить.
источник
Здравствуйте. Столкнулись с проблемой. У отца были боли в спине, съездили проверились. Выявили Грыжу 12 мм внутрь позвоночного диска. Хирургическое метод не охото так как он не гарантирует полное выздоровление. Просьба всех кто сталкивался или же занимается этим посоветовать больницы, способы лечения, людей кто занимается лечением. За ранее огромное спасибо за помощь
Каждый позвонок, соединяясь с выше- и нижестоящими, образует четыре таких сустава. Они обеспечивают позвоночнику, с одной стороны, стабильность, а с другой – гибкость. При постепенном разрушении хряща возникает тянущая боль, дискомфорт, настойчивое желание сменить позу.
Постепенно неприятные ощущения могут нарастать, периодически превращаясь в острую боль.
В какой именно части спины человек будет это чувствовать, зависит, соответственно, от того, на каком участке пострадали суставы. Поясница наиболее уязвима. Нагрузка на этот отдел позвоночника выше, чем, например, на шейный, даже если мы просто стоим. Шея должна выдерживать только тяжесть головы, а поясница – головы и всего туловища. Если же мы что-то делаем, давление увеличивается многократно.
На поясницу приходится основная нагрузка при поднятии тяжестей, при длительном пребывании в неподвижном положении, например, когда мы подолгу сидим. К тому же поясничный отдел очень подвижен: мы напрягаем его, когда наклоняемся вперед или назад, в стороны, совершаем действия, требующие скручивания. Все это увеличивает риск травматизации суставов, а значит – и разрушения их хрящевой ткани.
Остеохондроз тоже может спровоцировать боль в пояснице, хотя и реже. Усугублять положение может межпозвонковая грыжа. Однако чаще всего выявить какую-то одну причину при обследовании не удается. Нарушения в позвоночнике редко «ходят поодиночке»: у одного и того же пациента можно обнаружить и остеохондроз, и спондилоартроз, а порой и их последствия – грыжи и спазмы мышц. Поэтому современные специалисты настаивают на том, что и лечение боли в пояснице должно быть комплексным.
Какую таблетку принять?
При любом болевом синдроме первая задача лечения – уменьшить мучительную боль. Для этого используются миорелаксанты – препараты, устраняющие спазм мышц, а также нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). На фоне приема последних состояние значительно улучшается.
Однако на причину заболевания такие лекарства не влияют, они только устраняют симптомы. А значит, не уменьшают вероятности хронизации боли, ее повторного возникновения. Наоборот, во многих научных исследованиях показано, что НПВС ухудшают восстановление хрящевой ткани в межпозвонковых дисках и суставах позвоночника. Так что основные заболевания, вызывающие боль в пояснице, – спондилоартроз и остеохондроз – только прогрессируют. Это, а также большое количество побочных эффектов данных лекарств, привело к тому, что врачи рекомендуют принимать их только в острый период, в минимальной дозировке, которая снимает боль.
Наиболее важная задача при боли в пояснице – уменьшить проблемы с позвоночником. Для этого назначаются препараты из группы хондропротекторов. Они усиливают восстановление хрящевой ткани, тормозят ее разрушение, помогают хрящам лучше удерживать влагу, делая их более эластичными и прочными. Также хондропротекторы обладают обезболивающим эффектом, который развивается спустя несколько недель после начала приема, поэтому помогают снизить дозу НПВС, а в некоторых случаях вообще отказаться от этих лекарств. Это важно, потому что в отличие от НПВС хондропротекторы побочных эффектов практически не дают.
Когда станет лучше
Долгое время считалось, что при любой боли в спине следует придерживаться постельного режима. Сейчас такой подход признан неэффективным и даже опасным.
Практика показала: если больной надолго задерживается в постели, в дальнейшем его лечение становится более проблематичным, а риск того, что боль перейдет в хронику, растет. В первые день-два постельного режима состояние действительно улучшается. В горизонтальном положении нагрузка на позвоночник минимальна, поэтому активизируется естественное восстановление межпозвонковых дисков. А мышцы, окружающие позвоночник, расслабляются, и это несколько уменьшает их спазм.
Однако у всего есть свой предел. Если диск уже порядком разрушен, рассчитывать на значительный эффект не приходится. Мышцы же, расслабляясь в первые дни, при длительном пребывании в постели постепенно ослабевают, и, когда человек наконец встает, нагрузка на позвонки, межпозвонковые диски и суставы позвоночника увеличивается даже по сравнению с началом заболевания.
Поэтому после одного, максимум двух дней в постели нужно вернуться к активности. Обязательным компонентом лечения боли в пояснице является специальная гимнастика – поинтересуйтесь у врача, какие упражнения стоит выполнять в вашем случае. Когда станет лучше, стоит записаться в бассейн, устраивать пешие прогулки – для спины это полезно.
Если врач заподозрит наличие грыжи диска, то назначит рентген поясничного отдела позвоночника (в прямой и боковой проекции) и МРТ.
В некоторых случаях для уточнения диагноза могут понадобиться и другие, более детальные исследования. Например, функциональные рентгеновские снимки или электромиография (ЭМГ).
Первый этап лечения грыжи – как правило, медикаментозный. Больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, уколах или мазях. Также врач может прописать лечебную гимнастику (ЛФК) и физиотерапию – иглоукалывание, массаж, УВЧ, лечение ультразвуком, электричеством, магнитами, лазером. Благодаря этим методикам можно снять болевой синдром и уменьшить воспаление, хотя и не решить проблему кардинально. В некоторых случаях помогает мануальная терапия и остеопатия.
В 95% случаев при грыже межпозвонкового диска пациенту можно помочь без операции. Но при определенных симптомах уповать на помощь консервативного лечения бессмысленно. Это нарушения работы тазовых органов, онемение в ногах или невозможность управлять стопой. В таких случаях необходимы хирургические методы. Также прибегать к ним приходится, если обострения боли в пояснице происходят чаще трех раз в год или если острая боль в спине или ноге не снимается самыми сильными анальгетиками.
Операции по поводу межпозвонковой грыжи сегодня выполняются через небольшие, 2–3 см, отверстия или даже через прокол, длятся от 15 минут до часа. У каждой из них – свои строгие показания.
Лазерная вапоризация (или термодископластика) выполняется на ранних этапах недуга, при грыжах до 6 мм. На пояснице пациента, лежащего животом на операционном столе, под контролем рентгеновского аппарата фломастером проводится точная разметка. Затем под местной анестезией в ядро межпозвонкового диска хирург вводит иглу, через которую проходит световод, передающий лазерное излучение. Кончик иглы нагревается до 72 градусов, от чего ядро диска испаряется, а сам диск сокращается в размерах. В результате давление на корешки нервов исчезает и боли проходят.
На следующий день пациент выписывается домой. Вместо лазера также используют жидкость под высоким давлением.
Но, если уже все содержимое ядра межпозвонкового диска покинуло его оболочку и свободно перемещается внутри позвоночного канала, этот метод не подходит. Тут используется микрохирургическая дискэктомия по Каспару. Операция проводится под общим наркозом, микрохирургическими инструментами (разрез – не более 3 см).
Этим методом можно удалить грыжу диска, не нарушая целостности мышц и костей и не затрагивая нервные корешки. Если диск сильно разрушен, в ходе операции устанавливается силиконовый протез.
При этой операции не страдает опорно-двигательная функция, и поэтому уже на другой день человек может ходить. Но в течение трех недель ему рекомендуется носить полужесткий поясничный корсет.
Более сложная операция – традиционная дискэктомия – делается сегодня только в том случае, если у пациента была обнаружена нестабильность позвонков. Вмешательство проходит под общим наркозом и под контролем рентгеновского аппарата. Диск вынимается, на его место ставится динамический фиксатор. В больнице человек проводит неделю.
Через месяц после операции можно выходить на работу, через 6 недель – возвращаться к своим обычным нагрузкам.
Буквально недавно в интернете наткнулся на один пост —
как я вылечил межпозвоночную грыжу
У меня есть опыт успешного лечения грыжы L5-S1 на собственной шкуре. Давно хотел его опубликовать, но не очень дружен с интернетом, надеюсь на помощь в публикации в интернете, надеюсь это кому-то поможет, т.к. о мучениях с таким недугом знаю не по наслышке.
Итак мой способ: Как я уже указал грыжа в поясничном отделе L5-S1, мрт показало 7мм и ущемление левого корешка. Хождения по врачам результатов не давали, начался порез мышц левой ноги, мышцы ноги стали слабыми, вставал и ходил с трудом, не мог встать на цыпочки, восновном лежал, врачи склоняли к операции. Физиотерапия, лечебная физкультура, мануальная терапия — результата ноль, иголки давали только временный результат. Пришлось самому изучить очень серьезно вопрос про грыжи и самому себе придумать лечение. Первое что действительно помогает — это вытяжение. Как делать правильно и дома? Вот так: Купил на стенку турник коих в инете масса, купил антигравитационные ботинки, лучше всех фирмы ХенГап у меня такие, но думаю можно и другие аналогичные. Висеть нужно не менее 5-ти минут, я висел и по 10 и по 15 минут вниз головой, вытягивал позвоночник, ( будет больно, но это хорошо, при вытяжении диска давление на нервный корешек уменьшается, нерв освобождается, а всякое изменение в том числе и хорошее больно, но терпимо) обязательно вечером перед сном. Слез с турника — сразу спать, пока межпозвонковые диски растянуты и напитаны кровью. Ходить, гулять, сидеть нельзя иначе диски вновь сожмуться и эффекта не будет. Во время висения стараемся полностью расслабить все мышцы, еще хорошо при висе поделать упражнения на скручивание, немного пораскачиваться в право и лево. Еще раз повторю, ПОСЛЕ ТУРНИКА СРАЗУ ЖЕ В КРОВАТЬ. С турника НЕ спрыгивать, а очень нежно слезать, я табуретку рядом ставил. Буквально сразу чувствуется облегчение. Через неделю сделал повторное мрт — грыжа уменьшилась до 6мм. Самочувствие улучшилось значительно, стали восстанавливаться мышцы, стало лучше ходить. Начал ходить. Ходьба не менее важна. Как ходить? Я ходил по парку быстрым шагом не менее 30-ти минут за один раз. При ходьбе позвоночник постоянно работает, поступает кровь в мышцы спины около межпозвонковых дисков, этой кровью питаются и сами диски т. к. не имеют собственную систему кровоснабжения. Ускоряется обновление тканей в межпозвонковых дисках, диски начинают обновляться и восстанавливаться. Вобщем все! За несколько месяцев я полностью излечился. Каждый день ходил и висел перед сном. Сейчас уже не вишу, хожу изредка для поддержания эффекта. Самочувствие — хорошее.
Да и еще: О нашей медецине.
Все хотят только бабла срубить, до исцеления человека никому дела нет. Вот что по моему мнению не эффективно: Вытяжение на специальном столе неэффективно, если вы после вытяжения сели в машину и поехали домой, тресять на кочках, а не легли сразу спать, детензор мат — я купил за 55000р по совету мануальщика — оказался совершенно неэффективен как и сам мануальщик, слишком мала сила растяжения на этом мате, если она вообще есть. Физиотерапия- весь смысл в том чтобы улучшить кровоток около грыжи, так улучшайте его естественным способом — больше ходите, а сидение на стуле в очереди в поликлинике только ухудшит ваше состояние. Вообще долгое сидение на стуле или кресле в офисе — главный враг позвоночника и вообще здоровья. Движение — жизнь, не движение — смерть. Из всех представленных методик лечения грыжы в России самая лучшая это у Бубновского, но только он деньги на этом зарабатывает и будет тащить вас к себе в клинику, ничего личного — бизнес, а как можно получить тот же эффект бесплатно и дома, я выше описал. И еще, обязательно верьте в излечение, не падайте духом, побольше эндорфинов, поменьше денег тем кто на здоровье людей хочет нажиться.
Все что написал сугубо мое личное мнение, опробованное на себе, не гарантирую что поможет всем. На момент болезни мне было 30 лет.
начал пробовать как сказано выше, и на самом деле результат есть. Вишу уже вторую неделю перед сном 7 минут, начинал с 5. Могу спокойно находится на ногах 2 часа, хотя до этого только 15 минут без боли мог быть в вертикальном положении.
Собственно не критики ради пишу этот пост, врачей понять можно у них ведь тоже семьи. Просто может быть кому нибудь пригодится. Полтора года мучений, унижений и безработицы, врагу не пожелаешь такого! И еще совет, в первую очередь надо сделать МРТ, затем подробно изучить свою болячку (есть несколько разновидностей межпозвоночных грыж) так как врачи не сильно углубляясь в ваш случай делают то что им приносит прибыль, в последствии чего это как минимум не помогает, как максимум наносит вред. Благо есть интернет и не составит большого труда расшифровать заключение МРТ. Знать с чем ты имеешь дело это уже пол пути, половина методов лечения отпадет сразу, а это экономия денег. Например в моем случае нельзя делать мануальную терапию, есть риск еще большего защемления. Но я и ее пробовал по незнанию. Так что дорогие коллеги по несчастью, желаю вам скорейшего выздоровления.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.
Дискогенный радикулит — это патология, при которой наблюдается смещение межпозвоночных дисков. В результате этого корешки спинномозговых нервов сдавливаются и раздражаются. Больной испытывает резкую боль, которая чаще всего без медикаментозной коррекции не проходит. Обычно диагностируется у лиц с остеохондрозом, когда фиброзно-хрящевые соединительнотканные пластинки по причине нарушения их питания подвергаются дистрофическим изменениям.
В большинстве случаев страдает нижний отдел позвоночника — развивается дискогенный пояснично-крестцовый радикулит.
С данным заболеванием часто сталкиваются люди, профессионально занимающиеся спортом, а также те, чья работа связана с подъемом тяжестей. Одним из осложнений дискогенного радикулита является межпозвоночная грыжа.
Выделяют следующие причины, приводящие к сдавливанию спинномозговых корешков:
- анатомические, при которых нарушается функционирование какого-либо спинномозгового нерва;
- нарушения в обмене веществ, приводящие к отложению солей и образованию патологических костных разрастаний на позвоночнике — остеофитов;
- наличие очага воспаления в области позвоночного столба с последующим отеком близлежащих тканей;
- гормональные сбои, способствующие появлению отека;
- травматические повреждения в зоне поясницы и крестца;
- переохлаждение;
- «сидячая» работа, недостаточно активный образ жизни;
- нагрузка на позвоночник;
- дегенерация и дистрофия межпозвоночных дисков.
При дискогенном радикулите появляются следующие симптомы:
- боль (чаще — односторонняя), которая появляется внезапно и приводит к ограничению подвижности;
- иррадиация боли в иные участки тела: паховую область, ягодицы, бедра;
- обычно болевой синдром усиливается при глубоких дыхательных движениях, кашле, чихании, во время движения или нагрузки на расположенную со стороны поражения ногу;
- в зонах, которые иннервируют пораженные нервы, нарушается чувствительность: появляется покалывание, онемение, чувство ползающих мурашек и т.д.;
- кожные покровы на нижней части спины и на ноге со стороны поражения сухие, бледные и шелушащиеся;
- мышцы спины заметно напряжены, что при длительно текущей патологии может привести к их дистрофии.
Характерные признаки дискогенного пояснично-крестцового радикулита:
- больной принимает позу стоя с наклоном туловища в здоровую сторону и согнутой ногой со стороны воспаления (чтобы минимизировать нагрузку);
- в лежачем положении пациент, для уменьшения болевых ощущений, располагается на здоровом боку с приведенной к животу противоположной ногой;
- сбои в работе других органов;
- повышенная раздражительность и эмоциональность.
Течение дискогенного радикулита двухфазное. На начальных стадиях воспаления боль чаще всего локальная — в поясничной области. И лишь через неделю она распространяется на конечность, с последующим нарушением в ней чувствительности.
Для подтверждения диагноза проводится рентгенодиагностика, в некоторых случаях — МРТ.
В острой стадии (первые 5-10 дней) — постельный режим. Чтобы уменьшить боль, убрать отек и воспаление, назначают препараты из группы противовоспалительных нестероидов (например, диклофенак, ибупрофен). Если отечность тканей сильная, возможен прием мочегонных средств.
ЛФК разрешается после снятия боли. Также рекомендуется лечение в специализированных санаториях, ванны с целебными травами, грязевые аппликации.
Консервативное лечение дискогенного радикулита продолжается 3-4 недели. В том случае, если медикаментозная терапия не дала положительной динамики, показано хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется непосредственная механическая причина — грыжа.
Грыжа шейных позвонков по статистике стоит на втором месте среди грыж других отделов. На первом месте находится грыжа поясницы, а менее всего страдают диски грудного отдела. Встречается патология шеи после 30 лет, и болеют чаще мужчины. Связано это со спецификой образа жизни. Женщины на фоне инстинктов берегут себя больше, так как на их долю от природы ложится рождение и воспитание детей. Лечение такого состояния всегда длительное, и врачи рекомендуют подходить к этому комплексно, сочетая традиционные методики, лечение народными средствами плюс гимнастика.
Так уж принято веками, что мужчина добытчик, поэтому именно ему приходится работать физически, на вредных производствах или управлять автомобилем. Это не означает, что не болеют женщины, но они ответственнее подходят к своему здоровью. 
Серьезный фактор распространения грыжи шеи в запущенном состоянии – это скрытая симптоматика. Из-за того, что шейный отдел подвижный и мелкий, а клинику легко перепутать с другими заболеваниями, то симптомы самой грыжи выявляются в серьезной стадии, когда происходит ущемление нервов или давление на сосуды.
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, вблизи с которыми проходят сосуды, нервы и спинной мозг. Сеть сосудов и нервов развита с целью того, чтобы питать кислородом головной мозг, а также по нервным волокнам поступают сигналы в мозг от организма. При этом мышцы, связки и подкожно-жировой слой тонкие, а подвижность позвоночника больше, чем, скажем, грудного отдела.
Так, при развитии патологий позвоночника и травм нарушается строение отдела шеи и происходит разрушение фиброзного кольца диска. На долю кольца приходится фиксация ядра диска и сохранение структуры позвоночника. Со временем под действием негативных факторов кольцо начинает трескаться и постепенно разрушается, а ядро диска вместе с полужидким содержимым выпячивается в сторону. Образуется давление на сосуды, нервы, ткани, отчего нарушается питание мозга, иннервация и как последствия – серьезные осложнения.
На практике страдает больше всего середина шейного отдела, то есть возникает грыжа C5 — C6 диска. Именно из-за того, что происходит смещение диска и протрузия, поражаются позвонки выше и ниже, то есть C3 — C и C6 — C7. Патологии до диска C4 — C5, а также диска C5 — C6 возникают реже. Встречается сочетание грудного отдела и шеи, тогда поражаются C7-Th1 и межпозвоночное пространство.
Позвоночная грыжа шейного отдела C5 — C6 своим влиянием на всю шею вызывает опасные последствия в виде унковертебрального артроза. Это состояние, когда происходят дегенеративно-дистрофические изменения как одного диска, так и нескольких, при которых возникает изнашивание хрящевой ткани в суставе. Воспаляется сама ткань сустава, деформируются кости, и все это вызывает серьезные симптомы, поэтому и лечение этого состояния более сложное. Нередко артроз приводит к возникновению такого явления, как остеофиты (костные отростки на позвонках).
Основные причины грыжи диска шейного отдела кроются в патологических изменениях в позвоночнике. Связано это с нарушением его питания, разрушением, искривлениями и травматизацией.
Медицина выделяет основные факторы риска:
- ожирение;
- малоподвижный, сидячий образ жизни;
- злоупотребление вредной пищей, курение, употребление алкоголя и наркотиков;
- генетические и врожденные болезни костного аппарата;
- искривления позвоночника (кифоз, лордоз).
Даже, несмотря на то, что искривления могут быть грудного отдела, возникать патология может и в шее, так как все структурные элементы позвоночника взаимосвязаны. 
В целом, причины патологии кроются в первичном заболевании. К нему относят остеохондроз, недолеченная травма спины, протрузии, артроз и другие заболевания, включая нарушение обмена веществ. Следовательно, грыжа – это последствия указанных состояний.
Симптомы на ранних стадиях заболевания больше воспринимаются пациентом, как временные явления. Возникают симптомы проходящей боли в области шеи, плеч, головная боль. Изредка немеют руки, появляется головокружение, ощущение «ползания мурашек» по коже. При патологии C5, C6, C7 со временем формируется искривление позвоночника – лордоз шеи.
С прогрессированием грыжа опасна ущемлением нервов, сосудов, спинного мозга и при этом появляются неврологические симптомы. Все чаще болит голова, тошнит и возникает головокружение. Если протрузия диска C5, C6, C7 распространяется на нервы, то появляются прострелы в области грыжи. Так возникает шейный радикулит.
От давления на сосуды, питающие голову, регистрируются изменения артериального давления, в виде скачков. При этом характерны такие симптомы, как шум, звон в ушах, сильная головная боль. Опасна грыжа такими симптомами, как начинающийся кашель, боль в горле, онемение языка и изменение речи. Это означает, что страдает головной или спинной мозг. Лечение таких состояний должно начинаться как можно раньше, так как последствия могут приводить к инсультам, параличу, парезам.
Сочетанная или множественная грыжа грудного отдела и диска C6, C7 при осложнениях приводят к нарушению в работе легких и дыхательных путей. А при травматизации нервов грудного отдела возникает межреберная невралгия. Симптомы болезненности идут по ходу ребер, нередко пациент думает, что у него болит сердце или легкие. Это усложняет диагностику и лечение. В таких случаях хорошо помогает гимнастика, физиотерапия и массаж.
Так как шейный отдел позвоночника достаточно мал, в отличие от грудного или поясницы, то выявить грыжу достаточно трудно. Но с появлением магнитно-резонансной томографии появилась возможность устанавливать точный диагноз. Если наблюдается серьезная патология, то рекомендовано дополнительно обследование грудного отдела.
При отсутствии МРТ его заменой служит рентген-исследование позвоночника. Дополнительно выполняется УЗИ и делается КТ.
Хотя и выделяют два направления лечения грыжи шеи – консервативное и проведение операции, но основная задача врачей — не допустить хирургического вмешательства и применить эффективное лечение терапией и дополнительно народными средствами.
Задачи терапии — избавить пациента от болезненности и остановить прогрессирование состояния. Снятие боли достигается курсом препаратов группы НПВС, спазмолитиками и миорелаксантами.
В основном 2-3 недель хватает, чтобы снять обострение, убрать симптомы и перевести лечение пациента во второй этап. Чтобы остановить процесс прогрессирования и избежать формирования других грыж, рекомендован комплексный подход. Назначается лечение массажем, физиотерапией. Подбирается гимнастика и дополняется лечение народными средствами.
Гимнастика и лечение народными средствами должны осуществляться под контролем врача. Полезна зарядка по утрам или перед сном. Гимнастика не должна вызывать переутомление, а терапия народными средствами — не навредить пациенту.
В случае угрозы жизни или здоровью, а также при отсутствии эффекта от терапии рекомендована операция. Выполняется пластика отдела позвоночника, после чего возвращаются к восстановлению подвижности шеи. Гимнастика становится более щадящей, а терапия народными средствами — более длительной.
Профилактика грыжи основана на занятиях спортом, избегании травм и укреплении костей и суставов. В рационе питания рекомендуется преобладание мяса, рыбы, овощей и регулярный прием витаминов, кальция. Зарядка или гимнастика помогут в укреплении организма и устойчивости к травмам и заболеваниям.
Многие обыватели, не имеющие медицинского образования, считают радикулит отдельным заболеванием. Это не совсем верно, так как официальные медицинские справочники на вопрос, что такое радикулит дают описание синдрома, характеризующего поражение отдельного элемента нервной системы, нерва, который отходит от нервного узла или сплетения. Радикулит – это воспаление или деформация корешка спинного мозга. Данная патология чаще развивается у людей, страдающих остеохондрозом или имеющих межпозвонковые грыжи, ведь эти заболевания сопровождаются травмами и микроповреждениями нервной ткани.
Тот, кто хотя бы единожды сталкивался с радикулитом, вряд ли сможет перепутать его с другим заболеванием. Главный симптом – сильная боль. При этом неприятные ощущения могут появляться внезапно при выполнении привычных умеренных нагрузок, или спустя какое-то время в период покоя. Боль настолько сильная, что невозможно пошевелиться, она буквально парализует – если человека боль и спазм застают в неудобном положении тела, то оно может сохраняться до купирования острого приступа. Наиболее распространен радикулит спины в поясничном и шейном отделе позвоночника (они испытывают максимальные нагрузки и обладают наибольшей степенью свободы), не столь часто встречается и грудной радикулит.
Боли появляются чаще локально, непосредственно в области повреждения позвоночника. Иногда неприятные ощущения распространяются и на соседние области – так, при шейном радикулите боль может отдавать в плечо, надплечье или кисть. При поражении же корешков в грудном отделе позвоночника дискомфорт может ощущаться во всей грудной клетке. Боли при радикулите могут носить характер приступов и сохраняться в течение нескольких дней, или же напротив, появляться только при некоторых движениях, причем их амплитуда не обязательно будет максимально возможной.
Если у пациента возникает радикулит – симптомы заболевания могут проявляться снижением чувствительности в пораженной области (зоне распространение чувствительных волокон нерва). Все дело в том, что из-за сдавливания и воспалительного процесса в пораженной области нарушается сообщение нервных импульсов от мышц к мозгу и в обратном направлении. По этой же причине возможно слабость и последующая атрофия некоторых мышц – они не могут получать необходимые сигналы и возбуждаться под влиянием нервных импульсов из центральной части нервной системы.
Любые заболевания, приводящие к деформации межпозвоночных хрящевых тканей, могут привести к воспалению нервных корешков. При дистрофии межпозвоночных дисков, их увеличении и сопутствующем отложении солей нервные корешки могут получать избыточное давление, растяжение или оказываются «зажатыми» между плотными тканями организма. Это типичная клиническая картина, наблюдаемая при остеохондрозе.
Встречается и травматический радикулит. Появляется после серьезных травм позвоночника или при резком неосторожном движении. Причиной радикулита может являться также переохлаждение. Нередко патология развивается на фоне хронических заболеваний организма, теоретически причиной радикулита могут быть проблемы женской половой системы или нарушения кровообращения.
Воспаление нервных корешков может быть вызвано попаданием в организм инфекции. Соответственно радикулит, вызванный вирусом, является первичным, а появившийся на фоне другого заболевания – вторичным. Когда-то данную патологию связывали с возрастом пациентов. Но все чаще радикулит диагностируют у совсем молодых людей, а в частности у детей и подростков.
Существуют интересные физиологические тесты, позволяющие врачу вынести подозрения на радикулит спины при внешнем осмотре пациента. В запущенных формах заболевания может наблюдаться скованность движений, инстинктивное принятие больным неестественной позы, в которой неприятные ощущения минимальны.
При радикулите пациент испытывает неприятные ощущения, поднимая прямую ногу из положения «лежа на спине». Еще один тест – отвод прямой ноги назад из положения стоя. При этом также появляется боль. Определить радикулит поясничного отдела можно путем нажима на живот ниже пупка, пациент при этом должен лежать. Все эти манипуляции для определения патологии должен выполнять врач. Для постановки диагноза необходимо пройти рентгенологическое обследование, томографию различных отделов позвоночного столба (соответственно зоне поражения или боли), электрофизиологическое исследование структур нервной системы.
Симптомы данной патологии значительно ухудшают привычное качество жизни пациента. Официальная медицина предлагает медикаментозное обезболивание и комплексную терапию для устранения причин возникновения воспаления. Массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, гирудотерапия и аппаратные методы физиотерапии эффективно используются для лечения радикулита. Терапия при данной патологии проводится в несколько сеансов, иногда их требуется до 15 включительно. Госпитализация не требуется. Показано пациентам, страдающим данным заболеванием, и санаторно-курортное лечение. Неплохие результаты в борьбе с патологией дают некоторые средства народной медицины. Применять их рекомендуется в согласовании с лечащим врачом.
Некоторым пациентам показаны также занятия лечебной физкультурой. Ответ на вопрос, как лечить радикулит, сугубо индивидуален, и зависит от характера и степени повреждения нервных корешков и причин патологии. Любопытный факт – гармонично развитые мышцы спины и регулярные тренировки для них, это одно из лучших профилактических средств.
Одно из самых действенных средств для лечения радикулита – это отвар бузины. Понадобятся сушеные цветки травянистой бузины, 2-3 столовых ложки необходимо залить полулитром горячей воды и варить на медленном огне около 10 минут. Настаивать 40 минут, принимать перед каждым приемом пище по 100 грамм. Полученный отвар имеет неприятный вкус, при желании можно добавить меда.
Если у пациента возникает радикулит — лечение требуется комплексное, но делать теплые компрессы или прогревания при обострении заболевания без назначения врача категорически запрещено. Для устранения болевых ощущений можно использовать естественное тепло человеческого тела – необходимо носить согревающие пояса или корсеты, при шейном радикулите выходом из ситуации будут теплые шарфы. В домашних условиях можно делать массаж, состоящий из осторожных поглаживаний и растираний. Эта манипуляция позволит наладить кровообращение в пораженной области и немного унять неприятные ощущения.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Теперь вы знаете, что такое радикулит. Рекомендуем вам обратиться за консультацией к врачу уже при обнаружении у себя первых симптомов данной патологии. Ведь чем быстрее будет начато лечение, тем быстрее будет достигнут его результат.
источник
Радикулит. Радикулит шейного, грудного, крестцового и поясничного отделов. Симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания. Как лечить радикулит — лечение народными средствами, гимнастика, упражнения, массаж?
Радикулит — это воспалительный процесс в нервных корешках, которые отходят от спинного мозга (от греч. Radix — «корень», it is — «воспаление»). В зависимости от уровня поражения, различают шейный, поясничный, крестцовый радикулит. В основном радикулит встречается у лиц старшего возраста, после 30 лет.
Как показывает статистика, наиболее подвержены радикулиту наиболее подвижные отделы позвоночника — шейный и поясничный. Особенно часто страдает поясница, так как она испытывает наибольшие нагрузки в связи с прямохождением человека.
Анатомия позвоночного столба, спинного мозга, спинномозговых нервных корешков
Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, которых всего в теле человека насчитывается около 33. Позвоночный столб делится на отделы, причем позвонки в каждом отделе имеют собственные особенности.
Отделы позвоночника:
- Шейный — состоит из 7 позвонков, которые являются самыми маленькими. Шейный отдел позвоночного столба является подвижным, поэтому в нем относительно часто возникают патологические изменения.
- Грудной отдел включает 12 позвонков, которые соединены с ребрами и поэтому жестко фиксированы. В этом сегменте позвоночника возникновение патологических изменений менее вероятно.
- Поясничный отдел — это 5 позвонков, которые более массивны, чем все вышележащие, и подвижно соединены между собой. Поясничный сегмент позвоночника подвижен и принимает на себя основную массу тела, поэтому он подвержен поражениям больше, чем остальные.
- Крестцовый отдел представляет собой 5 сросшихся позвонков.
- Копчик — обычно 3 – 5 самых мелких позвонков.
Каждый позвонок состоит из тела — передней массивной части, — и дуги, которая находится позади. От дуги отходят отростки с суставами для сочленения с соседними позвонками, а между телом и дугой остается свободное пространство в виде отверстия круглой, овальной или треугольной формы. Когда все позвонки соединены между собой в позвоночный столб, эти отверстия образуют спинномозговой канал, в котором находится спинной мозг.
В дугах позвонков есть специальные вырезки. Когда вырезки вышележащего позвонка соединяются с вырезками нижележащего, они образуют отверстия, через которые наружу выходят корешки спинного мозга.
Между телами всех соседних позвонков находятся межпозвоночные диски.
Строение межпозвоночного диска:
- пульпозное ядро — центральная часть, которая пружинит и смягчает колебания позвоночного столба во время ходьбы;
- фиброзное кольцо — служит внешним обрамлением пульпозного ядра и, имея высокую жесткость и прочность, не позволяет ему выходить за пределы своей нормальной формы.
Спинной мозг представляет собой нервное образование, которое в виде шнурка проходит вдоль всего спинномозгового канала и отдает вправо и влево симметричные нервные корешки. Корешки выходят через межпозвоночные отверстия, затем образуют нервные сплетения (шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, копчиковое), от которых отходят чувствительные и двигательные нервы.
Спинной мозг окружен оболочками, которые состоят из соединительной ткани.
Межпозвоночная грыжа является самой распространенной причиной развития радикулита. Обычно она возникает у людей после 30 – 40 лет.
Причины межпозвоночных грыж:
- Длительные интенсивные физические нагрузки
- Работа, связанная с постоянным пребыванием в положении стоя, особенно в неудобной позе, интенсивные статические нагрузки на позвоночник.
- Травмы
- Врожденные пороки позвоночника
- Остеохондроз и другие дегенеративные заболевания
При межпозвоночной грыже происходит разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра. В зависимости от места разрыва, оно может смещаться кпереди, кзади, вбок. Оно сдавливает спинномозговые корешки и приводит к возникновению симптомов радикулита. Постепенно к сдавлению присоединяется воспалительный процесс.
Остеохондроз — это дегенеративное заболевание позвонков и межпозвоночных дисков, которое характеризуется их разрушением и преждевременным старением. В основном он распространен в возрасте после 40 лет, но в клинической практике встречаются случаи и у 6 – 7 — летних детей.
Причины возникновения сдавления спинномозговых корешков и радикулита при остеохондрозе:
- из-за дегенерации межпозвоночных дисков уменьшается их высота и, как следствие, размеры межпозвоночных отверстий, через которые наружу выходят корешки спинного мозга;
- при длительном течении заболевания на позвонках образуются костные разрастания — остеофиты, которые также могут сдавливать корешки;
- присоединяется воспалительный процесс, который приводит к отеку и еще большему сдавлению.
Радикулит может стать следствием перенесенного в прошлом перелома или вывиха позвонка. Особенно высока вероятность в том случае, если травма была достаточно тяжелой, и сращение костей произошло не совсем правильно.
К сдавлению спинномозгового корешка в данном случае приводят имеющиеся деформации и рубцовый процесс.
Согласно статистике, у 50% детей определяются те или иные врожденные аномалии развития позвоночного столба. И они сохраняются у 20 – 30% взрослых людей.
Пороки развития позвоночного столба, которые выявляются у больных с радикулитом:
- деформация или расщепление тела позвонка, когда он с одной стороны становится выше, а с другой — ниже, и тем самым создаются предпосылки для его соскальзывания с вышележащего позвонка;
- расщепление дуги позвонка и ее несращение с телом — при этом позвонок плохо удерживается на своем месте и может соскальзывать вперед – это состояние называется спондилолистезом.
В редких случаях радикулит является следствием патологий суставов, при помощи которых отростки позвонков соединяются между собой.
Суставные заболевания, способные приводить к радикулиту:
- ревматизм — аутоиммунное поражение суставов, спровоцированное бета-гемолитическим стрептококком;
- спондилоартрит — воспалительные изменения в межпозвоночных суставах, вызванные инфекцией или аутоиммунными реакциями;
- спондилоартроз — дегенеративные поражения межпозвоночных суставов;
- болезнь Бехтерева анкилозирующий спондилоартрит.
Поражение корешков спинного мозга при радикулите может быть вызвано нарушением их питания из кровеносных сосудов. Например, при сахарном диабете, васкулитах (аутоиммунных поражениях сосудов) и пр.
Боль при радикулите
Боль при радикулите — основной симптом. Она возникает в разных местах, в зависимости от того, какой отдел позвоночника был поражен.
Виды радикулита в зависимости от пораженного отдела позвоночника и распространения боли:
- шейный радикулит
- шейно-плечевой радикулит
- шейно-грудной радикулит
- грудной радикулит
- поясничный радикулит
Боль при радикулите может иметь разный характер. Иногда она хроническая, ноющая, тянущая, а в других случаях — острая, жгучая, настолько сильная, что больной вообще не может встать. Из-за боли нарушается тонус мышц поясницы, спины или шеи. Пациент старается занять такое положение, в котором болевые ощущения были бы выражены минимально. Он может принимать полусогнутую позу, наклоняться или поворачиваться в сторону.
Боль при радикулите провоцируется физическими нагрузками, длительным пребыванием в однообразной позе, переохлаждением. Она отмечается в пояснице, спине или шее и отдает в другие области тела по ходу крупных нервов. При шейном и грудном радикулите боль отдает в плечевой пояс, руки, голову, под лопатку. Иногда пациенту может показаться, что у него болит сердце, хотя на самом деле это – проявление радикулита. При поясничном радикулите — в ноги. Иногда болевые ощущения настолько сильны, что человек не может нормально двигаться и встать с постели, у него нарушен сон.
Нервные корешки спинного мозга, которые выходят из позвоночника, содержат в себе и двигательные, и чувствительные нервы. Они образуют нервные сплетения, а затем переходят в нервные стволы. Если корешок сдавливается, то возникают нарушения движений и чувствительности в зоне его иннервации. Например, при шейно-плечевом радикулите расстройства отмечаются со стороны рук, а при поясничном — ног.
Нарушения движений и чувствительности при радикулите:
- Ослабление мышц. Их сила снижается, и во время осмотра невролог это может легко выявить. Снижается мышечный тонус. Если радикулит сопровождается сильным повреждением нервных корешков и продолжается в течение достаточно длительного времени, то наступает атрофия мышц — они уменьшаются в размерах.
- Снижение всех видов чувствительности кожи: тактильной, температурной, болевой и пр.
- Возникновение чувства онемения в той области, которая иннервируется пораженным корешком;
- Возникновение неприятных ощущений: «ползание мурашек», покалывание, чувство похолодания.
Эти расстройства отмечаются при радикулите практически всегда только с одной стороны, там, где поражен нервный корешок. Двухстороннее поражение не встречается практически никогда.
При определенных положениях тела натягиваются определенные нервы, в связи с чем возникают или усиливаются болевые ощущения.
Симптомы натяжения, которые может проверить врач:
- Пациент лежит на спине, при этом доктор просит его поднять выпрямленную ногу или поднимает ее сам. Возникает боль в пояснице и по задней поверхности бедра, которая вызвана поясничным радикулитом.
- Пациент лежит на животе, врач поднимает его ногу. Если возникает боль по передней поверхности бедра, значит, имеет место поясничный радикулит.
- У пациента, лежащего в постели, поднимают голову так, чтобы шея согнулась, а подбородок был приведен к груди. Возникает тянущая боль в шее и спине.
В неврологии часто проверяют рефлексы — ответные реакции мышц, которые возникают, как правило, в ответ на удары молоточком в разных областях тела. При радикулите нервы сдавлены, поэтому рефлексы всегда оказываются более слабыми в той или иной области. Для удобства сравнения рефлексы всегда проверяют справа и слева.
Рефлексы, которые проверяют для выявления разных форм радикулита:
- Коленный рефлекс: при легком ударе по сухожилию коленного сустава согнутая нога разгибаете в колене.
- Ахиллов рефлекс — аналогичная реакция стоп при удара по ахиллову сухожилию.
- Сухожильный лучевой рефлекс — сгибание и поворот предплечья внутрь при ударе по надкостнице лучевой кости в области лучезапястного сустава;
- Бицепс- и трицепс-рефлекс: при ударе молоточком по сухожилию двуглавой и трехглавой мышцы, которые находятся соответственно на передней и задней поверхности плеча, возле локтевого сустава, осуществляется сгибание и разгибание руки в локте.
Рентгенография — это исследование, при помощи которого можно исследовать все отделы позвоночного столба. Обычно снимки позвоночника делают в двух проекциях: прямой и боковой.
Причины радикулита, которые помогает выявить рентгенография:
- грыжа межпозвоночного диска
- травмы позвонков (переломы, вывихи)
- пороки развития позвонков
- смещения позвонков относительно друг друга
Противопоказанием к проведению рентгеновского исследования является беременность. Рентгеновские лучи негативно влияют на состояние плода и приводят к врожденным порокам развития.
| Применение лекарственных препаратов | ||||
| Вид лечения | Цель лечения | Как производится лечение? | ||
| Новокаиновые блокады | Новокаин — анестетик, который угнетает чувствительность нервных окончаний. Цель новокаиновых блокад — устранение боли, вызванной радикулитом. | Манипуляция может проводиться только врачом. Новокаин должен быть введен в ткани в таких местах и на такую глубину, при которых он достигает нервных окончаний и вызывает выраженный анестезирующий эффект. | ||
| Диклофенак | Противовоспалительное и обезболивающее средство. Может применяться в виде уколов, таблеток или мазей. | Применение в виде мази: Берут небольшое количество мази Диклофенака и втирают в том месте, где пациента беспокоят болевые ощущения. Выполняют 3 – 4 раза в сутки. | ||
Применение в виде инъекций:
В уколах диклофенак применяют в дозировке 75 мг — это количество препарата нужно ввести глубоко в ягодичную мышцу. Если боль возникает снова, то повторную инъекцию можно осуществлять не ранее, чем через 12 часов после первой. Применение препарата в инъекционной форме возможно не дольше 2- 3 дней.
Применение в таблетках:
Принимать по 100 мг Диклофенака один раз в сутки.
Назначают любые поливитаминные препараты.
Применение в виде внутримышечных инъекций:
Обычно внутримышечно назначают витамины группы B. Это стандартное назначение для пациентов, которые проходят лечение в неврологических стационарах.
Дозировка зависит от вида обезболивающего препарата и степени выраженности болевого синдрома. Например, для анальгина средняя суточная доза составляет 1 грамм, максимальная – 2 грамма.
(Каталог лекарственных средств РЛС)
Продолжительность курса лечения — 10 процедур.
Противопоказания к применению лазерной терапии:
- туберкулез легких
- злокачественные опухоли
- индивидуальная непереносимость кожей человека лазерных лучей.
Продолжительность курса лечения — 10 процедур.
Противопоказания — гнойничковые процессы, злокачественные и доброкачественные процессы на коже в месте воздействия, другие поражения.
Продолжительность курса лечения — 10 сеансов.
Противопоказание — поражение кожи в месте введения игл (опухоли, дерматологические, гнойничковые заболевания).
При поражении шейного и грудного отделов позвоночника осуществляется массаж плечевого пояса, рук, груди.
При поражении поясничной области может быть назначен массаж ягодицы, бедра и голени.
При шейном радикулите, который сопровождается головными болями, проводится массаж головы.
Массаж шеи всегда стоит выполнять с особой осторожностью: шейные позвонки имеют небольшие размеры, а мышцы шеи достаточно тонкие и слабые, поэтому неаккуратные действия массажиста способны привести к дополнительному смещению и ухудшению состояния.
- фруктовым, например, яблочным столовым уксусом, разведенным в воде
- эфирными маслами: розмариновым, хвойным.
Эфирные масла обладают приятным ароматом и успокаивающим эффектом, способствуют снятию повышенного мышечного тонуса.
По своему течению радикулит может быть острым и хроническим.
Острый радикулит, как правило, возникает неожиданно после какой-то травмы позвоночника или усиленной физической нагрузки, резкого поворота туловища и так далее. После лечения такая форма радикулита проходит и больше не возникает. Обычно боль в спине сохраняется не более 3-х недель.
Хроническое течение радикулита встречается чаще и сопровождает человека всю жизнь. Обычно хроническое течение имеет периоды обострений и ремиссий. Обострение протекает с острой болью, как при остром радикулите, а количество обострений может быть нескольких раз в год. К обострению хронического радикулита могут привести даже самые малые физические нагрузки, любое инфекционное заболевание или незначительные переохлаждения. Некоторых боли в спине не покидают вовсе (например, при выраженном остеохондрозе или множественных межпозвоночных грыжах).
Все же в развитии острого или хронического течения радикулита основой является причина болезни. Как известно, радикулит – это зачастую не отдельная патология, а последствие или проявление других заболеваний позвоночника или нервной системы. При остром радикулите причиной выступают «поправимые» состояния позвоночника (травма, контрактура мышц, операбельная опухоль и так далее), тогда как при хроническом радикулите – хронические патологии позвоночника, которые никуда не деваются (остеохондроз, остеопороз, межпозвоночные грыжи, пороки развития, прогрессирующий сколиоз и так далее).
Принципы лечения острого и обострений хронического радикулита одинаковые. Очень важно правильно вылечить острый радикулит, ведь он может стать хроническим. Так, при остром радикулите всегда есть спазм мышц, что нарушает кровообращение межпозвоночных суставов и, как следствие, это может привести к остеопорозу (разрушению позвонков), который может стать причиной хронического радикулита.
При хроническом радикулите необходимо лечить и основное заболевание позвоночного столба, так как его прогрессирование будет учащать приступы болей в спине, вплоть до развития постоянной боли и скованности движений. Кроме того, тяжелые формы заболеваний позвоночного столба могут привести и к параличам нижних конечностей, к заболеваниям сердца и легких. В тяжелых случаях, при поражении шейных и грудных отделов позвоночника, может развиться паралич дыхательных мышц.
Межреберная невралгия при радикулите грудного отдела позвоночника, как отличить от других заболеваний и как лечить?
Межреберная невралгия – это одно из проявлений радикулита грудного отдела позвоночника. Невралгия означает боль по ходу периферического нерва. Межреберные нервы питают одноименные мышцы, располагающиеся в промежутках между ребрами. Все межреберные нервы отходят от грудного отдела позвоночника. При расположении остеохондроза, травм, грыжи и других патологий в грудном отделе позвоночного столба происходит защемление или воспаление всего межреберного нерва.
Клиническая картина межреберной невралгии очень схожа с другими заболеваниями органов грудной полости и даже почечной коликой. И часто пациенты считают, что у них случился инфаркт или другая «авария».
Попробуем разобраться, как распознать межреберную невралгию и дифференцировать ее от других заболеваний органов грудной клетки.
Симптомы межреберной невралгии и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.
| Симптом | Как может проявляться | С какими другими заболеваниями можно спутать? |
| Боль | Характер боли:
Локализация боли:
Особенности боли:
|
1. Стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, перикардит(жидкость в перикарде): часто невозможно сразу отличить невралгию от болезней сердца, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь, доктор при помощи ЭКГ может определить, есть ли сердечные проблемы или нет. Также пробный прием Нитроглицерина часто помогает в диагностике – при стенокардии этот препарат быстро купирует боль, при невралгии нет. 2. Плеврит(жидкость в плевральной полости) в большинстве случаев сопровождается симптомами интоксикации (повышение температуры, слабость, рвота и так далее), часто протекает с одышкой. Но последнюю точку в диагнозе может поставить доктор, прослушав дыхание над легкими, при плеврите с пораженной стороны дыхание глухое или не прослушивается, можно услышать шум трения плевры. 3. Пневмоторакс(воздух в плевральной полости) всегда сопровождается одышкой и сердцебиением. При прослушивании легких – отсутствие дыхания с пораженной стороны, изменения при перкуссии (простукивании) над легкими. 4. Перелом реберразвивается после травмы, боль локализуется на определенном участке в области перелома, часто можно прощупать «неровности» в ребре. 5. Почечная коликачасто отдает в живот и бедра, наблюдается положительный симптом поколачиванияили Пастернацкого (при постукивании в области проекции почек боли резко усиливаются). 6. Печеночная колика– резкие боли в правом подреберье, которые отдают в живот, правую руку и даже в область сердца. Почечная колика часто сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, пожелтением кожи и видимых слизистых. 7. Прободная язва желудкаразвивается на фоне язвенной болезни желудка, проявляющейся, помимо болей, тошнотой, рвотой, нарушением стула и прочими симптомами. При прободной язве желудка развивается перитонит, при этом будет нарушено общее состояние пациента. |
| Потеря чувствительности и онемение | По ходу пораженного нерва может отсутствовать чувствительность кожи, больной не чувствует болевых раздражителей (покалываний, щекотаний, тепло, холод). Некоторые пациенты ощущают онемение в определенном участке кожи (ощущение мурашек). | Симптом, характерный для поражения межреберных нервов, не встречается при других случаях. |
| Подергивание межреберных мышц | Видно невооруженным глазом, обычно это локальное подергивание. Связано с гипервозбудимостью нерва и спазмом мускулатуры. | Симптом, характерный для патологии межреберных нервов. |
| Усиленная потливость и повышение или понижение артериального давления. | Это характерные симптомы для межреберной невралгии, связанные с поражением вегетативной части межреберного нерва. Вегетативная нервная система отвечает за работу сердца, сосудов, желез и прочее. | Вегетососудистая дистония сопровождается данными симптомами, и возможны ноющие сжимающие боли в области сердца. Вегетососудистая дистония часто протекает хронически, а не носит острый характер. |
Кроме острых симптомов, межреберная невралгия очень сильно ухудшает качество жизни пациента, и при приобретении хронического течения заболевания у больного часто наблюдаются психозы (даже острые), депрессии, апатии, нарушение сна, как результат – хронический стресс. Некоторые для купирования боли прибегают к сильнодействующим, и даже наркотическим препаратам (так невыносима эта боль). Но важно, по возможности, устранить причину межреберной невралгии, а не глушить боль таблетками и уколами.
Лечение межреберной невралгии проводится по тем же схемам, по которым лечат и другие виды радикулита. В качестве первой помощи для уменьшения боли проводят блокаду нерва новокаином или лидокаином. Данная манипуляция не должна проводиться часто, она может со временем привести к хроническому течению межреберной невралгии и усугубить воспалительный процесс в нервном волокне.
Важно не ошибиться в диагнозе, ведь помощь при невралгии и заболеваниях внутренних органов кардинально отличаются. Желательно сразу обратиться к врачу, чтобы не пропустить инфаркт или колики, ведь эти заболевания могут привести к необратимым последствиям.
Для большинства случаев радикулита повышение температуры тела не типично и может наблюдаться у небольшого числа пациентов, причем температура обычно невысокая, субфебрильная (от 37,1 до 37,5 0 С) и в большинстве случаев является реакцией на воспалительный процесс в организме (а именно в нерве).
Но гипертермический синдром могут вызвать другие заболевания, которые стали причиной развития радикулита:
- ревматические заболевания;
- остеомиелит позвонков, вызванный травмой позвоночника;
- туберкулез позвоночника, сифилитическое поражение позвонков;
- раковые опухоли позвоночника и окружающих его тканей;
- инфекционные заболевания;
- аутоиммунный васкулит (поражение стенки сосудов собственным иммунитетом) и другие заболевания.
При болях в спине повышение температуры тела также может указывать на наличие у пациента не радикулита, а других заболеваний:
- болезни почек и мочевыводящей системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
- гинекологические «аварии» (разрыв трубы при внематочной беременности, апоплексия (разрыв) яичника);
- воспалительные процессы в сердце (миокардит, перикардит);
- заболевания легких и плевры (плеврит, пневмоторакс, туберкулез);
- болезни печени (желчекаменная болезнь);
- прободная язва желудка и так далее.
Поэтому повышение температуры тела при наличии симптомов радикулита должно натолкнуть человека для обращения к врачу, чтобы исключить вышеперечисленные заболевания.
Беременность – это особенный период для любой женщины и вполне физиологическое состояние. Но не у всех она протекает гладко и без проблем. Радикулит при беременности это достаточно частое явление.
Причины развития радикулита во время беременности:
1. Вес плода с околоплодными водами, плацентой и увеличенной маткой на 38-40-й неделе беременности (перед родами) составляет больше 10 кг.
2. Возможные отеки мягких тканей, часто сопровождающие женщин (при токсикозе второй половины беременности их объем может составить и 5-10 литров).
3. Набранный лишний вес.
4. Смена центра тяжести и осанки.
5. В норме у любой женщины, готовящейся к родам, происходят изменения в костях таза, и практически все беременные в последнем триместре постоянно ощущают тазовые боли. При этом происходит расширение внутреннего таза, расхождение в суставе между крестцовым и поясничным отделами позвоночника. И все это дает огромную нагрузку на позвоночник, таз, нижние конечности и их сосуды.
6. Гормональный фон беременных способствует уменьшению тонуса мышц и связок, так организм готовится к родам и более легкому прохождению малыша через родовые пути. Снижается и тонус мышц и ослабляется связочный аппарат позвоночника, что может привести к развитию сколиоза, межпозвоночных грыж и так далее, а как результат – радикулит.
7. Стресс, снижение иммунитета, недостаток кальция и так далее.
Нагрузка большим весом и все эти факторы значительно повышают риск развития острого радикулита у женщины, который может приобрести хроническое течение и после родов. Ведь с рождением малыша женщина продолжает нагружать свой позвоночник тяжестями (ребенок, живущий на руках, налитые молоком молочные железы, коляски и домашний быт). 
Фото: схематическое изображение причин тазовых болей у беременных.
Итак, боли в спине испытывают практически все беременные, но лишь некоторые из них страдают радикулитом.
Радикулит при беременности можно спутать с другими причинами боли в спине:
- расширение таза;
- растяжение мышц спины и связок малого таза (нормальное состояние во второй половине беременности);
- повышенный тонус матки (ее задней части) при угрозе преждевременных родов и предвестниках родов;
- заболевания почек, например, при хроническом пиелонефрите;
- остеопороз позвоночника (вследствие дефицита кальция);
- сдавливание нервных корешков увеличенной маткой при движениях или сменах позы плода;
- обострение хронического панкреатита; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- обострения хронического воспаления яичников и маточных труб.
Как видно, боли в спине у беременных имеют большое количество возможных причин, одни из них – нормальные физиологические состояния, а другие – тяжелые патологии, требующие обязательного лечения. Поэтому любая боль в спине – это повод для обращения к врачу и проведения дополнительного обследования.
Характерные признаки и особенности радикулита при беременности:
- женщина еще до беременности страдала хроническим радикулитом – большая вероятность того, что боли в спине связаны с радикулитом;
- у беременных чаще бывает радикулит поясничного отдела позвоночника, при этом боль в пояснице может отдавать вниз живота и в ноги, то есть возникает ишиас– повреждение седалищного нерва;
- боли носят острый характер, часто простреливающие, приступообразные;
- мышцы спины в пораженном отделе напряжены;
- более быстрое прекращение приступов, что связано с особенностью гормонального фона беременной женщины;
- нет данных за другие заболевания (панкреатит, пиелонефрит, язва желудка, гипертонус матки и так далее).
Как лечить радикулит во время беременности?
Как известно, многие препараты противопоказаны во время беременности, особенно на ранних сроках. Поэтому лечить любую патологию в период беременности всегда проблематично и должно проводиться только под контролем врача, самолечение может привести к угрозе выкидыша или появлению у ребенка аномалий развития.
Схема лечения радикулита в период беременности:
- покой и постельный режим (обязательно);
- использование утепленных бандажей для частичной разгрузки мышц поясницы и теплового воздействия на нервные корешки;
- витамины группы В (Нейровитан, Неуробекс по 1 таблетке в сутки после завтрака);
- Диклофенак во время беременности используют только при выраженном болевом синдроме, лучше использовать в виде мазей, гелей, крема, а в III триместре (после 27-ми недель) беременности Диклофенак абсолютно противопоказан в любом виде (и для наружного применения тоже);
- Ибупрофен, Нимесулид и многие другие нестероидные противовоспалительные препараты в период беременности и лактации не используют из-за возможных побочных эффектов в отношении плода, из этой группы возможен только прием парацетамола и аспирина в малых дозах (аспирин можно только до 35-ти недель);
- избегать переохлаждений и сквозняков;
- на любых сроках беременности нельзя перегреваться, особенно в области поясницы, это может привести к угрозе выкидыша или преждевременным родам;
- физиотерапияв первой половине беременности не рекомендована;
- в последующем – избегать тяжелых физических нагрузок, длительного пребывания на ногах, переохлаждаться, резкого подъема с кровати, необходимо носить только удобную обувь (каблучки противопоказаны), спать на удобном матрасе;
- после 12-ти недель беременности возможно занятие йогой, ЛФК и расслабляющий массаж;
- следить за весом и отеками, не переедать и ограничить количество жидкости, так как лишний вес дополнительно увеличивает риск развития повторных обострений радикулита.
Радикулитом занимаются в большей степени врачи невропатологи.
Если радикулит является проявлением заболеваний позвоночника (межпозвоночные грыжи или дискогенный радикулит, травмы позвоночника и так далее), могут помочь врачи:
- вертебрологи;
- травматологи-ортопеды;
- нейрохирурги.
Также лечением радикулита (но не диагностикой) занимаются врачи:
- рефлекотерапевты;
- физиотерапевты;
- мануальные терапевты.
Как неоднократно было замечено, при радикулите очень важно соблюдать постельный режим. Понятное дело, что работающие люди должны быть освобождены от работы до выздоровления, особенно если человек связан с тяжелой физической работой (поднятие грузов, длительное пребывание на ногах и прочее). Да и сидячая работа тоже негативно сказывается на состоянии позвоночника и нервных корешков.
Поэтому государство, а именно служба государственного страхования, предоставляет больничный лист на время радикулита.
Больничный лист или листок нетрудоспособности выдается при временной потере трудоспособности лечащим врачом, а при длительности больничного листа более 10-ти дней лечебно-консультативной комиссией или ЛКК. При постоянной (стойкой или длительной) потере трудоспособности медико-социальной экспертной комиссией (МСЭК или ВТЭК) назначается инвалидность.
Показания к выдаче больничного листа:
- острый радикулит;
- обострение хронического радикулита.
Сроки временной нетрудоспособности при радикулите.
Определенных ограничений в сроках освобождения от работы не существует. Но лечение радикулита обычно длится не менее 2-х недель, и выдача больничного листа на меньший срок бессмысленна, потому что ранний выход на работу при радикулите может привести к развитию хронического радикулита.
Рекомендуемые минимальные сроки листа нетрудоспособности при радикулите:
1. острый радикулит и обострение хронического радикулита легкой и средней степени тяжести – не менее чем на 14 дней;
2. радикулит и невралгия (невралгия седалищного нерва или ишиас, межреберная невралгия и другие виды невралгий) – минимум 18-20 дней;
3. затянувшийся радикулит (быстрое наступление повторного обострения) – 28-30 дней.
Средний срок нетрудоспособности при радикулите составляет 18-20 дней.
Характер работы также влияет на длительность нетрудоспособности. Так, на тяжелых производствах срок больничного листа увеличивается в среднем на 10 дней.
Если человек с хроническим радикулитом занят на работе, предусматривающей тяжелые физические нагрузки, то специальная комиссия рассматривает необходимость перевода работника на менее тяжелую работу (временно или постоянно).
Когда больной радикулитом направляется на МСЭК для назначения инвалидности?
- Неудача лечения на протяжении 4-х месяцев;
- часто повторяющиеся обострения радикулита, связанные с основной профессией человека;
- невозможность перевести на работу, которая посильна больному радикулитом;
- развитие параличей;
- состояние после оперативного вмешательства по поводу заболеваний позвоночника, ставших причиной развития радикулита.
Инвалидность при радикулите назначается временно, некоторым всего лишь на год, а другим продлевают пожизненно.
1. Уложить больного в удобную, жесткую кровать. Часто это проблематично, необходимо больного придерживать и дать опереться рукой, после проведения всех процедур больному лучше занять положение лежа на спине с приподнятыми на подушку ногами или на боку, надо укрыть одеялом. В дальнейшем ограничить движение в позвоночнике, то есть, обеспечить постельный режим.
2. Обезболивание. Для этого более эффективны анальгетики: Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид, Пирамидон, Диклофенак и другие. Предпочтительно инъекционное введение препаратов, они быстрее снимают болевой синдром, но при невозможности сделать укол дают препараты внутрь.
3. Доктор в качестве первой помощи проводит новокаиновую блокаду нервных корешков (эта процедура требует квалифицированной руки). Возможны аппликации с анестетиками, а именно Лидокаином (готовая форма – пластырь), но только при отсутствии аллергии на Новокаин или Лидокаин.
4. Дать препараты группы В (Нейровитан, Нейрорубин).
5. Фиксация позвоночника при помощи бандажей, поясов, простыни или полотенца и других подручных средств.
6. Успокоить больного словом и/или успокоительным средством (валериана, Ново-Пассит, настойка пустырника и прочие).
7. Использование мазей в области болей (противовоспалительные, согревающие, комбинированные).
8. Возможен расслабляющий массаж.
9. Запрещено самостоятельно «вправлять позвонки», осуществлять резкие движения в конечностях и проводить другие приемы врача мануального терапевта.
10. Вызвать врача!
При радикулите очень эффективны наружные средства, которые могут обладать различными эффектами, но, так или иначе, способствуют лечению радикулита и снятию болевого синдрома. Без местного лечения радикулит вылечить сложно. Наружные средства могут применяться при любом виде радикулита (шейного, грудного, поясничного, крестцового отделов), как при остром, так и при хроническом радикулите.
Наружные средства для лечения радикулита.
| Торговые названия | Как применяется? | |
| Нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты угнетают биологические активные вещества, вызывающие симптомы воспаления. |
Диклофенак:
|
Втирать до 3-х раз в сутки тонким слоем. |
Ибупрофен:
|
5-10 см геля наносят на больную область и втирают, так до 4 раз в сутки. | |
Нимесулид:
|
3 см геля наносят на самую болезненную область, не втирать. Используют 4 раза в сутки. | |
Кетопрофен:
|
Наносят тонким слоем 2 раза в сутки (объем плода черешни). | |
Пироксикам:
|
Втирать до 4-х раз в сутки (объем с грецкий орех). | |
Производные салициловой кислоты:
|
Втирается тонким слоем 3 раза в сутки. | |
| Мази, гели и крема с согревающим эффектом дают моментальный результат обезболивания, который сохраняется непродолжительно, обезболивание наступает из-за улучшения кровообращения, снятия отека и раздражения нервных окончаний в коже. Многие препараты содержат различные эфирные масла, некоторые из них сочетают эфирные масла с никотиновой кислотой, которая эффективно расширяет кровеносные сосуды. Также некоторые препараты основаны на компонентах острого перца. |
|
Наносят на кожу тонким слоем, особенно в первый раз, затем дозу можно немного увеличить. Эти препараты необходимо наносить на очищенную кожу. Согревающие мази рекомендовано применять до 3-4-х раз в сутки. Такие препараты могут вызвать аллергический дерматит. |
| Мази со змеиным или пчелиным ядами способствуют согреванию, уменьшают воспалительный процесс, эффективно обезболивают и лечат радикулит. Основным механизмом действия является усиление кровообращения и повышение проницаемости сосудистой стенки, как результат – снятие отека и других признаков воспаления. Также эти препараты обладают противоаллергическим и антисептическим действием. Многие препараты таких ядов содержат и противовоспалительный компонент – салициловую кислоту. |
Яд гадюки:
Пчелиный яд:
|
Такие мази наносят на предварительно очищенную кожу, сначала не втирают. Ждут несколько минут до появления чувства жжения, а затем тщательно втирают и одевают согревающий пояс. Рекомендовано 2-4 втирания в сутки. Курс лечения обычно составляет до 10 дней. Использование таких ядов может привести к развитию тяжелых побочных эффектов, особенно при наличии аллергии, почечной или печеночной недостаточности. Поэтому при использовании данных видов мазей необходимо проконсультироваться с врачом. |
| Комбинированные препараты: Противовоспалительный + согревающий и раздражающий эффекты. Комбинированные мази, гели достаточно эффективные, не требуют комбинирования различных групп препаратов. |
|
Наносят тонким слоем 2-4 раза в сутки. |
| Найзер(3 вида НПВС + ментол) | Нанести, не втирая, тонкий слой геля 3-4 раза в сутки. | |
|
1-2 раза в сутки | |
| Хондрофен(хондроитин + диклофенак + диметилсульфоксид) | 2-3 раза в сутки мазь наносят не втирая, впитывается полностью через несколько минут. | |
Гомеопатические препараты обладают достаточно широким спектром лечебных эффектов:
Единственным минусом этих препаратов – необходимо длительное использование и результат получают не сразу, а со временем. Гомеопатию лучше применять в комплексе с другими препаратами. |
|
Втирать 3-5 раз в сутки, курс лечения – 3-4 недели. |
| Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань суставов, лечат в большей степени не радикулит, а причины его возникновения (остеохондроз, остеопороз и прочие). Эти препараты содержат в себе хондроитины и глюкозамины– компоненты хрящевой ткани. Полностью эти вещества восстановить хрящ не могут, но частично улучшают его состояние и предотвращают прогрессирование процесса. |
|
Легко втирают 2-3 раза в сутки. |
| Пластыри и аппликации могут быть обезболивающими и согревающими или отвлекающими. Плюс этих видов наружных средств – более длительный лечебный эффект. |
|
Пластыри и аппликации проводят 1 раз в сутки на ночь, перед сном. |
*НПВС– нестероидные противовоспалительные средства.
Все наружные препараты для лечения радикулита имеют свои противопоказания и особенности. Многие препараты противопоказаны для использования в период беременности и в детском возрасте. Чем эффективнее препарат, тем больше вероятность развития на него местной аллергической реакции.
Часто применяют комбинацию нескольких видов мазей и гелей. Но при этом необходимо проконсультироваться у врача, так как некоторые препараты между собой не совместимы.
Согласно отзывам пациентов, наиболее эффективными препаратами отмечают:
- Найз гель;
- Найзер;
- Никофлекс;
- Випросал;
- Капсикам;
- Диклофенак и Вольтарен, Румакар;
- Апизартрон;
- Хондрофен и другие.
Каждый пациент индивидуален, любой из наружных препаратов действует на нас по-разному, и побочные реакции также бывают различные, поэтому список эффективных препаратов очень относителен.
Медикаментозные и народные методы для лечения дома, как быстро вылечить радикулит в домашних условиях?
Радикулит не является обязательным показанием для госпитализации в больницу и большинство пациентов этот тяжелый период переживают дома.
Показания к госпитализации в больницу:
- частые обострения при хроническом радикулите;
- выраженный болевой синдром, который не снимается традиционными средствами;
- параличи, значительное ограничение движений;
- необходимость лечения тяжелых и прогрессирующих заболеваний позвоночника, которые привели к развитию радикулита.
При любых болях в шее или спине необходимо обратиться к врачу, который выявит причину заболевания и назначит эффективное лечение.
Для людей, не посещающих врачей и желающих бороться собственными силами, представим основные принципы лечения радикулита в домашних условиях.
1.Первая помощь при остром болевом синдроме (расписана в соответствующем разделе статьи).
2.Постельный режим, ограничение физических нагрузок до снятия приступа боли в спине. Когда боль прошла, необходима лечебная гимнастика.
3.Согревание больного отдела спины: шерстяной пояс, пластыри, укутывания одеялом, теплым шерстяным платком, грелка, платок с разогретой солью и так далее.
4.Медикаментозное лечение, схема:
- нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, порошков или инъекций (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Пироксикам, Индометацин и другие);
- витамины группы В (Нейровитан, Нейрорубин, Мильгамма и другие);
- мази, гели, крема для наружного применения с противовоспалительным, обезболивающим, согревающим или отвлекающим эффектом).
5.Расслабляющий массаж спины.
6.Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань в виде инъекций, таблеток или кремов (Мукосат, Глюкозамина хондроитин, Терафлекс, Алфлутоп, Хондроитин, Хондроксил и другие).
7.Средства народной медицины.
Народные методы лучше сочетать с лекарственными препаратами традиционной медицины, но в некоторых случаях, эти методы эффективны и без таблеток.
1.Растирания разведенным уксусом и эфирными маслами пихты, ментола.
2.Растирания медом в чистом виде или мед размешать с раствором фурацилина.
3.Аппликации с конским каштаном. Конский каштан растереть в порошок, соединить с камфорным маслом (1:1). Полученную смесь нанести на тоненький кусочек хлеба и приложить на больной участок, сверху замотать. Такую процедуру проводят перед сном.
4.Компрессы с черной редькой на ночь: редьку натереть на терке, процедить, полученным соком пропитать ткань и приложить на больную область спины.
5.Растирания чесноком. Чеснок измельчить и добавить в него смалец (1:2), полученной смесью растирать спину.
6.Компрессы с живокостом. Высушенный корень живокоста измельчить в порошок, залить горячей водой и добавить несколько капель любого растительного жира. Полученную пасту в теплом виде накладывают на беспокоящую область и накрывают тканью, сверху полотенцем и поясом. Такой компресс оставляют на несколько часов, можно на всю ночь.
7.Компрессы с картофелем. Сварить 500,0 г картофеля в кожуре, размять и добавить 1 чайную ложку пищевой соды. Кашицу нанести на поясницу и закутать клеенкой, сверху накрыть одеялом.
8.Скипидарные ванные. 0,5 литра кипятка + 750 мг аспирина + 30,0 г детского мыла (натереть на терке). Эту смесь добавить в емкость, где находится скипидар (его объем зависит от объема ванной, 20-40 мл на 1 литр воды). Полученную эмульсию добавляют в ванную с теплой водой. Пациент принимает ванную на протяжении 10 минут. Такой метод очень эффективен в лечении радикулита.
9.Растирания острым стручковым перцем Чили. 2 стручка перца Чили залить 300,0 мл нашатырного спирта и настаивать 2 недели. Такой настой эффективно снимет болевой синдром.
10.Ванные с сосной. Молоденькие побеги сосны (1 кг) залить водой, довести до кипения и кипятить 10 минут, дать настоятся несколько часов. 1 литр такого настоя рассчитывают на 13 кг теплой воды. Такую ванную принимают в течение 10 минут, после ванной эффективно смазать спину любым эфирным маслом.
Баня, горячая ванна, физическая активность, плавание, сон на щите при радикулите, что можно, а что противопоказано?
При радикулите необходимо согреть больную область спины. И тепло – это один из факторов лечения болей в спине. Поэтому все тепловые процедуры будут очень целесообразны.
Баня, сауна, горячая ванная при остром радикулите и обострении хронического радикулита очень эффективно скажутся на выздоровлении. Еще быстрее можно добиться результата, если веничком прогреться и нанести эфирные масла. При радикулите баню можно посещать ежедневно, а после выздоровления для профилактики обострений париться нужно 1 раз в неделю.
Но к баням и саунам необходимо относиться с настороженностью людям, страдающим заболеваниями сердца и сосудов (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сердечная аритмия, пороки сердца, инфаркт, инсульт и другие патологии), им париться не желательно вообще.
Что же касается физической активности, в период острой боли необходим постельный режим и полное ограничение движений в поврежденном отделе позвоночника. Но после снятия болевого синдрома физическая активность просто необходима. Если залежаться после острого радикулита, то до развития хронического радикулита совсем недалеко и следующий приступ не заставит себя ждать. Конечно, нельзя после приступа сразу бегать марафон и поднимать штанги. Физические упражнения начинают с минимальных нагрузок, постепенно увеличивают. Лечебная гимнастика должна быть направлена на укрепление мышц спины и на их растягивание.
Плавание – это один из лучших видов спорта для пациентов с заболеваниями позвоночника. Но плавание возможно лишь после приступа радикулита, в качестве профилактики последующих обострений. Да и плавать в холодной воде людям с хроническим радикулитом естественно нельзя (ниже 19 0 С). Также хороший результат в профилактике радикулита и его обострений дает йога.
Сон на щите или сон на твердой ровной поверхности – желательное условие при лечении радикулита и многих заболеваний позвоночника. Конечно, изнеженные на удобных мягких кроватях в первое время чувствуют конкретный дискомфорт на такой поверхности, но со временем привыкают и даже лучше высыпаются. Спать на твердом и ровном желательно всем, а людям, перенесшим хоть раз приступ радикулита – тем более.
Сон на щите можно организовать без особых затрат на покупку новой ортопедической кровати. Для этого под невысокий, но не слишком тонкий матрас укладывают деревянный щит, это может быть специально изготовленная широкая доска, деревянная дверь. Также, если тепло в доме и нет острого приступа радикулита, можно спать на полу, положив нетолстый матрас.
Но не переусердствуйте! Слишком твердая кровать также не рекомендована и может привести к заболеваниям позвоночника.
источник